第一篇：老年人的社會(huì)福利

中國(guó)老年人的社會(huì)福利與日本老年人的社會(huì)福利的對(duì)比和借鑒 摘要：

目前，我國(guó)65歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的比重已經(jīng)達(dá)到離開(kāi)11%，老齡化人口已經(jīng)達(dá)到了1.43億。面對(duì)如此龐大的需要幫助的群體，我國(guó)老年人的社會(huì)保障卻不盡人意。老年人無(wú)處養(yǎng)老、空巢老人孤獨(dú)寂寞、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏、養(yǎng)老政策覆蓋不全面等等問(wèn)題把老年人社會(huì)福利的話(huà)題擺在了重要的位置，本文將介紹日本的成功的經(jīng)驗(yàn)并且分析其中我國(guó)可以借鑒的地方

關(guān)鍵詞 ：

日本

老年人

社會(huì)福利

借鑒

一、日本的老年人福利

20世紀(jì)末以來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生水平的突飛猛進(jìn)，人口壽命顯著延長(zhǎng)，人口老齡化己成為不容忽視的世界性問(wèn)題。1982年聯(lián)合國(guó)維也納第一屆世界老齡化問(wèn)題大會(huì)上規(guī)定，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋嚷蔬_(dá)到7%時(shí)，代表著該國(guó)開(kāi)始步入老齡化社會(huì)，而達(dá)到14%時(shí)，意味著以已經(jīng)是老齡化社會(huì)。日本在1994年的時(shí)候就達(dá)到了14%。

作為亞洲第一個(gè)進(jìn)人人口老齡化社會(huì)的國(guó)家，日本較為成功地解決了人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題，特別是建立了一種以民族傳統(tǒng)為基礎(chǔ)、以法律制度為保障、以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為手段、以收養(yǎng)型福利機(jī)構(gòu)為骨干、以社區(qū)照顧系統(tǒng)為主體的老年人福利服務(wù)體系。

（1）日本實(shí)行的國(guó)民年金制度，使日本所有達(dá)到65歲的老年人都能夠領(lǐng)到養(yǎng)老金，解決了老有所養(yǎng)的問(wèn)題。年金制度采取社會(huì)保險(xiǎn)的方式，年金支出由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)三分之一，保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)三分之二。這一制度在確保全體國(guó)民共同享受?chē)?guó)民基礎(chǔ)年金的同時(shí)又充分 發(fā)揮各類(lèi)職業(yè)年金的補(bǔ)充作用，年金分為基礎(chǔ)年金(國(guó)民年金)和職業(yè)年金兩種，在職人員退休后可獲得雙重經(jīng)濟(jì)保障，即可從國(guó)民年金和職業(yè)年金中領(lǐng)取雙份養(yǎng)老金，而家庭主婦、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者和農(nóng)民在65歲時(shí)，可從國(guó)民年金中領(lǐng)取養(yǎng)老金，從而得到最基本的經(jīng)濟(jì)保障。

（2）口本老年人家庭與社區(qū)結(jié)合的模式

口本是最后一個(gè)進(jìn)入人口老齡化的工業(yè)化國(guó)家，卻是全球老齡化進(jìn)程最快、老齡人口比例最高的國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年口本65歲以上老齡人口己占到總?cè)?口的1 / 5c''。隨著出生率的下降及平均壽命的延長(zhǎng)，口本人口老齡化問(wèn)題將更加 嚴(yán)重?？诒菊诨窘鉀Q了老年人的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療保障問(wèn)題后，將目光投向了如 何更好地解決口益膨大的老年群體口常生活護(hù)理照料問(wèn)題，并由此建立了以年金 一醫(yī)療一護(hù)理為核心的老年福利體系和以家庭養(yǎng)老為中心、以社區(qū)老年服務(wù)為補(bǔ) 充的養(yǎng)老模式，目的就是減輕家庭負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化家庭關(guān)系。

① 以家庭為主體、社區(qū)為依托的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系 服務(wù)方式：

在日本，通過(guò)《老人福社法》《老人保健法》和《介護(hù)保險(xiǎn)法》向老年人提供社會(huì)福利、醫(yī)療、保健、生活護(hù)理等服務(wù)。

從服務(wù)方式來(lái)看，把居家、通所(定期去養(yǎng)老院)、短期入住養(yǎng)老院的護(hù)理服務(wù)稱(chēng)為“居家服務(wù)”;把長(zhǎng)期入住養(yǎng)老院的護(hù)理服務(wù)稱(chēng)為“設(shè)施服務(wù)”;把幫助老年人保持身體健康、體味生存價(jià)值、參與社會(huì)活動(dòng)等的服務(wù)稱(chēng)為“預(yù)防性服務(wù)”。這三者構(gòu)成了日本老年人福社、保健服務(wù)的三大支柱。

值得注意的是，日本老年福利制度中的“居家服務(wù)”，既充分發(fā)揮了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的社會(huì)作用，又積極應(yīng)對(duì)了當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快、工作繁忙、‘核家族”現(xiàn)象突出等問(wèn)題，充分發(fā)揮了社區(qū)老年服務(wù)的支撐作用，二者相得益彰，使老年人能夠安心、健康地享受晚年生活的同時(shí)，有效地減輕了其家人的護(hù)理壓力，有值得我國(guó)借鑒之處。

下面選取日本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的四種典型方式進(jìn)行介紹。

(一)訪(fǎng)問(wèn)型服務(wù)

訪(fǎng)問(wèn)型服務(wù)又包括訪(fǎng)問(wèn)護(hù)理、夜間對(duì)應(yīng)型訪(fǎng)問(wèn)護(hù)理、訪(fǎng)問(wèn)洗浴護(hù)理、訪(fǎng)問(wèn)看護(hù)、訪(fǎng)問(wèn)醫(yī)療康復(fù)、居家養(yǎng)老指導(dǎo)等多種形式。

訪(fǎng)問(wèn)護(hù)理是指工作人員按照事先擬定的訪(fǎng)問(wèn)計(jì)劃定時(shí)拜訪(fǎng)老年人家庭，提供日常生活照顧方面的服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括:1.洗浴、排便、飲食等;2.做飯、洗衣、掃除等;3.關(guān)于生活等方面的咨詢(xún)并提供建議;4.其他有需要的生活上的護(hù)理。

夜間對(duì)應(yīng)型訪(fǎng)問(wèn)護(hù)理是作為地區(qū)密切型服務(wù)之一新設(shè)立的項(xiàng)目，指工作人員夜間定期巡訪(fǎng)、或收到通知后臨時(shí)訪(fǎng)問(wèn)有需要的老年人家庭。

訪(fǎng)問(wèn)洗浴護(hù)理是指護(hù)理人員去老年人家中為其提供洗浴服務(wù)，根據(jù)老年人的身體狀況，工作人員會(huì)攜帶專(zhuān)門(mén)的洗浴設(shè)施以幫助老年人安全、舒適、順利地完成洗浴?；谌毡救肆?xí)慣于每日洗浴的情況，為減輕家人的看護(hù)負(fù)擔(dān)，這項(xiàng)服務(wù)早在20世紀(jì)70年代初就得以實(shí)施。

訪(fǎng)問(wèn)看護(hù)是指醫(yī)療看護(hù)人員訪(fǎng)問(wèn)老年人家庭提供病后療養(yǎng)照顧和必要的輔助診療服務(wù)等。

訪(fǎng)問(wèn)醫(yī)療康復(fù)是指醫(yī)院或診所的理療師訪(fǎng)問(wèn)病后需要理療服務(wù)的老年人家庭，幫助老年人進(jìn)行理療康復(fù)運(yùn)動(dòng)，使其盡快達(dá)到日常生活自理的程度，}ht復(fù)身心健康。

居家養(yǎng)老指導(dǎo)是指對(duì)于難以定期去醫(yī)院接受治療的老年人，醫(yī)師、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)管理師等上門(mén)訪(fǎng)問(wèn)，提供醫(yī)療方面的管理和指導(dǎo)。

要接受以上服務(wù)需要老年人本人或其家庭向相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)并得到認(rèn)定。關(guān)于服務(wù)費(fèi)用，在介護(hù)保險(xiǎn)的規(guī)定額度之內(nèi)的話(huà)，本人僅需交納實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的1o%，但是超出費(fèi)用需本人承擔(dān)。

(二)通所型服務(wù)

通所護(hù)理是指居家養(yǎng)老的老年人定期去養(yǎng)老院等老年人服務(wù)中心接受相關(guān)的一系列服務(wù)，包括:1.洗浴、飲食方面護(hù)理;2.關(guān)于生活等方面的咨詢(xún)并提供建議;3.健康狀況的確認(rèn)以及其他必要的生活方面的照顧;4.提供體能訓(xùn)練方面的服務(wù)。其目的是一方面要消除老年人的社會(huì)孤獨(dú)感和維持身心機(jī)能，另一方面要減輕其家人體力、精神負(fù)擔(dān)。

服務(wù)費(fèi)用同訪(fǎng)問(wèn)型服務(wù)，此外個(gè)人需負(fù)擔(dān)餐飲費(fèi)和部分消耗型用品費(fèi)用。

(三)短期入住型服務(wù)

短期入住型服務(wù)是指老年人短期間入住養(yǎng)老院等老年人服務(wù)中心接受相關(guān)的一系列服務(wù)，包括:1.洗浴、排便、飲食方面護(hù)理;2.其他生活方面的護(hù)理;3.體能訓(xùn)練方面的服務(wù)。其原因一是老年人身心狀況不佳，需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理;二是家人出現(xiàn)生病、婚喪事宜、出差等情況難以為老年人提供護(hù)理時(shí)。目的同樣是維持老年人身心健康的同時(shí)，盡可能減輕其家人身體和精神負(fù)擔(dān)，謀求全社會(huì)福社的提高。

服務(wù)費(fèi)用同樣是基本費(fèi)用的1成，以及餐飲費(fèi)和額外發(fā)生費(fèi)用。

(四)福利用品提供和改建住宅服務(wù)

這里所說(shuō)的福利用品是指使老年人日常生活、活動(dòng)更為便捷的生活用品。老年人可以通過(guò)介護(hù)保險(xiǎn)向福利中心借用的生活用品包括:輪椅、行動(dòng)不便者專(zhuān)用床鋪、預(yù)防褥瘡用品、體位交換器、房間走廊扶手、步行器、步行輔助手杖、癡呆型老年人徘徊感知器、移動(dòng)升降機(jī)等。有需要的老年人家庭通過(guò)申請(qǐng)，經(jīng)審查得到允許便可有償借用以上用品。

福利中心的老年生活用品由專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，他們是具有介護(hù)福利士、保健師、看護(hù)師、理療師等資格證書(shū)或接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人員。老年人借用福利用品時(shí)需同管理人員商談，管理人員將設(shè)備的功能、使用方法、費(fèi)用進(jìn)行說(shuō)明，如果借用人同意那么借貸關(guān)系成立。管理人員會(huì)檢查該設(shè)備的功能、安全性和衛(wèi)生狀況，并根據(jù)使用人的具體情況調(diào)整規(guī)格，進(jìn)行使用方法指導(dǎo)。

《介護(hù)保險(xiǎn)法》規(guī)定:不適合借用的物品，如坐便器、特殊小便器、洗浴輔助用具、簡(jiǎn)易浴槽等要求使用者購(gòu)買(mǎi)。但是，購(gòu)買(mǎi)采用“償還付費(fèi)”制度，即:全額付費(fèi)之后提交書(shū)面申請(qǐng)，在一年10萬(wàn)日元額度之內(nèi)的話(huà)，可以返還費(fèi)用的90% o

此外，老年人家庭在進(jìn)行安裝樓梯、走廊、浴室扶手、地板防滑改裝、改換西式坐便器等必要改裝工程時(shí)也可以利用“償還付費(fèi)”制度。

我國(guó)的借鑒

1建立社區(qū)服務(wù)與養(yǎng)老院服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老模式

隨著我國(guó)城市化的進(jìn)程不斷加快，城市社區(qū)化在我國(guó)的廣大地區(qū)己經(jīng)成為一種現(xiàn)實(shí)，而城鄉(xiāng)一體化模式的進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)村社區(qū)化也成為一種不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)代潮流，傳統(tǒng)的居家方式獨(dú)門(mén)獨(dú)院、四合院被打破，換來(lái)的是高樓大廈，面對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)化的發(fā)展進(jìn)程，提高社區(qū)為老年人服務(wù)的職能也成為了重要課題，社區(qū)可以利用自身的距離優(yōu)勢(shì)，為老年人的娛樂(lè)、體閑和文化享受提供越來(lái)越全面的服務(wù)措施。而且諸如英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家在城市里建立針對(duì)老年人的大型健身、體閑、娛樂(lè)場(chǎng)，實(shí)際也是一種擴(kuò)大的為老年人服務(wù)的“大社區(qū)”理念在實(shí)踐中的應(yīng) 用。

在我國(guó)居家養(yǎng)老發(fā)展的同時(shí)，充分利用社區(qū)的便利條件，將優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老院的派出機(jī)構(gòu)建立在社區(qū)，可以充分利用社區(qū)的配套設(shè)施降低重復(fù)建設(shè)的成本，另外可以將老年人吸引到社養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，再配合居家養(yǎng)老，形成居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，國(guó)家各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為有益補(bǔ)充的新型居民養(yǎng)老模式。2建立老年人居家護(hù)理補(bǔ)貼制度

與口本情況相似，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式也出現(xiàn)了一些問(wèn)題。因?yàn)橛?jì)劃生 育政策的實(shí)施，而導(dǎo)致的子女減少和居住方式的代際分離，使得子女對(duì)老年父母 的照料產(chǎn)生了許多困難。居住方式的代際分離，意味著健康不佳的老年人在經(jīng)濟(jì) 供養(yǎng)之外還面臨生活不便、照料不夠、精神苦悶等問(wèn)題。建議借鑒口本經(jīng)驗(yàn)，通 過(guò)向需要護(hù)理的家庭派遣家庭服務(wù)員，加強(qiáng)居家服務(wù)，一方面使傳統(tǒng)家庭的護(hù)理 功能社會(huì)化，把家庭成員從繁重的老人護(hù)理當(dāng)中解放出來(lái)，另一方面又使家庭成 員之間的情感得到維系。同時(shí)，建立護(hù)理保險(xiǎn)制度。即根據(jù)一定的條件對(duì)護(hù)理自 家老人的人支付“補(bǔ)貼金”，從而把家庭護(hù)理與社會(huì)護(hù)理結(jié)合起來(lái)。.3加大養(yǎng)老院的社會(huì)化進(jìn)程和監(jiān)管力度

我國(guó)養(yǎng)老院普遍層次較低，服務(wù)不到位。小型養(yǎng)老院和國(guó)辦養(yǎng)老院在市場(chǎng)競(jìng) 爭(zhēng)中缺乏活力。國(guó)家應(yīng)給予養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一定的政策傾斜和稅收優(yōu)惠，甚至可以引進(jìn) 外資，建立規(guī)模性的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立具有連鎖性質(zhì)的、和具有國(guó)內(nèi)、國(guó)際一 流水準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，關(guān)閉一批小型機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)型一批國(guó)有機(jī)構(gòu)，加大國(guó)家投入和監(jiān) 管力度，保持新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的連續(xù)性、可靠性和價(jià)廉性，為給老年人提供可以信 賴(lài)的服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

4培養(yǎng)為老年人社會(huì)福利服務(wù)的高素質(zhì)人才隊(duì)伍 5.4.1著力培養(yǎng)為老年人社會(huì)福利服務(wù)的專(zhuān)業(yè)人員

我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，大都是打工仔、家庭婦女、農(nóng)村婦女或無(wú)業(yè)游民等。這些人文化素質(zhì)偏低，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，缺乏信譽(yù)保 證。究其原因，絕大部分人認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)是伺候人的苦差事，社會(huì)地位低下，在 工作過(guò)程中逆反和抵觸情緒極大，這些問(wèn)題都成為了制約我國(guó)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展 的瓶頸，建議:

(1)建立上崗證書(shū)制度。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的服務(wù)人員，都要采取實(shí)名制，即 必須在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記并核實(shí)身份。其次在地方、全國(guó)實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)人員考核 制度，要參與居家養(yǎng)老的服務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后憑證上崗，未 取得證書(shū)者不得參與居家養(yǎng)老服務(wù)。此項(xiàng)措施無(wú)疑增加了居家養(yǎng)老的成本，但成 本的增加不應(yīng)該轉(zhuǎn)嫁給需要服務(wù)的老年人，政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)培訓(xùn)和考核費(fèi)用，這種 做法可以保證在成本不變的情況下，使老年人享受到更為放心和高質(zhì)量的服

(2)建立信息反饋制度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)人員、被服務(wù)老年人、老 年人家屬，四者之間要保持及時(shí)、有效、全面的溝通和聯(lián)系制度，做到有問(wèn)題及 時(shí)反饋，有狀況及時(shí)通報(bào)，有不滿(mǎn)及時(shí)提出，有調(diào)整及時(shí)告知，使四者之間建立 一種暢通的溝通渠道，尤其在老年人家屬和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，建立一種有效的監(jiān)督 和溝通機(jī)制，是保證溝通鏈暢通的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

(3)建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)從業(yè)人員。對(duì)愿意從事老年人社會(huì)福利事業(yè)的工作 人員，加大支持力度。政府要在科技創(chuàng)新上加大投入，例如通過(guò)引進(jìn)和購(gòu)買(mǎi)先進(jìn) 的設(shè)備，使服務(wù)人員不在直接面對(duì)“臟、亂、差”的服務(wù)對(duì)象，而是由機(jī)器面對(duì)，把服務(wù)人員從體力勞動(dòng)者向體力和腦力勞動(dòng)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變，從而使自尊心得 到保護(hù);其次，國(guó)家和地方管理部門(mén)應(yīng)在財(cái)政收入中撥出專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，提高居家養(yǎng) 老服務(wù)人員的待遇;最后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理部門(mén)要大力弘揚(yáng)家政 服務(wù)光榮的思想，在地方和全國(guó)樹(shù)立先進(jìn)，使老百姓了解居家養(yǎng)老，重新認(rèn)識(shí)家 政服務(wù)人員，對(duì)他們的工作給予重新定位，從而擴(kuò)大家政服務(wù)的候選從業(yè)人員隊(duì) 伍，提高這支隊(duì)伍的整體工作素質(zhì)。5.4.2建立以志愿服務(wù)為基礎(chǔ)的服務(wù)隊(duì)伍

國(guó)外和我國(guó)香港地區(qū)建立了相對(duì)完善的為老年人社會(huì)福利服務(wù)的隊(duì)伍，成立 了專(zhuān)門(mén)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，并制定了為保障該項(xiàng)工作有效實(shí)施的具體法律制度，形成了 系列民間服務(wù)組織，諸如香港出現(xiàn)了為老年人福利服務(wù)的“義工”和“社工”，為了保障其服務(wù)質(zhì)量，香港社會(huì)福利署義務(wù)工作統(tǒng)籌科及香港義務(wù)工作發(fā)展局常 年推出一系列義工培訓(xùn)及支援計(jì)劃。因此，香港義工的專(zhuān)業(yè)化程度也很高，志愿 性程度也達(dá)到了較高水平;口本更是制定了系列法律制度，保障服務(wù)人員的應(yīng)有 地位。通過(guò)國(guó)際比較可以看出我國(guó)要建立一種以政府為主導(dǎo)的志愿服務(wù)體系，從 而完善和構(gòu)建一種我國(guó)的志愿服務(wù)隊(duì)伍，將對(duì)我國(guó)的老年人福利事業(yè)發(fā)展大有裨 益。

我國(guó)老年人社會(huì)福利志愿服務(wù)體系發(fā)展滯后，首先是社會(huì)力量還缺乏有效的 動(dòng)員，由于理念上的差異，我國(guó)缺乏社會(huì)志愿服務(wù)傳統(tǒng)，要在短時(shí)間內(nèi)做充分的 動(dòng)員，形成一套完整的為老年人服務(wù)的志愿服務(wù)體系缺乏現(xiàn)實(shí)性。但可以在學(xué)歷 層次和知識(shí)水平相對(duì)較高、并且具有相當(dāng)人數(shù)規(guī)模的大學(xué)生和教師中，嘗試創(chuàng)建 志愿服務(wù)體系，時(shí)機(jī)成熟以后再將這種模式推廣到社會(huì)，建立各級(jí)在社區(qū)、廠礦 企業(yè)等多個(gè)層面的專(zhuān)門(mén)為老年人社會(huì)福利事業(yè)服務(wù)的志愿服務(wù)體系。

采取以下措施來(lái)建立健全為老年人社會(huì)福利服務(wù)的志愿服務(wù)體系:

(1)組建高校教師志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)。高校的服務(wù)職能是其重要的職能之一，教師是太陽(yáng)下光輝的職業(yè)，而高校教師是教師隊(duì)伍中學(xué)歷層次最高，受教育時(shí)限 最長(zhǎng)，空余時(shí)間相對(duì)較多的團(tuán)體，在構(gòu)建為老年人社會(huì)福利服務(wù)的志愿體系過(guò)程 中，高校教師可以發(fā)揮更大的作用，將自身所學(xué)、所長(zhǎng)轉(zhuǎn)化為為老年人服務(wù)的具 體實(shí)踐，從而帶動(dòng)社會(huì)其他階層發(fā)揮所長(zhǎng)，為老年人社會(huì)福利志愿服務(wù)。

(2)建立大學(xué)生志愿服務(wù)老年人社團(tuán)。在高校中建立系列社團(tuán)特別是志愿 服務(wù)類(lèi)社團(tuán)，而此類(lèi)社團(tuán)服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象當(dāng)然是老年人，志愿服務(wù)類(lèi)社團(tuán)要定期 組織活動(dòng)，深入到老年人家中為他們提供生活方面的各種服務(wù)，保持活動(dòng)的長(zhǎng)期 化、系統(tǒng)化，并逐步形成正常的“傳、幫、帶”機(jī)制，將好的經(jīng)驗(yàn)傳給低年級(jí)同 學(xué)，形成一種長(zhǎng)效的志愿服務(wù)機(jī)制，為更多老年人解決社會(huì)生活問(wèn)題。

(3)建立法律幫扶救助志愿團(tuán)，即一種律師和其他法律工作者共同組成的 團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)要有統(tǒng)一的章程和宗旨，其中重要的方面即為老年人社會(huì)福利的實(shí) 現(xiàn)伸張正義。通過(guò)接待和了解老年人社會(huì)福利事業(yè)開(kāi)展過(guò)程存在的問(wèn)題，通過(guò)法 律途徑向政府和人大有關(guān)部門(mén)提出法律制定建議，義務(wù)為老年人伸張正義，爭(zhēng)取 合法權(quán)益，使老年人的社會(huì)福利能夠最大限度的實(shí)現(xiàn)。

(4)建立老年人自我志愿服務(wù)體系。老年人參與志愿服務(wù)活動(dòng)，對(duì)特定的 老年人來(lái)講，能夠參與對(duì)他人的志愿服務(wù)本身就實(shí)現(xiàn)了社會(huì)福利的最大化，將有 能力的老人吸納到我們廣泛的社會(huì)志愿服務(wù)團(tuán)體中，形成“老年人一老年人，老 年人一青年人，青年人一老年人”的系統(tǒng)多項(xiàng)志愿服務(wù)體系。

(5)少年、醫(yī)生、公務(wù)員、企業(yè)職工、演藝人員都可以成為為老年人服務(wù) 的志愿者。我國(guó)可以充分發(fā)揮民間組織和社團(tuán)的能動(dòng)性，為它們的發(fā)展提供便利 條件，并且通過(guò)制定法律法規(guī)因勢(shì)利導(dǎo)，如制定類(lèi)似口本的《福利人才確保法》、《社會(huì)福利士及看護(hù)福利士法》，為福利人才的培養(yǎng)提供保障，積極引導(dǎo)社會(huì)組 織建立為老年人服務(wù)的志愿服務(wù)體系，保障其功能能夠很好的發(fā)揮，規(guī)范其行為，鼓勵(lì)民間組織自發(fā)組織和發(fā)起一批為老年人服務(wù)的志愿團(tuán)隊(duì)，它們可以是臨時(shí)團(tuán) 隊(duì)，也可以組成固定團(tuán)隊(duì)，還可以組成不同年齡段的團(tuán)隊(duì)，如中學(xué)生、小學(xué)生志 愿服務(wù)團(tuán);另外，組成專(zhuān)業(yè)方面的志愿團(tuán)隊(duì)，如吸納醫(yī)生、技術(shù)能手和其他各行 各業(yè)的員工，按照自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)組成系列服務(wù)團(tuán)隊(duì)，形成一種組織得力、服務(wù)廣 泛、人員結(jié)構(gòu)豐富的長(zhǎng)期與短期，專(zhuān)業(yè)化與非專(zhuān)業(yè)化的遍及各行各業(yè)，各個(gè)年齡 層次的全方位老年人志愿服務(wù)的全新格局。

總之，開(kāi)發(fā)民間組織和社團(tuán)為主體的社會(huì)志愿服務(wù)形式，為老年人志愿服務(wù) 提供可持續(xù)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。可以借鑒口本志愿服務(wù)體系采用的會(huì)員制，建立以 會(huì)員會(huì)費(fèi)、政府撥款、社會(huì)贊助和自辦實(shí)體創(chuàng)業(yè)為主的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)籌措。利用各方 面的優(yōu)勢(shì)提高我國(guó)志愿服務(wù)隊(duì)伍的自我造血功能，從而為我國(guó)該項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展提 供源源不斷的力量源泉。從根本上激發(fā)社會(huì)全體公民為社會(huì)弱勢(shì)群體，尤其是為 老年人服務(wù)的強(qiáng)烈愿望，調(diào)動(dòng)人們心中最為可貴的“真、善、美”精神，調(diào)動(dòng)全 社會(huì)形成“尊老、愛(ài)老”的風(fēng)氣，將良好的為老年人服務(wù)的志愿服務(wù)體系向整個(gè) 社會(huì)推廣，從而形成一個(gè)涵蓋主體更多、內(nèi)容更為廣泛的社會(huì)志愿服務(wù)體系。

(1>政府政策引導(dǎo)下，建立企業(yè)為老年人住房福利服務(wù)的機(jī)制。我國(guó)要在 豆時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)為老年人服務(wù)的住房福利，又要彌補(bǔ)政府資金的不足，必須要發(fā)揮 交府的強(qiáng)制功能，政府可以利用強(qiáng)制性措施，規(guī)定企業(yè)在開(kāi)發(fā)商品住宅的同時(shí)，簽須建設(shè)一定量的老年人公寓，并以低價(jià)出租的方式出租給需要幫扶的弱勢(shì)老年 羊體，采取就近服務(wù)的原則，為老年人提供一批老年人公寓，該措施可以解決政 守投入的不足，又能夠發(fā)揮政府的調(diào)節(jié)功能，更為重要的是激發(fā)企業(yè)家的慈善心 泊社會(huì)責(zé)任感，既調(diào)節(jié)了不同群體的利益分配，同時(shí)也體現(xiàn)出社會(huì)強(qiáng)勢(shì)群體對(duì)弱 今群體的幫扶，緩解了社會(huì)矛盾，也調(diào)節(jié)了利益分配。

(2>實(shí)施“家有老人優(yōu)先配屋計(jì)劃”。我國(guó)各地房屋拆遷工作普遍開(kāi)展，而 L返遷房的分配上，可以適當(dāng)向家有老年人的家庭傾斜，可以學(xué)習(xí)香港經(jīng)驗(yàn)允許 X些家庭優(yōu)先選擇樓層，優(yōu)先選擇小區(qū)，優(yōu)先選擇房屋面積，在社會(huì)中弘揚(yáng)一種 勺老人服務(wù)的風(fēng)氣，而且也能夠激發(fā)年輕人悉心照料老年人的內(nèi)在動(dòng)力，也為他 ’搶」造更好照料老人的物質(zhì)條件，在未增加政府投入的前提下，可以合理解決老 仁人的住房問(wèn)題。

(3)因地制宜，興辦多層次的老年人公寓。我國(guó)應(yīng)學(xué)習(xí)口本經(jīng)驗(yàn)，有條件 的地區(qū)要建立公費(fèi)老年人公寓，為老年人提供無(wú)償服務(wù);而針對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力 的老年人群體，可以興辦自費(fèi)公寓，為老年人提供高檔服務(wù);作為更多地區(qū)應(yīng)在 普通住宅中，專(zhuān)門(mén)建造一批老年人單元、老年人樓層和老年人大院，一方面，該 做法沒(méi)有增加任何建造成本;另一方面，也可以將一批志趣相投的老年人集中起 來(lái)，提高老年人的生活樂(lè)趣。根據(jù)老年人特點(diǎn)安裝一定量的特殊馬桶、燈具和其 他設(shè)施，在費(fèi)用不變的情況下，滿(mǎn)足老年人的需要。5.5.2構(gòu)建老年人醫(yī)療護(hù)理新模式

“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”，是各國(guó)在老年人醫(yī)療福利方面所追求的理念，也 體現(xiàn)出社會(huì)、國(guó)家、個(gè)人、社區(qū)等對(duì)老人的最為實(shí)際的福利，瑞典由于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) 比較雄厚，在老年人醫(yī)療護(hù)理方面，形成了完整的服務(wù)體系，而且政府投入逐年 增加，惠及人口也不斷增長(zhǎng)，體現(xiàn)出較高的福利待遇;英國(guó)設(shè)立了“輪換醫(yī)院” 制度，該措施既緩解了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的緊張問(wèn)題，又為老年人醫(yī)療護(hù)理和回家享 受天倫之樂(lè)提供了便利，該國(guó)還引入了社會(huì)工作者為老年人醫(yī)療服務(wù)的機(jī)制，調(diào) 動(dòng)了各種社會(huì)力量的積極性。

在世界各國(guó)老年人醫(yī)療服務(wù)事業(yè)不斷推進(jìn)的國(guó)際背景下，我國(guó)應(yīng)從中汲取有 益營(yíng)養(yǎng)，結(jié)合我國(guó)該項(xiàng)事業(yè)的實(shí)際開(kāi)創(chuàng)為老年人醫(yī)療服務(wù)的新局面。

(1)建立全方位為老年人醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)工作團(tuán)隊(duì)。老年人的醫(yī)療服務(wù)事 業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，它不僅是政府和家屬的責(zé)任，更是社會(huì)各個(gè)層面?zhèn)€體的一 種責(zé)任。我國(guó)應(yīng)合理參考英國(guó)和新加坡的醫(yī)療發(fā)展模式，建立一種政府、醫(yī)護(hù)人 員、家庭、社會(huì)工作者、社區(qū)等多層次為該項(xiàng)事業(yè)服務(wù)的工作體系，政府主要負(fù) 責(zé)政策引導(dǎo)、框架構(gòu)建、制定法律、弘揚(yáng)先進(jìn);醫(yī)護(hù)人員要提高服務(wù)質(zhì)量，拓展 服務(wù)門(mén)類(lèi)，因勢(shì)利導(dǎo)，為老年人提供特色服務(wù)，它是基礎(chǔ)環(huán)節(jié);家庭要為老年人 創(chuàng)造更為和諧的人際環(huán)境和良好的照料關(guān)懷，它是重要因素;社會(huì)工作者主要充 當(dāng)連接四者的紐帶作用，在其中穿針引線(xiàn)，不斷發(fā)揮局部之和大于整體的效能，保證老年人的醫(yī)療福利落到實(shí)處。

(2)深化對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)識(shí)和理解，拓展其內(nèi)涵和外延。我們傳統(tǒng)理解的 老年人醫(yī)療主要是老年人患病后的康復(fù)醫(yī)療，但是這僅是醫(yī)療服務(wù)的狹義層面，而包含著康復(fù)醫(yī)療、衛(wèi)生保健、家庭照料、心理健康、休閑調(diào)養(yǎng)、臨終關(guān)懷等系

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，只有充分運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制才能調(diào)動(dòng)各方面積極性，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要按照政府職能轉(zhuǎn)變要求和市場(chǎng)規(guī)律，通過(guò)轉(zhuǎn)變職能，簡(jiǎn)政放權(quán)，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善激勵(lì)政策，營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，滿(mǎn)足廣大老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要力量。

第二篇：關(guān)于老年人的社會(huì)福利政策

關(guān)于老年人的社會(huì)福利政策

大家好，陳功給我一個(gè)題目讓我講講老年人的社會(huì)福利政策，過(guò)去一直做社會(huì)福利，但是做了十幾年的社會(huì)福利，我們國(guó)家的社會(huì)福利到底要怎樣界定?在福利政策上要怎樣突破?我自己也不是十分清晰的。因?yàn)槲覈?guó)的社會(huì)福利和國(guó)際社會(huì)通行的福利是不同的。他們把福利界定為國(guó)家或政府對(duì)社會(huì)所有成員保障和改善生活采取的一切舉措，既有保障的范圍，也有改善的內(nèi)容?？墒俏覈?guó)的社會(huì)福利，按照學(xué)者的說(shuō)法是個(gè)狹義的福利，是保障弱勢(shì)人群基本生存或者說(shuō)是生活權(quán)益?！案纳啤?，“提高”有可能都還算不上。從這個(gè)意義上講，如果說(shuō)畫(huà)一條水平線(xiàn)，他們線(xiàn)下邊維持基本的生活權(quán)益包括在福利之內(nèi)，線(xiàn)上邊的改善和提高也包括在內(nèi)。而我們只是把線(xiàn)下邊的基本生存包括在內(nèi)，這基本生存還不是所有公民的基本生存，而只是弱勢(shì)人群的基本生存。所以從這個(gè)角度上講我國(guó)的福利確實(shí)是狹窄的，而且內(nèi)容也是狹窄的。

可是隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，特別是過(guò)去那種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的單位保障和福利被打破的情況下，我國(guó)的福利政策應(yīng)該說(shuō)也該發(fā)生一些變化，應(yīng)該逐漸向國(guó)際社會(huì)靠攏。但是這個(gè)過(guò)程我們覺(jué)得還是慢了點(diǎn)，特別是福利保障的人群在擴(kuò)大的情況下更是如此。過(guò)去我們說(shuō)弱勢(shì)人群基本是老年人，殘疾人，孤殘兒童，以及生活特別困難的需要照顧的人群。但是使這幾類(lèi)人中也不全是國(guó)家管，有很多情況，國(guó)家并不管。國(guó)家只管這幾類(lèi)弱勢(shì)人群中的三無(wú)對(duì)象和五保戶(hù)。

但是，隨著我國(guó)社會(huì)政策的逐漸的建立和改變，我們的福利對(duì)象的邊緣，按照我們的想法，逐漸的在模糊。我們現(xiàn)在通常說(shuō)的福利對(duì)象包括老年人，殘疾人，孤殘兒童等弱勢(shì)群體，也就不再去區(qū)分是不是三無(wú)啊，是不是五保啊。反正大家這么含糊的說(shuō)，我么就這么含糊的聽(tīng)，含糊的做。從這個(gè)意義上講，就是說(shuō)從含糊的意義上使我們的福利對(duì)象邊緣模糊了，對(duì)象群體擴(kuò)大了，范圍有所拓展。那么就模糊的福利對(duì)象及它的數(shù)量上來(lái)講應(yīng)該說(shuō)確實(shí)是非常巨大的。老年人有一億四千五百萬(wàn)，可能按照我們更嚴(yán)格的說(shuō)應(yīng)該是一億四千三百萬(wàn)。為什么這么說(shuō)呢?我來(lái)糾正，主要是過(guò)兩天我們要做一個(gè)新聞發(fā)布，和南開(kāi)大學(xué)做一個(gè)百年預(yù)測(cè)的研究，要把我國(guó)目前的老年人數(shù)量和今后五十年到一百年的老年人發(fā)展的趨勢(shì)和狀況做一個(gè)公布。殘疾人口是六千多萬(wàn)，但是殘聯(lián)覺(jué)得這六千萬(wàn)是小了，因此他們正在進(jìn)第二次殘疾人的抽樣調(diào)查。我想調(diào)查之后這個(gè)數(shù)量還會(huì)有大幅度的攀升。孤殘兒童現(xiàn)在按照我們通常的說(shuō)法是三四百萬(wàn)，但是真正嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)下來(lái)的只有六十萬(wàn)左右。這個(gè)統(tǒng)計(jì)我也知道肯定是有很多的遺漏，因此我們并不完全相信它。但是制定政策時(shí)又得依靠它，因此目前我們制定孤兒的政策基本上就是按照六十萬(wàn)。

那么對(duì)這些福利對(duì)象的保障和服務(wù)的方式上，我們目前主要是采取集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)著兩種方式。集中供養(yǎng)，大家都知道，就是舉辦機(jī)構(gòu)，設(shè)施和院舍，采取了國(guó)家供給，養(yǎng)服務(wù)對(duì)象，養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍，養(yǎng)機(jī)構(gòu)，從而由國(guó)家一覽到底把它包起來(lái)。目前我國(guó)城鄉(xiāng)各種各樣的福利機(jī)構(gòu)有三萬(wàn)八千五百多所，收養(yǎng)了人員有一百二十萬(wàn)左右，床位數(shù)有一百四十六萬(wàn)七千多張，這是我們的存量。當(dāng)然還有一些社會(huì)力量舉辦的，但是由于規(guī)模數(shù)量各地掌握的現(xiàn)在都不太一致，所以統(tǒng)計(jì)起來(lái)也不是那么科學(xué)的。分散供養(yǎng)就是對(duì)三無(wú)對(duì)象，五保對(duì)象，除了集中供養(yǎng)之外采取國(guó)家供給的方式，把它放在家庭之中。國(guó)家給相應(yīng)的保障，并且有的時(shí)候派遣一些服務(wù)人員。這是我們國(guó)家基本的福利狀況。

那么老年人的福利政策呢?老年人的福利政策應(yīng)該是把老年人納入到我們的福利對(duì)象范圍從而制定相應(yīng)的社會(huì)政策。應(yīng)該是老年人的社會(huì)政策，因?yàn)槲乙恢弊龈＠?，我愿意談福利，姑且稱(chēng)之為老年人的福利政策吧。福利應(yīng)該包括兩個(gè)方面:一個(gè)是收入的保障，一個(gè)是服務(wù)的保障。收入保障的角度大體上有這么多，有保障老年人合法權(quán)益的法律法規(guī)，像老年權(quán)利保障法。還有關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的一些政策，剛才大家都談到了。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，關(guān)于農(nóng)村實(shí)行新型合作醫(yī)療制度的政策。關(guān)于城市普遍實(shí)施和農(nóng)村試點(diǎn)實(shí)行的最低生活保障的政策。關(guān)于農(nóng)村五保供養(yǎng)制度的規(guī)定。關(guān)于城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行醫(yī)療救助和生活救助的政策。還有關(guān)于特殊優(yōu)待老年人的一些政策等等。就是說(shuō)我們已經(jīng)制定出臺(tái)的和正在執(zhí)行的，也包括一些探索大體上應(yīng)該是這么幾類(lèi)。屬于服務(wù)保障的大體上有這么多，有老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦運(yùn)營(yíng)管理監(jiān)督質(zhì)量評(píng)估等方面的優(yōu)惠政策和規(guī)定辦法標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等等。就是說(shuō)硬件設(shè)施建設(shè)的一系列的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等等。還有社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施場(chǎng)所建設(shè)運(yùn)營(yíng)管理的辦法及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等。還有家庭和社會(huì)服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)等反面服務(wù)的政策和服務(wù)的技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。有為老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)等級(jí)規(guī)定等等。老年人健康狀況的評(píng)估辦法標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)發(fā)展老年衛(wèi)生文化教育康復(fù)健身等服務(wù)的政策的規(guī)定，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，老年用品市場(chǎng)等方面的政策措施等等。

應(yīng)該說(shuō)從這兩方面講要是數(shù)起來(lái)也不少，但是沒(méi)有一個(gè)完整統(tǒng)一的東西，特別是沒(méi)有一個(gè)剛性的管總的東西。如果我們把老年人政策法規(guī)體系作為一個(gè)體系來(lái)看，我說(shuō)基本的框架可能搭建起來(lái)了，但是這個(gè)框架結(jié)實(shí)不結(jié)實(shí)，合適不合適還有待商榷。另外這個(gè)框架下面需要建墻需要扣頂，這個(gè)框架的豐富和完善現(xiàn)在看還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以如果分析一下我國(guó)老年社會(huì)福利政策法規(guī)方面的建設(shè)，確實(shí)存在著不足。

我主要從以下幾個(gè)方面分析。一是老年福利總體上缺少法律層面的根本保障。除了有一部非常原則，無(wú)所不包的老年人權(quán)益保障法之外（而且這部法律我們現(xiàn)在看已經(jīng)十年了。今年是十周年，還要有一系列的慶?；顒?dòng)。），但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善這部法律很多地方已經(jīng)跟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求是不相適應(yīng)的了，跟老年人的發(fā)展趨勢(shì)和老年人的服務(wù)需求是不相適應(yīng)的了。除此之外，我國(guó)至今還沒(méi)有制定出老年福利的專(zhuān)項(xiàng)法律法規(guī)。這和國(guó)際社會(huì)比較起來(lái)，我們還是非常滯后的。我國(guó)老年服務(wù)政策更多更久的還停留在政策文件的層面上。因此執(zhí)行起來(lái)它的強(qiáng)迫性、它的剛性和他的時(shí)效性都要大打折扣，這是一個(gè)缺失吧。

第二，老年福利的政策法規(guī)體系建設(shè)，總體上講還嚴(yán)重的滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體水平。我國(guó)老年人社會(huì)福利保障和服務(wù)水平總體來(lái)說(shuō)還是比較低的。經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和廣大農(nóng)村表現(xiàn)得尤為突出。農(nóng)村老年人的生活困難、缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象非常普遍。前幾天我們看了中國(guó)老年報(bào)登的一個(gè)黑龍江兩會(huì)代表就是人大政協(xié)代表到偏遠(yuǎn)的農(nóng)村進(jìn)行調(diào)查的狀況，真的是非常的觸目驚心?？戳酥笠灿X(jué)得農(nóng)村老年人的生活狀況和服務(wù)需求狀況方面的滿(mǎn)足是非常糟糕的。剛才王老師發(fā)表了一番感慨，我覺(jué)得王老師說(shuō)的狀況跟他們調(diào)查公布的情況比較起來(lái)還好得多。當(dāng)然這種現(xiàn)象和我國(guó)的公共財(cái)政政策、社會(huì)政策、以及老年福利政策建設(shè)的嚴(yán)重滯后是緊密聯(lián)系在一起的。

第三，老年人的福利政策法規(guī)體系的建設(shè)缺少配套和銜接。這不僅體現(xiàn)在老年福利政策法規(guī)體系的本身各個(gè)方面，各個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)層面都缺少配套和銜接。也體現(xiàn)在老年福利政策和其他的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策發(fā)生矛盾、不協(xié)調(diào)甚至相悖的現(xiàn)象。比如：院舍服務(wù)當(dāng)中政府包辦，導(dǎo)致資源分配不公，和效率低下這種體制性的障礙與國(guó)家改革大政方針的矛盾。像我國(guó)提出了政企分開(kāi)、政市分開(kāi)、政資政社分離的問(wèn)題。但是現(xiàn)在我們更多地為老服務(wù)機(jī)構(gòu)，特別是城市當(dāng)中都是政府從辦到管一攬子包起來(lái)。這跟政市分離起碼都是不相吻合的。還有福利投入機(jī)制的偏向和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的矛盾也是非常突出的。國(guó)家辦的是親兒子，投入多少也不心疼，這種現(xiàn)象的高耗低效非常突出。但是社會(huì)力量舉辦一點(diǎn)資助就像剜心頭肉一樣，這個(gè)現(xiàn)象確實(shí)比較突出。

第四，老年福利政策在執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中落實(shí)不到位或者根本不落實(shí)也比較突出。剛才我細(xì)數(shù)了一堆，當(dāng)然每一個(gè)方面里還有很多政策性的文件，我們說(shuō)的也不少了。給老年人社會(huì)力量舉辦也好、為老服務(wù)業(yè)好、社區(qū)服務(wù)業(yè)好、居家養(yǎng)老也好，都有一些支持性的政策和措施。為什么就是不落實(shí)？國(guó)務(wù)院的文件按道理也有強(qiáng)制力，也有權(quán)威性，但是到地方照樣不落實(shí)。這種執(zhí)行過(guò)程當(dāng)中存在的問(wèn)題我覺(jué)得更為突出。影響了我們的一些構(gòu)想，或者說(shuō)影響了老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

此外，還有一些缺失。比如說(shuō)，現(xiàn)行的福利投入預(yù)算缺少了公開(kāi)民主透明和監(jiān)督；城鄉(xiāng)二元體制造成的城鄉(xiāng)福利體制的分割和巨大的差異；社會(huì)福利領(lǐng)域第三部門(mén)的作用很少體現(xiàn)；服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者制度的缺失等等，這些都使得我們老年社會(huì)福利，政策法律，法規(guī)體系的建設(shè)和健全有很長(zhǎng)的路要走。

最后，我想對(duì)老年社會(huì)福利法律體系的建設(shè)講一點(diǎn)建議。第一，從長(zhǎng)期建設(shè)上來(lái)考慮老年福利的政策法規(guī)建設(shè)。特別是要推動(dòng)老年福利的立法進(jìn)程，穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的老年社會(huì)福利保障和服務(wù)制度的建設(shè)。我覺(jué)得這個(gè)應(yīng)該是隨著建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村任務(wù)的推出我們今后有些像低保制度、保險(xiǎn)制度、最低生活保障、醫(yī)療保險(xiǎn)這些今后應(yīng)該逐步向農(nóng)村擴(kuò)展?，F(xiàn)在已經(jīng)在進(jìn)行試點(diǎn)，有一些也不是說(shuō)完全沒(méi)有，比如說(shuō)低保，現(xiàn)在已經(jīng)有一千多個(gè)縣在進(jìn)行試點(diǎn)。聽(tīng)起來(lái)縣很多，但是試點(diǎn)的時(shí)候可能就是一個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。那么總體來(lái)講廣大的農(nóng)民還沒(méi)有最低生活保障，或者說(shuō)沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)。第二，要建立起新型的合作醫(yī)療。第三，加快養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)。這個(gè)我們?cè)O(shè)想要建立一個(gè)什么樣的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)呢？三句話(huà)?，F(xiàn)在我們也在向這個(gè)方向努力。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，這和我們的國(guó)情和我們的民族傳統(tǒng)是吻合的，因?yàn)樵谌魏螘r(shí)候居家養(yǎng)老在我們這個(gè)社會(huì)當(dāng)中可能都是一個(gè)最基礎(chǔ)的工作。其次是社區(qū)照顧為依托。再加上機(jī)構(gòu)的、院舍的供養(yǎng)為補(bǔ)充。這三者如果能夠結(jié)合起來(lái)在不同的層面上各級(jí)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施都能夠建立健全起來(lái)，形成一個(gè)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)，老年人的多種服務(wù)需求才能夠得到一個(gè)比較好的滿(mǎn)足。我們下一步也想在居家養(yǎng)老的問(wèn)題上認(rèn)真的調(diào)查和推動(dòng)。時(shí)間有限，其他的我就不再多說(shuō)了，大家如果有什么需要了解得我們下面在交流，謝謝！

第三篇：老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范(MZ008-2001)

老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（MZ008－2001）（Standards of Social Welfare Institutionfor the

Elderly）

前言

為了加強(qiáng)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)民政部人教科字〔2000〕第24號(hào)文的要求，特制定本規(guī)范。

本規(guī)范的主要技術(shù)內(nèi)容是：總則、術(shù)語(yǔ)、服務(wù)、管理、設(shè)施設(shè)備。

本規(guī)范由民政部人事教育司歸口管理，授權(quán)主要起草

單位負(fù)責(zé)解釋。

本規(guī)范主要起草單位：民政部社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)司。

本規(guī)范參加起草單位：北京市民政局。

本規(guī)范主要起草人：常宗虎、李建平、賈曉

九、蔡安財(cái)、孟志強(qiáng)、郭幼生、彭嘉琳。

１ 總則

１．１ 為加強(qiáng)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展，制定本規(guī)范。

１．２ 本規(guī)范適用于各類(lèi)、各種所有制形式的為老年人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)。１．３ 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的宗旨是：以科學(xué)的知識(shí)和技能維護(hù)老年人基本權(quán)益，幫助老年人適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)老年人自身發(fā)展。

１．４ 本規(guī)范所列各種條款均為最低要求。

１．５ 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

２ 術(shù)語(yǔ)

２．１ 老年人 The Elderly ６０周歲及以上的人口。

２．２ 自理老人 The Self-care Elderly 日常生活行為完全自理，不依賴(lài)他人護(hù)理的老年人。

２．３ 介助老人 The Device-aided Elderly 日常生活行為依賴(lài)扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人。

２．４ 介護(hù)老人 The Nursing-cared Elderly 日常生活行為依賴(lài)他人護(hù)理的老年人。

２．５ 老年社會(huì)福利院 Social Welfare Institution for the Aged 由國(guó)家出資舉辦、管理的綜合接待“三無(wú)”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．６ 養(yǎng)老院或老人院 Homes for the Aged 專(zhuān)為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．７ 老年公寓 Hostels for the Elderly 專(zhuān)供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．８ 護(hù)老院 Homes for the Device-aided Elderly 專(zhuān)為接待介助老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．９ 護(hù)養(yǎng)院 Nursing Homes 專(zhuān)為接待介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．１０ 敬老院 Homes for the Elderly in the Rural Areas 在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村設(shè)置的供養(yǎng)“三無(wú)”（無(wú)法定扶養(yǎng)義務(wù)人，或者雖有法定撫養(yǎng)義務(wù)人，但是撫養(yǎng)義務(wù)人無(wú)扶養(yǎng)能力的；無(wú)勞動(dòng)能力的；無(wú)生活來(lái)源的）“五?！保ǔ?、穿、住、醫(yī)、葬）老人和接待社會(huì)上的老年人安度晚年的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．１１ 托老所 Nursery for the Elderly 為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，分為日托、全托、臨時(shí)托等。

２．１２ 老年人服務(wù)中心 Center of Service for the Elderly 為老年人提供各種綜合******的社區(qū)服務(wù)場(chǎng)所，設(shè)有文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)或單項(xiàng)服務(wù)設(shè)施和上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目。

３ 服務(wù)

３．１ 膳食

３．１．１ 有主管部門(mén)頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專(zhuān)門(mén)為老人服務(wù)的食堂，配備廚師和炊事員。

３．１．２ 廚師和炊事員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)防食物中毒。

３．１．３ 注意營(yíng)養(yǎng)、合理配餐，每周有食譜，根據(jù)老人的需要或醫(yī)囑制作普食、軟食、流食及其它特殊飲食。

３．１．４ 為有需要的自理老人、介助老人和所有介護(hù)老人送飯到居室，根據(jù)需要喂水喂飯。清洗消毒餐具。

３．１．５ 每月召開(kāi)１次膳食管理委員會(huì)，征求智力正常老人及其他老人家屬的意見(jiàn)，滿(mǎn)意率達(dá)到８０％以上。

３．１．６ 照顧不同老年人的飲食習(xí)慣，尊重少數(shù)民族的飲食習(xí)俗。

３．２ 護(hù)理

３．２．１ 自理老人 ３．２．１．１ 每天清掃房間１次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。

３．２．１．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經(jīng)常換洗。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。

３．２．１．３ 協(xié)助老人整理床鋪。

３．２．１．４ 每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時(shí)隨時(shí)換洗）。

３．２．１．５ 夏季每周洗澡２次，其它季節(jié)每周１次。

３．２．１．６ 督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。

３．２．１．７ 服務(wù)人員２４小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。

３．２．２ 介助老人

３．２．２．１ 每天清掃房間１次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。

３．２．２．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經(jīng)常換洗。

３．２．２．３ 協(xié)助老人整理床鋪。

３．２．２．４ 每周換洗１次被罩、床單、枕巾（必要時(shí)隨時(shí)換洗）。

３．２．２．５ 夏季每周洗澡２次，其它季節(jié)每周１次。

３．２．２．６ 協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。

３．２．２．７ 定期上門(mén)理發(fā)，保持老人儀表端正。

３．２．２．８ 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒１次。３．２．２．９ 攙扶老人上廁所排便。

３．２．２．１０ Ⅰ°褥瘡發(fā)生率低于５％，Ⅱ°褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。

３．２．２．１１ 服務(wù)人員２４小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。

３．２．３ 介護(hù)老人

３．２．３．１ 每天清掃房間１次，室內(nèi)應(yīng)無(wú)蠅、無(wú)蚊、無(wú)老鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。保持室內(nèi)空氣新鮮，無(wú)異味。

３．２．３．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經(jīng)常換洗。

３．２．３．３ 整理床鋪。

３．２．３．４ 每周換洗１次被罩、床單、枕巾（必要時(shí)隨時(shí)換洗）。

３．２．３．５ 幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。

３．２．３．６ 全身洗澡，每周２次。

３．２．３．７ 定期修剪指甲、洗頭。

３．２．３．８ 口腔護(hù)理清潔無(wú)異味。

３．２．３．９ 定期上門(mén)理發(fā)，保持老人儀表端正。

３．２．３．１０ 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒１次。

３．２．３．１１ 送飯到居室，喂水喂飯。

３．２．３．１２ 幫助老人排便。３．２．３．１３ 為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐杖、輪椅車(chē)和其它輔助器具。

３．２．３．１４ Ⅰ°褥瘡發(fā)生率低于５％，Ⅱ°褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。

３．２．３．１５ 早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。

３．２．３．１６ 視天氣情況，每天帶老人到戶(hù)外活動(dòng)１小時(shí)。

３．２．３．１７ 服務(wù)人員２４小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。

３．２．４ 幫助老人辦理到異地的車(chē)船票。

３．２．５ 特別保護(hù)女性智殘和患有精神病的老人的人身權(quán)益不受侵犯。

３．２．６ 對(duì)患有傳染病的老人要及時(shí)采取特殊保護(hù)措施，并對(duì)其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。, ３．３ 康復(fù)

３．３．１ 衛(wèi)生保健人員定期查房巡診，每天１次。

３．３．２ 為老人定期檢查身體，每年１次。

３．３．３ 醫(yī)護(hù)人員定期、定時(shí)護(hù)理。３．３．４ 組織智力健全和部分健全的老人每月進(jìn)行１次健康教育和自我保健、自我護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，常見(jiàn)病、多發(fā)病的自我防治以及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。

３．３．５ 醫(yī)護(hù)人員確保各項(xiàng)治療措施的落實(shí)，確保每周開(kāi)展兩種以上康復(fù)活動(dòng)。

３．３．６ 定期或不定期地做好休養(yǎng)區(qū)和院內(nèi)公共場(chǎng)所的消毒滅菌工作。

３．３．７ 制定康復(fù)計(jì)劃，每周組織老年人開(kāi)展３次康復(fù)活動(dòng)。

３．４ 心理

３．４．１ 為有勞動(dòng)能力的老人自愿參加公益活動(dòng)提供中介服務(wù)或給予勞動(dòng)的機(jī)會(huì)。組織健康老人每季度參加１次公益活動(dòng)。

３．４．２ 每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛(ài)好、文化程度，開(kāi)展１次有益于身心健康的各種文娛、體育活動(dòng)，豐富老年人的文化生活。

３．４．３ 與老人每天交談１５分鐘以上，并作好談話(huà)周記。及時(shí)掌握每個(gè)老人的情緒變化，對(duì)普遍性問(wèn)題和極端的個(gè)人問(wèn)題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。

３．４．４ 經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往。不定期開(kāi)展為老人送溫暖、送歡樂(lè)活動(dòng)，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會(huì)聯(lián)系，努力營(yíng)造和睦的大家庭色彩，基本滿(mǎn)足老人情感交流和社會(huì)交往的需要。根據(jù)老年人的特長(zhǎng)、身體健康狀況、社會(huì)參與意愿，不定時(shí)的組織老年人參與社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)余熱。３．４．５ 制定有針對(duì)性的“入住適應(yīng)計(jì)劃”，幫助新入住老人順利渡過(guò)入住初期。

４ 管理

４．１ 機(jī)構(gòu)證書(shū)和名稱(chēng)

４．１．１ 提供《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書(shū)》和法人資格證書(shū)，并懸掛在醒目的地方。

４．１．２ 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)，必須根據(jù)收養(yǎng)對(duì)象的健康狀況和機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)性質(zhì)，標(biāo)明養(yǎng)老院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院、敬老院、托老所或老年人服務(wù)中心等。由國(guó)家和集體舉辦的，應(yīng)冠以所在地?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地、州）、縣（縣級(jí)市、市轄區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃名稱(chēng)，但不再另起字號(hào)；由社會(huì)組織和個(gè)人興辦的應(yīng)執(zhí)行《民辦非企業(yè)單位名稱(chēng)管理暫行規(guī)定》。

４．２ 人力資源配置

４．２．１ 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷，模范遵守國(guó)家的法律法規(guī)，熟練掌握所從事工作的基本知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能。

４．２．２ 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)有１名大專(zhuān)學(xué)歷以上、社會(huì)工作類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的專(zhuān)職的社會(huì)工作人員和專(zhuān)職康復(fù)人員。為介護(hù)老人服務(wù)的機(jī)構(gòu)有１名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士。護(hù)理人員及其他人員的數(shù)量以能滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目為原則。

４．２．３ 主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)接受社會(huì)工作類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。各專(zhuān)業(yè)工作人員應(yīng)具有相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的職業(yè)資格證書(shū)或國(guó)家承認(rèn)的相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)以上學(xué)歷。無(wú)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)省級(jí)以上主管機(jī)關(guān)培訓(xùn)考核后持證上崗。

４．３ 制度建設(shè)

４．３．１ 有按照有關(guān)規(guī)定和要求制定的適合實(shí)際工作需要的規(guī)章制度。

４．３．２ 有與入院老年人或其親屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協(xié)議書(shū)。

４．３．３ 有簡(jiǎn)單介紹本機(jī)構(gòu)最新情況的書(shū)面圖文資料。其中須說(shuō)明服務(wù)宗旨、目標(biāo)、對(duì)象、項(xiàng)目、收費(fèi)及服務(wù)使用者申請(qǐng)加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見(jiàn)的途徑、本機(jī)構(gòu)處理所提意見(jiàn)和投訴的承諾等。這類(lèi)資料應(yīng)滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象使用。

４．３．４ 有可供相關(guān)人員查閱和向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)的長(zhǎng)中短期工作計(jì)劃、定期統(tǒng)計(jì)資料、總結(jié)和評(píng)估報(bào)告。

４．３．５ 建立入院老人檔案，包括入院協(xié)議書(shū)、申請(qǐng)書(shū)、健康檢查資料、身份證、戶(hù)口簿復(fù)印件、老人照片及記錄后事處理聯(lián)系人等與老人有關(guān)的資料并長(zhǎng)期保存。

４．３．６ 有全部工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé)說(shuō)明、工作流程及組織結(jié)構(gòu)圖。

４．３．７ 有工作人員工作細(xì)則和選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎(jiǎng)懲等的相關(guān)管理制度。

４．３．８ 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)外事、財(cái)務(wù)、人事、捐贈(zèng)等方面規(guī)定。

４．３．９ 各部門(mén)、各層級(jí)應(yīng)簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書(shū)，確保安全，做到全年無(wú)重大責(zé)任事故。４．３．１０ 護(hù)理人員確保各項(xiàng)治療、護(hù)理、康復(fù)措施的落實(shí)，嚴(yán)禁發(fā)生事故。

４．３．１１ 服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)和民政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行，收費(fèi)項(xiàng)目既要逐項(xiàng)分計(jì)，又要適當(dāng)合計(jì)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)和便于查閱。

４．３．１２ 有工作人員和入院老人花名冊(cè)。入院老人的個(gè)人資料除供有需要知情的人員查閱外應(yīng)予以保密。

４．３．１３ 嚴(yán)防智殘和患有精神病的老人走失。為智殘和患有精神病的老人佩戴寫(xiě)有姓名和聯(lián)系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便老人走失后的查找工作。

４．３．１４ 對(duì)患有精神病且病情不穩(wěn)定的老人有約束保護(hù)措施和處理突發(fā)事件的措施。

４．３．１５ 有老人參與機(jī)構(gòu)管理的管理委員會(huì)。

４．３．１６ 長(zhǎng)期住院的“三無(wú)”老人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)代保管服務(wù)的手續(xù)。

４．３．１７ 工作人員在工作時(shí)間內(nèi)須佩證上崗。

５ 設(shè)施設(shè)備

５．１ 老人居室

５．１．１ 老人居室的單人間使用面積不小于１０平方米；雙人間使用面積不小于１４平方米；三人間使用面積不小于１８平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于５平方米。

５．１．２ 根據(jù)老人實(shí)際需要，居室應(yīng)配設(shè)單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時(shí)鐘、梳妝鏡、洗臉盆、暖水瓶、痰盂、廢紙桶、床頭牌等，介助、介護(hù)老人的床頭應(yīng)安裝呼叫鈴。

５．１．３ 室內(nèi)家具、各種設(shè)備應(yīng)無(wú)尖角凸出部分。

５．２ 飯廳應(yīng)配設(shè)餐桌、坐椅、時(shí)鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設(shè)備等。

５．３ 洗手間及浴室應(yīng)配備安裝在墻上的尿池、坐便器、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生紙專(zhuān)用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計(jì)、抽氣扇等。

５．４ 有必備的洗衣設(shè)備，應(yīng)有洗衣機(jī)、熨斗等。

５．５ 建有老人活動(dòng)室。有供其閱讀、寫(xiě)字、繪畫(huà)、娛樂(lè)的場(chǎng)所。該場(chǎng)所應(yīng)提供圖書(shū)、報(bào)刊、電視機(jī)和棋牌。

５．６ 有配置了適合老人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場(chǎng)所。

５．７ 有接待來(lái)訪(fǎng)的場(chǎng)所。接待室配備桌椅、紙筆及相關(guān)介紹材料。

５．８ 室外活動(dòng)場(chǎng)所不得少于１５０平方米，綠化面積達(dá)到６０％。

５．９ 公共區(qū)域應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，方便識(shí)別。

５．１０ 有一部可供老人使用的電話(huà)。

５．１１ 根據(jù)老人健康情況，必須準(zhǔn)備足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應(yīng)有急救藥箱和輪椅車(chē)等。不設(shè)醫(yī)務(wù)室的老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)與專(zhuān)業(yè)醫(yī)院簽訂合同。合同醫(yī)院必須具備處理老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)各種突發(fā)性疾病和其它緊急情況的能力，并能夠承擔(dān)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的日常診療任務(wù)。５．１２ 及時(shí)解決消防、照明、報(bào)警、取暖、通訊、降溫、排污等設(shè)施和生活設(shè)備出現(xiàn)的問(wèn)題，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，保證其隨時(shí)處于正常狀態(tài)。

５．１３ 保證水、電供應(yīng)，冬季室溫不低于１６℃，夏季不超過(guò)２８℃。

５．１４ 生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶(hù)、窗臺(tái)潔凈。

第四篇：發(fā)展和完善我國(guó)農(nóng)村老年人社會(huì)福利的研究

關(guān)于發(fā)展和完善我國(guó)農(nóng)村老年人社會(huì)福利的研究

社會(huì)保障

張秋月

2012112102

摘要：從城市和國(guó)外老年人社會(huì)福利入手，透視我國(guó)農(nóng)村社會(huì)福利的不完善的種種現(xiàn)狀。對(duì)為什么要完善我國(guó)農(nóng)村老年人福利政策，怎么完善我國(guó)農(nóng)村老年人福利政策，完善老年人福利政策的社會(huì)效應(yīng)做了分析，并提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：我國(guó) 農(nóng)村 老年人福利政策

一、當(dāng)前老年人福利政策的現(xiàn)狀

1、城市老年人社會(huì)福利政策。城市專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織逐步建立，部分城市的社區(qū)組織起互幫互助團(tuán)體和志愿者對(duì)我（包括青年學(xué)生、機(jī)關(guān)干部、地靈老人、社會(huì)熱心人士等），為這些老人提供做飯、代購(gòu)物品、洗滌衣服、打掃衛(wèi)生、身體檢查、談心交友、應(yīng)急援助呼叫等福利性公益服務(wù)，針對(duì)生活（部分）能夠自理、物質(zhì)條件較為豐厚的老年人，一些社區(qū)舉辦了老年學(xué)校，開(kāi)展老年人旅游等項(xiàng)目，一活躍這部分老年人的精神文化生活。有專(zhuān)業(yè)的家政服務(wù)公司提供、政府埋單的養(yǎng)老服務(wù)也將日漸盛行。老年休閑娛樂(lè)的活動(dòng)場(chǎng)所在城市隨處可見(jiàn)，如老年活動(dòng)站、老年中心等，為城市老年人提供了豐富的文化、教育、娛樂(lè)、體育活動(dòng)，極大地提高立刻老年人的生活質(zhì)量。

2、國(guó)外農(nóng)村老年人社會(huì)福利政策。荷蘭老年人福利政策包括醫(yī)療保健福利服務(wù)、社會(huì)福利服務(wù)和老年人住房福利。其福利設(shè)施有老年公寓、老年照料院和老年護(hù)理院三種養(yǎng)老設(shè)施，根據(jù)老年人的不同自理情況、物質(zhì)生活條件分院內(nèi)照料和院外照料兩種，同時(shí)還提供社區(qū)護(hù)理和非正式護(hù)理為老人改善生活條件。德國(guó)老村老年人社會(huì)福利包括年齡達(dá)到65歲時(shí)領(lǐng)取老年年金，喪失勞動(dòng)能力金，在勞動(dòng)能力受到威脅時(shí)有康復(fù)待遇和在此期間提供企業(yè)援助和家庭援助，死亡是領(lǐng)取遺囑年金（寡婦-鰥夫年金、孤兒年金）和渡過(guò)難關(guān)補(bǔ)助。法國(guó)老年人社會(huì)福利可以從其農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)互助金來(lái)源上領(lǐng)會(huì)到，調(diào)劑補(bǔ)償金占全部資金的28%左右，家庭補(bǔ)貼約4%，國(guó)家財(cái)政預(yù)算補(bǔ)貼和國(guó)家對(duì)家庭補(bǔ)貼約14%，部分稅收政策上得補(bǔ)貼約27%。

3、我國(guó)農(nóng)村老年人社會(huì)福利政策。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的崛起，在部分富裕起來(lái)的農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了興辦福利企業(yè)的現(xiàn)象。但是，這種條件尚屬少數(shù)，農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老還沒(méi)形成規(guī)模和制度。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)條件的限制和城鄉(xiāng)“二元”體質(zhì)管理使農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老僅限于貧困救濟(jì)和養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃，其他措施如社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)照料在大部分地區(qū)幾乎不存在。目前農(nóng)村社會(huì)福利存在著項(xiàng)目少、范圍小、覆蓋面窄、水平低、社會(huì)化程度低、與城市差距大、資金來(lái)源渠道少，資金數(shù)量不穩(wěn)定，來(lái)源不盡合理，管理機(jī)構(gòu)分散、管理混亂、無(wú)單獨(dú)法律的支持、法律體系不健全。

4、老年人社會(huì)福利政策城鄉(xiāng)二元分治。由于農(nóng)村生產(chǎn)力十分落后和農(nóng)業(yè)人口眾多；長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)行“城鄉(xiāng)分治”的宏觀管理制度；財(cái)政結(jié)構(gòu)不合理，主要用于支持國(guó)有單位的發(fā)展，支持國(guó)家工業(yè)化，財(cái)政支農(nóng)不力，削弱農(nóng)業(yè)發(fā)展后勁和競(jìng)爭(zhēng)力，農(nóng)村基層財(cái)政困難，資金短缺嚴(yán)重，農(nóng)村老年人社會(huì)福利事業(yè)基本上沒(méi)有什么發(fā)展；農(nóng)村基層政府機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，沿襲不斷膨脹的行政管理機(jī)構(gòu)，造成因資金制約而供應(yīng)不足；單位福利政策影響，農(nóng)村家庭沒(méi)有單位福利，城市家庭大多數(shù)是有單位福利的；農(nóng)村濃厚的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)及農(nóng)村自然因素制約。

二、必要性分析

1、農(nóng)村老年人昔日對(duì)國(guó)家、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)功不可沒(méi)。我國(guó)農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋壤芨撸?959年，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?9.4%，1950年為88.8%，此后一直到1980年農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎厥冀K在80%以上，一直到1982年才將至80%一下,2011年12月19日中國(guó)社會(huì)科學(xué)院在京發(fā)布《社會(huì)藍(lán)皮書(shū)：2012年中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》。藍(lán)皮書(shū)指出，據(jù)2010年第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，中國(guó)城鎮(zhèn)人口比重為49.68%。以目前的城市化速度，2011年城鎮(zhèn)居民的比例將超過(guò)農(nóng)村居民?？梢?jiàn)，從人口數(shù)量上講，對(duì)社會(huì)對(duì)歷史貢獻(xiàn)農(nóng)村人口數(shù)大于城市人口數(shù)，廣大的農(nóng)村老年人對(duì)偉大的中華民族的奉獻(xiàn)不可小覷。農(nóng)村老年人大多是農(nóng)業(yè)人口，老年無(wú)力從事農(nóng)活，無(wú)收入來(lái)源。由農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诘谋戎亍⑥r(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎丶稗r(nóng)業(yè)人口占從村人口比重可得知農(nóng)村無(wú)勞動(dòng)能力的老年人大多是無(wú)收入來(lái)源的。

2、完善的老年人社會(huì)福利政策有助于解除計(jì)劃生育者“養(yǎng)兒防老”的后顧之憂(yōu)，促其生育意愿貼近生育政策，自覺(jué)實(shí)行計(jì)劃生育。弱化養(yǎng)兒防老的生育觀有助于農(nóng)村走出高出生-低收入-高出生的怪圈。

3、老齡化趨勢(shì)給農(nóng)村老年人社會(huì)福利帶來(lái)巨大壓力。人口老齡化是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相伴而生的全球性趨勢(shì)。據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，到2050年65歲以上的老年人將占總?cè)丝诘?7%。而發(fā)展中國(guó)家將達(dá)到15%左右，部分國(guó)家如中國(guó)到2040年60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘?8%。老年人總數(shù)將達(dá)到3.97億人，超過(guò)目前法國(guó)、德國(guó)、日本和英國(guó)的人口總和。到2050年非洲地區(qū)60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?1.8%，阿拉伯地區(qū)占13.4%，亞太地區(qū)（僅發(fā)展中國(guó)家）占22%，中東歐和中亞地區(qū)各占28、1%，拉美和加勒比海地區(qū)占22、4%，經(jīng)合組織國(guó)家占30%。全球人口老齡化的加速發(fā)展已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，只是由于各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程的差異化和社會(huì)福利制度供給及完善程度的差異性，人口老齡化進(jìn)程對(duì)眾多發(fā)展中國(guó)家特別是發(fā)展中國(guó)家的農(nóng)村的社會(huì)福利帶來(lái)的挑戰(zhàn)比發(fā)達(dá)國(guó)家更為嚴(yán)峻。

4、讓“空巢家庭”老人得到照顧，促使在外工作的年輕人能夠安心工作。老人是子女的牽掛，只有老人們得到了很好的照顧，子女們才能安心工作。

5、減輕子女負(fù)擔(dān)。經(jīng)濟(jì)上老年人可以得到福利的部分補(bǔ)給，精神上老年人可以得到福利的鼓勵(lì)。目前，中國(guó)農(nóng)村家庭老人的支出來(lái)源一般是老人自己的儲(chǔ)蓄（如果有儲(chǔ)蓄的話(huà)），子女的給予，養(yǎng)老保險(xiǎn)金，子女支付為主。就目前而言有養(yǎng)老保險(xiǎn)金的農(nóng)村老人很少，由于農(nóng)村的收入主要來(lái)源與農(nóng)業(yè)，農(nóng)業(yè)收成又小，老人們的儲(chǔ)蓄金對(duì)農(nóng)村老人的養(yǎng)老幾乎是杯水車(chē)薪。子女們，尤其是獨(dú)生子女們，既要贍養(yǎng)兩方老人，又得撫養(yǎng)自己的子女，還要生活，負(fù)擔(dān)沉重。農(nóng)村老年人福利的改善，有助于減輕其子女們的負(fù)擔(dān)。

6、體現(xiàn)了以仁治國(guó)，弘揚(yáng)了尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)；縮小城鄉(xiāng)差距，有助于實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧；同時(shí)也是社會(huì)主義本質(zhì)的必然的要求。

7、有助于解決農(nóng)村社會(huì)問(wèn)題，如養(yǎng)老糾紛問(wèn)題。

三、存在的問(wèn)題

1、社會(huì)福利受管理能力、可利用資源、政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)歷史等諸多因素的影響。農(nóng)村老年人社會(huì)福利受農(nóng)村本身的諸多局限因素限制。管理能力低下，由于地形地勢(shì)氣候土壤等多方面的影響，大多數(shù)農(nóng)村存在著居住分散，管理分散的特點(diǎn)。地理?xiàng)l件限制，農(nóng)村福利設(shè)施建設(shè)的成本高且利用率低。從最有效用角度講，政府會(huì)選擇福利設(shè)施利用率高且成本小城鎮(zhèn)，福利覆蓋范圍很難拓展到農(nóng)村。社會(huì)歷史，各種傳統(tǒng)觀念也是制約社會(huì)福利發(fā)展的重要因素。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下，缺乏財(cái)政收入，傍山吃山依水喝水，大多數(shù)農(nóng)民靠著農(nóng)作物收成增加收入，農(nóng)村第二產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)所占比例小，農(nóng)民收入少且地方政府財(cái)政收入渠道少。為了更好的解決農(nóng)村老年人福利問(wèn)題，財(cái)政對(duì)農(nóng)村老年人福利支出必須增加，人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)農(nóng)村老年人口急劇增加，老年贍養(yǎng)率在未來(lái)50年的時(shí)間里仍然將迅速增加。

2、農(nóng)村老年人社會(huì)福利法制化程度不高。老年人社會(huì)福利從起性質(zhì)上來(lái)看是收入的再分配，必然涉及社會(huì)群體之間的利益再分配，這就需要完善的法律、法規(guī)體系對(duì)利益受損人進(jìn)行強(qiáng)制系那個(gè)的約束，對(duì)利益受益人進(jìn)行保護(hù)。從管理上來(lái)看，由于涉及狠毒的社會(huì)群體、管理部門(mén)及管理人員，這就需要完善的法律、法規(guī)體系對(duì)各群體、各管理部門(mén)、各管理人員的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行明確的界定，從而維系其高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、如何發(fā)展和完善老年人社會(huì)福利

（一）、完善政策

1、物質(zhì)生活福利。開(kāi)展各種形式的物質(zhì)生活福利補(bǔ)助，如為農(nóng)村老人增加就業(yè)機(jī)會(huì)，并對(duì)困難的農(nóng)村老人給予物質(zhì)幫扶，把幫扶面從五保戶(hù)擴(kuò)大到全體需要的農(nóng)村老人，讓陽(yáng)光普照每一位老人；開(kāi)展向老年人送溫暖活動(dòng)，為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)給和實(shí)物支助；建立福利院和敬老院，收養(yǎng)沒(méi)有生活保障的農(nóng)村老年人；為農(nóng)村老年人提供特殊的優(yōu)惠服務(wù)等等。

2、醫(yī)療保健福利

A.普及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)施，監(jiān)管好農(nóng)村醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員醫(yī)術(shù)水平、醫(yī)德、醫(yī)院營(yíng)業(yè)執(zhí)照，對(duì)農(nóng)村醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生所的衛(wèi)生狀況要嚴(yán)格把關(guān)，完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任機(jī)制。

B.減輕醫(yī)療費(fèi)用對(duì)農(nóng)村老人的負(fù)擔(dān)，如財(cái)政適度支持無(wú)收入農(nóng)村老年人的醫(yī)療支出，建立幫貧看大病的機(jī)構(gòu)等等，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人看病無(wú)憂(yōu)。

3、老年人社會(huì)福利

A.鼓勵(lì)私營(yíng)或個(gè)人經(jīng)營(yíng)福利企業(yè)。增加對(duì)老年人福利設(shè)施的投資渠道。

B.打破城鄉(xiāng)“二元”管理體制，從制度上沖破牢籠，讓農(nóng)民享有與城鎮(zhèn)居民同等的待遇。

C.發(fā)展農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民富起來(lái)，縮小城鄉(xiāng)差距。

D.建福利院，讓空巢老人、孤單老人可以選擇居住和生活在福利院。

4、老年精神文化服務(wù)設(shè)施：鼓勵(lì)建老年活動(dòng)中心，老年大學(xué)，開(kāi)辦老年興趣學(xué)習(xí)班，豐富老年人的生活。建各類(lèi)老年人助人中心，如老年人提供咨詢(xún)服務(wù)，幫助老年人實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

（二）、貫徹實(shí)施

1、開(kāi)辟農(nóng)村老年人福利資金來(lái)源，優(yōu)化資金運(yùn)作方式，提高資金使用效率，各種渠道實(shí)現(xiàn)資金的保值增值。

2、強(qiáng)有力的監(jiān)督和管理機(jī)制。提高資金利用效率和管理效率。一定程度上減少了在老年人社會(huì)福利資金上的腐敗。

3、實(shí)行合理有效有力的責(zé)任制。責(zé)任到人，增強(qiáng)人們的責(zé)任心，有利于有效的實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人社會(huì)福利。

4、建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。

五、發(fā)展和完善農(nóng)村老年人社會(huì)福利政策影響

1、弘揚(yáng)尊老美德，體現(xiàn)了以孝治天下，人道主義精神，發(fā)展和弘揚(yáng)了”仁”,對(duì)中華燦爛文化的發(fā)展具有具有深遠(yuǎn)歷史意義。

2、是我們表達(dá)對(duì)老人們的奉獻(xiàn)的尊重和感謝。

3、經(jīng)濟(jì)上：老人看病難問(wèn)題的到有效解決。

4、老年人就業(yè)福利鼓勵(lì)老年人繼續(xù)為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的特長(zhǎng)，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，減輕子女負(fù)擔(dān)，也是老年人實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，促進(jìn)老年人身心健康。

5、思想上：關(guān)愛(ài)老人對(duì)社會(huì)思潮及小孩子集體主義價(jià)值觀的形成起到積極作用。

六、建議

1、私營(yíng)和國(guó)營(yíng)結(jié)合，統(tǒng)一監(jiān)管。既增加了農(nóng)村老年人社會(huì)福利投資渠道，又加強(qiáng)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村老年人社會(huì)福利的統(tǒng)一管理。

2、視老人不同情況區(qū)別對(duì)待。針對(duì)不同自理狀況的老年人實(shí)行不同標(biāo)準(zhǔn)的福利，有助于資金的有效利用。

3、剛?cè)峤Y(jié)合。既有利于農(nóng)村老年人福利政策的有效管理又有利于其快速發(fā)展。

4、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域，爭(zhēng)取全社會(huì)的公平。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老年人社會(huì)福利，有利于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一體化，有利于維護(hù)社會(huì)公平，有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。而財(cái)政支持能力的加強(qiáng)，農(nóng)民收入水平的明顯提高，戶(hù)籍管理制度開(kāi)始逐步統(tǒng)一，人們對(duì)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌認(rèn)識(shí)的深化等等使城鄉(xiāng)統(tǒng)籌成為可能。以人口城市化，打通城鄉(xiāng)間老年人社會(huì)福利通道及發(fā)展經(jīng)濟(jì)為切入點(diǎn)，社會(huì)福利制度與二元經(jīng)濟(jì)體制的改革結(jié)合，以平等的理念統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老年人社會(huì)福利制度，調(diào)整國(guó)民經(jīng)濟(jì)分配格局。

5、制定獨(dú)立的法律。目前我國(guó)農(nóng)村老年人福利還沒(méi)有形成法律體系，制定獨(dú)立的法律是的老年人福利有法可依，這是實(shí)現(xiàn)改善老年人社會(huì)福利最有效的措施。

6、實(shí)行社會(huì)福利多元化。單一社會(huì)福利勢(shì)必導(dǎo)致福利不到位，多元化社會(huì)福利有利于老年人社會(huì)福利涉及到老年人需要的各個(gè)方面。

7、利用各類(lèi)社會(huì)組織。家庭式經(jīng)濟(jì)福利的重要社會(huì)組織，也是通過(guò)代代相傳，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，傳授知識(shí)，培植社會(huì)價(jià)值和行為模式的關(guān)鍵的工具性設(shè)施。在發(fā)達(dá)國(guó)家，作為社會(huì)福利的一種工具性組織家庭通常通過(guò)各種類(lèi)型的投資于贈(zèng)與方式提供老年人社會(huì)福利。據(jù)人口普查局1985年的調(diào)查數(shù)據(jù)估計(jì)：1985年美國(guó)家庭間僅現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付的一項(xiàng)就達(dá)約189億美元，美國(guó)平均每個(gè)家庭的援助性支出，每年約3000億美元；經(jīng)濟(jì)組織

8、為老人增加就業(yè)機(jī)會(huì)。人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有助于老年人擁有積極樂(lè)觀的心情，同時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也起到推動(dòng)作用。

受社會(huì)分工，城鄉(xiāng)二元政治格局，教育，文化，歷史，地理?xiàng)l件等多方面因素的影響，我國(guó)農(nóng)村老年人福利還為得到合理發(fā)展。但隨著國(guó)家財(cái)政支持，農(nóng)村自身自力更生，建立健全合理的農(nóng)村老年人福利的機(jī)制成為可能。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鼓勵(lì)私營(yíng)企業(yè)建立社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)施，采取剛?cè)岵?jì)，雙管齊下等措施建立多元農(nóng)村老年人福利體系勢(shì)在必行。

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5、《農(nóng)村社會(huì)保障體系的理論與實(shí)踐》

劉書(shū)鶴 劉廣新等著

中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社

第五篇：社會(huì)福利

中國(guó)傳統(tǒng)福利制度和歐美福利制度及我國(guó)社會(huì)福利制

度改革方向

論文摘要：中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)福利體系具有自身的歷史淵源、固有風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)行機(jī)理，它具有局限性、民本性、剩余性、家族性和協(xié)同性的典型特征。在現(xiàn)代性的話(huà)語(yǔ)背景下歐美國(guó)家的福利制度的可取點(diǎn)可以給中國(guó)福利社會(huì)制度的建立提供可取建議。

關(guān)鍵詞：社會(huì)福利制度 改革 傳統(tǒng)福利制度 歐美福利制度

一、中國(guó)傳統(tǒng)福利制度

（一）、中國(guó)傳統(tǒng)福利制度的特點(diǎn)

(1)以低級(jí)福利為救助實(shí)態(tài)，呈現(xiàn)出制度保障的局限性 傳統(tǒng)的慈善救濟(jì)不僅在救助水平上呈現(xiàn)出低級(jí)性，而且同時(shí)還具有選擇性和區(qū)別對(duì)待的特征。傳統(tǒng)社會(huì)福利的低級(jí)性主要表現(xiàn)為救助力度往往不能滿(mǎn)足被資助對(duì)象的生活需求，選擇性則表現(xiàn)為救濟(jì)的對(duì)象局限于生活共同體的內(nèi)部，特別是沒(méi)有勞動(dòng)能力和撫養(yǎng)對(duì)象的老弱病殘者、孤兒，異鄉(xiāng)人很難成為救濟(jì)扶助的對(duì)象。(2)以傳統(tǒng)文化為思想基礎(chǔ)，呈現(xiàn)出制度文化的民本性

中國(guó)具有悠久的歷史文化傳統(tǒng)，傳統(tǒng)文化不僅博大精深，而且以仁義、愛(ài)仁和民本為特征?？酌现缹?duì)中國(guó)歷史上的封建統(tǒng)治階級(jí)都有著深遠(yuǎn)的影響，政府試圖從仁政的角度來(lái)實(shí)現(xiàn)惠及萬(wàn)民的福利事業(yè)，但在資源缺乏、機(jī)構(gòu)不完善、人權(quán)觀念尚未發(fā)育的情境下，政府卻只能在發(fā)生天災(zāi)人禍的特殊場(chǎng)合為民眾提供有限的救濟(jì)。

(3以宗族保障為社區(qū)單元，呈現(xiàn)出制度運(yùn)作的家族性

傳統(tǒng)的社會(huì)福利體系以血緣關(guān)系和家庭鄰里為網(wǎng)絡(luò)形成的社區(qū)福利與救助單元，傳統(tǒng)的福利觀念與家庭、家族和宗族有著十分密切的聯(lián)系。在社團(tuán)、群體和鄰里的互助網(wǎng)絡(luò)中，福利觀念強(qiáng)調(diào)以家庭為中心，先照顧自己的親人尤其是父母、兄弟、姊妹，然后才是別人。所謂“推己及人”的思想，主張和體現(xiàn)的就是明顯的親疏和遠(yuǎn)近的差別化對(duì)待。

（二）、中國(guó)傳統(tǒng)福利制度的風(fēng)險(xiǎn)

人類(lèi)的生存離不開(kāi)物質(zhì)資料的生產(chǎn)，否則人類(lèi)就一天也無(wú)法生存。但自從人類(lèi)出現(xiàn)以后，由于生產(chǎn)能力極其低下，社會(huì)抵御和防范風(fēng)險(xiǎn)的能力相當(dāng)有限。傳統(tǒng)社會(huì)以農(nóng)業(yè)為中心，社會(huì)成員自我防備的能力十分脆弱，因此難以憑借個(gè)人的力量來(lái)謀求安全獨(dú)立的生活。只有依靠共同體下集團(tuán)的相互扶助，才可能有社會(huì)的存續(xù)和每個(gè)人的生存。由于當(dāng)時(shí)人類(lèi)認(rèn)識(shí)和支配自然的能力極其低下，社會(huì)生產(chǎn)力處于非常低的水平，人們不得不面對(duì)由于食物匾乏帶來(lái)的生存風(fēng)險(xiǎn)，以及嚴(yán)酷的自然界侵害生命生存的風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)成員如果遭遇不測(cè)事故、戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害以及其他事故來(lái)襲，人們就需要最低限度的生存保護(hù)，但傳統(tǒng)社會(huì)的流離失所和生活失去保障卻成為常在的現(xiàn)象。私有制的發(fā)展，逐漸剝奪了一部分人的保障后備手段，在社會(huì)財(cái)富高度集中的同時(shí)，不堪苛捐雜稅重壓的貧民為了爭(zhēng)取賴(lài)以生存的生活資料，不斷舉起義旗進(jìn)行抗?fàn)?。周而?fù)始的戰(zhàn)爭(zhēng)、起義和暴動(dòng)毀滅著社會(huì)的財(cái)富和人口，自然災(zāi)害的侵襲又使人們賴(lài)以生存的、本來(lái)就捉襟見(jiàn)肘的糧食供給雪上加霜，社會(huì)底層貧民不能獲取基本生活所必需的物質(zhì)資料成為生存風(fēng)險(xiǎn)的首要因素。

二、歐美的社會(huì)福利制度

（一）、西方國(guó)家社會(huì)福利制度的基本內(nèi)容 1.社會(huì)保險(xiǎn)制度

社會(huì)保險(xiǎn)是西方各國(guó)社會(huì)福利制度的主要組成部分,是社會(huì)福利制度的“第一大支柱”。絕大部分西方國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的,即必須根據(jù)國(guó)家和各級(jí)政府的立法規(guī)定,由勞動(dòng)者、企業(yè)或社區(qū)、國(guó)家三方共同籌資來(lái)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)的主要目的是為勞動(dòng)者及其家屬在遇到年老、疾病、傷殘、失業(yè)、生育、死亡或喪偶等風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致收入減少、中斷或喪失時(shí),提供收入補(bǔ)充,以滿(mǎn)足其基本生活需求。

2.社會(huì)補(bǔ)助制度

社會(huì)補(bǔ)助與社會(huì)救助不同,社會(huì)救助強(qiáng)調(diào)針對(duì)性和個(gè)案性,社會(huì)補(bǔ)助則包含“普遍性”的意義。西方國(guó)家社會(huì)補(bǔ)助項(xiàng)目較多,如在英國(guó),主要包括子女津貼、住房補(bǔ)貼、家庭補(bǔ)貼、病殘看護(hù)補(bǔ)助等。在法國(guó),家庭及兒童補(bǔ)貼就包括多子女補(bǔ)貼、家庭收入補(bǔ)貼、單親補(bǔ)貼、孤兒補(bǔ)貼和最低家庭收入補(bǔ)貼等。3.教育、培訓(xùn)、住房、醫(yī)療等福利制度

公共教育是一項(xiàng)比較重要的福利制度,西方國(guó)家一般都實(shí)行有年限規(guī)定的免費(fèi)義務(wù)教育。如美國(guó),初級(jí)、中級(jí)公共教育都是作為市民權(quán)益的基礎(chǔ)部分而由政府免費(fèi)提供。在德國(guó),免費(fèi)教育是人人在青少年時(shí)期可以享受的社會(huì)福利。住房福利是社會(huì)福利制度的基本內(nèi)容之一,其目的是借助國(guó)家和社會(huì)力量來(lái)解決低收入居民的住房問(wèn)題。西方國(guó)家一般是通過(guò)發(fā)放住房補(bǔ)貼來(lái)實(shí)現(xiàn)。也有建造公房并以低價(jià)租給窮人居住的,在此方面最有代表性意義的國(guó)家是美國(guó)。醫(yī)療衛(wèi)生福利制度,在大部分西方國(guó)家是作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要補(bǔ)充而存在。

（二）、西方國(guó)家現(xiàn)行社會(huì)福利制度面臨的問(wèn)題 1.公共開(kāi)支比重大,政府財(cái)政負(fù)擔(dān)加重

為了維持高額福利開(kāi)支,政府只得大舉借債,從而導(dǎo)致財(cái)政出現(xiàn)大量赤字。福利國(guó)家社會(huì)福利制度本身存在的缺陷也是一個(gè)直接而重要的原因。2.福利收益水平偏低

雖說(shuō)西方國(guó)家公共開(kāi)支比重大,但社會(huì)福利沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用,福利收益水平卻偏低,突出表現(xiàn)在西方國(guó)家貧困化現(xiàn)象相對(duì)嚴(yán)重。3.福利依賴(lài)嚴(yán)重

高福利損害了人們的就業(yè)動(dòng)機(jī),并導(dǎo)致福利依賴(lài)現(xiàn)象的產(chǎn)生。在西方國(guó)家,由于政府對(duì)失業(yè)者有較好的福利待遇,因此一些失業(yè)者不再積極地尋求新的就業(yè)崗位,而長(zhǎng)期依賴(lài)社會(huì)福利的救助。

（四）、西方國(guó)家福利制度的改革措施

1、弱化政府在社會(huì)福利制度中的作用

隨著高福利制度的進(jìn)一步發(fā)展,西方各國(guó)政府普遍感到在社會(huì)福利財(cái)政支出方面力不從心,政府財(cái)政無(wú)力供給龐大的福利支出需要,因此,弱化政府在社會(huì)福利制度的作用,讓更多的私人部門(mén)參與到社會(huì)福利制度中來(lái),成為近年來(lái)西方社會(huì)福利制度改革的重要趨勢(shì)。

2、增收節(jié)支

增收節(jié)支是各國(guó)社會(huì)福利制度改革的另一重要內(nèi)容。各國(guó)采取的主要措施是提高繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的上限,甚至取消上限;提高社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率,包括提高職工的保險(xiǎn)費(fèi)率和雇主的保險(xiǎn)費(fèi)率;征收社會(huì)保障所得稅,對(duì)退休金、疾病保險(xiǎn)金、殘疾補(bǔ)貼、失業(yè)救濟(jì)金都收取一定的稅。修訂社會(huì)保障金的調(diào)整辦法,過(guò)去普遍實(shí)行“社會(huì)保障金自動(dòng)指數(shù)化”制度,即社會(huì)福利待遇標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)隨著物價(jià)、工資或生活指數(shù)的變化進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)在改為限制保障金的增長(zhǎng),從而減少社會(huì)保障金的支出。各國(guó)增收節(jié)支的另一個(gè)重要途徑是提高退休年齡。

3、改進(jìn)社會(huì)福利體系的受益規(guī)則,引入“工作福利”制度

“工作福利”是指凡接受政府福利補(bǔ)助者,必須接受政府或立法規(guī)定的與工作有關(guān)的特定義務(wù)。例如,澳大利亞規(guī)定,失業(yè)救助金領(lǐng)取人必須努力尋找就業(yè)機(jī)會(huì),并接受政府安排的再培訓(xùn)計(jì)劃,否則剝奪救助金領(lǐng)取資格。引入“工作福利”制度后,社會(huì)福利金就由無(wú)償給付轉(zhuǎn)變?yōu)橛袃旑I(lǐng)取。

4、改善社會(huì)福利管理

改變社會(huì)福利的管理體制,完善并增強(qiáng)社會(huì)福利的依法運(yùn)行機(jī)制,使社會(huì)福利的行政管理、事務(wù)經(jīng)辦、監(jiān)督控制三者分開(kāi),這是現(xiàn)代西方福利國(guó)家福利制度改革的一個(gè)共同取向。另外,各國(guó)還嚴(yán)格審查福利資金發(fā)放的資格條件,縮小覆蓋面。比如,養(yǎng)老金支付的年限要求,疾病、失業(yè)的天數(shù)要求等。例如,荷蘭、比例時(shí)等國(guó)采取對(duì)申領(lǐng)福利補(bǔ)助的公民規(guī)定一些附加條件,以促進(jìn)相關(guān)人員的勞動(dòng)愿望,減少非正常失業(yè)人口。

三、西方社會(huì)福利制度的運(yùn)行與改革給我國(guó)福利制度改革的啟示(1)完善國(guó)家社會(huì)福利體系

我國(guó)當(dāng)前實(shí)施的社會(huì)保障體系的四大項(xiàng)目,即社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利(狹義)和社會(huì)優(yōu)撫涵蓋了西方福利體系六大制度項(xiàng)目中的一部分。例如,我國(guó)社會(huì)保障體系中的社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)所涵蓋的福利項(xiàng)目與西方福利體系中的收入保障服務(wù)項(xiàng)目基本一致;社會(huì)福利(狹義)項(xiàng)目涉及到了西方福利體系中的教育、住房等方面的部分福利項(xiàng)目。但西方福利體系的六大基本項(xiàng)目中,還有許多內(nèi)容是我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)保障體系所未涉及到的,如就業(yè)福利方面、社會(huì)工作服務(wù)方面、教育福利方面等。今后,我們應(yīng)該加強(qiáng)在這方面的研究,努力借鑒西方福利體系基本框架,并與中國(guó)的國(guó)情相結(jié)合,搭建起適合中國(guó)實(shí)際、具有中國(guó)特色的社會(huì)主義福利體系基本框架。

(2)弱化政府在社會(huì)福利制度中的作用

弱化政府在社會(huì)福利制度的作用,讓更多的私人部門(mén)參與到社會(huì)福利制度中來(lái),成為近年來(lái)西方社會(huì)福利制度改革的另一重要趨勢(shì)。

首先,我國(guó)應(yīng)該選擇合作體制,將各種社會(huì)福利的供給部分地轉(zhuǎn)移給私人部門(mén)來(lái)經(jīng)營(yíng),由政府和私人部門(mén)共同來(lái)供給和運(yùn)營(yíng)福利基金;其次,社會(huì)福利制度管理要引入市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)原則和相應(yīng)的利潤(rùn)導(dǎo)向、價(jià)格調(diào)節(jié)、成本控制等觀念,實(shí)行市場(chǎng)化的運(yùn)作,提高福利制度的供給效率;第三,政府應(yīng)將工作重心轉(zhuǎn)移到制度建設(shè)上來(lái),為社會(huì)制訂和完善社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)、規(guī)劃和政策法規(guī)以及監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。(3)增收節(jié)支

增收節(jié)支是當(dāng)今西方國(guó)家福利改革的另一普遍取向。由于社會(huì)福利供給具有很強(qiáng)的向下剛性,升來(lái)容易降來(lái)難。

我國(guó)近年來(lái),由于醫(yī)療、住房、就業(yè)、教育等方面的改革在不斷深化,公眾對(duì)社會(huì)福利的需求越來(lái)越強(qiáng)。雖然我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)福利水平與我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平(包括GDP 總量、人均GDP水平)還是相適應(yīng)的。但是,受當(dāng)前我國(guó)公眾對(duì)社會(huì)福利需求的強(qiáng)勁壓力,我國(guó)未來(lái)社會(huì)福利支出擴(kuò)大的預(yù)期很強(qiáng)。因此,我國(guó)政府在增加社會(huì)福利支出總量的同時(shí),應(yīng)該適當(dāng)控制福利支出的規(guī)模與增長(zhǎng)幅度,使社會(huì)福利水平與我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),千萬(wàn)不能放任福利支出的過(guò)分膨脹,否則,今后我國(guó)也會(huì)陷入西方福利國(guó)家正在經(jīng)歷的“福利困境”之中。

在節(jié)支的同時(shí),我國(guó)還應(yīng)該注意增收。福利基金方面的收不抵支也是我國(guó)近年來(lái)所面臨的困境之一。從當(dāng)前的國(guó)情看,我國(guó)增加福利收入的途徑主要有:征收社會(huì)保障稅、提高社會(huì)保障方面的稅費(fèi)率、嘗試發(fā)行社會(huì)福利債券、加強(qiáng)社會(huì)保障基金的投資運(yùn)作、提高基金投資收益率等。(4)嘗試推行“工作福利”制度

我國(guó)也可以嘗試引入“工作福利”制度,讓福利享受者在接受政府福利補(bǔ)助的同時(shí)必須接受政府或立法規(guī)定的與工作有關(guān)的特定義務(wù)、接受相關(guān)的就業(yè)培訓(xùn)、提供一定的社會(huì)服務(wù)等,使社會(huì)福利金由無(wú)償給付轉(zhuǎn)變?yōu)橛袃旑I(lǐng)取。(5)加強(qiáng)社會(huì)福利方面的法制建設(shè)

我國(guó)也應(yīng)該像近年來(lái)西方國(guó)家福利一樣,努力將社會(huì)福利制度的運(yùn)行建立在比較完善的立法基礎(chǔ)上,使社會(huì)福利制度的運(yùn)行有法可依,有章可循,使社會(huì)福利真正成為呵護(hù)社會(huì)的“安全網(wǎng)絡(luò)”。但是,從我國(guó)目前的情況來(lái)看,社會(huì)福利方面的立法現(xiàn)狀不容樂(lè)觀,主要表現(xiàn)為:有關(guān)社會(huì)福利的基本立法不足,缺乏系統(tǒng)性,未能形成一個(gè)完整的法律體系;現(xiàn)有的福利保障法規(guī)調(diào)整范圍較窄;社會(huì)福利體制運(yùn)行不符合法律要求,主要借助行政手段,如頒發(fā)通知、規(guī)定等來(lái)進(jìn)行調(diào)控和管理,等等。由此可見(jiàn),借鑒西方國(guó)家經(jīng)驗(yàn),盡快改變我國(guó)社會(huì)福利立法滯后性和不適應(yīng)性,加快社會(huì)福利法制建設(shè),是完善我國(guó)社會(huì)福利制度的法律保證。

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