第一篇：2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試題型示例

2008年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試題型示例

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醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項(xiàng)兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語(yǔ)、問(wèn)句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來(lái)表示；選項(xiàng)由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。

醫(yī)師資格考試采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫(yī)師適當(dāng)減少或不采用A3型題。醫(yī)師資格考試總題量約為600～800題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300～450題?，F(xiàn)將各種題型簡(jiǎn)要介紹如下：

一、A1型題（單句型最佳選擇題）

答題說(shuō)明

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是A.線粒體腫脹

*B.核碎裂

C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

D.胞質(zhì)脂滴增加

E.自噬泡增多

2．癌與肉瘤的主要不同點(diǎn)在于

A.病人年齡

B.腫瘤質(zhì)地

*C.組織來(lái)源

D.轉(zhuǎn)移途徑

E.染色特征

3．下列關(guān)于RNA的論述錯(cuò)誤的是

A.主要有mRNA，tRNA，rRNA等種類

B.原核生物沒(méi)有hnRNA和snRNA

C.tRNA是最小的一種RNA

*D.胞質(zhì)中只有一種RNA，即mRNA

E.組成核糖體的主要是rRNA

4．胃潰瘍的好發(fā)部位

A.胃竇部大彎側(cè)

B.胃體部小彎側(cè)

*C.胃角部小彎側(cè)

D.賁門食道聯(lián)合部

E.胃底部大彎側(cè)

5．需要緊急手術(shù)的腸梗阻是

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.蟲(chóng)團(tuán)引起的腸梗阻

*D.腸扭轉(zhuǎn)

E.腫瘤引起的腸梗阻

6．診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是

A.原發(fā)性妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

*D.夸大妄想

E.鐘情妄想

7．處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是

A.使用白蛋白

B.使用血漿

C.光照治療

D.使用能量合劑

*E.以上都不是

8．治療重度妊高征孕婦，首選藥物應(yīng)是

A.降壓藥

*B.解痙藥

C.強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥

D.利尿劑

E.擴(kuò)容劑

9．傳染病流行的基本條件是

A.患者、潛在性患者、健康者

B.患者、家庭、社會(huì)

*C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.感受性、傳播途徑、病原體

E.理化因素、生物學(xué)因素、社會(huì)因素

10．牙借助纖維膜附著于口腔的稱為

*A.端生牙

B.側(cè)生牙

C.槽生牙

D.同型牙

E.多牙列

11．青少年牙周炎患者全身用藥，效果最佳的抗生素是

A.甲硝唑

B.紅霉素

*C.二甲胺四環(huán)素

D.青霉素

E.先鋒霉素Ⅳ

12．口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)消毒用碘酊濃度為

A.2%

B.1.5%

*C.1%

D.0.5%

E.0.1%

二、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）

答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-17共用備選答案）

A.緩沖作用發(fā)生最快

B.緩沖能力較強(qiáng)

C.緩沖能力最強(qiáng)

D.緩沖能力最持久

E.緩沖能力最弱

13．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)（A）

14．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中肺的調(diào)節(jié)作用（C）

15．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中細(xì)胞的緩沖調(diào)節(jié)作用（B）

16．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)節(jié)作用（D）

17．在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用（E）

（18-19共用備選答案）

A.血源性

B.腺源性

C.損傷性

D.牙源性

E.醫(yī)源性

18．新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為（A）

19．化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為（D）

三、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

20．35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來(lái)門

9診。查體：37.8℃，皮膚無(wú)汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8×10/L。臨床診斷最可能是

A.甲狀腺右葉囊腫出血

B.甲狀腺癌伴出血

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.急性化膿性甲狀腺炎

*E.亞急性甲狀腺炎

21．30歲女性，妊娠8個(gè)月余。近月來(lái)發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無(wú)痛，平臥時(shí)明顯縮小。檢查：右腹股溝管淺環(huán)不擴(kuò)大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。診斷為

A.腫大淋巴結(jié)

B.脂肪瘤

C.腹股溝直疝

*D.股疝

E.腹股溝斜疝

22．25歲初孕婦，妊娠37周，枕左前位，陰道無(wú)痛性流血450ml，胎心120次/分，無(wú)規(guī)律宮縮。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

*A.期待療法

B.催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.立即行人工破膜

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.以上都不是

23．3個(gè)月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證實(shí)為先天性巨結(jié)腸。該病在嬰兒期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.腹膜炎

*D.小腸結(jié)腸炎

E.營(yíng)養(yǎng)不良

24．30歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開(kāi)引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是

A.鏈球菌

B.結(jié)核桿菌

*C.金黃色葡萄球菌

D.綠膿桿菌

E.混合細(xì)菌感染

25．某醫(yī)師檢查大班兒童200人，蛔蟲(chóng)感染28人；中班100人，蛔蟲(chóng)感染25人；小班50人，蛔蟲(chóng)感染20人，該幼兒園平均感染率為

A.14.00%

B.25.00%

C.40.00%

D.26.33%

*E.20.86%

四、A3型題（病例組型最佳選擇題）

答題說(shuō)明

以下提供了若干病例，每個(gè)病例下設(shè)2～3個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。

病例中提供了回答問(wèn)題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問(wèn)題。問(wèn)題與問(wèn)題之間都是相互獨(dú)立的。

（26-28題共用題干）

18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿來(lái)院就診。體檢：血壓18/12.5kPa（135/94mmHg），尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5-10/HP.26．此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是

A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測(cè)定

B.咽拭子培養(yǎng)

C.血清補(bǔ)體成分C3測(cè)定

D.腎功能測(cè)定

*E.以上都不是

27．檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對(duì)確立診斷最有價(jià)值的檢查是

A.雙腎B超探測(cè)

B.腹部X線平片

C.排泄性尿路造影

D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

*E.腎活檢術(shù)

28．急性鏈球菌感染后腎炎被證實(shí)，除給予休息、飲食指導(dǎo)，降壓等處理外，還需：

A.口服潑尼松

B.使用細(xì)胞毒類藥物

C.清除感染灶

D.透析治療

*E.以上都不是

（29-31題共用題干）

35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。

29．根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是

A.穿孔性闌尾炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.急性胰腺炎

*E.急性盆腔炎

30．患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

A.無(wú)色清亮液體

*B.棕褐色液體

C.膽汁樣液體

D.膿性液體

E.血性液體

31．治療方針應(yīng)是

A.胃腸減壓，密切觀察病情變化

B.中藥與針刺

C.補(bǔ)液抗炎

*D.緊急手術(shù)

E.糾正休克后手術(shù)

（32-34題共用題干）

15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個(gè)月，與進(jìn)食無(wú)關(guān)?？谇活M面部檢查：右口底無(wú)腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地柔軟，無(wú)壓痛。

32．此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是

A.CT

*B.頜下腺造影

C.B超

D.磁共振

E.腫物穿刺

33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是

A.頜下腺囊腫

B.囊性淋巴管瘤

C.潛炎型舌下腺囊腫

*D.口底皮樣囊腫

E.甲狀舌管囊腫

34．對(duì)該例患者的治療應(yīng)采取

A.完整摘除囊腫

B.摘除頜下腺及囊腫

C.摘除囊腫及部分舌骨

D.摘除頜下腺

*E.摘除舌下腺

（35-37題共用題干）

某地調(diào)查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結(jié)果如下：

n1=11

S1=0.4218

n2=13

S2=0.4220

35．欲進(jìn)行兩組血磷值平均水平比較，應(yīng)進(jìn)行

A.四格表資料χ檢驗(yàn)

*B.成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)

C.成組設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)

D.配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)

2E.配對(duì)設(shè)計(jì)χ檢驗(yàn)

36．其檢驗(yàn)假設(shè)H0為 2

37．經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)得p<0.001，可認(rèn)為

*A.兩組平均水平相差非常顯著

B.兩組平均水平無(wú)差別

C.兩總體平均水平差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

D.兩樣本來(lái)自同一總體

E.兩組平均水平不能比較

五、A4型題（病例串型最佳選擇題）

答題說(shuō)明

以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)3～6個(gè)與病例有關(guān)的問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。

病例中提供了回答問(wèn)題所需要的相關(guān)信息，要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來(lái)回答問(wèn)題。問(wèn)題與問(wèn)題之間都是相互獨(dú)立的。

有時(shí)在試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息，要根據(jù)該題提供的信息來(lái)回答問(wèn)題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。

（38-44題共用題干）

5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2-3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

38．此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為

*A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重

B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重

C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重

D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重

E.肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少

39．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為

*A.左心室增大

B.左心房增大

C.左心房、左心室增大

D.右心房增大

E.右心室增大

40．當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí)，其臨床上可出現(xiàn)

A.頭面部青紫

B.上半身青紫

C.全身性青紫

D.末梢性青紫

*E.下半身青紫

41．該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，下列不是其體征的是

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)

B.水沖脈

C.股動(dòng)脈槍擊聲

*D.奇脈

E.脈壓明顯增寬

42．假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示

A.右心室增大

B.右心房、右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

*E.脈壓顯著增寬

43．假設(shè)此病歷的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列正確的是

*A.左心房、左心室和右心室肥大

B.左心房、左心室、右心房肥大

C.右心房、右心室、左心室肥大

D.左心房、左心室肥大

E.左、右心房和左、右心室肥大

44．假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽(tīng)診時(shí)可能不存在的是

*A.胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)

C.聞及股動(dòng)脈槍擊音

D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

（45-47題共用題干）

37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來(lái)就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時(shí)鐘位2：00——3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動(dòng)，兩側(cè)附件軟。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)。

45．此時(shí)最合適的輔助檢查是

A.治療炎癥后隨訪宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.宮頸碘試驗(yàn)

C.陰道鏡檢查

*D.宮頸活檢

E.宮頸管刮片送細(xì)胞學(xué)檢查

46．若證實(shí)為早期浸潤(rùn)癌，首選的治療方法是

A.宮頸錐切術(shù)

B.子宮全切術(shù)

*C.擴(kuò)大子宮全切術(shù)

D.子宮根治術(shù)

E.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

47．若術(shù)后病理檢查報(bào)告為“宮頸鱗狀細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)，陰道切緣有累及”。進(jìn)一步的處理應(yīng)首選

A.定期隨訪

B.再次手術(shù)

*C.放射治療

D.化學(xué)藥物治療

E.以上都不是

（48-50題共用題干）

18歲女性，2年來(lái)覺(jué)下前牙咬東西無(wú)力，近時(shí)期牙齒感覺(jué)松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。

48．采集病史重點(diǎn)了解

A.有無(wú)外傷史

*B.家族史 C.不良習(xí)慣

D.口腔衛(wèi)生習(xí)慣

E.有無(wú)服藥史

49．重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是

A.牙髓活力

*B.X線片

C.松動(dòng)度

D.外周血象

E.牙周附著喪失水平

50．根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是

A.全身頭顱X

*B.齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查

C.局部組織病理檢查

D.藥物過(guò)敏試驗(yàn)

E.內(nèi)分泌檢查

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考試題型

考試題型

目前，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問(wèn)答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。B1 型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開(kāi)始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問(wèn)題。當(dāng)病情逐漸展開(kāi)時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐?wèn)題是非常重要的。每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用客觀選擇題，包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題，A2型題是病例摘要型最佳選擇題，B1型題是標(biāo)準(zhǔn)配伍題。

第三篇：全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考試題型介紹

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考試題型介紹 以下資料由好學(xué)教育提供

醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

考試題型

目前，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統(tǒng)問(wèn)答式考試評(píng)分方法缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標(biāo)準(zhǔn)化的重要體現(xiàn)。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

B1 型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開(kāi)始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問(wèn)題。當(dāng)病情逐漸展開(kāi)時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐?wèn)題是非常重要的。每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

第四篇：臨床執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師筆試科目與大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 比例 科目 基礎(chǔ) 科目 13% 生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 專業(yè) 科目 75% 內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué) 公共 科目 12% 衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

臨床助理醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容見(jiàn)下表科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 比例 科目 基礎(chǔ) 科目 10%生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué) 專業(yè) 科目 80%內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué) 公共 科目 10%衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

考試大綱

一、實(shí)踐技能考試大綱

實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查考生動(dòng)手操作能力和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問(wèn)題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

二、綜合筆試考試大綱

綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學(xué)科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場(chǎng)景，將考核的內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)重新歸納整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分。

基礎(chǔ)綜合：考核內(nèi)容主要包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作中必須掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法律法規(guī)、倫理、心理和人文學(xué)科的基礎(chǔ)理論、概念、原則等。

專業(yè)綜合：考核內(nèi)容按照癥狀、體征和系統(tǒng)疾病進(jìn)行分類。主要考核醫(yī)師必需掌握的專業(yè)理論與知識(shí)，適當(dāng)融入基礎(chǔ)學(xué)科、人文學(xué)科等知識(shí)。

實(shí)踐綜合：考核內(nèi)容是考生綜合運(yùn)用基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)處理臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門診（初診、復(fù)診）、病房病例或案例等。

第五篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(1～83題)

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是C

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

E．愛(ài)崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利是D

A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B．關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動(dòng)報(bào)酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請(qǐng)了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A

A．非法行醫(yī)

B．超范圍執(zhí)業(yè)

C．正常醫(yī)療行為

D．特殊情況

E．開(kāi)展新技術(shù)

4．對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)D A．先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診 B．接診醫(yī)務(wù)人員在報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報(bào)告當(dāng)?shù)毓?、民政部門決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病 B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

6．典型矽肺最常見(jiàn)和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴(kuò)大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)基本步驟為A A．設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設(shè)計(jì)、搜集資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷 C．設(shè)計(jì)、整理資料、分析資料和表達(dá)資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達(dá)資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點(diǎn)圖

9．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是D

A．理論全面

B．理論系統(tǒng)

C．理論深刻

D．醫(yī)學(xué)實(shí)踐

E．醫(yī)學(xué)科研

10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開(kāi)放性

11．在下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感 C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動(dòng)力 D．建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經(jīng)癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發(fā)育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團(tuán)[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時(shí)，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關(guān)酶活性測(cè)定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達(dá)到Km即可 B反應(yīng)時(shí)間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時(shí)徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對(duì)1,25-(OH)2-D3的敘述錯(cuò)誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成 B促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收 C加速破骨細(xì)胞的溶骨作用 D促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E抑制腎小管對(duì)鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時(shí)引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用 B用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用 C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果 D與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進(jìn)腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機(jī)制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流 31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì)NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對(duì)于胃酸分泌的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒(méi)有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細(xì)胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對(duì)胃酸分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?本題正確答案：D 38．動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長(zhǎng)調(diào)節(jié)通過(guò)改變下列哪個(gè)因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長(zhǎng) B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對(duì)H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹(shù)突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹(shù)突型

43.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項(xiàng)中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機(jī)體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是

A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸 46．再生是指

A．纖維細(xì)胞數(shù)目的增多

B．纖維組織增生的過(guò)程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過(guò)程 E．由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng) C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來(lái)自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動(dòng)脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風(fēng)濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動(dòng)脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動(dòng)脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進(jìn)行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎

53．急性普通型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死

B．點(diǎn)狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是

A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征

55．最容易導(dǎo)致股骨頭無(wú)菌性壞死的藥物是

A．長(zhǎng)春新堿

B．糖皮皮質(zhì)激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素 C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長(zhǎng)期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過(guò)敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解 B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解 C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時(shí)最多見(jiàn)的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見(jiàn)的病原菌是[HTK] A軍團(tuán)菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見(jiàn)的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音

D雙肺布滿濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學(xué)藥物

B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素

E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實(shí)感 D人格解體 E似曾相識(shí)感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強(qiáng) D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺(jué)[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害

E粒細(xì)胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過(guò)敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類

E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血?jiǎng)?C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完恢復(fù) D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

74．面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥 A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

75．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無(wú)效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過(guò) A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù) B．糖皮質(zhì)激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見(jiàn)于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內(nèi)

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細(xì)胞的多少 E.骨髓原始細(xì)胞的多少

83．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。劉某的親屬對(duì)其死因以及醫(yī)院的診療行為無(wú)異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過(guò)程存在嚴(yán)重問(wèn)題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng) A．以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn) 行尸檢而不能確定死因的責(zé)任 C．認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對(duì)醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定 E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)

85．王某，4歲。玩耍時(shí)將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開(kāi)設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開(kāi)，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于 A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳扇【o急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢(shì)，選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點(diǎn)圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近一年來(lái)常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無(wú)畸形，壓痛(+)。血白細(xì)胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時(shí)。最可能的診斷是 A．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風(fēng)濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無(wú)明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時(shí)，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強(qiáng)直性脊柱炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計(jì)值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發(fā)

A．感染

B.氣胸

C．嚴(yán)重缺氧

D．嚴(yán)重脫水

E．過(guò)敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC 94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團(tuán)菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認(rèn)為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯(cuò)覺(jué)

E關(guān)系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往無(wú)糖尿病史，針對(duì)血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余 無(wú)異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒 E腦動(dòng)脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項(xiàng)目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對(duì)癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時(shí)入院，對(duì)診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué) 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí)，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見(jiàn)異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動(dòng)后氣促，但無(wú)紫紺。聽(tīng)診時(shí)胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評(píng)分,見(jiàn)皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無(wú)呼吸應(yīng)評(píng)幾分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來(lái)清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價(jià)值的化驗(yàn)檢查是 A．心電圖

B．頭部CT

C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測(cè)定

E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識(shí)不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無(wú)休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時(shí)，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識(shí)清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時(shí)開(kāi)始靜脈輸液，6時(shí)入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時(shí)送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)

A．市容監(jiān)督管理部門

B．城市規(guī)劃行政主管部門

C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗(yàn)檢疫行政主管部門

E．環(huán)境保護(hù)行政主管部門

112．對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查的部門是 113．對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn) 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎醫(yī).學(xué)全.在.線004km.cn 114．長(zhǎng)期高濃度苯接觸能引起 115．過(guò)量汞進(jìn)入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn) 〖KG*2〗D醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 117上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 118上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺(jué)得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽(tīng)器和攝像機(jī) 123 病人覺(jué)得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺(jué)得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問(wèn)配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅(jiān)信不移

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強(qiáng)心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補(bǔ)充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時(shí)首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說(shuō)明什么問(wèn)題，該癥狀為 128．病人對(duì)醫(yī)師的問(wèn)題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進(jìn)性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見(jiàn)70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無(wú)水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血中者為

用做流行病學(xué)人群感染情況調(diào)查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題說(shuō)明醫(yī)學(xué)全在線004km.cn

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無(wú)發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過(guò)“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見(jiàn)效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過(guò)“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C．胸部X線片

D．心電圖

E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

A．每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+強(qiáng)的松片 B.按需吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

D．按需間斷吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)

急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無(wú)痛性紅腫區(qū)，無(wú)潰破，無(wú)發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒

B．皰腫

C.褥瘡 D.骨髓炎

E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管 D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個(gè)月，兩個(gè)月來(lái)左外耳道干燥。近一個(gè)月 來(lái)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時(shí)前呼之不應(yīng)，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對(duì)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補(bǔ)液治療 B．開(kāi)腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補(bǔ)液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動(dòng)圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡