第一篇:死亡病例討論制度(范文模版)
Fpg 死亡病例討論制度
一、為了規(guī)範死亡病例の討論,及時總結經驗、吸取教訓,不斷提高醫(yī)療技術水準,特製定我院死亡病例討論制度。
二、凡死亡病例,一般應在一周內進行討論,特殊病例,如死因不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時內進行討論,屍檢病例,待病理報告發(fā)出後一周內進行討論。
三、死亡病例計論會由科主任主持,參加人員由科主任決定,原則上科室全體醫(yī)護人員參加,必要時由醫(yī)務科參與,請院內其他科室專業(yè)醫(yī)師參加,對急危重及疑難死亡病例,必要時由醫(yī)務科組織院內外專家及院領導等有關人員參加。
四、死亡病歷討論由主管醫(yī)師彙報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在の缺陷等,與會人員認真分析討論,總結診治經驗。吸取經驗教育訓,最後由主持者歸納小結。
五、死亡討論內容包括:診斷、診治經過、死亡原因、殘廢診斷,明確診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診、處理是否適時和及時、死亡原因和性質、應吸取教の經驗教育訓和改進措施。
六、為提高醫(yī)療技術和水準,促進醫(yī)學の發(fā)展,凡屬死因不明、家屬有爭議、特殊罕見病例,有科研價值及涉及法律時,均應儘量主動做好死者家屬工作,爭取屍體解剖。
七、死亡討論制度
1、討論會要有完整記錄,各科必須建設立專用死亡討論記錄Fpg
Fpg 本,在進行死亡病例討論時,指定人員在死亡討論記錄本上按要求進行記錄。
2、死亡討論記錄本應指定專人保管,未經主管院長或醫(yī)務科同意,科室外任何人員不得查閱或摘錄。
3、討論情況應按時用病歷專頁記錄,內容包括:討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業(yè)技術職稱、討論總結意見等,經治醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內容進行綜合整理,經科主任或主持人審閱簽字後,附到病歷上同時做好死亡病例の登記上報工作。
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第二篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例,必須討論,而且均應動員家屬進行尸檢。
二、凡死亡病例,在死亡一周內進行討論,特殊死亡病例,應在死亡后及時討論。尸檢病例,應在收到尸檢報告后一周內進行討論。
三、特殊死亡及意外死亡病例,要及時討論,24小時內完成。
四、由科主任主持,全體人員參加,必要時請醫(yī)務科派人參加。
五、主要討論臨床診斷是否正確,治療是否合理,死亡原因,病理所見、死亡診斷和治療是否適當。注意吸取經驗教訓。
六、討論內容記錄在死亡病例討論記錄本中,經整理后,送科主任閱后簽章,歸入病案內。
值班及交接班制度
一、值班制度
(一)根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特殊性,各科室須24小時設有值班醫(yī)生。值班人員有事不能值班,必須向科室領導請假,并安排具有值班資格人員替班,并在科內值班表中顯著位置標明值班人員變動情況。
(二)值班醫(yī)生在早上班之前、下午下班之前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
(三)值班醫(yī)生負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并記錄;對急診入院病員及時檢查、書寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
(四)值班醫(yī)生遇有疑難問題時,應通知該病人的經治醫(yī)師或請上級醫(yī)師處理。
(五)值班醫(yī)生夜間不得擅自離崗。病人需要時,應立即前往視診。如到其他科室會診,必須向值班護士說明去向。
(六)值班醫(yī)生應負責日常工作。值班醫(yī)生應將病員情況在交班時做詳細匯報,并向經治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
(七)值班醫(yī)生在下班前做好交班記錄(包括病人出入院情況、危重病人病情、各項處置等)。
(八)值班人員在值班期間負責科室“四防”安全及其他工作。
(九)違反《值班及交接班制度》的科室和個人,視情節(jié)給予相應處理。
二、交接班制度
(一)值班醫(yī)師在下班前必須在科室內與接班的值班醫(yī)師當面履行交接班手續(xù),接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,并做好交接班本。護士交接班時應認真填寫晝夜交班本及物品、藥品交班本并簽字,護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄,重點巡視危重病人和新入院病人,并安排護理工作。
(二)交接班時,必須巡視病室,了解全部在院病員及危重病員情況,做好床前交接。
(三)各科室在下班前將危重病員的病情和處理事項記入交班簿。
(四)每日晨上班后,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(五)接班醫(yī)師因故未到,交班醫(yī)師不得離崗。必要時報科主任和院總值班。
三、交班內容及要求
(一)住院病人總數(shù),出入院、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術前準備、分娩、危重、搶救、特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、各種記錄、留取各種標本完成情況等,敘述準確。
(二)床頭交班重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流、特殊治療及??谱o理。
(三)交、接班共同巡視,檢查病房清潔整齊、安靜、安全及病人在院情況。
(四)接班者應清點毒麻藥、急救物品和其它醫(yī)療器械,若數(shù)量不符應及時與交班者核對。
第三篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度 選擇題
1.死亡病例,一般情況下應在(C)內組織討論,特殊病例(存在醫(yī)療糾紛)應在()內進行討論。
A、1天、6小時
B、3天、12小時
C、1周、1天
D、5天、1天 2.關于死亡病例討論正確的是(D)A 病人死亡后兩周內完成死亡記錄
B討論由護士長主持,醫(yī)療組全體人員參加
C討論時應重點總結經驗,無需提及不足
D 必要時由醫(yī)務部門組織,科室相關人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加
判斷題
1.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)
2.參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析,總結經驗,吸取教訓。(√)
3.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)
簡答題
1.死亡病例討論記錄應記錄哪些內容?
討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、討論意見等。
第四篇:死亡病例討論制度[模版]
死亡病例討論制度
凡死亡病例均要在科內進行死亡病例討論,一般要求在病人死亡后一周內完成。特殊病例及時完成。尸檢病例待病理報告做出后一周內完成。目的在于分析死亡原因,審查診斷是否正確及治療護理過程是否及時適當、存在哪些有待改進的問題與不足,以便總結經驗,吸取教訓,提高治療搶救成功率,降低臨床死亡率。
一、討論由科主任或主治醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師主持,治療組醫(yī)護人員必須參加,其它有關人員也應參加,必要時報請醫(yī)務科派員參加。
二、討論時由經管醫(yī)師匯報主要病情及診療、搶救過程,上級醫(yī)師分析病情,總結經驗、教訓,提出死亡病例診斷和死亡原因。參加討論的醫(yī)護人員對病情演變、搶救過程、死亡原因死亡病例診斷等進行全面分析、討論,充分發(fā)表意見。最后由主持人對死亡病例診斷和死亡原因作出結論。
三、經管醫(yī)師要將死亡病例討論記錄在病程記錄中。《死亡病例討論登記簿》上所記錄要與病歷記錄相符。記錄內容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、討論日期、主人及參加人員姓名與專業(yè)技術職稱、入院情況(含入院診斷)、診治經過(重點記錄病情演變及搶救過)、討論意見(主要是處理結果是否存在不足,搶救是否得力,有何經驗教訓及死亡原因分析)、死亡原因、死亡診斷和主持人簽名。
第五篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度
一、參加人員:討論時由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持,本科室醫(yī)師和一名護士長/副護士長參加。必要時,邀請其他科室或外院專家、醫(yī)務部人員等參加。
二、討論程序:討論前經治人員應做好準備工作,如完整的病歷、影像資料,各項有關檢查報告等。由主管醫(yī)師詳細介紹死者的診斷、治療、搶救過程并提出自己的分析意見,參加人員對死者的病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析,指出有無不足之處或應吸取的教訓。死亡病例討論記錄要求由本院醫(yī)師書寫,記錄者應將發(fā)言人的意見如實詳細記錄在《死亡病例討論記錄本》和病歷中并簽名,內容包括討論時間、地點、討論內容、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、討論意見等,主持者應歸納總結并審簽。
三、討論要求:
1、各科室對每例死亡病例均應及時進行詳細討論;
2、死亡病例應在患者死亡后7個工作日內完成。尸檢病例,待病理報告做出后及時進行;
3、特殊及意外死亡病例,不論是否屬于醫(yī)療事故,均應及時單獨討論(當日完成),并報醫(yī)務部和院領導;
4、參加討論人員應認真準備,從專業(yè)角度出發(fā),遵循科學、實事求是、不偏袒、不護短、不走過場的原則,參加人員應充分發(fā)表意見,重點內容為診斷、治療及死亡原因的分析、醫(yī)患溝通,以及應吸取的經驗教訓。會后禁止發(fā)表不負責任的言論。