第一篇：超聲科疑難病例分析討論制度

超聲科疑難病例分析討論制度

超聲疑難病例討論是提高超聲醫(yī)生業(yè)務水平，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質量的重要手段，應與日常超聲醫(yī)療工作、會診及隨訪等制度相結合，現(xiàn)根據(jù)超聲工作特點與科室實際，制定超聲科疑難病例討論制度，如下：

1.現(xiàn)場疑難病例討論：檢查醫(yī)生在日常工作中發(fā)現(xiàn)診斷不明的疑難病例，向上級醫(yī)生（一般由中高級職稱醫(yī)師擔任主持）提出會診和討論，上級醫(yī)生組織科內人員討論，參與人員大于等于3人，結合臨床資料等，分析超聲圖像特點，給出診斷意見，下級醫(yī)生注意隨訪，反饋診斷結果。

2.定期疑難病例討論：每月召開疑難病例討論會，科內醫(yī)生將平時現(xiàn)場討論的遇難病例，在會議上匯報交流診斷過程及隨訪結果，科內醫(yī)生參與充分討論，制定醫(yī)生做好討論的記錄。

3.參與臨床疑難病例討論：積極參與或受邀醫(yī)院臨床相關科室的疑難病例討論，一般由經治的中高級醫(yī)生參加，表達超聲診斷的意見，學習臨床的診治經驗，由相關臨床科室或醫(yī)務科負責疑難病例討論的記錄。

2009年1月10日

第二篇：醫(yī)學影像科疑難病例討論制度

醫(yī)學影像科疑難病例討論制度

一、每月底進行一次疑難病例討論會，對本月遇到的疑難病例進行分析、討論。

二、疑難病例片一般在科內討論，若遇有特殊病例需要臨床醫(yī)師參加時則邀請有關醫(yī)師參加。

三、每次疑難病例討論時必須事先由住院醫(yī)師做好準備,負責有關材料準備并加以整理、作好發(fā)言準備。

四、討論前指定專人作好記錄

填寫隨訪記錄，并實行簽到。

五、討論時由科主任或高年資醫(yī)師主持，當聽完住院醫(yī)師的報告后可指令其他醫(yī)師發(fā)言負責介紹及解答有關病情、診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結論意見，由低年資到高年資醫(yī)師輪流發(fā)言，收集大家的意見，最后科主任或高年資醫(yī)師再總結。

第三篇：疑難病例討論制度

馬鞍山市人民醫(yī)院關于印發(fā) 《疑難病例討論制度》的通知

各科室：

為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)結合我院實際，將修改后的《疑難病例討論制度》印發(fā)給你們，請認真組織學習，并遵照執(zhí)行。同時原《疑難病例討論制度》廢止。附件：疑難病例討論制度

XXX年XX月X日

馬鞍山市人民醫(yī)院 疑難危重病例討論制度

疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。

一、疑難危重病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。對診斷有

二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯(lián)合舉行。科室疑難危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，有關醫(yī)護人員盡可能參加。幾個科室聯(lián)合或院內疑難危重病例討論由科主任提出，經醫(yī)務科同意，由醫(yī)務科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經管醫(yī)師負責記錄和登記。

四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務科。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。醫(yī)務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難危重病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫(yī)師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內容整理后抄寫在病歷紙上，經主持人簽字后，歸入病歷?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。

第四篇：疑難病例討論制度

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫(yī)務科或院領導召集有關人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經管醫(yī)生應當系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。

四、討論時由經管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

五、經管醫(yī)生應當作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。

經管醫(yī)生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

第五篇：疑難病例討論制度

中原鄉(xiāng)衛(wèi)生院院疑難病例討論制度

為了進一步提高醫(yī)療質量，減少誤診，漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療質量水平，制定本制度。

1．凡系診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經驗教訓可吸取的病例，均應進行疑難、危重病例討論。由主治醫(yī)師提出，本病區(qū)醫(yī)師進行討論，如病區(qū)討論后仍不能解決問題時，應向大科主任匯報，提交全科討論；仍不能解決問題或診斷不明（入院大于二周）應向醫(yī)務科匯報，請全院有關科室的專家聯(lián)合討論。

2．疑難、危重病例討論由科主任或具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持。參加疑難、危重討論的人員，由科室負責人根據(jù)具體情況決定。

3．疑難病例討論內容以診斷為主，危重病例討論內容以治療為主。

4．疑難危重病例討論程序

（1）由主管醫(yī)師準備討論資料，討論時匯報病情摘要、治療經過。

（2）疑難危重病例討論由主管醫(yī)師負責記錄在病區(qū)《疑難危重病例討論本》中，主管醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內容進行綜合整理，記入病歷中。

5．《疑難危重病例討論本》的記錄要求：

（1）各病區(qū)建立專用《疑難危重病例討論記錄本》（由

醫(yī)務科統(tǒng)一制定下發(fā)）。在進行疑難、危重病例討論時，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會議要求如實記錄每個人的發(fā)言。

（2）《疑難危重病例討論記錄本》指定專人保管，未經有關院長或醫(yī)務科同意，任何人員不得查閱及摘錄。

（3）《疑難危重病例討論記錄本》格式：

①討論時間、地點、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務。

②病人姓名、性別、年齡、床號、住院號。③入院時間、入院診斷、治療經過。④討論目的、討論發(fā)言記錄、討論意見。⑤記錄人簽名，主任簽名。

6．病歷中記錄疑難危重討論內容包括：

（1）討論日期（2）主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務

3）討論意見4）記錄者簽名 二零一五年一月六日