第一篇：2016年上半年吉林省重癥醫(yī)學(xué)科高級職稱第三部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

2016年上半年吉林省重癥醫(yī)學(xué)科高級職稱第三部分相關(guān)知

識(shí)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、患者女性，83歲，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血?dú)夥治觯篜aO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的診斷是 A．慢性阻塞性肺疾病急性加重

B．心源性哮喘

C．過敏性血管炎

D．支氣管肺炎

E．重癥哮喘

2、下列符合左心衰竭的典型體征是 A．肝臟肋下2指

B．頸靜脈充盈怒張

C．聽診雙肺底可聞及細(xì)濕啰音

D．雙下肢中重度水腫

E．移動(dòng)性濁音陽性

3、有關(guān)急性肝功能衰竭組織病理學(xué)改變描述正確的是

A．肝細(xì)胞大片狀壞死，大量炎性細(xì)胞浸潤，肝細(xì)胞再生不明顯

B．肝細(xì)胞大片狀壞死，大量炎性細(xì)胞浸潤，肝細(xì)胞再生活躍

C．肝細(xì)胞大片狀壞死，明顯炎性細(xì)胞浸潤，結(jié)節(jié)狀再生

D．具有慢性肝炎病理特點(diǎn)，出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細(xì)胞壞死

E．肝細(xì)胞排列紊亂，肝細(xì)胞變性、壞死，假小葉形成4、下列哪項(xiàng)對尿路感染的定位診斷無幫助 A．膀胱沖洗后尿培養(yǎng)

B．尿NAG、尿β1-MG升高

C．尿沉渣有白細(xì)胞管型

D．尿滲透壓

E．尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)

5、腎功能障礙的病因不包括 A．過敏性紫癜性腎炎

B．腎毒性造影劑

C．大量飲水

D．急性腎盂腎炎

E．腎動(dòng)脈狹窄

6、患者男性，52歲，既往體健。因“全身黃染伴乏力3天”入院。查體全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。下述實(shí)驗(yàn)室檢查最有可能在正常范圍的是

A．血清總膽紅素

B．血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C．血氨

D．出凝血功能

E．血常規(guī)

7、引起肝功能衰竭的病因有 A．肝炎病毒

B．毒物

C．乙醇

D．自身免疫性疾病

E．以上都是

8、患者女性，25歲，與家人爭吵后離家，1小時(shí)后被人發(fā)現(xiàn)昏迷在田間，口中大蒜味濃烈，口吐白沫，送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。查體見瞳孔針尖樣，呼吸急促，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音，ChE活力30%，關(guān)于治療藥物中選擇鹽酸戊乙奎醚(長托寧)的說法中不正確的有

A．對外周M受體和中樞M、N受體均有作用

B．選擇性作用于M1、M2受體

C．首次用藥需與氯解磷定合用

D．為中樞性抗膽堿能受體藥

E．作用時(shí)間長(半衰期約6～8小時(shí))，不良反應(yīng)少

9、關(guān)于失血性休克的治療正確的是 A．原則上輸注全血補(bǔ)充失血量

B．快速大量補(bǔ)液，常規(guī)使用血管活性藥維持血壓

C．血紅蛋白＜90g/L時(shí)予以補(bǔ)充濃縮紅細(xì)胞

D．常規(guī)給予NaHCO3糾正酸中毒

E．?dāng)U容不宜選擇5%葡萄糖溶液

10、發(fā)生毛細(xì)血管滲漏綜合征的直接原因是 A．毛細(xì)血管血壓增高

B．毛細(xì)血管通透性增高

C．淋巴回流受阻

D．血漿膠體滲透壓增高

E．組織液膠體滲透壓降低

11、患者男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP的設(shè)置，下列哪種說法是正確的 A．休克患者機(jī)械通氣禁用PEEP

B．目標(biāo)使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制

C．根據(jù)靜態(tài)壓力一容積曲線選擇最佳PEEP

D．最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對應(yīng)的壓力+3～5cmH2O

E．逐步增加壓力以不超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg

12、男性，20歲，食用魚膽后間斷惡心、嘔吐3天，少尿2天。入院時(shí)查血壓120/80mmHg，脈搏90/min?？紤]引起急性腎衰竭的主要原因?yàn)槟姆N因素 A．腎前性

B．腎性

C．腎后性

D．以上三種都是

E．以上三種皆不是

13、患者男性，78歲，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是 A．慢性阻塞性肺疾病急性加重

B．充血性心力衰竭

C．支氣管哮喘急性發(fā)作

D．急性肺栓塞

E．胸腔積液

14、ARDS時(shí)，用于鑒別急性左心衰竭的可靠指標(biāo)是 A．心臟生化

B．X線胸片

C．PAWP

D．心電圖

E．以上都不對

15、下列哪項(xiàng)最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫 A．呼吸困難與體位的關(guān)系

B．啰音部位

C．缺氧程度

D．肺動(dòng)脈楔壓

E．無心臟病史

16、肺通氣時(shí)最主要的阻力來自于 A．肺的彈性阻力

B．氣道阻力

C．慣性阻力

D．組織的黏滯力

E．胸廓的彈性阻力

17、女性，21歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

A．急性腸炎+代謝性酸中毒

B．代謝性堿中毒

C．乳酸酸中毒

D．糖尿病酮癥酸中毒

E．非酮癥高滲性糖尿病昏迷

18、下列哪項(xiàng)因素導(dǎo)致脈搏血氧飽和度偏高 A．組織低灌注

B．低溫狀態(tài)

C．指甲有指甲膏或其他覆蓋物

D．存在高鐵血紅蛋白血癥

E．存在碳氧血紅蛋白血癥

19、患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管 A．深快而大的呼吸

B．高熱抽搐的患兒

C．心包大量積液

D．大咯血

E．間停呼吸

20、男性，20歲，1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是 A．乳酸性酸中毒

B．尿毒癥酸中毒

C．呼吸性酸中毒

D．糖尿病酮癥酸中毒

E．糖尿病高滲昏迷

21、對于DIC，下述哪項(xiàng)不正確 A．血漿纖維蛋白原降低

B．凝血酶原時(shí)間延長

C．血清纖維蛋白原裂解產(chǎn)物減少

D．血小板減少

E．血片中破碎細(xì)胞增加

22、關(guān)于心臟停搏后腦缺血缺氧的病理生理，描述不正確的是 A．心臟停搏20秒鐘，大腦的氧儲(chǔ)備耗盡，但患者意識(shí)尚清

B．心臟停搏5分鐘，大腦的葡萄糖和ATP儲(chǔ)存消耗殆盡

C．心臟停搏5～8分鐘，即可發(fā)生不可逆性腦損害

D．心臟停搏超過5分鐘，即使自主血流恢復(fù)，仍存在腦血流灌注障礙

E．心臟停搏后，腦血流低灌注期，可以為全腦性，也可為多灶性，持續(xù)較長時(shí)間

23、下列哪項(xiàng)血氧指標(biāo)的變化不符合支氣管哮喘引起的缺氧 A．動(dòng)脈血氧分壓下降

B．動(dòng)脈血氧含量下降

C．動(dòng)脈血氧飽和度正常

D．動(dòng)-靜脈氧差正?；蛳陆?/p>

E．靜脈血氧含量下降

24、決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是 A．血漿蛋白結(jié)合率

B．吸收速度

C．消除速度

D．作用強(qiáng)弱

E．起效快慢

25、患者女性，35歲，勞累后心悸、氣促5年。2周來感冒后癥狀加重。查體：BP 116/72mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率136次/分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫，脈率92次/分。對該患者的心律失常治療應(yīng)首選 A．普羅帕酮

B．毛花苷丙

C．利多卡因

D．胺碘酮

E．奎尼丁

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、患者男性，38歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，疑診為人工瓣膜心內(nèi)膜炎，則最可能的致病菌是 A．葡萄球菌

B．草綠色鏈球菌

C．腸球菌

D．真菌

E．衣原體

2、下列關(guān)于急性腎功能改變時(shí)代謝改變的概念正確的是

A．氮質(zhì)血癥是指血中含氮化合物明顯升高，超過28.6mmol/L

B．氮質(zhì)血癥是指血中含氮化合物明顯升高，超過18.6mmol/L

C．24小時(shí)尿量少于400ml為少尿

D．24小時(shí)尿量少于100ml為無尿

E．水中毒可導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥

3、急性肺水腫的典型表現(xiàn)丕魚括 A．咳嗽，咳粉紅色泡沫痰

B．呼吸急促，端坐呼吸

C．只出現(xiàn)血壓下降

D．雙肺濕啰音、哮鳴音

E．大汗，皮膚冰冷，蒼白，發(fā)紺

4、肺動(dòng)脈高壓的心電圖表現(xiàn)有 A．V1R/S≤1

B．額面平均電軸≥90°，V5R/S＜1

C．RV1+SV5＞1.00mV

D．a(chǎn)VRR/S＞1

E．肺性P波

5、有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是

A．失血量＜500ml時(shí)，必然出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快

B．失血量＜500ml時(shí)，血壓可基本正常，脈搏正?；蛏栽隹?/p>

C．失血量500～1000ml，血壓下降，脈搏＞100/分鐘

D．失血量＞1500ml，收縮壓可＜80mmHg，脈搏＞120/分鐘

E．出血早期可能不伴有血紅蛋白下降

6、血管活性藥物對循環(huán)功能的主要影響 A．對血管功能的影響

B．對心肌收縮力的影響

C．心臟變時(shí)效應(yīng)

D．容量狀態(tài)的評價(jià)

E．血管活性藥物的評價(jià)

7、電復(fù)律和電除顫的可能并發(fā)癥包括 A．急性肺水腫

B．皮膚燒傷

C．低血壓

D．肺動(dòng)脈栓塞

E．血清心肌酶增高

8、預(yù)激綜合征伴寬QRS波性心動(dòng)過速發(fā)作藥物治療可選用 A．普魯卡因胺

B．普羅帕酮

C．利多卡因

D．維拉帕米

E．洋地黃

9、在應(yīng)激情況下，下列關(guān)于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反應(yīng)正確的是

A．應(yīng)激的早期階段(24～36小時(shí))，HPA軸應(yīng)激活化并引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

B．促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇濃度升高

C．兒茶酚胺類激素和生長激素的釋放，加速能量供給

D．應(yīng)激后的延長階段皮質(zhì)醇水平可持續(xù)升高

E．長期的失控性炎癥反應(yīng)可破壞HPA軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平明顯降低

10、患者女性，45歲，既往有糖尿病病史，口服降糖藥物，血糖控制尚理想。近1周來因發(fā)熱出現(xiàn)食欲下降、乏力，2小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其意識(shí)不清送急診，下列哪項(xiàng)輔助檢查應(yīng)優(yōu)先考慮 A．頭部CT B．快速血糖檢測

C．腦脊液常規(guī)、生化

D．腦血管造影

E．頭顱MRI

11、上消化道出血局部止血措施有 A．經(jīng)胃管灌注藥物止血

B．內(nèi)鏡直視下止血

C．三腔雙囊管壓迫止血

D．介入造影血管栓塞止血

E．使用生長抑素

12、搶救重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生的急性肺水腫最重要的措施是 A．靜脈注射呋塞米

B．機(jī)械通氣選PEEP治療

C．靜脈注射阿托品

D．靜脈注射解磷定

E．靜脈緩慢注射毛花苷丙

13、脂肪廓清試驗(yàn)判斷為正常標(biāo)本的描述是 A．血清輕度混濁，呈淡乳白色

B．血清透明、清亮

C．血清混濁，呈乳白色

D．乳糜血

E．血清可見油水分層現(xiàn)象

14、患者女性，70歲，有糖尿病、高血壓病史多年，因尿頻、尿急并發(fā)熱2天入院，發(fā)現(xiàn)神志淡漠，血壓降低至80/50mmHg，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測示CVP 12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)，CO 6.0L/min，SVRI 800，最大的可能是發(fā)生了 A．無痛性心肌梗死并發(fā)心源性休克

B．感染性休克

C．低血容量性休克

D．低血糖昏迷

E．高血壓藥物過量

15、治療合并心力衰竭的快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選 A．利多卡因

B．洋地黃

C．苯妥英鈉

D．美托洛爾

E．普魯卡因胺

16、評價(jià)腎臟功能最常用最有價(jià)值的檢測指標(biāo)是 A．血尿素氮

B．血肌酐

C．內(nèi)生肌酐清除率

D．菊粉清除率

E．血β2微球蛋白測定

17、患者男性，75歲，因重型藥疹收住ICU?；颊哂行菘耍弥行撵o脈導(dǎo)管已2周，發(fā)熱，熱度一直不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌，經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為是因放置中心靜脈導(dǎo)管而產(chǎn)生念珠菌血癥，下列敘述何者最為正確 A．導(dǎo)致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)測

B．血管中的導(dǎo)管被移除后即不再需要更進(jìn)一步的抗真菌治療

C．若培養(yǎng)出近平滑念珠菌，最有可能是因?yàn)槲廴舅?/p>

D．補(bǔ)救治療對于已經(jīng)被感染的中心靜脈導(dǎo)管而言，有很高的失敗率

E．兩性霉素B毒性大，只限使用在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者

18、DIC常見病因有 A．手術(shù)及創(chuàng)傷

B．惡性腫瘤

C．病理產(chǎn)科

D．感染性疾病

E．以上均不正確

19、下列哪種中毒可使口唇黏膜呈櫻桃紅色 A．有機(jī)磷農(nóng)藥

B．蛇毒

C．CO2

D．CO

E．滅鼠劑

20、可同時(shí)作用于室性及室上性心律失常的藥物是 A．美托洛爾

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．普羅帕酮

E．奎尼丁

21、RIFLE標(biāo)準(zhǔn)是目前診斷AKI/ARF最常用的標(biāo)準(zhǔn)之一，下列哪項(xiàng)不屬于其分級標(biāo)準(zhǔn) A．危險(xiǎn)

B．受損

C．衰竭

D．功能不全

E．終末期腎病

22、接觸傳染病患者后隔離衣應(yīng)放在 A．走廊，清潔面向外

B．走廊，清潔面向內(nèi)

C．病室，清潔面向外

D．治療區(qū)，清潔面向外

E．辦公室，清潔面向外

23、重癥患者CRRT股靜脈置管深度要求達(dá)到 A．10～12cm B．12～15cm

C．15～18cm

D．18～20cm

E．20～24cm

24、下列哪些屬于腎性腎衰竭導(dǎo)致的少尿 A．休克晚期

B．急性腎中毒

C．休克早期

D．血紅蛋白和肌紅蛋白對腎小管的阻塞

E．嚴(yán)重感染

25、提高ARDS患者氧分壓水平的方法有 A．提高吸入氧濃度

B．提高潮氣量

C．適當(dāng)提高PEEP水平

D．增加吸呼比(I:E≥1:2)

E．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥

第二篇：2017年上半年河南省重癥醫(yī)學(xué)科高級職稱第三部分相關(guān)知識(shí)考試試題

2017年上半年河南省重癥醫(yī)學(xué)科高級職稱第三部分相關(guān)知

識(shí)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，49歲。突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，懷疑患急性肺血栓栓塞癥，應(yīng)特別注意發(fā)現(xiàn)是否存在 A．血小板減少性紫癜

B．冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

C．大葉性肺炎

D．下肢深靜脈血栓形成 E．支氣管擴(kuò)張

2、危重傷員的搬運(yùn)中錯(cuò)誤的是

A．開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬?dòng)為宜

B．腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)

C．昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞

D．休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半臥位

E．四肢骨折。關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷

3、關(guān)于呼吸衰竭的分型，描述不正確的是 A．Ⅰ型為低氧血癥型

B．Ⅱ型為高碳酸血癥型

C．換氣障礙型較少，僅為低氧血癥

D．通氣障礙型可為低氧血癥合并CO2潴留

E．ARDS是一種特殊的急性發(fā)病的呼吸衰竭類型

4、關(guān)于機(jī)械通氣下用吸氣末阻斷法測定氣道阻力的說法正確的是 A．根據(jù)測定的峰壓和平均壓計(jì)算而得

B．一般選用定壓控制通氣模式

C．所測的值會(huì)高于真正的阻力數(shù)值

D．反映的是氣道黏滯阻力、彈性阻力和慣性阻力之和

E．不同流速測定的結(jié)果也具有可比性

5、導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克的原因，不正確的是 A．大血管損傷

B．肝脾破裂

C．骨盆出血

D．股骨干骨折

E．顱腦挫裂傷

6、每個(gè)葡萄糖分子經(jīng)過三羧酸循環(huán)實(shí)現(xiàn)有氧氧化，并產(chǎn)生 A．18個(gè)ATP

B．28個(gè)ATP

C．38個(gè)ATP

D．48個(gè)ATP

E．58個(gè)ATP

7、無二尖瓣狹窄時(shí)PAWP不能反映的是 A．肺動(dòng)脈壓

B．肺靜脈壓

C．左心房壓

D．左心室舒張壓

E．肺毛細(xì)血管壓

8、大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是 A．健側(cè)臥位

B．忠側(cè)臥位

C．平臥位

D．俯臥位

E．坐位

9、男性，73歲，既往有高血壓及慢性房顫病史，行結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促及血氧飽和度下降，血壓180/100mmHg，伴全身濕冷，并出現(xiàn)尿量減少，查腎功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L?？紤]患者出現(xiàn)急性腎衰竭的病因主要是 A．腎前性

B．腎后性

C．腎性

D．以上都是

E．以上都不是

10、導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓最常見的肺血管疾病是 A．肺血栓栓塞癥

B．毛細(xì)血管瘤

C．肺靜脈閉塞癥

D．膠原血管病

E．肺血管炎

11、急性心肌梗死早期應(yīng)用洋地黃類藥物，最易誘發(fā) A．栓塞

B．室性心律失常

C．房室傳導(dǎo)阻滯

D．心室膨脹瘤

E．心肌梗死范圍擴(kuò)大

12、男性，55歲，因感染性休克入院。以下哪種血管活性藥物首選 A．多巴酚丁胺

B．去甲腎上腺素

C．腎上腺素

D．血管加壓素

E．硝酸甘油

13、判斷俯臥位通氣的臨床療效，不包括 A．動(dòng)脈血PaO2升高

B．吸氧濃度降低

C．降低PEEP

D．縮短機(jī)械通氣時(shí)間

E．動(dòng)脈血PaCO2降低

14、患者男性，28歲，既往體健，否認(rèn)乙肝病史。本次因“嘔血3小時(shí)”入院，查血紅蛋白73g/L，血壓90/50mmHg，心率116次/分，下述處理錯(cuò)誤的是 A．快速補(bǔ)液

B．使用質(zhì)子泵抑制劑

C．插三腔二囊管

D．輸注濃縮紅細(xì)胞

E．使用止血藥物

15、女性患者妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，下列哪類藥物絕對不能使用 A．β受體阻滯藥

B．洋地黃制劑

C．利尿藥

D．ACEI

E．硝酸酯制劑

16、高血壓性心臟病早期發(fā)生的心功能障礙往往是 A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．全心衰竭

D．收縮功能異常

E．舒張功能異常

17、患者男性，52歲，因胸悶、胸痛4小時(shí)入院。入院查體：血壓86/60mmHg，心率44次/分，律齊。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是 A．完全房室傳導(dǎo)阻滯

B．完全右束支傳導(dǎo)阻滯

C．室性逸搏心律

D．竇性心動(dòng)過緩

E．交界性逸搏心律

18、多巴胺作用不正確的是 A．小劑量主要興奮多巴胺受體

B．中等劑量主要起β

1、β2受體激動(dòng)作用

C．大劑量使用時(shí)α受體激動(dòng)效應(yīng)占主要地位

D．可作為感染性休克治療的一線血管活性藥物

E．多巴胺只用于升高血壓

19、患者男性，62歲，胸悶伴頭暈2天，無暈厥。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，可聞及大炮音，雙下肢無水腫。心電圖示心率42次/分，P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS波時(shí)限為0.16秒，急診正確的處理是

A．腎上腺素

B．麻黃堿

C．異丙腎上腺素

D．同步直流電復(fù)律

E．氨茶堿

20、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是 A．慢性咳嗽

B．呼吸困難

C．咯血

D．頭暈和暈厥

E．胸痛

21、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù) A．血嗜酸性粒細(xì)胞增高

B．有阻塞性通氣功能障礙

C．反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音

D．血清特異性IgE升高

E．胸部X線檢查示過度充氣征

22、女性，45歲，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出現(xiàn)昏迷。查體：血壓90/50mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑?；?yàn)：血糖3.0mmol/L，血鉀5.8mmol/L，血鈉130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是 A．感染中毒性腦病

B．低血糖昏迷

C．腎上腺危象

D．低鈉血癥

E．高鉀血癥

23、可誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)因素是 A．嚴(yán)重感染

B．大量輸血

C．DIC

D．誤吸

E．以上均是

24、下列哪項(xiàng)不易引起低血容量性休克 A．燒傷

B．創(chuàng)傷

C．嘔吐

D．腹瀉

E．心律失常

25、蛋白質(zhì)是機(jī)體的基本組成成分，也是主要的營養(yǎng)物質(zhì)，以下有關(guān)蛋白質(zhì)的說法不正確的是

A．體內(nèi)蛋白質(zhì)不斷的合成與分解

B．白蛋白不能作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑

C．應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)谷氨酰胺的濃度降低

D．靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充的氨基酸的目的是補(bǔ)充能量

E．重癥患者容易發(fā)生機(jī)體蛋白質(zhì)的分解

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、室性心動(dòng)過速電復(fù)律適應(yīng)證包括 A．室性心動(dòng)過速血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

B．室性心動(dòng)過速伴低血壓

C．室性心動(dòng)過速伴意識(shí)障礙

D．室性心動(dòng)過速伴急性肺水腫

E．室性心動(dòng)過速伴電解質(zhì)紊亂

2、休克發(fā)生中的腫瘤壞死因子具有下列何種作用 A．收縮血管

B．?dāng)U張血管

C．激活中性粒細(xì)胞

D．激活血管內(nèi)皮細(xì)胞

E．激活單核細(xì)胞

3、急性肺水腫搶救時(shí)，不宣選用的藥物是 A．美托洛爾(倍他樂克)

B．嗎啡

C．呋塞米

D．硝普鈉

E．氨茶堿

4、患者男性，37歲，因車禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有

A．過度通氣

B．利尿劑和液體限制

C．適當(dāng)抬高頭部

D．局部低溫

E．以上均可

5、室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，以下各項(xiàng)最可能的是 A．洋地黃中毒

B．洋地黃量不足

C．合并感染

D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E．預(yù)激綜合征合并房顫

6、國內(nèi)急性胰腺炎的常見原因?yàn)?A．高脂血癥

B．暴飲暴食

C．手術(shù)或外傷

D．感染

E．膽道系統(tǒng)結(jié)石

7、反應(yīng)高動(dòng)力型休克血流動(dòng)力學(xué)變化的主要指標(biāo)是 A．血壓下降

B．小血管收縮，心臟指數(shù)降低

C．中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓降低

D．小血管擴(kuò)張，心臟指數(shù)升高

E．心臟射血分?jǐn)?shù)降低

8、下列哪一項(xiàng)對診斷急性肺水腫最有價(jià)值 A．P2亢進(jìn)

B．呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安

C．肺部哮鳴音明顯

D．呼吸困難、端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫痰

E．心尖部可聞及奔馬律

9、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法錯(cuò)誤的是

A．循證醫(yī)學(xué)指以科學(xué)研究為依據(jù)來處理疾病

B．循證醫(yī)學(xué)不等于隨機(jī)對照的臨床研究

C．循證醫(yī)學(xué)將取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

D．循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)使用最佳的證據(jù)

E．通過循證醫(yī)學(xué)知道臨床實(shí)踐要經(jīng)歷提出問題、尋找證據(jù)、評價(jià)證據(jù)、實(shí)施證據(jù)、療效評價(jià)

10、關(guān)于宿主免疫性的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的

A．非特異性免疫作用范圍較廣，應(yīng)答迅速，但無特異性，個(gè)體出生時(shí)不存在 B．屏障結(jié)構(gòu)包括皮膚和黏膜、血腦屏障、胎盤屏障等

C．正常組織和體液中存在補(bǔ)體、溶菌酶、防御素等多種抗菌物質(zhì)，常配合其他殺菌因素而發(fā)揮作用

D．細(xì)胞免疫的相應(yīng)細(xì)胞為細(xì)胞毒性T細(xì)胞和CD4+Thl細(xì)胞。在抗感染免疫，尤其是抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌、病毒和真菌感染中發(fā)揮重要作用

E．抗體通過抑制致病菌黏附、調(diào)理吞噬作用，中和外毒素、抗體和補(bǔ)體的聯(lián)合溶菌作用，抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用等而發(fā)揮抗感染效應(yīng)

11、患者女性，34歲，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、發(fā)熱2日，去醫(yī)院就診，醫(yī)師給予注射青霉素80萬U。由于病情未見好轉(zhuǎn)，第2天再次注射青霉素，注射后3分鐘，患者出現(xiàn)喉痙攣、全身發(fā)紺、呼吸困難，立即注射腎上腺素后，患者30分鐘內(nèi)幾乎康復(fù)，此患者對青霉素的反應(yīng)不屬于 A．速發(fā)型超敏反應(yīng)

B．細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

C．免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D．遲發(fā)型超敏反應(yīng)

E．自身免疫病

12、患者男性，76歲，進(jìn)食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180/90mmHg，心率140次/分，雙肺呼吸音對稱，可聞及喘鳴音。血?dú)夥治觯簆H 7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO-326mmol/L，BE2mmol/L，最可能的病因是

A．過敏

B．氣胸

C．氣道梗阻

D．肺炎

E．肺栓塞

13、患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費(fèi)力2天”入院，并行機(jī)械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時(shí)不正確的是

A．因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度

B．因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度

C．因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時(shí)間不宜超過12小時(shí)

D．因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量

E．因有降低顱內(nèi)壓的作用，顱腦損傷患者可用

14、溶栓后出現(xiàn)的再灌注心律失常以下哪項(xiàng)最敏感 A．加速性室性自主心律

B．房性心動(dòng)過速

C．室性期前收縮

D．房室傳導(dǎo)阻滯

E．心室纖顫

15、根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)，以下哪些是循環(huán)功能障礙的病因 A．低血容量性

B．心源性

C．分布性

D．感染性

E．梗阻性

16、應(yīng)激狀態(tài)下，糖供給過多的后果有哪些 A．肝功能損害

B．抑制蛋白質(zhì)的分解

C．二氧化碳生成增多

D．呼吸負(fù)擔(dān)加重

E．乳酸生成增加

17、早期血清乳酸水平測定是感染性休克患者早期集束化治療的內(nèi)容之一，一般認(rèn)為血乳酸值多少時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行液體復(fù)蘇 A．＞6mmol/L

B．＞5mmol/L

C．＞4mmol/L

D．＞3mmol/L

E．＞2mmol/L

18、患者男性，48歲，因“多發(fā)傷1天”入院，擬進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，對該患者每天合適的能量攝入是

A．10～20kcal/kg B．20～30kcal/kg

C．30～40kcal/kg D．40～50kcal/kg

E．＞50kcal/kg

19、可用于肺動(dòng)脈高壓治療的藥物包括 A．鈣通道阻滯藥

B．一氧化氮吸入

C．前列環(huán)素

D．內(nèi)皮素受體拮抗藥

E．磷酸二酯酶抑制藥

20、患者女性，31歲，因“發(fā)熱、進(jìn)行性面色蒼白2個(gè)月，伴牙齦出血及血尿1周”入院。查體：重度貧血貌，心率110次/分，可觸及多處淺表淋巴結(jié)腫大，肝、脾中度腫大，有觸痛，口腔黏膜、四肢皮膚多處皮下出血點(diǎn)及瘀斑。血常規(guī)：WBC 2.7×109/L，Hb 55g/L，PLT 52×109/L。胸骨穿刺發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞和吞噬型網(wǎng)狀細(xì)胞27.5%。入院后不久，患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染，皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位滲血，按壓多時(shí)仍未止血，并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并DIC，用肝素抗DIC治療，可用于監(jiān)測肝素用量的是 A．血小板計(jì)數(shù)

B．3P試驗(yàn)

C．出血時(shí)間

D．APTT(激活的部分凝血活酶時(shí)間)

E．纖維蛋白定量

21、以下哪些部位的感染會(huì)導(dǎo)致Sepsis A．皮膚軟組織感染

B．腹腔感染

C．血源性感染

D．泌尿系感染

E．顱內(nèi)感染

22、患者男性，48歲，因“發(fā)熱、腹痛3天”來院，入院測體溫39.0℃，血壓70/40mmHg，血象白細(xì)胞升高，考慮感染性休克可能，立即予補(bǔ)液、抗休克治療，關(guān)于抗感染治療下列哪項(xiàng)處理是正確的 A．入院后立即予以抗菌藥物治療

B．收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)

C．為確定感染源和致病灶，應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶

D．應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物，療程7～10天

E．如懷疑血源性感染行血培養(yǎng)，至少應(yīng)抽血2次，每次8ml以上

23、患者女性，35歲，既往有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史10余年。因勞累后突發(fā)氣急、胸悶來院急診。體檢：端坐呼吸，煩躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齊。擬診“急性肺水腫”，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷最具特異性 A．發(fā)紺，煩躁不安

B．心尖部奔馬律

C．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D．雙肺哮鳴音

E．咳粉紅色泡沫痰

24、患者男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1個(gè)月來發(fā)熱，體溫38.5℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 8.2g/L，尿RBC 5～6個(gè)/HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選 A．青霉素

B．鏈霉素

C．頭孢菌素

D．兩性霉素B

E．氯霉素

25、循環(huán)功能障礙的評價(jià)有哪些主要因素 A．左心室舒張末內(nèi)徑的評價(jià)

B．心臟功能的評價(jià)

C．血管功能的評價(jià)

D．容量狀態(tài)的評價(jià)

E．血管活性藥物的評價(jià)

第三篇：XX年重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃

重癥醫(yī)學(xué)科工作計(jì)劃

重癥醫(yī)學(xué)科是一為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和支持的重要保障平臺(tái)。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求XX年將對照三級醫(yī)院要求對重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行規(guī)劃，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，現(xiàn)將工作計(jì)劃呈報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。

一、人才隊(duì)伍建設(shè)：重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍，還是一個(gè)兒童時(shí)期，還未發(fā)育健全，行走還不穩(wěn)定。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員來適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊(duì)伍的建設(shè)。目前ICU有固定醫(yī)師3名，護(hù)理人員9名。爭取在上半年前能引進(jìn)ICU住院醫(yī)師1名、續(xù)派出1名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊(duì)伍中有1名副主任醫(yī)師，2名住院醫(yī)師，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進(jìn)。

二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進(jìn)：ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對各種類型危重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床8張；防褥瘡氣墊床4張；呼吸機(jī)4臺(tái)（包括有創(chuàng)呼吸機(jī)3臺(tái)，無創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，）；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)10套；GE除顫儀1臺(tái)；輸液泵及注射泵臺(tái)共15臺(tái)；電子降溫毯1套；振動(dòng)排痰儀1臺(tái)；血?dú)夥治鰞x1臺(tái)；空氣壓力波治療儀1臺(tái)；呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀1臺(tái)；便攜式血氧飽和度監(jiān)測

1臺(tái)。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進(jìn)，越來越實(shí)用?，F(xiàn)在床旁氣管插管對危重病人來說，是生命與時(shí)間的賽跑，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們在2017年給ICU添設(shè)一臺(tái)可視喉鏡，便于我們在短時(shí)間內(nèi)迅速插管，更快更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。

三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：目前我院ICU已成功獨(dú)立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項(xiàng)目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測及APACHEⅡ評分對危重患者預(yù)后與療效的評價(jià)；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)危重病補(bǔ)液；膿毒癥血休克的診斷和治療；有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這一年多來，ICU每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個(gè)新臺(tái)階。ICU業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種ICU學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國內(nèi)ICU發(fā)展形勢，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。2017年預(yù)備與總院腦外科聯(lián)合，開展腦出血、硬膜下血腫手術(shù)，術(shù)后直接送人ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，為邊遠(yuǎn)山區(qū)患者提供高質(zhì)量服務(wù)。

四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，2017年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周四下午17:00舉行科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時(shí)有記錄。不定邀請西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院ICU專家來我科授課，在專家的指導(dǎo)下科室2017年要求要有論文和論著發(fā)表。鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)歸來

者要有一次講座，多組織科內(nèi)病歷討論。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測記錄。

六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理：嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機(jī)值報(bào)告制度、ICU常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行ICU各級醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。ICU儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

七、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救建設(shè)，確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時(shí)間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，目前急診科與重癥醫(yī)學(xué)科已打聯(lián)，這樣醫(yī)護(hù)人員可輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高急診急救能力。同時(shí)也大幅度的為急危重病人開通了綠色通道，贏得了急救時(shí)間。力爭在2017年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識(shí)豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進(jìn)行危重癥救治的急診急救隊(duì)伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。

以上就是重癥醫(yī)學(xué)科2017年的工作計(jì)劃，我們將努力去完成、實(shí)現(xiàn)這些計(jì)劃，打造急診急救一體化的科室，為我院樹立急診急救良好形象。

第四篇：XX年重癥醫(yī)學(xué)科年終總結(jié)

XX年重癥醫(yī)學(xué)科年終總結(jié)

XX年重癥醫(yī)學(xué)科年終總結(jié)怎么寫，以下是小編精心整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!

XX年重癥醫(yī)學(xué)科年終總結(jié)一

德江縣民族中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于20XX年10月7日正式開科，是大家很久來向往的ICU終于成立了，有喜又有優(yōu)。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，ICU的診療工作級別得以正常運(yùn)行?，F(xiàn)將近2個(gè)多月來的工作做如下幾方面總結(jié)：

ICU的人員結(jié)構(gòu)較為年輕化，人員結(jié)構(gòu)配合理性較差，副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師0名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、無證醫(yī)師4人。護(hù)師2名、護(hù)士8名、無證1名。ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，根據(jù)需要現(xiàn)科室設(shè)置床位13張，有創(chuàng)呼吸機(jī)4臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)、轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)1臺(tái)、微量泵13臺(tái)、高級心電監(jiān)護(hù)13臺(tái)、震動(dòng)排痰儀2臺(tái)、除顫儀1臺(tái)、可視喉鏡1套、纖維支氣管鏡1臺(tái)。纖維支氣管鏡儲(chǔ)存消毒柜1臺(tái)。呼吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái)等。醫(yī)護(hù)人員與床位比暫時(shí)無可比性。如果以科室2個(gè)多月收治患者最多為5個(gè)來算，醫(yī)：床=12：1，護(hù)：床22：1，如果按開放床位5張來算基本能達(dá)到ICU的配比要求。我院ICU的科室設(shè)置可能在貴州省縣級中醫(yī)院中名列前茅。

針對ICU工作特點(diǎn)，必須培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)、顧全大局、團(tuán)結(jié)協(xié)作、不計(jì)較個(gè)人得失、換位思考和無私奉獻(xiàn)的精神。為了患者的得到及時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)護(hù)和治療，除科主任外，醫(yī)師們都沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的情況下，年輕的醫(yī)護(hù)同志們經(jīng)常加班加點(diǎn)觀察病情變化、及時(shí)記錄患者信息，查閱相關(guān)資料，咨詢相關(guān)的老師和同學(xué)，讓下達(dá)的治療指示準(zhǔn)確無誤。真正樹立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚和團(tuán)結(jié)協(xié)作的亮劍精神。在短短開科不到2個(gè)月，全科室人員自己搬了三次家(從4樓搬到9樓、9樓搬到15樓、15樓搬到4樓)，對搬到的科室和本科室進(jìn)行大型徹底消毒5次，這期間全科室人員把ICU真正當(dāng)著自己家在搬，在消毒和清潔。大家累了哭、哭了再搬、哭了再消、哭了再抹，搬著、消著、抹著，大家又為我們的家將來一定有個(gè)美好的明天又笑著。84中毒了，睜不開眼、咳嗽、喉痛、反胃，睡不著覺、吃不了飯，沒一個(gè)人退縮，真正體現(xiàn)了ICU的特點(diǎn)和精神

工作中做到了堅(jiān)持以病人為中心，改善服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，以情服務(wù)，注重細(xì)節(jié)。對患者關(guān)心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，護(hù)理人員每個(gè)月幾乎有十天在患者的床頭的膠板凳上睜眼度過，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，服務(wù)比侍候自己的父母更細(xì)心更體貼更到位，取得到患者及家屬的認(rèn)可。

制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、醫(yī)務(wù)人員外出報(bào)告制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、危重病例及特殊情況報(bào)告制度、病房消毒制度探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設(shè)備管理制度等。近2月來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

1、嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，精湛的醫(yī)療技術(shù)，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全。

2、提高業(yè)務(wù)水平ICU面對的都是危重癥患者，準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)護(hù)人員具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。在ICU里工作的人員，必須具備厚實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力強(qiáng)，并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對ICU的工作特點(diǎn)，我們制定了各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程。因此在大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員沒有受專業(yè)培訓(xùn)的情況下，在開科前，科主任護(hù)士長自己掏錢購置了投影儀，從9月份開始承擔(dān)起對醫(yī)院對從不同科室調(diào)來的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一下設(shè)備培訓(xùn)：創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、輸液泵、微量泵、纖維支氣管鏡、震動(dòng)排痰儀、血?dú)夥治鰴C(jī)、除顫儀、可視喉鏡、呼吸機(jī)的回路消毒儀進(jìn)行系統(tǒng)手把手進(jìn)行培訓(xùn)和操作，同時(shí)結(jié)合多媒體來講解。同時(shí)對ICU常見的搶救操作和危重病進(jìn)行PPT培訓(xùn)：如規(guī)范的心肺復(fù)腦蘇、氣管插管、人工氣道建立與管理、脫機(jī)指針、中心靜脈置管、中心靜脈置管測壓、吸痰、膿毒血癥的診斷治療、呼吸衰竭、心力衰竭、重型顱腦損傷及腦出血、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭綜合征、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等結(jié)合呼吸機(jī)任何治療。讓大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員對危重癥的治療有一個(gè)清晰的思維。我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHEⅡ評分的應(yīng)用等。

3、加強(qiáng)感染控制工作

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，三管感染監(jiān)測與評估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。

重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。醫(yī)師年輕化，人員配比合理性差，醫(yī)療設(shè)備較多，操作不熟練，技術(shù)力量較薄弱，到現(xiàn)在還沒有醫(yī)師能單獨(dú)根據(jù)病情病化設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)。在此基礎(chǔ)上，我們需進(jìn)一步做到：

1、加強(qiáng)科室設(shè)備的操作培訓(xùn)和消毒管理，加強(qiáng)三基三嚴(yán)的學(xué)習(xí)，提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率。

2、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期督促、檢查執(zhí)行情況，保證各項(xiàng)工作有章可循，責(zé)任到人，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

3、繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù)：如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)、纖維支氣管鏡的使用等。

4、進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通、加強(qiáng)醫(yī)患溝通和文書的書寫。

5、進(jìn)一步完善病房設(shè)施，改善病房布局，根據(jù)需要增設(shè)設(shè)備。

XX年重癥醫(yī)學(xué)科年終總結(jié)二

20XX年，在院班子和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以新醫(yī)改方案出臺(tái)為契機(jī)，在醫(yī)院“三級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作”的鞭策下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，配合醫(yī)院創(chuàng)建工作，結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，本取得可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、首先我們在創(chuàng)建辦的指導(dǎo)下，認(rèn)真解讀三級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，按照《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》的要求，制定并修改重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織全科醫(yī)護(hù)人員真學(xué)習(xí)，尤其是新入科的年輕醫(yī)師，反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)院各種文件及科室規(guī)章制度。

2、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，邀請患者家屬，定期召開科室健康教育活動(dòng)，樹立起重癥醫(yī)學(xué)科特殊的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)醫(yī)生查房制度。

3、本科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。堅(jiān)決杜絕科室人員向病人索要、收受紅包、回扣和吃請等一切不良行為。

4、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是一次性材料的使用。三是加快床位周轉(zhuǎn)，盡量減少病人住院天數(shù)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)，提高了科室的效率。

5、制定科室各種應(yīng)急預(yù)案，對停電、網(wǎng)絡(luò)癱瘓、呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行演練，熟練掌握應(yīng)急流程及各崗位職責(zé)。

1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)?？剖胰藛T利用專家會(huì)診，參加市內(nèi)及院內(nèi)聽課，科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)。科內(nèi)定期召開會(huì)議，質(zhì)控小組會(huì)議每兩周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況，院感情況，抗生素使用情況，用血情況，不良事件、危急值處理情況等，對不合格的及時(shí)指出改正?？剖屹|(zhì)量分析會(huì)議每月一次，對上一個(gè)月存在問題提出改進(jìn)措施，制定下一個(gè)月工作重點(diǎn)，按照PDCA的方式持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

3、加大安全管理力度。制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感。定期進(jìn)行安全教育，做到制度化，經(jīng)?；?。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估。

1、按照三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的要求，在多次專家現(xiàn)場指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對我科進(jìn)行重新設(shè)置裝修，將醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)、污物區(qū)分開，成立兩個(gè)單間。

2、引進(jìn)9臺(tái)吊塔，新購1臺(tái)呼吸機(jī)。

3、新開展床邊纖維支氣管鏡吸痰和灌洗。

4、成功搶救大型一氧化碳中毒、ARDS、MODS、多發(fā)傷、DIC、特重型顱腦外傷、心肺復(fù)蘇術(shù)后，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，急性心力衰竭等危重患者，總結(jié)摸索出一套有效搶救治療方案，取得良好的社會(huì)效益。

5、積極培訓(xùn)一線醫(yī)生，對新輪轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生要求能獨(dú)立完成氣管插管、深靜脈置管、呼吸機(jī)的使用等基本操作，提高科室的總體水平。

1、20XX年全年共收治人次，前五位病種分別是，出院人，轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院人，床位使用率，較上一年增長;轉(zhuǎn)出院病人平均住院日，治愈好轉(zhuǎn)率，搶救成功率，2、院感，3、不良事件

4、抗生素

5、用血

各項(xiàng)指標(biāo)均超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。1、20XX年預(yù)計(jì)完成總收入，收治，床位使用率平均住院日，抗生素，2、將申請購買床旁血透機(jī)，呼吸機(jī)。

3、制定科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃。

4、派出醫(yī)護(hù)人員到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以引進(jìn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)，更快掌握醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)。

總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體醫(yī)生和護(hù)士的不懈努力下，在全院相關(guān)科室的配合下，我科在20XX年工作取得較好成績。在新的一年里，我們將全力以赴，做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬更放心、更滿意。

第五篇：吉林省2017年治醫(yī)師(超聲醫(yī)學(xué)科)高級職稱考試試題

吉林省2017年治醫(yī)師(超聲醫(yī)學(xué)科)高級職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、患者女性，缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，基牙采用彎制卡環(huán)，下列關(guān)于彎制卡環(huán)時(shí)的要求與注意事項(xiàng)的表述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A．卡環(huán)體應(yīng)該在基牙軸面的非倒凹區(qū)，連接體讓開鄰面倒凹 B．卡環(huán)臂應(yīng)該與基牙牙面密貼

C．鋼絲應(yīng)該放在火焰上烘烤，以便于彎制 D．彎制鋼絲切忌反復(fù)彎直角 E．卡環(huán)臂應(yīng)該放置在基牙倒凹區(qū)

2、周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，抗“O” 300U，血沉380mm/h，此患者最可能的診斷是 A．先天性關(guān)節(jié)畸形 B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C．風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D．慢性關(guān)節(jié)炎 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

3、關(guān)于聲場的特性，不正確的是

A．聲束有一個(gè)大的主瓣和一些小的旁瓣組成 B．超聲頻率越高，近場越長

C．超聲成像主要依靠探頭發(fā)射的主瓣 D．聲場可分近場、中場和遠(yuǎn)場 E．聲束的近場集中，遠(yuǎn)場分散

4、大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A．出血性休克 B．貧血 C．肺不張 D．肺部感染 E．窒息

5、眼球內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位是 A．視網(wǎng)膜 B．鞏膜 C．角膜 D．脈絡(luò)膜 E．虹膜

6、關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項(xiàng)是正確的 A．肺活量增加，殘氣量減少 B．時(shí)間肺活量增大

C．殘氣量/肺總量之比值增加

D．血氧分壓及二氧化碳分壓均增加 E．每分鐘最大通氣量增加

7、下列哪項(xiàng)符合卵巢惡性腫瘤聲像圖特點(diǎn) A．無腹水

B．腫瘤壁薄、清楚、整齊

C．混合性或?qū)嵭阅[瘤壁厚薄不均，不清晰有不規(guī)則突起 D．CDFI示腫瘤內(nèi)和周邊無血流信號(hào) E．腫瘤內(nèi)可見血流信號(hào)，RE＞0.8

8、二維圖像上增加彩色多普勒血流顯示，則幀頻會(huì) A．增高 B．降低 C．不變

D．增高2倍 E．降低2倍

9、女，16歲，有性生活史，因停經(jīng)35天，根據(jù)U超檢查聲像圖如下，合理的超聲診斷意見為（）A．動(dòng)態(tài)觀察 B．早孕

C．宮外孕可能，建議經(jīng)陰道超聲檢查 D．抗感染治療 E．內(nèi)膜過度增生

10、聲阻抗產(chǎn)生與下列哪項(xiàng)最有關(guān)系 A．聲束寬度和交界面曲度 B．振蕩頻率和晶片韻體積

C．超聲在組織中的聲速和組織密度 D．聲波能量和組織敏感度 E．聲波能量和組織密度

11、尾葉位于 A．肝前下面 B．肝后下面 C．肝前上面 D．肝后上面 E．肝右葉內(nèi)

12、某技師在堆瓷時(shí)，由于震動(dòng)強(qiáng)度過大，會(huì)導(dǎo)致 A．容易出現(xiàn)裂紋 B．容易出現(xiàn)氣泡

C．破壞了瓷粉層次，燒結(jié)后色澤不清 D．瓷粉在加熱過程中收縮加大 E．金瓷冠在燒結(jié)完成后形態(tài)不佳

13、不適宜進(jìn)行淺表軟組織疾病檢查的探頭頻率為 A．3.5MHz B．5MHz C．6.0MHz D．7MHz E．10MHz

14、子宮直腸陷窩積液的常見原因是：①黃體囊腫破裂②排卵后③異位妊娠破裂④卵巢腫瘤 A．① B．①② C．①②③ D．①②③④ E．②③④

15、用于探測頻移的儀器稱 A．多普勒儀 B．實(shí)時(shí)儀 C．B型儀

D．靜態(tài)掃描儀 E．A型儀

16、為安全起見大于3個(gè)月的胎兒除什么部位外不做定點(diǎn)的長時(shí)間輻射 A．腦 B．眼 C．生殖系 D．心臟 E．四肢

17、變頻超聲探頭的特性，與以下哪項(xiàng)無關(guān) A．可選擇兩個(gè)以上的診斷頻率 B．可提高分辨率與穿透力

C．與信號(hào)處理結(jié)合可實(shí)現(xiàn)二次諧波現(xiàn)象 D．在凸陣、線陣、相控陣探頭上均能實(shí)現(xiàn) E．可解決超聲成像中的三維重建技術(shù)

18、最不適于超聲波檢查的器官是 A．肺段 B．乳房 C．前列腺 D．甲狀腺 E．肝

19、左心泵功能不包括下列哪項(xiàng)計(jì)算指標(biāo) A．心輸出量 B．等容舒張期 C．射血分?jǐn)?shù) D．心室容積 E．每搏量

20、肝胰壺腹部梗阻的病人，出現(xiàn)膽囊腫大和無痛性黃疽，稱為 A．膽囊水腫 B．膽總管囊腫 C．CourvOisier征 D．哈德門袋 E．膽囊擴(kuò)張

21、填塞塑料最佳的時(shí)期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

22、M型超聲心動(dòng)圖的心室波群可檢查哪種結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)曲線 A．主動(dòng)脈根部曲線 B．左房后壁曲線 C．室間隔曲線，D．主動(dòng)脈瓣后葉曲線 E．三尖瓣曲線

23、成年人眼球平均前后徑、水平徑、垂直徑分別為 A．23mm、23．5mm、24mm B．24mm、23．5mm、23mm C．23.5mm、24mm、23mm D．24mm、23mm、23．5mm E．23.5mm、23mm、24mm

24、關(guān)于腎臟解剖描述中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的腎窩內(nèi) B．左腎較右腎略大

C．左腎較右腎位置高1～2cm D．腎門部結(jié)構(gòu)從前向后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂 E．腎門結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂

25、干下型室間隔缺損在以下哪兩個(gè)切面顯示最清楚

A．主動(dòng)脈短軸+劍突下肺動(dòng)脈長軸

B．左心室長軸+心尖五腔心

C．劍突下四腔心+左心室兩腔心

D．胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸+胸骨旁左心室短軸

E．右心室流入道切面+心尖四腔心

26、某患者因左腎區(qū)疼痛、血尿就診，根據(jù)其超聲聲像圖，最可能的診斷為（）A．正常圖像 B．左腎結(jié)核 C．輸尿管結(jié)石 D．左腎結(jié)石

E．左腎多發(fā)性結(jié)石并腎積水

27、室間隔缺損的超聲表現(xiàn)不包括

A．室間隔連續(xù)中斷

B．左室常增大

C．分為肌部缺損和膜部缺損

D．室間隔回聲失落

E．二尖瓣舒張期震顫波

28、血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點(diǎn)是 A．干性壞疽 B．濕性壞疽 C．間歇性跛行 D．靜息痛

E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

29、關(guān)于肺靜脈畸形引流超聲特征，錯(cuò)誤的是

A．分為完全型和部分型

B．右房、右室增大

C．左房后方可見共同靜脈干

D．心內(nèi)型冠狀靜脈竇擴(kuò)張

E．心上型可見增粗的下腔靜脈或門靜脈

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、子宮內(nèi)節(jié)育器常會(huì)發(fā)生以下哪些情況 A．位置下移 B．帶環(huán)妊娠 C．嵌頓肌層 D．脫落于腹腔 E．引起出血

2、年輕男性患者，超聲發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈旁多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，部分呈融合狀，其最可能的診斷是 A．腹膜后囊腫 B．脂肪瘤

C．嗜鉻細(xì)胞瘤 D．淋巴瘤 E．神經(jīng)纖維瘤

3、室間隔缺損的發(fā)病部位不包括 A．膜部間隔 B．流出道間隔 C．繼發(fā)間隔 D．肌部間隔 E．流入道間隔

4、腎細(xì)胞癌的描述，不正確的是

A．分為透明細(xì)胞型、顆粒細(xì)胞型和未分化型三種 B．可伴有肉眼血尿

C．2～3cm直徑的小腫瘤，有時(shí)呈強(qiáng)回聲 D．彩色多普勒有助于腎癌診斷 E．不會(huì)發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈癌栓

5、某患者摔傷左腹部，左腹部疼痛不適，惡心，無嘔吐。急診超聲檢查，根據(jù)左腹部超聲聲像圖，診斷為（）A．正常聲像圖 B．脾破裂

C．脾淋巴管囊腫 D．脾梗死 E．脾結(jié)核

6、女，18歲，因月經(jīng)不來潮就診。超聲檢查如圖，最可能的診斷為（）A．畸胎瘤

B．先天性無子宮 C．子宮肌瘤 D．雙子宮 E．始基子宮

7、下列哪項(xiàng)不是超聲對胃檢查的主要目的 A．早期胃癌的診斷 B．胃癌的分期

C．胃石及異物的確診 D．胃壁結(jié)構(gòu)的觀察 E．胃排空與蠕動(dòng)的觀察

8、欲了解所檢測的血管的血流是否為高阻力，應(yīng)用頻譜多普勒測量什么

A．收縮期速度(Vs)

B．阻力指數(shù)(RI)

C．平均速度(Vm)

D．速度時(shí)間積分(VTI)

E．舒張期速度(Vd)9、2歲男孩，突發(fā)性腹痛，大便帶血，腹部可觸及包塊，包塊處探及多層強(qiáng)弱回聲團(tuán)，呈“同心圓征”，最可能診斷是 A．腸套疊 B．腸扭轉(zhuǎn) C．小腸腫瘤 D．急性闌尾炎 E．壞死性小腸炎

10、宮內(nèi)死胎聲像圖征象是：①頭顱光環(huán)變形②胎兒輪廓變形③胎心胎動(dòng)消失④胎兒水腫 A．①② B．③ C．①②③ D．①②③④ E．④

11、當(dāng)骨盆骨折時(shí)，易受損的是哪一部分尿道 A．前列腺部尿道 B．膜部尿道 C．球部尿道 D．陰部尿道 E．懸垂部位

12、心肌梗死并發(fā)乳頭肌功能不全，超聲心動(dòng)圖上一般不會(huì)出現(xiàn)

A．彩色多普勒新發(fā)現(xiàn)藍(lán)色射流自左室反流入左房

B．二尖瓣有連枷樣運(yùn)動(dòng)

C．二尖瓣反流加重

D．乳頭肌有強(qiáng)回聲斑點(diǎn)

E．M型超聲可見二尖瓣收縮期CD段吊床樣改變

13、繼發(fā)孔房間隔缺損解剖分型錯(cuò)誤的是 A．中心型

B．冠狀動(dòng)脈竇型 C．上腔型 D．下腔型 E．混合型

14、快速射血期是指

A．心室射血期峰值流速時(shí)間至射血終止 B．房室瓣關(guān)閉至半月瓣開放之間期 C．半月瓣關(guān)閉至房室瓣開放之間期

D．半月瓣開放，心室射血開始至峰值流速時(shí)間之間期 E．半月瓣關(guān)閉，心室射血開始至峰值流速時(shí)間之間期

15、下述哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的征象 A．子宮呈強(qiáng)直性收縮 B．產(chǎn)婦疼痛不安 C．病理縮復(fù)環(huán)出現(xiàn)

D．呼吸急促，脈快，血壓下降 E．血尿

16、男，25歲，例行體檢時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)脾內(nèi)占位。根據(jù)超聲聲像圖診斷為（）A．血管瘤 B．淋巴管瘤 C．畸胎瘤 D．淋巴瘤 E．脾內(nèi)鈣化灶

17、關(guān)于胎兒頭臀長的描述，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．是胎兒頭頂?shù)酵尾康淖畲笾本€距離

B．是最準(zhǔn)確的估測孕齡的超聲監(jiān)測指標(biāo)之一 C．測量應(yīng)包括卵黃囊

D．是測量胎兒長度的指標(biāo)

E．胎兒前屈或后傾均可影響測量結(jié)果

18、原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A．腦出血

B．充血性心力衰竭 C．冠心病

D．腎功能衰竭 E．糖尿病

19、男，陰囊腫大，于右側(cè)腹股溝見一混雜回聲光團(tuán)，探頭壓可回納腹腔。如圖所示，考慮為（）A．隱睪

B．腹股溝斜疝 C．精原細(xì)胞瘤 D．睪丸膿腫 E．直疝

20、患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無感染跡象。為了幫助患兒減輕眼瞼水腫，護(hù)士最好采取下列哪種方法 A．抬高患兒床頭

B．用生理鹽水沖洗患兒眼睛 C．縮短患兒看電視的時(shí)間 D．冷敷患兒雙眼，每日數(shù)次 E．建議患兒多臥床休息

21、超聲檢測甲狀腺，其解剖標(biāo)志是

A．氣管在其內(nèi)側(cè)，頸長肌在后方，頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈在外側(cè)，胸鎖乳突肌在其內(nèi)側(cè)

B．氣管在其內(nèi)側(cè)，頸長肌在外側(cè)，頸動(dòng)脈在其后方

C．氣管和胸鎖乳突肌在內(nèi)側(cè)，頸長肌在后，頸動(dòng)脈在下方

D．氣管在其內(nèi)側(cè)，頸長肌在后方、頸動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈在其后外側(cè)，胸鎖乳突肌在其側(cè)方

E．氣管在其內(nèi)側(cè)，頸長肌在前方、頸動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈在其后內(nèi)側(cè)，胸鎖乳突肌在其側(cè)方

22、潰瘍病最主要的癥狀是 A．噯氣

B．慢性周期性疼痛 C．反酸 D．嘔吐 E．腹脹

23、二尖瓣輕度狹窄，其瓣口面積應(yīng)為 A．＞2.5cm2

B．2.0～2.5cm2

C．1.5～2.0cm2

D．1.0～1.5cm2

E．＜1.0cm2

24、浸潤型胃腸癌的特征是 A．胃腸壁彌漫性顯著增厚 B．胃腸壁局限性結(jié)節(jié)狀腫塊

C．彌漫增厚的胃腸壁呈“假腎征” D．胃腸蠕動(dòng)減弱 E．中央?yún)^(qū)強(qiáng)回聲偏移

25、某患者于肝中靜脈左側(cè)探及2.0cm×2.0 cm圓形強(qiáng)回聲占位病變，內(nèi)部呈篩網(wǎng)狀，可見邊緣裂隙征后方回聲無變化，此患者應(yīng)診斷為 A．肝左葉血管瘤 B．肝左葉小肝癌 C．肝右葉血管瘤 D．肝右葉小肝癌 E．以上都不是

26、某患者因左腎區(qū)疼痛、血尿就診，根據(jù)其超聲聲像圖，最可能的診斷為（）A．正常圖像 B．左腎結(jié)核 C．輸尿管結(jié)石 D．左腎結(jié)石

E．左腎多發(fā)性結(jié)石并腎積水

27、室間隔缺損的超聲表現(xiàn)不包括

A．室間隔連續(xù)中斷

B．左室常增大

C．分為肌部缺損和膜部缺損

D．室間隔回聲失落

E．二尖瓣舒張期震顫波

28、血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期表現(xiàn)特點(diǎn)是 A．干性壞疽 B．濕性壞疽 C．間歇性跛行 D．靜息痛

E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

29、關(guān)于肺靜脈畸形引流超聲特征，錯(cuò)誤的是

A．分為完全型和部分型

B．右房、右室增大

C．左房后方可見共同靜脈干

D．心內(nèi)型冠狀靜脈竇擴(kuò)張

E．心上型可見增粗的下腔靜脈或門靜脈