第一篇:2013年臨床助理醫(yī)師考試外科學復習重點:乳腺囊性增生病
(一)概述
乳腺囊性增生癥也稱慢性囊性乳腺病(簡稱乳腺病)/乳腺小葉增生。是女性多發(fā)病之一,常見于25~40歲?;静±砀淖兪侨橄匍g質的良性增生,也可為腺管內上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張或腺管周圍囊腫形成。
(二)臨床特點
1.乳房脹痛和乳房腫塊:是乳腺囊性增生病的突出表現。脹痛的特點是程度不一,具有周期性,即月經前期癥狀加重,月經過后緩解。腫塊常為多發(fā)性,呈結節(jié)狀或條索狀,大小不一,質韌而不硬,與周圍組織的分界不清楚,但相互無粘連,可被推動。腫塊在月經過后有所縮小,且腋下淋巴結無腫大。脹痛和腫塊可限于一側,也可見于雙側,可為局限性也可為整個乳房。
2.另一特點是病程長,發(fā)展慢,有時伴有乳頭溢液,多為黃綠色、無色漿液或棕色血性。本病有時與乳癌混淆,伴有上皮不典型增生者有發(fā)生惡變可能(約2%~3%)。
[真題]3.女性,26歲,雙側乳房周期性脹痛3年,并可觸及不規(guī)則包塊,伴有觸痛,月經過后疼痛緩解,包塊略縮小,考慮可能是
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺纖維瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管內乳頭狀瘤
答案:D
試題點評:據年輕女性,與月經周期有關的乳房脹痛考慮為D。
協(xié)和習題7.關于乳腺囊性增生病,下述哪項是錯誤的 A與內分泌功能失調有關
B 25~40歲婦女多見
C常見于兩側乳房
D可以發(fā)生癌變
E基本病變是乳腺腺泡的增生
7.答案;E
協(xié)和習題14.隨月經周期疼痛的乳腺腫塊可能是
A乳腺癌
B導管內乳頭狀瘤
C乳房囊性增生病
D乳腺纖維腺瘤
E乳房脂肪壞死
l4.答案;C
(三)處理
1.教病人學會自查,在每次月經剛結束時進行;
2.對懷疑有乳癌者,囑病人每隔2~3個月到醫(yī)院復查,必要時行組織活檢或穿刺細胞學檢查;
3.耐心解釋,密切隨訪,解除病人顧慮,不致漏診乳癌;
4.主要治療方法有內分泌治療、碘化鉀、中藥及對癥處理。
協(xié)和習題11.乳腺囊性增生病的處理是
A藥物治療
B放射治療
C腎上腺皮質激素治療
D全乳腺切除
E增生部位局部切除術
11.答案;A 1 2 下頁
第二篇:2018中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學考試大綱
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2018中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學考試大綱
2018中醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱-中醫(yī)外科學已經正式公布,為幫助廣大考生清晰了解2018年中醫(yī)助理醫(yī)師方劑學考試大綱信息,文都醫(yī)考網整理了考試大綱內容,請參加2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生參考:文都醫(yī)考,醫(yī)友互動:480572459。
第一單元 中醫(yī)外科疾病治法
細目一:內治法
要點:
外科內治消、托、補三大法的應用與內涵
細目二:外治法
要點:
1.切開法的適應證及具體運用
2.引流法、墊棉法的適應證用法及注意點
第二單元 瘡瘍
細目一:癤
要點:
1.癤的定義與特點
2.癤的病因病機
3.癤的臨床表現
4.癤的治療方法
細目二:疔
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1.疔的特點與種類
2.顏面部疔瘡的臨床表現及與癤的鑒別
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3.手足部疔瘡的臨床表現
4.手足部疔瘡成膿期切開引流要求
5.紅絲疔的定義、特點及外治
6.療的內治法原則
細目三:癰
要點:
1.癰的概念與特點
2.癰的病因病機
3.癰的辨證論治方法
4.頸癰的特點與治療
細目四:發(fā)
要點:
1.發(fā)的含義與特點
2.臀癰的臨床特點與治療
細目五:丹毒
要點:
1.丹毒的臨床特點及不同部位丹毒的病名
2.丹毒的病因病機
3.丹毒的內外治法
細目六:走黃與內陷
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1.走黃與內陷的概念及病因病機
2.內陷的分類
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3.走黃與內陷的治療原則
第三單元 乳房疾病
細目一:乳癰
要點:
1.乳癰的病因病機
2.乳癰的臨床表現
3.乳癰的辨證論治及成膿期切開術的要求
4.乳癰的預防與調護
細目二:乳癖
要點:
1.乳癖的概念與特點
2.乳癖的病因病機
3.乳癖的臨床表現
4.乳癖的辨證論治
細目三:乳核
要點:
1.乳核的特點與臨床表現
2.乳核的辨證論治
細目七:乳巖
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1.乳巖的發(fā)病情況與特點
2.乳巖的臨床表現
3.乳巖的辨證分型治療。
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第四單元 癭
細目一:氣癭
要點:
1.氣癭的病因病機
2.氣癭的臨床表現
3.氣癭的內治法與預防
細目二:肉癭
要點:
1.肉癭的概念、特點及病因病機
2.肉癭的辨證論治
細目三:石癭
要點:
1.石癭的含義與特點
2.石癭的病因病機與診斷
3.石癭的治療原則
第五單元 瘤、巖
細目一:脂瘤
要點:
1.脂瘤的概念
2.脂瘤的診斷
3.脂瘤的治療
細目二:血瘤
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1.血瘤的概念
2.血瘤的診斷
3.血瘤的治療
細目三:肉瘤
要點:
肉瘤的概念及臨床表現特點
細目四:失榮
要點:
1.失榮的概念
2.失榮的病因病機
3.失榮的臨床表現
4.失榮的辨證論治方法
第六單元 皮膚及性傳播疾病
細目一:蛇串瘡
要點:
1.蛇串瘡的概念與特點
2.蛇串瘡的辨證論治
細目二:疣
要點:
1.不同疣的特點與好發(fā)部位
2.尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣的治療
細目三:癬
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1.頭癬、手足癬、體癬和花斑癬的臨床特點與診斷
2.癬的治療方法
細目四:脂溢性皮炎
要點:
1.脂溢性皮炎的概念與特點
2.脂溢性皮炎的辨證論治
細目五:油風
要點:
1.油風的概念與特點
2.油風的辨證論治
細目七:疥瘡
要點:
1.疥瘡的病因病機
2.疥瘡的臨床特點
3.疥瘡的治療與預防
細目八:濕瘡
要點:
1.濕瘡的臨床特點
2.濕瘡的病因病機
3.濕瘡的辨證治療
細目九:接觸性皮炎
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1.接觸性皮炎的診斷要點
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2.接觸性皮炎的治療
3.接觸性皮炎與急性濕瘡、顏面丹毒的鑒別
細目十:藥毒
要點:
1.藥毒的病因病機
2.藥毒的診斷、治療與預防調護
細目十一:癮疹
要點:
1.癮疹的病因病機
2.癮疹的臨床表現與治療
細目十二:牛皮癬
要點:
1.牛皮癬的皮損特點
2.牛皮癬的治療
細目十三:白疕
要點:
1.白疕(尋常型)的皮損特點
2.白疕(尋常型)的辨證治療
細目十四:淋病
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1.淋病的病因病機
2.淋病的診斷
3.淋病的辨證論治
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4.淋病的其他治療方法
細目十五:尖銳濕疣
要點:
1.尖銳濕疣的病因病機
2.尖銳濕疣的診斷
3.尖銳濕疣的鑒別診斷
4.尖銳濕疣的辨證論治
5.尖銳濕疣的其他治療方法
細目三:肛隱窩炎
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1.肛隱窩炎的并發(fā)癥
2.肛隱窩炎的病因病機、主要癥狀及手術治療的適應證
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細目四:肛癰
要點:
1.肛癰的定義及病因病機
2.肛癰的診斷
3.肛癰的治療
細目五:肛漏
要點:
1.肛漏的病因病機
2.肛漏的診斷與分類
3.肛漏的掛線療法和切開療法的適應證、禁忌證及治療原理
細目六:肛裂
要點:
1.肛裂的定義與病因病機
2.肛裂的主要癥狀與分類
3.肛裂的辨證論治
4.肛裂手術治療的不同方法及其適應證
細目七:脫肛
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1.脫肛的定義及病因病機
2.脫肛的癥狀與分類
3.一度直腸黏膜脫垂與內痔脫出的鑒別
4.脫肛的內治法
5.脫肛的其他療法
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細目八:鎖肛痔
要點:
1.鎖肛痔的主要癥狀
2.直腸指診的意義和方法
3.鎖肛痔的治療原則
第八單元 泌尿男性疾病
細目一:子癰
要點:
1.子癰的含義
2.子癰的病因病機、診斷及治療
細目二:子痰
要點:
1.子痰的含義
2.子痰的病因病機、診斷及治療
細目三:尿石癥
要點:
1.尿石癥的病因病機
2.尿石癥的診斷
3.尿石癥的治療方法
細目四:慢性前列腺炎
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1.慢性前列腺炎的病因病機
2.慢性前列腺炎的診斷
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3.慢性前列腺炎的辨證論治
第九單元 周圍血管疾病
細目一:概論
要點:
1.周圍血管疾病的常見癥狀和體征
2.周圍血管疾病的檢查方法
細目二:股腫
要點:
1.股腫的含義與特點
2.股腫的病因病機
3.股腫的診斷
4.股腫的辨證論治
細目三:血栓性淺靜脈炎
要點:
1.血栓性淺靜脈炎的病因病機
2.血栓性淺靜脈炎的臨床表現
3.血栓性淺靜脈炎的辨證論治
細目四:筋瘤
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1.筋瘤的定義與特點
2.筋瘤的治療方法
細目五:臁瘡
要點:
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1.臁瘡的病因病機
2.臁瘡的局部辨證
3.臁瘡的內、外治療原則
細目五:脫疽
要點:
1.脫疽的定義、特點與病因病機
2.脫疽的診斷
3.脫疽的辨證論治
第十單元 其他外科疾病
細目一:毒蛇咬傷
要點:
1.我國常見毒蛇的種類、有毒蛇與無毒蛇在形態(tài)和齒痕上的區(qū)別
2.毒蛇咬傷的治療措施
細目二:腸癰
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1.腸癰的病因病機
2.腸癰的診斷
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第三篇:臨床助理醫(yī)師考試復習如何看書
臨床助理醫(yī)師考試復習如何看書
臨床助理醫(yī)師考試復習最重要的就是教材。下面介紹一下臨床助理醫(yī)師考試復習如何看書。
第1步,粗看
買好教材或課件后,先細看目錄,分析各章節(jié)之間是什么聯(lián)系,是總分總,還是總分分。目錄如同骨架,先看清看全它,判別它是青蛙,還是恐龍。接著按章節(jié)翻看,弄清難易點各在何處,其大致比例如何。容易的,理解就行了;難的,先放一下,下一輪再看。粗翻過程約40分鐘。
第2步,精看
粗看過后,大致印象有了,該精看了。從頭到尾,一字不漏地看完。關鍵地方作標記,不懂的地方再放一下(注意:特指無承上啟下作用。若是無此內容就看不懂下問的,就必須硬著頭皮去看)。精看好比把血肉填到骨架上。針對自考的特點,我一般不看大綱,因為我整本書都看了,把大綱的內容圈在了“缸”里——考試不就是缸里撈魚捉蝦嗎。時間太緊時,我才看大綱挑重點。
第3步,筆看
精看后就要筆看,還是地毯式的轟炸。把該背該記的全部劃下來,不理解的努力理解,該計算的趕緊掌握,并適當做點往年試卷。這時候腦子對整本書的脈絡應當非常了解了,只是東西記不全罷了,這不著急,有時間背的。這一階段好比把皮膚覆蓋上,基本定下型來,只不過皮膚不怎么光滑。
第4步,記看
筆看一兩天后便是記看。不必那么細的看了,趕緊記住那些有筆劃的。到這一步,90%以上的內容應該基本記住了。記看就是把皮膚化裝好并披上衣服——快要“成仙”了。第5步,挑看
考試前一兩天進行挑看。挑一些非常重要的東西(如何判別,一靠大綱,二靠往年試卷,三靠感覺)牢記,牢記,再牢記。這時看書已經到“越看越薄”的境界了,也就是給衣服系好了紐扣——恭喜你,你肯定及格了,如果還想考得更好,請看下一步。
第6步,亂看
利用考試前40分鐘時間把整本書再過濾一遍,記不熟的內容再加深印象。這一步就是穿好衣服上“戰(zhàn)場”——準備凱旋,請朋友吃飯吧。
方法有了,還缺什么呢?手要常翻,眼要???,腦要常想,心要常記——不可不要哦。再有補充一點的就是說,我個人認為多做些模擬試題還是有幫助的,雖然考試的試題我們不一定押得住,但是多做些題,就算考試的時候你沒做過這到題,但憑你平時的積累,也一定會寫出內容的。
最后就是答題的時候,字跡一定要工整,主觀題要有邏輯,卷面要整潔。其時很多閱卷老師很多都不看你答的是什么內容,因為要判的卷紙實在太多了。這個時候,卷面的分數和判卷老師對你的印象分就很重要了。
第四篇:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》考試必備知識點總結
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》考試必備知識點總結
一、水電解質
1.細胞外液陽離子 Na 內液為 K、Mg
2.細胞外液陽離子 C1、HCO3、蛋白質,內液陰離子 HP04 蛋白質
3.HCO3 和 H2CO3 重要緩沖對 20/1
4.等滲缺水、缺水缺鹽、急性央、外科最常見、嘔吐、不口渴常伴代謝酸中毒
5.低滲缺水,缺鹽慢性缺水、補經系明顯小于 135 為輕小于 130 為中,小于 120 為重
6.高滲缺水,缺水、口渴為主,輕僅口渴中度極口渴,皮膚彈性差,眼凹尿少比重高,重度有神經系
7.低鉀堿中毒,尿呈酸性標反常性酸性尿
8.代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴嚴重缺水
9.代堿淺而漫伴低鉀 PH 大于 7.45
10.外科病人水 2-2500 鈉 4.5 鉀 3-4 克
二、輸血
1.非溶血性發(fā)熱性輸血反應:最常見,血壓不降,寒戰(zhàn) 2 小時體溫升高以
2.輸血反應:醬油色血紅蛋白尿發(fā)熱低血壓
3.過敏反應:與血液質量有關,尋麻疹
4.循環(huán)超負荷:快速大量輸入年老心肺衰
5.傳播病毒最大危險:白細胞
三、休克
1.中心靜脈壓 5-10,血壓低血容量不足
2.中心靜脈壓低血壓正常血容量不足
3.中心靜脈壓高血壓低心功能不全血容過多
4.中心正常血壓正血管過度收管
5.中心正常,血壓低,心功不全血容量不足要補液試驗,250 等滲鹽血壓高中心不變示血容不足,如血壓不變中心高于心功能不全
6.感染休克激素用到 10-20 倍
7.急性失血輸血:在晶膠擴容主要輸紅細胞
8.休克輕度:口渴 20% 800 以下
9.中度休克:淡漠口渴蒼白發(fā)冷 70-90 800 至 1600 20-40%
10.重度休克:模糊水冷 40% 1600 以上
四、多器官功能障礙綜合征 MODS
1.急性腎衰:高鉀高鎂高磷低鈉,低氯
2、透析:尿素氨大于 25,肌酐大于 442 甸大 6.5 氨左旋多巴不用脂肪乳劑
五、圍期
1.胃腸道術前 1-2 流質術前 12 時禁食,術前 4 時禁水,禁煙 2 周,3 天前抗菌
2.Ⅰ清潔(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(闌切)
3.甲良好、乙紅腫硬結血腫未化膿丙化膿
4.頭面頸 4-5 天,下腹會陰 6-7,胸上腹背臀 7-9,四肢 10-12,減張 14
5.乳膠引流術后 1-2 天,煙卷術后 4-7 天
6.心梗 6 個月以上,心衰 3-4 周后
7.術后不適發(fā)墊最常見,術后 3-6 天感染
8.術后并發(fā)癥:①術后出血 1-2 天內②切口感染 3-4 天③切口裂開有淡紅色液體
六、營養(yǎng)
1.氮與熱量 1∶150-200,氮 0.16 克/公斤,熱量 24-32
2.鉀氮 5mm01∶1 克鎂氮 1∶1
3.磷每 1000K 供磷 5-8 毫
4.氨基酸與非氨基酸 1∶2
5.腸外營養(yǎng):蛋白質氨基,脂肪糖,電解維生素,微量
6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC
7.營養(yǎng)不良指標:體重降鐵蛋白降,白蛋白降周圍淋巴降
8.支鏈氨基酸:屬必需亮,異結頁
9.腸外營養(yǎng):空氣栓塞最嚴重,高低血糖微元素缺乏
七、感染
1.膿液稠厚黃色不臭常伴轉移性膿腫:金葡(革陽、傷口感染)
2.膿液量多,淡紅色稀薄:溶血鏈球菌,革陽、丹毒、急性蜂窩織炎,不發(fā)生轉移
3.膿液淡綠色甜腥臭:綠膿桿菌,革陰,大面積燒傷
4.膿液稠厚惡臭或糞臭:大腸桿菌革陰,闌尾周圍膿腫,急性膽囊炎
5.膿液惡臭:變形桿菌(擬)革陰,尿感急性腹膜炎,大面積燒傷
6.癤:一個毛囊和所屬豐脂腺,金葡,碳酸碘酊
7.癰:多個毛囊和皮脂腺汗腺,多個癤融合成金葡十字或 111 字切口,深達筋膜
8.急性蜂窩織炎:彌漫性化膿感染,皮下筋膜下肌間隙,溶血鏈,金葡,厭氧熱敷
9.丹毒:網狀淋巴管急炎,乙型溶血鏈(足癬和血絲蟲)淋巴大痛 50%硫酸鎂敷
10.新生兒皮下環(huán)疸:金葡,易發(fā)生敗血癥,皮膚漂浮感
11.急性淋巴管炎:一條紅線
12.膿性指頭炎:指尖針刺疼痛軟組織腫脹波動性跳痛形成慢性骨髓炎
13.膿毒癥:具全身炎癥反應表現
14.菌血癥:膿毒癥一種
15.敗血癥血培養(yǎng)抽血:預計發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱前
八、創(chuàng)傷
1.易發(fā)生擠壓綜合征:大腿和臀
2.污染傷口:傷后 8 小時以內可縫合
3.感染傷口:傷后 12 小時,神經血管縫合
4.火器傷清創(chuàng)后傷口應作一期縫合:滕關節(jié)
九、燒傷
1.Ⅰ度紅腫無水皰,淺Ⅱ真皮水皰底紅腫脹,劇痛,深Ⅱ紅白相間網狀栓寒,Ⅲ無水皰蠟白焦黃樹技狀如皮革炭化
2.體重×1.5×面積+2000,兒童 1.8 嬰兒 2(晶膠中重 2 比 1,特重 1 比 1)
3.頭頸 9(發(fā)了面了領了)雙上肢 18(雙手 5.雙前臀 6,雙上臂 7)軀干 27(前 13 后 13 陰 1)如足臀各 6 臀
4.輕 2 度小于 9%,中 10-29%或 3 度 10%,重 30-49%,3 度 10-19%,特重 50%3 度 20%
5.交界性腫瘤:纖維瘤黏膜,乳頭狀瘤唾液腺混合瘤,胰島素瘤伴低血糖,腎上腺髓質腫瘤伴惡性高血壓
6.兒童腫瘤多為:胚胎性腫瘤白血病
7.青少年腫瘤多為肉瘤骨軟組織淋巴造血
8.多發(fā)性骨髓瘤尿 Benjones 蛋白惡性腫瘤可伴血沉快
9.前列腺癌:血清酸性磷酸酶高
10.肝癌、骨肉癌:血清堿性磷酸酶高
11.肝癌惡性淋巴瘤:血清乳酸脫氫酶
12.肺癌:血清 a 酸性糖原蛋白高
13.結腸癌、胃腸癌、乳腺癌:癌胚抗原 CEA 增高
14.肝癌,惡性畸胎瘤:a 胚胎抗原 AEP
15.鼻咽癌:抗 EBIgA 抗體
16.胃癌最多見種植到盆腔
17.放療高效敏感:淋巴造血系,性腺腫瘤多發(fā)性骨髓瘤,腎母細胞瘤,低分傾
18.中度放療:基底細胞癌,宮頸鱗癌、鼻咽癌(未分化、淋馬上皮癌)乳腺癌,食管癌,肺癌)
19.低敏感:胃腸道癌、骨肉瘤
20.腫瘤特異性免疫治療:異體腫留免疫核糖核酸
21.化療敏感:絨毛膜上皮癌、睪丸磷精原細胞瘤、急淋、Burk∶tt 淋巴瘤
23.烷化類:環(huán)磷酰膿、氮芥、卡氮芥馬利蘭、氯乙環(huán)已亞硝脲
24.抗生素類:阿霉素,絲裂霉素爭光更生
25.抗代謝:5 氯尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖
26.環(huán)磷酰膿:出血性膀胱炎
27.多柔比星:心臟毒性
28.長春新堿:外周神經
29.順鉑:腎毒、耳毒、周圍神經
十、頸
1.甲狀旁腺:升鈣升尿磷降血磷
2.甲亢術前:①BMR 小于 20%,心率小于 90②硫氧嘧啶和碘化③普崇洛爾(心得安)
3.甲亢手術指征①壓迫癥②巨大③結節(jié)繼發(fā)甲亢④胸骨后⑤疑癌
4.甲亢手術并發(fā)癥:①48 小時內,最危急是呼吸困難和窒息②神經損傷③手足抽搐
5.喉上神經內側:誤咽嗆咳
6.喉上補經外側:音調降低
7.喉返神經左側:聲音嘶啞
8.喉迫神經雙側:失音呼吸困難
9.甲狀腺髓樣癌來自在濾泡旁細胞(細胞分泌降鈣素 5 羥色膿可出現類癌 5—10%中年,早淋巴晚血行,中分化
10.乳頭狀腺癌 60%慢、頸淋巴轉移,低分
11.濾泡狀腺癌 20%女、快.血行
十一、乳房
1.血性溢液:乳管內乳頭狀瘤
2.褐色溢液:乳腺囊性增生病(黃或黃綠)
3.無色:早期妊娠
4.乳樣:進垂體亢
5.普查:鉬靶×線和干板靜電
6.鉬靶良性:中心區(qū)密度高、惡性:分葉狀
7.急性乳腺炎:金葡、鏈球多見初產 3-4 周
8.急性乳腺炎病因:乳汁淤積乳頭破
9.乳房表淺膿腫:輪輻狀切口.后膿腫作弧形
10.乳腺囊性增生病:經前脹痛,呈結節(jié)狀
11.乳房纖維腺瘤:乳腺腫物光滑活動質硬橡皮球
12.乳腺癌來源于:導管及腺泡上皮
13.炎癥性乳癌:惡性度高,質硬無腫塊
14.濕疹樣癌:Paget 病,乳頭刺癢乳暈發(fā)紅糜料,預后好
15.乳癌雌激素受體:三苯氧膿
16.Tis 原位癌,T1 瘤長≤2,T2 長 2-5,T3>5,T4 侵及皮膚或胸壁,NO 同側腑窩無腫大 N1 同側有
能推,N2 融合粘連,N3 胸骨旁轉移,MO 無遠處 M1 鎖骨上
17.0 期 T∶SNOMO
Ⅰ期 T1NOMO
Ⅱ期 T1N1M1,T2NO1MO,T3NOMO
Ⅲ期 T0—2N2MO,T3N1-2MO,T4 任何 TN
18.標準乳癌根治術:切患乳胸大小肌同側腋窩鎖骨下淋巴,為首選,術后 5 年生存率超 50%,10 年超 30%
19.早期 1、2 期腋窩無轉移高齡改良根治術(切患乳苗胸肌掃同側腋窩)
20.內側或中央:擴大根治(234 肋胸廓內動脈)
21.晚期:皮膚、潰瘍、姑息性全乳切除術
22.保留乳房根治術:原位癌微小癌
23.浸潤性乳腺癌伴腋淋巴轉移加化療 CMF(環(huán)、甲、氟)
24.CAF(環(huán)阿氟),MFO(絲氟長)
十二、疝
1.成人腹股溝管長 4-5 厘米,由外向內上向下,深向淺斜行內外前后左右壁,男腹股溝管內有精索,女有子宮圓韌帶
2.深環(huán)位于:中點上方 2 厘米,穿過股管下口是大隱靜脈,下溝韌帶和腔隙韌帶,上為腹內斜肌腹橫肌弓狀下緣,外口淺環(huán)為腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝內容出口為聯(lián)內鍵,內側 1/3 腹內斜肌覆蓋
3.易發(fā)性疝:內容物易回納腹腔
4.難發(fā)性疝:內容物不能完全回納
5.嵌頓性疝:內容物被疝環(huán)卡住不能還納但無動脈性循環(huán)障礙
6.絞窄性疝:內容物有動脈性循環(huán)障礙
7.滑動疝:疝囊壁由盲腸組成
8.腸管壁沿:(Richer 疝):部分腸管壁被內嵌頓未完全腸梗阻
9.Littre 疝:嵌頓的內容物是小腸室(Meckel)室
10.遞行性嵌頓的腸管包括幾個腸襟,呈 W 形
11.自 Hesselbach 三角向外突出稱直疝(老年最易)
12.最易嵌頓:股疝.中年產婦.從卵圓窩突出
13.斜疝與直疝有鑒別意義:回納后增加腹壓是否脫出
14.股疝:疝囊高位結扎修補常用 MCVay 術
15.加強腹股溝管前壁:Ferguson 法(無顯著缺損,后壁健全斜和直疝)
16.青壯年斜疝老人直疝:Bassini 巴西尼
17.巨大斜疝、直疝:Mcvay 麥克凡
18.強調加強腹橫筋膜,復發(fā)率低:Shouldice
19.兒童腹股溝疝首選:單純疝囊高位結扎
十三、腹部
1.胰腺損傷占 1—2%,死亡率 20%
2.診斷性腹穿和腹腔灌流術可達 90%
3.實質性臟器損傷:腹腔出血,腹痛,腹膜制激征較輕
4.空腔臟器急性腹膜炎
5.結腸破裂:腥膜炎出現較晚,但較重
6.胰腺損傷:腹膜炎出現晚且較輕
十四、膜膜炎
1.壁層膜對刺激敏感,臟層定位差,易心率血壓改變
2.繼發(fā)性腹膜炎毒性強,由于:混合感染大腸桿、套氧、鏈球、變形
3.原發(fā)性兒童多見,主要溶血鏈:肺炎雙球
4.腹痛最主要癥狀:嘔吐,惡心最早出現
5.急性腹膜炎病因最有價值體征:壓痛部位
6.潰瘍穿孔典型體征:板狀腹
7.老年人腹膜炎體征:腹脹、腸鳴音消失
8.膈下膿腫:X 線膈肌升高,占位陰影
9.盆腔膿腫:直腸指檢前壁飽滿波動感
十五、胃腸病
1.畢Ⅰ式:胃大部切除術將胃殘端與十二指腸吻合,適于胃潰瘍
2.畢Ⅱ式:殘胃與近端空腸吻合.適胃十二指
3.迷走神經節(jié)除術①迷走神經千切斷②選擇性(胃左迷走,胃右)③高選擇,留竇部
4.迷走神經切除易胃潴留幽門成形或胃空腸吻合術,胃小彎壞死穿孔
5.術后胃出血:24 小時內
6.術后 4-6 天:吻合口粘膜壞死脫落
7.術后 5-7 天:吻合口瘺
8.術后 3-6 天:十二指腸殘端破裂
9.瘢痕性幽門梗阻突出癥:頑固大量嘔吐隔夜宿食,低鉀低氯堿中毒 胃癌:X 線鋇餐常用方法纖維胃鏡最有效,胃液細胞學檢查
11.急性大出血部位:十二指腸球部后壁胃小彎側后壁
12.急性穿孔好發(fā)球部前壁和小變
13.胃切后貧血由于:壁細胞內因子減少
14.癌灶直經≤5mm:微小胃癌:局限于黏膜下層胃癌:早期胃癌
十六、腸病
1.腸梗阻診斷最重要:腸壁血運有無障礙,是否絞窄
2.腸梗阻確診:X 線可見液氣面
3.診斷鑒別單純性和絞窄性腸梗阻最有意義檢查:嘔吐物隱血變色試驗
4.左半結腸癌:碭梗阻、腹瀉便秘沾液血便
5.右半結腸癌:全身癥狀、盆血、腹部腫塊
6.結腸癌病理:①腫塊型(右半多)②潰瘍型最常見(左并多見)③浸潤型(多發(fā)乙狀與直腸交界)
7.結腸癌主要淋巴管次為血行腹膜種植
8.DukesAO 局限粘膜內,1 期粘膜下層,2 期達肌層未穿漿膜;B 期透腸壁無淋巴轉移 C1 穿腸壁,轉結腸旁淋巴,C2 穿腸壁轉系膜根部淋巴,D 遠處和腹腔廣泛浸潤
9.DukesA5 年生存率 80%.B 為 65%,C 為 30%
10.確診:纖維結腸鏡 X 線氣鋇灌腸
十七、闌
1.闌尾動脈回結腸動脈終未分支支配闌尾的神經感神經腹腔叢和內臟小神經
2.急性闌尾炎典型癥狀轉移性右下腹痛
3.急性闌尾炎典型體征:右下腹壓痛
4.急性闌尾炎:穿孔達 30%體征不明顯
5.老年人急性闌尾炎:易穿孔缺血壞死
6.闌尾手術并發(fā)癥:最常見切口感染、出血、腹膜炎.糞.闌尾殘株炎(保留超 1 厘米)
十八、直腸
1.直腸指檢:最簡單重要 75%可發(fā)現大便潛血發(fā)現早期直腸癌,胸膝位最常見
2.經腥會陰聯(lián)合直腸癌根治術(M∶les 術)距肛門 7cm 內
3.經腹直腸癌切除術(Dixon 術)∶距肛門 10cm 以上
4.經腹直腸癌切除,遠端封閉手術,人工肛門(Hartmann 術)年老體弱
5.拉下式直腸癌切除術:距肛門 7-10 之間
6.肛裂:肛裂前哨痔乳頭肥大(疼痛伴血便)
7.肛瘺:條索狀物
8.直腸息肉:圓形柔軟有蒂腫物指套有鮮血
9.肛管直腸癌:菜花狀硬有膿血和粘液
10.痔:硬結
十九、肝
1.細菌性肝膿腫特點:突發(fā)寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)疼痛、肝大
2.阿粑肝膿腫特點:穿刺出棕褐膿液
3.細菌肝膿腫主要治療:抗生素
4.細菌性肝膿腫,細菌進入肝臟最常見途經:膽道(膽源性肝膿腫)
5.肝癌最主要轉移:肝內播散,晚期:肝區(qū)腫塊
二十、門脈
1.門腔靜脈四個交通支①胃底食管下段交通支(經胃冠狀、短經胃底靜與奇、半奇匯合流入上腔)直腸下端前壁.交通.膜后
2.分浪斷流術主要區(qū)別:向肝血流量不同
二十一、膽
1.膽管癌:60 歲進行性加重梗阻性黃疸,Courvo∶ser 征陽性陶土便
2.急性梗阻性化膿性膽管炎:Reynolds 五聯(lián)征:腹痛發(fā)熱黃疸休克精神癥狀.因膽石所致
3.肝外膽管結石:夏科 Charcot 三聯(lián)征腹痛寒戰(zhàn)高熱黃疸
4.急性膽囊炎:右上腹絞痛、墨非征陽性
5.膽囊結石:陳發(fā)性上腹絞痛向右肩放散即膽絞痛
二十二、胰
1.胰島素瘤:Whipple 三聯(lián)征,自發(fā)性周期性發(fā)作性低血糖,低于 2.8 葡萄糖緩
2.急性胰腺炎:腹痛是主要癥狀,右肩放射藍棕色斑 Greytuner 臍周藍色改變 Cullen 征,CT 有重要意義
3.水腫型和出血型壞死型胰腺炎最有價值:黃疸
4.胰頭癌:無痛性進行性黃疸、白色便
5.壺腹癌:無痛性進行性黃疸加重伴膽囊腫大
二十三、血管
1.大隱靜脈瓣功能試驗(Trendlenburg)30 秒充分盈交通靜脈瓣不全扎止血帶 10 秒松自上而目,靜脈功能不全
2.深靜脈通暢(Perthes):大腿中扎止血帶蹲 10 次,更明顯,深靜脈不通
3.交通瓣膜功能(Pratt):扎 2 條止血帶
二十四、胸
1.單根 4-7 易骨折 X 線骨擦感確診多頭胸帶固定
2.多根多處,X 線反常呼吸,多頭帶固定敷米加壓包扎
3.30%以下氣胸不需治療,胸腔閉式引流鎖骨中線 2 肋
4.血胸和膿胸經腋中 6-8 肋,需及時剖胸探查(引流量連 3 小時每小時超 200)
5.張力性氣胸造成呼吸循環(huán)障礙機理:患側肺萎陷縱隔向健側移位
6.心臟壓塞(Beck)三聯(lián)征):靜脈壓升高心弱,心音遙遠動脈壓低
二十五、膿胸
1.膿胸致病菌:骯炎球和鏈球
2.穿刺抽到膿汁最準確
3.慢性膿胸:胸膜纖維板剝除術
二十六、肺癌
1.肺癌最常見.鱗癌女性:腺癌
2.預后最差肺癌:小細胞癌、化療好
3.鱗狀細胞癌中心型多見淋巴為主;化療好小細胞癌中心型多見,淋巴血行;腺癌,周圍型,血行;大細胸癌各上 50%淋巴血行,無癥狀
4.肺癌最主要診斷方法:X 線,支氣管鏡
5.周圍型肺癌定性:穿刺
6.周圍型:孤立性橢圓形影,分葉切跡毛刺
二十七、食管癌
1.食管分頸胸(上中下)腹部
2.①髓質型(惡性高)灰白②縮窄型③蕈傘型④潰瘍型
3.早期癥狀不明顯梗咽感異物感,X 線:局限性皺襞增粗局限壁僵硬小影
4.中晚期:充分盈缺壁壁狹窄梗阻
5.食管癌典型癥狀:進行性吞咽困難
6.食管靜脈曲張:串珠樣改變
7.賁門失弛緩癥:鳥嘴狀狹窄
8.食管平滑肌癌:食管腔外壓迫粘膜光滑
9.食管癌多發(fā)于:胸中段食管
二十八、縱隔
1.前縱隔:畸胎瘤,皮樣囊腫、胸脈癌(前上)胸骨后甲狀腺腫,甲狀旁腺瘤
2.中縱隔:縱隔囊腫(支氣管、食管、心包)淋巴源性腫瘤
3.后縱隔:神經源性腫瘤
二十九、骨折
1.骨折專有①畸形②反?;顒英酃遣粮幸?/p>
2.早期并發(fā)癥:①休克②脂肪栓塞③血管損傷④周圍神經⑤髓⑥內臟傷⑦骨筋膜綜合征
3.晚期①墜積性肺炎②壓瘡③下肥深靜脈血栓形成④感染⑤損傷性骨化⑥創(chuàng)傷性關節(jié)炎⑦關節(jié)僵硬⑧缺血性骨壞死⑨缺血性肌攣縮⑩急性骨萎縮
4.骨折愈合過程①血腫炎癥機化(2 周)②原始骨痂形成(4 至 8)③骨板形成塑形(8-12)
三
十、上肢
1.伸直型(Colles 骨折)①餐叉畸形:遠折端移向背側②槍刺刀狀:遠折端向橈側移位
2.屈曲型 Smith 骨折:遠端向掌側橈側移位
3.Barton 骨折:橈骨遠端關節(jié)面骨折合并腕關節(jié)脫位
4.鎖骨折:患肩下沉,健側托患時部幼兒青枝骨折三角巾 3 周,移位 8 字繃帶
5.肱骨干骨折易并發(fā)橈神經損作:垂腔掌指關節(jié)不能伸直拇不能伸直,手背橈側皮膚感覺消失
6.肱骨髁上骨折:兒童多肘部后突出半屈位
7.易發(fā)生神經和血管損作:肱骨骨果上骨折
8.尺神經:爪形①尺側皮膚感覺消失無各小指掌指關節(jié)過伸②拇指不能內收四指不能外展內收
9.正中神經①拇食中不能曲拇指不能外展和對掌、手掌撓側三個半手指感覺障礙
10.橈骨下 1/3 骨折并尺骨小頭脫位:孟氏骨折
11.尺骨上 1/3 骨折合并橈骨小頭脫位:蓋氏骨折
三十一、下肢
1.內收骨折:Pauwels 角大 50 度
2.外展骨折:Pauwels 角小于 30 度(屬穩(wěn)定)
3.股骨頸骨折:老年人傷肢短縮外族畸形骨寬壓痛,軸向叩痛:Bryant 三角底邊短縮股肯大轉子頂端在 Nelaton 線上
4.股骨頸骨折分類,按骨折線①股骨頭下(壞互率高)旋股內外側動脈②經股骨頸(于滋養(yǎng)動脈升支)③基底(易愈)
5.股骨干骨折合并損傷:月國血管脛神經腓總神經
6.脛骨中下 1/3 最折最常并發(fā)癥:延遲愈合
7.脛骨中下 1/3 最折最易發(fā)生:骨筋膜室綜合征
8.脛骨中下 1/3 交接處骨折:易發(fā)生伏克曼(Valkmann)股摩縮
9.脛骨上 1/3 骨折:幗動脈分叉受壓遠端缺血
三十二、脊柱骨盆
1.骨盆骨折并發(fā)癥:腹膜后血腫、尿道膀胱損傷,直腸盆腔臟器神經損傷
2.脊髓損傷程度①脊髓震蕩②挫傷出血③斷裂④脊髓受壓⑤馬尾損傷
三
十三、脫位
1.肩并節(jié)脫位:方肩畸形彈性固定關節(jié)盂空 Dugas 陽性(前脫位多見)
2.手法①Hippocrates 足蹬法②Kocher 旋轉法③Stimson 懸垂法
3.時關節(jié)脫位:后脫位多見特有:時后三角異常,時后空虛
4.橈骨頭半脫位:5 歲以下小兒
5.髖關節(jié)后脫位典型畸形:屈曲內收內旋
6.髖關節(jié)前脫俠典型:屈曲外展外旋
7.髖關節(jié)中心脫位典型:患肢縮短,髖部疼痛、休克
8.髖關節(jié)后脫位手法①Allis 提拉法②Bigelow 旋轉法③Stinson 懸垂法
三十四、再植
1.斷肢:常溫 8 小時,上臂大腿可 24 小時,4 度干燥冰箱
2.手外傷創(chuàng)口清創(chuàng)處理不遲于 8 小時
3.血管吻合 2 周肌鍵 4 周神經 6 周
三
十五、損傷
1.肩周炎依據:外展外旋后伸受限:女多于男
2.肱骨外上髁炎:伸肌腱牽拉試驗 Mills 征,伸時握拳屈腕前旋前臂旋前時外側疼痛
3.狹窄性腱鞘炎:彈響指(小兒手術)
4.股骨頭骨軟骨病(Perther)病理分期缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期 5,3-10 兒童單側多,膝部疼痛首診,體征跛行 Thomeas 征,髖關節(jié)活動受限
6.脛骨結節(jié)骨軟骨?。?2-14 歲不可局封
7.髕骨軟骨軟化癥:髕骨研磨試驗浮髕
8.強直性脊柱炎:初期 X 線鋸齒狀.晚竹節(jié)狀
9.腰 34:小腿前內側:膝關節(jié)皮膚麻木,伸膝無力、膝反射消失
10.腰 45:小腿外側足背皮膚麻木趾背伸無力
11.腰 4 骶 1:小腿及足外側皮膚麻木,足趾屈乏力,踝反射消失
12.腰椎管狹窄癥:間歇性破行
13.神經根型根型頸椎病:臂叢神經牽拉試驗(Eaton)壓頭試驗(Spurling)
13.脊髓型頸椎?。和确瓷淇哼M病理征陽
14.交感神經型:頸椎活動時頭暈陽性少
15.椎動脈型:眩暈頭痛,視覺障礙猝倒運動感覺障礙
16.頸維病主要體征:壓頭試驗陽性
三十六、關節(jié)感染
1.化膿性骨髓炎:金葡萄菌
2.兒童長骨干骨后端易患急性血源性骨髓炎
3.化膿性關節(jié)炎:X 線不能作為依據.金葡
4.慢性骨髓炎 X 線:蟲蛀狀骨破壞
5.脊柱結核 X 線①椎體骨質破壞②椎間隙變窄③椎旁膿腫影
6.髖關節(jié)結核:4 字試驗,托馬斯征 Thomas 髖關節(jié)過伸試驗,X 線關節(jié)囊腫關節(jié)囊腫脹關節(jié)間隙變窄,邊緣性骨破壞
三
十七、骨腫瘤.1.骨軟骨瘤 X 線:骨性病損干骨后端突出,青少年好發(fā)
2.骨巨細胞瘤:骨端呈肥皂泡生長 20-40 歲
3.內肉瘤:日光射線 Codman 三角侵蝕性生長
4.動脈瘤性骨囊腫:膨脹性囊狀透亮區(qū)將囊腔分成蜂窩狀
5.骨囊腫好發(fā):長管骨干骺端
三
十八、尿石
1.尿酸結石不顯影,上尿路:草酸鈣,下尿路:磷酸鹽,少于 0.6 保守治
2.上尿路結石:腎絞痛最常見放射睪丸大腿內側,血尿,壓痛叩擊痛明顯
3.下尿路膀胱結石:終未血尿,排尿中斷
三十九、生殖腫瘤
1.腎癌:間歇無痛肉眼血尿(表明入腎盞腎孟)包塊疼痛
2.腎癌和腎囊腫用腎動脈造影鑒別
3.腎癌主要治療方法:根治性腎切除 30-50%
4.腎孟腫瘤:移行細胞乳頭狀淋巴轉移早,間歇性無痛性肉眼血尿,尿路造影 IVP:腎陵園充盈缺損變形,輸尿管噴血
5.腎母細胞瘤:嬰幼和腹部巨大包塊特點對放化療敏感 2 歲內不放療,3 年無復發(fā)為愈,2 年生存率60-94%
6.膀胱癌最常見類型:移行細胞癌
7.膀胱癌:Tis 原位癌,粘膜上皮,Ta 乳頭狀癌膀胱腔內生長,T1 粘膜有層,T2 膀胱壁淺肌層,T3深肌層,T4 侵犯前列腺或鄰近哭官
8.前列腺癌:特異性抗原 PSA,細針穿刺
9.泌尿系腫瘤血尿:無痛性全程肉眼血尿
10.泌尿素結石血尿:疼痛伴血尿
11.泌尿系結核血尿:終未血尿伴膀胱刺激征
四
十、梗阻
1.前列腺增生最早出現:尿頻
2.屬于非機械性梗阻:外傷性高位截癱
四十一、損傷
1.騎跨傷最易損傷:球部
2.骨盆骨折易傷及:膜部、尿道造影可鑒別
3.腎挫傷(包膜腎孟完整)腎部分裂傷:腎包膜或腎孟粘膜破裂.腎全層裂傷.腎蒂損傷
四十二、結核
1.腎結核:血尿、頑固性尿頻急痛為主尿頻最早,靜脈尿路造影,最有病理
2.術前術后需抗結核,先要解決腎積水
四
十三、畸形
1.單側隱睪手術應:2 歲前
2.交痛性鞘膜積液:主占立位陰囊腫大臥位積液流入腹腔,鞘膜囊縮小消失
3.精索曲張:站立位.左側呈角流入左腎靜脈
四十四、顱疝
1.小腦蒂切跡疝:顱內壓高意識障礙瞳孔大對側肢體運動障礙
2.枕骨大孔疝:呼吸驟停,劇裂頭痛、嘔吐、頸強直、強迫頭位
3.顳葉鉤回跡定位瞳孔變化:患側瞳孔大
四十五、腦傷
1.顱前窩:熊貓眼征,血性腦脊液流入鼻形成鼻漏(視嗅神經)
2.顱中窩:耳漏、面癱乳突腫脹 2-6 神經
3.顱中窩:皮下瘀班咽壁淤血(4-7 神經)
4.頭皮外傷先觸及:頭皮血腫
5.腦挫傷:顱壓高、腦刺激征
6.左枕著地石瞳孔大:右側額顳挫傷硬腦下
7.硬腦膜外血腫出血來源:腦膜中脈動
8.硬膜外血腫:昏迷清醒再昏迷.CT:凸透鏡
9.硬膜下血腫:CT 新月形高密度影
10.急性顱內血腫<3 天,亞急性 3-3 周,慢性顱內血腫>3 周(老人)
四
十六、顱血管
1.高血壓腦血腫手術:大腦半球出血>30,小腦>10,皮層下殼核,小腦優(yōu)先,腦干深昏迷成功
2.蛛網膜下腔出血:CT 腦溝池外側高密度影:一過性意識表失,動眼神經麻痹頭痛嘔吐
3.右側眼瞼下垂右側瞳孔散大:動眼麻
4.顱內腫瘤最多見:神經上皮。
第五篇:2018年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科學》考試大綱
2018年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)外科學》考試大綱
第一單元 中醫(yī)外科疾病治法
細目一:內治法 要點:外科內治消、托、補三大法的應用與內涵
細目二:外治法 要點:1.切開法的適應證及具體運用
2.引流法、墊棉法的適應證用法及注意點
第二單元 瘡瘍
細目一:癤 要點:1.癤的定義與特點 2.癤的病因病機 3.癤的臨床表現
4.癤的治療方法
細目二:疔 要點:1.疔的特點與種類 2.顏面部疔瘡的臨床表現及與癤的鑒別
3.手足部疔瘡的臨床表現 4.手足部疔瘡成膿期切開引流要求
5.紅絲疔的定義、特點及外治 6.療的內治法原則
細目三:癰
要點:
1.癰的概念與特點
2.癰的病因病機
3.癰的辨證論治方法
4.頸癰的特點與治療
細目四:發(fā)
要點:
1.發(fā)的含義與特點
2.臀癰的臨床特點與治療
細目五:丹毒
要點:
1.丹毒的臨床特點及不同部位丹毒的病名
2.丹毒的病因病機
3.丹毒的內外治法
細目六:走黃與內陷
要點:
1.走黃與內陷的概念及病因病機
2.內陷的分類
3.走黃與內陷的治療原則
第三單元 ****疾病
細目一:乳癰
要點:
1.乳癰的病因病機
2.乳癰的臨床表現
3.乳癰的辨證論治及成膿期切開術的要求
4.乳癰的預防與調護
細目二:乳癖
要點:
1.乳癖的概念與特點
2.乳癖的病因病機
3.乳癖的臨床表現
4.乳癖的辨證論治
細目三:乳核
要點:
1.乳核的特點與臨床表現
2.乳核的辨證論治
細目七:乳巖
要點:
1.乳巖的發(fā)病情況與特點
2.乳巖的臨床表現
3.乳巖的辨證分型治療。
第四單元 癭
細目一:氣癭
要點:
1.氣癭的病因病機
2.氣癭的臨床表現
3.氣癭的內治法與預防
細目二:肉癭
要點:
1.肉癭的概念、特點及病因病機
2.肉癭的辨證論治
細目三:石癭
要點:
1.石癭的含義與特點
2.石癭的病因病機與診斷
3.石癭的治療原則
第五單元 瘤、巖
細目一:脂瘤
要點:
1.脂瘤的概念
2.脂瘤的診斷
3.脂瘤的治療
細目二:血瘤
要點:
1.血瘤的概念
2.血瘤的診斷
3.血瘤的治療
細目三:肉瘤
要點:
肉瘤的概念及臨床表現特點
細目四:失榮
要點:
1.失榮的概念
2.失榮的病因病機
3.失榮的臨床表現
4.失榮的辨證論治方法
第六單元 皮膚及性傳播疾病
細目一:蛇串瘡
要點:
1.蛇串瘡的概念與特點
2.蛇串瘡的辨證論治
細目二:疣
要點:
1.不同疣的特點與好發(fā)部位
2.尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣的治療
細目三:癬
要點:
1.頭癬、手足癬、體癬和花斑癬的臨床特點與診斷
2.癬的治療方法
細目四:脂溢性皮炎
要點:
1.脂溢性皮炎的概念與特點
2.脂溢性皮炎的辨證論治
細目五:油風
要點:
1.油風的概念與特點
2.油風的辨證論治
細目七:疥瘡
要點:
1.疥瘡的病因病機
2.疥瘡的臨床特點
3.疥瘡的治療與預防
細目八:濕瘡
要點:
1.濕瘡的臨床特點
2.濕瘡的病因病機
3.濕瘡的辨證治療
細目九:接觸性皮炎
要點:
1.接觸性皮炎的診斷要點
2.接觸性皮炎的治療
3.接觸性皮炎與急性濕瘡、顏面丹毒的鑒別
細目十:藥毒
要點:
1.藥毒的病因病機
2.藥毒的診斷、治療與預防調護
細目十一:癮疹
要點:
1.癮疹的病因病機
2.癮疹的臨床表現與治療
細目十二:牛皮癬
要點:
1.牛皮癬的皮損特點
2.牛皮癬的治療
細目十三:白疕
要點:
1.白疕(尋常型)的皮損特點
2.白疕(尋常型)的辨證治療
細目十四:淋病
要點:
1.淋病的病因病機
2.淋病的診斷
3.淋病的辨證論治
4.淋病的其他治療方法
細目十五:尖銳濕疣
要點:
1.尖銳濕疣的病因病機
2.尖銳濕疣的診斷
3.尖銳濕疣的鑒別診斷
4.尖銳濕疣的辨證論治
5.尖銳濕疣的其他治療方法
第七單元 瘤、巖
細目一:脂瘤
要點:
1.脂瘤的概念
2.脂瘤的診斷
3.脂瘤的治療
細目二:血瘤
要點:
1.血瘤的概念
2.血瘤的診斷
3.血瘤的治療
細目三:肛隱窩炎
要點:
1.肛隱窩炎的并發(fā)癥
2.肛隱窩炎的病因病機、主要癥狀及手術治療的適應證
細目四:肛癰
要點:
1.肛癰的定義及病因病機
2.肛癰的診斷
3.肛癰的治療
細目五:肛漏
要點:
1.肛漏的病因病機
2.肛漏的診斷與分類
3.肛漏的掛線療法和切開療法的適應證、禁忌證及治療原理
細目六:肛裂
要點:
1.肛裂的定義與病因病機
2.肛裂的主要癥狀與分類
3.肛裂的辨證論治
4.肛裂手術治療的不同方法及其適應證
細目七:脫肛
要點:
1.脫肛的定義及病因病機
2.脫肛的癥狀與分類
3.一度直腸黏膜脫垂與內痔脫出的鑒別
4.脫肛的內治法
5.脫肛的其他療法
細目八:鎖肛痔
要點:
1.鎖肛痔的主要癥狀
2.直腸指診的意義和方法
3.鎖肛痔的治療原則
第八單元 泌尿男性疾病
細目一:子癰
要點:
1.子癰的含義
2.子癰的病因病機、診斷及治療
細目二:子痰
要點:
1.子痰的含義
2.子痰的病因病機、診斷及治療
細目三:尿石癥
要點:
1.尿石癥的病因病機
2.尿石癥的診斷
3.尿石癥的治療方法
細目四:慢性前列腺炎
要點:
1.慢性前列腺炎的病因病機
2.慢性前列腺炎的診斷
3.慢性前列腺炎的辨證論治
第九單元 周圍血管疾病
細目一:概論
要點:
1.周圍血管疾病的常見癥狀和體征
2.周圍血管疾病的檢查方法
細目二:股腫
要點:
1.股腫的含義與特點
2.股腫的病因病機
3.股腫的診斷
4.股腫的辨證論治
細目三:血栓性淺靜脈炎
要點:
1.血栓性淺靜脈炎的病因病機
2.血栓性淺靜脈炎的臨床表現
3.血栓性淺靜脈炎的辨證論治
細目四:筋瘤
要點:
1.筋瘤的定義與特點
2.筋瘤的治療方法
細目五:臁瘡
要點:
1.臁瘡的病因病機
2.臁瘡的局部辨證
3.臁瘡的內、外治療原則
細目六:脫疽
要點:
1.脫疽的定義、特點與病因病機
2.脫疽的診斷
3.脫疽的辨證論治
第十單元 其他外科疾病
細目一:毒蛇咬傷
要點:
1.我國常見毒蛇的種類、有毒蛇與無毒蛇在形態(tài)和齒痕上的區(qū)別
2.毒蛇咬傷的治療措施
細目二:腸癰
要點:
1.腸癰的病因病機
2.腸癰的診斷