第一篇：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試答案1

A1型題(1～62題)

1.最容易發(fā)生疝內容物壞死的臨床類型是

A.易復性疝

B.絞窄性疝

C.難復性疝

D.滑動性疝

E.嵌頓性疝

2.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是

A.吸煙

B.寒冷氣候

C.呼吸道感染

D.空氣污染

E.過敏

3.醫(yī)學道德評價的首要標準是

A.是否有利于醫(yī)務人員社會地位的提升

B.是否有利于醫(yī)療機構的發(fā)展

C.是否有利于醫(yī)學科學發(fā)展和社會進步

D.是否有利于人類生存和環(huán)境保護及改善

E.是否有利于患者疾病的緩解和康復

4.脂肪變性最常發(fā)生的器官是

A.腎

B.肺

C.腦

D.脾

E.肝

5.發(fā)生心臟驟停后，應首先進行的搶救措施是

A.胸外按壓

B.清理呼吸道

C.心前區(qū)撞擊

D.注射腎上腺素

E.人工呼吸

6.最有助于診斷主動脈瓣關閉不全的體征是

A.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

B.Gramham Steell雜音

C.心尖抬舉樣搏動

D.心界呈靴形

E.脈壓增加

7.醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的安全事件是

A.生物傷害

B.銳器傷

C.電離輻射

D.化學傷害

E.脊柱、關節(jié)傷

8.上消化道出血最常見的病因是

A.食管賁門黏膜撕裂

B.胃癌

C.胃血管畸形

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.消化性潰瘍

9.血栓性外痔的典型表現(xiàn)是

A.肛周白色圓形腫塊，無壓痛

B.肛周白色圓形腫塊，有壓痛

C.肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛

D.肛周紫色不規(guī)則腫塊，有壓痛

E.肛周紫色不規(guī)則腫塊，無壓痛

10.胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是

A.第4～7肋骨

B.第1肋骨

C.第11、12肋骨

D.第2、3肋骨

E.第8～10肋骨

11.慢性胃炎最主要的病因是

A.藥物損傷

B.幽門螺桿菌感染

C.化學損傷

D.刺激性食物

E.物理損傷

12.為抑制甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術前選擇的常用藥物是

A.復方磷溶液

B.普萘洛爾

C.卡比馬唑

D.丙硫氧嘧啶

E.甲巰咪唑

13.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.原發(fā)性肝癌

C.肝腎綜合癥

D.上消化道出血

E.自發(fā)性腹膜炎

14.周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括

A.胸壁空洞，內見液平

B.團塊呈分葉狀

C.胸膜凹陷征

D.孤立性團塊影

E.團塊有毛刺

15.國人急性胰腺炎最常見的病因是

A.藥物

B.膽道疾病

C.自身免疫異常

D.酒精

E.高脂血癥

16.不能補充血糖的生化過程是

A.食物中糖類的消化吸收

B.葡萄糖在腎小管的重吸收

C.肌糖原分解

D.肝糖原分解

E.糖異生

17.典型潰瘍性結腸炎患者的糞便特點是

A.白陶土樣便

B.含泡沫糞樣便

C.黏液膿血便

D.脂肪瀉

E.大量水樣便

18.可承載生物遺傳信息的分子結構是

A.核酸的核苷酸序列

B.氨基酸的側鏈基團

C.β不飽和脂肪酸的雙鏈位置

D.脂蛋白的脂類組成 E.膽固醇的側鏈碳原子

19.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括

A.目光接觸

B.引導話題

C.面部表情

D.人際距離

E.身段姿態(tài)

20.已獲得的知識、技能和方法對解決新問題會產生影響的心理現(xiàn)象稱為

A.創(chuàng)造

B.功能固著

C.保持

D.暗示

E.遷移

21.健康管理的首要步驟一般是

A.健康維護計劃的實施

B.疾病危險度評估

C.人群的健康體檢

D.健康維護計劃的制訂

E.收集健康信息

22.不需要通過輻照來預防輸血相關移植物抗宿主病的血液成分是

A.新鮮冰凍血漿

B.濃縮血小板

C.洗滌紅細胞

D.濃縮白細胞

E.懸浮紅細胞

23.下列檢查結果對確診肺結核最有價值的是

A.痰培養(yǎng)示結核分枝桿菌陽性

B.血清結核抗體陽性

C.痰結核桿菌PCR陽性

D.胸部X線片示肺部空洞性病變

E.結核菌素試驗陽性

24.下列癌癥中，最常引起血道轉移的是

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.子宮絨毛膜癌

C.乳腺浸潤性導管癌

D.肺鱗狀細胞癌

E.直腸未分化癌

25.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選

A.依布利特

B.腺苷

C.維拉帕米

D.毛花苷丙

E.美拉洛爾

26.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

A.氣候變化

B.接觸香煙煙霧

C.接觸過敏原

D.空氣污染

E.感染

27.普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是

A.保護缺血心肌細胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容積

E.加強心肌收縮力

28.一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是

A.面部

B.腹部

C.上肢

D.頸部

E.腹部

29.不存在于人體蛋白質分子中的氨基酸是

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鳥氨酸

E.甘氨酸

30.下列抗結核藥不屬于殺菌劑的是

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

E.利福平

31.目前慢性心力衰竭的最常見病因是

A.心房顫動

B.甲狀腺功能亢進致心肌損害

C.冠心病

D.擴張型心肌病

E.風濕性心臟瓣膜病

32.大腸癌最好發(fā)的部位是

A.乙狀結腸

B.直腸

C.升結腸

D.降結腸

E.橫結腸

33.磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應是

A.磷酸化反應

B.?；磻?/p>

C.轉甲基反應

D.過氧化反應

E.轉氨基反應

34.饑餓時能通過分解代謝產生酮體的物質是

A.維生素

B.氨基酸

C.葡萄糖

D.脂肪酸

E.核苷酸

35.亞急性感染性心內膜炎正確的抗菌治療原則是

A.早期應用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即使用靜脈滴注抗生素

B.口服抗生素

C.大劑量短療程用藥

D.根據(jù)體溫變化間斷給藥

E.藥敏結果回報前首選慶大霉素靜脈滴注

36.急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的病因是

A.急性胃腸炎

B.膽囊結石

C.肝膿腫

D.膽管結石

E.上呼吸道感染

37.中央型肺癌最常見的病理類型是

A.類癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細胞癌

E.小細胞癌

38.用于判斷急性胰腺炎嚴重程度的血清學檢查項目是

A.血清鈣

B.堿性磷酸酶

C.丙氨酸氨基轉移酶

D.淀粉酶

E.血清鉀

39.在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是

A.職業(yè)史

B.臨床癥狀

C.勞動衛(wèi)生條件調查

D.實驗室檢查

E.體征

40.行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是

A.維生素B12的吸收減少

B.食物蛋白的消化減弱

C.胃蛋白酶原的分泌減少

D.胰液中HCO3-的分泌減少

E.鐵的吸收減少

41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導管吸入29%的氧，其氧流量應為

A.1.5L/min

B.1L/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

42.醫(yī)院開設戒煙門診，提供行為咨詢和藥物幫助吸煙者戒煙，這屬于

A.強化因素

B.易感因素

C.促成因素

D.傾向因素

E.增權因素

43.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，差別有統(tǒng)計學意義時，P越小，說明

A.越有理由認為兩總體均數(shù)的差別很大

B.越有理由認為兩總數(shù)均數(shù)不同

C.兩總體均數(shù)的差別越大

D.兩總體均數(shù)的差別不大

E.越有理由認為兩樣本均數(shù)不同

44.疾病的三間分布是指

A.年齡、性別和種族分布

B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布

C.時間、地區(qū)和人間分布

D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布

E.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布

45.肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是

A.腹腔內出血

B.腹膜炎

C.腸麻痹

D.全身感染

E.胃腸道出血

46.依據(jù)個體的心理和行為是否符合其社會生活環(huán)境與行為規(guī)范來判斷心理是否健康的研究角度屬于

A.生理學角度

B.經驗學角度

C.文化學角度

D.認知學角度

E.行為學角度

47.大隱靜脈曲張癥狀嚴重，長期未規(guī)范治療產生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切相關的是

A.下肢水腫

B.皮膚潰瘍

C.局部血管破裂出血

D.血栓性靜脈炎

E.皮下淤血

48.醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應當在規(guī)定的時限內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。該時限是

A.2小時

B.6小時

C.1小時

D.12小時

E.24小時

49.不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是

A.低密度脂蛋白增高

B.收縮壓升高

C.高密度脂蛋白降低

D.吸煙

E.飲酒

50.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是

A.美托洛爾

B.貝那普利

C.硝苯地平

D.氫氧噻嗪

E.哌唑嗪

51.可釋放組胺引起哮喘等超敏反應的白細胞是

A.淋巴細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.中性粒細胞

52.有關肝細胞性黃疸患者血尿中化學物質變化的描述，錯誤的是

A.血清間接膽紅素含量升高

B.血清總膽紅素含量升高

C.血清直接膽紅素含量升高

D.血清直接膽紅素/總膽紅素>0.5

E.尿膽紅素陰性

53.急性大量失血患者需要輸注紅細胞時，應首選的品種是

A.去除白細胞的紅細胞

B.輻照紅細胞

C.濃縮紅細胞

D.懸浮紅細胞

E.洗滌紅細胞

54.關于體內酶促反應特點的敘述，錯誤的是

A.只能催化熱力學上允許進行的反應

B.可大幅降低反應活化酶

C.溫度對酶促反應速度沒有影響

D.具有可調節(jié)性

E.具有高催化效率

55.不屬于糖皮質激素類藥物抗休克作用機制的是

A.抑制炎性細胞因子釋放

B.增強心肌收縮力

C.擴張痙攣收縮的血管

D.穩(wěn)定溶酶體膜

E.中和細菌外毒素 56.急性左心衰竭典型的體征是

A.雙肺滿布濕性啰音

B.頸動脈異常搏動

C.腹部移動性濁音陽性

D.肝腫大

E.頸靜脈怒張

57.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

A.消瘦

B.持續(xù)呃逆

C.腹部移動性濁音陽性

D.嘔吐胃內容物及膽汁

E.嘔吐隔夜宿食、不含膽汁

58.屬于第二級預防措施的是

A.疾病篩檢

B.健康促進

C.接種疫苗

D.病后康復

E.遺傳咨詢

59.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動，該期限是

A.1年以上1年半以下

B.3個月以上6個月以下

C.1個月以上3個月以下

D.1年以上2年以下

E.6個月以上1年以下

60.不屬于肉芽腫性炎的疾病是

A.淋病

B.梅毒

C.結核病

D.血吸蟲病

E.傷寒

61.在流行病學研究中，屬于現(xiàn)況研究特點的是

A.隨訪觀察研究對象

B.可確定因果關聯(lián)

C.人為施加干預措施

D.研究對象隨機分組

E.不需特設對照組

62.《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括

A.發(fā)揚大醫(yī)精誠理念

B.發(fā)揚人道主義精神

C.積極維護社會公益，促進人類健康

D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務

E.堅持救死扶傷，防病治病的宗旨 A2型選擇題(63～116題)

63.男，62歲。近半年出現(xiàn)活動時胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無靜息痛。約每2個月發(fā)作1次，近1個月無發(fā)作，吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體：

70.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是

A.慢性胃炎急性發(fā)作

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

71.男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時，既往有擴張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動過緩5年，心率50～60次/分。接診時查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg004km.cn心率160次/分，律不齊，S1強弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

A.心肌炎

B.過敏

C.心房顫動

D.電解質紊亂

E.感染

72.男，70歲。反復心悸，頭暈和黑曚1個月。查體：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導阻滯，為防止患者反復心悸、黑曚，最適宜的治療措施是

A.靜脈滴注異丙腎上腺素

B.繼續(xù)觀察，暫不處理

C.口服阿托品

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.植入心臟永久起搏器

73.女，32歲。確診潰瘍性結腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是

A.腹部CT

B.立位腹部X線平片

C.腹部B超

D.結腸鏡

E.結腸X線氣鋇雙重造影

74.女，24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規(guī)：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺膿腫

D.肺結核

E.肺囊腫繼發(fā)感染

75.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發(fā)熱。查體：腹部無壓痛，移動性濁音(+)。實驗室檢查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.門靜脈血栓形成 C.肝腎綜合征

D.肝癌

E.自發(fā)性腹膜炎

76.男，65歲。反復咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是

A.心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.間質性肺炎

77.男，26歲。周期性上腹痛3年?？崭辜耙归g加重，進食后緩解。13C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預防復發(fā)措施是

A.胃粘膜保護劑維持治療

B.抗酸劑維持治療

C.外科手術

D.內鏡治療

E.根除幽門螺桿菌治療

78.男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的試驗室檢查是

A.堿性磷酸酶

B.谷氨酸轉肽酶

C.丙氨酸氨基轉移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

79.已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異，現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關指標的參考值范圍，抽樣方法最好采取

A.系統(tǒng)抽樣

B.單純隨機抽樣

C.整群抽樣

D.分層抽樣

E.機械抽樣

80.“平衡膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當于干豆50g，其目的主要是

A.保證水蘇糖的攝入

B.補充人體必要氨損失

C.提高必需脂肪酸攝入水平

D.提高膳食蛋白質質量

E.保證膳食纖維素攝入

81.男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動后腫脹，晨起消失。查體：右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內側及小腿后方淺靜脈明顯擴張，迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗(+)，深靜脈通暢試驗(-)，交通靜脈瓣膜功能試驗(-)。該患者最可能的診斷是

A.動靜脈瘺

B.單純性下肢靜脈曲張

C.血栓性淺靜脈炎

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓形成

82.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量約500kg。12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖

B.那格列奈

C.二甲雙胍

D.格列本脲

E.吡格列酮

83.男，60歲。唇部癤腫3天，如膿頭被擠破，最可能發(fā)生的危險是

A.面頸部蜂窩織炎

B.眼球化膿性感染

C.上頜骨骨髓炎

D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.腦內膿腫

84.女，69歲。持續(xù)胸痛6小時。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，率齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分ST-T抬高。實驗室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

85.男，15歲。查體發(fā)現(xiàn)水沖脈，主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。水沖脈的發(fā)生機制是

A.收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變

B.收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低

C.收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加

E.收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變

86.女，32歲。因關節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是

A.胃鏡

B.上消化道X線鋇劑造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

87.男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術。手術區(qū)皮膚消毒范圍包括手術切口周圍

A.25cm的區(qū)域

B.20cm的區(qū)域

C.10cm區(qū)域

D.30cm的區(qū)域

E.15cm的區(qū)域

88.男，35歲。嘔血并黑便3小時。既往有十二指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是

A.凝血功能

B.肝功能檢查

C.胃鏡

D.腹部B超

E.上消化道X線鋇劑造影

89.男，28歲。持續(xù)性胸悶、氣促1周。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心尖搏動點位于心濁音界內1cm，心音弱，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

103.李某，因妊娠異常需行剖宮產術，經治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術相關信息并取得簽字后實施手術。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產婦患有雙側卵巢畸胎瘤，(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網)遂告知其丈夫并建議切除雙側卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師咋尚未得到家屬商議結果的情況下，繼續(xù)手術并切除雙側卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的

A.疾病認知權

B.健康權

C.知情同意權

D.生命權

E.隱私保護權

104.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是

A.胸部高分辨CT

B.動脈血氣分析

C.肺功能

D.肺通氣掃描

E.支氣管鏡

105.男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱膈及左肺門淋巴結腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應首選的治療措施是

A.靶向治療

B.放療

E.手術

106.女，40歲。雙側乳腺月經前明顯脹痛，月經后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側乳腺多發(fā)小結節(jié)，大小約0.4cm，無明顯血流信號，雙側腋窩未見腫大淋巴結。最可能的診斷是

A.乳腺結核

B.乳腺囊性增生病

C.非哺乳期乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纖維腺溜

107.男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達39℃以上，經對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應輸注的血液成分是

A.輻照紅細胞

B.濃縮紅細胞

C.去除白細胞的紅細胞

D.懸浮紅細胞

E.冰凍紅細胞

108.女，43歲。近3個月來發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查：尿常規(guī)RBC5個/HP,多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是

A.感染性心內膜炎

B.急性心肌炎

C.D.E.風濕熱

109.某醫(yī)師為評價某新藥對流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗，正確的觀點是

A.結論不能肯定，因為未作統(tǒng)計學處理

B.結論不能肯定，因為試驗樣本含量較少

C.結論正確，因為治愈率達90%

D.結論不能肯定，因為未作重復試驗

E.結論不能肯定，因為未設對照組

110.女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A.左心衰竭

B.肺性腦病

C.感染中毒性腦病

D.腦梗死

E.電解質紊亂

111.男，46歲。腹脹、尿黃1個月。反復肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移動性濁音(+)。實驗室檢查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是

A.肝細胞亞大片壞死伴肝細胞增生

B.肝細胞水腫，纖維結締組織增生

C.肝細胞水腫，有大量炎癥細胞浸潤

D.肝細胞大片壞死

E.肝細胞灶狀壞死，假小葉形成

112.男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達時測血壓160/85mmHg，關于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是

A.暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷

B.診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進一步檢查后才能明確危險分組

C.診斷為高血壓1級，低危

D.診斷為單純收縮期高血壓2級，中危

E.診斷為高血壓2級，中危

113.女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助。心理治療師指導其每當出現(xiàn)該想法時就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產生疼痛，從而逐步消除強迫癥狀。這種治療方法屬于

A.厭惡療法

B.代幣療法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.習慣轉換法

E.沖擊療法

114.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1～3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該患者預后的治療措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠狀動脈支架植入術

C.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物

D.冠狀動脈旁路移植術

E.長期口服他汀類藥物

115.女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進食。胃鏡檢查：黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動力障礙的主要機制為

A.幽門痙攣

B.胃體蠕動減弱

C.胃排空延遲

D.胃竇蠕動減弱

E.胃底容受性舒張障礙

116.男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是

A.每日吸煙量不超過10支

B.定期測量血壓

C.膳食中脂肪含量不超過30%

D.可考慮服用阿司匹林

E.每周至少150分鐘以上中等強度有氧運動

A3/A4型選擇題(117～129題)

答題說明

以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

(117～118題共用題干)

女，30歲。初產，哺乳期間左側乳房脹痛，發(fā)熱3天。查體：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm紅腫，有明顯壓痛和波動感。

117.該患者下一步最主要的治療措施是

A.穿刺抽膿

B.局部應用魚石脂軟膏

C.切開引流

D.止痛對癥治療

E.局部熱敷

118.該患者經治療后康復，避免再次發(fā)生的預防措施不包括

A.養(yǎng)成定時哺乳習慣

B.預防性應用抗生素

C.避免乳汁淤積

D.預防乳頭損傷

E.注意嬰兒口腔衛(wèi)生

(119～121題共用題干)

男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無黃染，肝肋下4cm，有壓痛，右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛(+)。血常規(guī)：WBC 18×109/L，N 0.90。

119.首先考慮的診斷是

A.細菌性肝膿腫

B.急性膽囊炎

C.肝癌并發(fā)感染

D.膽石癥并發(fā)感染

E.肝囊腫合并感染

120.引起感染常見的致病菌是

A.破傷風梭菌

B.白色念珠菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.表皮葡萄球菌

121.首選的檢查方法是

A.腹部CT

B.診斷性肝穿刺

C.腹部X線平片

D.腹部B超

E.靜脈法膽道造影

(122～124題共用題干)

男，48歲。嘔血5小時。查體：P 120次/分，BP 95/60mmHg。營養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動性濁音陽性。

122.該患者最可能的嘔血原因是

A.消化性潰瘍

B.膽道出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.急性糜爛出血性胃炎

E.胃癌

123.當前最有意義的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.上消化道X線鋇劑造影

D.胃鏡

E.腹部X線平片

124.首先應輸注的液體是

A.平衡鹽溶液

B.人血白蛋白

C.復方氨基酸溶液

D.全血

E.5%葡萄糖溶液

(125～126題共用題干)29

男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個月。查體：血壓150/100mmHg004km.cn心率86次/分，律齊。實驗室檢查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。

125.該患者控制血壓的目標值是血壓低于

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.130/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg

126.該患者不宜選用的降壓藥是

A.β受體拮抗劑

B.噻嗪類利尿劑

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素受體拮抗劑

(127～129題共用題干)

男，18歲。自幼年始反復出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來再次出現(xiàn)喘息，嚴重時影響睡眠。查體：T 37.1℃，肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無水腫。

127.該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.睡眠呼吸暫停綜合征

C.慢性阻塞性肺疾病

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.先天性心臟病

128.對明確診斷最有價值的檢查是

A.超聲心動圖

B.肺功能檢查

C.動脈血氣分析

D.胸部X線片

E.睡眠呼吸監(jiān)測

129.患者出現(xiàn)喘息發(fā)作時，為迅速緩解癥狀，宜首選的治療是

A.吸入糖皮質激素

B.吸入M受體拮抗劑

C.吸入短效β2受體激動劑

D.舌下含硝酸甘油

E.吸氧

B1型選擇題(130～150題)

答題說明

以下提供若干組考題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(130～131題共用備選答案)

A.消毒、殺蟲

B.藥物預防

C.個人防護

D.隔離、留驗、醫(yī)學觀察

E.預防接種

130.屬于針對傳播途徑的措施是

131.屬于針對傳染源的措施是

(132～133題共用備選答案)

A.肝硬化

B.膽總管結石

C.原發(fā)性肝癌

D.壺腹部腫瘤

E.病毒性肝炎

132.患者有黃疸癥狀，伴有上腹絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。最可能的病因診斷是

133.患者有黃疸癥狀，無腹痛、發(fā)熱。(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網)查體可觸及腫大的膽囊，但無壓痛。最有可能的診斷是

(134～135題共用備選答案)

A.電解質紊亂

B.心律失常

C.腦梗死

D.肝硬化

E.肺部感染

134.慢性心力衰竭患者服用利尿劑最常見的并發(fā)癥是

135.慢性全心衰患者長期體循環(huán)淤血所致的嚴重并發(fā)癥是 136～137題共用備選答案)

A.腸套疊

B.粘連性腸梗阻

C.小腸扭轉

D.乙狀結腸扭轉

E.結腸癌致腸梗阻

136.小兒腸梗阻最常見的原因是

137.成人機械性腸梗阻最常見的是

(138～139題共用備選答案)

A.心源性休克和急性腎衰竭

B.房室傳導阻滯和甲狀腺危象

C.異煙肼和鏈霉素治療無效的結核病

D.過敏性休克和支氣管哮喘急性發(fā)作

E.低溫麻醉和人工冬眠

138.多巴胺的臨床應用是

139.氯丙嗪的臨床應用是

(140～142題共用備選答案)

A.收縮壓升高，舒張壓降低

B.主要為收縮壓升高

C.收縮壓降低，舒張壓升高

D.收縮壓與舒張壓均升高

E.主要為舒張壓升高

140.嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是

141.正常老年人動脈血壓的生理性變化特點是

142.以小動脈硬化為主的患者動脈血壓變化特點是

(143～144題共用備選答案)

A.肺炎支原體肺炎

B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

143.高熱、胸痛、咳鐵銹色痰最常見于

144.高熱、胸痛、咳磚紅色膠凍樣痰最常見于

(145～146題共用備選答案)

A.因緊急情況越級使用抗菌藥物

B.發(fā)生抗菌藥物不良事件

C.出現(xiàn)開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由

D.使用的抗菌藥物明顯超出規(guī)定用量

E.開具抗菌藥物處方牟取不正當利益

145.醫(yī)療機構對醫(yī)師提出警告并限制(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網)其特殊使用級抗菌藥物處方權的情形是

146.醫(yī)療機構取消醫(yī)師抗菌藥物處方權的情形是

(147～148題共用備選答案)

A.掌握手術指征，動機純正

B.對癥下藥，劑量安全

C.勇?lián)L險，團結協(xié)作

D.減輕痛苦，加速康復

E.以健康、穩(wěn)定的情緒影響患者

147.手術后治療的倫理要求是

148.心理治療的倫理要求是

(149～150題共用備選答案)34

A.反復上腹部脹痛，餐后加重伴噯氣，無周期性

B.周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進食后可緩解

C.漸進加重的上腹部疼痛，向后背放射

D.持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重

E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解

149.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

150.典型的胃潰瘍疼痛特點是

第二篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(1～83題)

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應當履行的義務是C

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識

B．尊重患者隱私權

C．人格尊嚴，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務，及時更新知識

E．愛崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當享有的權利是D

A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

B．關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平

D．依法獲得勞動報酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

3．某醫(yī)院未經批準新設醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師，該院的行為性質屬于A

A．非法行醫(yī)

B．超范圍執(zhí)業(yè)

C．正常醫(yī)療行為

D．特殊情況

E．開展新技術

4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉診的，醫(yī)療機構應當D A．先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉診 B．接診醫(yī)務人員在報請院領導批準后轉診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時及時轉診

E．先采取必要措施維持生命，報告當?shù)毓?、民政部門決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病 B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內分泌系統(tǒng)疾病

6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計工作的四個基本步驟為A A．設計、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設計、搜集資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷 C．設計、整理資料、分析資料和表達資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構成，其作用相同于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點圖

9．檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是D

A．理論全面

B．理論系統(tǒng)

C．理論深刻

D．醫(yī)學實踐

E．醫(yī)學科研

10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開放性

11．在下列各項中，不屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．關于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫(yī)務人員發(fā)自內心的情感 B．醫(yī)務人員最起碼的道德情感 C．促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力 D．建立在醫(yī)學科學基礎上的，具有理智性 E．醫(yī)務人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應激 E．情感

15與A型行為關系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發(fā)育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質的功能可完全被糖或脂類物質代替的是[ZK)][HTK] A構成組織 B氧化供能 C調節(jié)作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關酶活性測定的反應體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達到Km即可 B反應時間須在120分鐘以上 C反應體系中不應該用緩沖溶液 D反應溫度一般為37~40℃之間 E反應體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機磷酸酯農藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經羥化酶催化轉變而成 B促進小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細胞的溶骨作用 D促進成骨細胞的成骨作用

E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關的作用 B用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機體有害的作用 C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果 D與劑量無關的一種病理性免疫反應

E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機制是（B）A．在神經膜內側阻斷K+內流 B．在神經膜內側阻斷Na+內流 C．在神通膜內側阻斷Ca+內流 D．在神經膜內側阻斷Cl-內流 31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網結構

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質部對NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.分泌鹽酸的壁細胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細胞內轉運相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內pH降低到一定程度對胃酸分泌有負反饋作用 本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長調節(jié)通過改變下列哪個因素調節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實質是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結構基礎是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型

43.下列刺激中哪項不易引起內臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運動神經纖維

B．全部交感神經節(jié)前纖維

C．多數(shù)交感神經節(jié)后纖維

D．企部副交感神經節(jié)前纖維

E．多數(shù)副交感神經節(jié)后纖維

45．機體受刺激而發(fā)生應激反應的系統(tǒng)是

A．交感-腎上腺髓質系統(tǒng)

B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經垂體系統(tǒng)

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸 46．再生是指

A．纖維細胞數(shù)目的增多

B．纖維組織增生的過程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程 E．由分化成熟的細胞轉變?yōu)榱硪环N分化成熟的細胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質是指局部實質細胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結節(jié) C．結核結節(jié) D．風濕小體 E．硅結節(jié)

51．風濕性心內膜炎好發(fā)于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎

53．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死

B．點狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是

A．類風濕關節(jié)炎

B．骨關節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征

55．最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是

A．長春新堿

B．糖皮皮質激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．關于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素 C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后難以緩解 B.反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解 C反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音

D雙肺布滿濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結核化學藥物

B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結核化療的同時加用糖皮質激素

E結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響 C非真實感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強 D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害

E粒細胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類

E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經系統(tǒng)功能障礙，24小時內完恢復 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復

74．面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥 A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

75．下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見紅細胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關系 C.發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術 B．糖皮質激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結腫大 B.發(fā)病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細胞的多少 E.骨髓原始細胞的多少

83．某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴重問題導致劉某死亡為由，向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當?shù)厥嗅t(yī)學會對本案進行醫(yī)療事故技術鑒定。鑒定專家應當 A．以未進行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認定由劉某的親屬承擔因未進 行尸檢而不能確定死因的責任 C．認定由醫(yī)方承擔因未進行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構成醫(yī)療事故進行鑒定 E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無過錯

85．王某，4歲。玩耍時將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質屬于 A．違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故 D.見義勇為，不構成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計圖比較1994～2003年城市和農村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點圖

88.某男職員，經常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭執(zhí)，富于敵意。近一年來常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關節(jié)及腕關節(jié)疼痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關節(jié)及腕關節(jié)腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風性關節(jié)炎 B．反應性關節(jié)炎 C．類風濕關節(jié)炎 D.急性風濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

91．女，66歲。反復雙膝關節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關節(jié)有彈響。體檢：雙膝關節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關節(jié)炎 B.類風濕關節(jié)炎 C.反應性關節(jié)炎 D．強直性脊柱炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預計值64％。經“氨茶堿、糖皮質激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發(fā)

A．感染

B.氣胸

C．嚴重缺氧

D．嚴重脫水

E．過敏源未能清除

93．男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC 94[ZK(]男，18歲學生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺

E關系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經顱超聲多普勒 E腦動脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復發(fā)作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學 全在.線提供 〖KG*2〗B右側胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細菌性心內膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應,四肢略屈曲,無呼吸應評幾分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗檢查是 A．心電圖

B．頭部CT

C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測定

E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導管檢查，肺毛細血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應 C.溶血反應 D.細菌污染反應 E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)

A．市容監(jiān)督管理部門

B．城市規(guī)劃行政主管部門

C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗檢疫行政主管部門

E．環(huán)境保護行政主管部門

112．對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監(jiān)督檢查的部門是 113．對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎醫(yī).學全.在.線004km.cn 114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進入體內能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產 〖KG*2〗D醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 117上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 118上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機 123 病人覺得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關系

病人覺得自己的配偶另有新歡，經常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是 126．經綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產生反應，缺乏進一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術前準備用

(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過胎盤進入胎兒血中者為

用做流行病學人群感染情況調查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題說明醫(yī)學全在線004km.cn

以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發(fā)試驗

B.結核菌素試驗

C．胸部X線片

D．心電圖

E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

A．每日口服長效β2受體激動劑+強的松片 B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質激素

C．每日口服長效β2受體激動劑

D．按需間斷吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯調節(jié)劑(140～141題共用題干)

急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒

B．皰腫

C.褥瘡 D.骨髓炎

E．結核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導尿管 D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應消失，右側肢體力弱以上 肢為著，右側霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應盡快采取的檢查項目是 A．腰椎穿刺術 B．血培養(yǎng) C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師筆試科目與大綱

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試方案及內容科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 比例 科目 基礎 科目 13% 生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學 專業(yè) 科目 75% 內科學（含傳染病學）、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學 公共 科目 12% 衛(wèi)生法規(guī)、預防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學

臨床助理醫(yī)師筆試科目

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試內容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。

臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試方案及內容見下表科目 類別 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 比例 科目 基礎 科目 10%生理學、生物化學、病理學、藥理學 專業(yè) 科目 80%內科學（含傳染病學）、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學 公共 科目 10%衛(wèi)生法規(guī)、預防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學

考試大綱

一、實踐技能考試大綱

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業(yè)素質、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

二、綜合筆試考試大綱

綜合筆試大綱打破原大綱按傳統(tǒng)學科劃分的模式，緊密結合工作實際和工作場景，將考核的內容與知識點重新歸納整合為基礎綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分。

基礎綜合：考核內容主要包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作中必須掌握的基礎醫(yī)學、法律法規(guī)、倫理、心理和人文學科的基礎理論、概念、原則等。

專業(yè)綜合：考核內容按照癥狀、體征和系統(tǒng)疾病進行分類。主要考核醫(yī)師必需掌握的專業(yè)理論與知識，適當融入基礎學科、人文學科等知識。

實踐綜合：考核內容是考生綜合運用基礎理論和專業(yè)知識處理臨床實際問題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門診（初診、復診）、病房病例或案例等。

第四篇：公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試流行病學試題

第81題:下列哪項特征不是病例-對照研究的特點（c）。A．比較經濟B．可從所得結果估計相對危險性C．可直接計算特異危險性D．選無本病者作為對照E．回顧性地評價過去的暴露史時，可能產生偏差第82題:某年某兩地55~59歲男性人群某腫瘤的新病例（每100000人口）如下

故人為乙地55~59歲男性人群上述腫瘤發(fā)病率高于甲地這種看法是（d）。A．正確B．不正確，因為不知其發(fā)病率是多少C．不正確，因為沒有估計其相對危險性D．不正確，因為沒有計算年齡的標化發(fā)病率E．不正確，因為沒有設立對照組以便比較第83題:在人類生態(tài)學上，疾病與健康有關的三大因素是下列組合中的哪一組（c）。A．患者、潛在性患者、健康者B．患者、家屬、社會C．宿主、環(huán)境、致病因子D．感受性、傳播途徑、傳染源E．理化因素、生物學因素、社會經濟因素第84題:傳染源是指（d）。A．體內有病原體的人B．體內有病原體的人和動物C．體內有病原體繁殖的人和動物D．體內有病原體繁殖并能排出病原體的人和動物E．能排出病原體的人和動物第85題:下列哪種論述是正確的（c）。A．危險因素，泛稱病因，從其作用講，它既是必需條件，又是充分條件B．把混雜因素進行配比情況，稱配比過頭C．暴露是指曾經接觸某研究因素或具備某種特征D．疾病監(jiān)測是經常收集、核對疾病存在現(xiàn)狀及影響其分布因素，將其信息及時上報和反饋，其實質是一種橫斷面研究E．抽樣調查是一種以小窺大，省時省力的研究方法，為了早期發(fā)現(xiàn)和普治病人，經常應用它第86題:使用一種只能預防死亡，但不能使該病康復的新療法，以下情況將會發(fā)生（b）。A．疾病患病率將會減少B．疾病患病率將會增加C．疾病的發(fā)病率將會減少D．疾病的發(fā)病率將會增加E．疾病的發(fā)病率和患者率將會減少第87題:研究隊列的對象是（e）。A．未患某病的人群B．具有某暴露因素的人群C．患某病的人群D．患某病且具有暴露因素的人群E．未患某病而有暴露因素的人群第88題:考核某疫苗效果的試驗現(xiàn)場，不應選擇哪種情況（e）。A．試驗現(xiàn)場范圍內要有與考核該制品相應傳染病較高而穩(wěn)定的發(fā)病率B．試驗現(xiàn)場內人口應相對穩(wěn)定C．近期內未發(fā)生與所要考核制品相應的傳染病流行D．有較好的衛(wèi)生、醫(yī)療設施E．近期內接種了所要考核的疫苗 1 2 下頁

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試經驗總結

執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試經驗總結

筆試部份

1.考試范圍及分值分布

執(zhí)業(yè)總分600分，600道單項選擇題。

包括公共科目、基礎科目、臨床科目三個版塊：（以下為考試科目和大致比例）公共科目：衛(wèi)生法規(guī)、預防醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學l0％；基礎科目：生理、病理、藥理、生化、微免，15％；

臨床科目：內科、外科、婦產科、兒科、精神、神經，75％

2.考試難度

首先題目總體難度不大，加之全是單選題目，在很大程度上有一些題能通過排除法等做題方法排除。根據(jù)以往前輩們的經驗和我自己的感覺，題目難度分布大概50%都屬于三基難度，30%的題目屬于中等難度，20%的題目較難，而這個考試并不是選拔性考試，貌似沒有一年的分數(shù)線超過了360分（即：60%的分值），有一半左右的基礎題目，如果看書全面應該能做到減少丟分，再加上能做對一些需要分析的中等題目，再加上一些猜題的運氣分，離360并不遙遠了吧。所以給自己信心，題目并不難，關鍵是自己看書是否全面。

3、復習準備

現(xiàn)在市面上面林林總總的資料書本很多，特別是習題冊更是讓考生們感到眼花繚亂，人衛(wèi)版的內、外、婦、兒教材一套得有一套，輔導用書推薦協(xié)和版、人衛(wèi)版均可，配套習題則推薦協(xié)和版，還有一本最重要的一本便是歷年真題解析，我是用的協(xié)和版的其他版本的不熟悉，不予知否。對于基礎較差的考生，建議找一套執(zhí)業(yè)醫(yī)師的教學視頻，聽了一下感覺醫(yī)學教育網的教育視頻還不錯，全面且難度適中。所有準備好后還有一個最重要的就是，盡可能斷絕外界一切聯(lián)系，閉關去吧！

4、復習沖刺

相信和我一樣，很多考生都要上班，且醫(yī)院工作較為繁忙，看書都是零星時間拼接而成，如何提高效率成了第一位的。從上面的考試分布我們可以看到，內、外、婦、兒的比例幾乎占據(jù)了75%，所以面對10幾本書，重點鐵定是放這幾本上面了。我復習首先是從內、外、婦、兒通讀教材開始的，教材閱讀的時候不強調記憶，因為知識點太多，且不能分清重點，通讀的目的在于盡可能的理解各種疾病，為后面的強化做準備。而這一輪復習，可以盡量的加快速度，遇到自己熟悉的疾病，一掃而過，遇到自己不熟悉的疾病，則可于網上搜索一些相關章節(jié)的視頻教學加強理解，不要過分的深究一些較難的知識點。第二輪則主要采取輔導資料的記憶和習題的強化記憶相結合，輔導書上面的內容大多都是一些枯燥的知識點，但由于有了第一輪教材的閱讀，對于這些知識點的理解則相比直接看輔導書要好，且更容易記憶，當然這里指的記憶并不是要求要能問答題式的作答，而僅僅要求能從一些選項中選出答案。每天根據(jù)自己的看書計劃，看完一個小結后，則立刻進行習題測試，一方面是強化記憶，另外一方面則是讓自己清楚該小結容易如何出題，還有更重要的是看自己是否有知識點的遺漏。第三輪，則是真題的知識點的梳理記憶，據(jù)我總結其實每年考題的知識點都大多較為固定，所以每年的真題，就算原題出現(xiàn)率減少，也能清晰的點出每年的考點。所以對于真題的復習總結也就顯得尤為重要了，要做到對于真題，不僅僅要能選出答案，還要能知道為什么答案正確，而其他答案錯誤。第四輪，則是沖刺環(huán)節(jié)，一般來說準備在考前15天左右，能請假的盡量請假，這個階段主要是調整作息時間，練習模擬題，查漏補缺為主。

對于科目的復習，內、外、婦、兒是重點，應該著重復習全面復習。而衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、精神病學難度較小，可參照輔導書及習題進行復習盡量減少丟分。生理、病理、藥理、生化、微免，內容多且分值分布較散，建議以習題復習為主，能得多少是多少，不必強求。神經病學較難但考點固定，建議多看真題，太難的內容就不要太深究了，你答不上，大家也都答不上。

5、答題技巧

排除法、中位數(shù)法這些大家久經沙場我就不累述了。重點談下對于病例分析題目，也就是串題的答題技巧。此類題目最經典的做法就是讀完題干，從后往前面做，例如有本題有4個題干，就從第4個題干入手。仔細分析可以看到，此類題目一般來說就是對于一個疾病的診斷治療過程，而治療過程則是從題1.。到題4，依次排列下來的，而后面幾個題干則一般都明確提示甚至講出了此疾病為何病。所以一般倒過來做題的話，能夠盡量的減少錯誤分析題干幾率，還能讓你迅速了解此題意圖。（不知道說清楚沒，不清楚的可以拿歷年真題做一下看看就明白了）