第一篇：老年人幸福感調(diào)查問(wèn)卷.doc

“夕陽(yáng)紅”社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)調(diào)查問(wèn)卷

——老年人幸福感調(diào)查

(1）性別：

男

女(2)你是否和你的家里長(zhǎng)輩在一起居住?

A 是

B 否

(3)您的受教育程度

A 小學(xué)

B中學(xué)

C專科

D 本科 E本科以上(4）家里的長(zhǎng)輩生病了，您會(huì)怎么做？

A 帶他們?nèi)メt(yī)院，然后細(xì)心照顧

B 去藥店買一點(diǎn)藥回來(lái)

C 叫其他親人、朋友來(lái)解決

D 不管不顧(5)長(zhǎng)輩關(guān)心您的生活工作，但有些嘮叨，您怎么辦？

A 耐心聽(tīng)他們說(shuō)的話

B 表面虔誠(chéng)，其實(shí)心不在焉

C 推脫有事走開(kāi)

D 直接打斷他們說(shuō)話

(6)您對(duì)于“孝順”一詞的看法是什么？

A 滿足長(zhǎng)輩的物質(zhì)需求即可

B 關(guān)心、照顧長(zhǎng)輩的日常生活

C自己的事業(yè)成功就是最大的孝順

D 對(duì)長(zhǎng)輩的話言聽(tīng)計(jì)從，絕不頂撞

(7)你覺(jué)得老年人在家中應(yīng)該充當(dāng)什么樣的角色

A 只是做一些力所能及的家務(wù) B什么也不管，享受他們的天倫之樂(lè)

C什么都得過(guò)問(wèn)他們，是家中的老大

(8)您每隔多久給家里的長(zhǎng)輩打一個(gè)問(wèn)候的電話？

A每天

B每周一次

C看心情，一般在一個(gè)月左右 D很少或從不給他們打電話

(9)和長(zhǎng)輩在一起的時(shí)候，您經(jīng)常的舉動(dòng)是：

A 和長(zhǎng)輩聊天，讓他們開(kāi)心

B給他們?nèi)嗉绱繁?，關(guān)心他們的健康 C做一個(gè)好的聆聽(tīng)者聽(tīng)長(zhǎng)輩說(shuō)話

D一般都是各干各的，很少和他們交流(10)假設(shè)您是一位老人，您想要和自己的兒女一起住嗎？

A想，親近兒女可以安享晚年

B想，熱鬧一點(diǎn)，不會(huì)太孤單 C不想，價(jià)值觀不一樣，在一起可能會(huì)有些沖突 D身體條件允許的話，不和兒女一起住

(11)當(dāng)您老了以后，如果您的兒女來(lái)看望你，您希望他們做什么？

A帶水果、點(diǎn)心來(lái)探視，可以跟我商量某些事，尊重能采納我的意見(jiàn) B能跟我訴說(shuō)一下生活中的壓力，不僅僅是只報(bào)喜不報(bào)憂 C陪我聊天，聽(tīng)我說(shuō)話

D什么都不用做，看到他們我就很滿足了

(12)你和老人在一起共同完成過(guò)什么事情？（比如：旅游，參加比賽等）

① ② ③

第二篇：老年人調(diào)查問(wèn)卷

您好：

占用您一點(diǎn)寶貴的時(shí)間！

我是科學(xué)園小學(xué)六年級(jí)一班的學(xué)生，為了更好了解老年人晚年的生活需求，特此制作了一份調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷采用匿名填寫(xiě)方式，回答不分對(duì)錯(cuò)，只做團(tuán)體分析，希望您能認(rèn)真填寫(xiě)，感謝您的熱心參與！

1、您的性別:

A、男B、女

2、您的年齡：

A、61~65B、66~70C、71~75D、75以上

3、您以前的工作：

4、您在生活上有什么不便：

5、您的出行方法是：

A、步行B、自行車C、老年代步車

D、公共汽車E、其它

6、您平時(shí)有什么娛樂(lè)生活：

A、電視B、收音機(jī)C、文體運(yùn)動(dòng)

D、工作E、學(xué)習(xí)F、其它

感謝您的熱心參與，謝謝合作！

第三篇：教師幸福感調(diào)查問(wèn)卷

范文一: 尊敬的老師：

您好！首先請(qǐng)?jiān)试S我向辛勤工作在教育前線的您致以自己最真摯的敬意，您辛苦了！這是一份調(diào)查問(wèn)卷，研究的目的在于了解當(dāng)前教師職業(yè)幸福感的現(xiàn)狀、影響因素以及您對(duì)該問(wèn)題的一些寶貴見(jiàn)解。您的意見(jiàn)很重要，我非常期待得到您的協(xié)助。本問(wèn)卷僅供研究之用，不必寫(xiě)姓名，請(qǐng)您不要有所顧慮，非常感謝您的合作！調(diào)查問(wèn)卷：

1、您的性別：【 】 a、男

b、女

2、您的年齡：【 】

a、20～25 b、26～35 c、36～45 d、46～55 e、55以上

3、您的教齡是：【 】

a、1～5年 b、6～10年 c、11～20年 d、20年～30年 e、30年以上

4、您目前的職務(wù)是：【 】

a、教師 b、學(xué)校中層管理干部 c、副校長(zhǎng) d、校長(zhǎng) e、其它

5、您任職的學(xué)校：【 】 a、小學(xué) b、初中 c、高中

6、您任教的班級(jí)數(shù)：【 】

a、1個(gè) b、2～3個(gè) c、4～5個(gè) d、6個(gè)或6個(gè)以上

7、您任教的學(xué)科為（可多選）：【 】

a、語(yǔ)文 b、數(shù)學(xué) c、英語(yǔ) d、地理 e、歷史 f、思想政治 g、自然科學(xué) h、美術(shù) i、音樂(lè) j、體育 k、勞技 l、其他（請(qǐng)注明）＿＿＿

8、您目前的職稱是: 【 】

a、高級(jí)教師 b、一級(jí)教師 c、二級(jí)教師 d、三級(jí)教師 e、暫無(wú)

9、您一天的工作時(shí)間累計(jì)是：【 】

a、8小時(shí)以下 b、8-10小時(shí) c、10小時(shí)以

10、您選擇教師職業(yè)的主要原因：【 】

a、熱愛(ài)教師職業(yè) b、工作較穩(wěn)定 c有較多假期 d能從中獲得成就感

11、您目前的壓力狀況是：【 】

a、沒(méi)有壓力b、壓力一般c、壓力很大d、壓力極大

12、一天工作結(jié)束時(shí)，您總是覺(jué)得：【 】

a、疲憊不堪 b、雖然感到累，但是心里滿足 c、心里很輕松 d、不管如何，總是為能夠維持生活而高興

13、暑假和寒假的調(diào)整是否經(jīng)常能將您心情調(diào)整好？【 】 a、經(jīng)常 b、一般 c、從來(lái)沒(méi)有

14、您是否總是在盼望假期的到來(lái)？【 】 a、經(jīng)常 b、一般 c、無(wú)所謂

15、您覺(jué)得您的壓力主要來(lái)自（多選）：【 】

a、學(xué)生 b、成績(jī) c、領(lǐng)導(dǎo) d、教材變革 e、升學(xué)壓力 f、學(xué)?？己?g、職務(wù)訴求和升遷問(wèn)題

16、您認(rèn)為目前中學(xué)教師的社會(huì)地位處于（包括經(jīng)濟(jì)地位、職業(yè)聲望地位和權(quán)利地位三方面）【 】

a、上層 b、中層 c、中下層 d、下層

17、目前學(xué)校對(duì)教師的評(píng)價(jià)依據(jù)主要是【 】 a、教學(xué)成績(jī) b、教學(xué)能力和水平c、教研能力和水平d、工作態(tài)度 e、領(lǐng)導(dǎo)的主觀意識(shí)

18、現(xiàn)在，您對(duì)工作的感受是：【 】

a、喜歡 b、一般 c、比較復(fù)雜，難以言表 d、厭倦 e、喜歡但有壓力感

19、您大約在工作的第【 】感到最幸福： a、l年 b、2-5年 c、6-10年 d、10年以后

20、幸福滿分是10分，教師能給自己打幾分？【 】（直接填寫(xiě)）

21、您認(rèn)為影響教師職業(yè)幸福感的因素有哪些：【 】

a、積極的社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向 b、公正的外部評(píng)價(jià)c、正確的自我定位 d、較高的收入 e、學(xué)生考出好成績(jī) f、自我能力得到提升 g、其他

22、在工作中獲得幸福的原因有（可多選）：【 】

a、工作本身有趣 b、領(lǐng)導(dǎo)的支持和肯定 c、常能獲得成就感 d、家長(zhǎng)的支持和肯定 e、工作集體關(guān)系融洽

23、在工作中，沒(méi)有幸福的主要原因是（可多選）：【 】 a、工作煩瑣機(jī)械 b、很少獲得成就感 c、學(xué)校管理不當(dāng) d、評(píng)價(jià)機(jī)制不合理 e、不和諧的人際關(guān)系 e、家長(zhǎng)的不理解 f、工作沒(méi)有安全感和穩(wěn)定感

24、您認(rèn)為一下哪 些措施可以提高教師職業(yè)幸福感：【 】

a、優(yōu)化教師辦公環(huán)境 b、在政策允許范圍內(nèi)提高教師工資福利 c、加強(qiáng)尊師重教意識(shí) d、為教師提供良好的發(fā)展機(jī)

25、您認(rèn)為校長(zhǎng)對(duì)您的幸福感影響大嗎？【 】 a、影響大 b、影響不大 c、沒(méi)有影響

26、如果有機(jī)會(huì)從事其它工作，你愿意放棄教師這份職業(yè)嗎：【 】 a、立即放棄 b、考慮一段時(shí)間再說(shuō) c、不放棄 d、說(shuō)不清

27、如果讓您再擇業(yè)，您：

a、一定會(huì)再當(dāng)教師 b、可能還會(huì)當(dāng)教師 c、堅(jiān)決不再當(dāng)教師 d、說(shuō)不清楚

28、您認(rèn)為您目前的工作生活狀態(tài)幸福嗎？【 】 a、幸福 b、比較幸福 c、一般 d、不幸福

29、您認(rèn)為您將來(lái)的工作生活會(huì)比現(xiàn)在幸福嗎？ a、會(huì) b、不會(huì) c、不一定

30、問(wèn)卷至此結(jié)束，如果您有對(duì)教師職業(yè)幸福感現(xiàn)狀分析和提升策略的想法或建議，請(qǐng)寫(xiě)在下面空白處：

范文二: 尊敬的老師：

您好！首先請(qǐng)?jiān)试S我向辛勤工作在教育前線的您致以自己最真摯的敬意，您辛苦了！這是一份學(xué)術(shù)問(wèn)卷，研究的目的在于了解當(dāng)前教師職業(yè)幸福感的現(xiàn)狀、影響因素以及您對(duì)該問(wèn)題的一些寶貴見(jiàn)解。您的意見(jiàn)很重要，我非常期待得到您的協(xié)助。本問(wèn)卷僅供研究之用，不必寫(xiě)姓名，請(qǐng)您不要有所顧慮，非常感謝您的合作！

本問(wèn)卷由四部分組成，每部分有若干問(wèn)題。問(wèn)卷屬于半開(kāi)放式結(jié)構(gòu)性問(wèn)卷，請(qǐng)你根據(jù)問(wèn)卷的指示在您認(rèn)為合適的○內(nèi)或數(shù)字序號(hào)1 2 3 4 5的位置處打√，在認(rèn)為還有補(bǔ)充的地方填寫(xiě)自己的意見(jiàn)，再次表示感謝!

第一部分 基本資料

1.您的學(xué)校所在地址:＿＿?。撸呤校撸哝?zhèn)

2.您的性別：○男

○女

3.您的年齡：○20～25 ○26～35 ○36～45 ○46～55 ○55以上

4.您的教齡是：○1～5年 ○6～10年 ○11～20年 ○20年～30年 ○30年以上 5.您目前的職務(wù)是：教師○ 學(xué)校中層管理干部○ 副校長(zhǎng)○ 校長(zhǎng)○ 其它 6.您任職的學(xué)校：○小學(xué) ○初中 ○高中

7.您任教的班級(jí)數(shù)：○1個(gè)

○2～3個(gè) ○4～5個(gè) ○6個(gè)或6個(gè)以上 8.您任教的年級(jí)數(shù)：○1個(gè)

○2個(gè)

○3個(gè) ○4個(gè)或4個(gè)以上 9.您任教的學(xué)科為（可多選）：○語(yǔ)文 ○數(shù)學(xué) ○英語(yǔ) ○地理 ○歷史 ○思想政治 ○自然科學(xué) ○美術(shù) ○音樂(lè) ○體育 ○勞技 ○其他（請(qǐng)注明）＿＿＿＿＿

10.您的職稱是: ○高級(jí)教師 ○一級(jí)教師 ○二級(jí)教師 ○三級(jí)教師 ○暫無(wú) 11.您任教的地區(qū)：○城市(含縣級(jí)市)○鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含山區(qū))

12.您所在的縣區(qū)屬于：○經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū) ○經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū) ○經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū) 13.您所在的學(xué)校是：○重點(diǎn)學(xué)校(含示范校)○普通學(xué)校 ○薄弱學(xué)校

14.您的學(xué)歷是：○中師及以下 ○大專 ○本科 ○本科以上（不含各種學(xué)位課程班）15.您目前全年經(jīng)濟(jì)總收入（各種收入來(lái)源全部統(tǒng)計(jì)在內(nèi)）：○1萬(wàn)元以下 ○1萬(wàn)至3萬(wàn)元 ○3萬(wàn)至5萬(wàn) ○5萬(wàn)至7萬(wàn) ○7萬(wàn)以上

16.你的家庭狀況：○單身 ○已婚無(wú)子女 ○已婚有子女

第二部分 現(xiàn)狀調(diào)查

這部分共8題，每題有五個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況，在適當(dāng)?shù)目崭裉幋颉?，注意：只在□□□□選擇一個(gè)。

□□□□是對(duì)這個(gè)陳述的判斷，次序是1.完全同意 2.基本同意 3.不確定 4.基本不同意 5.完全不同意

17.我能從我的工作中得到幸福感 □□□□□ 18.我在工作中得到了自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn) □□□□□ 19.我的工作得到了社會(huì)的認(rèn)同 □□□□□ 20.我對(duì)于現(xiàn)在的工作收入非常滿意 □□□□□

21.我目前的工作環(huán)境讓我感覺(jué)到舒適和快樂(lè) □□□□□ 22.我能從目前的工作中得到自我能力的提升 □□□□□ 23.我把教師這個(gè)職業(yè)當(dāng)作一項(xiàng)神圣的事業(yè) □□□□□ 24.我的工作與家庭之間的關(guān)系非常和諧 □□□□□

第三部分 成因調(diào)查

這部分共22題，每題有五個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況，在適當(dāng)?shù)目崭裉幋颉牛⒁猓褐辉凇酢酢酢踹x擇一個(gè)。

□□□□是對(duì)這個(gè)陳述的判斷，次序是1.完全同意 2.基本同意 3.不確定 4.基本不同意 5.完全不同意

25.教師職業(yè)是受人尊敬的職業(yè) □□□□□ 26．我的家人對(duì)我的職業(yè)很支持 □□□□□

27．我的工作壓力很重，偶爾會(huì)神經(jīng)緊張 □□□□□

28．教師職業(yè)生活單調(diào)，基本處于家庭、課堂和辦公室三點(diǎn)連線 □□□□□ 29．我的工作量經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài) □□□□□

30．我的身體經(jīng)常狀況經(jīng)常處于亞健康狀態(tài) □□□□□

31.我所在學(xué)校的評(píng)價(jià)制度能夠很好地調(diào)動(dòng)教師開(kāi)展教育教學(xué)工作 □□□□□ 32.我所在學(xué)校的管理體制很科學(xué)很人性化 □□□□□ 33.我所在學(xué)校的硬件辦公環(huán)境很好 □□□□□ 34.我和同事之間存在激烈的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系 □□□□□ 35.我和同事之間的合作多于競(jìng)爭(zhēng) □□□□□ 36.學(xué)生與老師的關(guān)系很和諧 □□□□□ 37.學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度非常的積極認(rèn)真 □□□□□ 38.我所在的學(xué)校有良好的校園文化 □□□□□ 39.我每天的工作時(shí)間在8小時(shí)以內(nèi) □□□□□

40.我的工作收入在當(dāng)?shù)貙儆谥懈呤杖胨健酢酢酢酢?41.學(xué)校有給每一位老師提供相應(yīng)的進(jìn)修機(jī)會(huì) □□□□□

42.學(xué)校非常支持每一位老師參加各種交流和學(xué)習(xí)活動(dòng) □□□□□ 43.社會(huì)對(duì)學(xué)生身心的關(guān)注多于對(duì)教師身心的關(guān)注 □□□□□ 44.社會(huì)對(duì)教師的期待和要求高于教師本身的能力 □□□□□ 45.我認(rèn)為教師的職業(yè)應(yīng)該奉獻(xiàn)大于索取的 □□□□□

46.我能夠較好的調(diào)整自己的心態(tài)面對(duì)工作中的壓力 □□□□□ 47.我對(duì)教師職業(yè)充滿熱情 □□□□□

下列問(wèn)題是半開(kāi)放性選擇題，可以多選，在需要排序的題目后列上序號(hào)，如不同意上述意見(jiàn)或有補(bǔ)充請(qǐng)?jiān)?上填寫(xiě)自己的意見(jiàn)。

第四篇：教師幸福感調(diào)查問(wèn)卷

章丘市匯泉小學(xué)教師職業(yè)幸福感調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的老師：

您好！為了解當(dāng)前我校教師職業(yè)幸福感現(xiàn)狀、影響因素以及您對(duì)該問(wèn)題的寶貴見(jiàn)解，學(xué)校特制定了此調(diào)查問(wèn)卷。您的意見(jiàn)十分重要，我們非常期待得到您的協(xié)助。本問(wèn)卷僅供研究之用，不必寫(xiě)姓名，請(qǐng)您不要有所顧慮，非常感謝您的合作！

1、您的性別：【 】 A、男

B、女

2、您的年齡：【 】

A、20～25 B、26～35 C、36～45 D、46～55 E、55以上

3、您的教齡是：【 】

A、1～5年

B、6～10年

C、11～20年

D、20年～30年 E、30年以上

4、您目前的職稱是: 【 】

A、中學(xué)高級(jí)教師 B、中學(xué)一級(jí)教師 C、中學(xué)二級(jí)教師 D、其它職稱

5、您選擇教師職業(yè)的主要原因：【 】 A、熱愛(ài)教師職業(yè) B、工作較穩(wěn)定 C、有較多假期 D、能從中獲得成就感 E、其它原因

6、您目前的壓力狀況是：【 】 A、沒(méi)有壓力

B、壓力一般

C、壓力很大

D、壓力極大

7、您覺(jué)得您的壓力主要來(lái)自（多選）：【 】

A、學(xué)生 B、成績(jī) C、領(lǐng)導(dǎo)

D、教材變革 E、升學(xué)壓力 F、學(xué)?？己?/p>

G、職務(wù)訴求和升遷問(wèn)題

8、您一般采用哪些方式來(lái)緩解工作上的壓力（可多選）【

A、傾訴 B、放慢工作速度 C、運(yùn)動(dòng)

D、睡眠減壓 E、其它

9、暑假和寒假的調(diào)整是否經(jīng)常能將您心情調(diào)整好？（單選）【 A、經(jīng)常 B、一般 C、從來(lái)沒(méi)有

10、您是否總是在盼望假期的到來(lái)？（單選）【 】

A、經(jīng)常 B、一般 C、無(wú)所謂

11、您認(rèn)為影響教師職業(yè)幸福感的因素有哪些：【 】 A、積極的社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向 B、公正的外部評(píng)價(jià)

C、正確的自我定位 D、較高的收入 E、學(xué)生考出好成績(jī) F、自我能力得到提升 G、其他

12、在工作中獲得幸福的原因有（可多選）：【 】 A、工作本身有趣 B、領(lǐng)導(dǎo)的支持和肯定 C、常能獲得成就感

D、家長(zhǎng)的支持和肯定 E、工作集體關(guān)系融洽

13、在工作中，沒(méi)有幸福的主要原因是（可多選）：【 A、工作煩瑣機(jī)械 B、很少獲得成就感

】 】

】C、學(xué)校管理不當(dāng) D、評(píng)價(jià)機(jī)制不合理 E、不和諧的人際關(guān)系 F、家長(zhǎng)的不理解 G、工作沒(méi)有安全感和穩(wěn)定感

13、如果有機(jī)會(huì)從事其它工作，你愿意放棄教師這份職業(yè)嗎：【 】 A、立即放棄 B、考慮一段時(shí)間再說(shuō) C、不放棄 D、說(shuō)不清

14、幸福滿分是10分，教師能給自己打幾分？【 】（直接填寫(xiě)）

15、在您家庭生活中，令你幸福和不幸福的因素分別有哪些？（可選填）您對(duì)自己的家庭還有哪些期望？ 幸福因素：

不幸福因素：

期望：

16、您的幸福是學(xué)校的寶貴財(cái)富，您能幸福是學(xué)校的美好希望，為了提升您的教師職業(yè)幸福感，您希望學(xué)校在哪些方面做出改進(jìn)或者開(kāi)展哪些活動(dòng)，請(qǐng)將您的建議寫(xiě)在下面。

第五篇：老年幸福感調(diào)查問(wèn)卷

老年幸福感調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的前輩：您好！

我們是顧路中學(xué)初三（3）班的學(xué)生。為調(diào)查老年人心理健康狀況，我們正在做一項(xiàng)關(guān)于老年人幸福感的調(diào)查。您對(duì)每個(gè)問(wèn)題的真實(shí)想法對(duì)于研究非常重要，我們盼望得到您的幫助。謝謝您！

基本情況

1、您的性別： A男 B女

2、您的年齡：

A41-50歲 B51-60歲 C61-70歲 D71-80歲 E80歲以上

3、婚姻狀況：

A未婚 B已婚

C離婚 D分居 E喪偶

4、文化程度：

A小學(xué)及以下 B初中

C高中職高中專

D大專

5、您退休前從事的時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)（單選）： A 公務(wù)員

B工人 C農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者 D做家務(wù) E其他

6、您來(lái)的戶籍所在地：

A浦東新區(qū) B非浦東新區(qū) C曹路本鎮(zhèn)

7、您的居住狀況：

A獨(dú)自一人 B與配偶同居 C自己與子女居住 D養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

8、您對(duì)目前的醫(yī)療狀況：

A很滿意 B滿意 C較滿意 D一般化 E不滿意

9、您個(gè)人的經(jīng)濟(jì)主要來(lái)源是：

A退休工資 B政府補(bǔ)貼 C子女資助 D其它收入

10、您實(shí)際的身體狀況是？

A非常健康B偶爾有點(diǎn)小毛病C小毛病不斷D雖有疾病但對(duì)日常生活和心理沒(méi)有影響

11、近一月來(lái)，您與子女的交往頻率（包括相處通信電話聯(lián)系）A經(jīng)常來(lái)往

B無(wú)事不來(lái)往

C極少或從不來(lái)往

12、您經(jīng)常參加活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)）嗎？如早晚鍛煉、打麻將，下棋，跳老年舞、參加社區(qū)組織的公益活動(dòng)等。

A每天 B每周至少三次 C每周至少一次 D很少參加 E不參加

最后，感謝您支持我們本次的調(diào)查，祝您身體健康！

調(diào)查日期 調(diào)查者 受訪者簽名