第一篇：住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷參考答案

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷1（內(nèi)科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)（單選題）

1、（C）是冠心病、腦卒中、呼吸道疾病及情緒抑郁的高發(fā)期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（A）時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、臨睡前 D、不清楚

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（C）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、鹽不能攝入過(guò)量，每人每天應(yīng)攝入的食鹽量應(yīng)控制在（B）克以?xún)?nèi)，鹽的攝入量越多，尿中的鈣排出量越大，極容易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪種說(shuō)法符合健康的定義（D）。

A、身體強(qiáng)壯沒(méi)有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無(wú)病，心理正常 D、身體無(wú)病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

二、行為類(lèi)（單選題）

1、你平時(shí)經(jīng)常吃腌制食品嗎（B）？

A、是 B、否

2、下列行為中，對(duì)高血壓病人康復(fù)有害的是（C）

A、保證充足的睡眠 B、保持大便通暢

C、血壓一降就可以自行停藥 D、吃清淡少鹽的飲食

3、你堅(jiān)持定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔ˋ）？

A、是 B否

4、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（A）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有關(guān)糖尿病控制與康復(fù)的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（D）

A、按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食 B、注意個(gè)人衛(wèi)生

C、適量參加運(yùn)動(dòng) D、血糖和尿糖經(jīng)治療下降后可以停藥

6、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（B）急救電話(huà)。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、測(cè)量血壓時(shí)是應(yīng)該在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心臟水平（A）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（A）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

9、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（A）

A、是 B、否 C、不清楚

10、醫(yī)生、護(hù)士有沒(méi)有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（A）

A、告訴了，照做 B、沒(méi)告訴，不知道 C、告訴了，沒(méi)照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日 住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷2（外科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)（多選題）

1、出現(xiàn)較大、較深的傷口，在去醫(yī)院之前可以采用的急救止血方法是（C）。

A、簡(jiǎn)單包扎止血；B、指壓止血；C、加壓包扎止血；D、不知道。

2、對(duì)乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，最重要的是（E）。

A.繼續(xù)功能鍛煉 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.經(jīng)常自查

D.參加體育活動(dòng) E.5年內(nèi)避免妊娠

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（C）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社區(qū)康復(fù)是以（C）為基礎(chǔ)開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑？

A 社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu) C社區(qū)和家庭

5、白內(nèi)障治療的最佳方法是（B）。

A 藥物治療 B 手術(shù)治療 C 診斷治療 D 輔助器具

6、下列哪種說(shuō)法符合健康的定義（D）。

A、身體強(qiáng)壯沒(méi)有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無(wú)病，心理正常 D、身體無(wú)病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主（C）。

A.放射治療 B.化學(xué)治療 C.手術(shù)治療 D.中醫(yī)中藥 E.免疫療法

二、行為類(lèi)（單選題）

1、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（A）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（B）急救電話(huà)。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（A）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

4、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（A）

A、是 B、否 C、不清楚

5、醫(yī)生、護(hù)士有沒(méi)有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（A）

A、告訴了，照做 B、沒(méi)告訴，不知道 C、告訴了，沒(méi)照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日 住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷3（婦幼保健部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、懷孕期間孕婦吃得越多，營(yíng)養(yǎng)就越好，胎兒長(zhǎng)得越好（×）。

2、孕期補(bǔ)鈣首選骨頭湯（×）。

3、曬太陽(yáng)可以促進(jìn)鈣的吸收（√）。

4、孕期為補(bǔ)充維生素就要多吃水果（×）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，為缺鐵性貧血（×）。

6、只有糖尿病家族史的孕婦才可能患妊娠期糖尿?。ā粒?。

7、孕期皮膚瘙癢是胎氣，沒(méi)關(guān)系（×）。

8、胎動(dòng)12小時(shí)少于10次是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào)（√）。

9、嚴(yán)重妊娠期牙周病會(huì)引起胎兒早產(chǎn)（√）。

10、孩子出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。如母親乙肝表面抗原陽(yáng)性，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種10微克以上乙肝疫苗，并同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白100單位，以達(dá)到母嬰阻斷作用（√）。

二、行為類(lèi)：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次以上（√）。

2、胎教就是給寶寶聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、說(shuō)說(shuō)話(huà)（×）。

3、孕期生病絕不能服藥（×）。

4、孕期出現(xiàn)下肢水腫，一夜不消退就要去醫(yī)院就診（√）。

5、孕期不能過(guò)性生活（×）。

6、孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月可合理添加輔食（×）。

7、促進(jìn)乳汁分泌的最重要方法是寶寶勤吮乳房（×）。

8、初乳勝過(guò)抗生素，不要浪費(fèi)（√）。

9、孕婦發(fā)生破水應(yīng)立即送醫(yī)院（√）。

10、選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦痛苦少（×）。

調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日

第二篇：住院病人健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷1（內(nèi)科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)（單選題）

1、（）是冠心病、腦卒中、呼吸道疾病及情緒抑郁的高發(fā)期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（）時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、臨睡前 D、不清楚

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、鹽不能攝入過(guò)量，每人每天應(yīng)攝入的食鹽量應(yīng)控制在（）克以?xún)?nèi)，鹽的攝入量越多，尿中的鈣排出量越大，極容易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪種說(shuō)法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒(méi)有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無(wú)病，心理正常 D、身體無(wú)病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

二、行為類(lèi)（單選題）

1、你平時(shí)經(jīng)常吃腌制食品嗎（）？

A、是 B、否

2、下列行為中，對(duì)高血壓病人康復(fù)有害的是（）

A、保證充足的睡眠 B、保持大便通暢

C、血壓一降就可以自行停藥 D、吃清淡少鹽的飲食

3、你堅(jiān)持定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔ǎ?/p>

A、是 B否

4、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有關(guān)糖尿病控制與康復(fù)的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）

A、按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食 B、注意個(gè)人衛(wèi)生

C、適量參加運(yùn)動(dòng) D、血糖和尿糖經(jīng)治療下降后可以停藥

6、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話(huà)。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、測(cè)量血壓時(shí)是應(yīng)該在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心臟水平（）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

9、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

10、醫(yī)生、護(hù)士有沒(méi)有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒(méi)告訴，不知道 C、告訴了，沒(méi)照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷2（外科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)（多選題）

1、出現(xiàn)較大、較深的傷口，在去醫(yī)院之前可以采用的急救止血方法是（）。

A、簡(jiǎn)單包扎止血；B、指壓止血；C、加壓包扎止血；D、不知道。

2、對(duì)乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，最重要的是（）。

A.繼續(xù)功能鍛煉 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.經(jīng)常自查

D.參加體育活動(dòng) E.5年內(nèi)避免妊娠

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社區(qū)康復(fù)是以（）為基礎(chǔ)開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑？

A 社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C社區(qū)和家庭

5、白內(nèi)障治療的最佳方法是（）。

A 藥物治療 B 手術(shù)治療 C 診斷治療 D 輔助器具

6、下列哪種說(shuō)法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒(méi)有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無(wú)病，心理正常 D、身體無(wú)病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主（）。

A.放射治療 B.化學(xué)治療 C.手術(shù)治療 D.中醫(yī)中藥 E.免疫療法

二、行為類(lèi)（單選題）

1、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話(huà)。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

4、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、醫(yī)生、護(hù)士有沒(méi)有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒(méi)告訴，不知道 C、告訴了，沒(méi)照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷3（傳染病科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度 請(qǐng)?jiān)谙铝袉?wèn)答中選擇正確的在上面打“√”。

1、肺結(jié)核病主要通過(guò)哪種途徑傳播？

① 日常生活接觸傳染 ②咳嗽、咳痰等飛沫傳播

③吃飯、就餐時(shí)碗筷等傳播 ④其他 ⑤不知道

2、現(xiàn)代預(yù)防結(jié)核病最主要的方法是？

① 接種卡介苗 ② 隔離病人 ③ 治療傳染性肺結(jié)核病人 ④ 戴口罩等個(gè)人防護(hù) ⑤不知道

3、連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上（或痰中帶血）就應(yīng)該懷疑可能得了肺結(jié)核

①是 ②否 ③不知道

4、國(guó)家對(duì)哪些肺結(jié)核病人實(shí)行減免政策

①所有的肺結(jié)核病人 ②經(jīng)濟(jì)有困難的結(jié)核病病人 ③對(duì)傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人 ④不清楚

5、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費(fèi)政策？

①當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)務(wù)室）②縣級(jí)及縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院 ③當(dāng)?shù)卣蛎裾块T(mén) ④當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆莶恢?/p>

6、哪種肺結(jié)核病病人具有傳染性，也就是說(shuō)有可能傳染給其他人

①咳嗽、咳痰的病人 ②痰中能查到結(jié)核桿菌的病人 ③所有的肺結(jié)核病人 ④咳血的病人 ⑤不知道

7、一般肺結(jié)核病人經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療多長(zhǎng)時(shí)間后就可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)。

①2－3個(gè)星期 ②3個(gè)星期－半年 ③半年－1年

④1年以上 ⑤不知道

8、怎樣治愈肺結(jié)核?。?/p>

① 全程中西醫(yī)結(jié)合 ②全程正規(guī)化療 ③西藥和保健藥品

④ 西藥治療、臥床休息 ⑤不知道

9、肺結(jié)核病人在治療期間，病人如果癥狀消失，是否還須繼續(xù)服藥？

① 是 ②否 ③不知道

10、肺結(jié)核病人服藥治療通常需要幾個(gè)月時(shí)間？

①1-2個(gè)月 ②2-3個(gè)月 ③4-5個(gè)月 ④6-8個(gè)月 調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷4（婦幼保健部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、懷孕期間孕婦吃得越多，營(yíng)養(yǎng)就越好，胎兒長(zhǎng)得越好（）。

2、孕期補(bǔ)鈣首選骨頭湯（）。

3、曬太陽(yáng)可以促進(jìn)鈣的吸收（）。

4、孕期為補(bǔ)充維生素就要多吃水果（）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，為缺鐵性貧血（）。

6、只有糖尿病家族史的孕婦才可能患妊娠期糖尿?。ǎ?/p>

7、孕期皮膚瘙癢是胎氣，沒(méi)關(guān)系（）。

8、胎動(dòng)12小時(shí)少于10次是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào)（）。

9、嚴(yán)重妊娠期牙周病會(huì)引起胎兒早產(chǎn)（）。

10、孩子出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。如母親乙肝表面抗原陽(yáng)性，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種10微克以上乙肝疫苗，并同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白100單位，以達(dá)到母嬰阻斷作用（）。

二、行為類(lèi)：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次以上（）。

2、胎教就是給寶寶聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、說(shuō)說(shuō)話(huà)（）。

3、孕期生病絕不能服藥（）。

4、孕期出現(xiàn)下肢水腫，一夜不消退就要去醫(yī)院就診（）。

5、孕期不能過(guò)性生活（）。

6、孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月可合理添加輔食（）。

7、促進(jìn)乳汁分泌的最重要方法是寶寶勤吮乳房（）。

8、初乳勝過(guò)抗生素，不要浪費(fèi)（）。

9、孕婦發(fā)生破水應(yīng)立即送醫(yī)院（）。

10、選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦痛苦少（）。

調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日

第三篇：住院病人及家屬健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率調(diào)查方案及問(wèn)卷

郴州市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展住院病人及家屬

相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率及健康行為形成率調(diào)查的通知

北湖區(qū)、蘇仙區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院：

為進(jìn)一步做好我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市健康教育工作，提高市民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)住院病人的健康教育質(zhì)量評(píng)估，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》、《郴州市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)實(shí)施方案》和《郴州市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市健康教育工作方案》，經(jīng)研究，決定組織開(kāi)展住院病人及家屬相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率及健康行為形成率調(diào)查評(píng)估?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、調(diào)查目的

測(cè)評(píng)了解我市各級(jí)醫(yī)院住院病人及家屬相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率，為今后開(kāi)展醫(yī)院健康教育工作提供依據(jù)及基線數(shù)據(jù)。

二、調(diào)查單位及對(duì)象

（一）調(diào)查單位

第一類(lèi)：市直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括市一醫(yī)院三個(gè)醫(yī)療區(qū)、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市精神病醫(yī)院、市婦幼保健院、湘南學(xué)院附屬醫(yī)院。第二類(lèi)：北湖區(qū)包括市三醫(yī)院、市五醫(yī)院、北湖區(qū)所轄各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，蘇仙區(qū)包括：市四醫(yī)院、蘇仙區(qū)所轄各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；第三類(lèi)：市城區(qū)各民營(yíng)醫(yī)院，包括：福康醫(yī)院、明華醫(yī)院、現(xiàn)代女子醫(yī)院、正健醫(yī)院、東方泌尿醫(yī)院、侗仁醫(yī)院等。

（二）調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為醫(yī)院各科住院病人及家屬（已辦理住院手續(xù)且已住滿(mǎn)24小時(shí)的病人，所選調(diào)查病人及家屬年齡在18-60歲之間，家屬為病人住院期間照顧病人或生活中與病人關(guān)系密切的直系親屬，如夫妻、父母、子女等，兒科僅調(diào)查家屬即可）。

三、調(diào)查方法

（一）調(diào)查方法：采用訪談式問(wèn)卷調(diào)查法。隨機(jī)抽取住院病人及家屬調(diào)查（抽樣方法：從調(diào)查之日起，一周內(nèi)按住院號(hào)單數(shù)或雙數(shù)從小到大的順序隨機(jī)抽取）。

（二）調(diào)查人數(shù)

第一類(lèi)被調(diào)查單位，市級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每科抽取10人，每所醫(yī)院調(diào)查人數(shù)不得少于醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位的20-30%。

第二類(lèi)被調(diào)查單位，兩區(qū)各級(jí)醫(yī)院每科抽取10人，每所醫(yī)院調(diào)查人數(shù)不得少于醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位的20-30%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從來(lái)就診的病人和家屬中抽取，每個(gè)調(diào)查單位不少于60人。

第三類(lèi)被調(diào)查單位，城區(qū)各民營(yíng)醫(yī)院每科抽取8人，每所醫(yī)院調(diào)查人數(shù)不少于醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位的20-30%。

四、調(diào)查內(nèi)容及要求

調(diào)查問(wèn)卷由市衛(wèi)生局“三創(chuàng)辦”統(tǒng)一設(shè)計(jì)。容包括：疾病知識(shí)類(lèi)，包括常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、日常行為及飲食注意要點(diǎn)、服藥方法及疾病危害。健康行為觀察，包括是否遵守醫(yī)囑，有否不利于所患疾病康復(fù)的行為。題量要求疾病知識(shí)類(lèi)5-7題，健康行為類(lèi)3-5題，總題量不少于10題。問(wèn)卷設(shè)計(jì)一共四套，分為內(nèi)科部分、外科部分、傳染病部分和婦幼保健部分（附件1），調(diào)查單位根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際情況采用。

五、調(diào)查實(shí)施辦法

調(diào)查時(shí)間為8月1日—10日。從調(diào)查開(kāi)始起，一周內(nèi)完成當(dāng)次調(diào)查任務(wù)。本次調(diào)查工作的開(kāi)展情況將作為各單位“三創(chuàng)”工作考評(píng)內(nèi)容之一，但考評(píng)記分不以醫(yī)院住院病人及家屬相關(guān)健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率高低為標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)查中，應(yīng)本著實(shí)事求是態(tài)度，由調(diào)查員根據(jù)抽樣方法選中住院病人或家屬單獨(dú)詢(xún)問(wèn)，詢(xún)問(wèn)時(shí)可向調(diào)查對(duì)象解釋題意，但要避免有意誘導(dǎo)答案。健康行為類(lèi)也可按調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)觀察所見(jiàn)確定，最后將所得結(jié)果如實(shí)填入答題中，如病人拒絕調(diào)查可順次下推。市疾病預(yù)防控制中心健康教育科將對(duì)本次調(diào)查工作進(jìn)行督導(dǎo)和質(zhì)量控制。

四、統(tǒng)計(jì)方法和資料匯總上報(bào)

調(diào)查問(wèn)卷完成后，各被調(diào)查單位將調(diào)查問(wèn)卷整理好交郴州市疾病預(yù)防控制中心健康教育科（聯(lián)系人：肖建平，電話(huà)：2236519）統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)后填入統(tǒng)計(jì)表（附件2），并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果反饋到各被調(diào)查單位。

相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率＝被調(diào)查者合計(jì)答對(duì)疾病知識(shí)類(lèi)數(shù)/調(diào)查者合計(jì)疾病知識(shí)類(lèi)答題總數(shù)×100%。

相關(guān)健康行為形成率＝被調(diào)查者合計(jì)答對(duì)健康行為類(lèi)數(shù)/調(diào)查者合計(jì)健康行為類(lèi)答題總數(shù)×100%。

調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，形成書(shū)面調(diào)查報(bào)告（含匯總表），并將調(diào)查報(bào)告和電子文檔報(bào)送市衛(wèi)生局“三創(chuàng)辦”。

附件1：住院病人及家屬相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率調(diào)查問(wèn)卷1-4

附件2：住院病人及家屬相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)表

二○一一年七月二十七

日

附件1

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷1（內(nèi)科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)（單選題）

1、（）是冠心病、腦卒中、呼吸道疾病及情緒抑郁的高發(fā)期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（）時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、臨睡前 D、不清楚

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、鹽不能攝入過(guò)量，每人每天應(yīng)攝入的食鹽量應(yīng)控制在（）克以?xún)?nèi)，鹽的攝入量越多，尿中的鈣排出量越大，極容易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪種說(shuō)法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒(méi)有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無(wú)病，心理正常 D、身體無(wú)病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

二、行為類(lèi)（單選題）

1、你平時(shí)經(jīng)常吃腌制食品嗎（）？

A、是 B、否

2、下列行為中，對(duì)高血壓病人康復(fù)有害的是（）

A、保證充足的睡眠 B、保持大便通暢

C、血壓一降就可以自行停藥 D、吃清淡少鹽的飲食

3、你堅(jiān)持定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔ǎ?/p>

A、是 B否

4、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有關(guān)糖尿病控制與康復(fù)的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）

A、按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食 B、注意個(gè)人衛(wèi)生

C、適量參加運(yùn)動(dòng) D、血糖和尿糖經(jīng)治療下降后可以停藥

6、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話(huà)。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、測(cè)量血壓時(shí)是應(yīng)該在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心臟水平（）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

9、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

10、醫(yī)生、護(hù)士有沒(méi)有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒(méi)告訴，不知道 C、告訴了，沒(méi)照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷2（外科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)（多選題）

1、出現(xiàn)較大、較深的傷口，在去醫(yī)院之前可以采用的急救止血方法是（）。

A、簡(jiǎn)單包扎止血；B、指壓止血；C、加壓包扎止血；D、不知道。

2、對(duì)乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，最重要的是（）。

A.繼續(xù)功能鍛煉 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.經(jīng)常自查

D.參加體育活動(dòng) E.5年內(nèi)避免妊娠

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社區(qū)康復(fù)是以（）為基礎(chǔ)開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑？

A 社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C社區(qū)和家庭

5、白內(nèi)障治療的最佳方法是（）。

A 藥物治療 B 手術(shù)治療 C 診斷治療 D 輔助器具

6、下列哪種說(shuō)法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒(méi)有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無(wú)病，心理正常 D、身體無(wú)病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主（）。

A.放射治療 B.化學(xué)治療 C.手術(shù)治療 D.中醫(yī)中藥 E.免疫療法

二、行為類(lèi)（單選題）

1、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話(huà)。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

4、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、醫(yī)生、護(hù)士有沒(méi)有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒(méi)告訴，不知道 C、告訴了，沒(méi)照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日 住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷3（傳染病科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度 請(qǐng)?jiān)谙铝袉?wèn)答中選擇正確的在上面打“√”。

1、肺結(jié)核病主要通過(guò)哪種途徑傳播？

① 日常生活接觸傳染 ②咳嗽、咳痰等飛沫傳播

③吃飯、就餐時(shí)碗筷等傳播 ④其他 ⑤不知道

2、現(xiàn)代預(yù)防結(jié)核病最主要的方法是？

① 接種卡介苗 ② 隔離病人 ③ 治療傳染性肺結(jié)核病人 ④ 戴口罩等個(gè)人防護(hù) ⑤不知道

3、連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上（或痰中帶血）就應(yīng)該懷疑可能得了肺結(jié)核

①是 ②否 ③不知道

4、國(guó)家對(duì)哪些肺結(jié)核病人實(shí)行減免政策

①所有的肺結(jié)核病人 ②經(jīng)濟(jì)有困難的結(jié)核病病人 ③對(duì)傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人 ④不清楚

5、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費(fèi)政策？

①當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)務(wù)室）②縣級(jí)及縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院 ③當(dāng)?shù)卣蛎裾块T(mén) ④當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆莶恢?/p>

6、哪種肺結(jié)核病病人具有傳染性，也就是說(shuō)有可能傳染給其他人

①咳嗽、咳痰的病人 ②痰中能查到結(jié)核桿菌的病人 ③所有的肺結(jié)核病人 ④咳血的病人 ⑤不知道

7、一般肺結(jié)核病人經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療多長(zhǎng)時(shí)間后就可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)。

①2－3個(gè)星期 ②3個(gè)星期－半年 ③半年－1年

④1年以上 ⑤不知道

8、怎樣治愈肺結(jié)核??？

① 全程中西醫(yī)結(jié)合 ②全程正規(guī)化療 ③西藥和保健藥品

④ 西藥治療、臥床休息 ⑤不知道

9、肺結(jié)核病人在治療期間，病人如果癥狀消失，是否還須繼續(xù)服藥？

① 是 ②否 ③不知道

10、肺結(jié)核病人服藥治療通常需要幾個(gè)月時(shí)間？

①1-2個(gè)月 ②2-3個(gè)月 ③4-5個(gè)月 ④6-8個(gè)月 調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷4（婦幼保健部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類(lèi)：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、懷孕期間孕婦吃得越多，營(yíng)養(yǎng)就越好，胎兒長(zhǎng)得越好（）。

2、孕期補(bǔ)鈣首選骨頭湯（）。

3、曬太陽(yáng)可以促進(jìn)鈣的吸收（）。

4、孕期為補(bǔ)充維生素就要多吃水果（）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，為缺鐵性貧血（）。

6、只有糖尿病家族史的孕婦才可能患妊娠期糖尿?。ǎ?。

7、孕期皮膚瘙癢是胎氣，沒(méi)關(guān)系（）。

8、胎動(dòng)12小時(shí)少于10次是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào)（）。

9、嚴(yán)重妊娠期牙周病會(huì)引起胎兒早產(chǎn)（）。

10、孩子出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。如母親乙肝表面抗原陽(yáng)性，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種10微克以上乙肝疫苗，并同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白100單位，以達(dá)到母嬰阻斷作用（）。

二、行為類(lèi)：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次以上（）。

2、胎教就是給寶寶聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、說(shuō)說(shuō)話(huà)（）。

3、孕期生病絕不能服藥（）。

4、孕期出現(xiàn)下肢水腫，一夜不消退就要去醫(yī)院就診（）。

5、孕期不能過(guò)性生活（）。

6、孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月可合理添加輔食（）。

7、促進(jìn)乳汁分泌的最重要方法是寶寶勤吮乳房（）。

8、初乳勝過(guò)抗生素，不要浪費(fèi)（）。

9、孕婦發(fā)生破水應(yīng)立即送醫(yī)院（）。

10、選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦痛苦少（）。

調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日

第四篇：神經(jīng)外科住院病人相關(guān)健康知識(shí)問(wèn)卷

神經(jīng)外科住院病人相關(guān)健康知識(shí)問(wèn)卷

（顱腦外傷患者用）

（請(qǐng)獨(dú)立完成下列問(wèn)卷中的每項(xiàng)問(wèn)題，并在你認(rèn)為正確答案的序號(hào)上打“ √”）1.你入院后，醫(yī)生護(hù)士是否給你講解顱腦損傷疾病防治知識(shí)及注意事項(xiàng)？

A 有 B 沒(méi)有

2.顱腦損傷患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安？ A有 B沒(méi)有

3.顱腦外傷后要不要做頭顱CT、MR、X線檢查？ A要 B不要

4.顱腦損傷的病人取床頭抬高15-30度臥位的目的是（）A預(yù)防嘔吐物窒息 B減輕腦水腫

C病人舒適 D有利于呼吸道通暢 E減輕頭痛 5.大部分顱底骨折需不需要手術(shù)？ A需要 B不需要

6.重型顱腦外傷后會(huì)不會(huì)引起血糖升高？ A會(huì) B不會(huì)

7.重型顱腦損傷患者飲食方法？（）可多選。A低蛋白

B高蛋白質(zhì)

C 低脂肪

D高維生素

E易消化的食物

8.顱腦外傷患者者有腦脊液外漏者，以下哪些做法是正確的？ A應(yīng)臥向患側(cè)

B用無(wú)菌棉簽輕輕拭去

C沖洗

D填塞

神經(jīng)外科住院病人相關(guān)健康知識(shí)問(wèn)卷

（腦血管患者用）

（請(qǐng)獨(dú)立完成下列問(wèn)卷中的每項(xiàng)問(wèn)題，并在你認(rèn)為正確答案的序號(hào)上打“ √”）

1.你入院后，醫(yī)生護(hù)士是否給你講解腦血管疾病防治知識(shí)及注意事項(xiàng)？

A 有 B沒(méi)有

2.腦血管患者如何預(yù)防？（）可多選 A要注意控制情緒，避免精神過(guò)度緊張和疲勞。B要注意節(jié)制飲食，做到有規(guī)律、有限度、有范圍。

C生活有節(jié)律，要注意勞逸結(jié)合，可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)。

D要保持大便通暢。

3.腦血管可預(yù)防的因素不含（）

A糖尿病 B年齡 C高血壓 D吸煙 4.重度高血壓的病人宜采?。ǎ?/p>

A高蛋白飲食B低蛋白飲食C低脂肪飲食D低鹽飲食 E少渣飲食 5.腦血管性疾病要做腦血管造影檢查嗎？（）A要 B不要

6.高血壓腦動(dòng)脈硬化是腦出血的主要因素嗎？ A是 B不是

7.高血壓腦出血的護(hù)理的是（）可多選

A絕對(duì)臥床休息 B發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng) C各種護(hù)理動(dòng)作要溫柔 D避免病人情緒激動(dòng) 8.造成腦出血的常見(jiàn)因素有（）可多選 A．酗酒 B.洗熱水澡 C.吸煙 神經(jīng)外科住院病人相關(guān)健康知識(shí)問(wèn)卷

（顱腦外傷患者用）

參考答案

1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6.A 7.BCDE 8.AB 注：?jiǎn)雾?xiàng)選擇12分一題，多項(xiàng)14分一題。

神經(jīng)外科住院病人相關(guān)健康知識(shí)問(wèn)卷

（腦血管患者用）

參考答案

1.A

2.ABCD

3.B

5.A

6.A

7.ABCD 注：?jiǎn)雾?xiàng)選擇11分一題，多項(xiàng)15分一題。

4.D 8.ABC

第五篇：內(nèi)科住院病人家屬陪護(hù)需求調(diào)查問(wèn)卷

內(nèi)科住院病人家屬要求陪護(hù)的原因的調(diào)查分析問(wèn)卷

各位家屬您好：

為了更好地滿(mǎn)足您的需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，我們舉行了這次調(diào)查活動(dòng)。本調(diào)查采用匿名方式填寫(xiě)，并且只用于該研究，不會(huì)損害和影響您的個(gè)人利益，您盡可以按照您的真實(shí)想法回答。注意填寫(xiě)時(shí)不要有漏項(xiàng)。整份問(wèn)卷將占用您5分鐘的時(shí)間，謝謝您的合作。祝您的親人早日康復(fù)！

一家屬的一般資料（請(qǐng)?jiān)谀獾倪x項(xiàng)前的數(shù)字上畫(huà)○。）

1、性別：1男2女

2、年齡：歲

3、文化程度：1初中及以下2中專(zhuān)或高中3大專(zhuān)4大學(xué)本科5研究生

4、與病人關(guān)系：1配偶2父母3子女4兄妹5其它

5、職業(yè)：1工人2農(nóng)民3機(jī)關(guān)干部4教師5律師6退休7其他

6、陪護(hù)時(shí)間有保障：1是2否

二家屬要求陪護(hù)的原因（請(qǐng)?jiān)诿恳粋€(gè)問(wèn)題后面最能反映您真實(shí)感受的數(shù)字上畫(huà)○。）

非比一不

常較般太不

需需需需需

要要要要要

1、給予病人安慰……………………………… 543212、給予病人鼓勵(lì)和心理支持………………… 543213、擔(dān)心病人病情變化………………………… 543214、親眼看到，心里踏實(shí)……………………… 543215、認(rèn)為應(yīng)該盡孝心、盡義務(wù) ………………… 543216、了解記錄所用藥物的名稱(chēng)、劑量、作用543217、擔(dān)心用錯(cuò)藥………………………………… 543218、擔(dān)心輸液期間液體走空…………………… 543219、擔(dān)心輸液期間入廁困難…………………… 5432110、監(jiān)督病人按時(shí)吃藥 ……………………… 5432111、接送病人檢查 …………………………… 5432112、協(xié)助病人進(jìn)食 …………………………… 5432113、協(xié)助病人進(jìn)行洗漱 ……………………… 5432114、協(xié)助病人進(jìn)行排便 ……………………… 5432115、擔(dān)心病人墜床、跌倒 …………………… 5432116、保證貴重物品的安全 …………………… 5432117、可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ……………………… 5432118、擔(dān)心住院期間亂收費(fèi)用 ………………… 5432119、其他：

三 如果醫(yī)院提供護(hù)工陪護(hù)制度，您是否同意請(qǐng)護(hù)工：（請(qǐng)?jiān)谀獾倪x項(xiàng)前的數(shù)字上畫(huà)○。）1同意（直接答1）2不同意（直接答2）

1、您同意請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)的原因（可多選）：

1）、減輕家屬的負(fù)擔(dān)，防止過(guò)度勞累

2）、護(hù)工對(duì)醫(yī)院環(huán)境熟悉

3）、護(hù)工對(duì)護(hù)理病人有經(jīng)驗(yàn)

4）、家屬?zèng)]有時(shí)間

5）、護(hù)工可以取代家屬陪護(hù)病人

6）、其他

2、不同意請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)的原因（可多選）；

1）、可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

2）、擔(dān)心護(hù)工不細(xì)心

3）、擔(dān)心護(hù)工對(duì)病人的生活習(xí)慣不了解

4）、擔(dān)心護(hù)工不滿(mǎn)足病人需求

5）、擔(dān)心護(hù)工服務(wù)態(tài)度不好

6）、擔(dān)心護(hù)工不講衛(wèi)生

7）、其他

四 您認(rèn)為在什么情況下不需要家屬陪?。浚ㄕ?qǐng)您自由填寫(xiě)）

問(wèn)卷二

一病人的一般資料

1、性別：1男2女

2、年齡：歲

3、文化程度：1初中及以下2中專(zhuān)或高中3大專(zhuān)4大學(xué)本科5研究生

4、職業(yè)：1工人2農(nóng)民3機(jī)關(guān)干部4教師5律師6退休7其他

5、診斷：

6、病人神志：1清楚2 不清楚

7、護(hù)理等級(jí)：1一級(jí)護(hù)理2二級(jí)護(hù)理

8、醫(yī)療付費(fèi)方式：1自費(fèi)2醫(yī)療保險(xiǎn)

9、陪住證：1有2無(wú)

10、住院天數(shù)：天

11、住地：1北京2外地

二您最需要家屬在哪方面幫助您？ 3三級(jí)護(hù)理3公費(fèi)醫(yī)療