第一篇：新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題(一)

一、名詞解釋（每題4分，共20分）

1、健康

2、無菌技術(shù)

3、洗胃法

4、長(zhǎng)期醫(yī)囑

5、護(hù)理程序

二、填空題（每空1分，共15分）

1、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以________ 為中心、以病人為中心、以 ________為中心的三個(gè)發(fā)展階段。

2、護(hù)患關(guān)系從發(fā)展過程看可分為三期,為 ________期、________ 期、________ 期。

3、睡眠可分為________ 和________ 兩個(gè)階段。

4、常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、________、________、________。

5、瞳孔縮小指瞳孔直徑小于________ mm, 針尖樣瞳孔指瞳孔直徑小于 ________ mm，瞳孔散大指瞳孔直徑大于________ mm。

6、肝昏迷病人禁用________ 灌腸，以免________。

三、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）

1、世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是 2000年（）

A、人人享有健康

B、人人享有公費(fèi)醫(yī)療

C、人人享有衛(wèi)生保健

D、人人享有更好營(yíng)養(yǎng)

E、人人無疾病

2、一位患有心梗的病人住院治療后以好轉(zhuǎn),但由于他年邁的母親突然中風(fēng),他毅然離開醫(yī)院照顧母親,此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個(gè)問題（）

A、角色行為沖突

B、角色行為強(qiáng)化

C、角色行為消退

D、角色行為缺如

E、角色行為異常

3、在進(jìn)行溝通時(shí),影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是（）

A、雙眼注視對(duì)方

B、全神貫注傾聽

C、傾聽中特別注意對(duì)方的弦外音

D、言語簡(jiǎn)單明確

E、及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容

4、下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是（）

A、記錄應(yīng)及時(shí)

B、資料描述應(yīng)清晰簡(jiǎn)潔

C、避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

D、避免使用含糊不清的詞語

E、主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話

5、奧瑞姆認(rèn)為護(hù)士對(duì)病人應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于（）

Ａ、病人的需要

B、醫(yī)囑

C、病人的病情

D、病人的自理需求和自理力

E、其它

6、系統(tǒng)論的提出者（）

A、貝塔朗菲

B、馬斯洛

C、南丁格爾

D、奧瑞姆

E、紐曼

7、病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為（）

A、14-15℃，15%-25%

B、10-17℃，30%-40%

C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60%

E、15-16℃，60%-70%

8、腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)（）

A、一人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

E、挪動(dòng)法

9、平車上下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是：（）

A、以免血壓下降

B、以免呼吸不暢

C、以免頭部充血不適

D、以防墜車

E、有利與病人交談

10、胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是：（）

A、屈膝仰臥位

B、頭低足高位

C、頭高足低位

D、側(cè)臥位

E、截石位

11、采取中凹臥位時(shí) ,應(yīng)給予（）

A、頭胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°

B、頭胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C、頭胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°

D、頭胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

E、頭胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

12、壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、局部組織長(zhǎng)期受壓

B、局部組織缺乏按摩

C、營(yíng)養(yǎng)狀況差

D、局部組織感染

E、局部組織長(zhǎng)期受潮濕及排泄物刺激

13、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意不可（）

A、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B、止血鉗夾緊棉球

C、幫助病人漱口

D、如有義齒取下,用牙刷清潔

E、使用開口器協(xié)助張口

14、手術(shù)器械最可靠的滅菌法是（）

A、高壓蒸汽

B、煮沸

C、紫外線照射

D、熏蒸

E、浸泡法

15、無菌包打開后未用完，可保留（）

A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)

E、9小時(shí)

16、穿隔離衣時(shí)，要注意避免污染（）

A、腰帶以下部分

B、腰帶

C、袖子

D、領(lǐng)子

E、后背

17、昏迷病人插胃管為提高成功率應(yīng)注意（）

A、插管前將下頜貼近胸骨柄，至?xí)挄r(shí)頭后仰，緩慢插入

B、插管前頭后仰至?xí)捦衅痤^部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入

C、選擇較細(xì)的胃管

D、增加胃管潤(rùn)滑的長(zhǎng)度

E、選較硬的胃管

18、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）

A、咳嗽、呼吸困難

B、心慌、惡心、嘔吐

C、紫紺、煩躁不安

D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

E、胸悶、心悸伴呼吸困難

19、預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是（）

A、認(rèn)真查對(duì)

B、做好輸液器去致熱原工作

C、嚴(yán)格控制輸液速度

D、嚴(yán)格掌握輸液量

E、嚴(yán)格控制液體溫度

20、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是（）

A、5% 葡萄糖

B、5% 葡萄糖鹽水

C、0.9% 氯化鈉

D、復(fù)方氯化鈉

E、碳酸氫鈉等滲鹽水

21、正常尿比重為（）

A、1.001~1.002

B、1.022~1.030

C、1.015~1.025

D、1.030~1.035

E、1.040~1.060

22、護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的（）

A、遵醫(yī)囑給藥

B、給藥途徑要準(zhǔn)確

C、給藥時(shí)間要準(zhǔn)確

D、注意用藥的不良反映

E、給藥中要經(jīng)常觀察療效

23、服磺胺藥需多飲水的目的是（）

A、避免損害造血系統(tǒng)

B、減輕服藥引起的惡心

C、避免尿中結(jié)晶析出

D、避免影響血液酸堿度 E、增加藥物療效

24、下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、備血做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

B、需有兩個(gè)人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果

C、輸血前先輸少量生理鹽水

D、從血庫(kù)取出庫(kù)存血后勿劇烈振蕩

E、冬季庫(kù)存雪在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激

25、為成人行胸外心臟按壓時(shí)，其胸骨下壓的深度為（）

A、0.8-2cm

B、1-3cm

C、2-4cm

D、3-5cm

E、4-6cm

26、洗胃時(shí)每次入胃的液體量為（）

A、100-200ml

B、200-300m l

C、300-500ml

D、500-700ml

E、800-1000ml

27、觀察危重病人病情的最佳方法是（）

A、在護(hù)士交接班中

B、與病人日常接觸中

C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí)

D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系

E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄

28、吸痰時(shí)，每次抽吸的時(shí)間一般不超過（）

A、3秒

B、5秒

C、10秒

D、15秒

E、20秒

29、瀕死病人最后消失的感覺是（）

A、視覺

B、聽覺

C、嗅覺

D、味覺

E、觸覺

30、臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）

A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1、如何判定呼吸心跳停止？

2、簡(jiǎn)述壓瘡的分期？

3、對(duì)于膀胱高度膨脹且極度衰弱的患者，首次導(dǎo)尿放尿量不得超過多少？為什么？

4、為了確保給藥的準(zhǔn)確性與安全性，護(hù)士在工作中應(yīng)遵循的給藥原則是什么？

五、論述題（共15分）

車進(jìn)，女，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8。C，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況？

（2）上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是什么？

（3）（3）應(yīng)采取哪些相應(yīng)的護(hù)理措施？

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》答案

一、名詞解釋

1、健康：不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理和心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力

2、無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)

3、洗胃法：將洗胃管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)，反復(fù)灌入洗胃溶液，沖洗胃腔的目的。

4、長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上至醫(yī)囑停止，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。

5、護(hù)理程序：是護(hù)士在為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)有的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，是一個(gè)持續(xù)、循環(huán)和動(dòng)態(tài)變化的過程。分五步驟：評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。

二、填空題

1、疾病護(hù)理、人的健康

2、初始期（觀察熟悉期）、工作期（合作信任期）、結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)期）

3、慢波睡眠、快波睡眠（異相睡眠）

4、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞5、2、1、5

6、肥皂水、增加氨的吸收

三、選擇題

1—5： CBEED

6—10： ADCBA

11—15：AACAD

16—20 ：DBDAC

21—25 ：CACED

26—30 ：CBDBA

四、答案要點(diǎn)

1、(1)突然意識(shí)喪失(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(3)3呼吸停止(4)瞳孔散大(5)皮膚蒼白或發(fā)紺(6)心尖搏動(dòng)及心音消失

(7)傷口不出血

或者答(1)意識(shí)喪失(2)呼吸停止(3)心跳停止2、1）淤血紅潤(rùn)期、2）炎性浸潤(rùn)期、3）淺度潰瘍期、4）壞死潰瘍期及各期大致特點(diǎn)。或把3）和4）合為潰瘍期。

3、不得超過1000ml，因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿。

4、(1)按醫(yī)囑要求(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(3)安全正確給藥（給藥前、中、后）

五、答案要點(diǎn)

1、輸液反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng)

2、輸入致熱物質(zhì)（可詳細(xì)闡述）

3、①、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量、輸液器、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

②、停止輸液，保留輸液器和剩余溶液進(jìn)行檢測(cè)，查找原因，并通知醫(yī)師，同時(shí)注意觀察體溫變化

③、給與物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物或激素治療

第二篇：新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題

新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題 緒論

1．南丁格爾創(chuàng)建的世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校是在_________。(單選題)

a．1858年 b．1865年 c．1860年

d．1836年 e．1856年

2．中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體最早名為_________。(單選題)

a．中華護(hù)士會(huì) b．中國(guó)護(hù)士會(huì) c．中華護(hù)士學(xué)會(huì)

d．中華護(hù)理學(xué)會(huì) e．中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)

3．我國(guó)的第一所護(hù)士學(xué)校開辦于_________。(單選題)

a．1907年 b．1865年 c．1860年

d．1900年 e．1888年

4．南丁格爾就讀的護(hù)士學(xué)校是_________。(單選題)

a．圣托馬斯醫(yī)院護(hù)士學(xué)校 b．凱塞威爾斯城護(hù)士學(xué)校

c．克里米亞護(hù)士學(xué)校d．沙弗諾城護(hù)士學(xué)校

e．佛羅倫薩護(hù)士學(xué)校

5．南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的貢獻(xiàn)有_________。(多選題)

a．創(chuàng)立了世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校

b．帶領(lǐng)護(hù)理人員在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中作出了突出貢獻(xiàn)

c．提出了護(hù)理的科學(xué)概念

d．設(shè)立了南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?/p>

e．撰寫了第一部護(hù)理專著《護(hù)理札記》

健康和疾病

1．名詞解釋

疾病行為、健康、健康教育

2．影響健康的因素有_________。(多選題)

a．生物因素 b．環(huán)境因素 c．心理因素

d．生活方式 e．社會(huì)因素

3．目前威脅我國(guó)人民健康和生命的主要疾病是_________。(多選題)

a．惡性腫瘤 b．傳染病 c．心、腦血管疾病

d．呼吸系統(tǒng)疾病 e．寄生蟲病

4．病例篩檢是_________。(單選題)

a．一級(jí)預(yù)防 b．初級(jí)預(yù)防保健 c．病因預(yù)防

d．發(fā)病學(xué)預(yù)防 e．三級(jí)預(yù)防

5．某人感到自己生病了，是_________。(單選題)

a．疾病 b．疾病狀態(tài) c．患病

d．疾病行為 e．不健康

衛(wèi)生保健服務(wù)體系

1．中華護(hù)理學(xué)會(huì)屬于下列哪一級(jí)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)_________?(單選題)

a．隸屬于衛(wèi)生部的衛(wèi)生機(jī)構(gòu) b．隸屬于行業(yè)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

c．衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) d．軍隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

e．民間或非政府衛(wèi)生組織

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于我國(guó)城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的_________。(單選題)

a．城市市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) b．城市區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

c．城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) d．農(nóng)村鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

e．農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

3．門診護(hù)士在患者候診時(shí)為候診患者提供有關(guān)疾病和健康的信息，這是屬于門診護(hù)

里的_________工作。(單選題)

a．預(yù)檢分診 b．安排候診和就診 c.治療

d．健康教育 e．消毒隔離

4．病區(qū)設(shè)置時(shí)兩病床間的距離為_________。(單選題)

a．<0．8m b．>0．8m c．<1m

d．>lm e．0．8～1m

5．急診物品管理和放置需遵循“五定制度”，即_________、_________、_________、2010-5-22 15:59 回復(fù)

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2樓

_________、和_________。(填空題)

護(hù)士與患者

1．患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理管理制度提出意見，體現(xiàn)了患者的_______權(quán)利。(單選題)

a．免除一定社會(huì)職責(zé) b．享受平等醫(yī)療待遇 c．要求醫(yī)護(hù)人員保密 d．知情、同意

e．監(jiān)督

2．患者趙某，女，43歲，某公司董事長(zhǎng)，診斷“乳房腫塊性質(zhì)待查”，醫(yī)生建議其住院手術(shù)治療，但患者說最近工作非常繁忙拒絕住院，該患者的表現(xiàn)屬于_______。(單選題)

a．角色強(qiáng)化 b．角色缺如 c．角色沖突

d．角色適應(yīng) e．角色消退

3．護(hù)士在手術(shù)前對(duì)患者及家屬進(jìn)行術(shù)前宣教，這體現(xiàn)了當(dāng)代護(hù)士的_______角色功

能。(單選題)

a．健康照顧者 b．管理者 c．研究者

d．教育者 e．咨詢者

4．護(hù)患關(guān)系的特征有_______。(多選題)

a．多向人際關(guān)系 b．單向人際關(guān)系 c．專業(yè)性關(guān)系

d．幫助性關(guān)系 e．工作關(guān)系

5．下列屬于護(hù)患關(guān)系的非技術(shù)性關(guān)系的內(nèi)容是_______。(多選題)

a．道德關(guān)系 b．利益關(guān)系 c．法律關(guān)系

d．價(jià)值關(guān)系 e．文化關(guān)系

護(hù)理實(shí)踐中的倫理與法律

1．_______年，國(guó)際護(hù)士委員會(huì)制定了護(hù)理法史上劃時(shí)代的文件：《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考性指導(dǎo)大綱》。(單選題)

a．1970 b．1954 c．1962 d．1968 e．1976

2．_______年3月。26日，我國(guó)衛(wèi)生部頒布了《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》，確立了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可兩個(gè)制度。(單選題)

a．1990 b．199i c．1992

d．1993 e．1994

3．我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于_______。(單選題)

a．一級(jí)醫(yī)療事故 b．二級(jí)醫(yī)療事故 c．三級(jí)醫(yī)療事故

d．四級(jí)醫(yī)療事故 e．五級(jí)醫(yī)療事故

4．下列不屬于醫(yī)療事故的是_______。(多選題)

a．因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的

b．在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的

c．在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的

d．無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的

e．在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的

5．名詞解釋護(hù)理差錯(cuò)

6．護(hù)生在職業(yè)護(hù)士的監(jiān)督下，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故，護(hù)生不負(fù)責(zé)任。(是非題)x 7．若醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，護(hù)理人員提出明確申辯后，醫(yī)生仍執(zhí)意強(qiáng)制要求執(zhí)行，若發(fā)生后果，護(hù)士不負(fù)法律責(zé)任。(是非題)

護(hù)理理論

1．下述哪一項(xiàng)一般不成為應(yīng)激源_______。(單選題)

a．細(xì)菌感染 b．考試 c.旅游

d．寒冷 e．結(jié)婚

2．下列哪一種疾病不屬于心身疾病_______。(單選題)

a．消化道潰瘍 b．冠心病 c．支氣管哮喘

d．癌癥 e．血友病

2010-5-22 15:59

回復(fù)

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3樓 3．“久聞不知其臭”是說明人類的哪一階段適應(yīng)_______。(單選題)

a．心理階段 b．生理階段 c．生物階段

d．社會(huì)文化階段 e．以上都不是

4．下述哪種情況屬人類的心理適應(yīng)_______。(單選題)

a．久聞不知其臭 b．人鄉(xiāng)隨俗

c．為自己的過失尋找借口 d．置身喧鬧環(huán)境照樣安睡

e．迎接新工作的挑戰(zhàn)

5．住院患者常見的應(yīng)激源有___ _ ___，__ _____，_______，_______，_______。(填空題)

6．人們用以抵抗應(yīng)激的三道防衛(wèi)線是：第一線防衛(wèi)_______；第二線

防衛(wèi)_______；第三線防衛(wèi)_______。(填空題)

7．人類適應(yīng)的階段有_______階段，_______階段，_______階段和_______階段。(填空題)

護(hù)患溝通

1．共鳴性溝通是指溝通的_______層次。(單選題)

a．一般性溝通 b．陳述事實(shí) c．分享個(gè)人觀點(diǎn)和判斷

d．分享情感 e．溝通高峰

2．兩個(gè)人交談時(shí)，如果其中一人匆匆地看了一眼手表，提示交談該停止了，這體現(xiàn)了非語言溝通的_______作用。(單選題)

a．補(bǔ)強(qiáng) b．重復(fù) c．替代

d．駁斥 e．調(diào)整

3．傾聽時(shí)可用到核實(shí)的技巧，其方法有_______。(多選題)

a．復(fù)述 b．參與 c．澄清

d．總結(jié) e．反映

4．護(hù)士在和患者溝通時(shí)如患者哭泣，下列做法正確的是_______。(多選題)

a．允許患者說出哭泣的原因 b．陪伴患者身邊

c．允許患者獨(dú)處 d．勸導(dǎo)患者盡量停止哭泣

e．運(yùn)用觸摸安撫患者

5．護(hù)士在和危重患者溝通時(shí)，下列做法正確的是_______。(多選題)

a．盡量縮短交談時(shí)間 b．提問以開放式問題為主

c．運(yùn)用觸摸 d．使用非語言溝通技巧

e．避免和患者交談

評(píng)判性思想和護(hù)理臨床決策

1．護(hù)理評(píng)判性思維的核心目的是_______。(單選題)

a．診斷推理 b．質(zhì)疑反思 c．臨床決策

d．鑒別診斷 e．演繹推理

2．下列不屬于護(hù)理評(píng)判性思維的構(gòu)成要素的是_______。(單選題)

a．知識(shí)基礎(chǔ) b．臨床經(jīng)驗(yàn) c．態(tài)度

d．認(rèn)知技能 e．制定決策 3．護(hù)理人際關(guān)系是影響護(hù)理臨床決策的_______因素。(單選題)

a．個(gè)體因素 b．情感因素 c．社會(huì)因素

d．環(huán)境因素 e．情境因素

4．下列影響護(hù)理臨床決策的因素中屬于情境因素的是_______。(單選題)

a．思維方式 b．決策風(fēng)險(xiǎn)性 c．護(hù)理專業(yè)規(guī)范

d．病房設(shè)置 e．情感傾向

5．護(hù)理臨床決策的步驟包括_______。(多選題)

a．確定問題 b．陳述目標(biāo) c．決斷方案

d．實(shí)施方案 e．評(píng)價(jià)反饋

2010-5-22 15:59 回復(fù)

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4樓

護(hù)理程序

1．護(hù)理程序引用以下哪個(gè)理論建立理論框架_______。(單選題)

a．人的基本需要論 b．系統(tǒng)論 c．信息交流論

d．問題解決論 e．應(yīng)激理論

2．護(hù)理程序估計(jì)階段的總目的是_______。(單選題)

a．取得完整高質(zhì)量的資料 b．找出護(hù)理問題

c．使患者得到整體護(hù)理 d．改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐的方法

e．提供護(hù)理科研資料

3．下列目標(biāo)的陳述正確的是_______。(單選題)

a．患者能下床行走至門口 b．扶患者行走至門邊

c．三天內(nèi)，患者能自己行走至門邊 d．患者能夠掌握皮下注射方法

e．住院期間，教會(huì)患者皮下注射胰島素方法

4．以下護(hù)理目標(biāo)的陳述正確的是_______。(單選題)

a．一周內(nèi)體重增加，營(yíng)養(yǎng)改善

b．營(yíng)養(yǎng)改善，每日進(jìn)食熱量達(dá)2000卡

c．營(yíng)養(yǎng)改善，體重增加1千克

d．一周內(nèi)，自述食欲改善

e．一周內(nèi)，每日進(jìn)食熱量達(dá)2000卡

5．下列哪項(xiàng)符合護(hù)理問題的陳述_______。(單選題)

a．不能有效進(jìn)行呼吸 b．呼吸困難：泡沫樣痰

c．肺氣腫：慢性呼吸道感染所致 d．清理呼吸道無效：與痰液粘綢有關(guān)

e．潛在呼吸道感染：肺氣腫

6．護(hù)理程序效果評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容是_______。(單選題)

a．護(hù)理病歷的質(zhì)量 b．護(hù)理分工組織形式

c．護(hù)理人員職責(zé)落實(shí) d．患者健康狀況的改善

e．護(hù)理措施的實(shí)施情況

7．護(hù)理程序的評(píng)價(jià)何時(shí)進(jìn)行_______。(單選題)

a．入院時(shí) b．出院前

c．出院時(shí) d．住院階段，隨時(shí)進(jìn)行

e．一年一次的病例分析

8．護(hù)理程序的五個(gè)步驟是：_______，_______，_______，_______和_______。

(填空題)

9、護(hù)理診斷的組成部分是：_______，_______，_______，又稱_______公式。（填空題）

無菌技術(shù)

1．下列不符合無菌技術(shù)操作原則的是_______。(單選題)

a．環(huán)境要清潔 b．衣帽整潔，洗手，戴口罩

c．無菌和有菌物品分別放置 d．無菌包受潮后，應(yīng)烘干才能使用

e．無菌物品需用無菌持物鉗夾取

2．為防止交叉感染必須做到_______。(單選題)

a．無菌操作的地方應(yīng)寬敞 b．無菌與有菌物品分開放置

c．無菌包不能受潮 d．取無菌物品須用無菌持物鉗

e．一份無菌物品僅供一位患者使用

3．無菌包打開后未用完，可保留_______。(單選題)

a．4h b．8h c．12h d．24h e．6h

4．鋪好的無菌盤，有效期為_______。(單選題)

a．4h b．8hc．12h d．24he．36h

5．以下無菌持物鉗使用方法不正確的是_______。(單選題)

a．無菌持物鉗應(yīng)放在大口容器內(nèi)備用 b．每一容器內(nèi)放置1～2把持物鉗

c．浸泡液應(yīng)浸沒鉗的2／3 d．無菌持物鉗每周消毒一次 e．浸泡液每周更換一次

6．打開無菌中鋪無菌盤時(shí)，下列方法不正確的是_______。(單選題)

2010-5-22 15:59 回復(fù)

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5樓

a．雙手抓住無菌巾上層外面兩角

b．扇形折疊，開口邊緣向外

c．放人無菌物品后，按原樣將上層無菌巾蓋好，將開口部分及兩側(cè)反折

d．避免潮濕

e．鋪好后可在24h內(nèi)使用

7．下列無菌容器使用法不正確的是_________。(單選題)

a．打開無菌容器時(shí)，容器蓋的無菌面應(yīng)朝上 b．手不可觸及容器的內(nèi)面

c．用畢立即將容器蓋嚴(yán) d．拿無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部

e．無菌物品取出后，未用應(yīng)立即放回

8．取無菌溶液時(shí)，首先應(yīng)_________。(單選題)

a．核對(duì)瓶簽 b．檢查瓶蓋有無松動(dòng)

c．檢查瓶口有無裂縫 d．檢查溶液有無變色

e．檢查溶液有無混濁，沉淀

9．取用無菌溶液的方法，除外下述哪項(xiàng)都是正確的_________。(單選題)

a．保持瓶蓋內(nèi)面的無菌 b．開蓋后，手不要觸及瓶口及蓋的內(nèi)面

c．倒溶液時(shí)瓶簽向上 d．倒去少許溶液沖洗瓶口

e．將敷料放人無菌溶液內(nèi)蘸取

穿脫隔離衣

1．傳染病房區(qū)域劃分的標(biāo)準(zhǔn)是_________。(單選題)

a．患者病情 b．微生物種類 c．是否消毒滅菌

d．患者接觸的環(huán)境 e．醫(yī)務(wù)人員接觸的環(huán)境

2．傳染病區(qū)內(nèi)，護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是_________。(單選題)

a．病區(qū)走廊 b．呼吸道隔離病室 c．治療室

d．患者浴室 e．化驗(yàn)室

3．穿隔離衣時(shí)，手被污染最早起于下面哪項(xiàng)操作_________。(單選題)

a．穿袖 b．扣領(lǐng)扣 c．扣下扣

d．扎袖口 e．系腰帶

4．脫隔離衣時(shí)首先應(yīng)_________。(單選題)

a．解領(lǐng)扣 b．刷手 c．解袖口

d．脫口罩 e．解腰帶

5．下列隔離區(qū)域的設(shè)置正確的是_________。(多選題)

a．床尾要懸掛隔離標(biāo)志 b．門口放干燥擦鞋墊

c．門外掛隔離衣 d．門口備洗手裝置

e．謝絕家屬探視

鋪床術(shù)

1．鋪備用床操作，不妥的是_________。(單選題)

a．患者進(jìn)餐時(shí)暫停鋪床 b．移開床旁桌，離床約l0cm

c．移床旁椅至床尾正中，離床架15cm d．鋪床時(shí)應(yīng)兩腳分開，稍屈膝

e.枕頭平放于床頭，枕套開口處背門

2．關(guān)于鋪麻醉床的敘述，不妥的是_________。(單選題)

a．將床上原有各種單，全部撤下置污衣袋內(nèi)

b．腹部手術(shù)者，床頭和床中部分別鋪中單和橡皮中單

c．將蓋被縱向折疊于一側(cè)床邊，開口處向門

d．下肢手術(shù)者，可將頭端橡皮中單、中單鋪于床尾

e．枕頭平放于床頭，枕套開口處背門

3．不屬于床單位固定設(shè)施的是_________。(單選題)

a．臉盆、熱水瓶、茶杯 b．床、床墊、枕芯、棉胎

c．大單、被套、枕套 d．床旁桌椅

e．床頭呼叫裝置

4．鋪暫空床的目的是_________。(單選題)

a．保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新患者 b．供暫離床活動(dòng)的患者使用

c．預(yù)防并發(fā)癥 d．使患者安全、舒適

e．便于接受麻醉手術(shù)后的患者

5．需備麻醉床的患者是_________。(單選題)

a．乳腺癌待手術(shù) b．ct檢查后 c．外科新人院

d．骨髓穿刺術(shù)后 e．腸梗阻術(shù)后 6.胃大部切除術(shù)后患者應(yīng)備_________。(單選題)

a.暫空床 b．備用床 c．麻醉床

d．搶救床 e．手術(shù)床

7.麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的物品是_________。(單選題)

a.吸水管 b．吸痰導(dǎo)管 c．開口器

d．舌鉗 e．輸氧導(dǎo)管

8.鋪麻醉床的目的是_________。(多選題)

a.防止患者術(shù)后傷口疼痛 b．保護(hù)被褥不被沾污

c.便于護(hù)理患者 d．預(yù)防并發(fā)癥

e．防止傷口出血

第三篇：新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題和答案

十一章

1.對(duì)使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.襯墊位置 B.患者體位 C.患者神志D.約束部位的血液循環(huán) E.肢體活動(dòng)度 2.口腔霉菌感染，漱口液宜選（）。

A.1%～3%過氧化氫 B.0.1%醋酸 C.2%～3%硼酸D.1%～4%碳酸氫鈉 E.0.02%呋喃西林 3.對(duì)外科手術(shù)后疼痛，鎮(zhèn)痛劑最好用在（）。

A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛發(fā)作前 D.疼痛發(fā)作時(shí) E.疼痛發(fā)作后 4.全麻后未清醒患者宜?。ǎ?。

A.屈膝仰臥位 B.去枕平臥位 C.頭低足高位 D.中凹臥位 E.頭高足低位 5.休克患者宜?。ǎ?/p>

A.屈膝仰臥位 B.去枕平臥位 C.頭低足高位D.中凹臥位 E.頭高足低位 6.防止躁動(dòng)不安患者墜床應(yīng)使用（）。

A.床檔 B.肩部約束帶 C.膝部約束帶D.腕部約束帶 E.踝部約束帶 7.銅綠假單胞菌感染時(shí)，常選用的漱口液是（）。A.1%～3%過氧化氫溶液 B.2%～3%硼酸溶液

C.1%～4%碳酸氫鈉溶液 D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液

8.為有假牙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的假牙暫時(shí)不用，應(yīng)將其置于（）。A.冷開水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中D.朵貝爾漱口液中 E.溫開水中

（二）多項(xiàng)選擇題

1.宜采用半坐臥位的患者有（）。

A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手術(shù)后 E．甲狀腺手術(shù)后 2.助患者翻身，符合要求的是（）。

A．為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢 B．為牽引患者翻身，不放松牽引

C．為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料 D．給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè) E．翻身間隔時(shí)間以4h為宜

（三）填空題

1.脊髓腔穿刺后的病員應(yīng)取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。2.﹍﹍﹍ 是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。

3.給有傷肢的患者穿脫衣服，應(yīng)先脫﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。

（四）是非判斷題

1.舒適與不舒適均是一種主觀感覺。

2.嘔吐是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。3.產(chǎn)婦胎膜早破宜取膝胸臥位。

（五）問答分析題

1.心力衰竭患者呼吸困難時(shí)應(yīng)選何種臥位？為什么？

2.王某，女，因患“大葉性肺炎”入院。昨日體溫持續(xù)在39.2～40.0 ℃ 之間，未進(jìn)食。今晨體溫39.8℃，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動(dòng)，情緒較低落。問：晨晚間護(hù)理要點(diǎn)？

3.許某，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點(diǎn)在全麻下行胃大部切除術(shù)，患者精神緊張，擔(dān)心手術(shù)失敗，且由于疼痛無法入睡。問：對(duì)于這樣一位患者，作為責(zé)任護(hù)士如何做好該患者的護(hù)理？ 4.試述疼痛的護(hù)理原則和措施。十二章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人體健康的主要條件 C.休息是促進(jìn)康復(fù)的有效措施D.休息的形式多種多樣 E.住院患者常有休息障礙

2.關(guān)于休息的形式，下列說法正確的是（）。

A.只有坐下來或躺下來才是休息B.休息的形式多種多樣 C.休息是指運(yùn)動(dòng)后的靜止D.休息是指暫時(shí)從工作中解脫 E.對(duì)不同的人而言，休息的形式都是一樣的

3.下列情況中不屬于ROM練習(xí)的禁忌證的是（）。

A.急性關(guān)節(jié)炎 B.骨折 C.重癥肌無力D.脫臼 E.肌腱斷裂 4.壓瘡最好發(fā)生的部位是（）。

A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部

5.患者張某，車禍致截癱，大小便失禁，檢查發(fā)現(xiàn)其尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，可摸到硬結(jié)，并可見皮膚表面有細(xì)小水泡，你判斷患者此時(shí)（）。

A.未患?jí)函廈.壓瘡的炎性浸潤(rùn)期 C.壓瘡的瘀血紅潤(rùn)期D.壓瘡的潰瘍期 E.壓瘡的壞死期

（二）多項(xiàng)選擇題

1.良好的休息有助于（）。

A．消除疲勞 B．減少消耗 C．促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)D．提高療效 E．促進(jìn)康復(fù) 2.關(guān)于睡眠，下列說法正確的是（）。

A．睡眠是一種絕對(duì)失去意識(shí)的狀態(tài)B．睡眠過程由兩種時(shí)相構(gòu)成 C．睡眠是一種周期性的現(xiàn)象D．人的睡眠通常從快波睡眠開始 E．睡眠過程中，異相睡眠有助于體力的恢復(fù)

3.下列促進(jìn)患者休息和睡眠的措施中，正確的是（）。

A．創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境B．評(píng)估患者休息和睡眠情況，制訂合理計(jì)劃 C．解除或減輕心理壓力D．解除身體不適E．必要時(shí)使用藥物 4.活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)造成的影響是（）。

A．低血壓 B．靜脈血栓 C．高血壓D．體位性低血壓 E．肺栓塞 5.造成壓瘡的原因包括（）。

A．局部組織受壓過久

B．局部潮濕或排泄物刺激 C．致病菌感染 D．全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫 E．年齡過大 6.仰臥位時(shí)，好發(fā)生壓瘡的部位是（）。

A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部

（三）填空題

1.保證休息質(zhì)量，必須具備﹍﹍﹍和﹍﹍﹍兩個(gè)條件。

2.根據(jù)兩種睡眠時(shí)相的功能，人們認(rèn)為剝奪慢波睡眠不利于﹍﹍﹍，而剝奪異相睡眠則會(huì)破壞個(gè)體的﹍﹍﹍。

3.對(duì)于睡眠性呼吸暫停的患者，護(hù)理措施包括：指導(dǎo)其采取﹍﹍﹍，避免﹍﹍﹍，保持﹍﹍﹍，并在夜間加強(qiáng)觀察，隨時(shí)消除呼吸道梗阻。

4.患者發(fā)生壓瘡的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。

5.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。

（四）問答分析題

1.請(qǐng)說出阻塞性睡眠性呼吸暫停的發(fā)生機(jī)制。2.活動(dòng)受限會(huì)造成骨質(zhì)疏松的原理是什么？

3.護(hù)士可以采取哪些措施幫助患者減輕活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響？ 4.應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？

5.各期壓瘡的護(hù)理原則是什么？ 6.醫(yī)院中娛樂有什么作用？

十三章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.低鹽飲食每日限用食鹽為（）。A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 2.隱血試驗(yàn)前三天，忌食食物除外（）。

A.綠色蔬菜類 B.肉類 C.豆腐類 D.血類 E.肝類 3.甲狀腺吸碘測(cè)定檢查前一月應(yīng)禁食（）。A.河魚 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.雞蛋 4.禁用高蛋白飲食的患者為（）。

A.腎病綜合征 B.貧血 C.肺結(jié)核 D.肝昏迷 E.手術(shù)后 5.少渣飲食適用于（）。

A.風(fēng)濕熱 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.高熱D.傷寒 E.腎炎 6.禁忌使用鼻飼法的患者是（）。

A.昏迷 B.口腔手術(shù) C.破傷風(fēng) D.人工冬眠 E.食道下段靜脈曲張 7.高熱量飲食指每日供給的總熱量應(yīng)該是（）。

A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡D.3500～4000千卡 E.5000千卡 8.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（）。

A.囑患者深呼吸 B.囑患者作吞咽動(dòng)作C.立即拔出胃管重插

D.托起患者頭部再插管E.稍停片刻繼續(xù)插 9.要素飲食的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）。

A.可口服、鼻飼 B.可從造瘺處滴入C.配制器具須經(jīng)滅菌處理

D.冰箱內(nèi)可存放48ｈ E.灌喂時(shí)保持一定溫度與速度

（二）多項(xiàng)選擇題

1.下列哪些屬于治療飲食（）。

A．流質(zhì)飲食 B．忌碘飲食 C．半流質(zhì)飲食D．高蛋白飲食 E．低鹽飲食 2.下列哪些屬于試驗(yàn)飲食（）。

A．無鹽飲食 B．隱血試驗(yàn)飲食 C．膽囊造影飲食 D．高蛋白飲食 E．要素飲食 3.普通飲食的原則為（）。

A．營(yíng)養(yǎng)素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼 D．易消化無刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物 4.影響患者飲食與營(yíng)養(yǎng)的主要因素為（）。

A．食物的色、香、味 B．食物的狀態(tài)（固體、液體）C．患者的情緒 D．周圍的環(huán)境 E．是否規(guī)律地進(jìn)食

（三）問答分析題

1.胃腸外營(yíng)養(yǎng)常見有哪些并發(fā)癥？ 2.簡(jiǎn)述患者進(jìn)食中與進(jìn)食后的護(hù)理？ 3.低蛋白飲食適用于哪些患者？ 4.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法有哪些？ 5.患者王某，女，50歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食，請(qǐng)問對(duì)該患者插管需特別注意什么？證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些？

十四章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.病人趙某，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護(hù)士為她溫水擦浴，不正確的是（）。

A.頭部冰袋冷敷，足底放熱水袋 B.血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間

C.心前區(qū)、腹部、足底禁止擦浴 D.觀察患者，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應(yīng)加快擦浴速度 E.擦浴結(jié)束后，體溫降到39℃以下可取下冰袋 2.對(duì)高熱患者的觀察，不正確的是（）。

A.評(píng)估患者的心理狀況 B.面色有無改變 C.P、R、BP的變化 D.物理降溫后的效果 E.每日測(cè)量4次

3.用玻璃汞柱式體溫計(jì)測(cè)量體溫，不妥的是（）。A.發(fā)現(xiàn)口溫與病情不符時(shí)，以腋溫為準(zhǔn) B.昏迷、小兒、呼吸困難者不測(cè)口腔溫度 C.腹瀉、肛門手術(shù)患者不宜測(cè)肛溫

D.喝水、洗澡、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)后30min再測(cè)量

E.患者不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑 4.局部濕熱敷操作，不妥的做法是（）。

A.敷料每3～5min更換一次 B.有創(chuàng)面的部位熱敷后按換藥法處理傷口 C.熱敷部位涂凡士林，其范圍等于熱敷面積 D.若為開放傷口，所使用的用物均需是無菌物品 E.敷料以不滴水為度 5.酒精擦浴時(shí)乙醇的濃度為（）。

A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50%D.70%～75% E.95% 6.患者錢某因走路不慎扭傷腳踝3h，正確的處理是（）。A.熱敷 B.冷敷 C.繃帶包扎D.按摩 E.用熱水泡腳 7.肛瘺術(shù)后患者正確的護(hù)理順序?yàn)椋ǎ?/p>

A.熱水坐浴、排便、換藥 B.熱水坐浴、換藥、排便 C.換藥、熱水坐浴、排便 D.排便、熱水坐浴、換藥 E.排便、換藥、熱水坐浴 8.以下疾病適宜采用熱療的是（）。

A.踝部扭傷16h B.急性乳腺炎 C.牙痛D.急性闌尾炎 E.鼻旁癤腫

（二）填空題

1.人在睡覺時(shí)，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱；在跑步時(shí)，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱。

2.人體散熱的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在氣溫達(dá)39℃的夏季，田間耕做的農(nóng)民只能靠﹍﹍﹍散熱。

3.人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于﹍﹍﹍，常用來解釋人體溫恒定的學(xué)說是﹍﹍﹍學(xué)說。4.用冷術(shù)易引起凍傷的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）問答分析題

1.發(fā)熱過程分為哪三期？各期患者的特點(diǎn)是什么？作為護(hù)士應(yīng)如何處理？ 2.馳張熱的特點(diǎn)是什么？

3.在急診的預(yù)檢臺(tái)來了三位病人：2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請(qǐng)問護(hù)士該怎樣為他們正確測(cè)量體溫？

4.同學(xué)的腳踝不小心崴了，請(qǐng)問你怎樣通過用熱、用冷術(shù)來幫助他盡快恢復(fù)？ 十五章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.基本呼吸節(jié)律是由神經(jīng)系統(tǒng)的（）部分產(chǎn)生的。A.大腦皮層 B.脊髓 C.延髓 D.小腦 E.中腦

2.糖尿病酮癥酸中毒病人可出現(xiàn)的呼吸異常是（）。

A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.淺快呼吸D.呼吸過緩 E.間斷呼吸

3.某肺膿瘍患者，病變部位位于肺下葉，實(shí)施體位引流時(shí)，宜采?。ǎw位。A.頭低腳高位 B.側(cè)臥位 C.半臥位D.截石位 E.平臥位 4.一氧化碳中毒患者缺氧的類型是（）。

A.低張性缺氧 B.循環(huán)性缺氧 C.組織性缺氧D.血液性缺氧 E.呼吸性缺氧 5.氧流量為4L/min時(shí)，給氧的濃度是（）。A.25% B.29% C.33% D.37% E.40% 6.氧療副作用晶狀體后纖維組織增生僅發(fā)生于（）。

A.新生兒 B.肺心病患者 C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者 E.呼吸道阻塞患者 7.實(shí)施氧氣霧化吸入術(shù)時(shí)需要的氧流量為（）。

A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～5 L/minD.6～8L/min E.10 L/min

（二）多項(xiàng)選擇題

1.化學(xué)調(diào)節(jié)是通過動(dòng)脈血或腦脊液中哪些物質(zhì)濃度變化對(duì)呼吸頻率和深度進(jìn)行調(diào)節(jié)的（）。

++-A．CO2 B．H C．K D．HCO3 E．O2

2.出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的情形有（）。

A．喉頭異物 B．肺炎 C．支氣管哮喘D．肺氣腫 E．喉頭水腫 3.吸痰術(shù)適用于（）。

A．危重患者 B．麻醉未醒 C．氣管切開D．昏迷患者 E．慢性阻塞性肺病患者 4.低張性缺氧見于（）。

A．高山病 B．慢性阻塞性肺病 C．先天性心臟病D．休克 E．氰化物中毒 5.高濃度給氧的副作用包括（）。

A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶狀體后纖維組織增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不張

（三）是非判斷題

1.激勵(lì)呼吸法可用于胸部手術(shù)后呼吸訓(xùn)練。2.吸痰時(shí)，每次抽吸時(shí)間＜15秒。

3.慢阻肺患者重度缺氧時(shí)，宜采用高濃度氧療。

4.實(shí)施超聲霧化吸入術(shù)時(shí)需將適量的溫蒸餾水倒入的水槽內(nèi)。5.深昏迷患者氣管內(nèi)積聚較多的分泌物時(shí)可出現(xiàn)鼾聲呼吸。

（四）問答分析題

1．吸痰術(shù)的目的是什么？

2．某患者，女，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬于2日后進(jìn)行瓣膜置換術(shù)，作為護(hù)士術(shù)前可以給患者哪些方面的指導(dǎo)，以減少術(shù)后呼吸道感染的并發(fā)癥？ 3．氧氣療法的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？

十六章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.坐位測(cè)血壓時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平于（）。

A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋 2.脈壓減小,主要見于（）。A.心包積液 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.甲亢D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.主動(dòng)脈瓣狹窄 3.速脈常見于（）。

A.顱內(nèi)壓增高 B.甲狀腺機(jī)能減退 C.病竇綜合征D.貧血 E.低血鉀 4.絀脈常見于（）。

A.甲狀腺機(jī)能減退 B.心房纖維顫動(dòng) C.動(dòng)靜脈瘺 D.先天性動(dòng)脈導(dǎo)管末閉 E.心衰

（二）多項(xiàng)選擇題

1.短絀脈的特點(diǎn)包括（）。

A．脈律完全不規(guī)則B．心音強(qiáng)弱不一C．心率多于脈率D．心率快慢不一E．脈率多于心率 2.下列陳述正確的是（）。

A．正常情況下，右臂比左臂血壓高B．正常情況下，下肢比上肢血壓低 C．臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高D．一般人在晚餐后的血壓值最低 E．劇烈疼痛可使血壓下降

3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)脈搏、血壓的異常改變是（）。

A．奇脈 B．洪脈 C．脈壓差變小D．水沖脈 E．脈壓差變大 4.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高（）。

A．袖帶過緊 B．肢體位置過高 C．袖帶太窄D．袖帶過寬 E．肢體位置過低

（三）填空題

1.為保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。2.測(cè)量血壓時(shí)，通常成人袖帶橡膠袋長(zhǎng)﹍﹍﹍cm，寬﹍﹍﹍cm；布套長(zhǎng)﹍﹍﹍cm。3.若懷疑患者心搏驟?；蛐菘藭r(shí)，應(yīng)選擇﹍﹍﹍或﹍﹍﹍為診脈點(diǎn)。

4.正常成人在安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓﹍﹍﹍mmHg，舒張壓﹍﹍﹍mmHg，脈壓﹍﹍﹍mmHg，平均動(dòng)脈壓﹍﹍﹍mmHg左右。

（四）問答分析題

1.哪些情況需要用測(cè)心率代替測(cè)脈率？

2.若發(fā)現(xiàn)患者有絀脈，護(hù)士應(yīng)如何正確測(cè)量和記錄？ 3.血壓計(jì)量單位有哪兩種？它們之間如何換算？

十七章 單項(xiàng)選擇題

1.肛管排氣時(shí)，肛管插入深度及保留肛管時(shí)間（）。

A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min C.10～15cm，30min D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min 2.一位結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，可采用（）。

A.清潔灌腸 B.保留灌腸 C.1.2.3溶液灌腸D.肛管排氣 E.小量不保留灌腸 3.患者萬某，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作過程正確的是（）。

A.患者右側(cè)臥位B.灌入量500ml C.肛管插入7cm D.保留1h以上E.液面距肛門不超過60cm 4.患者張某，男40歲，因中暑入院，體溫持續(xù)在39.8℃以上，按醫(yī)囑行灌腸降溫，下列不正確的是（）。

A.肛管插入直腸7～10cm B.藥液溫度為4℃ C.藥液量為500ml D.液面距肛門30cm E.患者可取左側(cè)臥位

5.在灌腸時(shí)，若液體未流光，患者已有便意應(yīng)（）。A.立即停止灌入，拔出肛管 B.盡快灌入，縮短時(shí)間

C.繼續(xù)灌入直到灌完為止 D.減低壓力，囑患者深呼吸 E.按摩患者腹部 6.保留灌腸時(shí)，液面距肛門的距離應(yīng)不超過（）。A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm 7.下消化道出血時(shí)，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 8.上消化道出血時(shí)，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 9.膽道梗阻時(shí)，糞便的顏色（）。

A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油樣便 D.陶土色 E.黃褐色 10.“123”灌腸液的成分為（）。

A.50%硫酸鎂50ml，甘油60ml，溫開水70ml B.50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml C.50%硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開水80ml D.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml E.50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml 11.為阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是（）。A.減輕藥物的毒副作用 B.使患者舒適 C.提高療效 D.減輕對(duì)患者的局部刺激 E.以上都不是

12.留置導(dǎo)尿患者，每天液體攝入量為（）。

A.B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml 13.第一次導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過（）。

A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 14.患者李某，男，48歲，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，12h后引出尿液為80ml，問該患者的排尿狀況是（）。A.尿閉 B.正常 C.少尿 D.尿量偏少 E.以上都不對(duì) 15.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿的氣味是（）。

A.酸臭 B.爛蘋果味 C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不對(duì) 16.進(jìn)食大量胡蘿卜，尿呈（）。

A.醬油色 B.紅棕色 C.深黃色 D.濃茶色 E.暗紅色 17.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入（）。

A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm 18.膀胱沖洗時(shí)，滴入的治療藥物須在膀胱內(nèi)保留時(shí)間為（）。A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 19.膀胱沖洗時(shí)，瓶?jī)?nèi)液面距床面（）。

A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm 20.由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為（）。

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.壓力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.反射性尿失禁 21.作糞便血吸蟲孵化檢查時(shí)，應(yīng)留?。ǎ?。

A.取少許糞便B.取不同部位糞便C.取膿血及粘液部位少許.留取全部糞便 E.5～10g糞便 22.阿米巴痢疾患者，留取大便標(biāo)本的容器為（）。A.蠟紙盒 B.玻璃皿 C.大試管 D.加溫便器 E.塑料盒 23.尿常規(guī)檢查是，留取標(biāo)本的量為（）。A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml

（二）多項(xiàng)選擇題

1.小量不保留灌腸的目的是（）。

A．為保胎孕婦解除便秘 B．供給藥物治療腸道疾病C．為手術(shù)患者解除腹脹

D．直腸給鎮(zhèn)靜劑E．軟化糞便，解除便秘 2.大量不保留灌腸的目的是（）。

A．刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，解除便秘B．常用于腹部及盆腔手術(shù)后的患者 C．手術(shù)前保持腸道清潔D．從肛門灌入藥物，達(dá)到治療目的 E．為高熱患者降溫 3.關(guān)于保留灌腸，下列錯(cuò)誤的是（）。

A．灌腸前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cm C．慢性菌痢者取右側(cè)臥位D．插入肛管10～15cm，藥量不超過300ml E．灌腸后藥液應(yīng)保留半小時(shí)以上

4.對(duì)于大便失禁患者，下列哪些護(hù)理是正確的（）。

A．理解患者心理反應(yīng) B．保持床單位清潔干燥 C．清潔肛周皮膚 D．定時(shí)給予便器 E．熱敷下腹部

5.關(guān)于糞便嵌塞的護(hù)理正確的是（）。

A．早期使用栓劑來潤(rùn)腸通便B．先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸 C．先油類灌腸，2～3h后清潔灌腸D．人工取便 E．進(jìn)行健康教育 6.下列尿潴留護(hù)理方法中正確的是（）。

A．如病情允許，扶患者坐起排尿 B．用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩 C．讓患者聽流水聲 D．行導(dǎo)尿術(shù) E．溫水沖洗會(huì)陰 7.導(dǎo)尿的目的是（）。

A．收集未受污染的尿標(biāo)本B．進(jìn)行膀胱化療C．協(xié)助診斷D．維持尿液引流通暢，防止感染 E．為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦 8.為男患者導(dǎo)尿時(shí)，正確的有（）。

A．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨前彎消失 B．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨下彎消失 C．插入導(dǎo)尿管16～18cm，見尿后再插入1cm D．插入導(dǎo)尿管20～22cm，見尿后再插入2cm E．用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝

9.膀胱內(nèi)尿液充盈達(dá)一定壓力時(shí)，即不自主溢出少量尿液的現(xiàn)象稱為（）。

A．真性尿失禁 B．假性尿失禁 C．壓力性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．尿潴留 10.檢驗(yàn)糞便中寄生蟲卵時(shí)，應(yīng)留?。ǎ?。

A．不同部位的糞便 B．全部糞便 C．帶血及粘液部分糞便 D．取少許糞便 E．糞便置于加溫便盆中

11.采集24h尿標(biāo)本時(shí)，防腐劑選用正確的是（）。

A．測(cè)定尿糖定量：甲苯 B．尿細(xì)胞記數(shù)：40%甲醛 C．查17-酮類固醇：濃鹽酸 D．測(cè)定尿中鉀、鈉、氯：甲苯 E．測(cè)定尿蛋白定量：甲苯

12.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿，尿量1000ml以上，患者可出現(xiàn)（）。A．虛脫B．急劇腹痛C．血尿 D．尿痛、尿頻 E．尿失禁

（三）問答分析題

1.患者，男，53歲，主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力，患者食欲不佳、舌苔變厚，糞便干硬，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，觸及包塊，患者有便意但排便困難，問患者出現(xiàn)什么問題？護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？

2.患者陳某，男45歲，擬診為肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，醫(yī)囑為患者行灌腸降溫，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？

3.患者，男，45歲，腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆，腹部叩診呈鼓音。問患者出現(xiàn)什么問題？應(yīng)如何護(hù)理？ 4.排便改道者，應(yīng)如何護(hù)理？

5.患者王某，女50歲，脾切除術(shù)后6小時(shí)未排尿，患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍，檢體：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。問該患者發(fā)生了什么問題？護(hù)士應(yīng)如何處理？ 6.對(duì)于留置導(dǎo)尿的患者，如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染？ 十八章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.以下不符合藥物保管原則的是（）。

A.藥應(yīng)放在光線充足，但不宜陽光直射 B.各種藥品分類保管

C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班 D.內(nèi)服藥標(biāo)簽為紅色邊、外用藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊 E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查

2.備藥時(shí)，須將藥物研碎、溶解后再給予的是（）。

A.嘔吐患者 B.發(fā)熱患者 C.鼻飼患者D.鼻出血患者 E.腹瀉患者 3.自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法錯(cuò)誤的是（）。

A.將安瓿尖端藥液彈至體部B.用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪 C.將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D.將注射器針頭斜面向下，放在安瓿內(nèi)液面下E.抽動(dòng)活塞，進(jìn)行吸藥 4.臀大肌注射時(shí)患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是（）。

A.下腿伸直，上腿稍彎曲 B.兩腿彎曲 C.上腿伸直，下腿稍彎曲 D.雙膝向腹部彎曲 E.兩腿伸直

5.為患者做皮內(nèi)試驗(yàn)，最重要的準(zhǔn)備工作是（）。A.環(huán)境要清潔、寬闊 B.詢問患者有無過敏史

C.備好70%酒精及無菌棉簽 D.選擇合適的注射部位 E.藥量要準(zhǔn)確 6.下列注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的是（）。A.皮內(nèi)：呈5°角 B.靜脈：呈40°角

C.皮下：呈30°～40°角D.股靜脈：呈45°角E.肌內(nèi)：呈90°角 7.上臂肌肉注射的部位是（）。

A.三角肌下緣2～3橫指 B.上臂外側(cè)肩峰下2～3橫指

C.三角肌上緣2～3橫指D.肱二頭肌下緣 E.上臂內(nèi)側(cè)肩峰下2～3橫指 8.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在（）。A.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前 B.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

C.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后 D.任何時(shí)間 E.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后

9.對(duì)接受青霉素治療的患者，如果停藥（）以上，必須重新做過敏試驗(yàn)。A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

10.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射方法，正確的是（）。

A.分3次注射，劑量逐漸遞減 B.分3次注射，劑量逐漸遞增

C.分4次注射，劑量逐漸遞減D.分4次注射，劑量逐漸遞增E.分5次注射，劑量逐漸遞減 11.青霉素過敏試驗(yàn)可疑陽性患者作對(duì)照試驗(yàn)，選擇（）。

A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖鹽水 E.0.9%氯化鈉溶液 12.皮內(nèi)碘過敏試驗(yàn)引起的陽性反應(yīng)，其表現(xiàn)是（）。

A.面色蒼白，口唇發(fā)紺 B.口腔粘膜充血水腫 C.胸悶、呼吸困難 D.脈搏細(xì)弱、呼吸困難 E.局部紅腫、硬結(jié)，直徑大于1cm 13.護(hù)士對(duì)需長(zhǎng)期注射胰島素的患者進(jìn)行健康教育，下列說法不妥的是（）。A.不可在發(fā)炎、有疤痕、硬結(jié)處注射 B.在上臂三角肌處注射 C.行皮下注射，進(jìn)針角度30°～40°角 D.注射區(qū)皮膚要消毒 E.進(jìn)針后抽吸無回血，推藥

14.以下不是靜脈注射操作的是（）。

A.止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處 B.進(jìn)針前左手固定皮膚，右手持針穿刺 C.見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器 D.固定針頭，緩慢注藥 E.拔針時(shí)，干棉簽按壓

（二）多項(xiàng)選擇題

1.給藥的目的有（）。

A．治療疾病 B．預(yù)防疾病 C．協(xié)助診斷 D．減輕癥狀 E．維持正常生理功能 2.下列有關(guān)注射的外文縮寫正確的是（）。A．IM——肌內(nèi)注射 B．ID——皮下注射

C．H——皮內(nèi)注射 D．IV——靜脈注射 E．IV gtt——靜脈滴注 3.倒取藥液方法，哪些正確（）。

A．藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取B．不足1ml藥液用滴管 C．倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度

D．二種藥液可同置一藥杯內(nèi)E．先配水劑及油劑,后擺固體藥物 4.注射器及針頭的哪些部分手不可接觸（）。A．針尖 B．針梗 C．乳頭 D．針?biāo)?E．活塞 5.肌內(nèi)注射部位，錯(cuò)誤的是（）。

A．臀大肌 B．臀中肌 C．臀小肌D．腹外側(cè)肌 E．上臂三角肌下緣 6.肘部的常用靜脈有（）。

A．貴要靜脈 B．正中靜脈 C．頭靜脈D．手背靜脈 E．頸外靜脈 7.青霉素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）。

A．四肢麻木B．皮膚瘙癢，蕁麻疹C．過敏性紫癜 D．發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛E．全身淋巴結(jié)腫大 8.鏈霉素過敏反應(yīng)的處理，可選用哪些鈣劑（）。

A.葡萄糖酸鈣 B.乳酸鈣 C.氯化鈣D.碳酸鈣 E.活力鈣 9.下列哪些是三查七對(duì)內(nèi)容（）。

A．床號(hào)、姓名 B．藥名、濃度 C．劑量、時(shí)間、用法 D．操作前查，操作中查 E．查用藥后反應(yīng) 10.影響藥物作用的機(jī)體因素有（）。

A．生理因素 B．藥物劑型 C．病理狀態(tài)D．心理因素 E．給藥途徑

（三）是非判斷題

1.各種疫苗可放于室溫下保存。

2.助消化藥和對(duì)胃有刺激性的藥物應(yīng)飯后服。3.一次性注射器只要在有效期內(nèi)就可以使用。4.皮試時(shí)消毒不能用碘酊。

5.股靜脈位于股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處。十九章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.輸液引起靜脈炎時(shí)局部濕熱敷宜用（）。

A.70%乙醇 B.25%硫酸鎂 C.50%硫酸鎂D.生理鹽水 E.20%乙醇

2.總輸液余量為600ml，須維持6h再進(jìn)行第二日治療，滴度系數(shù)15gtt/ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（）。A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/s E.40 gtt/s 3.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞（）。

A.肺靜脈入口 B.下腔靜脈入口 C.主動(dòng)脈入口D.肺動(dòng)脈入口 E.頸動(dòng)脈入口 4.因輸液不慎，空氣進(jìn)入靜脈，此時(shí)應(yīng)立即采?。ǎ?。

A.右側(cè)臥位 B.左側(cè)臥位 C.仰臥中凹位D.頭高足低位 E.頭低足高位 5.能降低血液粘稠度，改善微循環(huán)的溶液是（）。A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化鈉 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化鈉溶液 6.一般成人每小時(shí)輸液量以（）為宜。

A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml D.320～400ml E.400～500ml 7.上午8：30開始輸液1500ml，滴數(shù)為50滴/分，滴度系數(shù)15gtt/ml，輸完時(shí)間為（）。A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00D.下午4：30 E.下午5：00 8.急性肺水腫患者給氧的要求是（）。

A.1～2L/min給氧 B.2～3L/min給氧 C.4～5L/min給氧 D.6～8L/min給氧 E.8～10L/min給氧

9.輸血2000ml，應(yīng)10%補(bǔ)葡萄糖酸鈣（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 10.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）。

A.減慢點(diǎn)滴速度 B.取端坐位 C.停止輸血 D.加壓給氧 E.以上都不對(duì) 11.對(duì)血液病患者尤為適用的是（）。

A.庫(kù)存血 B.新鮮血 C.血尿 D.成分血 E.代血漿 12.保存庫(kù)血適宜的溫度和日期為（）。

A.2℃，2～3周B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 13.輸血前后或兩袋血之間應(yīng)選用（）溶液靜脈滴注。

A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化鈉溶液 E.注射用水 14.直接輸血法時(shí)，每100ml血中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液（）。A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 15.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，排出的尿液呈醬油色，主要因?yàn)槟蛑泻校ǎ?。A.膽紅素 B.紅細(xì)胞 C.血紅蛋白D.淋巴液 E.以上都不對(duì) 16.當(dāng)大量使用保存期長(zhǎng)的庫(kù)血，會(huì)引起（）。

A.堿中毒，低血鈉 B.堿中毒，低血鉀 C.酸中毒，高血鉀 D.酸中毒，高血鈉 E.酸中毒，低血鉀 17.頸外靜脈穿刺的部位（）。

A.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/2處 B.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/2處 C.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/3處 D.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/3處 E.以上都不對(duì)

（二）多項(xiàng)選擇題

1.選擇輸液進(jìn)針靜脈，應(yīng)根據(jù)（）。

A．病情 B．輸液量 C．患者年齡 D．患者合作情況 E．藥物的性質(zhì) 2.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，下列處理是錯(cuò)誤的是（）。

A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快 C．脫水嚴(yán)重者滴速宜快 D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快 E．老年、心肺疾病者滴速宜慢

3.輸液過程中，溶液不滴的常見原因是（）。

A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過高C．靜脈痙攣 D．局部固定不牢 E．針頭滑出血管外 4.下列屬于晶體溶液的是（）。

A．5%～10%葡萄糖溶液 B．復(fù)方氯化鈉溶液 C．4%碳酸氫鈉 D．706代血漿 E．低分子右旋糖酐

5.對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。

A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液 C．0.9%氯化鈉溶液D．低分子右旋糖酐 E．代血漿 6.下列屬于高滲性溶液的是（）。A．復(fù)方氯化鈉 B．20% 甘露醇 C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖溶液 7.輸液微粒的來源有（）。

A．輸液環(huán)境不潔 B．制作過程中工藝污染 C．藥液容器不潔凈 D．輸液器不潔凈 E．反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞 8.下列哪種情況應(yīng)予輸血（）。

A.嚴(yán)重感染 B.急性大出血 C.嚴(yán)重貧血 D.急性肺水腫 E.血栓性靜脈炎 9.輸血引起溶血反應(yīng)的預(yù)防措施是（）。

A．輸血前認(rèn)真核對(duì) B．作好血型鑒定 C．嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則 D．作好交叉配血試驗(yàn) E．庫(kù)血從血庫(kù)取出，加溫后使用 10.輸血引起溶血反應(yīng)的原因是（）。

A.血液變質(zhì) B.輸入異型血 C.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體

D.無菌操作不嚴(yán)格 E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物 11.因輸血而感染的疾病有（）。

A．瘧疾

B．病毒性肝炎 C．流行性出血熱 D．艾滋病 E．破傷風(fēng) 12.在輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉相容配血試驗(yàn)的血液制品有（）。A．全血 B．血漿 C．代血漿 D．自體血 E．紅細(xì)胞混懸液

（三）問答分析題

1.輸液反應(yīng)有哪些？最嚴(yán)重的是哪項(xiàng)？應(yīng)如何預(yù)防和治療？ 2.敘述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及如何處理。3.簡(jiǎn)述交叉相容配血試驗(yàn)的概念及方法。

4.患者張某，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動(dòng)不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑為輸血400ml，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備？

5.患者李某，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？

二十章 多項(xiàng)選擇題

1.判斷心搏驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A．意識(shí)喪失 B．呼吸停止 C．心電圖呈直線 D．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E．心音消失 2.基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括（）。

A．開放氣道 B．人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫 E．腦復(fù)蘇

3.磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用（）洗胃或引吐。A．雞蛋 B．1:15000高錳酸鉀 C．2%碳酸氫鈉 D．牛奶 E．0.1%硫酸銅

（三）填空題

1.成人標(biāo)準(zhǔn)體重估算公式為：﹍﹍﹍；超過標(biāo)準(zhǔn)體重﹍﹍﹍以上者為肥胖。2.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者常可呈現(xiàn)﹍﹍﹍面容；大葉性肺炎患者常可呈現(xiàn)﹍﹍﹍面容；佝僂病、大骨節(jié)病等患者走路時(shí)身體左右搖擺稱﹍﹍﹍步態(tài)，也稱﹍﹍﹍；小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確稱﹍﹍﹍步態(tài)。

3.根據(jù)意識(shí)障礙的程度一般可將意識(shí)障礙分為：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。4.洗胃術(shù)的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。5.為中毒患者洗胃時(shí)插入胃管的深度為﹍﹍﹍cm，洗胃液溫度為﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml為宜，每次灌入量應(yīng)保持和吸出量基本相等，否則容易造成﹍。二十一章

（一）選擇題

1.桑得斯博士于（）創(chuàng)建了圣克里斯多福臨終關(guān)懷醫(yī)院。A.1951年 B.1958年 C.1960年 D.1967年 E.1988年

2.患者對(duì)以前的錯(cuò)誤行為表現(xiàn)出后悔，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（）期。A.否認(rèn) B.憤怒 C.協(xié)議 D.憂郁 E.接受 3.以下不屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。

A.不可逆的深昏迷 B.腦電波消失 C.腦干反射消失 D.心臟停搏 E.自發(fā)呼吸停止 4.尸斑出現(xiàn)于死后（）。

A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h以上

（二）填空題

1.臨終關(guān)懷的基本原則包括﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則和﹍﹍﹍原則。

2.喪親者的心理反應(yīng)包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）問答分析題

1.如何給處于憤怒期的臨終患者提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理？ 2.目前臨終關(guān)懷提供的主要服務(wù)內(nèi)容有哪些？ 二十二章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）。

A.給藥途徑 B.護(hù)理級(jí)別 C.藥物劑量D.生理鹽水 E.測(cè)量生命體征的方法 2.應(yīng)抄寫在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑是（）。

A.流質(zhì) B.一級(jí)護(hù)理 C.安定5mg HsD.測(cè)Bp qd×3天 E.半坐臥位 3.醫(yī)療文件書寫要求不正確的是（）。

A.記錄及時(shí)，準(zhǔn)確 B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用確切

D.眉欄、頁(yè)碼必須填寫完整 E.有錯(cuò)誤應(yīng)用紅筆寫“注銷”二字，并簽名 4.床頭交接班的主要內(nèi)容是（）。

A.對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理查房 B.交接患者出入院的情況 C.檢查病房衛(wèi)生情況 D.交待危重患者病情 E.征求患者和家屬的意見 5.重整醫(yī)囑錯(cuò)誤的是（）。

A.長(zhǎng)期醫(yī)囑單超過3頁(yè) B.在原醫(yī)囑最后一欄用紅筆劃一橫線 C.書寫字跡清楚，準(zhǔn)確 D.按原醫(yī)囑日期、時(shí)間順序抄錄 E.手術(shù)轉(zhuǎn)科需重整醫(yī)囑

6.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期是（）。A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h 7.病區(qū)交班報(bào)告記錄的順序，首先是（）。A.危重患者 B.手術(shù)患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.離開病區(qū)的患者 8.最有利于患者的護(hù)理工作交班方法是（）。

A.簡(jiǎn)要書面交班 B.詳細(xì)書面交班 C.床邊交班 D.口頭交班 E.無重病員可不交班 9.體溫單40～42℃之間填寫的內(nèi)容，不正確的是（）。

A.入院時(shí)間 B.患病時(shí)間 C.手術(shù)時(shí)間D.轉(zhuǎn)科時(shí)間 E.死亡時(shí)間 10.執(zhí)行醫(yī)囑正確的是（）。

A.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效

C.醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對(duì)一次 D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可 E.以上都不對(duì) 11.下列不屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）。

A.青霉素80萬單位，肌注，bid B.一級(jí)護(hù)理C.氧氣吸入tidD.查大便常規(guī) E.半流質(zhì)飲食 12.處理醫(yī)囑的方法應(yīng)先執(zhí)行（）。

A.新開出的長(zhǎng)期醫(yī)囑 B.臨時(shí)醫(yī)囑 C.定期執(zhí)行的醫(yī)囑 D.備用醫(yī)囑 E.以上都不是 13.醫(yī)囑：杜侖丁，50mg，q6h，prn，下述處理錯(cuò)誤的是（）。A.抄寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi) B.每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄 C.兩次執(zhí)行時(shí)間間隔小于6h D.需用停止醫(yī)囑方失效 E.停止醫(yī)囑應(yīng)寫停止日期

14.臨時(shí)醫(yī)囑是（）A.安定5mg qd B.平臥位C.測(cè)體重qwD.輸氧prn E.肥皂水灌腸 明晨 15.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑是（）。A.阿托品0.5mg，H，術(shù)前半小時(shí) B.嘜啶50mg，im q6h Prn C.止咳糖漿10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h E.安眠酮0.2g，SOS

（二）多項(xiàng)選擇題

1.處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）。

A．醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效 B．醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì)

C．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班 D．需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報(bào)告上 E．飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室

2.對(duì)新入院的患者進(jìn)行交班時(shí)，應(yīng)在交班報(bào)告上寫明（）。

A．發(fā)病經(jīng)過B．主要癥狀 C．患者的主訴D．下一班需注意的事項(xiàng) E．對(duì)患者的主要處理 3.書寫病區(qū)報(bào)告的要求是（）。

A．查閱病歷，記錄患者病情 B．內(nèi)容要全面、真實(shí) C．字跡清楚，不得隨意涂改 D．用鋼筆填寫 E．書寫要簡(jiǎn)明扼要

4.護(hù)理觀察記錄單適用于（）。

A．進(jìn)行特殊治療的病員 B．大手術(shù)后的病員 C．危重病員 D．需記錄出入液量的病員 E．須嚴(yán)密觀察病情的病員 5.有關(guān)醫(yī)囑的正確論述是（）。

A．醫(yī)囑由護(hù)士填寫 B．護(hù)士在執(zhí)行中須檢查核對(duì)

C．醫(yī)囑是護(hù)士完成治療計(jì)劃核查的依據(jù) D．由護(hù)士執(zhí)行 E．醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認(rèn)真 6.關(guān)于醫(yī)囑的種類不正確的論述是（）。

A．長(zhǎng)期醫(yī)囑當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效 B．長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效期在24h以內(nèi)

C．臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次 D．臨時(shí)備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止方失效 E．長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上

（三）問答分析題

1.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義。2.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的要求。3.醫(yī)囑處理的原則和注意事項(xiàng)。

（一）單項(xiàng)選擇題 1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A

（二）多項(xiàng)選擇題 1.ABDE 2.ABD

（三）填空題

1.去枕仰臥位、防止因腦壓減低而引起的頭痛 2.疼痛 3.健側(cè)、患側(cè)

（四）是非判斷題 1.對(duì) 2.錯(cuò) 3.錯(cuò)

（五）問答分析題

1.應(yīng)選半坐臥位。因?yàn)榇伺P位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，有利于氣體交換，改善呼吸困難。2.滿足患者排尿、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營(yíng)養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護(hù)理，擦洗面部，頭發(fā)護(hù)理，整理床單位，掃床或更單，預(yù)防壓瘡護(hù)理，鼓勵(lì)進(jìn)餐，做好飲食護(hù)理如喂飯，心理護(hù)理等。3.（1）做好清潔舒適、促進(jìn)睡眠等晚間護(hù)理內(nèi)容；

（2）安慰患者，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒p輕或解除其顧慮，減輕緊張情緒；（3）解除或減輕患者疼痛，必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛藥物；（4）交待手術(shù)前注意事項(xiàng)，如不能飲水、進(jìn)食等。

4.治療疼痛的原則是盡早、適當(dāng)?shù)亟獬弁矗缙诘奶弁幢容^容易控制，疼痛時(shí)間越長(zhǎng)，患者對(duì)疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛，應(yīng)及時(shí)做出護(hù)理計(jì)劃，采取措施減輕疼痛。在治療和護(hù)理疼痛上主要有以下措施：

（1）尋找原因，對(duì)癥處理 應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。對(duì)于外傷引起的疼痛應(yīng)先給予止血、包扎等處理，再行止痛措施。對(duì)于因胸腹部手術(shù)后引起的傷口疼痛，在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。

（2）設(shè)置良好的病室環(huán)境 病室里應(yīng)有良好的采光和通風(fēng)，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進(jìn)舒適。

（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術(shù)的患者，術(shù)后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。

（4）應(yīng)用松弛術(shù) 松弛術(shù)是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引導(dǎo)技巧，通過分散注意力、充分放松、對(duì)皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達(dá)到減輕疼痛的目的。例如通過誘導(dǎo)性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運(yùn)動(dòng)和漸進(jìn)性的松弛運(yùn)動(dòng)，然后引導(dǎo)患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個(gè)特定的事物，想象著一些自己認(rèn)為比較美妙的事情，從而達(dá)到松弛的目的。還可以聽覺轉(zhuǎn)移、視覺轉(zhuǎn)移、觸覺轉(zhuǎn)移等分散患者對(duì)疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。

（5）應(yīng)用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。

（6）采用溫和性活動(dòng)、改變體位、改變姿勢(shì)、催眠等方法緩解疼痛。（7）藥物止痛 合理及時(shí)地使用止痛藥物有時(shí)能有效緩解患者的疼痛。護(hù)士可根據(jù)對(duì)患者疼痛的評(píng)估，預(yù)測(cè)患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據(jù)止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項(xiàng)等遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

（一）單項(xiàng)選擇題 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B

（二）多項(xiàng)選擇題 1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD

（三）填空題 1.生理上的舒適、心理上的安寧 2.體力的恢復(fù)、智力和知覺 3.正確的臥位、壓迫、呼吸道通暢 4.壓力、摩擦力、剪切力 5.瘀血紅潤(rùn)、炎性浸潤(rùn)、潰瘍

（四）問答分析題

1.阻塞性睡眠性呼吸暫停常出現(xiàn)在嚴(yán)重的、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠時(shí)，維持上呼吸道通暢的肌肉會(huì)變得松弛，張力降低，此時(shí)，為了確保氣流能持續(xù)進(jìn)出呼吸道，上呼吸道和胸腔內(nèi)的負(fù)壓增加，但同時(shí)空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負(fù)壓的情況下，就會(huì)發(fā)生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。2.由于長(zhǎng)期不動(dòng)，骨骼的成骨細(xì)胞生成作用停滯，但破骨細(xì)胞的作用仍在進(jìn)行，使骨質(zhì)破壞，鈣、磷不斷流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼疼痛，容易受傷。

3.護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的情況，選取不同的活動(dòng)內(nèi)容，指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)：（1）協(xié)助患者翻身或床上移動(dòng)（2）協(xié)助患者做關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)（3）協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)（4）協(xié)助患者做呼吸運(yùn)動(dòng)（5）協(xié)助患者進(jìn)行排泄活動(dòng)（6）協(xié)助患者進(jìn)行室外活動(dòng) 4.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因。措施包括：

（1）避免局部長(zhǎng)期受壓（2）避免局部刺激（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)

（4）增加患者的活動(dòng)（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況（6）增加患者及其家屬有關(guān)健康的知識(shí) 5.Ⅰ度壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)展、局部過度受壓； Ⅱ度壓瘡護(hù)理的重點(diǎn)在于保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染；

Ⅲ度壓瘡治療護(hù)理的原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。6.滿足需要，減輕焦慮情緒；增強(qiáng)患者對(duì)于健康的渴望；增強(qiáng)患者的自尊和自信心；提供學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)

（一）單項(xiàng)選擇題 1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9.D

（二）多項(xiàng)選擇題 1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE

（三）問答分析題

1.胃腸外營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥有：

（1）與中心靜脈穿刺置管有關(guān)的并發(fā)癥 常見的有氣胸、血胸、空氣栓塞、臂叢神經(jīng)損傷、頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈損傷、導(dǎo)管扭曲或折斷等。

（2）感染 感染是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。導(dǎo)致感染的常見原因有插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格、局部傷口護(hù)理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)液或?qū)Ч芪廴镜?。?）與代謝有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防和處理 長(zhǎng)期應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)可發(fā)生一些與代謝有關(guān)的并發(fā)癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質(zhì)失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。其中以高血糖癥和低血糖癥最為嚴(yán)重。

2.（1）患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理：核對(duì)患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發(fā)錯(cuò)飲食；督促和協(xié)助配餐員及時(shí)將熱飯、熱菜分發(fā)給每位患者；巡視病房，觀察患者進(jìn)食情況；鼓勵(lì)和協(xié)助患者自行進(jìn)食；對(duì)失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加進(jìn)食的興趣，促進(jìn)消化液的分泌。

（2）患者進(jìn)食后護(hù)理:：督促和協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護(hù)理，整理床單位；患者進(jìn)餐后，應(yīng)把餐具放回原處，并注意了解進(jìn)食內(nèi)容、進(jìn)食量；協(xié)助患者飲水；評(píng)估患者進(jìn)食量是否達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求，根據(jù)需要作好出入量的記錄；如果患者未進(jìn)食，應(yīng)了解原因，并通知其責(zé)任護(hù)士以便于改變飲食或采取其他護(hù)理措施；對(duì)暫需禁食、延食的患者護(hù)士應(yīng)做好交接班。3.限制蛋白質(zhì)攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。

4.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估主要包括六個(gè)方面的內(nèi)容： 一般飲食資料、體格檢查、體重測(cè)算、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查及飲食史。

5.（1）為昏迷患者插胃管，插管前先協(xié)助患者去枕、頭向后仰，當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。

（2）連接注射器抽出胃內(nèi)容物；將聽診器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出

（一）單項(xiàng)選擇題 1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A

（二）填空題1.內(nèi)臟器官代謝，骨骼肌2.輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)；蒸發(fā)3.下丘腦，調(diào)定點(diǎn)4.枕后、耳廓、陰囊

（三）問答分析題

1.（1）體溫上升期：患者體溫逐漸或驟然上升，皮膚蒼白，干燥無汗，起雞皮疙瘩，寒戰(zhàn)、怕冷；

護(hù)理：注意給患者保暖，或給予熱飲料。

（2）發(fā)熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；

護(hù)理：除積極治療引起發(fā)熱的原因外，還應(yīng)對(duì)癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。（3）退熱期：體溫下降，患者出汗較多，皮膚溫度降低；體溫驟降的患者還可能出現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷等虛脫現(xiàn)象；

護(hù)理：注意及時(shí)更換衣被，適當(dāng)保暖；對(duì)出現(xiàn)虛脫征象的患者應(yīng)密切觀察病情變化，防止產(chǎn)生休克。

2.馳張熱：體溫多在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動(dòng)幅度可超過2℃，但最低溫度仍高于正常水平，常見于化膿性感染、敗血癥、浸潤(rùn)性肺結(jié)核等疾病。3.2歲孩子：宜選用測(cè)肛溫的方法，測(cè)溫時(shí)注意固定肛表。腹瀉的中年婦女：測(cè)腋溫或口溫，禁止測(cè)肛溫。哮喘的老年男子：宜測(cè)腋溫，不宜測(cè)口溫。

4.受傷早期宜采用冷療，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經(jīng)末稍而引起的疼痛。受傷后期用熱療，以使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，加快滲出物的吸收和組織的愈合。

（一）單項(xiàng)選擇題 1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.D

（二）多項(xiàng)選擇題 1.ABE 2.AE 3.ABCD 4.ABC 5.ABCDE

（三）是非判斷題1.對(duì) 2.對(duì) 3.錯(cuò) 4.錯(cuò) 5.對(duì)

（四）問答分析題

1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；（2）促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣；（3）預(yù)防窒息、墜積性肺炎等并發(fā)癥。

2．指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練；指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽技術(shù)。

3．（1）氧中毒，預(yù)防的措施是避免長(zhǎng)時(shí)間使用高濃度的氧氣，經(jīng)常監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察氧療的效果和副作用。

（2）吸收性肺不張，預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，經(jīng)常改變體位等。

（3）呼吸道分泌物干燥，氧氣吸入前一定要先濕化，以預(yù)防呼吸道粘膜和分泌物干結(jié)。（4）晶狀體后纖維組織增生，對(duì)新生兒實(shí)施氧療時(shí)，應(yīng)控制吸氧濃度和吸氧時(shí)間。

（5）呼吸抑制，預(yù)防措施：對(duì)Ⅱ型呼衰的患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性氧療，維持患者的PaO2在8kPa即可。

（一）單項(xiàng)選擇題 1.C 2.A 3.D 4.B

（二）多項(xiàng)選擇題 1.ABCD 2.AE 3.BDE 4.CE

（三）填空題1.定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)2.24、12、483.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈4.90～140；60～90；30～40；100

（四）問答分析題 1.當(dāng)脈搏細(xì)弱而觸摸不清時(shí)，可用聽診器測(cè)心率代替診脈。以測(cè)量心率代替測(cè)脈搏的情況常見于：心臟病、心律不齊或使用洋地黃類藥物的患者、2歲以下兒童等。

2.若發(fā)現(xiàn)患者有絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率；由聽心率者發(fā)出“始”、“?！笨诹?，計(jì)數(shù)1min。絀脈以分?jǐn)?shù)式記錄：心率/脈率/min。3.血壓以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）為計(jì)量單位。兩者換算公式為：1kPa＝7.5mmHg；1mmHg＝0.133kPa。

（一）單項(xiàng)選擇題 1.B 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.E 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D

（二）多項(xiàng)選擇題1.ACE 2.ACE 3.CDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ADE 9.BD 10.AC 11.ABCDE 12.AC

（三）問答分析題 1.便秘。

（1）幫助患者及家屬認(rèn)識(shí)到維持正常排便習(xí)慣及獲得有關(guān)排便知識(shí)的重要性。（2）幫助患者重建正常的排便習(xí)慣。指導(dǎo)患者選擇適合自身的排便時(shí)間。

（3）多食含纖維素類的食物，如蔬菜、水果等，每日液體攝入量不少于2000ml。（4）鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。

（5）提供私密的環(huán)境和充足的時(shí)間，消除患者緊張情緒。（6）患者在排便時(shí)，應(yīng)進(jìn)行環(huán)形按摩,沿結(jié)腸解剖位置由右向左環(huán)行按摩，并可增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)排便。

（7）遵醫(yī)囑服緩瀉劑和瀉藥，刺激腸蠕動(dòng)，起導(dǎo)瀉作用。

2.大量不保留灌腸的目的降溫，選用等滲鹽水，液量為500～1000ml，溫度28～32℃。（1）備齊用物，向病員解釋灌腸目的，取得患者的配合。（2）遮擋患者，協(xié)助病員取左側(cè)或右側(cè)臥位。

（3）潤(rùn)滑肛管前端以減少磨擦，排出少量液體以排凈管內(nèi)的空氣。（4）將肛管自肛門插入直腸內(nèi)約7～10cm。

（5）抬高灌腸筒使液體距患者肛門約40～60cm，使溶液慢慢流入。

（6）如患者有便意，應(yīng)鼓勵(lì)患者張口作深呼吸以放松腹肌，減輕腹壓，同時(shí)放低灌腸筒以減輕灌入壓力。

（7）囑患者盡量保留溶液30min再排便，排便后30min 測(cè)量體溫。

（8）灌腸后應(yīng)將灌入溶液品種、量、灌腸效果及有無異常情況詳細(xì)記錄。3.腸脹氣。

（1）指導(dǎo)患者養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣。

（2）去除引起腸脹氣的原因。如勿食產(chǎn)氣食物和飲料如卷心菜、豆類、洋蔥、花菜和豆奶等。

（3）鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，如散步，或在床上活動(dòng)?；顒?dòng)可刺激腸蠕動(dòng)，排出積氣，促進(jìn)腸毛細(xì)血管對(duì)氣體的再吸收。

（4）輕微脹氣時(shí)，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。嚴(yán)重脹氣時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣。

4.造口及皮膚的護(hù)理對(duì)造口患者十分重要。

（1）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用合適型號(hào)的造口袋，以更好控制氣味，并在袋中放入除臭劑。（2）每次更換結(jié)腸袋時(shí)，評(píng)估周圍皮膚的刺激情況，洗凈任何排泄物，保持造口處引流徹底，周圍皮膚的清潔和干燥。

（3）在造口周圍貼上膠膜，避免排泄物接觸到皮膚，保持無滲漏。（4）指導(dǎo)患者用清水或中性肥皂清洗造口周圍皮膚，避免用乙醇清潔。

（5）一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周圍皮膚時(shí)，需立即更換。

（6）回腸造口排出的糞便含水量較高、不成型。常需長(zhǎng)期的配帶造口袋，造口袋必須經(jīng)常排空、沖洗和更換。

（7）結(jié)腸造口尤其是橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的造口的糞便是成形的，無需時(shí)常更換造口袋，通常每日排便1～2次。

（8）注重給患者情感支持，應(yīng)教會(huì)患者腸造口的自我護(hù)理。

（9）指導(dǎo)患者以灌洗造口來建立腸道排泄規(guī)律，患者按要求每日如灌腸那樣沖洗橫結(jié)腸、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的造口，定時(shí)排空腸道，恢復(fù)對(duì)腸造口排泄時(shí)間的控制。

（10）護(hù)士應(yīng)幫助患者保持適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣和規(guī)律的鍛煉，在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)食，從而控制排便的適當(dāng)時(shí)間。

5.該患者發(fā)生了術(shù)后尿潴留。

（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。（2）酌情協(xié)助患者取適當(dāng)體位。（3）利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰；亦可采用針刺穴位方法，刺激排尿。（4）通過熱敷和按摩放松肌肉，促進(jìn)排尿。（5）必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。（6）經(jīng)上述處理均不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

6.（1）保持尿道口清潔。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，1～2次/d（2）更換集尿袋1次/d，定時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量（3）更換導(dǎo)尿管1次/w，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期

（一）單項(xiàng)選擇題 1.D 2.C 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.E 13.B 14.C

（二）多項(xiàng)選擇題 1.ABCDE 2.ADE 3.AB 4.ABCE 5.DE 6.ABC 7.BDE 8.AC 9.ABCD 10.ACD

（三）是非判斷題1.錯(cuò) 2.對(duì) 3.錯(cuò) 4.對(duì) 5.錯(cuò)

（一）單項(xiàng)選擇題 1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C

（二）多項(xiàng)選擇題 1.ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE

（三）問答分析題

1.輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。最嚴(yán)重的反應(yīng)是空氣栓塞。預(yù)防：（1）輸液前輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣要絕對(duì)排盡。

（2）輸液中加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。

（3）拔除較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。

治療：（1）立即讓患者取左側(cè)頭低足高位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開了肺動(dòng)脈入口。由于心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。（3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。

（4）嚴(yán)密觀察患者病情變化，有異常及時(shí)對(duì)癥處理。2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因有：

（1）針頭滑出血管外，重新選擇靜脈進(jìn)行穿刺。

（2）針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭位置，變換肢體位置。（3）針頭阻塞，重新更換針頭，選擇靜脈穿刺。（4）壓力過低，抬高輸液瓶。（5）靜脈痙攣，局部熱敷。

3.交叉相容配血試驗(yàn)：檢查受血者和配血者之間有無不相合抗體的方法。

方法：（1）直接交叉相容配血試驗(yàn)：用受血者血清與供血者紅細(xì)胞交叉配合，來檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，其結(jié)果絕對(duì)不可有凝集或溶血。

（2）間接交叉相容配血試驗(yàn)：用供血者血清和受血者紅細(xì)胞交叉配合，用來檢查輸入血液和血漿中有無能破壞受血者紅細(xì)胞的抗體。4.輸血前準(zhǔn)備：（1）備血 根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，與填寫完整的輸血申請(qǐng)單和配血單，一起送血庫(kù)，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（2）取血 根據(jù)輸血醫(yī)囑，護(hù)士憑提血單到血庫(kù)取血，和血庫(kù)人員共同認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名、病區(qū)、住院號(hào)、血袋號(hào)、ABO血型、Rh因子和交叉配血結(jié)果、血量及采血日期。應(yīng)確認(rèn)如下內(nèi)容：①血液無過期；②血袋完整無破漏和裂縫；③庫(kù)存血一般可分兩層，上層為淡黃色的血漿，下層為暗紅色的紅細(xì)胞，兩者邊界清楚，無紅細(xì)胞溶解；④血液無變色、渾濁，無血凝塊、氣泡和其他異常物質(zhì)。然后，護(hù)士在配血單上簽名后方可提血。

（3）取血后 血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。如為庫(kù)血,可在室溫下放置15～20min后再輸入。

（4）核對(duì) 輸血前，須兩人再次核對(duì)一遍，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。（5）知情同意 輸血前，患者應(yīng)該理解并同意接受輸血，簽署知情同意書。5.患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。處理方法：

（1）立即停止輸血，吸氧，通知醫(yī)生，余血送檢，重作血型鑒定與交叉配血試驗(yàn)，查找原因。

（2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以備搶救時(shí)靜脈給藥。

（3）保護(hù)腎臟，為解除腎血管痙攣，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷。

（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

（5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理。（6）出現(xiàn)休克，抗休克治療。

（一）單項(xiàng)選擇題 1.E 2.D 3.C 4.B

（二）多項(xiàng)選擇題 1.AD 2.ABCD 3.BE

（三）填空題 1.身高（cm）－105＝體重（kg）；20% 2.滿月；急性；蹣跚，鴨步；醉酒 3.嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷 4.解毒、減輕胃黏膜水腫、某些手術(shù)或檢查前的準(zhǔn)備 5.55～60，25～38，300～500，胃潴留

（一）選擇題 1.D 2.C 3.D 4.C

（二）填空題1.護(hù)理為主、適度治療、注重心理、倫理關(guān)懷、社會(huì)化 2.震驚與懷疑；懷念和不滿；苦悶、混亂和絕望；識(shí)別；重組和恢復(fù)

（三）問答分析題

1.護(hù)士應(yīng)把憤怒看作是一種健康的適應(yīng)性反應(yīng)，對(duì)患者是有益的，而千萬不能把患者的攻擊看作是針對(duì)某個(gè)人并予以反擊，對(duì)患者不禮貌行為應(yīng)忍讓克制，同時(shí)也應(yīng)作好患者家屬的工作，共同給予患者關(guān)愛、寬容和理解，使他們能發(fā)泄自己的憤怒，宣泄他們的感情，并在必要時(shí)輔以藥物穩(wěn)定他們的情緒。尤其被事業(yè)、家庭、子女等困擾的中年患者，發(fā)怒時(shí)要充分理解尊重他們的人格。護(hù)理上盡量做到仔細(xì)，動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹可親，得到患者的諒解。2.臨終關(guān)懷提供的主要服務(wù)內(nèi)容包括：①解決基本的生理需要；②給予相應(yīng)的心理照護(hù)；③尊重病人的生命、人格和權(quán)力；④對(duì)病人家屬的關(guān)懷與照護(hù)。

（一）單項(xiàng)選擇題 1.E 2.C 3.E 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.B 11.D 12.B 13.C 14.E 15.B

（二）多項(xiàng)選擇題 1.ABCDE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCE 5.BCE 6.BD

（三）問答分析題

1.（1）溝通信息；（2）為診療及護(hù)理計(jì)劃的制定提供理論依據(jù)；（3）提供質(zhì)量評(píng)價(jià)依據(jù)；（4）提供教學(xué)與科研資料；（5）提供法律依據(jù)。

2.（1）及時(shí)；（2）客觀；（3）準(zhǔn)確；（4）完整；（5）簡(jiǎn)要。3.（1）先執(zhí)行，后轉(zhuǎn)抄。（2）先急后緩。（3）先臨時(shí)后長(zhǎng)期。

（4）每項(xiàng)醫(yī)囑只包含一個(gè)主題，注明下達(dá)時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。護(hù)士有責(zé)任核查醫(yī)囑的正確性。

（5）醫(yī)囑及執(zhí)行治療時(shí)間記錄以24h計(jì)，午夜12時(shí)后則寫第二天的時(shí)間。（6）醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，用紅色鋼筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名。

（7）醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過程中需要向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救或手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即記錄和簽署所有執(zhí)行過的醫(yī)囑。

（8）凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑和臨床備用醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。（9）醫(yī)囑抄錄或重整完畢,需兩人核對(duì)無誤并簽名。醫(yī)囑應(yīng)每班查對(duì)、每周總查對(duì)。（10）醫(yī)囑執(zhí)行者，須在醫(yī)囑單上簽全名。

（11）如使用醫(yī)囑本，則由醫(yī)生將醫(yī)囑寫在醫(yī)囑本上，由護(hù)士按不同類別的醫(yī)囑內(nèi)容分別轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單和相應(yīng)執(zhí)行單上。轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用藍(lán)鋼筆打勾；轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用紅鋼筆打勾；臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，在相應(yīng)醫(yī)囑前用鉛筆打勾。為了整齊劃一，在醫(yī)囑本劃勾欄中這三種勾均有固定的位置，從左至右依次為鉛筆勾、紅鋼筆勾、藍(lán)鋼筆勾。所有勾均應(yīng)劃成對(duì)等勾：“∨”。

（12）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 每轉(zhuǎn)抄1條醫(yī)囑前要仔細(xì)查對(duì)執(zhí)行單、醫(yī)囑單；轉(zhuǎn)抄后再核對(duì)一遍，并注意醫(yī)囑內(nèi)容是否轉(zhuǎn)抄無誤。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后，須經(jīng)另一人核對(duì)后方可執(zhí)行。每一班都必須查對(duì)當(dāng)天開出的所有醫(yī)囑，每周對(duì)所有長(zhǎng)期醫(yī)囑進(jìn)行總查對(duì)一次。每次查對(duì)后參與查對(duì)者應(yīng)簽全名，以示負(fù)責(zé)。

第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題一

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題

（一）班級(jí)_________學(xué)號(hào)________姓名____________得分_________

一、單選題（每題１分共３０分）１、護(hù)理程序是屬于（）

Ａ開放系統(tǒng)

Ｂ閉合系統(tǒng)

Ｃ自然系統(tǒng)

Ｄ生態(tài)系統(tǒng)

Ｅ生命系統(tǒng) ２、現(xiàn)代的健康觀是（）

Ａ體質(zhì)健壯就是健康

Ｂ各種平衡處于協(xié)調(diào)狀態(tài)，就是健康

Ｃ健康是完整的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力

Ｄ適應(yīng)良好就是健康

Ｅ能與環(huán)境保持協(xié)調(diào)就是健康 ３、WHO提出有效的控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施下列哪項(xiàng)除外（）

Ａ無菌技術(shù)

Ｂ合理使用抗生素

Ｃ隔離

Ｄ預(yù)防性使用抗生素

Ｅ清潔

４、處于護(hù)理歷史上黑暗時(shí)期的護(hù)士形象（）

Ａ宗教形象

Ｂ教師形象

Ｃ母親形象

Ｄ仆人形象

Ｅ白衣天使形象 ５、護(hù)理診斷具有的顯著特點(diǎn)是（）

Ａ病人的病理變化

Ｂ從生物學(xué)觀點(diǎn)考慮問題

Ｃ通過護(hù)理措施能解決的問題

Ｄ對(duì)疾病本質(zhì)的判斷

Ｅ類似醫(yī)療診斷 ６、屬于愛與歸屬感需要的問題是（）

Ａ身體受了傷害的問題

Ｂ心理上受到威脅的問題

Ｃ家庭與社會(huì)認(rèn)可的問題

Ｄ人個(gè)獨(dú)立受影響的問題

Ｅ被尊重與重視受影響的問題

７、門、急診護(hù)理工作下列有錯(cuò)的（）

Ａ預(yù)科分診護(hù)士應(yīng)做到先預(yù)檢分診后掛號(hào)

Ｂ遇到病情突變患者應(yīng)提前安排就診

Ｃ急診護(hù)士要做到一問二檢查三分診

Ｄ醫(yī)生未到前，急診護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理

Ｅ各種急救藥品的空安瓿、空瓶、輸血空袋須本人再次查對(duì)

后棄去

８、關(guān)于睡眠與年齡的關(guān)系下列哪種說法不對(duì)（）

Ａ嬰兒期約需16-20h

Ｂ幼兒期約需10-14h

Ｃ學(xué)齡前兒童約需11-12h Ｄ青少年約需7-8h

Ｅ老年期約6-7h

９、熱療可減輕疼痛的機(jī)制，下列哪項(xiàng)除外（）

Ａ促使炎性滲出物吸收

Ｂ降低痛覺神經(jīng)興奮性

Ｃ降低神經(jīng)末梢的敏感性

Ｄ解除致痛物質(zhì)對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫 Ｅ降低肌肉組織的緊張性

１０、關(guān)于醫(yī)囑種類敘述中不妥的是（）

Ａ長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上

Ｂ長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須寫明間隔時(shí)間

Ｃ臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在12 小時(shí)以內(nèi)

Ｄ臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間有效

Ｅ長(zhǎng)期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效 １１、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于（）

Ａ有機(jī)磷中毒

Ｂ顱內(nèi)壓增高

Ｃ硬腦膜下血腫

Ｄ嗎啡中毒

Ｅ腦疝早期征象 １２、臨終關(guān)懷的概念正確的是（）

Ａ使臨終者舒適

Ｂ保持臨終者的尊嚴(yán)

Ｃ對(duì)臨終者親屬給予心理支持 Ｄ提高臨終者生命質(zhì)量

Ｅ向臨終患者及家屬提供的一種照料

１３、使用無菌持物鉗（鑷）的錯(cuò)誤做法是（）

Ａ浸泡持物鉗的容器口要大，一瓶一鉗

Ｂ液面應(yīng)浸沒鑷長(zhǎng)的1/2以上

Ｃ使用時(shí)保持鉗端向下

Ｄ取放鉗時(shí)不可觸及容器口

Ｅ持物鉗疑被污染不能再放回容器中 １４、隔離操作錯(cuò)誤的是（）

Ａ口罩取下后將污染面向外折疊

Ｂ刷手順序按前臂－指甲

Ｃ隔離帽要把頭發(fā)全部遮住

Ｄ隔離衣掛半污染區(qū)，清潔面向外

Ｅ取避污紙從頁(yè)面抓取

１５、書寫病室報(bào)告時(shí)，首先報(bào)告的是（）

Ａ出院病人

Ｂ大手術(shù)后病人

Ｃ危重病人

Ｄ新入院病人

Ｅ特殊檢查治療的病人 １６、關(guān)于化學(xué)消毒劑下列敘述不妥的是（）

Ａ碘酊屬高效消毒劑

Ｂ福爾馬林需現(xiàn)配現(xiàn)用

Ｃ堿性戊二醛是高效消毒劑且需現(xiàn)配現(xiàn)用 Ｄ過氧乙酸是高效消毒劑且需現(xiàn)配現(xiàn)用

Ｅ含氯消毒劑則對(duì)金屬有腐蝕作用 １７、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（）

Ａ1820年英國(guó)

Ｂ1820年德國(guó)

Ｃ1820年美國(guó)

Ｄ1860年英國(guó)

Ｅ1860年中國(guó) １８、護(hù)理立法的意義不妥的是（）

Ａ維護(hù)一切護(hù)理對(duì)象的權(quán)益

Ｂ對(duì)護(hù)理人員起到監(jiān)督和指導(dǎo)作用

Ｃ促進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展

Ｄ維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益

Ｅ促進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)化的進(jìn)程

１９、下列不屬于社會(huì)因素對(duì)健康影響的是（）

Ａ勞動(dòng)條件

Ｂ大氣污染

Ｃ經(jīng)濟(jì)狀況

Ｄ文化背景

Ｅ人際關(guān)系

２０、長(zhǎng)期臥床病人為防止褥瘡，于身體空隙處墊軟枕的主要目的（）

Ａ減少壓力，減少壓強(qiáng)

Ｂ擴(kuò)大受力面積，減少壓強(qiáng)

Ｃ架空受壓部位

Ｄ減少受力面積，減少壓強(qiáng)

Ｅ減少對(duì)皮膚的摩擦刺激

２１、關(guān)于洗胃下列敘述正確的是（）

Ａ敵百蟲中毒選用堿性藥物

Ｂ中毒重者取右側(cè)臥位

Ｃ電動(dòng)吸引器洗胃負(fù)壓在13.3Kpa左右

Ｄ巴比妥類中毒選用1：1500的高錳酸鉀

Ｅ漏斗洗胃是利用負(fù)壓原理 ２２、輸血前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）

Ａ取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血

Ｂ取血時(shí)必須由兩人認(rèn)真核對(duì)

Ｃ庫(kù)血保存日期超過三周不可使用

Ｄ血液從血庫(kù)取出后要避免劇烈震蕩

Ｅ庫(kù)血可在室溫中放置30-60分鐘后再輸入

２３、輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促咳嗽，咳粉紅色泡

沫痰，可能發(fā)生了（）

Ａ發(fā)熱反應(yīng)

Ｂ急性肺水腫

Ｃ靜脈炎

Ｄ空氣栓塞

Ｅ熱原反應(yīng)

２４、女病人導(dǎo)尿的操作錯(cuò)誤的是（）

Ａ能自理者囑其自行清洗外陰

Ｂ取仰臥屈膝位，二腿略外展

Ｃ用消毒液棉球擦洗外陰及尿道口

Ｄ戴無菌手套后鋪洞巾

Ｅ第二次消毒順序：大陰唇－小陰唇－尿道口 ２５、有關(guān)測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)，下列正確的是（）

Ａ昏迷病人不可測(cè)腋溫

Ｂ心肌梗塞病人宜測(cè)直腸溫度

Ｃ坐浴后須待30分鐘后方可測(cè)量直腸溫度

Ｄ幼兒測(cè)量口腔溫度時(shí)護(hù)士應(yīng)守護(hù)在旁

Ｅ呼吸困難者取坐位測(cè)量口腔溫度

２６、長(zhǎng)期鼻飼患者，護(hù)理操作中錯(cuò)誤的做法是（）

Ａ每日做口腔護(hù)理

Ｂ每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2h

Ｃ注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水

Ｄ每次鼻飼量不超過200ml

Ｅ胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 ２７、不正確的取藥方法是（）

Ａ片劑用藥匙取

Ｂ水劑搖勻后再倒入量杯計(jì)量

Ｃ油劑用量杯計(jì)量后倒入藥杯

Ｄ藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計(jì)量

Ｅ使用量杯時(shí)，一手持量杯拇指置于所需刻度

２８、灌腸時(shí)，如灌腸液流入受阻，首先應(yīng)采取的措施是（）

Ａ抬高灌腸筒

Ｂ拔出肛管，重新插入

Ｃ移動(dòng)肛管

Ｄ囑咐病人放松腹肌

Ｅ更換肛管

２９、下列皮試渡中濃度正確的是（）

Ａ青霉素50u/ml

Ｂ鏈霉素2500u/0.1ml

Ｃ、TAT150 Iu/0.1ml

Ｄ細(xì)胞色素Ｃ0.75mg/0.1ml

Ｅ普魯卡因2.5mg/ml ３０、輸液后主訴局部疼痛，檢查溶液滴入不暢，局部無明顯腫脹，擠捏膠管無回血，其可能的原因和處理的方法是（）Ａ靜脈痙攣→局部熱敷

Ｂ壓力過低→抬高輸液瓶

Ｃ針頭刺入深部組織→重新穿刺

Ｄ針頭斜面緊貼血管壁→調(diào)整針頭位置

Ｅ針頭阻塞→換針頭重新穿刺

二、多項(xiàng)題（每題１分共１０分）１、疾病的概念是（）

Ａ機(jī)體的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化

Ｂ是機(jī)體損傷與抗損傷的整體病理過程

Ｃ是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞

Ｄ機(jī)體勞動(dòng)力限制或喪失

Ｅ不僅僅軀體上，而且也包括精神、心理方面的異常 ２、患者的權(quán)利（）

Ａ患者有權(quán)選擇醫(yī)院、醫(yī)療護(hù)理方案

Ｂ患者有權(quán)了解自己疾病的所有信息

Ｃ患者有權(quán)享受平等醫(yī)療、護(hù)理、保健

Ｄ患者有權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)個(gè)人隱私保密

Ｅ患者有權(quán)要求賠償并追究有關(guān)人員責(zé)任的權(quán)利 ３、壓力所造成的生理反應(yīng)有（）

Ａ心跳加快

Ｂ呼吸加快

Ｃ胃液分泌增加

Ｄ血壓下降

Ｅ免疫力增強(qiáng)

４、患者入院時(shí)進(jìn)入病區(qū)前的程序包括（）

Ａ健康評(píng)估

Ｂ辦理入院手續(xù)

Ｃ介紹與指導(dǎo)醫(yī)院情況

Ｄ進(jìn)行衛(wèi)生處置 Ｅ護(hù)送入病區(qū)

５、下列哪項(xiàng)是患者出院后護(hù)理（）

A取消患者一切醫(yī)囑和各項(xiàng)記錄

Ｂ通知病人在住院處辦理出院手續(xù)

Ｃ填寫出院患者登記本

Ｄ征求病人意見進(jìn)行衛(wèi)生宣教

Ｅ醫(yī)療文件整理后送病案室保存

６、氣管切開病人吸痰操作正確的是（）

Ａ遵守?zé)o菌操作原則

Ｂ插入導(dǎo)管時(shí)不可有負(fù)壓，以免損傷粘膜

Ｃ應(yīng)上下提插導(dǎo)管，以吸盡痰液

Ｄ一般成人吸引的負(fù)壓為10.7-16kPa

Ｅ吸引時(shí)間每次不超過15秒

７、造成溶血反應(yīng)的原因是（）

Ａ輸入了異型血

Ｂ血液被污染致使紅細(xì)胞大量破壞

Ｃ血液劇烈震蕩

Ｄ、Rh因子所致

Ｅ血液中加入了高滲溶液

８、有關(guān)保留灌腸的操作，下列錯(cuò)誤的是（）

Ａ囑病人先排大小便

Ｂ肛管插入直腸7-10cm

Ｃ液面距肛門高度40-60cm

Ｄ液量不超過300ml

Ｅ灌腸后囑病人忍耐30分鐘排便 ９、注射部位選擇正確的是（）

Ａ皮內(nèi)注射作藥敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)下1/3處

Ｂ皮下注射胰島素：上臂三角肌下緣

Ｃ臀大肌注射：髂前上棘 和尾骨聯(lián)線外上1/3

Ｄ臀小肌注射：髂前上棘外側(cè)三橫指處

Ｅ股Ｖ注射：髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn) １０、不符合護(hù)理記錄書寫要求的是（）

Ａ體溫單每頁(yè)第一日應(yīng)填寫月、日

Ｂ一律用藍(lán)鋼筆書寫特別護(hù)理記錄單

Ｃ、24h出入液量記量均于毫升為單位

Ｄ體溫單上“住院日數(shù)”從入院后第一天開始寫

Ｅ交班報(bào)告按床號(hào)先寫離去病室的病人

三、填空題（每格0.5分共10分）

１、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)：____________，____________。

２、睡眠型態(tài)紊亂，有失眠、_____________、_____________及睡眠型呼吸暫停、夢(mèng)游、遺尿等，其中最常見的是________。

３、空氣栓塞癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即讓患者取________________及_________________。

４、影響健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。

５、醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備以下特征________、________、________和安靜性。

６、WHO/ISH高血壓治療指南，高血壓定義，未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≧________mmHg和（或）舒張壓≧________mmHg。

７、炎癥浸潤(rùn)期的護(hù)理原則________________，淺度潰瘍期的護(hù)理原則________________________。

８、臨終患者通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段：否認(rèn)期、_________、________、________、接受期。

五、名詞解釋（每題３分共１２分）１、護(hù)理診斷：

２、被迫臥位：

３、疼痛：

４、便秘：

六、簡(jiǎn)答題（共２６分）

１、簡(jiǎn)述預(yù)防青霉素過敏的護(hù)理措施（8′）

２、保護(hù)性隔離的主要措施有哪些？（6′）

３、請(qǐng)寫出醫(yī)院中常見的壓力源，并各舉一例。（6′

４、簡(jiǎn)易工人呼吸的使用方法。（6′）

七、綜合題：（１２分）

患者陳××，男，17歲，高熱急癥入院。查體T 40.2℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面頰潮紅，皮膚灼熱，呼吸深快，煩燥不安，處于淺昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑，一級(jí)護(hù)理，物理降溫，鼻飼流質(zhì)飲食……。

請(qǐng)回答：１、高熱病人護(hù)理要點(diǎn)

２、冰袋放置部位，酒精擦浴時(shí)的禁忌部位

３、插胃時(shí)如何驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)）《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》試題

（一）答案

一、單選題

１、Ａ

２、Ｃ

３、Ｄ

４、Ｄ

５、Ｃ

１、是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題（1′）

以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷（1′），是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)（1′）。

２、指患者為了減輕疾病所致的痛苦（1.5′），或因治療所需而

被迫采取的臥位（1′），這類患者通常意識(shí)清，有變換臥位的能力（0.5′）。

６、Ｃ

７、Ｅ

８、Ｄ

９、Ｃ

１０、Ｃ

１１、Ｂ

１２、Ｅ

１３、Ｂ １４、Ａ

１５、Ａ

１６、Ｂ

１７、Ｄ １８、Ｄ

１９、Ｂ

２０、Ｂ

２１、Ｃ ２２、Ｅ

２３、Ｂ

２４、Ｅ

２５、Ｃ ２６、Ｅ

２７、Ｃ

２８、Ｃ

２９、Ｅ ３０、Ｃ

二、多選題

１、ＡＢＣＤＥ

２、ＡＢＣＤＥ

３、４、ＡＢＤＥ

５、ＡＣＥ

６、７、ＡＢＣＤＥ

８、ＢＣＤＥ

９、１０、ＡＢ

三、填空題

１、整體性，辯證施護(hù)

２、睡眠過多，發(fā)作性睡眠，失眠 ３、左側(cè)臥位，頭低足高位

４、環(huán)境，生活方式，醫(yī)療保健服務(wù) ５、安全性，舒適性，整潔性 ６、140，90 ７、保護(hù)皮膚，預(yù)防感染；清潔瘡面，促進(jìn)愈合 ８、憤怒期，協(xié)議期，憂郁期

四、名詞解釋

Ｃ

ＢＥ

ＢＣＤ

３、是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受（2′）是

機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)（1′）。

４、指正常的排便形態(tài)改變（0.5′），排便次數(shù)減少（1′）排出

過干過硬的糞便（1′），且排便不暢、困難（0.5′）。

五、簡(jiǎn)答題

1、(1)用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家庭史，使用青霉素前

須做過敏試驗(yàn)，停用3天后再用此藥或使用中更換批號(hào)、須重新做過敏試驗(yàn)。(2.5′)

(2)正確實(shí)施過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果。（1′）

(3)結(jié)果陽性者禁用青霉素，同時(shí)在有關(guān)地方醒目地注明，并

告知病人及家屬。（2′）

(4)青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用。（1′）

(5)嚴(yán)格查對(duì)制度，在皮試及用藥過程中，嚴(yán)密觀察并備好急

救藥品。首次注射者需觀察30分鐘。（1.5′）

2、(1)設(shè)專用隔離室，住單間隔離。（1′）

(2)凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽、口罩、手套及

拖鞋。（1′）

(3)接觸患者前、后及護(hù)理下一次患者前均應(yīng)洗手。（1′）

(4)凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免

接觸患者。（1′）

(5)探視者應(yīng)采取相應(yīng)措施。（0.5′）

(6)未經(jīng)消毒處理的物件不可帶入隔離區(qū)。（0.5′）

ＡＡＡ(7)病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒。（1′）

3、(1)生物性因素，如各種細(xì)菌。（1′）

(2)物理性因素，如溫度。（1′）

(3)化學(xué)性因素，如酸。（1′）

(4)生理病理性因素，如妊娠。（1′）

(5)心理社會(huì)因素，如人際關(guān)系糾葛。（1′）

4、(1)檢查簡(jiǎn)易呼吸器性能（0.5′）

(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者頭后仰（0.5′），托起下頜（0.5′），扣緊面罩（0.5′），連接正確（0.5′），反復(fù)有規(guī)律地?cái)D壓呼吸囊一次擠壓需有500～100ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)（1′）

(3)頻率16-20次／分（1′），擠壓與放松時(shí)間為1/1.5-2.5（1′）

六、綜合題

1、(1)收集患者資料，評(píng)估發(fā)熱原因。（0.5′）

(2)降溫：酒精擦浴（溫水擦浴）（1′）

(3)飲食調(diào)養(yǎng)：低脂、高蛋白、高維生素的流質(zhì)，增加水份（1′）

(4)保持清潔舒適，保證口腔衛(wèi)生，防止壓瘡。（1′）

(5)每4h測(cè)體溫一次，同時(shí)觀察熱型，面色呼吸、脈搏、血壓等病情變化。（1′）

(6)安全護(hù)理防止墜床等（0.5′）

(7)臥床休息（0.5′）

(8)心理護(hù)理（0.5′）

2、(1)冰袋置于前額、頭頂部和體表大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）

(2)禁忌部位：胸前區(qū)、腹部、后項(xiàng)、足底部位。（每個(gè)部位0.5′，共（3.5′）。

3、驗(yàn)證的方法有三種：

(1)連接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′）

(2)置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。（1′）

(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)、無氣泡逸出。（0.5′）

第五篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題(一)

2014年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題

（一）一、A1型（最佳單項(xiàng)選擇題）1.醫(yī)院病床之間的距離不少于〔B〕 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m 2.病室最適宜的溫度和濕度是〔D〕

A 14～16℃，30%～40% B 16～18℃，40%～50% C 16 ～18℃，50%～60% D 18～22℃，50%～60% E 22～24℃，60%～70% 3.護(hù)士的基本任務(wù)不包括〔C〕

A 預(yù)防疾病 B 促進(jìn)健康 C搶救生命 D 恢復(fù)健康 E 減輕痛苦 4.住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是﹛D﹜

A 單位介紹信 B 轉(zhuǎn)院證明 C 門診病歷 D 住院證 E 公費(fèi)醫(yī)療單 5.對(duì)門診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行（C）

A 心理安慰 B 衛(wèi)生指導(dǎo) C 預(yù)檢分診 C 查閱病案資料 D 健康教育 6.特級(jí)護(hù)理適用于（A）

A 肝移植患者 B 腎衰竭患者 C 昏迷病人 D 擇期手術(shù)者 E 年老體弱 7.協(xié)助患者向平車挪動(dòng)的順序?yàn)椋ˋ）

A 上身 臀部 下肢 B上身 下肢 臀部 C下肢 臀部 上身 D臀部 下肢 上身 E臀部 上身 下肢

8.護(hù)送座輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到（A）

A患者的頭及背應(yīng)向后靠 B 輪椅往前傾 C 拉上手 D 為患者加上安全帶 E 護(hù)士走在輪椅前面

9.顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（B）

A 去枕平臥位 B 頭高足底位 C 頭低足高位D 半坐臥位E平臥位 10.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A 被動(dòng)臥位 B 被迫臥位 C 主動(dòng)臥位 D 穩(wěn)定性 E不穩(wěn)定性臥位 11.為了減輕患者痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是（B）

A俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛 B 中凹臥位科減輕肺淤血 C 半做臥位可減輕腹部手術(shù)后切扣的疼痛 D 端坐位可減輕 呼吸困難 E去枕仰臥位科預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減輕

所引起的頭痛

12.為患者取半坐臥位時(shí)，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)為（C）A 10-20° B 20-30° C 30-50° D 50-70° E 70-80° 13.甲狀腺癌癥手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是（C）

A減輕疼痛 B 減輕呼吸困難 C 減輕局部出血 D減少腦部充血 E 減少回心血量 14.頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（D）A端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位 D頭高足低位D頭低足高位 15.中凹臥位的姿勢(shì)（B）

A頭胸部抬高約5°-10°，下肢抬高10°-20 ° B 頭胸部抬高約10°-20，下肢抬高20°-30° C頭胸部抬高約20°-30，下肢抬高30°-40° D 頭胸部抬高約30°-40°，下肢抬高40°-50° E頭胸部抬高約40°-50°，下肢抬高50°-60° 16.為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時(shí)是（D）A 俯臥位 B端坐位 C仰臥位 D 膝胸臥位 E 半坐臥位 17.兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（C）

A 患者仰臥屈膝 B兩人站在床的兩側(cè) C 一手托臀部 D 一人托頸 肩 腰 E 兩人同時(shí)抬起患者移向床頭

18.心力衰竭，呼吸極度困難的患者(B)A半坐臥位 B 端坐位 C頭高足低位D 側(cè)臥位 E中凹臥位

19.現(xiàn)有95%的乙醇500ml，預(yù)配成70%的，需加入滅菌蒸餾水（C）A 159ml B 169ml C 179ml

D 189ml 20.下列操作哪項(xiàng)正確（）

A.浸泡無菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸過無菌鉗關(guān)節(jié)軸

B.關(guān)閉容器時(shí)，蓋子應(yīng)由前向后覆蓋 C.無菌盤鋪后應(yīng)在內(nèi)4小時(shí)內(nèi)使用

D.倒無菌溶液時(shí)，將未粘有標(biāo)簽的一面握在手中 21．殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是（）

A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%過氧乙酸 22.如做內(nèi)鏡消毒，合適的消毒溶液是（）

A.2%堿性戊二醛

B.5%碘伏 C.0.1%苯扎溴銨

D.0.2%過氧乙酸 23.無菌持物鉗及容器一般消毒應(yīng)（）

A 1周1次

B 1天1次

C 隔日一次1 D 0天一次 24.煮沸消毒時(shí)，加入1%～2%碳酸氫鈉，其沸點(diǎn)可提高到（）A 150℃

B 115℃

C 105℃

D 120 25．哪項(xiàng)是滅菌的定義（）

A．用物理或化學(xué)的方法殺滅細(xì)菌的繁殖體

B．用物理或化學(xué)的方法殺滅全部致病菌 C．用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D．用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌 26.內(nèi)源性感染來自（）

A.醫(yī)院內(nèi)的人員

B.本病室內(nèi)的病員 C.與病員接觸最親密人員 D.病員身體的正常菌群 27.對(duì)傳染病員的票證、書信、物品常用的消毒方法是（）A．煮沸法

B．高壓蒸氣法

C．浸泡法 D．甲醛熏 28．預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（Ｃ）

Ａ、選擇恰當(dāng)?shù)那鍧?、消毒、滅菌措施，以盡量消除感染源。Ｂ、堅(jiān)持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根據(jù)病情輕重選擇恰當(dāng)?shù)母綦x方式。Ｄ、合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。

（二）A2題型

29.患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，脈搏細(xì)脈，血壓60／40mmHg，冷汗此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為（C）

A平臥位B仰臥屈膝位 C中凹臥位 D側(cè)臥位E頭低足高位

30.患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其目的是（C）A 利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作 B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生 C引流分泌物，保持呼吸道通暢 D保持頸部活動(dòng)靈活 E便于頭部固定，避免頸椎骨折

31.患者金某，女性，66歲，體重98kg 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體；神志清楚，心率120次／分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變 此時(shí)，護(hù)士最好給患者安置（c）A平臥位 B中凹臥位 C 半坐臥位 D低頭腳高位 E 膝胸臥位

32.患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需要灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取〔C〕 A仰臥位 B俯臥位 C 左側(cè)臥位 D 右側(cè)臥位 E膝胸位 〔三〕A3/A4題型 〔33-35題共用題干〕

王女士，68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。

33.適宜的病室溫度應(yīng)為〔D〕

A 16-18℃ B 18-20℃ C 20-22℃ D 22-24℃ E 24-26℃ 34.適宜的病室色調(diào)是〔A〕

A奶色 B 橘色 C 黑色 D 紅色 E 紫色 35.日間病室的噪聲應(yīng)控制在〔E〕

A 120dB以下 B 100dB以下 C 80dB以下 D 60dB以下 E 40dB以下

A3/A4題型 〔36-38題共用題干〕

患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生體征正常，術(shù)后回病房 36.護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（A）

A麻醉床 B備用床 C 加鋪橡膠單的備用床 D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床 37.護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（B）

A特級(jí)護(hù)理 B 一級(jí)護(hù)理 C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理E四級(jí)護(hù)理 38.護(hù)士巡視患者的時(shí)間為（B）

A 24小時(shí)專人 B每小時(shí)巡視一次 C每2小時(shí)巡視一次D每3小時(shí)巡視一次 E每日巡視一次（39-41題共用題干）

患者李某，男，25歲。身高170CM,體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。39.住院處護(hù)士首先應(yīng)（E）

A 急速給予衛(wèi)生處置 B通知負(fù)責(zé)醫(yī)生 C 協(xié)助辦理住院手續(xù) D 確定患者的護(hù)理問題 E 護(hù)送患者人病房

40.病房護(hù)士首先應(yīng)（E）

A急速給予衛(wèi)生處置 B 準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生 D 測(cè)量患者生命特征，確定患者的護(hù)理問題 E 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格 41.護(hù)士將該患者移至平車上的方法為（E）

A 挪動(dòng)法 B一人搬運(yùn)法 C二人搬運(yùn)法 D三人搬運(yùn)法E四人搬運(yùn)法（42-44題共用題干）

患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù) 42.患者會(huì)病房后應(yīng)采取得體位是（B）

A仰臥屈膝位6小時(shí)B去枕平臥位6小時(shí) C 側(cè)臥位6小時(shí) D中凹臥位6小時(shí)E仰臥位6小時(shí)

43.術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2°，此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是

（E）

A右側(cè)臥位 B屈膝仰臥位 C 頭高足低位 D 端坐位 E 半坐臥位 44.為患者安置該體位目的是（D）A可減少局部出血，有利于傷口愈合 B 有力于減少會(huì)心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān) C 有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥

D 有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收?？蓽p輕切口縫合處的張力，減輕疼痛 E 有利于增加食欲

45-47(共用題干)患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血1200ML 經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)在病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。45.護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（D）

A去枕仰臥位 B 側(cè)臥位C 中凹臥位 D 頭高足低位 E 頭低足高位 46.采取此臥位的姿勢(shì)是（A）A床頭用支托物墊高15-30㎝ 床頭不變 B床頭不變,床尾用支托物墊高15-30㎝ C 床頭與床尾各用支托物墊高15-30㎝ D床頭用支托物墊高15-30㎝床尾墊高10-20㎝ E 床頭用支托物墊高10-20㎝，床尾墊高15-30㎝ 47.采取該體位的體位為（E）

A改善頸部血液循環(huán) B 減輕頭面部疼痛 C 改善呼吸D 預(yù)防顱內(nèi)壓降低 E 用做反牽引力 48-50（共用題干）

趙先生，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”。

48.護(hù)士用紫外線燈對(duì)其病室消毒時(shí)，正確的是（）

A紫外線燈管每月用乙醇紗布擦洗一次 B 燈亮后2分鐘開始計(jì)時(shí)，消毒30分鐘 C消毒過程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體 D 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20度，相對(duì)濕度為70% E登記燈管使用時(shí)間，超過2000小時(shí)應(yīng)更換燈管 49.患者使用的體溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法是（）

A 煮沸消毒 B 2%碘酊擦拭 C 70%乙醇浸泡 D 0.1%氯己定浸泡 E 微波消毒 50.入院指導(dǎo)時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是（）

A 醫(yī)護(hù)辦公室 B 配膳室 C 病區(qū)走廊 D 化驗(yàn)室 E患者浴室

二、填空題：

1．醫(yī)院感染的類型有（）（）感染。

3．紫外線燈可以連續(xù)照射（）小時(shí)，而使用期不得超過（）小時(shí)。4．

無菌盤鋪后有效期不超過（）小時(shí)。

四、問答題：

一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)？