第一篇：第十單元 常見傳染病及寄生蟲病

第十單元 常見傳染病及寄生蟲病.txt我的優(yōu)點(diǎn)是：我很帥；但是我的缺點(diǎn)是：我?guī)浀牟幻黠@。什么是幸福？幸福就是貓吃魚，狗吃肉，奧特曼打小怪獸！令堂可是令尊表姐？我是胖人，不是粗人。第十單元 常見傳染病及寄生蟲病 本單元復(fù)習(xí)思路

本章復(fù)習(xí)重點(diǎn)：兩個(gè)基本病變＋兩組不同

1.肺結(jié)核、血吸蟲病的基本病變

2.菌痢和傷寒的不同

3.流腦和乙腦的不同 第一節(jié) 結(jié)核病

對人致病的結(jié)核桿菌主要為人型結(jié)核桿菌。主要由呼吸道吸入帶菌飛沫或塵埃造成肺部感染。

一、基本病理變化

結(jié)核病是一種特殊性炎癥，其病變特點(diǎn)是形成結(jié)核性肉芽腫，但基本病變不外是滲出、變質(zhì)和增生。

好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。

（一）滲出為主的病變

見于結(jié)核早期或機(jī)體抵抗力低下、菌量多、毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)。主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。

（二）增生為主的病變

當(dāng)細(xì)菌量較少、毒力較低、機(jī)體免疫力較強(qiáng)時(shí)，表現(xiàn)為增生為主的病變，形成具有一定形態(tài)特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。

鏡下典型結(jié)核結(jié)節(jié)中央常有干酪樣壞死，其中含有結(jié)核桿菌，周圍有類上皮細(xì)胞（數(shù)量最多）、Langhans巨細(xì)胞以及外周浸潤的淋巴細(xì)胞和少量增生的成纖維細(xì)胞。

（記憶口訣：干累多領(lǐng)先?。?/p>

（三）變質(zhì)為主的變化

當(dāng)細(xì)菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)、機(jī)體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，滲出及增生的病變均可發(fā)生干酪樣壞死。

壞死呈黃色、均勻、細(xì)膩，狀似奶酪。鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物，內(nèi)含結(jié)核桿菌。

二、原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化特點(diǎn)及結(jié)局

（一）原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)

原發(fā)性肺結(jié)核病是指機(jī)體第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病，多發(fā)生于兒童。

病變特點(diǎn)：

首先在肺通氣較好的上葉下部或下葉上部靠近肺膜處，形成肺內(nèi)原發(fā)灶。

開始為滲出性，繼而發(fā)生干酪樣壞死。

很快侵入淋巴管，到肺門淋巴結(jié)，引起結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大及干酪樣壞死。

重要知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)綜合征！

肺的原發(fā)灶

淋巴管炎

肺門淋巴結(jié)結(jié)核

三種合為原發(fā)綜合征

（二）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展和結(jié)局

1.淋巴道播散：淺表淋巴結(jié)結(jié)核穿破皮膚，形成經(jīng)久不愈的竇道。

2.血道播散：多為原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。

①全身粟粒性結(jié)核?。?/p>

②肺粟粒性結(jié)核病：常為全身粟粒性結(jié)核病的一部分。有時(shí)可僅局限于肺內(nèi)。

3.肺外器官結(jié)核?。涸l(fā)性肺結(jié)核病經(jīng)血道播散的后果。

三、繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)及類型

繼發(fā)性肺結(jié)核病是指人體再次感染結(jié)核桿菌而發(fā)生的肺結(jié)核病，多見于成年人。一 是內(nèi)源性感染：細(xì)菌從體內(nèi)原有病灶，經(jīng)血行播散至肺尖，形成潛伏病灶。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶活動(dòng)而發(fā)展成繼發(fā)性肺結(jié)核病。二是外源性感染，即細(xì)菌由外界再次侵入肺內(nèi)而發(fā)病，較少見。

（一）繼發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)

由于繼發(fā)性肺結(jié)核病時(shí)，機(jī)體對結(jié)核桿菌已產(chǎn)生一定的免疫力和變態(tài)反應(yīng)，故病變一般能局限在肺內(nèi)。

早期病變多從肺尖開始，肺門淋巴結(jié)一般不受累，很少發(fā)生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支氣管在肺內(nèi)播散。

病變易發(fā)生干酪樣壞死，但周圍常有增生性病變，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。

病程長、病情較復(fù)雜，時(shí)好時(shí)壞，導(dǎo)致新舊病變交錯(cuò)存在。

（二）繼發(fā)性肺結(jié)核的類型和病理變化

類型

1.局灶型肺結(jié)核

多位于右肺尖處

常以增生為主

病灶中央可發(fā)生干酪樣壞死

患者常無自覺癥狀！

少數(shù)病人可發(fā)展為浸潤型肺結(jié)核。

2.浸潤型肺結(jié)核

臨床上最常見，屬于活動(dòng)性肺結(jié)核。

病變特點(diǎn)是在肺尖或鎖骨下區(qū)病灶周圍發(fā)生滲出、壞死，使病灶擴(kuò)大。

患者有癥狀。及時(shí)治療可痊愈。

如未及時(shí)治療，干酪樣壞死灶擴(kuò)大，壞死物液化經(jīng)支氣管排出后形成急性空洞，內(nèi)壁壞死層中有大量結(jié)核桿菌

空洞不斷向外排出含菌的壞死物，經(jīng)支氣管播散而引起干酪性肺炎。

3.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

在浸潤型肺結(jié)核急性空洞的基礎(chǔ)上，病變經(jīng)久不愈而形成。病變特點(diǎn)是：

①厚壁空洞形成。洞壁內(nèi)層為干酪樣壞死，中層為結(jié)核性肉芽組織，外層為纖維組織；

②肺內(nèi)出現(xiàn)新舊不同的播散病灶。（略）

4.干酪性肺炎

浸潤型肺結(jié)核或急、慢性空洞內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散可致干酪性肺炎。

病變肺腫大、實(shí)變，壞死組織液化排出，可形成多個(gè)急性空洞。

患者常有明顯全身中毒癥狀。

5.結(jié)核球

是一種有纖維包裹、境界清楚的球形干酪樣壞死病灶，直徑在2cm以上。

一般為單個(gè)，肺上葉多見。

（1）可由浸潤型肺結(jié)核轉(zhuǎn)為痊愈時(shí)，干酪樣壞死灶周圍纖維組織增生包裹形成；

（2）也可因空洞引流的支氣管阻塞，使空洞內(nèi)充滿干酪樣壞死物而形成；

（3）或由多個(gè)結(jié)核病灶融合而成。

結(jié)核球相對較穩(wěn)定，可手術(shù)切除。

6.結(jié)核性胸膜炎

可發(fā)生于肺結(jié)核各個(gè)時(shí)期。

病變以漿液或漿液纖維素性滲出為主時(shí)，稱滲出性結(jié)核性胸膜炎；

如以增生病變?yōu)橹?，則為增生性結(jié)核性胸膜炎。第二節(jié) 細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病，可分為：

急性細(xì)菌性痢疾

中毒型細(xì)菌性痢疾

慢性細(xì)菌性痢疾

一、病理變化

1.急性細(xì)菌性痢疾主要發(fā)生于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。初期表現(xiàn)為急性粘液卡他性炎，隨后大量纖維素滲出，與壞死的粘膜組織、中性粒細(xì)胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎）。假膜脫落后形成表淺、大小不等的“地圖狀潰瘍”。

2.中毒型細(xì)菌性痢疾腸道病理變化表現(xiàn)為卡他性腸炎或?yàn)V泡性腸炎。雖然腸道病理變化較輕，但常于發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生中毒性休克和呼吸衰竭。

3.慢性細(xì)菌性痢疾由急性細(xì)菌性痢疾遷延而來。腸道病理變化表現(xiàn)為新老病變相互混雜。

二、臨床病理聯(lián)系

（1）毒血癥：發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振和末梢血白細(xì)胞增多。

（2）腹痛和腹瀉：與炎癥滲出和病變腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。

（3）里急后重和排便次數(shù)增多：與直腸壁受炎癥刺激有關(guān)。

（4）中毒性休克：嚴(yán)重的毒血癥引起，多發(fā)生于2～7歲的小兒。

2002-1-92.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是（）

A.盲腸

B.回腸末端

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

【答疑編號(hào)21100201】

答案：C

第三節(jié) 傷寒

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，以回腸末段淋巴組織的病變最為突出。

傷寒的本質(zhì)是肉芽腫性炎。

一、傷寒的病理變化

（一）腸道病理變化

病變主要累及回腸下段集合和孤立淋巴小結(jié)，分四期，每期持續(xù)時(shí)間為一周。

1.髓樣腫脹期：淋巴組織腫脹、隆起于粘膜表面，似腦溝回，集合淋巴小結(jié)病變最典型。鏡下巨噬細(xì)胞增生明顯，吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片，稱為傷寒細(xì)胞，由傷寒細(xì)胞聚集成的結(jié)節(jié)稱傷寒肉芽腫。

2.壞死期：淋巴組織中心和局部粘膜組織發(fā)生壞死。

3.潰瘍期：潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形，孤立淋巴小結(jié)病變形成的潰瘍?yōu)閳A形。

4.愈合期：肉芽組織增生填補(bǔ)潰瘍性缺損，邊緣上皮再生。

（二）腸道外病理變化

腸系膜淋巴結(jié)、肝、脾及骨髓由于巨噬細(xì)胞增生活躍，引起相應(yīng)組織器官腫大。鏡下可見傷寒肉芽腫和灶狀壞死；

心肌纖維：顆粒變性，甚至壞死；

腎小管上皮細(xì)胞增殖，也可發(fā)生顆粒樣變性；

皮膚玫瑰疹；膈肌，腹直肌和股內(nèi)收肌凝固性壞死（蠟樣變性）。

二、臨床病理聯(lián)系

由于毒血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)持續(xù)高熱；

中毒性心肌炎可引起相對緩脈、腸道病變引起的食欲減退、腹部不適、右下腹痛等臨床表現(xiàn)；

糞便細(xì)菌培養(yǎng)在病程第二周起為陽性且逐漸增高，在第3～5周陽性率可達(dá)85%；

若傷寒桿菌在患者膽囊內(nèi)長期繁殖可成為慢性帶菌者；

腸出血可發(fā)生失血性休克；

腸穿孔可引起彌漫性腹膜炎。

練習(xí)題：

A.潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

2000-1-125.腸傷寒的腸潰瘍特征

【答疑編號(hào)21100202】

答案：B

補(bǔ)充：裂隙狀潰瘍----潰瘍性結(jié)腸炎

第四節(jié) 流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓炎是腦膜炎球菌引起的腦脊髓膜化膿性炎癥；

借飛沫經(jīng)呼吸道傳染；

流腦的本質(zhì)是腦膜的化膿性炎！

一、病理變化

肉眼觀：

蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，使腦回、腦溝模糊不清；

腦頂部及腦底部積膿；

由于炎性滲出物的阻塞，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，可引起腦室擴(kuò)張。

鏡下：

蛛網(wǎng)膜、軟腦膜血管高度擴(kuò)張充血；

蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及纖維素；

嚴(yán)重病例在近腦膜的腦組織處亦可出現(xiàn)化膿性炎癥，稱腦膜腦炎。

二、臨床病理聯(lián)系

（1）顱內(nèi)壓升高癥狀：頭痛、噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿等。

（2）腦膜刺激癥狀：表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直和屈髖伸膝征（Kenig征）陽性。

（3）腦脊液改變：壓力升高，呈膿樣，腦脊液中白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增多，糖減少，涂片及培養(yǎng)可找到病原菌。

第五節(jié) 流行性乙型腦炎

乙型腦炎病毒引起的急性病毒性腦及脊髓的變質(zhì)性炎；

傳播媒介為蚊（主要是三帶喙庫蚊）；

乙腦的本質(zhì)是腦實(shí)質(zhì)的病毒性炎。

一、病理變化

病變范圍廣泛，累及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，但以大腦皮質(zhì)、基底核及丘腦最嚴(yán)重；脊髓病變最輕。

（一）肉眼觀：腦回變寬，腦溝變窄。腦灰質(zhì)內(nèi)見散在分布的粟粒大小的軟化灶。

（二）乙腦的鏡下改變（重要?。?/p>

1.變質(zhì)性改變：

變性：表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞胞體腫脹、尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)空泡形成，核偏位。

壞死：重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解。軟化灶形成，病變嚴(yán)重時(shí)，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。

衛(wèi)星現(xiàn)象：變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。

噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象：小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。

2.滲出性改變：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管周圍間隙增寬，并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤，稱血管淋巴套。

3.增生性改變：小膠質(zhì)細(xì)胞增生，可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié)，多位于小血管及壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近。

二、臨床病理聯(lián)系

神經(jīng)細(xì)胞廣泛變性、壞死，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷；

顱神經(jīng)核受損引起相應(yīng)的顱神經(jīng)麻痹癥狀；

腦內(nèi)血管擴(kuò)張充血，血管通透性增強(qiáng)以及腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛、嘔吐等；

嚴(yán)重時(shí)可致腦疝形成，常見的有小腦扁桃體疝和海馬回疝。

2000-1-74.下列關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是

A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

B.血管套形成 C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

【答疑編號(hào)21100203】

答案：D

第六節(jié) 血吸蟲病

血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的地方性寄生蟲病。

一、基本病理變化

（一）尾蚴引起的損害：尾蚴性皮炎。初期為中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，后期以單核細(xì)胞為主。

（二）童蟲引起的損害：童蟲在體內(nèi)移行引起血管炎和血管周圍炎。以肺組織受損最明顯。

（三）成蟲引起的病變：大量吞噬有黑褐色血吸蟲色素的巨噬細(xì)胞出現(xiàn)。死亡蟲體周圍可見組織壞死，大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤形成嗜酸性膿腫。

（四）蟲卵引起的病變：是血吸蟲病最主要的病變。

主要發(fā)生在大腸壁和肝臟，其病變表現(xiàn)為（急、慢性蟲卵結(jié)節(jié)）：

1.急性蟲卵結(jié)節(jié)：急性壞死、滲出性病灶。

結(jié)節(jié)中央有一個(gè)或幾個(gè)成熟蟲卵，周圍為顆粒狀壞死物質(zhì)和大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，病變似膿腫，又稱嗜酸性膿腫。繼而蟲卵周圍出現(xiàn)肉芽組織，并有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，及少量中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。

后期，蟲卵周圍出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞逐漸減少，形成晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)。

2.慢性蟲卵結(jié)節(jié)：肉芽腫性炎。

急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)的毛蚴死亡后，壞死組織逐漸被吸收，蟲卵周圍被類上皮樣細(xì)胞、異物巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等包圍，病變似結(jié)核，但無干酪樣壞死，又稱假結(jié)核結(jié)節(jié)。最后結(jié)節(jié)纖維化。

二、肝、腸的病理變化及后果

（1）肝臟

病理變化：血吸蟲性肝硬化，但無明顯的假小葉形成是其特點(diǎn)。

后果：竇前性門脈高壓，在臨床上較早出現(xiàn)腹水、巨脾和食管下靜脈曲張等體征。

（2）腸道：

病理變化：急性蟲卵結(jié)節(jié)形成。粘膜充血、水腫，嚴(yán)重者壞死，潰瘍形成。

后果：臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液便。慢性期因蟲卵反復(fù)沉積，潰瘍反復(fù)形成，最后導(dǎo)致腸壁纖維化或息肉形成，嚴(yán)重者可致腸腔狹窄和梗阻。

總 結(jié)

一、細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

二、局部血液循環(huán)障礙

三、炎癥

四、腫瘤

五、心血管系統(tǒng)疾病

六、呼吸系統(tǒng)疾病

七、消化系統(tǒng)疾病

八、泌尿系統(tǒng)疾病

九、乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病

十、常見傳染病及寄生蟲病

第二篇：病理學(xué) 第十六章 寄生蟲病 課程復(fù)習(xí)

第十六章寄生蟲病

知識(shí)框架

重點(diǎn)內(nèi)容

第一節(jié) 血吸蟲病

掌握 血吸蟲病(schistosomiasis)的基本病理變化；肝吸血蟲病及腸吸血蟲病。

熟悉 尾蚴、童蟲和成蟲引起的病變；血吸蟲病的發(fā)病機(jī)制。

了解 病因及感染途徑；血吸蟲卵異位寄生引起的病變。1．病因及感染途徑

血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體引起的一種地方性寄生蟲病。常見的血吸蟲有日本血吸蟲、曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲。在我國只是由日本血吸蟲感染，主要在長江流域及其以南地區(qū)流行。2．病理變化

2．1蟲卵引起的損害為本病最主要病變。

2．1．1蟲卵沉著部位主要沉積于乙狀結(jié)腸壁、直腸壁、肝。異位沉積于腦、肺等處。

2．1．3病變特點(diǎn)

(1)急性蟲卵結(jié)節(jié)——嗜酸性膿腫：中央為1～2個(gè)成熟蟲卵，表面有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀體(Hoppli現(xiàn)象)，周圍為無結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸粒細(xì)胞聚集，可見Charcot-Leyden結(jié)晶。

肉眼：灰黃色、粟粒至綠豆大的小結(jié)節(jié)。

(2)晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)：在嗜酸性膿腫的周圍出現(xiàn)肉芽組織層，其間以嗜酸粒細(xì)胞為主的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤。

(3)慢性蟲卵結(jié)節(jié)——假結(jié)核結(jié)節(jié)：急性蟲卵結(jié)節(jié)形成10天后，蟲卵內(nèi)毛蚴死亡，壞死物質(zhì)被清除吸收；蟲卵崩解，破裂；單核巨噬細(xì)胞變?yōu)樯掀蛹?xì)胞和異物巨細(xì)胞，形成與結(jié)核肉芽腫類似的病變。

(4)纖維化結(jié)節(jié)：假結(jié)核結(jié)節(jié)纖維化，玻璃樣變，死亡蟲卵鈣化。2．2尾蚴引起的損害 尾蚴性皮炎。

2．3童蟲引起的損害 一過性肺炎；血管炎和血管周圍炎。

2．4成蟲引起的損害 血栓性靜脈炎伴血栓形成，血管周圍炎、晚期纖維組織增生，死亡成蟲周圍可形成嗜酸性膿腫。3．主要器官的病變及其后果 3．1肝臟病變及臨床病理聯(lián)系

3．2腸道病變以直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸最重，急性期易形成大小不

一、不規(guī)則的淺表潰瘍，慢性期腸壁增厚，變硬，腸腔狹窄。

臨床病理聯(lián)系：腹痛、腹瀉、膿血便，急性期在糞便中可見蟲卵，慢性期出現(xiàn)腸狹窄、腸梗阻，可發(fā)生癌變。

3．3脾臟腫大。

鏈接

(1)竇前性門脈高壓和竇后性為主的混合性門脈高壓的比較(表16一1)

(2)血吸蟲色素

(3)消化道潰瘍的比較(表16—2)

(4)細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的比較(表16—3)

(5)血吸蟲病的發(fā)病機(jī)制：血吸蟲蟲卵進(jìn)入機(jī)體后，在其發(fā)育的不同階段誘發(fā)宿主的免疫反應(yīng)造成損傷。

I型及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)造成損傷→尾蚴性皮炎(尾蚴損害)。

機(jī)械性損傷、嗜酸粒細(xì)胞／巨噬細(xì)胞通過抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒引起損傷→過性肺炎(童蟲損害)逃避了免疫攻擊，成蟲代謝產(chǎn)物造成損傷→成蟲損害

第三篇：二班常見腸道寄生蟲病的防治教案

常見腸道寄生蟲病的防治教案

二（4）班

教學(xué)目的：

1.使學(xué)生了解蛔蟲病、蟯蟲病的危害及掌握其防治知識(shí)。

2.培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。教學(xué)重點(diǎn)：

1、弄清蛔蟲病、蟯蟲病是怎樣傳染的?它們對人體有什么危害

2、小學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成怎樣的衛(wèi)生習(xí)慣

教學(xué)難點(diǎn)： 為什么說糞便無害化處理是預(yù)防腸道寄生蟲病的主要方法?

教學(xué)過程：

一、默讀課文、整體感知內(nèi)容

1、導(dǎo)入：你們小時(shí)候生過蟲嗎?你們平常有沒有無緣無故肚子疼?腸道寄生蟲病是兒 童多發(fā)病。今天，我們學(xué)習(xí)有關(guān)常見腸道寄生蟲病的防治知識(shí)。

2、出示閱讀提綱：

①蛔蟲病對人體有什么危害?是怎樣傳染的?如何防治? ②蟯蟲病對人體有什么危害?是怎樣傳染的?如何防治? ③為防治腸道寄生蟲病，我們應(yīng)養(yǎng)成什么衛(wèi)生習(xí)慣?

3、默讀并在書上劃出有關(guān)答案，打上題號(hào)。

二、講授課文，深入理解內(nèi)容(一)認(rèn)識(shí)蛔蟲、蟯蟲

(二)研究蛔蟲傳染途徑、危害及防治方法

1、傳染途徑，誰能告訴教師，蛔蟲是怎樣跑到人體內(nèi)的蛔蟲在人體內(nèi)生長發(fā)育成熟，隨糞便排出蟲卵或成蟲。蟲卵污染蔬菜、瓜果、泥土，當(dāng)人們生吃不凈的瓜果蔬菜或不注意飲食衛(wèi)生，就會(huì)感染蛔蟲病。

2、討論蛔蟲病的危害及防治

①患了蛔蟲病的人，會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?你有過生蛔蟲的經(jīng)歷嗎?有什么感受? ②蛔蟲病傳染的主要原因是什么?如何防治? 強(qiáng)調(diào)： ①由于蟲卵隨糞便排出，所以農(nóng)民伯伯都會(huì)把糞便作無害處理，才進(jìn)行施肥，這樣做便可把蟲卵殺死，以免污染蔬菜、農(nóng)作物。? ②為防止反復(fù)感染，小朋友應(yīng)特別注意個(gè)人衛(wèi)生。(三)研究蟯蟲傳染途徑、危害及防治方法

1、介紹蟯蟲傳染途徑? 老師邊介紹邊板書：

雌蟲產(chǎn)卵 粘上蟲卵蟲卵入口? 肛門---手指搔癢---吮手指、不洗手進(jìn)食---人體感染

2、蟯蟲病的危害及防治? ①患了蟯蟲病，對人體有什么危害? ②蟯蟲病感染的主要原因是什么?如何防治？

三、教師講述，學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生行為辨析? 為預(yù)防感染腸道寄生蟲病，我們一定要注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，判斷誰做得對?誰 做得不對?請打手勢，(兩手指交叉表示錯(cuò)，拇指、食指張開表示對，并說理由)

1、一群小朋友打完籃球不洗手拿起雪梨就吃(×)

理由：進(jìn)食前應(yīng)洗手。

2、農(nóng)民用新鮮糞便施肥。(×)糞便未經(jīng)無害化處理，有蟲卵產(chǎn)生污染。(×)

3、小朋友飯前、便后洗手.4、小朋友剪指甲。

5、醫(yī)生給捂著肚子的小朋友看病。

理由：小朋友患了腸道寄生蟲病，要立刻看病吃藥。

四、全課小結(jié)，訂出衛(wèi)生公約

第四篇：常見傳染病教案

課題：常見傳染病及其預(yù)防

（二）執(zhí)教者：上海培佳雙語學(xué)校丁正芳

一、教學(xué)設(shè)計(jì)

1、教材分析：

本節(jié)課是第三章“健康與疾病”第二節(jié)“常見病及其預(yù)防”的一部分內(nèi)容，依據(jù)教參“常見傳染病及其預(yù)防”安排二課時(shí)，本節(jié)課為第二課時(shí)。常見病及其預(yù)防的學(xué)習(xí)有利于提高人們的生活品質(zhì)，而傳染病的流行、爆發(fā)，對人類健康構(gòu)成重大威脅，所以本節(jié)課的學(xué)習(xí)在疾病預(yù)防中有著重要的作用。根據(jù)課標(biāo)，這節(jié)課為B級(jí)水平，即學(xué)生能理解掌握傳染病流行的三大環(huán)節(jié)及其預(yù)防措施。

第一課時(shí)中學(xué)生對常見傳染病的發(fā)生已經(jīng)有了一定的學(xué)習(xí)和了解，所以第二課時(shí)從教學(xué)策略上說重心應(yīng)該落在傳染病的預(yù)防。因此本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)設(shè)定如下，知識(shí)目標(biāo)為：學(xué)生能概括出常見傳染病流行的三大環(huán)節(jié)；以及從三個(gè)環(huán)節(jié)討論出預(yù)防傳染病的一些具體方法；過程與方法目標(biāo)：學(xué)生在思辨交流過程中說出傳染病的預(yù)防預(yù)報(bào)策略；情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)：樹立積極樂觀面對疾病的觀念；感悟人與自然的和諧共處。

2、學(xué)情分析：

由于本次是借班教學(xué)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不甚了解。印象中，桃浦中學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力相較我校的學(xué)生薄弱，但是八年級(jí)的學(xué)生對常見傳染病是有一定的切身體會(huì)和一定了解的，第一課時(shí)已經(jīng)學(xué)習(xí)了傳染病的相關(guān)知識(shí)，所以對本節(jié)課的學(xué)習(xí)還是有一定的知識(shí)基礎(chǔ)和感性認(rèn)識(shí)。本著讓學(xué)生“跳一跳夠得著”的設(shè)計(jì)理念開展教學(xué)設(shè)計(jì)。

3、教學(xué)設(shè)計(jì)想想：

基于對教材的分析、對學(xué)情的分析，基于對重難點(diǎn)突破的思考，本著立足于教材用好教材，本著對熱點(diǎn)新聞的高度關(guān)注，選用以下三個(gè)病例，從不同的角度設(shè)計(jì)展開教學(xué)。

運(yùn)用“艾滋病”病例復(fù)習(xí)引入，引導(dǎo)學(xué)生歸納出傳染病流行傳播的三大環(huán)節(jié)，并著重從傳染源，傳播途徑的兩大環(huán)節(jié)討論學(xué)習(xí)預(yù)防的具體措施，并體悟“不歧視，平等對待艾滋病人”的重要性。

選用“乙型肝炎”病例展開學(xué)習(xí)，是由于全球乙肝的攜帶人數(shù)巨大，且中國又是乙肝攜帶者的第一大國，有效地預(yù)防對提高國民的健康品質(zhì)有著深遠(yuǎn)的意義。然而其傳播途徑與艾滋病及其相似，所以此病例著重從保護(hù)易感人群的角度展開學(xué)習(xí)。

選用當(dāng)今在全球肆虐的“埃博拉出血熱”病例，進(jìn)一步探討控制預(yù)防傳染病的策略和具體方法，引導(dǎo)學(xué)生由個(gè)案到共性的學(xué)習(xí)。并且體悟“非洲離我們很遠(yuǎn)，傳染病離我們很近”，體悟保護(hù)環(huán)境，人與自然和諧共處的重要性。

4、教學(xué)流程圖

二、教學(xué)目標(biāo)： 知識(shí)與技能：

1、學(xué)生能概括出傳染病流行的三大環(huán)節(jié)；

2、學(xué)生能從傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)討論出預(yù)防傳染病的一些具體方法。過程與方法：

學(xué)生在思辨交流過程中說出對傳染病的預(yù)防預(yù)報(bào)策略。情感態(tài)度與價(jià)值觀：

樹立積極、樂觀面對疾病的觀念；感悟人與自然的和諧共處。

三、教學(xué)重點(diǎn)：學(xué)生能從傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)討論出預(yù)防傳染病的一些具體方法。教學(xué)難點(diǎn)：樹立積極、樂觀面對疾病的觀念。

四、教學(xué)準(zhǔn)備：PPT；視頻資料；學(xué)生活動(dòng)紙

五、教學(xué)過程： 教學(xué)內(nèi)容

教師行為

學(xué)生行為

教學(xué)說明

引入

出示圖片，組織學(xué)生回憶復(fù)習(xí)艾滋病的病原體，傳播途徑

1、觀察圖片

2、復(fù)習(xí)，回答問題

傳染病流行的環(huán)節(jié)與預(yù)防措施

病例一：艾滋病

1講述傳染病流行的概念

2，組織學(xué)生討論象艾滋病這樣的傳染病的流行需要哪些環(huán)節(jié)？ 3，組織學(xué)生思考討論針對傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)的具體預(yù)防措施

1，傾聽，理解概念 2，討論，回答問題 3，思考討論

著重討論比較“患者”和“艾滋病病原體攜帶者”的傳染風(fēng)險(xiǎn)，感悟不歧視艾滋病病人的重要性

病例二：乙型肝炎

1，提問：上節(jié)課我們還學(xué)習(xí)了乙型肝炎，乙型肝炎的傳染源和傳播途徑是什么？

2，出示乙肝病毒攜帶者的數(shù)據(jù)，引導(dǎo)學(xué)生思考，這些病毒攜帶者傳播病毒的危害性是否更大？

3，活動(dòng)：假如你是傳染病方面的專家，請你給國家疾控中心提提建議：從傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)看，預(yù)防乙型肝炎從哪一個(gè)環(huán)節(jié)入手，是操作上相對簡便而效度是最大的？為什么？具體怎么做？

4，組織學(xué)生討論為預(yù)防常見傳染病，日常生活中我們應(yīng)該做到哪些？

1，回憶，回答 2，思考

3，思考，討論，回答交流 4，討論交流

病例三：埃博拉出血熱 1，組織觀看視頻

2，活動(dòng)：組織學(xué)生從視頻出發(fā)，歸納全球在應(yīng)對埃博拉病毒上的具體措施，給國家疾控中心寫封信

3，出示習(xí)近平主席在APEC會(huì)議上針對埃博拉病毒的講話以及中國對疫區(qū)的援助，引導(dǎo)學(xué)生思考“中國及很多其他國家未發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，為什么共同參與這場戰(zhàn)役？”

1，觀看視頻 2，討論，交流 3，思考，回答

感悟“非洲離我們很遠(yuǎn)，傳染病離我們很近”“埃博拉與我們就一架飛機(jī)的距離”

拓展

播放視頻

引導(dǎo)學(xué)生反思人類的行為

思考

感悟“人與自然”“人與野生動(dòng)物”的和諧相處

小結(jié)

組織學(xué)生交流學(xué)習(xí)收獲

交流

六、板書

常見傳染病及其預(yù)防

（二）傳染病流行的基本環(huán)節(jié)預(yù)防措施 傳染源管理 傳播途徑切斷

第五篇：預(yù)防常見傳染病

預(yù)防常見傳染病

教學(xué)目標(biāo)：

通過了解傳染病的危害、傳播途徑等，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及如何與病人相處等培養(yǎng)學(xué)生對傳染病的認(rèn)識(shí)及如何防止傳染病。

教學(xué)內(nèi)容：

增強(qiáng)對傳染病的認(rèn)識(shí)，了解對傳染病的預(yù)防方法。教學(xué)重點(diǎn)：

使學(xué)生認(rèn)識(shí)到預(yù)防傳染病的重要性。教學(xué)難點(diǎn)：

使學(xué)生在日常生活中能夠防病于未然，并懂得一些預(yù)防和應(yīng)急措施。

教學(xué)方法：多媒體演示、分析講解歸納法。教學(xué)過程：

一、談話導(dǎo)入 什么是傳染病：

傳染病，即傳染性疾病，是由病原體引起的、能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。傳染病不同于一般的疾病，不僅給患者本人的生命健康帶來危害，而且能在人群中相互傳播，引起暴發(fā)流行，給社會(huì)造成巨大危害。

（一）區(qū)分傳染病和非傳染病

師：有句話叫健康快樂，有健康才會(huì)有快樂，但一個(gè)人在成長的過程中難免會(huì)受到病痛的折磨，下面就請同學(xué)們交流一下，自己從小到大都得過哪些??？并判斷一下會(huì)不會(huì)傳染。

生： 流行性感冒、麻疹、乙肝、水痘、肺結(jié)核等。［師生互動(dòng)］

師：根據(jù)你已有的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)來判斷下列疾病中，哪些病是傳染的？哪些病是不傳染的？”。

生：發(fā)表自己的觀點(diǎn)。師：這些能傳染的疾病稱為傳染病，傳染病嚴(yán)重威脅著人類的生命和健康(出示數(shù)據(jù))。今天這節(jié)課我們就來研究一下傳染病的特點(diǎn)以及怎樣預(yù)防傳染病。

（二）傳染病的特點(diǎn)

師：傳染病的特點(diǎn)：提示有句廣告詞叫“得了灰指甲，一個(gè)??” 生：傳染倆。

師：這說明傳染病有什么特點(diǎn)？ 生：具有傳染性。

師：其次，傳染病如果控制不好，就會(huì)在一定區(qū)域暴發(fā)，傳染病和穿服裝一樣，一個(gè)人穿黃色的，最后越來越多的人穿黃色的服裝，那么黃色就成了（學(xué)生“流行”）色，所以傳染病還具有流行性。

切記：傳染病不同于一般的疾病，如果暴發(fā)流行，會(huì)給社會(huì)造成巨大災(zāi)害。

二、傳染病的流行環(huán)節(jié)

傳染病的產(chǎn)生必須具有傳染的三個(gè)基本環(huán)節(jié)才能產(chǎn)生.例如:下面以流行性感冒的流行為例,來說明傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié).當(dāng)流感患者講話,咳嗽,打噴嚏時(shí),會(huì)從鼻咽部噴出大量的含有流感病毒的飛沫,懸浮于空氣中,周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后,病毒進(jìn)入呼吸道,就可能引起流行性感冒.可見,流行性感冒的傳染源主要是流感患者,傳播途徑是飛沫,空氣傳播,易感人群則可以包括大多數(shù)人.傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié) 傳染源、傳播途徑、易感人群。

傳染源是指能夠散播病原體的或動(dòng)物；傳播途徑是指病原體從傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的過程。如：通過空氣，水，食物，生物媒介等；易感人群是指免疫力差的容易感染得病的人群。

1,為什么咳嗽或打噴嚏時(shí)要用手帕捂住口鼻

答:流行性感冒的傳播途徑主要是飛沫，空氣傳播。當(dāng)流感病人在咳嗽,打噴嚏時(shí),會(huì)將大量的含有流感病毒的飛沫散布于空氣中,如果這些帶有飛沫的空氣被周圍的人吸入后就有可能患流感。因此咳嗽或打噴嚏時(shí),要用手帕捂住口鼻,以免傳染他人。

2.為什么老人和小孩更易患流感

答：老人和小孩體質(zhì)差，抵抗傳染病的能力弱，所以更易患流感。

三、預(yù)防與控制傳染病應(yīng)急措施 幾種傳染病的預(yù)防 乙肝

乙肝的主要傳播途徑為：①血液傳播。②醫(yī)源性傳播，包括被污染的醫(yī)療器械，像一些消毒不嚴(yán)格的牙醫(yī)診所牙鉆，內(nèi)窺鏡，污染的針，針灸 的針??都會(huì)成為傳播乙肝的重要途徑；性傳播。③母嬰垂直傳播。④日常接觸傳播。⑤有蚊蟲叮咬等傳播。

乙肝的預(yù)防措施有：

（1）注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝有效的措施。增強(qiáng)疫苗預(yù)防意識(shí)，根據(jù)需要盡早接種乙肝疫苗，提高自身免疫力。

（2）盡量減少輸血。不是十分必須時(shí)不要輸血。必須輸血時(shí)要盡量用志愿者的合格血液。長期大量輸血者，受血前1個(gè)月接種乙肝疫苗，產(chǎn)生抗體后，再接受大量輸血。

（3）使用安全的血液和血制品。

（4）不用他人的洗漱用具（共用剃須刀和牙刷等），修足、紋身、扎耳環(huán)孔等盡可能到正規(guī)場所。

（5）杜絕注射器反復(fù)使用，保證一人一針一管。（6）潔身自愛。(三)怎樣預(yù)防傳染病

要有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行，關(guān)鍵在于切斷傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)形成的傳播鏈。為此，要切實(shí)做到：

1．養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防病能力。2．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)對傳染病的抵抗力。3．按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防接種，提高免疫力。

4．搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅傳播疾病的蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。5．傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療、防止交叉感染。

6．傳染病人接觸過的用品及居室均嚴(yán)格消毒。

四、腸道傳染病

常見的腸道傳染病一般是由病人及帶菌者，借助于水、食物、密切接觸和蒼蠅等，通過“糞---口”途徑傳播。主要有嘔吐、腹痛、腹瀉和發(fā)熱等癥狀。

常見的腸道傳染病有：

1.細(xì)菌性食物中毒：由細(xì)菌或細(xì)菌毒素引起。常常有共同進(jìn)餐的人一齊發(fā)病的情況，且有嚴(yán)重嘔吐的癥狀。

2.細(xì)菌性痢疾：由痢疾桿菌引起，病人有排便不盡的感覺；糞便可呈膿血狀，常伴有發(fā)熱，兒童患者可能會(huì)休克。

3.阿米巴痢疾：由阿米巴原蟲引起，糞便呈果醬樣。

4.病毒性腸炎：也叫做流行性腹瀉。病人常伴有感冒等癥狀。

預(yù)防措施：腸道傳染病主要把好“病從口入”關(guān)。堅(jiān)持“勤洗手、喝開水、吃熟食”九字方針。具體如下：

1.患了腸道傳染病要及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行隔離治療，不得從事飲食業(yè)工作，以免將病傳染給他人。

2.疑似病人要及時(shí)到醫(yī)院腸道門診就診，以便及時(shí)采取治療措施。帶菌者和病人的密切接觸者要隔離檢查，預(yù)防性服藥。飲食服務(wù)性行業(yè)從業(yè)人員要每年進(jìn)行健康檢查，持健康證上崗。

3.切斷傳播途徑，搞好“三管一滅”（管水、管糞、管食物，滅蒼蠅）,防止病從口入；要保證清潔衛(wèi)生水和安全食品的供應(yīng)；飲食要清淡衛(wèi)生，買來的熟食要重新加熱煮透，不吃生小海水產(chǎn)品；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手。

4.提高人體抵抗力。不要太疲勞，要保證足夠的睡眠時(shí)間；接種甲肝疫苗、傷寒菌苗等疫苗。