第一篇：2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案(二)

2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案

（二）一、A1

1、選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是 A.四環(huán)素 B.金霉素 C.磺胺類 D.甲硝唑 E.青霉素 【正確答案】：D 【答案解析】：急性壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物。本題應(yīng)選D。此題易錯選E選項。青霉素在牙齦牙周炎癥中一般作用較差。

2、牙周病的局部致病因素如下，除外 A.食物嵌塞 B.咬合創(chuàng)傷 C.牙齒扭轉(zhuǎn)錯位 D.位于齦上的冠緣 E.銀汞充填體懸突 【正確答案】：D 【答案解析】：局部因素可促進或有利于菌斑的堆積，或造成牙周組織的損傷，使之易受細菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到齦下的修復體邊緣對牙齦的危害較大，使牙菌斑增多，導致或加重牙齦炎癥，而位于齦上的冠緣則不會出現(xiàn)此種現(xiàn)象，所以不是局部致病因素，選D；食物嵌塞的機械刺激導致牙周組織炎癥，排除A；咬合創(chuàng)傷造成牙周創(chuàng)傷，排除B；牙齒扭轉(zhuǎn)錯位引起菌斑堆積、食物嵌塞等，好發(fā)牙周疾病，排除C；充填體懸突造成菌斑堆積，刺激牙間乳頭，引起牙周疾病，排除E，此題選D。此題易錯選E選項。充填體懸突可能引起牙齦部位食物嵌塞進而誘發(fā)牙周病。

3、用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意下列幾點，除了 A.支點應(yīng)穩(wěn)

B.探測力量應(yīng)掌握恰當。C.探測角度要垂直 D.探測位置和角度要恰當 E.按順序探測 【正確答案】：C 【答案解析】：用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應(yīng)注意：支點要穩(wěn)、探測力量恰當、探測位置和角度恰當、按順序探測，因此A、B、D、E均正確。備選答案中只有C探測角度要垂直是錯誤的。因為探入時，探針應(yīng)與牙體長軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡單理解為垂直。此題應(yīng)選C。此題易錯選A選項。牙科所有操作中都強調(diào)支點的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。

4、成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為 A.牙菌斑是致病因素 B.有牙齦炎癥 C.齦溝深度加深 D.有牙槽骨吸收 E.需潔治治療 【正確答案】：D 【答案解析】：成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動，第一個是和慢性齦炎相同點，后3個是不同于慢性齦炎的地方：所以D正確，B錯誤。牙菌斑是兩者相同點，所以A錯誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以E錯誤。故此題選D。此題易錯選B選項。牙齦炎癥是牙周旋與牙齦炎都有的表現(xiàn)。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表現(xiàn)。

5、快速進展性牙周炎的臨床特點為 A.病損局限，只累及磨牙 B.牙周袋淺，不超過4mm C.發(fā)病年齡都在35歲以上 D.通常牙齦炎癥輕 E.嚴重及快速的牙槽骨破壞 【正確答案】：E 【答案解析】：快速進展性牙周炎的臨床特點：快速進展的牙周組織破壞，多發(fā)生于35歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無明顯的全身疾病，家族聚集性?？焖龠M展性牙周炎的牙齦表面的炎癥嚴重。發(fā)生病損廣泛。形成的牙周袋深?？焖龠M展性牙周炎病變范圍較廣泛?？衫奂岸鄠€牙齒。

6、與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最密切的細菌為 A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌 B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌 C.放線放線共生桿菌與螺旋體 D.黏性放線菌與螺旋體 E.伴放線放線桿菌 【正確答案】：A 【答案解析】：梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。

7、隨著生物技術(shù)不斷提升，近年對根分叉缺損療效較好的方法是 A.袋壁刮治術(shù) B.ENAP C.截根術(shù) D.引導組織再生術(shù) E.半牙切除術(shù) 【正確答案】：D 【答案解析】：引導組織再生術(shù)（GTR）是治療Ⅱ度根分叉病變．形成新附著的較有效的方法。

8、急性壞死性潰瘍性齦炎組織學的分區(qū)如下，除外 A.壞死區(qū) B.帶狀充血區(qū) C.多形核白細胞浸潤區(qū) D.慢性炎癥浸潤區(qū) E.修復區(qū) 【正確答案】：E 【答案解析】：急性壞死性潰瘍性齦炎組織學的分區(qū)包括壞死區(qū)、帶狀充血區(qū)、慢性炎癥浸潤區(qū)。其中帶狀充血區(qū)可見有多形核白細胞密集浸潤。

9、下列因素能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)，除外 A.性激素 B.腎上腺激素 C.甲狀旁腺激素 D.（牙合）創(chuàng)傷 E.糖尿病 【正確答案】：D 【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷是牙周炎的促進因素，但不能改變牙周組織對菌斑的刺激反應(yīng)。

10、慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外 A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色 B.刷牙或咬硬物時牙齦可有出血 C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱

D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋 E.牙間乳頭壞死消失 【正確答案】：E 【答案解析】：牙齦炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦色、形、質(zhì)的改變，牙齦出血，齦溝深度增加，假性牙周袋形成和齦溝液量增加。

11、牙周病的局部促進因素，除外 A.牙石 B.食物嵌塞 C.創(chuàng)傷性（牙合）力 D.細菌 E.不良修復體 【正確答案】：D 【答案解析】：細菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動因子。牙石、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、不良修復體等構(gòu)成牙周病的局部促進因素。

12、牙周治療前需要預防性應(yīng)用抗生素抗感染的是 A.高血壓 B.感冒 C.出血熱 D.糖尿病 E.白血病 【正確答案】：D 【答案解析】：高血壓病人應(yīng)提前服用抗高血壓藥物，盡量安排下午時間就診。風濕性心臟病和先天性心臟病、裝有人工心臟瓣膜、糖尿病、尿毒癥、腎移植術(shù)后等情況需要牙周治療前需要預防性應(yīng)用抗生素抗感染。

13、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是 A.成人牙周炎 B.增生性齦炎 C.邊緣性齦炎 D.牙周膿腫 E.青少年牙周炎 【正確答案】：E 【答案解析】：青少年牙周炎目前被歸為“侵襲性牙周炎”一類，即表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進展的附著喪失伴牙槽骨吸收，同時其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。

14、以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯誤的是 A.齦溝的探診深度可達3mm以上 B.無附著喪失 C.有些患者可有口臭 D.牙齦炎是很容易復發(fā) E.只累及邊緣齦，不累及附著齦 【正確答案】：E 【答案解析】：患慢性齦炎時，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個選項是說法都是正確的。

15、牙周探診深度（PD）說法不正確的是 A.炎癥時探針過結(jié)合上皮進入炎癥的結(jié)締組織 B.炎癥時探針止于炎癥的結(jié)締組織下方正常纖維的冠方 C.健康組織探針進入結(jié)合上皮的1/3～1/2 D.PD＞組織學上的齦溝或牙周袋深度 E.健康組織探針止于結(jié)合上皮冠方 【正確答案】：E 【答案解析】：健康組織探針并非止于結(jié)合上皮冠方，而是進入結(jié)合上皮內(nèi)1/3～1/2。

16、齦下菌斑內(nèi)的可動菌是 A.牙齦卟啉單胞菌 B.梭形桿菌 C.螺旋體 D.普氏菌 E.放線菌 【正確答案】：C 【答案解析】：齦下菌斑內(nèi)含有螺旋體，螺旋體能自主運動，多呈旋轉(zhuǎn)運動，機械性穿入是螺旋體的致病性之一，為其他細菌的繼發(fā)感染開辟道路，所以C正確。齦下菌斑內(nèi)也含有牙齦卟啉單胞菌、梭形桿菌、普氏菌、放線菌，但這些細菌都沒有能動性，所以A、B、D、E選項錯誤。故此題選C。此題易錯選E選項。放線菌在齦下菌斑中較多見。但并非可動菌。

17、臨床表現(xiàn)為健康牙齦，可視為正常生理狀況，而在病理學上應(yīng)屬于哪期 A.初期病損期 B.早期病損期 C.確立期病損期 D.晚期病損期

E.初期病損和早期病損期 【正確答案】：A 【答案解析】：臨床健康的牙齦狀態(tài)為病理的初期病損，可視為正常生理狀況。早期病損期在臨床可見炎癥表現(xiàn)，牙齦發(fā)紅，探診出血。

18、局限性青少年牙周炎診斷時。可查出是 A.產(chǎn)黑色素類桿菌 B.螺旋體 C.伴放線聚集桿菌 D.牙齦類桿菌 E.梭形桿菌 【正確答案】：C 【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特異的細菌，即伴放線聚集桿菌，因此C正確。產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌均不是證據(jù)充分的牙周炎致病菌，因此A和D錯誤。螺旋體和梭形桿菌引起壞死性潰瘍性齦炎，因此B和E錯誤。本題應(yīng)選C。此題易錯選B選項。螺旋體常出現(xiàn)于急性壞死潰瘍性齦炎中。

19、牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為 A.翻瓣術(shù) B.牙齦切除術(shù) C.袋壁刮治術(shù) D.植骨術(shù)

E.引導性牙周組織再生術(shù) 【正確答案】：B 【答案解析】：牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦肥大增生仍未消退。為牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，所以B正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以A錯誤。因牙周基礎(chǔ)治療已結(jié)束，不必袋壁刮治術(shù)，所以C錯誤。植骨術(shù)、引導性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以D、E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。翻瓣術(shù)可用于徹底清除牙周感染組織，但對于牙齦肥大，使用牙齦切除術(shù)切除增生牙齦即可。20、恒牙易發(fā)生齲齒的部位如下，除外 A.（牙合）面點隙和裂溝 B.牙齒鄰面和牙頸部 C.扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面 D.不易被清潔的牙面 E.牙尖和切緣 【正確答案】：E 【答案解析】：牙尖和切緣均不易患齲，食物易積聚的地方較易患齲。

21、下列為慢性根尖周炎的臨床類型，除外 A.根周膜炎 B.根尖周肉芽腫 C.慢性根尖膿腫 D.根尖周囊腫 E.根尖周致密性骨炎 【正確答案】：A 【答案解析】：根周膜炎多為外傷所導致的，其的檢查要點為無明顯的牙體牙周疾病，故選擇A選項

22、有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是 A.釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙 B.受局部和全身因素影響 C.永久性的缺陷 D.多為遺傳性疾病 E.牙發(fā)育過程中發(fā)生的 【正確答案】：D 【答案解析】：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。病因：①嚴重營養(yǎng)障礙維生素A，維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺乏，均可影響成釉細胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。維生素A缺乏時，成釉細胞不能分化成高柱狀細胞而蛻變成扁平細胞，使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏，首先是成牙本質(zhì)細胞變性，不能形成正常的牙本質(zhì)，而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織；嚴重時牙本質(zhì)發(fā)育停止。維生素D嚴重缺乏時，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，致使釉質(zhì)發(fā)育停止；一旦形成釉質(zhì)基質(zhì)，由于得不到及時的礦化，基質(zhì)不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因。②內(nèi)分泌失調(diào)甲狀旁腺功能降低時，牙齒也可能出現(xiàn)發(fā)育缺陷}肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。③嬰兒和母體的疾病小兒的發(fā)熱性疾病，如水痘、猩紅熱等均可使成釉細胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴重的消化不良，也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的原因。孕婦患風疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。④局部因素常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納（Turner）牙。

23、根管消毒藥的性能要求是 A.滲透性弱 B.消毒作用短暫 C.不使管壁染色 D.弱的殺菌作用 E.對根尖周組織無刺激 【正確答案】：E 【答案解析】：根管消毒藥的性能要求：有殺菌作用而不易產(chǎn)生耐藥，能中和或破壞根管內(nèi)的毒素，藥效維持時間長，對活體組織無毒性作用，能有效滲透到根管、側(cè)支根管，不刺激根尖周組織，不使牙著色，由上可見E正確，而A、B、C、D選項都不符合根管消毒藥的性能要求。故此題選E。此題易錯選C選項。根管消毒藥應(yīng)不使牙體著色而非不使管壁著色。

24、根管鉆的特點是 A.螺刃較密 B.穿透力強 C.彈性較小 D.帶碎屑能力強 E.側(cè)壁切割力強 【正確答案】：B 【答案解析】：根管鉆的作用是用來擴大根管，其特點是穿透力強，所以B正確。而螺刃較密，彈性較小，帶碎屑能力強，側(cè)壁切割力強是根管挫的特點。此題選B。此題易錯選C選項。根管鉆相比根管銼，彈性較強，但切割性較差。

25、慢性根尖周炎中的主要病變類型是 A.根尖肉芽腫 B.致密性骨炎 C.牙槽膿腫 D.根尖膿腫 E.根尖周囊腫 【正確答案】：A 【答案解析】：慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產(chǎn)生的一團炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型，因此選擇A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)，它是一種防御性反應(yīng)，不屬于慢性根尖周炎，不選B；慢性牙槽膿腫即慢性根尖膿腫，是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫，不是主要病變類型，不選C、D；慢性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的，是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，但并不是慢性根尖周炎的主要病變類型，不選E。此題選A。此題易錯選D選項。根尖膿腫是慢性根尖周炎的一個類型，但并非主要類型。

26、診斷牙髓鈣變的主要手段是 A.視診 B.光纖透照 C.溫度測驗 D.電活力測驗 E.X線片檢查 【正確答案】：E 【答案解析】：牙髓鈣變病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X線片表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的投射區(qū)消失，所以E正確。牙髓鈣變在髓內(nèi)，視診不可見，A錯誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷，但不是常用檢查，所以B錯誤。溫度測驗和電活力測驗有反應(yīng)，但表現(xiàn)不明顯，所以C和D錯誤。故此題選E。此題易錯選D選項。牙髓鈣變時電活力試驗可有反應(yīng)，但不能作為診斷標準。

27、可復性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點是 A.患牙有深齲洞 B.冷水入洞后痛 C.有陣發(fā)性自發(fā)痛 D.熱測引起遲緩痛 E.冷測一過性敏感 【正確答案】：E 【答案解析】：可復性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測反應(yīng)劇烈，故選E，同時排除D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除A；冰水入洞后痛是深齲的表現(xiàn)，排除B；陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C，此題選E。此題易錯選C選項。自發(fā)痛是不可復性牙髓炎的表現(xiàn)。

28、下列關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥治療的論述中，錯誤的是 A.牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療 B.（牙合）面的過敏點可用麝香草酚脫敏 C.牙頸部可用NaF脫敏

D.較局限的敏感區(qū)，可作充填治療

E.對牙本質(zhì)過敏的有效治療必須封閉牙本質(zhì)小管 【正確答案】：A 【答案解析】：在本題提供的答案中，“牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療”不是治療原則。雖然牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，但須經(jīng)過一定的時間。如果患牙癥狀明顯，影響進食則必須治療。B、C、D、E4個答案都是牙本質(zhì)過敏癥的治療原則。本題應(yīng)選A。此題易錯選C選項。牙本質(zhì)過敏大部分不使用充填方法，但對于部分磨損較深且癥狀較明顯的部位可以進行充填治療。

29、畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是 A.上頜第二側(cè)切牙 B.上頜第一前磨牙 C.上頜第二前磨牙 D.下頜第一前磨牙 E.下頜第二前磨牙 【正確答案】：E 【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個圓錐形的牙尖，最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見，上頜第二側(cè)切牙不常見。故此題選E。此題易錯選C選項。上頜前磨牙較少發(fā)生畸形中央尖。

30、臨床上去除齲壞組織的標準主要根據(jù) A.洞壁牙體組織的顏色深淺 B.洞壁牙體組織的硬度 C.洞底的位置

D.預計剩余牙體組織的多少 E.患者的敏感程度 【正確答案】：B 【答案解析】：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標準，但是有時候牙本質(zhì)齲的透明層?？梢灾R床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留，如果較正常組織軟，一般應(yīng)去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以B正確，A錯誤。去除齲壞組織是要求去盡腐質(zhì)，如果腐質(zhì)超過洞底，或者超過預計剩余牙體組織，依然需要去除病變組織，所以C、D都錯誤?；颊叩闹饔^感受不能代替臨床的客觀觀察，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。洞壁牙體組織的顏色深淺不是去除齲壞組織的唯一標準，部分齲壞顏色較淺，但也需要去除，還有部分牙體組織顏色較深但是硬度較硬也不需要去除。

31、銀汞合金充填操作應(yīng)完成的時間范圍是 A.1分鐘以內(nèi) B.2～3分鐘 C.4～5分鐘 D.6～7分鐘 E.8～9分鐘 【正確答案】：B 【答案解析】：汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時間限制的，混勻占據(jù)了1～2分鐘，充填應(yīng)在2～3分鐘內(nèi)完成，如超過此時間則不可再用，因為變硬的銀汞不能到達填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B正確，C、D、E錯誤。而1分鐘又太短了，沒有充分的時間操作，所以A選項錯誤。故此題選B。此題易錯選C選項。4～5分鐘銀汞合金一開始發(fā)生凝固變硬，因此不宜再使用。

32、菌斑細菌致齲的基礎(chǔ)是 A.糖代謝 B.蛋白質(zhì)代謝 C.脂肪代謝 D.無機鹽代謝 E.以上均是 【正確答案】：A 【答案解析】：致齲菌的致齲機制：首先致齲細菌對牙面有較強的黏附力；其次具有產(chǎn)酸性和耐酸性能酵解糖類產(chǎn)酸使牙齒脫礦；再次具有合成細胞內(nèi)多糖與細胞外多糖的能力。菌斑的致齲作用和菌斑內(nèi)致齲細菌的代謝活動緊密相關(guān)，細菌對糖類酵解產(chǎn)酸使釉質(zhì)脫礦形成齲損是齲病發(fā)病的最重要的因素，因此A正確，其他選項均錯誤。本題應(yīng)選A。此題易錯選B選項。齲病細菌不會產(chǎn)生蛋白質(zhì)代謝而產(chǎn)酸，細菌分解糖類產(chǎn)酸從而腐蝕牙質(zhì)是發(fā)生齲病的主要原因。

33、引起氟斑牙的主要致病因素是 A.人體氟攝入量過低 B.人體氟攝入量過高 C.嬰兒期高熱性疾病 D.母親妊娠期的疾病 E.發(fā)育期缺微量元素 【正確答案】：B 【答案解析】：人體氟攝入量過高是引起氟斑牙的主要原因。

34、用復合樹脂修復做洞預備洞斜面的目的是 A.防止繼發(fā)齲 B.增加黏結(jié)面積 C.提高抗力性 D.去除懸釉

E.增加樹脂的聚合收縮 【正確答案】：B 【答案解析】：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高黏接力更有效，使黏接樹脂可以更深入地滲入到柱間質(zhì)中，同時增加了牙釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)問的結(jié)合更牢固，所以B正確。

35、齲齒的發(fā)病特點是牙體硬組織呈 A.慢性進行性破壞 B.持續(xù)性脫鈣 C.急性間歇性破壞 D.急性進行性破壞 E.慢性間歇性破壞 【正確答案】：A 【答案解析】：齲病是一種以細菌為主要病原體，多因素作用下的，發(fā)生在牙體硬組織的慢性進行性破壞性疾病，所以A正確。

36、牙體缺損的主要病因是 A.外傷 B.發(fā)育異常 C.磨損 D.酸蝕 E.齲病 【正確答案】：E 【答案解析】：牙體缺損的病因可以是齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形等，但是最常見的病因還是齲病，牙硬組織由于細菌作用脫礦，導致變色、脫鈣軟化和齲洞形成，齲壞嚴重者可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故E正確。此題選E。

37、中齲癥狀比較明顯的部位是 A.頰面 B.接觸點 C.（牙合）面 D.舌面 E.頸部 【正確答案】：E 【答案解析】：中齲病變前沿位于牙本質(zhì)淺層，牙頸部牙本質(zhì)厚度最小，因此齲損最接近髓腔，故癥狀最明顯，E正確；頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點牙本質(zhì)較頸部厚，中齲表現(xiàn)為洞口和窩溝邊緣釉質(zhì)墨浸樣改變，對刺激癥狀較頸部輕。故此題選E。

38、齲齒治療中切割牙體組織最少的修復方法是 A.玻璃離子黏固劑修復 B.全冠修復 C.銀汞充填術(shù) D.嵌體修復 E.復合樹脂修復 【正確答案】：A 【答案解析】：在所提供的各項答案中，切割牙體組織最少的齲齒修復方法是玻璃離子黏固劑修復，A正確。

39、根管與根尖周的感染是 A.單獨的需氧菌的感染 B.兼性厭氧菌的感染 C.以厭氧菌為主的混合感染 D.以需氧菌為主的混合感染 E.單獨的厭氧菌的感染 【正確答案】：C 【答案解析】：侵入牙髓的細菌主要來自口腔菌系，無明顯特異性，以兼性厭氧菌為主，多為混合感染。

40、急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)除外的是 A.患牙可有Ⅰ°松動

B.X線檢查根尖周組織影像無明顯變化 C.可有牙體硬組織疾患，或可看到深牙周袋 D.叩（+）～（++）E.疼痛不能定位 【正確答案】：E 【答案解析】：急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙，疼痛可定位。此時為根尖周炎的早期階段，根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨無明顯改變，故X線檢查根尖周組織影像無明顯變化。

41、根管最狹窄處理解錯誤的一項是 A.距根尖0.5～1mm B.X線片上根尖的位置 C.根尖狹窄

D.根尖牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界 E.生理性根尖孔 【正確答案】：B 【答案解析】：基礎(chǔ)知識題除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄部位，就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5～1mm。

42、直接蓋髓術(shù)敘述不正確的是 A.操作時應(yīng)盡量避免牙髓再感染 B.用生理鹽水緩慢沖洗窩洞

C.適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙 D.適用于齲未去凈穿髓的患牙

E.適用于機械性穿髓，穿髓不超過0.5mm的恒牙 【正確答案】：D 【答案解析】：直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；年輕恒牙的急性牙髓炎；或無明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。

43、乳牙中最易患齲的牙位是 A.上頜第二前乳磨牙 B.前磨牙 C.下頜第二乳磨牙 D.下頜第一前乳磨牙 E.上頜第一乳磨牙 【正確答案】：C 【答案解析】：乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲，其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前牙，乳下前牙患齲最少。恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

44、牙隱裂好發(fā)于 A.上頜第二前磨牙 B.上頜第一前磨牙 C.下頜第一磨牙 D.上頜第一磨牙 E.下頜第二磨牙 【正確答案】：D 【答案解析】：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后（牙合）面，以上頜第一磨牙最常見，因此D正確。下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題應(yīng)選D。

45、下列能均能引起四環(huán)素牙的一項是： A.林可霉素和米諾環(huán)素 B.先鋒霉素和米諾環(huán)素 C.先鋒霉素和四環(huán)素 D.四環(huán)素和地美環(huán)素 E.鏈霉素和氯霉素 【正確答案】：D 【答案解析】：四環(huán)素類藥物有：四環(huán)素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米諾環(huán)素等。

46、按齲壞程度可將齲病分為 A.窩溝齲、平滑面齲、根面齲 B.干性齲、濕性齲

C.急性齲、慢性齲、靜止性齲 D.淺齲、中齲、深齲 E.窩溝齲、平滑面齲 【正確答案】：D 【答案解析】：齲病有不同的分類方法，按齲壞程度是最常用的方法。

47、下頜第一前磨牙開髓時，下列哪一項是最易側(cè)穿的部位 A.頰側(cè) B.以上都不是 C.舌側(cè) D.近中頸部 E.遠中頸部 【正確答案】：C 【答案解析】：下頜前磨牙舌向傾斜，頰尖遠大于舌尖，頸部有縮窄，舌側(cè)硬組織較薄，如果鉆針方向把握不好鉆針直立或者頰傾，容易在舌側(cè)方向上穿通西側(cè)硬組織而側(cè)穿。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小，故選C。

48、根面齲中最易找到的細菌哪一項 A.范永菌 B.變形鏈球菌 C.乳桿菌 D.螺旋體 E.放線菌 【正確答案】：E 【答案解析】：根面齲最容易找到的細菌為放線菌，所以選E。乳酸桿菌能夠產(chǎn)酸耐酸，與齲的進展有關(guān)，常在窩溝齲中檢出，所以C不選。范永菌為厭氧菌，在深齲和牙髓炎中可被檢測出來，所以A不選。螺旋體在壞死性齦炎中可檢出，所以D不選。變形鏈球菌在各個牙面均可發(fā)現(xiàn)，致齲力最強，其中窩溝齲和變形鏈球菌關(guān)系最緊密，所以B不選。

49、下列哪一項是急性齲的臨床表現(xiàn)為 A.齲壞牙本質(zhì)著色深 B.進展與全身情況無關(guān) C.多見于中、老年人 D.病變進展較平穩(wěn) E.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟 【正確答案】：E 【答案解析】：急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體，進展速度很快，從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時間可以很短，病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲，進展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以E正確。50、氫氧化鈣制劑的作用正確的是 A.抑制細菌產(chǎn)酸 B.激活酸性磷酸酶 C.強緩沖作用 D.強抗菌作用 E.促進硬組織形成 【正確答案】：E 【答案解析】：本題考的知識點是牙髓疾病治療中的蓋髓術(shù)。氫氧化鈣制劑是臨床廣泛應(yīng)用的蓋髓劑。氫氧化鈣蓋髓劑的作用有強堿性作用、誘導修復性牙本質(zhì)形成、激活堿性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正確答案。

51、急性根尖周炎應(yīng)急處理是 A.有膿腫切開排膿 B.穿通根尖孔 C.在局麻下進行 D.開通髓腔，引流根管 E.以上均是 【正確答案】：E 【答案解析】：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此D、E正確；當急性根尖周炎已達骨膜或黏膜下膿腫階段時，應(yīng)切開膿腫，建立引流，因此A正確。在這些過程中，應(yīng)遵循無痛原則，因此應(yīng)在局麻下進行，所以C正確。因此本題應(yīng)選答案E。

52、牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括 A.牙髓炎 B.牙齦炎 C.牙髓刺激癥狀 D.牙髓變性或壞死 E.根尖病變 【正確答案】：B 【答案解析】：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無太大相關(guān)，故選B；牙體缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項。所以此題選B。

53、X線片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有 A.牙髓壞死 B.牙內(nèi)吸收 C.牙髓充血 D.牙髓炎 E.彌散性牙髓鈣化 【正確答案】：E 【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓壞死在X線上沒有異常表現(xiàn)，因此C、D、A錯誤。彌散性牙髓鈣化在X線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)散在的粟粒狀密度增高影，有時整個髓腔影像消失，代之以均勻致密影像，因此E正確。牙內(nèi)吸收表現(xiàn)為髓腔有局部擴大呈圓形、卵圓形密度減低影像，因此B錯誤。所以本題應(yīng)選E。

54、嚴重（牙合）面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是 A.牙本質(zhì)過敏，造成（牙合）力不是，損害關(guān)節(jié) B.長期的咀嚼使（牙合）力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié) C.頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

D.邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導致（牙合）面外形不完整 E.不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷 【正確答案】：C 【答案解析】：全口牙齒磨損嚴重、牙冠明顯變短甚至呈殘根狀時，頜間距離過短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀，導致顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，故選C。

55、下列哪一項是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法 A.視診叩診 B.碘酊染色 C.溫度測試 D.化學刺激 E.探針檢查 【正確答案】：E 【答案解析】：本題考的知識點是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。探針探診牙面，發(fā)生特殊的酸脹痛感是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法、其他方法均為干擾答案。

56、下列哪一項是復合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是 A.機械性鎖合粘結(jié) B.機械性與化學性粘結(jié) C.固位洞形 D.化學性粘結(jié) E.粘結(jié)劑粘合 【正確答案】：A 【答案解析】：本題考的知識點是常用充填材料的性能與備洞要求。復合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。

57、下列哪一項是根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是 A.松動度的有無 B.捫診有無波動感 C.疼痛程度不同 D.膿腫部位不同 E.牙髓有無活力 【正確答案】：B 【答案解析】：根尖膿腫的患牙根尖部充血發(fā)紅，但是沒有腫脹；骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動感，所以B正確。兩者都是劇烈疼痛，所以不選C。膿腫部位不同，但是沒有檢測手段檢出膿腫的部位，臨床上也要根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，所以不選D。牙髓都無活力，所以不選E。松動程度無區(qū)別，所以不選A。故此題選B。

58、急性根尖周膿腫時，最佳的引流通道 A.根尖部-齒槽骨-皮膚下 B.根尖部-牙周間隙-齦袋 C.根尖孔-根管-齲洞 D.根尖部-牙周袋 E.根尖部-齒槽骨-黏膜下 【正確答案】：C 【答案解析】：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對根周膜破壞少，患者痛苦小，預后良好，為最佳排膿途徑，所以C正確。其他2個途徑會破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選C。

59、不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的是 A.已感染患牙不必做無菌操作 B.橡皮障隔濕有利于無菌操作 C.術(shù)者雙手要求消毒 D.使用的器械嚴格消毒 E.每步驟嚴格要求無菌操作 【正確答案】：A 【答案解析】：該題考查的知識點是根尖周炎的治療。

已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴格要求無菌操作。其他各項均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。注意該題提的是否定問題。因此標準答案為A，其他均為干擾答案。60、藥物過敏性口炎時機體產(chǎn)生的抗體是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 【正確答案】：E 【答案解析】：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其介導物質(zhì)是肥大細胞和IgE，因此本題應(yīng)選E。此題易錯選C選項。藥物過敏性口炎多為抗體IgE引起。

二、A2 61、2歲男孩，急起高熱，咽痛，流涎，厭食。檢查見咽部充血，懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍紅暈，心、肺未見異常。最可能的診斷是 A.皰疹性口炎 B.鵝口瘡 C.皰疹性咽峽炎 D.猩紅熱 E.咽結(jié)合膜熱 【正確答案】：C 【答案解析】：皰疹性咽峽炎病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等?？梢娧什砍溲?，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

62、患者女性，36歲，右頸上部淋巴結(jié)結(jié)核，對此患者治療有效的藥物是 A.青霉素 B.阿奇霉素 C.異煙肼 D.羅紅霉素 E.磺胺類 【正確答案】：C 【答案解析】：異煙肼對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被列為首選抗結(jié)核藥。異煙肼的口服吸收率為90%；服后1～2小時血清藥物濃度可達峰；Vd為0.61±0.11L/kg，蛋白結(jié)合率甚低。該品在體內(nèi)主要通過乙?；瑫r有部分水解而代謝。由于遺傳差異，人群可分為快乙酰化者與慢乙?；?。他們的半衰期有顯著差異，快乙?；叩钠骄鵷1/2為1.1小時。慢乙?；邉t為3小時。該品易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。該品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用，以增強療效和克服耐藥菌。此外對痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。識記性知識。

63、男，52歲，左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。臨床檢查見|56間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，需與牙槽膿腫鑒別診斷，下面哪一項不是鑒別要點 A.創(chuàng)傷 B.是否有深牙周袋 C.是否有齦下牙石 D.X線片表現(xiàn) E.叩痛程度 【正確答案】：A 【答案解析】：

64、男，54歲，臨床檢查：牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應(yīng)詢問的病史為 A.糖尿病 B.肝炎活動期 C.高血壓 D.肺病 E.甲亢 【正確答案】：C 【答案解析】：本題主要考察藥物性牙齦增生，“牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm”提示有嚴重的牙齦增生情況，此時最應(yīng)該詢問可能造成牙齦增生的相關(guān)病史。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對高血壓、冠心病患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈的作用，長期服用可導致藥物性牙齦增生。選項中，僅高血壓用藥可導致牙齦增生。故選擇C.高血壓。

65、女，50歲。下前牙松動1年。檢查：1|1松動Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4cm。全口其他牙結(jié)石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診出血（+），探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為 A.齦乳頭炎 B.成人牙周炎 C.慢性齦緣炎 D.牙周牙髓聯(lián)合病變 E.快速進展性牙周炎 【正確答案】：B 【答案解析】：牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附著喪失，牙周袋探診后出血、牙松動或移位等，本病例均存在以上表現(xiàn)，故診斷為成人牙周炎，選B；牙齦炎無牙槽骨吸收及附著喪失，排除A、C；牙周牙髓聯(lián)合病變應(yīng)有牙髓炎及牙根尖周炎癥的表現(xiàn)，病例中未出現(xiàn)，同時其牙周袋深達根尖，牙齦退縮嚴重，松動度達Ⅱ度以上，排除D；快速進展性牙周炎表現(xiàn)為菌斑量與破壞程度不一致，排除E，所以此題選B。此題易錯選E選項?？焖龠M展性牙周炎一般出現(xiàn)在35歲以下人群，且病程進展較快。此題患者年齡為50歲，且病史較長，可以排除。

66、男，19歲。牙齦增生數(shù)年。有癲癇史，檢查見全口牙牙齦增生，覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌，僅齦緣處略紅。考慮該病最可能的診斷為 A.牙齦纖維瘤病 B.藥物性牙齦增生 C.邊緣性齦炎 D.壞死性齦炎 E.青少年牙周炎 【正確答案】：B 【答案解析】：牙齦增生、覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌、抗癲癇藥服用史，診斷為藥物性牙齦增生，所以B正確。牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴重，覆蓋超過2/3，所以A錯誤。邊緣性齦炎的牙齦質(zhì)地松軟，所以C錯誤。壞死性齦炎的牙齦壞死，所以D錯誤。青少年牙周炎牙齦表現(xiàn)松軟，出血，而非增生，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。牙齦纖維瘤病也可發(fā)生牙齦增生，質(zhì)地也較堅韌，但此題結(jié)合有癲癇史，可診斷為藥物性牙齦增生。

67、患者，男。25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開。下方有牙石，血象正常，無壞死?？赡艿脑蚴?A.中性粒細胞缺乏引起齦壞死 B.慢性齦緣炎 C.齦乳頭炎 D.皰疹性齦炎 E.慢性壞死性齦炎 【正確答案】：E 【答案解析】：慢性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為：牙間乳頭嚴重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至從牙面翻開，其下牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無壞死物，因此E正確。皰疹性齦炎．中性粒細胞缺乏引起齦壞死，慢性齦緣炎都不局限于牙間乳頭。因此A、B、D錯誤。齦乳頭炎表現(xiàn)為個別齦乳頭的炎癥。因此C錯誤。本題選E。此題易錯選B選項。慢性齦緣炎，不會出現(xiàn)牙齦乳頭消失，牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開等表現(xiàn)。

68、某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，通過口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑控制良好，應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是 A.營養(yǎng)因素 B.選擇局部藥物不當 C.（牙合）關(guān)系 D.吸煙 E.工作緊張 【正確答案】：D 【答案解析】：吸煙是慢性牙周炎的重要致病因素。

69、男，30歲，牙齦疼痛、出血、口臭3天。檢查：上下前牙唇側(cè)牙齦充血腫脹，21|12齦乳頭頂端附著白色污穢壞死物，口臭明顯，輕觸牙齦出血，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿視野，該病診斷為 A.皰疹性齦口炎 B.急性壞死性齦炎 C.青春期齦炎 D.急性齦乳頭炎 E.邊緣性齦炎 【正確答案】：B 【答案解析】：起病急，牙齦腫脹疼痛、出血、口臭，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌，所以診斷為急性壞死性齦炎，所以B正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎、邊緣性齦炎不會出現(xiàn)涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿視野，所以A、E、D錯誤。青春期齦炎主要表現(xiàn)為牙齦肥大增生，所以C錯誤。故此題選B。此題易錯選D選項。齦乳頭頂端附著白色污穢壞死物為急性壞死性齦炎的表現(xiàn)。急性齦乳頭炎僅表現(xiàn)為牙齦紅腫充血。

70、男，30歲。牙床腫大近半年加重。檢查：全口牙齦腫大，上前牙齦明顯。質(zhì)硬，觸出血，袋深3～5mm，增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線片示牙槽骨無吸收。有服環(huán)孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生，該病在基礎(chǔ)治療后應(yīng)采取的手術(shù)方法是 A.齦下刮治術(shù) B.牙齦切除術(shù)

C.引導性牙周組織再生術(shù) D.翻瓣術(shù) E.袋壁刮治術(shù) 【正確答案】：B 【答案解析】：根據(jù)題目，可以診斷為藥物性牙齦肥大。牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。藥物性牙齦肥大為牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，所以B正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以D錯誤。因無牙周炎，不必齦下刮治術(shù)、袋壁刮治術(shù)，所以A、E錯誤。植骨術(shù)、引導性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以C錯誤。故此題選B。此題易錯選D選項。翻瓣術(shù)不能解決牙齦增生的問題。翻瓣術(shù)用于消除牙周袋中不易清除的牙石。71、張某系A(chǔ)縣到B市打工的農(nóng)民工，因懷疑患肺炭疽被送往B市傳染病醫(yī)院進行隔離治療期間，入院四天后在老鄉(xiāng)幫助下擅自逃出醫(yī)院回到A縣老家。傳染病醫(yī)院要追回該患者采取強制隔離治療措施，此時首先應(yīng)請求予以協(xié)助的部門是 A.B市衛(wèi)生行政部門 B.B市的疾病控制中心 C.A市的公安部門 D.A市的衛(wèi)生行政部門 E.B市的公安部門 【正確答案】：E 【答案解析】：因為該患者是被送往B市傳染病醫(yī)院進行隔離治療期間逃離的，所以要由B市的公安部門協(xié)助傳染病醫(yī)院將其強制隔離治療。

72、某醫(yī)療保健人員未按規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋斐蓚魅静鞑?、流行或者其他嚴重后果，尚未?gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門給予的行政處分是 A.警告、記過或記大過 B.記過、記大過或降級 C.記大過、降級或撤職 D.降級、撤職或開除 E.撤職、開除或拘留 【正確答案】：D 【答案解析】：記憶性知識。

73、關(guān)于在學校為期兩年的含氟牙膏防齲臨床試驗中用何種齲病指數(shù)，課題組長的正確意見是 A.dmft B.dmfs C.DMFT D.DMFS E.Deft 【正確答案】：D 【答案解析】：齲面均（DMFS）指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補牙面數(shù)。成人表示為DMFT，兒童為dmft。

74、檢查了5名老年人的100顆牙齒，發(fā)現(xiàn)50個牙面有牙齦退縮，其中患根齲的牙面10個，因根齲充填的牙面10個，這5名老人的根齲指數(shù)是 A.4% B.20% C.30% D.40% E.50% 【正確答案】：D 【答案解析】：根齲面數(shù)(根齲和因根齲而充填)根齲指數(shù)=根齲數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)×100% 根齲指數(shù)=（10+10）/50×100%=40%。

75、口腔保健小分隊就幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，討論時意見分歧，張教授肯定了下面一條意見

A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏 B.兒童吞咽控制力差，易過量攝氟 C.用氟濃度低的牙膏問題不大 D.幼兒園兒童可以用含氟牙膏 E.由老師控制用量監(jiān)督刷牙 【正確答案】：E 【答案解析】：兒童使用含氟牙膏時要嚴格控制用量。

76、在社區(qū)口腔保健咨詢時，一位老年人間牙周疾病是怎么回事，大夫的答案是 A.牙周疾病是對牙齒周圍組織病變的總稱 B.牙周疾病是牙周組織緩慢進展的慢性炎癥過程 C.牙周疾病是從齦炎到牙周袋形成的病理過程 D.牙周疾病是菌斑和遺傳因素雙重作用的結(jié)果 E.牙周疾病是宿主免疫炎癥反應(yīng)的結(jié)果 【正確答案】：A 【答案解析】：牙周疾病是對牙齒周圍組織病變的總稱。沒有問題。77、幼兒園老師想知道學齡前兒童是否能用含氟牙膏刷牙，正確的答案是 A.6歲以下的孩子不能用含氟牙膏 B.6歲以下的孩子隨便用含氟牙膏 C.3歲以上的孩子隨便用含氟牙膏

D.6歲以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量 E.3歲以上的孩子可以用，3歲以下的孩子不能用 【正確答案】：D 【答案解析】：世界衛(wèi)生組織在學齡前兒童用含氟牙膏刷牙方面也建議：

①含氟牙膏應(yīng)注明6歲以下兒童要在成年人監(jiān)督下應(yīng)用和每次牙膏用量要少于0.5克。應(yīng)研究生產(chǎn)用于兒童的具有防齲效果的低濃度含氟牙膏。

②果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上濃度的含氟牙膏不要用于6歲以下兒童。

78、某地區(qū)21歲兒童DMFT為4.8，按照WHO對齲病流行程度的評價標準，該地區(qū)齲病流行等級為 A.很低 B.低 C.中 D.高 E.很高 【正確答案】：D 【答案解析】：WHO齲病流行程度的評價指標（12歲）此地兒童DMFT為4.8，按齲病流行程度評價齲病等級為高，所以此題選D。此題易錯選C選項，DMFT4.4以下屬于中等，因此此題等級應(yīng)為高。

79、實習醫(yī)生用牙周健康狀況CPI指數(shù)做檢查時時，有關(guān)于CPI指數(shù)下面哪項是錯誤的 A.20歲以下查6顆指數(shù)牙 B.探診用力不超過30g C.20歲以上查10顆指數(shù)牙 D.牙周分為6個區(qū)段 E.少于2顆功能牙為除外區(qū)段 【正確答案】：B 【答案解析】：

80、對一名老年人做口腔健康檢查，牙齦退縮的牙面有50個，根齲的牙面4個，因根齲充填的牙面4個，這名老年人的根齲指數(shù)是 A.16% B.17% C.25% D.15% E.20% 【正確答案】：A 【答案解析】：根齲指數(shù)=根齲面數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)×100%。其中根齲面數(shù)包括患根齲的牙面數(shù)和因根齲面充填的牙面數(shù)。

81、女，6歲?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨（牙合）面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是 A.窩溝封閉 B.常規(guī)髓病治療 C.常規(guī)銀汞合金充填 D.預防性復合樹脂充填 E.非創(chuàng)傷性修復治療 【正確答案】：A 【答案解析】：考點為窩溝封閉的適應(yīng)癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；病人其他牙，特別對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向；牙萌出后達到（牙合）平面即適宜作窩溝封閉，一般是牙萌出后達到（牙合）平面即適宜作窩溝封閉，牙萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。82、現(xiàn)況調(diào)查樣本含量估計常用以下公式：N=K×Q/P，其中K值是根據(jù)研究項目的允許誤差大小而確定，當允許誤差為20%（0.2P）時，K為 A.50 B.100 C.200 D.400 E.800 【正確答案】：B 【答案解析】：現(xiàn)況調(diào)查樣本含量估計常用以下公式：N=KXQ/P，N為受檢人數(shù)，P為某病預期現(xiàn)患率，Q=1-P。K值是根據(jù)研究項目的允許誤差大小而確定，當允許誤差為10%（0.1P）時，K=400；當允許誤差為15%（0.15P）時，K=178；當允許誤差為20%（0.2P）時，K=100。83、患兒，女，7歲，媽媽帶著她到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)檢查后大夫告訴可以不做，可能因為

A.等牙齒正畸后再做 B.窩溝不深自潔作用好 C.充填齲齒后再做 D.只有2顆患齲 E.全口牙無齲 【正確答案】：B 【答案解析】：

84、患兒2歲前生活在高氟地區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)。觀察到氟牙癥病變的恒牙是 A.第一前磨牙和第一磨牙 B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙 C.全部牙均有病變 D.前牙和第一磨牙 E.尖牙 【正確答案】：D 【答案解析】：氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉癥，是在牙發(fā)育礦化時期機體攝入過量氟所引起的特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。是地方性慢性氟中毒的一種突出表現(xiàn)。如出生至出生后生活在高氟區(qū)多年，則全口牙受累。如2歲前生活在高氟區(qū)，后遷出高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可能表現(xiàn)在前牙和第一磨牙。所以排除A、B、E、C，選D。

三、A3/A4

1、患者，男，18歲，口腔潰瘍反復發(fā)作，潰瘍發(fā)作間隔時間沒有規(guī)律，每次潰瘍雖然數(shù)目不多，但持續(xù)時間長，經(jīng)常3周都不愈合，疼痛痛苦不堪，此次右頰黏膜潰瘍已有10余天，仍疼痛明顯?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)右頰黏膜相對第三磨牙附近有一深在潰瘍，可探至肌層，直徑1cm左右，界限清楚，邊緣紅腫隆起。<85>、對本病描述正確的是 A.潰瘍邊緣不齊，周圍有浸潤 B.是細菌感染引起 C.潰瘍好發(fā)于老年人 D.本病具有傳染性

E.雖然愈合時間長，但有自限性 【正確答案】：E 【答案解析】：腺周口瘡一般數(shù)量較少，通常1～2個。潰瘍深大，病程長，預后會留下瘢痕。雖然愈合時間長，但有自限性。<86>、對預后的描述正確的是 A.潰瘍預后不留瘢痕 B.潰瘍預后留瘢痕 C.潰瘍長期不愈 D.預后局部黏膜色素沉著 E.可能會癌變 【正確答案】：B 【答案解析】：腺周口瘡一般數(shù)量較少，通常1～2個。潰瘍深大，病程長，預后會留下瘢痕。<87>、擬診斷為 A.口腔結(jié)核 B.頰部鱗癌 C.腺周口瘡 D.輕型口瘡 E.創(chuàng)傷性潰瘍 【正確答案】：C 【答案解析】：腺周口瘡一般數(shù)量較少，通常1～2個。潰瘍深大，病程長，預后會留下瘢痕。

2、患者，女，34歲，因嗓子痛自行口服磺胺類藥物后，口腔黏膜燒灼疼痛水腫，唇部不僅疼痛起泡、結(jié)痂而且出血。檢查可見口腔黏膜大面積充血糜爛，可見殘余皰壁，唇部有厚血痂，手、足、背及腕部附近皮膚可見數(shù)個大小不等的紅斑，上有水皰或丘疹。<88>、擬診斷為 A.原發(fā)性皰疹性口炎 B.藥物過敏性口炎 C.三叉神經(jīng)帶狀皰疹 D.天皰瘡 E.血管神經(jīng)性水腫 【正確答案】：B 【答案解析】：藥物過敏性口炎的口腔癥狀包括充血、水皰、糜爛等。皮膚病損典型的表現(xiàn)為虹膜狀紅斑。藥物可使用抗組胺藥、10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射、腎上腺皮質(zhì)激素。病情特別嚴重時，可給予腎上腺素皮下注射，局部對癥治療。<89>、本病的組織病理特點是 A.結(jié)締組織水腫，血管擴張明顯 B.基底細胞液化變性

C.固有層有致密淋巴細胞浸潤帶 D.棘層增厚 E.出現(xiàn)膠樣小體 【正確答案】：A 【答案解析】：藥物過敏性口炎的口腔癥狀包括充血、水皰、糜爛等。皮膚病損典型的表現(xiàn)為虹膜狀紅斑。藥物可使用抗組胺藥、10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射、腎上腺皮質(zhì)激素。病情特別嚴重時，可給予腎上腺素皮下注射，局部對癥治療。<90>、下面哪種藥物的使用是錯誤的 A.10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射 B.口服潑尼松 C.口服氯雷他定 D.口服氟康唑

E.0.05%氯己定唇部濕敷 【正確答案】：D 【答案解析】：藥物過敏性口炎的口腔癥狀包括充血、水皰、糜爛等。皮膚病損典型的表現(xiàn)為虹膜狀紅斑。藥物可使用抗組胺藥、10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射、腎上腺皮質(zhì)激素。病情特別嚴重時，可給予腎上腺素皮下注射，局部對癥治療。

3、男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。<91>、該病人首先考慮的診斷是 A.主動脈夾層分離 B.自發(fā)性氣胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺動脈栓塞 E.急性心肌梗死 【正確答案】：E 【答案解析】：患者一年來每于劇烈活動時，或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，故診斷為冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛，2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作已發(fā)展為惡化性心絞痛，即梗死前心絞痛，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗應(yīng)首先考慮急性心肌梗死。<92>、此時最有助診斷的輔助檢查是 A.超聲心動圖 B.胸部X線 C.心電圖 D.心肌酶譜 E.CT 【正確答案】：D 【答案解析】：

<93>、[假設(shè)信息]該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 A.再發(fā)心肌梗死 B.梗死面積擴大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再發(fā)心肌缺血 【正確答案】：D 【答案解析】：急性心肌梗死一般兩周左右ST段逐漸回到等電位線，若持續(xù)抬高首先考慮室壁瘤形成。多見于左心室，發(fā)生率5～20%。心臟體檢時，可見左側(cè)心界擴大，心臟搏動范圍較廣，可有收縮期雜音。

四、B

1、A．牙齦增生覆蓋牙冠一般不超過1/3，很少波及附著齦

B．牙齦增生覆蓋牙冠的1/3左右，一般不超過2/3，嚴重者可波及附著齦 C．牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上，很少波及附著齦 D．牙齦增生覆蓋牙冠的2/3以上，常波及附著齦 E．慢性齦炎

<94>、牙齦形態(tài)基本正常下列疾病牙齦增生的情況為 A B C D E 【正確答案】：A 【答案解析】：慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病的牙齦增生程度并不相同。從輕到重依次為慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病。<95>、牙齦纖維瘤病 A B C D E 【正確答案】：D 【答案解析】：慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病的牙齦增生程度并不相同。從輕到重依次為慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病。<96>、藥物性牙齦增生 A B C D E 【正確答案】：B 【答案解析】：慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病的牙齦增生程度并不相同。從輕到重依次為慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病。

2、A．咀嚼痛 B．放射性銳痛

C．自發(fā)性隱痛，冷熱刺激痛 D．陣發(fā)性電擊樣痛 E．張口閉口痛

<97>、下述疾病最可能表現(xiàn)出牙周炎哪一種性質(zhì)的疼痛 A B C D E 【正確答案】：A 【答案解析】：牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此選A。此題易錯選C選項。牙周炎伴牙齦萎縮者可有冷熱刺激痛，但這不是它的主要癥狀。<98>、急性根尖周炎 A B C D E 【正確答案】：A 【答案解析】：急性根尖周炎有自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，輕輕咬合即引起劇烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此選A。此題易錯選B選項。急性根尖周炎疼痛不放散。<99>、慢性牙髓炎 A B C D E 【正確答案】：C 【答案解析】：慢性牙髓炎可有長期的冷熱刺激痛病史，因此選C。此題易錯選A選項。慢性牙髓炎先明顯咀嚼痛。<100>、急性牙髓炎 A B C D E 【正確答案】：B 【答案解析】：急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間痛，溫度刺激加劇疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此選B。此題易錯選C選項。急性牙髓炎有冷熱痛和自發(fā)痛，并且自發(fā)痛癥狀較重。

第二篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題真題及答案

2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題真題及答案

1、制作鳩尾扣的主要目的是:

A、避免意外穿髓

B、最大限度地保留天然牙齒組織

C、便于恢復鄰接關(guān)系

D、防止充填物在咀嚼過程中發(fā)生水平脫落

標準答案：D

2、任何窩洞都需要

A、合適的外形，固位形和抗力形

B、合適的外形和抗力形

C、合適的外形和固位形

D、合適的固位形和抗力形

標準答案：A 3、15遠中鄰合面窩洞，按Black窩洞分類法，應(yīng)是:

A、Ⅰ類洞

B、Ⅱ類洞

C、Ⅴ類洞

D、Ⅳ類洞

標準答案：B

4、充填術(shù)后，下列哪一條原因一般不會出現(xiàn)冷熱痛:

A、無基底或基底不良

B、充填物未恢復與鄰牙接觸點

C、充填物脫落

D、充填物與洞壁不密合或折裂

標準答案：B

5、用復合樹脂充填窩洞時，應(yīng)選用下列哪一種消毒劑:

R>A、50%麝香草酚乙醇溶液

B、樟腦酚合劑

C、75% 乙醇

D、氯酚樟腦薄荷

標準答案：C

6、下列哪一個洞形屬BlackⅡ類洞:

A、43鄰面洞

B、14鄰面洞

C、15頰側(cè)頸部洞

D、36頰合面洞

標準答案：B

7、為達到良好的抗力形，下列哪一條不利于抗力:

A、窩洞要在牙本質(zhì)有一定深度

B、窩洞要求呈盒形

C、去除空懸釉質(zhì)

D、入口小而底部大的洞形

標準答案：D

8、抗力形的定義是:

A、使充填物能夠承受咀嚼力量

B、使充填物和牙齒能承受咀嚼力量

C、使牙齒能夠承受咀嚼力量

D、使充填物不松動脫落

標準答案：B

9、充填術(shù)中，墊基底的目的是:

A、隔絕刺激，保護牙髓

B、為了加強抗力

C、為了加強消毒

D、為了加強固位

標準答案：A

10、充填窩洞時為防止充填物產(chǎn)生懸突應(yīng)當:

A、層層壓緊銀汞合金

B、充填鄰面后充填合面

C、上成形片和小楔子

D、擠出銀汞合金中的余汞

標準答案：C

11、銀汞合金修復時，牙頸部洞一般應(yīng)有：

A、粘接固位

B、潛凹固位

C、鳩尾固位

D、釘固位

標準答案：B

12、洞的基本結(jié)構(gòu)包括:

A、洞壁和洞角

B、洞壁和洞緣

C、洞壁和洞角，洞緣

D、洞壁和洞角，洞緣，洞底

標準答案：C13、47頰合面窩洞，按Black窩洞分類法應(yīng)是:

A、Ⅱ類洞

B、Ⅰ類洞

C、Ⅲ類洞

D、Ⅳ類洞

標準答案：B

14、用復合樹脂充填深齲時：

A、用氧化鋅丁香油水門汀作基底

B、用磷酸鋅水門汀作基底

C、不必用基底

D、用羧酸鋅水門汀作基底

標準答案：D

15、充填術(shù)后出現(xiàn)冷熱痛一般為：

A、制洞中產(chǎn)熱過多

B、無基底或基底不全

C、充填物折裂

D、以上都可以

標準答案：D

16、關(guān)于制洞的基本原則，下列哪一項是錯誤的:

A、必須去凈齲壞組織

B、必須作潛凹

C、必須注意保護牙髓

D、必須制備抗力形和固位形

標準答案：B

17、在制備44合面洞時，洞底應(yīng)：

A、與齦緣平行

B、與長軸垂直

C、與合面平行

D、與牙的頰面垂直

標準答案：C

18、Black分類法是依據(jù):

A、齲壞范圍

B、窩洞所在牙面

C、齲壞所在部位和制洞特點

D、以上都不是

標準答案：C

19、上頜后牙遠中頸部齲按Black分類應(yīng)是：

A、Ⅰ類洞

B、Ⅱ類洞

C、Ⅳ類洞

D、Ⅴ類洞

標準答案：B

20、成形片加小楔子的主要作用是:

A、代替缺壁

B、有助于充填物成形

C、防止形成懸突

D、便于充填材料壓緊

標準答案：C

21、渦輪機噴水的主要目的是為了：

A、增加轉(zhuǎn)速

B、便于鉆磨

C、沖洗潔凈

D、降低溫度

標準答案：D

22、合面盒形洞，一般應(yīng)深入牙本質(zhì)內(nèi)：

A、0.2～0.5mm

B、0.5～1mm

C、1.0～1.5mm

D、1.5～2.0mm

標準答案：A

23、盒形洞的基本特點。下列哪一條是錯誤:

A、洞底要平

B、線角要園鈍

C、要有一定深度

D、洞壁內(nèi)傾

標準答案：D

24、鄰合面洞的鄰面頰、舌壁要求是：

A、相互平行

B、與頸壁垂直

C、稍外敞

D、頸外敞

標準答案：C

25、制洞的常用牙鉆是:

A、球鉆

B、裂鉆

C、倒錐鉆

D、球鉆、裂鉆、倒錐鉆

標準答案：D

26、關(guān)于鄰合面洞制成臺階的目的，錯誤的一項是：

A、可以去凈鄰面齲壞組織

B、可以避免損傷牙髓

C、有利于固位

D、最小限度切割牙齒組織

標準答案：C

27、為達到良好的抗力形，下列哪條是錯誤的:

A、去除無基釉質(zhì)

B、洞在牙本質(zhì)有一定的深度，C、洞底線角明確

D、去除薄壁弱尖

標準答案：C

28、鄰面齲壞范圍在接觸點合側(cè)，制洞時應(yīng)該:

A、做成典型Ⅱ類洞

B、去凈齲壞組織，恢復邊緣嵴即可

C、制成鄰合面洞，但不需作鄰階

D、制成鄰合面洞，但不需做鳩尾

標準答案：C

29、銀合金的主要成份是：

A、銀、錫、銅、鍶

B、銀、錫、鐵、鋅

C、銀、錫、銅、鋅

D、銀、錫、銅、鉛

標準答案：C

30、后牙鄰面齲的形狀特征是:

A、釉質(zhì)與牙本質(zhì)齲均系圓錐形，錐底在最深處

B、釉質(zhì)齲錐尖在最深處，本質(zhì)齲錐底在最深處

C、釉質(zhì)齲錐尖與牙本質(zhì)齲錐尖相聯(lián)接

D、釉質(zhì)齲錐尖與牙本質(zhì)齲錐底相聯(lián)接

標準答案：D

31、鄰面齲常開始于：

A、接觸點

B、接觸點合側(cè)

C、牙齦游離齦下

D、接觸點齦側(cè)

標準答案：D

32、制備鄰面洞時，軸髓線角應(yīng)成：

A、直角

B、45度斜面

C、銳角

D、60度斜面

標準答案：B

33、復合樹脂充填不能使用的基底料是:

A、丁香油水門汀

B、磷酸鋅水門汀

C、聚羧酸鋅水門汀

D、氫氧化鈣制劑

標準答案：A

34、銀汞合金充填磨牙合面洞3日有激發(fā)痛與自發(fā)性隱痛，可能是因為：

A、咬合創(chuàng)傷

B、有小穿髓點未發(fā)現(xiàn)

C、基底過薄

D、洞較深未加基底

標準答案：B

35、后牙近中面頸部洞是Black分類的:

A、Ⅱ類洞

B、Ⅲ類洞

C、Ⅰ類洞

D、Ⅴ類洞

標準答案：A

36、深齲和慢性牙髓炎的主要鑒別點是:

A、刺激痛的強弱

B、有無自發(fā)痛史

C、自發(fā)痛的劇烈程度

D、自發(fā)痛能否定位

標準答案：B

37、銀汞合金研磨時間過長可導致：

A、體積膨脹 B、體積收縮 C、先收縮后膨脹 D、先膨脹后收縮

標準答案：B

38、銀汞合金性能的改進，主要著重于:

A、去除所含鋅的成分

B、采用球形銀合金粉

C、去除所含銀汞相

D、去除所含錫汞相

標準答案：D

39、銀汞合金充填術(shù)要制洞，主要因為:

A、充填料粘結(jié)力差

B、充填料有體積收縮

C、充填料強度不夠

D、便于去齲

標準答案：A

40、低銅銀汞金充填完畢時，銀合金粉與汞的重量比應(yīng)該是:

A、5:8 B、6:9 C、1:1 D、3:2

標準答案：C

41、應(yīng)用高銅汞合充填時，銀合金粉與汞的重量比應(yīng)該是:

A、1：1 B、1：0.8 C、0.8:1 D、5:8

標準答案：B

42、銀在銀汞合金中的作用下列哪一條是錯誤的:

A、易與汞結(jié)合

B、是銀汞合金強度的主要成分

C、可使銀汞合金體積膨脹

D、可減少銀汞合金的流動性

標準答案：A

43、某些復合樹脂充填后日久易變色，是由于其中成份含有:

A、甲基丙烯酸甲酯（稀釋劑）

B、N，N二羧乙基對甲苯胺（促進劑）

C、雙酚A甲基丙烯酸縮水油脂類

D、2,6-二叔丁基對甲酚（阻聚劑）

標準答案：D

44、氧化鋅丁香油水門汀結(jié)固時間過長。增加下列哪一種成份可加快其結(jié)固:

A、松香 B、氧化鋁 C、硬脂酸鋅或醋酸鋅 D、橄欖油

標準答案：C

45、在變形鏈球菌粘附于牙面過程中起主要作用的酶是：

A、透明質(zhì)酸酶 B、葡糖基轉(zhuǎn)移酶 C、乳酸脫氫酶 D、葡糖聚合酶

標準答案：B

46、銀汞合金調(diào)制中受潮可導致:

A、強度下降 B、蠕變中下降 C、體積收縮 D、產(chǎn)生延緩膨脹

標準答案：D

47、按Black窩洞分類第Ⅳ類洞為：

A、開始于窩溝的洞

B、后牙鄰面洞

C、前牙鄰面洞不包括切角

D、前牙鄰面洞包括切角

E、牙齒唇、頰或舌面頸三分之一的洞

標準答案：D

48、后牙鄰合面洞應(yīng)用：

A、側(cè)壁固位 B、潛凹固位 C、鳩尾固位 D、釘固位

標準答案：C

49、氧化鋅丁香油水門汀的性能特點是:

A、對牙髓有安撫作用

B、不溶于唾液

C、對牙髓有較強刺激作用

D、抗壓強度好

標準答案：A

50、深齲：

A、激發(fā)痛 B、自發(fā)劇痛 C、兩者皆有 D、兩者皆無

標準答案：A

51、根據(jù)細菌胞壁糖類抗原將變形鏈球菌分為ａ～ｈ共８個血清型，其中在人類檢出率最高的血清型為：

A、ａ ｃ ｆ

B、ｄ ｅ ｆ

C、ｃ ｅ ｆ

D、ｄ ｃ ｅ

標準答案：C

52、盒形洞的基本特點，下列哪一條是錯誤的？

A、洞底要平

B、線角要園鈍

C、要有一定深度

D、應(yīng)制備鳩尾扣

標準答案：D

53、關(guān)于獲得性膜下列哪項是錯誤的：

A、其數(shù)量與齲病發(fā)生呈負相關(guān)

B、作為擴散屏障，對釉質(zhì)面起修復和保護作用

C、影響菌在牙面粘附

D、作為細菌代謝的底物和營養(yǎng)來源

標準答案：A

54、銀汞合金充填刻形后磨光的目的在于：

A、增加充填物表面光潔度和耐腐蝕性能

B、繼續(xù)對銀汞合金加壓

C、進一步減少合金與洞壁之間的縫隙，特別是邊緣部

D、以上都是

標準答案：A

55、下列哪一種情況適合于制備鄰合洞而不作鄰階

A、鄰面中度齲

B、鄰面頸部齲

C、鄰面齲局限在接觸點合側(cè)

D、鄰面齲局限在接觸點齦側(cè)

E、鄰面深齲，無鄰牙

標準答案：C

56、下述某一項原因可導致深齲洞作銀汞充填，在磨光時患者出現(xiàn)閃電式牙痛：

A、磨光時加壓過大

B、磨光時間過早

C、磨光時間過遲

D、銀汞合金含汞過多

E、局部電流刺激

標準答案：E

57、復合樹脂充填時首選基底料 A、氧化鋅丁香油水門汀 B、磷酸鋅水門汀 C、玻璃離子水門汀 D、牙膠 E、護洞漆 標準答案：C

58、暫封窩洞時首選材料 A、氧化鋅丁香油水門汀 B、磷酸鋅水門汀 C、氫氧化鈣 D、牙膠 E、護洞漆 標準答案：A

59、銀汞合金充填應(yīng)進行磨光，因為：A、可使修復體表面平滑 B、可減少腐蝕 C、增加修復物堅實度 D、可減少局部電流的產(chǎn)生 E、以上都是 標準答案：E

60、氧化鋅丁香油水門汀的性能特點是：

A、是熱和電的絕緣體，對牙髓無害

B、溶于唾液

C、彈性模量和銀汞合金相似

D、足以承受銀汞合金壓力

標準答案：A 61、銀汞合金研磨過度的結(jié)果是：

A、收縮 B、膨脹 C、先收縮后膨脹 D、先膨脹后收縮 E、延緩膨脹

標準答案：A

62、銀汞合金的主要金相組成是：

A、γ1+γB、γ+γC、γ+γD、γ+γ1+γ標準答案：D

63、可加速丁香油氧化鋅水門汀結(jié)固的因素是：

A、液中加橄欖油

B、調(diào)拌中與水接觸

C、粉中加磷酸鋅

D、粉中減少硬脂酸鋅

標準答案：B

64、復合樹脂充填時窩洞消毒劑除下列之一外均禁用：

A、50%麝香草酚 B、樟腦酚 C、丁香油 D、木榴油 E、75%乙醇

標準答案：E

65、按Black窩洞分類法第Ⅲ類洞為

A、開始于窩溝的洞

B、后牙鄰面洞

C、前牙鄰面洞不包括切角

D、前牙鄰面洞包括切角

E、牙齒唇、頰或舌面頸三分之一的洞

標準答案：C

66、深齲的治療，下列哪項治療措施不恰當：

A、保留極近牙髓的少量軟化牙本質(zhì)

B、必要時可不必底平壁直

C、洞底墊氫氧化鈣１～２ｍｍ以促進第三期牙本質(zhì)形成 D、制備抗力形和固位形

標準答案：C

67、牙頸部洞應(yīng)用

A、側(cè)壁固位 B、潛凹固位 C、鳩尾固位 D、支架固位

標準答案：B

68、后牙鄰合面洞應(yīng)用：

A、側(cè)壁固位 B、潛凹固位 C、鳩尾固位 D、支架固位 E、釘固位

標準答案：C

69、咬翼片常用于檢查

A、牙周病變 B、鄰面齲變 C、根尖病變 D、上下牙咬合關(guān)系

標準答案：B

70、固位釘所在部位牙本質(zhì)內(nèi)外側(cè)厚度不少于：

A、固位釘直徑的一倍左右

B、固位釘直徑的二倍左右

C、固位釘直徑的三倍左右

D、無固定要求能容納固位釘即可

標準答案：C 71、有利于改善復合樹脂熱膨脹系數(shù)應(yīng)首選

A、瓷粉 B、二氧化硅 C、硅酸鋁鋰 D、鋇、鍶玻璃粉

標準答案：C

72、便于觀察復合樹脂充填窩洞情況應(yīng)首選

A、瓷粉 B、二氧化硅 C、硅酸鋁鋰 D、鋇、鍶玻璃粉

標準答案：D

73、在釘固位修復中，牙本質(zhì)釘?shù)赖纳疃葢?yīng)臵于牙本質(zhì)內(nèi)：

A、1.5mm B、1mm C、2mm D、2.5mm

標準答案：C

74、牙本質(zhì)濕粘接能提高粘接強度的主要原因是：

A、能夠與管間牙本質(zhì)粘接

B、能夠與管周牙本質(zhì)粘接

C、形成樹脂突與牙本質(zhì)小管嵌合

D、與牙本質(zhì)中膨松的膠原纖維網(wǎng)形成雜化層

標準答案：D

75、蠕變值高的銀汞合金：

A、在遇到溫度變化時易于膨脹

B、在遇到溫度變化時易于收縮

C、易于產(chǎn)生充填物邊緣缺陷

D、有較高的抗壓強度

標準答案：C

76、在銀汞合金充填中使用固位釘：

A、應(yīng)與牙齒長軸相平行

B、應(yīng)放臵盡可能遠離牙髓處

C、應(yīng)與牙齒表面相平行

D、數(shù)量越多越好

標準答案：C

77、３６和４６牙尖白堊色缺損，最有可能的是：

A、中齲 B、淺齲 C、釉質(zhì)發(fā)育不全 D、乳光牙

標準答案：C

78、窩洞制備的基本要求是：

A、去凈齲壞組織

B、固位形，抗力形

C、少切割牙體組織

D、保護牙髓

E、以上都是

標準答案：E

79、空懸釉柱的處理原則是：

A、予以去除 B、全部保留 C、降低高度 D、以上都不是

標準答案：A

80、目前認為與齲病關(guān)系最為密切的細菌是：

A、乳酸桿菌 B、放線菌屬 C、血鏈球菌 D、變形鏈球菌

標準答案：D 81、齲病的牙位分布特征是：

A、頸部多于合面 B、下頜多于上頜 C、前牙多于后牙 D、鄰面多于合面

標準答案：B

82、齲病的好發(fā)部位是:

A、磨牙咬合面窩溝 B、后牙鄰接面 C、前牙牙頸部 D、窩溝、鄰接面和牙頸部

標準答案：D

83、青少年齲患率高峰的年齡是:

A、2-5歲 B、5-8歲 C、6-12歲 D、15-26歲

標準答案：B

84、目前公認的齲病病因理論是：

A、化學細菌學說 B、蛋白溶解學說 C、蛋白溶解螯合學說 D、細菌-食物-機體和時間四因素理論

標準答案：D

85、在人類唾液中與齲病發(fā)病關(guān)系最密切的抗體:

A、IgA B、S-IgA C、IgM D、IgM和IgA

標準答案：B

86、鄰面齲常開始于：

A、接觸點 B、接觸點合側(cè) C、牙齦游離齦下 D、接觸點齦側(cè)

標準答案：D

87、齲病是一種復合因素所引起的疾病，主要是：

A、細菌，酸、牙齒狀況

B、細菌、食物、牙齒狀況

C、細菌、食物，機體狀況

D、細菌，食物、機體和牙齒狀況以及致病因素滯留時間

標準答案：D

88、在每平方毫米中，牙本質(zhì)小管在近髓面數(shù)目與在牙釉質(zhì)牙本質(zhì)交界處的數(shù)目之比大約是:

A、1:4 B、1:3 C、4:1 D、3:1

標準答案：C

89、唾液中所含的緩沖物質(zhì)為：

A、碳酸鹽和重碳酸鹽 B、碳酸鹽和氨基酸 C、重碳酸鹽和尿素 D、重碳酸鹽、尿素和氨基酸

標準答案：D

90、變形鏈球菌致齲的特征是能使蔗糖形成：

A、不溶性細胞外多糖

B、可溶性細胞內(nèi)多糖

C、不溶性細胞內(nèi)多糖

D、可溶必細胞外多

2009年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題真題及答案 A1型題

第 1 題 對鄰頜嵌體鄰面片切洞形的描述哪項是不恰當?shù)?)。

A.片切面頰舌邊緣應(yīng)達到自潔區(qū)

B.可在片切面內(nèi)制備箱型固位

C.用于鄰面缺損大而淺時

D.可在片切面內(nèi)制備小肩臺

E.用于鄰面突度較大時

【正確答案】： E

第 2 題 全冠齦上邊緣的缺點是()。

A.易產(chǎn)生繼發(fā)齲

B.容易造成菌斑附著

C.邊緣不易密合 D.在前牙區(qū)不美觀

E.易形成肩臺

【正確答案】： D

第 3 題 對磷酸鋅粘固劑的描述，不恰當?shù)臑?)。

A.牙髓刺激較大

B.溫度高時凝固快

C.粉劑中主要是氧化鋅

D.可溶于唾液

E.凝固后體積膨脹

【正確答案】： E

第 4 題 診斷為齲齒時，溫度測驗的結(jié)果是()。

A.正常

B.一過性敏感

C.敏感

D.遲鈍

E.無反應(yīng)

【正確答案】： A

第 5 題 影響齲病流行的有關(guān)因素不包括()。

A.糖的攝入量

B.糖的攝人頻率

C.鈣的攝入量

D.氟的攝入量

E.飲食習慣

【正確答案】： C 第 6 題 74.全身消炎藥治療牙周病主要用于()。

A.牙周炎急性炎癥期

B.增生性齦炎

C.青春期齦炎

D.緣齦炎

E.妊娠期齦炎

【正確答案】： A

第 7 題 據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》下列情況中屬于二級醫(yī)療事故的是()。

A.中度殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙

B.輕度殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙

C.輕度殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙

D.中度殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙

E.造成明顯人身損害的其他后果

【正確答案】： D

第 8 題 由病人的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于()。

A.主動求醫(yī)型

B.本人不愿求醫(yī)

C.被動求醫(yī)型

D.強制求醫(yī)型

E.以上都不是

【正確答案】： C

第 9 題 卡環(huán)臂的主要作用是()。

A.防止義齒頜向脫位

B.防止義齒側(cè)向移動

C.防止義齒齦向脫位

D.恢復頜接觸

E.穩(wěn)定作用

【正確答案】： A

第 10 題 在我國，實現(xiàn)人人享有口腔衛(wèi)生保健的基本目標是

()。

A.在全社會全面推進口腔自我保健的實踐和普及

B.向全社會人群提供最基本的口腔保健用品

C.在全社會全面開展口腔健康教育

D.使初級口腔衛(wèi)生保健達到全社會的每個成員

E.在全社會倡導有益于口腔健康的行為習慣與生活方式

【正確答案】： D 第 11 題 腔粘膜上皮中無()。

A.棘細胞層

B.透明層

C.粒層

D.基底層

E.角化層

【正確答案】： B

第 12 題 桿形卡環(huán)的固位臂進入基牙唇頰面倒凹的方向是從

()。

A.遠中方向

B.牙齦方向

C.驗面方向

D.近中方向

E.側(cè)面方向

【正確答案】： B

第 13 題 關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學的原因，說法錯誤的是

()。

A.可以減輕家庭的經(jīng)濟負擔

B.客觀上可以節(jié)約衛(wèi)生資源

C.提高病人的生命質(zhì)量

D.可以縮短病人的痛苦的生命時限

E.為了人類文明的進步

【正確答案】： A

第 14 題 控制下頜運動的主要因素有()。

A.3個

B.2個

C.1個

D.4個

E.5個

【正確答案】： D

第 15 題 關(guān)于尊重原則，正確的是()。

A.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定

B.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定

C.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時甚至還包括

他們的有些決定

E.尊重原則與有利原則沖突時，絕對要以尊重原則為主

【正確答案】： D

第 16 題 人類口腔正常菌群中的主要致齲菌不包括()。

A.內(nèi)氏放線菌

B.粘性放線菌

C.變形鏈球菌

D.乳桿菌

E.梭形菌

【正確答案】： E

第 17 題 頜力(指每一對上下牙齒對咬時測得力值)大小順序為

()。

A.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第一雙尖牙(第一前磨牙)>第二雙尖牙(第二前磨牙)

B.第一磨牙>第二磨牙>第二雙尖牙>第一雙尖牙>第三磨牙

C.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二雙尖牙>第一雙尖牙

D.第三磨牙>第二磨牙>第一磨牙>第二雙尖牙>第一雙尖牙

E.第一磨牙>第二磨牙>第一雙尖牙>第三磨牙>第二雙尖牙

【正確答案】： C

第 18 題 對放射線不敏感的腫瘤是()。

A.鱗狀細胞瘤

B.惡性淋巴瘤

C.未分化癌

D.惡性淋巴上皮瘤

E.骨肉瘤

【正確答案】： E

第 19 題 拔牙后易引起感染的是()。

A.血友病

B.心絞痛

C.糖尿病

D.高血壓

E.肝炎

【正確答案】： C

第 20 題 用汽油一空氣吹管熔金器熔化中熔合金時，熔化金屬的最佳火焰層是()。

A.混合焰

B.氧化焰

C.還原焰

D.燃燒焰

E.還原焰及氧化焰

【正確答案】： C 第 21 題 關(guān)于繃帶包扎的注意事項，不恰當?shù)氖?)。

A.所施壓力適度，防止組織受壓發(fā)生壞死

B.膿腫切開引流后，加壓包扎有助于消滅死腔

C.腮腺區(qū)包扎不應(yīng)有壓力，以免發(fā)生面神經(jīng)損傷

D.包扎頜下區(qū)及頸部時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢

E.骨折復位后，包扎時應(yīng)注意防止錯位

【正確答案】： C

第 22 題 WHO制定的2010年口腔健康目標中12歲兒童恒牙齲

均不超過()。

A.1

B.2.5

C.1.5

D.2

E.3

【正確答案】： A

第 23 題 對穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的是()。

A.氫鍵

B.范德華力

C.疏水鍵

D.鹽鍵

E.酯鍵

【正確答案】： E

第 24 題 牙骨質(zhì)齲屬于()。

A.中齲

B.淺齲

C.慢性齲

D.深齲

E.繼發(fā)齲

【正確答案】： B

第 25 題 青少年牙周炎在疾病早期常表現(xiàn)為()。

A.牙齦炎癥重

B.牙槽骨致密

C.牙齒松動和移位

D.口腔衛(wèi)生差，牙石多

E.好發(fā)牙位為第二磨牙

【正確答案】： C

第 26 題 原發(fā)性咬合創(chuàng)傷的形成是因為()。

A.牙槽骨吸收

B.頜力過大

C.牙周支持力不足

D.牙齦炎癥

E.牙周袋形成 【正確答案】： B

第 27 題 病人角色所具有的特征主要表現(xiàn)為()。

A.與醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系

B.求醫(yī)行為

C.有疾病行為

D.治療行為

E.以上都包括

【正確答案】： E

第 28 題 產(chǎn)后子宮復原選用()。

A.維生素K

B.麥角流浸膏

C.縮宮素

D.前列腺素

E.麥角胺

【正確答案】： B

第 29 題 口腔主要致齲菌不包括()。

A.口腔內(nèi)氏放線菌

B.口腔螺旋桿菌

C.口腔變形鏈球菌

D.口腔粘性放線菌

E.口腔乳酸桿菌

【正確答案】： B

第 30 題 肝素的抗凝血作用機制是()。

A.加速抗凝血酶Ⅲ滅活各種凝血因子

B.抑制血小板聚集

C.抑制凝血因子的合成 D.直接滅活各種凝血因子

E.激活纖溶酶

【正確答案】： A 第 31 題 無償獻血的血液用途，應(yīng)符合以下哪項規(guī)定()。

A.由血站自主決定

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

D.必須用于臨床

E.由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定

【正確答案】： D

第 32 題 不含有B族維生素的輔酶是()。

A.輔酶A

B.磷酸吡哆醛

C.細胞色素b

D.四氫葉酸

E.硫胺素焦磷酸

【正確答案】： C

第 33 題 釉牙骨質(zhì)界的相接方式最多見的是()。

A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面

B.大量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面

C.少量牙釉質(zhì)覆蓋在牙骨質(zhì)表面

D.大量牙釉質(zhì)覆蓋在牙骨質(zhì)表面

E.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接

【正確答案】： A

第 34 題 下列哪種為產(chǎn)熱營養(yǎng)素()。

A.纖維素

B.碳水化合物

C.維生素

D.水

E.礦物質(zhì)

【正確答案】： B

第 35 題 可預防心身疾病的措施不包括()。

A.養(yǎng)成健康的行為習慣和生活方式

B.減少負性情緒對健康的不良影響

C.正確認識各種生活事件

D.多參加社會活動

E.勞逸結(jié)合不超負荷工作

【正確答案】： D

第 36 題 下列有關(guān)年輕恒牙牙髓修復特點敘述中，不恰當?shù)氖?/p>

()。

A.牙乳頭對感染的抵抗力強

B.血管豐富，抗病能力和修復功能強

C.比成熟恒牙牙髓組織疏松

D.髓室內(nèi)有感染壞死時，部分牙髓或根髓仍有活性

E.根尖孔大、血運豐富，牙髓感染不易向根尖周擴散

【正確答案】： E

第 37 題 舌癌的最好發(fā)部位是()。

A.舌根

B.舌背

C.舌尖

D.舌腹

E.舌側(cè)緣

【正確答案】： E

第 38 題 應(yīng)用鷹嘴鉗拔下前牙時，術(shù)者應(yīng)站在患者()。

A.左側(cè)后方

B.右側(cè)前方

C.右側(cè)后方

D.左側(cè)前方

E.正后方

【正確答案】： B

第 39 題 牙體粘結(jié)修復術(shù)洞形制備的特點是()。

A.前牙切角缺損不必磨除正常釉質(zhì)

B.不承受頜力處，可形成盒狀洞形

C.可不做預防性擴展

D.洞緣的釉質(zhì)壁不必做短斜面

E.墊底時可過多覆蓋牙本質(zhì)

【正確答案】： C

第 40 題 最易引起口腔粘膜及皮膚發(fā)生過敏反應(yīng)的是()。

A.氯喹

B.制霉菌素

C.卡馬西平

D.增效聯(lián)磺片

E.洗必泰液

【正確答案】： D

A2型題

第 41 題 女，20歲。主訴左下后牙鈍痛半年。檢查： 頜面深齲，探診不敏感，機械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛(+)，冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。

主訴牙的治療方法應(yīng)為()。

A.活髓切斷術(shù)

B.安撫治療

C.直接蓋髓術(shù)

D.干髓術(shù)

E.根管治療

【正確答案】： E

第 42 題 中年男性，50歲，左側(cè)上后牙診斷為牙隱裂引起的急性根尖炎，其隱裂為近遠中走向，現(xiàn)已作完根管治療，下一步必須

()。

A.樁冠修復

B.樹脂充填

C.銀汞充填

D.嵌體修復

E.全冠修復

【正確答案】： E

第 43 題 男孩，7歲，左下第一恒磨牙頜面深齲，探診已穿髓，有疼痛反應(yīng)，無叩痛，x線片顯示：根尖孔呈漏斗狀，治療方法應(yīng)首

選()。

A.牙髓摘除術(shù)

B.活髓切斷術(shù)

C.干髓術(shù)

D.牙髓塑化術(shù)

E.直接蓋髓術(shù)

【正確答案】： B

第 44 題 某學齡兒童采用0.05%NAF漱口水預防齲齒，其使用

方法應(yīng)為()。

A.每周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

B.隔周含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

C.每天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

D.每月含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

E.隔天含漱一次，每次10ml，含漱1分鐘

【正確答案】： C

第 45 題 牙缺失，牙槽嵴豐滿。確定就位道時將模型間后傾斜的目的是()。

A.避免唇側(cè)基托與牙槽嵴之間出現(xiàn)大的間隙

B.唇側(cè)不加基托

C.加大牙槽嵴唇側(cè)倒凹

D.避免人工牙與33之間出現(xiàn)大的間隙

E.加大人工牙的覆蓋

【正確答案】： E

第 46 題 某患者，在正中頜位時，其下頜切牙切緣咬在上頜切牙舌面的中1/3，應(yīng)診斷為()。

A.I°深覆頜

B.I°深覆蓋

C.Ⅱ°深覆頜

D.Ⅱ°深覆蓋

E.Ⅲ°深覆頜

【正確答案】： A

第 47 題 男，29歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，牙齦間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開，下方有牙石牙垢，無齦壞死?？赡艿脑蚴?)。

A.慢性齦緣炎

B.中性粒細胞缺乏引起齦壞死

C.皰疹性齦口炎

D.慢性壞死性齦炎

E.齦乳頭炎

【正確答案】： D

第 48 題 中年女性，在下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉下拔除 殘根，術(shù)后第三天，患者出現(xiàn)全身發(fā)熱，右咽側(cè)疼痛，隨即出現(xiàn)張口受限，吞咽疼痛，化驗檢查，白細胞15×109/L，該患者發(fā)生了()。

A.下牙槽神經(jīng)損傷

B.翼內(nèi)肌痙攣

C.拔牙創(chuàng)口感染

D.嚼肌痙攣

E.翼頜間隙感染

【正確答案】： E

第 49 題 男性39歲，漸進性松動一年，正位無牙體疾病，局麻下拔除牙齒，牙槽窩內(nèi)涌出大量鮮血，此時最佳的止血方法是

()。

A.指壓頸外動脈

B.降壓止血

C.結(jié)扎頸外動脈

D.紗條填塞止血

E.全身藥物止血

【正確答案】： D

第 50 題 男性，50歲，右上2錐形牙，與鄰牙之間有約lmm間隙，可選擇的修復方法不包括()。

A.全瓷冠

B.瓷貼面

C.樹脂貼面

D.金屬烤瓷冠

E.3/4冠

【正確答案】： E 第 46 題 某患者，在正中頜位時，其下頜切牙切緣咬在上頜切牙舌面的中1/3，應(yīng)診斷為()。

A.I°深覆頜

B.I°深覆蓋

C.Ⅱ°深覆頜

D.Ⅱ°深覆蓋

E.Ⅲ°深覆頜

【正確答案】： A

第 47 題 男，29歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，牙齦間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開，下方有牙石牙垢，無齦壞死?？赡艿脑蚴?)。

A.慢性齦緣炎

B.中性粒細胞缺乏引起齦壞死

C.皰疹性齦口炎

D.慢性壞死性齦炎

E.齦乳頭炎

【正確答案】： D

第 48 題 中年女性，在下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉下拔除 殘根，術(shù)后第三天，患者出現(xiàn)全身發(fā)熱，右咽側(cè)疼痛，隨即出現(xiàn)張口受限，吞咽疼痛，化驗檢查，白細胞15×109/L，該患者發(fā)生了()。

A.下牙槽神經(jīng)損傷

B.翼內(nèi)肌痙攣

C.拔牙創(chuàng)口感染

D.嚼肌痙攣

E.翼頜間隙感染

【正確答案】： E

第 49 題 男性39歲，漸進性松動一年，正位無牙體疾病，局麻下拔除牙齒，牙槽窩內(nèi)涌出大量鮮血，此時最佳的止血方法是

()。

A.指壓頸外動脈

B.降壓止血

C.結(jié)扎頸外動脈

D.紗條填塞止血

E.全身藥物止血

【正確答案】： D

第 50 題 男性，50歲，右上2錐形牙，與鄰牙之間有約lmm間隙，可選擇的修復方法不包括()。

A.全瓷冠

B.瓷貼面

C.樹脂貼面

D.金屬烤瓷冠

E.3/4冠

【正確答案】： E 第 51 題 女，45歲。左下后牙冷熱及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：左下頜第一磨牙頜面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰頜斜面有酸痛區(qū)，叩痛(-)，該患者首先考慮的疾病是()。

第三篇：2012執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案最新更新第二單元

1.下列關(guān)于IgA腎病錯誤的說法是 A.病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎 B.確診有賴于腎活檢病理檢查 C.青少年好發(fā)

D.預后良好，很少有腎功能惡化 E.常在感染后72小時以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

2.嚴重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征，該綜合征主要累及的部位是 A.胰 B.腎 C.肝 D.骨 E.肺

3.腎盂癌手術(shù)切除范圍是 A.患腎+同側(cè)中上段輸尿管 B.患腎+同側(cè)腎上腺 C.患腎

D.患腎+同側(cè)上段輸尿管 E.患腎+同側(cè)全長輸尿管

4.脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是 A.腰椎 B.頸椎 C.胸椎 D.骶椎 E.尾椎

5.克羅恩病的主要手術(shù)指征是 A.營養(yǎng)不良、體重減輕 B.嚴重腹瀉 C.持續(xù)性糞隱血陽性 D.疑有惡變 E.合并結(jié)腸息肉

6.胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預后差的是 A.合并完全性幽門梗阻 B.胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連 C.持續(xù)性糞隱血陽性 D.合并中等量癌性腹水 E.進展期胃癌

7.血尿的常見原因不包括 A.輸尿管結(jié)石 B.急性膀胱炎 C.IgA腎病 D.單純性腎囊腫 E.膀胱癌

8.術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是 A..內(nèi)鏡超聲 B.腹腔血管造影 C.增強CT D.B型超聲 E.MRCP

9.關(guān)于細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯誤的是 A.肝腫大并有觸壓痛 B.寒戰(zhàn)、高熱 C.肝區(qū)脹痛 D.膽囊腫大 E.起病急

10.我國重點監(jiān)測的性傳播疾病不包括 A.淋病 B.生殖器皰疹 C.梅毒 D.陰道念珠菌病 E.尖銳濕疣

11.對乳腺癌治療方案設(shè)計和預后判斷最有意義的是檢測前哨淋巴結(jié) A.大小 B.是否有癌轉(zhuǎn)移 C.質(zhì)地 D.數(shù)量 E.染色的狀況

12.對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯誤的是 A.部分患者既往無潰瘍病癥狀 B.男性發(fā)生率高于女性

C.穿孔部位最多見于十二直腸前壁 D.明確診斷后，均應(yīng)行急癥手術(shù)治療 E.大部分立位腹部X線平片可見膈下游離氣體

13.對于3歲以下兒童股骨干骨折的治療，正確的敘述是 A.可以接受骨折斷端有2cm以內(nèi)的縮短 B.常采用切開復位內(nèi)固定治療 C.長采用骨牽引治療 D.可以接受輕度的旋轉(zhuǎn)移位 E.應(yīng)與成人骨折的治療原則一致

14.低滲性缺水的常見病因是 A.大量出汗 B.攝入水不足 C.急性機械性腸梗阻 D.大量使用利尿酸類利尿藥 E.急性化膿性腹膜炎

15.為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽性率，抽血的最佳時間是 A.每天晚間 B.寒戰(zhàn)發(fā)熱后 C.寒戰(zhàn)發(fā)熱時 D.寒戰(zhàn)發(fā)熱前 E.每天早晨

16.無癥狀性細菌尿最常見的致病菌是 A.糞腸球菌 B.大腸埃希菌 C.葡萄球菌 D.銅綠假單胞菌 E.變形桿菌

17.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是 A.ASO是否升高 B.有無前驅(qū)感染 C.是否伴腎病綜合征表現(xiàn)

D.早期有無少尿、無尿及腎功能惡化 E.低補體血癥是否于8周內(nèi)恢復

18.骨折的特有體征是 A.局部皮下瘀斑 B.功能障礙 C.反?；顒?D.軸向叩擊痛 E.局部壓痛

19.有關(guān)直腸癌的描述，錯誤的是 A.多有里急后重、肛門下墜感 B.常以完全性腸梗阻就診 C.組織學類型主要為腺癌 D.多有帶黏液的血便 E.早期可表現(xiàn)為大便習慣改變

20.腸梗阻患者保守治療期間，病情進展需手術(shù)的最主要指征是 A.腸鳴音減弱或消失 B.腹痛加重 C.嘔吐頻繁和量大 D.腹膜刺激征加重 E.腹脹程度加重

21.下列食物成分進入十二指腸后，刺激促膽囊收縮素分泌作用最強的是 A.電解質(zhì) B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白質(zhì) E.纖維素

22.附睪結(jié)核多繼發(fā)于 A.腎結(jié)核 B.骨結(jié)核 C.淋巴結(jié)核 D.腸結(jié)核 E.肺結(jié)核

23.可分泌胃蛋白酶原的主要細胞是 A.肥大細胞 B.壁細胞 C.黏液細胞 D.杯狀細胞 E.主細胞

24.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括 A.右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重 B.大多伴有黃疸 C.右上腹局限性肌緊張 D.可伴有右肩部不適癥狀 E.右上腹壓痛

25.骨折治療原則中的首要步驟是 A.功能鍛煉 B.內(nèi)固定 C.復位 D.包扎 E.外固定

26.潛伏性感染的臨床特征不包括 A.并不是每種傳染病中都存在 B.常見病原體有單純皰疹病毒等 C.其病原體易排出體外 D.一般不引起顯性感染

E.在人體免疫功能下降時可引起顯性感染

27．關(guān)于骨折愈合的過程，正確的是 A.原始骨痂形成期膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)成骨慢 B.Wolff定律即骨折愈合過程中板層骨總是沿斷端承受的生理應(yīng)力方向吸收 C.臨床上骨折愈合過程多為一期愈合

D.新骨的爬行替代過程是在破骨細胞核成骨細胞同時作用下完成的 E.骨板形成塑形期在應(yīng)力軸線上的骨痂逐漸消失

28.各類型休克的根本變化是 A.代謝性酸中毒 B.脈搏快 C.尿量少 D.組織灌注不足 E.低血壓

29.對于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉，最合理的切除方式是 A.經(jīng)肛門用絲線從根部結(jié)扎切除 B.腹腔鏡直腸部分切除 C.剖腹行局部切除術(shù) D.經(jīng)肛門用血管鉗鉗夾切除 E.內(nèi)鏡下高頻電切除

30.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是 A.腸穿孔 B.心肌炎 C.中毒性肝炎 D.肺炎 E．腸出血

31.診斷地位腸梗阻最可靠的證據(jù)是 A.腹部平片示小腸多個階梯狀氣液平B.臍周可聞氣過水音 C.陣發(fā)性腹痛伴腹脹

D.置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕 E.頻繁嘔吐、嘔吐量大

32.有關(guān)肛裂的描述，正確的是 A.老年人發(fā)病率高 B.常伴發(fā)大出血

C.最常見于膝胸位肛門12點處 D.應(yīng)以手術(shù)治療為主 E.多因慢性腹瀉發(fā)生

33.關(guān)于外科感染的特點，錯誤的是 A.多為混合性感染 B.有明顯的局部癥狀 C.常需外科處理感染 D.伴器質(zhì)性病變

E.不會引起嚴重的全身性感染

34.對診斷門靜脈高壓最有價值的依據(jù)是 A.肝功能異常 B.脾大和脾功能亢進 C.食管胃底靜脈曲張 D.腹水征陽性 E.肝掌陽性

35.Chance骨折是指胸腰椎 A.單純性壓縮骨折 B.骨折-脫位 C.屈曲-牽拉性損傷 D.穩(wěn)定性爆破型骨折 E.水平狀撕裂性損傷

36.內(nèi)痔的早期癥狀是 A.排便時疼痛 B.內(nèi)痔脫出 C.里急后重 D.肛門瘙癢 E.排便時出血

37.對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，首先進行的輔助檢查是 A.放射性核素掃描 B.甲狀腺B超 C.穿刺細胞學 D.頸部MRI E.頸部CT

38.以下不適合用輸尿管鏡碎石的是 A.輸尿管狹窄 B.陰性結(jié)石 C.結(jié)石停留時間較長 D.患側(cè)腎積水 E.肥胖患者

39.肉眼血尿伴有凝血塊可見于 A.急進性腎小球腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.膀胱癌 E.Alport綜合征

40.在梗阻性黃疸中，鑒別膽總管結(jié)石和胰頭癌的主要依據(jù)是 A.血尿淀粉酶變化時間和幅度 B.黃疸進行性加重 C.皮膚瘙癢 D.肝功能改變分析 E.膽囊腫大

41.一般不首選腸外營養(yǎng)治療的是 A.嚴重膿毒癥患者 B.不宜經(jīng)口進食超過7天者 C.腦外傷昏迷者 D.小腸僅剩50cm者 E.急性重癥胰腺炎患者

42.人類免疫缺陷病毒（HIV）不易傳播的途徑是 A.性傳播 B.器官移植 C.母嬰傳播 D.生活接觸 E.不潔注射

43.痛風患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是 A.草酸鈣結(jié)石 B.磷酸鹽結(jié)石 C.碳酸鹽結(jié)石 D.黃嘌呤結(jié)石 E.尿酸結(jié)石

44.股骨干下1/3骨折時骨折端移位方向是 A.近折端向前上移位，遠折端向前方移位 B.近折端向前上移位，遠折端向后方移位 C.近折端向后上移位，遠折端向前方移位 D.近折端向后下移位，遠折端向內(nèi)側(cè)移位 E.近折端向后下移位，遠折端向前方移位

45.關(guān)于結(jié)腸損傷的描述，不正確的是 A.結(jié)腸損傷發(fā)生率低于小腸損傷

B.結(jié)腸內(nèi)細菌多，一旦損傷繼發(fā)腹腔感染較嚴重 C.部分結(jié)腸位居腹膜后，損傷常導致腹膜后感染 D.結(jié)腸內(nèi)細菌多，一旦損傷腹膜炎均很早表現(xiàn)出來 E.腹部閉合損傷中，結(jié)腸損傷易漏診

46.確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是 A.特異性IgM抗體 B.血凝抑制抗體 C.血凝素抗體 D.中和抗體 E.補體結(jié)合抗體

47.感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時間最長不宜超過 A.1天 B.5天 C.3天 D.7天 E.2天

48.全身感染時，可導致低體溫、低白細胞、低血壓的致病菌是 A.肺炎鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.變形桿菌 D.溶血性鏈球菌 E.破傷風梭菌

49.屬于成人中度燒傷的是 A.III度燒傷面積小于10% B.燒傷總面積達31%~50% C.II燒傷面積小于10% D.II燒傷面積小于20%伴休克

E.III燒傷面積11%~20%

50.對股骨頭缺血性壞死早期診斷最有價值的是 A.B超

B.臨床癥狀和體征 C.X線片 D.CT E.MRI

51.分泌降鈣素的細胞是 A.神經(jīng)垂體細胞 B.甲狀旁腺細胞 C.甲狀腺濾泡旁細胞 D.甲狀腺濾泡細胞 E.腺垂體細胞

52.以缺血性靜息痛為主要癥狀時，提示血栓閉塞性脈管炎的分期是 A.IV期 B.IIb期 C.IIa期 D.I期 E.III期

53.傳染病的基本特征不包括 A.感染后免疫 B.病原體 C.流行病學特征 D.傳染性 E.遺傳性

54.代表乙肝病毒（HBV）復制最重要的血清指標是 A.HBsAg（+）B.HBeAg（+）C.抗HBc（+）D.抗HBs（+）E.抗HBe（+）

55.鑒別上尿路結(jié)石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是 A.靜脈尿路造影 B.CT

C.腹部側(cè)位X線平片 D.B超 E.MRI

56.女，出生11天。不能張口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，頭后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳狀，無呼吸困難。其最可能的診斷是 A.小兒抽搦癥 B.小兒癲癇 C.呼吸道感染 D.產(chǎn)后顱內(nèi)血腫 E.破傷風

57.男，72歲。進行性排尿困難6年，近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T39C。B超提示前列腺增大，殘余尿400ml，雙腎積水。尿常規(guī)：WBC 30~50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首選的治療是 A.恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療 B.a受體阻滯劑 C.5a還原酶抑制劑 D.前列腺切除 E.抗感染治療

58.女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野?？股丿煶桃话銥?A.14天 B.5天 C.7天 D.10天 E.3天

59.男，63歲。2型糖尿病14年，血壓升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132umol/L。其蛋白尿性質(zhì)應(yīng)為 A.腎小球性 B.功能性 C.腎小管性 D.溢出性 E.分泌性

60.女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實驗室檢查：血WBC 6.5 x 109/L，淋巴細胞0.40。最可能的診斷是 A.急性血吸蟲病 B.流行性乙型腦炎 C.敗血癥 D.傷寒 E.瘧疾

61.男，14歲。左脛骨近端疼痛2個月，呈進行性加重。X線片檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨干骺端骨膜反應(yīng)呈“日光射線”形態(tài)。最可能的診斷是 A.骨肉瘤 B.骨巨細胞瘤 C.骨軟骨瘤 D.骨結(jié)核 E.骨囊腫

62.女，35歲。上腹脹伴惡心、嘔吐20天。進食后上腹脹明顯，惡心，有時嘔吐所進食物，無發(fā)熱。5個月前曾撞傷上腹部。查體：無貧血，無黃染，上腹部隆起，可觸及18cm x 14cm 囊性包塊，不活動，無壓痛。鋇餐透視見胃大彎受壓上抬，橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 A.胰腺囊腫 B.腹膜后血腫 C.胰腺假性囊腫 D.腸系膜囊腫 E.胰腺囊腺瘤

63.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.直接浸潤 D.血行轉(zhuǎn)移 E.腹腔內(nèi)種植

64.女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是 A.髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷 B.髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷 C.髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷 D.髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷 E.髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷

65.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達38.9C，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是 A.頜下淋巴結(jié)炎 B.眼眶內(nèi)感染 C.海綿狀靜脈竇炎 D.面部蜂窩織炎

66.女，27歲。有不潔性交史，查體：外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗陽性，應(yīng)選擇的治療措施是 A.靜脈滴注甲硝唑 B.肌注青霉素 C.口服多西環(huán)素 D.口服阿莫西林 E.口服紅霉素

67.男，62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛，食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無腫大。血AFP 5ug/L。最可能的診斷是 A.肝門部膽管癌 B.膽囊癌 C.膽總管下段癌 D.肝癌 E.胰頭癌

68.男，38歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。查體：P 100次/分，BP 100/70mmHg，貧血貌，鞏膜無黃染，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，腹水征（—）。臨床確定出血部位應(yīng)特別注意檢查 A.賁門部和十二直腸前壁 B.胃底部和十二直腸球后部 C.胃小彎和十二指腸后壁 D.幽門和十二直腸前壁 E.胃大彎和十二直腸側(cè)壁

69.男，40歲。右下肢畏寒、疼痛間斷發(fā)作4年。吸煙8余年。無高血壓、糖尿病病史。查體：右下肢皮溫降低，足背動脈搏動減弱。治療措施中錯誤的是 A.戒煙 B.抗凝藥物治療 C.鏈激酶溶栓治療 D.腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù) E.高壓氧艙治療

男，60歲。排尿困難2個月。B超檢查見前列腺增大，血清總PSA 24ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法是 A.經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲 B.前列腺MRI C.前列腺CT D.前列腺穿刺活檢 E.直腸指診

71.女，75歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形： A.Galeazzi骨折 B.Colles骨折 C.Monteggia骨折 D.Chance骨折 E.Smith骨折

72.男，32歲。腹瀉3個月，大便每日7~10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：T 37.5C，消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查：糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷，最重要的檢查是 A.抗單純皰疹病毒IgM B.抗EBV IgM C.結(jié)核抗體 D.抗CMV IgM E.抗HIV

73.女，20歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無不適，近來出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是 A.甲狀腺腺瘤 B.橋本甲狀腺炎 C.單純性甲狀腺腫 D.Graves病 E.甲狀腺癌

74.女，28歲。腹痛10小時。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時前腹痛從右下腹擴散到全腹，發(fā)熱。查體：T 39.1C，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹最明顯。血常規(guī)：WBC 19.1 x 109/L，N 0.91?？紤]病情變化的主要解剖學基礎(chǔ)是 A.闌尾動脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死 B.闌尾黏膜內(nèi)喲豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻 C.闌尾蠕動慢而弱，進入的殘渣和糞便嵌頓引起壞死 D.闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞 E.闌尾長，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死

75.男，32歲。反復發(fā)作肛門脹痛伴畏寒、發(fā)熱2個月。癥狀逐漸加重，排尿不適，肛門旁出現(xiàn)局部紅腫疼痛，繼之破潰流出膿液。確保療效的關(guān)鍵步驟是 A.瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面 B.抗感染治療后手術(shù) C.首先充分擴肛

D.明確破潰外口和內(nèi)口的位置 E.1:5000高錳酸鉀溶液坐浴

76.女，43歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀。查體：乳房視診無異常發(fā)現(xiàn)，未捫及腫塊，無壓痛，按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是 A.熱圖像檢查 B.鉬靶X線攝片 C.B型超聲檢查 D.溢液圖片細胞學檢查 E.近紅外線掃描

77.男，26歲。腹瀉半天，于8月15日來診。腹瀉30多次，開始為稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐。查體：T 36.5C，P 110次/分，BP 60/40 mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。腹軟，無壓痛。糞常規(guī)：水樣便，鏡檢 WBC 0~3/HP，RBC 0~2/HP。最可能的診斷是 A.胃腸型細菌性食物中毒 B.阿米巴痢疾 C.急性細菌性痢疾 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.霍亂

78.女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60。最適宜的治療方法是 A.手術(shù)治療 B.右下肢皮牽引 C.石膏固定 D.休息制動 E.手術(shù)復位

79.男，55歲。左下肢麻痛3年，間歇性跛行1年，左下肢疼痛逐漸加重，夜間疼痛更甚。吸煙史30年。查體：屈膝位，左小腿皮溫較對側(cè)降低，左側(cè)足背動脈搏動消失。對該患者有助于診斷的試驗是 A.Perthes試驗 B.Buerger試驗 C.Pratt試驗 D.Homans試驗 E.Trendelenburg試驗

80.女，43歲。腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是 A.絞窄性腸梗阻 B.胃十二直腸穿孔 C.急性闌尾炎穿孔 D.結(jié)核性腹膜炎 E.急性重癥胰腺炎

81.女，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需基本熱量約為 A.1235 kcal B.1035 kcal C.1625 kcal D.755 kcal E.2560 kcal

82.男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體：右肩胛下皮下一圓形腫塊，直徑約3.5 cm，與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無壓痛，邊界清。其最可能的診斷是 A.皮脂囊腫 B.畸胎瘤 C.鱗狀細胞癌 D.脂肪瘤 E.纖維瘤

83.男，35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體：T 35.6C，P 126次/分，BP 80/ 50 mmHg，急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是 A.細胞外液容量迅速減少 B.心輸出量低，外周阻力高 C.左心室功能不全 D.短時大量出血 E.下腔靜脈回流障礙

84.男，52歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區(qū)有一 4 cm x 3 cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是 A.膀胱部分切除 B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切 C.化療

D.根治性膀胱切除 E.放療

85.男，53歲。上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙15年飲白酒10年，每日約半斤?；颊叩牟∽冏羁赡芪挥?A.十二指腸球部 B.胃竇 C.胃體 D.賁門 E.胃底

86.男，32歲。咽痛、咳嗽7天，水腫、伴尿少5天?；灒篐b 90g/L，尿蛋白（+++），血肌酐500umol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是 A.腎病綜合征 B.慢性腎小球腎炎 C.急性腎小球腎炎 D.急性腎盂腎炎 E.急進性腎小球腎炎

87.女，60歲。雙下肢水腫周。既往高血壓10年，平時血壓140/90 mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿紅細胞3~5/HP，血Alb 29g/L，空腹Glu 8.5 mmol/L，Scr 198 umol/L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是 A.空腹血糖高 B.眼底出血 C.水腫 D.血肌酐升高 E.糖尿病病史3年

88.女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個月，有哮喘史。最適合的治療方法是 A.抗甲狀腺藥物治療 B.普萘洛爾治療 C.碘劑治療 D.放射性碘治療 E.甲狀腺大部切除術(shù)

89.女，60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動脈搏動存在。首先的檢查為 A.同位素骨掃描 B.下肢CT C.下肢X線平片 D.下肢MRI E.下肢超聲多普勒

90.女，55歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.乳腺增生癥 B.急性乳腺炎 C.乳房結(jié)核 D.導管內(nèi)乳頭狀瘤 E.炎性乳腺癌

91.男，32歲。會陰部騎跨傷5小時。傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是 A.抗感染

B.經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲 C.膀胱造瘺 D.導尿 E.應(yīng)用止血藥

92.男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動牽拉痛，對其首要的處理是 A.給予止痛藥物、繼續(xù)觀察 B.立即拆除石膏 C.給予脫水藥、繼續(xù)觀察 D.給予抗生素治療 E.不需處理、繼續(xù)觀察

93.女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹部無肌緊張，右上腹深壓痛，能的診斷是 A.膽總管結(jié)石 B.膽道蛔蟲病 C.膽總管囊腫 D.急性胰腺炎 E.急性膽囊炎

94.女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T 38.6C，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+），無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是

A.膽總管奧狄氏括約肌切開術(shù) B.膽囊造瘺術(shù) C.單純膽囊切除術(shù)

D.膽囊切除+膽總管探查T管引流術(shù) E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

95.男，13歲。劇烈運動后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體：右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽性。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是 A.局部封閉 B.鉆孔植骨 C.膝關(guān)節(jié)短期制動 D.穿刺活檢 E.切除活檢

96.男，35歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動明顯受限，雙下肢出現(xiàn)遲緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運動功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是 A.馬尾神經(jīng)損傷 B.脊髓挫傷 C.脊髓受壓 D.脊髓震蕩 E.脊髓出血

97.女，54歲。腹痛、腹脹、乏力3個月。腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，未見腸型，右下腹可觸及一活動性包塊。實驗室檢查：Hb 90g/L，WBC 9.5 x 109/L，肝功能正常，CEA 20ug/L。糞隱血試驗陽性。最可能的診斷是 A.回盲部套疊 B.回盲部結(jié)核 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.回盲部腫瘤 E.克羅恩病

98.男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+ 6.5 mmol/L，Na+ 136 mmol/L，Ca2+ 2.1 mmol/L，CO2CP 25 mmol/L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是 A.靜滴碳酸氫鈉溶液 B.應(yīng)用氨苯蝶啶快速利尿 C.靜注葡萄糖酸鈣 D.停用含鉀藥物 E.靜滴葡萄糖和胰島素

99．男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是 A.代謝性酸中毒 B.高血壓 C.心功能不全 D.高鉀血癥 E.尿毒癥腦病

100.男，35歲。腰背部疼痛3個月，伴有乏力、盜汗。查體：雙下肢感覺、運動功能正常。X線顯示L2-3椎間隙狹窄，腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是 A.抗結(jié)核藥物治療 B.局部注射抗炎藥物 C.腰背部理療按摩 D.加強腰背肌鍛煉 E.立即行病灶清除手術(shù)

101.女，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療，5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.010，蛋白（+），紅細胞0~2/HP，白細胞3~5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿鈉100mmol/L。該患者腎衰最可能的原因是 A.急性腎小管壞死 B.急性間質(zhì)性腎炎 C.急進性腎小球腎炎 D.腎前性氮質(zhì)血癥 E.急性腎小球腎炎

102.女，40歲。頭痛3個月，加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個月。查體：右上肢可見2個活動良好的橢圓形結(jié)節(jié)，眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是 A.癲癇

B.隱球菌性腦膜炎 C.腦腫瘤 D.囊尾蚴病 E.結(jié)核性腦膜炎

103.男，20歲。右前臂被炸傷4小時，最大傷口長5cm，出血多，傷及肌肉，X線檢查無骨折、未見金屬異物，其傷口最佳處理是 A.清創(chuàng)后二期縫合 B.加壓包扎止血、觀察 C.清洗傷口后包扎 D.包扎，石膏固定患肢 E.清創(chuàng)后一期縫合

104.男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺，有時昏迷。該患者應(yīng)考慮為 A.中度低滲性缺水 B.中度等滲性缺水 C.重度等滲性缺水 D.中度高滲性缺水 E.重度高滲性缺水

105.女，20歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺障礙。損傷的神經(jīng)是 A.腋神經(jīng) B.橈神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.肌皮神經(jīng) E.尺神經(jīng)

106.男，16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛，大便3~4次/日，伴黏液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體：營養(yǎng)不良，貧血貌，腹平軟，下腹部有輕壓痛。結(jié)腸鏡檢查見結(jié)腸內(nèi)全部布滿息肉，直腸病變輕。最佳手術(shù)方式是 A.單腔回腸造瘺術(shù) B.結(jié)腸次全切除輸

C.全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合術(shù) D.電灼摘除息肉

E.經(jīng)腹會陰聯(lián)合全結(jié)直腸切除術(shù)

107.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長創(chuàng)口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，雙側(cè)足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)最適宜的進一步治療方法是 A.螺絲釘固定 B.髓內(nèi)釘固定 C.石膏固定 D.鋼板固定 E.外固定架固定

108.男，68歲。因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進流質(zhì)飲食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀的最可能原因是 A.近端空腸返流 B.遠端空腸返流 C.殘胃蠕動功能障礙 D.吻合口水腫 E.吻合口不全梗阻

（109~110題共用題干）

男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：T39.5C，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實驗室檢查：血WBC 16 x 109/L。

109.最可能的診斷是 A.瘧疾 B.鉤端螺旋體病 C.流行性乙型腦炎 D.流行性腦脊髓膜炎 E.中毒型菌痢

110.為確診應(yīng)進行的檢查是 A.鉤體顯凝試驗 B.血涂片找瘧原蟲 C.血培養(yǎng)

D.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng) E.血清特異性IgM抗體

（111~112題共用題干）

男，54歲。20天內(nèi)嘔血2次，每次約，之后大便發(fā)黑。乙肝病史30年。，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及，皮膚蜘蛛痣和出血點。腹軟，肝未觸及，腹水征（+）。腎功能正常。胃鏡檢查見食管靜脈曲張。

111.最適宜的治療方法是 A.遠端脾腎靜脈分流術(shù)

B.脾切除、胃底食管下端周圍血管離斷術(shù) C.脾切除、脾腎靜脈分流術(shù) D.門腔靜脈側(cè)吻合分流術(shù) E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

112.如果治療后又發(fā)生大出血，最易發(fā)生的并發(fā)癥是 A.肝性腦病 B.急性左心衰竭 C.重度腹水 D.急性腎衰竭 E.急性肝壞死

（113~114題共用題干）

男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除，術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2C，腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次，為黏液樣便。

113.此時首先應(yīng)選用的檢查是 A.大便培養(yǎng) B.腹部X線平片 C.血常規(guī) D.腹部C超 E.直腸指診

114.診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施應(yīng)首選的是 A.經(jīng)下腹正中切口進入腹腔引流 B.經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流 C.經(jīng)原麥氏切口進入腹腔引流 D.腹腔透熱理療

E.溫鹽水加甲硝銼保留灌腸

（115~116題共用題干）

男，32歲。反復腰部脹痛1年余。B超見右腎盂結(jié)石，大小1.5cmx 1.0cm：左腎積水左輸尿管上段結(jié)石，大小 1.0cm x 0.8cm。尿常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC16~20/HP。總腎功能正常。

115.要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是 A.CT平掃 B.復查B超 C.KUB D.MRI E.IVU

116.首選的治療方法是 A.左輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石 B.右腎盂結(jié)石體外沖擊波碎石 C.左輸尿管切開取石 D.藥物排石 E.右腎盂切開取石

（117~118題共用題干）

男，35歲。發(fā)熱、咳黃痰10天，水腫伴惡心、嘔吐、呼吸困難1周，1天前突發(fā)抽搐、昏迷。既往IgA腎病5年。查體：BP 180/110 mmHg，貧血貌，深大呼吸，雙中下肺野聞及濕羅音，心率120次/分。雙下肢水腫。Hb68g/L，Scr 1325umol/L。

117.患者意識障礙最可能的原因是 A.高血壓腦病 B.低鈣血癥 C.尿毒癥腦病 D.貧血 E.腦血管病

118.當前最有效的治療措施是 A.血液透析 B.大劑量利尿劑 C.輸血 D.降壓 E.抗感染

（119~120題共用題干）

男，42歲。進油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：T38.4C，P124次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC 16.2 x 109/L，N 0.9。血清淀粉酶 6000U/L(Somogyi法)。

119.出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是 A.細菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi) B.胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙 C.穿透性十二直腸潰瘍導致胰腺炎性反應(yīng) D.膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻 E.胰腺中的消化酶被激活后導致胰腺自身消化

120.引起這種疾病常見因素不包括 A.腹部外傷 B.暴飲暴食 C.酗酒 D.膽道感染 E.胃食管反流

（121~122題共用題干）

女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無不適癥狀。查體：乳房視診無異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm x 1.5 cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.5cm x 1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細小鈣化點。

121.準備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是 A.保留胸大、小肌的改良根治術(shù) B.全乳房切除術(shù)

C.保留胸大肌的改良根治術(shù) D.乳腺癌根治術(shù) E.保留乳房的乳腺切除術(shù)

122.術(shù)后10天擬行綜合治療，決定是否可用靶向治療（曲妥珠單抗）的腫瘤標記物是 A.ER B.Her-2 C.P53 D.Ki67 E.PR

（123~124題共用題干）

男，1歲。突然哭鬧4小時，陣發(fā)性發(fā)作，不發(fā)作時如正常，發(fā)作時面色蒼白伴嘔吐，為所食牛奶，大便呈果醬樣。

123.發(fā)作時查體，最可能的腹部體征是 A.全腹脹，可見腸型 B.肝濁音界消失 C.腸鳴音減弱或消失 D.右腹部可捫及臘腸形腫物 E.全腹肌緊張

124.常規(guī)首選的治療方法是 A.急癥剖腹探查 B.低壓空氣灌腸 C.靜脈滴注抗生素 D.胃腸減壓 E.鎮(zhèn)靜和止痛藥物

（125~126題共用題干）

男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39C，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38C，P100次/分，R 24次/分，BP 100/75mm Hg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟、無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC 20 x 109/L，Hb 100g/L，多次血培養(yǎng)（—）。

125.該患者目前最可能的診斷是 A.膿毒癥 B.肝膿腫 C.菌血癥 D.急性肺炎 E.感染性休克

126.對該患者，最恰當?shù)奶幚硎?A.應(yīng)用針對G-菌抗生素 B.適當輸注新鮮血 C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D.抗休克治療 E.切開引流

（127~128題共用題干）

女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重伴惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難。查體：T 38.1C，BP 180/100mmHg，心前區(qū)可聞及新報摩擦音。血紅蛋白63g/L，血尿素氮28.6 mmol/L，肌酐870.9 umol/L。

127.此患者病情危重的主要表現(xiàn)是 A.內(nèi)分泌失調(diào) B.高血壓 C.呼吸困難 D.貧血 E.水腫

128.目前治療錯誤的是 A.血液透析 B.利尿 C.抗感染 D.快速補充血容量 E.控制血壓

（129~130題共用題干）

男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T 38C，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，觸叩痛（+），脾肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC 8.5 x 109/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96 umol/L，DBil 63 umol/L。

129.首先考慮的診斷是 A.急性病毒性肝炎 B.沙門菌感染 C.急性膽囊炎 D.腎綜合征出血熱 E.傷寒

130.為明確診斷首選的檢查是 A.血培養(yǎng) B.肥達反應(yīng) C.糞便培養(yǎng) D.出血熱抗體檢測 E.血清肝炎病毒標志物

（131~132題共用題干）

男，18歲。反復左側(cè)腰部脹痛3年余。B超見左腎重度積水，左輸尿管顯示不清。總腎功能正常，尿常規(guī)：RBC（—），WBC5~10/HP。IVU 檢查示左腎顯影不清晰，右腎正常。

131.為明確病變的部位，最常用的檢查方法是 A.KUB

B.放射性核素腎顯像 C.B超 D.逆行腎盂造影 E.CT平掃

132.有效的治療方法是 A.抗感染治療 B.腎盂輸尿管成形 C．繼續(xù)觀察

D.放置輸尿管支架引流 E.左腎造瘺

（133~134題共用題干）

男，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫物3個月，無不適，無結(jié)核病史。查體：左頸部外側(cè)中部有腫塊，2.5 cm大小，活動，無壓痛，甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)。

133.對該患者確診最有意義的檢查是 A.MRI 檢查 B.PPD 試驗 C.B超檢查 D.CT檢查

E.細針穿刺細胞學檢查

134.若以上的檢查方法未能明確診斷，而腫塊仍在增大，其進一步的檢查是 A.用抗生素治療、觀察 B.腫瘤標記物檢查 C.腫塊切除活檢 D.復查MRI E.同位素掃描

（135~136題共用備選答案）A.微小病變腎病 B.新月體性腎小球腎炎 C.IgA 腎病

D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 E.膜性腎病

135.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的病理類型為 D

136.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的類型為 A

（137~138題共用備選答案）A.食管胃底靜脈曲張破裂 B.急性胃黏膜病變出血 C.胃癌出血 D.胃潰瘍出血 E.十二指腸出血

137.女，32歲。大量嘔血1天。伴惡心，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進食后可緩解。最可能的診斷是 E

138.男，36歲。車禍致胸腹復合傷4天，嘔血1天，共3次，每次約50~100ml。嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史。嘔血的原因是 B

（139~140題共用備選答案）A.鏈霉素 B.青霉素 C.氯霉素 D.環(huán)丙沙星 E.四環(huán)素

139.傷寒治療首選 D

140．鉤端螺旋體病治療首選 B

（141~142題共用備選答案）A.小腸腫瘤 B.克羅恩病 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.將結(jié)腸癌 E.升結(jié)腸癌

141.男，62歲。腹脹、右下腹部隱痛6個月。陣發(fā)性隱痛，乏力，消瘦，近3個月貧血，首先應(yīng)考慮的診斷是 E

142.女，24歲。腹痛、腹瀉，便秘交替2年。便無膿血和黏液。近1年來消瘦、乏力、貧血。下午有時低熱。首先考慮的診斷是 B

（143~144題共用備選答案）A.動脈硬化性閉塞癥 B.雷諾綜合征 C.下肢深靜脈血栓形成 D.血栓閉塞性脈管炎 E.單純性下肢靜脈曲張

143.可通過高位結(jié)扎及剝脫術(shù)治療的疾病是 E

144可出現(xiàn)Homans征陽性的疾病是 C

（145~146題共用備選答案）A.膝關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.前臂 D.上臂 E.大腿

145.最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是 C 146.最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是 B

（147~148題共用備選答案）、A.睪丸鞘膜積液 B.精索鞘膜積液 C.交通性 鞘膜積液 D.腹股溝斜疝 E.睪丸腫瘤

147.陰囊包塊，透光試驗陽性，平臥后消失，多見于 C

148.陰囊包塊，透光試驗陰性，平臥后消失，多見于 D

（149~150題共用備選答案）A.蒼白密螺旋體 B.人乳頭瘤病毒 C.沙眼衣原體 D.解脲支原體 E.人免疫缺陷病毒

149.梅毒的病原體是 A

150.艾滋病的病原體是 E

第四篇：2018年廣東口腔助理醫(yī)師全真模擬試題及答案(二)

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

2018年廣東口腔助理醫(yī)師全真模擬試題及答案

（二）2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學考試之家！

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.關(guān)于HLA-I類抗原，下列哪項是正確的 A.只存在于B細胞上

B.只存在于紅細胞上

C.只存在于白細胞上

D.存在于一切有核細胞上

E.以上都不正確

正確答案:D

2.超急性排斥反應(yīng)的主要原因

A.ABO血型抗體或抗HLA-1類分子的抗體

B.移植物供血不足

C.細胞毒性T淋巴細胞

D.抗Rh血型抗體

E.中性粒細胞

正確答案:A

3.下列不屬于原發(fā)性B細胞缺陷病的是

A.性聯(lián)無丙種球蛋白血癥

B.選擇性IgA缺陷

C.DiGeorge綜合征

D.普通變化型免疫缺陷病

E.性聯(lián)高IgM綜合征

正確答案:C

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4.Chediak-Higashi綜合征的特點有

A.常染色體隱性遺傳

B.臨床上有反復化膿性細菌感染

C.眼和皮膚白化病

D.炎細胞殺菌功能受損

E.以上均正確

正確答案:E

5.下列關(guān)于腫瘤特異性抗原的描述錯誤的是

A.腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞特有的 B.腫瘤特異性抗原也可存在于正常細胞

C.腫瘤特異性誘導的主要是T細胞免疫

D.一般通過動物腫瘤移植排斥試驗證實

E.可誘導機體產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)

正確答案:B

6.下列哪種疾病不屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)

A.甲狀腺功能亢進

B.藥物過敏性血細胞減少癥

C.自身免疫性溶血性貧血

D.新生兒溶血癥

E.血清病

正確答案:E

7.同種異基因排斥的防治措施有

A.尋求HLA相配的供者組織或器官

B.使用免疫抑制劑

C.使用大劑量的抗生素

D.誘導受者對供者移植抗原特異性耐受

E.環(huán)孢菌素A是目前最重要的免疫抑制劑

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正確答案:C

8.選擇性免疫球蛋白缺陷不包括

A.選擇性IgA缺陷

B.選擇性IgM缺陷

C.選擇性IgE缺陷

D.選擇性IgG亞類缺陷

E.IgM升高的IgG和IgA缺陷

正確答案:C

9.下列不屬于沉淀反應(yīng)的是

A.單向免疫擴散

B.雙向免疫擴散

C.免疫電泳

D.免疫印跡法

E.免疫比濁

正確答案:D

10.交感性眼炎由下列哪一因素引起的 A.抗獨特型抗體

B.抗同種型抗體

C.交叉反應(yīng)性抗體

D.隱蔽抗原釋放

E.修飾的抗原

正確答案:D

11.下列哪項可引起多數(shù)自身免疫病

A.基因的雜合性缺失

B.基因的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性

C.一種已知的傳染因子

D.遺傳因素和環(huán)境因素的聯(lián)合作用

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E.激素調(diào)節(jié)功能障礙

正確答案:D

12.免疫缺陷病的發(fā)生可能是由于

A.骨髓干細胞發(fā)育缺陷

B.T細胞發(fā)育缺陷

C.吞噬細胞功能缺陷

D.補體功能缺陷

E.以上任一均可

正確答案:E

13.細胞毒試驗可選用

A.51Cr釋放法

B.免疫印跡法

C.ELISA試驗

D.Western印跡法

E.放射免疫測定法

正確答案:A

14.麻疹急性期出現(xiàn)細胞免疫功能下降應(yīng)該考慮為

A.暫時性的免疫抑制狀態(tài)

B.原發(fā)性的免疫缺陷綜合證的證據(jù)

C.一種預后不良的指標

D.一種不可能出現(xiàn)的現(xiàn)象

E.同時伴有細菌感染的結(jié)果

正確答案:A

15.淋巴細胞的分離常用的方法是

A.葡聚糖-泛影葡胺密度梯度離心法

B.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

C.LISPOT測定法

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

D.免疫熒光法

E.以上任何一種都可以

正確答案:A

16.受者體內(nèi)移植前已經(jīng)存在的抗血型類抗原的抗體引發(fā)的排斥反應(yīng)屬于

A.急性排斥反應(yīng)

B.超急性排斥反應(yīng)

C.急性體液性排斥反應(yīng)

D.急性細胞性排斥反應(yīng)

E.慢性排斥反應(yīng)

正確答案:B

17.能特異性殺傷腫瘤細胞的免疫細胞是

A.巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.細胞毒性T細胞

D.NK細胞

E.樹突狀細胞

正確答案:C

18.與Ⅲ型超敏反應(yīng)發(fā)生無關(guān)的成分是

A.補體

B.嗜中性粒細胞

C.NK細胞

D.血小板

E.嗜堿性粒細胞

正確答案:C

19.同一物種內(nèi)遺傳背景不同個體之間的移植，稱為

A.異種移植

B.自體移植

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

C.同種異基因移植

D.同種同基因移植

E.原位移植

正確答案:C

20.由于抗體引起的自身免疫病可發(fā)生于

A.抗原抗體復合物的形成 B.抗體封閉細胞受體

C.抗體介導的細胞殺傷或吞噬

D.抗體、補體參與的細胞裂解

E.上述任一均可

正確答案:E 21.其中不是巨噬細胞在抗腫瘤免疫的特點的是

A.可特異殺傷腫瘤的效應(yīng)細胞

B.作為抗原呈遞的APC

C.活化的巨噬細胞與腫瘤細胞結(jié)合后，通過溶酶體直接殺傷腫瘤細胞

D.巨噬細胞表面有Fc受體，通過特異性抗體介導ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細胞

E.處理和遞呈腫瘤抗原，激活B細胞以產(chǎn)生特異性抗體進行免疫應(yīng)答

正確答案:A

22.自身免疫病治療的手段有

A.抗炎類藥物

B.免疫抑制劑

C.免疫調(diào)節(jié)劑

D.口服自身抗原

E.以上全都對

正確答案:E

23.關(guān)于對腫瘤的排斥作用，下列哪項是正確的 A.T細胞介導的細胞毒

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

B.ADCC

C.補體依賴的細胞毒

D.吞噬細胞對腫瘤細胞的破壞

E.以上全部

正確答案:E

24.接種牛痘、麻疹等減毒活疫苗后，可使接種者發(fā)生全身感染甚至死亡的原因是

A.B細胞缺陷

B.T細胞缺陷

C.補體固有成分缺陷

D.吞噬細胞缺陷

E.補體受體缺陷

正確答案:B

25.下列哪種細胞無抗腫瘤作用

A.CD8+CTL

B.NK細胞

C.巨噬細胞

D.紅細胞

E.中性粒細胞

正確答案:D

26.一名血友病男性患兒接受血液制品治療，5年后體重明顯減輕，血清IgG抗HIV抗體陽性，且CD34+T細胞下降，最可能的診斷是

A.急性白血病

B.自身免疫性溶血性疾病

C.艾滋病

D.再生障礙性貧血

E.重癥肝炎

正確答案:C

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27.下列哪項不屬于結(jié)締組織型的自身免疫病

A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.皮肌炎

D.重癥肌無力

E.硬皮病

正確答案:D

28.移植類型包括

A.自體移植

B.同種同基因移植

C.同種異基因移植

D.異種移植

E.以上全包括

正確答案:E

29.下列哪項不是自身免疫病的基本特征

A.體內(nèi)具有自身抗體和(或)自身反應(yīng)性致敏淋巴細胞

B.可通過患者的血清或淋巴細胞使疾病被動轉(zhuǎn)移

C.常呈反復發(fā)作和慢性遷延

D.常呈急性發(fā)作

E.有一定的遺傳傾向

正確答案:D

30.下列不屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)引起的自身免疫性疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.自身免疫性血小板減少性紫癜

C.毒性彌漫性甲狀腺腫

D.重癥肌無力

E.胰島素耐受性糖尿病

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正確答案:A

31.屬于腫瘤特異性抗原的是

A.甲胎蛋白

B.癌胚抗原

C.CA19-9

D.人類黑色素瘤細胞的MAGE-1

E.異型胎兒蛋白

正確答案:D

32.與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的腫瘤逃逸機制有

A.宿主免疫功能呈低下狀態(tài)

B.宿主的抗原呈遞細胞的功能低下或缺陷

C.宿主體內(nèi)存在一定量的“增強抗體”

D.宿主免疫功能耐受

E.以上都正確

正確答案:E

33.下列哪項不會引起病理性自身免疫應(yīng)答

A.隱蔽抗原的釋放

B.經(jīng)改變的自身抗原

C.免疫球蛋白

D.非特異免疫細胞刺激劑

E.交叉抗原

正確答案:C

34.下述疾病哪項是非全身性免疫復合物病

A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

B.全身性紅斑狼瘡

C.多發(fā)性肌炎

D.混合性結(jié)締組織病

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E.新生兒溶血癥

正確答案:A

35.免疫毒素是

A.細胞毒性T細胞釋放的毒素

B.抗原抗體復合物激活后補體釋放的過敏毒素

C.巨噬細胞釋放的有毒物質(zhì)

D.同抗原特異性免疫球蛋白結(jié)合的毒素

E.類毒素刺激機體產(chǎn)生的抗毒素

正確答案:D

36.關(guān)于C1INH缺陷病下述哪項是錯誤的 A.是補體調(diào)節(jié)分子缺陷病中最常見的一種

B.屬于常染色體顯性遺傳病

C.屬于性染色體顯性遺傳病

D.血管通透性增高

E.反復發(fā)作的軟組織水腫

正確答案:C

37.脫敏療法可用于防治

A.I型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.以上都是

正確答案:A

38.AIDS的主要傳播途徑包括

A.性接觸、注射途徑、消化道傳播

B.性接觸、呼吸道傳播、注射途徑

C.性接觸、垂直傳播、消化道傳播

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

D.性接觸、呼吸道傳播、垂直傳播

E.性接觸、血液傳播、垂直傳播

正確答案:E

39.關(guān)于腫瘤免疫的描述，錯誤的是

A.實驗證實在某些腫瘤細胞表面存在腫瘤特異性抗原

B.血清癌胚抗原升高見于多種腫瘤

C.人乳頭瘤病毒感染與人宮頸癌發(fā)生有關(guān)

D.血清抗甲胎蛋白抗體水平可以輔助診斷原發(fā)性肝癌

E.抗EB病毒抗體陽性可以輔助診斷鼻咽癌

正確答案:D

40.一婦女產(chǎn)下一名嬰兒，這名嬰兒被發(fā)現(xiàn)血清中抗HIV-1病毒IgG抗體陽性，這一發(fā)現(xiàn)最可能是下列哪項結(jié)果

A.HIV通過胎盤傳遞給嬰兒

B.嬰兒產(chǎn)生抗病毒抗體

C.嬰兒的紅細胞抗原與病毒交叉反應(yīng)

D.母親的紅細胞抗原與病毒交叉反應(yīng)

E.以上均不是

正確答案:A

第五篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題目及答案

2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題目及答案

筆試題在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試考核中起著重要的作用。以下是學習啦小編為大家收集到的2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題目及答案，希望對大家有幫助!

2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題目及答案(一)

1、下列表現(xiàn)對診斷物質(zhì)依賴沒有幫助的是0.5分

A.耐受性增加

B.渴求

C.沖動性使用物質(zhì)

D.帶來嚴重不良后果

E.戒斷癥狀

正確答案：D

答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。

2、關(guān)于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的結(jié)果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發(fā)的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產(chǎn)生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現(xiàn)強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質(zhì)”，對環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

3、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

C.一般散發(fā)，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)

E.僅少數(shù)病情嚴重的患者出現(xiàn)意識障礙

正確答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識障礙最多見，國內(nèi)報道達2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題目及答案，可隨病情的進展逐漸加深。

4、患者，男，9歲，學生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元，柜臺上放著3張0元，一目了然，患者接過后便放進衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯了，便將錢拿出反復再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張0元的鈔票呢?明知自己并沒有弄錯，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。此患者最可能的臨床診斷是0.5分

A.焦慮癥

B.恐怖癥

C.強迫癥

D.分離性遺忘

E.神經(jīng)衰弱

正確答案：C

答案解析：根據(jù)提供的信息，患者主要表現(xiàn)為做事反復思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復想，自覺痛苦緊張，病史3年，符合強迫癥的癥狀與病程表現(xiàn)。5、20歲的女性患者，反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩(wěn)定劑

B.心理治療

C.心境穩(wěn)定劑和心理治療

D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

6、至少2年以上的大多數(shù)時間抑郁心境反復出現(xiàn)，程度達不到輕度抑郁標準，其間正常心境很少持續(xù)幾周，期間沒有輕躁狂發(fā)作0.5分

A.雙相Ⅰ型障礙

B.雙相Ⅱ型障礙

C.雙相快速循環(huán)型

D.心境惡劣障礙

E.單次抑郁發(fā)作

正確答案：D

答案解析：根據(jù)ICD-的診斷標準：惡劣心境是指在至少2年內(nèi)抑郁心境持續(xù)存在或反復出現(xiàn)，其間的正常心境很少持續(xù)幾周，同時沒有輕躁狂發(fā)作期;在此2年間的每次抑郁發(fā)作，沒有或極少在嚴重度或持續(xù)時間上足以符合復發(fā)性輕度抑郁障礙的標準，惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。

7、20歲的女性患者，反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩(wěn)定劑

B.心理治療

C.心境穩(wěn)定劑和心理治療

D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

8、有關(guān)心

A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)

B.既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作

C.既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作

D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)

E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換

正確答案：D

答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現(xiàn)，也可以在一段時間內(nèi)交替出現(xiàn)。ICD-中所描述的混合性發(fā)作的標準為：①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數(shù)小時內(nèi))為特點。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時間都必須突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。9、20歲的女性患者，反復出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩(wěn)定劑

B.心理治療

C.心境穩(wěn)定劑和心理治療

D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

10、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最可能的診斷是0.5分

A.精神分裂癥

境障礙的混合發(fā)作是指0.5分

B.抑郁癥

C.分裂情感性精神病

D.反應(yīng)性精神病

E.雙相情感障礙

正確答案：B

答案解析：該患者有情緒低落，評論性幻聽，但該幻聽為一過性，幻聽內(nèi)容與心境相協(xié)調(diào)，還存在牽連觀念，牽連觀念并非只出現(xiàn)在精神分裂癥患者中，在抑郁癥患者也可以出現(xiàn)，但它與精神分裂癥患者的牽連觀念所不同的是抑郁癥患者覺得別人在議論她，但實際上還是知道這是自己多心的緣故，而精神分裂癥患者往往意識不到這一點。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)不足，亦沒有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應(yīng)性精神病和雙相情感障礙。

2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試題目及答案(二)

11、關(guān)于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的結(jié)果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發(fā)的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產(chǎn)生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現(xiàn)強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質(zhì)”，對環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

12、患者在書寫中，語句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。此癥狀為0.5分

A.病理性象征性思維

B.邏輯倒錯性思維

C.詭辯癥

D.思維松弛

E.思維云集

正確答案：D

答案解析：思維松弛指患者的思維活動可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴重時可以發(fā)展為破裂性思維。

13、文拉法辛主要作用于0.5分

A.NE

B.5-HT

C.GABA

D.DA

E.NE和5-HT

正確答案：E

答案解析：文拉法辛是一種新二環(huán)結(jié)構(gòu)的苯乙胺抗抑郁藥，具有NE和5-HT再攝取抑制雙重作用，稱為5-HT和NE攝取抑制劑(SNRIs)

14、下列表現(xiàn)對診斷物質(zhì)依賴沒有幫助的是0.5分

A.耐受性增加

B.渴求

C.沖動性使用物質(zhì)

D.帶來嚴重不良后果

E.戒斷癥狀

正確答案：D

答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。

15、有輕度意識模糊，對提問可以理解，但給予近似回答，行為怪異。0.5分

A.分離性遺忘癥

B.Ganser綜合征

C.癔癥性精神病

D.分離性身份障礙

E.情感暴發(fā)

正確答案：B

答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經(jīng)常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現(xiàn)。

16、患者男性，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達頭頂?shù)母杏X”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分

A.頭部CT

B.腦電圖

C.心電圖

D.胸部X片

E.心臟B超

正確答案：C

答案解析：患者因出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。

17、關(guān)于柯薩科夫綜合征，不正確的是0.5分

A.近記憶障礙

B.明顯的意識障礙

C.錯構(gòu)

D.順行性遺忘

E.與B族維生素缺乏有關(guān)

正確答案：B

答案解析：柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構(gòu)和虛構(gòu)，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識是清楚的，其余選項均正確。

18、患者男性，45歲，已婚，個體戶。反復出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感?；颊叩脑\斷可考慮為0.5分

A.焦慮癥

B.恐懼癥

C.神經(jīng)衰弱

D.抑郁癥

E.疑病癥

正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干，患者病程年，反復出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現(xiàn)癥狀，既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史，仍需打開思路，謹防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀，而不是神經(jīng)衰弱的復發(fā)。

19、某男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個小時入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細追問病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛因的病史。對此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：B

答案解析：海洛因急性中毒應(yīng)及時給予特異性阿片受體拮抗劑納洛酮治療，可以扭轉(zhuǎn)阿片類藥物中毒所致的中樞神經(jīng)體征。

20、有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指0.5分

A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)

B.既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作

C.既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作

D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)

E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換

正確答案：D

答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現(xiàn)，也可以在一段時間內(nèi)交替出現(xiàn)。ICD-中所描述的混合性發(fā)作的標準為：①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數(shù)小時內(nèi))為特點。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時間都必須突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。