第一篇：醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告

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醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告2010-06-29 18:33:33免費文秘網(wǎng)免費公文網(wǎng)醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告(2)醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告

上饒縣人民醫(yī)院近年來，醫(yī)患之間的糾紛呈急劇上升的趨勢，據(jù)中國消費者協(xié)會統(tǒng)計，其增長幅度在兩位數(shù)以上。此種增長度已引起人們的充分關(guān)注。怎樣看待醫(yī)療糾紛的數(shù)量激增？從時間上，我國大致經(jīng)歷了三個階段。

在20世紀90年代中期之前，人們對醫(yī)療糾紛尚不甚關(guān)心，醫(yī)療市場還處于賣方市場，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛處理的主要依據(jù)是《醫(yī)療事故處理辦法》。

到了20世紀90年代中期，人們對醫(yī)療糾紛給予了空前的關(guān)注。標志是在1998年中國消費者協(xié)會對消費者投訴的“憤怒”程度排行榜，醫(yī)療投訴“名列”第5位。這時期從輿論導(dǎo)向看，在關(guān)注醫(yī)患糾紛時，多數(shù)觀點明顯向患者傾斜。

從1999年起，輿論對醫(yī)患糾紛的關(guān)注開始趨于理智，人們開始冷靜地看待醫(yī)患雙方，新聞媒介的醫(yī)患糾紛熱逐漸降溫。各地的不同案例均限于個案的報道，不再有對醫(yī)務(wù)界整體的貶伐。對《醫(yī)療事故處理辦法》的修改工作已提到日程上來，逐步形成了依法處理醫(yī)療事故爭議和醫(yī)患糾紛的共識。

2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布了《醫(yī)療事故處理條例》，新的法規(guī)與司法解釋的施行，給目前醫(yī)療事故爭議和醫(yī)患糾紛的處理提供了有力的法律保障。

一、醫(yī)患糾紛的特點 醫(yī)患糾紛，是指患者或其親屬與醫(yī)療單位及其醫(yī)護人員之間圍繞診療護理服務(wù)而產(chǎn)生的爭執(zhí)。醫(yī)療糾紛主體中的“患”

是個廣義詞，一般情況下“患”是指患者，不僅是指患病者，還包括所有接受診療護理服務(wù)的人。另外，在特殊情況下，非患者亦可成醫(yī)患糾紛的主體，例如病人死亡，其利害關(guān)系人也可取代死者成為醫(yī)患糾紛的主體。

醫(yī)療糾紛的客體為人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)。醫(yī)療糾紛不同于一般民事糾紛的特點在于，雙方權(quán)利義務(wù)所指向的對象首先是患者的生命權(quán)、健康權(quán)，是公民的最基本的權(quán)利，而醫(yī)療關(guān)系的主體對客體的期盼是一致的，雙方都希望延長患者的生命，防止健康受到損害。醫(yī)患關(guān)系的客體還包括財產(chǎn)權(quán)，醫(yī)方提供診療護理服務(wù)，患方如認為提供的服務(wù)非所值，支付費用便有了異議。還有的患方享受了服務(wù)之后，拒絕或拖欠醫(yī)療費用，引發(fā)糾紛勢在必然。其糾紛內(nèi)容圍繞診療護理服務(wù)關(guān)系的爭執(zhí)而展開。從內(nèi)容上，判斷是否屬于醫(yī)患糾紛，關(guān)鍵在于雙方爭議的事由是否因診療護理服務(wù)所引起。診療護理服務(wù)是一個較大的范圍，就每個具體的醫(yī)

患關(guān)系來說，都有各個環(huán)節(jié)，無論哪個環(huán)節(jié)，無論醫(yī)生、護士，所提供的服務(wù)都是整個診療護理服務(wù)過程的一部分。這些環(huán)節(jié)呈鏈條狀形成一個系統(tǒng)工程。

二、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

醫(yī)患之間不只是雙方的買賣關(guān)系，而是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)．醫(yī)患雙方的關(guān)系不是也不可能平等?；颊哂袡?quán)選擇醫(yī)院，但基本不能自愿選擇治療疾病的手段、方案；就醫(yī)院而言，沒有拒絕為患者治療的權(quán)力。醫(yī)療法律關(guān)系中不遵循完全自愿原則，雙方參加人也不是完全平等，也不能遵循“等價有償”原則、因此患者不是消費者，而是健康權(quán)益的得益者。

也可以認為醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系，表現(xiàn)為技術(shù)服務(wù)類合同，包含了心理學(xué)、社會學(xué)等方面的科學(xué)技術(shù)服務(wù)。存在很大的技術(shù)風(fēng)險性，應(yīng)當“預(yù)見”和“不可抗力”的差別很小。而在特殊情況下，診療護理行為的產(chǎn)生不是以合同為依據(jù)，而是基于緊急避險和無因管理，其性質(zhì)與合同關(guān)系有

明顯的區(qū)別。

三、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的區(qū)別 《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故是一種能在醫(yī)患之間引起民事法律關(guān)系，設(shè)立、變更和終止的客觀情況，是一種法律事實，而醫(yī)療糾紛則是特指一種爭執(zhí)狀態(tài)。

四、我國醫(yī)療事故處理規(guī)定中存在的問題及其完善

2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布的《醫(yī)療事故處理條例》，是目前國內(nèi)處理醫(yī)患糾紛的專門法規(guī)，它的施行，給目前醫(yī)療事故爭議和醫(yī)患糾紛的處理提供了有力的法律保障。

《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定了不屬于醫(yī)療事故的四種情況：醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥及受害人過錯。而《條例》又增加了幾種新的抗辯事由。醫(yī)療臨床實踐中，難以避免的并發(fā)癥是客觀存在的，作為

醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在其本身沒有過錯的前提下，對因并發(fā)癥造成的損害后果，醫(yī)療機構(gòu)是不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的。醫(yī)療行為本身具有復(fù)雜性、探索性、科技性和風(fēng)險性，所以應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員實施的合法診療行為所造成難以預(yù)防的不良后果，規(guī)定不應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任，也就是說應(yīng)對醫(yī)療行為設(shè)置“醫(yī)療行為豁免權(quán)”?！稐l例》中的規(guī)定是沒有原則性的錯誤，但就其實際操作中，絕大部份的醫(yī)療糾紛也是由于并發(fā)癥的出現(xiàn)而引起的，公眾如何正確理解和實施《條例》，需要立法機關(guān)或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依法做出相應(yīng)的解釋，這是完善的一個途徑。

面對著醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，當出現(xiàn)醫(yī)療糾

第二篇：醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告

醫(yī)療糾紛防范調(diào)研報告

上饒縣人民醫(yī)院

近年來，醫(yī)患之間的糾紛呈急劇上升的趨勢，據(jù)中國消費者協(xié)會統(tǒng)計，其增長幅度在兩位數(shù)以上。此種增長度已引起人們的充分關(guān)注。怎樣看待醫(yī)療糾紛的數(shù)量激增？從時間上，我國大致經(jīng)歷了三個階段。

在20世紀90年代中期之前，人們對醫(yī)療糾紛尚不甚關(guān)心，醫(yī)療市場還處于賣方市場，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛處

理的主要依據(jù)是《醫(yī)療事故處理辦法》。

到了20世紀90年代中期，人們對醫(yī)療糾紛給予了空前的關(guān)注。標志是在1998年中國消費者協(xié)會對消費者投訴的“憤怒”程度排行榜，醫(yī)療投訴“名列”第5位。這時期從輿論導(dǎo)向看，在關(guān)注醫(yī)患糾紛時，多數(shù)觀點明顯向患者傾斜。

從1999年起，輿論對醫(yī)患糾紛的關(guān)注開始趨于理智，人們開始冷靜地看待醫(yī)患雙方，新聞媒介的醫(yī)患糾紛熱逐漸降溫。各地的不同案例均限于個案的報道，不再有對醫(yī)務(wù)界整體的貶伐。對《醫(yī)療事故處理辦法》的修改工作已提到日程上來，逐步形成了依法處理醫(yī)療事故爭議和醫(yī)患糾紛的共識。

2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布了《醫(yī)療事故處理條例》，新的法規(guī)與司法解釋的施行，給目前醫(yī)療事故爭議和醫(yī)患糾紛的處理提供了有力的法律保障。

一、醫(yī)患糾紛的特點

醫(yī)患糾紛，是指患者或其親屬與醫(yī)療單位及其醫(yī)護人員之間圍繞診療護理服務(wù)而產(chǎn)生的爭執(zhí)。醫(yī)療糾紛主體中的“患”是個廣義詞，一般情況下“患”是指患者，不僅是指患病者，還包括所有接受診療護理服務(wù)的人。另外，在特殊情況下，非患者亦可成醫(yī)患糾紛的主體，例如病人死亡，其利害關(guān)系人也可取代死者成為醫(yī)患糾紛的主體。

醫(yī)療糾紛的客體為人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)。醫(yī)療糾紛不同于一般民事糾紛的特點在于，雙方權(quán)利義務(wù)所指向的對象首先是患者的生命權(quán)、健康權(quán)，是公民的最基本的權(quán)利，而醫(yī)療關(guān)系的主體對客體的期盼是一致的，雙方都希望延長患者的生命，防止健康受到損害。醫(yī)患關(guān)系的客體還包括財產(chǎn)權(quán)，醫(yī)方提供診療護理服務(wù)，患方如認為提供的服務(wù)非所值，支付費用便有了異議。還有的患方享受了服務(wù)之后，拒絕或拖欠醫(yī)療費用，引發(fā)糾紛勢在必然。

其糾紛內(nèi)容圍繞診療護理服務(wù)關(guān)系的爭執(zhí)而展開。從內(nèi)容上，判斷是否屬于醫(yī)患糾紛，關(guān)鍵在于雙方爭議的事由是否因診療護理服務(wù)所引起。診療護理服務(wù)是一個較大的范圍，就每個具體的醫(yī)患關(guān)系來說，都有各個環(huán)節(jié)，無論哪個環(huán)節(jié)，無論醫(yī)生、護士，所提供的服務(wù)都是整個診療護理服務(wù)過程的一部分。這些環(huán)節(jié)呈鏈條狀形成一個系統(tǒng)工程。

二、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

醫(yī)患之間不只是雙方的買賣關(guān)系，而是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)．醫(yī)患雙方的關(guān)系不是也不可能平等?；颊哂袡?quán)選擇醫(yī)院，但基本不能自愿選擇治療疾病的手段、方案；就醫(yī)院而言，沒有拒絕為患者治療的權(quán)力。醫(yī)療法律關(guān)系中不遵循完全自愿原則，雙方參加人也不是完全平等，也不能遵循“等價有償”原則、因此患者不是消費者，而是健康權(quán)益的得益者。

也可以認為醫(yī)患關(guān)系是一種合同關(guān)系，表現(xiàn)為技術(shù)服務(wù)類合同，包含了心理學(xué)、社會學(xué)等方面的科學(xué)技術(shù)服務(wù)。存在很大的技術(shù)風(fēng)險性，應(yīng)當“預(yù)見”和“不可抗力”的差別很小。而在特殊情況下，診療護理行為的產(chǎn)生不是以合同為依據(jù)，而是基于緊急避險和無因管理，其性質(zhì)與合同關(guān)系有明顯的區(qū)別。

三、醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的區(qū)別

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故是一種能在醫(yī)患之間引起民事法律關(guān)系，設(shè)立、變更和終止的客觀情況，是一種法律事實，而醫(yī)療糾紛則是特指一種爭執(zhí)狀態(tài)。

四、我國醫(yī)療事故處理規(guī)定中存在的問題及其完善

2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布的《醫(yī)療事故處理條例》，是目前國內(nèi)處理醫(yī)患糾紛的專門法規(guī)，它的施行，給目前醫(yī)療事故爭議和醫(yī)患糾紛的處理提供了有力的法律保障。

《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定了不屬于醫(yī)療事故的四種情況：醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥及受害人過錯。而《條例》又增加了幾種新的抗辯事由。醫(yī)療臨床實踐中，難以避免的并發(fā)癥是客觀存在的，作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在其本身沒有過錯的前提下，對因并發(fā)癥造成的損害后果，醫(yī)療機構(gòu)是不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的。醫(yī)療行為本身具有復(fù)雜性、探索性、科技性和風(fēng)險性，所以應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員實施的合法診療行為所造成難以預(yù)防的不良后果，規(guī)定不應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任，也就是說應(yīng)對醫(yī)療行為設(shè)置“醫(yī)療行為豁免權(quán)”?！稐l例》中的規(guī)定是沒有原則性的錯誤，但就其實際操作中，絕大部份的醫(yī)療糾紛也是由于并發(fā)癥的出現(xiàn)而引起的，公眾如何正確理解和實施《條例》，需要立法機關(guān)或國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依法做出相應(yīng)的解釋，這是完善的一個途徑。

面對著醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，當出現(xiàn)醫(yī)療糾

紛時，許多醫(yī)院都存在著“破財免災(zāi)”的想法，這種解決方式的弊端助長了醫(yī)鬧的氣焰。醫(yī)院在解決醫(yī)療糾紛的同時，還要承擔(dān)正常的醫(yī)療工作，承擔(dān)社會聲譽，還有來自政府部門以及媒體的壓力，在這種情況下許多醫(yī)療機構(gòu)只有無法堅持原則，采取一些息事寧人、破財免災(zāi)的做法，但是從長期來講對患方采取的這種方式是誘導(dǎo)，這種誘導(dǎo)就會誘使將來出現(xiàn)這種糾紛的時候，大家更樂于采取這些非法的方式。

醫(yī)患糾紛是不可避免的，按照馬克思主義的觀點，醫(yī)患雙方是一種對立統(tǒng)一的關(guān)系。有醫(yī)便有患，有患就有醫(yī)，兩者本身就是相互依賴又相互對應(yīng)?？陀^地判斷，就單個具體的醫(yī)療事故而言，通過努力按科學(xué)和操作章程辦，是可以防止的，但從長期和全局而言，醫(yī)療事故是不可能避免的，醫(yī)患糾紛也是不可能避免的。

各醫(yī)療機構(gòu)只有通過規(guī)范自身執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，加強于患者的溝通理解，減少和化解醫(yī)患之間矛盾的發(fā)生和發(fā)展。同時，當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，能夠積極運用法律維護自身權(quán)益。

總之，各個部門都應(yīng)站在構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，統(tǒng)一思想認識，切實增強責(zé)任感和緊迫感，大力加強預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛工作。要下功夫抓源頭預(yù)防，下功夫抓糾紛化解，下功夫抓應(yīng)急處置。堅持“重在調(diào)處、依法處置”的原則，處理好因醫(yī)患糾紛引發(fā)的事件。

領(lǐng)　題　人：　盧國潤

調(diào)研組成人員：王陳達蔡　勤章正林

喬春福張榕華余聯(lián)萬

執(zhí)　筆　人：　盧國潤

第三篇：(醫(yī)療糾紛防范自查)

***衛(wèi)生院2017年醫(yī)療糾紛防范自查報告

2017年，本院按照縣衛(wèi)計局相關(guān)要求，為進一步加強醫(yī)療安全風(fēng)險防范，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，防止出現(xiàn)醫(yī)療差錯和糾紛，本院認真開展了醫(yī)療糾紛防范各項工作，全年未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。現(xiàn)就我院醫(yī)療糾紛防范自查總結(jié)如下。

一、目前醫(yī)療糾紛防范工作開展情況

1、各種應(yīng)急處置預(yù)案、醫(yī)療護理核心制度及各科崗位職責(zé)、規(guī)范、流程健全，我院建立有醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會，本院制定了醫(yī)療質(zhì)量績效考評細則，醫(yī)院定期開展質(zhì)量安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。本院制定了《考勤管理辦法》，加強了勞動紀律的管理，同時加強了重點部門的醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。

2、定期開展醫(yī)療糾紛范、急救知識與技能和醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)教育。我院每進行全員醫(yī)療糾紛范、醫(yī)療質(zhì)量安全教育兩次以上，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。臨床醫(yī)、護、藥每季度認真開展了業(yè)務(wù)“三基”培訓(xùn)與考核，不斷提升了整體專業(yè)技術(shù)水平。臨床醫(yī)護加強了急救知識與技能操作的培訓(xùn)演練，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員院前急救能力，保障了醫(yī)療安全。

3、加強醫(yī)患溝通，全面履行告知義務(wù)。凡來本院就診的患者，醫(yī)務(wù)人員盡可能的做好各項政策的宣傳解釋及引導(dǎo)工作，住院醫(yī)護及時聽取患者的意見和需求，全面履行告知義務(wù)，及時完善知情同意書并完成簽字手續(xù)，將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況如實告知患者本人或家屬，耐心解答患者或家屬提出的疑問，尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范診療簽字內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員及時完成醫(yī)療文書，各種有創(chuàng)操作知情同意落實到位。

4、及時了解出院病人反饋意見，本院護理部每天由夜班護士電話回訪一周內(nèi)出了院的患者，了解患者對本院各項工作的評價，對反饋的問題和建議及時上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科或院辦公會綜合分析后責(zé)成相關(guān)科室人員整改，盡可能為病人提供便捷的診療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

5、加強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識。要求醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。凡未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員均未單獨從事診療服務(wù)活動，均指定有帶教老師。

二、存在的問題及措施

1、醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識仍存在不足，有待進一步加強，要認真落實首問負責(zé)、首診負責(zé)制，各種溝通要及時、要有痕跡可查，各種溝通要全面和徹底，要讓患者充分知曉相關(guān)內(nèi)容，及時消除患者或家屬疑慮。

2、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療糾紛防范意識不強，今后要加強全員醫(yī)療糾紛防范及醫(yī)療安全培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，注重醫(yī)療文書的法律證據(jù)。

3、各種制度、規(guī)范、流程落實不細、不實，今后要加強督導(dǎo)檢查，嚴格落實醫(yī)療、護理核心制度及各種操作規(guī)程，進一步規(guī)范診療服務(wù)行為。

***衛(wèi)生院

2018年01月08日

第四篇：醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)體會

醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)體會

**縣婦幼保健院**

為增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛防范意識，確保醫(yī)療安全，我院組織了由婦產(chǎn)科***副主任主講，全體醫(yī)務(wù)人員參加的醫(yī)療糾紛防范工作培訓(xùn)會議。

通過此次培訓(xùn)，我受到了很深的啟發(fā)，作為醫(yī)院的一名管理人員，不僅要了解醫(yī)療糾紛的特點、發(fā)生的原因，更要掌握如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得匯報如下：

一、醫(yī)療糾紛的特點：

1、醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢：近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。雖然各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人費解的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點。

2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理條例》舉證倒臵,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟補償越來越高;③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在

1治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。

4、波及的社會面逐漸擴大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而部分網(wǎng)絡(luò)、媒體也十分熱衷報道此類事件, 片面的報告,起到了推波助瀾的作用。

5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,且呈上升趨勢。如河南、浙江、湖北、福建、北京等地的醫(yī)院先后都因糾紛發(fā)生過惡性事件，在事件中醫(yī)務(wù)人員不同程度的受到傷害甚至為此丟掉性命。

二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的幾種常見原因

1、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，工作不認真，工作期間不能隨叫隨到，且態(tài)度生硬或冷淡，易引起病人不滿，甚至有的醫(yī)務(wù)人員看過病人后不做處理或無交代和解釋，溝通不到位，就容易產(chǎn)生誤會。

2、醫(yī)患間認識上的差異：對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的美好愿望，同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相當危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴肅，搶救病人還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認為自己所從事的工作是

為患者服務(wù)，服務(wù)意識不強，認為是患者有求于他們，沒有擺正自己的位臵，對患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療體制改革進程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

3、不重視病人的主訴，三級查房流于形式：查房不查體，有些人自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細查病人，不認真思考，不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問，常常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。

4、交代病情無記載：病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平，對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴重結(jié)果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護自己。

5、對病人缺少愛心，不能設(shè)身處地為病人著想、6、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實：對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒灆z查，沒有自己認真分析病情，對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。

7、違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、手術(shù)違章操作等,給患方造成了一定的不良后果。

8、違反規(guī)章制度：錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果。

9、術(shù)前準備不充分，急于手術(shù)，對疑難、復(fù)雜手術(shù)不進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分。沒有嚴格執(zhí)行告知制度。對手術(shù)過程中出現(xiàn)的一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患，造成誤會。

10、個別醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的現(xiàn)象，私自接受患者贈送的紅包?；挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生

三、針對上述可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的情況，作為醫(yī)院的管理人員，應(yīng)該采取以下措施：

1、明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，實行科主任、醫(yī)療組長負責(zé)制：一級對一級負責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護人員認真負責(zé)地對待每一位病人，2、嚴格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

4、加強醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，并且醫(yī)務(wù)人員要做到溝通有記錄，一旦出現(xiàn)糾紛，學(xué)會保護自己。

5、實行手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

6、強化法制觀念,提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護意識。醫(yī)院將定期舉辦醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)班，讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法，并且熟悉如何用法律來保護自己。

7、加強對《病歷書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí)，并嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫醫(yī)療文書。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組，將不定期地對住院病歷質(zhì)量進行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，同時對病歷書寫責(zé)任人進行相應(yīng)的處罰。

8、不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)思想。為了提高醫(yī)院醫(yī)療水平，醫(yī)院將在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功夫，教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，切實維護患者的利益，全心全意為患者服務(wù)；特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨”精神，增強其單獨工作時的自律性、養(yǎng)成單獨工作與合作工作時一樣認真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時一樣負責(zé)的好習(xí)慣。同時，要加強醫(yī)務(wù)人員考核評估，及時淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員，盡量減少因過失或差錯等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失；加強對醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對策等內(nèi)容培訓(xùn)，加大對責(zé)任心不強，玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度，以儆效尤，從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2011

年3月23日

第五篇：如何防范醫(yī)療糾紛心得體會

如何防范醫(yī)療糾紛心得體會

醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的，作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài)，多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中要積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境，為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，積極改善自己的服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，因此制定出切實可行的防范措施是非常重要的。

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

(2)加強醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強服務(wù)意識。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標準，所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，文明行醫(yī)，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務(wù)，使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。因此，醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責(zé)任制度和加強對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，作為院、科兩級管理工作的重點，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，規(guī)范化，標準化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。

醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量，對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，堅持“預(yù)防為主”的原則，制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴”的培訓(xùn)，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進行醫(yī)學(xué)研究的原是資料，也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先，醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識，加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實、完整。其次，要對病歷質(zhì)量實行層層負責(zé)，嚴格執(zhí)行三級查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料，否則，很可能會要承擔(dān)更加嚴重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如：請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護責(zé)任，但應(yīng)負有監(jiān)管責(zé)任，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生，是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴格對在院病人的管理，堅持各種“告知、協(xié)議”制度，做好入院須知教育，并應(yīng)取得患者及家屬的支持，堅持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù)，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素。