第一篇:會(huì)診制度講評(píng)
一、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會(huì)診原則上每周舉行一次,全科人員參加。主要針對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病歷、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病歷或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師匯報(bào)病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會(huì)診??崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
五、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科制定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病歷的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,尤其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并總結(jié)歸納,應(yīng)力求同意明確整治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。醫(yī)院有選擇地對(duì)全院死亡病例、糾紛病歷等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則上一年舉行≥2次,由醫(yī)務(wù)科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì)診或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診
1、本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治問題
時(shí),可提出院外會(huì)診。經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者或其授權(quán)委托人說明會(huì)診目的、費(fèi)用等情況,征得患者或其授權(quán)委托人同意后,由經(jīng)治科室科主任提出,書面報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。
2、院外會(huì)診由管床醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由管床醫(yī)師填寫院外(遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué))會(huì)診邀請(qǐng)單,內(nèi)容包括擬邀請(qǐng)醫(yī)院、醫(yī)師姓名、專業(yè)及技術(shù)職稱、會(huì)診的目的、時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系人等情況。經(jīng)審核后加蓋醫(yī)務(wù)科公章,由醫(yī)務(wù)科向被邀請(qǐng)醫(yī)院發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。
3、院外(遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué))會(huì)診由科主任負(fù)責(zé)接待會(huì)診專家,必要時(shí)可邀請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科人員一起參加,指定專人記錄,會(huì)診結(jié)束后由管床醫(yī)師及時(shí)將會(huì)診意見記錄在病程記錄中。
第二篇:會(huì)診制度講評(píng)
會(huì) 診 制 度
一、凡遇疑難、危重病例,需要他科協(xié)助診治的,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、會(huì)診包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院級(jí)會(huì)診、外請(qǐng)專家會(huì)診、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。
(一)科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)人員參加。
(二)科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診記錄單。常規(guī)會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
(三)急診會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá),攜帶必備的器械,并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄,確因搶救病人不能完成會(huì)診任務(wù)的,應(yīng)即刻向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告并通知總值班。
(四)院級(jí)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
院級(jí)會(huì)診流程:
1、會(huì)診前:經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準(zhǔn)備完善,醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后,組織各相關(guān)科室專家參加會(huì)診。
2、會(huì)診時(shí):醫(yī)務(wù)科工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會(huì)診,被邀請(qǐng)專家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,提出提請(qǐng)會(huì)診需要解決的診療問題,上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充;被邀請(qǐng)的專家到病房查看病人,詢問病史,仔細(xì)查體后進(jìn)行集體討論,提出會(huì)診意見,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄,最后由主持人總結(jié)發(fā)言。
3、會(huì)診后:經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診記錄,并將專家會(huì)診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
(五)外請(qǐng)專家會(huì)診:遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應(yīng)學(xué)科,或者患者及其家屬要求外院會(huì)診的,可邀請(qǐng)外院專家會(huì)診。
外請(qǐng)專家會(huì)診流程:
由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)專家和單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持。申請(qǐng)會(huì)診科室按要求填寫《外請(qǐng)專家申請(qǐng)表》和《外請(qǐng)專家會(huì)診反饋表》,報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
(六)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診:對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者,應(yīng)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,為患者制定最佳的住院診療計(jì)劃。惡性腫瘤患者的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨床藥師參加。對(duì)腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案,應(yīng)由臨床醫(yī)師和臨床
藥師通過病例討論確定。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診流程參照院級(jí)會(huì)診。
三、應(yīng)邀參加會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)本著對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度全力配合,認(rèn)真閱讀病歷,仔細(xì)查體,積極提供有助于診斷和治療的意見和建議。
四、各科室要安排好值班工作,確保按規(guī)定的時(shí)限完成會(huì)診任務(wù)。常規(guī)會(huì)診應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診,急會(huì)診在工作時(shí)間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診,非工作時(shí)間先由一線值班醫(yī)師會(huì)診,根據(jù)患者情況必要時(shí)請(qǐng)二線醫(yī)師及時(shí)前往會(huì)診,協(xié)助處理,完成會(huì)診任務(wù)。院級(jí)會(huì)診應(yīng)派科主任或診療小組組長參加。
五、單人單科常規(guī)會(huì)診和急會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)會(huì)診科室的經(jīng)治或值班醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診,詳細(xì)介紹病情。
六、按《病歷書寫基本規(guī)范》完成與會(huì)診有關(guān)的醫(yī)療文書的書寫。單人單科會(huì)診時(shí)會(huì)診記錄單另頁書寫,分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄紙上書寫會(huì)診記錄,緊接病程記錄,不需另立單頁,但需在橫行適中位置標(biāo)明題目“會(huì)診記錄”。其內(nèi)容應(yīng)包括會(huì)診日期、參加會(huì)診的人員姓名、職稱以及會(huì)診醫(yī)師對(duì)病史和體征的補(bǔ)充和診療意見等。
七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查會(huì)診制度落實(shí)情況,將院內(nèi)會(huì)診制度納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中,并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
危重患者搶救制度
一、搶救工作應(yīng)由診療組長、主治醫(yī)師或經(jīng)治(值班)醫(yī)師組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。
二、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作常規(guī),尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示、迅速予以解決。一切搶救工作要做好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。
四、醫(yī)護(hù)人員要密切合作,因搶救急?;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。
五、因搶救過程中未能及時(shí)書寫搶救記錄的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查對(duì),經(jīng)醫(yī)護(hù)雙 方核對(duì)記錄后方可棄去。
七、搶救車的物品和藥品使用后及時(shí)歸還原處,及時(shí)清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。
八、危重病人下病危醫(yī)囑時(shí),病危通知書一式三份,病人家屬簽字后,一份交病人家屬,一份入病歷,一份報(bào)醫(yī)務(wù)科。特殊病情突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)電話報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。
九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。死亡病例討論制度
一、凡死亡病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論,一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成;特殊病例即時(shí)完成;尸檢病例待病理報(bào)告做出后一周內(nèi)完成。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護(hù)人員和有關(guān)人員參加,必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。
三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因(急診死亡病例由當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)搶救的值班醫(yī)師介紹,參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充),上級(jí)醫(yī)師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)可酌情補(bǔ)充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對(duì)診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進(jìn)行詳盡分析,借鑒國內(nèi)外對(duì)本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。
四、討論記錄應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。疑難病例討論制度
一、對(duì)確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疑難病例討論。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,本科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家參加。
三、對(duì)不能解決的疑難病例,報(bào)醫(yī)務(wù)科,組織院級(jí)疑難病例討論,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診。
四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出,經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過;主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題;參加討論的人員充分發(fā)表意見和建議;最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
五、討論情況應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內(nèi)。
第三篇:工程質(zhì)量例會(huì)和會(huì)診及講評(píng)制度 Microsoft Word 文檔
中國建筑一局(集團(tuán))有限公司
CHINA FIRST CONSTRUCTION BUREAU GROUP FIFTH COMPANY
京東方視訊整機(jī)大樓(工業(yè)廠房)等5項(xiàng)
(整機(jī)代工事業(yè)北京工廠項(xiàng)目)
編制人:
審核人:
中國建筑一局(集團(tuán))有限公司
京東方北京工廠S2項(xiàng)目部
中國建筑一局(集團(tuán))有限公司
CHINA FIRST CONSTRUCTION BUREAU GROUP FIFTH COMPANY
工程質(zhì)量例會(huì)和會(huì)診及講評(píng)制度
工程質(zhì)量例會(huì)制度:
為了“強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),規(guī)范質(zhì)量活動(dòng),加強(qiáng)質(zhì)量管理,解決質(zhì)量問題”,防止質(zhì)量問題在施工中潛入、蔓延,在施工過程中,項(xiàng)目部定期召集現(xiàn)場各相關(guān)部室負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場技術(shù)員、質(zhì)檢員和施工隊(duì)負(fù)責(zé)人等,主持召開項(xiàng)目部工程質(zhì)量例會(huì),使項(xiàng)目部管理層及時(shí)準(zhǔn)確地掌握項(xiàng)目質(zhì)量情況,科學(xué)地搞好項(xiàng)目質(zhì)量管理,以保證本工程質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
1、質(zhì)量例會(huì)按工程實(shí)際需要不定期召開,項(xiàng)目部將不同施工階段或不同部位和工序出現(xiàn)的質(zhì)量問題進(jìn)行匯總,并就檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)召集項(xiàng)目技術(shù)人員和具體施工操作人員分析其產(chǎn)生問題的原因,找出問題癥結(jié)和相關(guān)因素,制定切實(shí)可行的預(yù)防和糾正措施方案及施工技術(shù)管理辦法,與此同時(shí)填寫《京東方京東方視訊整機(jī)大樓(工業(yè)廠房)等5項(xiàng)(整機(jī)代工事業(yè)北京工廠項(xiàng)目)現(xiàn)場問題通報(bào)表》,與措施方案一同下發(fā)給各部門和分包單位。由工程部派專人負(fù)責(zé)落實(shí)檢查方案、措施的實(shí)施效果并及時(shí)向現(xiàn)場總工及質(zhì)量部匯報(bào)情況,以便做出準(zhǔn)確合理的調(diào)整。
2、由項(xiàng)目部質(zhì)量總監(jiān)主持,參與項(xiàng)目施工的所有配屬隊(duì)伍行政領(lǐng)導(dǎo)及技術(shù)負(fù)責(zé)人參加。分析上周質(zhì)量活動(dòng)中存在的不足或問題,和與會(huì)者共同商討解決質(zhì)量問題所應(yīng)采取的措施,會(huì)后予以貫徹執(zhí)行。
3、每月底由項(xiàng)目質(zhì)量總監(jiān)組織配屬隊(duì)伍行政及技術(shù)負(fù)責(zé)人對(duì)在施工程進(jìn)行實(shí)體質(zhì)量檢查,以《月度質(zhì)量管理情況簡報(bào)》的形式發(fā)至項(xiàng)目經(jīng)理部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、各部門和各配屬隊(duì)伍,必要時(shí),張貼公示。簡報(bào)中對(duì)質(zhì)量好的承包方要予以表揚(yáng),需整改的部位應(yīng)明確限期整改日期,并在下周質(zhì)量例會(huì)上逐項(xiàng)檢查是否徹底整改。工程質(zhì)量會(huì)診制度:
在項(xiàng)目內(nèi)部分別組成鋼筋、模板、混凝土、砌體、裝修、鋼結(jié)構(gòu)、安裝、幕墻安裝等分項(xiàng)工程質(zhì)量考評(píng)小組,對(duì)每個(gè)施工完畢的施工段進(jìn)行質(zhì)量會(huì)診和總結(jié),并填寫鋼結(jié)構(gòu)、鋼筋、模板、混凝土、砌體、裝修、安裝、幕墻安裝質(zhì)量會(huì)診表中,質(zhì)量會(huì)診表中著重反映發(fā)生每種質(zhì)量超差點(diǎn)的數(shù)量,并對(duì)發(fā)生的原因進(jìn)行分析說明。質(zhì)量會(huì)診小組成員在每周質(zhì)量例會(huì)上對(duì)上一周質(zhì)量會(huì)診出來的主要問題進(jìn)行有針對(duì)性的分析和總結(jié),提出解決措施,預(yù)控下一周不再發(fā)生同樣的問題。同時(shí),質(zhì)量部對(duì)各層同一檢驗(yàn)批或分項(xiàng)工程質(zhì)量問題發(fā)生頻率情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題變化趨勢,以便更好地克服質(zhì)量通病。工程質(zhì)量講評(píng)制度:
1、工程施工過程中發(fā)生質(zhì)量問題時(shí),由工程部組織技術(shù)、質(zhì)量、分包單位及班組人員到現(xiàn)場針對(duì)特定對(duì)象進(jìn)行講評(píng),及時(shí)糾正問題,指導(dǎo)工程按標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化施工。
2、每月底由項(xiàng)目質(zhì)量總監(jiān)組織項(xiàng)目部工長、技術(shù)、質(zhì)量及分包施工隊(duì)管理人員進(jìn)行實(shí)體質(zhì)量檢查,之后召開質(zhì)量分析會(huì)把當(dāng)月工程質(zhì)量出現(xiàn)的問題及整改落實(shí)情況,實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)。
第四篇:會(huì)診制度
會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、請(qǐng)會(huì)診時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫會(huì)診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會(huì)診目的書寫清楚。各科室設(shè)立會(huì)診單簽收本,于送會(huì)診單時(shí)一并交應(yīng)邀醫(yī)師或科室簽收,并注明簽收時(shí)間。使用物流系統(tǒng)送會(huì)診單時(shí)須同時(shí)向邀請(qǐng)科室打電話通知,被邀請(qǐng)科室接到通知單后向邀請(qǐng)科室打電話確認(rèn)并登記。
3、會(huì)診時(shí)由邀請(qǐng)科室醫(yī)師陪同并介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)生會(huì)診后,必須認(rèn)真書寫會(huì)診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會(huì)診醫(yī)師不能確定診治是,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。為危重癥患者會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為副高以上職稱醫(yī)師,緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診搶救同時(shí),通知高級(jí)職稱醫(yī)師迅速到達(dá)參加搶救。
4、科內(nèi)會(huì)診:入院3天未確診的患者,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全科會(huì)診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時(shí)向醫(yī)務(wù)處提出組織全院會(huì)診,討論結(jié)果應(yīng)以專頁記錄于病歷中。
5、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般須在2 4小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并書寫會(huì)診記錄。如需??茣?huì)診的輕患者,可到持會(huì)診單和病歷由邀請(qǐng)科室工作人員問陪同到??茩z查,會(huì)診。
6、急診會(huì)診:必須實(shí)事求是地掌握急診標(biāo)準(zhǔn)。一般急會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師簽字同意,并在會(huì)診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)及時(shí)派醫(yī)師前往。在特別情況下,可電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單,或在會(huì)診單上注明“特急”二字,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達(dá)),不得延誤。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場,配合會(huì)診搶救工作。
7、院內(nèi)會(huì)診:疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)科室及人員參加。會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)處派人參加,必要時(shí)院長參加。
8、外院會(huì)診:本院不能解決的疑難病例或手術(shù),由科主任提出,填寫書面邀請(qǐng)函,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處或主管院長參加。
9、外出會(huì)診。外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí),發(fā)出邀請(qǐng)函,由邀請(qǐng)醫(yī)院與我院醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,醫(yī)務(wù)處根據(jù)會(huì)診醫(yī)院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關(guān)人員前往會(huì)診。點(diǎn)名會(huì)診時(shí)盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費(fèi)一律由邀請(qǐng)單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會(huì)診。
10、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題:
10.1、會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。
10.2、一般會(huì)診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進(jìn)行,危重癥患者會(huì)診需
副高以上職稱醫(yī)師。
10.3、切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病例,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資,討論問題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見分歧,由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
10.4、任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
第五篇:會(huì)診制度
會(huì)診制度
一、患者所患疾病涉及到多個(gè)專業(yè),暫時(shí)無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診申請(qǐng)。會(huì)診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會(huì)診、科間平(急)診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會(huì)診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請(qǐng)本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診。邀請(qǐng)者應(yīng)開具會(huì)診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會(huì)診記錄的書寫。
三、科間會(huì)診
(一)各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進(jìn)行科間會(huì)診。各科負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護(hù)士站,便于聯(lián)系。
(二)科間會(huì)診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當(dāng)班上級(jí)醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會(huì)診申請(qǐng)單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護(hù)士執(zhí)行。
(三)平診會(huì)診時(shí),受邀科室主班護(hù)士簽收會(huì)診申請(qǐng)單后,應(yīng)及時(shí)將會(huì)診邀請(qǐng)單交給負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師。負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師必須在護(hù)士接到會(huì)診邀請(qǐng)單后24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診工作。
(四)如遇急性病和危重病例,可申請(qǐng)急診會(huì)診。急診會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)會(huì)診科室電話通知受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士,并在會(huì)診記錄單上注明邀請(qǐng)時(shí)間;受邀科室主班護(hù)士或值班護(hù)士接到急會(huì)診邀請(qǐng)電話后,應(yīng)立即通知會(huì)診醫(yī)師按照規(guī)定時(shí)間到達(dá)邀請(qǐng)科室。受邀請(qǐng)科室醫(yī)師必須在接到會(huì)診邀請(qǐng)單或請(qǐng)求急診會(huì)診電話后10分鐘內(nèi)到位。
(五)各科應(yīng)建立會(huì)診邀請(qǐng)單送達(dá)登記本,邀請(qǐng)會(huì)診與受邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)分別如實(shí)登記會(huì)診邀請(qǐng)單送出和會(huì)診邀請(qǐng)單送達(dá)時(shí)間,由受邀科室接受會(huì)診邀請(qǐng)單的工作人員簽名,時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
(六)受邀醫(yī)師會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會(huì)診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時(shí),邀請(qǐng)科室接待醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診情況及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報(bào),盡早落實(shí)會(huì)診意見。
(七)受邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)派醫(yī)師會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時(shí)向其上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。上級(jí)醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級(jí)醫(yī)師會(huì)診意見有不妥之處,有責(zé)任和義務(wù)到邀請(qǐng)會(huì)診科室補(bǔ)充和完善會(huì)診意見。急診值班時(shí),值班醫(yī)師處理涉及其它??萍膊r(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)專科醫(yī)生會(huì)診。
(八)進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生、不得單獨(dú)進(jìn)行會(huì)診。負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師接到急診會(huì)診邀請(qǐng)后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時(shí)參加會(huì)診時(shí),可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會(huì)診。待特殊原因解除后,負(fù)責(zé)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請(qǐng)科室對(duì)該會(huì)診記錄單 進(jìn)行審閱、修改并冠簽名。
(九)會(huì)診記錄單上應(yīng)如實(shí)記錄申請(qǐng)會(huì)診時(shí)間與會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)間為會(huì)診醫(yī)師到達(dá)邀請(qǐng)科室的時(shí)間。
(十)不得濫用急會(huì)診。對(duì)于濫用急會(huì)診名義邀請(qǐng)會(huì)診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對(duì)邀請(qǐng)科室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
四、院內(nèi)與院外會(huì)診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認(rèn)為需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)或院外專家會(huì)診時(shí),由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請(qǐng)。書面申請(qǐng)中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會(huì)診時(shí)間、擬定邀請(qǐng)本醫(yī)院或其它醫(yī)院會(huì)診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系并確定會(huì)診地點(diǎn)。
院內(nèi)會(huì)診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
院外會(huì)診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請(qǐng)專家勞務(wù)費(fèi)用方式,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科同意后,按《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號(hào))》邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)院專家參加會(huì)診。