第一篇：襄州區(qū)人民醫(yī)院2014年住院病人健康教育調(diào)查問卷

襄州區(qū)人民醫(yī)院2014年住院病人健康教育調(diào)查問卷

科室：性別：年齡：

請(qǐng)選擇你認(rèn)為合適的答案，每題只有一個(gè)最佳答案，并在選項(xiàng)上打“√”表示

一、健康知識(shí)部分

1、吸煙會(huì)引發(fā)哪些疾病呢？

A.呼吸系統(tǒng)疾病B.傳染病C.精神障礙D.不知道

2、保健食品通常有什么功能呢？

A.能治療某些疾病B.僅是食品不能替代藥品C.不知道

3、以下哪些行為不會(huì)從艾滋病人身上傳染艾滋??？

A.接觸他們的體液B.無保護(hù)的性行為C.共用注射器D.同臺(tái)吃飯

4、人被犬、貓抓傷咬傷后,應(yīng)______?

A.包扎傷口B.不用特別處理C.清潔傷口并馬上注射疫苗D.不知道

5、手足口病通過什么途徑傳播的呢？

A.密切接觸患者B.食用受污染食物C.共用用具D.以上都是

6、早期高血壓病的治療原則是什么？

A.先觀察一下再說B.及早用降壓藥C.多運(yùn)動(dòng)D.通過飲食控制

二、健康行為部分

1、你家每人每天食鹽量大約為______?

A.超過6克B.大約6克C.不清楚

2、你平常的膳食結(jié)構(gòu)是______?

A.葷素合理搭配B.只吃葷不吃素C.只吃素不吃葷

3、你有否進(jìn)行健康體檢?

A.有且每年一次B.有但不定期C.生病時(shí)才體檢D.從不

4、看到有人在非吸煙場(chǎng)所吸煙，你會(huì)勸阻嗎？

A.會(huì)勸阻B.一般不勸C.從不勸

調(diào)查員簽字：調(diào)查時(shí)間：調(diào)查地點(diǎn)：

第二篇：住院病人健康知識(shí)調(diào)查問卷

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷1（內(nèi)科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類（單選題）

1、（）是冠心病、腦卒中、呼吸道疾病及情緒抑郁的高發(fā)期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（）時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、臨睡前 D、不清楚

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、鹽不能攝入過量，每人每天應(yīng)攝入的食鹽量應(yīng)控制在（）克以內(nèi)，鹽的攝入量越多，尿中的鈣排出量越大，極容易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪種說法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無病，心理正常 D、身體無病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

二、行為類（單選題）

1、你平時(shí)經(jīng)常吃腌制食品嗎（）？

A、是 B、否

2、下列行為中，對(duì)高血壓病人康復(fù)有害的是（）

A、保證充足的睡眠 B、保持大便通暢

C、血壓一降就可以自行停藥 D、吃清淡少鹽的飲食

3、你堅(jiān)持定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔ǎ?/p>

A、是 B否

4、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有關(guān)糖尿病控制與康復(fù)的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A、按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食 B、注意個(gè)人衛(wèi)生

C、適量參加運(yùn)動(dòng) D、血糖和尿糖經(jīng)治療下降后可以停藥

6、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、測(cè)量血壓時(shí)是應(yīng)該在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心臟水平（）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

9、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

10、醫(yī)生、護(hù)士有沒有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒告訴，不知道 C、告訴了，沒照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷2（外科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類（多選題）

1、出現(xiàn)較大、較深的傷口，在去醫(yī)院之前可以采用的急救止血方法是（）。

A、簡(jiǎn)單包扎止血；B、指壓止血；C、加壓包扎止血；D、不知道。

2、對(duì)乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，最重要的是（）。

A.繼續(xù)功能鍛煉 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.經(jīng)常自查

D.參加體育活動(dòng) E.5年內(nèi)避免妊娠

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社區(qū)康復(fù)是以（）為基礎(chǔ)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑？

A 社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C社區(qū)和家庭

5、白內(nèi)障治療的最佳方法是（）。

A 藥物治療 B 手術(shù)治療 C 診斷治療 D 輔助器具

6、下列哪種說法符合健康的定義（）。

A、身體強(qiáng)壯沒有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無病，心理正常 D、身體無病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主（）。

A.放射治療 B.化學(xué)治療 C.手術(shù)治療 D.中醫(yī)中藥 E.免疫療法

二、行為類（單選題）

1、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（）急救電話。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

4、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（）

A、是 B、否 C、不清楚

5、醫(yī)生、護(hù)士有沒有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（）

A、告訴了，照做 B、沒告訴，不知道 C、告訴了，沒照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷3（傳染病科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度 請(qǐng)?jiān)谙铝袉柎鹬羞x擇正確的在上面打“√”。

1、肺結(jié)核病主要通過哪種途徑傳播？

① 日常生活接觸傳染 ②咳嗽、咳痰等飛沫傳播

③吃飯、就餐時(shí)碗筷等傳播 ④其他 ⑤不知道

2、現(xiàn)代預(yù)防結(jié)核病最主要的方法是？

① 接種卡介苗 ② 隔離病人 ③ 治療傳染性肺結(jié)核病人 ④ 戴口罩等個(gè)人防護(hù) ⑤不知道

3、連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上（或痰中帶血）就應(yīng)該懷疑可能得了肺結(jié)核

①是 ②否 ③不知道

4、國(guó)家對(duì)哪些肺結(jié)核病人實(shí)行減免政策

①所有的肺結(jié)核病人 ②經(jīng)濟(jì)有困難的結(jié)核病病人 ③對(duì)傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人 ④不清楚

5、結(jié)核病病人在哪里檢查和治療才能享受免費(fèi)政策？

①當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（醫(yī)務(wù)室）②縣級(jí)及縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院 ③當(dāng)?shù)卣蛎裾块T ④當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆莶恢?/p>

6、哪種肺結(jié)核病病人具有傳染性，也就是說有可能傳染給其他人

①咳嗽、咳痰的病人 ②痰中能查到結(jié)核桿菌的病人 ③所有的肺結(jié)核病人 ④咳血的病人 ⑤不知道

7、一般肺結(jié)核病人經(jīng)過正規(guī)藥物治療多長(zhǎng)時(shí)間后就可以參加正常的社會(huì)活動(dòng)。

①2－3個(gè)星期 ②3個(gè)星期－半年 ③半年－1年

④1年以上 ⑤不知道

8、怎樣治愈肺結(jié)核病？

① 全程中西醫(yī)結(jié)合 ②全程正規(guī)化療 ③西藥和保健藥品

④ 西藥治療、臥床休息 ⑤不知道

9、肺結(jié)核病人在治療期間，病人如果癥狀消失，是否還須繼續(xù)服藥？

① 是 ②否 ③不知道

10、肺結(jié)核病人服藥治療通常需要幾個(gè)月時(shí)間？

①1-2個(gè)月 ②2-3個(gè)月 ③4-5個(gè)月 ④6-8個(gè)月 調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷4（婦幼保健部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、懷孕期間孕婦吃得越多，營(yíng)養(yǎng)就越好，胎兒長(zhǎng)得越好（）。

2、孕期補(bǔ)鈣首選骨頭湯（）。

3、曬太陽可以促進(jìn)鈣的吸收（）。

4、孕期為補(bǔ)充維生素就要多吃水果（）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，為缺鐵性貧血（）。

6、只有糖尿病家族史的孕婦才可能患妊娠期糖尿病（）。

7、孕期皮膚瘙癢是胎氣，沒關(guān)系（）。

8、胎動(dòng)12小時(shí)少于10次是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào)（）。

9、嚴(yán)重妊娠期牙周病會(huì)引起胎兒早產(chǎn)（）。

10、孩子出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。如母親乙肝表面抗原陽性，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種10微克以上乙肝疫苗，并同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白100單位，以達(dá)到母嬰阻斷作用（）。

二、行為類：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次以上（）。

2、胎教就是給寶寶聽聽音樂、說說話（）。

3、孕期生病絕不能服藥（）。

4、孕期出現(xiàn)下肢水腫，一夜不消退就要去醫(yī)院就診（）。

5、孕期不能過性生活（）。

6、孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月可合理添加輔食（）。

7、促進(jìn)乳汁分泌的最重要方法是寶寶勤吮乳房（）。

8、初乳勝過抗生素，不要浪費(fèi)（）。

9、孕婦發(fā)生破水應(yīng)立即送醫(yī)院（）。

10、選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦痛苦少（）。

調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日

第三篇：健康教育調(diào)查問卷

健康教育調(diào)查問卷

社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率調(diào)查問卷

一、健康知識(shí)題：（可多選）

1、創(chuàng)衛(wèi)是創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市的簡(jiǎn)稱，哪項(xiàng)說法是正確的？（AB）

A、創(chuàng)衛(wèi)能加強(qiáng)城市管理，加快城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

B、能改善人居環(huán)境，提高居民衛(wèi)生文明素質(zhì)。

2、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市要求市民做到的衛(wèi)生行為有？(ABCD)

A、不亂倒垃圾，不亂排污水。

B、不隨地吐痰，不隨地大小便，不在公共場(chǎng)所吸煙。

C、不亂拉亂掛，不亂畫亂貼，不亂堆亂放、不占道經(jīng)營(yíng)。

D、做好“門前屋后三包”工作。

3、影響健康的危險(xiǎn)因素有？（ABC）

A、吸煙；酗酒，不安全性行為。

B、高血壓；高膽固醇及肥胖。

C、不潔飲水，缺少公共衛(wèi)生條件。

4、有利于健康的生活方式是？（ABD）

A、合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食。

B、經(jīng)常鍛煉，勞逸適度，生活規(guī)律。

C、經(jīng)常通宵打麻將和娛樂。

D、拒絕毒品和性亂。

5、保持居室衛(wèi)生正確的做法有哪些？(ABC)

A、經(jīng)常打開門窗，使室內(nèi)空氣流通，保持空氣潔凈、新鮮。

B、廚房要使用排油煙機(jī)、廁所要安裝排風(fēng)扇。

C、不要在室內(nèi)吸煙，尤其不要臥室吸煙。

（此部分內(nèi)容回復(fù)后才能看到，請(qǐng) 進(jìn)入論壇 瀏覽）

第四篇：健康教育調(diào)查問卷

健康需求調(diào)查問卷

調(diào)查單位：XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

姓名： ________時(shí)間：2012年12月日

一、選擇題

1、您想學(xué)習(xí)一些有益身體健的知識(shí)嗎？是否

2、如果有健康知識(shí)講座您會(huì)積極參加嗎？是否

3、您曾經(jīng)參加過我社區(qū)組織的活動(dòng)嗎？是否

4、如果有免費(fèi)的義診活動(dòng)您會(huì)積極參加嗎？會(huì)不會(huì)

二、問答題

1、你喜歡用什么樣的方式學(xué)習(xí)健康知識(shí)？

3、您希望我們社區(qū)醫(yī)院為您提供哪些便民服務(wù)？

4、您覺得什么疾病嚴(yán)重影響到了您的身體健康？

5、如果我社區(qū)為居民提供基本健康技能培訓(xùn)您想學(xué)習(xí)哪些內(nèi)容？

第五篇：住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷參考答案

住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷1（內(nèi)科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類（單選題）

1、（C）是冠心病、腦卒中、呼吸道疾病及情緒抑郁的高發(fā)期。A、夏天 B、秋天 C、冬天 D一年四季

2、中老年糖尿病患者不要在（A）時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

A、清晨空腹 B、晚餐以后 C、臨睡前 D、不清楚

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（C）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、鹽不能攝入過量，每人每天應(yīng)攝入的食鹽量應(yīng)控制在（B）克以內(nèi)，鹽的攝入量越多，尿中的鈣排出量越大，極容易發(fā)生骨質(zhì)疏松甚至骨折。

A、8克 B、6克 C、7克 D、9克

5、下列哪種說法符合健康的定義（D）。

A、身體強(qiáng)壯沒有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無病，心理正常 D、身體無病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

二、行為類（單選題）

1、你平時(shí)經(jīng)常吃腌制食品嗎（B）？

A、是 B、否

2、下列行為中，對(duì)高血壓病人康復(fù)有害的是（C）

A、保證充足的睡眠 B、保持大便通暢

C、血壓一降就可以自行停藥 D、吃清淡少鹽的飲食

3、你堅(jiān)持定期測(cè)量血壓?jiǎn)幔ˋ）？

A、是 B否

4、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（A）

A、是 B、否 C、不清楚

5、下列有關(guān)糖尿病控制與康復(fù)的說法中，錯(cuò)誤的是（D）

A、按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食 B、注意個(gè)人衛(wèi)生

C、適量參加運(yùn)動(dòng) D、血糖和尿糖經(jīng)治療下降后可以停藥

6、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（B）急救電話。

A、110 B、120 C、119 D、122

7、測(cè)量血壓時(shí)是應(yīng)該在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心臟水平（A）

A、是 B、否 C、不清楚

8、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（A）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

9、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（A）

A、是 B、否 C、不清楚

10、醫(yī)生、護(hù)士有沒有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（A）

A、告訴了，照做 B、沒告訴，不知道 C、告訴了，沒照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日 住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷2（外科部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類（多選題）

1、出現(xiàn)較大、較深的傷口，在去醫(yī)院之前可以采用的急救止血方法是（C）。

A、簡(jiǎn)單包扎止血；B、指壓止血；C、加壓包扎止血；D、不知道。

2、對(duì)乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，最重要的是（E）。

A.繼續(xù)功能鍛煉 B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C.經(jīng)常自查

D.參加體育活動(dòng) E.5年內(nèi)避免妊娠

3、正常成人在安靜時(shí)的脈搏，每分鐘為（C）次。

A、40—80次 B、80—120次 C、60—100次 D、不清楚

4、社區(qū)康復(fù)是以（C）為基礎(chǔ)開展殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作形式和途徑？

A 社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu) C社區(qū)和家庭

5、白內(nèi)障治療的最佳方法是（B）。

A 藥物治療 B 手術(shù)治療 C 診斷治療 D 輔助器具

6、下列哪種說法符合健康的定義（D）。

A、身體強(qiáng)壯沒有疾病 B、吃得好睡得香

C、身體無病，心理正常 D、身體無病，心理正常，社會(huì)適應(yīng)能力好

7、目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主（C）。

A.放射治療 B.化學(xué)治療 C.手術(shù)治療 D.中醫(yī)中藥 E.免疫療法

二、行為類（單選題）

1、家庭用藥要繃緊“安全用藥“的弦，選用藥品時(shí)你是否注意（OTC）標(biāo)志（A）

A、是 B、否 C、不清楚

2、需要醫(yī)療救助時(shí)撥打（B）急救電話。

A、110 B、120 C、119 D、122

3、你會(huì)測(cè)量腋下體溫嗎（A）？

A、會(huì) B、不會(huì) C、會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)

4、家庭高血壓急癥，一時(shí)不能送醫(yī)院，應(yīng)該使用“心痛定“藥物舌下含服（A）

A、是 B、否 C、不清楚

5、醫(yī)生、護(hù)士有沒有告訴您在配合治療上以及生活起居、飲食上應(yīng)注意什么？你照做了嗎（A）

A、告訴了，照做 B、沒告訴，不知道 C、告訴了，沒照做

調(diào)查者： 調(diào)查日期： 年 月 日 住院病人、家屬健康知識(shí)調(diào)查問卷3（婦幼保健部分）

姓名 年齡 性別 文化程度

一、知識(shí)類：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、懷孕期間孕婦吃得越多，營(yíng)養(yǎng)就越好，胎兒長(zhǎng)得越好（×）。

2、孕期補(bǔ)鈣首選骨頭湯（×）。

3、曬太陽可以促進(jìn)鈣的吸收（√）。

4、孕期為補(bǔ)充維生素就要多吃水果（×）。

5、妊娠期血色素低于100克/升，為缺鐵性貧血（×）。

6、只有糖尿病家族史的孕婦才可能患妊娠期糖尿?。ā粒?。

7、孕期皮膚瘙癢是胎氣，沒關(guān)系（×）。

8、胎動(dòng)12小時(shí)少于10次是胎兒宮內(nèi)缺氧的信號(hào)（√）。

9、嚴(yán)重妊娠期牙周病會(huì)引起胎兒早產(chǎn)（√）。

10、孩子出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和卡介苗。如母親乙肝表面抗原陽性，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種10微克以上乙肝疫苗，并同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白100單位，以達(dá)到母嬰阻斷作用（√）。

二、行為類：判斷題，請(qǐng)?jiān)冢ǎ┐颉啊獭盎虼颉啊痢薄?/p>

1、婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次以上（√）。

2、胎教就是給寶寶聽聽音樂、說說話（×）。

3、孕期生病絕不能服藥（×）。

4、孕期出現(xiàn)下肢水腫，一夜不消退就要去醫(yī)院就診（√）。

5、孕期不能過性生活（×）。

6、孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月可合理添加輔食（×）。

7、促進(jìn)乳汁分泌的最重要方法是寶寶勤吮乳房（×）。

8、初乳勝過抗生素，不要浪費(fèi)（√）。

9、孕婦發(fā)生破水應(yīng)立即送醫(yī)院（√）。

10、選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦痛苦少（×）。

調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日