第一篇：醫(yī)學(xué)倫理調(diào)查報(bào)告

有關(guān)醫(yī)療決策權(quán)和知情同意部分問(wèn)

題的調(diào)查報(bào)告

調(diào)查時(shí)間：201x年x月x日-x月x日 調(diào)查地點(diǎn)：xx大學(xué)第x，x，x附屬醫(yī)院 調(diào)查對(duì)象：醫(yī)生、患者、家屬 調(diào)查方法：隨機(jī)抽樣調(diào)查 調(diào)查人：xxxxxxxxxxxxxx 問(wèn)卷制作人：xxxxxxxxxx 文字整理：xxxxxxxxxxxx 注意：本文檔內(nèi)所有數(shù)據(jù)均已做小幅修改，僅用于參考

當(dāng)前社會(huì)，盡管新的醫(yī)療政策，法規(guī)不斷出臺(tái)，但醫(yī)患關(guān)系并沒(méi)有如預(yù)期中那樣趨于緩和，反而形勢(shì)不容樂(lè)觀，特別是今年上半年以來(lái)，打醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患之間的矛盾仍未得到有效地化解。除了政策，法規(guī)，宣傳教育外，其中存在的倫理問(wèn)題不容忽視，我們將選取以下幾點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析。

一、總體情況

本次調(diào)查在就近的鄭州大學(xué)第一、三，五附屬醫(yī)院隨機(jī)抽取醫(yī)生，患者及家屬，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷128份，回收有效問(wèn)卷96份，其中以上44人，患者52人，家屬7人，由于所調(diào)查家屬的樣本過(guò)小，故將其與患者合并綜合為“患方”進(jìn)行討論。調(diào)查內(nèi)容主要為知情同意。包含至少五個(gè)方面：

1、醫(yī)療決策權(quán)在誰(shuí)手中。

2、醫(yī)方是否可以專斷治療。

3、醫(yī)方是否盡到了完全告知的義務(wù)。

4、醫(yī)患對(duì)手術(shù)簽字的認(rèn)知狀態(tài)。

5、是否有必要將手術(shù)同意書上簽字同意手術(shù)改為患方已了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、主要項(xiàng)目分析

（一）對(duì)于醫(yī)療決策權(quán)部分問(wèn)題的調(diào)查分析

本次調(diào)查的103人中，醫(yī)生中有80%認(rèn)為自己在診治過(guò)程中有主導(dǎo)權(quán)。而患者中有77%認(rèn)為自己僅有有限的權(quán)利。但雙方均有超過(guò)60%的人認(rèn)為診治中的主導(dǎo)權(quán)應(yīng)該協(xié)商而定。這說(shuō)明了現(xiàn)實(shí)中，診治過(guò)程的主導(dǎo)權(quán)仍在醫(yī)生手中，但雙方都認(rèn)為協(xié)商溝通可以解決由誰(shuí)主導(dǎo)的問(wèn)題。另外，有70.5%的醫(yī)生認(rèn)為診治中患者會(huì)尊重自己的意見(jiàn)，但是患方有38.5%不清楚醫(yī)生是否尊重自己的意見(jiàn)，25%的人認(rèn)為醫(yī)生不尊重自己的意見(jiàn)，36.5%的人認(rèn)為醫(yī)生會(huì)尊重自己的意見(jiàn)。這反映了醫(yī)患雙方的立場(chǎng)不同，視角不同，以及溝通中可能存在的問(wèn)題。畢竟多數(shù)患者認(rèn)為主導(dǎo)權(quán)在醫(yī)生手中，而見(jiàn)雙方對(duì)診治中的專業(yè)性問(wèn)題理解深度不同，患者僅作為被動(dòng)接受者，所以在患者提出一些意見(jiàn)在醫(yī)生看來(lái)不可取而患者卻認(rèn)為合理，加之溝通理解不到位，導(dǎo)致雙方在一些問(wèn)題上的不同態(tài)度。當(dāng)然不排除部分醫(yī)生可能因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ瑝毫Υ蟮仍蚝雎粤嘶颊叩囊庖?jiàn)。醫(yī)患之間相互尊重對(duì)方的意見(jiàn)是醫(yī)患相互尊重的重要體現(xiàn)之一，而做到相互尊重是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵點(diǎn)之一，所以加強(qiáng)醫(yī)患間溝通理解是非常重要的。

對(duì)于專斷治療，醫(yī)患雙方均有超過(guò)80%認(rèn)為醫(yī)方不可以專斷治療，患方中有77.3%認(rèn)為醫(yī)方專斷治療是普遍現(xiàn)象。另外醫(yī)方有75%以上認(rèn)為患者家屬有權(quán)做出應(yīng)接受何種治療的權(quán)利這一比例在患者中卻有59.6%，且雙方超過(guò)70%認(rèn)為家屬可以替無(wú)法表達(dá)自己意見(jiàn)的患者做出是否接受治療。這又反映了醫(yī)患之間在治療過(guò)程中由誰(shuí)決策的心理預(yù)期與實(shí)際感受的差異。而且雙方都認(rèn)為選擇的權(quán)利在患者手中。而患方在感受到醫(yī)方專斷治療的同時(shí)，自己要擁有最終的決策權(quán)，醫(yī)方對(duì)此也采取謹(jǐn)慎，保守的態(tài)度。這看似矛盾，但與當(dāng)前社會(huì)狀況聯(lián)系起來(lái)，卻也有其合理性。雖然如何治療是醫(yī)生的權(quán)利，但就是最終的決策權(quán)來(lái)說(shuō)就不得不考慮現(xiàn)實(shí)情況。現(xiàn)在由于醫(yī)患雙方經(jīng)濟(jì)，知識(shí)不對(duì)等，加之社會(huì)輿論，炒作，患方維權(quán)意識(shí)及法規(guī)不完善等，醫(yī)方趨于自保，盡可能劃清權(quán)限范圍，避開糾紛，無(wú)形中將本應(yīng)共同承擔(dān)的責(zé)任，壓力向患方轉(zhuǎn)移了一些。而患方維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，要擁有更多權(quán)力，保護(hù)權(quán)利不受損害，卻也同時(shí)承受更多壓力，為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下一個(gè)隱患。

（二）對(duì)于手術(shù)治療中知情同意部分問(wèn)題的分析

在參與調(diào)查但醫(yī)方中，有69.1%認(rèn)為自己已經(jīng)做到但完全告知，30.9%認(rèn)為自己依據(jù)情況而進(jìn)行部分告知。但是從患方那里看，感到自己完全了解但僅占15.4%，有65.8%認(rèn)為自己部分了解。而且有32.7%的患者表示醫(yī)療過(guò)程中有過(guò)懷疑情緒，并且其中的5.9%（1例，占患者總數(shù)的1.9%）由于懷疑影響到了治療。醫(yī)生的反映和患者但感受出現(xiàn)了差異，醫(yī)方認(rèn)為大多已盡到完全告知并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行部分告知，而患方那里感到自己部分了解，而且認(rèn)為自己完全不了解的不是少數(shù)。醫(yī)方的告知與患方對(duì)其理解的不平行，可能是因雙方對(duì)診療的差異，而且從一個(gè)側(cè)面反映了醫(yī)患之間溝通的問(wèn)題。溝通不暢，理解不清楚，很容易造成誤解、懷疑，加劇了醫(yī)患間的不信任，會(huì)造成醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。

而就手術(shù)同意書方面，患方中有61.5%表示仔細(xì)看過(guò)手術(shù)同意書，而有26.9%表示沒(méi)有仔細(xì)看，還有11.6%表示沒(méi)有仔細(xì)看。但在看過(guò)同意書的患者或家屬中有超過(guò)60%的人感到緊張，猶豫，壓力增大等。而在簽過(guò)手術(shù)同意書的人中，雖然認(rèn)為萬(wàn)一出問(wèn)題要走法律程序的比例達(dá)71.2%，但仍有4.3%認(rèn)為要由醫(yī)方負(fù)責(zé)。這說(shuō)明手術(shù)同意書會(huì)給患方帶來(lái)較大的心理壓力，但從心理預(yù)期上，如果出現(xiàn)問(wèn)題大多數(shù)人還是可以理智對(duì)待，可是也有少數(shù)人認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)負(fù)更多責(zé)任，雖然這一比例比較低，但是實(shí)際的絕對(duì)人數(shù)會(huì)比較大，不能忽視這部分人的態(tài)度。經(jīng)過(guò)小組成員間的討論，造成這種狀況的原因有很多，除了政策法律不完善，媒體夸大的炒作及呈現(xiàn)向患方一邊倒外，民眾收入普遍不高，法律意識(shí)淡，傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念及對(duì)待疾病的態(tài)度，教育宣傳不到位等也是重要原因，而且不排除由于本次調(diào)查有醫(yī)學(xué)生操作失誤，部分人還穿著白大褂，考慮到醫(yī)院環(huán)境，可能造成患方有防備心理而趨于保守，或抓住機(jī)會(huì)傾訴苦水。

而對(duì)于手術(shù)同意書或手術(shù)協(xié)議書明示或暗示患方同意手術(shù)即承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，大多患者表示不能接受，且醫(yī)方中也有79.5%認(rèn)為不能接受，這里醫(yī)患雙方的態(tài)度比較相似，反映了手術(shù)同意書的不合理性的一面。但醫(yī)方也有13.6%認(rèn)為能接受，表現(xiàn)了部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，特別是當(dāng)前條件下的一種自保心態(tài)。

對(duì)于手術(shù)同意書或協(xié)議書，在醫(yī)方和患方分別有91.0%和40.9%認(rèn)為其表明了醫(yī)方是在履行告知義務(wù)和患方的選擇權(quán)利，而患方中卻有30.4%表示不清楚，有20.0%認(rèn)為是醫(yī)方為了免去責(zé)任、轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)，還有8.7%認(rèn)為其不具備法律效力。對(duì)于手術(shù)同意書，根據(jù)其所設(shè)定的權(quán)利義務(wù)可以具有隱形性和默示性的特點(diǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)由誰(shuí)承擔(dān)不能直接從手術(shù)同意書中得出，但從條款中可以推斷出來(lái)，醫(yī)方告知患者應(yīng)當(dāng)手術(shù)，但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，患者同意手術(shù)，就意味著默認(rèn)愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這是一種不言自明的表述。其一，手術(shù)同意書不僅有患者的同意，還包含著醫(yī)師的告知，是雙方法律行為。其二，是否手術(shù)取決于患者的自愿，雙方的法律地位平等。其三，在醫(yī)患之間設(shè)定了權(quán)利義務(wù)（醫(yī)方的權(quán)利義務(wù)：醫(yī)方依據(jù)同意書享有在患者身體上實(shí)施手術(shù)的權(quán)利。同時(shí)，醫(yī)方也負(fù)有提供手術(shù)治療服務(wù)的義務(wù)。這種權(quán)利義務(wù)實(shí)際上是相同的，因?yàn)樵诨颊呱眢w上實(shí)施醫(yī)療行為既是醫(yī)方的一項(xiàng)權(quán)利，又是一項(xiàng)義務(wù)）。但是手術(shù)同意書（或協(xié)議書）不具有免除醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)而給患者造成損害后果應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的法律效力，從某方面講手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，但不良后果的發(fā)生是不可抗拒還是因?yàn)檫^(guò)錯(cuò)仍要鑒定并通過(guò)法律裁決。而實(shí)際操作，特別是有不少醫(yī)院曾憑同意書為自己的過(guò)錯(cuò)免責(zé)，加上患方對(duì)醫(yī)療專業(yè)及法律知識(shí)等的缺乏，很容易引起患者誤解。

而對(duì)于有關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知的調(diào)查中，醫(yī)方中有100%表示了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知，而患方中這一比例也有82.6%。而接下來(lái)的調(diào)查中，對(duì)于將手術(shù)同意書（或協(xié)議書）中“簽字同意”，改為“患方已了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)”是否有必要，患方有47.8%認(rèn)為有必要，有32.8%認(rèn)為沒(méi)有必要。認(rèn)為有必要的人中有72.7%（占患方47.8%）認(rèn)為這樣能減輕心理壓力，有16.0%認(rèn)為不僅能減輕心理壓力而且醫(yī)方是否承擔(dān)責(zé)任與此無(wú)關(guān)，而認(rèn)為沒(méi)有必要修改的人中有66.7%（占患方21.7%）認(rèn)為醫(yī)療效果取決于醫(yī)方，醫(yī)方要負(fù)責(zé)到底。而從醫(yī)方角度看，有47.7%表示有必要修改，但是仍有22.7%認(rèn)為這樣做雖然是減輕了患者的精神壓力，減少不良情緒，醫(yī)方也履行了告知程序，卻并不能明確體現(xiàn)和確認(rèn)（至少?gòu)臅嬲f(shuō)明）患方所作出選擇的權(quán)力。通過(guò)調(diào)查時(shí)對(duì)一些醫(yī)生的詢問(wèn)，得知在他們認(rèn)為沒(méi)有征得患方明確的同意并書面確認(rèn)的狀態(tài)下，擔(dān)心患方可能更容易認(rèn)為手術(shù)責(zé)任全在醫(yī)方，自己僅僅是被動(dòng)接受，自己沒(méi)有承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，那么出了問(wèn)題自然要找醫(yī)方。當(dāng)然也有醫(yī)生認(rèn)為減少患方的精神壓力，減少對(duì)醫(yī)方可能會(huì)逃避責(zé)任的誤解，將有助于醫(yī)患關(guān)系的改善，這是利大于弊的。

結(jié)合前邊額外加入的一個(gè)調(diào)查選項(xiàng)（可知對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，有63.6%的醫(yī)生認(rèn)為是患者花錢購(gòu)買服務(wù)，20.4%認(rèn)為是醫(yī)生的義務(wù)，僅16.0%認(rèn)為是患者尋求幫助醫(yī)方提供幫助或其他?；挤街械谋壤謩e是40.4%，44.2%，15.4%），可以看出當(dāng)前多數(shù)人認(rèn)為看好病是醫(yī)生的義務(wù)，患者花錢是購(gòu)買服務(wù)的。但將就醫(yī)與行醫(yī)看做一般的商品買賣一般以及醫(yī)方的義務(wù)，則明顯增加了患方對(duì)醫(yī)方能看好病的心理預(yù)期，無(wú)形中增加了醫(yī)方的壓力，使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。經(jīng)小組成員間討論分析，這很可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)展快而醫(yī)療、教育、法律、道德等發(fā)展相對(duì)不足，過(guò)度強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)、利益，特別是部分醫(yī)院過(guò)于追逐利益，以及醫(yī)療資源相對(duì)緊張，引起人們對(duì)醫(yī)療消費(fèi)觀念的畸變。所以，就對(duì)于將手術(shù)同意書（或協(xié)議書）“簽字同意”，改為“患方已了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)”，對(duì)患方來(lái)說(shuō)還是有一定的好處的，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善起到一定的作用。但是落實(shí)好，還需要社會(huì)多方面的改善。

總結(jié)：根據(jù)以上調(diào)查，對(duì)于醫(yī)患間告知與知情方面的問(wèn)題，需要加強(qiáng)醫(yī)患間溝通理解和相互尊重，完善相關(guān)法律法規(guī)及政策并監(jiān)督執(zhí)行，通過(guò)多種手段進(jìn)一步優(yōu)化人們看病就醫(yī)的理念，并控制相關(guān)媒體過(guò)度的負(fù)面炒作等；對(duì)于醫(yī)療決策權(quán)利，醫(yī)方在做好醫(yī)療方案后應(yīng)使患方充分了解相關(guān)情況，尊重患方的選擇。

第二篇：醫(yī)學(xué)倫理總結(jié)（精選）

第一單元醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

考點(diǎn)：

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)三個(gè)特征（實(shí)踐性、繼承性、時(shí)代性）

2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)：反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求、醫(yī)學(xué)導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)

3、“醫(yī)乃仁術(shù)”：道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的目的4、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)德進(jìn)步的標(biāo)志，轉(zhuǎn)變：自然哲學(xué)——生物——生物心理社會(huì)

生物心理社會(huì)模式對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求

一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)（Z2006-1-24）

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有三個(gè)顯著的特征：實(shí)踐性（H2006-1-9）、繼承性（2003-1-13）、時(shí)代性

2002-4-90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持C

A.集體性B.組織性C.實(shí)踐性D.強(qiáng)制性E.機(jī)動(dòng)性

二、“醫(yī)乃仁術(shù)”（Z2005-1-31，“醫(yī)乃仁術(shù)”指醫(yī)學(xué)道德的本質(zhì)特征

2002-3-38.“醫(yī)乃仁術(shù)”是指A

A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)E.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

歷代醫(yī)學(xué)家都認(rèn)為，道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。晉代楊泉指出：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之十不可托也；非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！保╖2006-1-25）

（2003-1-57，本題難度?。┽t(yī)生的職業(yè)道德境界只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)和治療疾病中

三、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的倫理意義

1．生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的確立是醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志

2.迄今為止，存在過(guò)幾種典型的醫(yī)學(xué)模式：古代樸素的整體醫(yī)學(xué)模式、近代生物醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

3．生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是20世紀(jì)70年代（Z2004-1-28）以后建立起來(lái)的一種全新的醫(yī)學(xué)模式。這種醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)全面綜合的水平上認(rèn)識(shí)人的健康和疾病（Z2004-1-25）。取代生物醫(yī)學(xué)模式不僅反映著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，而且標(biāo)志著醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步（Z2005-1-26）。在更高層次上實(shí)現(xiàn)了對(duì)人的尊重。從生物和社會(huì)結(jié)合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，尋找疾病現(xiàn)象的機(jī)制和診斷治療方法，是對(duì)人的尊重。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生不僅要關(guān)心病人的軀體，而且要關(guān)心病人的心理。不僅要關(guān)心病人個(gè)體，而且要關(guān)心病人的家屬、關(guān)心病人的后代、關(guān)心社會(huì)。另：反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征是道德；我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向-醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題

四、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)：社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主、平等、求利、競(jìng)爭(zhēng)、開放和可控性等調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我發(fā)展能力和潛力，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)具有促進(jìn)作用。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)、求利性也誘發(fā)了一些醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)利益，一些醫(yī)務(wù)工作者受利已主義，拜金主義的影響，將醫(yī)療權(quán)利、技術(shù)當(dāng)作牟取個(gè)人不正當(dāng)利益的手段，唯利是圖。求利性——容易誘發(fā)醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益的特征，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)德建設(shè)的重點(diǎn)是糾正片面追求經(jīng)濟(jì)效益。

第二單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系

一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則：不傷害、有利、尊重、公正

(一)不傷害（身心、不是絕對(duì)的、與其他原則沖突）

1．不傷害原則指在診治過(guò)程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。

2.不傷害原則不是絕對(duì)的，因?yàn)楹芏鄼z查和治療，即使符合適應(yīng)證，也會(huì)給病人帶來(lái)生理上或心理上的傷害。如腫瘤的化療，雖能抑制腫瘤．但對(duì)造血和免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生不良影響。

3．不傷害原則與其他原則沖突的情況

1)第一，不傷害原則與有利原則的沖突：如一足部有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)，此時(shí)為保住病人的生命而需對(duì)病人截肢?！皟珊ο鄼?quán)”要取其輕。

2)第二，不傷害原則與公正原則的沖突。如在稀有衛(wèi)生資源的使用上腎移植．

3)第三，不傷害原則與尊重原則與沖突。這多表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員為尊重患者的自主性而無(wú)法選擇使病人不受到傷害的醫(yī)療行為。

(二)有利（前提條件4：患病、有關(guān)、可能、不損、與其他原則沖突）

1．有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的。H2003-284

有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人確有助益，必須符合以下條件：

1)病人的確患有疾病。2)醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)。3)醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦。

4)病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。（2003-1-101）

2．有利原則與其他原則的沖突

1)第一，有利原則與不傷害原則的沖突：人體實(shí)驗(yàn)中，受試者可能并不得益，而且很可能受到傷害，然而這種實(shí)驗(yàn)

對(duì)其他大量的病人、對(duì)社會(huì)乃至下一代有好處，即有利于社會(huì)大多數(shù)人。

2)第二，有利原則與自主原則的沖突。某孕婦若繼續(xù)妊娠將對(duì)健康很不利，但孕婦出于某種原因抱一線希望要把孩

子生下來(lái)，這就使醫(yī)生基于有利原則勸孕婦終止妊娠的決定與孕婦的自主決定產(chǎn)生矛盾。

3)第三，有利原則與公正原則的沖突。這可見(jiàn)不傷害原則與公正原則的沖突的論述，而且用在這里更恰當(dāng)。

(三)尊重（不等于放棄醫(yī)務(wù)人員自己的責(zé)任）：

l．尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。

2．醫(yī)務(wù)人員尊重病人的自主性，必須處理好病人自主與醫(yī)生之間的關(guān)系。

3．尊重病人包括幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者進(jìn)行選擇。

4．醫(yī)生要幫助患者選擇診治方案，必須向患者提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)病人信心的信息。

5．當(dāng)患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的選擇和醫(yī)生的建議往往是一致的。（幫助）

6．當(dāng)患者的自主選擇有可能危及其生命時(shí)，醫(yī)生應(yīng)積極勸導(dǎo)患者做出最佳選擇。

7．當(dāng)患者(或家屬)的自主選擇與他人或社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí)．醫(yī)生既要履行對(duì)他人、社會(huì)的責(zé)任，也要使患者的損

失降低到最低限度。

8．對(duì)于缺乏或喪失選擇能力的患者．如嬰幼兒和兒童患者、嚴(yán)重精神病和嚴(yán)重智力低下等患者，其自主選擇權(quán)由家屬

或監(jiān)護(hù)人代理。（2004-1-29，非常容易題，每年公共科目送4分題之一）

(四)公正

1．醫(yī)療公正系指社會(huì)上的每一個(gè)人都具有平等合理享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權(quán)利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和

使用的權(quán)利。（Z2006-1-30A）

2（2003-1-144）

3．如在稀有衛(wèi)生資源分配上，必須以每個(gè)人的實(shí)際需要、能力和對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)為依據(jù)。（Z2004-1-26B）

H2005-1-116、117、1182002-2-(58～60題共用備選答案)

A.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答B(yǎng).醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻給別的病人帶來(lái)了損害

C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生給病人實(shí)施粗暴性的檢查E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求

58.上述屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 D 59.上述屬于醫(yī)生違背有利原則的是 B 60.上述屬于醫(yī)生違背尊重原則的是 E

二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范 考點(diǎn) 醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)、形式和內(nèi)容

(一)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的本質(zhì)、形式

1．本質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn)。

2．醫(yī)德規(guī)范的形式

(1)醫(yī)德規(guī)范以“哪些應(yīng)該做、哪些不應(yīng)該做”的形式

(2)醫(yī)德規(guī)范作為較成熟的職業(yè)道德準(zhǔn)則．一般以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容，多采用簡(jiǎn)明扼要，易于記憶、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“法典”、“守則”等形式。

(二)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的內(nèi)容

1．中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部在1988年12月15日頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》。

2．中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言

三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇

基本范疇的內(nèi)容：權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密

(一)權(quán)利與義務(wù)

1．醫(yī)生的道德權(quán)利：一般來(lái)說(shuō)，法律權(quán)利本身也是道德權(quán)利，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定的法律權(quán)利就是醫(yī)師的道德權(quán)利。醫(yī)師具有的7項(xiàng)權(quán)利（醫(yī)師法規(guī)定：執(zhí)業(yè)活動(dòng)、必備條件、學(xué)術(shù)活動(dòng)、繼續(xù)教育、尊嚴(yán)安全、福利待遇、民主管理）

醫(yī)生行使權(quán)力時(shí)具有三個(gè)顯著特點(diǎn)：1)行使權(quán)力的自主性。醫(yī)生的診治權(quán)是不受他人的指使和控制，而是出于維護(hù)病人的健康和整個(gè)社會(huì)所賦予的醫(yī)學(xué)目的，是完全自主的。2)行使權(quán)力的權(quán)威性。權(quán)威性是由醫(yī)生職業(yè)的嚴(yán)肅性和醫(yī)術(shù)的科學(xué)性決定的。3)行使權(quán)力的特殊性①為了診治的需要，了解到個(gè)人隱私等信息。②有宣告病人的死亡權(quán)。③另外，醫(yī)生還享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)（即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權(quán)利，以確保患者自身、他人和社會(huì)的權(quán)益．醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱為“醫(yī)生的特殊干涉權(quán)”）④但是，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的．只有當(dāng)患者自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會(huì)公益發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效

A精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí)．甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為。B對(duì)需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離。（Z2006-1-33，B 特殊干涉權(quán)幾乎每年考一次）

C在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)．雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)以保護(hù)患者利益。D危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí)，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

2．醫(yī)生的道德義務(wù)

1)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定的醫(yī)師的法律義務(wù)，同時(shí)也是基本的道德義務(wù)。另外，在第24、26、27、28、29等條中還規(guī)定了醫(yī)師不得拒絕急救處置、對(duì)患者交代病情時(shí)避免引起對(duì)、產(chǎn)生不利的后果、不得利用職務(wù)之便獲取、遇有災(zāi)情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時(shí)向有關(guān)部門上報(bào)等義務(wù)。（9條：遵守規(guī)范；保護(hù)隱私；提高水平；健康教育；積極急救；患者壓力、不當(dāng)利益；服從調(diào)遣；及時(shí)上報(bào)）2003-276醫(yī)生的義務(wù)和天職：

2002-2-97.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是 D

A.彼此平等，相互尊重 B.彼此獨(dú)立，相互支持和幫助C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益E.相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

(二)情感與良心

1．情感（H2006-1-7情感的定義）

考點(diǎn)：醫(yī)德情感包括3個(gè)內(nèi)容：同情心（醫(yī)務(wù)人員具備的最起碼醫(yī)德情感）、責(zé)任感、事業(yè)感，一個(gè)比一個(gè)層次升華，理性內(nèi)涵增加醫(yī)德情感建立的基礎(chǔ)：對(duì)病人的高度負(fù)責(zé)；前提是不計(jì)較個(gè)人利益

(1)要的滿足為前提。

(2)醫(yī)德情感的內(nèi)容包括

(3)同情心是

(4)責(zé)任感是起主導(dǎo)作用的醫(yī)德情感，它已經(jīng)上升到職業(yè)責(zé)任的高度，是一種自覺(jué)的道德情感。

(5)

(6)醫(yī)德情感具有理智的性質(zhì)．醫(yī)務(wù)人員熱愛(ài)病人的情感并不是盲目沖動(dòng)，而是建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)之上的。急病人之所急、痛病人之所痛，也必須在醫(yī)學(xué)科學(xué)允許的范圍內(nèi)去滿足病人及其家屬的要求。

(7)醫(yī)德情感中的服務(wù)的原始動(dòng)力。

(8)理性成分較大的責(zé)任感可彌補(bǔ)同情感的不足(即隨時(shí)間的推移同情感將可能慢慢淡化)，使醫(yī)務(wù)人員的行為具有穩(wěn)定性，并能真正履行對(duì)病人的道德責(zé)任。

(9)現(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的道德原則。

2．良心考點(diǎn)：良心是醫(yī)德感情的演化，是強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力

（1）醫(yī)德良心的作用主要表現(xiàn)為，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于履行了醫(yī)德義務(wù)并產(chǎn)生了良好后果和影響的行為產(chǎn)生自豪感，感到滿意和欣慰；反之，則會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、羞愧、自我譴責(zé)和悔恨。

1)良心是人們對(duì)他人和社會(huì)履行義務(wù)的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力，是人們對(duì)其道德責(zé)任的自覺(jué)意識(shí)。

2)德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。

(2)良心具有能動(dòng)作用（行動(dòng)前、中、后）

1)在行為前，良心對(duì)符合道德要求的行為動(dòng)機(jī)給予肯定，對(duì)不符合道德要求的行為動(dòng)機(jī)給予抑制或否定。

2)在行為中，良心對(duì)人的行為起著監(jiān)督作用，對(duì)符合道德要求的情感、意志、信念以及行為方式和手段予以激勵(lì)和強(qiáng)化，對(duì)不符合道德要求的情感、欲念或沖動(dòng)行為等則予以糾正、克服。

3)在行為后，良心對(duì)行為的后果和影響有評(píng)價(jià)作用。

(三)審慎與保密

1．審慎：。

1）內(nèi)容是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)慎言、慎行，自覺(jué)地按操作規(guī)程進(jìn)行，做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎小心、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，并不斷地提高自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平，做到精益求精

2）作用，有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高．防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；有利于醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新和技術(shù)水平的提高；有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)。

3）醫(yī)療審慎體現(xiàn)在行動(dòng)前、行動(dòng)中

(1)審慎是一個(gè)人對(duì)人對(duì)事詳查細(xì)究、慎重從事的一種道德品質(zhì)和處世態(tài)度。

(2)在本質(zhì)上，審慎是智慧的表現(xiàn)，是以知識(shí)、技能和冷靜、客觀的分析為基礎(chǔ)的。

(3)審慎作為一個(gè)人的道德品質(zhì)．雖然與個(gè)人性格有關(guān)．但主要是后天的教育和個(gè)人修養(yǎng)形成的。

(4)醫(yī)療活動(dòng)的審慎是指，醫(yī)生在行為之前的周密思考和行為過(guò)程中的小心謹(jǐn)慎、細(xì)心操作。

2．保密

(1)。

(2)，但隱私一般只涉及個(gè)體的生理、心理和行為等，保密則可能與多人的行為或關(guān)系等有關(guān)。

(3)只要不危及他人或社會(huì)的利益，在當(dāng)事人要求的情況下，保密是應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/p>

(4)醫(yī)療活動(dòng)中的保密是指醫(yī)務(wù)人員保守在為病人診治疾病的醫(yī)療活動(dòng)中獲得的醫(yī)療秘密，它通常包括患者及其家庭隱私、獨(dú)特的體征或畸形、病人不愿讓別人知曉的病情以及不良診斷和預(yù)后等任何患者不想讓他人知道的事情。

(5)保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容

1)第一，為病人保密：①詢問(wèn)病史、查體從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽病人的隱私。②不泄露在診療

中知曉的病人的隱私。

2)第二，對(duì)于某些可能給病人帶來(lái)沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對(duì)病人保密。①醫(yī)療保密在醫(yī)療實(shí)踐中有

特殊重要的作用，它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇，從希波克拉底誓言到日內(nèi)瓦宣言、病人權(quán)利法案等，保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，因?yàn)椴∪耸巧钤谝欢ㄉ鐣?huì)環(huán)境中的、有思想和心理活動(dòng)的人。②醫(yī)務(wù)人員尊重病人也包括尊重病人保密的要求。③若醫(yī)務(wù)人員隨意地泄露醫(yī)療秘密，可能會(huì)引起社會(huì)中某些人對(duì)患者的歧視，造成患者的痛苦，也會(huì)使患者產(chǎn)生對(duì)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療措施的不信任。

第三單元醫(yī)患關(guān)系

考點(diǎn)：

1、醫(yī)患關(guān)系（是建立在平等基礎(chǔ)上的 契約關(guān)系、信托關(guān)系）

2、病人的道德權(quán)利4（基本醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)4條、隱私權(quán)（干預(yù)）、休息免責(zé)權(quán)（有限）

3、病人的道德義務(wù)4（提供信息、配合醫(yī)生、遵守制度、支持學(xué)習(xí)）

4、醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的三種趨勢(shì)：民主化、法制化、物化（負(fù)面）

一、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

l．醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。2．醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

二、在醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利與道德義務(wù)

(一)醫(yī)患關(guān)系中病人的道德權(quán)利 l．基本的醫(yī)療權(quán)

2．知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

1)知情同意是病人自主權(quán)的一個(gè)最重要而又具體的形式

需要注意：考核的重點(diǎn)內(nèi)容為基本概念及醫(yī)生如何處理-特殊干涉權(quán)與知情同意權(quán)的關(guān)系），是醫(yī)學(xué)科研和人體實(shí)驗(yàn)、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。（2003-508、509）H2005-1-10（H2005-1-11尊重病人自主權(quán)）

2)知情同意權(quán)不只是為了爭(zhēng)取病人的合作、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對(duì)病人的尊重，并有助于病人自主權(quán)的合理行使。H2001-1-93

3)

4)倘若拒絕治療會(huì)給病人帶來(lái)生命危險(xiǎn)或嚴(yán)重后果，醫(yī)生可以否定病人的這一要求。

5)如一個(gè)患急性化膿性闌尾炎的病人，面臨闌尾穿孔的危險(xiǎn)，但他因懼怕開刀而拒絕手術(shù)治療。有如某些自殺未遂的病人，拒絕輸液、洗胃等搶救措施等，對(duì)此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心勸導(dǎo)病人，必要時(shí)通過(guò)家屬或有關(guān)部門的批準(zhǔn)行使特殊干涉權(quán)來(lái)履行義務(wù)。

3．保護(hù)隱私權(quán)

1)患者對(duì)于自己生理的、心理的及其他隱私，有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員為其保密。

2)病人的病歷及各項(xiàng)檢查報(bào)告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用．病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私，但醫(yī)生沒(méi)有權(quán)利泄露病人的隱私，這對(duì)建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是十分重要的。

3)病人要求保護(hù)隱私權(quán)與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務(wù)相對(duì)應(yīng)。

4)病人有權(quán)要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當(dāng)病人的這一權(quán)利對(duì)他人或社會(huì)可能產(chǎn)生危害時(shí)，醫(yī)生的干涉權(quán)或他的社會(huì)責(zé)任可以超越病人的這種權(quán)利要求。如病人患有傳染?。∪擞凶詺⒌哪铑^等情況，盡管病人要求為其保密，醫(yī)生還是應(yīng)根據(jù)具體情況，通知家屬或有關(guān)部門。

4．獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

1)有些疾病使病人不能正常工作．需要休息不能履行其應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù)，不能繼續(xù)承擔(dān)其健康時(shí)承擔(dān)的某些社會(huì)責(zé)任。

2)因此，這些病人有獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利。

3)

(二)1．如實(shí)提供病情和有關(guān)信息：如實(shí)提供病情和有關(guān)信息既是及時(shí)、正確的診斷、治療的前提，也是防止傳染性疾病擴(kuò)散、蔓延的基礎(chǔ)。2．在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診療。3．遵守醫(yī)院規(guī)單元制度。4．支持醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。

三、醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師道德的要求 醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的三種趨勢(shì)：民主化、法制化、物化（負(fù)面）

（一）民主化趨勢(shì)

（二）法制化趨勢(shì)

（三）醫(yī)患關(guān)系物化趨勢(shì)對(duì)醫(yī)師道德的要求，可能帶來(lái)的負(fù)面影響

l．隨著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的興起和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，大量的診療設(shè)備的介入使醫(yī)生的診斷、治療越來(lái)越有效，醫(yī)生對(duì)這些設(shè)備的依賴性逐步增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系，制約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流，醫(yī)患關(guān)系在很大程度上被物化了。2．醫(yī)生重視的只是疾病本身。3．疾病和患病的人被分割開來(lái)，自然的人與社會(huì)的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開來(lái)。4．醫(yī)患關(guān)系的物化趨勢(shì)要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，在應(yīng)用高新技術(shù)中關(guān)心病人、尊重病人，融洽與病人之間的關(guān)系。

2004-1-116～1182006-1-(116～118題共用備選答案)

A．知情同意B．支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展C．病人利益至上D．醫(yī)德境界E．內(nèi)心信念

116.屬于病人道德權(quán)利的是A117.屬于病人道德義務(wù)的是B118.屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是D

第四單元醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系

考點(diǎn)：

1、醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益

2、醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對(duì)獨(dú)立，又要相互支持、醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。

第五單元醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評(píng)價(jià)

2、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐

45、醫(yī)德評(píng)價(jià)依據(jù)：動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的辨證統(tǒng)一

第六單元醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)學(xué)道德

考點(diǎn)：

1、醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)的道德原則主要依據(jù)：《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》

2、醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)的道德原則：發(fā)展醫(yī)學(xué)、知情同意、維護(hù)受試者、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)

34、受試者選擇堅(jiān)持公平原則：負(fù)擔(dān)要公平、利益要公平

5、醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)意外損害賠償和不賠償（可預(yù)見(jiàn)的不良反應(yīng)，已知情同意）

6、需倫理委員會(huì)審批

人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)的原則-對(duì)照與雙盲，經(jīng)得起重復(fù)驗(yàn)證。

第七單元生命倫理學(xué)的若干問(wèn)題

考點(diǎn)：

1、我國(guó)頒布有關(guān)輔助生殖技術(shù)的道德原則：知情同意、互盲保密、維護(hù)雙方和后代利益（撫養(yǎng)-教育原則）、維

護(hù)社會(huì)公益（單身女、一名供精者最多提供5名女性受孕1：

5、親屬醫(yī)務(wù)人員代孕）、嚴(yán)防商品化、醫(yī)學(xué)倫

理委員會(huì)

2、基因診斷和治療遵循原則：尊重病人、知情同意、有益患者、保密

3、干細(xì)胞研究遵循原則：尊重、知情同意、安全有效、防止商品化

4、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)（哈佛4+2）（反應(yīng)、自主運(yùn)動(dòng)和呼吸、誘導(dǎo)反射、腦電波）消失+連續(xù)24h監(jiān)測(cè)+排除體溫低和

中樞抑制劑

5、積極安樂(lè)死與消極安樂(lè)死的區(qū)別：前者使用藥物終止生命，爭(zhēng)議大，后者停止治療，早已實(shí)施于醫(yī)療實(shí)踐中）（第一個(gè)合法化國(guó)家：荷蘭、將：比利時(shí)）

2002-2-2.臨終關(guān)懷的根本目的是為了 C

A.節(jié)約衛(wèi)生資源B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.提高臨終病人的生存質(zhì)量D.縮短病人的生存時(shí)間E.防止病人自殺

第八單元醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)

一、《希波克拉底誓言》

希波克拉底是古希臘醫(yī)學(xué)家，西方醫(yī)學(xué)的奠基人。提出了“液體學(xué)說(shuō)”和功能整體的觀點(diǎn)。主要著作《希波克拉底文集》．“誓言”中提出不傷害原則、為病人利益原則和保密原則（H2003-166）。成為西方醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)和規(guī)范，對(duì)后世具有廣泛影響，也成為后來(lái)學(xué)醫(yī)者宣誓的誓詞。

二、“大醫(yī)精誠(chéng)”

1．大醫(yī)精誠(chéng)是我國(guó)唐代偉大醫(yī)學(xué)家孫思邈(公元58l～682年)的名著《千金要方》中的一個(gè)篇單元，他在文中主張大醫(yī)必須“精”和“誠(chéng)”?！熬本褪且筢t(yī)家不斷地學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療技術(shù)，達(dá)到醫(yī)術(shù)精湛?！罢\(chéng)”就是強(qiáng)調(diào)醫(yī)家應(yīng)具有高尚的醫(yī)學(xué)道德．并明確指出醫(yī)家要有“大慈惻隱之心”，不得追求名利：對(duì)病人應(yīng)當(dāng)“普同一等”、“一心赴救”、認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得浮夸自吹、詆毀他人等。只有具備“精”和“誠(chéng)”的醫(yī)家才是“大醫(yī)”．即高尚優(yōu)秀的醫(yī)家。

三、《紀(jì)念白求恩》

毛澤東同志發(fā)表了《紀(jì)念白求恩》一文，號(hào)召每個(gè)共產(chǎn)黨員都要學(xué)習(xí)白求恩醫(yī)生的國(guó)際主義和共產(chǎn)主義精神，學(xué)習(xí)他毫無(wú)自私自利、對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)同志對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的精神等。

四、《紐倫堡法典》 紐倫堡法典制定了人體實(shí)驗(yàn)的基本原則，作為國(guó)際上進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)的行為規(guī)范，即《紐倫堡法典》，并于1946年公布于世。

五、《赫爾辛基宣言》

為杜絕法西斯分子任意把人當(dāng)作試驗(yàn)品的非人道行為，保障醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展和人類的自身利益，世界衛(wèi)生組織和一些國(guó)家的醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界人士曾多次研究人體實(shí)驗(yàn)的原則。1964年在芬蘭的赫爾辛基召開的第他屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上義通過(guò)了《赫爾辛基宣言》并且在1975—2000年期間進(jìn)行了多次修改，這是一份包括以人作為受試對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件．也是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第二個(gè)國(guó)際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。（Z2005-1-32，人體實(shí)驗(yàn)原則，另外需要關(guān)注的考點(diǎn)）人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)的原則-對(duì)照與雙盲，經(jīng)得起重復(fù)驗(yàn)證。

《希波克拉底誓言》——提出不傷害原則（Z2004-1-33）;“液體學(xué)說(shuō)”和功能整體的觀點(diǎn)

《紐倫堡法典》----國(guó)際上進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)的行為規(guī)范

《夏威夷宣言》——精神科醫(yī)生應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則H2002-1-23

2002-4-40.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是B

A.《夏威夷宣言》B.《赫爾辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《東京宣言》E.《悉尼宣言》

六、《夏威夷宣言》

《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學(xué)和科研實(shí)踐中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則．以規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。

第三篇：醫(yī)學(xué)倫理題庫(kù)

醫(yī)患關(guān)系： A1型題

1、下列關(guān)于良好醫(yī)患關(guān)系的重要性不包括：

A、提高病人的社交能力 B、提高病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度 C、有利診斷、治療得到順利實(shí)現(xiàn) D、早就醫(yī)患之間良好的心理氣氛 E、本身就是一種治療手段

2、下列不屬于醫(yī)務(wù)人員非語(yǔ)言溝通技巧的是：

A、語(yǔ)調(diào) B、表情 C、身體姿勢(shì) D、目光 E、文字暗示

3、下列會(huì)直接影響醫(yī)務(wù)人員與病人進(jìn)行語(yǔ)言溝通的是：

A、手勢(shì) B、聲調(diào) C、談話地點(diǎn) D、關(guān)閉式談話 E、以上均不是

4、醫(yī)患沖突的結(jié)果，可能造成：

A、病人難以公開談出自己的需要 B、病人不遵從醫(yī)囑 C、病人的被動(dòng)——攻擊行為 D、病人的情緒不好

E、以上情況均有可能發(fā)生

5、醫(yī)患間交往障礙的原因，醫(yī)生方面可能有：

A、以是否有科研價(jià)值對(duì)待病人 B、對(duì)病人的病痛缺乏同情心 C、關(guān)心對(duì)方能否給自己帶來(lái)物質(zhì)利益 D、情緒不穩(wěn)

E、以上原因均有可能

6、在病人處于急性感染但無(wú)意識(shí)障礙的情況下，通常采用的醫(yī)患關(guān)系模式是：

A、主動(dòng)——被動(dòng)型 B、指導(dǎo)——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

7、對(duì)大多數(shù)慢性病患者，幫助患者自助屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式

A、共同參與型 B、指導(dǎo)——合作型 C、共同參與型 D、父母與嬰兒式 E、以上四種均不是

8、隨著病情的變化，醫(yī)患關(guān)系可以：

A、一直保持不變 B、由主動(dòng)——被動(dòng)轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)——合作 C、最終都要進(jìn)入共同參與型

D、有主動(dòng)——被動(dòng)轉(zhuǎn)化為共同參與 E、由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式

9、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不要求：

A、利他精神 B、崇高的愛(ài)情 C、無(wú)私的奉獻(xiàn)

D、把病人的痛苦看得高于一切 E、以上四種均不是

10、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)要求請(qǐng)其情緒主要是：

A、積極而穩(wěn)定 B、心境平和 C、愛(ài)憎分明 D、悲喜有節(jié)制 E、永遠(yuǎn)快樂(lè)

11、對(duì)醫(yī)務(wù)人員記憶力的主要要求是

A、記憶的敏捷性 B、記憶的持久性 C、記憶的專一性 D、記憶的準(zhǔn)備性 E、記憶的準(zhǔn)確性

12、心理品質(zhì)是指：

A、遺傳的心理素質(zhì)

B、一個(gè)人獨(dú)特的精神面貌

C、一個(gè)人的情緒和行為體系

D、一個(gè)人的認(rèn)知、情感、意志和行為活動(dòng)的有機(jī)結(jié)合E、良好的氣質(zhì)

A2型題

1、一位女醫(yī)生對(duì)病人說(shuō)話聲調(diào)柔和，目光親切，講話時(shí)面帶微笑，說(shuō)明她在下列某一方面做得好：

A、語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通

B、語(yǔ)言溝通技巧

C、非語(yǔ)言溝通技巧

D、目光溝通

E、以上都不是

2、病人對(duì)大夫說(shuō)：“大夫，我頭痛?！贬t(yī)生回答說(shuō)：“吃片去痛藥片吧。”病人拿了去痛藥就走了。上述對(duì)話被認(rèn)為缺乏醫(yī)患之間的溝通，原因是：

A、采用了“封閉式”談話方式

B、醫(yī)生對(duì)病人談話不夠認(rèn)真

C、醫(yī)生不重視病人的信息反饋

D、醫(yī)生沒(méi)有處理好談話中的沉默

E、以上都不是

3、一位醫(yī)生被病人評(píng)價(jià)為為人正直、樂(lè)于助人，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、待人誠(chéng)懇，這樣的評(píng)價(jià)說(shuō)明他有一個(gè)：

A、積極穩(wěn)定的情緒

B、善解人意

C、良好的性格

D、尊重病人

E、氣質(zhì)很好

B1型題 A、聰明

B、穩(wěn)定的情緒

C、嚴(yán)于律己與寬以待人相結(jié)合 D、認(rèn)識(shí)自己，接納自己 E、有一個(gè)穩(wěn)定的家庭

1、屬于醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)：

2、屬于良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)

3、屬于心理健康促進(jìn)原則

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐 A1型題

1、下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念的是

A、研究個(gè)人道德現(xiàn)象的科學(xué)

B、研究自然道德現(xiàn)象的科學(xué)

C、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)

D、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)

E、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)

2、下列表述最能反映醫(yī)學(xué)倫理學(xué)本質(zhì)的是

A、屬于應(yīng)用倫理學(xué)范疇

B、關(guān)于醫(yī)學(xué)道德的學(xué)說(shuō)與理論體系

C、醫(yī)學(xué)的有機(jī)組成部分

D、規(guī)范倫理學(xué)的一個(gè)分支

E、一門邊緣學(xué)科

3、下面關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題的科學(xué)

B、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)既是醫(yī)學(xué)的組成部分，又是規(guī)范倫理學(xué)的分支

C、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)交叉而形成的科學(xué)

D、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是應(yīng)用倫理學(xué)，即把倫理學(xué)的理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐問(wèn)題便可以解決問(wèn)題

E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是關(guān)于醫(yī)學(xué)道德的理論體系

4、生命倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的本質(zhì)區(qū)別是：

A、兩者的理論基礎(chǔ)不同

B、兩者的研究范圍不同

C、兩者的研究方法不同

D、兩者的發(fā)展階段不同

E、兩者的實(shí)踐領(lǐng)域不同

5、下列表述最能全面反映生命倫理學(xué)研究的范圍的是：

A、研究人的生命質(zhì)量和生命價(jià)值

B、研究動(dòng)植物的生命質(zhì)量和生命價(jià)值

C、研究與人類健康有關(guān)的社會(huì)問(wèn)題

D、研究與人類生命有關(guān)的生態(tài)環(huán)境

E、研究生命科學(xué)和整個(gè)衛(wèi)生保健領(lǐng)域

6、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)，其理論基礎(chǔ)的核心是：

A、生命神圣論

B、美德論

C、生命質(zhì)量與生命價(jià)值論

D、義務(wù)論

E、人道論

7、下列表述不反應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐特征的是：

A、醫(yī)學(xué)道德是在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)活動(dòng)中形成發(fā)展的B、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以醫(yī)學(xué)實(shí)踐為基礎(chǔ)和動(dòng)力的

C、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的和檢驗(yàn)其理論正確性的唯一手段

D、醫(yī)學(xué)實(shí)踐始終指導(dǎo)著醫(yī)務(wù)人員的行為

E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范來(lái)源于醫(yī)學(xué)實(shí)踐

8、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時(shí)代性特征說(shuō)明：

A、醫(yī)德與現(xiàn)時(shí)代緊密相關(guān)，與歷史無(wú)關(guān)

B、醫(yī)德與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)密切相關(guān)，與生產(chǎn)力的發(fā)展無(wú)關(guān)

C、醫(yī)德與診治疾病的手段有關(guān)，與社會(huì)進(jìn)步無(wú)關(guān)

D、醫(yī)德與醫(yī)德原則、規(guī)范有關(guān)，以醫(yī)德教育、評(píng)價(jià)無(wú)關(guān)

E、以上均不是

9、下列有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的表述，不正確的是：

A、反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

B、指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

C、為醫(yī)務(wù)人員的行為辯護(hù)

D、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高

E、促進(jìn)社會(huì)主義精神文明

10、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有繼承性的特點(diǎn)是因?yàn)椋?/p>

A、醫(yī)德范圍具有穩(wěn)定不變的特征

B、醫(yī)德形式具有穩(wěn)定不變的特征

C、醫(yī)德的原則和內(nèi)容都具有相對(duì)穩(wěn)定的特征

D、醫(yī)德的發(fā)展滯后于醫(yī)學(xué)發(fā)展的特征

E、以上均不是

11、下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員道德自律的實(shí)現(xiàn)途徑表述，不正確的是：

A、內(nèi)心信念

B、道德修養(yǎng)

C、自我道德修養(yǎng)

D、自我道德評(píng)價(jià)

E、外在道德評(píng)價(jià)

12、下列有關(guān)醫(yī)務(wù)人員道德他律的實(shí)現(xiàn)途徑，不正確的是：

A、家庭道德教育

B、社會(huì)公德教育

C、職業(yè)道德教育

D、他人的道德評(píng)價(jià)

E、道德修養(yǎng)

13、下面有關(guān)醫(yī)務(wù)人員良好職業(yè)道德培養(yǎng)途徑的表述，不正確的是：

A、社會(huì)輿論

B、傳統(tǒng)習(xí)慣

C、榜樣感化

D、思想教育

E、自我良心

14、下面對(duì)道德自律和道德他律的關(guān)系的表述，不正確的是：

A、自律與他律是道德形成的兩種方式 B、自律和他律在道德養(yǎng)成中地位相等

C、自律和他律在醫(yī)德養(yǎng)成中，既相互聯(lián)系又相互區(qū)別 D、自律與他律在道德素質(zhì)形成中相互促進(jìn)

E、自律是道德形成的內(nèi)在力量，他律是道德養(yǎng)成的外在手段

15、下列選項(xiàng)中，被歷代視為醫(yī)師角色重要特征的是：

A、技術(shù)高超 B、道德高尚 C、知識(shí)豐富 D、心理穩(wěn)定 E、以上都不是

16、在導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)事故的眾多原因中，應(yīng)引起重視的是：

A、醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗(yàn)不足 B、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)不熟練 C、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不夠 D、醫(yī)療設(shè)備不夠先進(jìn) E、醫(yī)院管理不夠完善

17、下面有關(guān)醫(yī)療模式的理解，不正確的是：

A、人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)

B、醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)與醫(yī)學(xué)科研的指導(dǎo)思想、理論框架 C、人們主觀的理論概括

D、源于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，是對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和概括 E、與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展水平相適應(yīng)

18、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式應(yīng)該是：

A、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 B、神靈主義的醫(yī)學(xué)模式 C、生物醫(yī)學(xué)模式

D、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 E、以上均不是

19、下面關(guān)于生物醫(yī)學(xué)模式的理解，不正確的是：

A、建立在近代自然科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上

B、從生物學(xué)的角度理解疾病。尋找病因、病理，確定治療手段 C、生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)是片面的

D、生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)人類的健康事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn) E、基因研究的發(fā)展證明生物醫(yī)學(xué)模式具有強(qiáng)大的生命力

20、生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，本質(zhì)上可反映出：

A、醫(yī)學(xué)道德的進(jìn)步

B、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步

C、對(duì)社會(huì)、后代的關(guān)心

D、重視人的生命的社會(huì)價(jià)值

E、重視人的心理健康

21、下面關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的理解不正確的是：

A、反映了醫(yī)德水平的進(jìn)步

B、在高層次上實(shí)現(xiàn)了對(duì)人的尊重

C、將人與動(dòng)物區(qū)分開來(lái)

D、反映了醫(yī)學(xué)從整體看待疾病、病人健康

E、標(biāo)志著人們對(duì)健康與疾病的基本觀點(diǎn)發(fā)展到了頂峰

22、下面關(guān)于高技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐的表述，不能體現(xiàn)道德本質(zhì)的是

A、臨床診斷、治療疾病的水平提高

B、人的生命質(zhì)量和生命價(jià)值得以優(yōu)化

C、人的健康和診治疾病的需要得以進(jìn)一步滿足

D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德素質(zhì)提出了更高的要求

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入不斷增加

23、高技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐影響了醫(yī)患情感，主要是因?yàn)椋?/p>

A、病人費(fèi)用的增加

B、病人受到高技術(shù)副作用的危害增加 C、醫(yī)務(wù)人員迷信高技術(shù)而造成誤診增加 D、衛(wèi)生資源分配不公

E、醫(yī)患關(guān)系物化的趨勢(shì)增強(qiáng)

24、依據(jù)生命價(jià)值原則，下列哪一種狀況的 患者不宜繼續(xù)搶救：

A、已昏迷兩周的病人

B、植物狀態(tài)已持續(xù)一個(gè)月的病人 C、腦死亡的病人

D、要求安樂(lè)死的病人

E、高位截癱且較痛苦的病人

25、關(guān)于生命價(jià)值原則，錯(cuò)誤的說(shuō)法是：

A、尊重生命的生物學(xué)價(jià)值，盡量延長(zhǎng)生命 B、有價(jià)值的生命才有意義

C、在使用醫(yī)學(xué)高技術(shù)時(shí)，處理好病人個(gè)人和社會(huì)的關(guān)系 D、注重病人的社會(huì)學(xué)生命和生物學(xué)生命 E、相對(duì)來(lái)說(shuō)，病人的社會(huì)學(xué)生命更重要

26、關(guān)于安樂(lè)死，最正確的說(shuō)法是：

A、安樂(lè)死的本質(zhì)目的是縮短病人死亡時(shí)間 B、安樂(lè)死的本質(zhì)目的是節(jié)約衛(wèi)生資源

C、安樂(lè)死的本質(zhì)目的是為了尊重病人生命尊嚴(yán)

D、安樂(lè)死就是對(duì)患有不治之癥的病人使用人工干預(yù)手段，加速其死亡 E、安樂(lè)死就是對(duì)極度痛苦的病人使用人工干預(yù)手段，加速其死亡

27、積極安樂(lè)死和消極安樂(lè)死的最根本區(qū)別在于

A、在道德上前者不易被接受，后者易被接受

B、前者采取人工的方式結(jié)束生命，后者不采取人工手段干預(yù)生命 C、前者不人道，后者人道 D、前者爭(zhēng)論大，后者爭(zhēng)論小

E、前者的死亡過(guò)程短，后者的死亡過(guò)程長(zhǎng)

28、下面關(guān)于安樂(lè)死的表述，不正確的是

A、安樂(lè)死的理論觀點(diǎn)是為了節(jié)約衛(wèi)生資源而提出的 B、安樂(lè)死至今仍是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的難題

C、安樂(lè)死的觀點(diǎn)是符合生命質(zhì)量和生命價(jià)值原則的

D、目前安樂(lè)死的對(duì)象只是患有不治之癥而又極其痛苦的臨終病人 E、目前實(shí)施安樂(lè)死的方式有兩種：主動(dòng)安樂(lè)死和被動(dòng)安樂(lè)死

29、運(yùn)用高技術(shù)診療的最優(yōu)化原則不包括：

A、禁忌癥最少 B、手段最好 C、療效最佳 D、安全度最高 E、費(fèi)用最低

30、下列關(guān)于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)積極作用的表述，不正確的是：

A、啟發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的能力和潛力 B、調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性 C、推動(dòng)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展

D、存進(jìn)了醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的重視

E、促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥物和檢查設(shè)備的使用

31、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)有負(fù)面效應(yīng)，主要是因?yàn)椋?/p>

A、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性

B、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利性 C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的可控性 D、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平等性 E、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開放性

32、下面關(guān)于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)作用的表述，不正確的是：

A、為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)，引導(dǎo)方向 B、利于解決醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的矛盾

C、利于解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人民群眾及其他單位的矛盾 D、提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì) E、杜絕醫(yī)務(wù)人員的不正之風(fēng)

33、加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)的根本目的是：

A、保證社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的促進(jìn)

B、防止和最大限度地限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的副作用 C、解決醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的矛盾 D、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)的道德本質(zhì)

E、為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ)

A2型題

1、患者鄭某，男，35歲，律師。因左膝關(guān)節(jié)半月板損傷住北京某醫(yī)院骨科準(zhǔn)備手術(shù)，他與因外傷致嗟嘆的王某同住一室。鄭某手術(shù)順利，但同室的王某在鄭某手術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫，兩天后王某癤腫化膿，細(xì)菌培養(yǎng)為凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌。鄭某手術(shù)切口拆線時(shí)，傷口出現(xiàn)感染。鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后未洗手檢查他的傷口造成的，并認(rèn)為是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生認(rèn)為是并發(fā)癥，并非罕見(jiàn)，且術(shù)前以向家屬做出了交代，不屬于醫(yī)療事故。于是醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，對(duì)手術(shù)切口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果也培養(yǎng)出凝固酶陽(yáng)性金黃色葡萄球菌。在該案例中，屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究范圍的是：

A、王某在鄭某手術(shù)后第二天臀部出現(xiàn)癤腫并化膿感染 B、鄭某手術(shù)切口拆線時(shí)傷口出現(xiàn)感染 C、醫(yī)務(wù)科對(duì)鄭某傷口感染進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng) D、鄭某與主管醫(yī)生發(fā)生醫(yī)患糾紛 E、以上都是

2、患者李某，男，20歲，河北某縣農(nóng)民，現(xiàn)為北京某單位民工。因高燒昏迷送某醫(yī)院，醫(yī)生確診為病毒性肝炎。因系民工，按規(guī)定施工隊(duì)僅給付兩個(gè)月工資為藥費(fèi)（600元），如積極救治，預(yù)計(jì)醫(yī)藥費(fèi)用將超過(guò)萬(wàn)元，但死亡及殘疾率高達(dá)50%。醫(yī)院派人到患者家中了解情況發(fā)現(xiàn)，患者父親已死，母親類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年不能勞動(dòng)，妹妹14歲無(wú)工作，難以支付近萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)。在這種情況下，請(qǐng)從倫理學(xué)的角度分析，下面關(guān)于醫(yī)院是否應(yīng)該繼續(xù)搶救病人的說(shuō)法中，最具道德價(jià)值的是： A、根據(jù)生命價(jià)值原則，醫(yī)院不應(yīng)該繼續(xù)搶救該患者 B、根據(jù)高技術(shù)使用的最優(yōu)化原則，醫(yī)院不應(yīng)該繼續(xù)搶救該患者 C、患者年輕且是急癥，雖死亡或殘疾率高但有希望，從人道主義出發(fā)醫(yī)院應(yīng)該繼續(xù)搶救。

D、醫(yī)院是企業(yè)性機(jī)構(gòu)，交不起醫(yī)藥費(fèi)就不搶救。E、以上分析均不對(duì)。

3、患者田某，女，60歲，三年前患甲狀腺癌行根治術(shù)，一年后局部復(fù)發(fā)再次手術(shù)?，F(xiàn)在頸部有出現(xiàn)腫物并逐漸出現(xiàn)憋氣，確診為甲狀腺癌復(fù)發(fā)，收入某醫(yī)院腫瘤科。住院后病人呼吸困難，CT顯示：氣管內(nèi)腫物于喉下6cm，氣管間間隙就為0.3-0.5cm?；颊呱裰厩逍?，因呼吸困難極其痛苦，要求實(shí)施安樂(lè)死，并寫下遺囑。醫(yī)院對(duì)此患者組織了耳鼻喉科及腫瘤科專家進(jìn)行討論，絕大多數(shù)專家認(rèn)為該患者為腫瘤晚期，且有兩次復(fù)發(fā)，目前不宜再做手術(shù)，其他治療方式也不適宜。僅有個(gè)別專家表示，若家屬同意，可試行急診喉全切術(shù)，但要承擔(dān)極大風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)從倫理學(xué)的角度分析，下列哪種選擇最佳？ A、急診喉全切術(shù) B、被動(dòng)安樂(lè)死 C、主動(dòng)安樂(lè)死 D、中藥治療

E、等待疾病自然恢復(fù)

4、產(chǎn)婦范某，39歲，妊4產(chǎn)1。因過(guò)去有習(xí)慣性流產(chǎn)，第四次妊娠保胎至31周早產(chǎn)，新生兒體重1850克，而且出生后呼吸多次暫停，最長(zhǎng)一次達(dá)30分鐘。B超檢查發(fā)現(xiàn)新生兒有顱內(nèi)出血，后來(lái)又發(fā)生吸入性肺炎、硬皮腫，醫(yī)生想產(chǎn)婦及家屬交代新生兒病情危

重，即使搶救能夠存活，未來(lái)的智力可能較差。但是，產(chǎn)婦和家屬商定：即使孩子長(zhǎng)大是癡呆，也要不惜一切代價(jià)地?fù)尵?。從倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)務(wù)人員的下列選擇中哪種是最佳的？

A、從生命倫理學(xué)考慮，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)放棄搶救 B、讓家屬將患兒接回家 C、讓家屬將患兒轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院

D、對(duì)患兒進(jìn)行有限制的治療和搶救

E、不惜一些代價(jià)搶救，后果由患兒家屬自負(fù)

5、患兒崔某，女，17歲。在一次車禍中頭部受重傷，入院3天后，醫(yī)生告訴患者家屬：“患者已處于腦死亡狀態(tài)，她不能康復(fù)了，等于事實(shí)上的死亡?！辈⒔ㄗh拆掉呼吸機(jī)。但患者父母不能承認(rèn)這一事實(shí)，因?yàn)榭吹脚畠涸诤粑鼨C(jī)的幫助下可以呼吸，并能感覺(jué)到女兒的脈搏，所以堅(jiān)決不同意撤掉呼吸機(jī)。試問(wèn)，在這種情況下，醫(yī)生怎樣做最合乎道德？ A、向患者父母解釋腦死亡，勸說(shuō)患者父母盡快同意撤掉呼吸機(jī) B、因?yàn)槟X死亡是一種科學(xué)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，所以不用征求患者父母的同意，醫(yī)生可以自行拔掉呼吸機(jī)。C、向患者父母解釋腦死亡，耐心等到患者父母同意時(shí)醫(yī)生才能拔掉呼吸機(jī) D、因?yàn)槟X死亡還有爭(zhēng)論，所以醫(yī)生不能自行拔掉呼吸機(jī) E、請(qǐng)公證機(jī)關(guān)公證死亡

6、患者李某，妊娠36周后順產(chǎn)一男嬰。新生兒全身青紫，經(jīng)醫(yī)生常規(guī)處理后仍無(wú)法進(jìn)行自主呼吸，且紫紺加劇，生命垂危。醫(yī)護(hù)人員行氣管切開，接呼吸機(jī)，十幾分鐘后，患兒紫紺緩解，膚色轉(zhuǎn)紅，但撤掉呼吸機(jī)后馬上又發(fā)生嚴(yán)重紫紺。如此反復(fù)11次，共計(jì)3個(gè)小時(shí)。醫(yī)生認(rèn)為患兒可能患有先天性中樞神經(jīng)發(fā)育障礙，合并先天性心臟病或肺部發(fā)育不成熟，搶救成功希望渺茫，即便成功也可能留下嚴(yán)重后遺癥，故建議撤掉呼吸機(jī)，停止搶救。但患兒母親因前兩次均不明原因流傳，對(duì)這一新生兒格外珍視，堅(jiān)決不同意撤掉呼吸機(jī)和停止搶救。在此情況下，醫(yī)生怎樣做最合乎道德：

A、力勸患兒父母同意撤掉呼吸機(jī)和停止搶救，若不同意，尊重患兒父母的選擇； B、根據(jù)生命價(jià)值原則，撤掉呼吸機(jī)和停止搶救 C、尊重患兒父母的選擇，全力搶救 D、不撤呼吸機(jī)，但停止其他治療，這樣既不傷害患兒父母感情，又可以節(jié)約衛(wèi)生資源； E、在病人個(gè)人利益和社會(huì)整體利益沖突時(shí)，醫(yī)生應(yīng)以社會(huì)利益為重，停止搶救

7、一幼兒患腦炎，住院后病情惡化，呼吸困難，依靠呼吸機(jī)維持生存。醫(yī)生向家長(zhǎng)交代了治愈無(wú)望，即使經(jīng)治療能夠存活也將成為癡呆或智力低下。家長(zhǎng)反復(fù)考慮決定放棄治療，撤掉呼吸機(jī)，停止支持療法，并簽了字。停止治療后，患兒呈抽氣樣呼吸，一下子死不了；患兒家長(zhǎng)看著心里十分難受，要求護(hù)士注射針劑讓患兒快點(diǎn)死去。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為這樣做是變相殺人，有悖醫(yī)德，不敢下手，眼巴巴看著患兒痛苦而死。從該案例看，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該怎樣做最合乎道德：

A、此案例中的做法最為恰當(dāng)

B、主動(dòng)安樂(lè)死就是變相殺人，故絕對(duì)不應(yīng)實(shí)施 C、主動(dòng)安樂(lè)死沒(méi)有法律依據(jù)，故絕對(duì)不應(yīng)實(shí)施 D、無(wú)論哪種方式，只要讓患兒舒適即可 E、以上都不是

8、患者馮某，女，43歲，干部。因子宮肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)廣泛轉(zhuǎn)移疼痛難忍，本人曾口頭表示過(guò)必要時(shí)可以實(shí)施安樂(lè)死，但主管醫(yī)師未得到患者的正式承諾手續(xù)而仍堅(jiān)持治療。一天，患者趁醫(yī)護(hù)人員不在而大量服用安眠藥以結(jié)束生命，不久被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，從該案看，醫(yī)生怎樣做

最合乎道德：

A、救死扶傷，全力搶救 B、尊重患者的意愿，不搶救 C、按患者家屬的意見(jiàn)辦 D、聽任患者死亡

E、本著生命價(jià)值的原則，不搶救

9、產(chǎn)婦燕某，26歲，第一胎足月順產(chǎn)一女嬰，體重2960克，兔唇，經(jīng)醫(yī)生體檢患有先天性肛門閉鎖。于是，醫(yī)生向家屬交代新生兒的病情，并說(shuō)明兔唇不必急于矯治，而先天性肛門閉鎖需要馬上手術(shù)。且手術(shù)較簡(jiǎn)單。家屬與產(chǎn)婦商量后，認(rèn)為新生兒有先天性缺陷，又是女嬰，將來(lái)長(zhǎng)大不美觀，況且產(chǎn)婦年輕，今后仍有生育的機(jī)會(huì)，故決定將新生兒舍棄，讓醫(yī)院進(jìn)行處理。醫(yī)生不同意家屬的意見(jiàn)，動(dòng)員家屬盡快統(tǒng)一進(jìn)行肛門手術(shù)，但是家屬不簽字，且聲言如果手術(shù)醫(yī)生將承擔(dān)一切后果。在下列做法中，哪種做法最合乎道德：

A、讓家屬接走，自行處置 B、尊重家屬的意見(jiàn)，協(xié)助舍棄 C、勸說(shuō)患兒父母同意手術(shù)

D、此患兒為有缺陷的新生兒，本著生命價(jià)值原則，應(yīng)勸說(shuō)父母同意給新生兒安樂(lè)死 E、無(wú)論新生兒是否缺陷，都應(yīng)該全力搶救

10、患者張某，男，78歲，肝癌晚期，已發(fā)生全身多處轉(zhuǎn)移，因無(wú)手術(shù)指針，故行姑息療法。但劇烈的疼痛使患者非常痛苦，且一般的止痛針劑無(wú)效。患者多次提出放棄治療的要求。他有二子、一女，二子同意，但一女反對(duì)，此時(shí)醫(yī)生如何做最合乎道德：

A、按家屬多數(shù)人的意見(jiàn)處理

B、等家屬意見(jiàn)一致時(shí)再按家屬意見(jiàn)處理

C、根據(jù)生命價(jià)值原則，勸說(shuō)家屬一致同意給患者終止治療

D、讓患者立下字據(jù)。然后醫(yī)生就可以按患者的意見(jiàn)辦理而不管家屬的意見(jiàn)如何 E、為了節(jié)約衛(wèi)生資源，醫(yī)生應(yīng)勸說(shuō)患者家屬同意患者終止治療

11、手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在給患者做手術(shù)時(shí)經(jīng)常談?wù)撆c患者無(wú)關(guān)的還踢，此類現(xiàn)象說(shuō)明了：

A、這是醫(yī)生想給患者減輕心理壓力的善良之舉 B、醫(yī)務(wù)人員的自律性較差 C、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的不尊重

D、醫(yī)務(wù)人員仍停留在生物醫(yī)學(xué)模式，還未真正轉(zhuǎn)化到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 E、醫(yī)生為了減輕自身的心理壓力

12、患者王某，男28歲，外地來(lái)京打工。因病急診需住院治療，手頭只有3000元，但住院押金為8000元。王某在京無(wú)親戚和朋友，無(wú)法湊齊押金。此時(shí)院方如何做最合乎道德？

A、為了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，只有交了押金方能入院 B、根據(jù)病情需要和最優(yōu)化原則擬定最佳治療方案

C、先收入院，然后本著最優(yōu)化原則，在3000元范圍內(nèi)擬定最佳治療方案 D、救死扶傷，不應(yīng)摻入金錢成分，即免費(fèi)為病人治療 E、不收入院，只在急診進(jìn)行必要治療

13、患者金某，男，78歲，因患肺炎在家附近的門診部治療，但效果不佳，直至患者昏迷才到某大醫(yī)院就診。經(jīng)急診醫(yī)生診斷為大葉性肺炎、繼發(fā)感染中毒性腦病，因該醫(yī)院內(nèi)科無(wú)床而留急診室搶救治療，經(jīng)采用高級(jí)昂貴的抗生素、輸血清蛋白等搶救措施，一周后病人體溫恢復(fù)正常，由深昏迷轉(zhuǎn)入淺昏迷。但一周的醫(yī)藥費(fèi)用為8000元。因患者的兩個(gè)女兒均已退休，繼續(xù)治療費(fèi)用難以承受，故向醫(yī)生提出放棄治療。此時(shí)醫(yī)生怎樣做最合乎道德：

A、為節(jié)約衛(wèi)生資源，針對(duì)生命質(zhì)量如此低的患者，可以不再搶救

B、根據(jù)病情發(fā)展，可勸說(shuō)家屬采用費(fèi)用相對(duì)低、療效相對(duì)好的藥物再救治幾天再定 C、尊重家屬的決定，停止一切治療 D、為救治病人，向病人提供免費(fèi)治療 E、以上都不是

B1型題 A、自律 B、他律

C、自律和他律 D、內(nèi)心信念 E、社會(huì)輿論

1、道德教育的基點(diǎn)是b

2、道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)是a

3、道德水平提高的外因是b

4、道德水平提高的內(nèi)在根據(jù)是a

5、養(yǎng)成高尚的醫(yī)學(xué)道德的方式是

A、道德教育 B、道德修養(yǎng) C、道德品質(zhì) D、道德情感 E、道德認(rèn)識(shí)

6、道德他律的基點(diǎn)是a

7、以道德自律為基礎(chǔ)的是b

8、道德教育內(nèi)化為道德素質(zhì)的基礎(chǔ)為d

A、從生物學(xué)的角度認(rèn)識(shí)疾病和健康

B、從生物、心理和社會(huì)結(jié)合上認(rèn)識(shí)生命，認(rèn)識(shí)人的疾病和健康 C、關(guān)心基本的心理，關(guān)心病人的后代，關(guān)心社會(huì) D、實(shí)現(xiàn)對(duì)人的尊重

E、在更高層次上認(rèn)識(shí)疾病和健康

9、生物醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是a

10、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本點(diǎn)是b

11、生物醫(yī)學(xué)模式相比，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上d

醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)道德 A1型題

1、“天覆地蓋，萬(wàn)物悉備，莫貴于人。”出自b A、《本草綱目》

B、《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C、《勸醫(yī)論》

D、《千金要方》

E、《傷寒雜病論》

2、“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求?！背鲎詁 A、陳實(shí)功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

3、下列選項(xiàng)中，不屬于中外醫(yī)學(xué)史上醫(yī)德思想的是：d A、為醫(yī)目的——活人為務(wù)

B、為醫(yī)原則——醫(yī)乃仁術(shù) C、醫(yī)德基礎(chǔ)——憑借良心 D、醫(yī)德規(guī)范——等級(jí)分明 E、價(jià)值觀念——重義輕利 4、1949年，世界醫(yī)學(xué)會(huì)通過(guò)了國(guó)際醫(yī)務(wù)道德準(zhǔn)則，這一準(zhǔn)則的基礎(chǔ)為：a A、希波克拉底誓言

B、南丁格爾誓言

C、悉尼宣言

D、東京宣言

E、夏威夷宣言

5、“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之。德逾于此?！贝嗽挸鲎裕篸 A、張仲景

B、李時(shí)珍

C、陳實(shí)功

D、孫思邈

D、錢乙

6、《論大醫(yī)精誠(chéng)篇》的作者是d A、張仲景

B、董奉

C、華佗

D、孫思邈

E、李時(shí)珍

7、阿拉伯全盛時(shí)期被稱為“醫(yī)圣”的醫(yī)學(xué)家是：a A、邁蒙尼提斯

B、阿維森納

C、勃佐格達(dá)爾

D、維薩里

E、以上均不是

8、醫(yī)生“五戒十要”是我國(guó)那位醫(yī)生提出來(lái)的：a A、陳實(shí)功

B、孫思邈

C、張仲景

D、扁鵲

E、潘楫

9、西方醫(yī)學(xué)史上，醫(yī)德的奠基人是：b A、阇邏迦

B、希波克拉底

C、勃佐格達(dá)爾

D、邁蒙尼提斯

E、阿維森納

10、西方第一本醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的作者是b A、希波克拉底 B、帕茨瓦爾C、勃佐格達(dá)爾

D、維薩里 E、阿維森納

11、西方第一本倫理學(xué)的作者是d A、希波克拉底 B、柏拉圖

C、蘇格拉底

D、亞里士多德 E、蓋倫

12、中國(guó)第一本醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的作者是e A、孔子 B、孟子

C、孫中山

D、魯迅 E、宋國(guó)賓

B1型題 A、張仲景 B、孫思邈 C、肖綱 D、華佗 E、扁鵲

1、被稱為“醫(yī)圣”的是a

2、被稱為“藥王”的是b A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B、《希波克拉底誓言》 C、《邁蒙尼提斯禱文》 D、《論大醫(yī)精誠(chéng)篇》 E、《外科正宗》

3、西方最早對(duì)醫(yī)生的行為準(zhǔn)則做了詳細(xì)、具體說(shuō)明的文獻(xiàn)是b

4、我國(guó)系統(tǒng)闡明醫(yī)生對(duì)事業(yè)、病人及家屬、同道的道德原則的是d

5、提出醫(yī)生應(yīng)“先知儒理，后方知醫(yī)業(yè)”的著作是e

6、屬于十二世紀(jì)阿拉伯的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的是c A、《勸醫(yī)論》 B、《邁蒙尼提斯禱文》 C、《備急千金要方》 D、《本草綱目》 E、《外科正宗》

7、我國(guó)古代著名的《論大醫(yī)精誠(chéng)篇》出自c

8、“天地之中，唯人最靈，人之最重，莫過(guò)于命?！背鲎詀

9、“啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人，無(wú)分愛(ài)與憎，不問(wèn)富與貧，凡諸疾病者，一視如同仁。”出自b

10、“先知儒理，后方知醫(yī)業(yè)。”出自e

11、醫(yī)家“五戒十要”出自e

A、孫思邈 B、陳實(shí)功 C、張仲景 D、錢乙

E、楊泉

12、“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明達(dá)理不可任也，非廉潔淳良不可信也?！笔钦f(shuō)我國(guó)古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán)，此話出自e

13、“對(duì)有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等......”出自a

14、“諸醫(yī)所治垂愈，小臣適當(dāng)其愈？”出自d

A、希波克拉底 B、邁蒙尼提斯 C、張仲景 D、錢乙

E、勃佐格邁爾

15、后世對(duì)其學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)甚高，稱其為“活之筌諦，全嬰之規(guī)范”的是d

16、“啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人......”出自b

17、“我為救治病人盡責(zé)盡力，對(duì)于那些無(wú)法救治的病人，我不愿放棄任何能減輕他們痛苦的方法，無(wú)論何時(shí)我都要親自照顧我的病人，永不索取金錢和報(bào)酬?！背鲎詄

18、極力反對(duì)“孜孜汲汲，唯名利是務(wù)”的風(fēng)氣的是c

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論 A1型題

1、下面最能涵蓋醫(yī)患關(guān)系內(nèi)容的是

A、政治、法律關(guān)系

B、經(jīng)濟(jì)、商品關(guān)系

C、道德、文化關(guān)系

D、技術(shù)與非技術(shù)關(guān)系

E、以上都不是

2、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

A、技術(shù)關(guān)系

B、法律關(guān)系

C、經(jīng)濟(jì)關(guān)系

D、道德關(guān)系

E、以上都不是

3、關(guān)于醫(yī)患技術(shù)關(guān)系三種模式的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A、主動(dòng)-被動(dòng)型最先進(jìn)

B、指導(dǎo)合作型最先進(jìn)

C、沒(méi)有先進(jìn)與落后之分

D、共同參與型最先進(jìn)

E、以上都不是

4、全面的醫(yī)療人際關(guān)系主要是指

A、醫(yī)生和患者之間的關(guān)系

B、醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系

C、醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)際關(guān)系

D、醫(yī)生和患者家屬之間的關(guān)系

E、以上都不是

5、醫(yī)療人際關(guān)系中，最基本的人際關(guān)系是：

A、醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系

B、醫(yī)院與患者家屬之間的關(guān)系

C、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系

D、醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系

E、以上都不是

6、關(guān)于下列處理醫(yī)際關(guān)系的原則，錯(cuò)誤的是

A、互不相干

B、相互尊重

C、密切配合D、互相學(xué)習(xí)

E、平等協(xié)作

7、醫(yī)生的醫(yī)療人際關(guān)系不包括：

A、醫(yī)生與患者的關(guān)系

B、醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系

C、醫(yī)生與醫(yī)生之間的關(guān)系

D、醫(yī)生與社會(huì)上的人之間的關(guān)系

E、醫(yī)生與護(hù)士之間的關(guān)系

8、下列各項(xiàng)，不適用于處理醫(yī)際關(guān)系的原則是：

A、互相尊重

B、互相支持

C、互相學(xué)習(xí)

D、密切協(xié)作

E、互不參與

9、關(guān)于指導(dǎo)合作型，正確的是

A、醫(yī)生有絕對(duì)權(quán)威，患者無(wú)條件配合醫(yī)生的診治

B、患者有充分的主觀能動(dòng)性

C、不是最常見(jiàn)的醫(yī)患關(guān)系模式

D、醫(yī)生雖主動(dòng)，但患者也有一定主動(dòng)性

E、以上都不是

10、關(guān)于共同參與型，正確的是b

A、醫(yī)生多數(shù)情況下是權(quán)威，患者無(wú)條件配合醫(yī)生診治 B、患者有充分的主動(dòng)能動(dòng)性

C、醫(yī)生雖主動(dòng)，但患者也有一定的主動(dòng)性 D、不是最常見(jiàn)的醫(yī)患關(guān)系模式 E、以上都不是

11、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面非技術(shù)方面是b A、各自獨(dú)立的 B、相互統(tǒng)一的 C、抽象存在的 D、無(wú)法區(qū)分的 E、以上都不是

12、和諧醫(yī)患關(guān)系的前提是c A、相互理解

B、相互配合C、相互尊重

D、相互同情

E、相互交流

13、下列醫(yī)患關(guān)系模式中不屬于雙向的是a A、主動(dòng)-被動(dòng)型 B、指導(dǎo)-合作關(guān)系 C、共同參與型

D、指導(dǎo)合作型與參與型 E、以上均不是

14、在下列醫(yī)患關(guān)系模式中，患者可以參與醫(yī)療方案的制定和實(shí)施的是c

A、主動(dòng)-被動(dòng)型 B、指導(dǎo)-合作關(guān)系 C、共同參與型

D、指導(dǎo)合作型與參與型 E、以上均不是

15、下列醫(yī)患關(guān)系中不是非技術(shù)關(guān)系的是c A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人良好的服務(wù)態(tài)度 B、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人高度的責(zé)任心 C、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的過(guò)硬技能 D、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的隱私保護(hù) E、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人權(quán)利的尊重

16、下列保障醫(yī)患關(guān)系和諧的條件中，不正確的是d A、必須相互平等 B、雙方共同努力

C、醫(yī)務(wù)人員處于主導(dǎo)地位，承擔(dān)重要責(zé)任 D、一非技術(shù)關(guān)系為基礎(chǔ)、為前提 E、以上都不是

17、下列關(guān)于醫(yī)際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系的表述，不正確的是d

A、醫(yī)際關(guān)系以醫(yī)患關(guān)系為中心

B、良好的醫(yī)際關(guān)系有助于醫(yī)患關(guān)系的和諧

C、醫(yī)際關(guān)系的惡化在一定程度上將危及醫(yī)患關(guān)系 D、以上都不是

18、關(guān)于醫(yī)療群體公益，錯(cuò)誤的是e A、醫(yī)療群體公益寓于科學(xué)、后代等公益之中 B、在以科學(xué)公益為中心時(shí)，堅(jiān)固醫(yī)療群體公益 C、過(guò)分重視醫(yī)療群體公益不利于其他公益

D、重視醫(yī)療群體公益可以有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性 E、只有重視醫(yī)療群體公益才能實(shí)現(xiàn)“全心全意為患者服務(wù)”。

19、下列各項(xiàng)對(duì)醫(yī)療公正的正確描述，除了d A、社會(huì)每個(gè)成員在需要基本醫(yī)療服務(wù)是，有及時(shí)得到治療的權(quán)利 B、社會(huì)每個(gè)成員不受種族、性別的限制 C、社會(huì)每個(gè)成員不受職業(yè)、年齡的限制

D、社會(huì)每個(gè)成員在需要任何醫(yī)療服務(wù)時(shí)都能得到滿足 E、社會(huì)每個(gè)成員有平等享受基本醫(yī)療的權(quán)利 20、關(guān)于公益原則，錯(cuò)誤的是b A、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益兼顧 B、局部利益與個(gè)體利益兼顧 C、與公正原則相輔相成

D、以公共利益不受損害為前提 E、也可以理解為公平原則

21、下列各有關(guān)公益輪的表述，不正確的是e A、科學(xué)公益

B、后代公益

C、醫(yī)療群體公益

D、絕大多數(shù)人的利益 E、少數(shù)人的額利益

22、下面關(guān)于公益論基本原則的表述，不正確的是e

A、個(gè)人利益與群體利益兼顧，以群體利益為重 B、局部利益與整體利益兼顧，以整體利益為重 C、當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益兼顧，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為重 D、群體利益以公平為依托，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為重

E、群體利益與公平為依托，人熱人人享有最基本的醫(yī)療權(quán)利 E、以上均不是

23、下面關(guān)于公益輪作用的表述，不正確的是：e A、公正合理地解決醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種利益矛盾 B、使醫(yī)療活動(dòng)為人類的整體利益服務(wù) C、改善人體的生存環(huán)境 D、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 E、消除衛(wèi)生資源的浪費(fèi)現(xiàn)象

A2型題

1、患者王某，男，76歲，離休干部。因與家屬爭(zhēng)吵過(guò)度激憤而突然昏迷，被立即送至某醫(yī)院急診。經(jīng)醫(yī)院檢查僅有不規(guī)則的微弱心跳，瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反應(yīng)均已遲鈍或消失，血壓200-150HG，大小便失禁，面色通紅，口角歪斜，診斷為腦溢血。經(jīng)過(guò)三天三夜的搶救，病人仍昏迷不醒，且自主呼吸困難，各種反射幾乎消失。醫(yī)生認(rèn)為即使搶救過(guò)來(lái)，生活質(zhì)量也不會(huì)太高，且會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。但是家屬堅(jiān)決要求不惜一切代價(jià)地?fù)尵?，從倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)院應(yīng)該如何做在道德上最佳：d A、從公益論的角度分析，醫(yī)院不應(yīng)該搶救已沒(méi)有生命價(jià)值的患者 B、該患者已處于瀕死狀態(tài)，對(duì)該患者醫(yī)院已沒(méi)有搶救的必要 C、醫(yī)院完全按照患者家屬的意見(jiàn)辦，不惜一切代價(jià)地?fù)尵?/p>

D、向家屬說(shuō)明實(shí)情，表明態(tài)度，若家屬仍堅(jiān)持搶救，醫(yī)院應(yīng)盡心盡力的搶救 E、以上均不是

2、患者程某，男，67歲，知識(shí)分子。因胸透發(fā)現(xiàn)左下肺陰影，進(jìn)一步CT檢查，結(jié)果為肺左下葉右段胸膜下結(jié)節(jié)，惡性可能性大，故醫(yī)生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科醫(yī)生告知患者準(zhǔn)備在B超引導(dǎo)下進(jìn)行腫物穿刺以確定診斷和制定下一步治療方案?；颊咭哺嬷t(yī)生自己無(wú)兒無(wú)女，僅與66歲的老伴相依為命。如果確診為肺癌千萬(wàn)不要告訴老伴，免得她冠心病發(fā)作，自己有充分的思想準(zhǔn)備，手術(shù)前可以自己簽字。腫物穿刺結(jié)果為低分化腺癌，準(zhǔn)備開胸手術(shù)。術(shù)前醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？b

A、在與患者本人商量后，由醫(yī)生決定如何告訴患者家屬 B、讓患者自己決定如何告知家屬 C、對(duì)患者家屬保密

D、醫(yī)生不必參與此事，讓患者自己協(xié)調(diào)。因醫(yī)生和家屬之間不存在醫(yī)患關(guān)系 E、為了讓家屬配合治療，醫(yī)生應(yīng)告知家屬實(shí)情

3、患者張某，女，29歲。曾因妄想型精神分裂入院治療，一年前出院回家?，F(xiàn)患者以懷孕7周，其母親河丈夫擔(dān)心懷孕和分娩對(duì)她有不良影響，于是勸她去醫(yī)院流產(chǎn)。但張某堅(jiān)決要求繼續(xù)妊娠。當(dāng)患者和家屬前來(lái)醫(yī)院咨詢是，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？e A、尊重患者的自主權(quán)，嚴(yán)密觀察期身體和精神狀況 B、從公益論出發(fā)，為了后代的質(zhì)量，勸說(shuō)患者終止妊娠 C、不參與家庭矛盾，不給任何建議

D、鑒于患者曾是精神病患者，行使特殊干涉權(quán)，令患者終止妊娠 E、請(qǐng)患者去咨詢精神科醫(yī)生，并讓精神科醫(yī)生決定

4、某身負(fù)盈虧的集體工廠職工張某，男，34歲。因慢性腎炎、尿毒癥需要腎移植，但住院押金要交6萬(wàn)元。該廠累計(jì)虧損100萬(wàn)元，每月工廠支付職工70%的工資，難以支付6萬(wàn)元的押金，而且病人的家庭生活也比較困難。因此，讓不讓病人做腎移植廠長(zhǎng)很是為難。在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員怎么做最佳：a A、讓患者自己找腎源，等找到時(shí)在做腎移植 B、應(yīng)從公益論出發(fā)，不為患者做腎移植 C、先做腎透析，等籌到錢時(shí)再做腎移植

D、應(yīng)為患者做腎移植，這符合醫(yī)學(xué)人道主義的要求

E、從醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)，等患者何時(shí)籌到錢何時(shí)給患者做腎移植

5、孕婦李某自郊區(qū)農(nóng)村到城市醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。經(jīng)產(chǎn)前檢查，一切情況均好。因李某的第一胎是女兒，故苦求醫(yī)生為其做B超檢查以得知是男是女。若是女孩，則終止妊娠，否則家中缺乏勞力。醫(yī)生怎樣做在道德上最佳：b A、處于對(duì)患者的深切同情，為其做B超檢查 B、沒(méi)有B超指針，不做沒(méi)有必要的檢查 C、尊重病人的自主權(quán)，為其做B超檢查

D、出自醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為患者做B超檢查 E、以上均不是

6、患者李某，男，84歲。因肺部感染注某醫(yī)院內(nèi)科，既往有糖尿病需用胰島素治療，并有多發(fā)性下肢潰瘍及陳舊性左股骨頸骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家屬提出因患者行動(dòng)不便且家離醫(yī)院較遠(yuǎn)，隔天來(lái)院換藥十分困難，故提出轉(zhuǎn)往外科治療下肢潰瘍。經(jīng)請(qǐng)外科會(huì)診后認(rèn)為患者糖尿病較重，下肢潰瘍治療困難，加之左股骨頸陳舊骨折活動(dòng)不便，對(duì)其潰瘍愈合也不利，特別是左足根部潰瘍較深較大，應(yīng)請(qǐng)燒傷科治療。燒傷科會(huì)診后也認(rèn)為患者年齡大，有較重的糖尿病，左足根部潰瘍植皮 也難以成活，仍建議由外科換藥治療。因此，病人只能仍留在內(nèi)科達(dá)4個(gè)月之久，最終因下肢潰瘍感染后敗血癥死亡。此案例本質(zhì)上說(shuō)明了：d A、對(duì)如此高齡的患者從節(jié)約衛(wèi)生資源的角度出發(fā)，不必轉(zhuǎn)科，而且這也符合收診負(fù)責(zé)制 B、各科室之間互相推諉，將直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

C、其他科室與患者之間不存在醫(yī)患關(guān)系，所以不用從此患者的利益出發(fā)

D、不遵守醫(yī)際關(guān)系中密切配合、相互協(xié)調(diào)的道德規(guī)范，最終直接損害患者的利益 E、不遵守以及關(guān)系中互相尊重、平等合作的道德規(guī)范，最終直接損害患者的利益

A3型題

患者李某，男，16歲，左大腿腫大，經(jīng)醫(yī)生確證為骨瘤，需截肢。從病歷中得知患者半年前曾來(lái)院就診并拍過(guò)片子，但因當(dāng)時(shí)病灶不很明顯，甲醫(yī)生未能診斷出來(lái)，所以此次患者將遭截肢之苦。乙醫(yī)生在與患者家屬談話時(shí)把此時(shí)透露出去，使甲醫(yī)生和患者家屬關(guān)系急劇惡化，也使甲乙醫(yī)生之間關(guān)系僵持

1、從醫(yī)患關(guān)系角度，關(guān)于甲醫(yī)生和患者家屬關(guān)系惡化的原因，最正確的是：a A、根本原因在于甲醫(yī)生沒(méi)有向患者說(shuō)明實(shí)情 B、根本原因在于甲乙醫(yī)生關(guān)系不好

C、根本原因在于患者家屬與甲醫(yī)生之間存在誤解，因?yàn)椴∽儾幻黠@，未診斷出來(lái)不是甲醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)

D、根本原因在于甲醫(yī)生未先主動(dòng)向患者和家屬解釋，取得起諒解 E、根本原因在于患者缺乏就醫(yī)道德

2、從醫(yī)際關(guān)系角度對(duì)乙醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是：d

A、乙醫(yī)生違背了醫(yī)際之間互相尊重的道德規(guī)范 B、乙醫(yī)生違背了醫(yī)際之間密切配合的道德規(guī)范 C、乙醫(yī)生的做法不利于良好的醫(yī)際關(guān)系

D、乙醫(yī)生的做法正確，因?yàn)椴粦?yīng)該欺騙患者

E、乙醫(yī)生未意識(shí)到良好的醫(yī)際關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

患者周某，男，76歲，工人。因患結(jié)腸癌在某醫(yī)院住院手術(shù)，術(shù)中因血壓低需用多巴胺維持，當(dāng)多巴胺輸入30ML時(shí)血壓回升，2小時(shí)候血壓平穩(wěn)（140/80ML)。醫(yī)生欲減少多巴胺濃度時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)多巴胺是從硬膜外管輸入的，此時(shí)多巴胺已經(jīng)進(jìn)入80ml（64mg)。醫(yī)生得知后，在家屬在場(chǎng)的情況下批評(píng)了該護(hù)士。因此家屬認(rèn)為是醫(yī)療事故。

3、對(duì)護(hù)士行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，正確的說(shuō)法是：c A、這是技術(shù)事故，護(hù)士違背了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的審慎原則 B、這只是技術(shù)差錯(cuò)，護(hù)士沒(méi)有違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的審慎原則 C、護(hù)士行為不審慎是案例中其他問(wèn)題的起因

D、案例中醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾與護(hù)士行為沒(méi)有本質(zhì)的聯(lián)系 E、以上均不是

4、關(guān)于醫(yī)護(hù)關(guān)系，以下說(shuō)法不正確的是c A、醫(yī)生當(dāng)著患者的面批評(píng)護(hù)士違背了醫(yī)際關(guān)系中互相尊重、密切合作的道德規(guī)范 B、醫(yī)生批評(píng)護(hù)士本身沒(méi)有錯(cuò)誤

C、醫(yī)生當(dāng)著患者的面批評(píng)護(hù)士是應(yīng)該的，這可以使醫(yī)患關(guān)系增加信任度

D、不尊重醫(yī)際關(guān)系中的相互尊重、密切合作的額道德規(guī)范，最終將直接影響醫(yī)患關(guān)系 E、醫(yī)護(hù)關(guān)系作為一種醫(yī)際關(guān)系，對(duì)醫(yī)患關(guān)系起著至關(guān)重要的作用

B1型題

A、主動(dòng)-被動(dòng)型 B、指導(dǎo)-合作 C、共同參與型 D、并列互補(bǔ)型 E、互不干擾型

1、適用于兒科患者的醫(yī)患關(guān)系模式是a

2、適用于急診患者的醫(yī)患關(guān)系模式是b

3、適用于慢性病人的醫(yī)患關(guān)系模式是c

4、適用于醫(yī)護(hù)之間關(guān)系模式是d

A、群體公益 B、科學(xué)公益 C、后代公益

D、醫(yī)療群體公益 E、人類生存公益

5、優(yōu)生優(yōu)育政策主要體現(xiàn)的是c

6、世界衛(wèi)生組織提出的“2000年人人享有健康保健”主要體現(xiàn)的是a

7、醫(yī)療活動(dòng)中的人體實(shí)驗(yàn)主要體現(xiàn)的是b

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇 A1型題

1、下面對(duì)道德義務(wù)的理解，不正確的是

A、道德義務(wù)是各人對(duì)他人、社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任 B、道德義務(wù)不以道德權(quán)利為前提

C、道德義務(wù)是非強(qiáng)制性、自覺(jué)履行的義務(wù) D、道德義務(wù)與道德權(quán)利向?qū)?yīng)

E、不盡道德義務(wù)就不能獲得道德權(quán)利e

2、下列表述中，不屬于病人道德權(quán)利的是d A、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利 B、獲得所患病情實(shí)況的權(quán)利 C、監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利

D、要求保守個(gè)人任何隱私的權(quán)利 E、拒絕治療和人體實(shí)驗(yàn)的權(quán)利

3、下列表述，不是病人應(yīng)盡的道德義務(wù)的是：d A、積極配合治療的義務(wù) B、尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的義務(wù) C、遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)

D、保守醫(yī)療差錯(cuò)事故秘密的義務(wù) E、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)

4、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的理解，不正確的是e A、醫(yī)務(wù)人員享受權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)

B、醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的范圍是維護(hù)病人平等權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)病人身心健康 C、醫(yī)務(wù)人員享有的職業(yè)權(quán)利是其必須履行的義務(wù)

D、醫(yī)務(wù)人員享有的權(quán)力是病人實(shí)現(xiàn)自己醫(yī)療權(quán)利的義務(wù)

E、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利與病人權(quán)利發(fā)生矛盾時(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員放棄權(quán)利而服從病人的權(quán)利

5、下列敘述，不屬于醫(yī)務(wù)人員的自主性的內(nèi)容的是：d A、有權(quán)對(duì)病人的疾病做出判斷，并依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)采取必要的治療措施 B、有權(quán)根據(jù)病情需要開具診斷證明，并依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)采取必要的治療措施 C、有權(quán)要求病人和家屬配合治療

D、醫(yī)生在為病人考慮的情況下，有權(quán)不經(jīng)病人同意替其做出和實(shí)施重大醫(yī)療決策 E、在特殊情況下，醫(yī)務(wù)人員享有對(duì)病人的干涉權(quán)

6、蝦類關(guān)于醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的醫(yī)務(wù)，不正確的是be

A、治愈病人的疾病史醫(yī)務(wù)人員的基本道德義務(wù) B、只解除病人去軀體痛苦的義務(wù)

C、解除病人心理的、精神的痛苦的義務(wù) D、對(duì)病人所患基本進(jìn)行解釋的義務(wù) E、只解除患者軀體痛苦的醫(yī)務(wù)

7、下列各項(xiàng)不屬于病人權(quán)利的是：e A、在任何時(shí)候退出人體實(shí)驗(yàn) B、拒絕疾病的治療、C、監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程 D、獲悉病情 E、以上都不是

8、下列關(guān)于病人的義務(wù)，錯(cuò)誤的是a A、不能懷疑醫(yī)生的診斷

B、為支持醫(yī)學(xué)教學(xué)而為學(xué)生做示范 C、為支持醫(yī)學(xué)科研而做人體實(shí)驗(yàn) D、尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng) E、支付醫(yī)療費(fèi)用

9、下列關(guān)于醫(yī)師的義務(wù)，錯(cuò)誤的是e

A、對(duì)生命垂危病人救治時(shí)，要敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) B、對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳和健康教育 C、毫不猶豫地進(jìn)入災(zāi)區(qū)、疫區(qū) D、尊重患者的任何宗教信仰 E、以上都不是

10、下列關(guān)于醫(yī)師的權(quán)利，錯(cuò)誤的是ab A、醫(yī)師的權(quán)力必須服從病人的權(quán)利 B、醫(yī)師的權(quán)利必須服從病人的權(quán)利 C、醫(yī)師權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù) D、醫(yī)師的權(quán)利具有一定的自主性 E、醫(yī)師有特殊干涉權(quán)

11、關(guān)于醫(yī)師的特殊干涉權(quán)，正確的是c A、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權(quán)力，不具有自主性 B、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權(quán)力，具有普遍性 C、應(yīng)服從于社會(huì)利益 D、應(yīng)服從于病人的權(quán)利 E、與病人的利益相沖突

12、病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效e A、患精神疾病時(shí)

B、醫(yī)生的特使干涉權(quán)面前、C、與某個(gè)病人的利益沖突時(shí) D、與自我根本利益沖突時(shí) E、以上均不是

13、下列關(guān)于審慎的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是a A、是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特有的道德規(guī)范 B、是一種醫(yī)療作風(fēng)

C、可以使醫(yī)療質(zhì)量得到提高

D、有利于良好的職業(yè)道德的培養(yǎng) E、可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的提高

14、下列關(guān)于保密的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是e A、對(duì)他人和社會(huì)有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍 B、醫(yī)師對(duì)病人的不良診斷保密 C、醫(yī)師應(yīng)為病人的病史保密

D、醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的不良預(yù)后保密 E、以上均不是

15、下列關(guān)于保密的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是e A、對(duì)病人保密是為了增強(qiáng)病人的康復(fù)信心 B、對(duì)病人保密，是為了讓病人配合治療 C、對(duì)病人保密與病人的利益并不矛盾

D、對(duì)某些可能給病人帶來(lái)沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密

E、對(duì)某些不會(huì)影響療效且堅(jiān)決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密

16、下列情況下，醫(yī)生不應(yīng)承擔(dān)道德責(zé)任的是d A、遇到疫情、災(zāi)情的情況下 B、搶救生命垂危的病人等情況下

C、運(yùn)用高技術(shù)為病人診治疾病的情況下 D、中斷了醫(yī)患關(guān)系的病人 E、病人對(duì)醫(yī)療方案的選擇

17、我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家把“用藥”比作“用刑”，這一思想體現(xiàn)了何種醫(yī)德范疇的重要性：d A、情感

B、義務(wù)

C、良心

D、審慎

E、保密

18、病人監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利不包括：c A、知情同意的權(quán)利

B、提出醫(yī)療建議并得到答復(fù)的權(quán)利 C、獲得醫(yī)生住址等信息的權(quán)利

D、要求解釋醫(yī)療費(fèi)用使用狀況的權(quán)利 E、選擇醫(yī)生所制定的醫(yī)療方案的權(quán)利

19、下面的說(shuō)法正確的是：b A、情感是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中特有的道德范疇 B、同情感是醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德素質(zhì) C、事業(yè)感是醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德素質(zhì) D、醫(yī)德情感是醫(yī)師良心的深化 E、醫(yī)德情感不具有理智的成分

20、下列關(guān)于良心的作用，正確的是e A、行為中的評(píng)價(jià)

B、行為后的評(píng)價(jià) C、行為前的監(jiān)督 D、行為后的監(jiān)督 E、行為中的選擇

21、下列關(guān)于醫(yī)師良心，錯(cuò)誤的是b A、是一種道德責(zé)任感

B、是對(duì)他人醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)能力

C、是醫(yī)德情感的深化

D、是對(duì)履行道德義務(wù)的滿足和欣慰 E、是對(duì)沒(méi)有履行道德義務(wù)的慚愧與悔恨

22、在些列醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情感中，屬于最高層次的是b A、對(duì)病人的同情感 B、對(duì)病人的責(zé)任感 C、對(duì)社會(huì)的責(zé)任感 D、強(qiáng)烈的事業(yè)感 E、以上都不是

23、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的良心的理解，不正確的是e A、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化

B、醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中對(duì)病人的責(zé)任感 C、醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中對(duì)社會(huì)的責(zé)任感

D、醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己行為的自我評(píng)價(jià)能力

E、建立在醫(yī)務(wù)人員主觀意識(shí)的基礎(chǔ)上，沒(méi)有客觀統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

24、以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員良心的作用，表述不正確的是e A、對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的選擇作用 B、對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)督作用

C、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的符合道德行為的激勵(lì)作用 D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不符合道德行為的自責(zé)作用 E、社會(huì)和他人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為的輿論評(píng)價(jià)作用

25、下列表述不屬于審慎的作用的是b A、有利于提高醫(yī)療質(zhì)量 B、有利于防止差錯(cuò)事故

C、有利于醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新，技術(shù)水平的提高 D、有利于應(yīng)付醫(yī)療差錯(cuò)事故 E、有利于提高醫(yī)德境界

26、下面關(guān)于義務(wù)人的審慎額具體要求，表述不正確的是e A、在各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)謹(jǐn)言慎行 B、嚴(yán)格、自覺(jué)遵守操作規(guī)程 C、嚴(yán)格、自覺(jué)遵守規(guī)章制度

D、不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平

E、一旦發(fā)生醫(yī)療事故，要審慎地給病人解釋

27、下列內(nèi)容中，不屬于醫(yī)療秘密的是e A、患者及其家屬的隱私 B、患者的病歷資料

C、患者不愿被他人知曉的秘密 D、患者的不良診斷和預(yù)后 E、醫(yī)務(wù)人員的身份與職稱

28、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者保密的是c A、患者的危重病情

B、其他病人的醫(yī)療差錯(cuò)事故 C、患者的醫(yī)療賬目

D、醫(yī)務(wù)人員的隱私和家庭住址

E、患者的不良預(yù)后

29、在下列各種情況下，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)為患者保密的是：d A、患者的性病 B、患者的隱私 C、患者的肖像

D、患者的自殺念頭 E、患者的家庭史

30、在下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會(huì)產(chǎn)生的不良效果中，不正確的是e A、引起社會(huì)上某些人對(duì)患者的歧視，增加患者的痛苦 B、引起患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任，增加對(duì)疾病診治的障礙 C、導(dǎo)致某些病人的恐懼感，從而對(duì)治療喪失信心 D、引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾或患者的家庭糾紛 E、引發(fā)醫(yī)療事故

31、下列內(nèi)容不屬于保密原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的要求的是e A、從診斷疾病的需要來(lái)詢問(wèn)病史，不有意探聽病人的隱私 B、保守在診療中知曉的病人的隱私

C、保守某些可能給病人帶來(lái)巨大精神打擊的診斷

D、保守某些可能會(huì)給病人帶來(lái)沉重精神負(fù)擔(dān)的疾病預(yù)后 E、為患有霍亂的病人保密

A2型題

1、患者王某，男，35歲，鋼鐵工人，因大面積燒傷住進(jìn)某醫(yī)院。醫(yī)院雖進(jìn)行了及時(shí)地清酒，但2周后發(fā)生了感染中毒性休克，接著發(fā)生呼吸、循環(huán)和腎功能衰竭，難以康復(fù)。當(dāng)家屬和單位得知病人的預(yù)后消息后，出現(xiàn)了兩種截然相反的態(tài)度，家屬要求放棄治療和搶救，單位要求不惜一切代價(jià)地繼續(xù)搶救。后來(lái)醫(yī)生得知患者單位自行規(guī)定，一個(gè)月內(nèi)死亡即定為工傷，若一個(gè)月后死亡則不能定為工傷。面對(duì)家屬與單位的意見(jiàn)沖突，醫(yī)生應(yīng)該作何選擇在道德上最佳？e A、應(yīng)該尊重單位的意見(jiàn)，不惜一切代價(jià)搶救

B、尊重家屬的意見(jiàn)，因家屬歲患者負(fù)有監(jiān)護(hù)權(quán)和決定權(quán) C、醫(yī)生從公益論原則出發(fā)不予繼續(xù)搶救

D、醫(yī)生從協(xié)調(diào)家屬和單位矛盾出發(fā)，對(duì)患者采取支持療法

E、根據(jù)患者病情從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度作出判斷。決定搶救與否，并取得家屬與單位的支持

2、患者王某，男，77歲，農(nóng)民。因肺癌入院治療。入院后進(jìn)一步檢查返現(xiàn)已擴(kuò)散至身體其他部位。于是醫(yī)生只有采取放療和化療相結(jié)合的方法，同時(shí)提供減輕疼痛的措施。醫(yī)生告訴病人和家屬借此可以延長(zhǎng)幾個(gè)月的生命。但病人拒絕繼續(xù)治療，因?yàn)檫@樣會(huì)花掉老兩口所有的繼續(xù)?；颊呦胱屍拮佑眠@筆錢作為養(yǎng)老費(fèi)。而妻子則懇請(qǐng)醫(yī)生堅(jiān)持為老伴治療。在該案例中，醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的？d A、尊重病人拒絕治療的權(quán)利，不再治療但應(yīng)建議進(jìn)行支持療法 B、尊重病人家屬的決定權(quán)，實(shí)施放療和化療 C、為減輕病人的痛苦，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行支持療法

D、為病人建立家庭病床，實(shí)施減輕痛苦的必要治療 E、病人符合臨終關(guān)懷特征，醫(yī)院將其轉(zhuǎn)交臨終關(guān)懷醫(yī)院

3、患者李某，男，57歲，離休干部，因喉癌住院。住院后他告訴醫(yī)生：“如果腫瘤已到了晚期，不要告訴任何關(guān)于我將要死亡的消息，只要讓我舒服些即可，也不要做更多的搶救。”

并且立下字據(jù)交給醫(yī)生。因此，當(dāng)患者病情危重，神志不清時(shí)，醫(yī)生決定不使用任何搶救措施，只給予足夠的減輕痛苦的藥物、但家屬希望盡量延長(zhǎng)患者的生命，并使用一切治療措施。從倫理學(xué)的角度分析，該案中的醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳：e A、尊重家屬的意愿，不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救 B、尊重患者的意愿，實(shí)施被動(dòng)安樂(lè)死 C、尊重患者的意愿，實(shí)施主動(dòng)安樂(lè)死

D、向家屬出示患者的字據(jù)，由家屬?zèng)Q定搶救與否 E、向家屬出示患者的字據(jù)，并據(jù)此決定不予搶救

4、患者宋某，男，56歲，農(nóng)民。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了價(jià)格較為昂貴的新抗生素，患者要求改用過(guò)去用過(guò)的較便宜且有效的青霉素。下面對(duì)該案例的倫理學(xué)分析，正確的是：b A、治療活動(dòng)中醫(yī)生有處方權(quán)，患者的要求是無(wú)道理的

B、醫(yī)生應(yīng)向患者解釋使用新抗生素的原因，若患者繼續(xù)堅(jiān)持應(yīng)為其換藥 C、治療活動(dòng)中醫(yī)生有自主權(quán)，患者必須接受新抗生素

D、治療活動(dòng)中醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)，必須絕對(duì)服從患者的權(quán)利 E、治療活動(dòng)中患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)該給患者換藥

5、一高中女生，18歲，患口腔頜面腫瘤，并有進(jìn)步吧淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生認(rèn)為需做根治術(shù)。由于手術(shù)可能會(huì)影響外觀，家長(zhǎng)拒絕該手術(shù)，要求采用即可根治又不影響外觀的術(shù)式。醫(yī)生說(shuō)明，只能盡最大努力，不能保證盡善盡美，家長(zhǎng)同意手術(shù)。術(shù)后一切順利，但半年后腫瘤復(fù)發(fā)，需要第二次手術(shù)，且難度增大。家長(zhǎng)認(rèn)定是手術(shù)不徹底，要求追究醫(yī)生責(zé)任。從倫理學(xué)的角度分析，對(duì)該案例中醫(yī)生是否應(yīng)該負(fù)擔(dān)道德責(zé)任的解釋，最合理的一項(xiàng)是：d A、因其第一次手術(shù)可能不徹底，故醫(yī)生負(fù)有道德責(zé)任

B、腫瘤復(fù)發(fā)且增大了二次手術(shù)的難度，故醫(yī)生應(yīng)付道德責(zé)任

C、腫瘤本身術(shù)后易復(fù)發(fā)，二次手術(shù)難度增大時(shí)正常的，故醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任 D、手術(shù)是在家屬同意簽字后實(shí)施的，故醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任 E、以上解釋均不對(duì)

6、患者夏某，女，20歲，未婚，因右下腹疼痛4銷售急診入院，醫(yī)生檢查右下腹壓痛和反跳痛，立即以急性闌尾炎安排手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾正常，右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血，醫(yī)生及時(shí)切除右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后追問(wèn)患者月經(jīng)史，已停經(jīng)2個(gè)月?；颊哒?qǐng)求醫(yī)生為其宮外孕保密?；颊吣赣H追問(wèn)病情是，醫(yī)生做了保留性陳述，為其女兒保密?；颊吣赣H認(rèn)為非闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)時(shí)誤診，要求醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。從倫理學(xué)的角度分析，上述案例中的醫(yī)療糾紛如何解決為最佳：c A、主動(dòng)告訴患者母親事實(shí)真相

B、在通知患者的情況下，告訴患者母親真相 C、說(shuō)服患者，讓其自己向母親說(shuō)明真相 D、尊重患者權(quán)利，為患者保密，否認(rèn)誤診 E、以上均不是最佳方法

7、患者李某，女，35歲。因患胃潰瘍合并大出血，由其丈夫護(hù)送到某醫(yī)院急診。因夫婦倆的宗教信仰認(rèn)為輸了別人的血是一種罪惡，終身不得安寧。盡管醫(yī)生再三勸她輸血治療，甚至講不輸血會(huì)有生命危險(xiǎn)，但她仍拒絕輸血。此時(shí)患者面色蒼白，呼吸急促達(dá)32次/分，脈搏快而弱，血壓低至60-40mmHg。此時(shí)其夫表示同意輸血，但患者卻用低弱的聲音回答：”不要違背我的信仰?！贬t(yī)生怎樣做最合乎道德？b A、不同患者爭(zhēng)辯，尊重患者拒絕輸血的權(quán)利

B、勸患者丈夫說(shuō)服患者接受輸血治療，否則讓患者丈夫書面簽字

C、患者拒絕治療的決定是理智的，醫(yī)生應(yīng)遵從患者的意愿

D、尊重患者的宗教信仰是醫(yī)生的義務(wù)，不應(yīng)勸說(shuō)患者接受輸血治療

E、當(dāng)醫(yī)生救死扶傷的醫(yī)務(wù)同患者拒絕治療的權(quán)利沖突時(shí)，醫(yī)生應(yīng)毫不猶豫地救死扶傷為患者強(qiáng)行輸血

9、患者張某，因患有大骨節(jié)病來(lái)某醫(yī)院診治，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)此病較典型，欲拍攝多個(gè)部位的X光片作為教學(xué)資料，于是讓患者又拍攝雙膝、雙肘、雙手、雙足、脊柱等部位的X光片。關(guān)于本案例的說(shuō)法，正確的是：a A、醫(yī)生未尊重病人知情同意的權(quán)利

B、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研室病人的一項(xiàng)義務(wù)，醫(yī)生的做法并無(wú)不妥 C、醫(yī)生為了減少糾紛而不向患者說(shuō)明情況是可以理解的 D、醫(yī)生可不向患者說(shuō)明，免費(fèi)拍攝增加的部位

E、讓患者無(wú)大傷害而對(duì)醫(yī)院有利的事情在道德上是能通過(guò)辯護(hù)的，即可以不讓患者知情

10、患者孫某，社會(huì)性別女，18歲，農(nóng)民。因不來(lái)月經(jīng)到某教學(xué)醫(yī)院診治。經(jīng)醫(yī)生體格檢查和染色體檢查，確診為男性假兩性畸形，于是收入住院準(zhǔn)備做性別矯正手術(shù)。在別的病房實(shí)習(xí)的幾個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生聽說(shuō)后，帶著好奇的心情去看望病人，他們找到該病人的病室，其中一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生當(dāng)著病室其他病人的面直截了當(dāng)?shù)卣髑蠡颊叩囊庖?jiàn)：“聽說(shuō)你是男性假兩性畸形人，讓我們檢查一下好嗎？”病人不語(yǔ)，面色通紅，并且馬上痛哭起來(lái)。實(shí)習(xí)醫(yī)生見(jiàn)狀驚慌離去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向醫(yī)生提出了抗議。下列對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的評(píng)價(jià)中，錯(cuò)誤的是：c A、言語(yǔ)不審慎

B、不尊重病人的隱私

C、雖對(duì)病人有冒犯之處，但為了學(xué)習(xí)，無(wú)可指責(zé) D、對(duì)病人缺乏同情感

E、未顧慮到病人的心理痛苦

11、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過(guò)多而住院，她主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，而且去年發(fā)生過(guò)幾次。一位正在婦科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生和她關(guān)系融洽。在以此聊天是談及病情，病人說(shuō)：“你能為我絕對(duì)保密嗎？”在醫(yī)學(xué)生的保證為她保密的前提下她說(shuō)懷孕了，自己服了流產(chǎn)藥物后造成出血不止。該案例中，此醫(yī)學(xué)生怎樣做最好：d A、遵守自己的承諾，以免病人對(duì)自己不信任

B、告訴醫(yī)生實(shí)情，但要求醫(yī)生不能讓病人知道是她說(shuō)的

C、告訴醫(yī)生以便及時(shí)治療，事后向患者說(shuō)明是自己告訴醫(yī)生的 D、征求患者同意，由實(shí)習(xí)生告訴醫(yī)生 E、勸患者自己跟家屬商量

A3型題

患者史某，女，65歲，農(nóng)民，經(jīng)北京幾個(gè)大醫(yī)院確診為肝癌晚期。由于未能住上院，家屬帶其返回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，給予支持療法，但病人日漸昏迷。一天，醫(yī)院主治醫(yī)師查房，認(rèn)為是不治之癥，并告訴陪住病人的老伴：“病人根本無(wú)康復(fù)希望，繼續(xù)治療是一種浪費(fèi)》”隨后讓護(hù)士拔掉靜脈點(diǎn)滴針頭，不久病人死亡。病人家屬以醫(yī)生擅自讓護(hù)士拔掉針頭是見(jiàn)死不救而告上法庭。

1、下面對(duì)醫(yī)生行為的評(píng)價(jià)，最準(zhǔn)確的是c A、醫(yī)生的行為符合公益論原則 B、醫(yī)生的行為有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

C、醫(yī)生的行為是違背了病人或家屬的自主權(quán) D、醫(yī)生的行為是在行使自主權(quán) E、以上評(píng)價(jià)都不對(duì)

2、該案例中當(dāng)病人逐漸昏迷是，醫(yī)生應(yīng)該怎樣做是道德的：e A、不惜一切代價(jià)地?fù)尵?，以履行醫(yī)生的職業(yè)使命 B、繼續(xù)給予維持治療，以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間 C、對(duì)患者實(shí)施主動(dòng)安樂(lè)死，以減輕痛苦

D、對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)安樂(lè)死，以節(jié)約衛(wèi)生資源

E、讓病人家屬了解病情并勸說(shuō)放棄治療，然后按家屬意愿決定放棄與否

一農(nóng)村患者張某，40歲，診斷為左側(cè)甲狀腺瘤，擬型限流摘除術(shù)。麻醉師施行利多卡因和丁卡因混合液型兩側(cè)頸深神叢阻滯麻醉，麻醉后出現(xiàn)呼吸急促，型氣管插管時(shí)因技術(shù)不熟練捅破氣管，造成雙側(cè)胸部皮下氣腫，經(jīng)迅速搶救脫離生命危險(xiǎn)。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否想患者及家屬講明實(shí)情發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)：有的醫(yī)生主張如實(shí)講明術(shù)中失誤，承擔(dān)一定責(zé)任；有的醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，只要今后吸取教訓(xùn)就行了，免得講后加重患者精神負(fù)擔(dān)。

3、若醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)商結(jié)果是告知患者真相，針對(duì)麻醉師對(duì)患者是否負(fù)道德責(zé)任，最正確的說(shuō)法是：a A、技術(shù)不熟練，不是免除道德責(zé)任的理由

B、麻醉師負(fù)否責(zé)任的關(guān)鍵要看對(duì)患者是否造成傷害 C、此系技術(shù)事故，醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任

D、麻醉師負(fù)否責(zé)任決定于患者及其家屬是否原諒 E、以上都不是

4、若醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)商結(jié)果是不告知患者真相，對(duì)這一行為最正確的評(píng)價(jià)是a A、獲悉醫(yī)療信息是患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的這一決定未尊重患者的這一權(quán)利

B、從病人的利益出發(fā)，告知患者真實(shí)情況對(duì)病人有可能利大于弊，所以醫(yī)務(wù)人員的做法是符合道德的

C、因?yàn)檫@是醫(yī)療秘密，醫(yī)生的決定無(wú)可指責(zé)

D、醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，這一決定符合醫(yī)德情感和良心 E、醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會(huì)引起醫(yī)療糾紛，不告知患者符合審慎的道德要求

醫(yī)學(xué)生甲某和乙某在實(shí)習(xí)課上去查一個(gè)肺心病病人，病人狀態(tài)尚好，而且本人同意合作檢查，但患者家屬不同意，理由是來(lái)此看病的，而不是來(lái)給人做示教的。在實(shí)習(xí)生的懇請(qǐng)下，家屬勉強(qiáng)同意，但在檢查時(shí)不斷催促，最后實(shí)習(xí)生只能草草收?qǐng)觥?/p>

5、關(guān)于患者和家屬對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的看法，最恰當(dāng)?shù)氖牵篸 A、在教學(xué)醫(yī)院的病人允許實(shí)習(xí)生為自己檢查是患者的一項(xiàng)義務(wù)，患者沒(méi)有權(quán)利反對(duì) B、在教學(xué)醫(yī)院的病人允許實(shí)習(xí)生為自己檢查是患者的一項(xiàng)義務(wù)，家屬?zèng)]有權(quán)利反對(duì) C、若患者同意與實(shí)習(xí)生合作，家屬反對(duì)無(wú)效

D、患者有權(quán)拒絕實(shí)習(xí)生的檢查，此權(quán)利優(yōu)先于患者應(yīng)允許實(shí)習(xí)生檢查的義務(wù)

E、在檢查中家屬不斷催促，使實(shí)習(xí)生草草收?qǐng)?，沒(méi)能真正學(xué)到知識(shí)，對(duì)此家屬應(yīng)負(fù)道德責(zé)任。

6、案例中實(shí)習(xí)生最后草草收?qǐng)?，關(guān)于家屬對(duì)此負(fù)否道德責(zé)任，下列說(shuō)法最恰當(dāng)?shù)氖莂 A、負(fù)責(zé)任，因患者已同意實(shí)習(xí)生為其檢查，家屬在旁催促直接影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)，是不道德的行為

B、不負(fù)責(zé)任，既然患者已允許實(shí)習(xí)生檢查，實(shí)習(xí)生就不應(yīng)受家屬干擾的影響，所以沒(méi)能學(xué)到知識(shí)是實(shí)習(xí)生本身的原因

C、負(fù)責(zé)任，因?yàn)樵诓∪松砩蠈?shí)習(xí)是醫(yī)生成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，也是患者的一項(xiàng)義務(wù)，家屬不應(yīng)在旁干擾。

D、不負(fù)責(zé)任，因?yàn)閷?shí)習(xí)生實(shí)習(xí)雖是他的一個(gè)學(xué)習(xí)權(quán)利，但此權(quán)利需服從患者和家屬拒絕接受檢查的權(quán)利，在家屬不情愿的情況下，不應(yīng)勉強(qiáng)給患者做檢查。

E、不負(fù)責(zé)任，因?qū)嵙?xí)生草草收?qǐng)龊蛯W(xué)到知識(shí)與否與家屬?zèng)]有直接關(guān)系。

7、在病人同意而家屬反對(duì)的情況下，實(shí)習(xí)生如何做在道德上最佳：d A、因家屬對(duì)實(shí)習(xí)生的檢查沒(méi)有知情同意權(quán)，所以實(shí)習(xí)生可以不顧及家屬的態(tài)度 B、因檢查已取得患者的知情同意，所以實(shí)習(xí)生只需要告知家屬即可 C、實(shí)習(xí)生應(yīng)勸說(shuō)患者說(shuō)服家屬同意為其檢查

D、實(shí)習(xí)生應(yīng)向患者家屬解釋檢查的必要性，并保證在不給患者帶來(lái)痛苦的情況下檢查 E、因?qū)嵙?xí)生實(shí)習(xí)是他的學(xué)習(xí)權(quán)利，所以應(yīng)當(dāng)面指責(zé)家屬妨礙其學(xué)習(xí)

患者李某，女，27歲，艾滋病患者，在某夜總會(huì)工作，在三年中她使13人感染艾滋病毒，此事被新聞媒體曝光后，很多人譴責(zé)醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密，否則不會(huì)使這么多人受到感染：

8、關(guān)于醫(yī)生是否應(yīng)受到譴責(zé)，下列說(shuō)法中正確的是b A、應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)檫@是其他人受到感染的間接原因 B、不應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生部門

C、應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生應(yīng)告知患者的單位，對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督

D、不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生只對(duì)患者的醫(yī)療秘密負(fù)責(zé)，對(duì)社會(huì)上的其他人沒(méi)有責(zé)任 E、不應(yīng)該受到譴責(zé)，因?yàn)獒t(yī)生無(wú)法知道也無(wú)權(quán)過(guò)問(wèn)患者會(huì)與或?qū)⒂诤稳私煌?/p>

9、對(duì)此事的評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是：d A、應(yīng)受譴責(zé)的不是醫(yī)生，而是患者本人

B、患者對(duì)此事不僅應(yīng)付道德責(zé)任，而且還應(yīng)負(fù)法律責(zé)任

C、這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難題，因?yàn)獒t(yī)生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由 D、這是患者和其他人之間的私生活問(wèn)題，社會(huì)沒(méi)資格對(duì)此進(jìn)行譴責(zé)和評(píng)價(jià) E、譴責(zé)醫(yī)生毫無(wú)作用，因?yàn)檫@不是醫(yī)生個(gè)人所能解決的。

10、此案例中，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳d A、醫(yī)生應(yīng)向社會(huì)公開患者的醫(yī)療秘密、B、患艾滋病是患者的個(gè)人隱私，醫(yī)生應(yīng)絕對(duì)保密

C、艾滋病是傳染病，醫(yī)生有義務(wù)強(qiáng)制患者隔離治療，但對(duì)患者的私生活無(wú)權(quán)干涉 D、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并告訴患者應(yīng)對(duì)其他人負(fù)責(zé)

E、上報(bào)衛(wèi)生部門和她的單位，以對(duì)其私生活進(jìn)行監(jiān)督，以免傳染其他人

患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度，收住院病準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術(shù)，手術(shù)有一定危險(xiǎn)，甚至可能危及生命?！奔覍俸炞滞馐中g(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時(shí)誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術(shù)后，病人恢復(fù)較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生解釋說(shuō)：“為了避免患者心理負(fù)擔(dān)，沒(méi)有告訴患者和家屬。”患者家屬已不向家屬講明為由，要求追究醫(yī)生責(zé)任：

11、關(guān)于此案例，正確的說(shuō)法是a A、此雖系技術(shù)事故，但醫(yī)生仍需負(fù)道德責(zé)任

B、此系手術(shù)合并癥，醫(yī)生不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

C、醫(yī)生違背了手術(shù)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合的道德規(guī)范 D、家屬同意手術(shù)并已簽字，醫(yī)生可以免除一切道德責(zé)任

E、因醫(yī)生違背了術(shù)前縝密思考和充分準(zhǔn)備的道德規(guī)范，以致未事先向家屬說(shuō)明手術(shù)中可能出現(xiàn)脾破裂的鞥情況，才釀成醫(yī)患糾紛。

12、下列對(duì)手術(shù)醫(yī)生向患者解釋這一行為的評(píng)價(jià)，正確的是b A、醫(yī)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，因?yàn)檫@是醫(yī)療秘密 B、醫(yī)生未尊重患者及其家屬的知情同意權(quán) C、此系技術(shù)事故，醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任

D、醫(yī)生擔(dān)心患者失去脾會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，未說(shuō)明真相符合醫(yī)療保護(hù)制度 E、病人術(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生可以因此免除一切責(zé)任

13、患者脾被切除后，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳：d A、根據(jù)醫(yī)療保護(hù)制度，醫(yī)生應(yīng)保守秘密

B、出于醫(yī)生的良心，在術(shù)后及時(shí)告知患者實(shí)情，以免有內(nèi)疚感 C、醫(yī)生尊重患者在醫(yī)療過(guò)程知情的權(quán)利，在手術(shù)中應(yīng)及時(shí)告知患者

D、待患者恢復(fù)較好，出院前，應(yīng)向患者或家屬說(shuō)明真相并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施 E、術(shù)后告知患者脾被切除，并告知此系醫(yī)療意外，醫(yī)生不負(fù)責(zé)任

A4型題

一組實(shí)習(xí)醫(yī)生（其中2名男生）跟隨婦科老師出門診。一位年輕的女病人前來(lái)就診，待說(shuō)完病史已經(jīng)滿面通紅。當(dāng)老師命一位男生去給病人檢查是，病人堅(jiān)決不同意，并懇請(qǐng)老師請(qǐng)男生回避。老師說(shuō)：“他們給你看病，就是我給你看?。凰麄儾豢?，我也不看?！迸∪藷o(wú)奈，扭頭就走了。

1、下列對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)中，錯(cuò)誤的是：b A、此醫(yī)生的做法違背了醫(yī)生基本的道德義務(wù)——為病人治病 B、此醫(yī)生的做法實(shí)質(zhì)上是拒絕病人不合理的要求 C、此醫(yī)生為處理好教學(xué)與醫(yī)療之間的關(guān)系

D、醫(yī)生讓實(shí)習(xí)生給病人看病之前為征求患者的知情同意，這是對(duì)患者的不尊重 E、醫(yī)生放任病人離去是對(duì)病人缺乏醫(yī)德情感

2、關(guān)于對(duì)患者的評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法中正確的是e A、患者有權(quán)選擇醫(yī)生，即有權(quán)讓老師看病，而不讓實(shí)習(xí)生看病 B、此患者為履行配合醫(yī)療的義務(wù)

C、此患者未權(quán)衡好個(gè)人利益和他人利益之間的關(guān)系 D、此患者未盡支持醫(yī)院教學(xué)的義務(wù)

E、患者離去時(shí)因?yàn)榛颊哂芯芙^治療的權(quán)利

3、此案例實(shí)質(zhì)上涉及到權(quán)利和義務(wù)這對(duì)范疇之間的關(guān)系，對(duì)此下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是b A、醫(yī)師的權(quán)利應(yīng)該服從病人的權(quán)利

B、患者支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的醫(yī)務(wù)和 享有醫(yī)療權(quán)利相比，后者優(yōu)先 C、醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)

D、醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)、權(quán)力與病人的權(quán)利本質(zhì)上是一致的 E、在該案例中，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)可優(yōu)于患者的自主選擇權(quán)

4、在患者不同意實(shí)習(xí)生檢查的情況下，帶教老師怎樣做在道德上最佳：d A、案例中做法

B、力勸患者允許實(shí)習(xí)生為她檢查，已盡支持醫(yī)學(xué)教學(xué)的義務(wù)

C、答應(yīng)患者的要求，請(qǐng)男生回避，然后邊譴責(zé)患者邊做檢查 D、尊重患者的自主選擇權(quán)，讓男生回避，由自己給患者檢查

E、答應(yīng)患者可以不讓男生檢查，由醫(yī)生自己為病人檢查，但為了教學(xué)的需要不同意學(xué)生回避

一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒去醫(yī)院求治，患兒呼吸困難，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅(jiān)決不同意。此時(shí)，患兒面部發(fā)紺，生命垂危。醫(yī)生反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字，不同意行氣管切開術(shù)；急診醫(yī)生看到病情危急，將患兒抱到手術(shù)室，患兒父母不顧一切追到手術(shù)室。在這關(guān)鍵的時(shí)刻，急診醫(yī)生以特有的權(quán)威勸服了患兒父母，實(shí)施手術(shù)?；純荷镁?，患兒父母給醫(yī)生跪下致謝。

5、一方面，該案例中，醫(yī)生的行為違背了患者（或監(jiān)護(hù)人）的何種權(quán)利e A、獲得所患疾病真是實(shí)情況的權(quán)利 B、獲得醫(yī)療的權(quán)利

C、病人（或監(jiān)護(hù)人）之前同樣的權(quán)利 D、要求保守秘密的權(quán)利 E、以上都不是

6、另一方面，該案例中醫(yī)生的行為是在行使何種權(quán)利b A、醫(yī)生的自主權(quán)利 B、醫(yī)生的干涉權(quán)利 C、醫(yī)生的治療權(quán)利 D、醫(yī)生的診斷權(quán)利 E、以上都不是

7、在該案例中，醫(yī)生行為的道德價(jià)值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的b A、職業(yè)性 B、理智型

C、原則性

D、主觀性

E、以上都不是

8、上述案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是：a A、主動(dòng)-被動(dòng)型 B、指導(dǎo)合作型 C、共同參與型 D、并列互補(bǔ)型 E、以上都不是

醫(yī)療服務(wù)的道德要求

1、下列選項(xiàng)不是醫(yī)療服務(wù)所具有的特征的是c A、社會(huì)性

B、相對(duì)穩(wěn)定性

C、可操作性

D、可調(diào)節(jié)性

E、個(gè)性與共性的統(tǒng)一

2、在下列各項(xiàng)中，良好的服務(wù)態(tài)度不包括：e A、全面的專業(yè)知識(shí)和技能

B、終于醫(yī)學(xué)事業(yè)、熱愛(ài)本職工作

C、對(duì)病人高度負(fù)責(zé)，診療中態(tài)度嚴(yán)肅、嚴(yán)格操作 D、醫(yī)療作風(fēng)廉潔正派

E、能滿足病人的任何要求，使病人滿意

3、下面關(guān)于醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的理解，不正確的是d A、是醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)過(guò)程中心理反映 B、是醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)過(guò)程中的心理傾向

C、是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中逐漸形成和發(fā)展起來(lái)的特有的服務(wù)態(tài)度 D、是醫(yī)德建設(shè)的重要內(nèi)容

E、是病人評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的唯一標(biāo)準(zhǔn)

4、關(guān)于醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的可調(diào)節(jié)性，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是b A、社會(huì)環(huán)境的變化可影響醫(yī)療服務(wù)態(tài)度 B、患者的病情可影響醫(yī)療服務(wù)態(tài)度

C、醫(yī)務(wù)人員個(gè)體的心理素質(zhì)可影響醫(yī)療服務(wù)態(tài)度 D、醫(yī)務(wù)人員個(gè)體的心理素質(zhì)可影響醫(yī)療服務(wù)態(tài)度 E、醫(yī)務(wù)人員個(gè)體的道德素質(zhì)可影響醫(yī)療服務(wù)態(tài)度

5、下列說(shuō)法中，不符合保護(hù)性語(yǔ)言要求的是d A、某病房甲乙兩醫(yī)生因?qū)W術(shù)觀點(diǎn)不一致對(duì)病人病因的解釋不同 B、討論病情時(shí)醫(yī)生特意避開病人 C、醫(yī)生集體對(duì)病人的而不良預(yù)后保密

D、針對(duì)某藥物的副作用，醫(yī)生告訴病人這是正常反應(yīng) E、以上都不是

6、醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員要善于運(yùn)用的下列語(yǔ)言中，不包括a A、專業(yè)性語(yǔ)言

B、解釋性語(yǔ)言

C、禮貌性語(yǔ)言

D、安慰性語(yǔ)言

E、保護(hù)性語(yǔ)言

7、下列各項(xiàng)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在使用解釋性語(yǔ)言時(shí)，要注意的事項(xiàng)不包括：e A、語(yǔ)言的科學(xué)性 B、語(yǔ)言的通俗性 C、語(yǔ)言的嚴(yán)謹(jǐn)性 D、語(yǔ)言的審慎性 E、語(yǔ)言的傾向性

8、下面關(guān)于詢問(wèn)病史時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循的道德要求，不正確的是a A、嚴(yán)格規(guī)范問(wèn)診時(shí)間 B、專心致志，集中精力 C、語(yǔ)言規(guī)范，易于理解

D、保守病人隱私，嚴(yán)格自律

E、態(tài)度溫和平易，一視同仁

9、在進(jìn)行體檢時(shí)，醫(yī)生應(yīng)遵守的道德原則不包括e A、全面系統(tǒng)

B、認(rèn)真負(fù)責(zé)

C、耐心體貼

D、尊重病人

E、只注意陽(yáng)性指針

10、醫(yī)生做婦科檢查是，應(yīng)遵循的道德要求中不包括：d A、尊重和體貼病人

B、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，舉止端莊 C、動(dòng)作輕柔，切忌粗暴

D、未婚女性絕不做陰道檢查，以肛查代替 E、男醫(yī)生做婦科檢查，須有女醫(yī)生或護(hù)士在場(chǎng)

11、在輔助檢查中，醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求不包括：e A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 B、要恪守操作規(guī)范 C、嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍

D、合理地、有針對(duì)地使用輔助檢查設(shè)備 E、盡量通過(guò)輔助檢查確定診斷

12、下列說(shuō)法中，不符合輔助檢查道德要求的是a A、全面系統(tǒng) B、恪守操作規(guī)程 C、一絲不茍 D、要有針對(duì)性 E、知情同意

13、關(guān)于是否 采取手術(shù)的治療方法，下列說(shuō)法正確的是c A、有明顯手術(shù)指征，但患者心理壓力較大的，由患者自主決定 B、有明顯手術(shù)指征且處于最佳時(shí)機(jī)，即便患者心理仍存在顧慮，為了不錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)該強(qiáng)行手術(shù)

C、飯能采用非手術(shù)的一律不應(yīng)手術(shù)

D、可手術(shù)亦可不手術(shù)的，應(yīng)手術(shù)以免錯(cuò)過(guò)手術(shù)最佳時(shí)機(jī) E、只要是患者積極要求手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)尊重患者的自主選擇

14、關(guān)于知情同意，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是e A、包括“知情|”和“同意”兩方面 B、是手術(shù)治療的重要原則 C、主體是病人或家屬

D、任何病人和家屬都有知情同意的權(quán)利

E、不是所有的病人和家屬都有知情同意的權(quán)利

15、下列關(guān)于知情同意的有效性，正確的是a A、年滿16周歲且具有自主能力的患者 B、年滿18周歲的弱智患者

C、患者和家屬同時(shí)具有理智決定的能力的情況下 D、患者的決定于家屬的決定一致的情況下 E、以上都不是

16、下列關(guān)于知情同意的前提，錯(cuò)誤的是c A、病人有知情同意的權(quán)利

B、病人處于昏迷狀態(tài)時(shí)，家屬有知情同意的權(quán)利 C、病人或家屬有知情同意的能力

D、醫(yī)務(wù)人員提供必須的、充足的信息 E、醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療方案是在正確的

17、下列有關(guān)術(shù)前道德要求不包括d A、告知患者手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平

B、向病人和家屬充分說(shuō)明手術(shù)的目的和必要性 C、做好術(shù)前準(zhǔn)備

D、盡可能多地告知患者和家屬手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題并讓其簽字，以避免術(shù)后糾紛 E、做好心理護(hù)理

18、下面對(duì)于對(duì)待急診病人的道德要求中，不正確的是e A、要急而不慌，忙而不亂 B、快捷、鎮(zhèn)定地檢查和治療

C、急診室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作 D、對(duì)無(wú)家屬陪伴或照顧的病人也要積極救助

E、為保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不受損失，應(yīng)堅(jiān)持先交錢后搶救的原則

19、下面關(guān)于用藥治療的道德要求中，不正確的是e A、不準(zhǔn)開人情方 B、不準(zhǔn)搭車取藥

C、對(duì)癥用藥，確保無(wú)誤

D、注意節(jié)約，減輕病人負(fù)擔(dān)

E、盡量聯(lián)合用藥，減輕藥物的毒副作用對(duì)病人的危害

20、下面關(guān)于放射診斷治療醫(yī)生應(yīng)遵循的道德要求，表述不正確的是e A、盡可能降低放射性對(duì)病人的損害 B、盡可能降低放射性對(duì)醫(yī)務(wù)人員的損害 C、盡可能降低放射性對(duì)非就醫(yī)人群的損害 D、盡可能鑒定放射性對(duì)環(huán)境的損害

E、盡可能發(fā)揮放射性診斷設(shè)備的作用，以增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

21、對(duì)準(zhǔn)備手術(shù)治療的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的道德要求不包括e A、嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥

B、認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)防措施

C、病人要知情同意，喪失后缺乏自主能力的病人由家屬或監(jiān)護(hù)人同意

D、對(duì)有明顯手術(shù)指征而存在顧慮的患者要耐心說(shuō)服，防止錯(cuò)過(guò)手術(shù)最佳時(shí)機(jī) E、緊急情況下，為病人的利益考慮，醫(yī)務(wù)人員可以不予病人家屬商討而實(shí)施手術(shù)

22、在手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的道德要求不包括d A、嚴(yán)格按手術(shù)方案操作

B、參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員要密切配合

C、術(shù)中出現(xiàn)意外或緊急情況，應(yīng)及時(shí)采取措施

D、為消除緊張氣氛，術(shù)中可談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題 E、術(shù)后要仔細(xì)清點(diǎn)醫(yī)療器械、紗布等

23、手術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的道德要求不包括c A、醫(yī)生要認(rèn)真書寫手術(shù)記錄 B、密切觀察病人術(shù)后情況

C、為防止病人成癮，術(shù)后不能打止痛針

D、術(shù)后盡量讓病人早下床活動(dòng)，防止手術(shù)粘連 E、術(shù)后發(fā)現(xiàn)合并癥要及時(shí)處理

A2型題

1、患者韓某，女，67歲，肝區(qū)發(fā)現(xiàn)腫塊6個(gè)月，伴黃疸，食欲不振，惡心、嘔吐等，就診于某醫(yī)院，以“肝癌可疑”收入院。入院后，患者一般情況差，因診斷尚未確定，尚未將具體情況告知病人和家屬。一天，一進(jìn)修醫(yī)生去給患者查體，患者詢問(wèn)進(jìn)修醫(yī)生自己的病情，此進(jìn)修醫(yī)生如何回答在道德上最佳？d A、格局自己對(duì)病情的判斷，告訴患者，我認(rèn)為是肝癌

B、尊重患者的獲悉真實(shí)病情的權(quán)利，告知：肝癌的可能性極大

C、為緩解病人的心理壓力，善意欺騙患者，告知：良性腫瘤可能性大 D、告訴病人：肝區(qū)腫塊待查 E、以上都不是

2、患者鄭某，因腎結(jié)石，定于三天后手術(shù)，售數(shù)千億itian，患者見(jiàn)同室病友同類手術(shù)術(shù)后效果不好，便對(duì)自己的手術(shù)極為擔(dān)憂，情緒緊張且低迷。此時(shí)，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳？d A、等待患者情緒自然平穩(wěn)，待平穩(wěn)后 再手術(shù)

B、積極而且耐心地說(shuō)服患者，平穩(wěn)其緊張情緒，并告知按時(shí)手術(shù) C、因術(shù)前工作已就緒，不管患者情緒如何，都必須俺是誰(shuí)手術(shù) D、平穩(wěn)病人的緊張情緒，若不成功，則更改手術(shù)日期 E、以上都不是

A3型題

患者孫某，男，35歲，單身。近日因大便性狀有所改變，懷疑自己患有胃腸疾病而帶著沉重的心情到某醫(yī)院檢查。經(jīng)直腸鏡及組織切片檢查，確定為直腸癌。醫(yī)生見(jiàn)其精神狀況不好，唯恐刺激病人，故而只對(duì)家屬講了病情并決定收入住院做直腸癌根治術(shù)。術(shù)后醫(yī)生將事情告知患者，患者十分惱火，要求追究醫(yī)生的責(zé)任

1、根據(jù)本案例推測(cè)，術(shù)前醫(yī)生向患者解釋手術(shù)時(shí)使用的是e A、解釋性語(yǔ)言 B、禮貌性語(yǔ)言 C、安慰性語(yǔ)言 D、鼓勵(lì)性語(yǔ)言 E、保護(hù)性語(yǔ)言

2、下面從倫理學(xué)角度分析醫(yī)生行為的判斷中，正確的是d A、醫(yī)生從患者利益出發(fā)，不告訴患者實(shí)情是符合道德的，不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任 B、該案例中醫(yī)生在行使自己的干涉權(quán)，所以不負(fù)道德責(zé)任

C、醫(yī)生已將病情告訴患者家屬，患者要追究醫(yī)生的責(zé)任是不道德的

D、醫(yī)生雖然采取的是有利于患者的行為符合醫(yī)療制度的某些要求，但仍應(yīng)付一定的道德責(zé)任

E、以上都不對(duì)

一對(duì)戀人到醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查，醫(yī)生在檢查女方小腹時(shí)見(jiàn)有花紋，懷疑是“妊娠紋”。于是，醫(yī)生問(wèn)：“你生過(guò)孩子嗎？”女方驚愕地回答：“沒(méi)有！”醫(yī)生又問(wèn)：“那你腹部怎么會(huì)有妊娠紋？”女方解釋說(shuō)：“我以前較胖，現(xiàn)在瘦了，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種情況？請(qǐng)你進(jìn)一步檢查?！痹?/p>

醫(yī)生有請(qǐng)另一位醫(yī)生檢查，另一位醫(yī)生檢查后說(shuō)：“好像是妊娠紋。”但是，醫(yī)生卻在體檢表上簽了“正?！?。女方男友在屏風(fēng)后聽到了里面醫(yī)生的問(wèn)話，就對(duì)女友產(chǎn)生了懷疑。他倆原計(jì)劃婚前檢查后就去登記結(jié)婚，男方卻借口忘帶戶口薄而回家。后來(lái)，男方通知介紹人解除了婚約，為此，女方痛不欲生。并到醫(yī)院要求領(lǐng)導(dǎo)就“妊娠紋”進(jìn)一步檢查，結(jié)果是“外陰未婚型”。

3、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇的角度評(píng)價(jià)此醫(yī)生的問(wèn)診行為，下面的說(shuō)法正確的是b A、詢問(wèn)與診斷有關(guān)的隱私是醫(yī)生的權(quán)利 B、醫(yī)生的問(wèn)診語(yǔ)言不符合審慎的道德要求 C、醫(yī)生的問(wèn)診不符合保密的道德要求 D、醫(yī)生的問(wèn)診語(yǔ)言侵犯了病人的隱私

E、醫(yī)生的問(wèn)診完全符合正常的醫(yī)療程序，無(wú)任何道德缺陷

4、下列說(shuō)法中，能反映本案例本質(zhì)的是b A、男方聽到醫(yī)生的話而與女方解除婚約是由于醫(yī)院的條件太簡(jiǎn)陋，與醫(yī)生無(wú)關(guān) B、醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)太低，說(shuō)話是不注意保護(hù)患者的隱私 C、對(duì)婚約解除這一結(jié)果醫(yī)生因無(wú)故意而應(yīng)免責(zé) D、本案例只是技術(shù)問(wèn)題，沒(méi)有道德問(wèn)題 E、以上都是

患者劉某，男，50歲，因黃疸做B超檢查為肝外阻塞性黃疸，考慮為壺腹部實(shí)性占位病變。醫(yī)院外科收入住院，因B超結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符，住院后繼續(xù)檢查確診。一日，主治醫(yī)師趙大夫查房，劉某問(wèn)自己的了什么病，趙大夫吞吞吐吐地回答：“什么??？還沒(méi)有搞清楚”說(shuō)完扭頭就走?；颊哂肿烦鰜?lái)問(wèn)：“大夫，你說(shuō)真話，我是不是惡性腫瘤？”趙大夫邊走邊回答說(shuō)：“我不是告訴你還沒(méi)有搞清楚嗎？”患者仍緊追不舍地說(shuō)：“我看你的神色不對(duì)恐怕是癌癥吧?！壁w大夫不耐煩地回答：“就算你猜對(duì)了，我也不能告訴你，讓你家屬來(lái)一趟吧?！被颊呋氐讲》?，中午不肯吃飯。

5、在該案例中，患者主要是在行使自己的何種權(quán)利d A、獲得醫(yī)療信息的權(quán)利 B、監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利 C、對(duì)自己病情保密的權(quán)利 D、知情同意的權(quán)利 E、拒絕治療的權(quán)利

6、從倫理學(xué)的角度分析，趙大夫的行為主要是違背了下列何種道德要求b A、解除病人軀體痛苦的義務(wù)

B、對(duì)病人所患疾病進(jìn)行解釋的義務(wù) C、對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育的義務(wù)

D、醫(yī)療服務(wù)中對(duì)病人使用保護(hù)性語(yǔ)言的義務(wù) E、以上均不是

7、在該案例中，趙大夫最應(yīng)該使用的服務(wù)語(yǔ)言是：b A、禮貌性語(yǔ)言 B、解釋性語(yǔ)言 C、安慰性語(yǔ)言 D、鼓勵(lì)性語(yǔ)言 E、保護(hù)性語(yǔ)言

患者李某，男，72歲。因反復(fù)右上腹痛并向右肩放射，伴有嘔吐、發(fā)燒4個(gè)月。近20天加重出現(xiàn)黃疸，到某醫(yī)院外科就診。體檢，除鞏膜和皮膚黃染，右上腹輕壓痛處，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。B超提示，肝外阻塞性黃疸，梗阻部位在膽總管上段（左右肝管部位癌），肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疸，膽管癌可能性大。于是，受患者住院進(jìn)一步診治。住院后，外科總住院醫(yī)生查房認(rèn)為，根據(jù)病情及B超檢查結(jié)果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌，醫(yī)囑復(fù)查B超。第二次B超結(jié)果為：肝外梗阻性黃疸，梗阻部位考慮為壺腹部實(shí)質(zhì)占位。雖兩次B超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進(jìn)行查房討論。在討論時(shí)，一醫(yī)生根據(jù)病史認(rèn)為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥有結(jié)石引起對(duì)劍，且患者20年前有胃大部切除易發(fā)生結(jié)石，故占位性病變可能由結(jié)石所致；另有醫(yī)生認(rèn)為占位性病變不能排除癌，故建議性ERCP檢查。因患者發(fā)燒又等待了一段時(shí)間做ERCP檢查，但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重，故不得已行開腹探查。手術(shù)探查證實(shí)為膽總管內(nèi)結(jié)石，殘余膽囊管結(jié)石

8、針對(duì)案例中患者病情逐漸加重的結(jié)果，從哪個(gè)角度對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)最恰當(dāng)？b A、做了不必要的輔助檢查

B、過(guò)分以來(lái)輔助檢查以致延誤了治療時(shí)間 C、因醫(yī)生意見(jiàn)不一致而延誤了治療時(shí)間

D、醫(yī)生的做法無(wú)可指責(zé)，病情加重完全是疾病的自然規(guī)律 E、醫(yī)生只是技術(shù)上欠缺，沒(méi)能快速確診，在道德上沒(méi)有欠缺

9、本案例歸根結(jié)底體現(xiàn)了b A、未依照最優(yōu)化原則，未做到對(duì)患者損傷相對(duì)最小、耗費(fèi)相對(duì)最小 B、過(guò)分依賴輔助檢查，缺乏從病史和體檢等方面的綜合分析

C、醫(yī)生的醫(yī)學(xué)模式還停留在生物-醫(yī)學(xué)模式，未轉(zhuǎn)化到生理-心理-社會(huì)模式 D、案例里的醫(yī)患關(guān)系是明顯的物化關(guān)系，即醫(yī)生眼里只有波形和圖像 E、醫(yī)生之間意見(jiàn)不一致最終將直接影響患者的利益

患者蔡某，男，48歲，農(nóng)民。在北京某大醫(yī)院確診為肝癌，癌腫已拳頭大，經(jīng)診已派出手術(shù)治療的可能性。住院后行中醫(yī)治療，但因服后嘔吐等原因，效果不佳，故家屬要求出院返回當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療，縣醫(yī)院外科醫(yī)生認(rèn)為北京的診斷無(wú)誤，但準(zhǔn)備“死馬當(dāng)成活馬醫(yī)”，然后經(jīng)家屬同意做了手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移，雖勉強(qiáng)將癌腫大塊切除，但術(shù)后第二天病人死亡。

10、針對(duì)縣醫(yī)院的手術(shù)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)是d A、手術(shù)前未經(jīng)患者知情同意，但是家屬的知情同意無(wú)效

B、術(shù)前家屬已經(jīng)知情同意，而且手術(shù)本身沒(méi)有失誤，院方不負(fù)道德責(zé)任 C、“死馬當(dāng)成活馬醫(yī)”是為了患者利益，院方在道德上可以通過(guò)辯護(hù)

D、根據(jù)手術(shù)的道德要求，可做可不做的手術(shù)堅(jiān)決不能做，所以院方應(yīng)付道德責(zé)任 E、醫(yī)院給并做手術(shù)的目的可能不純正

11、針對(duì)病人的死，縣醫(yī)院負(fù)不負(fù)道德責(zé)任：d A、負(fù)完全責(zé)任，因縣醫(yī)院沒(méi)按手術(shù)的道德要求做

B、不負(fù)責(zé)任，因病人的死因是癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)的廣泛轉(zhuǎn)移 C、不負(fù)責(zé)任，因手術(shù)本身沒(méi)有技術(shù)失誤

D、負(fù)部分責(zé)任，因縣醫(yī)院沒(méi)有按手術(shù)的道德要求做，同時(shí)家屬認(rèn)可了”死馬當(dāng)成活馬醫(yī)” E、凡經(jīng)過(guò)患者和家屬知情同意的手術(shù)，院方一律不負(fù)責(zé)任

12、縣醫(yī)院怎樣做在道德上最佳d

A、幫助病人安樂(lè)死

B、繼續(xù)采用在北京時(shí)用的中醫(yī)治療

C、從生命質(zhì)量和價(jià)值原則出發(fā)，不收入院 D、盡量減輕患者的痛苦，采用支持療法 E、以上都不是

A4型題

某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護(hù)士誤將甲床病人的青霉素注射給乙床的病人而將乙床的慶大霉素注射給甲床的病人。她發(fā)現(xiàn)后，心里十分矛盾和緊張，并對(duì)乙床病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)，該護(hù)士原想將此事瞞下去，但反復(fù)思考后還是報(bào)告了護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)做了自我檢查

1、從道德范疇的角度看，該護(hù)士的行為違背了d A、良心

B、榮譽(yù)

C、情感

D、審慎

E、義務(wù)

2、護(hù)士打錯(cuò)針后，心理十分矛盾和緊張，經(jīng)過(guò)反復(fù)思考后又告訴了護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)上述護(hù)士行為起主要作用的道德范疇是a A、良心

B、情感

C、義務(wù)

D、審慎

E、榮譽(yù)

3、護(hù)士打錯(cuò)了針違反了e A、病房巡回制度

B、病房探視制度 C、消毒隔離制度 D、嚴(yán)密觀察制度 E、以上都不是

4、差錯(cuò)發(fā)生后，從倫理學(xué)的角度分析，護(hù)士對(duì)病人的下列處理最好的是c A、不告訴病人真相，也補(bǔ)不上應(yīng)注射的藥物 B、不告訴病人真相，補(bǔ)上應(yīng)注射的藥物 C、告訴病人真相，補(bǔ)上應(yīng)注射的藥物

D、告訴病人真相，不再補(bǔ)上應(yīng)注射的藥物

E、、告訴病人打錯(cuò)了針，但不說(shuō)是青霉素，再補(bǔ)上應(yīng)注射的藥物

一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著剛滿周歲的喉梗阻患兒去醫(yī)院求治，患兒呼吸困難，醫(yī)生決定做氣管切開，但患兒的父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)生對(duì)患兒的病情和手術(shù)的必要性進(jìn)行了簡(jiǎn)要的解釋，并勸患兒父母同意為患兒做手術(shù)。

5、在該案例中，關(guān)于醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)，正確的是d A、醫(yī)生對(duì)患兒有救治的義務(wù) B、醫(yī)生對(duì)患兒有救治的權(quán)利

C、醫(yī)生對(duì)患兒救治的權(quán)力俯沖患兒監(jiān)護(hù)人的權(quán)利 D、醫(yī)生對(duì)患兒的特殊干涉權(quán)優(yōu)于患兒監(jiān)護(hù)人的權(quán)利 E、醫(yī)生有尊重患兒監(jiān)護(hù)人知情同意的義務(wù)

6、若患兒父母仍不同意手術(shù)，欲報(bào)孩子離去，在此情況下，醫(yī)生在道德上有無(wú)權(quán)利和義務(wù)阻止d A、無(wú)權(quán)利和義務(wù)阻止，醫(yī)生已盡了解釋說(shuō)明病情和手術(shù)必要性的義務(wù) B、無(wú)權(quán)利和義務(wù)阻止，醫(yī)生已對(duì)患兒父母拒絕手術(shù)進(jìn)行了勸阻

C、有權(quán)利和義務(wù)阻止，醫(yī)生與患兒之間有醫(yī)患關(guān)系，患兒父母無(wú)權(quán)終止這種醫(yī)患關(guān)系

D、有權(quán)利義務(wù)阻止，醫(yī)生有干涉患兒監(jiān)護(hù)人自主權(quán)的權(quán)利 E、以上都不是

7、若醫(yī)生眼看著患兒父母抱著孩子離去，對(duì)醫(yī)生恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)是d A、醫(yī)生的做法雖無(wú)可指責(zé)，但在說(shuō)明手術(shù)的目的和必要性的技巧上仍有欠缺 B、醫(yī)生沒(méi)有使患兒父母充分做到知情，故未得到患兒父母對(duì)手術(shù)的同意 C、醫(yī)生已經(jīng)充分尊重了患兒父母的自主性

D、醫(yī)生對(duì)患兒缺乏高度的責(zé)任感，未能達(dá)到道德的最高境界 E、患兒父母有拒絕治療的權(quán)利，醫(yī)生有尊重其決定的義務(wù)

8、在這關(guān)鍵的時(shí)刻，主治醫(yī)師楊大夫看到患兒情況危急，便不顧患兒父母的反對(duì)，在孩子父母不給手術(shù)簽字的情況下，毅然將患兒抱到手術(shù)室進(jìn)行搶救，患兒得救了，孩子都額父母感激涕零，對(duì)楊大夫行為正確的評(píng)價(jià)是e A、楊大夫的做法結(jié)果雖好，但在道德上仍有欠缺，即手術(shù)沒(méi)有簽字堅(jiān)決不能做 B、楊大夫沒(méi)有做到手術(shù)的知情同意，是不道德的行為 C、楊大夫未尊重監(jiān)護(hù)人的決定，即未尊重患兒監(jiān)護(hù)人拒絕治療的權(quán)利

D、楊大夫的做法在道德上沒(méi)有欠缺，這種敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的精神應(yīng)屬于最高層次的道德 E、楊大夫只是在行使醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，沒(méi)有道德上是否欠缺之說(shuō)

9、從案例的觸動(dòng)惡下列結(jié)論中，錯(cuò)誤的是d A、對(duì)病情的解釋要使用解釋性語(yǔ)言，其中需要一定的技巧，尤其應(yīng)讓文化水平低的患者和家屬聽懂 B、為了避免麻煩，盡量不行駛特殊干涉權(quán) C、手術(shù)時(shí)需要知情同意的，家屬不簽字的手術(shù)在道德上堅(jiān)決不能做 D、在關(guān)鍵時(shí)刻要敢于形式特殊干涉權(quán)

E、手術(shù)的必要性解釋也同樣要讓患者或家屬理解，如氣管切開便很可能使家屬因感到恐懼而拒絕

B1型題 A、實(shí)踐性 B、自主性 C、平等性 D、社會(huì)性 E、理智型

1、屬于醫(yī)德情感特征的是e

2、屬于醫(yī)德服務(wù)態(tài)度特征的是d

3、屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特點(diǎn)的是a

A、禮貌性語(yǔ)言 B、解釋性語(yǔ)言 C、安慰性語(yǔ)言 D、暗示性語(yǔ)言 E、專業(yè)性語(yǔ)言

4、醫(yī)生在詢問(wèn)病史使主要應(yīng)使用a

5、醫(yī)生在向病人說(shuō)明病情時(shí)主要應(yīng)使用d

6、醫(yī)生在對(duì)待危重病人時(shí)主要應(yīng)使用c 臨床醫(yī)學(xué)研究的道德原則

A1型題

1、臨床醫(yī)學(xué)科研的創(chuàng)造性要體現(xiàn)道德價(jià)值，必須符合的條件中不包括e

A、目的端正

B、風(fēng)險(xiǎn)較小

C、途徑簡(jiǎn)便

D、方法科學(xué)

E、以上都不是

2、在人體實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的道德原則不包括：e A、以維護(hù)和增進(jìn)人類的健康為目的

B、以大量、充分、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ) C、以受試者知情同意為前提

D、必須經(jīng)有關(guān)部門或倫理委員會(huì)批準(zhǔn)才能啟動(dòng)

E、實(shí)驗(yàn)中未給受試者帶來(lái)危害的情況下，受試者不能退出實(shí)驗(yàn)

3、在協(xié)作進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)科研時(shí)，參與科研的人員應(yīng)遵循的道德原則不包括：d A、分工協(xié)作，密切配合 B、人人努力，爭(zhēng)做貢獻(xiàn)

C、研究成果按貢獻(xiàn)如實(shí)署名，不論資排輩 D、所獲獎(jiǎng)金一視同仁，平均分配 E、尊重他人勞動(dòng)，杜絕剽竊等

A2型題

患者孫某，女，40歲，因患潰瘍性結(jié)腸炎入院治療。住院后，主管醫(yī)生告知有一種治療潰瘍性結(jié)腸炎的新藥，需要一部分患者做臨床療效實(shí)驗(yàn)，主管醫(yī)生還告訴患者自愿參加，但希望潰瘍性結(jié)腸炎患者都參加。孫某原來(lái)不想?yún)⒓舆@項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)生的反復(fù)動(dòng)員下最后還是同意參加了。用藥一個(gè)療程后，患者自我感覺(jué)效果不好，遂要求退出該實(shí)驗(yàn)，主管醫(yī)生對(duì)孫某的做法很不滿意。該案例中，該醫(yī)生明顯違背了下列說(shuō)法中的哪一項(xiàng)？e A、《赫爾辛基宣言》中規(guī)定：“受試者有權(quán)決定是否參加某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，也有權(quán)在任何時(shí)候退出實(shí)驗(yàn)。”

B、病人利益第一的道德原則 C、人體實(shí)驗(yàn)中的知情同意原則

D、主管醫(yī)生不能出面勸說(shuō)讓他的患者參與到某人體實(shí)驗(yàn)中 E、《赫爾辛基宣言》中規(guī)定：“病人對(duì)某項(xiàng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究工作拒絕參加市，絕對(duì)不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙》”

2、某藥廠對(duì)某種藥物進(jìn)行三期臨床觀察，該藥物主要是通過(guò)對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。根據(jù)臨床藥物的觀察原則，選擇觀察對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)之一是確診為實(shí)體腫瘤并停藥3個(gè)月的患者。下列對(duì)該實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)，正確的為a A、該實(shí)驗(yàn)單純從開發(fā)和研究新藥的角度出發(fā)，未能顧及病人的安危 B、該實(shí)驗(yàn)只是從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)來(lái)選擇受試者，不存在道德問(wèn)題 C、該實(shí)驗(yàn)不符合人體實(shí)驗(yàn)中的科學(xué)性原則 D、該實(shí)驗(yàn)不符合人體實(shí)驗(yàn)中知情同意的原則 E、該實(shí)驗(yàn)沒(méi)有大量可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)做基礎(chǔ)

3、一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由在政策監(jiān)察室順便多取一些血液或骨髓穿刺液等。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，下列說(shuō)法正確的為：d A、若告知，患者會(huì)產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)，不利于原來(lái)疾病的治療，所以不告知在道德上是可以辯護(hù)的

B、若告知。病人多數(shù)不會(huì)同意。科研沒(méi)有保障。所以，不告知在道德上是可以通過(guò)辯護(hù)的 C、臨床科研的動(dòng)機(jī)是善良的，即便未經(jīng)過(guò)知情同意，在道德上也無(wú)可指責(zé)

D、無(wú)論科研的動(dòng)機(jī)好壞，只要未經(jīng)過(guò)患者的知情同意，任何人體實(shí)驗(yàn)在道德上都不能通過(guò)辯護(hù)

E、以上都不是

4、某醫(yī)院收治了幾個(gè)艾滋病患者，由于沒(méi)有有效的抗病毒藥物，醫(yī)生又不忍對(duì)病人不采取治療措施，于是抱著試一試的態(tài)度，讓患者服用了一藥物研究所剛研制出的抗病毒藥。但患者對(duì)藥物研制開發(fā)中的情況一無(wú)所知，發(fā)后感覺(jué)極不舒服，下一個(gè)療程，便無(wú)人繼續(xù)服用。針對(duì)此案例，下列評(píng)價(jià)中最正確的是a A、醫(yī)生違背了人體實(shí)驗(yàn)中的知情同意原則

B、醫(yī)生違背了為防止意外事故制定應(yīng)急措施的原則 C、此藥物未經(jīng)過(guò)大量、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)做基礎(chǔ)

D、對(duì)無(wú)藥可治的患者，采用任何實(shí)驗(yàn)性治療在道德上都是可行的 E、受試者不可以在實(shí)驗(yàn)沒(méi)有完成之前退出實(shí)驗(yàn)

A3型題

患者劉某，女，9歲。因急性化膿性扁桃體炎收入某院兒科病房，當(dāng)時(shí)高燒39.5度，經(jīng)靜脈點(diǎn)滴青霉素后，次日體溫下降，第4日體溫已正常。該科研究生為完成研究課題，需做正常兒童的神經(jīng)系統(tǒng)電生理檢查（無(wú)創(chuàng)性），故選此兒童為受試者，受試時(shí)患者同意。次日家屬探視時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒頭頂部皮膚有3個(gè)直徑約2mm圓形丘疹樣紅斑，了解到事情的經(jīng)過(guò)后，向醫(yī)院提出異議，并與院方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

1、關(guān)于爭(zhēng)執(zhí)，下列評(píng)價(jià)最正確的是：b A、研究生為違背病人利益第一的原則，無(wú)道德責(zé)任

B、患者是未成年人，不可以進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，所以研究生有道德責(zé)任

C、研究生沒(méi)有違背人體實(shí)驗(yàn)中知情同意的道德原則，所以研究生無(wú)道德責(zé)任 D、對(duì)未成年人進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)得到其監(jiān)護(hù)人的同意，研究生在此有道德缺陷 E、該實(shí)驗(yàn)是無(wú)創(chuàng)性實(shí)驗(yàn)，研究生無(wú)道德責(zé)任

2、關(guān)于研究生對(duì)此人體實(shí)驗(yàn)的責(zé)任，下列說(shuō)法正確的是b A、家屬發(fā)現(xiàn)與否與研究生是否負(fù)道德責(zé)任呈正相關(guān)

B、家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無(wú)糾紛發(fā)生，這與研究生有無(wú)道德責(zé)任沒(méi)有關(guān)系 C、此人體實(shí)驗(yàn)是經(jīng)受試者知情同意的，所以在道德上不負(fù)責(zé)任 D、因?yàn)榇巳梭w實(shí)驗(yàn)為無(wú)創(chuàng)性實(shí)驗(yàn)，對(duì)受試者沒(méi)有損害，所以不負(fù)道德責(zé)任 E、糾紛發(fā)生與否與研究生有否道德責(zé)任呈正相關(guān)

3、對(duì)于未成年人能否做人體試驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的是a A、在道德上對(duì)未成年人不能做人體實(shí)驗(yàn)

B、只要對(duì)未成年人沒(méi)有傷害的人體實(shí)驗(yàn)可以做 C、只要未成年人同意就可以做人體實(shí)驗(yàn) D、只要未成年人的監(jiān)護(hù)人同意就能進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn) E、以上都不是

依次的參考答案： 醫(yī)患關(guān)系

A1型題1A 2E 3D 4E 5E 6B 7A 8E 9B 10A 11E 12D A2型題1C 2A 3C B1型題1B 2C 3D

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)療實(shí)踐

A1型題1 E2 B3 D4A 5 E6 C7D 8B 9C 10D 11E 12E 13E 14B 15 B16C 17 C18 D19 E20 A21E 22 E23 E24 C25A 26C 27B 28B 29 A30E 31B 32E 33D A2型題1D 2C 3A 4E 5 A6 A7D 8 C9C 10C 11 D12B 13B B1型題1 B2 A3 B4A 5 C6A 7B 8D 9 A10B 11D 醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)

A1型題1B2 B3D 4A 5 D6 D7A 8A 9 B10 B11 D12E B1型題1 A2B 3 B4 D5 E6 C7C 8A 9B 10E 11E 12E13A 14 D15D 16B 17E 18C 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論

A1型題1D 2E 3D 4 C5 C6A 7D 8E 9 D10D 11B 12 C13 A14C 15 C16 D17E 18E 19D 20 B21E 22E 23E A2型題1D 2 B3E 4 A5B 6D A3型題1A 2D 3 C4C B1型題1 A2 B3 C4D 5C 6A 7B 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇

A1型題1 E2 D3D 4 E5D 6B 7E 8A 9E 10B 11C 12 E13 A14 E15 E16D 17D 18 C19 B20B 21B 22B 23 E24E 25D 26E 27E 28C 29D 30E 31E A2型題1E 2 D3 E4B5 C6C 7B8 C9A 10 C11D A3型題1C 2E 3 A4 A5 D6A 7D 8B 9D 10D 11A 12B 13D A4型題1B 2A 3 E4D 5C 6 B7B 8A 醫(yī)療服務(wù)道德要求

A1型題1 C2 E3E 4B 5D 6A 7E 8 A9 E10D 11E 12A 13C 14 E15 A16 C17 D18E 19 E20E 21E 22D 23C A2型題1 D2D A3型題1 E2 D3D 4B 5 A6 D7 B8 B9 D10D 11D 12D A4型題1D 2A 3E 4 C5 D6 D7D 8D 9B B1型題1E 2 D3A 4 A5D 6C 臨床醫(yī)學(xué)研究的道德原則 A1型題1 E2 E3D A2型題1 E2A 3 D4A A3型題1D 2 B3E

A1型題

1．我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)目前主要的研究方向是（B）

A．社會(huì)實(shí)踐中的道德問(wèn)題 B．醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問(wèn)題 C．社會(huì)道德的學(xué)說(shuō)和體系 D．生命倫理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì) E．臨終關(guān)懷和安樂(lè)死問(wèn)題

2．社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性主要取決于（E）

A．公正分配醫(yī)藥衛(wèi)生資源的要求

B．實(shí)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)道德價(jià)值的要求 C．協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的要求

D．合理解決衛(wèi)生勞務(wù)分配問(wèn)題的要求

E．正確處理市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的正負(fù)雙重效應(yīng)的要求

3．為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免（B）

A．理解 B．誘導(dǎo) C．開導(dǎo) D．適度 E．適量

4．體現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系之間契約關(guān)系的下列做法中應(yīng)除外的（E）

A．患者掛號(hào)看病

B．醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾 C．先收費(fèi)用后給予檢查處置

D．先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實(shí)施手術(shù) E．患者被迫送紅包時(shí)保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)

5．患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)是（C）

A．加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任 B．增加了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督 C．有時(shí)會(huì)損害患者的正當(dāng)權(quán)益

D．出現(xiàn)了從屬關(guān)系 E．增加了社會(huì)意義

6．建立良好醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（A）

A．患者利益至上 B．醫(yī)生利益至上 C．醫(yī)院利益至上 D．社會(huì)利益至上 E．全人類利益至上

7．我國(guó)醫(yī)患關(guān)系模式選擇強(qiáng)調(diào)的是（A）

A．根據(jù)病情的需要 B．醫(yī)患關(guān)系的和諧度 C．根據(jù)患者的具體情況 D．根據(jù)醫(yī)者掌握的情況 E．依據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件

8．我國(guó)對(duì)克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場(chǎng)是（A）

A．允許治療性克隆，不允許生殖性克隆 B．不允許治療性克隆，允許生殖性克隆 C．允許一切克隆 D．不允許一切克隆 E．以上都不是

9．在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)待受試者的正確做法是（B）

A．對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過(guò)分強(qiáng)調(diào) B．對(duì)受試者的利益要放在首要位置考慮 C．對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和利益要公平分配

D．需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益 E．對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益可以不必太考慮 10．基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除去（E）

A．尊重患者的原則 B．知情同意的原則 C．有益于患者的原則 D．保守秘密的原則 E．創(chuàng)新至上的原則

A2型題

1．某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，住進(jìn)某市中醫(yī)院。經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善，反而出現(xiàn)肝性腦病，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)，向主治醫(yī)師提出為其母實(shí)施“安樂(lè)死”的書面請(qǐng)求。在家屬的再三要求下，主治醫(yī)師先后兩次為患者注射復(fù)方冬眠靈175㎎，患者安靜死去。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所做行為的正確評(píng)價(jià)是（C）

A．完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分的依據(jù) B．完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死就是殺人 C．法律真空，但在倫理上是存在問(wèn)題的 D．法律允許，在倫理上也是說(shuō)得通的

E．沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，存在著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題

2．一位3歲兒童患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后準(zhǔn)備出院。其父母覺(jué)得孩子虛弱，要求輸血，醫(yī)生同意了患兒父母的要求。護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)患兒哭鬧，醫(yī)護(hù)一起動(dòng)手給他輸血。在此過(guò)程中患兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是（D）

A．無(wú)知、無(wú)原則，違背了有利患者的原則 B．無(wú)知、無(wú)原則，違背了人道主義原則

C．曲解患者自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則 D．曲解患者自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則 E．曲解患者自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違反了人道主義原則

3．某女患者，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿、發(fā)熱，到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給她開了價(jià)格很高的新型抗生素，患者根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況要求改用平時(shí)常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥或青霉素。對(duì)此案符合倫理的做法是（C）

A．醫(yī)生有權(quán)決定如何用藥，患者的要求是無(wú)道理的 B．醫(yī)生有用藥自主權(quán)，患者必須接受新型抗生素

C．醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者要求 D．在醫(yī)生的權(quán)利與患者權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)，必須服從患者的權(quán)利 E．患者有權(quán)拒絕醫(yī)生的處方，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥。

4．一患兒，發(fā)燒、微咳，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)聲音嘶啞，并進(jìn)行性加劇。繼之面唇發(fā)青，大汗淋漓，呼吸困難，由祖母急送入院。病前無(wú)異物吸入史。查體診斷：急性喉炎，Ⅱ°吸氣性呼吸困難。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度分析，以下哪種選擇是最佳的（D）

A．觀察一下，再?zèng)Q定處理方法 B．保守治療

C．觀察以后再?zèng)Q定是否行氣管切開術(shù) D．立即行氣管切開術(shù)

E．密切觀察，征得家長(zhǎng)同意后，做好緊急氣管切開術(shù)準(zhǔn)備

5．某男性患者，52歲，患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛氣促，即送醫(yī)院急診。體檢：血壓100/70㎜Hg，呼吸28次/分。煩躁，唇、指紫紺，氣管偏左、右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診：右側(cè)氣胸。未做相應(yīng)處理，即送放射科透視。透視結(jié)束后發(fā)現(xiàn)患者潮式呼吸，立即送急診室搶救，但不幸在去急診室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。對(duì)這一案例，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德上正確的選擇是（D）

A．確診病情，收集客觀依據(jù)

B．根據(jù)癥狀，請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生會(huì)診再?zèng)Q定如何處理

C．迅速判斷并確定恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策 D．當(dāng)機(jī)立斷，謹(jǐn)慎地做診斷性穿刺 E．先予觀察，再作處理

6．某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者此時(shí)很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該（C）

A．尊重患者自主權(quán)，同意他回家，醫(yī)生無(wú)任何責(zé)任

B．尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù) C．尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán) D．行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行留患者住院 E．行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

7．某女患者，40歲，服用大量巴比妥企圖自殺。送醫(yī)院時(shí)呼吸已經(jīng)停止。醫(yī)院立即對(duì)患者進(jìn)行洗胃，無(wú)效。在沒(méi)有其它對(duì)抗措施的條件下，醫(yī)院采用了在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推廣的人工透析治療法進(jìn)行搶救，收到了很好的療效。為了搶救患者，采用治療性試驗(yàn)，對(duì)此做法，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是(E)A、動(dòng)機(jī)是好的，但得失結(jié)果一時(shí)難下結(jié)論 B、是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為

C、即使是搶救成功，也不符合醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

D、即使不幸造成死亡或傷殘，也不能逆推動(dòng)機(jī)不好 E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的

8．某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單，患者很不滿意。為形成和諧醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該（C）

A．維持契約關(guān)系，完全按患者要求辦，開單作CT檢查 B．維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見(jiàn)辦，腦電圖檢查后再定 C．維持契約信托關(guān)系，說(shuō)服患者先行體格檢查再定 D．維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診

E．維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診，然后體檢

9．某女患者，26歲，自訴右側(cè)乳房有硬結(jié)，到某醫(yī)院外科診治，經(jīng)活體組織檢查確診為乳腺癌。在取得本人及父母同意后，立即手術(shù)。為慎重起見(jiàn)，術(shù)中對(duì)左側(cè)乳房也做了活檢，結(jié)果為“乳腺瘤性腫塊”，目前尚未屬癌變，但將來(lái)有癌變的危險(xiǎn)，所以又做了左側(cè)乳房切除術(shù)。術(shù)后患者及家屬對(duì)醫(yī)院不滿，要求追究醫(yī)生的責(zé)任。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度分析本案例，正確的選擇應(yīng)是（D）

A．術(shù)中不應(yīng)做左側(cè)乳房切除

B．術(shù)中應(yīng)該對(duì)左側(cè)乳房進(jìn)行檢查和活檢 C．術(shù)中可以對(duì)左側(cè)乳房進(jìn)行檢查

D．發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有問(wèn)題必須征得本人和家屬同意做活檢和切除 E．以上選擇都不符合醫(yī)學(xué)道德。

10．某肝癌患者病情已到晚期，但他自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療，多次要求醫(yī)生給以明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生的最佳倫理選擇是（A）

A．正確處理保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛 B．恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者死亡 C．遵循患者自主原則，全面滿足患者要求

D．依據(jù)知情同意原則，如實(shí)告知患者所有信息 E．依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)患者使用一些民間土方

1、下列不屬于病人權(quán)利的是（D）。

A、自我決定權(quán) B、知情同意權(quán) C、基本醫(yī)療權(quán) D、保管病歷權(quán)

2、我國(guó)古代醫(yī)德，無(wú)論是醫(yī)療還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響（B）。A、道家 B、儒家

C、法家 D、墨家

3、關(guān)于醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的（C）。A、技術(shù)的特殊性 B、工作的特殊性

C、以人為工作對(duì)象 D、技術(shù)的復(fù)雜性

4、醫(yī)學(xué)人道主義經(jīng)歷的三個(gè)時(shí)期不包括（B）。

A、古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義

B、現(xiàn)代革命人道主義 C、近代醫(yī)學(xué)人道主義 D、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義

5、據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說(shuō)，這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí)（C）。A、服務(wù)意識(shí) B、管理意識(shí)

C、保護(hù)病人隱私意識(shí) D、有利于病人的意識(shí)

6、醫(yī)患之間正常的信托關(guān)系應(yīng)該建立于哪一種關(guān)系之上（B）。A、上下級(jí)關(guān)系 B、契約關(guān)系、C、社會(huì)主義醫(yī)德關(guān)系和法制關(guān)系 D、親屬關(guān)系

7、醫(yī)患雙方都具有獨(dú)立人格要求醫(yī)師做到（D）。

A、不傷害患者 B、從各方面關(guān)心患者

C、患者是上帝” D、平等待患

8、醫(yī)患關(guān)系首先是一種（B）。

A、道德關(guān)系 Ｂ、社會(huì)關(guān)系

Ｃ、經(jīng)濟(jì)關(guān)系 Ｄ、醫(yī)療關(guān)系

9、某醫(yī)生的熟人找他看性病后，醫(yī)生的正確做法（C）。

A、在朋友集會(huì)時(shí)聊起這件事

B、打電話給該患者的家人，主動(dòng)介紹病情與預(yù)防方法

C、告訴患者正確的治療與預(yù)防方法，請(qǐng)其避免傳染給配偶 D、因?yàn)槭鞘烊耍圆惶顚懶圆∫咔閳?bào)告

10、某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜，對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)。診治醫(yī)生從醫(yī)德要求在對(duì)病人做解釋時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不適當(dāng)?shù)模―）。

A、對(duì)癥下藥

B、合理配伍

C、節(jié)約費(fèi)用

D、醫(yī)生權(quán)力有限

11、下列屬于器官移植的倫理原則（D）。

A、自愿捐獻(xiàn)

B、推定同意 C、禁止商品化

D、以上都是

12、患者，劉某，男性，22歲。工人，到醫(yī)院診斷為急性肝炎，患者要求醫(yī)生保密，不將結(jié)果告訴他人，患者擔(dān)心同事疏遠(yuǎn)他，女朋友中斷同他的交往。從倫理角度分析，醫(yī)師應(yīng)選擇行為最道德（C）。

A、保守患者換秘密

B、不能為患者保密

C、不能為患者保密，急性期要住院治療 D、為患者保密，同時(shí)為患者用藥治療

13、快退休的局長(zhǎng)和年輕的司機(jī)因田車禍同時(shí)嚴(yán)重受傷，需要輸血，但血液只夠搶救一個(gè)人使用，此時(shí)倫理委員會(huì)應(yīng)如何做出決定（D）。

A、給局長(zhǎng)輸血

B、給司機(jī)輸血 C、一人輸一半

D、以生命價(jià)值論為原則集體緊急討論并提出建議，同時(shí)考慮有無(wú)緊急替代的方法

14、在《赫爾辛基宣言》對(duì)臨床人體實(shí)驗(yàn)的規(guī)定中不體現(xiàn)“病人健康利益高于醫(yī)學(xué)發(fā)展利益”準(zhǔn)則的是（D）。A、將實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)有最佳診治手段加以對(duì)比

B、保證每個(gè)受試者得到最佳診治手段

C、保證受試者有權(quán)拒絕參加實(shí)驗(yàn)，并絕對(duì)不能因此而使醫(yī)患之間正當(dāng)關(guān)系受到影響或妨礙

D、在必要的無(wú)承諾時(shí)，寫出備忘錄，以供審查

15、醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到（B）。A、只要檢查目的明確，無(wú)需說(shuō)服解釋

B、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者 C、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定

D、因治病需要，無(wú)需向病人說(shuō)明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

16、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對(duì)資料保密，以下哪一點(diǎn)是不屬于該范疇的（C）。A、對(duì)研究資料嚴(yán)加保密

B、對(duì)研究成果嚴(yán)加保密

C、醫(yī)師與病人之間的保密 D、研究者與受試者之間的保密

17、尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí)，可能要求醫(yī)生（D）。A、放棄自己的責(zé)任 B、聽命于患者

C、無(wú)需具體分析 D、必要時(shí)限制病人自主性

18、關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中，錯(cuò)誤的是（C）。A、公民享有生命健康權(quán)

B、對(duì)所有患者都應(yīng)一視同仁 C、患者的需求應(yīng)得到完全滿足

D、患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實(shí)現(xiàn)時(shí)是受條件限制的

19、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7.07%，未用組157人中死亡36人，病死率22.8%，已有結(jié)論被親自證實(shí)。下面哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（C）。A、人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無(wú)可非議的

B、無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到

C、在臨床醫(yī)學(xué)研究中，使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià) D、無(wú)道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的

20、世界上最早的關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性醫(yī)德文獻(xiàn)是（B）。A、803年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

B、1946年的《紐倫堡法典》 C、1948年的《日內(nèi)瓦宣言》 D、1964年的《赫爾辛基宣言》

單項(xiàng)選擇四：

1、.體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是（B）？C A．.風(fēng)險(xiǎn)大的治療盡量推給別人

B．.點(diǎn)名手術(shù)無(wú)論大小能做多少就做多少 C．只要是對(duì)病人有利的合醫(yī)合理要求有求必應(yīng) D．只要是病人的要求有求必應(yīng)

2、被稱為西醫(yī)之父的醫(yī)學(xué)家是（C）

A．白求恩

B．阿維森納 C．希波克拉底

D．胡佛蘭德

3、世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是（B）

A．美國(guó)

B．荷蘭 C．日本

D．英國(guó)

4、現(xiàn)代醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式不包括（B）？ A．社會(huì)輿論

B．傳統(tǒng)習(xí)俗 C．內(nèi)心信念

D．媒體評(píng)價(jià)

5、進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵–）

A．沒(méi)有必要時(shí)向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程，這樣做會(huì)加重患者的緊張情緒 B．術(shù)前簽字同意只是一種形式，不必要太在意

C．向患者解釋手術(shù)過(guò)程，并請(qǐng)患者或由患者決定由家屬簽字同意 D．向患者解釋手術(shù)過(guò)程，以化解其擔(dān)心與緊張

6、某醫(yī)生的熟人找他看性病后，醫(yī)生的正確做法（C）

A．在朋友集會(huì)時(shí)聊起這件事

B．打電話給該患者的家人，主動(dòng)介紹病情與預(yù)防方法 C．告訴患者正確的治療與預(yù)防方法，請(qǐng)其避免傳染給配偶 D．因?yàn)槭鞘烊耍圆惶顚懶圆∫咔閳?bào)告

7、下列不屬于腦死亡的倫理意義是（C）

A．有利科學(xué)地確定人的死亡 B．更好維護(hù)人生命的尊嚴(yán) C．有利醫(yī)院管理 D．有利器官移植技術(shù)的發(fā)展

8、醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者，他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是（C）A．對(duì)患者絕對(duì)保密

B．同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度

C．征求家屬意見(jiàn)，尊重患者意愿，向患者家屬如實(shí)交代病情 D．將診斷書直接交給患者本人

1．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是（B）A．不傷害病人 B．有利于病人

C．全心全意為人民身心健康服務(wù)

D．尊重病人的自主權(quán)利 E．公正地對(duì)待病人

2．醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指（C）

A．動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B．動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C．動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D．目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E．目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一

3．1986年國(guó)際移植學(xué)會(huì)發(fā)布的“分配尸體器官的準(zhǔn)則”不包含的內(nèi)容是（E A．將所收集的捐贈(zèng)器官給以最佳利用

B．依醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將器官給予最適合移植的病人 C．必須經(jīng)由國(guó)家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)分配器官 D．參與移植的醫(yī)生不應(yīng)從事該類宣傳）

E．不可付錢給捐贈(zèng)者，但補(bǔ)償其因手術(shù)和住院等所付出的開支和損失是可以的 5．西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是 A A．希波克拉底 B．蓋倫

C．邁蒙尼提斯 D．帕茨瓦爾 E．胡佛蘭德

6．對(duì)醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是

A A．醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人 B．醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家

C．醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系 D．醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德 E．醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說(shuō)

7．下列人體試驗(yàn)的道德原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A．嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度 B．符合醫(yī)學(xué)目的 C．受試者知情同意 D．醫(yī)學(xué)發(fā)展至上 E．維護(hù)受試者利益

8．醫(yī)務(wù)人員建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（A）

A．患者利益至上 B．醫(yī)生利益至上 C．醫(yī)院利益至上 D．社會(huì)利益至上

E．患者利益與社會(huì)利益至上

1．美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕。監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走。但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為終止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度看，此案例反映的突出問(wèn)題是應(yīng)排除以下哪一條？（C）

A．臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

B．醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的 C．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存 D．生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突 E．傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

2．凌晨，一位被汽車撞成重傷的人被一位好心人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)生一見(jiàn)到剛蘇醒過(guò)來(lái)的傷員就問(wèn)：“帶錢了嗎？”傷員搖了搖頭，之后又陷入昏迷狀態(tài)。于是，值班醫(yī)生又回房睡覺(jué)去了。早晨交班時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷員已死在急診室外的長(zhǎng)椅上。事后，這件事被報(bào)紙披露，引起了強(qiáng)烈反響。而當(dāng)事醫(yī)生也覺(jué)得很委屈：“我真倒霉，白受

第四篇：醫(yī)學(xué)倫理論文

最近在網(wǎng)上看了《醫(yī)者仁心》，不知道為什么，看的過(guò)程我都很揪心。也許以一個(gè)醫(yī)學(xué)生的角度去看這部醫(yī)學(xué)題材的電視劇，會(huì)有些殘酷，因?yàn)槿匀簧钤卺t(yī)學(xué)院校這個(gè)象牙塔里的我們，它帶有了太深刻的現(xiàn)實(shí)影射作用，它讓我們對(duì)醫(yī)學(xué)這條道路充滿了恐懼和不確定，有時(shí)甚至?xí)岩勺约寒?dāng)初的選擇，盡管整個(gè)故事的結(jié)局是完美的，一切看起來(lái)又重歸回那么美好的樣子。在劇情的曲折發(fā)展中，我們都太彷徨、太憤慨、太無(wú)奈，最后又太舒心，苦盡甘來(lái)。如果在現(xiàn)實(shí)的中國(guó)醫(yī)療大環(huán)境中，我們最后也能收獲美好，那么一切都是值得的。當(dāng)然，這部劇完美收?qǐng)霰厝簧俨涣藙≈腥宋锶珑娏⑿?、武明?xùn)、江一丹和嚴(yán)如意等人對(duì)理想的強(qiáng)烈堅(jiān)持和對(duì)醫(yī)德、對(duì)職業(yè)信仰的不懈追求，在緊張的醫(yī)患關(guān)系下，雖然他們偶爾也會(huì)迷失，但都終究沒(méi)有泯滅自己的良心，這是我最敬佩他們的。在電視觀看過(guò)程中，不禁引發(fā)了我對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的深深思考，在這里本人就其中印象深刻之一二案例做詳細(xì)剖析。記得開頭講述了一個(gè)因出現(xiàn)排異反應(yīng)需要馬上進(jìn)行二次腎移植的七十歲白人露茜，昏迷前簽署了一份不接受體外循環(huán)、氣管切開術(shù)和非人道救助的文件，按照美國(guó)的法律這意味著故事主人公鐘主任不能違背病人意愿展開急救。但露茜丈夫苦苦哀求鐘立行救救自己的妻子，最后鐘立行因聽說(shuō)露茜和自己剛因車禍去世的妹妹同一天生日，便決定強(qiáng)忍著悲痛將妹妹的心臟移植給了患者。手術(shù)成功后，卻遭到患者女兒將其告上法庭。是的，依據(jù)法律，院方不該違背患者意愿作出對(duì)其進(jìn)行救治的處理。但救死扶傷、忠于職守是我們每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)遵守的醫(yī)德規(guī)范，我們本著有利原則，一切都把病人的健康放在第一位有錯(cuò)嗎？生命是神圣的，作為一個(gè)醫(yī)生，我們誰(shuí)都不愿意看到生命的終結(jié)，特別是在自己有能力對(duì)其進(jìn)行幫助的情況下。可是，當(dāng)患者本人意愿與家屬意愿發(fā)生沖突時(shí)，當(dāng)患者意愿與我們救死扶傷的初衷相違背時(shí)，我們?cè)撛趺催x擇？即使在良心的驅(qū)使下，鐘醫(yī)生救活了患者，可是他得到了什么呢？不過(guò)是患者家屬的不解而已。而且這樣做，他觸犯了法律，沒(méi)有做到尊重病人自主權(quán)，于是他只能處于被動(dòng)地位。終究他心寒了，他對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)產(chǎn)生懷疑了。

醫(yī)務(wù)人員忙碌、勞累、壓抑，卻不被理解，得不到應(yīng)得的報(bào)酬。從失望到憤怒，從無(wú)奈到忘記理想。在這個(gè)信任危機(jī)、信仰危機(jī)的年代，我們不斷抱怨惡劣的職業(yè)環(huán)境，卻又不知不覺(jué)的成為了幫兇，我們感慨這個(gè)社會(huì)的物欲橫流、精神匱乏，卻又一點(diǎn)一點(diǎn)的陷進(jìn)貪欲的漩渦。于是，環(huán)境成了借口，讓我們放棄信仰，一切變得心安理得。王冬就是一個(gè)很好的例子，他的貪念、逞能一手造成了他最后的下場(chǎng)。劉敏護(hù)士長(zhǎng)也因醫(yī)患糾紛被病人家屬打過(guò)、罵過(guò)、誤解過(guò)，可是她卻能積極承認(rèn)錯(cuò)誤，本著誠(chéng)信原則，承擔(dān)自己應(yīng)有的責(zé)任，才不至于在醫(yī)鬧中迷失自我。這個(gè)社會(huì)充斥著太多的醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛、藥品回扣、商業(yè)賄賂、弱勢(shì)群體、新聞報(bào)道等等，病人也好醫(yī)生也好，大家都在相互抱怨，都覺(jué)得不公平，卻沒(méi)人能改變這一切。當(dāng)醫(yī)患糾紛出現(xiàn)時(shí)，作為醫(yī)生，我們只能忍，尋找積極有效的溝通方法。在中國(guó)這個(gè)文明大國(guó)，哈醫(yī)大醫(yī)學(xué)生被砍，幾乎六乘看客持高興態(tài)度；醫(yī)院搶救無(wú)效，全體醫(yī)護(hù)人員上至院長(zhǎng)下至后勤工人全被迫要求跪在死者靈堂。真的想問(wèn)，這一切究竟誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，是什么導(dǎo)致了如今醫(yī)生的地位如此低下，在一個(gè)文明的社會(huì)，醫(yī)生實(shí)在不應(yīng)受此屈辱的待遇。中國(guó)政府現(xiàn)狀、衛(wèi)生體制不健全、部分醫(yī)生醫(yī)德的缺乏以及錯(cuò)誤的社會(huì)輿論導(dǎo)向等共同將醫(yī)患關(guān)系推到了風(fēng)口浪尖上，這種狀況不是一時(shí)能夠解決的。但作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，我們要清楚醫(yī)生面對(duì)的是生命，醫(yī)生代表著付出與奉獻(xiàn)。我們可以說(shuō)做醫(yī)生很痛苦，可以說(shuō)這種環(huán)境下醫(yī)生才是真正的弱者，但我們不應(yīng)該放棄做為醫(yī)生的底線和尊嚴(yán)，不應(yīng)該放棄理想和信仰，要在實(shí)踐中突破迷惑而不是隨波逐流。也許醫(yī)務(wù)人員只有回歸內(nèi)心，堅(jiān)定信念，重拾我們的職業(yè)理想和職業(yè)精神，真正做到“醫(yī)者仁心”，才能在緊張的醫(yī)患關(guān)系下找到出路。

第五篇：醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)章程

醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)章程

基于生命健康科學(xué)和創(chuàng)新的生物技術(shù)所取得的快速發(fā)展，面對(duì)醫(yī)療、科學(xué)技術(shù)、衛(wèi)生政策迅速發(fā)展所帶來(lái)一系列生命倫理問(wèn)題，醫(yī)院倫理委員會(huì)在提升以病人為中心的服務(wù)和在涉及人體生命的道德與倫理問(wèn)題的實(shí)踐中發(fā)揮積極重要的作用，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理道德建設(shè)，促進(jìn)生命倫理學(xué)原則與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的需要。

第一章 總則

第一條 醫(yī)院倫理委員會(huì)是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的、為發(fā)展在本醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理決策的咨詢機(jī)構(gòu)。

第二條 醫(yī)院倫理委員會(huì)遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，要遵循國(guó)際公認(rèn)的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨(dú)立、稱職、及時(shí)和有效的工作原則開展工作。第三條 醫(yī)院倫理委員會(huì)以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益，積極促進(jìn)醫(yī)院生命倫理學(xué)的實(shí)施與發(fā)展。

第二章 組織機(jī)構(gòu)

第四條 醫(yī)院倫理委員會(huì)由一定數(shù)量(7-11人)的醫(yī)、護(hù)、藥、醫(yī)技科技人員、醫(yī)院管理工作者、法律工作者、醫(yī)學(xué)心理工作者及社會(huì)工作者(必要時(shí)可聘請(qǐng)宗教工作者)組成，設(shè)正、副主任委員各一人，委員若干人。

第五條 醫(yī)院倫理委員會(huì)委員實(shí)行任期制，任期四年。可以連任。委員可根據(jù)需要有所變更。如有變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以保證足夠數(shù)量的委員開展工作。

第六條 醫(yī)院倫理委員會(huì)主任委員由院長(zhǎng)任命。副主任委員由委員會(huì)推舉產(chǎn)生。主任委員不在時(shí)，由副主任委員代行主任委員職權(quán)。

第七條 倫理委員會(huì)成員應(yīng)接受有關(guān)生命倫理學(xué)和衛(wèi)生法的教育和培訓(xùn)，委員會(huì)應(yīng)制定培訓(xùn)計(jì)劃，以不斷提升委員的素質(zhì)和能力。

第八條 倫理委員會(huì)設(shè)秘書1名，負(fù)責(zé)受理倫理審查項(xiàng)目、安排會(huì)議日程、會(huì)議記錄、決議通告、檔案管理及其它日常工作。

第三章 任務(wù)

第九條 醫(yī)院倫理委員會(huì)的主要任務(wù)是維護(hù)患者及醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益，論證本院的醫(yī)學(xué)倫理及生命倫理問(wèn)題，開展生命倫理學(xué)普及教育活動(dòng)，對(duì)涉及人體或人體標(biāo)本的項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查和批準(zhǔn)，并提供咨詢服務(wù)。

第十條 評(píng)價(jià)、論證本院開展的涉及人體試驗(yàn)的科學(xué)研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對(duì)研究課題提出倫理決策的指導(dǎo)性建議。

第十一條 討論、論證本院臨床實(shí)踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見(jiàn)。第十二條 對(duì)本院已經(jīng)實(shí)施或即將引進(jìn)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新技術(shù)；對(duì)已經(jīng)開展或即將開展的重大醫(yī)療技術(shù)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請(qǐng)求；對(duì)院長(zhǎng)提出委托的事件，進(jìn)行生命倫理的討論、論證。

第四章 工作程序

第十三條 醫(yī)院倫理委員會(huì)接受委托人咨詢論證的文件必須由委托人提出申請(qǐng)，填寫申請(qǐng)表并提供完整的資料及委托目的。

第十四條 醫(yī)院倫理委員會(huì)采取閱卷，實(shí)地考察調(diào)查、聽證等方式，對(duì)項(xiàng)目或事件進(jìn)行全面了解。

第十五條 醫(yī)院倫理委員會(huì)的例會(huì)程序?yàn)椋海?）介紹被論證事件的原本（2）查驗(yàn)有關(guān)論據(jù)（3）提問(wèn)（4）論證（5）表決。

第十六條 醫(yī)院倫理委員會(huì)根據(jù)所論證項(xiàng)目或事件的情況，可邀請(qǐng)有關(guān)領(lǐng)域的專家參加討論，論證。

第十七條 醫(yī)院倫理委員會(huì)論證的事件如與委員會(huì)委員有關(guān)時(shí)，該委員應(yīng)回避。第十八條 醫(yī)院倫理委員會(huì)接受院長(zhǎng)提出的咨詢，需將所論證的結(jié)果以記要的形式，由主任委員簽署，向院長(zhǎng)提出咨詢報(bào)告，供院長(zhǎng)決策參考。不以醫(yī)院倫理委員會(huì)名義公開發(fā)表。如被接受、采納，應(yīng)以院長(zhǎng)名義發(fā)布結(jié)果。

第十九條 醫(yī)院倫理委員會(huì)及其成員，對(duì)于論證事件中的醫(yī)學(xué)倫理咨詢意見(jiàn)，只作為討論意見(jiàn)記錄在案，供決策參考，不具有直接行政效力。

第五章 跟蹤審查

倫理委員會(huì)對(duì)所有批準(zhǔn)的研究進(jìn)展進(jìn)行跟蹤審查，從作出決定開始直到研究終止。

1． 形式

(1)現(xiàn)場(chǎng)督察。到達(dá)研究專業(yè)科室，訪視研究者和受試者，檢查知情同意過(guò)程和知情同意書簽署情況，檢查研究是否遵循試驗(yàn)方案、GCP規(guī)范和倫理委員會(huì)批件的要求；

(2)聽取臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)工作總結(jié)和臨床研究進(jìn)展報(bào)告；

(3)根據(jù)研究方案的性質(zhì)和可能發(fā)生的不良事件，在批準(zhǔn)研究時(shí)確定的跟蹤審查計(jì)劃；

(4)以下情況和事件要求研究者及時(shí)向倫理委員會(huì)報(bào)告，重新審查：

A、對(duì)方案的任何修改，其可能影響受試者權(quán)利、安全和（或）福利或福利，或影響研究的實(shí)施

B、與研究實(shí)施和研究產(chǎn)品有關(guān)的、嚴(yán)重的和意外的不良事件，以及研究者、申辦者和管理機(jī)構(gòu)所采取的措施；

C、可能影響研究受益/風(fēng)險(xiǎn)比的任何事件或新信息。2． 要求

(1)需做出跟蹤審查決定時(shí)，法定到會(huì)人數(shù)應(yīng)符合本規(guī)程的規(guī)定；(2)跟蹤審查的決定應(yīng)公布并傳達(dá)給申請(qǐng)者；(3)凡研究暫停、提前終止，申請(qǐng)者應(yīng)及時(shí)書面通知倫理委員會(huì)暫停、終止的原因，暫停、提前終止的研究所取得的結(jié)果的總結(jié)應(yīng)遞交倫理委員會(huì)；

(4)研究的最后總結(jié)報(bào)告副本應(yīng)遞交倫理委員會(huì)。

第六章 文件及檔案

1．建檔：

(1)倫理委員會(huì)工作制度，操作規(guī)程，審查程序，倫理委員會(huì)工作人員職責(zé)；(2)倫理委員會(huì)成員任命文件，倫理委員會(huì)委員聲明，保密承諾，利益沖突聲明，倫理委員會(huì)成員專業(yè)履歷，獨(dú)立顧問(wèn)聘請(qǐng)書，倫理委員會(huì)成員通訊錄；

(3)申請(qǐng)者提交的倫理審查申請(qǐng)表，以及所有申請(qǐng)材料的一份副本；

(4)倫理委員會(huì)審查受理通知書，會(huì)議日程，倫理委員會(huì)會(huì)議簽到表，投票單，會(huì)議記錄，倫理委員會(huì)審查批件的副本；

(5)倫理委員會(huì)成員與申請(qǐng)者或有關(guān)人員就申請(qǐng)、決定和跟蹤審查問(wèn)題的往來(lái)信件。跟蹤審查期間收到的所有書面材料。研究暫停或提前終止的通知。研究的最后總結(jié)或報(bào)告；

(6)倫理委員會(huì)成員培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)資料。(7)倫理委員會(huì)工作總結(jié)。2．檔案管理：

秘書負(fù)責(zé)文檔存取，辦理借閱和返還手續(xù)。文件存檔至少到研究結(jié)束后5年。附 錄

1.倫理審查原則與職權(quán)范圍 倫理審查應(yīng)遵循以下原則：(1)對(duì)受試者的危險(xiǎn)最小；(2)試驗(yàn)危險(xiǎn)性/受益比合適；(3)對(duì)受試者的選擇無(wú)偏向；(4)試驗(yàn)前需取得書面知情同意書；(5)保證不公開受試者的資料；(6)受試者參加試驗(yàn)不受壓力；(7)保證研究者及研究條件合格 倫理審查職權(quán)范圍

倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查和監(jiān)督醫(yī)院任何涉及人或人體標(biāo)本的研究項(xiàng)目，包括：(1)審查所有涉及人或人體標(biāo)本、組織的研究項(xiàng)目是否符合倫理要求；(2)有權(quán)要求研究人員提供或修訂研究方案和知情同意文件；(3)終止或暫停已批準(zhǔn)的試驗(yàn)；

(4)審查執(zhí)行中的研究項(xiàng)目方案及知情同意書的修訂；(5)監(jiān)測(cè)已審批項(xiàng)目的實(shí)施；

(6)審查上報(bào)的已審批項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的與研究有關(guān)及無(wú)關(guān)的不良事件 2.倫理審批工作程序 表決制度：

(1)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)對(duì)項(xiàng)目的審查意見(jiàn)應(yīng)在討論后以無(wú)記名投票的方式進(jìn)行表決。只有參與審查的倫理委員會(huì)成員才有表決權(quán)；

(2)參加該項(xiàng)目的委員在審查和表決時(shí)應(yīng)回避，不參與投票；

(3)會(huì)議有2/3以上（含2/3）委員參加才可開會(huì)，同意票應(yīng)超過(guò)法定到會(huì)人數(shù)的半數(shù)；

(4)審查的結(jié)果可以是：1.同意 2.作必要的修改后同意 3.修改后再議4.不同意；

(5)非正式的建議可作為決定的附件；

(6)對(duì)否決項(xiàng)目及修改后再議項(xiàng)目應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明其理由。3.倫理委員會(huì)項(xiàng)目收費(fèi)范圍及使用制度

倫理委員會(huì)的唯一經(jīng)費(fèi)來(lái)源于項(xiàng)目評(píng)審費(fèi)，目前項(xiàng)目評(píng)審收費(fèi)的項(xiàng)目?jī)H為國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)，每個(gè)試驗(yàn)收評(píng)審費(fèi)5000元, 以后項(xiàng)目修改不再收費(fèi)。國(guó)家重點(diǎn)課題，國(guó)家或北京市自然基金，其它途徑申請(qǐng)的課題以及院內(nèi)申請(qǐng)的課題均不收費(fèi)。倫理委員會(huì)一致決定將評(píng)審費(fèi)的10%做為GCP培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

4．倫理委員會(huì)主任、副主任、委員及秘書職責(zé)主任職責(zé)：(1)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，行使倫理委員會(huì)主任的職責(zé)；(2)有權(quán)對(duì)倫理委員會(huì)成員進(jìn)行推薦及任免；(3)制定或修改倫理委員會(huì)章程；(4)審核并簽署評(píng)審意見(jiàn)；

(5)主持倫理委員會(huì)每月例會(huì)及其他會(huì)議；(6)積極參與醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理道德建設(shè)；

(7)負(fù)責(zé)倫理委員會(huì)有關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，積極促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之間的工作，并加強(qiáng)本領(lǐng)域的國(guó)際交流

副主任職責(zé)

(1)協(xié)助倫理委員會(huì)主任做好各項(xiàng)工作；

(2)負(fù)責(zé)安排倫理委員會(huì)各委員的GCP培訓(xùn)及繼續(xù)教育；(3)指導(dǎo)倫理委員會(huì)秘書做好檔案管理工作及其他日常工作；(4)倫理委員會(huì)主任不在時(shí),由副主任代行主任職責(zé)。委員職責(zé)

(1)對(duì)提交審查的研究項(xiàng)目進(jìn)行充分審查，參加倫理委員會(huì)會(huì)議并對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行討論和評(píng)價(jià)；

(2)對(duì)倫理委員會(huì)記錄進(jìn)行保密；

(3)積極參加生物醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)和生物研究的繼續(xù)教育。秘書職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)倫理委員會(huì)的日常管理工作，并向主任委員報(bào)告；(2)負(fù)責(zé)受理倫理審查申請(qǐng)材料，告知申請(qǐng)材料需補(bǔ)充的缺項(xiàng)；

(3)定期組織倫理委員會(huì)會(huì)議，一般每月安排1次倫理委員會(huì)會(huì)議，根據(jù)情況，必要時(shí)可增加會(huì)議次數(shù)；

(4)根據(jù)安排的會(huì)議日程通知倫理委員會(huì)委員參加會(huì)議，在會(huì)議前將審查材料提交論理委員會(huì)委員預(yù)審；

(5)負(fù)責(zé)安排會(huì)議日程以及會(huì)議記錄；

(6)根據(jù)審查結(jié)果準(zhǔn)備評(píng)審意見(jiàn)，提交主任委員審核簽發(fā)，及時(shí)將審查決定傳達(dá)給申請(qǐng)人；

(7)對(duì)所有批準(zhǔn)的研究項(xiàng)目組織合適的跟蹤審查，包括修正方案審查，不良事件報(bào)告審查等；

(8)負(fù)責(zé)安排倫理委員會(huì)與申請(qǐng)者、委員、受試者之間的聯(lián)系；(9)負(fù)責(zé)起草倫理委員會(huì)工作總結(jié)，提交主任委員審定；(10)負(fù)責(zé)倫理委員會(huì)經(jīng)費(fèi)管理工作；

(11)就倫理委員會(huì)相關(guān)工作為主任委員提供必要的管理支持；(12)負(fù)責(zé)倫理委員會(huì)文件檔案的管理和歸檔；