第一篇：安全科日常使用表格及安全月報(bào)相關(guān)表格統(tǒng)計(jì)

安全科日常使用表格及安全月報(bào)相關(guān)表格統(tǒng)計(jì)

一、日常使用表格

1、“三違”人員安全幫教卡

2、“三違”統(tǒng)計(jì)表

3、安監(jiān)員下井檢查工作安排表

4、安監(jiān)員巡回檢查班報(bào)表

5、安全大檢查問(wèn)題整改表

6、安全督察員安全績(jī)效獎(jiǎng)金考核基礎(chǔ)表

7、安全科百分考核辦法

8、安全科內(nèi)部人員考核表

9、安全日?qǐng)?bào)表

10、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司安全隱患排查整改表

11、國(guó)投新能公司安全隱患排查及整改臺(tái)帳

12、安全隱患信息整改登記臺(tái)帳

13、安全科安全員考勤記錄

14、國(guó)投新能公司安全質(zhì)量大檢查隱患問(wèn)題整改表

15、安全技術(shù)措施貫徹學(xué)習(xí)記錄表

16、會(huì)議點(diǎn)名冊(cè)

17、國(guó)投新能公司董事會(huì)成員安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金考核表

18、罰款統(tǒng)計(jì)表

19、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司各類(lèi)生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)表 20、作業(yè)規(guī)程貫徹學(xué)習(xí)記錄表

21、安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案演練計(jì)劃統(tǒng)計(jì)表

22、工傷事故登記表

23、一線監(jiān)督員安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金考核情況表 24、“三違”統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳

25、中層以上干部安全風(fēng)險(xiǎn)抵押金考核基礎(chǔ)表

26、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司重大安全隱患排查表

27、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司重大不安隱患整改通

28、“三違”人員安全幫教情況統(tǒng)計(jì)表

二、月報(bào)使用相關(guān)表格

1、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司安全動(dòng)態(tài)分析匯總表

2、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司非傷亡事故月報(bào)表

3、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司傷亡事故明細(xì)表

4、國(guó)投河南新能開(kāi)發(fā)有限公司傷亡事故（年）月報(bào)表

5、安全大檢查問(wèn)題整改表

6、“三違”統(tǒng)計(jì)表

7、安全科辦公用品消耗統(tǒng)計(jì)

8、安全科內(nèi)部人員考核表

9、安全科百分考核辦法

10、安全督察員安全績(jī)效獎(jiǎng)金考核基礎(chǔ)表 負(fù)責(zé)人簽字： 安全科 2010年11月4日

第二篇：某加油站安全會(huì)議表格

XXX 加油站安全會(huì)議記錄 時(shí)

間 2017.9.15

地

點(diǎn)

XXX 加油站 參加人員 全體員工 參加人數(shù) XXX

記錄人: 會(huì)議主持：

會(huì)議主題：學(xué)習(xí)消防安全 會(huì)議內(nèi)容：

一、工作任務(wù) （一）全面落實(shí)加油站及各單位消防工作責(zé)任 1.組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2.管理責(zé)任。。

3.設(shè)施建設(shè)責(zé)任。。

4.完善管理規(guī)定。

（二）全面落實(shí)開(kāi)展消防安全“四個(gè)能力”建設(shè) 1.檢查和消除火災(zāi)隱患能力，做到“消防安全自查，火災(zāi)隱患自除”。

2.組織撲救初起火災(zāi)能力，做到“火情發(fā)現(xiàn)早、小火滅得了”。

3.組織人員疏散逃生能力，做到“能火場(chǎng)逃生自救，會(huì)引導(dǎo)人員疏散”。

4.消防宣傳教育培訓(xùn)能力，“做到消防設(shè)施標(biāo)識(shí)化、消防常識(shí)普及化”。

二、工作要求 （一）提高思想認(rèn)識(shí)。

（二）嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。

在今后的工作中，加油站消防安全管理，將認(rèn)真落實(shí)“四個(gè)能力”建設(shè)，營(yíng)造良好的加油站消防安全氛圍。

簽到表：

第三篇：安全會(huì)議記錄表格

金泰大酒店安全會(huì)議記錄

時(shí)間

主持人

記錄人

參加人員：

缺席人姓名及原因：

會(huì)議內(nèi)容：

會(huì)議情況：

簽到：

第四篇：ICU科質(zhì)量與安全指標(biāo)表格

疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全指標(biāo) 2014 序號(hào) 指 標(biāo) 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 1 100% 100% 法定傳染病報(bào)告率100% 2 100% 100% 重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)率100%;3 藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、特殊檢查、特殊治療 100% 100% 履行患者告知率100%； 15 12 4 住院患者自動(dòng)出院例數(shù) 5 95.7% 96.3% 入出院診斷符合率≥95%； 6 13.5% 15.4% 符合重癥評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的患者≥20% 7 抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD值小于40%；

40% 40% 8 97% 95% 急危重癥搶救成功率≥80%； 9 100% 100% 疑難危重病人討論比例≥100%； 10 93.7% 95% 住院危重?fù)尵瘸晒β省?0%； 11 97.6% 95% 治愈好轉(zhuǎn)率≥90%； 0 12 0 醫(yī)院感染率≤8%； 13 0 0 醫(yī)院感染漏報(bào)率≤2%； 14 92.2% 93.4% 病歷甲級(jí)率≥90%； 4.57 6.57 15平均住院日≤10天； 16 44.6% 30.4% 病床使用率≥75%； 17 10% 病床周轉(zhuǎn)率≥65%； 32.3% 100% 100% 急救物品完好率100%； 0 0 19 醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤3%； 20 92% 94.5% 已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%； 4.6 21 5.7 出院患者實(shí)際占用總床日 22 96% 93.5% 住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%； 23 91% 93% 住院病人基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%； 24 95% 96% 護(hù)理人員三基考核合格率100%； 25 92% 93% 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%； 57 68 26 危重患者搶救例數(shù) 27 67% 45% 重癥監(jiān)護(hù)患者入住、出科符合指征≥80% 28 0 0 年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0； 29 92% 93% 危重癥患者護(hù)理合格≥90%； 30 100% 100% 病房護(hù)理管理質(zhì)量90分為合格； 31 92% 94% 消毒隔離工作質(zhì)量90分為合格；

輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率 0 0 33 危重患者搶救例數(shù) 49 64 0 34 0 非預(yù)期的24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率≤2%

100% 100% 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防率6% 36 0 0 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率≤8%； 37 0 0 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染率≤2%； 38 0 0 留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染≤5%;39 2.36% 4.34% 重癥患者死亡率≤3%； 40 0 0 重癥患者壓瘡發(fā)生率（APACHE ‖評(píng)分）； 41 0 0 人工氣道脫出率0； 42 抗菌藥物使用率≤85%； 67% 87% 43 手衛(wèi)生依從性≥70%62% 64% 44 2.67% 3.7% 住院患者死亡例數(shù) 45 應(yīng)急預(yù)案與流程醫(yī)護(hù)人員知曉率≥95% 96 97 %% 醫(yī)護(hù)人員設(shè)備操作與技能考核合格率＞85% 81% 82 46 %

疏勒縣人民醫(yī)院2014年重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)季度總結(jié) 控制項(xiàng)目

第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 4.2人次 9.1次 44.6% 30.4% 病床使用率 100% 手術(shù)前后診斷符合率 100%

93.7% 95% 入出院病人診斷符合率 92.2% 93.4% 住院病歷甲級(jí)率 94.4% 96% 住院三天確診率 96.7% 95.6% 治愈好轉(zhuǎn)率 0% 0% 傳染病漏報(bào)率 0 0 醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率

91% 94%

有創(chuàng)操作合格率 2.36% 4.36% 重癥患者死亡率 藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重 1.57% 0 24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科 率 0% 0 重癥患者壓瘡發(fā)生率 0% 0 人工氣道脫出率 0% 0 各種導(dǎo)管管路滑脫與再插率 0% 0 醫(yī)療差錯(cuò)與事故發(fā)生率 0% 0 醫(yī)療糾紛發(fā)生率

0% 0 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血性感 染率 0% 0 導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系感染率 0% 0 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率 100% 100% 重癥患者預(yù)防死亡率 2.36% 4.34% 重癥患者實(shí)際死亡率 100% 100% 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防率

填表人：

阿力甫

填表時(shí)間：2014-08-01 疏勒縣人民醫(yī)院

2014年重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全整體評(píng)估表（第一季度）目標(biāo)值 完成值 評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)來(lái)源 備注

質(zhì)量目標(biāo) 100% 93.6% 未達(dá)標(biāo) 病案室 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

≥15次/年 6/次/年 達(dá)標(biāo) 病案室 病床使用率

97.3% ≥95% 達(dá)標(biāo) 病案室 出院病人診斷符合率 ≤10天 6.2天 達(dá)標(biāo) 病案室平均住院日

≥50% 臨床診斷與病理診斷 符合率

100% ≥90% 達(dá)標(biāo) 質(zhì)控科 病歷合格率 97% ≥80% 達(dá)標(biāo) 危重癥搶救成功率 科室統(tǒng)計(jì)

100% 100% 達(dá)標(biāo) 急救物品完好率 科室統(tǒng)計(jì) 達(dá)標(biāo) 院內(nèi)急會(huì)診到達(dá)率 科室統(tǒng)計(jì)

≤10分鐘平均10

分鐘

97.6% 達(dá)標(biāo) 治愈好轉(zhuǎn)率 病案室 ≥90%

100%

疑難病例討論率

100% 100% 100% 達(dá)標(biāo) 有創(chuàng)操作安全核查率 科室統(tǒng)計(jì)

100% 100% 達(dá)標(biāo) 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)科室統(tǒng)計(jì)

告率

100% 100% 達(dá)標(biāo) 法定傳染病報(bào)告率 科室統(tǒng)計(jì) 100% 100% 達(dá)標(biāo) 完成政府指定性任務(wù) 醫(yī)教科

100% 100% 達(dá)標(biāo) 藥品、醫(yī)療器械實(shí)驗(yàn)、科室統(tǒng)計(jì) 麻醉、特殊檢查、特殊

治療履行患者告知單 87% 抗菌藥物使用率 50% 超標(biāo) 40DDD 抗生素使用強(qiáng)度

填表人： 阿力甫 填表時(shí)間：2014-07-31

疏勒縣人民醫(yī)院

2014年重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全整體評(píng)估表（第四季度）

質(zhì)量目標(biāo) 目標(biāo)完成值 評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)來(lái)備注

值 源 100% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 病床使用率 ≥25次/ 年

出院病人診斷符合率≥95%

平均住院日 ≤10天

臨床診斷與病理診斷 ≥50% 符合率 病歷合格率 ≥90% 危重癥搶救成功率 ≥80% 100% 急救物品完好率

院內(nèi)急會(huì)診到達(dá)率 ≤10分 鐘 治愈好轉(zhuǎn)率 ≥90% 100% 疑難病例討論率 100% 有創(chuàng)操作安全核查率 100% 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào) 告率 100% 法定傳染病報(bào)告率

100% 完成政府指定性任務(wù) 100% 藥品、醫(yī)療器械實(shí)驗(yàn)、麻醉、特殊檢查、特殊 治療履行患者告知單

0 抗菌藥物使用率

0 抗生素使用強(qiáng)度 填表人： 填表時(shí)間：

疏勒縣人民醫(yī)院

年重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全整體評(píng)估表（第二季度）

目標(biāo)值 完成值 質(zhì)量目標(biāo) 評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)來(lái)源 備注

100%

96% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

未達(dá)標(biāo) 病案室

2014≥12次/年 7次/三個(gè)病床使用率

達(dá)標(biāo) 病案室

月 96% 出院病人診斷符合率 ≥95% 達(dá)標(biāo) 病案室 平均住院日 ≤10天 7.6天 達(dá)標(biāo) 病案室

臨床診斷與病理診斷 ≥50% 符合率

100% 病歷合格率

≥90% 達(dá)標(biāo) 質(zhì)控科

97% 危重癥搶救成功率

≥80% 達(dá)標(biāo) 病案室

100% 100% 急救物品完好率 達(dá)標(biāo) 科室統(tǒng)計(jì)

院內(nèi)急會(huì)診到達(dá)率

≤10分鐘平均10分達(dá)標(biāo) 科室統(tǒng)計(jì) 鐘 95% 治愈好轉(zhuǎn)率 ≥90% 達(dá)標(biāo) 病案室

100% 疑難病例討論率

100% 100% 有創(chuàng)操作安全核查率 達(dá)標(biāo) 科室統(tǒng)計(jì) 100% 100% 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)達(dá)標(biāo) 科室統(tǒng)計(jì) 告率 100% 100% 法定傳染病報(bào)告率 達(dá)標(biāo) 科室統(tǒng)計(jì) 100% 100% 完成政府指定性任務(wù) 達(dá)標(biāo) 醫(yī)教科 100 100% 藥品、醫(yī)療器械實(shí)驗(yàn)、達(dá)標(biāo) 科室統(tǒng)計(jì)

麻醉、特殊檢查、特

殊治療履行患者告知

單 67% 抗菌藥物使用率 57% 40DDD 抗生素使用強(qiáng)度 40DDD

填表人：阿力甫 填表時(shí)間：2014-08-01

疏勒縣人民醫(yī)院

2014年重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全整體評(píng)估表（第三季度）質(zhì)量目標(biāo) 目標(biāo)值 完成值 評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)來(lái)源 備注 100%

97.2% 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

未達(dá)標(biāo) 病案室

病床使用率 ≥25次/年 13次/三個(gè) 達(dá)標(biāo) 病案室 月 98% 出院病人診斷符合率

≥95% 達(dá)標(biāo) 病案室 平均住院日 ≤10天 7天 達(dá)標(biāo) 病案室

臨床診斷與病理診斷 ≥50% 符合率

100% 病歷合格率 ≥90% 醫(yī)教科 達(dá)標(biāo) 99.3% 危重癥搶救成功率 ≥80% 科室統(tǒng)計(jì) 達(dá)標(biāo) 100% 100% 急救物品完好率 達(dá)標(biāo) 院內(nèi)急會(huì)診到達(dá)率 ≤10分鐘 醫(yī)教科平均10分達(dá)標(biāo)

鐘

96.9% 治愈好轉(zhuǎn)率 ≥90% 病案室 達(dá)標(biāo) 100% 100% 疑難病例討論率 達(dá)標(biāo) 100% 100% 有創(chuàng)操作安全核查率 科室統(tǒng)計(jì)

達(dá)標(biāo)

100% 100% 醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)醫(yī)教科 達(dá)標(biāo) 告率 100% 100% 法定傳染病報(bào)告率 達(dá)標(biāo) 醫(yī)教科 100% 100% 完成政府指定性任務(wù) 達(dá)標(biāo) 醫(yī)教科 100% 1005 藥品、醫(yī)療器械實(shí)驗(yàn)、達(dá)標(biāo) 科室統(tǒng)計(jì) 麻醉、特殊檢查、特 殊治療履行患者告知 單 42.7% 抗菌藥物使用率 達(dá)標(biāo) 病房 42.1% 抗生素使用強(qiáng)度 達(dá)標(biāo) 病房

填表人： 填表時(shí)間：

疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)表 2014年5月

序號(hào) 項(xiàng) 目 例 數(shù) 1 0 病人轉(zhuǎn)出ICU后24小時(shí)內(nèi)非預(yù)期重返 2 1 病人轉(zhuǎn)出ICU后24小時(shí)內(nèi)非預(yù)期重返 3 3 病人使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù) 3.1 3 其中：使用呼吸機(jī)下抬高床頭部≥30度的日數(shù) 3.2 0 ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎例數(shù) 4 0 病人使用中心靜脈置管的總?cè)諗?shù) 4.1 0 其中：中心靜脈置管相關(guān)血流感染例數(shù) 16 5 病人使用留置導(dǎo)尿管的總?cè)諗?shù) 5.1 0 其中：留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染的例數(shù) 12 6 危重評(píng)估APACHE‖≥15分患者例數(shù) 0 6.1 其中：死亡例數(shù) 6.2 0 發(fā)生壓瘡例數(shù)（進(jìn)入ICU前已發(fā)生的除外）8 7 危重評(píng)分APACHE‖<15分患者例數(shù) 0 7.1 其中：死亡例數(shù) 7.2 0 發(fā)生壓瘡例數(shù)（進(jìn)入ICU前已發(fā)生的除外）0 8 人工氣道脫出例數(shù)

填表人：阿力甫 填表時(shí)間：2014-08-01

疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)2014

表

年6月

序號(hào)

項(xiàng)

目 例

數(shù) 1 病人轉(zhuǎn)出ICU后24小時(shí)內(nèi)非預(yù)期重返 0 2 病人轉(zhuǎn)出ICU后24小時(shí)內(nèi)非預(yù)期重返

0 ： 3 病人使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù) 2 3.1 其中：使用呼吸機(jī)下抬高床頭部≥30度的日數(shù) 2 3.2 ICU呼吸機(jī)相關(guān)肺炎例數(shù) 0 4 病人使用中心靜脈置管的總?cè)諗?shù) 1 4.1 其中：中心靜脈置管相關(guān)血流感染例數(shù) 1 5 病人使用留置導(dǎo)尿管的總?cè)諗?shù) 13 5.1 其中：留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染的例數(shù) 0 6 危重評(píng)估APACHE‖≥15分患者例數(shù) 14 6.1 其中：死亡例數(shù) 2 6.2 發(fā)生壓瘡例數(shù)（進(jìn)入ICU前已發(fā)生的除外）0 7 危重評(píng)分APACHE‖<15分患者例數(shù) 12 7.1 其中：死亡例數(shù) 0 7.2 發(fā)生壓瘡例數(shù)（進(jìn)入ICU前已發(fā)生的除外）0 8 人工氣道脫出例數(shù) 0 填表人：阿力甫 填表時(shí)間：2014年08月01日

第五篇：工程安全項(xiàng)目施工管理表格

工程安全項(xiàng)目施工管理表格 工程名稱(chēng)：

編號(hào)：

單位（子單位）工程名稱(chēng) 施工單位 序 號(hào) 資料名稱(chēng) 份 數(shù) 施工單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 檢查 意見(jiàn) 檢查 人 檢查 意見(jiàn) 抽查 結(jié)果 檢/抽 查人 1 建 筑 與 結(jié) 構(gòu) 屋面淋水試驗(yàn)記錄 2 地下室防水效果檢查記錄 3 有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄 4 建（構(gòu)）筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄 5 抽氣（風(fēng)）道檢查記錄 6 幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測(cè)報(bào)告 7 建筑物沉降觀測(cè)記錄 8 室內(nèi)環(huán)境檢測(cè)報(bào)告 9 節(jié)能、保溫測(cè)試記錄 1 給 排 水 與 采 暖 給水管道水壓及通水試驗(yàn)記錄 2 暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄 3 衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄 4 消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄 5 排水干管通球試驗(yàn)記錄 1 建 筑 電 氣 照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄 2 大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄 3 避雷接地電阻測(cè)試記錄 4 線路、插座、開(kāi)關(guān)接地檢驗(yàn)記錄 1 通 風(fēng) 與 空 調(diào) 通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄 2 風(fēng)量、溫度測(cè)試記錄 3 潔凈室潔凈度測(cè)試記錄 4 制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄 1 電 梯 電梯運(yùn)行記錄 2 電梯安全裝置檢測(cè)報(bào)告 1 智能 建筑 系統(tǒng)運(yùn)行記錄 2 系統(tǒng)電源及接地檢測(cè)報(bào)告 結(jié)論：

建設(shè)單位：

建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：

年 月 日 監(jiān)理單位：

總（副總）監(jiān)理工程師：

年 月 日 施工單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：

（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日