第一篇:簡易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程
簡易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程
【評估】
1、患者年齡、病情、體位意識狀態(tài)、配合程度。
2、患者呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸道是否通暢,有無活動義齒等。
3、簡易人工呼吸器的完好性與環(huán)境清潔安全,無有害氣體?!緶蕚洹?/p>
護士: 著裝整潔,洗手,戴口罩。
物品: 簡易人工呼吸器(不同型號的面罩)、氧氣裝置、手消、清潔紗布、護理記錄單、吸氧裝置(濕化瓶、吸氧面罩或鼻導管)、聽診器,物品應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài),完好率100%。環(huán)境: 清潔、安全、空氣流通,無有毒氣體。體位: 仰臥位,去枕,頭后仰?!痉椒ā?/p>
聽到搶救呼叫→攜用物至床旁→呼喚姓名→評估病人(呼吸及缺氧狀況、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸道是否通暢,有無活動義齒、環(huán)境清潔安全、無有害氣體等)→看時間→解開患者衣領(lǐng)衣扣及褲腰→同時告知患者及家屬(請家屬協(xié)助將床往后移)→頭側(cè)向一側(cè)→清理呼吸道及口腔內(nèi)分泌物、嘔吐物→取下活動義齒→呼吸道梗阻或是舌后墜者置口咽通氣管→取仰臥位→將枕頭墊子患者肩下,搞起下頜→檢查簡易人工呼吸器的性能→連接面罩呼吸氣囊及氧氣→調(diào)節(jié)氣流量5-10 升/分(氧濃度40%-60%)→一手握住
呼吸器 活瓣處→用 “CE”手法將面罩置于思者口鼻部→并用拇指與示指緊扣面罩,以保持密合→其它手指托下頜→一手擠壓呼吸囊→放松→有節(jié)律地反復進行(頻率16-20 次/分,注入空(氧)氣500-1000m1,吸呼比為 1:1.5-1:2)→觀察患者缺氧情況及胸廓起伏情況→遵醫(yī)囑停用→取下簡易呼吸器→擦凈患者面部→遵醫(yī)囑予以氧氣吸入→整理衣褲及床單位→協(xié)助患者取舒適體位→告知安慰患者及家屬。
整理用物:
面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→備用(如為傳染病患者,應(yīng)將各組合配件 拆開→經(jīng)消毒液浸泡→清潔水沖凈消毒液后→吹干→裝好→檢測各組件完好性→定點放置、定時檢查)→洗手→記錄?!驹u價】
1、患者體位適宜,呼吸道通暢。
2、面罩緊扣口鼻,不濕氣。
3、擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范。
4、與患者及家屬溝通好。
【注意事項】
1、勿在有毒氣體環(huán)境中使用。
2、使用簡易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。
3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。
4、觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化。
5、安有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平。
6、觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。
7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。
8、經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否正常運作,經(jīng)由面罩透陰部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化,在呼氣當中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀,密切觀察病入對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度。
9、在無氧源的情況下,必須卸下儲氧袋。
10、簡易人工呼吸器屬搶救物品,保證性能完好,完好率100%處于應(yīng)急狀態(tài)。【理論提問】
1、擠壓呼吸氣囊的頻率是多少?
答: 頻率16-20 次/分,注入空(氧)氣500-1000m1(8-10m1/kg)。2005CPR 國際指南指出:人工呼吸潮氣量(無氧狀態(tài)下擠捏球囊的1/2,約800m1,有氧狀態(tài)下擠捏球囊1/3,約500m1)。
2、簡易人工呼吸器使用的適應(yīng)癥有哪些?
答:心肺復蘇: 各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹:各種大型的手術(shù)中;轉(zhuǎn)運危重患者時;在意外事件中的應(yīng)用(突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時)。
3、怎樣檢測簡易呼吸器?
答:(1)球體測試: 取下單向閥和儲氣閥, 擠壓球體,將手松
開,球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。
(2)進氣閥測試:將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進氣閥是否組裝正確。
(3)儲氣閥和儲氣袋測試:在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體,魚(鴨)嘴閥會張開,使得儲氣袋膨脹,如儲氣袋沒有膨脹,請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。
(4)儲氧安全閥測試: 將儲氧閥和儲氧袋接在一起,將氣體吹入儲氧閥,使儲氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時,請檢查安裝是否正確。
第二篇:簡易人工呼吸器操作流程
簡易人工呼吸器操作流程
一、目的
1維持和增加機體通氣量 2糾正威脅生命的低氧血癥
二、主要適應(yīng)癥 1心肺復蘇
2各種中毒所致的呼吸抑制
3神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸機麻痹 4各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制 5呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制 6各種大型的手術(shù) 7配合氧療作溶療法等
三、操作流程
1備齊用物攜至床邊,核對并解釋,檢查簡易呼吸機性能
2清除呼吸道分泌物:去枕將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),彎盤置嘴角,用紗布纏繞中、食指后口腔清除分泌物
3拉開床頭離墻40-50cm,擺正體位,用仰頭抬頜法開放氣道
4連接面罩與呼吸囊,面罩蓋住患者的口鼻部,一中指、無名指勾起患者下頜角往上提,拇指、食指分別固定面罩,另一手擠壓氣囊(頻率:16-20次/分)5固定面罩:將四頭帶置患者枕部,四頭分掛于面罩的鉤上 6接氧氣:4-6L/min 7擠壓呼吸囊:擠壓呼吸時間比為1:(1.5-2)
8觀察:1)胸廓起伏情況2)面色、甲床、末梢循環(huán)情況3)監(jiān)測血氧飽和度 9停止使用,協(xié)助病人取舒適體位,整理床單元,致謝,用物清理
四、注意事項 1連接要準確
2注意保持氣道開放
3面罩與口鼻緊貼,不要漏氣
4一次擠壓可有500-1000ml空氣或氧氣進入肺內(nèi),操作要均勻,每分鐘16-20次。雙手擠壓時排氣量約1000ml,單手擠2/3的呼吸囊排氣650ml.5患者有自主呼吸,自主呼吸應(yīng)與人工呼吸同步化,即患者吸氣初順勢擠壓呼吸囊,達到一定潮氣量便完全松開氣囊,讓患者自行完成呼氣動作。擠壓吸呼時比為1:(1.5-2)6操作過程中注意觀察患者胸部起伏情況,面部、甲床末梢循環(huán)情況
第三篇:簡易人工呼吸器試題答案
勐臘縣第二人民醫(yī)院
簡易人工呼吸器使用技術(shù)操作規(guī)程
一、問答題(共100分)
1、擠壓呼吸氣囊的頻率是多少?
答:頻率16-20次/分,注入空(氧)氣500-1000ml(8-10ml/kg)。2005CPR國際指南指出:人工呼吸潮氣量(無氧狀態(tài)下擠捏球囊的1/2,約800ml,有氧狀態(tài)下擠捏球囊1/3,約500ml)。
2、簡易人工呼吸器使用的適應(yīng)癥有哪些?
答:心肺復蘇;各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;各種大型的手術(shù)中;轉(zhuǎn)運危重患者時;在意外事件中的應(yīng)用(突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸肌故障無法正常運作時)。
3、怎樣檢測簡易呼吸器?
⑴球體測試:取下單向閥和儲氣閥,擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。
⑵進氣閥測試:將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進氣閥是否組裝正確。
⑶儲氣閥和儲氣袋測試:在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體,魚(鴨)嘴閥會張開,使得儲氣袋膨脹,如儲氣袋沒有膨脹,請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。
⑷儲氧安全閥測試:將儲氧閥和儲氧袋接在一起,將氣體吹入儲氧閥,使儲氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出,如未能覺到溢出時,請檢查安裝是否正確。
4.簡易呼吸氣囊由幾個部分和幾個閥門組成? 答:4個部分:球體、面罩、儲氧袋、吸氧管。
6個閥門:①呼氣閥、②鴨嘴閥、③壓力閥、④進氣閥、⑤儲氧安全閥、⑥儲氧閥。
5.簡易呼吸器的注意事項?
答:
1、勿在有毒氣體環(huán)境中使用。
2、使用簡易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。
3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。
4、觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化。
5、安有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平。(在無氧狀態(tài)下,必須卸下儲氧袋)
6、觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。
7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3,呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。
8、經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否正常運作,經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化,在呼氣當中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀,密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度。
9、在無氧源的情況下,必須卸下儲氧袋。
10、簡易人工呼吸器屬搶救物品,保證性能完好,完好率100%處于應(yīng)急狀態(tài)。
第四篇:簡易呼吸器使用流程
簡易呼吸器使用流程
1.確認患者呼吸、心跳停止,頸動脈搏動消失。
2.立即置患者于去枕平臥位,清除口鼻腔分泌物,插入導氣管,將患者嘴打開,防止咬傷舌頭。
3.急救者位于患者頭部地方,將患者頭后仰,拖住下頜使其朝上,面向急救者。
4.連接面罩與簡易呼吸器,以面罩蓋住患者口鼻,并以手掌壓面罩,以使其緊貼患者面部。5.另一只手壓縮呼吸球。(成人:12-15次/分,兒童:14-20次/分,嬰兒:35-40次/分)6.注意觀察:1)患者胸部有無起伏;
2)經(jīng)由面罩透明部位,檢查患者嘴與
臉部顏色變化;
3)摸頸動脈有無搏動,聽呼吸音。(如
無好轉(zhuǎn),配合醫(yī)生氣管插管,連接呼吸機輔助呼吸。
7.如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者,則將面 罩摘除,將單向閥接頭直接接氣管內(nèi)管,依正常操 作程序操作。
清潔
1.除壓力閥彈簧外,其余部分拆開,用含有清潔劑的
溫水徹底清洗干凈,不可用含刺激性的清潔劑清洗。
2.洗凈后用清潔溫水徹底沖洗干凈所有殘留之清潔劑。
消毒
清潔后用500mg/L84液浸泡30分鐘后用滅菌水沖洗干凈晾干備用。
第五篇:簡易呼吸器注意事項
簡易呼吸器注意事項
1、請勿在有毒氣的場合使用。
2、未裝置氧氣供應(yīng)時請將儲氣袋卸下以免影響呼吸球壓縮次數(shù)。
清潔與消毒方式
人工急救呼吸球消毒時機:①第一次使用新球時;②每次使用后;③同一患者使用超過24小時。
清潔方式:①請不要將壓力閥彈簧拆開,直接沖洗即可;
②將所有配件用含有清潔劑的溫水徹底洗凈,但須注意清潔劑不可用含有刺激物質(zhì),以免損害配件的材料。
③洗凈后再用清潔的溫水徹底沖洗洗凈所有殘留的清潔劑。消毒方式:75%酒精擦拭呼吸球全部配件。
簡易呼吸器操作說明
(1)將患者仰臥。盡量將下顎拉上,使氣管與口腔成一直線,使其呼吸順暢。
(2)清除口腔與喉中任何可見的異物。
(3)急救者應(yīng)位于患者頭部的地方,將患者頭部向后仰,并拖住下鄂使其朝上,面向急救者。
(4)以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子,并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。
(5)用另外一只手壓縮呼吸球,將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時間(成人:12—15次,兒童14—20次),嬰兒35—40次)。
(6)急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降(隨著呼吸球的壓縮而起伏); ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化; ③經(jīng)由透明蓋,檢查患者單向閥是否適當?shù)倪\作;
④在呼氣當中,檢查罩面內(nèi)注意:如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者,則請將面罩摘除,將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后,依正常操作程序操作。
簡易呼吸器操作說明
(1)將患者仰臥。盡量將下顎拉上,使氣管與口腔成一直線,使其呼吸順暢。
(2)清除口腔與喉中任何可見的異物。
(3)急救者應(yīng)位于患者頭部的地方,將患者頭部向后仰,并拖住下鄂使其朝上,面向急救者。
(4)以面罩蓋住患者嘴巴與鼻子,并以手掌押住面罩以使其貼緊患者面部。
(5)用另外一只手壓縮呼吸球,將空氣送入肺中規(guī)則性的壓縮提供足夠的吸氣/吐氣時間(成人:12—15次,兒童14—20次),嬰兒35—40次)。
(6)急救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以肯定患者處于正常換氣。①觀察患者胸部上升與下降(隨著呼吸球的壓縮而起伏); ②經(jīng)由面罩透明部分檢查患者嘴唇與臉部顏色變化; ③經(jīng)由透明蓋,檢查患者單向閥是否適當?shù)倪\作;
④在呼氣當中,檢查罩面內(nèi)注意:如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者,則請將面罩摘除,將患者單向閥接頭直接接著氣管內(nèi)管接頭后,依正常操作程序操作。