第一篇：簡易呼吸器技術(shù)操作并發(fā)癥及相關(guān)知識

簡易呼吸器技術(shù)操作常見并發(fā)癥

一、胃脹氣和胃內(nèi)容物返流

臨床表現(xiàn):為腹脹、腹痛、腹部膨隆、噯氣、口角有分泌物流出等。

預(yù)防

1、避免通氣量過大、通氣速度過快，使氣體流入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣。

2、檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，保持正確的體位。

3、保持氣道通暢，及時清理分泌物，未清除胃內(nèi)容物時，通氣要慢。

處理

1、搶救者位于患者頭部后方，將頭部后仰，保持氣道通暢。

2、觀察胃部噯氣情況，必要時插入胃管。

3、胃部氣體脹滿時勿擠壓腹部，讓患者側(cè)臥，同時清理呼吸道。

4、有返流發(fā)生時，復(fù)蘇者讓患者側(cè)臥，擦拭干凈流出的胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行 CPR。

二、誤吸和吸入性肺炎

臨床表現(xiàn) 神清者表現(xiàn)為咳嗽、氣急。神志不清時常無明顯癥狀，但 1~2 小時后可出現(xiàn) 呼吸困難，發(fā)紺，低血壓，咳出漿液性或血性泡沫痰。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合癥。

預(yù)防措施

1、未清除胃內(nèi)容物時要采取較慢的通氣方式，避免過高的氣道壓力。

2、發(fā)現(xiàn)患者有分泌物流出（胃內(nèi)容物返流），應(yīng)停止擠壓呼吸球囊，立即吸 凈分泌物后再行輔助呼吸。

處理措施

1、立即吸出分泌物，高濃度給氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等糾正血容量不足。

3、使用利尿劑減輕左心室負(fù)荷，防止膠體液滲漏入肺間質(zhì)?？偨Y(jié)：預(yù)防為主

通氣量和速度——體位——保持氣道通暢

未清除——慢通氣——有流出——停止擠——立即吸——再通氣

第二篇：簡易呼吸器技術(shù)操作并發(fā)癥及相關(guān)知識

簡易呼吸器技術(shù)操作常見并發(fā)癥

一、胃脹氣和胃內(nèi)容物返流

（一）臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部膨隆、噯氣、口角有分泌物流出等。

（二）預(yù)防措施

1、避免通氣量過大、通氣速度過快，使氣體流入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣。

2、檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，保持正確的體位。

3、保持氣道通暢，及時清理分泌物，未清除胃內(nèi)容物時，通氣要慢。

（三）處理措施

1、搶救者位于患者頭部后方，將頭部后仰，保持氣道通暢。

2、觀察胃部噯氣情況，必要時插入胃管。

3、胃部氣體脹滿時勿擠壓腹部，讓患者側(cè)臥，同時清理呼吸道。

4、有返流發(fā)生時，復(fù)蘇者讓患者側(cè)臥，擦拭干凈流出的胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行 CPR。

二、誤吸和吸入性肺炎

（一）臨床表現(xiàn) 神清者表現(xiàn)為咳嗽、氣急。神志不清時常無明顯癥狀，但 1~2 小時后可出現(xiàn) 呼吸困難，發(fā)紺，低血壓，咳出漿液性或血性泡沫痰。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合癥。

（二）預(yù)防措施

1、未清除胃內(nèi)容物時要采取較慢的通氣方式，避免過高的氣道壓力。

2、發(fā)現(xiàn)患者有分泌物流出（胃內(nèi)容物返流），應(yīng)停止擠壓呼吸球囊，立即吸 凈分泌物后再行輔助呼吸。

（三）處理措施

1、立即吸出分泌物，高濃度給氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等糾正血容量不足。

3、使用利尿劑減輕左心室負(fù)荷，防止膠體液滲漏入肺間質(zhì)。

總結(jié)：預(yù)防為主

通氣量和速度——體位——保持氣道通暢

未清除——慢通氣——有流出——停止擠——立即吸——再通氣

第三篇：第十七章 簡易呼吸器使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

第十七章

簡易呼吸器使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

簡易呼吸器是最簡單的一種人工機(jī)械通氣方式，可維持和增加肺通氣量，糾正患者的低血氧癥，適用于無氧情況下，各種原因引起的呼吸停止以及現(xiàn)場急救等。其效果較徒手人工呼吸優(yōu)良，更易長時間維持有效人工呼吸。簡易呼吸器技術(shù)操作常見并發(fā)癥包括：胃脹氣和胃內(nèi)容物返流、誤吸和吸入性肺炎。

一、胃脹氣和胃內(nèi)容物返流

（一）臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部膨隆、噯氣、口角有分泌物流出等。

（二）預(yù)防措施

1、避免通氣量過大、通氣速度過快，使氣體流入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣。

2、檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，保持正確的體位。

3、保持氣道通暢，及時清理分泌物，未清除胃內(nèi)容物時，通氣要慢。

（三）處理措施

1、搶救者位于患者頭部后方，將頭部后仰，保持氣道通暢。

2、觀察尾部噯氣情況，必要時插入胃管。

3、胃部氣體脹滿時勿擠壓腹部，讓患者側(cè)臥，同時清理呼吸道。

4、有返流發(fā)生時，復(fù)蘇者讓患者側(cè)臥，擦拭干凈流出的胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行CPR。

二、誤吸和吸入性肺炎

（一）臨床表現(xiàn)

神清者表現(xiàn)為咳嗽、氣急。神志不清時常無明顯癥狀，但1~2小時后可出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，低血壓，咳出漿液性或血性泡沫痰。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合癥。

（二）預(yù)防措施

1、未清除胃內(nèi)容物時要采取較慢的通氣方式，避免過高的氣道壓力。

2、發(fā)現(xiàn)患者有分泌物流出（胃內(nèi)容物返流），應(yīng)停止擠壓呼吸球囊，立即吸凈分泌物后再行輔助呼吸。

（三）處理措施

1、立即吸出分泌物，高濃度給氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等糾正血容量不足。

3、使用利尿劑減輕左心室負(fù)荷，防止膠體液滲漏入肺間質(zhì)。

第四篇：簡易呼吸器操作流程

簡易呼吸器操作流程

1、患者仰臥

2、清除口中及喉部異物

3、將患者頭部后仰，必要時用牙墊防舌咬傷。

4、連接簡易呼吸器

（1）、將呼吸器球囊恢復(fù)成球形。（2）、連接呼吸面罩（向下的口）（3）、連接氣囊(尾部)（4）、連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量8-10L/分

5、一手用EC手法（用拇指和食指緊緊按住面罩,其它手指則緊按住下頦）手持面罩，包嚴(yán)口鼻，以防漏氣。另一手?jǐn)D壓球體，將氣體規(guī)律的送入肺中，每次送氣400～600ml；通氣過程中隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)。擠壓時頻率（成人12-15次，兒童14-20次，嬰兒35-40次），吸呼比一般為1:1.5～2。

6、觀察患者情況

（1）、胸廓起伏

（2）、面部與嘴唇顏色變化。

第五篇：簡易呼吸器操作流程

簡易呼吸器操作流程

準(zhǔn)備：

1.簡易呼吸器一套

2.2.開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。檢測：

1.取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體很快的彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時球體不易被壓下。

3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上，擠壓球體，單向閥會張開，使得儲氣袋膨脹，請檢查單向閥，儲氣閥，儲氣袋是否組裝正確。

4.將儲氣閥和儲氣袋接在一起，將氣體擠入儲氣閥，使儲氣袋膨脹；將接頭堵住，擠壓儲氣袋氣體自儲氣閥溢出。如未能察覺溢出時請檢查安裝是否正確

評估：1.病人年齡、體位、呼吸道是否通暢，呼吸狀況，頻率節(jié)律深淺，有無自主呼吸，或自主呼吸微弱，2.有無使用簡易呼吸器禁忌癥 3.簡易呼吸器性能是否良好

適應(yīng)癥：1.心肺復(fù)蘇

2.各種中毒所致的呼吸抑制

3.人工呼吸 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理 4.運(yùn)送病員 適應(yīng)于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。5.臨時替代 遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時，可臨時代替。

禁忌癥：1.中等以上活動性咯血

2.急性心肌梗死

3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 4.大量胸腔積液

5.嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊腫，肺大泡等

工作原理：氧氣進(jìn)入氣囊和儲氧袋，通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的 目的：1.增加或輔助病人的自主通氣

2.改善患者的氣體交換功能

3.糾正患者低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài).4.為臨床搶救爭取時間.操作：

1.將患者取仰臥位，去枕 2.清除口鼻腔分泌物，將頭部向后仰，并托住下頜使其朝上，開放氣道，使氣道保持通暢。3.轉(zhuǎn)至患者頭部上方，連接吸氧裝置，調(diào)節(jié)氧流量8-10L/min。

4..將面罩緊扣口鼻，用“EC”手法，C手勢壓緊面罩，E手保持呼吸道通暢。

5.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺內(nèi)，潮氣量400-600ml，約為球囊三分之一，規(guī)律性擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間1:1.5-1:2，成人10-12次/分，小孩14-20次/分。6.觀察有效指征：

（1）.患者胸廓有無起伏.（2）.患者面色及口唇顏色的變化.（3）.經(jīng)透明蓋，觀察單向閥工作是否正常.（4）.在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否成霧氣狀.7,.操作結(jié)束安置病人，整理用物，吸收記錄，終末消毒處理備用.