第一篇：2015年醫(yī)師中級職稱考試試題

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2015年醫(yī)師中級職稱考試試題

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適用省份

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內(nèi)科學(xué) 代碼:303傳染病學(xué) 代碼:312風(fēng)濕與臨床免疫學(xué) 代碼:313呼吸內(nèi)科 代碼:305結(jié)核病 代碼:311內(nèi)分泌 代碼:309神經(jīng)內(nèi)科 代碼:308腎內(nèi)科學(xué) 代碼:307消化內(nèi)科 代碼:306心血管內(nèi)科 代碼:304血液病 代碼:310 職業(yè)病 代碼:314 外科系列

普通外科 代碼:317骨外科學(xué) 代碼:318泌尿外科 代碼:321燒傷外科 代碼:323神經(jīng)外科 代碼:320小兒外科 代碼:322胸心外科 代碼:319整形外科 代碼:324 婦產(chǎn)科系列

婦產(chǎn)科代碼:330計劃生育 代碼:360婦幼保健 代碼:364 五官科系列

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口腔醫(yī)學(xué) 代碼:353眼科 代碼:334耳鼻咽喉科 代碼:336 口腔正畸 代碼:357口腔修復(fù) 代碼:356口腔內(nèi)科 代碼:354口腔頜面外科 代碼:355 預(yù)防系列

預(yù)防醫(yī)學(xué) 代碼:361-365公共衛(wèi)生 代碼:362疾病控制 代碼:361健康教育 代碼:365職業(yè)衛(wèi)生 代碼:363 其他

放射醫(yī)學(xué) 代碼:344兒科 代碼:332全科醫(yī)學(xué) 代碼:301麻醉學(xué) 代碼:347康復(fù)醫(yī)學(xué) 代碼:348精神病學(xué) 代碼:340皮膚與性病學(xué) 代碼:338腫瘤學(xué) 代碼:341-343核醫(yī)學(xué) 代碼:345營養(yǎng)學(xué) 代碼:382疼痛學(xué) 代碼:358病理學(xué) 代碼:351重癥醫(yī)學(xué) 代碼:359臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué) 代碼:352超聲波醫(yī)學(xué) 代碼:346

單項選擇題及答案解析（31-60）

31、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項描述是錯誤的 0.5分

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

正確答案：E

答案解析：原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項正確。

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32、哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張0.5分

A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B.大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影

正確答案：D

答案解析：典型的X線表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。

33、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為0.5分

A.肺炎球菌肺炎

B.軍團(tuán)菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

E.病毒感染

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正確答案：D

答案解析：克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。

34、下列哪項不符合ARDS的表現(xiàn)0.5分

A.肺順應(yīng)性降低

B.呼吸性酸中毒

C.局灶性肺不張

D.PaCO2進(jìn)行性升高

E.PaO2進(jìn)行性下降

正確答案：C

答案解析：PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測的常用指標(biāo)，ARDS典型的血氣分析改變?yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對疾病嚴(yán)重性評價和療效有一定意義。

35、下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫0.5分

A.呼吸困難與體位的關(guān)系

B.啰音部位

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C.缺氧程度

D.肺動脈楔壓

E.有無心臟病史

正確答案：D

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征是具有肺泡毛細(xì)血管膜損傷、血管通透性增加所致的非心源性肺水腫，因而必須與由于靜水壓增加等因素所引起的心源性肺水腫鑒別。心源性肺水腫常見于高血壓性心臟病，冠狀動脈硬化性心臟病、心肌病等引起的左側(cè)心力衰竭以及二尖瓣狹窄所致的左心房衰竭。結(jié)合胸部X線和心電圖可予鑒別。心導(dǎo)管肺毛細(xì)血管楔壓在左心衰竭時上升(>2.4kPa)，對診斷更有意義。

36、男，50歲，吸煙30年，咳嗽3個月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，X線胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點鑒別的疾病是0.5分

A.支氣管囊腫

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.克雷伯桿菌肺炎

正確答案：B

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答案解析：支氣管肺癌患者可有咳嗽、咳痰，痰中帶血或少量咯血，晚期可有大咯血，胸痛及呼吸困難，發(fā)熱，乏力、消瘦等癥狀，且胸部X線也可表現(xiàn)為癌性空洞。本患者中年男性，吸煙史30年，咳嗽時間較長，曾有咯血，近一周加重，且X線胸片左下肺陰影伴空洞，因此，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點考慮支氣管肺癌。

37、女性，70歲，有慢性咳嗽、咳痰史30年，氣急加重3天。血氣分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有關(guān)酸堿失衡應(yīng)診斷為0.5分

A.失代償性呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性酸中毒

E.代償性呼吸性堿中毒

正確答案：C

答案解析：pH可反映機(jī)體的代償狀況，當(dāng)PaCO2升高、pH正常時，稱為代償性呼吸性酸中毒;若PaCO2升高、pH<7.35時，稱為失代償性呼吸性酸中毒。

38、女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是0.5分

A.拍攝X線胸片

B.測定RV、TLC，測定RV/TLC%

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C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支氣管鏡檢查

正確答案：C

答案解析：哮喘急性發(fā)作時常過度通氣，影響X線檢查結(jié)果，應(yīng)給予有效的支氣管舒張藥使發(fā)作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。

39、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病0.5分

A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)

B.肺癌

C.肺膿腫

D.肺結(jié)節(jié)病

E.支原體肺炎

正確答案：B

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答案解析：肺癌患者臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現(xiàn)為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。

40、患者，男，40歲，4年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現(xiàn)0.5分

A.左上肺濕啰音

B.肺功能FEV1/FVC<65%

C.左下肺叩診濁音

D.胸CT示兩上肺多個薄壁空洞

E.X線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變

正確答案：B

答案解析：根據(jù)患者病史陳述，考慮診斷慢性阻塞性肺疾病可能性最大，慢阻肺的肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC是評價氣流受限的敏感指標(biāo)，測定FEV1/FVC一般小于65%。

41、關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項不正確0.5分

A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人

B.可通過內(nèi)源性感染而來

C.可通過外源性感染而來

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D.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

E.大部分病人無傳染性

正確答案：D

答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過結(jié)核菌感染的成年人?？赏ㄟ^內(nèi)源或外源性感染而來。機(jī)體已存在特異性免疫力和變態(tài)反應(yīng)能力，依結(jié)核菌的多少、毒力的強(qiáng)弱、病變發(fā)生的部位及病理改變不同，臨床可無明顯表現(xiàn)或有慢性咳嗽、咳痰或可出現(xiàn)高熱、干酪壞死、空洞形成，甚至可通過淋巴、血液循環(huán)播散全身。其中以浸潤型肺結(jié)核多見，病變多在肺上野。

42、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是0.5分

A.性情改變

B.頭痛、嘔吐

C.結(jié)核中毒癥狀

D.嗜睡、雙眼凝視

E.感覺過敏

正確答案：A

答案解析：前驅(qū)期(早期)1～2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眠不寧，兩眼凝視，食

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欲缺乏、消瘦，并有低熱、便秘或不明原因的反復(fù)嘔吐。年長兒可自訴頭痛，初可為間歇性，后持續(xù)性頭痛。嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉、以手擊頭、啼哭等。

43、肺性腦病的治療，以下哪項是錯誤的0.5分

A.持續(xù)低流量吸氧

B.靜脈滴注呼吸興奮藥

C.高蛋白、低糖類營養(yǎng)支持

D.無創(chuàng)機(jī)械通氣

E.使用鎮(zhèn)靜藥治療煩躁、躁動

正確答案：E

答案解析：(1)呼吸衰竭的處理：持續(xù)低流量吸氧;積極控制呼吸道感染;保持呼吸道通暢;呼吸興奮劑的應(yīng)用;機(jī)械通氣。(2)心力衰竭的處理：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。(3)肺性腦病的處理：消除腦水腫;激素應(yīng)用;腦細(xì)胞代謝藥物。(4)營養(yǎng)支持療法。

44、利福平0.5分

A.結(jié)核菌抑菌劑

B.結(jié)核菌全殺菌劑

C.結(jié)核菌半殺菌劑

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D.對結(jié)核菌無影響

E.對末梢神經(jīng)有損害

正確答案：B

答案解析：利福平對巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用;吡嗪酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群;卡那霉素是抑菌劑。

45、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標(biāo)是0.5分

A.肺部體征

B.X線胸片

C.血沉

D.動脈血氣分析

E.肺功能測定

正確答案：D

答案解析：動態(tài)血氣分析是評判特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床療效最重要的指標(biāo)。

46、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。患者24小時咯血量<100ml，為0.5分

A.痰血

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B.小量咯血

C.中量咯血

D.大量咯血

E.血染痰

正確答案：B

答案解析：24小時咯血量<100ml為小量咯血。

47、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確0.5分

A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性

D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

正確答案：A

答案解析：結(jié)核菌素試驗可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、天宇考王-手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式

癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。

48、嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時間是0.5分

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

正確答案：C

答案解析：結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。

49、一慢性呼吸衰竭急性發(fā)作患者，經(jīng)綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機(jī)，宜選用何種通氣模式0.5分

A.氣道壓力釋放通氣模式(APRV)

B.容量控制通氣模式(IPPV-VC)

C.壓力控制通氣模式(IPPV-PC)

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D.同步間歇指令通氣模式(SIMV)

E.壓力支持通氣模式(PSV)

正確答案：D

答案解析：同步間歇指令通氣模式(SIMV)是指通氣機(jī)在每分鐘內(nèi)按預(yù)設(shè)的呼吸參數(shù)(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣，在觸發(fā)窗內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸，便協(xié)助患者完成自主呼吸;如觸發(fā)窗內(nèi)無自主呼吸,則在觸發(fā)窗結(jié)束時給予間隙正壓通氣。SIMV模式類似于輔助-控制通氣，區(qū)別在于其允許患者在2次機(jī)械呼吸之間有自主呼吸。SIMV主要優(yōu)點是能減少自主呼吸與呼吸機(jī)對抗，減少撤機(jī)困難，降低氣道壓力，防止呼吸肌萎縮與運(yùn)動失調(diào)，減少呼吸對心血管系統(tǒng)的影響。

50、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案0.5分

A.胸膜炎治療用藥情況

B.此次病后診斷經(jīng)過

C.此前健康體檢情況

D.青霉素過敏史

E.家庭有無類似患者

正確答案：A

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答案解析：既往胸膜炎可能結(jié)核性，再次抗結(jié)核治療應(yīng)了解既往抗結(jié)核用藥史。

51、男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘24年。本次發(fā)作3天，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音，目前治療中不考慮下列哪項措施0.5分

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體興奮藥

C.氧療

D.過敏原脫敏治療

E.氨茶堿

正確答案：D

答案解析：根據(jù)病史該患者診斷為支氣管哮喘，哮喘急性發(fā)作期的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，回復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防止并發(fā)癥，應(yīng)積極選用氧療、糖皮質(zhì)激素、茶堿類及β2受體激動劑治療。

52、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是0.5分

A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性

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D.痰中找到結(jié)核菌

E.血沉明顯增快

正確答案：D

答案解析：痰中找到結(jié)核菌為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。胸片和血沉的變化均不具有高特異性。

53、支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是0.5分

A.貧血

B.杵狀指

C.胸部固定濕啰音

D.桶狀胸

E.局限性哮鳴音

正確答案：C

答案解析：早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕性音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。

54、下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項不正確0.5分

A.癥狀的輕重取決于氣體進(jìn)入胸腔的速度和肺部的基礎(chǔ)疾病

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B.X線是診斷的重要方法

C.胸腔閉式引流術(shù)，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間

D.可并發(fā)縱隔及皮下氣腫

E.特發(fā)性氣胸治療后不會復(fù)發(fā)

正確答案：E

答案解析：自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高，19%～36%，其中近70%在半年內(nèi)復(fù)發(fā)，并可多次復(fù)發(fā)，尤其是僅給予一般療法或穿刺排氣者。

55、休克肺最基本的病理改變是0.5分

A.肺水腫

B.肺不張

C.肺內(nèi)透明膜形成

D.肺內(nèi)DIC形成

E.肺呼吸膜損傷

正確答案：E

答案解析：上述病理改變均可在休克肺中出現(xiàn)，但最基本的病理改變是由于肺缺血缺氧而產(chǎn)生肺呼吸膜損傷，其他病理改變可由呼吸膜損傷繼發(fā)而來。

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56、男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.91，X線胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮為0.5分

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管囊腫繼發(fā)感染

C.葡萄球菌肺炎

D.肺念珠菌病

E.克雷伯桿菌肺炎

正確答案：C

答案解析：患者高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，結(jié)合血常規(guī)示W(wǎng)BC18×109/L，N‘%，胸部X線兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影的輔助檢查，考慮為細(xì)菌性肺炎，并且患者曾有面部癤擠壓排膿病史，皮膚感染灶中的葡萄球菌經(jīng)血循環(huán)而產(chǎn)生肺部感染，因此，考慮本病例為葡萄球菌肺炎。

57、潮式呼吸可見于0.5分

A.顱內(nèi)壓增高

B.嚴(yán)重缺氧

C.呼吸中樞受損

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D.尿毒癥

E.以上均可

正確答案：E

答案解析：潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)。多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙(如腦溢血、顱內(nèi)壓增高)和中毒等患者。

58、臨床上為鑒別滲出液或漏出液，下列哪項意義最小0.5分

A.胸腔積液的顏色和比重

B.胸腔積液靜置后是否凝固

C.胸腔積液中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶濃度

D.胸腔積液蛋白測定

E.胸腔積液細(xì)胞總數(shù)

正確答案：C

答案解析：漏出液：外觀為草黃色、淡黃色或清晰;比重<1.018;細(xì)胞總數(shù)<100/mm3;蛋白總量<30g/L，胸水蛋白量/血漿蛋白量<0.5，不能自凝;滲出液：外觀為草黃色或膿性或血色，清晰或渾濁;比重>1.018(多數(shù)>1.020);細(xì)胞總數(shù)>500/mm3;蛋白總量>30g/L, 胸水蛋白量/血漿蛋白量>0.5，可自凝。

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59、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是0.5分

A.血沉

B.血常規(guī)

C.結(jié)腸鏡檢查

D.X線鋇劑透視

E.診斷性腹腔穿刺

正確答案：C

答案解析：最具診斷意義的是結(jié)腸鏡檢查。

60、男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。首選的輔助檢查0.5分

A.大便細(xì)菌培養(yǎng)

B.CT

C.鋇餐檢查

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

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E.B超

正確答案：D

答案解析：首選腸鏡檢查。

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第二篇：全科醫(yī)師中級職稱考試試題1

一、單選題[A1/A2]（每題只有一個正確答案，共2000道題）

1、營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最早消失的部位是A、胸、背部B、四肢C、頭面部D、腹部正確答案：E

2、精神病人中，沖動常見于A、抑郁癥B、強(qiáng)迫癥C、恐懼癥D、智能發(fā)育不全E、精神分裂癥正確答案：E

3、以下不是全科醫(yī)生的主要歷史使命的是A、實施醫(yī)療保險B、承擔(dān)社區(qū)群體與個體的三級預(yù)防C、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)D、重塑醫(yī)生形象E、成為社區(qū)健康的主要組織、實施與監(jiān)測者正確答案：A

4、全科醫(yī)生的目標(biāo)是A、診斷和治療疾病B、最大限度地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需要C、促進(jìn)社區(qū)健康可持續(xù)發(fā)展D、實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健E、以上都是正確答案：E 解析：E涵蓋了全科醫(yī)生的各種目標(biāo)。

5、下列何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別A、服務(wù)對象的穩(wěn)定性與流動性B、對服務(wù)對象承擔(dān)責(zé)任的持續(xù)性與間斷性C、處理的健康問題常見與少見D、技術(shù)水平要求E、服務(wù)質(zhì)量的考核指標(biāo)為治愈率與病人滿意度正確答案：E 解析：無論全科醫(yī)生，還是專科醫(yī)生，其服務(wù)質(zhì)量的考核指標(biāo)都應(yīng)該是相似的。

6、下列哪一量表可使用自評或他評方式對被試者的日常生活能力進(jìn)行測定A、日常生活能力量表B、日常生活功能指數(shù)C、Pfeffer功能活動調(diào)查表D、qWB量表E、PULSES量表正確答案：A

7、下列不屬于初級衛(wèi)生保健基本任務(wù)的是A、增進(jìn)健康B、預(yù)防疾病C、隨訪患者D、治療病傷E、康復(fù)服務(wù)正確答案：C 解析：初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)包括：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療病傷和康復(fù)服務(wù)。

8、新世紀(jì)人們醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變是由于A、傳染病病死率太高B、明了治療傳染病的抗菌藥物C、環(huán)境嚴(yán)重污染D、城市人口增多E、慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加正確答案：E 9、21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”的實施策略是A、將與貧困作斗爭作為工作重點B、改善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和基本衛(wèi)生服務(wù)、控制阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展的疾病C、全方位促進(jìn)健康D、動員各部門合作E、以上均正確正確答案：E

10、我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生事業(yè)重點選擇上，要把A、農(nóng)村作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點B、市作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點C、西部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點D、中西部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點E、西部和東北部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點正確答案：A

11、老年人最常見的骨折部位是A、Colles骨折B、肩部骨折C、椎骨骨折D、髖部骨折E、骶骨骨折正確答案：D 記憶題。

12、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應(yīng)立即行下列哪一項檢查A、急診胸部CT檢查B、床邊超聲波胸部探查C、動脈血氣分析D、血液查氨茶堿濃度E、肺動脈漂浮導(dǎo)管測定肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：C 患者出現(xiàn)呼吸衰竭和意識障礙，動脈血氣分析可診斷高碳酸血癥及酸堿失衡，并指導(dǎo)下一步治療。

13、引起嬰兒佝僂病的主要原因是A、飲食中缺鈣B、甲狀旁腺素缺乏C、食物中鈣、磷比例不當(dāng)D、缺乏維生素AE、缺乏維生紊D正確答案：E 維生素D可促進(jìn)腸道對膳食中鈣的吸收，缺乏維生素D可導(dǎo)致佝僂病。

14、患者，男性，62歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要?A、觀察血壓變化B、抽血測肌酸磷酸激酶C、嚴(yán)密觀察心電圖演變D、觀察含服硝酸甘油效果E、進(jìn)行超聲心動圖檢查正確答案：C 心電圖對心肌梗死的診斷有重要價值。心肌梗死患者的心電圖在發(fā)病數(shù)小時至3～4天內(nèi)呈動態(tài)改變。

15、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是A、以健康為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)B、病人為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)C、以需求為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)D、以利用為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)E、以居民為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)正確答案：C

16、患者，男性，74歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37．5℃，血壓90／60mmHg(13．3／9kPa)，皮膚黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷為A、腦血管意外B、毒性痢疾C、感染中毒性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：E 老年病人，有脫水的誘因及脫水的表現(xiàn)，尿糖強(qiáng)陽性，酮體弱陽性，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的可能性最大。

17、關(guān)于社區(qū)的類型劃分正確的是A、居民社區(qū)B、企業(yè)社區(qū)C、城市社區(qū)D、農(nóng)村社區(qū)E、以上均正確正確答案：E 解析：在我國一般將社區(qū)分為城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)，也可以分為功能社區(qū)和生活社區(qū)。

18、下列關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的敘述錯誤的是A、每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B、居民在需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，機(jī)會是均等的C、每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)D、均等化并不是平均化E、通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)正確答案：C 解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前我國提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)很多內(nèi)容是針對重點人群的，如老年人、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。

19、下列藥物中抗菌譜最廣的是A、青霉素GB、紅霉素C、諾氟沙星D、四環(huán)素E、慶大霉素正確答案：D 20、社區(qū)預(yù)防的策略的綜合性表現(xiàn)為A、從以群體預(yù)防為主轉(zhuǎn)向個體、家庭和群體相結(jié)合B、從生物預(yù)防擴(kuò)大到心理行為和社會預(yù)防C、從獨立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合D、從被動預(yù)防轉(zhuǎn)向個體和社會要對健康負(fù)責(zé)的主動預(yù)防E、以上均正確正確答案：E

21、衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局五部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》指出：2010年開始，全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年A、10元B、150元C、200元D、250元E、300元正確答案：B

22、氨基苷類最常見的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、肝臟毒性C、變態(tài)反應(yīng)D、頭痛頭暈E、耳毒性正確答案：E 氨基苷類容易引起前庭功能失調(diào)、耳蝸神經(jīng)損害等，所以孕婦注射本類藥物可致新生兒聽力受損，禁用。

23、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A、氯霉素破壞了紅細(xì)胞B、氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C、氯霉素抑制了骨髓造血細(xì)胞線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系統(tǒng)的功能E、氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能正確答案：C

24、對肝功能不良患者，應(yīng)用藥物時，需著重考慮到患者的A、對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力B、對藥物的吸收能力C、對藥物的分布的影響D、對藥物的代謝能力E、對藥物的排泄能力正確答案：D

25、藥物的過敏反應(yīng)與A、劑量大小有關(guān)B、藥物毒性大小有關(guān)C、年齡有關(guān)D、體質(zhì)有關(guān)E、以上均無關(guān)正確答案：D

26、布洛芬主要用于A、冠心病B、心源性哮喘C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、人工冬眠E、鎮(zhèn)靜催眠正確答案：C

27、吲哚美辛屬于A、抗痛風(fēng)藥B、鎮(zhèn)痛藥C、抗癲癇藥D、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E、抗抑郁藥正確答案：D

28、已證實可致畸的藥物是A、苯妥英鈉B、青霉素C、阿司匹林D、紅霉素E、葉酸正確答案：A

29、社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中，現(xiàn)有資料收集內(nèi)容一般不包括A、社區(qū)人口學(xué)資料B、社區(qū)環(huán)境資料C、社區(qū)衛(wèi)生資源資料D、居民衛(wèi)生知識水平E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料正確答案：D 解析：現(xiàn)有資料收集內(nèi)容包括：社區(qū)人口學(xué)資料、社區(qū)環(huán)境資料、社區(qū)衛(wèi)生資源資料以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料、社區(qū)死亡、疾病與相關(guān)調(diào)研資料以及各類文獻(xiàn)資料等。居民衛(wèi)生知識水平通過居民衛(wèi)生調(diào)查獲得。

30、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院服務(wù)在理念方面的不同之處表現(xiàn)在A、服務(wù)范圍、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費用與特征B、服務(wù)對象、服務(wù)能力、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費用與特征C、服務(wù)對象、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)模式、服務(wù)手段、服務(wù)費用與特征D、服務(wù)對象、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)方法、服務(wù)手段、服務(wù)費用與特征E、服務(wù)范圍、服務(wù)能力、服務(wù)方法、服務(wù)手段、服務(wù)對象正確答案：C 解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)居民為服務(wù)對象，醫(yī)院主要以就診的個體患者為服務(wù)對象；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，而醫(yī)院服務(wù)應(yīng)用的技術(shù)更為寬泛；在服務(wù)模式上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以上門服務(wù)、主動服務(wù)為主，醫(yī)院主要以“坐堂行醫(yī)”為主；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以預(yù)防為主，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的綜合服務(wù)，醫(yī)院主要提供以治病為主的?？品?wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)性，服務(wù)費用相對醫(yī)院較便宜；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為社區(qū)健康人群提供預(yù)防、保健、健康教育等服務(wù)，是連續(xù)的健康服務(wù)，醫(yī)院主要是“患病-治愈”或“住院-出院”的過程。

31、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合性服務(wù)特點體現(xiàn)在A、服務(wù)對象包括病人和健康人，且不分性別、年齡、疾病類型B、務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)保健、健康教育等C、服務(wù)范圍包括個人、家庭、社區(qū)D、服務(wù)層面包括生理、心理、社會E、以上都是正確答案：E

32、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)的特點是A、運(yùn)用全科醫(yī)療與適宜技術(shù)B、調(diào)綜合性、連續(xù)性的健康管理C、關(guān)注病人的長期治療效果和整體費用，還包括疾病預(yù)后D、服務(wù)方式則強(qiáng)調(diào)主動服務(wù)、上門服務(wù)以及責(zé)任制服務(wù)等E、以上均正確正確答案：E

33、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)保證每月至少舉辦健康知識講座的次數(shù)是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正確答案：A 解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座。

34、社區(qū)主要構(gòu)成要素是A、有集居的一群人和一定的地域B、有一定的生活服務(wù)設(shè)施C、居民之間發(fā)生種種社會關(guān)系D、為謀求規(guī)章制度具體落實，產(chǎn)生一種社會群體的機(jī)構(gòu)E、以上要素都必須具備正確答案：E 解析：社區(qū)是指由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。社區(qū)的構(gòu)成須具備以下5個基本要素：①一定的人群；②一定的區(qū)域；③有一定的生活服務(wù)設(shè)施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。

35、在家庭評估資料收集過程中，直接面談法是指A、通過家訪收集資料的方法B、過直接觀察收集資料的方法C、通過電話收集資料的方法D、通過直接面談收集資料的方法E、以上均是正確答案：A

36、按藥物對胎兒危害的分類標(biāo)準(zhǔn)，僅在動物實驗證實對胎仔有致畸或殺胚胎的作用，但在人類缺乏研究資料證實的為A、A類B、B類C、C類D、D類E、E類正確答案：C

37、小兒用藥，下列哪項不正確A、體表面積比成人相對大，皮膚角化層薄，所以局部用藥要防止吸收中毒B、給藥量須經(jīng)過計算并結(jié)合兒童具體情況C、要考慮小兒對藥物的敏感性和耐受性D、應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物E、小兒上呼吸道感染或感冒時，可常規(guī)應(yīng)用抗生素正確答案：E

38、“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括A、建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊，發(fā)揮團(tuán)隊合作的功效B、重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C、滿足病人提供的各種要求D、尊重病人的權(quán)利E、注重提供臨床預(yù)防服務(wù)正確答案：C

39、促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A、人口的迅速增長與老齡化B、人群疾病譜與死因譜的變化C、醫(yī)療費用的高漲D、健康觀的變化E、環(huán)境污染的加劇正確答案：E 40、正常情況下，每小時的胎動為A、5次B、1～2次 BC、6～8次D、9～12次E、13～16次正確答案：B 胎動次數(shù)小于3次／小時為異常。

41、在健康問題的描述中，下列哪項不屬于評估的內(nèi)容A、問題診斷B、題鑒別診斷C、問題程度判斷D、題預(yù)后判斷E、疾病診斷正確答案：E

42、下述哪項不是以人為中心應(yīng)診中的任務(wù)A、確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B、理慢性活動性問題C、提供機(jī)會性預(yù)防D、改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為E、分析病人的社會、文化和經(jīng)濟(jì)相關(guān)問題正確答案：E

43、哺乳期不適宜采用的避孕措施為A、體外射精B、服用避孕藥C、使用避孕套D、放置官內(nèi)節(jié)育器E、使用陰道隔膜正確答案：B 服用避孕藥影響乳汁的質(zhì)量和分泌量。

44、服用短效避孕藥致無月經(jīng)來潮連續(xù)幾個月后，需停藥檢查A、2月B、3月C、4月D、5月E、6月正確答案：B

45、一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療，全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是A、堅持不開抗生素B、分的解釋教育，說明不開抗生素的理由C、為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求D、解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定E、既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為正確答案：B

46、陳女士，早晨來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站訴說，起床后發(fā)現(xiàn)昨晚12時睡覺前，漏服短效避孕藥，現(xiàn)又忘了補(bǔ)服時間，醫(yī)生應(yīng)告知其補(bǔ)服的時間為A、10小時內(nèi)B、12小時內(nèi)C、16小時內(nèi)D、20小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案：B

47、我國老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)是A、50歲以上B、55歲以上C、60歲以上D、65歲以上E、70歲以上正確答案：C WHO規(guī)定，65歲以上者稱為老年人，歐美及工業(yè)發(fā)達(dá)國家均采用這一標(biāo)準(zhǔn)。亞太地區(qū)老年學(xué)會議提出：該地區(qū)60歲以上的為老年人。我國也以60歲以上作為老年人的劃分標(biāo)準(zhǔn)。

48、WHO建議，按照6O歲以上老年人口系數(shù)達(dá)到多少百位比為老年型社會A、5 ％B、15％C、20％D、25％E、10％正確答案：B

49、進(jìn)行健康評估時關(guān)于身體評估的原則，下述正確的是A、應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在2～24℃B、不能一次進(jìn)行較長時間，以避免老人疲乏C、體檢時注意刺激應(yīng)該適當(dāng)，不要傷害老人D、應(yīng)讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件E、以上都對正確答案：E 50、下列哪項不是四分位數(shù)間距的特點A、適用條件同中位數(shù)B、映數(shù)值變量資料的離散趨勢C、較極差穩(wěn)定D、考慮了每個變量值的變異情況E、不受兩端極大值、極小值的影響正確答案：D 解析：四分位數(shù)間距是上四分位數(shù)和下四分位數(shù)之差，可以將該指標(biāo)理解為中間一半觀察值的極差，是沒有考慮到每個變量值的變異情況的。

51、某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是A、正態(tài)分布B、正偏態(tài)分布C、負(fù)偏態(tài)分布D、左偏態(tài)分布E、對稱分布正確答案：B 解析：對稱分布時平均數(shù)與中住數(shù)應(yīng)該一致，當(dāng)兩側(cè)不對稱時分布稱為偏態(tài)分布，當(dāng)單峰向左移時稱為正偏態(tài)分布，當(dāng)單峰向右移時稱為負(fù)偏態(tài)分布。本題中中位數(shù)為5，即中間位置為5日，而平均住院日為10日，即單峰向左移，因為頻數(shù)位于中間位置的數(shù)小于平均住院日，所以是正偏態(tài)分布。

52、使用時相對數(shù)要注意以下幾點，其中哪項是不正確的A、比較時應(yīng)做假設(shè)檢驗B、要分清離散程度和變異程度C、不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析D、二者之間的可比性E、分母不宜過小正確答案：B 解析：使用相對數(shù)時要注意以下事項：計算相對數(shù)時分母不宜過小，即要有一定量的觀察例數(shù)；注意平均率的計算方法；不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析；注意資料之間的可比性；比較總體率的大小時應(yīng)做假設(shè)檢驗。題目中離散程度和變異程度是計量資料的描述指標(biāo)，和相對數(shù)沒有關(guān)系。

53、下列關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述錯誤的是A、公民享有平等的生命健康權(quán)B、應(yīng)滿足患者的合理需求C、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該平等對待患者D、患者的需求應(yīng)得到完全滿足E、患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的正確答案：D平等醫(yī)療權(quán)是指病人有權(quán)享有同樣良好的醫(yī)療保健服務(wù)和基本的、合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員平等對待患者，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配體現(xiàn)社會公正，而不是所有的病人需求都得到滿足。

54、審慎的含義是A、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命B、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)利和利益C、醫(yī)務(wù)工作者對自己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評價D、醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)E、醫(yī)務(wù)工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗和感受正確答案：D 審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)的過程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、無誤。

55、擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況，可采用的研究方法是A、病例一對照研究B、隊列研究C、實驗研究D、現(xiàn)況調(diào)查E、理論研究正確答案：D 解析：現(xiàn)況調(diào)查用于描述疾病或健康的三間分布情況，因此選D。

56、欲進(jìn)行吸煙與肺癌的病例一對照研究，以下不能作為對照的是A、胃病病人B、支氣管炎病人C、意外損傷病人D、腸道傳染病病人E、眼病病人正確答案：B 解析：在病例-對照研究中，應(yīng)注意對照不應(yīng)患有與所研究疾病有共同已知病因的疾病，以減少混雜偏倚。

57、在病例-對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是A、病例為可疑患者，對照為未患某病者B、病例為確診患者，對照也為患者C、病例為確診患某病的人，而對照應(yīng)是未患某病的人D、病例和對照都未被確定息某病E、病例為確診患者，對照為可疑患者正確答案：D 解析：病例-對照研究的基本原理是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以未患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過比較病例組和對照組中各個危險因素暴露比例來探討危險因素與疾病的統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)，所以病例為確診患者，對照為未患該病的人。

58、流行病學(xué)的實驗性研究不包括A、臨床試驗B、病例-對照研究C、人群現(xiàn)場試驗D、社區(qū)干預(yù)試驗E、類實驗正確答案：B 解析：病例-對照研究屬于分析性研究。

59、下列哪個指標(biāo)不能用于流行病學(xué)實驗研究A、有效率B、治愈率C、抗體陽性率D、保護(hù)率E、患病率正確答案：E 解析：患病率是現(xiàn)況調(diào)查的常用指標(biāo)。

60、下列有關(guān)偏倚的說法錯誤的是A、偏倚屬于隨機(jī)誤差B、偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計、實施、分析等各個階段C、常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D、選擇偏倚是由于研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差E、信息偏倚是在收集信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差正確答案：A 解析：偏倚屬于系統(tǒng)誤差，可以說偏倚是研究過程中的失誤，它會對研究結(jié)果產(chǎn)生很大影響，甚至可能得到與事實相反的結(jié)論。

61、流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于A、設(shè)立對照組B、不設(shè)立對照組C、是否人為控制研究的條件D、盲法E、統(tǒng)計學(xué)檢驗正確答案：C 解析：流行病學(xué)研究的實驗法與觀察法最大的區(qū)別是有人為的干預(yù)措施施加于研究對象。62、以下哪項不屬于定量資料A、體塊指數(shù)(體重／身高2)B、白蛋白與球蛋白比值C、細(xì)胞突變率(%)D、血壓值E、中學(xué)生中吸煙人數(shù)正確答案：C 解析：定量資料是連續(xù)的，通常有度量衡單位。所以，細(xì)胞突變率(%)不是定量資料。

63、搞好統(tǒng)計工作，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，最重要的是A、原始資料要多B、原始資料要正確C、整理資料要詳細(xì)D、分析資料要先進(jìn)E、統(tǒng)計計算精度要高正確答案：B 解析：統(tǒng)計分析一般包括統(tǒng)計設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料四個步驟，無論哪一步，均需要追求真實性，所以原始資料要正確最為重要。

64、變異系數(shù)越大說明A、標(biāo)準(zhǔn)差越大B、平均數(shù)越大C、標(biāo)準(zhǔn)差、平均數(shù)都大D、平均數(shù)越小E、以均數(shù)為準(zhǔn)變異程度大正確答案：E 解析：變異系數(shù)是反映離散趨勢的，變異系數(shù)越大反應(yīng)以均數(shù)為準(zhǔn)的變異程度大。

65、某課題組獲得某校新入學(xué)大學(xué)男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)資料，現(xiàn)比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標(biāo)是A、變異系數(shù)B、全距C、方差或標(biāo)準(zhǔn)差D、偏度系數(shù)E、四分位數(shù)間距正確答案：A 解析：本題目是比較腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)資料的離散趨勢，因為是比較不同單位指標(biāo)的離散趨勢，所以應(yīng)該用變異系數(shù)。

66、測量某項正態(tài)分布的醫(yī)學(xué)指標(biāo)n次，得其均值和標(biāo)準(zhǔn)差S，求得區(qū)間(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)所代表的含義為A、99％醫(yī)學(xué)參考值范圍B、95％醫(yī)學(xué)參考值范圍C、99％總體均數(shù)置信區(qū)間D、95％總體均數(shù)置信區(qū)間E、以上都不是正確答案：D 解析：題目中求得的區(qū)間(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)為均數(shù)±95%界值×標(biāo)準(zhǔn)誤，所以是95%總體均數(shù)置信區(qū)間。67、下列是有關(guān)參考值范圍的說法，其中正確的是A、參考值范圍應(yīng)根據(jù)正常人范圍的95 來制定B、如果隨機(jī)測量某人的某項指標(biāo)，其值在正常人范圍的95%之內(nèi)，那么應(yīng)認(rèn)為此人的此項指標(biāo)正常C、如果某項指標(biāo)超出了參考值范圍，那么其應(yīng)為不正常D、求正態(tài)資料的參考值范圍，精確度越高越好E、所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態(tài)正確答案：E 68、在假設(shè)檢驗中，P值和α的關(guān)系為A、P值越大，α值就越大B、P值越大，α值就越小C、P值和α值均可由研究者事先設(shè)定D、P值和α值都不可以由研究者事先設(shè)定E、P值的大小與α值的大小無關(guān)正確答案：E 69、在樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較時，若n=25，t=1．96，則A、P>0．05B、P= 0．05C、P<0．05D、P<0．01E、P值無法確定正確答案：A 70、計算某地兒童肺炎的發(fā)病率，現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21．2%和19．1%，可認(rèn)為A、男童的肺炎發(fā)病率高于女童B、應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再做比較C、資料不具可比性，不能直接作比D、應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗后再下結(jié)論E、以上都不對正確答案：D 解析：計算某地兒童肺炎求得的發(fā)病率只是一個觀察值，男女間的發(fā)病率是否有差異，不能只看到觀察值就下結(jié)論，要考慮抽樣誤差的問題，所以需要進(jìn)行假設(shè)檢驗才能下結(jié)論。71、四個百分率作比較，有1個理論數(shù)小于

5、大于1，其他都大于5，則A、只能作校正χ2檢驗B、不能作χ2檢驗C、作χ2檢驗不必校正D、必須先作合理的合并E、要用精確概率法正確答案：C 解析：行×列表χ2檢驗的應(yīng)用條件是T<5的格子數(shù)不超過1／5和沒有任何一個格的T<1。題干中符合行×列表χ2檢驗的應(yīng)用條件，所以選C。

72、某醫(yī)生對一批計量、計數(shù)資料實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對χ2檢驗時，χ2=2．42則A、P<0．05B、P=0．05C、P>0．05D、P< 0．01E、P=0．01正確答案：C 解析：因配對χ2檢驗的界值為3．84，而統(tǒng)計量χ2=2．42，所以P>0．05。

73、關(guān)于χ2檢驗，下列敘述正確的是A、χ2檢驗方法適用于任何類型資料B、χ2檢驗要求資料符合正態(tài)分布C、χ2檢驗用于計數(shù)資料的分析D、χ2檢驗只能檢驗兩個率有無顯著性差異E、以上都不對正確答案：C 解析：χ2檢驗是用于推斷兩個或兩個以上總體率或構(gòu)成比之間有無差別最常用的方法，適用于對計數(shù)資料的分析。

74、用圖表示某地區(qū)近30年三種疾病的發(fā)病率，在各的動態(tài)發(fā)展速度情況，宜繪制A、普通線圖B、直方圖C、百分條圖D、半對數(shù)線圖E、直條圖正確答案：A 75、下列哪項丕星健康教育規(guī)劃實施中的監(jiān)測和質(zhì)量控制的內(nèi)容A、正確評估計劃執(zhí)行者的技能B、建立專家小組，保證計劃執(zhí)行的質(zhì)量C、建立完整的資料收集和保存體系D、經(jīng)費使用的審計E、強(qiáng)化健康促進(jìn)的基本知識和技能正確答案：E 解析：E屬于項目技術(shù)培訓(xùn)部分。

76、下列行為中，屬于危害健康行為的是A、預(yù)警行為B、求醫(yī)行為C、遵醫(yī)行為D、避開環(huán)境危害E、C型行為正確答案：E 解析：A、B、C、D均屬于促進(jìn)健康行為。

77、關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的A、流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識疾病B、流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識疾病C、流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識疾病D、流行病學(xué)從個體水平認(rèn)識疾病E、流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識疾病正確答案：C 解析：流行病學(xué)主要從群體水平認(rèn)識疾病，而不是從個體水平。78、4歲男孩，咳嗽5個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼(特布他林)后有緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管異物C、咳嗽變異性哮喘D、支氣管淋巴結(jié)核E、兒童哮喘正確答案：C 根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動后加重，抗生素治療無效，支氣管擴(kuò)張劑可緩解，兩肺呼吸音粗，考慮為支氣管哮喘中的咳嗽變異性哮喘，該病診斷要點是支氣管擴(kuò)張劑’可使咳嗽發(fā)作緩解，故選C。

79、不符合輪狀病毒腸炎的特點是A、夏季多見B、多見于6～24個月C、大便呈蛋花湯樣D、出現(xiàn)脫水E、常伴有發(fā)熱正確答案：A 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，是嬰幼兒秋冬季節(jié)腹瀉的最常見原因；多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒；大便水分多，黃色水樣或蛋花樣便；伴發(fā)熱和脫水，故選A。

80、重度脫水小兒，首批液體選用A、4：3：2液，80ml／kgB、2：1液，20ml／kgC、2：1液，30ml／kgD、5％碳酸氫鈉，5ml／kgE、3：2：1液，100ml／kg正確答案：C 對重度脫水伴循環(huán)衰竭者，必須迅速擴(kuò)容以改善循環(huán)狀態(tài)，20ml／kg等滲含鈉液快速輸入，4：3：2液及3：2：1液均為2／3張液體，2：1液兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。81、急性腎小球腎炎的常見致病茵是A、溶血性鏈球菌B、萄球菌C、肺炎鏈球菌D、柯薩奇病毒E、草綠色鏈球菌正確答案：A 急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球茵急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。故選A。

82、發(fā)現(xiàn)患者存在意識障礙的重要標(biāo)志是A、反應(yīng)遲鈍B、情感淡漠C、定向力障礙D、記憶力障礙E、注意力集中困難正確答案：C 定向力包括時間、地點、人物和對其自身狀況的認(rèn)識。定向障礙一般在腦器質(zhì)性疾病中較為多見，往往是意識障礙的重要標(biāo)志。

83、癲癇發(fā)作不包括A、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作B、直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、精神癥狀發(fā)作E、不典型發(fā)作正確答案：D 精神癥狀發(fā)作屬于局灶性發(fā)作。

84、川崎病時皮膚黏膜表現(xiàn)中最具有特征性的改變是A、皮疹B、指(趾)端變化C、眼球結(jié)膜充血D、楊梅舌E、唇紅干燥、皸裂正確答案：B 川崎病的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、球結(jié)合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水腫和掌趾紅寬，多形性皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大等，其中指(趾)端的變化最具有特征性，恢復(fù)期呈膜狀脫皮。85、阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不認(rèn)得回家的路，主要是因為A、行為紊亂B、記憶障礙C、意識清晰度下降D、意志減退E、錯覺正確答案：B 阿爾茨海默病的核心癥狀是記憶障礙，包括短時記憶和視空間記憶障礙。

86、診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點A、存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B、精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時間關(guān)系(幾周或幾個月)C、精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D、無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因E、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化正確答案：E 軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時間關(guān)系(幾周或幾個月)；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

87、認(rèn)知療法的基本觀點是A、情緒決定認(rèn)知和行為B、行為決定情緒和認(rèn)知C、情緒、行為與認(rèn)知互為因果D、認(rèn)知決定情緒和行為E、行為與認(rèn)知關(guān)系不大正確答案：D 認(rèn)知治療認(rèn)為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認(rèn)知和認(rèn)知過程有關(guān)。88、發(fā)生譫妄時最常出現(xiàn)的幻覺是A、聽幻覺B、味幻覺C、視幻覺D、本體幻覺E、觸幻覺正確答案：C 譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征，其特點為意識障礙，意識清晰度水平降低，同時產(chǎn)生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多見。

89、風(fēng)疹的出疹特點是A、發(fā)熱3～4小時開始，自耳后、發(fā)際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B、發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢，24小時內(nèi)布滿全身，但手足心通常無皮疹C、高熱退出疹D、發(fā)熱數(shù)小時到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E、玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身正確答案：B A是麻疹的出疹特點，B是風(fēng)疹的出疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點，D是水痘的出疹特點，E是傳染性紅斑的出疹特點。

90、風(fēng)疹的隔離期通常是A、出疹后5天，亦可以不隔離B、疹后7天C、出疹后10天D、并發(fā)肺炎者，出疹后10天E、并發(fā)肺炎者，出疹后2周正確答案：A 一般皮疹出現(xiàn)5天后即無傳染性，除病房內(nèi)發(fā)生病例外，一般可不隔離。

91、幼兒急疹的治療方法是A、發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療B、隔離，早治療C、注射特異性高效價免疫球蛋白D、格隔離，加強(qiáng)抗病毒治療E、注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生正確答案：A 本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對癥治療處理。92、35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是A、青春型精神分裂癥B、偏執(zhí)型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、偏執(zhí)性精神病E、緊張型精神分裂癥正確答案：B 偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。

93、患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為A、神經(jīng)衰弱B、抑郁性神經(jīng)癥C、反應(yīng)性抑郁癥D、抑郁癥E、失眠癥正確答案：B 抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。

94、某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。首選的治療方法為A、心理治療B、電抽搐治療C、丙咪嗪D、氟西汀E、舒必利正確答案：B 有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽搐治療。

95、在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終El，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于A、情感不穩(wěn)定B、焦慮C、易激惹D、情感幼稚E、情感低落正確答案：B 96、對流行性腮腺炎的健康指導(dǎo)不正確的是A、隔離病人至腮腺腫脹完全消退為止B、行性腮腺炎是一種化膿性炎癥C、被動免疫可給予腮腺炎免疫γ-球蛋白D、主動免疫可接種單價腮腺炎減毒活疫苗和MMRE、人是唯一的宿主正確答案：B 流行性腮腺炎是一種非化膿性炎癥。

97、引起猩紅熱的病原體是A、A組α鏈球菌B、B組α鏈球菌C、A組β鏈球菌D、B組β鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C 引起猩紅熱的病原體是A組β鏈球茵。

98、關(guān)于社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的描述，下列哪項不妥A、是整個康復(fù)過程的重要組成部分B、具有轉(zhuǎn)診的功能C、在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施D、有利于營造助殘的良好社會風(fēng)氣E、以物理治療師為最基本的康復(fù)實施形式正確答案：E 99、不屬于ADL評定的內(nèi)容的是A、運(yùn)動B、作業(yè)治療C、家務(wù)勞動D、社會交往E、生活自理正確答案：B 100、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作由誰來指導(dǎo)A、全科醫(yī)師B、康復(fù)治療師C、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員D、社區(qū)護(hù)士E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站正確答案：C 社區(qū)康復(fù)醫(yī)療工作是以全科醫(yī)師為骨干，由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員來指導(dǎo)。

101、目前導(dǎo)致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險因素中，比例最高的是A、行為生活方式B、生物學(xué)因素C、環(huán)境因素D、衛(wèi)生保健因素E、以上都不是正確答案：A 在疾病病因構(gòu)成中，行為生活方式占75%，為最主要因素。

102、社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)不包括A、對康復(fù)對象進(jìn)行初次功能評估、選擇適宜的訓(xùn)練項目B、指導(dǎo)康復(fù)對象進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、定期評估康復(fù)效果C、選用與制作訓(xùn)練器材，用品用具的信息、供應(yīng)、維修服務(wù)D、心理支持服務(wù)、知識普及服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)E、進(jìn)行社區(qū)康復(fù)檢查評估正確答案：E 103、真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括A、年齡較輕，多發(fā)生在3O歲以下B、雙眼發(fā)病、進(jìn)展迅速C、晶狀體呈雪花樣混濁或點狀混濁D、伴有屈光變化E、術(shù)前要控制血糖正確答案：D 104、關(guān)于老年性白內(nèi)障的描述，下列哪項描述不正確A、初發(fā)期白內(nèi)障，可選用藥物治療B、熟期白內(nèi)障，可選用手術(shù)治療C、白內(nèi)障患者，突然出現(xiàn)眼脹、頭痛，應(yīng)考慮繼發(fā)性青光眼D、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行眼部B超和CT檢查E、術(shù)前應(yīng)將血壓、血糖控制基本正常正確答案：D 105、手外傷后，應(yīng)盡可能使手處于功能位。手的功能位是A、腕背伸約10°～15°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)B、腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)C、腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈D、腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)E、腕背伸約10°～15°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈正確答案：C 腕背伸約20°～25°，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈是手的功能位。

106、視網(wǎng)膜淺層出血多呈線狀、條狀及火焰狀，色較鮮紅，位于A、神經(jīng)纖維層B、叢狀層C、外核層D、外叢狀層和內(nèi)核層之間E、內(nèi)核層正確答案：A 107、以下哪點體現(xiàn)了人類行為的社會性A、兒子仿效父親抽煙B、看見老虎趕快奔逃C、性行為D、尋找食物充饑E、喜甜食正確答案：A 108、眼的屈光系統(tǒng)包括A、角膜、晶狀體、玻璃體B、膜、晶狀體、視網(wǎng)膜C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體正確答案：E 109、白內(nèi)障摘除后的無晶狀體眼的屈光狀態(tài)是A、高度近視B、高度遠(yuǎn)視C、高度散光D、復(fù)合近視散光E、復(fù)合遠(yuǎn)視散光正確答案：B

110、一位6歲兒童，家長發(fā)現(xiàn)其雙眼不能同時注視一個目標(biāo)，右眼向顳側(cè)偏斜，檢查發(fā)現(xiàn)：雙眼球運(yùn)動無障礙，雙眼向各個方向轉(zhuǎn)動時，偏斜程度保持不變，雙眼視力正常。你的診斷是A、麻痹性內(nèi)斜視B、性外斜視C、共同性外斜視D、共同性內(nèi)斜視E、麻痹性外斜視正確答案：C 111、功能獨立性評定(FIM)評定的內(nèi)容不包括A、自理活動B、活動與運(yùn)動C、括約肌控制D、交流E、肢體畸形正確答案：E 112、Lovett徒手肌力檢查最適宜A、腦卒中患者B、小兒腦癱C、小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D、帕金森病患者E、腦外傷后遺癥患者正確答案：C 113、慢性咽炎的病理分型錯誤的是A、慢性單純性咽炎B、慢性肥厚性咽炎C、萎縮性咽炎D、干燥性咽炎E、以上都是正確答案：E 114、關(guān)于CT值的描述，哪項是錯誤的A、CT值說明組織結(jié)構(gòu)的密度高低B、CT值沒有單位C、CT值具有量的概念D、CT值由吸收系數(shù)換算而來E、對比平掃和增強(qiáng)掃描的CT值，可了解強(qiáng)化程度正確答案：B CT值是CT圖像測量中用于表示組織密度的統(tǒng)一計量單位，其單位名稱為亨氏單位(Hounsfield unit，HU)。

115、不可用于治療感冒的中成藥有A、銀翹解毒丸B、藿香正氣丸C、小柴胡顆粒D、金匱腎氣丸E、防風(fēng)通圣丸正確答案：D 116、慢性化膿性中耳炎描述錯誤的是A、分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B、耳骨質(zhì)的吸收破壞C、有耳道流膿病史D、可并發(fā)眩暈E、聽力漸進(jìn)性下降正確答案：B 慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在，本病極為常見，臨床上以耳內(nèi)長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點，可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。其中單純型慢性化膿性中耳炎不伴有中耳骨質(zhì)的破壞，骨瘍型及膽脂瘤型伴有中耳骨質(zhì)的吸收破壞。

117、耳源性腦膿腫顱內(nèi)高壓癥狀包括A、頭痛B、吐C、意識障礙D、脈搏加快與體溫一致E、以上均是正確答案：E 耳源性腦膿腫病人出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，主要表現(xiàn)為：頭痛始于患側(cè)，后可遍及整個頭部，以前額或后枕部最為顯著，頭痛多為持續(xù)性，常于夜間加劇而慘叫不止；嘔吐為噴射狀，與飲食無關(guān)；意識障礙，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脈搏遲緩，與體溫不一致；可出現(xiàn)視乳頭水腫；其他：如打哈欠，頻繁的無意識動作，性格與行為改變等。

118、鼻出血的治療原則A、鎮(zhèn)靜B、控制急性出血C、病因治療D、對癥治療E、以上都是正確答案：E 119、急性會厭炎的處理錯誤的是A、全身足量抗生素B、全身足量糖皮質(zhì)激素C、局部足量抗生素D、必要時行氣管切開E、嚴(yán)密觀察正確答案：C 急性會厭炎是一種危及生命的嚴(yán)重感染，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)全身足量抗生素及糖皮質(zhì)激素，密切患者呼吸情況，若呼吸困難無明顯改善，應(yīng)考慮氣管切開。

120、慢性鼻竇炎的治療方案包括A、局部鼻用糖皮質(zhì)激素B、鼻腔沖洗C、鼻竇負(fù)壓置換D、鼻腔鼻竇手術(shù)E、以上都是正確答案：E 121、窩溝齲的早期表現(xiàn)A、明顯齲洞B、探診有酸感C、損害部位呈白堊色D、損害部位透出墨浸色E、損害位于牙頸部正確答案：C 早期呈現(xiàn)白堊色，進(jìn)一步發(fā)展才是墨浸樣改變

122、患者，女，39歲，每次月經(jīng)前小腹刺痛，伴乳房脹痛，經(jīng)色紫黑，挾血塊，舌紫脈弦。其病機(jī)是A、腎氣虧損B、氣滯血瘀C、濕熱蘊(yùn)結(jié)D、寒凝血瘀E、氣血虛弱正確答案：B 123、以下哪項是外陰陰道假絲酵母菌病的特點A、黃綠色稀薄泡沫狀白帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點B、分泌物涂片可見線索細(xì)胞C、陰道pH>4．5D、氨臭味試驗陽性E、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物正確答案：E 124、痹病的共同特征是A、肢體沉重B、肢體關(guān)節(jié)灼熱C、肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利D、肌膚麻木E、以上都不是正確答案：C 125、冠周炎多發(fā)于哪顆牙齒A、18，28B、38，48C、44，54D、14，24E、16，26正確答案：B 雙側(cè)下頜智齒容易食物嵌塞，易發(fā)冠周炎。

126、判斷有無牙周炎的重要指征是A、齦袋超過3mmB、附著喪失C、齦紅腫D、齦出血E、齦乳頭增生正確答案：B 有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征。

127、屬于口腔癌一級預(yù)防的是A、早發(fā)現(xiàn)B、早診斷C、早治療D、病因預(yù)防E、防止復(fù)發(fā)正確答案：D 一級預(yù)防即病因性預(yù)防，是根本性的預(yù)防措施。

128、不屬于癌前病變的是A、腺纖維腺瘤B、乳腺纖維囊性病C、結(jié)腸腺瘤性息肉病D、慢性萎縮性胃炎E、黏膜白斑正確答案：A 從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱為癌前病變。常見的癌前病變有：黏膜白斑、宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、胃腸多發(fā)性息肉、慢性潰瘍、卵巢囊腫、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。

129、下面哪一項不是透視的優(yōu)點A、可轉(zhuǎn)動患者體位，進(jìn)行多方向觀察B、價格低廉C、可實時了解氣管的動態(tài)變化D、操作簡單E、圖像對比度和清晰度較好正確答案：E 透視圖像的對比度和清晰度較差；A～D均正確。

130、立位片上，腹腔游離氣體的典型影像學(xué)表現(xiàn)為A、不規(guī)則形B、球形C、半球形，有“液一氣平面”D、與胸腔間距大于20mmE、新月形正確答案：E 膈下新月狀透亮區(qū)為立位片腹腔游離氣體的典型表現(xiàn)。131、診斷聽神經(jīng)瘤的最佳影像學(xué)方法是A、X線平片B、橋小腦池空氣造影C、CTD、MRIE、超聲檢查正確答案：E 診斷聽神經(jīng)瘤首選MRI。

132、女性，50歲，因右上腹痛2個月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運(yùn)動上下移動。首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、淋巴結(jié)鈣化C、右腎結(jié)石D、右輸尿管結(jié)石E、以上都不是正確答案：A 133、痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)取以下哪項標(biāo)本A、黏液B、血液C、膿血黏液處的糞便D、膿液E、無膿液的糞便正確答案：C 對于痢疾患者，糞便常規(guī)檢查應(yīng)用竹簽自糞便多處取材，特別是有膿、血、黏液等異常部分。134、尿常規(guī)分析標(biāo)本必須在多長時間內(nèi)完成檢驗A、2hB、5hC、10hD、16hE、24h正確答案：A 尿液標(biāo)本收集后應(yīng)及時送檢并在2小時內(nèi)完成檢查，以免發(fā)生細(xì)胞溶解、蛋白變性、細(xì)菌繁殖等現(xiàn)象影響結(jié)果。

135、心電圖臨床應(yīng)用最有價值的是A、心肌梗死B、心律失常C、電解質(zhì)紊亂D、心肌缺血E、心室肥大正確答案：B 136、對血液標(biāo)本發(fā)生溶血影響最小的因素是A、鉀離子B、葡萄糖C、LDHD、AsTE、ACP正確答案：B 待測物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血漿時，溶血可使測定結(jié)果偏高，有些物質(zhì)如LDH、ACP、AST、K+等在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對結(jié)果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氮反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡量避免溶血。

137、有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗，以下說法正確的是A、尿亞硝酸鹽試驗可以協(xié)助診斷尿路感染B、尿亞硝酸鹽試驗陰性可以排除菌尿的可能C、尿亞硝酸鹽試驗陽性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染D、尿亞硝酸鹽試驗檢出率100%E、尿亞硝酸鹽試驗檢出率與尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時以上無關(guān)正確答案：A 當(dāng)尿中某些致病茵主要是大腸埃希茵增殖時，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，從而使尿液亞硝酸鹽檢查試帶呈顯色反應(yīng)，因此亞硝酸鹽陽性有助于尿路感染的診斷。

138、膿血便多見于A、急性細(xì)菌性痢疾B、急性胃腸炎C、上消化道出血D、霍亂E、肛門出血正確答案：A 糞便外觀出現(xiàn)膿性及膿血說明下段腸道有病變。急性細(xì)菌性痢疾時以黏液及膿為主，膿中帶血。

139、可使血糖水平下降的激素是A、腎上腺激素B、胰高血糖素C、生長素D、胰島素E、甲狀腺素正確答案：D 胰島素由胰島的B細(xì)胞所產(chǎn)生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明顯。

140、以下哪項酶類不能反映肝細(xì)胞損傷A、α-淀粉酶B、轉(zhuǎn)氨酶C、異檸檬酸脫氫酶D、鳥氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脫氫酶正確答案：A α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指標(biāo)。

141、HBsAg(-)，抗H&(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，表明A、急性肝炎初期B、乙肝恢復(fù)并產(chǎn)生免疫力C、陽性活動性肝炎D、既往乙肝病毒感染E、慢性遷延性肝炎正確答案：B 抗HBs為保護(hù)性抗體，它的出現(xiàn)表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出現(xiàn)是免疫成功的標(biāo)志。142、患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實驗室檢查：ALT 200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBe(+)，診斷為A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎正確答案：A 抗HBc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說明感染HCV。

143、下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A、白細(xì)胞計數(shù)26×109／LB、分葉核粒細(xì)胞>85％C、白細(xì)胞計數(shù)2×109／LD、原始細(xì)胞27%E、血小板計數(shù)20×109／L正確答案：D 急性白血病時，大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多，部分患者白細(xì)胞數(shù)正常或減少；紅細(xì)胞血小板進(jìn)行性減少；血象中出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞最有診斷意義。

144、臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法是A、間接凝集反應(yīng)B、試管凝集法C、玻片凝集法D、ELISA法E、間接凝集抑制反應(yīng)正確答案：C 玻片凝集法常用于ABO血型鑒定。

145、白斑的臨床類型分為A、尋常型、增殖型、葉型、紅斑型B、滑型、結(jié)節(jié)型C、斑塊型、顆粒型、皺紙型、疣狀、潰瘍狀D、皺紙型、海綿狀E、萎縮型、肥厚型正確答案：C 146、治療白斑的首要措施是A、手術(shù)切除B、0．2%維A酸溶液局部涂布C、維生素A口服D、去除刺激因素E、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力正確答案：D 治療白斑的首要措施是去除刺激因素，包括煙酒、刺激性食物、殘根殘冠、不良修復(fù)體。147、關(guān)于慢性盆腔炎的治療，下列哪項不恰當(dāng)A、物理治療B、藥治療C、透明質(zhì)酸酶肌注D、廣譜抗生素靜滴2～3周E、藥物治療無效者行手術(shù)治療正確答案：D 長期或反復(fù)多種抗生素聯(lián)合治療慢性盆腔炎往往并無顯著療效。

148、輸卵管妊娠的子宮內(nèi)膜可見A／S反應(yīng)，是由哪些激素過度刺激形成的A、孕酮、β-HCGB、PL、β-HCGC、雌激素，孕激素D、β-HCG，雌激素E、FSH，HPL正確答案：C 本考題考核異位妊娠的病理生理變化，β-HCG是妊娠期分泌的特異性激素，但是子宮內(nèi)膜A／S反應(yīng)是由雌激素和孕激素的增加引起的。

149、下列哪項不是急性輸卵管妊娠破裂的表現(xiàn)A、高熱B、動性濁音(+)C、下腹壓痛、反跳痛D、宮頸舉痛，子宮漂浮感E、后穹隆穿刺吸出不凝血液正確答案：A 150、青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是A、減少月經(jīng)量B、進(jìn)子宮發(fā)育C、止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D、抗生素治療E、防止子宮內(nèi)膜病變正確答案：C 151、24歲女性，一周前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37．5℃，血壓75／52．5mmHg，脈搏100次／分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC 10×109／L，N 0．70。最準(zhǔn)確的診斷是A、人工流產(chǎn)不全B、頸粘連C、急性闌尾炎D、流產(chǎn)后右附件炎E、右輸卵管妊娠破裂正確答案：E 152、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務(wù)勞動。最可能的腫瘤為A、卵巢畸胎瘤B、巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宮內(nèi)膜樣腫瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤正確答案：C 153、患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：官頸無舉痛，官體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項可排除宮外孕A、蛻膜組織B、絨毛C、A／S反應(yīng)D、增殖期子宮內(nèi)膜E、分泌期子宮內(nèi)膜正確答案：B 154、子宮內(nèi)膜癌首選的治療辦法是A、手術(shù)治療B、放射治療C、化療D、內(nèi)分泌治療E、免疫治療正確答案：A 155、以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯誤的是A、可用性激素抑制排卵B、無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)C、可試用促排卵藥治療D、可用前列腺素抑制劑治療E、可用解痙藥治療正確答案：D 156、以下關(guān)于過期流產(chǎn)的處理錯誤的是A、刮宮前作好備血、輸液準(zhǔn)備B、刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性C、刮宮前先作凝血功能檢查，防止術(shù)時因血凝障礙而大出血D、力爭做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血E、過期流產(chǎn)胎盤機(jī)化，刮宮術(shù)中謹(jǐn)防穿孔正確答案：D 157、女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周?；颊哂袔讉€性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍、病變或皮疹。內(nèi)鏡檢查見陰道穹隆壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個白細(xì)胞和線索細(xì)胞。對于此種感染，以下哪種治療最有效A、甲硝唑(滅滴靈)B、頭孢曲松(羅氏芬)C、西環(huán)素(如：福多力，偉霸霉素)D、復(fù)方磺胺甲唑(復(fù)方新諾明)E、酮康唑(里素勞片)正確答案：A 該病人患細(xì)茵性陰道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推薦治療是甲硝唑500mg每日2次給藥，連用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次給藥，連用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前陰道內(nèi)給藥5g，連用7天。不推薦對性伴侶進(jìn)行常規(guī)治療。

158、以下檢查除外哪項對功血病人的診斷均有幫助A、基礎(chǔ)體溫測定B、宮鏡檢查C、初潮年齡D、陰道脫落細(xì)胞檢查E、子宮內(nèi)鏡檢查正確答案：C 159、女，28歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，婚后4年未孕，前來就診。婦科檢查，子宮正常大小，雙附件無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是A、無排卵性功血B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮內(nèi)膜脫落不全D、黃體功能不全E、子宮肌瘤正確答案：D 160、由真菌引起的皮膚病為A、疣B、帶狀皰疹C、腳癬D、白斑E、濕疹正確答案：C 腳癬一般由真茵感染引起，故選C。

161、孕婦口服“反應(yīng)停”致畸作用強(qiáng)(短肢海豹兒)，但該藥在皮膚科可用于治療A、嚴(yán)重囊性痤瘡B、嚴(yán)重銀屑病C、光敏性皮膚病D、瘙癢性皮膚病E、脂溢性皮炎正確答案：C 反應(yīng)停是一種曾在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上造成巨大災(zāi)難的藥物，已經(jīng)被停止使用。但其對光敏性皮膚病有治療作用，故選C。

162、患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發(fā)展快，局部出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán)，呈橢圓形、圓形或不規(guī)則形狀，用鈍器以適當(dāng)壓力劃過，可出現(xiàn)皮膚劃痕試驗陽性，數(shù)小時內(nèi)水腫減輕，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A、急性蕁麻疹B、急性濕疹C、急性接觸性皮炎D、帶狀皰疹E、銀屑病正確答案：A 皮膚劃痕試驗陽性為蕁麻疹特征性表現(xiàn)，加之起病急、瘙瘁難忍等表現(xiàn)，故選A。

163、患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診斷是A、尋常疣B、扁平疣C、絲狀疣D、濕疹E、老年疣正確答案：B 扁平疣是一種病毒性皮膚病，它的病原體和尋常疣一樣，是由乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。表現(xiàn)為或分散分布、質(zhì)地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐色的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。

164、下列各項有助于新生兒ABO溶血癥的診斷，但哪一項除外A、母嬰血型不合B、兒血清游離抗體陽性C、抗人體球蛋白試驗陰性或弱陽性D、50％的患兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)E、抗體釋放試驗陽性正確答案：D 新生兒ABO溶血癥多在24小時內(nèi)出現(xiàn)。

165、患者，女，60歲，臀部、雙下肢皮膚起膿皰2周，自覺疼痛，損害漸擴(kuò)大向深部發(fā)展呈潰瘍而就診。有糖尿病史5年。體檢：一般情況良好，臀部、雙下肢可見散在性膿皰，部分破淡結(jié)黑色厚痂，如蠣殼狀，痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。應(yīng)考慮為A、深膿皰瘡B、毛囊炎C、痱子D、癤瘡E、二期梅毒正確答案：A 患者老年，有糖尿病，根據(jù)典型皮損，符合深膿皰瘡診斷要點，故選A。

166、男童，2歲，近l周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳郭處伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)正常。應(yīng)考慮為A、濕疹伴感染B、尋常型膿皰瘡C、單純皰疹D、癤腫E、毛囊炎正確答案：B 患兒皮損為膿皰、黃色厚痂，伴瘙癢及淋巴結(jié)腫大，符合尋常型膿皰瘡，故選B。

167、患兒，4歲，在軀干出現(xiàn)多個綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，有的皮損為偽足，頂端水皰，內(nèi)容清，周圍無紅暈，幼兒自訴劇癢。最可能的診斷為A、蕁麻疹B、水痘C、Hdem癢疹D、丘疹性蕁麻疹E、傳染性軟疣正確答案：D 丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚、急性單純性癢疹，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。臨床特點為散在性、性質(zhì)稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

168、男性，20歲，因面部皮疹前來就診?；颊哳~頭上有彌漫性炎性紅色丘疹和膿皰皮疹，尚未接受任何治療。適合的治療方案為A、經(jīng)常被陽光暴曬B、酮康唑霜C、1%糖皮質(zhì)激素霜D、每日口服苯海拉明E、局部用甲硝唑正確答案：E 過氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治療與緩解玫瑰痤瘡的一線用藥。壬二酸、維A酸和口服抗生素也有效。異維A酸是重癥、持續(xù)性玫瑰痤瘡最有效的治療藥物，但有嚴(yán)格的治療適應(yīng)證。169、5天女嬰，舊法接生，昨日起煩躁不安，吸奶困難，今出現(xiàn)四肢、頸、軀干呈強(qiáng)直性痙攣，頻繁發(fā)作。應(yīng)考慮為A、新生兒敗血癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒肺炎D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒窒息正確答案：D 新生兒破傷風(fēng)一般在生后5～7天左右發(fā)病，首發(fā)癥狀表現(xiàn)為吸奶困難及肌張力增高，結(jié)合不潔分娩史可考慮診斷。

170、一位13歲男孩的母親在過去3天發(fā)現(xiàn)男孩左口周的皮損，因此帶他前來就診。皮損為紅斑底、蜜色痂皮，周圍有不少水皰。最好的治療方法是A、口服青霉素B、口服阿莫西林-克拉維酸鹽(力百汀)C、萘夫西林D、局部用莫匹羅星(百多邦)E、局部用桿菌肽正確答案：D 對于局限性膿皰，局部用莫匹羅星最為有效。金黃色葡萄球茵和化膿性鏈球茵是最常見的病因，青霉素很可能因其耐藥而無效；力百汀和萘夫西林應(yīng)用于嚴(yán)重感染；桿茵肽軟膏的效果欠佳。若膿皰復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮鼻孔或皮膚破損處的感染轉(zhuǎn)移。

171、一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚出現(xiàn)水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒有病變?？紤]是A、水痘B、疥瘡C、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊D、帶狀皰疹E、高膽紅素血癥正確答案：C 妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊，也稱為妊娠性多形疹，是妊娠期最常見的皮膚病主訴，160個孕婦中就有1例，多胎妊娠的發(fā)病幾率增加。該病通常發(fā)生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次懷時復(fù)發(fā)。妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊有明顯的癢癥狀，與皮損同時出現(xiàn)。皮疹首先出現(xiàn)于腹部，多為妊娠紋周圍，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而臉部、手掌、腳底和黏膜表面則往往沒有病變。典的皮損是多形、紅寬、非濾泡性丘疹，斑塊狀，有時候是水皰狀。該病常常在接近生產(chǎn)或產(chǎn)后初期消退。局部用保濕霜、中強(qiáng)效的類固醇與口服抗組胺藥可以緩解癥狀。

172、糖尿病患者皮膚疾病應(yīng)慎用的藥物有A、外用皮炎平霜等含激素軟膏B、外用達(dá)克寧霜C、內(nèi)服西替利嗪D、外用甲癬酊E、外用硼酸溶液正確答案：A 外用糖皮質(zhì)激素可經(jīng)皮膚吸收，特別是當(dāng)皮損面積大，用藥劑量大，或皮膚有紅斑、糜爛損時吸收增加，糖皮質(zhì)激素可降低糖尿病患者對降糖藥物的敏感性，使患者血糖升高。另外，一些糖尿病感染性皮膚病，外用各類皮質(zhì)類固醇激素制劑，甚至還會使局部抵抗力降低，令病情加重。

173、外用皮質(zhì)類固醇激素對以下哪個疾病無效A、濕疹B、神經(jīng)性皮炎C、銀屑病D、藥疹E、單純皰疹正確答案：E 174、下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰A(chǔ)、肺膿腫B、氣管擴(kuò)張C、支氣管胸膜瘺D、急性支氣管炎初期E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染正確答案：D 急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。

175、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會出現(xiàn)下列哪項A、早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂B、合并感染時有支氣管周圍炎癥改變C、合并感染時有支氣管柱狀擴(kuò)張，肺紋理蜂窩狀改變D、肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平E、心臟懸垂并狹長正確答案：C C項為支氣管擴(kuò)張的典型X線胸片表現(xiàn)，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)，其余各項均是正確的。A、B兩項主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)，D、E兩項主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)。

176、室上性心動過速的主要表現(xiàn)為A、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次／分左右B、突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次／分左右C、節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次／分左右D、心率時快時慢，心率40～120次／分E、節(jié)律略不整，伴有血流動力學(xué)改變，100～150次／分正確答案：B 室上性心動過速突然發(fā)作，突然中止，節(jié)律規(guī)則可以與心房顫動鑒別。心率一般為150～200次／分，主要由于房室旁路或由房室結(jié)雙徑路引起房室結(jié)折返性心動過速，所以心率快但規(guī)整。

177、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A、磷酸肌酸激酶(CPK)B、CPK-MM 亞型：MM3／MM1比值C、CPK-MBD、α-羥丁酸脫氫酶E、血清肌紅蛋白正確答案：E 急性心肌梗死發(fā)病后，血中肌紅蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出現(xiàn)都早。肌紅蛋白在起病后2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達(dá)高峰。CPK發(fā)病后4小時增高，16～24小時達(dá)高峰。178、哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動脈狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B 暈厥的發(fā)生與一過性腦缺血有關(guān)，主動脈瓣狹窄引起腦缺血可發(fā)生暈厥，多發(fā)生在直立、劇烈運(yùn)動時。因為運(yùn)動時周圍血管擴(kuò)張，而狹窄的主動脈瓣口限制心排血量的相應(yīng)增加，從而引起和加重腦缺血。

179、搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用A、靜脈注射快速洋地黃類藥物B、下注射嗎啡C、酒精濕化吸氧D、靜脈注射地塞米松E、靜脈緩慢注射氨茶堿正確答案：B 本題考點：急性肺水腫伴休克患者的搶救因為嗎啡兼有擴(kuò)張周圍血管作用，減少回心血量，而不利于休克患者血壓的逆轉(zhuǎn)與恢復(fù)，故禁用于急性肺水腫伴休克患者。

180、哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥A、鈣離子拮抗劑B、CEI或ARBC、β受體拮阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃正確答案：A 鈣離子拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不作為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。

181、有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項正確A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、空腹血糖不一定升高C、全天任何時候血糖>10mmol／L即可診斷D、所有患者都需行葡萄糖耐量試驗進(jìn)行診斷E、尿糖檢查一定陽性正確答案：C 182、男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是A、高血壓病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗死正確答案：D 183、一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是A、大量飲酒B、糖尿病酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、肝性腦病E、尿毒癥正確答案：B 糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時，因丙酮在體內(nèi)積聚，呼出氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。

184、下列哪項不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)A、睡眠時心率快B、大便次數(shù)增多C、便秘D、陽痿E、低熱正確答案：C 185、患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr 196μmml／L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為A、每日1．3g／kgB、每日0．8～1．2g／kgC、每日1．5～2．0g／kgD、每日o．6g／kgE、每日0．2g／kg正確答案：D 該患者已出現(xiàn)糖尿病腎病。故此應(yīng)限制蛋白質(zhì)的總量。通常主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0．6～0．8g／kg標(biāo)準(zhǔn)體重給予，并在限定范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。

186、慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確A、病情穩(wěn)定者可作3～5次／周，20～30分鐘／次運(yùn)動訓(xùn)練B、戒煙，避免酗酒C、可去高海拔的地方D、低鹽及限制液體入量E、堅持服藥，定期復(fù)診正確答案：C 187、下列有關(guān)風(fēng)濕性疾病的描述，哪項是錯誤的A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、可累及全身結(jié)締組織E、心臟病變的后果最為嚴(yán)重正確答案：C 188、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括A、晨僵B、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫D、對稱性關(guān)節(jié)腫E、血沉增快正確答案：E 189、Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標(biāo)記為零，繼續(xù)如何做標(biāo)記，讓患者彎腰，測量上下兩個標(biāo)記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性A、向下3cm做標(biāo)記，向上6cm再做標(biāo)記B、向下5cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記C、向下5cm做標(biāo)記，向上10cm再做標(biāo)記D、向下5cm做標(biāo)記，向上15cm再做標(biāo)記E、向下10cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記正確答案：C 190、患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效，可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎正確答案：D 病史一年，累及四肢大小關(guān)節(jié)，RF(+)，應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

191、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性白血病正確答案：D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有如下表現(xiàn)：① 顴頰部紅斑；②盤狀狼瘡；③光敏感；④口輕度潰瘍；⑤非侵蝕性關(guān)節(jié)炎；⑥蛋白尿(0．5g／d)或尿細(xì)胞管型；⑦癲癇發(fā)作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性貧血或白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減??；⑩ 抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細(xì)胞陽性；熒光抗核抗體陽性。以上符合4項即可診斷。

192、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)是A、機(jī)會性感染B、潛伏性感染C、隱性感染D、顯性感染E、病原攜帶狀態(tài)正確答案：B 193、上呼吸道感染的治療原則不正確的是A、一般治療，休息，多喝水B、注意呼吸道隔離C、預(yù)防并發(fā)癥D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理E、早期積極使用抗生素正確答案：E 病毒性上呼吸道感染無論輕重都不需要使用抗生素，更不需要預(yù)防使用抗生素，主要以對癥支持治療為主。如果是細(xì)茵性上呼吸道感染則應(yīng)給予抗茵治療。因此選E。

194、以下對流感疫苗的描述哪一項是正確的A、注射流感疫苗后就不會感冒了B、注射流感疫苗后就不會得流感了C、它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率D、它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率E、以上都不是正確答案：D 流感病毒分為甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亞型。流感疫苗是根據(jù)近年的主要流行情況研制的，不可能對所有類型的流感病毒均有效。它與感冒的病原學(xué)不同，對感冒無預(yù)防作用。流感后很易繼發(fā)下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的發(fā)病率和死亡率，當(dāng)然也可以減少肺炎的發(fā)生率和住院率，因此本題選D。

195、對重型肝炎的判斷下列哪項最重要A、ALT>500U／LB、總膽紅素>17μmol／LC、PTA<40%D、電解質(zhì)紊亂E、乏力、腹脹、腹水正確答案：C 重型肝炎才會出現(xiàn)凝血酶原活動度(PTA)低于40%，其他選項在急性肝炎或肝硬化等類型時也可出現(xiàn)。

196、醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是A、革蘭氏陰性桿菌B、肺炎鏈球菌C、支原體D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A 肺炎鏈球菌、支原體衣原體是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體。金黃色葡萄球菌、真菌亦是醫(yī)院獲得性肺炎的病原體，但最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。

197、下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、肝大E、男性乳房發(fā)育正確答案：C 198、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A、+ +—+ —B、+— —+ +C、— —+— —D、— — —++E、++— —+正確答案：C 抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBv既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護(hù)性抗體；抗-HBc是HBV感染或曾經(jīng)感染的標(biāo)志；抗-HBe是HBV感染的標(biāo)志。199、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A、抗-HBSB、抗-HBcIgMC、抗-HBcIgGD、抗-HBeE、抗-前S正確答案：A 抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護(hù)性抗體。

200、糞-口途徑傳播的肝炎有A、甲型肝炎與乙型肝炎B、乙型肝炎與戊型肝炎C、丙型肝炎與丁型肝炎D、丁型肝炎與戊型肝炎E、戊型肝炎與甲型肝炎正確答案：E 201、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項不正確A、我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗B、每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C、可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D、極度營養(yǎng)不良者不予接種E、患濕疹或其他皮膚病者不可接種正確答案：B 我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗，每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿15歲，而不是18歲。

202、以下關(guān)于慢性支氣管炎的敘述哪項正確A、它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B、它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C、它是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥D、它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張的肺部疾病E、它是一種伴有肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓的肺組織疾病正確答案：A 203、結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外A、青春期者B、腎移植術(shù)后2年者C、青壯年D、胃大部切除術(shù)后者E、矽肺正確答案：C 嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

204、關(guān)于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A、早期體格檢查可無明顯異常B、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C、隨病情進(jìn)展，肺底可出現(xiàn)干、濕啰音D、隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)杵狀指、趾，氣管移位E、晚期可有口唇發(fā)紺，下肢水腫正確答案：D 205、慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染的治療，下列哪項不恰當(dāng)A、應(yīng)用敏感的抗生素B、菌苗注射C、應(yīng)用祛痰藥物D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥E、霧化吸入稀釋痰液正確答案：B 慢性支氣管炎合并肺部感染的治療有：①控制感染：選用敏感抗生素。②祛痰、鎮(zhèn)咳。③解痙、平喘。④霧化吸入擴(kuò)張支氣管，稀釋痰液。

206、霍亂的治療主要是A、病原治療B、糾正酸中毒C、補(bǔ)液D、應(yīng)用血管活性藥物E、糾正低鉀正確答案：C 207、關(guān)于人類對腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪種除外A、農(nóng)民B、野外作業(yè)人員C、在城市從事飲食行業(yè)者D、在城市居住平房的人E、旅行社工作人員正確答案：E 人類對本病毒普遍易感，各種職業(yè)的人群均可患病，以農(nóng)民及野外作業(yè)人員居多，在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。

208、患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫正確答案：D 肺結(jié)核未及時發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng)，空洞長期不愈，空洞壁增厚，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化，隨機(jī)體免疫力高低波動，病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替發(fā)生，成為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。209、患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是A、使用強(qiáng)心劑B、補(bǔ)充血容量C、使用血管活性藥物D、使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E、使用利尿劑正確答案：B 患者診斷為肺炎伴休克，臨床應(yīng)首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質(zhì)激素是可以的，但最主要的是應(yīng)首先補(bǔ)充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足。使用利尿劑及強(qiáng)心劑是錯誤的。

210、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項是錯誤的A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之B、志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕C、內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)D、中毒型菌痢是由于機(jī)體對細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常E、菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸正確答案：D 中毒型茵痢并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對細(xì)茵毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

211、慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括A、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物B、積極控制高血壓C、避免用氨基糖苷類抗菌藥物D、腎衰竭氮質(zhì)血癥時限制蛋白和磷的攝入E、避免不必要的造影檢查正確答案：A

212、對細(xì)菌性痢疾來說哪項是對的A、發(fā)病多在夏秋季B、近年來在臨床上很少見C、糞便中有大量單核細(xì)胞D、通常結(jié)腸與小腸均有炎癥E、發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史正確答案：A 細(xì)茵性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞(>15個／高倍視野)及紅細(xì)胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。

213、隱匿性腎炎患者的治療原則是A、激素治療B、免疫抑制劑治療C、使用抗菌藥物D、不可用中醫(yī)藥E、保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素正確答案：E

214、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音(-)。下列項目中暫不予考慮的檢查是A、甲肝抗體B、乙肝兩對半C、肝功能檢查D、電子胃鏡E、腹部B超正確答案：D 患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾?。荒贻p男性，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，腹平軟，移動性濁音(-)，暫無肝硬化失代償期表現(xiàn)，暫不考慮電子胃鏡檢查。

215、患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC 18×109／L，以下哪種疾病最有可能A、肺膿腫B、肺囊腫C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺結(jié)核空洞正確答案：A 肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規(guī)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。

216、關(guān)于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不正確下列哪項A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、無癥狀細(xì)菌尿E、前列腺炎正確答案：E

217、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括A、近7天內(nèi)使用過抗菌藥物B、尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時C、消毒藥混入尿標(biāo)本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作為送檢標(biāo)本正確答案：E

218、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗選用有效的抗菌藥物治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進(jìn)行治療E、應(yīng)用中藥治療正確答案：C

219、除下列哪項外尿路感染患者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診療A、男性性泌尿系感染或反復(fù)發(fā)作患者B、高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛D、出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多正確答案：E 220、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥正確答案：D 二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

221、患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢 性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC 10．5× 109／L，中性0．89；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者目前的并發(fā)癥不包括A、自發(fā)性腹膜炎B、肝腎綜合征C、結(jié)核性腹膜炎D、腹水E、肝性腦病正確答案：C 45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能。患者意識尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結(jié)核病癥狀，暫不支持結(jié)核性腹膜炎診斷。

222、急性腎衰竭(或稱急性腎損傷)病程中，無尿是指A、24小時尿量少于1000mlB、24小時尿量少于800mlC、24小時尿量少于400mlD、24小時尿量少于100mlE、24小時尿量等于10ml正確答案：D 223、引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括A、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、消化道出血、產(chǎn)后出血B、嘔吐、腹瀉、過度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥C、心肌病、心包疾病、肺動脈高壓、心力衰竭及休克D、過量應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、敗血癥；應(yīng)用去甲腎上腺素E、尿路梗阻正確答案：E 224、患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報?A、2小時B、3小時C、4小時D、12小時E、24小時正確答案：A 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

225、急性腎衰竭的處理要點不恰當(dāng)?shù)氖茿、詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B、維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡C、對所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑D、盡可能終止使用腎毒藥物E、病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚碚_答案：C 對有效血容量減少導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強(qiáng)利尿荊。

226、患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。治療2個月余。復(fù)查血常規(guī)：WBC 5．5×109／L，PLT 75．5×109／L?？紤]與服用以下哪種藥物有關(guān)?A、異煙肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、利福平正確答案：E 利福平可引起血小板減少。227、下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性A、Hb 85g／LB、高磷低鈣血癥C、BUN 25mmol／LD、SCr 705μmol／LE、B超示雙腎大小為85mm×40mm正確答案：E 228、院前急救人員應(yīng)熟練掌握以下哪項技術(shù)A、快速控制傷情，對傷情分類B、止血、包扎C、固定、搬運(yùn)D、特殊類型傷情的處理E、以上都是正確答案：E 一個合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準(zhǔn)確進(jìn)行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進(jìn)行固定后搬運(yùn)，防止搬運(yùn)途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。

229、鼻出血時以下哪項處理合適A、有休克時取坐位或半坐位B、無休克時應(yīng)取平臥頭低位C、囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D、不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑E、不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位正確答案：C 鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應(yīng)平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。

230、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37．7℃，P 100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A、瀉吐期B、脫水虛脫期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期正確答案：B 脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙的表現(xiàn)。

231、鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是A、可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15B、指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D、指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E、松指后如仍出血可用浸以0．1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血正確答案：D 鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

232、下列慢性腎衰竭時用藥應(yīng)掌握的原則哪項不恰當(dāng)A、了解常用藥物的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B、熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時用藥方法，按腎功能減退的程度調(diào)整某些藥物特別是以原形經(jīng)腎排泄的藥物劑量C、首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應(yīng)用某些有腎毒性的藥物，應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔D、對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等E、已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調(diào)整用藥劑量正確答案：E 233、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次／日。經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細(xì)胞40個／HP，白細(xì)胞20個／HP，最可能的診斷是A、傷寒B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、急性菌痢E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C 臨床有腹痛、腹瀉、排膿血樣大便等茵痢臨床癥狀。大便常規(guī)示：紅細(xì)胞40個／HP，白細(xì)胞20個／HP，病程超過兩個月，考慮為慢性茵痢。

234、下列哪個不是休克的診斷條件A、意識障礙B、高熱C、四肢濕冷D、收縮壓小于10．64kPa(80mmHg)E、脈搏快，超過100次／分或不能觸及正確答案：B 以上幾個方面，高熱僅反映機(jī)體的溫度情況，并不能反映機(jī)體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

235、下列哪項不是艾滋病急性期的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱B、口腔真菌感染C、咽痛D、淋巴結(jié)腫大E、惡心正確答案：B 艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2～4周左右，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故選擇B。

236、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR 110次／分，R 25次／分，BP 60／4mmHg，應(yīng)首先選用A、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、鈣劑正確答案：D 患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。

237、農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫(長途車司機(jī))病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，高熱1月余，當(dāng)時因家境困難未能醫(yī)治病故。現(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T 39．5℃，R 30次／分，BP 100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，心律齊，腹平軟。下列哪一項檢查最有確診價值A(chǔ)、胸片B、B超C、心電圖D、ANAE、HIV特異性病原學(xué)檢查正確答案：E 8年前其丈夫為長途車司機(jī)，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病故，現(xiàn)患者出現(xiàn)類似癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，須考慮艾滋病的可能。

238、診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合A、尿常規(guī)檢查B、列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢正確答案：E A、B、C、D都是診斷J隧性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。239、高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃ 時，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱A、輻射B、蒸發(fā)C、對流D、傳導(dǎo)E、呼出正確答案：B 此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項作用很小。240、24小時咯血量超過多少為大咯血A、50mlB、100mlC、2004D、300mlE、500ml正確答案：E 咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認(rèn)為，24小時內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。

241、有關(guān)尿動力學(xué)檢查，哪一項是錯誤的A、尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C、壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適 應(yīng)證正確答案：D 尿動力學(xué)檢查是觀察單位時間內(nèi)膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態(tài)功能狀態(tài)，即通過測定排尿時膀胱內(nèi)、尿道內(nèi)和直腸內(nèi)的壓力，同時測定產(chǎn)生排尿感覺時膀胱內(nèi)的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經(jīng)的損傷部位及嚴(yán)重程度。

242、有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前正確答案：E 治療前列腺增生癥的2個主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細(xì)胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶抑制劑是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀。故只有答案E正確。

243、溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是A、尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B、尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C、尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D、尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E、尿膽原陽性，尿膽紅素強(qiáng)陽性正確答案：B 溶血性黃疸屬于肝細(xì)胞前性黃疸，故尿液檢查結(jié)果是尿膽原陽性、尿膽紅素陰性。

244、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是A、呼吸停止B、瞳孔散大C、大動脈搏動消失D、血壓測不到正確答案：C 245、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項是錯誤的A、發(fā)病機(jī)制未完全明了B、干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C、造血微環(huán)境存在缺陷D、遺傳性疾病E、干細(xì)胞損傷正確答案：D 遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。246、《2010版心肺復(fù)蘇指南》中成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為A、2～3cmB、4～ 5cmC、至少5cmD、6～7cmE、胸廓前后徑的一半正確答案：C 2010版心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。

247、患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150／90mmHg，血紅蛋白102g／L，血沉45mm／h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補(bǔ)體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎?；鞚峒t棕色尿是A、肌紅蛋白尿B、血紅蛋白尿C、肉眼血尿D、鐵卟啉尿E、乳糜尿正確答案：C 248、患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴(yán)重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個治療方案是錯誤的A、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、嚴(yán)格控制水和鈉的攝入C、補(bǔ)充血制品D、應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物E、使用利尿劑正確答案：C 249、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、以上均可正確答案：A 250、支持重型再生障礙性貧血診斷的項目是A、Hb<60g／LB、織紅細(xì)胞絕對值<25×109／LC、中性粒細(xì)胞絕對值<1．0×109／LD、血小板<25×109／LE、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下正確答案：E 多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項均未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。251、患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP 167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞10～15個／HP，自細(xì)胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量1．8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN 10．5mmol／L。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發(fā)性高血壓正確答案：C 252、治療非重型再障時應(yīng)首選A、造血干細(xì)胞移植B、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C、免疫抑制劑D、山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E、以雄性激素為主的綜合治療正確答案：E 以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

253、患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛(±)，血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18×109／L。應(yīng)該如何用藥A、先觀察體溫?zé)嵝停槌霾∫蚝笤僮魈幚鞡、首先用廣譜抗菌藥物C、抗菌藥物治療時少飲水D、抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行E、暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物正確答案：D 254、患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風(fēng)濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個／HP。臨床首先考慮A、腎動脈栓塞B、腎動脈血栓形成C、腎靜脈血栓形成D、輸尿管結(jié)石E、腎靜脈栓塞正確答案：A 255、以下哪項與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)A、預(yù)防感染B、制活動C、避免外傷D、保持樂觀情緒E、不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物正確答案：D 保持樂觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫癜健康指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

256、患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項檢查A、血尿素氮測定B、血肌酐測定C、肝功能檢查D、血糖及尿酮檢查E、血常規(guī)檢查正確答案：B 257、患者，女性，38歲。查：BP 160／95rmnHg。Hb80g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個／HP，BUN 10mmol／L，Cr 220μrnol／L。對該患者不宜采取A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E、低磷飲食正確答案：B 258、貧血伴骨髓細(xì)胞外鐵缺少及鐵粒幼細(xì)胞減少最可能的診斷是A、溶血性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：E 缺鐵性貧血時會出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。

259、患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為A、局部挫傷B、炎性腫脹C、局部水腫D、血腫尿外滲E、陰莖海綿體破裂正確答案：D 260、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結(jié)石伴腎積水5個月余，結(jié)石大小1．8em×0．8cm，左腎區(qū)痛伴發(fā)熱一周。T：39℃，血常規(guī)：白細(xì)胞14×109／L，中性粒細(xì)胞92%，尿常規(guī)：紅、白細(xì)胞滿視野。經(jīng)抗炎等藥物治療無效時，采取下列哪種措施是最正確的A、抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺B、膀胱鏡下逆行插管引流C、中西醫(yī)結(jié)合總攻排石D、體外沖擊波碎石術(shù)E、繼續(xù)保守治療正確答案：A 261、在先后解決了()等問題后，于19世紀(jì)40年代形成了現(xiàn)代外科學(xué)A、體外循環(huán)、麻醉、止血、抗生素、引流B、麻醉、止血、生物醫(yī)學(xué)工程、無菌術(shù)C、體外循環(huán)、斷肢再植、生物醫(yī)學(xué)工程式、抗生素D、無菌術(shù)、麻醉、止血、輸血E、無菌術(shù)、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素正確答案：D 262、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高正確答案：A 缺鐵性貧血的實驗室檢查中生化檢查應(yīng)該提示：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。

263、測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C、SI↓，S↓，TIBC↓，TS↑D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正確答案：E 缺鐵性貧血時SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

264、缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為A、自覺癥狀改善B、細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常C、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常D、血清鐵恢復(fù)正常E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常正確答案：E 缺鐵性貧血治療的目標(biāo)是使血清鐵蛋白恢復(fù)正常，亦即是補(bǔ)足儲存鐵量。

265、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍患者均有上腹痛D、十二指腸后壁潰瘍可發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血正確答案：C 約15%的消化性潰瘍者無癥狀，稱為無癥狀性潰瘍。

266、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A、輸尿管腫瘤B、尿道腫瘤C、尿道狹窄D、前列腺癌E、膀膀腫瘤正確答案：C 267、患者，男性，44歲。反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，2年來常于進(jìn)食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛。泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查以明確診斷A、血尿酸化驗和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片正確答案：A 該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結(jié)石，但泌尿系統(tǒng)平片檢查又未發(fā)現(xiàn)異常，說明結(jié)石在X線片上不顯影，結(jié)合患者有大量進(jìn)食動物蛋白時出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風(fēng)。為明確痛風(fēng)的診斷和上尿路結(jié)石是否存在應(yīng)選擇A。268、患者，男性，30歲。右腎結(jié)石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)采取的措施哪一項是錯誤的A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨正確答案：B 磷酸鎂銨結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿性尿液中容易生成尿路結(jié)石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？诜然@可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

269、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)的敘述，錯誤的是A、可發(fā)生在疾病的任何階段B、發(fā)生在治療后緩解期C、急性淋巴細(xì)胞白血病最常見D、以急性非淋巴細(xì)胞白血病最常見E、也可見于慢性白血病正確答案：D CNSL可發(fā)生在疾病的任何階段，但常發(fā)生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅，因而引起CNSL。以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見，其次為M4、M5和M2，也可見于部分慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。臨床上輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷。270、關(guān)于急性白血病，正確的是A、血象白細(xì)胞肯定增多B、象肯定有貧血C、血象肯定有血小板減少D、骨髓象肯定顯著增生E、骨髓象原始細(xì)胞比例肯定增高正確答案：E 大多數(shù)急性白血病患者白細(xì)胞增多，也有白細(xì)胞計數(shù)正?；驕p少。患者常有不同程度的正常細(xì)胞性貧血，但部分患者因病程短，可無貧血。多數(shù)患者有血小板減少，但部分患者在早期可正常。約50％的患者血小板低于60×109／L，晚期血小板往往極度減少。骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥20％為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增生。少數(shù)骨髓增生低下但原始細(xì)胞仍占20％以上，稱為低增生性急性白血病。因此，正確答案是E。

271、患者，52歲，1個月來，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是A、手術(shù)B、理療C、痛點封閉注射D、按摩E、石膏固定正確答案：C 272、以下為潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，但哪項除外A、控制急性發(fā)作B、緩解病情C、減少復(fù)發(fā)D、防止并發(fā)癥E、早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病正確答案：E 273、Crohn病最常見的并發(fā)癥為A、吸收不良綜合征B、腹腔內(nèi)膿腫C、腸梗阻D、中毒性巨結(jié)腸E、癌變正確答案：C 274、患者，女性，22歲。近3個月來月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb 105g／L。骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、DIC正確答案：D 從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

275、下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥A、消化道出血B、成人呼吸窘迫綜合征C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹瀉正確答案：E 276、在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌韻檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功A、胃黏膜組織染色B、快速尿酸酶試驗C、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)D、尿素呼氣試驗E、血清學(xué)檢查正確答案：E 即使幽門螺桿菌已經(jīng)根除治療成功，血清學(xué)檢查在其后較長一段時間中都維持陽性。

277、克羅恩病發(fā)生劇烈腹痛和腹肌緊張?zhí)崾続、進(jìn)餐過多B、局部腸痙攣C、急性腸穿孔D、不完全性或完全性腸梗阻E、腸蠕動增加正確答案：C 腹痛是克羅恩病最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。如合并腸梗阻的癥狀提示出現(xiàn)不完全性或完全性腸梗阻；出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張，可能是病變腸段急性穿孔所致。278、男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕噦音。首要的處理是A、緊急剖胸手術(shù)B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、對軟化胸壁牽引固定E、左側(cè)胸腔閉式引流正確答案：C 患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩?，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。

279、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪一項不正確A、是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病B、其發(fā)病可能涉及免疫因素C、其發(fā)病可能涉及遺傳因素D、與環(huán)境因素?zé)o關(guān)E、可發(fā)生于任何年齡正確答案：D 潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為是由多因素作用所致，主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。

280、Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是A、壺腹部癌B、肝細(xì)胞癌C、膽總管結(jié)石D、黃疸型肝炎E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案：C Charcot(腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染)三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

281、下列哪項對肝癌的診斷最有價值A(chǔ)、肝區(qū)疼痛B、進(jìn)行性肝大C、肝質(zhì)硬伴壓痛D、肝質(zhì)韌伴壓痛E、肝緣鈍伴壓痛正確答案：B 肝癌時肝臟是進(jìn)行性腫大。282、癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位A、外上象限B、乳腺內(nèi)上側(cè)C、乳腺外下象限D(zhuǎn)、乳腺尾葉E、乳腺內(nèi)下象限正確答案：A 283、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病變E、食管靜脈曲張破裂正確答案：B 284、患者，男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐正確答案：A 285、普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為A、B超B、AFP定性檢查C、肝臟CTD、肝臟MRIE、同位素肝掃描正確答案：B 286、患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是A、內(nèi)鏡下切除B、手術(shù)治療C、介入動脈化療D、內(nèi)鏡下局部化療E、免疫治療正確答案：B 患者無手術(shù)禁忌證及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

287、關(guān)于M蛋白，錯誤的是A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥不伴有M蛋白B、多發(fā)性骨髓瘤均伴有M蛋白C、多發(fā)性骨髓瘤也可無M蛋白D、有M蛋白不一定是多發(fā)性骨髓瘤E、某些腫瘤可有反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多正確答案：B 絕大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤伴有M蛋白，但約1％的患者血清或尿中不能分離出M蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多發(fā)性骨髓瘤，因為M蛋白還可見于巨球蛋白血癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥及反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反應(yīng)性單克隆免疫球蛋白增多。

288、甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的A、手足抽搐B、膈肌麻痹C、阻塞性呼吸困難D、聲音嘶啞E、誤咽正確答案：B 289、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A、外科手術(shù)B、前列腺素類藥物或硫糖鋁C、對癥治療D、嗎丁林和胃得樂聯(lián)合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒正確答案：A 病理報告是重度不典型增生者，首先考慮手術(shù)治療。

290、患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個月來出現(xiàn)惡心、食欲不振、乏力伴肝區(qū)疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實性腫物，肝穿刺活檢支持肝細(xì)胞癌的病理變化是A、假小葉形成B、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生C、肝細(xì)胞嗜酸性變D、肝細(xì)胞異型性明顯形成實性團(tuán)E、肝細(xì)胞出現(xiàn)雙核正確答案：D 291、患者，男性，55歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而做右半肝切除術(shù)，手術(shù)后在門診定期隨訪，下列哪項檢查最能早期預(yù)測癌腫復(fù)發(fā)A、ALPB、B型超聲檢查C、ALTD、選擇性肝動脈造影E、動態(tài)觀察甲胎蛋白的變化正確答案：E AFP可以用于預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)。

292、患者，男性，35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現(xiàn)上腹及左上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應(yīng)首先考慮哪項診斷A、急性胃炎B、十二指腸穿孔C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案：D 有酗酒的誘因，起病急，持續(xù)腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，符合急性胰腺炎癥狀。293、患者，女，26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3．5cm。Hb 75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．09，Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應(yīng)首選A、輸注紅細(xì)胞B、脾切除C、腎上腺皮質(zhì)激素D、丹那唑E、保肝治療正確答案：C 從病例資料反映應(yīng)診斷為自身免疫性溶血性貧血，故腎上腺皮質(zhì)激素是治療的首選藥。294、患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、高血壓腦出血D、胃潰瘍出血E、高血壓腦梗死正確答案：B 有飽餐的誘因，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-Turner征，有上消化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。

295、患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個月開始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為A、膽總管結(jié)石B、膽囊結(jié)石C、胰頭癌D、壺腹部癌E、膽總管癌正確答案：D 持續(xù)性上腹痛或不適，胃納差，消瘦，進(jìn)行性加深的黃疸應(yīng)考慮為胰腺癌，可捫及無痛性腫大的膽囊，稱為Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。296、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術(shù)學(xué)校畢業(yè)后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現(xiàn)了。在此期間，她已經(jīng)多次便秘持續(xù)4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認(rèn)血便，發(fā)熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細(xì)胞計數(shù)是正常的，紅細(xì)胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷A、克羅恩病B、憩室病C、賈第鞭毛蟲感染D、腸易激綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D 本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個年輕人，有慢性癥狀，這是非常典型的腸易激綜合征。此診斷的患者一般都有與膳食或壓力有關(guān)的疼痛癥狀，且有排便習(xí)慣改變。這些患者都沒有查體證據(jù)或化驗結(jié)果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力通常是治療目標(biāo)，加用解痙藥物治療令癥狀減輕?？肆_恩病是與一些炎癥相關(guān)，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減輕，伴或不伴白細(xì)胞增多與血沉(ESR)升高。憩室痛很少發(fā)生在這么年輕的患者身上，通常會便秘而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會導(dǎo)致腹部慢性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、嘔吐和噯氣，因為往往賈第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為血便且有炎癥證據(jù)，如血沉升高。

297、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確A、積極治療膽道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物E、避免暴飲暴食正確答案：C 298、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb 60g／L，WBC 3．6×109／L，分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板65×109／L。此患者可排除A、骨髓增生異常綜合征B、骨髓纖維化C、骨髓轉(zhuǎn)移瘤D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D 血象分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞不應(yīng)該是再生障礙性貧血的血象特點，而其余均有可能出現(xiàn)。

299、下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥A、中毒性巨結(jié)腸B、直腸結(jié)腸出血C、癌變D、多發(fā)性瘺管E、急性腸穿孔正確答案：D 300、患者，男性，18歲。挫傷后左膝關(guān)節(jié)逐漸腫大，關(guān)節(jié)腔抽出血性積液，下一步最重要的檢查是A、血常規(guī)B、BTC、APTTD、PTE、PAIg正確答案：C 該男孩最可能的診斷為血友病，血友病包括血友病A(FⅧ：C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏癥)及遺傳性FXI缺乏癥，因此APTT會延長，而其余各項檢查不會異常，所以最重要的檢查是APTT。

301、肌力測定的分級描述中，壁堡的是A、1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力C、3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D、4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級：肌有對抗強(qiáng)阻力收縮正確答案：A 腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病，常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況。肌力分六級：0級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級：肌肉稍有收縮，不能帶動關(guān)節(jié)活動；2級：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力；3級：肌肉僅有抗重力，無抗阻力的收縮；4級：有抗重力和抗阻力的收縮；5級：有對抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。

302、診斷再生障礙性貧血的必備條件為A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15×109／LC、骨髓有核細(xì)胞增生低下D、骨髓非造血細(xì)胞增多E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少正確答案：E 骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺乏是診斷再障的必備條件。

303、患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當(dāng)時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38．5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰(zhàn)，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項不符合患者病情A、局部紅腫不明顯B、有全身癥狀C、局部壓痛明顯D、局部有波動感E、穿刺有膿正確答案：D 304、患者，男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內(nèi)固定，1年前右髖關(guān)節(jié)疼痛，近來加重，X線片可見右股骨頭明顯變形，可診斷為A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭缺血性壞死C、繼發(fā)髖關(guān)節(jié)結(jié)核D、骨折畸形愈合E、髖關(guān)節(jié)退行性變正確答案：B 305、最常用的體溫測定方法是A、腋測法B、口測法C、腋測法和口測法D、肛測法E、以上都不是正確答案：A 臨床上最常用的體溫測定方法是腋測法。

306、胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于A、肺梗死B、急性心包炎C、夾層動脈瘤D、胸膜炎E、心絞痛正確答案：E 胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質(zhì)可有多種多樣。心絞痛呈絞榨樣痛并有重度窒息感。

307、干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病A、急性或慢性咽喉炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、肺膿腫E、肺炎正確答案：A 干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄。308、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A、肺梗死B、性肺水腫C、白血病D、肺結(jié)核E、肺炎正確答案：B 咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是急性肺水腫。

309、肝源性水腫的特點是A、軟而移動性大B、多從眼瞼開始繼而遍及全身C、主要與水鈉潴留有關(guān)D、失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水E、多伴有淋巴回流受阻正確答案：D 腎源性水腫早期出現(xiàn)于眼瞼及顏面，以后發(fā)展為全身水腫，常見于各型腎炎及腎病。主要機(jī)制是多種因素使腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致水鈉潴留。

310、引起前庭障礙性嘔吐的疾病是A、癔癥B、震蕩C、梅尼埃病D、顱內(nèi)血腫E、胃神經(jīng)官能癥正確答案：C 引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動病等。

311、引起精神性嘔吐的疾病有A、癔癥B、腦震蕩C、顱內(nèi)血腫D、胃腸疾病E、梅尼埃病正確答案：A 引起精神性嘔吐的疾病有胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食、癔癥等。

312、肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A、10%B、20%C、55%D、25%E、15%正確答案：B 體內(nèi)中性脂肪積聚過多，主要表現(xiàn)為體重增加，當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者為肥胖。

313、上消化道出血部位一般是指A、食管B、貴門C、幽門D、十二指腸球部E、屈氏韌帶以上的消化器官正確答案：E 上消化道出血部位一般是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸的出血。

314、一患者．體溫漸上升達(dá)39℃ 或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)多次。此種熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱正確答案：D 波狀熱體溫在數(shù)小時內(nèi)逐漸上升至39℃或以上，經(jīng)數(shù)天逐漸降至正常，持續(xù)數(shù)天后又開始發(fā)熱，如此反復(fù)多次，常見于布氏桿茵病。

315、男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強(qiáng)迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性胃腸炎E、急性闌尾炎正確答案：B 暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎。該患者飲酒后突發(fā)上腹部劇痛，上腹部帶狀壓痛多考慮急性胰腺炎。

316、男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識障礙。T：36．2℃，頸強(qiáng)(+)，提示A、感染性疾病B、偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、肌緊張性頭痛E、神經(jīng)官能癥正確答案：C 蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，發(fā)病后可出現(xiàn)劇烈頭痛，因為大量的血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，使顱內(nèi)壓增高；由于血液刺激腦膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動受限，嚴(yán)重時出現(xiàn)頸項強(qiáng)直，神經(jīng)系統(tǒng)檢查克氏征陽性，布氏征陽性。部分患者還可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、幻覺等精神癥狀，或伴有抽搐及昏迷等。

317、男性患者，28歲。反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛?？紤]消化性潰瘍合并穿孔。下述哪一項支持此診斷A、腹痛前飲酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝濁音界縮小或消失D、腹痛伴黃疸E、腹部受外部暴力正確答案：C 肝濁音界縮小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體所致，是急性胃腸穿孔的一個重要征象。

318、男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時無不適，查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝區(qū)叩擊痛(-)，可能診斷為A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、膽道蛔蟲癥E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：D 陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型癥狀。

319、男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是A、梅尼埃病B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、幽門梗阻E、腸梗阻正確答案：B 急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

320、腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療A、收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB、縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHgC、收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHgD、收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHgE、收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg正確答案：C 腦出血后血壓升高是對顱內(nèi)壓增高情況下為保持相對穩(wěn)定的腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)反應(yīng)，通常可不用降壓藥。收縮壓180～230mmHg，或舒張壓105～140mmHg，宜口服降壓藥治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平；收縮壓180mmHg以內(nèi)，或舒張壓105mmHg以內(nèi)，可觀察而不用降壓藥。

321、患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該側(cè)深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為A、丘腦梗死B、腦出血C、殼核梗死D、殼核出血E、尾狀核出血正確答案：B 患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動后起病，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。

322、男性，22歲。有癲癇病史，頻繁抽搐持續(xù)二小時并意識不清。應(yīng)診斷為A、暈厥B、單純部分性發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、自動癥E、失張力發(fā)作正確答案：C 癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。選擇答案為C。

323、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的A、大劑量丙硫氧嘧啶B、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C、應(yīng)用利血平或心得安D、大劑量阿司匹林降溫E、氫化可的松靜滴正確答案：D 水楊酸鹽可與T4、T3競爭與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

324、男性患者，65歲。無明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛，持續(xù)2小時不緩解，伴有胸悶、氣短。查體：血壓125／80mmHg，雙側(cè)肺底有細(xì)小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置，該患者的心功能A、NYHA分級ⅢB、NYHA分級ⅣC、NYHA分級ⅡD、Killlip分級ⅠE、Killlip分級Ⅱ正確答案：E

325、女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時血壓在170／100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200／110mmHg，治療應(yīng)首選A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶堿D、美托洛爾E、硝普鈉正確答案：E

326、關(guān)于“全科醫(yī)生”，以下說法最恰當(dāng)?shù)氖茿、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E、以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生正確答案：D

327、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系可以體現(xiàn)為A、發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B、全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍C、全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性D、發(fā)展社區(qū)護(hù)理E、全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時的服務(wù)正確答案：B

328、全科醫(yī)生在臨床診斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A、該病的現(xiàn)患病率B、該病的發(fā)病率C、該病的病死率D、醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E、該患者在服務(wù)人群中所占有的比例正確答案：D

329、由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于以下哪種類型權(quán)力結(jié)構(gòu)A、傳統(tǒng)權(quán)威型B、工具權(quán)威型C、分享權(quán)威型D、感情權(quán)威型E、以上都不是正確答案：A 330、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的主要內(nèi)容不包括A、時間安排和經(jīng)費預(yù)算B、服務(wù)對象的人數(shù)C、活動地點和指標(biāo)D、本活動的長期健康效益E、質(zhì)量控制措施正確答案：D 331、衡量一個國家是否進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)是A、60歲及以上的老年人口比例>7%B、65歲及以上的老年人口比例>6%C、60歲及以上的老年人口比例>10%D、65歲及以上的老年人口比例>8%E、以上都不是正確答案：C 332、下面哪項不屬于臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征A、是在臨床場所執(zhí)行的B、是一種群體預(yù)防C、主要針對慢性病D、對象是健康人和“無癥狀”患者E、是一級和二級預(yù)防的結(jié)合正確答案：B 333、以下哪項不是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法A、免疫接種B、隨診隨訪C、篩檢D、病人教育E、病例發(fā)現(xiàn)正確答案：B 334、關(guān)于活疫苗的說法正確的是A、容易保存B、需多次注射C、局部和全身反應(yīng)比較明顯D、可以長時間保存E、接種后免疫效果持續(xù)時間長甚至終生正確答案：E 解析：活疫苗是指原病毒的毒力很強(qiáng)，經(jīng)人工變異，成為車較弱的、毒力很輕的活病毒，接種人體后只能引起輕微反應(yīng)，但免疫效果較為可靠。

335、健康教育要給人們提供A、衛(wèi)生知識、經(jīng)驗與物質(zhì)支持B、信息、技術(shù)和經(jīng)驗支持C、衛(wèi)生知識、技能與服務(wù)D、衛(wèi)生宣傳、經(jīng)驗和反饋E、技能、衛(wèi)生知識和經(jīng)驗正確答案：C 336、下述哪項不是以人為中心應(yīng)診中的任務(wù)A、確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B、管理慢性活動性問題C、提供機(jī)會性預(yù)防D、改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為E、分析病人的社會、文化和經(jīng)濟(jì)相關(guān)問題正確答案：E 337、下面哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能A、疾病預(yù)防B、?？漆t(yī)療C、保健D、康復(fù)E、健康教育正確答案：B 338、“初級保健管理、以人為本、特殊問題的解決技能、綜合性服務(wù)、社區(qū)為導(dǎo)向、整合性模式”是A、實施初級衛(wèi)生保健的基本原則B、實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則C、實施人人享有衛(wèi)生保健的原則D、全科／家庭醫(yī)師的能力要求E、社區(qū)衛(wèi)生人員的能力要求正確答案：D 339、可指導(dǎo)和組織健康促進(jìn)干預(yù)實施的理論是A、健康信念模式B、創(chuàng)新擴(kuò)散理論C、社會認(rèn)知理論D、“知-信-行”理論E、格林模式正確答案：E 340、下列大于老年人運(yùn)動時間和環(huán)境的說法哪一項是不正確的A、老年人不宜飽餐后運(yùn)動B、下午和傍晚是老年人最佳的運(yùn)動時間C、清晨樹林空氣清新最適合老年人運(yùn)動D、清晨樹林不適宜老人運(yùn)動E、霧天不適宜戶外運(yùn)動正確答案：C 341、老年冠心病的膳食保健中以下哪項觀點是錯誤的A、建議每日鈉鹽的攝入量少于6gB、適量增加糖的攝入C、增加膳食纖維的攝入D、嚴(yán)格限制脂肪類食物E、提倡適量攝入富含不飽和脂肪酸的植物油正確答案：D 342、老年冠心病的一級預(yù)防中被提到的首位藥物是A、硝酸酯類B、降脂劑C、鈣離子拮抗劑D、阿司匹林E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D 343、上題中，該男子較其他人更容易得A、冠心病B、糖尿病C、關(guān)節(jié)炎D、耳聾E、胃癌正確答案：A 解析：國內(nèi)外的許多調(diào)查已經(jīng)證明，A型行為者的冠心病發(fā)病率明顯高于B型行為者。344、某家庭，父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進(jìn)行體育鍛煉；女兒上大學(xué)，在學(xué)校居住，每天堅持鍛煉，飲食合理。這家父親、母親及兒子具有A、日常健康行為B、避開環(huán)境危害行為C、預(yù)警行為D、預(yù)防性行為E、不良生活方式正確答案：E 345、上題中，她兒子的行為屬于A、預(yù)防性行為B、病人角色行為C、A型行為D、D型行為E、預(yù)警行為正確答案：A 346、下列有關(guān)定量凋查描述錯誤的是A、定量調(diào)查常采用問卷的方式進(jìn)行B、訪談法一般在樣本較大或調(diào)查對象較集中的調(diào)查中使用C、現(xiàn)場自填法是現(xiàn)場把問卷發(fā)給被調(diào)查對象，填好后收回D、信訪法的回收率較高E、定量研究收集資料的過程稱為定量調(diào)查正確答案：D 解析：信訪法是將問卷郵寄給調(diào)查對象，填好后再寄回給調(diào)查者，這種方法回收率比較低。347、選擇10所幼兒園的兒童進(jìn)行某疫苗的效果觀察，隨訪3年結(jié)果表明83%的疫苗接種者未發(fā)生該病，由此可認(rèn)為A、該疫苗預(yù)防效果欠佳，仍有17%兒童患病B、該疫苗預(yù)防有效，因可保護(hù)83%兒童不患病C、不能下結(jié)論，因為3年觀察時間不夠D、不能下結(jié)論，因為未沒對照組E、不能下結(jié)論，因為所選對象覆蓋面小正確答案：D 解析：流行病學(xué)實驗研究的基本原則是設(shè)立對照，目的是保證實驗的效應(yīng)是真實可靠的，故選D。

348、某高校測得1100名20歲健康男大學(xué)生的身高，經(jīng)檢驗資料服從正態(tài)分布，其均值為172cm，標(biāo)準(zhǔn)差為4cm，求得的區(qū)間(172-2.58×4，172+2.58×4)稱為身高的A、99%醫(yī)學(xué)參考值范圍B、95%醫(yī)學(xué)參考值范圍C、99%總體均數(shù)可信區(qū)間D、95%總體均數(shù)可信區(qū)間E、以上都不是正確答案：A 解析：本題目是考察對醫(yī)學(xué)參考值范圍和總體均數(shù)可信區(qū)間的理解。題目中求得的區(qū)間(172-2.58×4，172+22.58×4)為均數(shù)±2.58×標(biāo)準(zhǔn)差，所以是99%醫(yī)學(xué)參考值范圍。349、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的醫(yī)學(xué)參考值范圍為A、B、C、D、E、正確答案：A 350、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的總體均數(shù)可信區(qū)間為A、B、C、D、E、正確答案：C 351、在兩組正態(tài)分布資料比較的t檢驗中，結(jié)論是P<0.05，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，則P越小，說明A、兩樣本均數(shù)差別越大B、兩總體均數(shù)差別越大C、兩樣本均數(shù)有差別的可能性越大D、越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同E、越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同正確答案：E 解析：在假設(shè)檢驗中，得出的P值越小越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同，而不能說P值越小兩均數(shù)差別越大。

352、關(guān)于統(tǒng)計資料的列表原則，錯誤的是A、橫標(biāo)目是研究對象，列在表的左側(cè)；縱標(biāo)目是分析指標(biāo)，列在表的上方偏右側(cè)B、線條主要有頂線、底線及縱標(biāo)目下面的橫線，分析指標(biāo)后有斜線和豎線C、數(shù)字右對齊，同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，表內(nèi)不宜有空格D、備注用“*”標(biāo)出，寫存表的下面E、標(biāo)題在表的上端，簡要說明表的內(nèi)容正確答案：B 解析：制作統(tǒng)計表時，一般用3～4條基本橫線，不應(yīng)有任何縱線和斜線。

353、知信行理論(KABP)中，A代表A、知識B、態(tài)度C、信念D、決心E、行為正確答案：B 解析：A是Attitude，代表態(tài)度。

354、當(dāng)吸煙者吸煙時，給予講解吸煙致癌等事例，從而助矯正吸煙行為，這種個體行為矯正方法為A、脫敏法B、示范法C、厭惡法D、強(qiáng)化法E、消除法正確答案：B 355、知識、信念、態(tài)度、價值觀屬于以下哪種影響行為的因素A、傾向因素B、促成因素C、強(qiáng)化因素D、危險因素E、核心因素正確答案：A 356、“近期和中期效果評價”義稱為A、形成評價B、過程評價C、效應(yīng)評價D、結(jié)局評價E、總結(jié)評價正確答案：C 357、政府規(guī)定禁止向未成年人銷售香煙，這屬于健康促進(jìn)策略中的A、環(huán)境策略B、社會策略C、健康教育策略D、監(jiān)測評價策略E、行為干預(yù)策略正確答案：B 解析：政策、法規(guī)、獎懲辦法等屬于社會策略。

358、社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是A、加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)B、建立組織網(wǎng)絡(luò)C、開展人員培訓(xùn)D、開發(fā)利用社區(qū)資源E、社會動員正確答案：E 359、不屬于老年人合理膳食的是A、合理營養(yǎng)B、低鹽膳食C、高脂膳食D、多樣化E、三餐合理搭配正確答案：C 360、學(xué)齡期是指A、從出生臍帶結(jié)扎開始到生后滿32天B、從出生到滿5周歲前C、1周歲到滿7周歲前D、7周歲到入小學(xué)前E、從入小學(xué)起到青春期之前正確答案：E 361、幼兒開始能區(qū)別各種形狀，對圖片感興趣時，已有A、1～3個月B、5～7個月C、11～18個月D、1周歲E、2周歲正確答案：C 解析：小兒在5個月時能看自己的手，注視物體，7～11個月能看到小物體，11～18個月能區(qū)別各種形狀，對圖片感興趣。

362、含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為A、基礎(chǔ)免疫B、加強(qiáng)免疫C、自動免疫D、被動免峻E、應(yīng)急接種正確答案：D 解析：接種丙種球蛋白、胎盤球蛋白等特異性抗體，使人體立即獲得免疫力，稱為被動免疫。363、預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯誤的是A、母孕期應(yīng)多曬太陽B、按時添加輔食C、堅持母乳喂養(yǎng)D、嬰兒出生后2個月開始補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素DE、母孕期末3個月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D正確答案：D 解析：嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D。每日400IU，同時補(bǔ)充鈣劑，其余選項均為正確的預(yù)防措施。364、嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol/L，該患兒可診斷為A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖正確答案：A 解析：生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清膽紅素不超過220.6μmol/L。

365、讓孕婦直接方便地自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的方法為A、測體重B、數(shù)胎動C、測腹圍D、聽胎心音E、測子宮高度正確答案：B 解析：胎動減少或者胎動劇烈均應(yīng)考慮胎兒在宮內(nèi)是否缺氧。一般胎動消失后數(shù)小時，甚至1～2天后胎心音消失。因此，在發(fā)現(xiàn)胎動消失后及時終止妊娠，尚有挽救重危胎兒的可能。366、對婦女更年期的描述，不正確的是A、通常發(fā)生存45～55歲B、卵巢功能逐漸衰退到喪失C、為每位婦女必經(jīng)的過程D、為正常的生理過程E、均會出現(xiàn)更年期綜合征正確答案：E 367、用電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心率時，提示胎兒缺氧的指標(biāo)是A、早期減速B、變異減速C、晚期減速D、變異的頻率≥6次/分E、胎心率的波動范圍在10～25次/分正確答案：C 解析：晚期減速特點是子宮收縮開始后一段時間出現(xiàn)胎心率的減慢，但是下降緩慢，持續(xù)時間較長，回復(fù)也緩慢，一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)。早期減速一般認(rèn)為是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現(xiàn)。變異減速一般認(rèn)為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。而變異的頻率≥6次／分和波動范圍在10～25次／分是正常胎心率基線變異的頻率和振幅。368、老年人的思維特點是A、不易集中精力思考問題，思維遲鈍B、計算速度減慢，計算能力減退C、對語言的理解速度減慢，講話變緩D、思維的敏捷度、流暢性比中青年時差E、以上都是正確答案：E 369、患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時要考慮并發(fā)A、呼吸道通氣不暢B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病正確答案：C 370、惡性胃潰瘍常表現(xiàn)為A、周期性胃痛明顯，無上腹包塊B、糞便隱血持續(xù)陽性C、龕影直徑<2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D、胃液分析胃酸正常或偏低，但無真性缺酸E、胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍黏膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中正確答案：B 371、患者，女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性，此病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性腦出血D、腎衰竭E、急性心力衰竭正確答案：A 372、乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是A、腎盂腎炎B、心肌炎C、中毒性肝炎D、膀胱炎E、視神經(jīng)炎正確答案：E 解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，胃腸道反應(yīng)，偶見過敏反應(yīng)、肝功能損害及神經(jīng)精神癥狀等。

373、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B、對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對G-菌作用不如第一、二代D、對銅綠假單胞菌作用很強(qiáng)E、基本無腎毒性正確答案：C 解析：第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用弱，對革蘭陰性菌的作用強(qiáng)。

374、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A、氯霉素破壞了紅細(xì)胞B、氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C、氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了高爾基體的功能E、氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的正確答案：C 375、可引起亞急性脊髓-視神經(jīng)病的抗阿米巴病藥是A、甲硝唑B、氯喹C、喹碘方D、二氯尼特E、依米丁正確答案：C 376、實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于A、知情同意B、代理同意C、無效同意D、家屬同意E、間接同意正確答案：B 解析：特殊病人(嬰幼兒病人、智殘病人、休克病人等)，因本人不能、不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。

377、以下哪項與自然流產(chǎn)無關(guān)A、經(jīng)產(chǎn)婦B、子宮畸形C、甲狀腺功能低下D、宮頸重度裂傷E、黃體功能不全正確答案：A 378、以下哪項是外陰陰道假絲酵母菌病的特點A、黃綠色稀薄泡沫狀自帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點B、分泌物涂片可見線索細(xì)胞C、陰道pH值>4.5D、氨臭味試驗陽性E、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物正確答案：E 379、以下哪項是急性盆腔炎的病理變化A、輸卵管積水B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢很少單獨發(fā)炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D、黏液膿性宮頸炎E、以上均不是正確答案：C 解析：輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎的病理表現(xiàn)；黏液膿性宮頸炎是最常見的急性宮頸炎類型。

380、青春期功能失調(diào)性予宮出血的治療原則是A、減少月經(jīng)量B、促進(jìn)子宮發(fā)育C、止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵D、抗生素治療E、防止子宮內(nèi)膜病變正確答案：C 381、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是A、因子宮內(nèi)膜異位的部位不同，癥狀差別大B、異位的子宮內(nèi)膜面積大，則癥狀明C、痛經(jīng)的特點為繼發(fā)性和進(jìn)行性加重D、不育是因盆腔粘連、子宮后傾、卵巢功能失調(diào)及性交疼痛造成的E、體征隨部位不同而改變正確答案：B 382、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如拳頭大小，現(xiàn)已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務(wù)勞動。最可能的腫瘤為A、卵巢畸胎瘤B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宮內(nèi)膜樣腫瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤正確答案：C 383、患者女性，18歲，使用口服避孕藥后發(fā)現(xiàn)部分面部皮膚變暗。最可能的診斷是A、黑斑病B、凍瘡樣狼瘡C、惡性黑素瘤D、皮脂腺增生E、腎上腺增生正確答案：A 解析：部分服用口服避孕藥的女性會出現(xiàn)黑斑病。這種病的典型癥狀就是出現(xiàn)黑色素沉著，可能影響面部。此種情況也出現(xiàn)于妊娠期，日光照射會使情況惡化。通常，當(dāng)妊娠結(jié)束或停止口服避孕藥后，色素沉著會自行消失。口服避孕藥不增加惡性黑色素瘤的風(fēng)險。

384、患者女性，48歲，不規(guī)則陰道流血前來就診。合適的初步處理措施為A、子宮內(nèi)膜活檢B、口服避孕藥試驗C、注射甲羥孕酮D、轉(zhuǎn)外科E、骨盆檢查和巴氏涂片檢查正確答案：A 解析：生殖系統(tǒng)成熟的女性，若大于40歲，不規(guī)則陰道流血，應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢來排除子宮內(nèi)膜增生癥或癌癥。另外，也應(yīng)考慮其他檢查來排除甲狀腺功能不全和出血性疾病。如果青春期女性出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，在排除懷孕和感染的可能后，可以使用口服避孕藥物來進(jìn)行調(diào)整。小于9歲和大于52歲沒有進(jìn)行激素替代治療的女性，若陰道流血，需要慎重考慮和進(jìn)一步檢查。

385、患者女性，25歲，有多位性伴侶，因骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常和惡心嘔吐前來就診。體檢發(fā)現(xiàn)Chandelier征陽性。最可能的診斷是A、異位妊娠B、腎盂腎炎C、盆腔炎(PID)D、細(xì)菌性陰道炎E、假絲酵母菌陰道炎正確答案：C 解析：盆腔炎是輸卵管、子宮頸、子宮內(nèi)膜或卵巢的感染，常見于30歲以下、性生活活躍或近期有生育的年輕婦女，癥狀包括骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物、性交困難和惡心嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)附件、子宮和宮頸搖擺痛(陽性Chandelier征)?；灆z查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)增加，血沉增高。盆腔炎需與以下疾病相鑒別：闌尾炎、異位妊娠、尿道感染和腹膜炎。盆腔炎的并發(fā)癥有慢性盆腔炎、不育和異位妊娠。治療使用頭孢曲松(羅氏芬)和多西環(huán)素，大部分門診治療的盆腔炎病人可以用口服抗生素治療。在接下來的72小時內(nèi)必須隨訪，以了解治療反應(yīng)。盆腔炎病人入院治療只有在某些特定情況才推薦。使用避孕套能降低盆腔炎的危險，使用宮內(nèi)節(jié)育器和多個性伴侶則增加其危險。386、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%。如本病例婦科撿查發(fā)現(xiàn)宮腔左側(cè)有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是A、敗血癥B、輸卵管卵巢膿腫C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宮內(nèi)膜炎E、急性子宮肌炎正確答案：B 解析：結(jié)合患者病史、實驗室檢查，體查全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

387、足月新生兒生理性黃疸多發(fā)生于A、生后笫1～2天出現(xiàn)黃疸，10天左右消退B、生后第24小時出現(xiàn)黃疸，3天內(nèi)進(jìn)行性加重C、生后第4～7天出現(xiàn)黃疸，10天后消退D、生后第2～5天出現(xiàn)黃疸，10～14天消退E、生后第7天后出現(xiàn)黃疽，呈進(jìn)行性加重正確答案：D 解析：約60%的足月兒出生后2～3天出現(xiàn)黃疸，黃疸程度較輕，4～5天為高峰，7～10天消退。

388、引起咽結(jié)合膜熱的病原體是A、流感病毒B、腺病毒C、鼻病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒正確答案：B 解析：屬記憶題，考查各種特殊類型上呼吸道感染的病原體。上述病原體分別可引起下列疾?。毫鞲小⒀式Y(jié)合膜熱、急性鼻炎、化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎。

389、以下哪項不是小兒肺炎的高危因素A、病毒感染B、營養(yǎng)不良C、先天性心臟病D、生活環(huán)境擁擠E、免疫缺陷者正確答案：A 390、關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A、兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B、多基因遺傳性疾病C、與Th1/Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)D、氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病E、24小時PEFR變異率大于20%正確答案：D 391、小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是A、發(fā)熱、嘔吐B、每天大便超過10次C、有水、電解質(zhì)紊亂D、大便有黏液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴正確答案：C 解析：小兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點有水、電解質(zhì)紊亂以及全身中毒癥狀。

392、懷疑腸套疊的病人，可考慮選擇以下哪項檢查確診A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、腹部X線平片E、腸鏡正確答案：C 解析：腹部B超是診斷腸套疊最重要的無創(chuàng)性方法，腸管橫斷掃描顯示同心圓。

393、急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是A、治療疾病本身B、預(yù)防復(fù)發(fā)C、預(yù)防并發(fā)感染D、徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌E、治療并發(fā)感染正確答案：D 解析：急性腎小球腎炎無特異性治療，有感染灶時用青霉素徹底清除體內(nèi)殘存細(xì)菌，故選D。394、下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥A、腎靜脈栓塞B、原發(fā)性腹膜炎C、低鈣抽搐D、低血容量E、循環(huán)充血正確答案：E 解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括：感染、電解質(zhì)紊亂和低血容量、血栓形成、急性腎衰竭、腎小管功能障礙，而循環(huán)充血是急性腎小球腎炎的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，故選E。

395、下列哪項不支持腦癱診斷A、運(yùn)動發(fā)育落后B、肌張力異常C、姿勢異常D、反射異常E、病變呈進(jìn)行性加重正確答案：E 解析：腦癱的定義是非進(jìn)行性腦損傷。

396、典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點A、外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少B、清亮至微濁，白細(xì)胞正常至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C、糖和氯化物正常，壓力升高D、腦脊液墨汁染色陽性E、毛玻璃樣，糖和氯化物減少正確答案：A 397、癲癇發(fā)作不包括A、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、精神癥狀發(fā)作E、不典型發(fā)作正確答案：D 解析：精神癥狀發(fā)作屬于局灶性發(fā)作。

398、先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是A、髖關(guān)節(jié)保持伸直、外展、外旋位B、髖關(guān)節(jié)保持伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位C、髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位D、髖關(guān)節(jié)保持屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位E、自然體值正確答案：C 解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位，其余體位均為錯誤，故正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為C。

399、我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正確答案：A 解析：腦膜炎球菌分為13個血清群，以A、B、C三個群最常見。我國以A群為主，B群有上升趨勢。歐美以B、C群為主，A群極少。

400、麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是A、皮膚紅色斑丘疹B、上呼吸道卡他癥狀C、口腔麻疹黏膜斑D、結(jié)膜炎E、高熱正確答案：C 解析：麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎癥，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑為該期特別的體征，最有診斷價值。

401、風(fēng)疹的出疹特點是A、發(fā)熱3～4小時開始，自耳后、發(fā)際、額面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B、發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴(kuò)展至軀干和四肢，24小時內(nèi)布滿全身，但手足心通常無皮疹C、高熱退出疹D、發(fā)熱數(shù)小時到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E、玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身正確答案：B 解析：A是麻疹的出疹特點，B是風(fēng)疹的出疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點，D是水痘的出疹特點，E是傳染性紅斑的出疹特點。

402、以下實驗室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是A、外周血白細(xì)胞計數(shù)降低B、外周血白細(xì)胞分類檢查淋巴細(xì)胞相對增高C、血淀粉酶測定輕度至中度增高D、尿淀粉酶測定輕度至中度增高E、腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)增高正確答案：A 解析：流行性腮腺炎外周血白細(xì)胞計數(shù)大多正?；蛏愿?。

403、下列哪項不是猩紅熱的皮疹特點A、皮膚普遍充血，上有鮮紅斑點疹B、皮疹先見于面部C、可有大塊脫皮D、可見口周蒼白圈E、帕氏線正確答案：B 解析：猩紅熱的皮疹先見于頸、胸部，面部無皮疹。

404、患兒，女，2歲，因發(fā)熱2天，咳嗽1日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺(-)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和同定壓痛點，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A、急性闌尾炎B、腸套疊C、急性胰腺炎D、梅克爾憩室炎E、上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：E 解析：嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

405、患兒，女，2歲，因發(fā)熱2天，咳嗽1日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺（—），腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和同定壓痛點，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。進(jìn)一步治療措施為A、給予靜滴病毒唑+對癥處理B、靜滴激素+病毒唑C、口服中藥D、口服雷尼替丁+顛茄E、只給退熱藥即可正確答案：A 解析：根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大。可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

406、患兒，男，7歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸蟲病C、支氣管異物D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案：D 407、13個月齡女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+ 3.6mmol/L，BE-15mmol/L。該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查A、血鈣B、血鎂C、腦電圖D、腦脊液E、腦部MRI正確答案：A 解析：該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

408、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。本患兒診斷是A、水痘B、麻疹C、風(fēng)疹D、幼兒急疹E、風(fēng)濕熱正確答案：C 解析：風(fēng)疹診斷有發(fā)熱及卡他癥狀，耳后、頸后淋巴結(jié)腫大，彌漫的斑疹24小時遍及全身。409、關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項不正確A、其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)B、晶狀體混濁可表現(xiàn)為點狀、冠狀、紡錘狀C、治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視D、都應(yīng)陔進(jìn)行手術(shù)治療E、術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練正確答案：D 解析：先天性白內(nèi)障，如為靜止性且對視力影響不大者，一般不治療。

410、并發(fā)性白內(nèi)障的病因不包括A、葡萄膜炎B、視網(wǎng)膜脫離C、青光眼D、低眼壓E、遠(yuǎn)視正確答案：E

411、按晶狀體混濁的部位分類，正確描述應(yīng)當(dāng)是A、分為點狀、冠狀和板層白內(nèi)障B、分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障C、分為老年性、并發(fā)性和后發(fā)性白內(nèi)障D、分為外傷性、代謝性和中毒性白內(nèi)障E、分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障正確答案：B

412、下述關(guān)于瞼腺炎的治療，錯誤的描述是A、外瞼腺炎的切口須與瞼緣垂直，內(nèi)瞼腺炎切口與瞼緣平行B、膿腫形成時，應(yīng)及時切開排膿C、眼瞼局部和結(jié)膜囊涂抗生素眼膏D、未化膿前可熱敷和其他物理治療E、反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)時可口服抗生素類藥物正確答案：A

413、角膜病致盲原因中占首位的是A、單純皰疹病毒性角膜炎B、細(xì)菌性角膜C、真菌性角膜炎D、棘阿米巴性角膜炎E、衣原體性角膜炎正確答案：A

414、耳前淋巴結(jié)腫大常見于A、過敏性結(jié)膜炎B、急性卡他性結(jié)膜炎C、急性流行性出血性結(jié)膜炎D、慢性結(jié)膜炎E、春季角膜結(jié)膜炎正確答案：C

415、高血壓視網(wǎng)膜病變2級的眼底表現(xiàn)是A、明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則B、視網(wǎng)膜小動脈普遍變細(xì)，管徑均勻，無限局性縮窄C、視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑D、視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫E、視網(wǎng)膜新生血管正確答案：A

416、糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅴ期的表現(xiàn)是A、白色軟性滲出或并有出血斑B、黃白色硬性滲出或并有出血斑C、眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離D、眼底有新生血管和纖維增生E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血正確答案：D

417、紫外線損傷主要造成A、虹膜損傷B、視網(wǎng)膜灼傷C、晶狀體損傷D、角膜上皮脫落E、視網(wǎng)膜色素上皮損傷正確答案：D

418、眼的屈光系統(tǒng)包括A、角膜、晶狀體、玻璃體B、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體正確答案：E

419、屈光不正包括A、近視、遠(yuǎn)視、散光、老視B、近視、遠(yuǎn)視、屈光參差C、近視、遠(yuǎn)視、散光D、近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差E、近視、遠(yuǎn)視、斜視、屈光參差正確答案：D 420、患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛和l右眼相關(guān)的疼痛前來就診?；颊吒嬷芸匆姽庠粗車墓馊?、惡心、腹痛和嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)右眼充血，瞳孔放大。最可能的診斷是A、閉角型青光眼B、甲亢C、地高辛中毒D、眼前房出血E、阿托品中毒正確答案：A 解析：青光眼分為兩種：開角型和閉角型。開角型出現(xiàn)于房水流出率減低和眼壓持續(xù)上升的情況下，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視力受損。檢查可見視盤凹陷和眼內(nèi)壓增加(正常：10～21mmHg)。診斷不能只依靠一次檢查讀數(shù)。治療為使用β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和毛果蕓香堿。若病人對藥物治療反應(yīng)不佳，需進(jìn)行外科手術(shù)治療。閉角型青光眼往往起病較急，由前房狹窄和瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致房水正常流動受阻引起。這種情況構(gòu)成眼科急癥，和壓力、暗室、利用藥物致瞳孔擴(kuò)大以進(jìn)行眼科檢查等相關(guān)。大部分病人自覺疼痛、視力模糊、看見燈光周圍的光圈，可能出現(xiàn)腹痛和嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)跟睛充血、瞳孔放大、對光沒有反應(yīng)。若不處理，這種情況很快會在2～5天后發(fā)展為失明。治療包括藥物(縮瞳藥和碳酸酐酶抑制劑)和激光虹膜周邊切除術(shù)。大于65歲的病人應(yīng)該每1～2年篩查青光眼；如果有青光眼家族吏，應(yīng)每年篩查。

421、扁桃體手術(shù)適應(yīng)證正確的是A、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者B、單純扁桃體肥大C、扁桃體惡性淋巴瘤D、慢性扁桃體炎合并嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病活動期E、以上都對正確答案：A 解析：扁桃體手術(shù)適應(yīng)證包括：①慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者；②扁桃體重度肥大，妨礙吞咽、呼吸者；③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時；⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重，而嚴(yán)重全身性疾病，如活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓、精神病等是扁桃體手術(shù)禁忌證之一。

422、按國際標(biāo)準(zhǔn)，阻塞性呼吸暫停是指在7小時睡眠中，呼吸暫停在A、35次以上B、30次以上C、25次以上D、平均每小時3次以上E、上述都不是正確答案：B 解析：按國際標(biāo)準(zhǔn)，阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠時鼻腔氣流停止流通達(dá)10秒或10秒以上，并伴有血氧飽和度下降等，成人每晚的7小時睡眠中呼吸暫停30次以上或平均每小時呼吸暫停5次以上。

423、“星爍征”可見于A、急性化膿性中耳炎B、慢性化膿性中耳炎C、耳硬化癥D、大皰性鼓膜炎E、上述都不是正確答案：A 解析：急性化膿性中耳炎初期表現(xiàn)為鼓膜松弛部充血，錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴(kuò)張的血管，漸發(fā)展為鼓膜彌漫性充血、腫脹、膨隆，正常標(biāo)志難以辨識，鼓膜穿孔前局部出現(xiàn)小黃點，然后出現(xiàn)針尖樣穿孔，膿液自穿孔處呈搏動樣流出，檢查時可見閃爍之亮點，稱“星爍征”也叫“燈塔征”。

424、某患者，男，15歲，右耳悶，耳聾，查右耳聽力為傳音性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積液，經(jīng)鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml，初步診斷為分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中哪一項A、改善中耳通氣引流B、改善咽鼓管功能C、清除中耳積液D、病因治療E、上述都不是正確答案：C 解析：分泌性中耳炎的治療原則是：改善中耳通氣引流，清除中耳積液和病因治療。

425、某患者，女，32歲。雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻甲肥厚，呈桑椹樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性單純性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、變應(yīng)性鼻炎E、血管運(yùn)動性鼻正確答案：A 解析：鼻鏡檢查為慢性肥厚性鼻炎表現(xiàn)。

426、一位65歲、有長期2型糖尿病病史的病人前來就診，主訴左耳疼痛并流膿。檢查發(fā)現(xiàn)，患者左耳耳廓壓痛，外耳道腫脹和水腫，無發(fā)熱，外周白細(xì)胞計數(shù)正常。最可能導(dǎo)致其流膿的微生物是A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、白色念珠菌D、流感嗜血桿菌E、黏膜炎莫拉菌正確答案：A 解析：一位年長的糖尿病病人耳痛和流膿必須考慮惡性外耳道炎，外耳道腫脹和炎癥非常支持這個診斷。這種感染往往發(fā)生于年長的糖尿病病人，而且多由銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)所致。流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌常常導(dǎo)致中耳炎，而非外耳炎。

427、患者女性，54歲，主訴眩暈、耳脹滿感、咆哮樣或吹氣樣雜音耳鳴，波動性低音聽力損失。最可能的診斷是A、內(nèi)耳炎B、梅尼埃綜合征C、良性體位性眩暈D、血管性偏頭痛E、中耳炎正確答案：B 解析：梅尼埃綜合征或內(nèi)淋巴積液的癥狀有眩暈、耳鳴(就是低音、咆哮或吹氣性質(zhì))、耳脹滿感、低頻聽力損失。內(nèi)耳炎常源自病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎癥，眩暈往往持續(xù)幾天，在幾周內(nèi)自行緩解。良性體位性眩暈是由半規(guī)管內(nèi)的耳石引起的，眩暈發(fā)作一般持續(xù)不到1分鐘。中耳炎在成年人中少見，并且通常伴隨耳痛，而非眩暈。

428、去除牙齒鄰而菌斑的最佳方法是使用A、牙簽B、牙線C、牙刷D、漱口水E、以上效果相同正確答案：B

429、正常齦溝深度是A、≤0.5mmB、≤1.0mmC、≤2.0mmD、2.0～3.0mmE、≤3.0mm正確答案：C 430、下列哪項不是慢性齦緣炎的病因A、牙菌斑B、牙石C、食物嵌塞D、不良修復(fù)體E、牙齒慢性磨損正確答案：E 解析：牙齒慢性磨損有可能引起牙髓炎，而其他幾項均為慢性齦緣炎的病因。

431、與慢性牙周炎發(fā)生相關(guān)的因素有A、菌斑和牙石B、牙列不齊C、食物嵌塞D、糖尿病E、以上均是正確答案：E

432、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的確切病因是A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、免疫因素D、精神因素E、尚不清楚正確答案：E

433、下列哪項不是口腔白斑病的病因A、抽煙B、白色念珠菌感染C、嚼檳榔D、維生素A、B族維生素缺乏E、遺傳因素正確答案：E 解析：目前尚未發(fā)現(xiàn)口腔白斑病有遺傳現(xiàn)象。

434、根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將口腔白斑病分為以下幾種，除外A、斑塊狀B、顆粒狀C、網(wǎng)格狀D、疣狀E、潰瘍狀正確答案：C

435、帶狀皰疹的病原微生物為A、水痘病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、帶狀皰疹病毒D、人類乳頭瘤病毒E、麻疹病毒正確答案：B

436、性傳播疾病的預(yù)防措施為A、對高危人群主動監(jiān)測，推廣使用安全套B、性病患者應(yīng)及時、正規(guī)治療，按照要求復(fù)查C、同時對患者性伴侶檢查及治療，治愈前做好預(yù)防措施D、重視宣傳教育E、以上均是正確答案：E

437、青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂“驅(qū)風(fēng)油”治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病A、濕疹B、帶狀皰疹C、接觸性皮炎D、單純皰疹E、膿皰瘡正確答案：B 解析：接觸性皮炎發(fā)病部位與接觸部位應(yīng)基本一致，與本病表現(xiàn)不符可排除。根據(jù)臨床特點符合帶狀皰疹，其余A、D、E均不符合，故選B。

438、患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病A、陰道念珠菌病B、衣原體性宮頸炎C、陰道毛滴蟲病D、細(xì)菌性陰道病E、淋菌性宮頸炎正確答案：A 解析：白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn)，其余均無，故選A。

439、一男性患者，43歲，鼻部紅斑5年，漸加重。嗜酒。體檢：鼻尖部紅斑、表面毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)。以下哪項診斷正確A、酒渣鼻紅斑期B、結(jié)節(jié)性痤瘡C、毛囊炎D、灑渣鼻丘疹膿皰期E、酒渣鼻鼻贅期正確答案：D 解析：根據(jù)臨床特點，診斷為酒渣鼻丘疹膿皰期，故選D。

440、一男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應(yīng)考慮為A、藥疹B、急性點滴狀銀屑病C、濕疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔癬正確答案：B 解析：根據(jù)特征性皮損(銀白色鱗屑、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點狀出血)及誘因(上呼吸道感染)，診斷為急性點滴狀銀屑病，故選B。

441、社交恐懼癥不具有的臨床特征是A、好發(fā)年齡17～30歲B、回避會暴露于陌生人的場景C、出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應(yīng)D、思維奔逸、散漫E、時常伴有抑郁的情緒正確答案：D 解析：思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征。社交恐懼癥除回避、自主神經(jīng)紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。

442、患者在聽到腳步的聲音的同時聽到有人議論他的聲音，這種癥狀屬于A、思維化生B、聽錯覺C、反射性幻覺D、功能性幻覺E、心因性幻覺正確答案：D 解析：功能性幻覺是伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺。即當(dāng)某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常的知覺與幻覺并存。

443、一老年男性患者，高熱后出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，注意力、記憶、理解都有困難，有環(huán)境定向障礙，能簡單回答問題，但對復(fù)雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于A、嗜睡B、意識混濁C、昏睡D、昏迷E、朦朧狀態(tài)正確答案：B 解析：意識混濁是意識清晰度輕度受損，表現(xiàn)為似醒似睡，缺乏主動，行動遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動作和反應(yīng)，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環(huán)境有一些接觸，能回答簡單問題，但對復(fù)雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個精神活動均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內(nèi)壓增高、顱腦創(chuàng)傷或感染中。444、在缺乏相應(yīng)客觀因素的情況下，患者表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這屬于A、情感不穩(wěn)定B、焦慮C、易激惹D、情感幼稚E、情感低落正確答案：B 445、消炎鎮(zhèn)痛藥阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、凝血障礙C、過敏反應(yīng)D、水楊酸反應(yīng)E、Reye綜合征正確答案：A 解析：胃腸道反應(yīng)是阿司匹林最為常見的不良反應(yīng)。

446、下列哪個部位不是壓瘡的好發(fā)部位A、坐骨結(jié)節(jié)B、骶部C、足跟D、背部E、股骨大轉(zhuǎn)子正確答案：D 解析：壓瘡的好發(fā)部位是坐骨結(jié)節(jié)、骶部、足跟、股骨大轉(zhuǎn)子。

447、受壓局部深層皮膚有破壞，累及真皮的壓瘡屬于A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正確答案：B 解析：累及真皮的壓瘡屬于Ⅱ度壓瘡。448、目前公認(rèn)的預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法是A、壓力治療B、硅膠治療C、手術(shù)治療D、放射治療E、激光治療正確答案：A 解析：壓力治療是目前公認(rèn)最有效的預(yù)防與治療肥厚性瘢痕的方法。

449、感覺消失的部位對溫?zé)嶂委煈?yīng)A、禁忌溫?zé)岑煼˙、溫度稍低，避免燙傷C、升高溫度，增加治療效果D、升高溫度稍超過其痛閾E、控制在正常皮膚能耐受的溫度正確答案：B 解析：感覺障礙的部位血液循環(huán)減慢，局部不易散熱，容易導(dǎo)致燙傷。因此，選擇的溫度應(yīng)較一般治療時偏低。

450、足下垂伴足內(nèi)翻最多見于A、腦卒巾偏癱患者B、高位脊髓損傷患者C、低位脊髓損傷患者D、腦外傷患者E、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患正確答案：A 解析：足下垂伴足內(nèi)翻是最常見的神經(jīng)癱瘓步態(tài)異常。其中最常見的是腦卒中后。

451、男性，45歲，右手遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、有晨儡感，活動后可逐漸消失，此患者臨床診斷可能性最大的是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、梅毒性關(guān)節(jié)炎正確答案：B 解析：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)是骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位。

452、老年男性，腦卒中后右側(cè)肢體癱瘓，查體：右上肢肌張力輕度增加，肘關(guān)節(jié)被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時出現(xiàn)最小的阻力，按修訂的Ashworth痙攣分級標(biāo)準(zhǔn)，患者應(yīng)坪為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級正確答案：B 解析：按修訂的Ashworth痙攣分級標(biāo)準(zhǔn)，被動屈伸時，在關(guān)節(jié)活動范圍之末時出現(xiàn)最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放，為1級。

453、女性患者，40歲。車禍傷致右：趕腿腫、痛、活動障礙2小時，急診X線檢查示右股骨中段斜行骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時不可以進(jìn)行A、患側(cè)髕骨的被動運(yùn)動B、患側(cè)跟腱的被動牽拉練習(xí)C、患側(cè)股四頭肌的等張收縮練習(xí)D、患側(cè)踝關(guān)節(jié)的主動背屈和跖屈練習(xí)E、腹式呼吸運(yùn)動練正確答案：C 解析：股骨中段骨折時，若行殷四頭肌等張收縮練習(xí)，由于產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，可能引起骨折斷端的位移，從而加重骨折的傷情。454、“解表法”又稱為“汗法”，其功效不包括A、祛濕B、解表C、消腫D、溫中E、透疹正確答案：D 解析：解表法即運(yùn)用解表發(fā)汗藥物，通過開泄腠理，使表證隨汗出而解的治法。通過發(fā)散，可祛除表邪、透發(fā)疹毒、祛風(fēng)除濕、祛水外出而消腫。

455、下列哪種病證可用“下法”A、燥屎停結(jié)B、邪在表者C、津枯便秘D、陽虛便秘E、久病正虛正確答案：A 解析：下法是通過通便、下積、瀉實、逐水，以消除燥屎、積滯、實熱及水飲等證的治法。但是，凡邪在表、老年津枯便秘、陽氣衰微而大便艱難者，不宜用下法。456、薄荷入湯劑宜A、先煎B、后下C、包煎D、烊化E、沖服正確答案：B 解析：薄荷含揮發(fā)油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其揮發(fā)油過分損失。457、咳嗽初期，最易“閉門留寇”的藥是A、苦寒藥B、溫補(bǔ)藥C、收澀藥D、鎮(zhèn)咳藥E、通下藥正確答案：C 458、吐酸寒證的治療宜用A、瀉熱清肝B、瀉熱和胃C、溫養(yǎng)脾胃D、調(diào)和脾胃E、補(bǔ)益心脾正確答案：C 459、治療行痹的首選方是A、桂枝芍藥知母湯B、桂枝湯C、防風(fēng)湯D、麻黃湯E、越婢湯正確答案：C 460、患者男性，4歲，食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時露睛，予肥兒丸口服，其作用是A、化痰導(dǎo)滯B、健脾消食C、化濕和胃D、養(yǎng)陰生津E、疏肝健脾正確答案：B 解析：小兒脾胃虛弱，消化不良，則食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時露睛。肥兒丸可健脾、消食、殺蟲，故本題正確答案是B。

461、患者，女，40歲，發(fā)熱惡寒，肢節(jié)酸痛，頭痛，咳嗽輕微，咳吐白稀痰，苔薄白，脈浮。臨床上最可能的診斷為A、風(fēng)寒感冒B、風(fēng)熱感冒C、時行感冒D、氣虛感冒E、陰虛感冒正確答案：A 462、腫瘤相關(guān)抗原的特點是A、只存在于腫瘤細(xì)胞B、細(xì)胞癌變時含量明顯增高C、有嚴(yán)格的腫瘤特異性D、腫瘤相關(guān)抗原僅存存于血清中E、僅以膜結(jié)合形式存在正確答案：B 解析：腫瘤相關(guān)抗原是指非腫瘤所特有的、正常細(xì)胞和其他組織上也存在的抗原，只是其含量在細(xì)胞癌變時明顯增高，此類抗原只表現(xiàn)為量的變化而無嚴(yán)格的腫瘤特異性。

463、導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)生理性減少的因素包括A、運(yùn)動B、妊娠C、吸煙D、情緒激動E、休息正確答案：E 解析：白細(xì)胞計數(shù)在安靜和休息時數(shù)量較低，在運(yùn)動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細(xì)胞可增高達(dá)15×109/L以上，吸煙者平均自細(xì)胞計數(shù)可高于非吸煙者30%。

464、中性粒細(xì)胞減少可見于A、急性化膿性膽囊炎B、傷寒C、心肌梗死D、消化道大出血E、敗恤癥正確答案：B 解析：某些革蘭陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時，如無并發(fā)癥，中性粒細(xì)胞計數(shù)均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血，接觸放射線等，中性粒細(xì)胞也可減低。465、下列血紅蛋白(Hb)檢測結(jié)果符合女性中度貧血的是A、30g/LB、50g/LC、80g/LD、95g/LE、105g/L正確答案：C 解析：根據(jù)血紅蛋白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；極重度：Hb≤30g/L。

466、原發(fā)性糖尿病(真性)的主要病因是A、胰島素分泌量相對或絕對不足B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、腎小管對糖的再吸收能力減低E、腺垂體功能亢進(jìn)正確答案：A 解析：原發(fā)性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖啄病，其主要原因是胰島素兮泌的絕對不足或相對不足。

467、下列試驗中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A、鉀離子B、葡萄糖C、LDHD、ASTE、ACP正確答案：B 解析：待測物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血漿時，溶血可使測定結(jié)果偏高，有些物質(zhì)如LDH、ACP、AST、K+等在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對結(jié)果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氯反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡量避免溶血。

468、臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A、正向間接凝集反應(yīng)B、反向間接凝集反應(yīng)C、玻片凝集法D、試管凝集法E、間接凝集抑制反應(yīng)正確答案：C 解析：ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法。

469、下列疾病均有血清尿素氮增商而血清肌晰正常，但不包括A、慢性腎衰竭尿毒癥B、急性傳染病C、上消化道出血D、大面積燒傷E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A 解析：甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷及急性傳染病時蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，啄素氯合成增加；上消化道出血時由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時血清尿素氮和肌酐均升高。

470、防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)被稱為A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作正確答案：E 解析：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)即為無菌操作。471、急性心肌梗死(AMI)的早期標(biāo)志物是A、ASTB、LDC、肌紅蛋hD、CK-MBE、肌鈣蛋白正確答案：C 解析：肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0．5～2小時內(nèi)即升高，被確定為AMI的早期標(biāo)志物。472、鑒別良忡腫瘤和惡性腫瘤最重要的是A、生長速度快慢B、局部有無疼痛C、X線片上腫塊邊緣是否清楚D、病理組織撿查E、局部皮膚有無發(fā)熱正確答案：D 473、有關(guān)惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、疼痛為初發(fā)癥狀B、常因壞死、血形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現(xiàn)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移E、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)正確答案：A 474、下列哪一項不是MRI檢查的禁忌證A、置有心臟起搏器B、有碘過敏史C、槍炮傷后彈片存留D、體內(nèi)有胰島素泵E、顱腦手術(shù)后動脈夾存留正確答案：B 475、X線平片不能顯示小兒長骨的A、骨干B、骨骺骨化中心C、骺板和骺軟骨D、干骺端E、骨髓腔正確答案：C 476、患者男性，58歲，單位體檢X線胸片示右上肺第2前肋間見直徑2cm結(jié)節(jié)病灶，邊界清，密度均勻，病灶周圍有少許條索影；CT顯示右上肺結(jié)節(jié)病灶無強(qiáng)化，肺窗結(jié)節(jié)病灶周圍見片狀、條索影。右肺余肺野、左側(cè)肺野清晰，兩側(cè)肺門未見異常。最可能的診斷是A、右上肺肺炎B、右上肺肺癌C、右上肺結(jié)核D、右上肺錯構(gòu)瘤E、右上肺支氣管擴(kuò)張正確答案：C 477、左室增大需考慮的疾病是A、主動脈關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、擴(kuò)張型心肌病D、心衰E、以上均是正確答案：E 478、年輕女性雙側(cè)乳房經(jīng)前脹痛，經(jīng)后可緩解，超聲檢查顯示乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，同聲分布不均，呈粗大光點、光斑。最可能是A、乳腺增生B、乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺囊腫E、乳腺膿腫正確答案：A 479、老年女性患者，原有糖尿病，右上腹隱痛數(shù)日，突發(fā)腹痛彌漫加劇。超聲表現(xiàn)：膽囊偏小，壁厚毛糙，膽汁少，透聲差，囊內(nèi)見多枚強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影，膽囊周圍見液暗區(qū)，可診斷為A、膽結(jié)石伴急性膽囊炎B、膽囊結(jié)石伴膽囊癌C、壞疽性膽囊炎D、膽囊結(jié)石膽囊炎伴膽囊穿孔E、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎正確答案：D 480、關(guān)于心電圖波形的含義，下列哪項是錯誤的A、P波代表心房除極波B、QRS波代表心室除極波C、T波代表心房復(fù)極波D、T波代表心室復(fù)極波E、P-R間期代表心房除極終點至心室除極開始的間正確答案：E 解析：P-R(Q)間期是從P波起點至心室除極開始這段時間，不論心室開始是否有Q波還是R波，統(tǒng)稱P-R間期。它代表心房肌開始除極至心室肌開始除極的這一段時間。

481、關(guān)于正常竇性P波方向的描述是A、Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR正負(fù)雙向B、Ⅰ、Ⅲ、avIL、V5到V6導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1負(fù)正雙向，aVR導(dǎo)聯(lián)直立D、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3到V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1到V6導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置正確答案：D 解析：正常竇性P波的方向應(yīng)該是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3到V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。Ⅱ?qū)?lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，即為寞性心律。

482、關(guān)于ST段位移幅度描述錯誤的是A、ST段下移任何導(dǎo)聯(lián)≯0．05mVB、ST段上升V1、V2≯0．3mVC、ST段上升V3≯ 0．5mVD、ST段上升V4～V6及肢導(dǎo)聯(lián)均≯0．1mVE、以上均不是正確答案：E 解析：ST段下移在任何導(dǎo)聯(lián)≯0．05mV，ST段上升在V1、V2≯0．3mV，V3≯0．5mV，V4～V6及肢導(dǎo)聯(lián)均≯0．1mV。ST段異常偏移，可以是心肌缺血、損傷的心電圖表現(xiàn)。483、描述常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)應(yīng)包括A、肢體導(dǎo)聯(lián)和單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)B、胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V3C、肢體導(dǎo)聯(lián)和單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)+V3R、V4R、V5RD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6E、V1～V9正確答案：D 解析：常規(guī)心電圖為標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)應(yīng)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL、avF、胸前導(dǎo)聯(lián)V1～V6。484、24小時動態(tài)心電圖有效記錄時間應(yīng)該是A、≥20小時B、≤20小時C、≥22小時D、≥24小時E、<24小時正確答案：C 解析：中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會電生理學(xué)組制定的動態(tài)心電圖工作的建議指出：動態(tài)心電圖24小時連續(xù)監(jiān)測，剔除偽差和干擾，有效記錄時間不應(yīng)少于22小時。

485、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項有關(guān)A、炎癥刺激B、缺血、缺氧C、肌張力改變D、腫瘤浸潤E、物理、化學(xué)因子正確答案：B 解析：風(fēng)心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產(chǎn)生的機(jī)制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。

486、大葉性肺炎典型患者咳何種痰A(chǔ)、黃痰B、白色泡沫痰C、鐵銹色痰D、膠凍狀痰E、黯紅色黏稠血痰正確答案：C 解析：大葉性肺炎典型患者咳鐵銹色痰。487、引起長期慢性咳嗽的疾病有A、百日咳B、氣管腫瘤C、支氣管異物D、急性咽喉炎E、慢性支氣管炎正確答案：E 解析：常見引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。

488、引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種A、喉腫瘤B、喉炎C、聲帶炎D、喉結(jié)核E、縱隔腫瘤正確答案：E 解析：金屬音調(diào)咳嗽，見于縱隔腫瘤、原發(fā)性支氣管肺癌、主動脈瘤等壓迫氣管時。

489、在我國，咯血的主要原因首推A、肺梗死B、肺結(jié)核C、肺炎D、矽肺E、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移正確答案：B 解析：在我國肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。

490、下列疾病中，哪一種咳黏稠黯紅色血痰A(chǔ)、心絞痛B、心包炎C、肺梗死D、心肌梗死E、心包積液正確答案：C 解析：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。慢性肺梗死可有咯血，咳黏稠黯紅色血痰等癥狀。

491、下列引起心悸的病因中，哪一項是由心臟搏出量增加所致A、飲用濃茶后B、口服阿托品后C、低血糖時D、心房顫動發(fā)作時E、劇烈運(yùn)動時正確答案：C 解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病變可見低血糖發(fā)作。低血糖的表現(xiàn)多種多樣，主要有交感神經(jīng)興奮癥狀和精沖癥狀。交惑神經(jīng)興奮癥狀表現(xiàn)為：饑餓感、心悸、出汗、頭痛、視物不清等。精神癥狀表現(xiàn)為發(fā)呆、答非所問、精神不安、意識不清、昏迷等。492、下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐A、風(fēng)濕熱B、心肌炎C、心包炎D、感染性心內(nèi)膜炎E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：E 解析：病態(tài)竇旁結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱慢快綜合征?？焖傩穆墒С０l(fā)作時，心率可突然加速達(dá)100次／分以上，持續(xù)時間長短不一，心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動過緩或心動過速引起的心悸伴暈厥或抽搐。

493、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A、賁門B、幽門C、十二指腸球部D、屈氏韌帶水平E、空腸下端正確答案：D 解析：嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般不低干屈氏韌帶水平。

494、中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無明顯規(guī)律的上腹痛并伴有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸炎D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病變正確答案：A 解析：胃癌早期癥狀常不明顯，隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)無明顯規(guī)律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，后期常有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、黑便、腹水及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。

495、上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是A、血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵B、血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵C、血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合D、血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合E、血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合正確答案：B 解析：消化道出血，若血液在腸內(nèi)停留時間較長，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣，稱為柏油樣便。496、常引起便血的結(jié)腸疾病是A、腸傷寒B、Crohn病C、腸結(jié)核病D、急性細(xì)菌性痢疾E、急性出血性壞死性腸炎正確答案：D 解析：急性細(xì)菌性痢疾起病急，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。左下腹壓痛明顯。

497、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是A、不能喚醒B、大小便失禁C、無自主運(yùn)動D、深淺反射均消失E、各種刺激無反應(yīng)正確答案：D 解析：中度昏迷對痛刺激的反應(yīng)消失，生理反應(yīng)存在，生命體征正常。而深昏迷除生命體征存在外，其他均消失。

498、患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時答非所問、反應(yīng)遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、意識模糊E、深度昏迷正確答案：B 解析：昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者等)可被喚醒，很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。499、結(jié)合膽紅素進(jìn)入膽道后還原為尿膽原，在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是A、1%～5%B、5%～10%C、10%～20%D、20%～25%E、25%～30%正確答案：C 解析：結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸腔后，由腸道細(xì)菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分(10%～20%)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素；或未經(jīng)轉(zhuǎn)變再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”。從腸道重吸收的尿膽原，有很少部分(每日不超過6．8／μmol／L)進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)腎排出。

500、血清總膽紅素(TB)的正常參考值為A、0．7～1．7μmol／LB、1．5～15．1μmlol／LC、1．7～l7．1μmol／LD、17～34μmol／LE、34～170μmol／L正確答案：C 解析：血清總膽紅素(TB)的正常參考值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，結(jié)合膽紅素(CB)0～3．42μmol／L(0～0．2mg／dl)，非結(jié)合膽紅素(UCB)1．7～13．68μmol／L(0．1～0．8mg／dl)。

第三篇：2015年醫(yī)師中級職稱考試典型試題及答案

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2015年醫(yī)師中級職稱考試典型試題及答案

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適用省份

北京 天津 上海 重慶 黑龍江 吉林 遼寧 內(nèi)蒙古 河北 河南 山東 山西 湖北 湖南 江蘇 浙江 安徽 福建 江西 四川 貴州 云南 廣東 廣西 海南 陜西 甘肅 青海 寧夏 西藏 新疆 本文檔包含科目 內(nèi)科系列

內(nèi)科學(xué) 代碼:303傳染病學(xué) 代碼:312風(fēng)濕與臨床免疫學(xué) 代碼:313呼吸內(nèi)科 代碼:305結(jié)核病 代碼:311內(nèi)分泌 代碼:309神經(jīng)內(nèi)科 代碼:308腎內(nèi)科學(xué) 代碼:307消化內(nèi)科 代碼:306心血管內(nèi)科 代碼:304血液病 代碼:310 職業(yè)病 代碼:314 外科系列

普通外科 代碼:317骨外科學(xué) 代碼:318泌尿外科 代碼:321燒傷外科 代碼:323神經(jīng)外科 代碼:320小兒外科 代碼:322胸心外科 代碼:319整形外科 代碼:324 婦產(chǎn)科系列

婦產(chǎn)科代碼:330計劃生育 代碼:360婦幼保健 代碼:364 五官科系列

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口腔醫(yī)學(xué) 代碼:353眼科 代碼:334耳鼻咽喉科 代碼:336 口腔正畸 代碼:357口腔修復(fù) 代碼:356口腔內(nèi)科 代碼:354口腔頜面外科 代碼:355 預(yù)防系列

預(yù)防醫(yī)學(xué) 代碼:361-365公共衛(wèi)生 代碼:362疾病控制 代碼:361健康教育 代碼:365職業(yè)衛(wèi)生 代碼:363 其他

放射醫(yī)學(xué) 代碼:344兒科 代碼:332全科醫(yī)學(xué) 代碼:301麻醉學(xué) 代碼:347康復(fù)醫(yī)學(xué) 代碼:348精神病學(xué) 代碼:340皮膚與性病學(xué) 代碼:338腫瘤學(xué) 代碼:341-343核醫(yī)學(xué) 代碼:345營養(yǎng)學(xué) 代碼:382疼痛學(xué) 代碼:358病理學(xué) 代碼:351重癥醫(yī)學(xué) 代碼:359臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué) 代碼:352超聲波醫(yī)學(xué) 代碼:346

共用題干單選題

[問題：1-2]

A.左室后負(fù)荷增加

B.左室前負(fù)荷增加

C.左室前后負(fù)荷增加

D.右室后負(fù)荷增加

E.左右心室前負(fù)荷增加

下列疾病各發(fā)生哪一項？

1.高血壓

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2.主動脈瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全

[問題：3-4]

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

3.上述提示心肌嚴(yán)重?fù)p害，最易引起心源性休克是

4.上述可以突發(fā)突停，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作是

[問題：5-6]

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝普鈉

D.阿替洛爾

E.普羅帕酮

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5.男，56歲，心肌梗死后2天，心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室早，上述哪種藥物最適宜？

6.心肌梗死后1天，呼吸困難，雙肺底可聞濕性啰音，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），選以上哪種藥物治療為最宜？

[問題：7-8]

A.嗜鉻細(xì)胞瘤

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.腎動脈狹窄

E.主動脈縮窄

7.上肢高血壓，下肢血壓降低為上述何病的臨床表現(xiàn)

8.高血壓伴低血鉀，高血鈉及代謝性堿中毒為上述何病的臨床表現(xiàn)

[問題：9-10]

A.螺內(nèi)酯

B.呋塞米

C.甘露醇

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D.氫氯噻嗪

E.醋氮酰胺

9.急性肺水腫首選

10.伴有心力衰竭的腦水腫首選

[問題：11-12]

A.降低心臟前負(fù)荷

B.降低心臟后負(fù)荷和抑制心肌收縮力

C.擴(kuò)張阻力性小血管和抗血小板聚集力

D.抑制大腦皮層達(dá)到鎮(zhèn)痛

E.減慢心率和抑制心肌收縮力

11.硝苯吡啶可

12.硝酸甘油可

[問題：13-14]

A.氫化考的松

B.利多卡因

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C.人工心臟起搏

D.非同步電復(fù)律

E.冠狀動脈旁路移植術(shù)

13.急性心肌梗死伴短陣室性心動過速應(yīng)使用

14.急性心肌梗死突然出現(xiàn)心室顫動應(yīng)使用

[問題：15-16]

A.雜音增強(qiáng)

B.雜音減弱

C.雜音不變

D.雜音消失

E.雜音時強(qiáng)時弱

15.肥厚型梗阻性心肌病所產(chǎn)生的雜音在作Valsalva動作后

16.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音在作Valsalva動作后？

[問題：17-18]

A.心臟神經(jīng)癥

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B.心絞痛型冠心病

C.肋間神經(jīng)痛

D.隱匿型冠心病

E.原發(fā)性心肌病

17.男性68歲，勞累及情緒激動時胸前區(qū)悶痛已半年，休息后緩解，查體：心肺（-），常規(guī)心電圖檢查（-），最可能的診斷是

18.男性，54歲，有頭暈，心悸，失眠史已三十年，查體：血壓正常，心界不大，心律規(guī)則，主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，肺（-），心電圖：V倒置，最可能的診斷是

[問題：19-20]

A.利多卡因

B.嗎啡

C.地高辛

D.氫氯噻嗪

E.維拉帕米

19.患者男性60歲，咳嗽咳白色泡沫樣痰二小時，有高血壓，心臟病史，體溫正常，110次/分，心律規(guī)整。首選哪一種藥物？

T波低平或

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20.患者女性31歲，突然發(fā)作心慌胸悶一小時，心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波與竇性時相同，逆行P波，首選哪一種藥物治療？

[問題：21-22]

A.心電圖

B.胸部X線

C.核素心腔造影

D.心臟CT檢查

E.超聲心動圖

21.患者女性，心尖區(qū)可聞及粗糙3/6級收縮期雜音，為進(jìn)一步明確瓣膜情況，首選哪一項檢查？

22.患者男性58歲，吸煙，糖尿病史，持續(xù)性胸骨后痛4小時，神志清楚，出汗。第一心音減弱，首選哪一種檢查方法？

[問題：23-24]

A.突然胸痛，心電圖示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置

B.突然胸痛，氣促，紫紺，心電圖示：電軸右偏，肺型P波

C.心電圖示病理性Q波及ST段弓形上抬已持續(xù)6個月

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D.心前區(qū)痛，心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外，多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高

E.突然胸痛，心電圖示V導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置

23.心室壁瘤最符合以上哪一組特點？

24.急性肺動脈栓塞最符合以上哪一組特點？

[問題：25-27]

心電圖表現(xiàn)為

A.直立P波。V

B.直立P波。V

少數(shù)P波后無R波。

C.直立P波。V

有提前出現(xiàn)P-ORS-T波群

D.直立P波。V

E.直立P波。V

25.診斷竇性心律及房性早搏

26.診斷2度房室傳導(dǎo)阻滯 RsR‘，V

qRs，時間0.12.PP周期0.75“，RR1.80” RsR‘，V

qRs，時間0.12“。PP及RR周期規(guī)則0.75” rS，V

qRs，時間0.08“。PP及RR周期規(guī)則0.75”。rS，V

qRs，時間0.08“。PP及RR周期規(guī)則0.75”。rS，V

qRs，時間0.08“。PP及RR周期規(guī)則0.75”

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27.診斷右束支傳導(dǎo)阻滯

[問題：28-29]

以下幾類藥

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.D.硝苯地平

E.阿替洛爾

28.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄

29.哮喘

[問題：30-32]

超聲心動圖報告

A.LA45mmIVS8mmLVPW9mmEF40%

B.LA40mmIVS12mmLVPW11mmEF50%

C.LA35mmIVS10mmLVPW10mmEF60%

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D.LA42mmIVS13mmLVPW9mmEF70%

E.LA30mmIVS10mmLVPW9mmEF58%

最符合下列疾病的結(jié)果是

30.擴(kuò)張型心肌病

31.肥厚型心肌病

32.高血壓病

[問題：33-35]

A.毛花甙丙0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml，緩慢靜脈注射

B.口服地高辛0.25mg，每日一次

C.地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次

D.暫不用洋地黃制劑

E.先用半量毛花甙丙（0.2mg），稀釋后緩慢靜脈注射，必要時2小時后可重復(fù)

下述情況選用何種方法為最宜？

33.急性心肌梗死24小時內(nèi)伴左心衰竭

34.高血壓患者，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，近二周未用過洋地黃制劑

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35.風(fēng)濕性心臟病，伴房顫，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快

[問題：36-38]

A.收縮期負(fù)荷過重

B.舒張期負(fù)荷過重

C.A，B均有

D.A，B均無

E.心肌耗氧增加

36.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄引起右心衰竭是由于

37.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全引起左心衰竭是由于

38.二尖瓣脫垂伴重度二尖瓣關(guān)閉不全引起左心衰竭是由于

[問題：39-41]

A.硝普鈉

B.硝苯地平

C.卡托普利

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D.利血平

E.哌唑嗉

參考答案

1.A2.C3.C4.B5.A

6.C7.E8.B9.B10.B

11.B12.A13.B14.D15.A

16.B17.B18.D19.B20.E

21.E22.A23.C24.B25.C

26.B27.D28.D29.E30.A

31.D32.B33.D34.A35.E

36.A37.C38.B

天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式。

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第四篇：2014北京地區(qū)檔案中級職稱考試試題

北京市2014檔案中級職稱考試

就記得寫大題，專業(yè)基礎(chǔ)基本都是大綱的東西，好好背背就行，很好一部分是需要綜合分析的，也不難。

檔案實務(wù)這門，2014年的與大綱理論上的考得少，以實操、具體實踐相關(guān)的內(nèi)容多，我個人覺得，挺簡單，不用背太多理論的東西。

題型：判斷、單選、多選、簡答、辨析、論述。

一、檔案專業(yè)基礎(chǔ)

1、檔案的本質(zhì)屬性的可靠性的辨析。

2、檔案為什么可以作為歷史文化傳承手段。

3、各國實行檔案開放原則后，所有的檔案都劃分為開放利用部分和限制利用部分？

4、全宗的定義

5、檔案法的屬性特征

6、檔案工作的組織原則和管理體制

7、來源原則的理論意義與實踐價值

8、論述，關(guān)于價值形態(tài)變化而將檔案生命周期劃分為若干階段。

二、檔案專業(yè)實務(wù)

1、檔案歸檔質(zhì)量要求。

2、辨析，采用問題分類法為什么要慎重？

3、用制發(fā)副本的方式提供利用的優(yōu)點和局限。

4、水災(zāi)后檔案的搶救？

5、高溫對檔案長期保管的危害。

其他的不記得了。

第五篇：醫(yī)師定期考試試題

通江縣婦幼保健院醫(yī)師定期考核試題

一、填空題：

1.醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。

工作成績、職業(yè)道德 和 業(yè)務(wù)水平

中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

2.醫(yī)師在考核周期內(nèi)出具 虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與 和

虛假醫(yī)療廣告宣傳 和 藥品醫(yī)療器械促銷的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)認(rèn)定為考核不合格。

3.考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日 30日 內(nèi)，向考核機(jī) 構(gòu)提出復(fù)核申請。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 4.醫(yī)師資格考試分為

考試和 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。5.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿 二 年的可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)類別 6.醫(yī)師不得出具與自己 無關(guān)或者

不相 符的醫(yī)學(xué)證明文件。7.甲類傳染病是指： 鼠疫、霍亂。

8.任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)及時向附近的疾病預(yù)防

控制機(jī)構(gòu)

或者 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 報告。

9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行 無害化 處 理。10.開具處方后的空白處 劃一斜線 以示處方完畢。

11.處方一般不得超過 7日 日用量。12.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?一次 常用量。

13.國家對 麻醉 藥品、精神 藥品，醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實行 特殊管理。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴有本人 姓名、職務(wù)、或者 職稱的標(biāo)牌。15.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)立即向所在

科室負(fù)責(zé)人 報告。

16.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后

４８ 小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至 7 日。

17.首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院 8 小時 內(nèi)完成。

18.對病情穩(wěn)定的患者，至少 3 天記錄一次病程記錄。

19.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后 24小時

內(nèi)完成。

20.轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后 24小時 內(nèi)完成。

21.醫(yī)師定期考核的內(nèi)容包括 業(yè)務(wù)水平測評、工作成績 和 職業(yè)道德 評定。

22.醫(yī)師在考核周期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故中 負(fù)有完全 或 主要責(zé)任的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格。

23.對醫(yī)師定期考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動

3個月

至 6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè) 24.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》稱的醫(yī)師，包括

和 助理醫(yī)師。

25.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防，保健機(jī)構(gòu)中試用滿

一年的可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師 26.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在 的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按 執(zhí)業(yè)類別照其 執(zhí)業(yè)。

27.甲類傳染病是指： 鼠疫、霍亂。

28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度，操作規(guī)范，防止傳染病的 醫(yī)源性感染 感染和 醫(yī)院感染 感染。

29.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效 治療和控制傳播 措施。

30.開具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。

31.急診處方一般不得超過 3 日用量。

32.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?一次 常用量。33.國家對麻醉藥品、精神藥品，醫(yī)療用毒性 藥品、放射性

藥品，實行特殊管理。34.醫(yī)療機(jī)構(gòu) 施行手術(shù)、特殊檢查、或者 特殊治療 時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或關(guān)系人同意并簽字。2

35.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時 內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以說明。36.對發(fā)生醫(yī)療事故的負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停 ６個月 以上 １年 以下執(zhí)業(yè)活動。37.入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24小時 內(nèi)完成。

38.對病危患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少 1次。

39.接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后 24小時 內(nèi)完成。

40.死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 24小時 內(nèi)完成。

二、選擇題： 1.取得醫(yī)師資格證的，可以向（B）A．各級政府申請執(zhí)業(yè)； B.縣級以上衛(wèi)生局申請執(zhí)業(yè)； C．工商行政管理局申請執(zhí)行； D.醫(yī)學(xué)會申請執(zhí)業(yè)； 2.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿（A）的，可以參加醫(yī)師資格考試。A.一年；

B.二年； C.三年； D.五年； 3.醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（C）批準(zhǔn)。A.所在科室； B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局； C.醫(yī)院； D.醫(yī)學(xué)會； 4．對乙類傳染病的（C），采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。A.狂犬??； B.血吸蟲??； C.傳染性非典型肺炎； D.流行性乙型腦炎； 5.有下列情形之一的藥品，為假藥。（C）A.未標(biāo)明有效期的； B.超過有效期的； C.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的； D.更改生產(chǎn)批號的； 6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和（C）。A.技術(shù)操作規(guī)范； B.醫(yī)院規(guī)章制度； C.醫(yī)療技術(shù)規(guī)范； D.醫(yī)護(hù)操作規(guī)范； 7.醫(yī)療醫(yī)故處理應(yīng)當(dāng)遵循（C）的原則。A.公開、公平、公正、科學(xué)、便民； B.公開、公平、公正、合理、科學(xué)； C.公開、公平、公正、及時、便民； 3

D.公開、公平、及時、合理、科學(xué)；

8.在執(zhí)業(yè)活動中有下列（C）情形時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須征得患者及其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。A.對患者進(jìn)行非實驗性臨床診療； B.出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件； C.實施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療； D.選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案； 9.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位，容量以（C）為單位。A.加侖、升； B.品脫、毫升； C.升、毫升； D.加侖、毫升； 10.下列哪項病歷書寫規(guī)范的表述是錯誤的（B）A.病歷書寫應(yīng)該客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整； B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用通俗語言； C.住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，碳素墨水； D.病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清楚、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確；

11.對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取（C）： A.一般措施； B.相應(yīng)措施； C.緊急措施； D.強(qiáng)制措施；

12.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用滿（A）的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。A.一年；

B.二年； C.三年； D.五年； 13.未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事（C）活動。A.藥品購銷； B.外科手術(shù)； C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)； D.科普宣教； 14.對乙類傳染病的（C），采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。A..艾滋??； B.病毒性肝炎； C.人感染高致病性禽流感； D.流行性出血熱； 15.有下列情形之一的藥品，為假藥。（A）A.不注明生產(chǎn)批號的； B.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品； C.更改有效期的； D.超過有效期的； 16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用（C）從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。A.五年內(nèi)有不良記錄的人員； B.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員； 4

C.非衛(wèi)生技術(shù)人員； D.考核不合格人員； 17.醫(yī)療事故分為四個等級，四級醫(yī)療事故是指（D）A.造成患者重度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙； B.造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙； C.造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙； D.造成患者明顯人身損害的其他后果的；

18.下列哪項醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則表述是錯誤的（C）A.對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時進(jìn)行診治； B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品； C.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)自主實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施； D.醫(yī)師不得利用職務(wù)之便索取，非法接受患者財物；

19.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位，重量以（C）為單位。A.千克、克、斤； B.千克、克、兩； C.克、毫克、微克、納克； D.千克、分克、兩； 20.下列哪項病歷書寫規(guī)范的表述是錯誤的（C）A.病歷書寫應(yīng)該客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整； B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語； C.住院病歷書寫可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆； D.病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清楚、表達(dá)準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確；

三、判斷題：（對打√，錯打×）

1.全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。（對）2.根據(jù)患者自述，醫(yī)師可以為患者出具醫(yī)療證明文書。（錯）3.在科研工作過程中，醫(yī)師在確保安全的前提下，可以對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療。（錯）4.各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)艾滋病的防治工作，采取預(yù)防、控制措施，防止艾滋病的傳播。（對）5.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故可分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。（錯）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者要求，為其復(fù)印或復(fù)制病歷資料，按規(guī)定不應(yīng)收費。（錯）7.開具中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^6種藥品。（錯）5

8.當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起30日向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。（錯）9.復(fù)診門診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名。（對）10.入院診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。（錯）

11.國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。（對）12.醫(yī)師在診療活動中，發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害或非正常死亡時，因沒有報告的職能，醫(yī)師可以不予報告。（錯）

13.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，可以單獨從事一般的執(zhí)業(yè)活動，但不得進(jìn)行高難度的手術(shù)。（錯）

14.國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。（對）

15.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故可分為三級。（錯）

16.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其病程記錄單、疑難病例討論記錄單。（錯）

17.西藥和中成藥必須分別開具處方。（錯）18.當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時受理。（錯）19.初診門診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果、診斷及診療意見和醫(yī)師簽名等。（對）

20.初步診斷是指經(jīng)主治醫(yī)師首次查房所確定的診斷。（錯）

四、簡答題。（可任選2題。）

1.簡述二級醫(yī)療事故對患者人身造成的損害程度？ 答：二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

2.簡述首次病程記錄的內(nèi)容包括哪些？ 答：包括病例特點、診斷依據(jù)、鑒別診斷、初步診斷和診療計劃。

3.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門將如何處理？ 答：可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本 6

考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

4.簡述一級醫(yī)療事故對患者人身造成的損害程度？ 答：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 5.簡述上級醫(yī)師查房的主要內(nèi)容有哪些？ 答：患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施和療效的分析及進(jìn)一步診療意見。6.醫(yī)師定期考核的對象有哪些？ 答：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師 7