第一篇：2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

2017年臨床助理醫(yī)師筆試試題

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師/臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試對于大多數(shù)考生來說是非常頭疼的，很多考生在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試之前都付出了大量的時間來復(fù)習、做題，但是考試結(jié)束之后都不是很理想，為了幫助考生能夠在臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中拿到高分，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點，希望對大家有所用處！1.重癥再障最理想的治療方法為 A.雄激素 B.免疫抑制劑

C.HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植 D.糖皮質(zhì)激素 E.中醫(yī)中藥

答案：C;重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細胞的嚴重缺陷，只有HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。2.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是 A.BT延長 B.CT延長 C.PT延長 D.APTT延長 E.FDP增高

答案：A;原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是血小板減少，可使BT延長，因無凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常。

3.引起血管內(nèi)溶血的疾病是 A.地中海貧血 B.脾功能亢進

C.遺傳性球形細胞增多癥 D.異常血紅蛋白病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天獲得的紅細胞膜異常所致的一種持續(xù)性血管內(nèi)溶血，是引起血管內(nèi)溶血的疾病，其余4項均引起血管外溶血。

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4.下列血液學改變符合再障診斷的是 A.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常 B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加 C.凝血時間延長 D.凝血酶時間延長

E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細胞

答案：B;再障的網(wǎng)織紅細胞應(yīng)該降低，無凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會有巨幼樣變。

5.下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是 A.胃大部切除術(shù)后貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.慢性感染性貧血 D.海洋性貧血 E.慢性失血性貧血

答案：D;海洋性貧血是由于血紅蛋白的珠蛋白鏈有一種或幾種的合成受到部分或完全抑制所引起的一組遺傳性血管外溶血，因而不會出現(xiàn)血清鐵降低，而胃大部切除術(shù)后鐵吸收障礙，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和慢性失血均丟失鐵增多，慢性感染性貧血鐵大量貯存均致血清鐵降低。

6.下列各項中與血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延長 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遺傳缺陷引起的凝血功能障礙性疾病，APTT應(yīng)該延長。7.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是 A.血清鐵降低

B.血清總鐵結(jié)合力降低 C.平均紅細胞血紅蛋白濃度降低 D.平均紅細胞體積降低 E.血清鐵蛋白降低

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答案：E;缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測定方法敏感穩(wěn)定。

8.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是 A.面頰、皮膚和上腭黏膜 B.手背皮膚和口腔黏膜 C.耳郭皮膚 D.頸部皮膚和舌面 E.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇

答案：E;貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結(jié)膜、指甲及口唇，其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。

9.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能的診斷是 A.溶血性貧血 B.鐵粒幼細胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

答案：C;骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細胞的多少與血清鐵呈正相關(guān)，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少，說明體內(nèi)明顯缺鐵，貧血最可能是缺鐵性的。

10.脾切除對下列哪種疾病治療最有效 A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B.遺傳性球形細胞增多癥 C.海洋性貧血

D.自身免疫性溶血性貧血 E.重癥再生障礙性貧血

答案：B;遺傳性球形細胞增多癥切脾后可獲得即刻、完全、徹底的治愈，是治療最有效的疾病，其余4項即使有的可切脾治療(海洋性貧血和自身免疫性溶血性貧血)，但不首選。

11.女性，50歲，1個月來不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無效，淋巴結(jié)活檢證實為惡性組織細胞病，首選治療是 A.COP方案治療

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B.CHOP方案治療 C.全身放療 D.干擾素治療 E.造血干細胞移植

答案：B;惡性組織細胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。

12.男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女兒有50%患血友病 C.其女兒有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均為雜合子

答案：A;血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結(jié)婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。

13.男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是 A.原發(fā)性血小板增多癥 B.慢性粒細胞白血病 C.真性紅細胞增多癥 D.繼發(fā)性紅細胞增多癥 E.相對性紅細胞增多癥

答案：C;該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病，有脾大，而血清紅細胞生成素低于正常，均支持真性紅細胞增多癥的診斷。

14.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多(>36ml/kg)，動脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個體征 A.血壓高 B.皮膚出血點 C.淺表淋巴結(jié)腫大 D.肝大

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E.脾大

答案：E;診斷是真性紅細胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項無特異性。

15.男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1 500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是 A.口服羥基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干擾素 E.血小板單采

答案：E;診斷是原發(fā)性血小板增多癥，血小板數(shù)很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。

16.男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可見幼紅細胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為 A.缺鐵性貧血 B.營養(yǎng)不良性貧血 C.MDS D.再生障礙性貧血 E.脾功能亢進

答案：C;患者肝脾大伴全血細胞減少，最可能是MDS，若想作出診斷還應(yīng)做骨髓檢查等，因血象可見幼紅細胞，不支持再障和脾功能亢進，因MCV正常，也不支持營養(yǎng)不良性貧血和缺鐵性貧血，而且缺鐵性貧血很少有全血細胞減少。

17.男性，40歲，半個月來不規(guī)則高熱伴肝脾腫大，化驗血呈全血細胞減少，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，為明確診斷首選的檢查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

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D.骨髓活檢 E.肝活檢

答案：C;若要明確診斷惡性組織細胞病，一定要找到有診斷意義的惡性組織細胞，骨髓穿刺是首選的檢查，若不能確診時再改為骨髓活檢或肝活檢。

18.男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大?；炑嗜毎麥p少。最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.慢性白血病 C.惡性淋巴瘤 D.惡性組織細胞病 E.毛細胞白血病

答案：D;該題是個病例，特點是高熱經(jīng)抗生素治療無效，有淋巴結(jié)、肝、脾腫大，伴全血細胞減少，最可靠是惡性組織細胞病，而再生障礙性貧血和毛細胞白血病雖可有全血細胞減少，但無感染時一般不發(fā)熱，慢性白血病一般不會有全血細胞減少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最準確指標是 A.出現(xiàn)有核紅細胞 B.血紅蛋白和紅細胞計數(shù) C.網(wǎng)織紅細胞百分比 D.網(wǎng)織紅細胞絕對值 E.紅細胞出現(xiàn)豪-周氏小體

答案：D;網(wǎng)織紅細胞是有核紅細胞脫核后尚未成熟的一種紅細胞，可反映骨髓紅系增生情況，也間接反映骨髓造血功能，由于網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)的高低還受紅細胞計數(shù)的影響，其絕對值相對更可靠。20.慢粒急變最常見的類型是 A.急性粒細胞白血病 B.急性淋巴細胞白血病 C.急性單核細胞白血病 D.急性混合細胞白血病 E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

答案：A;慢粒急變最常見的類型是急性粒細胞白血病。

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21、男性，38歲，1月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板210×109/L，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療 【A】 A、羥基尿 B、三代頭孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治療

22、男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時間2分;凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為 【B】 A、纖維蛋白生成障礙 B、凝血酶生成障礙 C、血小板異常 D、凝血活酶生成障礙 E、血管壁功能異常

23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109/L，中性粒細胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選 【B】 A、他巴唑劑量減半再用 B、他巴唑與升白細胞藥合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治療

E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

24、女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲狀腺抗體 C、甲狀腺B超聲 D、甲狀腺吸131I率 E、甲狀腺CT

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25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8 mmol/L，2小時7.0 mmol/L.結(jié)果符合 【B】 A、正常曲線 B、空腹血糖受損 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是 【C】 A、多肌炎 B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C、類風濕關(guān)節(jié)炎 D、干燥綜合征 E、混合性結(jié)締組織病

27、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是 【E】 A、靜脈注射安定 B、應(yīng)用阿托品 C、應(yīng)用解磷啶 D、應(yīng)用水合氯醛 E、徹底洗胃

28、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對照13秒)，該患者應(yīng)診斷為 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亞急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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29、一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過 【B】 A、6小時 B、12小時 C、18小時 D、24小時 E、48小時

30、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于 【B】 A、復(fù)發(fā) B、再燃 C、重復(fù)感染 D、混合感染 E、再感染

31、歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：體溫39.5°，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良，頸強(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點?；灒篧BC19×109/L，N85%，最可能的診斷是 【B】 A、結(jié)核性腦膜炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性乙型腦炎 D、流行性出血熱 E、中毒性細菌性痢疾

32、女性，30歲，3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，服脹，便秘，全身酸痛，有時感心慌氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是 【D】 A、焦慮癥 B、神經(jīng)衰弱 C、疑病癥 D、抑郁癥

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E、心身疾病

33、女性，19歲，大學一年級新生，從山區(qū)來到城市上學，自述不能見馬路上的汽車，當汽車經(jīng)過時，總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診，最好采用的方法是 【D】 A、自由聯(lián)想 B、厭惡治療 C、生物反饋 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

34、女性，55歲，國家公務(wù)員，30年來因丈夫(高級工程師)有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是 【D】 A、回避原則 B、靈活原則 C、耐心原則 D、綜合原則 E、中立原則

35、男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇 【B】 A、人本主義 B、厭惡治療 C、自由聯(lián)想 D、系統(tǒng)脫敏 E、夢的分析

36、在一項隊列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險度為 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

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E、0.25 40、男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神經(jīng)源性休克 D、心源性休克 E、過敏性休克

41、女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準備不是必要的項目是 【D】 A、糾正貧血 B、改善營養(yǎng)狀態(tài) C、檢測肝功能 D、血壓降至正常 E、血生化檢查

42、一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，Hb110g/L.因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時正確的處理是 【D】 A、輸注全血2單位 B、輸注紅細胞懸液2單位 C、輸注新鮮冰凍血漿400ml D、加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品 E、輸注人血白蛋白

43、男性，18歲右足和右小腿被開水燙傷，有水泡伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 【C】 A、5%淺Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%淺Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%淺Ⅱ°

44、男性，體重50kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個24小時應(yīng)補充的膠體量約為 【A】

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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25歲，心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是 【D】 A、131I治療 B、抗甲狀腺藥物治療 C、終止妊娠 D、甲狀腺大部切除 E、普萘洛爾(心得安)治療

46、男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是 【D】 A、禁食、補液 B、手法復(fù)位

C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑 D、急診手術(shù) E、應(yīng)用抗生素

47、男性，20歲，燒傷10分鐘來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外測可見3cm長創(chuàng)口，無出血，肢體無反?；顒樱獕?0/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分。病人自覺服脹，排氣一次，不恰當?shù)募痹\處置是 【B】 A、生命體征監(jiān)護 B、右大腿X光攝片檢查 C、腹部超聲檢查 D、建立靜脈輸液通道 E、立位胸腹部透視檢查

48、男性，30歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是 【B】 A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛

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C、反復(fù)檢查腹部 D、絕對臥床休息 E、檢測血壓、脈搏

49、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含事物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性輸入段梗阻 C、慢性不完全性輸入段梗阻 D、輸出段梗阻 E、傾倒綜合征

50、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院，查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是 【B】 A、乙狀結(jié)腸癌 B、升結(jié)腸癌 C、闌尾類癌 D、橫結(jié)腸癌 E、降結(jié)腸癌

51、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為 【A】 A、闌尾周圍膿腫 B、急性腸梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性膽囊炎 E、急性化膿性膽管炎

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53、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 【E】 A、急性腸炎 B、闌尾殘株炎 C、門靜脈炎 D、腸間隙膿腫 E、盆腔膿腫

54、女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為 【B】

A、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù) B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù) D、拉下式直腸癌切除術(shù) E、局部切除加放療術(shù)

55、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下?；颊邞?yīng)考慮為 【C】 A、上腔靜脈阻塞 B、下腔靜脈阻塞

C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D、髂內(nèi)靜脈阻塞 E、髂外靜脈阻塞

56、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是 【C】 A、急性膽囊炎 B、膽總管結(jié)石 C、膽道蛔蟲病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

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57、女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血腫 C、假性胰腺囊腫 D、腸系膜囊腫 E、脾包膜下血腫

58、男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是 【C】 A、肺損傷 B、開放氣胸 C、心包積血 D、血胸 E、張力氣胸

59、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨壞死 C、骨化性肌炎 D、關(guān)節(jié)僵硬 E、缺血性肌攣縮

60、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生 【C】 A、骨筋膜室綜合征 B、脂肪栓塞

C、延遲愈合或不愈合 D、血管損傷 E、神經(jīng)損傷 61、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應(yīng)首先考慮 【E】

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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩關(guān)節(jié)脫位 C、右肘關(guān)節(jié)脫位 D、右腕關(guān)節(jié)脫位 E、右橈骨頭半脫位

62、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是 【C】 A、風濕性關(guān)節(jié)炎 B、類風濕性關(guān)節(jié)炎 C、狹窄性腱鞘炎 D、骨性關(guān)節(jié)炎 E、骨軟骨炎 63、8歲男孩，左膝腫痛，急驟加劇，活動劇痛，伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，其診斷首先考慮 【D】 A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B、風濕性關(guān)節(jié)炎 C、類風濕性膝關(guān)節(jié)炎 D、化膿性關(guān)節(jié)炎 E、痛風性關(guān)節(jié)炎

64、男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮 【D】 A、腎腫瘤 B、腎結(jié)核 C、急性腎盂腎炎 D、腎輸尿管結(jié)石 E、腎積水

65、腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 【D】 A、中藥排石 B、消炎止痛 C、手術(shù)取石 D、體外震波碎石 E、大量飲水

004km.cn

66、一病人于3小時前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC5~10個/HP，最可能的診斷是 【B】 A、腎挫傷 B、腎部分裂傷 C、腎全層裂傷 D、腎蒂斷裂 E、輸尿管損傷 67、4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥后可消失，透光試驗陽性，應(yīng)考慮的診斷是 【B】 A、睪丸鞘膜積液 B、交通性鞘膜積液 C、右側(cè)斜疝 D、睪丸腫瘤 E、附睪結(jié)核

68、女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為“蛻膜組織”.首先應(yīng)考慮的疾病是 【E】 A、閉經(jīng) B、先兆流產(chǎn) C、月經(jīng) D、月經(jīng)不調(diào) E、異位妊娠

69、測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，出口后矢狀徑7cm，現(xiàn)妊娠39周，宮口開達2cm，正確的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、會陰側(cè)切自然分娩 C、產(chǎn)鉗術(shù) D、胎頭吸引術(shù) E、剖宮產(chǎn)術(shù) 70、27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，雙胎妊娠。第一兒枕先露自然分娩，第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出，歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤，隨后陰道流血量達600ml，最可能的診斷是 【C】 A、副胎盤殘留 B、胎盤殘留

004km.cn

C、子宮收縮乏力 D、宮頸裂傷 E、凝血功能障礙

004km.cn

第二篇：2011臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)測試題

2011臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)測試題(1)

一、A1型選擇題(每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并填寫在題中括號處。)1.慢性支氣管炎與咳嗽變異型哮喘鑒別診斷可做

A.血常規(guī)B.X線片C.痰液檢查D.血氣分析E.支氣管激發(fā)試驗答案：E 2.慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是

A.氣短B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.咯血

答案：A 解析：氣短是COPD的標志性癥狀。早期在勞累時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。

3.靜脈給藥主要應(yīng)用于重、危癥哮喘的藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.特布他林D.色苷酸鈉E.異丙托溴胺答案：B 解析：茶堿類是目前治療哮喘的有效藥物，口服給藥可用于控制夜間哮喘，用于輕、中度哮喘，靜脈給藥主要應(yīng)用于重、危癥哮喘5.慢性肺源性心臟病最常見的病因是 A.COPDB.肺氣腫C.細菌性肺炎D.支氣管炎E.上呼吸道感染答案：A 6.缺氧患者最典型的癥狀是

A.紫紺B.興奮C.呼吸困難D.頭痛E.心率加快答案：C 7.對ARDS治療最重要的措施是

A.吸氧B.治療基礎(chǔ)病C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.呼氣末正壓通氣E.維持水、電解質(zhì)平衡答案：D

8.右心衰竭的特征性表現(xiàn)是

A.絀脈B.呼吸困難C.肝頸靜脈反流征陽性D.咳嗽E.心臟雜音答案：C

解析：頸靜脈搏動增強、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈反流征陽性更具有特征性。

9.確診消化性潰瘍首選的檢查是

A.活檢 B.X線檢查C.HP檢測D.胃鏡E.胃液分析答案：D

10.結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是

A.抗結(jié)核化學藥物治療B.手術(shù)治療C.放腹水D.激素治療E.充足的休息答案：A 解析：結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結(jié)核化學藥物治療，以達到早日康復(fù)、避免復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。

11.若卵子未受精，黃體開始退化是在排卵后A.4～5日B.7～8日C.9～10日D.11～12日E.15～16日答案：C 12.正常妊娠38周時，羊水量約為 A.400mlB.800mlC.300mlD.500mlE.1000ml

答案：E

解析：羊水量：妊娠8周5～10ml，妊娠10周約為30ml，妊娠20周約為400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少。妊娠40周羊水量約800ml。過期妊娠羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。

13.孕婦膳食中缺乏哪種微量元素，會引起胎兒原發(fā)性心肌炎和孕婦圍生期心肌炎 A.鈣B.鐵C.硒D.鋅E.碘答案：C 14.確定早孕最可靠的檢查是 A.B超檢查 B.尿妊娠試驗C.測定尿中孕二醇值D.黃體酮試驗E.陰道脫落細胞檢查

答案：A解析：B超檢查診斷早期妊娠快速、準確，在停經(jīng)4～5周時，宮腔內(nèi)可見到圓形或橢圓形妊娠囊。

15.為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，下

列哪項措施正確

A.分娩前孕婦注射地塞米松5mg，1次/天，連用3日B.緊急時羊膜腔內(nèi)注入地塞米松10mgC.出生后立即給新生兒肌注地塞米松10mgD.出生后立即給予新生兒呼吸興奮劑 E.出生后立即給予新生兒氣管插管、吸氧 答案：B解析：預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前7日內(nèi)孕婦肌注地塞米松6mg，每12小時一次，共4次;或倍他米松12mg靜脈滴注，每12小時一次，共2次;緊急時，可經(jīng)靜脈或羊膜腔內(nèi)注入地塞米松10mg。

16.治療子癇首選藥物是

A.降壓藥B.強鎮(zhèn)靜藥C.解痙藥D.利尿藥E.擴容藥答案：C

解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈的持續(xù)痙攣，所以首先應(yīng)該解除痙攣，應(yīng)用解痙藥。

17.輸卵管妊娠受精卵最易著床的部位是

A.壺腹部與峽部連接部B.傘部C.峽部D.間質(zhì)部E.壺腹部

答案：E

18.胎兒酸中毒時，胎兒頭皮血PH

A.小于7.20B.7.20～7.24C.7.25～7.29D.7.30～7.34E.7.35～7.39

答案：A

19.心臟病孕婦心衰容易發(fā)生在 A.妊娠36～37周B.妊娠32～34周C.娠娠28～30周

D.妊娠24～26周E.妊娠22～24周 答案：B

20.關(guān)于遺傳篩查的手段錯誤的是

A.羊水檢查 B.羊膜腔胎兒造影C.胎兒鏡檢查

D.NST試驗 E.絨毛活檢

答案：D

21.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸不再擴張超過

A.1小時B.1.5小時 C.2小時 D.2.5小時 E.3小時

答案：C

解析：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。

22.卵巢良性囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是

A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.出血E.惡變

答案：A

23.小兒2歲時頭圍正常約

A.46cmB.47cmC.48cmD.49cmE.52cm

答案：C

24.小兒能無意識的發(fā)“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，是在

A.5個月B.7個月C.9個月D.8個月E.1歲

答案：B

25.兒童按計劃免疫程序6歲時應(yīng)該接種的疫苗是

A.百白破B.乙肝C.流腦D.乙腦E.卡介苗

答案：A

26.苯丙酮尿癥是由于患兒肝臟缺乏

A.苯乙酸B.苯丙氨酸羥化酶C.氨基轉(zhuǎn)移酶D.苯丙酮酸E.5-羥色胺

答案：B

27.麻疹的潛伏期大多為

A.2～3天B.1～2天C.3～5天D.6～18天E.4～6天

答案：D

解析：麻疹的潛伏期大多為6～18天(平均10天左右)，潛伏期末可有低熱、全身不適。

28.小兒腹瀉可導(dǎo)致

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.高鉀血癥E.混合性酸中毒

答案：A 29.急性腎小球腎炎患兒早期突然出現(xiàn)驚厥、昏迷，應(yīng)首先考慮

A.高熱驚厥B.高血壓腦病C.低血糖D.低鈣驚厥E.嚴重循環(huán)充血

答案：B

30.小兒生理性貧血發(fā)生在 A.6～8個月時B.8～10個月時C.2～3個月時D.4～6個月時E.10～12個月時

答案：C 31.為促進鐵的吸收，服用鐵劑時應(yīng)

A.與牛奶同服

B.與果汁同服

C.與茶同服

D.與咖啡同服

E.與抗酸藥同服

答案：B

解析：服用鐵劑時同時服用維生素C，可增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸收。

32.下列關(guān)于營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血實驗室檢查的描述，錯誤的是

A.紅細胞出現(xiàn)巨幼變B.中性粒細胞的細胞質(zhì)空泡形成

C.紅細胞系增生D.白細胞計數(shù)增多E.血小板計數(shù)減少

答案：D

33.可確診化膿性腦膜炎的檢查是 A.腦脊液檢查B.血常規(guī) C.骨髓象D.血培養(yǎng)E.腦電圖答案：A

34.以下不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)是

A.智力發(fā)育低下B.表情呆板、淡漠C.頭大、頸短D.患兒身材矮小E.通貫

手

答案：E

35.唯一能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgG C.IgM D.IgDE.IgE

答案：B

36.休克病人血容量基本補足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此時應(yīng)考慮

A.心功能不全B.急性腎功能衰竭C.抗利尿激素分泌過多

D.代謝性酸中毒E.低滲性脫水

答案：B

37.代謝性堿中毒常伴有

A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.高鈉血癥

答案：A

38.最嚴重的輸血并發(fā)癥是

A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌感染反應(yīng)E.肺水腫

答案：C

39.利多卡因用于表面麻醉時，成人一次限量為

A.100mgB.400mg C.200mgD.150mgE.250mg

答案：A解析：利多卡因最適用于神經(jīng)阻滯和硬膜外阻滯。成人一次限量表面麻醉為

100mg，局部浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯為400mg。

40.成人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為

A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分

答案：C

41.胸外心臟接壓的部位是

A.心前區(qū) B.胸骨下1/2處C.胸骨中、上1/3交界處D.胸骨角E.胸骨左側(cè)第四肋間

答案：B

42.面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于

A.容易引起眼球感染B.容易形成癰C.進入上頜竇D.抗生素治療無效E.引起海綿狀靜脈竇炎

答案：E

43.治療燒傷休克的主要措施是

A.止痛B.補液C.吸氧D.抗感染E.正確處理創(chuàng)面

答案：B

44.診斷惡性腫瘤的最重要依據(jù)是

A.免疫學檢查B.病理學檢查C.超聲波檢查D.放射性核素掃描E.計算機X線斷層掃描

答案：B

45.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A.頸項強直、猝倒、嘔吐B.頭暈、頭痛、抽搐發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識障礙

D.頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

答案：E

46.慢性胃潰瘍最常見的合并癥是

A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.粘連

答案：A

解析：慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，其次為穿孔、幽門梗阻及癌變，粘連者罕見。

47.腦疝搶救措施首先是

A.吸氧B.明確腦疝的原因C.脫水降顱壓D.向家屬交待清楚E.手術(shù)切除病灶

答案：C

解析：降低顱內(nèi)壓是緩解腦疝的臨時急救措施，盡快去除顱內(nèi)病灶是解決腦疝的根本辦法。

48.發(fā)現(xiàn)顱骨線形骨折時，應(yīng)特別注意

A.常合并骨膜下血腫B.常合并硬膜下血腫C.常合并對沖部位血腫D.常合并嚴重腦挫裂傷

E.骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇時硬腦膜外血腫的發(fā)生

答案：E

49.最常見的顱內(nèi)腫瘤是

A.腦膜瘤B.垂體腺瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E.血管瘤

答案：C

解析：神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤是來源于神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，約占全部顱內(nèi)腫瘤的40%～50%。

50.甲狀腺功能亢進術(shù)后危象的主要原因是

A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準備不充分E.術(shù)中補液不夠

答案：D

解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴重合并癥，危象發(fā)生與術(shù)前準備不夠、甲亢癥狀未能很好控制及術(shù)后應(yīng)激有關(guān)。

第三篇：2007年臨床助理醫(yī)師考試筆試試題及答案1--10

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應(yīng)當履 行的義務(wù)是C A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識 B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴，人身安全不受侵犯 D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識 E．愛崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當享有的權(quán) 利是D A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范 B．關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動報酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A A．非法行醫(yī) B．超范圍執(zhí)業(yè) C．正常醫(yī)療行為 D．特殊情況 E．開展新技術(shù)

4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當D A．先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉(zhuǎn)診

B．接診醫(yī)務(wù)人員在報請院領(lǐng)導(dǎo)批準后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報告當?shù)毓?、民政部門決定解決辦法

5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病

B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計工作的四個基本步驟為A A．設(shè)計、搜集資料、整理資料 和分析資料

B．設(shè)計、搜集資料、統(tǒng)計描述 和統(tǒng)計推斷

C．設(shè)計、整理資料、分析資料 和表達資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料

8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C A．條圖 B．線圖 C．圓圖 D．直方圖 E．散點圖 9．檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是D

A．理論全面 B．理論系統(tǒng) C．理論深刻 D．醫(yī)學實踐 E．醫(yī)學科研 10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一的是D A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．開放性

11．在下列各項中，不屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是B A．不傷害原則 B．人道原則 C．有利原則 D．尊重原則 E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感

C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力 D．建立在醫(yī)學科學基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風心病 C.冠心病 D.癌癥

E.神經(jīng)癥[HT]

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯[HT]

18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物

B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白

E催化基團[HT]

20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK]

A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT]

21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用

E催化作用[HT]

22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK]

A3。5 B5。5 C6。5 D7。5

E8。6[HT]

23[ZK(]有關(guān)酶活性測定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK]

A〖ZK(#〗底物濃度達到Km即可 B反應(yīng)時間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶

E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成

B促進小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細胞的溶骨作用 D促進成骨細胞的成骨作用

E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病

E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用

B用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機體有害的作用

C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng) E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進腺體分泌[HT]

30.局醉藥的作用機制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是（A）

A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機制是（B）A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收

D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松

B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.分泌鹽酸的壁細胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有

B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對胃酸分泌有負反饋作用 本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮 39．心肌的等長調(diào)節(jié)通過改變下列哪個因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸

A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型

C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型

43.下列刺激中哪項不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項中，屬于腎上腺素能纖維的是 A．骨骼肌運動神經(jīng)纖維 B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維 C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是 A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng) D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

46．再生是指

A．纖維細胞數(shù)目的增多 B．纖維組織增生的過程 C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復(fù)的過程

E．由分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞

47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性 D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實質(zhì)細胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎 53．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死 B．點狀壞死 C．碎片狀壞死 D．大塊壞死 E．轎接壞死 54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是 A．類風濕關(guān)節(jié)炎 B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征 55．最容易導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死的藥物是 A．長春新堿 B．糖皮皮質(zhì)激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羥基氯喹 56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是

A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素

C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是[ZK)][HTK]

A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解

B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解

C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解

D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT]

59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK]

A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT]

60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是[HTK]

A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏

C.肺小血管痙攣 A2周 D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 B3周 E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞 C4周 L D5周

E6周[HT]

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音 D雙肺布滿濕NFDB4音 E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學藥物 B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素 E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強 D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害 E粒細胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類 E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是 A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完恢復(fù)

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù) 74．面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥

A.容易引起眼球感染 B.毒血癥 C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎 E.容易形成癰 75．下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見紅細胞管型 D．下降 E．蛋白尿

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多 77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過

A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶

C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血 E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù)

B．糖皮質(zhì)激素 C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道 C.顱內(nèi)

D.肛周感染 E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細胞的多少 E.骨髓原始細胞的多少

83．某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭 D．利他林 E．速尿

A2型選擇題(84～111題)答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴重問題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當?shù)厥嗅t(yī)學會對本案進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當

A．以未進行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認定由劉某的親屬承擔因未進 行尸檢而不能確定死因的責任 C．認定由醫(yī)方承擔因未進行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進行鑒定

E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無過錯

85．王某，4歲。玩耍時將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于

A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳扇【o急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖

E.散點圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭執(zhí)，富于敵意。近一年來常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為

A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征

D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強直性脊柱炎 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā) A．感染 B.氣胸

C．嚴重缺氧 D．嚴重脫水

E．過敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 A．腦血管意外 B．右心衰竭 C．肺性腦病 D.堿血癥 E．DIC 94[ZK(]男，18歲學生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎

D肺炎克雷白桿菌肺炎

E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺 E關(guān)系妄想[HT]

96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK]

A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4

C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖 102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療

E不需要治療[HT]

98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿 視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒

E腦動脈血管造影[HT]

99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2

年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT

D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析

〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺

〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血

E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫紺。

聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞

105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無呼吸應(yīng)評幾分

A．1分 B．2分 C3分 D．4分 E．5分

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

106．男，4個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗檢查是

A．心電圖 B．頭部CT C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測定 E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥

E．稀釋性低血鈉癥

110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克

E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(112～113題共用備選答案)A．市容監(jiān)督管理部門 B．城市規(guī)劃行政主管部門 C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗檢疫行政主管部門 E．環(huán)境保護行政主管部門

112．對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監(jiān)督檢查的部門是

113．對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病 E．光感性皮炎

114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

〖KG*2〗D醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

117上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是

118上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)]

(119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡

〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

120既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是

121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機

病人覺得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用

(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準備用

(131～132

題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗

〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭 134 可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM

能通過胎盤進入胎兒血中者為

用做流行病學人群感染情況調(diào)查者 A3／A4型選擇題(137～150題)以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。

去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

137．最可能的診斷是 A．急性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C．支氣管肺癌 D.支原體肺炎 E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是 A.支氣管激發(fā)試驗 B.結(jié)核菌素試驗 C．胸部X線片 D．心電圖 E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是 A．每日口服長效β2受體激動劑+強的松片

B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長效β2受體激動劑 D．按需間斷吸入沙丁胺醇 E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒 B．皰腫 C.褥瘡

D.骨髓炎 E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管

D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌

〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT]

143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振

〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT]

144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病

〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)

男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應(yīng)，急診入院。入

院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染

C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖

D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞

C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞

E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療

E．輸血、補液，糾正休克

150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片

E．胃鏡

第四篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(1～83題)

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應(yīng)當履行的義務(wù)是C

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識

B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識

E．愛崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當享有的權(quán)利是D

A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B．關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動報酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A

A．非法行醫(yī)

B．超范圍執(zhí)業(yè)

C．正常醫(yī)療行為

D．特殊情況

E．開展新技術(shù)

4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當D A．先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉(zhuǎn)診 B．接診醫(yī)務(wù)人員在報請院領(lǐng)導(dǎo)批準后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報告當?shù)毓?、民政部門決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病 B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計工作的四個基本步驟為A A．設(shè)計、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設(shè)計、搜集資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷 C．設(shè)計、整理資料、分析資料和表達資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點圖

9．檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是D

A．理論全面

B．理論系統(tǒng)

C．理論深刻

D．醫(yī)學實踐

E．醫(yī)學科研

10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開放性

11．在下列各項中，不屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感 C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力 D．建立在醫(yī)學科學基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經(jīng)癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發(fā)育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關(guān)酶活性測定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達到Km即可 B反應(yīng)時間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成 B促進小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細胞的溶骨作用 D促進成骨細胞的成骨作用

E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用 B用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機體有害的作用 C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果 D與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流 31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.分泌鹽酸的壁細胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對胃酸分泌有負反饋作用 本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長調(diào)節(jié)通過改變下列哪個因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型

43.下列刺激中哪項不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運動神經(jīng)纖維

B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是

A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸 46．再生是指

A．纖維細胞數(shù)目的增多

B．纖維組織增生的過程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復(fù)的過程 E．由分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實質(zhì)細胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎

53．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死

B．點狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是

A．類風濕關(guān)節(jié)炎

B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征

55．最容易導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死的藥物是

A．長春新堿

B．糖皮皮質(zhì)激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素 C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解 B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解 C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音

D雙肺布滿濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學藥物

B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素

E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強 D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害

E粒細胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類

E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完恢復(fù) D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)

74．面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥 A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

75．下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見紅細胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù) B．糖皮質(zhì)激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內(nèi)

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細胞的多少 E.骨髓原始細胞的多少

83．某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴重問題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當?shù)厥嗅t(yī)學會對本案進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當 A．以未進行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認定由劉某的親屬承擔因未進 行尸檢而不能確定死因的責任 C．認定由醫(yī)方承擔因未進行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進行鑒定 E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無過錯

85．王某，4歲。玩耍時將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于 A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭執(zhí)，富于敵意。近一年來常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強直性脊柱炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā)

A．感染

B.氣胸

C．嚴重缺氧

D．嚴重脫水

E．過敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC 94[ZK(]男，18歲學生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺

E關(guān)系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒 E腦動脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無呼吸應(yīng)評幾分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗檢查是 A．心電圖

B．頭部CT

C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測定

E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)

A．市容監(jiān)督管理部門

B．城市規(guī)劃行政主管部門

C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗檢疫行政主管部門

E．環(huán)境保護行政主管部門

112．對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監(jiān)督檢查的部門是 113．對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎醫(yī).學全.在.線004km.cn 114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn) 〖KG*2〗D醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 117上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 118上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機 123 病人覺得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準備用

(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過胎盤進入胎兒血中者為

用做流行病學人群感染情況調(diào)查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題說明醫(yī)學全在線004km.cn

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發(fā)試驗

B.結(jié)核菌素試驗

C．胸部X線片

D．心電圖

E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

A．每日口服長效β2受體激動劑+強的松片 B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長效β2受體激動劑

D．按需間斷吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)

急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒

B．皰腫

C.褥瘡 D.骨髓炎

E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管 D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應(yīng)，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡

第五篇：臨床執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師筆試科目與大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試方案及內(nèi)容科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 比例 科目 基礎(chǔ) 科目 13% 生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學 專業(yè) 科目 75% 內(nèi)科學（含傳染病學）、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、神經(jīng)病學、精神病學 公共 科目 12% 衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學

臨床助理醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試方案及內(nèi)容見下表科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 比例 科目 基礎(chǔ) 科目 10%生理學、生物化學、病理學、藥理學 專業(yè) 科目 80%內(nèi)科學（含傳染病學）、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、神經(jīng)病學、精神病學 公共 科目 10%衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學

考試大綱

一、實踐技能考試大綱

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質(zhì)、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

二、綜合筆試考試大綱

綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實際和工作場景，將考核的內(nèi)容與知識點重新歸納整合為基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。

基礎(chǔ)綜合：考核內(nèi)容主要包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作中必須掌握的基礎(chǔ)醫(yī)學、法律法規(guī)、倫理、心理和人文學科的基礎(chǔ)理論、概念、原則等。

專業(yè)綜合：考核內(nèi)容按照癥狀、體征和系統(tǒng)疾病進行分類。主要考核醫(yī)師必需掌握的專業(yè)理論與知識，適當融入基礎(chǔ)學科、人文學科等知識。

實踐綜合：考核內(nèi)容是考生綜合運用基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識處理臨床實際問題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門診（初診、復(fù)診）、病房病例或案例等。