第一篇：試論我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中存在的問題及發(fā)展

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試論我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中存在的問題及發(fā)展

試論我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中存在的問題及發(fā)展

摘 要：人口老齡化是人類社會(huì)發(fā)展的自然規(guī)律，是當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題之一，并且已經(jīng)引起了世界各國及有關(guān)組織的高度重視。21世紀(jì)的中國是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，目前老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)是我國迫在眉睫需完善的問題。因此，闡述我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的歷史及現(xiàn)狀，分析了我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中存在的問題及發(fā)展，并針對(duì)性地提出了今后發(fā)展老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一些建議，希望能用科學(xué)化管理方式進(jìn)一步提高老年人在福利機(jī)構(gòu)中的生活質(zhì)量，因?yàn)楫?dāng)今的老年人，已經(jīng)不僅僅需要解決溫飽和安居問題，而是在他們獲得基本的生存條件下，如何更高層面的滿足老年人的需求問題。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；老年人；社會(huì)福利機(jī)構(gòu)

中圖分類號(hào)：D632.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）05-0202-02

人口老齡化是人類社會(huì)發(fā)展的自然規(guī)律，是當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題之一，并且已經(jīng)引起了世界各國及有關(guān)組織的高度重視。21世紀(jì)的中國是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。目前，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)建設(shè)在我國迫在眉睫。我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的類型可以劃分為特殊護(hù)理院、護(hù)理型養(yǎng)老院、康復(fù)保健型養(yǎng)老院和老年公寓等。

一、我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的歷史及現(xiàn)狀

（一）我國古代的老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)

首先，孤獨(dú)園與悲田院。這是我國古代最早的國家養(yǎng)老救濟(jì)機(jī)構(gòu)，設(shè)置于南北朝時(shí)期?！肮陋?dú)園”既收養(yǎng)無家可歸的孤兒，也收養(yǎng)無人贍養(yǎng)的老人，并且負(fù)責(zé)為老人料理后事。這一由官方首創(chuàng)的救濟(jì)贍養(yǎng)機(jī)構(gòu)成為后世仿效的榜樣。悲田院起始于唐代，起初稱為“病坊”，設(shè)在長安、洛陽，是國家對(duì)貧苦無依老人的救濟(jì)機(jī)構(gòu)，專門收容無家可歸的老年乞丐 [1]。

其次，是福田院和居養(yǎng)院。“福田”的含義源于佛經(jīng)，意思是積

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善行可得福報(bào)。宋代繼承了前代設(shè)立國家救濟(jì)機(jī)構(gòu)的做法，在京城開封設(shè)立城東和城西兩個(gè)福田院，負(fù)責(zé)收養(yǎng)鰥寡孤獨(dú)的老人與孤兒，以及城中衣食無著的饑民。宋徽宗時(shí)期，老人救濟(jì)收養(yǎng)機(jī)構(gòu)發(fā)展最為迅速，其后，居養(yǎng)院在各國各地紛紛設(shè)立，甚至普及到縣城。

再次，是養(yǎng)濟(jì)院與粥廠。明清時(shí)期承襲宋代的國家救濟(jì)收養(yǎng)老人的傳統(tǒng)，在京城和全國各地廣泛設(shè)立養(yǎng)濟(jì)院、資善堂、粥廠等機(jī)構(gòu)。明王朝對(duì)孤寡無依的老人的收養(yǎng)十分重視。當(dāng)時(shí)的北京分為宛平、大興兩縣，分別設(shè)有養(yǎng)濟(jì)院各一所，其管理較宋代規(guī)制更為嚴(yán)密。清代收養(yǎng)救濟(jì)老人的機(jī)構(gòu)稱為廣局，規(guī)模較明代更大。在清代北京的救濟(jì)收養(yǎng)老人機(jī)構(gòu)中，最為著名的有設(shè)于廣寧門外的普濟(jì)堂粥廠和德勝門外的功德林粥廠。除了上述兩家救濟(jì)機(jī)構(gòu)外，北京正陽門外的朝陽閣粥廠、宣武門外的壽佛寺粥廠也都是較大的慈善機(jī)構(gòu)。鴉片戰(zhàn)爭之后，中國陷入長期的戰(zhàn)亂和動(dòng)蕩之中，老年人的生活缺乏保障，除了有教會(huì)辦的養(yǎng)老院與國民政府零星的救助外，基本沒有系統(tǒng)的養(yǎng)老政策和養(yǎng)老方式。新中國成立后，這種狀況得到了改善。

（二）我國20世紀(jì)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本狀況

20世紀(jì)50年代后期，我國農(nóng)村把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改稱為敬老院，集中供養(yǎng)“五?！睉簦怀鞘邪佯B(yǎng)老機(jī)構(gòu)改稱為社會(huì)福利院，收養(yǎng)城市中的“三無”老人[2]。但隨著我國人口老齡化的日益加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸走進(jìn)社會(huì)公眾的視野，其性質(zhì)由原來的“供養(yǎng)型”開始向“福利型”轉(zhuǎn)變，收養(yǎng)對(duì)象也由最初的“五?！薄ⅰ叭裏o”老人發(fā)展到了面向全社會(huì)的老年人群體，而且人們也越來越認(rèn)識(shí)到作為老年人長期照顧的一個(gè)環(huán)節(jié)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會(huì)居家養(yǎng)老的互補(bǔ)作用。自20世紀(jì)90年代以來，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到了迅猛的發(fā)展。

我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照所屬部門可分為兩大類：一類是由衛(wèi)生部門主管的、以醫(yī)療護(hù)理為主的老年照顧機(jī)構(gòu)，如老年醫(yī)院、老年保健院、老年護(hù)理院等，主要是以治療、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)保健為主的服務(wù)；另一類是由民政部門主管的，以提供生活護(hù)理照料為主的老年照顧機(jī)構(gòu)，如老年福利院、老人院、老年公寓等，主要是為那些由于各種原因而不能居家養(yǎng)老的老年人提供的一種服務(wù)機(jī)構(gòu)。在民政部門主管的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，按照機(jī)構(gòu)所屬行政級(jí)別的不同，又可以分為老年社會(huì)福

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利院（省、市、區(qū)級(jí)）、敬老院（街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級(jí)）、養(yǎng)老院或老年公寓（社會(huì)、企業(yè)、個(gè)人辦）等幾種類型。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能劃分方面，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不像國外那樣按照機(jī)構(gòu)的功能進(jìn)行分類，而是在機(jī)構(gòu)中根據(jù)老年人的身體狀況和需要護(hù)理的級(jí)別進(jìn)行一定的分區(qū)護(hù)理，即混合型的機(jī)構(gòu)照顧。也就是說，在機(jī)構(gòu)中包含了特殊護(hù)理、護(hù)理型養(yǎng)老、康復(fù)保健型養(yǎng)老等方面的內(nèi)容。這種分類方法，既有其優(yōu)點(diǎn)——可以滿足老年人在同一養(yǎng)老場所的持續(xù)性照顧，又有其缺點(diǎn)——由于功能的不清而易造成資源的浪費(fèi)。

二、我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中存在的問題及發(fā)展

進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展、人們生活水平的提高、生活方式的多元化，以及人口老齡化程度的日益加劇、“421”家庭結(jié)構(gòu)的到來、人們養(yǎng)老觀念的逐漸改變等原因，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有了迅速的發(fā)展。這體現(xiàn)出了我國老年福利事業(yè)的巨大進(jìn)步。但是，在這種快速發(fā)展過程中，也呈現(xiàn)出了很多問題。

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給能力不足

雖然我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到了大力的發(fā)展，但與日益增加的老年人口數(shù)量相比較，仍有著很大的缺口。一般而言，在發(fā)達(dá)國家中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)為老年人口總數(shù)的5%左右，即使在大多數(shù)發(fā)展中國家，這一比例也為2%—3%之間[3]。而我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)在總體上為老年人總數(shù)的0.84%。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年末，遼寧省城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1 591家，養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到20萬張，新增床位2萬張，同比增長11.1%，這才使千名老年人擁有養(yǎng)老床位達(dá)到了27張[4]。由此可見，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從總體上與老年人的需求還相距甚遠(yuǎn)。而與此對(duì)照的是，一方面，由于收費(fèi)太高或服務(wù)太差使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位還存在大量的空置；另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的老年人結(jié)構(gòu)不合理。很多健康老人長期占用了有限的床位，造成一部分身體狀況較差、急需入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人排隊(duì)等候。對(duì)于這個(gè)問題，最根本的解決方法就是在今后的時(shí)期中，應(yīng)該進(jìn)一步加大投入發(fā)展的力度，特別是運(yùn)用各種優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)各方力量大力投入，建設(shè)一批適應(yīng)老年人需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其中，為了達(dá)到與居家養(yǎng)老相互彌補(bǔ)的目的，根據(jù)我國老年人口的高齡化趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)發(fā)展建設(shè)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。另外，還應(yīng)

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當(dāng)提高機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、控制高檔的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，降低服務(wù)費(fèi)用，增加入住率。除此之外，就是對(duì)那些真正對(duì)機(jī)構(gòu)服務(wù)有需求的老年人優(yōu)先照顧，而對(duì)那些有一定生活自理能力、可以居家養(yǎng)老的老年人，盡可能使他們?cè)谏鐓^(qū)中享受居家養(yǎng)老的服務(wù)，以達(dá)到充分、有效利用社會(huì)資源。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)單一

從美國、日本及我國香港地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型情況可以得知，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型劃分主要是根據(jù)老年人的身體和經(jīng)濟(jì)情況來確定機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能。而我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒有統(tǒng)一、嚴(yán)格、科學(xué)的分類，基本上按照設(shè)施規(guī)模、所有制形態(tài)、行政級(jí)別等分類，是“大統(tǒng)一”的混合類型，將生理、心理狀況差異較大的老年人混合居住在同一家機(jī)構(gòu)。這種分類方法尤其滿足老年人在同一養(yǎng)老所持續(xù)性照顧的優(yōu)點(diǎn)，但不可避免的是由于功能不清而造成資源的浪費(fèi)。當(dāng)然，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，還缺乏西方國家的那種對(duì)服務(wù)功能與類型的細(xì)化。在以后的發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)以專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和體系化為我們的發(fā)展方向，將我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類為多層次的單一型和復(fù)合型，為老年人提供可選擇的機(jī)會(huì)，以適合不同需求老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活。這既可以滿足一些老年人愿意在同一生活場所養(yǎng)老的需求，又可以避免服務(wù)資源的浪費(fèi)。

（三）機(jī)構(gòu)設(shè)施高檔化、收費(fèi)偏高

目前，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)狀況每個(gè)城市各有不同，如大連市是按照市、區(qū)縣民政部門頒發(fā)的等級(jí)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。老年人專門護(hù)理費(fèi)實(shí)行面議的較多。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，自主定價(jià)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)價(jià)部門確認(rèn)。根據(jù)筆者對(duì)大連養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查可以得出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)超過了大部分入住老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有其自身的苦衷。如資金多為依靠民政局等上級(jí)部門撥款，資金來源單一且嚴(yán)重不足，雖然偶爾能夠獲得企業(yè)等社會(huì)各界的資助，但資金運(yùn)轉(zhuǎn)依然十分困難，而降低收費(fèi)無疑會(huì)危及機(jī)構(gòu)的生存。一方面是政府財(cái)力的投入不足、財(cái)力供給方式存在弊端；另一方面則是一些政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由政府包辦，在組織上、經(jīng)費(fèi)上對(duì)政府有著高度的依賴性，造成一部分政府辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)習(xí)慣于行政指令，習(xí)慣于“等”、“靠”、“要”，缺少主動(dòng)尋找服務(wù)市場的意識(shí)，難以適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)市場的變

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化，而且政府的財(cái)政撥款多數(shù)用于建設(shè)設(shè)施、增添設(shè)備等，資金利用效率低下。雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表現(xiàn)出資金短缺，但是另一方面確實(shí)一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在制定發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，又過分強(qiáng)調(diào)了硬件方面內(nèi)容，在設(shè)計(jì)和服務(wù)方面上片面追求高檔化、賓館化，甚至為老年人服務(wù)的一般護(hù)理器也追求從國外進(jìn)口，造成機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本過高，入住費(fèi)用自然也就隨之提高。這樣的高檔次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建的過多，超出了老年人的實(shí)際承受能力，出現(xiàn)了供大于求的局面。對(duì)于這一問題，筆者認(rèn)為好的設(shè)備、好的硬件環(huán)境固然能為老年人帶來好的生活，但為老年人提供高質(zhì)量服務(wù)的最本質(zhì)要素是在軟件方面，是為老年人服務(wù)的理念與高素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該在軟件建設(shè)方面進(jìn)行努力，而不是一味地追求硬件的好與壞。

（四）管理體制不完善、養(yǎng)老服務(wù)資源缺少整合

如上所述，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照所屬部門可分為兩大類，一類是由衛(wèi)生部門主管的，另一類是由民政部門主管的。這種政府職能部門的分割，造成了民政、衛(wèi)生等不同部門制定的政策只能在本系統(tǒng)內(nèi)實(shí)行，資源難以互換共享，甚至有時(shí)出現(xiàn)相互沖突的問題。從世界發(fā)達(dá)國家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，老年人福利事業(yè)的發(fā)展已經(jīng)走向了醫(yī)療與福利緊密合作的方向，是獨(dú)立職能的社會(huì)福利部門或衛(wèi)生、福利二合一的部門管理。而我國在中央集權(quán)的體制下，又受傳統(tǒng)福利模式的影響，老年人福利政策和管理的部門往往在調(diào)配資源方面不能起到?jīng)Q定性的作用。因此，面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的形勢(shì)，改革、調(diào)整管理體制勢(shì)在必行。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身的管理經(jīng)營而言，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營理念上雖然已經(jīng)從“救助型”轉(zhuǎn)為了“福利型”，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然是公益性、非營利性組織，但在經(jīng)營管理中應(yīng)積極學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)，不斷提升經(jīng)營管理理念，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營理念進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)椤案＠?jīng)營型”。在資源的拓展與整合方面，應(yīng)該借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)和利用現(xiàn)有的資源，把社區(qū)的資源利用起來，加強(qiáng)與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源整合，加強(qiáng)與社區(qū)老年人的互動(dòng)，擴(kuò)大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，增加服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)展服務(wù)形式，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變成老年人的長期照料中心、短期照料中心、日間照料服務(wù)中心、上門服務(wù)中心。

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（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理與服務(wù)人員素質(zhì)低，缺乏專業(yè)的工作人員

一方面，由于社會(huì)傳統(tǒng)觀念的影響，人們不太看好養(yǎng)老院工作人員的工作，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的印象普遍偏低，一些高素質(zhì)的專業(yè)人才無法引進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；另一方面，由于機(jī)構(gòu)缺乏經(jīng)費(fèi)，為了控制或降低人力成本，服務(wù)人員多為聘用下崗人員或外來務(wù)工人員，待遇普遍較低，缺乏吸引力，人員文化素質(zhì)較低，且絕大多數(shù)未接受過專門的訓(xùn)練，而且流動(dòng)性很大，由此造成服務(wù)隊(duì)伍的不穩(wěn)定，大大影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。而且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在制定發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，又過分強(qiáng)調(diào)了硬件、醫(yī)療等方面內(nèi)容，忽視了按照具體的服務(wù)對(duì)象制定不同的指標(biāo)。因此，造成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療服務(wù)模式”，而不是現(xiàn)代社會(huì)所強(qiáng)調(diào)的“以人為本”的“社會(huì)工作服務(wù)模式”，使得機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)多集中在最基本的生活照顧與護(hù)理方面，缺乏對(duì)入住老人進(jìn)行個(gè)性化的、特殊精神和心理需求的認(rèn)識(shí)和服務(wù)。

小結(jié)

通過以上對(duì)我國老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中存在的問題及發(fā)展的分析，并針對(duì)性地提出今后發(fā)展老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的一些建議，筆者希望能用科學(xué)化管理方式進(jìn)一步提高老年人在福利機(jī)構(gòu)中的生活質(zhì)量。因?yàn)楫?dāng)今的老年人，已經(jīng)不僅僅需要解決溫飽和安居問題，而是要在獲得基本生存條件下，滿足更高層面的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方青，趙懷娟.老年社會(huì)工作[M].蕪湖：安徽師范大學(xué)出版社，2012：6.[2] 仝利民.老年社會(huì)工作[M].上海：華東理工大學(xué)出版社，2008：311.[3] 陶立群.中國老年人社會(huì)福利[M].北京：北京大學(xué)出版社，2002：114.[4] 學(xué)習(xí)文選.大連市老年學(xué)學(xué)會(huì)編印（內(nèi)部資料），2013：9.[責(zé)任編輯 李 可]

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第二篇：開題報(bào)告-201603080403C-我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)存在的問題與對(duì)策

我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)存在的問題與對(duì)策 研究背景

1.1研究目的

首先，社會(huì)福利社會(huì)化理論的提出和改革實(shí)踐，使原有的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)體系發(fā)生明顯的變化，帶來了一系列需要探討的問題：在新的養(yǎng)老服務(wù)體系中，政府角色如何定位?行業(yè)協(xié)會(huì)的出現(xiàn)扮演什么樣的角色?社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的定位、對(duì)象、目標(biāo)、性質(zhì)、運(yùn)作機(jī)制又是如何?政府、行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)三者之間的關(guān)系如何理順?社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中政府與市場的關(guān)系如何協(xié)調(diào)?上述問題迫切需要從理論上進(jìn)行探討。本文嘗試從現(xiàn)實(shí)發(fā)展角度對(duì)上述問題進(jìn)行理論探索，進(jìn)而構(gòu)建社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)領(lǐng)域的研究理論體系。

其次，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模受制于多種因素的影響，本文嘗試?yán)谜{(diào)查數(shù)據(jù)從宏觀和微觀兩個(gè)層面對(duì)影響社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)模的因素進(jìn)行分析和探討。

再次，在了解我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)空間分布特征基礎(chǔ)上探尋社會(huì)福利機(jī)構(gòu)入住率與區(qū)位半徑關(guān)系，并分析影響社會(huì)福利機(jī)構(gòu)入住率的區(qū)位因素。

最后，通過對(duì)政府、行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)角色定位及其關(guān)系的研究，使政府、行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的角色定位更明晰；通過對(duì)我國不同所有制性質(zhì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)生存狀況的比較研究，提出建設(shè)公平的市場競爭環(huán)境的必要性及其公平競爭環(huán)境營造時(shí)需注意的方面；通過對(duì)未來社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)模的測算，明確未來社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新增床位的數(shù)量安排；通過對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)的研究，提出我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)安排上需注意的問題；通過對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)檔次結(jié)構(gòu)的研究，提出我國合理發(fā)展不同檔次社會(huì)福利機(jī)構(gòu)需注意的問題；通過對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)分布結(jié)構(gòu)的研究，提出我國在規(guī)劃新增養(yǎng)老床位分布時(shí)應(yīng)注意的問題；通過對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)區(qū)位結(jié)構(gòu)的研究，提出我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在選址時(shí)需注意的問題。

1.2 研究背景

過去30多年的改革開放，讓中國社會(huì)經(jīng)歷了從計(jì)劃體制向市場機(jī)制、由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)的雙重轉(zhuǎn)型。國民生活水平伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展有了很大程度的改善，人民物質(zhì)條件也極大豐富。但與此同時(shí)，貧富差距、失業(yè)、社會(huì)暴力等社會(huì)問題隨之凸顯。社會(huì)問題的解決需要社會(huì)保障體系作用的發(fā)揮和社會(huì)福利服務(wù)的舒緩。然而，社會(huì)福利服務(wù)的發(fā)展卻極度滯后于社會(huì)問題解決的需要。在如此宏觀背景下，政府、市場和社會(huì)都必須直面本土現(xiàn)實(shí)和借鑒國際經(jīng)驗(yàn)。老問題的解決需要和新局面的形式推動(dòng)，將促使“政社分開”緊跟“政企分開”的步伐，成為未來中國的重要旋律。然而傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的歷史產(chǎn)物，深層次結(jié)構(gòu)性矛盾與體制性約束弊端日益顯現(xiàn)，在新形勢(shì)下很難適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，這嚴(yán)重制約了我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展。如何促進(jìn)傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，進(jìn)一步提升我國的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)水平，適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的迫切需要，顯得尤為必要。同時(shí)，我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的有效解決需要發(fā)展社會(huì)工作，社會(huì)工作是解決社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和解救困難人群的專業(yè)化手段。社會(huì)工作在保護(hù)弱勢(shì)群體利益、提高人們生活質(zhì)量、緩解社會(huì)矛盾、疏導(dǎo)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、維持社會(huì)秩序和穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)公正、構(gòu)建和諧社會(huì)等方面將發(fā)揮其獨(dú)特的作用。

鑒于此，本文將結(jié)合中外文獻(xiàn)和自身對(duì)該問題的觀點(diǎn)，從我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問題，并對(duì)問題分析后，并對(duì)應(yīng)上述問題提出相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策。文獻(xiàn)綜述

2.1 福利

福利在日常生活中通常具有“幸?！?、“富足”等多種含義。中國的新華字典把“福利”解釋為“幸福和利益”。福利在英文中是welfare，是“well”和“fare”意義的綜合。”well”的意思是好，"fare”的意思是生活。兩者的意思綜合起來，就是“快樂的生活”、“追求快樂的人生”等。福利實(shí)際上是一個(gè)較為主觀的概念。馬歇爾認(rèn)為，福利(welfare)這個(gè)詞比“財(cái)富”(wealth)更人性，更主觀(See T.H.Marshal 1, 1985)。英國社會(huì)學(xué)家吉登斯指出：“福利”是一個(gè)心理學(xué)的概念，它關(guān)乎人的幸?！睞nthonyGiddens，2000)。但也有人認(rèn)為，福利有廣義和狹義之分。狹義的福利，僅僅是指經(jīng)濟(jì)福利，即收入和財(cái)富給人們帶來的效用；廣義的福利除了經(jīng)濟(jì)福利之外，還應(yīng)包括政治福利和文化福利(胡象明，2002)。歷史上的福利與宗教活動(dòng)有著緊密的聯(lián)系，它完全從主觀愿望出發(fā)，帶有極大的任意性和隨意性。進(jìn)入20世紀(jì)以后，福利向社會(huì)事業(yè)發(fā)展，此時(shí)的福利不再是局部的、有限的慈善活動(dòng)，而是一項(xiàng)面向全體國民的社會(huì)政策。

2.2 社會(huì)福利

“社會(huì)福利”(social welfare)一詞，最早出現(xiàn)于1941年美國總統(tǒng)羅斯福與英國首相丘杰爾簽訂的《大西洋憲章》中(鄭功成，2005)。關(guān)于“社會(huì)福利”的定義有以下幾種：第一，社會(huì)福利是一種國家的項(xiàng)目、待遇和服務(wù)制度，它幫助人們滿足社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、教育的和醫(yī)療的需要，這些需要對(duì)維持整個(gè)社會(huì)來說是最基本的；第二，社會(huì)福利是一個(gè)社會(huì)共同體的集體的幸福和正常的存在狀態(tài)；第三、《中國社會(huì)工作百科全書》對(duì)“社會(huì)福利”的解釋是：“按其字義和一般人的觀念，通常被理解為有關(guān)改善社會(huì)成員物質(zhì)、文化生活的一切舉措”(陳良瑾，1994)。社會(huì)福利也有狹義和廣義之分。廣義的“社會(huì)福利”是“社會(huì)保障”的同義詞，如《簡明不列顛百科全書》將社會(huì)保障解釋為“一種公共福利計(jì)劃”。狹義的社會(huì)福利僅指社會(huì)保障制度中的一個(gè)特定的范圍和領(lǐng)域，通常是指專為弱者所提供的帶有福利性的社會(huì)服務(wù)與保障，如兒童福利、老人福利、殘疾人福利。從這個(gè)意義上，“社會(huì)福利”一詞便具體化為“社會(huì)福利服務(wù)”或“社會(huì)福利事業(yè)”(陳良瑾，1994)。中國社會(huì)福利的內(nèi)涵也有廣義和狹義之分：廣義的社會(huì)福利與我國現(xiàn)行的社會(huì)保障相同，既包括社會(huì)保險(xiǎn)即有條件的保障，.需要保障對(duì)象預(yù)先交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)；又包括了無條件的保障，即對(duì)特殊群體如災(zāi)民、貧民、老人、兒童、軍人及退役軍人等的無償救助、優(yōu)待等。狹義的社會(huì)福利或者指無條件的保障項(xiàng)目，或者指更狹隘的保障對(duì)象的無條件保障，如我國現(xiàn)行行政工作中的社會(huì)福利概念(常宗虎，2001)。

2.3 我國傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)面臨的問題綜述

作為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的歷史產(chǎn)物，傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)曾在改革開放之前為我國的社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，如今面對(duì)市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，其深層次結(jié)構(gòu)性矛盾與體制性約束弊端日益顯現(xiàn)，很難適應(yīng)新形勢(shì)下人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需要和社會(huì)發(fā)展的需要，這嚴(yán)重制約了我國社會(huì)福利服務(wù)水平和質(zhì)量的提升。我們必須全面認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中存在的問題，才能為下一步的解決提供思路。

王曉旭認(rèn)為，相比社會(huì)福利需求發(fā)達(dá)的地區(qū)而言，我國社會(huì)福利事業(yè)單位的數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量還有很大差距。問題主要表現(xiàn)在:社會(huì)福利供給不足導(dǎo)致社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展不平衡；財(cái)政投入不足引發(fā)福利機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況窘迫；傳統(tǒng)的管理模式制約下的社會(huì)福利社會(huì)化程度低；機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員專業(yè)化水平不高，整體素質(zhì)有待提升。3劉霞提出，在新時(shí)期新階段我國傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展必須解決好以下矛盾:投入資金不足與福利服務(wù)事業(yè)急需發(fā)展的矛盾日益突出；機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制單一與社會(huì)福利服務(wù)多樣化需求的矛盾日益突出；社會(huì)福利機(jī)構(gòu)多元化發(fā)展與公辦(或國有)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢的矛盾日益突出。李勇認(rèn)為，雖然近年我國傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的改革發(fā)展取得了一定的成就，但是仍然存在一些問題:社會(huì)福利的價(jià)值規(guī)律因傳統(tǒng)行政體制的束縛難以實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益不佳；國家專項(xiàng)投資不足，導(dǎo)致資金短缺；社會(huì)力量對(duì)福利事業(yè)的投資不足，社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程緩慢且比重較低，國家包辦現(xiàn)象嚴(yán)重；社會(huì)福利服務(wù)的發(fā)展難以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需要。

綜上所述，學(xué)界對(duì)我國傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)存在的問題研究己經(jīng)很豐富了，確實(shí)存在著行政體制僵化、辦事效率不高、人員素質(zhì)偏低等問題，急需進(jìn)行觀念的更新和體制的重新建構(gòu)，為專業(yè)社會(huì)工作的介入提供了可能性。2.4 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化綜述

在中國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的路徑選擇上，韓克慶認(rèn)為有兩種路徑可以選擇，一種可能的路徑是效仿歐洲福利國家的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)國家化，另一種可能的路徑選擇就是社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化，目前我國選擇后一種實(shí)現(xiàn)途徑。楊偉民論證了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化的可能性，他引用了黃有光和阿馬蒂亞·森對(duì)福利概念的解釋，并認(rèn)為社會(huì)發(fā)展的目的是增進(jìn)所有社會(huì)成員的福利。但是，這并非意味著所有的社會(huì)成員都只關(guān)心自己的福利。個(gè)人對(duì)他人的福利、國家和社會(huì)對(duì)個(gè)人的福利都應(yīng)該或必須承擔(dān)一定的責(zé)任，從而福利社會(huì)化具有了實(shí)施的可能性。

關(guān)于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化的內(nèi)涵，研究者的看法大同小異。香港學(xué)者張學(xué)泰認(rèn)為可用“民營化”取代“社會(huì)化”。他指出，比較我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的改革方向與西方福利國家社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)“民營化“的發(fā)展趨勢(shì)，其基本內(nèi)涵有驚人的相似之處，但西方實(shí)行“民營化“的重要目標(biāo)是要削減福利開支，而我國的福利服務(wù)不是過剩，而是嚴(yán)重不足；我國的福利服務(wù)開支不是太多，而是太少，政府需要逐步增加對(duì)福利事業(yè)的投入。他提出了“社會(huì)福利機(jī)構(gòu)民營化”的內(nèi)涵，認(rèn)為民營化并不是將所有的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán)私有化，而是要從根本上改變政府對(duì)福利服務(wù)包攬過多的僵化福利服務(wù)提供模式，更多地發(fā)揮民間部門的作用。李占樂認(rèn)為社會(huì)化服務(wù)是社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的主要表現(xiàn)形態(tài)和實(shí)施方式2。楊偉民亦認(rèn)同上述觀點(diǎn)，并提出社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化并非是國家責(zé)任社會(huì)化，他認(rèn)為目前我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化要做到“責(zé)任主體是政府，服務(wù)主體是社會(huì)”。從目前發(fā)展來看，有兩種值得關(guān)注的錯(cuò)誤傾向：一是從社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的責(zé)任主體看，社會(huì)化過度而國家化不足；二是從社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)的發(fā)展看，社會(huì)化(市場化)不足而國家化過度。宮天文的涵義值得商榷，他認(rèn)為，社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化是“無償?shù)木裣硎芎臀镔|(zhì)利益的配備”，是對(duì)相對(duì)弱勢(shì)群體優(yōu)撫和照顧的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)事業(yè)4。這種定義帶有明顯的狹義福利色彩，是否“無償”值得反思。

關(guān)于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社會(huì)化的內(nèi)容，趙定東將現(xiàn)有學(xué)界觀點(diǎn)歸納為四點(diǎn)，即政府必須將一些能夠由社會(huì)承擔(dān)的職能交給社會(huì)機(jī)構(gòu)去辦，從而使政府得以精簡；使企業(yè)成為不依附于政府的獨(dú)立的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)；允許民辦非企業(yè)組織的發(fā)展以擴(kuò)大福利服務(wù)的總量；開發(fā)民間資源，發(fā)展慈善事業(yè)與。丁開杰認(rèn)為，我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的社會(huì)化內(nèi)容應(yīng)包括下述五方面:服務(wù)對(duì)象的公眾化；福利資源的社會(huì)化；社會(huì)福利機(jī)構(gòu)事業(yè)管理的社會(huì)化；服務(wù)設(shè)施的社會(huì)化；服務(wù)隊(duì)伍的社會(huì)化。

2.5 研究述評(píng)

目前我國內(nèi)陸地區(qū)關(guān)于社會(huì)福利機(jī)構(gòu)專業(yè)職業(yè)化問題的文獻(xiàn)研究大多是從整體層面出發(fā)的，很少有對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在我國化過程中載體選擇和平臺(tái)搭建的細(xì)致探討，特別是缺乏對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)進(jìn)入傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)時(shí)存在困境的進(jìn)一步分析和探討。而香港、臺(tái)灣地區(qū)由于跟內(nèi)地在政治體制方面存在較大差異，其在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)我國化時(shí)載體的選擇和介入困境的分析只能作為參考。

通過對(duì)我國傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)存在問題、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)我國化載體選擇以及傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)引入社會(huì)福利機(jī)構(gòu)過程中的困境分析的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理發(fā)現(xiàn):二者都面臨著重大的戰(zhàn)略機(jī)遇期，都需要借助外在的力量實(shí)現(xiàn)自身更好的發(fā)展。專業(yè)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)可以為傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)提供其所需的先進(jìn)的理論方法和觀念，同時(shí)傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)也可以為專業(yè)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)提供發(fā)展的平臺(tái)，成為其我國化過程的有效載體。

然而，由于傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部行政體制的僵化和規(guī)章制度的約束，讓社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的進(jìn)入過程存在諸多困難，比如說專業(yè)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)者的價(jià)值理念與機(jī)構(gòu)的工作目標(biāo)定位的沖突；專業(yè)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)者與機(jī)構(gòu)原有工作人員的價(jià)值理念、工作方法磨合困難；公辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)專業(yè)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)者的定位較狹隘。這些困境使社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的進(jìn)入發(fā)展空間受到限制，嚴(yán)重制約了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)功能的發(fā)揮和傳統(tǒng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升，必須予以解決。

3技術(shù)路線

本文以我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)存在的問題與對(duì)策為研討課題：

第一章，主要闡述：研究的背景、研究的意義、研究的方法。第二章，主要介紹研究課題的相關(guān)概念與論文概述：政府失靈理論、合約失靈理論、治理理論、福利多元主義理念。第三章，主要對(duì)我國社會(huì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行分析：社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的基本情況、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社工人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)督導(dǎo)現(xiàn)狀、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)督導(dǎo)介入的成效與不足。第四章，主要對(duì)我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)存在的問題進(jìn)行分析：供需矛盾突出、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡、管理體制不夠健全、政府投入不足。第五章，對(duì)制約我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的主要因素進(jìn)行分析：源于服務(wù)對(duì)象方面、源于派駐社工自身、源于地方社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、源于項(xiàng)目本身。第六章，提出完善我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的對(duì)策建議：準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的福利服務(wù)、完善社會(huì)福利機(jī)構(gòu)法律規(guī)范、構(gòu)建社會(huì)福利機(jī)構(gòu)政策體系、加強(qiáng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理機(jī)制建設(shè)。最后結(jié)論總結(jié)全文。

以下為本文寫作提綱： 1.緒論

1.1 研究的背景 1.2 研究的意義 1.3 研究的方法 2.相關(guān)概念與論文概述 2.1 政府失靈理論 2.2 合約失靈理論 2.3 治理理論 2.4 福利多元主義理念 3.我國社會(huì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀 3.1 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的基本情況

3.2 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社工人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀 3.3 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)督導(dǎo)現(xiàn)狀

3.4 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)督導(dǎo)介入的成效與不足 4.我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)存在的問題 4.1 供需矛盾突出

4.2 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡 4.3 管理體制不夠健全 4.4 政府投入不足

5.制約我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的主要因素 5.1 源于服務(wù)對(duì)象方面 5.2 源于派駐社工自身 5.3 源于地方社會(huì)福利機(jī)構(gòu) 5.4 源于項(xiàng)目本身

6.完善我國社會(huì)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展對(duì)策建議 6.1 準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的福利服務(wù) 6.2 完善社會(huì)福利機(jī)構(gòu)法律規(guī)范 6.3 構(gòu)建社會(huì)福利機(jī)構(gòu)政策體系 6.4 加強(qiáng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理機(jī)制建設(shè) 結(jié)論

4進(jìn)度安排

畢業(yè)論文的進(jìn)度安排以學(xué)院制定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)為基礎(chǔ)，主要如下：

（1）201 年 月，針對(duì)自身的條件及研究興趣進(jìn)行初步的資料查閱，確定畢業(yè)論文的選題；

（2）201 年 月到 月上旬，進(jìn)行廣泛的資料查閱并完成開題報(bào)告，包括研究背景、文獻(xiàn)綜述（包括外文文獻(xiàn)的查閱及翻譯）、技術(shù)路線（即寫作提綱）、進(jìn)度安排和參考文獻(xiàn)等；

（3）201 年 月中下旬到 月中旬，進(jìn)行論文完整的正文部分的寫作；（4）2014年 月中旬到 月底，完成畢業(yè)論文的初稿；

（5）2014年 月初到 月中旬，對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行總體修改及完善；（6）2014年 月中旬到 月下旬，進(jìn)行畢業(yè)論文答辯的準(zhǔn)備工作。參考文獻(xiàn)

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第三篇：老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范(MZ008-2001)

老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范（MZ008－2001）（Standards of Social Welfare Institutionfor the

Elderly）

前言

為了加強(qiáng)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)民政部人教科字〔2000〕第24號(hào)文的要求，特制定本規(guī)范。

本規(guī)范的主要技術(shù)內(nèi)容是：總則、術(shù)語、服務(wù)、管理、設(shè)施設(shè)備。

本規(guī)范由民政部人事教育司歸口管理，授權(quán)主要起草

單位負(fù)責(zé)解釋。

本規(guī)范主要起草單位：民政部社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)司。

本規(guī)范參加起草單位：北京市民政局。

本規(guī)范主要起草人：常宗虎、李建平、賈曉

九、蔡安財(cái)、孟志強(qiáng)、郭幼生、彭嘉琳。

１ 總則

１．１ 為加強(qiáng)老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，維護(hù)老年人權(quán)益，促進(jìn)老年人社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展，制定本規(guī)范。

１．２ 本規(guī)范適用于各類、各種所有制形式的為老年人提供養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等服務(wù)的社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)。１．３ 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的宗旨是：以科學(xué)的知識(shí)和技能維護(hù)老年人基本權(quán)益，幫助老年人適應(yīng)社會(huì)，促進(jìn)老年人自身發(fā)展。

１．４ 本規(guī)范所列各種條款均為最低要求。

１．５ 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

２ 術(shù)語

２．１ 老年人 The Elderly ６０周歲及以上的人口。

２．２ 自理老人 The Self-care Elderly 日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人。

２．３ 介助老人 The Device-aided Elderly 日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設(shè)施幫助的老年人。

２．４ 介護(hù)老人 The Nursing-cared Elderly 日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人。

２．５ 老年社會(huì)福利院 Social Welfare Institution for the Aged 由國家出資舉辦、管理的綜合接待“三無”老人、自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．６ 養(yǎng)老院或老人院 Homes for the Aged 專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．７ 老年公寓 Hostels for the Elderly 專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．８ 護(hù)老院 Homes for the Device-aided Elderly 專為接待介助老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．９ 護(hù)養(yǎng)院 Nursing Homes 專為接待介護(hù)老人安度晚年而設(shè)置的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．１０ 敬老院 Homes for the Elderly in the Rural Areas 在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村設(shè)置的供養(yǎng)“三無”（無法定扶養(yǎng)義務(wù)人，或者雖有法定撫養(yǎng)義務(wù)人，但是撫養(yǎng)義務(wù)人無扶養(yǎng)能力的；無勞動(dòng)能力的；無生活來源的）“五保”（吃、穿、住、醫(yī)、葬）老人和接待社會(huì)上的老年人安度晚年的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。

２．１１ 托老所 Nursery for the Elderly 為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，分為日托、全托、臨時(shí)托等。

２．１２ 老年人服務(wù)中心 Center of Service for the Elderly 為老年人提供各種綜合******的社區(qū)服務(wù)場所，設(shè)有文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)或單項(xiàng)服務(wù)設(shè)施和上門服務(wù)項(xiàng)目。

３ 服務(wù)

３．１ 膳食

３．１．１ 有主管部門頒發(fā)了衛(wèi)生許可證的專門為老人服務(wù)的食堂，配備廚師和炊事員。

３．１．２ 廚師和炊事員持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)，嚴(yán)防食物中毒。

３．１．３ 注意營養(yǎng)、合理配餐，每周有食譜，根據(jù)老人的需要或醫(yī)囑制作普食、軟食、流食及其它特殊飲食。

３．１．４ 為有需要的自理老人、介助老人和所有介護(hù)老人送飯到居室，根據(jù)需要喂水喂飯。清洗消毒餐具。

３．１．５ 每月召開１次膳食管理委員會(huì)，征求智力正常老人及其他老人家屬的意見，滿意率達(dá)到８０％以上。

３．１．６ 照顧不同老年人的飲食習(xí)慣，尊重少數(shù)民族的飲食習(xí)俗。

３．２ 護(hù)理

３．２．１ 自理老人 ３．２．１．１ 每天清掃房間１次，室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。

３．２．１．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經(jīng)常換洗。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。

３．２．１．３ 協(xié)助老人整理床鋪。

３．２．１．４ 每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時(shí)隨時(shí)換洗）。

３．２．１．５ 夏季每周洗澡２次，其它季節(jié)每周１次。

３．２．１．６ 督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。

３．２．１．７ 服務(wù)人員２４小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。

３．２．２ 介助老人

３．２．２．１ 每天清掃房間１次，室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。

３．２．２．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經(jīng)常換洗。

３．２．２．３ 協(xié)助老人整理床鋪。

３．２．２．４ 每周換洗１次被罩、床單、枕巾（必要時(shí)隨時(shí)換洗）。

３．２．２．５ 夏季每周洗澡２次，其它季節(jié)每周１次。

３．２．２．６ 協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。

３．２．２．７ 定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。

３．２．２．８ 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒１次。３．２．２．９ 攙扶老人上廁所排便。

３．２．２．１０ Ⅰ°褥瘡發(fā)生率低于５％，Ⅱ°褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。

３．２．２．１１ 服務(wù)人員２４小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。

３．２．３ 介護(hù)老人

３．２．３．１ 每天清掃房間１次，室內(nèi)應(yīng)無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。

３．２．３．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經(jīng)常換洗。

３．２．３．３ 整理床鋪。

３．２．３．４ 每周換洗１次被罩、床單、枕巾（必要時(shí)隨時(shí)換洗）。

３．２．３．５ 幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。

３．２．３．６ 全身洗澡，每周２次。

３．２．３．７ 定期修剪指甲、洗頭。

３．２．３．８ 口腔護(hù)理清潔無異味。

３．２．３．９ 定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。

３．２．３．１０ 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒１次。

３．２．３．１１ 送飯到居室，喂水喂飯。

３．２．３．１２ 幫助老人排便。３．２．３．１３ 為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。

３．２．３．１４ Ⅰ°褥瘡發(fā)生率低于５％，Ⅱ°褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴(yán)重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對(duì)因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，并盡可能提供防護(hù)措施。

３．２．３．１５ 早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。

３．２．３．１６ 視天氣情況，每天帶老人到戶外活動(dòng)１小時(shí)。

３．２．３．１７ 服務(wù)人員２４小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。

３．２．４ 幫助老人辦理到異地的車船票。

３．２．５ 特別保護(hù)女性智殘和患有精神病的老人的人身權(quán)益不受侵犯。

３．２．６ 對(duì)患有傳染病的老人要及時(shí)采取特殊保護(hù)措施，并對(duì)其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。, ３．３ 康復(fù)

３．３．１ 衛(wèi)生保健人員定期查房巡診，每天１次。

３．３．２ 為老人定期檢查身體，每年１次。

３．３．３ 醫(yī)護(hù)人員定期、定時(shí)護(hù)理。３．３．４ 組織智力健全和部分健全的老人每月進(jìn)行１次健康教育和自我保健、自我護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，常見病、多發(fā)病的自我防治以及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。

３．３．５ 醫(yī)護(hù)人員確保各項(xiàng)治療措施的落實(shí)，確保每周開展兩種以上康復(fù)活動(dòng)。

３．３．６ 定期或不定期地做好休養(yǎng)區(qū)和院內(nèi)公共場所的消毒滅菌工作。

３．３．７ 制定康復(fù)計(jì)劃，每周組織老年人開展３次康復(fù)活動(dòng)。

３．４ 心理

３．４．１ 為有勞動(dòng)能力的老人自愿參加公益活動(dòng)提供中介服務(wù)或給予勞動(dòng)的機(jī)會(huì)。組織健康老人每季度參加１次公益活動(dòng)。

３．４．２ 每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展１次有益于身心健康的各種文娛、體育活動(dòng)，豐富老年人的文化生活。

３．４．３ 與老人每天交談１５分鐘以上，并作好談話周記。及時(shí)掌握每個(gè)老人的情緒變化，對(duì)普遍性問題和極端的個(gè)人問題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。

３．４．４ 經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往。不定期開展為老人送溫暖、送歡樂活動(dòng)，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會(huì)聯(lián)系，努力營造和睦的大家庭色彩，基本滿足老人情感交流和社會(huì)交往的需要。根據(jù)老年人的特長、身體健康狀況、社會(huì)參與意愿，不定時(shí)的組織老年人參與社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)余熱。３．４．５ 制定有針對(duì)性的“入住適應(yīng)計(jì)劃”，幫助新入住老人順利渡過入住初期。

４ 管理

４．１ 機(jī)構(gòu)證書和名稱

４．１．１ 提供《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和法人資格證書，并懸掛在醒目的地方。

４．１．２ 老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的名稱，必須根據(jù)收養(yǎng)對(duì)象的健康狀況和機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)性質(zhì)，標(biāo)明養(yǎng)老院、老年公寓、護(hù)老院、護(hù)養(yǎng)院、敬老院、托老所或老年人服務(wù)中心等。由國家和集體舉辦的，應(yīng)冠以所在地?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地、州）、縣（縣級(jí)市、市轄區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政區(qū)劃名稱，但不再另起字號(hào)；由社會(huì)組織和個(gè)人興辦的應(yīng)執(zhí)行《民辦非企業(yè)單位名稱管理暫行規(guī)定》。

４．２ 人力資源配置

４．２．１ 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷，模范遵守國家的法律法規(guī)，熟練掌握所從事工作的基本知識(shí)和專業(yè)技能。

４．２．２ 城鎮(zhèn)地區(qū)和有條件的農(nóng)村地區(qū)，老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)有１名大專學(xué)歷以上、社會(huì)工作類專業(yè)畢業(yè)的專職的社會(huì)工作人員和專職康復(fù)人員。為介護(hù)老人服務(wù)的機(jī)構(gòu)有１名醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士。護(hù)理人員及其他人員的數(shù)量以能滿足服務(wù)對(duì)象需要并能提供本規(guī)范所規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目為原則。

４．２．３ 主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)接受社會(huì)工作類專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。各專業(yè)工作人員應(yīng)具有相關(guān)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或國家承認(rèn)的相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷。無專業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)理人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)省級(jí)以上主管機(jī)關(guān)培訓(xùn)考核后持證上崗。

４．３ 制度建設(shè)

４．３．１ 有按照有關(guān)規(guī)定和要求制定的適合實(shí)際工作需要的規(guī)章制度。

４．３．２ 有與入院老年人或其親屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協(xié)議書。

４．３．３ 有簡單介紹本機(jī)構(gòu)最新情況的書面圖文資料。其中須說明服務(wù)宗旨、目標(biāo)、對(duì)象、項(xiàng)目、收費(fèi)及服務(wù)使用者申請(qǐng)加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見的途徑、本機(jī)構(gòu)處理所提意見和投訴的承諾等。這類資料應(yīng)滿足服務(wù)對(duì)象使用。

４．３．４ 有可供相關(guān)人員查閱和向有關(guān)部門匯報(bào)的長中短期工作計(jì)劃、定期統(tǒng)計(jì)資料、總結(jié)和評(píng)估報(bào)告。

４．３．５ 建立入院老人檔案，包括入院協(xié)議書、申請(qǐng)書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復(fù)印件、老人照片及記錄后事處理聯(lián)系人等與老人有關(guān)的資料并長期保存。

４．３．６ 有全部工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé)說明、工作流程及組織結(jié)構(gòu)圖。

４．３．７ 有工作人員工作細(xì)則和選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎(jiǎng)懲等的相關(guān)管理制度。

４．３．８ 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)外事、財(cái)務(wù)、人事、捐贈(zèng)等方面規(guī)定。

４．３．９ 各部門、各層級(jí)應(yīng)簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書，確保安全，做到全年無重大責(zé)任事故。４．３．１０ 護(hù)理人員確保各項(xiàng)治療、護(hù)理、康復(fù)措施的落實(shí)，嚴(yán)禁發(fā)生事故。

４．３．１１ 服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)行，收費(fèi)項(xiàng)目既要逐項(xiàng)分計(jì)，又要適當(dāng)合計(jì)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開和便于查閱。

４．３．１２ 有工作人員和入院老人花名冊(cè)。入院老人的個(gè)人資料除供有需要知情的人員查閱外應(yīng)予以保密。

４．３．１３ 嚴(yán)防智殘和患有精神病的老人走失。為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯(lián)系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便老人走失后的查找工作。

４．３．１４ 對(duì)患有精神病且病情不穩(wěn)定的老人有約束保護(hù)措施和處理突發(fā)事件的措施。

４．３．１５ 有老人參與機(jī)構(gòu)管理的管理委員會(huì)。

４．３．１６ 長期住院的“三無”老人的個(gè)人財(cái)產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)代保管服務(wù)的手續(xù)。

４．３．１７ 工作人員在工作時(shí)間內(nèi)須佩證上崗。

５ 設(shè)施設(shè)備

５．１ 老人居室

５．１．１ 老人居室的單人間使用面積不小于１０平方米；雙人間使用面積不小于１４平方米；三人間使用面積不小于１８平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于５平方米。

５．１．２ 根據(jù)老人實(shí)際需要，居室應(yīng)配設(shè)單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時(shí)鐘、梳妝鏡、洗臉盆、暖水瓶、痰盂、廢紙桶、床頭牌等，介助、介護(hù)老人的床頭應(yīng)安裝呼叫鈴。

５．１．３ 室內(nèi)家具、各種設(shè)備應(yīng)無尖角凸出部分。

５．２ 飯廳應(yīng)配設(shè)餐桌、坐椅、時(shí)鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設(shè)備等。

５．３ 洗手間及浴室應(yīng)配備安裝在墻上的尿池、坐便器、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生紙專用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計(jì)、抽氣扇等。

５．４ 有必備的洗衣設(shè)備，應(yīng)有洗衣機(jī)、熨斗等。

５．５ 建有老人活動(dòng)室。有供其閱讀、寫字、繪畫、娛樂的場所。該場所應(yīng)提供圖書、報(bào)刊、電視機(jī)和棋牌。

５．６ 有配置了適合老人使用的健身、康復(fù)器械和設(shè)備的康復(fù)室和健身場所。

５．７ 有接待來訪的場所。接待室配備桌椅、紙筆及相關(guān)介紹材料。

５．８ 室外活動(dòng)場所不得少于１５０平方米，綠化面積達(dá)到６０％。

５．９ 公共區(qū)域應(yīng)設(shè)有明顯標(biāo)志，方便識(shí)別。

５．１０ 有一部可供老人使用的電話。

５．１１ 根據(jù)老人健康情況，必須準(zhǔn)備足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應(yīng)有急救藥箱和輪椅車等。不設(shè)醫(yī)務(wù)室的老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)應(yīng)與專業(yè)醫(yī)院簽訂合同。合同醫(yī)院必須具備處理老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)各種突發(fā)性疾病和其它緊急情況的能力，并能夠承擔(dān)老年人常見病、多發(fā)病的日常診療任務(wù)。５．１２ 及時(shí)解決消防、照明、報(bào)警、取暖、通訊、降溫、排污等設(shè)施和生活設(shè)備出現(xiàn)的問題，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，保證其隨時(shí)處于正常狀態(tài)。

５．１３ 保證水、電供應(yīng)，冬季室溫不低于１６℃，夏季不超過２８℃。

５．１４ 生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺(tái)潔凈。

第四篇：發(fā)展和完善我國農(nóng)村老年人社會(huì)福利的研究

關(guān)于發(fā)展和完善我國農(nóng)村老年人社會(huì)福利的研究

社會(huì)保障

張秋月

2012112102

摘要：從城市和國外老年人社會(huì)福利入手，透視我國農(nóng)村社會(huì)福利的不完善的種種現(xiàn)狀。對(duì)為什么要完善我國農(nóng)村老年人福利政策，怎么完善我國農(nóng)村老年人福利政策，完善老年人福利政策的社會(huì)效應(yīng)做了分析，并提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：我國 農(nóng)村 老年人福利政策

一、當(dāng)前老年人福利政策的現(xiàn)狀

1、城市老年人社會(huì)福利政策。城市專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織逐步建立，部分城市的社區(qū)組織起互幫互助團(tuán)體和志愿者對(duì)我（包括青年學(xué)生、機(jī)關(guān)干部、地靈老人、社會(huì)熱心人士等），為這些老人提供做飯、代購物品、洗滌衣服、打掃衛(wèi)生、身體檢查、談心交友、應(yīng)急援助呼叫等福利性公益服務(wù)，針對(duì)生活（部分）能夠自理、物質(zhì)條件較為豐厚的老年人，一些社區(qū)舉辦了老年學(xué)校，開展老年人旅游等項(xiàng)目，一活躍這部分老年人的精神文化生活。有專業(yè)的家政服務(wù)公司提供、政府埋單的養(yǎng)老服務(wù)也將日漸盛行。老年休閑娛樂的活動(dòng)場所在城市隨處可見，如老年活動(dòng)站、老年中心等，為城市老年人提供了豐富的文化、教育、娛樂、體育活動(dòng)，極大地提高立刻老年人的生活質(zhì)量。

2、國外農(nóng)村老年人社會(huì)福利政策。荷蘭老年人福利政策包括醫(yī)療保健福利服務(wù)、社會(huì)福利服務(wù)和老年人住房福利。其福利設(shè)施有老年公寓、老年照料院和老年護(hù)理院三種養(yǎng)老設(shè)施，根據(jù)老年人的不同自理情況、物質(zhì)生活條件分院內(nèi)照料和院外照料兩種，同時(shí)還提供社區(qū)護(hù)理和非正式護(hù)理為老人改善生活條件。德國老村老年人社會(huì)福利包括年齡達(dá)到65歲時(shí)領(lǐng)取老年年金，喪失勞動(dòng)能力金，在勞動(dòng)能力受到威脅時(shí)有康復(fù)待遇和在此期間提供企業(yè)援助和家庭援助，死亡是領(lǐng)取遺囑年金（寡婦-鰥夫年金、孤兒年金）和渡過難關(guān)補(bǔ)助。法國老年人社會(huì)福利可以從其農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)互助金來源上領(lǐng)會(huì)到，調(diào)劑補(bǔ)償金占全部資金的28%左右，家庭補(bǔ)貼約4%，國家財(cái)政預(yù)算補(bǔ)貼和國家對(duì)家庭補(bǔ)貼約14%，部分稅收政策上得補(bǔ)貼約27%。

3、我國農(nóng)村老年人社會(huì)福利政策。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的崛起，在部分富裕起來的農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了興辦福利企業(yè)的現(xiàn)象。但是，這種條件尚屬少數(shù)，農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老還沒形成規(guī)模和制度。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)條件的限制和城鄉(xiāng)“二元”體質(zhì)管理使農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老僅限于貧困救濟(jì)和養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃，其他措施如社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)照料在大部分地區(qū)幾乎不存在。目前農(nóng)村社會(huì)福利存在著項(xiàng)目少、范圍小、覆蓋面窄、水平低、社會(huì)化程度低、與城市差距大、資金來源渠道少，資金數(shù)量不穩(wěn)定，來源不盡合理，管理機(jī)構(gòu)分散、管理混亂、無單獨(dú)法律的支持、法律體系不健全。

4、老年人社會(huì)福利政策城鄉(xiāng)二元分治。由于農(nóng)村生產(chǎn)力十分落后和農(nóng)業(yè)人口眾多；長期以來實(shí)行“城鄉(xiāng)分治”的宏觀管理制度；財(cái)政結(jié)構(gòu)不合理，主要用于支持國有單位的發(fā)展，支持國家工業(yè)化，財(cái)政支農(nóng)不力，削弱農(nóng)業(yè)發(fā)展后勁和競爭力，農(nóng)村基層財(cái)政困難，資金短缺嚴(yán)重，農(nóng)村老年人社會(huì)福利事業(yè)基本上沒有什么發(fā)展；農(nóng)村基層政府機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，沿襲不斷膨脹的行政管理機(jī)構(gòu)，造成因資金制約而供應(yīng)不足；單位福利政策影響，農(nóng)村家庭沒有單位福利，城市家庭大多數(shù)是有單位福利的；農(nóng)村濃厚的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)及農(nóng)村自然因素制約。

二、必要性分析

1、農(nóng)村老年人昔日對(duì)國家、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)功不可沒。我國農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋壤芨撸?959年，農(nóng)村人口占總?cè)丝诘?9.4%，1950年為88.8%，此后一直到1980年農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎厥冀K在80%以上，一直到1982年才將至80%一下,2011年12月19日中國社會(huì)科學(xué)院在京發(fā)布《社會(huì)藍(lán)皮書：2012年中國社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測》。藍(lán)皮書指出，據(jù)2010年第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，中國城鎮(zhèn)人口比重為49.68%。以目前的城市化速度，2011年城鎮(zhèn)居民的比例將超過農(nóng)村居民?？梢?，從人口數(shù)量上講，對(duì)社會(huì)對(duì)歷史貢獻(xiàn)農(nóng)村人口數(shù)大于城市人口數(shù)，廣大的農(nóng)村老年人對(duì)偉大的中華民族的奉獻(xiàn)不可小覷。農(nóng)村老年人大多是農(nóng)業(yè)人口，老年無力從事農(nóng)活，無收入來源。由農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诘谋戎?、農(nóng)村人口占總?cè)丝诘谋戎丶稗r(nóng)業(yè)人口占從村人口比重可得知農(nóng)村無勞動(dòng)能力的老年人大多是無收入來源的。

2、完善的老年人社會(huì)福利政策有助于解除計(jì)劃生育者“養(yǎng)兒防老”的后顧之憂，促其生育意愿貼近生育政策，自覺實(shí)行計(jì)劃生育。弱化養(yǎng)兒防老的生育觀有助于農(nóng)村走出高出生-低收入-高出生的怪圈。

3、老齡化趨勢(shì)給農(nóng)村老年人社會(huì)福利帶來巨大壓力。人口老齡化是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相伴而生的全球性趨勢(shì)。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，到2050年65歲以上的老年人將占總?cè)丝诘?7%。而發(fā)展中國家將達(dá)到15%左右，部分國家如中國到2040年60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘?8%。老年人總數(shù)將達(dá)到3.97億人，超過目前法國、德國、日本和英國的人口總和。到2050年非洲地區(qū)60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?1.8%，阿拉伯地區(qū)占13.4%，亞太地區(qū)（僅發(fā)展中國家）占22%，中東歐和中亞地區(qū)各占28、1%，拉美和加勒比海地區(qū)占22、4%，經(jīng)合組織國家占30%。全球人口老齡化的加速發(fā)展已經(jīng)是不爭的事實(shí)，只是由于各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程的差異化和社會(huì)福利制度供給及完善程度的差異性，人口老齡化進(jìn)程對(duì)眾多發(fā)展中國家特別是發(fā)展中國家的農(nóng)村的社會(huì)福利帶來的挑戰(zhàn)比發(fā)達(dá)國家更為嚴(yán)峻。

4、讓“空巢家庭”老人得到照顧，促使在外工作的年輕人能夠安心工作。老人是子女的牽掛，只有老人們得到了很好的照顧，子女們才能安心工作。

5、減輕子女負(fù)擔(dān)。經(jīng)濟(jì)上老年人可以得到福利的部分補(bǔ)給，精神上老年人可以得到福利的鼓勵(lì)。目前，中國農(nóng)村家庭老人的支出來源一般是老人自己的儲(chǔ)蓄（如果有儲(chǔ)蓄的話），子女的給予，養(yǎng)老保險(xiǎn)金，子女支付為主。就目前而言有養(yǎng)老保險(xiǎn)金的農(nóng)村老人很少，由于農(nóng)村的收入主要來源與農(nóng)業(yè)，農(nóng)業(yè)收成又小，老人們的儲(chǔ)蓄金對(duì)農(nóng)村老人的養(yǎng)老幾乎是杯水車薪。子女們，尤其是獨(dú)生子女們，既要贍養(yǎng)兩方老人，又得撫養(yǎng)自己的子女，還要生活，負(fù)擔(dān)沉重。農(nóng)村老年人福利的改善，有助于減輕其子女們的負(fù)擔(dān)。

6、體現(xiàn)了以仁治國，弘揚(yáng)了尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)；縮小城鄉(xiāng)差距，有助于實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧；同時(shí)也是社會(huì)主義本質(zhì)的必然的要求。

7、有助于解決農(nóng)村社會(huì)問題，如養(yǎng)老糾紛問題。

三、存在的問題

1、社會(huì)福利受管理能力、可利用資源、政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)歷史等諸多因素的影響。農(nóng)村老年人社會(huì)福利受農(nóng)村本身的諸多局限因素限制。管理能力低下，由于地形地勢(shì)氣候土壤等多方面的影響，大多數(shù)農(nóng)村存在著居住分散，管理分散的特點(diǎn)。地理?xiàng)l件限制，農(nóng)村福利設(shè)施建設(shè)的成本高且利用率低。從最有效用角度講，政府會(huì)選擇福利設(shè)施利用率高且成本小城鎮(zhèn)，福利覆蓋范圍很難拓展到農(nóng)村。社會(huì)歷史，各種傳統(tǒng)觀念也是制約社會(huì)福利發(fā)展的重要因素。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下，缺乏財(cái)政收入，傍山吃山依水喝水，大多數(shù)農(nóng)民靠著農(nóng)作物收成增加收入，農(nóng)村第二產(chǎn)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)所占比例小，農(nóng)民收入少且地方政府財(cái)政收入渠道少。為了更好的解決農(nóng)村老年人福利問題，財(cái)政對(duì)農(nóng)村老年人福利支出必須增加，人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)農(nóng)村老年人口急劇增加，老年贍養(yǎng)率在未來50年的時(shí)間里仍然將迅速增加。

2、農(nóng)村老年人社會(huì)福利法制化程度不高。老年人社會(huì)福利從起性質(zhì)上來看是收入的再分配，必然涉及社會(huì)群體之間的利益再分配，這就需要完善的法律、法規(guī)體系對(duì)利益受損人進(jìn)行強(qiáng)制系那個(gè)的約束，對(duì)利益受益人進(jìn)行保護(hù)。從管理上來看，由于涉及狠毒的社會(huì)群體、管理部門及管理人員，這就需要完善的法律、法規(guī)體系對(duì)各群體、各管理部門、各管理人員的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行明確的界定，從而維系其高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、如何發(fā)展和完善老年人社會(huì)福利

（一）、完善政策

1、物質(zhì)生活福利。開展各種形式的物質(zhì)生活福利補(bǔ)助，如為農(nóng)村老人增加就業(yè)機(jī)會(huì)，并對(duì)困難的農(nóng)村老人給予物質(zhì)幫扶，把幫扶面從五保戶擴(kuò)大到全體需要的農(nóng)村老人，讓陽光普照每一位老人；開展向老年人送溫暖活動(dòng)，為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)給和實(shí)物支助；建立福利院和敬老院，收養(yǎng)沒有生活保障的農(nóng)村老年人；為農(nóng)村老年人提供特殊的優(yōu)惠服務(wù)等等。

2、醫(yī)療保健福利

A.普及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)施，監(jiān)管好農(nóng)村醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員醫(yī)術(shù)水平、醫(yī)德、醫(yī)院營業(yè)執(zhí)照，對(duì)農(nóng)村醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生所的衛(wèi)生狀況要嚴(yán)格把關(guān)，完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任機(jī)制。

B.減輕醫(yī)療費(fèi)用對(duì)農(nóng)村老人的負(fù)擔(dān)，如財(cái)政適度支持無收入農(nóng)村老年人的醫(yī)療支出，建立幫貧看大病的機(jī)構(gòu)等等，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人看病無憂。

3、老年人社會(huì)福利

A.鼓勵(lì)私營或個(gè)人經(jīng)營福利企業(yè)。增加對(duì)老年人福利設(shè)施的投資渠道。

B.打破城鄉(xiāng)“二元”管理體制，從制度上沖破牢籠，讓農(nóng)民享有與城鎮(zhèn)居民同等的待遇。

C.發(fā)展農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民富起來，縮小城鄉(xiāng)差距。

D.建福利院，讓空巢老人、孤單老人可以選擇居住和生活在福利院。

4、老年精神文化服務(wù)設(shè)施：鼓勵(lì)建老年活動(dòng)中心，老年大學(xué)，開辦老年興趣學(xué)習(xí)班，豐富老年人的生活。建各類老年人助人中心，如老年人提供咨詢服務(wù)，幫助老年人實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

（二）、貫徹實(shí)施

1、開辟農(nóng)村老年人福利資金來源，優(yōu)化資金運(yùn)作方式，提高資金使用效率，各種渠道實(shí)現(xiàn)資金的保值增值。

2、強(qiáng)有力的監(jiān)督和管理機(jī)制。提高資金利用效率和管理效率。一定程度上減少了在老年人社會(huì)福利資金上的腐敗。

3、實(shí)行合理有效有力的責(zé)任制。責(zé)任到人，增強(qiáng)人們的責(zé)任心，有利于有效的實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人社會(huì)福利。

4、建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。

五、發(fā)展和完善農(nóng)村老年人社會(huì)福利政策影響

1、弘揚(yáng)尊老美德，體現(xiàn)了以孝治天下，人道主義精神，發(fā)展和弘揚(yáng)了”仁”,對(duì)中華燦爛文化的發(fā)展具有具有深遠(yuǎn)歷史意義。

2、是我們表達(dá)對(duì)老人們的奉獻(xiàn)的尊重和感謝。

3、經(jīng)濟(jì)上：老人看病難問題的到有效解決。

4、老年人就業(yè)福利鼓勵(lì)老年人繼續(xù)為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的特長，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，減輕子女負(fù)擔(dān)，也是老年人實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，促進(jìn)老年人身心健康。

5、思想上：關(guān)愛老人對(duì)社會(huì)思潮及小孩子集體主義價(jià)值觀的形成起到積極作用。

六、建議

1、私營和國營結(jié)合，統(tǒng)一監(jiān)管。既增加了農(nóng)村老年人社會(huì)福利投資渠道，又加強(qiáng)了國家對(duì)農(nóng)村老年人社會(huì)福利的統(tǒng)一管理。

2、視老人不同情況區(qū)別對(duì)待。針對(duì)不同自理狀況的老年人實(shí)行不同標(biāo)準(zhǔn)的福利，有助于資金的有效利用。

3、剛?cè)峤Y(jié)合。既有利于農(nóng)村老年人福利政策的有效管理又有利于其快速發(fā)展。

4、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域，爭取全社會(huì)的公平。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老年人社會(huì)福利，有利于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的一體化，有利于維護(hù)社會(huì)公平，有利于實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。而財(cái)政支持能力的加強(qiáng)，農(nóng)民收入水平的明顯提高，戶籍管理制度開始逐步統(tǒng)一，人們對(duì)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌認(rèn)識(shí)的深化等等使城鄉(xiāng)統(tǒng)籌成為可能。以人口城市化，打通城鄉(xiāng)間老年人社會(huì)福利通道及發(fā)展經(jīng)濟(jì)為切入點(diǎn)，社會(huì)福利制度與二元經(jīng)濟(jì)體制的改革結(jié)合，以平等的理念統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老年人社會(huì)福利制度，調(diào)整國民經(jīng)濟(jì)分配格局。

5、制定獨(dú)立的法律。目前我國農(nóng)村老年人福利還沒有形成法律體系，制定獨(dú)立的法律是的老年人福利有法可依，這是實(shí)現(xiàn)改善老年人社會(huì)福利最有效的措施。

6、實(shí)行社會(huì)福利多元化。單一社會(huì)福利勢(shì)必導(dǎo)致福利不到位，多元化社會(huì)福利有利于老年人社會(huì)福利涉及到老年人需要的各個(gè)方面。

7、利用各類社會(huì)組織。家庭式經(jīng)濟(jì)福利的重要社會(huì)組織，也是通過代代相傳，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，傳授知識(shí)，培植社會(huì)價(jià)值和行為模式的關(guān)鍵的工具性設(shè)施。在發(fā)達(dá)國家，作為社會(huì)福利的一種工具性組織家庭通常通過各種類型的投資于贈(zèng)與方式提供老年人社會(huì)福利。據(jù)人口普查局1985年的調(diào)查數(shù)據(jù)估計(jì)：1985年美國家庭間僅現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付的一項(xiàng)就達(dá)約189億美元，美國平均每個(gè)家庭的援助性支出，每年約3000億美元；經(jīng)濟(jì)組織

8、為老人增加就業(yè)機(jī)會(huì)。人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)有助于老年人擁有積極樂觀的心情，同時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也起到推動(dòng)作用。

受社會(huì)分工，城鄉(xiāng)二元政治格局，教育，文化，歷史，地理?xiàng)l件等多方面因素的影響，我國農(nóng)村老年人福利還為得到合理發(fā)展。但隨著國家財(cái)政支持，農(nóng)村自身自力更生，建立健全合理的農(nóng)村老年人福利的機(jī)制成為可能。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鼓勵(lì)私營企業(yè)建立社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)施，采取剛?cè)岵?jì)，雙管齊下等措施建立多元農(nóng)村老年人福利體系勢(shì)在必行。

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第五篇：淺析我國特殊兒童社會(huì)福利存在的主要問題

淺析我國特殊兒童社會(huì)福利存在的主要問題

改革開放三十多年來，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展共筑中國夢(mèng)的理念不斷深入人心。兒童作為祖國未來的希望，是將來實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的中堅(jiān)力量。因此大力發(fā)展我國的兒童福利事業(yè)也逐漸提上了議事的日程，而且在近些年有了一定的發(fā)展。但是，關(guān)于特殊兒童社會(huì)福利的發(fā)展還存在著許多亟需解決的問題。

一、我國特殊兒童社會(huì)福利的現(xiàn)狀

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)至2013年末，我國0-14歲（含不滿15周歲）人口共有22329萬人1，是世界兒童總數(shù)最多的國家。由于兒童所處地位特殊，長久以來我國從事兒童問題研究的陣容強(qiáng)大，研究范圍廣泛，而且成果累累。但是，關(guān)于特殊兒童社會(huì)福利領(lǐng)域的研究幾乎還處于空白。特殊兒童是指孤兒、聾啞、智力低下和肢體殘障等兒童，他們?cè)谏砘蚓裆洗嬖诓煌娜毕?，但他們和普通兒童一樣都是祖國?dú)特的瑰寶。胡錦濤總書記曾經(jīng)指出要讓特殊兒童和其他的正常小朋友一樣，在祖國的同一片藍(lán)天下幸福的成長。根據(jù)2006年全國殘疾人的抽樣調(diào)查，中國殘疾兒童為504.3萬人，占總殘障人口的6.08％，城鎮(zhèn)的殘疾兒童占19.20％，農(nóng)村則占到80.80％2。兒童是社會(huì)的弱者，這些數(shù)量龐大的特殊兒童屬于社會(huì)弱勢(shì)群體中更為脆弱的弱者，他們需要國家和社會(huì)的更多關(guān)注和照顧。2010年被稱之為兒童福利元年，在這年國務(wù)院出臺(tái)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)孤兒保障工作的意見》，并建立孤兒國家保障的制度旨在切實(shí)保障孤兒的權(quán)益，與此同時(shí)部分特殊兒童也被納入低保、五保、優(yōu)撫對(duì)象，這些說明國家對(duì)特殊兒童越來越重視。

但是，總體上我國特殊兒童社會(huì)福利水平偏低，保障范圍較小。由于我國社會(huì)福利總體發(fā)展緩慢，這也影響到特殊兒童社會(huì)福利的發(fā)展，而且特殊兒童社會(huì)福利在發(fā)展的過程中存在著許多問題制約其發(fā)展。

二、我國特殊兒童社會(huì)福利存在的主要問題

（一）我國兒童福利機(jī)構(gòu)供需矛盾明顯

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷，我國兒童福利機(jī)構(gòu)的總數(shù)及工作人員與社會(huì)需求存在著以下方面的不足：

1.我國兒童福利機(jī)構(gòu)供需矛盾突出

首先，我國兒童福利機(jī)構(gòu)的數(shù)量不足。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國社會(huì)福利院單位從2009年1611家增長到2012年1719家，三年間共增加108家。其中兒童福利機(jī)構(gòu)從303家增長到463家，共增加160家。社會(huì)福利院的職工總數(shù)僅為4.2萬人，兒童福利機(jī)構(gòu)的職工為1.1萬人3。雖然每年我國兒童福 ① 國家統(tǒng)計(jì)局http://data.stats.gov.cn/workspace/index?a=q&type=global&dbcode=hgnd&m ② 國家統(tǒng)計(jì)局http://data.stats.gov.cn/workspace/index?a=q&type=global&dbcode=hgnd&m ③ 國家統(tǒng)計(jì)局http://data.stats.gov.cn/workspace/index?a=q&type=global&dbcode 利機(jī)構(gòu)都在增加，不過我國的殘疾兒童卻達(dá)到了504.3萬，其中每年我國0~6歲的殘疾兒童還在以19.9萬人數(shù)增加。到了2012年末，大約僅有17.6萬的特殊兒童生活在各種福利機(jī)構(gòu)中。另外據(jù)央視《新聞1+1》在2013年1月10日播出節(jié)目《孤兒救助從彌補(bǔ)漏洞開始》的相關(guān)報(bào)道中指出，我國省級(jí)獨(dú)立的兒童福利機(jī)構(gòu)只有9家，地級(jí)獨(dú)立的兒童福利機(jī)構(gòu)相對(duì)較多，333家，縣級(jí)獨(dú)立的兒童福利機(jī)構(gòu)僅有64家。換個(gè)角度看，我國共有2853個(gè)縣，其中只有64個(gè)縣有獨(dú)立的兒童福利機(jī)構(gòu)，也就是說縣級(jí)獨(dú)立的兒童福利機(jī)構(gòu)平均僅占有2%的比例。總之，我國兒童福利機(jī)構(gòu)還存在比較大的缺口，滿足不了現(xiàn)實(shí)的社會(huì)需求。

其次，目前我國兒童福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員與社會(huì)需求之間供需矛盾突出。第一，服務(wù)人員與收養(yǎng)的特殊兒童比例差距大。根據(jù)現(xiàn)有的《兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求，收養(yǎng)的特殊兒童與服務(wù)人員的比例應(yīng)為1:1.5。但是至2012年底，我國兒童福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)人員僅孤兒人數(shù)達(dá)到10.9萬人，而社會(huì)福利院的職工數(shù)卻只有4.2萬人，其中兒童福利機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員為1.1萬人，收養(yǎng)的特殊兒童與服務(wù)人員的比例大約是11：1。換句話說，現(xiàn)有的服務(wù)人員工作壓力大，每人至少要負(fù)責(zé)照顧十一位特殊兒童，高強(qiáng)度的工作導(dǎo)致工作效率低，也使生活在兒童福利機(jī)構(gòu)的特殊兒童的生活質(zhì)量及滿意度有所下降。而且如果將后勤、科室人員等從這些服務(wù)人員中扣除，意味著直接服務(wù)于特殊兒童的一線員工如醫(yī)生和護(hù)士、護(hù)理員和保育員與實(shí)際需求的差距進(jìn)一步拉大。我國兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的不足直接阻礙其擴(kuò)展和發(fā)展。

第二，我國兒童福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員性別結(jié)構(gòu)不合理。在現(xiàn)有的兒童福利機(jī)構(gòu)的工作者以中年女性為主，平均年齡在40歲以上。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)和民政部的一項(xiàng)調(diào)查表明：8個(gè)兒童福利機(jī)構(gòu)的1047名服務(wù)人員中，女性人數(shù)為773名，占總體比例的78.3%，另外直接護(hù)理兒童的454名護(hù)理人員中女性工作人員為443名，占總體比例的97.6%[1]。我國兒童福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員性別差距大，缺乏男性服務(wù)人員。目前我國兒童福利機(jī)構(gòu)的兒童活動(dòng)范圍僅限院內(nèi)，每天24小時(shí)接觸的對(duì)象也只有與他們朝夕相處的服務(wù)人員，所以這些工作人員在他們?nèi)烁窈托愿袼茉爝^程中占據(jù)十分重要的作用。女性服務(wù)人員與男性相比更細(xì)心、耐心、富有同情心，對(duì)照顧對(duì)象容易產(chǎn)生感情，能夠很好地照顧他們的日常生活。但是，女性自身的性格也存在著片面性，不利于兒童形成完整的人格，容易導(dǎo)致性格缺陷；依賴性強(qiáng)不利于其形成獨(dú)立性格，社會(huì)適應(yīng)能力差。而男性工作者的穩(wěn)定性、自制性和獨(dú)立性要比女性強(qiáng)，也更為理性、果斷，男性在特殊兒童的人格和性格塑造中的作用也是不可替代的。目前，工作人員性格結(jié)構(gòu)不合理成為我國兒童福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸之一。

第三，服務(wù)人員隊(duì)伍缺少專業(yè)化。一方面我國兒童福利機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)人員專業(yè)化程度不高，缺乏專業(yè)知識(shí)、專業(yè)水準(zhǔn)偏低?，F(xiàn)今在兒童福利領(lǐng)域的工作者大多數(shù)都是八十年代初或更早參加工作的，80%以上的服務(wù)人員最高學(xué)歷僅為高中學(xué)歷，他們大多缺乏專業(yè)的社會(huì)背景，而且也很少受過系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)。另外由于我國兒童福利機(jī)構(gòu)在招收新的工作人員時(shí)受到編制緊缺的限制造成新分配的兒童康復(fù)治療、心理和特殊教育專業(yè)畢業(yè)的專業(yè)服務(wù)人員較少，遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)今兒童福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要。然而，特殊兒童身體的成長和智力的發(fā)育以及人格的塑造都是在兒童福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行的，并且這完全是個(gè)不可逆轉(zhuǎn)和不可更改的過程，所以建立專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)至關(guān)重要。另一方面，我國兒童福利機(jī)構(gòu)各崗位的服務(wù)人員比例不當(dāng)，內(nèi)部分工缺乏專業(yè)性，導(dǎo)致一線員工少，后勤員工多；醫(yī)生、護(hù)士少，護(hù)理員、保育員多。這種情況下，往往在開展特殊兒童康復(fù)和心理疏導(dǎo)活動(dòng)中造成醫(yī)生、護(hù)士不足。而且我國兒童福利機(jī)構(gòu)專業(yè)人員職位的設(shè)置也比較單一，目前專業(yè)的職位僅有醫(yī)生和護(hù)士，缺少音樂治療師、心理治療師、兒童社會(huì)工作者和理療師等職位。專業(yè)人才是兒童福利機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，服務(wù)人員隊(duì)伍缺少專業(yè)化成為兒童福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的又一個(gè)瓶頸。

2.我國兒童福利機(jī)構(gòu)本身面臨諸多問題

家是任何一位兒童最好的福利，對(duì)于孩子來說親情關(guān)懷比物質(zhì)的滿足更為重要。但是生活在兒童福利機(jī)構(gòu)的特殊兒童中大多數(shù)都是孤兒或棄嬰，對(duì)于他們來說福利院就是他們的“家”，日夜照顧他們的服務(wù)人員就是他們的“父母”，兒童福利機(jī)構(gòu)在這些特殊孩子的成長歷程中扮演著至關(guān)重要的作用，而且對(duì)這些特殊兒童承擔(dān)著相當(dāng)大的責(zé)任。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的建立和社會(huì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，我國兒童福利機(jī)構(gòu)本身的問題和壓力不斷凸顯，這些問題和壓力制約著我國兒童福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

第一，經(jīng)費(fèi)不足是阻礙兒童福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要問題。我國兒童福利機(jī)構(gòu)資金來源和籌資渠道比較單一。目前我國兒童福利機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)主要來源政府的財(cái)政投入，但這部分經(jīng)費(fèi)不足以支付逐年遞增的收養(yǎng)兒童數(shù)所需的費(fèi)用、工作人員的工資以及兒童福利機(jī)構(gòu)康復(fù)器材的維護(hù)更新等日益增長的費(fèi)用，兒童福利機(jī)構(gòu)常常陷入入不敷出的境地。我國的人口基數(shù)大，各大城市的棄嬰數(shù)量有增無減；同時(shí)城市化進(jìn)程的加快也使農(nóng)村向城市轉(zhuǎn)移的流動(dòng)人口不斷增加，來自農(nóng)村大量的棄嬰也被帶進(jìn)城市，送往兒童福利機(jī)構(gòu)。

總的來說，兒童福利機(jī)構(gòu)的擴(kuò)展速度遠(yuǎn)落后于棄嬰的增長速度，從而導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊缺問題日趨嚴(yán)重，這不僅加重兒童福利機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)也降低福利院孩子們的生活質(zhì)量，使有限的資源顯得更加緊張。雖然，近些年我國越來越重視兒童福利的發(fā)展，但是福利機(jī)構(gòu)的各種設(shè)施條件與發(fā)達(dá)國家相比顯得落后，兒童福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)人員大多數(shù)都是特殊兒童，他們需要有專業(yè)人員照顧和特定的治療康復(fù)器材。但是因?yàn)榻?jīng)費(fèi)不足，兒童福利機(jī)構(gòu)的待遇較低無法吸引高素質(zhì)專業(yè)人員就業(yè)，也不能及時(shí)維修或更新老化的康復(fù)器材、日常鍛煉或智力開發(fā)的設(shè)備，這些都阻礙了特殊兒童的全面發(fā)展，有悖公平，不利于構(gòu)建和諧社會(huì)。

第二，管理理念落后，運(yùn)行方式單一。目前我國兒童福利機(jī)構(gòu)是民政部的附屬機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)管理層的官本位思想嚴(yán)重。長久以來把兒童福利機(jī)構(gòu)作為事業(yè)單位進(jìn)行經(jīng)營，以集中供養(yǎng)為管理理念，把收養(yǎng)被遺棄的特殊兒童當(dāng)作政治性任務(wù)執(zhí)行，往往導(dǎo)致形式主義、官僚主義盛行。管理人員傳統(tǒng)的集中供養(yǎng)管理理念，缺乏競爭意識(shí)、成本意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，導(dǎo)致兒童福利機(jī)構(gòu)整體工作效率低下，這不利于兒童福利機(jī)構(gòu)發(fā)展成為以人為本的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，也不利于兒童福利機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，甚至使得我國兒童福利機(jī)構(gòu)越來越不能適應(yīng)不斷變化發(fā)展的新情況，落后于時(shí)代的要求。

另外，我國兒童福利機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方式單一。它采取的是單一的封閉式運(yùn)行方式，缺乏靈活性。我國兒童福利機(jī)構(gòu)注重統(tǒng)一的“養(yǎng)、治、教”方式，忽視特殊 兒童個(gè)體的特殊性，不利于其個(gè)人特殊潛能的發(fā)展；注重集體院內(nèi)照料，忽視親情及家庭倫理方面的人性化照料，不利于其完整人格的塑造。兒童福利機(jī)構(gòu)中的特殊兒童的生活和學(xué)習(xí)范圍僅限于福利院內(nèi)，缺乏流動(dòng)性，缺少與社會(huì)上正常同齡兒童交流，造成院內(nèi)特殊兒童的情感世界存在很大的盲區(qū)。一般而言兒童福利機(jī)構(gòu)中的特殊兒童是要等到16歲以后，才能獨(dú)立走向社會(huì)[2]。單一的封閉運(yùn)行方式使得院內(nèi)的特殊兒童無法像有家的兒童可以在家人保護(hù)下最大程度接觸到社會(huì)，順利完成社會(huì)化過程。相反他們生活在狹小的空間，往往錯(cuò)過了智力開發(fā)的最佳時(shí)期。這些可能導(dǎo)致他們長大離開福利機(jī)構(gòu)后，因?yàn)樯婺芰^差、社會(huì)化程度較低而不能順利融入社會(huì)，從而引發(fā)新的社會(huì)問題。

第三，我國兒童福利機(jī)構(gòu)與主流社會(huì)脫軌。國有兒童福利機(jī)構(gòu)因建立的時(shí)間比較早，所處的地理位置也較偏遠(yuǎn)，導(dǎo)致其逐漸游離于主流社會(huì)。具體表現(xiàn)在現(xiàn)有的兒童福利機(jī)構(gòu)的政治性往往超過了服務(wù)性，導(dǎo)致兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部膨脹，缺乏動(dòng)力機(jī)制，績效制度落后，忽視以人為本根本的服務(wù)理念。另外，我國兒童福利機(jī)構(gòu)缺乏與外界的溝通交流，一方面將機(jī)構(gòu)中要處理的問題都當(dāng)作內(nèi)部事務(wù)處理，而不是向社會(huì)公開征求社會(huì)各界的意見和建議，做到民主科學(xué)決策。遠(yuǎn)離社會(huì)導(dǎo)致兒童福利機(jī)構(gòu)解決問題的視野和手段比較狹窄、片面，同時(shí)也使一些有志于幫助兒童福利機(jī)構(gòu)的社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人因缺乏合法合理的渠道進(jìn)入而最終不得不放棄，導(dǎo)致兒童福利機(jī)構(gòu)的社會(huì)資源大量流失。另一方面，我國兒童福利機(jī)構(gòu)獨(dú)立封閉運(yùn)行，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，往往以消極的態(tài)度對(duì)待其他國家的成功經(jīng)驗(yàn)，固守傳統(tǒng)的管理理念和運(yùn)行方式最終導(dǎo)致兒童福利機(jī)構(gòu)與主流社會(huì)逐漸脫軌，使兒童福利機(jī)構(gòu)無法借助外界力量和資源解決經(jīng)費(fèi)不足、管理理念落后、運(yùn)行方式單

一、專業(yè)隊(duì)伍緊缺等問題，這阻礙了我國兒童福利機(jī)構(gòu)更好更快發(fā)展。

（二）我國特殊兒童的教育福利發(fā)展緩慢

接受義務(wù)教育既是我國兒童的權(quán)利也是義務(wù)，對(duì)于特殊兒童也不例外。要重視特殊兒童早期教育，因?yàn)閮和目伤苄噪S著年齡的增長而減弱，如果錯(cuò)過兒童智力、語言能力開發(fā)的最佳時(shí)期，之后的開發(fā)培養(yǎng)往往事倍功半。特殊教育可以最大限度地挖掘和發(fā)展特殊兒童的潛能，增強(qiáng)技能、擴(kuò)展知識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，以完成社會(huì)化，讓特殊兒童順利回歸主流社會(huì)，貢獻(xiàn)自己的一份力量。注重特殊兒童的特殊教育既體現(xiàn)教育本身的公平性，也體現(xiàn)社會(huì)各界對(duì)他們的關(guān)心和愛護(hù)。但是，普及特殊教育福利將還有很長的一段路要走。

1.特殊教育學(xué)校存在供需矛盾，特殊兒童的入學(xué)率偏低

首先我國特殊教育學(xué)校的供需矛盾突出，特殊兒童的入學(xué)率偏低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年我國18歲以下的殘疾兒童約有1289萬，6~14歲學(xué)齡階段的殘疾兒童約750萬，其中，肢體殘疾兒童57.8萬、聽力語言殘疾兒童96.6萬、視力殘疾兒童15.1萬、精神殘疾兒童1.4萬、智力殘疾兒童513.6萬，綜合殘疾兒童65.9萬。特殊教育每年招生6.5萬人，在校生42.6萬人。2011年，中國的學(xué)齡殘疾兒童入學(xué)率為71.1%，還有27.9%處于失學(xué)狀態(tài)。到了2012年，全國的特殊教育學(xué)校僅有1853所，未入學(xué)的學(xué)齡殘疾兒童還有9.1萬4。這與國務(wù)院制定的特殊 ④數(shù)據(jù)源于國家統(tǒng)計(jì)局2010~2012年統(tǒng)計(jì)資料兒童的入學(xué)率要達(dá)到80%的目標(biāo)差距較大，而且我國至今還未建立針對(duì)精神殘疾、肢體殘疾、綜合殘疾等殘疾兒童的幼兒園。有的特殊教育學(xué)校因缺乏基本的設(shè)施及教學(xué)辦公用品而無法擴(kuò)大招生范圍。目前，學(xué)齡特殊兒童與特殊教育學(xué)校之間存在著巨大差距，有限的特殊教育學(xué)校遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)實(shí)際需求，二者之間的供需矛盾突出。

另外，因?yàn)樯鐣?huì)、家庭觀念的落后，導(dǎo)致許多人忽視特殊教育對(duì)特殊兒童的必要性和重要性，有的家長主動(dòng)放棄孩子接受特殊教育的權(quán)利，認(rèn)為特殊兒童即使接受教育后也達(dá)不到正常水平，而且特殊兒童的教育費(fèi)用相對(duì)較高，使家境困難的家庭不得不放棄讓孩子與普通兒童一樣接受義務(wù)教育的想法。這造成一方面特殊教育學(xué)校供需矛盾突出，另一方面特殊兒童的入學(xué)率卻偏低說明我國特殊兒童教育福利發(fā)展緩慢。

2.特殊教育學(xué)校的師資力量不足缺乏專業(yè)人才

特殊教育學(xué)校師資力量不足缺乏專業(yè)人才阻礙特殊教育發(fā)展的另一重要原因。以海南省為例全省的特殊教育學(xué)校一共三所，2008年全省共有50個(gè)特殊教育班，648名學(xué)生，專任教師105人，生師比13.0:1，但如果按照全省所有特教學(xué)生計(jì)算，生師比為28.3:1，缺特教教師390人（按生師比6:1測算）[3]。而且82%的師資集中在海南省省特殊教育學(xué)校，剩下的18%分散在其他兩所特殊教育學(xué)校，說明我國現(xiàn)有的特教教師缺口較大。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)福建省特殊教育學(xué)校教師隊(duì)伍中本科以上學(xué)歷人數(shù)的比例為3%，專科學(xué)歷人數(shù)的比例為33%，中專及以下學(xué)歷人數(shù)的比例為64%[4]。因此，我國特殊教育教師的平均學(xué)歷較低，專業(yè)水平有待提高。但是從目前的情況看，我國設(shè)有特殊教育本科專業(yè)的高等師范院校全國只有四所，每年的畢業(yè)生都在五十人以下；特殊教育專業(yè)的大專也只有兩所，每年畢業(yè)僅為三十人左右；數(shù)量最多的應(yīng)該是中等特殊教育師資培訓(xùn)機(jī)構(gòu)共有34所，但它所培訓(xùn)的人數(shù)也不到四百人。而且政府對(duì)特殊教育的扶持力度不夠，就業(yè)體制的制約使特殊教育專業(yè)的畢業(yè)生到特殊教育機(jī)構(gòu)就業(yè)十分的困難，這也導(dǎo)致一大批的專業(yè)人員流失。

3.特殊教育學(xué)校存在地區(qū)間的不平衡和經(jīng)費(fèi)普遍不足的問題

特殊教育學(xué)校地區(qū)間發(fā)展不平衡及經(jīng)費(fèi)不足阻礙了特殊教育的發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，政府及社會(huì)對(duì)特殊教育也越來越重視。但是由于我國各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，導(dǎo)致不同地區(qū)的特殊教育發(fā)展?fàn)顩r不平衡。經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的特殊兒童的義務(wù)教育剛剛起步，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的特殊教育已經(jīng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化或正朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展。再以上面提到的海南省為例，全省共三所特殊學(xué)校，從分布上看主要集中于東北部經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)地區(qū)，而西部市縣相對(duì)落后地區(qū)一所特殊教育學(xué)校也沒有。我國特殊兒童的數(shù)量大，教育成本較高，特殊教育資源有限。導(dǎo)致80%生活在農(nóng)村的特殊兒童，因家里經(jīng)濟(jì)困難無法接受基礎(chǔ)的義務(wù)教育，所以解決這部分特殊兒童教育經(jīng)費(fèi)問題主要靠當(dāng)?shù)卣呢?cái)政補(bǔ)貼。然而，政府對(duì)特殊教育的撥款是有限的，無法滿足實(shí)際需求，各地經(jīng)費(fèi)普遍不足，制約著特殊教育的發(fā)展。而且，特殊教育的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚未形成，現(xiàn)有資金的利用率較低，這也是特殊教育學(xué)校經(jīng)費(fèi)不足的重要原因之一。

（三）特殊兒童社會(huì)福利缺乏專門的法律保障 1.保護(hù)特殊兒童的專門性立法尚未形成

保護(hù)特殊兒童的專門性立法尚未形成阻礙特殊兒童社會(huì)福利的發(fā)展。特殊兒童社會(huì)福利方面的立法宗旨和目的是為了通過法律途徑從根本上改變社會(huì)對(duì)特殊兒童的歧視，幫助特殊兒童適應(yīng)社會(huì)，使他們像正常兒童一樣健康成長。但目前，我國指導(dǎo)殘疾兒童保障事業(yè)發(fā)展的具體政策法律層級(jí)較低，以“條例”、“通知”居多，威懾性低、執(zhí)行力弱，實(shí)施效果不理想[5]。比如我國現(xiàn)存法律中的《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《殘疾人教育條例》等，及行政規(guī)章中的《特殊教育學(xué)校暫行規(guī)程》、《殘疾人就業(yè)保障金管理暫行規(guī)定》、《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等。以上相關(guān)法律和行政規(guī)章在一定程度上涉及特殊兒童，但各地區(qū)的實(shí)際情況存在很大的差異性及各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡導(dǎo)致現(xiàn)有的法律法規(guī)缺乏統(tǒng)一性和權(quán)威性，很難從法律上制裁侵害特殊兒童權(quán)益的行為。而且我國至今還尚未出臺(tái)保護(hù)特殊兒童的專門性法律、法規(guī)或政策，也未出臺(tái)關(guān)于特殊兒童社會(huì)福利專門的法律或法規(guī)政策[6]。由于缺失相關(guān)法律，歧視特殊兒童、虐待特殊兒童的事件頻頻發(fā)生，流浪兒童、棄嬰數(shù)量不斷增多，這些對(duì)特殊兒童生理和心理方面造成不同程度的傷害，已逐漸成為不容忽視的社會(huì)問題。

2.有關(guān)特殊兒童社會(huì)福利的法律難以落到實(shí)處

目前涉及特殊兒童社會(huì)福利的法律難以執(zhí)行到位也是阻礙特殊兒童社會(huì)福利發(fā)展的重要原因之一。首先，由于特殊兒童與正常兒童相比自卑心理和排斥情緒較強(qiáng)，自身的保護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力都相對(duì)較差。當(dāng)合法權(quán)益受到侵害時(shí)卻意識(shí)不到，甚至?xí)e(cuò)誤認(rèn)為本該如此。特殊兒童天生處于弱勢(shì)，自我保護(hù)意識(shí)幾乎為零。

其次，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響社會(huì)上的大多數(shù)人沒有樹立保護(hù)特殊兒童是全社會(huì)的責(zé)任意識(shí)。相反對(duì)特殊兒童及特殊兒童家庭存在歧視和偏見，把他們當(dāng)成社會(huì)負(fù)擔(dān)，抱以淡漠的態(tài)度，甚至虐待特殊兒童。另外，農(nóng)村的特殊兒童家庭的家長大多數(shù)受教育程度低，造成維權(quán)意識(shí)相對(duì)薄弱，不能及時(shí)為自己的孩子爭取相應(yīng)的權(quán)益保障。而且我國80%的殘疾兒童生活在農(nóng)村，他們家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較沉重，大多數(shù)的殘疾人家庭存在貧困風(fēng)險(xiǎn)。因此，大多數(shù)農(nóng)村家庭只能滿足特殊兒童最基本的生理需求，而無法為孩子提供更好的康復(fù)治療條件。所以，我們應(yīng)該將特殊兒童社會(huì)福利保障從原來的家庭分離出來減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓家庭成員能花更多的時(shí)間和精力關(guān)注特殊兒童的精神層面的需求，使特殊兒童健康成長。

再次，一些當(dāng)?shù)氐恼賳T把照顧和保護(hù)特殊兒童的責(zé)任錯(cuò)誤理解為是社會(huì)的責(zé)任，從而推脫自身責(zé)任，對(duì)現(xiàn)有涉及到特殊兒童的法律和規(guī)章政策的落實(shí)大打折扣，也不重視具體操作的細(xì)節(jié)和規(guī)范，忽視配套措施的建立健全。

三、開創(chuàng)中國特色式的特殊兒童社會(huì)福利的對(duì)策措施

（一）學(xué)習(xí)和借鑒國外兒童福利機(jī)構(gòu)先進(jìn)的管理理念和模式

1.創(chuàng)新社區(qū)照顧和家庭寄養(yǎng)模式

單一的傳統(tǒng)集體式照料模式已不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。根據(jù)發(fā)達(dá)國家在特殊兒童領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)和我國的不斷實(shí)踐探索，認(rèn)為社區(qū)照顧和家庭寄養(yǎng)這兩種模式有利于解決兒童福利機(jī)構(gòu)面臨的許多問題，有利于提高特殊兒童的滿意度和幸福感，有利于促進(jìn)我國特殊兒童社會(huì)福利的進(jìn)一步發(fā)展。

社區(qū)照顧以家庭為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，將特殊兒童從封閉的院舍轉(zhuǎn)移到正常化和開放性的社區(qū)環(huán)境中供養(yǎng)保護(hù)，同時(shí)兒童福利機(jī)構(gòu)也對(duì)附近的社區(qū)開放。這讓特殊兒童最大程度上可以保持與家庭、同齡普通兒童及社區(qū)的密切聯(lián)系，讓院內(nèi)的特殊兒童接觸到外面精彩的世界和不同類型的人，有利于其向社會(huì)化、個(gè)性化過程發(fā)展。社區(qū)照顧與社區(qū)的家庭合作，可以很好地綜合利用社區(qū)和兒童福利機(jī)構(gòu)的雙方資源，一方面兒童福利機(jī)構(gòu)不僅可以為社區(qū)的特殊兒童提供專業(yè)器材康復(fù)資源和共享專業(yè)服務(wù)人員，還可以為社區(qū)的特殊兒童家庭提供專業(yè)培訓(xùn)；另一方面，社區(qū)可以為兒童福利機(jī)構(gòu)提供足夠的場地，社區(qū)中充滿人文關(guān)懷，有利于彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)中特殊兒童的情感空白，塑造完整的人格。

家庭寄養(yǎng)是指兒童福利機(jī)構(gòu)將特殊兒童委托給符合條件的家庭養(yǎng)育，為特殊兒童配置合適的家庭，達(dá)到最佳的效果。家庭福利是兒童的最大福利，家庭寄養(yǎng)不僅能讓特殊兒童像普通兒童一樣得到家庭的溫暖和照顧，而且能夠有效分流兒童福利機(jī)構(gòu)的收養(yǎng)壓力為被遺棄的特殊兒童與兒童福利機(jī)構(gòu)的供需找到一個(gè)平衡點(diǎn)。政府應(yīng)該加大對(duì)寄養(yǎng)家庭的對(duì)象補(bǔ)助，不僅提供資金補(bǔ)助還要對(duì)寄養(yǎng)家庭提供定期的專業(yè)培訓(xùn)和考察，以保證寄養(yǎng)兒童的生活質(zhì)量。目前，我國的家庭寄養(yǎng)經(jīng)過探索與實(shí)踐已經(jīng)有了北京模式、上海模式、廣德模式等。這些模式雖然在具體的內(nèi)容或方式不同，但是它們的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是要以寄養(yǎng)兒童為中心。家庭寄養(yǎng)模式一方面為解決兒童福利機(jī)構(gòu)供需矛盾提供有效地途徑，另一方面，也增加社會(huì)對(duì)特殊兒童的了解和照顧。家庭寄養(yǎng)有利于特殊兒童體驗(yàn)親情的溫暖，能夠很好的提高特殊兒童的照料質(zhì)量，有利于為特殊兒童健康成長創(chuàng)造良好環(huán)境。家庭寄養(yǎng)為我國特殊兒童社會(huì)福利的發(fā)展提供了全新的思路，值得進(jìn)一步的完善和推廣。

2.增加或整合兒童福利機(jī)構(gòu)，緩解供需矛盾

由于我國特殊兒童基數(shù)大，每年增加的棄嬰數(shù)超過兒童福利機(jī)構(gòu)的承載能力，導(dǎo)致散落在社會(huì)上的特殊兒童頻頻發(fā)生悲劇，如貴州畢節(jié)5個(gè)流浪兒童的死亡事件、蘭考棄兒等。緩解供需矛盾首先要增設(shè)兒童福利機(jī)構(gòu)，收養(yǎng)散落于社會(huì)的特殊兒童。要解決兒童福利機(jī)構(gòu)的不足需要政府和社會(huì)的共同努力，一方面以政府為主導(dǎo)建立健全現(xiàn)有的兒童福利機(jī)構(gòu)，引入先進(jìn)的管理方式，改變兒童福利機(jī)構(gòu)單一的運(yùn)行方式，積極推進(jìn)市場化，兒童福利機(jī)構(gòu)在競爭環(huán)境下通過自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展，不斷提高運(yùn)營效率減少成本，整合利用原有的福利機(jī)構(gòu)中的物資資源、人力資源、醫(yī)療資源等，提高工作效率和容納能力，使其在不擴(kuò)張的情況下擴(kuò)大收養(yǎng)人員成為可能；另一方面，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與特殊兒 童社會(huì)福利事業(yè)，培育和發(fā)展民間兒童福利機(jī)構(gòu)，分散國有兒童福利機(jī)構(gòu)的壓力，緩解供需矛盾。

3.加強(qiáng)培訓(xùn)專業(yè)人員

要解決我國兒童福利機(jī)構(gòu)服務(wù)人員專業(yè)化水平低的這個(gè)問題，首先在各高等學(xué)校要增設(shè)社會(huì)工作、特殊兒童心理學(xué)、醫(yī)療人員等專業(yè)，培育相關(guān)的高素質(zhì)人才，輸送到各兒童福利機(jī)構(gòu)，提高服務(wù)人員的專業(yè)化。其次，加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)現(xiàn)有工作人員在職培訓(xùn)或繼續(xù)學(xué)習(xí)，最大程度上提高他們的專業(yè)技能，努力創(chuàng)立專業(yè)化隊(duì)伍。再次，為志愿者提供專業(yè)技能培訓(xùn)，盡可能增強(qiáng)專業(yè)水平，從而更好地協(xié)助專業(yè)人員照顧特殊兒童。最后，改革兒童福利機(jī)構(gòu)的用人機(jī)制，學(xué)習(xí)企業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn)，采取政策留人、感情留人、事業(yè)留人積極拓展用人渠道吸收更多年輕的專業(yè)人才。

4.積極籌集資金解決經(jīng)費(fèi)不足問題

多渠道籌集資金，充分利用社會(huì)力量拓展資金來源。首先政府要加大對(duì)兒童福利機(jī)構(gòu)的撥款，建立專項(xiàng)資金做到專款專用，提高資金的利用率。其次倡導(dǎo)社會(huì)各界包括企業(yè)、組織和個(gè)人，特別要引導(dǎo)大企業(yè)積極投身特殊兒童的公益事業(yè)。最后，解決經(jīng)費(fèi)不足的問題不僅要開源而且要注意節(jié)流，運(yùn)用科學(xué)的手段管理資金，提高工作效率，增強(qiáng)競爭意識(shí)，節(jié)約各方面的成本，高效利用有限資金。

（二）加快社會(huì)資源整合，促進(jìn)特殊兒童教育發(fā)展 1.增設(shè)特殊教育學(xué)校數(shù)量

解決特殊教育學(xué)校的供需矛盾，首先最直接有效的措施是根據(jù)各地區(qū)的實(shí)際情況增設(shè)新的特殊教育學(xué)?；蛟谠谢A(chǔ)上拓展學(xué)校規(guī)模，多渠道增加教育機(jī)會(huì)。擴(kuò)大招生對(duì)象，特別是針對(duì)家庭貧困的特殊兒童給予減免學(xué)費(fèi)、發(fā)放補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，同時(shí)學(xué)校還應(yīng)加大輿論宣傳改善其家長及社會(huì)對(duì)特殊兒童讀書無用論的傳統(tǒng)觀念。其次，在無法大規(guī)模增設(shè)特殊教育學(xué)校的條件下，大力發(fā)展以骨干學(xué)校為基礎(chǔ)，推動(dòng)普通學(xué)校的隨班就讀模式，以解決特殊教育學(xué)校不足問題。

2.提高特殊教育學(xué)校師資質(zhì)量

要提高特殊兒童的教育質(zhì)量，需要從提高特殊教育學(xué)校的師資力量開始。首先，在我國各省的師范院校增設(shè)特殊教育專業(yè)，培養(yǎng)更多特殊教育領(lǐng)域的專任教師，從而向特殊教育學(xué)校輸送各方面的專業(yè)人才，不斷提高師資質(zhì)量。其次，組織現(xiàn)有師資定期到各大高等師范院校參加專業(yè)技能及輔助技能的短期培訓(xùn)，增強(qiáng)其有關(guān)特殊教育方面的技能。再次，鼓勵(lì)社會(huì)大力發(fā)展特殊教育的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，提供特殊教育師資的崗前培訓(xùn)，為特殊教育領(lǐng)域積極培養(yǎng)具有任職資格的專業(yè)人才。最后，通過提高從事特殊教育的教師待遇水平和地位，從而保障特殊教育學(xué)校師資力量的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

3.加大特殊教育投入，整合多方資源

要推進(jìn)特殊教育的可持續(xù)發(fā)展，就要解決經(jīng)費(fèi)不足問題，而解決特殊兒童教育經(jīng)費(fèi)不足需要政府和社會(huì)的合作，通過擴(kuò)大籌資渠道整合多方資源等手段。首先，政府應(yīng)強(qiáng)化自身對(duì)特殊教育的主導(dǎo)性責(zé)任，逐漸增加其財(cái)政投入，并成立專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)，用于資助特教教師培訓(xùn)，購買專用設(shè)備，改善辦學(xué)環(huán)境等，努力做到?？顚Ｓ?。其次，要多渠道拓展資金來源，吸納社會(huì)各界捐資和大力發(fā)展特殊教育的公益彩票，擴(kuò)大特殊教育經(jīng)費(fèi)總量。最后，應(yīng)科學(xué)合理利用特殊教育經(jīng)費(fèi)，降低成本，整合政府和社會(huì)多方資源提高資金的利用率。

（三）加快立法進(jìn)程

1.推進(jìn)《特殊兒童社會(huì)福利法》的立法進(jìn)程

要促進(jìn)特殊兒童社會(huì)福利的發(fā)展，首先的立法先行。政府有關(guān)部門要根據(jù)我國的基本國情及已有的相關(guān)法律規(guī)章在執(zhí)行過程中遇到的問題通過聽證會(huì)的形式向社會(huì)廣泛征集建議，盡快制定出《特殊兒童社會(huì)福利法》、《特殊兒童教育法》、《特殊兒童保護(hù)法》等，做到有法可依，切實(shí)保障特殊兒童的權(quán)益，尤其是在國家財(cái)政預(yù)算中要將特殊兒童社會(huì)福利支出法制化、規(guī)范化、明細(xì)化，明確規(guī)定政府在特殊兒童社會(huì)福利領(lǐng)域的義務(wù)和責(zé)任。從立法層面徹底解決和改善我國的棄嬰問題，為特殊兒童社會(huì)福利提供一道堅(jiān)實(shí)的屏障。

2.改善社會(huì)對(duì)特殊兒童的傳統(tǒng)觀念

首次，通過大眾傳媒向社會(huì)公眾介紹特殊兒童的有關(guān)情況，提高人們對(duì)這個(gè)特殊群體的認(rèn)識(shí)，消除社會(huì)的歧視，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，為特殊兒童及家庭營造公平、和諧的生活氛圍，讓特殊兒童在充滿關(guān)懷和愛的環(huán)境下成長。

其次，社區(qū)可以通過與特殊兒童家庭合作一起組織社會(huì)公眾與特殊兒童或特殊兒童家庭面對(duì)面交流活動(dòng)，組織大家走進(jìn)兒童福利機(jī)構(gòu)親身感受特殊兒童真實(shí)的生活環(huán)境，讓人們近距離的接觸這群特殊的孩子們，激發(fā)大家的同情心，消除傳統(tǒng)觀念上對(duì)特殊兒童的誤解，重新認(rèn)識(shí)和接受這些特殊兒童。同時(shí)可以建立定期的固定溝通渠道以便社會(huì)大眾隨時(shí)與特殊兒童進(jìn)行互動(dòng)，拉近彼此的距離。最后，政府應(yīng)制定相關(guān)政策扶持特殊兒童的家庭，設(shè)立專項(xiàng)的補(bǔ)助資金和為特殊兒童家長提供定期免費(fèi)的培訓(xùn)以提高特殊兒童的生活質(zhì)量和康復(fù)訓(xùn)練。另外要提高社會(huì)和政府對(duì)特殊兒童社會(huì)福利保障的責(zé)任感和保護(hù)意識(shí)，把保障特殊兒童社會(huì)福利當(dāng)成應(yīng)盡的義務(wù)，促進(jìn)專門性的特殊兒童社會(huì)福利立法制定及落實(shí)。

3.建立健全監(jiān)督機(jī)制

建立健全監(jiān)督機(jī)制是推進(jìn)特殊兒童社會(huì)福利事業(yè)的關(guān)鍵，完善的監(jiān)督機(jī)制有 利于確保制定的特殊兒童社會(huì)福利法、特殊兒童教育法、特殊兒童保護(hù)法等相關(guān)的法律規(guī)章順利實(shí)施切實(shí)保障特殊兒童的社會(huì)福利。有利于營造特殊兒童福利事業(yè)有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究的法治氛圍，使特殊兒童的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ谩Ｒ环矫嬉訌?qiáng)政府的監(jiān)督作用，另一方面也要發(fā)揮人民大眾的監(jiān)督作用，形成一個(gè)切實(shí)有效的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

綜上所述，我國特殊兒童社會(huì)福利的發(fā)展面臨著各種挑戰(zhàn)和存在許多的問題，比如兒童福利機(jī)構(gòu)的供需矛盾、自身面臨的經(jīng)費(fèi)不足和專業(yè)隊(duì)伍緊缺等諸多問題、特殊兒童的教育福利滯后、專門性立法空白等都阻礙著我國特殊兒童社會(huì)福利的可持續(xù)發(fā)展。但是，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的轉(zhuǎn)型，政府及社會(huì)各界也逐漸認(rèn)識(shí)到了發(fā)展特殊兒童社會(huì)福利的必要性和重要性。所以在政府和社會(huì)共同努力下，不斷通過完善我國兒童福利機(jī)構(gòu)，發(fā)展特殊兒童的特殊教育、建立健全專業(yè)隊(duì)伍，推進(jìn)特殊兒童社會(huì)福利法、特殊兒童保護(hù)法、特殊兒童教育法等的制訂及實(shí)施，未來對(duì)我國的特殊兒童社會(huì)福利有了更高、更具體的發(fā)展要求。