第一篇：毒物與職業(yè)中毒

毒物與職業(yè)中毒

毒物的生物轉(zhuǎn)化：氧化、還原、水解、結(jié)合（合成）

毒物的蓄積：物質(zhì)蓄積、功能蓄積

毒物的分布：不均勻分布（相對(duì)集中于某些組織器官）、動(dòng)態(tài)變化（血循沛優(yōu)先）

遲發(fā)性中毒：脫離接觸毒物一定時(shí)間后，才呈現(xiàn)出中毒的臨床病變。如錳中毒。

毒物的吸收：毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)超過正常范圍，但無毒物所致的臨床表現(xiàn)，呈亞臨床狀態(tài)。如鉛吸收。

職業(yè)性皮膚病占職業(yè)病總數(shù)的40-50%。

毒物的聯(lián)合作用：獨(dú)立作用、相加作用、增強(qiáng)作用、拮抗作用。

職業(yè)中毒的臨床分類：急性中毒、亞急性中毒、慢性中毒。發(fā)生慢性中毒的基本條件是 毒物的劑量

鉛

鉛化合物的毒性主要取決于 分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度。鉛及化合物主要以粉塵、煙或蒸氣形式進(jìn)入人體。鉛能抑制含巰基的酶。抑制血紅素合成酶。慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)：

口中有金屬味，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，其后有腹隱痛，神經(jīng)衰弱，少數(shù)牙邊緣形成藍(lán)黑色的“鉛線”。貧血多屬輕度。臨床分期： 鉛吸收——

輕度中毒——輕度神經(jīng)衰弱，伴有腹脹，便秘，尿鉛或血鉛增高 中度中毒——腹絞痛，貧血，中毒性周圍神經(jīng)病 重度中毒——鉛麻痹，鉛腦病

驅(qū)鉛治療：金屬鉻合物依地酸二鈉鈣、二巰基丁二酸鈉 要點(diǎn)：

1、蓄積——主要蓄積在骨骼（以磷酸鉛的形式，半減期為2-10年，特殊情況下或服用酸性藥物后，轉(zhuǎn)化為溶解度大百倍的磷酸氫鉛入血，可引起鉛中毒癥狀發(fā)作）

2、含量指標(biāo)——體內(nèi)含量指標(biāo)以血鉛反映。

3、作用機(jī)理——抑制含巰基的酶。

4、臨床類表現(xiàn)——鉛線，腹絞痛，貧血，神經(jīng)系癥狀，鉛麻痹，鉛腦病，中毒性周圍神經(jīng)病

5、治療用藥——依地酸二鈉，二巰基丁二酸鈉。

6、入體形式——呼吸道，粉塵、煙、蒸氣。

汞

1、蓄積——主要在腎臟

2、作用機(jī)理——與蛋白質(zhì)的巰基具有特殊的親和力。

3、臨床表現(xiàn)——汞線。急性中毒（有全身癥狀，如頭暈、乏力、發(fā)熱。亦有消化道癥狀，口腔炎十分突出，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹）慢性中毒（三大特征性表現(xiàn)：易興奮、震顫--意向性震顫、口腔炎，尿汞增高。重度出現(xiàn)汞中毒腦病）

4、治療用藥——二巰基丙磺酸鈉、二頸基丁二酸鈉

5、特性——彌散性和脂溶性。以汞蒸氣的形式?？键c(diǎn)：

1、汞接觸者尿汞升高的意義是： 汞吸收指標(biāo)。

2、慢性汞中毒最早出現(xiàn) 神經(jīng)衰弱綜合征。

錳

1、癥狀特點(diǎn)——慢性中毒可損害錐體外系神經(jīng)產(chǎn)生帕金森樣癥狀。

2、入體形式——錳煙與錳塵。

3、主要損害部位——神經(jīng)系統(tǒng)

4、中毒機(jī)理——抑制線粒體內(nèi)三磷酸腺苷酶，使突觸線粒體受損。錳對(duì)膽堿酯酶的合成有影響。

刺激性氣體

1、損傷——眼及呼吸道粘膜的刺激作用。取決于其溶解度及濃度。

2、毒性作用——急性刺激：眼結(jié)膜及上呼吸道炎癥，喉頭痙攣水腫，化學(xué)性支氣管炎，皮膚損害。

慢性影響 ：慢性結(jié)膜炎，鼻炎，最嚴(yán)重的是化學(xué)性肺水腫（吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭）

3、治療要點(diǎn)——早，足量、短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，減少毛細(xì)血管的滲出。同時(shí)限制靜脈補(bǔ)液量，減少肺循環(huán)血容量以促進(jìn)滲出液體的吸收。維持呼吸道暢通，給氧。興奮呼吸中樞。

4、化學(xué)性肺水腫的四期——刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復(fù)期。氯

1、電擊樣死亡——吸入高濃度氯氣后引起迷走神經(jīng)反射性心跳驟停。

2、慢性作用——氯痤瘡（皮膚發(fā)生痤瘡樣皮疹或皰疹）氮氧化物

1、對(duì)上呼吸道刺激作用弱，主要是進(jìn)入呼吸道深部的細(xì)支氣管及肺泡。

2、所致肺水腫為遲發(fā)性病變。-----可致遲發(fā)性阻塞性毛細(xì)支氣管炎。

3、急性臨床表現(xiàn)主要是——引起上呼吸道炎癥及肺炎。

窒息性氣體

定義——以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的物質(zhì)。分為二類（單純性窒息性氣體，使氧的相對(duì)含量大大降低?；瘜W(xué)性窒息性氣體，對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用，）

毒作用特點(diǎn)——主要致病環(huán)節(jié)是引起機(jī)體缺氧。腦最敏感，所以關(guān)健是腦缺氧和腦水腫的處理，不同的氣體有不同的機(jī)理，針對(duì)性的處理。一氧化碳

機(jī)理——迅速與血液中的血紅蛋白結(jié)合，與氧競(jìng)爭(zhēng)。

臨床表現(xiàn)——輕度中毒、中度中毒、重度中毒及急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病，經(jīng)2-60天的假愈期。氰化氫 特點(diǎn)——苦杏仁味?？扇?。

機(jī)理——可抑制體內(nèi)42種酶。引起細(xì)胞內(nèi)窒息。血液雖為氧所飽和，但不能為其利用，所以，皮膚粘膜見櫻桃紅色。

臨床表現(xiàn)——四期 前驅(qū)期 呼吸困難期 痙攣期 麻痹期（可有電擊樣死亡）

治療——高鐵血紅蛋白生成劑。亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法 4-二甲基氨基苯酚。硫化氫 無色氣體。

機(jī)理——抑制細(xì)胞呼吸酶的活性。造成細(xì)胞缺氧窒息。產(chǎn)生休克樣反應(yīng)

臨床表現(xiàn)——輕度有眼及上呼吸道刺激癥狀?？捎须姄魳铀劳觥？键c(diǎn)分析：

1、一氧化碳造成機(jī)體缺氧的主要機(jī)制 是CO與HB結(jié)合形成HbCO使Hb的運(yùn)氧能力障礙。導(dǎo)致組織缺氧。

2、能使血液運(yùn)氧能力降低的氣體是 一氧化碳

3、氰化氫致機(jī)體中毒的主要特點(diǎn)是 血液中雖被氧飽和，但不能被組織利用。

4、氰化氫主要抑制 細(xì)胞色素氧化酶。

有機(jī)溶劑

總體特點(diǎn)：脂溶性的特點(diǎn)，損及脂類區(qū)域。

1、對(duì)皮膚具有脫脂、刺激、少數(shù)有致敏作用。

2、易揮發(fā)的有機(jī)溶劑可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制或刺激。

3、可引起周圍神經(jīng)疾患。

4、對(duì)呼吸系統(tǒng)有一定的刺激作用。

5、心肌對(duì)內(nèi)源性腎上腺素敏感性增強(qiáng)。

6、任何有機(jī)溶劑在接觸劑量足夠大，時(shí)間足夠長(zhǎng)時(shí)，可致肝細(xì)胞損害。

7、四氯化碳可致腎臟損害。

8、大多對(duì)血液無影響，但苯及一些氯化烴可致再障

9、在常用的有機(jī)溶劑中，苯是惟一的人類致癌物，可引起白血病。

10、大多數(shù)有機(jī)溶劑可通過胎盤脂質(zhì)屏障，還可進(jìn)入睪丸，影響生殖系統(tǒng)。苯

進(jìn)入形式——以蒸氣的形式通過呼吸道進(jìn)入，皮膚可吸收少量。表現(xiàn)形式——進(jìn)入體內(nèi)的苯主要分布于富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。吸入的苯部分在體內(nèi)氧化成酚類。故測(cè)定尿酚含量，可作為評(píng)價(jià)苯接觸的指標(biāo)。

損害特點(diǎn)——急性毒作用為中樞神經(jīng)麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。表現(xiàn)為造血抑制與誘發(fā)白血病。

慢性毒作用的特點(diǎn)——神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)衰弱綜合征）造血功能異常（為其主要特點(diǎn)，主要是中性粒細(xì)胞的減少，而淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。局部作用（皮膚）

治療——急性中毒用 葡萄糖醛酸以增加苯的代謝產(chǎn)物的結(jié)合與排出。

苯的氨基和硝基化合物 進(jìn)入形式——粉塵或蒸氣 對(duì)血液系統(tǒng)的損害：

1、形成高鐵血紅蛋白，使其失去攜氧能力。出現(xiàn)化學(xué)性發(fā)紺。

2、赫恩滋小體（在紅細(xì)胞中出現(xiàn)的包涵體，含該小體的紅細(xì)胞極易破裂、引起溶血）三硝基甲苯 TNT 損害特點(diǎn)——中毒性白內(nèi)障 苯胺

中毒的主要形式——經(jīng)皮膚吸收 特殊解毒劑——美蘭。高分子化合物生產(chǎn)中的毒物 特點(diǎn)——高分子化合物的毒性主要取決于所含游離單體的量和助劑的品種，而聚合物的毒性較低。氯乙烯

急性中毒——表現(xiàn)麻醉作用。（眼部接觸時(shí)明顯刺激作用）慢性中毒—— 氯乙烯病或氯乙烯綜合征（神經(jīng)衰弱綜合征、雷諾綜合征、周圍性神經(jīng)病、肢端溶骨癥、肝脾大、肝功異常，血小板減少）

農(nóng)藥

有機(jī)磷農(nóng)藥

特點(diǎn)——一般氧化的產(chǎn)物可使毒性增強(qiáng)（活化作用），而水解的結(jié)果則可使毒性降低。

（馬拉硫磷可被溫血?jiǎng)游矬w內(nèi)的羧酸酯酶水解而喪去毒性，所以，它對(duì)人畜毒性小）

機(jī)理——抑制膽堿酯酶活性，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。表現(xiàn)——

M樣作用：抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小。N樣作用：先興奮后抑制 急性中毒——

毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現(xiàn)。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多，嚴(yán)重發(fā)生肺水腫。煙堿樣癥狀：全身緊束感，動(dòng)作不靈活，胸部壓迫感，肌束震顫。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、乏力等，重癥有昏迷、抽搐 處臵

1、洗胃：用溫水或2%碳酸氫鈉溶液

2、藥物：阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（氯磷定，解磷定）遲發(fā)性中毒綜合癥——

重度是毒患者在臨床癥狀消失后2-3周出現(xiàn)周圍神經(jīng)病，并有脊髓病變，表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害 慢性中毒—— 臨床多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥。擬除蟲菊酯類農(nóng)藥

中毒特點(diǎn)——具有神經(jīng)毒性。目前尚無人類發(fā)生慢性中毒的證據(jù)。急性中毒表現(xiàn)——皮膚、粘膜刺激和全身癥狀。

粉塵與塵肺

可吸入性粉塵：小于15微米 呼吸性粉塵：小于5微米 粉塵的理化特性——

1、化學(xué)成分及濃度：是直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。粉塵對(duì)人體在致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。

2、分散度

3、硬度

4、溶解度

5、荷電性

粉塵的沉積（依塵粒大小而異）

1、撞擊作用

2、重力作用

3、彌散作用

4、截留作用

塵肺的定義——由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

塵肺的分類——硅沉著病（矽肺--游離二氧化硅所致）、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺。

肺粉塵沉著癥——某些生產(chǎn)性粉塵，特別是金屬性粉塵吸入后，可沉積在肺組織中，只呈現(xiàn)一般的異物性反應(yīng)，或僅發(fā)生輕微的纖維性變。脫離接塵作業(yè)后，肺內(nèi)病變無進(jìn)展。具有這樣特征表現(xiàn)的。塵肺預(yù)防措施——

“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針。

健康檢查：就業(yè)前、定期、脫塵。硅塵與硅沉著病

硅塵——以石英為代表。指游離二氧化硅。硅沉著病又叫矽肺。分為速發(fā)型與晚發(fā)型。影響因素——

游離二氧化硅的含量、類型、粉塵濃度、分散度、聯(lián)合作用、個(gè)體因素。病理改變——

結(jié)節(jié)型：矽結(jié)節(jié)。1-5mm的散在結(jié)節(jié)。彌漫性間質(zhì)纖維化型：

團(tuán)塊型：前述類型病變?nèi)诤隙?，使結(jié)節(jié)增多增大。胸片所見—— 小陰影：小于1厘米 大陰影： 診斷—— 分三期

塵肺致殘程度分為五級(jí)。硅酸鹽和石棉引起的肺部疾患 共同特點(diǎn)——

彌漫性肺間質(zhì)纖維化，組織內(nèi)有含鐵小體/不規(guī)則小陰影為主/臨床表現(xiàn)明顯，晚期出現(xiàn)“限制性綜合征” 石棉肺的病理特點(diǎn)：

1、很少有結(jié)節(jié)形成，而彌漫性間質(zhì)纖維化是其基本的病理改變。幾乎全部由彌漫性纖維組織等所組成。

2、胸膜改變，包括胸膜增厚和胸膜斑。

3、石棉小體。（不能作為診斷依據(jù)，只能說明有過石棉接觸）胸片：肺部不規(guī)則小陰影和胸膜變化。致癌：肺癌、間皮瘤 考點(diǎn)：

1、硅結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。典型的硅結(jié)節(jié)由多層排列的膠原纖維構(gòu)成，橫斷面似蔥頭狀。

2、致纖維化能力的情況。游離二氧化硅含量越高，致纖維化能力越強(qiáng)。結(jié)晶型>隱晶型>無定型

3、粉塵的分類?？晌胄苑蹓m（小于15微米），呼吸性粉塵（小于5微米）。

4、分散度。指物質(zhì)被粉碎的程度。以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示。

5、決定致纖維能力大小的理化特性何者意義最大？粉塵的化學(xué)成分及粉塵濃度。

6、棉塵肺。由于長(zhǎng)期吸入棉、麻、軟大麻等植物性粉塵引起，以支氣管痙攣、氣道阻塞為主的疾病。表現(xiàn)有特征性的胸部緊縮感、胸悶、氣短，可伴有咳嗽等。但肺部病理無類似塵肺的纖維化改變。

職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)

1、生產(chǎn)環(huán)境的評(píng)定

接觸評(píng)定——通過詢問調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)等方法，對(duì)所接觸的職業(yè)性有害因素進(jìn)行定性或定量的評(píng)價(jià)。

2、生物監(jiān)測(cè)

定義——定期地檢測(cè)人體生物材料中毒物和其代謝產(chǎn)物的含量或由其所致的生物效應(yīng)水平。并與參比值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，以評(píng)價(jià)人體接觸毒物的程度及可能的健康影響。

特點(diǎn)：可反映機(jī)體經(jīng)過不同途徑和不同來源的毒物總的接觸量和總負(fù)荷，而環(huán)境監(jiān)測(cè)只能反映經(jīng)呼吸道吸入的量。最常用的生物材料是尿和血。

3、健康監(jiān)護(hù)

定義——通過各種檢查和分析，評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響及影響程度，掌握職工的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。健康檢查：就業(yè)前、定期

健康監(jiān)護(hù)檔案：生產(chǎn)環(huán)境、健康檢查 分析指標(biāo)：發(fā)病率、患病率、疾病構(gòu)成比、平均發(fā)病工齡。

4、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查

作用：研究有害因素對(duì)健康的影響/研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律/為制訂、修訂勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)/評(píng)價(jià)防治效果

5、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試

6、職業(yè)性有害因素的危險(xiǎn)度評(píng)定

定義——通過對(duì)工業(yè)毒理學(xué)測(cè)試、環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的研究資料進(jìn)行綜合分析后，定性或定量地認(rèn)定和評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的潛在不良作用，并對(duì)其進(jìn)行管理。

內(nèi)容——危害性鑒定、劑量-反應(yīng)評(píng)定、接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度評(píng)定

職業(yè)性有害因素的控制

勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督

預(yù)防性勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系（三同時(shí)）經(jīng)常性勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督 勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

最高容許濃度（MAC)：工作地點(diǎn)空氣中任何一次有代表性的采樣測(cè)定均不得超過的濃度。

閾限值：正常8小時(shí)工作日或40小時(shí)工作周的時(shí)間加權(quán)平均濃度不得超過的接觸限值。

有害物質(zhì)接觸限值的保護(hù)水平：在空氣中有害物質(zhì)的濃度不超出該限值的環(huán)境條件下，持續(xù)作業(yè)若干年，某種有害效應(yīng)在接觸人群中不至超過某一發(fā)生比率。

生物接觸限值：對(duì)接觸者生物材料有毒物質(zhì)或其代謝、效應(yīng)產(chǎn)物等規(guī)定的最高容許量。

光通量：從光源發(fā)出的可見光輻射能流，單位為流明

照度：當(dāng)一個(gè)物體表面受到照射時(shí)，其單位面積上的光通量。單位為勒克斯。

采光系數(shù)：指室內(nèi)工作面一點(diǎn)的照度與同時(shí)開闊天空散色光的水平照度的比值。眩光：各種因素引起的對(duì)光不舒適或降低觀察物體的能力。健康促進(jìn)

是一個(gè)過程，其內(nèi)容有：制訂支持健康的公共政策/創(chuàng)造支持性環(huán)境/強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)/提高人人參與水平/調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。

第二篇：常見毒物中毒之心得體會(huì)

常見毒物中毒之心得體會(huì)

這學(xué)期學(xué)習(xí)了李興彪老師上的《常見毒物中毒的基礎(chǔ)與臨床》課后，深深感受到了中毒事件發(fā)生的概率有多大。本來沒有危險(xiǎn)性的食品（或藥品），只要你使用方法不當(dāng)（或沒有控制好劑量），就有可能發(fā)生不同程度的中毒效應(yīng)。

目前為止老師講過的內(nèi)容中令我印象最深刻的就是未經(jīng)處理就生吃木薯會(huì)引起氰化物中毒，其致死量為150～300g。所以大家在食用的時(shí)候一定要注意了。氰化物小劑量中毒就可出現(xiàn)15～40分鐘的中毒過程：口腔及咽喉麻木感、流涎、頭痛、惡心、胸悶、呼吸加快加深、脈搏加快、心律不齊、瞳孔縮小、皮膚粘膜呈鮮紅色、抽搐、昏迷，最后意識(shí)喪失而死亡。大劑量中毒常發(fā)生閃電式昏迷和死亡。攝入后幾秒鐘即發(fā)出尖叫聲、發(fā)紺、全身痙攣，立即呼吸停止。由于急性氰化物中毒的病情發(fā)展迅速，故急性中毒的搶救應(yīng)分秒必爭(zhēng)，強(qiáng)調(diào)就地應(yīng)用解毒劑。其應(yīng)急措施如下：

1．口服中毒者，可用1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，并刺激咽后壁誘導(dǎo)催吐洗胃；

2．吸入中毒者，應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)、移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方休息；

3．用亞酸硝異戊酯1—2支擊碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分鐘一次，連用5—6次；

4．對(duì)癥搶救。發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭者給予強(qiáng)心劑、升壓藥，呼吸興奮劑，吸氧，人工呼吸等；皮膚燒傷者，可用高錳酸鉀溶液沖洗，然后用硫化銨溶液洗滌；

5．經(jīng)上述現(xiàn)場(chǎng)急救之后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，切不可延誤。每年都有很多因食物中毒導(dǎo)致死亡的事件發(fā)生，今年衛(wèi)生部報(bào)告指出7、8、9三月全國(guó)食物中毒事件報(bào)告65起，中毒2382人，其中死亡50人。雖有比往年減少，但是我們應(yīng)繼續(xù)加大普及食物搭配、食用等方面的知識(shí)，讓更多的人吃的開心，吃的放心。

第三篇：急性職業(yè)中毒應(yīng)急措施

異常高溫及防止人員中暑應(yīng)急預(yù)案

1總則

1.1 為及時(shí)、有效、迅速地處理由于高溫及工作場(chǎng)所通風(fēng)條件差等原因造成的人員中暑而引起的人身傷亡事件，避免和減輕因中暑造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)《大唐集團(tuán)公司安全生產(chǎn)危急事件管理工作規(guī)定》的通知，制定《遼寧大唐國(guó)際錦州熱電有限責(zé)任公司異常高溫及人員中暑應(yīng)急預(yù)案》。

1.2 本預(yù)案按照“安全第一、預(yù)防為主”的方針，“保人身、保電網(wǎng)、保設(shè)備”為原則，以國(guó)家有關(guān)高溫中暑有關(guān)規(guī)定為指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行制定。

1.3 嚴(yán)重的異常高溫及人員中暑應(yīng)急處理，需要?jiǎng)訂T企業(yè)的力量乃至社會(huì)力量，企業(yè)員工都有參與危急事件處理的義務(wù)。2概況

2.1異常高溫及人員中暑應(yīng)急預(yù)案分級(jí)

2.1.1先兆中暑：患者在高溫環(huán)境中工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀、體溫正?；蚵杂猩摺！狝級(jí)應(yīng)急預(yù)案

2.1.2輕度中暑：除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5度以上?！狝級(jí)應(yīng)急預(yù)案 2.1.3重度中暑：

（1）熱射病：是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床以高熱、意識(shí)障礙、無汗為主要癥；（2）熱痙攣：是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣；

（3）熱衰竭：主要因周圍循環(huán)容量不足，引起虛脫或短暫暈厥?！狟級(jí)應(yīng)急預(yù)案

2.2在室內(nèi)通風(fēng)差和室外設(shè)備的安裝和維修及露天施工作業(yè)時(shí)，以及在電機(jī)房、煤倉(cāng)、鍋爐、汽機(jī)房及輸煤皮帶等高溫場(chǎng)所工作時(shí)易造成高溫中暑等事故，威脅人身安全。3應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容

3.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 3.1.1應(yīng)急救援指揮部 3.1.2指揮部職責(zé)：

事故發(fā)生后，總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。負(fù)責(zé)組織有關(guān)部室定期進(jìn)行事故應(yīng)急救援演練。

3.1.3按集團(tuán)公司及上級(jí)部門對(duì)工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治要求，努力完成各項(xiàng)工作；嚴(yán)格按《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《勞動(dòng)法》，不斷治理、改善職工勞動(dòng)條件、保護(hù)職工的安全和健康，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，分析防暑降溫工作中存在的問題，研究安排治理和整改措施，落實(shí)資金，決策有關(guān)事項(xiàng)，切實(shí)改善作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)條件。下設(shè)三個(gè)專業(yè)工作小組，按職責(zé)范圍分工負(fù)責(zé)有關(guān)方面工作。3.1.4勞動(dòng)保護(hù)工作組職責(zé)（由人力資源部負(fù)責(zé)）：按法規(guī)制定有關(guān)職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定（含女職工）； 做好工業(yè)衛(wèi)生及勞動(dòng)保護(hù)宣傳教育工作，提高職工自我勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)；負(fù)責(zé)高溫崗位職工統(tǒng)計(jì)上報(bào)等管理工作。

3.1.5防治工作組職責(zé)：年初負(fù)責(zé)申報(bào)所購(gòu)防暑降溫用品所需的費(fèi)用預(yù)算，購(gòu)置防暑降溫用品。定期到現(xiàn)場(chǎng)巡視，宣傳防暑降溫的有關(guān)常識(shí)，發(fā)放防暑降溫藥品。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向廠部領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。3.1.6現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試工作組職責(zé)（由設(shè)備工程部負(fù)責(zé)）：按有關(guān)規(guī)定對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件分級(jí)；按高溫測(cè)試點(diǎn)，定期對(duì)生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)超標(biāo)點(diǎn)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；按上級(jí)要求上報(bào)日常檢查及定期演練情況；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢驗(yàn)工作。在高溫作業(yè)場(chǎng)所的醒目位置設(shè)立警示標(biāo)識(shí)。

3.1.7在發(fā)生高溫中暑等威脅人身安全事件后，根據(jù)事故報(bào)告立即按本預(yù)案規(guī)定程序，組織力量對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故處理，必要時(shí)向地方政府匯報(bào)。

3.1.8負(fù)責(zé)向集團(tuán)公司和分公司報(bào)告事故情況和事故處理進(jìn)展情況。3.1.9負(fù)責(zé)通知有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性；組織和提供在搶救中暑人員過程中及善后工作的物資和車輛供應(yīng)。

3.1.10應(yīng)急狀態(tài)消除，宣告應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。

3.1.12明確本應(yīng)急預(yù)案修訂周期，日常檢查：每年年初根據(jù)前一年防暑降溫中存在的問題對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修訂，同時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行不定期檢查并對(duì)發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)人員、方案督促整改

3.1.13組織對(duì)本應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練：在每年高溫到來前應(yīng)組織一次演練。3.1.14發(fā)生事故（原因、處理經(jīng)過、人員傷亡情況及經(jīng)濟(jì)損失情況）調(diào)查報(bào)告的編寫和上報(bào)工作。3.2 危急事件的預(yù)防

3.2.1廣泛宣傳中暑的防治知識(shí)，使職工掌握防暑降溫的基本常識(shí)。3.2.2夏季前做好各生產(chǎn)場(chǎng)所、值班室、辦公室空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的維護(hù)，確保職工良好的工作環(huán)境。

3.2.3在夏季高溫作業(yè)中，做好職工防暑降溫工作，調(diào)整作業(yè)時(shí)間，提供含鹽0.3%清涼飲料、防暑降溫藥品發(fā)放要及時(shí)到位，保證職工身體健康。

3.2.4對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病、明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫作業(yè)禁忌癥。

3.2.5在夏季高溫期間物業(yè)公司醫(yī)務(wù)管理人員定期到生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡回檢查，發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時(shí)進(jìn)行解決和處理。3.3 應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)

3.3.1當(dāng)在高溫條件下，現(xiàn)場(chǎng)的工作人員如果發(fā)現(xiàn)某工人出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時(shí)應(yīng)迅速處理，立即采取急救，同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急預(yù)案日常管理辦公室，日常管理辦公室人員接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織處理事故，辦公室主任或副主任宣布啟動(dòng)A級(jí)應(yīng)急預(yù)案。

3.3.2如出現(xiàn)重度中暑、中暑人數(shù)較多或病情較重時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)迅速處理，同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布啟動(dòng)B級(jí)應(yīng)急預(yù)案。3.4 危急事件的應(yīng)對(duì) 3.4.1必要設(shè)施及物資準(zhǔn)備

在高溫作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)在醒目位置設(shè)立警示標(biāo)識(shí)。

在夏季高溫來臨前應(yīng)及時(shí)購(gòu)置和發(fā)放含鹽0.3%清涼飲料、防暑降溫藥品等物資。

在夏季高溫作業(yè)中，做好對(duì)各有關(guān)工作場(chǎng)所通風(fēng)降溫設(shè)施的配置和完善。

3.4.2 A級(jí)應(yīng)急預(yù)案

（1）迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

（2）用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時(shí)，可給病人大量飲水，水內(nèi)加少量食鹽。（3）病人呼吸困難時(shí)，應(yīng)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸。

（4）暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。

（5）危急狀態(tài)消除由辦公室主任或副主任宣布A級(jí)應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。（6）根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，宣布現(xiàn)場(chǎng)工作是否繼續(xù)。3.4.3 B級(jí)應(yīng)急預(yù)案

（1）將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場(chǎng)，移至陰涼、通風(fēng)的地方，并聯(lián)系廠醫(yī)護(hù)人員立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救工作。（2）通知信息中心，確保應(yīng)急電話暢通。

（3）暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查，找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度，確保設(shè)備機(jī)組安全運(yùn)行。

（4）負(fù)責(zé)通知有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產(chǎn)的連續(xù)性。

（5）病情嚴(yán)重者立即聯(lián)系車輛，并由醫(yī)護(hù)人員邊搶救邊護(hù)送至醫(yī)院。必要時(shí)可并拔打120急救。

（6）日常管理辦公室根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展，決定是否組織對(duì)該工作場(chǎng)所的人員進(jìn)行疏散。

（7）必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，匯報(bào)當(dāng)?shù)卣筮M(jìn)行協(xié)助處理。（8）危急狀態(tài)消除，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。（9）認(rèn)真做好事故后的善后工作。3.5生產(chǎn)、生活維持或恢復(fù)方案

3.5.1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，安監(jiān)部門人員應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。3.5.2現(xiàn)場(chǎng)的事故處理工作完畢后，應(yīng)急行動(dòng)也宣告結(jié)束。事故的調(diào)查和處理工作屬正常工作范圍。

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078項(xiàng)目部

傳染病應(yīng)急預(yù)案

為進(jìn)一步做好傳染病的預(yù)防與控制工作，切實(shí)保障全體職工的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病法》的規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際，制定本預(yù)案。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1、成立預(yù)防與控制傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮：毛兵

副總指揮：王華先、武宏偉

成員：徐偉、杜星、徐曉亮、屈志剛、趙志軍、陳龍、潘慶琢、樊輝林

職責(zé)：根據(jù)病情預(yù)測(cè)和變化情況，及時(shí)召開會(huì)議，研究制定防控工作的制度、措施，檢查、督導(dǎo)各部門防控工作的開展和落實(shí)。負(fù)責(zé)染病的組織管理和協(xié)調(diào)指揮，以有效應(yīng)對(duì)傳染病，維護(hù)工地穩(wěn)定，保護(hù)廣大員工的身體健康和生命安全。

2、日常管理機(jī)構(gòu)

臨時(shí)醫(yī)務(wù)室具體負(fù)責(zé)日常防突發(fā)病工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查；由辦公室負(fù)責(zé)病情報(bào)告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。

三、日常工作措施

1、對(duì)可能存在病原體的外環(huán)境加強(qiáng)管理和整治，對(duì)生活區(qū)、食堂、廁所等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行全面、徹底的清掃。對(duì)容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的場(chǎng)所在清掃的同時(shí)，還應(yīng)采取滅蠅、滅蟑螂、滅老鼠的措施，堅(jiān)決杜絕衛(wèi)生管理上的空白。對(duì)宿舍等人員集中的場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行不定期空氣消毒，并經(jīng)常開窗保持場(chǎng)所內(nèi)空氣流通，以保證室內(nèi)“微小氣候”符合衛(wèi)生要求，預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。

2、按照《食品衛(wèi)生法》的要求加強(qiáng)食堂衛(wèi)生和集體用餐衛(wèi)生的管理，嚴(yán)防腸道傳染病的發(fā)生。不要食用“三無”食品，防止食物中毒和傳染病的發(fā)生。將飲用水衛(wèi)生管理作為預(yù)防腸道傳染病的重要環(huán)節(jié)予以高度重視，為工人提供的飲用水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

四、宣傳教育

建立健全宣傳教育體系，提高衛(wèi)生宣傳健康教育的科學(xué)水平；針對(duì)主要疾病的危害及其有關(guān)行為，有的放矢地宣傳衛(wèi)生知識(shí)，靈活實(shí)施不同的教育內(nèi)容和方法。

1、對(duì)衛(wèi)生管理人員、工作人員，尤其是食堂工作人員、宿舍管理人員進(jìn)行傳染病防治的專題講座。增強(qiáng)他們的衛(wèi)生防病意識(shí)和高度的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)道德觀念。

2、充分利用健康教育課、班會(huì)、講座、板報(bào)等形式對(duì)工人進(jìn)行預(yù)防傳染病教育，向工人傳授針對(duì)性較強(qiáng)的傳染病預(yù)防知識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)；教育工人主動(dòng)維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

五、疫情應(yīng)急響應(yīng)

如果我工地發(fā)生疫情，根據(jù)預(yù)警情況，我工地分別啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。

三級(jí)響應(yīng)

全工地保持正常的工作、生活秩序。在堅(jiān)持日常防控措施的基礎(chǔ)上，適時(shí)采取以下措施：

1、臨時(shí)醫(yī)務(wù)室嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度；加強(qiáng)門診、急診空氣流通和消毒防護(hù)工作；嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病法》做好對(duì)工地人員感染控制工作。

2、食堂、宿舍等公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施。各部門對(duì)管轄的工作和生活場(chǎng)地進(jìn)行定期消毒。

3、嚴(yán)格執(zhí)行出入工地管理制 應(yīng)急狀態(tài)處理

遇有工地內(nèi)發(fā)生流行性疾病，有關(guān)當(dāng)事人必須在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時(shí)間內(nèi)向校長(zhǎng)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向市教育局及衛(wèi)生防疫部門報(bào)告

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078項(xiàng)目部

食物中毒應(yīng)急預(yù)案

為了及時(shí)處理和控制可能發(fā)生的食物中毒事件，保證工作人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食物衛(wèi)生法》、《食物中毒事故處理辦法》的規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況，制定本細(xì)則。

一、應(yīng)急用品的配備和保管

辦公室負(fù)責(zé)配備和保管食物中毒應(yīng)急處理箱，包括有關(guān)食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理用品及衛(wèi)生監(jiān)督文書等物品，以備應(yīng)急處理時(shí)使用。定期檢查，及時(shí)更換和補(bǔ)充相關(guān)物品。滅菌的采樣用品每月更換一次。

1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理用品：

（1）一次性注射器、肛拭子、消毒紗布、消毒棉簽、溫度計(jì)、剪刀、勺子、鑷子、吸管、酒精燈、75%酒精、記號(hào)筆等；

（2）采樣容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒等；（3）防護(hù)用品：白大衣或隔離衣、帽、口罩、手套等。

2、衛(wèi)生監(jiān)督文書：《食物中毒事故報(bào)告登記表》、《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》、《食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表》、《現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督筆錄》、詢問筆錄、《采（送）樣單》、《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》、封條等。

3、取證工具：錄音機(jī)、數(shù)碼照相機(jī)、攝像機(jī)等。

二、應(yīng)急處理程序

1、接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報(bào)告后，接報(bào)人應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。立即啟動(dòng)《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》，并實(shí)施本細(xì)則。

2、接到食物中毒或者疑似食物中毒事件的報(bào)告時(shí)，接報(bào)人對(duì)事件的發(fā)生情況應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記，及時(shí)填寫《食物中毒事故報(bào)告登記表》。通知報(bào)告人保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、留存病人糞便、嘔吐物、可疑中毒食物及盛裝可疑中毒食物的容器。

3、及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)報(bào)告，立即聯(lián)系“120”或“999”急救中心協(xié)助做好現(xiàn)場(chǎng)采樣及病人救治工作。

4、食物中毒應(yīng)急處理工作小組應(yīng)馬上派出人員，攜帶食物中毒應(yīng)急處理箱及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，病人已送醫(yī)院治療的應(yīng)派人到醫(yī)院進(jìn)行跟蹤調(diào)查。

5、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)盡快了解事情經(jīng)過，并采取以下措施控制現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大：

（1）立即停止工地的一切生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，停止食用可疑中毒食物，并將中毒患者送醫(yī)院救治，做好病人的交接和追蹤；

（2）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存可疑中毒食物、原料；停止銷售或經(jīng)營(yíng)并追回已售出的可疑中毒食物；（3）封存可能被污染的食物用工具及用具；

（4）責(zé)令事故發(fā)生單位消毒、清洗中毒場(chǎng)所和相關(guān)設(shè)施、消除可疑污染因素；

（5）必要時(shí)對(duì)共同進(jìn)餐未發(fā)病者進(jìn)行預(yù)防性服藥。三 保障措施

１、食物中毒應(yīng)急處理工作小組人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)食物中毒相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉食物中毒事件的處理方法和操作程序等。

２、食物中毒應(yīng)急處理用品的配備，以及事件調(diào)查期間所需經(jīng)費(fèi)和其他物質(zhì)條件，Xxx公司 XX項(xiàng)目部

第四篇：職業(yè)中毒和職業(yè)病報(bào)告制度

職業(yè)中毒和職業(yè)病報(bào)告制度

職業(yè)中毒和職業(yè)病的報(bào)告辦法

一、為及時(shí)了解和研究廠礦企業(yè)中職業(yè)中毒和職業(yè)病的發(fā)生情況,以便盡快采取防治措施,保護(hù)工人健康,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,特制訂本辦法.二、本辦法在直轄市、省和自治區(qū)轄市區(qū)域內(nèi)的全民所有制廠礦企業(yè)中實(shí)行.三、省、自治區(qū)和上述地方衛(wèi)生行政管理部門,應(yīng)指定勞動(dòng)衛(wèi)生、職業(yè)病防治研究院(所)或衛(wèi)生防疫站(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu))設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作.四、最初進(jìn)行診斷的廠礦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以一簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)),當(dāng)發(fā)現(xiàn)慢性職業(yè)中毒和職業(yè)病時(shí),應(yīng)按附錄(一)格式填寫職業(yè)中毒和職業(yè)病報(bào)告卡,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告.五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇有急性職業(yè)中毒、熱射病和熱痙攣、潛涵病發(fā)生時(shí),應(yīng)在發(fā)生后二十四小時(shí)以內(nèi),按附錄(一)格式填寫職業(yè)中毒和職業(yè)病報(bào)告卡,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告.六、遇有發(fā)生死亡或同時(shí)發(fā)生三名或三名以上的急性職業(yè)中毒病例以及每一職業(yè)性炭疽病例發(fā)生時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)出職業(yè)中毒和職業(yè)病報(bào)告卡外,應(yīng)立即用電話通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),以便采取緊急措施,消除致病原因.七、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到電話通知后,應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師,廠礦企業(yè)行政、安全技術(shù)部門、工會(huì)等有有關(guān)單位人員進(jìn)行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果及處理意見,按附錄(二)格式填寫“職業(yè)中毒和職業(yè)病現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查表”,報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門,同時(shí)抄送企業(yè)主管部門,以便督促?gòu)S礦企業(yè)進(jìn)一步做好預(yù)防工作,防止類似事件的發(fā)生.八、機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),應(yīng)將每季度的急性和慢性職業(yè)中毒和職業(yè)病病例,按附錄

(三)格式填寫“職業(yè)中毒和職業(yè)病季報(bào)表”,并按其“編制說明”所規(guī)定的時(shí)間和程序報(bào)送有關(guān)部門.九、省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳(局)負(fù)責(zé)督促檢查本辦法的貫徹執(zhí)行.省、市、自治區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)下屬衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo).十、省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳(局)可根據(jù)本辦法制訂實(shí)施細(xì)則,并報(bào)衛(wèi)生部備案.十一、本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋和修訂.

第五篇：職業(yè)防護(hù)油氣中毒管理制度

職業(yè)防護(hù)油氣中毒管理制度

7.1勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。

7.1.1獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)力；

7.1.2獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)力；

7.1.3了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施的權(quán)力；

7.1.4要求公司提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件的權(quán)力；

7.1.5對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告的權(quán)力；

7.1.6有權(quán)拒絕違章指揮、進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)的權(quán)力；

7.1.7參與公司職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議權(quán)力。

7.2職業(yè)防護(hù)油氣中毒

7.2.1預(yù)防措施

7.2.1.1對(duì)存在油氣職業(yè)危害的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)。衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)的全過程包括可行性研究階段、初步設(shè)計(jì)階段、施工設(shè)計(jì)階段的衛(wèi)生審查，施工過程中的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，竣工驗(yàn)收以及竣工驗(yàn)收中對(duì)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施效果的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。

7.2.1.2新建、改建、擴(kuò)建及技術(shù)引進(jìn)、技術(shù)改造的建設(shè)項(xiàng)目，都必須有防塵防毒設(shè)施，實(shí)行“三同時(shí)”管理，即職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施要與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收和投產(chǎn)使用。

7.2.1.3要根據(jù)預(yù)防為主、全面規(guī)劃、因地制宜、綜合治理的原則，編制防油氣中毒規(guī)劃，并納入安全技術(shù)措施計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，逐步消除油氣中毒危害。

7.2.1.4進(jìn)入有油氣有害崗位作業(yè)人員，必須事先進(jìn)行防油氣中毒知識(shí)教育，掌握油氣的毒性、中毒急救互救知識(shí)、防護(hù)器材的使用知識(shí)，并經(jīng)考試合格后方可上崗作業(yè)。

7.2.2生產(chǎn)過程中的控制

7.2.2.1對(duì)有油氣的作業(yè)過程，應(yīng)采用密閉的設(shè)備和隔離操作。

7.2.2.2對(duì)作業(yè)場(chǎng)所散發(fā)出的油氣，應(yīng)加強(qiáng)通排風(fēng)，并采取回收利用、凈化處理等措施，未經(jīng)處理不得隨意排放。

7.2.2.3對(duì)可能產(chǎn)生有油氣的工藝設(shè)備和管道，要加強(qiáng)維護(hù)，定期檢修，保持設(shè)備完好，杜絕跑、冒、滴、漏。

7.2.2.4對(duì)油氣危害嚴(yán)重、測(cè)定超過國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予有效的治理。

7.2.2.5要認(rèn)真做好防油氣綜合措施，消除油氣危害，不斷改善勞動(dòng)條件，保障職工的安全健康，防止職業(yè)病的發(fā)生。

7.2.2.6為接觸油氣有害因素的員工配備適宜有效的個(gè)體勞動(dòng)防護(hù)用品，并監(jiān)督使用。

7.2.3職業(yè)衛(wèi)生管理

7.2.3.1必須貫徹執(zhí)行有關(guān)保護(hù)婦女的勞動(dòng)法規(guī)，安排工作要充分考慮婦女的生理特點(diǎn)。

7.2.3.2對(duì)工作場(chǎng)所存在的各種職業(yè)危害因素進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，工作場(chǎng)所各種職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果必須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

7.2.3.3對(duì)疑似職業(yè)病的員工需要上報(bào)職防機(jī)構(gòu)診治的，由質(zhì)量安全環(huán)保部和人力資源部提供職業(yè)接觸史和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生情況，到具有職業(yè)病診療資格的職防部門進(jìn)行檢查、診斷。

7.2.3.4對(duì)接觸油氣的員工進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，包括上崗前的健康檢查、在崗時(shí)的定期職業(yè)健康檢查、離崗及退休前的職業(yè)健康檢查。沒有進(jìn)行職業(yè)性健康檢查的員工不得從事接觸職業(yè)危害作業(yè)，有職業(yè)禁忌癥的員工不得從事所禁忌的作業(yè)。

7.2.3.5工作場(chǎng)所發(fā)生危害員工健康的緊急情況，應(yīng)立即組織該場(chǎng)所的員工進(jìn)行應(yīng)急職業(yè)性健康檢查，并采取相應(yīng)處理措施。

7.2.3.6存在職業(yè)危害的崗位要制定出相應(yīng)的職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，專兼職安全衛(wèi)生管理人員嚴(yán)格監(jiān)督崗位操作人員按章操作。

7.2.3.7有油氣工作場(chǎng)所的醒目位置應(yīng)設(shè)置有毒有害因素告示牌，注明崗位名稱、有毒有害因素名稱、國(guó)家規(guī)定的最高允許濃度、監(jiān)測(cè)結(jié)果、預(yù)防措施等。

7.2.3.8除按要求對(duì)國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病進(jìn)行報(bào)告外，發(fā)生急性中毒事故應(yīng)立即向上級(jí)主管部門報(bào)告，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出書面現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告書，報(bào)告書內(nèi)應(yīng)有分析、有結(jié)論、有改進(jìn)措施。