第一篇:中共中央關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)精簡(jiǎn)版
中共中央關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)
一、深化行政管理體制改革的重要性和緊迫性
從總體上看,我國(guó)的行政管理體制基本適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求,有力保障了改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。
面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù),現(xiàn)行行政管理體制仍然存在一些不相適應(yīng)的方面。政府職能轉(zhuǎn)變還不到位,對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行干預(yù)過(guò)多,社會(huì)管理和公共服務(wù)仍比較薄弱;部門職責(zé)交叉、權(quán)責(zé)脫節(jié)和效率不高的問(wèn)題仍比較突出;政府機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理,行政運(yùn)行和管理制度不夠健全;對(duì)行政權(quán)力的監(jiān)督制約機(jī)制還不完善,濫用職權(quán)、以權(quán)謀私、貪污腐敗等現(xiàn)象仍然存在。這些問(wèn)題直接影響政府全面正確履行職能,在一定程度上制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。深化行政管理體制改革勢(shì)在必行。
二、深化行政管理體制改革 基本原則
深化行政管理體制改革,必須堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民,把維護(hù)人民群眾的根本利益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn);
必須堅(jiān)持與完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng),與建設(shè)社會(huì)主義民主政治和法治國(guó)家相協(xié)調(diào); 必須堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn),正確處理繼承與創(chuàng)新、立足國(guó)情與借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的關(guān)系;
必須堅(jiān)持發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性,在中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際改革創(chuàng)新; 必須堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn),做到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)與階段性目標(biāo)相結(jié)合、全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破相結(jié)合,處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。
深化行政管理體制改革的總體目標(biāo)是,到2020年建立起比較完善的中國(guó)特色社會(huì)主義行政管理體制。
三、加快政府職能轉(zhuǎn)變
深化行政管理體制改革要以政府職能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵摹?/p>
四、推進(jìn)政府機(jī)構(gòu)改革
按照精簡(jiǎn)統(tǒng)一效能的原則和決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的要求,緊緊圍繞職能轉(zhuǎn)變和理順職責(zé)關(guān)系,進(jìn)一步優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu),規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置,探索實(shí)行職能有機(jī)統(tǒng)一的大部門體制,完善行政運(yùn)行機(jī)制。
深化行政管理體制改革的目標(biāo)和主要任務(wù)
當(dāng)前,我國(guó)改革發(fā)展正處于關(guān)鍵階段。要更好地推進(jìn)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè),就必須把加快行政管理體制改革放在更加突出的位置。黨的十七大和十七屆二中全會(huì)站在新的歷史起點(diǎn)上,作出了加快行政管理體制改革、建設(shè)服務(wù)型政府的戰(zhàn)略部署,明確提出“到2020年建立起比較完善 的中國(guó)特色社會(huì)主義行政管理體制”的總體目標(biāo),為繼續(xù)深化行政管理體制改革指明了方向。綜觀未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),推進(jìn)行政管理體制改革需要充分考慮到“四個(gè)方面的要求”:即充分考慮深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的要求,充分考慮完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和提高對(duì)外開(kāi)放水平的要求,充分考慮發(fā)展社會(huì)主義民主政治和依法行政的要求,充分考慮建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的要求。全面推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,努力建設(shè)服務(wù)型、現(xiàn)代化政府。為此,要著重研究解決以下六個(gè)問(wèn)題。
一、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變和正確履行政府職能
一是政府職能要向大力創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境轉(zhuǎn)變。二是政府職能要向有效提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)轉(zhuǎn)變。三是政府職能要向注重維護(hù)社會(huì)公平正義轉(zhuǎn)變。四是履行政府職能要向?qū)嵭锌茖W(xué)化的公共治理轉(zhuǎn)變。
二、進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)和規(guī)范市場(chǎng)、社會(huì)秩序
三、進(jìn)一步優(yōu)化行政組織結(jié)構(gòu)
四、進(jìn)一步推進(jìn)制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新
五、進(jìn)一步理順政府職責(zé)關(guān)系
六、進(jìn)一步加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)
第二篇:關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)
關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)
為貫徹落實(shí)黨的十七大精神,中國(guó)共產(chǎn)黨第十七屆中央委員會(huì)第二次全體會(huì)議研究了深化行政管理體制改革問(wèn)題,提出如下意見(jiàn)。
一、深化行政管理體制改革的重要性和緊迫性
黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視行政管理體制改革。改革開(kāi)放特別是黨的十六大以來(lái),不斷推進(jìn)行政管理體制改革,加強(qiáng)政府自身建設(shè),取得了明顯成效。經(jīng)過(guò)多年努力,政府職能轉(zhuǎn)變邁出重要步伐,市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用顯著增強(qiáng),社會(huì)管理和公共服務(wù)得到加強(qiáng);政府組織機(jī)構(gòu)逐步優(yōu)化,公務(wù)員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯改善;科學(xué)民主決策水平不斷提高,依法行政穩(wěn)步推進(jìn),行政監(jiān)督進(jìn)一步強(qiáng)化;廉政建設(shè)和反腐敗工作深入開(kāi)展。從總體上看,我國(guó)的行政管理體制基本適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求,有力保障了改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。
當(dāng)前,我國(guó)正處于全面建設(shè)小康社會(huì)新的歷史起點(diǎn),改革開(kāi)放進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù),現(xiàn)行行政管理體制仍然存在一些不相適應(yīng)的方面。政府職能轉(zhuǎn)變還不到位,對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行干預(yù)過(guò)多,社會(huì)管理和公共服務(wù)仍比較薄弱;部門職責(zé)交叉、權(quán)責(zé)脫節(jié)和效率不高的問(wèn)題仍比較突出;政府機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理,行政運(yùn)行和管理制度不夠健全;對(duì)行政權(quán)力的監(jiān)督制約機(jī)制還不完善,濫用職權(quán)、以權(quán)謀私、貪污腐敗等現(xiàn)象仍然存在。這些問(wèn)題直接影響政府全面正確履行職能,在一定程度上制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。深化行政管理體制改革勢(shì)在必行。
行政管理體制改革是政治體制改革的重要內(nèi)容,是上層建筑適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)客觀規(guī)律的必然要求,貫穿我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的全過(guò)程。必須通過(guò)深化改革,進(jìn)一步消除體制性障礙,切實(shí)解決經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出矛盾和問(wèn)題,推動(dòng)科學(xué)發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)和諧,更好地維護(hù)人民群眾的利益。
二、深化行政管理體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)
深化行政管理體制改革,要高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法治政府和廉潔政府的要求,著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能,做到權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力,為全面建設(shè)小康社會(huì)提供體制保障。
深化行政管理體制改革,必須堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民,把維護(hù)人民群眾的根本利益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn);必須堅(jiān)持與完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體
制相適應(yīng),與建設(shè)社會(huì)主義民主政治和法治國(guó)家相協(xié)調(diào);必須堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn),正確處理繼承與創(chuàng)新、立足國(guó)情與借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的關(guān)系;必須堅(jiān)持發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性,在中央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際改革創(chuàng)新;必須堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn),做到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)與階段性目標(biāo)相結(jié)合、全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破相結(jié)合,處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。
深化行政管理體制改革的總體目標(biāo)是,到2020年建立起比較完善的中國(guó)特色社會(huì)主義行政管理體制。通過(guò)改革,實(shí)現(xiàn)政府職能向創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)、維護(hù)社會(huì)公平正義的根本轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)政府組織機(jī)構(gòu)及人員編制向科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的根本轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)行政運(yùn)行機(jī)制和政府管理方式向規(guī)范有序、公開(kāi)透明、便民高效的根本轉(zhuǎn)變,建設(shè)人民滿意的政府。今后5年,要加快政府職能轉(zhuǎn)變,深化政府機(jī)構(gòu)改革,加強(qiáng)依法行政和制度建設(shè),為實(shí)現(xiàn)深化行政管理體制改革的總體目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、加快政府職能轉(zhuǎn)變
深化行政管理體制改革要以政府職能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵摹<涌焱七M(jìn)政企分開(kāi)、政資分開(kāi)、政事分開(kāi)、政府與市場(chǎng)中介組織分開(kāi),把不該由政府管理的事項(xiàng)轉(zhuǎn)移出去,把該由政府管理的事項(xiàng)切實(shí)管好,從制度上更好地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,更好地發(fā)揮公民和社會(huì)組織在社會(huì)公共事務(wù)管理中的作用,更加有效地提供公共產(chǎn)品。
要全面正確履行政府職能。改善經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié),更多地運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段、法律手段并輔之以必要的行政手段調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),增強(qiáng)宏觀調(diào)控的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性和有效性,促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。嚴(yán)格市場(chǎng)監(jiān)管,推進(jìn)公平準(zhǔn)入,規(guī)范市場(chǎng)執(zhí)法,加強(qiáng)對(duì)涉及人民生命財(cái)產(chǎn)安全領(lǐng)域的監(jiān)管。加強(qiáng)社會(huì)管理,強(qiáng)化政府促進(jìn)就業(yè)和調(diào)節(jié)收入分配職能,完善社會(huì)保障體系,健全基層社會(huì)管理體制,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。更加注重公共服務(wù),著力促進(jìn)教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)健康發(fā)展,建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系,推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。
各級(jí)政府要按照加快職能轉(zhuǎn)變的要求,結(jié)合實(shí)際,突出管理和服務(wù)重點(diǎn)。中央政府要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的宏觀管理,進(jìn)一步減少和下放具體管理事項(xiàng),把更多的精力轉(zhuǎn)到制定戰(zhàn)略規(guī)劃、政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范上,維護(hù)國(guó)家法制統(tǒng)一、政令統(tǒng)一和市場(chǎng)統(tǒng)一。地方政府要確保中央方針政策和國(guó)家法律法規(guī)的有效實(shí)施,加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),強(qiáng)化執(zhí)行和執(zhí)法監(jiān)管職責(zé),做好面向基層和群眾的服務(wù)與管理,維護(hù)市場(chǎng)秩序和社會(huì)安定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展。按照財(cái)力與事權(quán)相匹配的原則,科學(xué)配置各級(jí)政府的財(cái)力,增強(qiáng)地方特別是基層政府提供公共服務(wù)的能力。
合理界定政府部門職能,明確部門責(zé)任,確保權(quán)責(zé)一致。理順部門職責(zé)分工,堅(jiān)持一件事情原則上由一個(gè)部門負(fù)責(zé),確需多個(gè)部門管理的事項(xiàng),要明確牽頭部門,分清主次責(zé)任。健全部門間協(xié)調(diào)配合機(jī)制。
四、推進(jìn)政府機(jī)構(gòu)改革
按照精簡(jiǎn)統(tǒng)一效能的原則和決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的要求,緊緊圍繞職能轉(zhuǎn)變和理順職責(zé)關(guān)系,進(jìn)一步優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu),規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置,探索實(shí)行職能有機(jī)統(tǒng)一的大部門體制,完善行政運(yùn)行機(jī)制。深化國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革。合理配置宏觀調(diào)控部門的職能,做好發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃、財(cái)稅政策、貨幣政策的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成科學(xué)權(quán)威高效的宏觀調(diào)控體系。整合完善行業(yè)管理體制,注重發(fā)揮行業(yè)管理部門在制定和組織實(shí)施產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)規(guī)劃、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等方面的作用。完善能源資源和環(huán)境管理體制,促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。理順市場(chǎng)監(jiān)管體制,整合執(zhí)法監(jiān)管力量,解決多頭執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法問(wèn)題。加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)部門建設(shè),健全管理體制,強(qiáng)化服務(wù)功能,保障和改善民生。
推進(jìn)地方政府機(jī)構(gòu)改革。根據(jù)各層級(jí)政府的職責(zé)重點(diǎn),合理調(diào)整地方政府機(jī)構(gòu)設(shè)置。在中央確定的限額內(nèi),需要統(tǒng)一設(shè)置的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)上下對(duì)口,其他機(jī)構(gòu)因地制宜設(shè)置。調(diào)整和完善垂直管理體制,進(jìn)一步理順和明確權(quán)責(zé)關(guān)系。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革,加強(qiáng)基層政權(quán)建設(shè)。
精簡(jiǎn)和規(guī)范各類議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)及其辦事機(jī)構(gòu),不再保留的,任務(wù)交由職能部門承擔(dān)。今后要嚴(yán)格控制議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)設(shè)置,涉及跨部門的事項(xiàng),由主辦部門牽頭協(xié)調(diào)。確需設(shè)立的,要嚴(yán)格按規(guī)定程序?qū)徟?,一般不設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)。推進(jìn)事業(yè)單位分類改革。按照政事分開(kāi)、事企分開(kāi)和管辦分離的原則,對(duì)現(xiàn)有事業(yè)單位分三類進(jìn)行改革。主要承擔(dān)行政職能的,逐步轉(zhuǎn)為行政機(jī)構(gòu)或?qū)⑿姓毮軇潥w行政機(jī)構(gòu);主要從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,逐步轉(zhuǎn)為企業(yè);主要從事公益服務(wù)的,強(qiáng)化公益屬性,整合資源,完善法人治理結(jié)構(gòu),加強(qiáng)政府監(jiān)管。推進(jìn)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和人事制度改革,完善相關(guān)財(cái)政政策。
認(rèn)真執(zhí)行政府組織法律法規(guī)和機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定,嚴(yán)格控制編制,嚴(yán)禁超編進(jìn)人,對(duì)違反規(guī)定的限期予以糾正。建立健全機(jī)構(gòu)編制管理與財(cái)政預(yù)算、組織人事管理的配合制約機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)編制執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,加快推進(jìn)機(jī)構(gòu)編制管理的法制化進(jìn)程。
五、加強(qiáng)依法行政和制度建設(shè)
遵守憲法和法律是政府工作的根本原則。必須嚴(yán)格依法行政,堅(jiān)持用制度管權(quán)、管事、管人,健全監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化責(zé)任追究,切實(shí)做到有權(quán)必有責(zé)、用權(quán)受監(jiān)督、違法要追究。
加快建設(shè)法治政府。規(guī)范行政決策行為,完善科學(xué)民主決策機(jī)制。加強(qiáng)和改進(jìn)政府立法工作。健全行政執(zhí)法體制和程序。完善行政復(fù)議、行政賠償和行政補(bǔ)償制度。
推行政府績(jī)效管理和行政問(wèn)責(zé)制度。建立科學(xué)合理的政府績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估機(jī)制。健全以行政首長(zhǎng)為重點(diǎn)的行政問(wèn)責(zé)制度,明確問(wèn)責(zé)范圍,規(guī)范問(wèn)責(zé)程序,加大責(zé)任追究力度,提高政府執(zhí)行力和公信力。
健全對(duì)行政權(quán)力的監(jiān)督制度。各級(jí)政府要自覺(jué)接受同級(jí)人大及其常委會(huì)的監(jiān)督,自覺(jué)接受政協(xié)的民主監(jiān)督。加強(qiáng)政府層級(jí)監(jiān)督,充分發(fā)揮監(jiān)察、審計(jì)等專門監(jiān)督的作用。依照有關(guān)法律的規(guī)定接受司法機(jī)關(guān)實(shí)施的監(jiān)督。高度重視新聞?shì)浾摫O(jiān)督和人民群眾監(jiān)督。完善政務(wù)公開(kāi)制度,及時(shí)發(fā)布信息,提高政府工作透明度,切實(shí)保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)。完善公務(wù)員管理配套制度和措施,建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)公務(wù)員的教育、管理和監(jiān)督。加強(qiáng)政風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,扎實(shí)推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)。
六、做好改革的組織實(shí)施工作
深化行政管理體制改革意義重大、任務(wù)艱巨,各地區(qū)各部門要在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下,精心組織,周密部署,狠抓落實(shí)。
要認(rèn)真組織實(shí)施國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案,抓緊制定地方政府機(jī)構(gòu)改革、議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)改革、事業(yè)單位分類改革的指導(dǎo)意見(jiàn)和方案,制定和完善國(guó)務(wù)院部門“三定”規(guī)定,及時(shí)修訂相關(guān)法律法規(guī)。
要嚴(yán)肅紀(jì)律,嚴(yán)禁上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門干預(yù)下級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備,嚴(yán)禁突擊提拔干部,嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。重視研究和解決改革過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,加強(qiáng)思想政治工作,正確引導(dǎo)輿論,確保改革順利推進(jìn)。
深化行政管理體制改革 建設(shè)人民滿意的政府
加快行政管理體制改革,建設(shè)服務(wù)型政府,這是黨的十七大做出的重要戰(zhàn)略部署。黨的十七屆二中全會(huì)審議通過(guò)了《關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)》,確立了我國(guó)深化行政管理體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則,確立了到2020年我國(guó)深化行政管理體制改革的總體目標(biāo)和今后5年的重點(diǎn)任務(wù),確立了組織實(shí)施這項(xiàng)重大改革的具體要求。《意見(jiàn)》把行政管理體制改革放在改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局中通盤考慮、總體謀劃,在廣泛征求意見(jiàn)中集思廣益、科學(xué)論證,具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義和現(xiàn)實(shí)意義。
在我國(guó)改革開(kāi)放的關(guān)鍵時(shí)期,以轉(zhuǎn)變政府職能為核心的行政管理體制改革,是我們黨帶領(lǐng)人民進(jìn)一步深化改革的重要戰(zhàn)略步驟,體現(xiàn)了我國(guó)政治體制改革的根本要求。《意見(jiàn)》立足改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的新形勢(shì)和新任務(wù),認(rèn)真分析了我國(guó)行政管理體制存在的問(wèn)題,明確了在新的起點(diǎn)上深化改革的方向和要求,突出重點(diǎn),統(tǒng)籌兼顧,既有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)針對(duì)性,也有較強(qiáng)的可操作性;既體現(xiàn)了改革的前瞻性、創(chuàng)造性,也注重改革的連續(xù)性、系統(tǒng)性,表明了我們黨加快行政管理體制改革的堅(jiān)定意志,展現(xiàn)了積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)的科學(xué)精神。
作為政治體制改革的重要內(nèi)容,行政管理體制改革是發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和發(fā)展社會(huì)主義民主政治的必然要求,是我國(guó)全面改革的重要組成部分,必須隨著改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展不斷推進(jìn)。黨的十一屆三中全會(huì)以來(lái),我們黨不斷推進(jìn)行政管理體制改革,在轉(zhuǎn)變政府職能、優(yōu)化政治組織結(jié)構(gòu)、推進(jìn)決策科學(xué)化民主化、加強(qiáng)依法行政、健全行政管理體制機(jī)制、推動(dòng)反腐倡廉建設(shè)等方面取得了明顯成效,積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),政府職能得到很大轉(zhuǎn)變,行政機(jī)構(gòu)和人員得到優(yōu)化精簡(jiǎn)。從總體上看,我國(guó)的行政管理體制基本適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求,有力地保障了改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。
站在全面建設(shè)小康社會(huì)新的歷史起點(diǎn),面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù),現(xiàn)行行政管理體制依然存在一些不相適應(yīng)的地方,深化改革勢(shì)在必行。只有不斷深化行政管理體制改革,才能構(gòu)建充滿活力、富有效率、更加開(kāi)放、有利于科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制,更好地貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展;才能建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法治政府、廉潔政府,更好地落實(shí)以人為本的執(zhí)政理念,切實(shí)解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,促進(jìn)社會(huì)和諧;才能形成權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的行政管理體制,更好地應(yīng)對(duì)新時(shí)期新階段面臨的各種挑戰(zhàn),為深化改革、擴(kuò)大開(kāi)放創(chuàng)造良好的環(huán)境。
當(dāng)前,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展勢(shì)頭良好,人民生活明顯改善,社會(huì)各方面對(duì)推進(jìn)行政管理體制改革要求迫切,這為深化行政管理體制改革創(chuàng)造了有利條件。面對(duì)時(shí)代發(fā)展的新要求和人民群眾的新期待,我們必須抓住當(dāng)前的有利時(shí)機(jī),緊緊抓住轉(zhuǎn)變政府職能這個(gè)核心,著力優(yōu)化政府組織機(jī)構(gòu)和完善行政運(yùn)行機(jī)制,突出加強(qiáng)依法行政和制度建設(shè),堅(jiān)定不移地把行政管理體制改革推向前進(jìn)。深化行政管理體制改革是堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義政治發(fā)展道路的必然要求,貫穿于我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的全過(guò)程,關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局,是一項(xiàng)政治性和政策性都很強(qiáng)的復(fù)雜系統(tǒng)工程。必須堅(jiān)持在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,從國(guó)情出發(fā),從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求出發(fā),從人民群眾的愿望出發(fā),積極穩(wěn)妥地推進(jìn),努力做到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)與階段性目標(biāo)相結(jié)合,全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破相結(jié)合,達(dá)到目標(biāo)與效果的統(tǒng)一。無(wú)論是轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系,還是優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能,都要按照統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的要求,既要抓住有利條件,針對(duì)各方面反應(yīng)強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,在一些重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)邁出步伐,堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革;又要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系,循序漸進(jìn)地推進(jìn)改革。
今年是改革開(kāi)放30周年,是貫徹落實(shí)黨的十七大戰(zhàn)略部署的第一年。確保行政管理體制改革順利進(jìn)行意義重大。我們要從我國(guó)當(dāng)前和未來(lái)發(fā)展的全局出發(fā),把思想統(tǒng)一到中央精神上來(lái),把行動(dòng)統(tǒng)一到中央部署上來(lái),堅(jiān)定信心,精心組織,周密部署,狠抓落實(shí),建設(shè)人民滿意的政府,更好地推動(dòng)科學(xué)發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)和諧,更好地維護(hù)人民群眾的利益,為全面建設(shè)小康社會(huì)提供體制保障。
第三篇:十七屆二中全會(huì)《深化行政管理體制改革意見(jiàn)〉
關(guān)于深化行政管理體制改革的意見(jiàn)
(2008年2月27日中國(guó)共產(chǎn)黨第十七屆中央委員會(huì)第二次全體會(huì)議通過(guò))為貫徹落實(shí)黨的十七大精神,中國(guó)共產(chǎn)黨第十七屆中央委員會(huì)第二次全體會(huì)議研究了深化行政管理體制改革問(wèn)題,提出如下意見(jiàn)。
一、深化行政管理體制改革的重要性和緊迫性
黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視行政管理體制改革。改革開(kāi)放特別是黨的十六大以來(lái),不斷推進(jìn)行政管理體制改革,加強(qiáng)政府自身建設(shè),取得了明顯成效。經(jīng)過(guò)多年努力,政府職能轉(zhuǎn)變邁出重要步伐,市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用顯著增強(qiáng),社會(huì)管理和公共服務(wù)得到加強(qiáng);政府組織機(jī)構(gòu)逐步優(yōu)化,公務(wù)員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯改善;科學(xué)民主決策水平不斷提高,依法行政穩(wěn)步推進(jìn),行政監(jiān)督進(jìn)一步強(qiáng)化;廉政建設(shè)和反腐敗工作深入開(kāi)展。從總體上看,我國(guó)的行政管理體制基本適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求,有力保障了改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。
當(dāng)前,我國(guó)正處于全面建設(shè)小康社會(huì)新的歷史起點(diǎn),改革開(kāi)放進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù),現(xiàn)行行政管理體制仍然存在一些不相適應(yīng)的方面。政府職能轉(zhuǎn)變還不到位,對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行干預(yù)過(guò)多,社會(huì)管理和公共服務(wù)仍比較薄弱;部門職責(zé)交叉、權(quán)責(zé)脫節(jié)和效率不高的問(wèn)題仍比較突出;政府機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理,行政運(yùn)行和管理制度不夠健全;對(duì)行政權(quán)力的監(jiān)督制約機(jī)制還不完善,濫用職權(quán)、以權(quán)謀私、貪污腐敗等現(xiàn)象仍然存在。這些問(wèn)題直接影響政府全面正確履行職能,在一定程度上制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。深化行政管理體制改革勢(shì)在必行。
行政管理體制改革是政治體制改革的重要內(nèi)容,是上層建筑適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)客觀規(guī)律的必然要求,貫穿我國(guó)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的全過(guò)程。必須通過(guò)深化改革,進(jìn)一步消除體制性障礙,切實(shí)解決經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出矛盾和問(wèn)題,推動(dòng)科學(xué)發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)和諧,更好地維護(hù)人民群眾的利益。
二、深化行政管理體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)
深化行政管理體制改革,要高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,按照建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法治政府和廉潔政府的要求,著力轉(zhuǎn)變職能、理順關(guān)系、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高效能,做到權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力,為全面建設(shè)小康社會(huì)提供體制保障。
深化行政管理體制改革,必須堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民,把維護(hù)人民群眾的根本利益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn);必須堅(jiān)持與完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng),與建設(shè)社會(huì)主義民主政治和法治國(guó)家相協(xié)調(diào);必須堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn),正確處理繼承與創(chuàng)新、立足國(guó)情與借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的關(guān)系;必須堅(jiān)持發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性,在中
央的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際改革創(chuàng)新;必須堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn),做到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)與階段性目標(biāo)相結(jié)合、全面推進(jìn)與重點(diǎn)突破相結(jié)合,處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。
深化行政管理體制改革的總體目標(biāo)是,到2020年建立起比較完善的中國(guó)特色社會(huì)主義行政管理體制。通過(guò)改革,實(shí)現(xiàn)政府職能向創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)、維護(hù)社會(huì)公平正義的根本轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)政府組織機(jī)構(gòu)及人員編制向科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的根本轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)行政運(yùn)行機(jī)制和政府管理方式向規(guī)范有序、公開(kāi)透明、便民高效的根本轉(zhuǎn)變,建設(shè)人民滿意的政府。今后5年,要加快政府職能轉(zhuǎn)變,深化政府機(jī)構(gòu)改革,加強(qiáng)依法行政和制度建設(shè),為實(shí)現(xiàn)深化行政管理體制改革的總體目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、加快政府職能轉(zhuǎn)變
深化行政管理體制改革要以政府職能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵?。加快推進(jìn)政企分開(kāi)、政資分開(kāi)、政事分開(kāi)、政府與市場(chǎng)中介組織分開(kāi),把不該由政府管理的事項(xiàng)轉(zhuǎn)移出去,把該由政府管理的事項(xiàng)切實(shí)管好,從制度上更好地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,更好地發(fā)揮公民和社會(huì)組織在社會(huì)公共事務(wù)管理中的作用,更加有效地提供公共產(chǎn)品。
要全面正確履行政府職能。改善經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié),更多地運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段、法律手段并輔之以必要的行政手段調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),增強(qiáng)宏觀調(diào)控的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性和有效性,促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。嚴(yán)格市場(chǎng)監(jiān)管,推進(jìn)公平準(zhǔn)入,規(guī)范市場(chǎng)執(zhí)法,加強(qiáng)對(duì)涉及人民生命財(cái)產(chǎn)安全領(lǐng)域的監(jiān)管。加強(qiáng)社會(huì)管理,強(qiáng)化政府促進(jìn)就業(yè)和調(diào)節(jié)收入分配職能,完善社會(huì)保障體系,健全基層社會(huì)管理體制,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。更加注重公共服務(wù),著力促進(jìn)教育、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)健康發(fā)展,建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續(xù)發(fā)展的公共服務(wù)體系,推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。
各級(jí)政府要按照加快職能轉(zhuǎn)變的要求,結(jié)合實(shí)際,突出管理和服務(wù)重點(diǎn)。中央政府要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的宏觀管理,進(jìn)一步減少和下放具體管理事項(xiàng),把更多的精力轉(zhuǎn)到制定戰(zhàn)略規(guī)劃、政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范上,維護(hù)國(guó)家法制統(tǒng)一、政令統(tǒng)一和市場(chǎng)統(tǒng)一。地方政府要確保中央方針政策和國(guó)家法律法規(guī)的有效實(shí)施,加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),強(qiáng)化執(zhí)行和執(zhí)法監(jiān)管職責(zé),做好面向基層和群眾的服務(wù)與管理,維護(hù)市場(chǎng)秩序和社會(huì)安定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展。按照財(cái)力與事權(quán)相匹配的原則,科學(xué)配置各級(jí)政府的財(cái)力,增強(qiáng)地方特別是基層政府提供公共服務(wù)的能力。
合理界定政府部門職能,明確部門責(zé)任,確保權(quán)責(zé)一致。理順部門職責(zé)分工,堅(jiān)持一件事情原則上由一個(gè)部門負(fù)責(zé),確需多個(gè)部門管理的事項(xiàng),要明確牽頭部門,分清主次責(zé)任。健全部門間協(xié)調(diào)配合機(jī)制。
四、推進(jìn)政府機(jī)構(gòu)改革
按照精簡(jiǎn)統(tǒng)一效能的原則和決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的要求,緊緊圍繞職能轉(zhuǎn)變和理順職責(zé)關(guān)系,進(jìn)一步優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu),規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置,探索實(shí)行職能有機(jī)統(tǒng)一的大部門體制,完善行政運(yùn)行機(jī)制。
深化國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革。合理配置宏觀調(diào)控部門的職能,做好發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃、財(cái)稅政策、貨幣政策的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成科學(xué)權(quán)威高效的宏觀調(diào)控體系。整合完善行業(yè)管理體制,注重發(fā)揮行業(yè)管理部門在制定和組織實(shí)施產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)規(guī)劃、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等方面的作用。完善能源資源和環(huán)境管理體制,促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。理順市場(chǎng)監(jiān)管體制,整合執(zhí)法監(jiān)管力量,解決多頭執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法問(wèn)題。加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)部門建設(shè),健全管理體制,強(qiáng)化服務(wù)功能,保障和改善民生。
推進(jìn)地方政府機(jī)構(gòu)改革。根據(jù)各層級(jí)政府的職責(zé)重點(diǎn),合理調(diào)整地方政府機(jī)構(gòu)設(shè)置。在中央確定的限額內(nèi),需要統(tǒng)一設(shè)置的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)上下對(duì)口,其他機(jī)構(gòu)因地制宜設(shè)置。調(diào)整和完善垂直管理體制,進(jìn)一步理順和明確權(quán)責(zé)關(guān)系。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革,加強(qiáng)基層政權(quán)建設(shè)。
精簡(jiǎn)和規(guī)范各類議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)及其辦事機(jī)構(gòu),不再保留的,任務(wù)交由職能部門承擔(dān)。今后要嚴(yán)格控制議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)設(shè)置,涉及跨部門的事項(xiàng),由主辦部門牽頭協(xié)調(diào)。確需設(shè)立的,要嚴(yán)格按規(guī)定程序?qū)徟?,一般不設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)。
推進(jìn)事業(yè)單位分類改革。按照政事分開(kāi)、事企分開(kāi)和管辦分離的原則,對(duì)現(xiàn)有事業(yè)單位分三類進(jìn)行改革。主要承擔(dān)行政職能的,逐步轉(zhuǎn)為行政機(jī)構(gòu)或?qū)⑿姓毮軇潥w行政機(jī)構(gòu);主要從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,逐步轉(zhuǎn)為企業(yè);主要從事公益服務(wù)的,強(qiáng)化公益屬性,整合資源,完善法人治理結(jié)構(gòu),加強(qiáng)政府監(jiān)管。推進(jìn)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和人事制度改革,完善相關(guān)財(cái)政政策。
認(rèn)真執(zhí)行政府組織法律法規(guī)和機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定,嚴(yán)格控制編制,嚴(yán)禁超編進(jìn)人,對(duì)違反規(guī)定的限期予以糾正。建立健全機(jī)構(gòu)編制管理與財(cái)政預(yù)算、組織人事管理的配合制約機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)編制執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,加快推進(jìn)機(jī)構(gòu)編制管理的法制化進(jìn)程。
五、加強(qiáng)依法行政和制度建設(shè)
遵守憲法和法律是政府工作的根本原則。必須嚴(yán)格依法行政,堅(jiān)持用制度管權(quán)、管事、管人,健全監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化責(zé)任追究,切實(shí)做到有權(quán)必有責(zé)、用權(quán)受監(jiān)督、違法要追究。
加快建設(shè)法治政府。規(guī)范行政決策行為,完善科學(xué)民主決策機(jī)制。加強(qiáng)和改進(jìn)政府立法工作。健全行政執(zhí)法體制和程序。完善行政復(fù)議、行政賠償和行政補(bǔ)償制度。
推行政府績(jī)效管理和行政問(wèn)責(zé)制度。建立科學(xué)合理的政府績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系和評(píng)估機(jī)制。健全以行政首長(zhǎng)為重點(diǎn)的行政問(wèn)責(zé)制度,明確問(wèn)責(zé)范圍,規(guī)范問(wèn)責(zé)程序,加大責(zé)任追究力度,提高政府執(zhí)行力和公信力。
健全對(duì)行政權(quán)力的監(jiān)督制度。各級(jí)政府要自覺(jué)接受同級(jí)人大及其常委會(huì)的監(jiān)督,自覺(jué)接受政協(xié)的民主監(jiān)督。加強(qiáng)政府層級(jí)監(jiān)督,充分發(fā)揮監(jiān)察、審計(jì)等專門監(jiān)督的作用。依照有關(guān)法律的規(guī)定接受司法機(jī)關(guān)實(shí)施的監(jiān)督。高度重視新聞?shì)浾摫O(jiān)督和人民群眾監(jiān)督。完善政務(wù)公開(kāi)制度,及時(shí)發(fā)布信息,提高政府工作透明度,切實(shí)保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)。完善公務(wù)員管理配套制度和措施,建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)公務(wù)員的教育、管理和監(jiān)督。加強(qiáng)政風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,扎實(shí)推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)。
六、做好改革的組織實(shí)施工作
深化行政管理體制改革意義重大、任務(wù)艱巨,各地區(qū)各部門要在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下,精心組織,周密部署,狠抓落實(shí)。
要認(rèn)真組織實(shí)施國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案,抓緊制定地方政府機(jī)構(gòu)改革、議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)改革、事業(yè)單位分類改革的指導(dǎo)意見(jiàn)和方案,制定和完善國(guó)務(wù)院部門“三定”規(guī)定,及時(shí)修訂相關(guān)法律法規(guī)。
要嚴(yán)肅紀(jì)律,嚴(yán)禁上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門干預(yù)下級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備,嚴(yán)禁突擊提拔干部,嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。重視研究和解決改革過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,加強(qiáng)思想政治工作,正確引導(dǎo)輿論,確保改革順利推進(jìn)。
第四篇:中共中央關(guān)于深化文化體制改革
中共中央關(guān)于深化文化體制改革推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問(wèn)題的(節(jié)選)
中國(guó)共產(chǎn)黨第十七屆中央委員會(huì)第六次全體會(huì)議全面分析形勢(shì)和任務(wù),認(rèn)為總結(jié)我國(guó)文化改革發(fā)展的豐富實(shí)踐和寶貴經(jīng)驗(yàn),研究部署深化文化體制改革、推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮,進(jìn)一步興起社會(huì)主義文化建設(shè)新高潮,對(duì)奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利、開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)新局面、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興具有重大而深遠(yuǎn)的意義。全會(huì)作出如下決定。
一、充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)文化改革發(fā)展的重要性和緊迫性,更加自覺(jué)、更加主動(dòng)地推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮
全黨必須深刻認(rèn)識(shí)到,社會(huì)主義先進(jìn)文化是馬克思主義政黨思想精神上的旗幟,文化建設(shè)是中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)總體布局的重要組成部分。沒(méi)有文化的積極引領(lǐng),沒(méi)有人民精神世界的極大豐富,沒(méi)有全民族精神力量的充分發(fā)揮,一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族不可能屹立于世界民族之林。物質(zhì)貧乏不是社會(huì)主義,精神空虛也不是社會(huì)主義。沒(méi)有社會(huì)主義文化繁榮發(fā)展,就沒(méi)有社會(huì)主義現(xiàn)代化。在新的歷史起點(diǎn)上深化文化體制改革、推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮,關(guān)系實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo),關(guān)系堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義,關(guān)系實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興。我們要準(zhǔn)確把握我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新要求,準(zhǔn)確把握當(dāng)今時(shí)代文化發(fā)展新趨勢(shì),準(zhǔn)確把握各族人民精神文化生活新期待,增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,抓住機(jī)遇,乘勢(shì)而上,在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中、在科學(xué)發(fā)展道路上奮力開(kāi)創(chuàng)社會(huì)主義文 1
化建設(shè)新局面。
二、堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義文化發(fā)展道路,努力建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)
堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位,堅(jiān)持社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有機(jī)統(tǒng)一,遵循文化發(fā)展規(guī)律,適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求,加強(qiáng)文化法制建設(shè),一手抓繁榮、一手抓管理,推動(dòng)文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
堅(jiān)持改革開(kāi)放,著力推進(jìn)文化體制機(jī)制創(chuàng)新,以改革促發(fā)展、促繁榮,不斷解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力,提高文化開(kāi)放水平,推動(dòng)中華文化走向世界,積極吸收各國(guó)優(yōu)秀文明成果,切實(shí)維護(hù)國(guó)家文化安全。
三、推進(jìn)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè),鞏固全黨全國(guó)各族人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想道德基礎(chǔ)
社會(huì)主義核心價(jià)值體系是興國(guó)之魂,是社會(huì)主義先進(jìn)文化的精髓,決定著中國(guó)特。色社會(huì)主義發(fā)展方向。必須強(qiáng)化教育引導(dǎo),增進(jìn)社會(huì)共識(shí),創(chuàng)新方式方法,健全制度保障,把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入國(guó)民教育、精神文明建設(shè)和黨的建設(shè)全過(guò)程,貫穿改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)各領(lǐng)域,體現(xiàn)到精神文化產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)傳播各方面,堅(jiān)持用社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)社會(huì)思潮,在全黨全社會(huì)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范。
四、全面貫徹“二為”方向和“雙百”方針,為人民提供更好更多的精神食糧
創(chuàng)作生產(chǎn)更多無(wú)愧于歷史、無(wú)愧于時(shí)代、無(wú)愧于人民的優(yōu)秀作品,是文化繁榮發(fā)展的重要標(biāo)志。必須全面貫徹為人民服務(wù)、為社會(huì)主義服務(wù)的方向和百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的方針,立足發(fā)展先進(jìn)文化、建設(shè)和諧文化,激發(fā)文化
創(chuàng)作生產(chǎn)活力,提高文化產(chǎn)品質(zhì)量,發(fā)揮文化引領(lǐng)風(fēng)尚、教育人民、服務(wù)社會(huì)、推動(dòng)發(fā)展的作用。
五、大力發(fā)展公益性文化事業(yè),保障人民基本文化權(quán)益
滿足人民基本文化需求是社會(huì)主義文化建設(shè)的基本任務(wù)。必須堅(jiān)持政府主導(dǎo),按照公益性、基本性、均等性、便利性的要求,加強(qiáng)文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善公共文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò),讓群眾廣泛享有免費(fèi)或優(yōu)惠的基本公共文化服務(wù)。
六、加快發(fā)展文化產(chǎn)業(yè),推動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)
發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下滿足人民多樣化精神文化需求的重要途徑。必須堅(jiān)持社會(huì)主義先進(jìn)文化前進(jìn)方向,堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一,按照全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的要求,推動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展,使之成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的重要支點(diǎn)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要著力點(diǎn),為推動(dòng)科學(xué)發(fā)展提供重要支撐。
七、進(jìn)一步深化改革開(kāi)放,加快構(gòu)建有利于文化繁榮發(fā)展的體制機(jī)制文化引領(lǐng)時(shí)代風(fēng)氣之先,是最需要?jiǎng)?chuàng)新的領(lǐng)域。必須牢牢把握正確方向,加快推進(jìn)文化體制改革,建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府管理、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督、企事業(yè)單位依法運(yùn)營(yíng)的文化管理體制和富有活力的文化產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)制,發(fā)揮市場(chǎng)在文化資源配置中的積極作用,創(chuàng)新文化走出去模式,為文化繁榮發(fā)展提供強(qiáng)大動(dòng)力。
八、建設(shè)宏大文化人才隊(duì)伍,為社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮提供有力人才支撐
推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮,隊(duì)伍是基礎(chǔ),人才是關(guān)鍵。要堅(jiān)持尊重
勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造,深入實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略,牢固樹(shù)立人才是第一資源思想,全面貫徹黨管人才原則,加快培養(yǎng)造就德才兼?zhèn)?、銳意創(chuàng)新、結(jié)構(gòu)合理、規(guī)模宏大的文化人才隊(duì)伍。
九、加強(qiáng)和改進(jìn)黨對(duì)文化工作的領(lǐng)導(dǎo),提高推進(jìn)文化改革發(fā)展科學(xué)化水平
加強(qiáng)和改進(jìn)黨對(duì)文化工作的領(lǐng)導(dǎo),是推進(jìn)文化改革發(fā)展的根本保證,也是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)的內(nèi)在要求。必須從戰(zhàn)略和全局出發(fā),把握文化發(fā)展規(guī)律,健全領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制,改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)文化建設(shè)本領(lǐng)。
中華民族偉大復(fù)興必然伴隨著中華文化繁榮興盛。全黨要緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍,滿懷信心帶領(lǐng)全國(guó)各族人民在堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的偉大實(shí)踐中進(jìn)行文化創(chuàng)造,為把我國(guó)建設(shè)成為社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)而努力奮斗!
第五篇:《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》全文
中共中央 國(guó)務(wù)院
關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(2009年3月17日)
新華社北京4月6日電 按照黨的十七大精神,為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),提高全民健康水平,現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見(jiàn)。
一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康,關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福,是重大民生問(wèn)題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求,不斷提高人民群眾健康素質(zhì),是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措,是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。
新中國(guó)成立以來(lái),特別是改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,疾病防治能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,衛(wèi)生科技水平迅速提高,人民群眾健康水平明顯改善,居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來(lái),各級(jí)政府投入加大,公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí),也應(yīng)該看到,當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快,個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重,對(duì)此,人民群眾反映強(qiáng)烈。
從現(xiàn)在到2020年,是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。我國(guó)人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大,長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情,決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù),是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索,才能逐步建立符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此,對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,既要堅(jiān)定決心、抓緊推進(jìn),又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施,確保改革順利進(jìn)行,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)
(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,從我國(guó)國(guó)情出發(fā),借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn),著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,健全制度體系,加強(qiáng)監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平,促進(jìn)社會(huì)和諧。
(二)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國(guó)情,一切從實(shí)際出發(fā),堅(jiān)持正確的改革原則。
——堅(jiān)持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨,以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。
——堅(jiān)持立足國(guó)情,建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅(jiān)持從基本國(guó)情出發(fā),實(shí)事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),準(zhǔn)確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾;堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng);充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用;堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo),發(fā)揮地方積極性,探索建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
——堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進(jìn)公平公正。同時(shí),注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員社會(huì)力量參與,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成,提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧,把解決當(dāng)前突出問(wèn)題與完善制度體系結(jié)合起來(lái)。從全局出發(fā),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展,兼顧供給方和需求方等各方利益,注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合,正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),創(chuàng)新體制機(jī)制,又立足當(dāng)前,著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問(wèn)題。既注重整體設(shè)計(jì),明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架,又突出重點(diǎn),分步實(shí)施,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。
三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。四大體系相輔相成,配套建設(shè),協(xié)調(diào)發(fā)展。
(四)全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。明確國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步增加服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題,在中央規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù),優(yōu)化人員和設(shè)備配置,探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。
加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開(kāi)展健康教育,充分利用各種媒體,加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng),提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。
深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,推動(dòng)衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設(shè),不斷改善城鄉(xiāng)居民生活、工作等方面的衛(wèi)生環(huán)境。
加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,以及農(nóng)民工等流動(dòng)人口衛(wèi)生工作。
(五)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。
大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)??h級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心,主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救,并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù),并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo);村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。有條件的農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè),政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院,并在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院,采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè),使每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室,大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,提高服務(wù)質(zhì)量。
完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)功能,以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心,提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,不斷提高服務(wù)水平,堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù),逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。
健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)。優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu),充分發(fā)揮城市醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,可以通過(guò)托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。
建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式,帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。同時(shí),采取增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。整合城市衛(wèi)生資源,充分利用城市現(xiàn)有一、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源,發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè),組織開(kāi)展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策,促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。
建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。發(fā)達(dá)地區(qū)要加強(qiáng)對(duì)口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。城市大醫(yī)院要與縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度,采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式,幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
(六)加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)的原則,從重點(diǎn)保障大病起步,逐步向門診小病延伸,不斷提高保障水平。建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制,實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次,縮小保障水平差距,最終實(shí)現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加快覆蓋就業(yè)人口,重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員,以及非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;2009年全面推開(kāi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi),提高保障能力;完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助,筑牢醫(yī)療保障底線。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。
鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類組織和個(gè)人發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。
做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動(dòng)的農(nóng)民工為重點(diǎn)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工,要按照國(guó)家規(guī)定明確用人單位繳費(fèi)責(zé)任,將其納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況,參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,簡(jiǎn)化理賠手續(xù),方便群眾,滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
(七)建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系,保障人民群眾安全用藥。
建立國(guó)家基本藥物制度。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄,按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則,結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn),參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),統(tǒng)一配送,減少中間環(huán)節(jié),保障群眾基本用藥。國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi),由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。規(guī)范基本藥物使用,制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批,大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序,推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí),發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng),促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。完善藥品儲(chǔ)備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。規(guī)范藥品采購(gòu),堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。
四、完善體制機(jī)制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)
完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制,加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè),保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。
(八)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì),均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。中央、省級(jí)可以設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功能的醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心,以及承擔(dān)全國(guó)或區(qū)域性疑難病癥診治的專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu);縣(市)主要負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);其余公立醫(yī)院由市負(fù)責(zé)舉辦。
強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。省級(jí)人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能??茖W(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,對(duì)不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步進(jìn)行整合,嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置,鼓勵(lì)共建共享,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。
推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的多種實(shí)現(xiàn)形式。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,衛(wèi)生行政部門主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能,其他有關(guān)部門按照各自職能進(jìn)行管理和提供服務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。
進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理,創(chuàng)造條件逐步提高統(tǒng)籌層次。有效整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦資源,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理的統(tǒng)一。
(九)建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù),由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),明確各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格人員準(zhǔn)入,加強(qiáng)績(jī)效考核,建立能進(jìn)能出的用人制度,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要嚴(yán)格界定服務(wù)功能,明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,為廣大群眾提供低成本服務(wù),維護(hù)公益性質(zhì)。要嚴(yán)格核定人員編制,實(shí)行人員聘用制,建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度。要明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法,并探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法,嚴(yán)格收支預(yù)算管理,提高資金使用效益。要改革藥品加成政策,實(shí)行藥品零差率銷售。加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理,建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度,形成保障公平效率的長(zhǎng)效機(jī)制。
建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則,堅(jiān)持以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。深化運(yùn)行機(jī)制改革,建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),明確所有者和管理者的責(zé)權(quán),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡,有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),積極探索多種有效方式逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。通過(guò)實(shí)行藥品購(gòu)銷差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策,同時(shí)采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度,嚴(yán)格預(yù)算管理,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。地方可結(jié)合本地實(shí)際,對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。改革人事制度,完善分配激勵(lì)機(jī)制,推行聘用制度和崗位管理制度,嚴(yán)格工資總額管理,實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度,有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
健全醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu),建立合理的用人機(jī)制和分配制度,完善激勵(lì)約束機(jī)制,提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理能力和管理效率。
(十)建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供?;踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。
建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。中央政府和地方政府都要增加對(duì)衛(wèi)生的投入,并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕;政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。
按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。地方政府承擔(dān)主要責(zé)任,中央政府主要對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃、跨地區(qū)的重大傳染疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障以及有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)等給予補(bǔ)助。加大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。
完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排,按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)行。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),各地都可采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。支持村衛(wèi)生室建設(shè),對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。
落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府投入,主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和補(bǔ)貼政策性虧損等,對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。
完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善。保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī),規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見(jiàn),積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn),適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。支持有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè),方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管。
大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu),或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng)。
(十一)建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。中央政府負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及項(xiàng)目、定價(jià)原則及方法;省或市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門核定基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格?;踞t(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù),實(shí)行分級(jí)定價(jià)。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度。
改革藥品價(jià)格形成機(jī)制。合理調(diào)整政府定價(jià)范圍,改進(jìn)定價(jià)方法,提高透明度,利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新,促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和使用。對(duì)新藥和專利藥品逐步實(shí)行定價(jià)前藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)制度。對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市價(jià)格從低定價(jià)制度,抑制低水平重復(fù)建設(shè)。嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率。對(duì)醫(yī)院銷售藥品開(kāi)展差別加價(jià)、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn),引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)用耗材及植(介)入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價(jià)格的控制和管理。健全醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)體系,規(guī)范企業(yè)自主定價(jià)行為。
積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。
(十二)建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,規(guī)范管理制度和工作流程,加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。
完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用,完善支付制度,積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式,建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管,促進(jìn)規(guī)范發(fā)展。
加強(qiáng)藥品監(jiān)管。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任,完善監(jiān)管體系建設(shè),嚴(yán)格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管。落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管。嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范,探索建立藥品經(jīng)營(yíng)許可分類、分級(jí)的管理模式,加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)政府對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管,有效抑制虛高定價(jià)。規(guī)范藥品臨床使用,發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。
建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)政府部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行績(jī)效進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。加強(qiáng)行業(yè)自律。
(十三)建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國(guó)家科技發(fā)展的重點(diǎn),努力攻克醫(yī)藥科技難關(guān),為人民群眾健康提供技術(shù)保障。加大醫(yī)學(xué)科研投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機(jī)構(gòu)改革,整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)科研資源,加快實(shí)施醫(yī)藥科技重大專項(xiàng),鼓勵(lì)自主創(chuàng)新,加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。開(kāi)發(fā)生產(chǎn)適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療器械。廣泛開(kāi)展國(guó)際衛(wèi)生科技合作交流。
加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度,健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度,鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化,盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),逐步解決護(hù)理人員比例過(guò)低的問(wèn)題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng),促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件,逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。
調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育,完善標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)教育,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。加大醫(yī)學(xué)教育投入,大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本??平逃?,采取定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式,為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用的醫(yī)療衛(wèi)生人才,造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的合格醫(yī)生。
構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),開(kāi)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,增進(jìn)醫(yī)患溝通。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。
(十四)建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn),整合資源,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。
加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力;以建立居民健康檔案為重點(diǎn),構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè);利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。
建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接,積極推廣“一卡通”等辦法,方便參保(合)人員就醫(yī),增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。
建立和完善國(guó)家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。
(十五)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法,明確政府、社會(huì)和居民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù),保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,做好相關(guān)法律法規(guī)的銜接與協(xié)調(diào)。加快中醫(yī)藥立法工作。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生法律制度。
推進(jìn)依法行政。嚴(yán)格、規(guī)范執(zhí)法,切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作,努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。
五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革,力爭(zhēng)近期取得明顯成效
為使改革盡快取得成效,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求,按照讓群眾得到實(shí)惠,讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,讓監(jiān)管人員易于掌握的要求,2009-2011年著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革。
(十六)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)率均達(dá)到90%以上;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國(guó)所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點(diǎn),逐步提高籌資和保障水平,2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。完善醫(yī)療保障管理體制機(jī)制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十七)初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的體系。2009年,公布國(guó)家基本藥物目錄;規(guī)范基本藥物采購(gòu)和配送;合理確定基本藥物的價(jià)格。從2009年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物;完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性,減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十八)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用,用3年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn),著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式,完善補(bǔ)償機(jī)制。逐步建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度,為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(十九)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國(guó)家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,從2009年起,逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,有效預(yù)防控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,到2011年不低于20元。加強(qiáng)績(jī)效考核,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,力爭(zhēng)讓群眾少生病。
(二十)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革,加大政府投入,完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策,逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題。加快形成多元化辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范診療行為,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,明顯縮短病人等候時(shí)間,實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),努力讓群眾看好病。
六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
(二十一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信心,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),把解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題作為改善民生、擴(kuò)大內(nèi)需的重點(diǎn)擺上重要議事日程,明確任務(wù)分工,落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。成立國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌組織實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),密切配合,形成合力,加強(qiáng)監(jiān)督考核。地方政府要按照本意見(jiàn)和實(shí)施方案的要求,因地制宜制定具體實(shí)施方案和有效措施,精心組織,有序推進(jìn)改革進(jìn)程,確保改革成果惠及全體人民群眾。
(二十二)突出重點(diǎn),分步實(shí)施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),要堅(jiān)持遠(yuǎn)近結(jié)合,從基礎(chǔ)和基層起步,近期重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案,進(jìn)一步深化、細(xì)化政策措施,明確實(shí)施步驟,做好配套銜接,協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。
(二十三)先行試點(diǎn),逐步推開(kāi)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng),一些重大改革要先行試點(diǎn)。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定試點(diǎn)原則和政策框架,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作。各省區(qū)市制定具體試點(diǎn)方案并組織實(shí)施。鼓勵(lì)地方結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,開(kāi)展多種形式的試點(diǎn),積極探索有效的實(shí)現(xiàn)途徑,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步推開(kāi)。
(二十四)加強(qiáng)宣傳,正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施,積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,增強(qiáng)群眾信心,使這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心,為深化改革營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。