第一篇：縣市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（討論稿）

（年— 年）

為了適應(yīng)社會發(fā)展和改革開放形勢，進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，規(guī)范醫(yī)療市場秩序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和管理，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和《

省關(guān)于加快發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的若干意見》，制定本設(shè)置規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

本規(guī)劃以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以構(gòu)建和諧社會為目標(biāo)，以本市全體居民的實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、向全體居民提供公平、質(zhì)量良好的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，將各級各類、不同隸屬關(guān)系，不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置和布局，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的重疊浪費。

二、設(shè)置原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置遵循以下原則：

1、公平性原則。面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，以農(nóng)村基層為重點，保障全體居民尤其是廣大農(nóng)民享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、整體效益原則。在“控制總量，調(diào)整存量，優(yōu)化增量，提高質(zhì)量”的前提下，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分利用醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，資源共享，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體素質(zhì)，發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體效益。

3、可及性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，布局合理，能方便群眾就醫(yī)。

4、分級原則。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模將其分為不同類別，實行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求各有不同的管理。

5、總量控制、適度發(fā)展原則。充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，以市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，不斷加強(qiáng)的扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵社會資金參與醫(yī)療市場競爭，適度放開非基本醫(yī)療和特需服務(wù)。對社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以積極引導(dǎo)、統(tǒng)一布局、把握標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)管理。

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6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點原則。結(jié)合醫(yī)保制度改革，逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診制度，分流就醫(yī)層次，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站流動，為居民提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效和集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、全市概況和居民健康水平

（一）區(qū)域概況：我市地處

，隸屬

市管轄，面積

平方公里，年底全市常住人口112.87萬。全市共有24個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)，336個行政村，農(nóng)業(yè)人口94.14萬，人口密度為每平方公里934人。預(yù)計2010年全市常住人口120萬。

（二）居民健康水平：2007年全市人口出生率

‰，死亡率

‰，自然增長率為－

‰。

2007年孕產(chǎn)婦住院分娩率

%，孕產(chǎn)婦死亡率為，嬰兒死亡率

‰，5歲以下兒童死亡率

‰。

2007年法定傳染病發(fā)病率

/10萬（例)，（三）死亡率為

/10萬（例），其中狂犬病發(fā)病

例，死亡

例，肺結(jié)核

/10萬（例），死亡

例。其它主要傳染病發(fā)病率：肝炎

/10萬（例），痢疾

/10萬（例）、麻疹

/10萬（例）、傷寒

/10萬（例）、淋病

/10萬（例）、梅毒

/10萬（例），死亡率均為0。

（四）2007年居民人均期望壽命，男性

歲，女性

歲，前十位的死因順位是：惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、損傷和中毒外部原因、、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝的其他疾病、精神障礙、泌尿生殖系統(tǒng)疾病。

（五）到2007年底，全市農(nóng)村自來水普及率

％；農(nóng)村無害化廁所普及率為

%；農(nóng)村合作醫(yī)療參加率

％。

四、現(xiàn)有衛(wèi)生資源和服務(wù)狀況

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：截止2007年年底，全市擁有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)438家，其中市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)31家，城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站288家，新建民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，廠、校、機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)46家。全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展穩(wěn)定，醫(yī)療服務(wù)和疾病預(yù)防控制保健體系機(jī)構(gòu)較為齊全。

（二）床位：據(jù)2007年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全市計有醫(yī)療床位

張，其中市級醫(yī)院（含各中心衛(wèi)生院）

張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院

張；千人床位數(shù)為2.2張。

（三）衛(wèi)生技術(shù)人員：2007年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)合計人員

人，其中

衛(wèi)生技術(shù)人員

人，千人擁有衛(wèi)技人員數(shù)為2.19。其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師

人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

人，注冊護(hù)士

人，藥劑人員

人，檢驗人員

人，其它衛(wèi)技人員

人。千人擁有醫(yī)生數(shù)為1.10，千人擁有護(hù)士數(shù)為0.59。

（四）醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生服務(wù)狀況：截止2007年末，全市衛(wèi)生系統(tǒng)凈資產(chǎn)

億元，其中，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

億元，占

％，市級醫(yī)院擁有MRI、直線加速器、全身螺旋CT、大型X線機(jī)、彩色B超、超聲聚焦刀等大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，能夠開展普外科、腦外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、傳染科、兒科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、五官科、口腔等各類業(yè)務(wù)，大部分疾病均可在境內(nèi)得到有效治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均擁有B超、X線機(jī)、血球儀、尿液分析儀等醫(yī)療設(shè)備，開展了普通內(nèi)科、普通外科、兒科、中醫(yī)科、婦保、兒保、傳染病管理、地方病防治等醫(yī)療預(yù)防保健業(yè)務(wù)。

萬人次，住院病人手術(shù)

萬人次,出院病人治愈好轉(zhuǎn)率

%,平均住院日

日,病床使用率

%,實際占用床日

萬床日。

五、設(shè)置規(guī)劃和布局要求

1．總體目標(biāo)

（1）到2010年初步建成符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理原則，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生需求、功能完善、?？婆涮?、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（2）到2010年全市承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員與人口比例控制在每千人2.5人，人員總數(shù)約2800人，其中醫(yī)生達(dá)到每千人醫(yī)生數(shù)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）2.5；每千人護(hù)理人員數(shù)（注冊護(hù)士）1.5。全市合計設(shè)置床位達(dá)到3000張，每千人床位數(shù)保持在2.5。市級醫(yī)院（含各中心衛(wèi)生院）增加至1800張，其中市人民醫(yī)院原設(shè)置編制床位500張，根據(jù)實際需要2010年前醫(yī)療區(qū)擴(kuò)大后增至1000張；市中醫(yī)醫(yī)院目前設(shè)置編制床位142張，醫(yī)院擴(kuò)建后，到2010年前逐步增加到400張。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置主體格局：到2010年形成以公有制為主體，多種所有制成份醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的發(fā)展格局。

2．設(shè)置規(guī)劃

堅持以政府投入為主導(dǎo)、公有制為主體的同時，適度有序發(fā)展個體私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵公平競爭，堅持總量控制和存量調(diào)整相結(jié)合，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局和功能，充分發(fā)揮本地衛(wèi)生資源的整體效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的具體規(guī)劃如下：

（1）市級醫(yī)院

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2007年全衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)收入

億元，門急診

萬人次，住院

設(shè)置

市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院及六家中心衛(wèi)生院（第二、三、四、五、六、七人民醫(yī)院）。均屬政府舉辦的非營利性綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市人民醫(yī)院的功能和發(fā)展重點是增強(qiáng)輻射能力、提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為全市人民提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療服務(wù)。市人民醫(yī)院為全市醫(yī)療質(zhì)量控制中心主要掛靠醫(yī)院，醫(yī)院通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷完善市醫(yī)療質(zhì)量控制中心的促進(jìn)、指導(dǎo)作用和充分發(fā)揮院感、護(hù)理、急診、臨檢、放射、麻醉、藥劑等質(zhì)控中心的功能。在二級甲等綜合性醫(yī)院的基礎(chǔ)上，2010年爭取發(fā)展成為三級乙等綜合醫(yī)院。

市中醫(yī)院功能是發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，走中西醫(yī)結(jié)合的道路，充分發(fā)揮全市中醫(yī)工作的龍頭作用，為全市人民提供良好的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。

市腫瘤醫(yī)院為集腫瘤醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等任務(wù)于一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體負(fù)責(zé)制定全市腫瘤防治工作計劃，指導(dǎo)全市開展腫瘤防治；開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、防治知識宣傳和健康教育活動；承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交付的其他任務(wù)。

中心衛(wèi)生院（第二、三、四、五、六、七人民醫(yī)院）為為所在地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的指導(dǎo)中心，承擔(dān)基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救等職責(zé)。第二人民醫(yī)院為二等乙級綜合性醫(yī)院，其它有條件的中心衛(wèi)生院應(yīng)積極加快發(fā)展，力爭上等上級。

（2）民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)

①醫(yī)院：積極引導(dǎo)現(xiàn)有30個民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民營醫(yī)院要不斷改進(jìn)服務(wù)模式，以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站為陣地，堅持以人群健康為中心，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校、企業(yè)，綜合提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并受衛(wèi)生行政部門的委托，會同所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的其它公共衛(wèi)生服務(wù)。支持現(xiàn)有瑞金?？漆t(yī)院、仁愛皮膚病?？漆t(yī)院、瑪利亞女子醫(yī)院、呂四現(xiàn)代男科醫(yī)院、市圓陀角老年康復(fù)醫(yī)院的有序發(fā)展。原則上不再增設(shè)有床位的二級以下民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

②門診部、個體診所：優(yōu)先發(fā)展具有中醫(yī)、針灸推拿、口腔等?？铺厣拈T診部及個體診所，設(shè)置地點須與周邊的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間保持一定的距離，市區(qū)及各建制鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)不少于1000米，農(nóng)村不少于2000米。凡明確規(guī)劃社區(qū)服務(wù)站的行政村不再設(shè)置執(zhí)業(yè)科目類同的個體診所。

③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

2006年起撤銷村衛(wèi)生室，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并逐步納入2007年之前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，全市所有的村衛(wèi)生室完成由目前單一的醫(yī)療服務(wù)功能向較為完善的具有“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能整合轉(zhuǎn)變。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。按照我市規(guī)劃，全市設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站288家，實行“六統(tǒng)一”管理，基本建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、功能到位、機(jī)制較為完善的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上每建制鎮(zhèn)設(shè)一個。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上每行政村或每3000～5000人設(shè)一個站。城區(qū)原則上每一萬人設(shè)置一個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，市區(qū)規(guī)劃城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10～12個。

④廠、校、機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室

服務(wù)人數(shù)在300以上的機(jī)關(guān)、工廠、企事業(yè)單位可申請設(shè)置醫(yī)務(wù)室，300人以下原則上不予設(shè)置。學(xué)校根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)規(guī)定申請設(shè)置。機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位設(shè)置的醫(yī)務(wù)室不得對社會開放。

⑤醫(yī)院外設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：根據(jù)目前我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局和醫(yī)院的人員配備情況，各醫(yī)院除符合規(guī)劃中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)和歷史已形成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，不得增設(shè)其它院外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

⑥當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)人員有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

六、設(shè)置和執(zhí)業(yè)要求

（一）設(shè)置申請和執(zhí)業(yè)登記

任何單位和個人舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》和《衛(wèi)生行政許可辦法》等有關(guān)法律法規(guī)、及本規(guī)劃規(guī)定申請審批，進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可執(zhí)業(yè)，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得出借和轉(zhuǎn)讓。

（二）名稱使用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》中有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的規(guī)定執(zhí)行，不得擅自更改機(jī)構(gòu)名稱或使用《細(xì)則》中明確規(guī)定不得使用的名稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。

（三）執(zhí)業(yè)范圍

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和其它有關(guān)法律、法規(guī)以及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，必須按照登記注冊的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點開展診療活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不得搞科室承包或出租科室。

（四）變更和校驗

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、服務(wù)方式、診療科目等，必須向登記機(jī)關(guān)辦理變更登記，并提交相關(guān)材料。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于前一次校驗期滿前3個月向登記機(jī)關(guān)辦理校驗手續(xù)，床位100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3年校驗一次，床位不滿100張的每年校驗 一次。辦理校驗應(yīng)交驗《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并提交相關(guān)文件和材料。

（五）衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)

任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)中的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，并嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)業(yè)，承擔(dān)各種法律責(zé)任，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。違反法律法規(guī)和規(guī)章制度將依法進(jìn)行懲處。

七、監(jiān)督管理和處罰

（一）監(jiān)督與管理

市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、注銷和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員必須服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

（二）處罰

醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和其它相關(guān)法律法規(guī)，市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門將根據(jù)違法行為給予相應(yīng)的處罰，當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依照國家法律法規(guī)的規(guī)定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

八、附則

本規(guī)劃自公布之日起實施。本規(guī)劃解釋權(quán)在市衛(wèi)生局。

第二篇：黃岡市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

黃岡市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011—2015年）

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的宏觀控制和有效管理，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，使全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置達(dá)到科學(xué)規(guī)劃、合理布局、優(yōu)化配置、有序運行的目標(biāo)，依據(jù)《中華人民共和國行政許可法》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳關(guān)于印發(fā)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011～2015年）》和《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見》以及《黃岡市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》,制定本規(guī)劃。

一、現(xiàn)狀分析

（一）全市概況

黃岡地處湖北省東部、大別山南麓、長江中游北岸，京九鐵路中段?，F(xiàn)轄一區(qū)（黃州）、二市（武穴、麻城）、七縣（紅安、羅田、英山、浠水、蘄春、黃梅、團(tuán)風(fēng)）和一個縣級龍感湖農(nóng)場，歷史文化源遠(yuǎn)流長，區(qū)位交通得天獨厚，是武漢城市圈的重要組成部分。版圖面積1.74萬平方公里，總?cè)丝?42.41萬，人口自然增長率5.7‰。

2010年，全口徑財政收入99.68億元，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）862.3億元，比上年增長14.1%。全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12832元，農(nóng)民人均純收入4634元，城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)37.1%，農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)43.4%。其中農(nóng)業(yè)人口551.85萬人，占總?cè)丝诘?4.33%。總?cè)丝跀?shù)在全省僅次于武漢市，是名符其實的農(nóng)業(yè)大市。

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求

1、居民健康水平。2010年，全市人均期望壽命75.18歲；嬰兒死亡率降至4.99‰；5歲以下兒童死亡率降至5.96‰;孕產(chǎn)婦死亡率降至9.79/10萬；免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。居民死因譜：導(dǎo)致我市居民死亡的前五位的疾病是：心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病或消化系統(tǒng)疾病。

2、醫(yī)療服務(wù)利用。2010年全市總診療人次為2188.69萬人次，其中門診人次1922.66萬人次，急診人次44.23萬人次，家庭醫(yī)療服務(wù)人次13.39萬人次，健康體檢186.64萬人次,出院人數(shù)52.82萬人次。病床使用率81.11%，出院者平均住院日為7.9天,病床周轉(zhuǎn)34.59次,入院與出院診斷符合率為97.25％。

3、醫(yī)療服務(wù)需求。根據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%，其中：城市22.2%、農(nóng)村17.7%；居民慢性病患病率為20.0%，其中：城市28.3%、農(nóng)村17.1%；居民兩周就診率為14.5%，其中：城市12.7%、農(nóng)村15.2%；居民年住院率為6.8%，其中：城市7.1%、農(nóng)村6.8%。

（三）醫(yī)療資源分析

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2010年，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4614個（其中村衛(wèi)室3749個）。其中，綜合醫(yī)院44個；婦幼保健院11個；中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合）10個；精神病醫(yī)院10個；衛(wèi)生院159個；?？萍膊》乐卧?所；疾病預(yù)防控制中心12個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）122個；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)12個；采供血機(jī)構(gòu)4個；診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室489個；其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個；村衛(wèi)生室3749個。

2、人力資源。2010年底全市共有衛(wèi)生人員32399人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員22790人（執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師9043人，執(zhí)業(yè)護(hù)士7077人）。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員5240人，其他人員4369人。黃岡市平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.22人、注冊護(hù)士0.95人。

3、醫(yī)院床位。2010年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定床位數(shù)15686張，實際開放床位16956張，平均每千人擁有醫(yī)院床位2.28張。

4、固定資產(chǎn)和設(shè)備。2010年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)為35.64 億元，其中固定資產(chǎn)22.10億元,流動資產(chǎn)13.46億元。負(fù)債12.11億元,凈資產(chǎn)23.53億元。其中萬元以上儀器設(shè)備5950臺（件），100萬元以上儀器設(shè)備60臺（件）；50～100萬元的設(shè)備有113臺（件）；1～50萬元設(shè)備5777臺（件）。

全市共有救護(hù)車81臺，全市現(xiàn)有乙類大型醫(yī)用設(shè)備X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置（CT）25臺,醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）7臺,800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA）5臺,單光子發(fā)射型電子計算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）0 臺,醫(yī)用直線加速器（LA）4臺。

二、存在的主要問題及影響因素

1、醫(yī)療資源布局不合理。大部分醫(yī)療資源集中在市區(qū)和縣城。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源和鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源基礎(chǔ)薄弱，高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療水平不高。

2、醫(yī)療資源利用不平衡?？h級醫(yī)院承擔(dān)了大量基層醫(yī)院可以診治的常見病、多發(fā)病的診療工作，造成醫(yī)療服務(wù)利用相對集中在高層次、高成本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而基層醫(yī)療資源利用率不高。由于醫(yī)療資源配置不合理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級綜合醫(yī)院受到人員、設(shè)施、技術(shù)等條件限制，不能很好發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐和龍頭作用，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，低水平建設(shè)，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體功能正常發(fā)揮。

3、有影響的醫(yī)學(xué)?？粕?，競爭力不強(qiáng)。高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人少，博士、碩士研究生比例低，低學(xué)歷人員比例偏高；臨床一線護(hù)理人員沒有達(dá)到規(guī)定比例要求。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)以綜合醫(yī)院為主，?？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)輻射能力不強(qiáng)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)不平衡，一些急需的專業(yè)如兒科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、燒傷科等專業(yè)發(fā)展緩慢，影響了醫(yī)院的整體水平。

5、多元化辦醫(yī)格局尚未形成。近年來，我市積極扶持發(fā)展社會力量辦醫(yī)，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年增加，全市現(xiàn)有7所民營醫(yī)院，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次低?，F(xiàn)有的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分為門診部和個體診所，人員素質(zhì)較低、流動性大，診療水平不高。

6、隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，城市化工業(yè)化水平不斷提高，城鄉(xiāng)居民生活水平和健康知識普及率不斷提高，人們開始樹立“健康消費”的觀念，健康和亞健康人群將成為新的醫(yī)療保健服務(wù)群體；居民對醫(yī)療服務(wù)的需求將呈現(xiàn)多樣化，醫(yī)療服務(wù)既要保障基本醫(yī)療，又要滿足特殊醫(yī)療需求；重大傳染病仍在威脅著人民群眾的生命安全和身體健康，新的傳染病不斷出現(xiàn)，如近些年來所發(fā)生的非典、人感染禽流感、EV71型病毒手足口病、甲型H1N1流感等；老的傳染病醫(yī)療防治水平亟待提高，如艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等；受環(huán)境和不良生活方式的影響，惡性腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等重大慢性非傳染性疾病已成為導(dǎo)致死亡的主要原因，防治任務(wù)十分艱巨；人口老齡化的形成，要求盡快建立老年疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)體系；口腔保健和口腔疾病將越來越受到人們的重視；兒童和婦女保健是提高我國人口素質(zhì)的重要保障，應(yīng)受到高度重視。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則

（一）指導(dǎo)思想

按照國家法律、法規(guī)和政策要求，以《黃岡市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》為指導(dǎo)，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”為要求，通過加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，進(jìn)一步規(guī)范和完善我市的醫(yī)療服務(wù)保障體系，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，使廣大人民群眾享受到方便、價廉、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療保健服務(wù)，為我市建設(shè)“兩型社會”的目標(biāo)提供有力的保障。

（二）設(shè)置原則

1、公平性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置必須從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，建立各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免發(fā)生以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭。

3、可及性原則。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，方便群眾就醫(yī)。

4、分級醫(yī)療原則。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療。

5、公有制主導(dǎo)原則。堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

6、中西醫(yī)并重原則。支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。

7、存量調(diào)整與增量優(yōu)化相結(jié)合的原則。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、床位、大型醫(yī)用設(shè)備等存量資源進(jìn)行重新規(guī)劃、合理調(diào)整。同時，要優(yōu)化新增醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)和布局，重點向農(nóng)村和社區(qū)傾斜。

8、屬地化與全行業(yè)管理原則。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（一）總體目標(biāo)

以居民的實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以保障居民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為落腳點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，通過實行屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市級區(qū)域醫(yī)療中心和?？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使我市醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)層次清楚、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全，效益顯著的目標(biāo)。

（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1、綜合醫(yī)院

（1）三級醫(yī)院：全市共設(shè)置三級綜合醫(yī)院3～4所，其中公立三級綜合醫(yī)院2～3所，民營三級綜合醫(yī)院1所?？蓪⒖h級人民醫(yī)院建設(shè)為三級醫(yī)院，以此作為新增的三級綜合醫(yī)院。將黃岡市中心醫(yī)院打造成鄂東區(qū)域醫(yī)療中心，或大別山革命老區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展試驗區(qū)醫(yī)療中心。

（2）二級醫(yī)院：黃岡市區(qū)設(shè)置2～3所二級綜合醫(yī)院，其中市級設(shè)置1～2所二級綜合醫(yī)院。原則上每個縣(市、區(qū)）設(shè)置1所公立二級綜合醫(yī)院。服務(wù)人口達(dá)到80萬人以上的縣（市），可增設(shè)1所二級綜合醫(yī)院。對服務(wù)人口較多，醫(yī)療服務(wù)功能比較齊全的甲類衛(wèi)生院，經(jīng)評審可升級為二級醫(yī)院，到2015年新增二級綜合醫(yī)院3～5所。

（3）一級醫(yī)院：嚴(yán)格控制一級醫(yī)院數(shù)量，黃州區(qū)保持現(xiàn)有一級醫(yī)院數(shù)量不變,其他縣（市）不新設(shè)置50張床位以下的一級醫(yī)院。

2、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院

（1）三級醫(yī)院：全市共設(shè)置公立三級中醫(yī)醫(yī)院1～2所。黃岡市區(qū)設(shè)置1所；有條件的縣（市）可引進(jìn)民營資本新辦1～2所三級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院。

（2）二級醫(yī)院：除公立三級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院所在縣(市、區(qū)）外，其他縣(市、區(qū)）各設(shè)置1所公立二級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院。

（3）一級醫(yī)院：原則上不新增設(shè)一級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院。

3、婦幼保健院

婦幼保健機(jī)構(gòu)由政府設(shè)置，原則上每個縣(市、區(qū)）設(shè)置1所婦幼保健機(jī)構(gòu)。市級設(shè)置1所三級婦幼保健院，其他縣（市、區(qū)）設(shè)1所二級婦幼保健院。

4、?？漆t(yī)院

（1）精神病醫(yī)院：全市精神機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《湖北省精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的通知（鄂衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕72 號）進(jìn)行規(guī)范設(shè)置，各縣（市、區(qū)）設(shè)置精神病院（精神衛(wèi)生中心）1所，黃岡市區(qū)設(shè)置市級和區(qū)級精神病院（精神衛(wèi)生中心）各1所。

（2）傳染病醫(yī)院：市級設(shè)置三級或二級傳染病醫(yī)院1所?？h級不設(shè)置傳染病醫(yī)院，縣級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置感染科（或傳染病區(qū)）。

（3）眼科醫(yī)院：全市設(shè)置3～5所三級眼科醫(yī)院。其中，市級設(shè)置三級眼科醫(yī)院1所，其他在縣級設(shè)置。

（4）腫瘤醫(yī)院：市級設(shè)置二級腫瘤醫(yī)院1所，原則上縣級不設(shè)置腫瘤醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置腫瘤科,二級醫(yī)院可設(shè)置腫瘤科。

（5）婦科醫(yī)院：市級設(shè)置二級婦科醫(yī)院1所，縣級可設(shè)置3～5所二級婦科醫(yī)院。

（6）兒童（兒科）醫(yī)院：全市設(shè)置公立兒童醫(yī)院12所，其中市本級設(shè)置三級兒童醫(yī)院1所，各縣（市、區(qū)）可設(shè)置二級兒童醫(yī)院1所。根據(jù)發(fā)展需要，全市可設(shè)置民營兒童醫(yī)院2～3所。

（7）口腔醫(yī)院：市級設(shè)置二級口腔醫(yī)院1所，縣級可設(shè)置1～2所口腔醫(yī)院。

（8）皮膚病醫(yī)院：全市可設(shè)置4～5所二級皮膚病醫(yī)院，其中市級設(shè)置1所，縣級設(shè)置3～4所。

（9）美容醫(yī)院：市級設(shè)置1所美容醫(yī)院，原則上縣級不設(shè)置美容醫(yī)院。

（10）骨科醫(yī)院：全市設(shè)置5～6所骨科醫(yī)院，市級設(shè)置1所100張床位以上的二級骨科醫(yī)院；黃梅縣設(shè)置二級公立骨科醫(yī)院1所；在其他縣（市、區(qū)）共設(shè)置3～4所二級骨科醫(yī)院。

（11）中醫(yī)?？漆t(yī)院：全市可設(shè)置3～5所二級民營中醫(yī)?？漆t(yī)院，市本級設(shè)置1所二級中醫(yī)醫(yī)院，其他在縣級設(shè)置。

（12）?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）設(shè)置：市級設(shè)置1所政府舉辦的?？萍膊。ńY(jié)核）防治院，在團(tuán)風(fēng)縣設(shè)置1所麻風(fēng)病防治中心，結(jié)核病、血吸蟲病等?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)保持現(xiàn)有數(shù)量，原則上不新增設(shè)?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。

（13）其它?？漆t(yī)院：市級設(shè)置1所不同類別的三級或二級?？漆t(yī)院；縣級可設(shè)置1所不同類別的二級?？漆t(yī)院。

到2015年，全市專科醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)如下（見表一）：

5、康復(fù)醫(yī)院

市級設(shè)置1～2所康復(fù)醫(yī)院(或康復(fù)中心)，縣級可設(shè)置3～4所康復(fù)醫(yī)院。

6、療養(yǎng)院

市級設(shè)置1～2所療養(yǎng)院，縣級根據(jù)需要可設(shè)置1～2所療養(yǎng)院。

7、急救中心（站）

黃岡市區(qū)獨立設(shè)置1個醫(yī)療急救中心，設(shè)3個三級急救站、4個二級急救站，全市以黃岡市醫(yī)療急救中心為龍頭，每個縣（市）設(shè)置1個急救中心，縣級醫(yī)療急救中心可以獨立設(shè)置或在縣級醫(yī)院內(nèi)掛靠，二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診科，與急救中心構(gòu)成本區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）在衛(wèi)生院設(shè)置1個一級急救站。

8、臨床檢驗中心

市級設(shè)置臨床檢驗中心1個，縣級不設(shè)置臨床檢驗中心。

9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府設(shè)置，按照街道辦事處范圍或3～10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的區(qū)域，人口相對集中達(dá)0.5～1萬人左右，根據(jù)居民醫(yī)療需求可以設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新建社區(qū)，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府設(shè)置，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并造成當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)不方便的地方，可設(shè)立衛(wèi)生院分院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)其功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院的設(shè)置比原則上控制在1：3～4。縣城所在地一般不設(shè)衛(wèi)生院，可根據(jù)實際情況設(shè)1～3個衛(wèi)生服務(wù)中心。

11、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室

廠礦企事業(yè)單位、學(xué)校及其他機(jī)構(gòu)等，可根據(jù)需要設(shè)置內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室。

12、門診部、診所

門診部、診所作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的補(bǔ)充，應(yīng)適當(dāng)控制其數(shù)量，做到合理布局，在一定的區(qū)域內(nèi)不重復(fù)設(shè)置同一類別的門診部、診所，對現(xiàn)有機(jī)構(gòu)實行總量控制，嚴(yán)格控制診所增長數(shù)量。黃岡市區(qū)非政府辦門診部、診所其總量增長5年內(nèi)控制在20個以內(nèi)（即5%）。

13、村衛(wèi)生室

各行政村原則設(shè)置1所村衛(wèi)生室，也可由兩個村聯(lián)合設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)置村衛(wèi)生室，但人口較多的行政村可設(shè)置2所村衛(wèi)生室。

14、護(hù)理院（站）

根據(jù)社會需求合理設(shè)置護(hù)理院（站），各縣（市、區(qū)）可設(shè)置1～2家護(hù)理院（站）。

15、其他診療機(jī)構(gòu)

按照法律、法規(guī)和規(guī)定，可根據(jù)社會需求合理設(shè)置其他診療機(jī)構(gòu)。新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理選址，原則上與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持直線距離1公里以上。

（三）床位配置

到2015年底前，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到22000～26000張，使全市平均每千人口醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到3.0～3.5張。其中：市直(含龍感湖管理區(qū))床位數(shù)2200～3100張(其中：市中心醫(yī)院1500張、市婦幼保健院500張、市二醫(yī)院500張、龍感湖醫(yī)院300張、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)300張。)，黃州區(qū)床位數(shù)1500～1900張，團(tuán)風(fēng)縣床位數(shù)1500～1800張，紅安縣床位數(shù)2000～2300張，麻城市床位數(shù)2800～3100張，羅田縣床位數(shù)1700～2000張，英山縣床位數(shù)1500～1900張，浠水縣床位數(shù)2500～3000張，蘄春縣床位數(shù)2300～2800張，武穴市床位數(shù)1900～2300 張，黃梅縣床位數(shù)2100～2400張。

（四）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士配置

根據(jù)《黃岡市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，至2015年底，全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總?cè)藬?shù)12000～13500人，全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)1.6～1.8人, 每千人口擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士2.0人。醫(yī)師與醫(yī)技人員比為1：1；醫(yī)師與護(hù)士比按1：2配置；病床與護(hù)士比按1：0.4配置，其中三級醫(yī)院的病床與護(hù)士比按1：0.6配置，重癥監(jiān)護(hù)室病床與護(hù)士比按1：2.5～3配置。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的80%以上。

（五）醫(yī)療設(shè)備的配置

各級各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)達(dá)到國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)要求。配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》和湖北省乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，鼓勵共建，實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享，提高設(shè)備使用率和利用效率?！笆濉逼陂g我市乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃如下（見表二）：

根據(jù)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和臨床診療工作需要，我市對各縣（市、區(qū)）乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實行總量控制、動態(tài)調(diào)整。

（六）臨床重點?？圃O(shè)置

到2015年，全市爭創(chuàng)1～2 個國家級臨床重點?？疲?～5個省級臨床重點?？?，全市三級醫(yī)院都有省級臨床重點?？?、二級醫(yī)院都有市級臨床重點?？?，有一批院級臨床重點專科，建立以市級臨床重點專科為主體，院級臨床重點?？茷榛A(chǔ)的臨床重點專科體系，進(jìn)一步發(fā)揮特色醫(yī)療，不斷提升我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)綜合實力。

五、規(guī)劃對策

（一）加強(qiáng)政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入和管理

衛(wèi)生事業(yè)是一項公益事業(yè)，基本醫(yī)療衛(wèi)生具有很強(qiáng)的公益性質(zhì)。各級政府要不斷增加對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，按照國家財政部、發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》要求落實補(bǔ)助政策，并隨著財政收入的增長而同步增加對衛(wèi)生的投入。確保大別山革命老區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展試驗區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項目專項資金落實到位。

（二）推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理

衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不分行政隸屬關(guān)系，不分所有制形式，都要按照本規(guī)劃的總體要求，對區(qū)域內(nèi)全部醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價，依法進(jìn)行全行業(yè)管理。

（三）合理配置、調(diào)整醫(yī)療資源

衛(wèi)生行政部門要通過實施本規(guī)劃，合理配置、調(diào)整醫(yī)療資源，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以人民健康需求為導(dǎo)向，注重質(zhì)量和效益、以內(nèi)涵建設(shè)為主的發(fā)展道路，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供需平衡，實現(xiàn)健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展；要加快中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的調(diào)整，鼓勵、引導(dǎo)二級以下綜合醫(yī)院發(fā)展專科或轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，鼓勵發(fā)展有一定規(guī)模和水平的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)；大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系；及時調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，充實和發(fā)展村衛(wèi)生室，不斷完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理

衛(wèi)生行政部門要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》等要求，以本規(guī)劃為指導(dǎo)，以機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入管理為核心，建立和完善審批制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

1、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理

（1）黃岡市區(qū)范圍內(nèi)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則上由市衛(wèi)生局審批和登記注冊，市衛(wèi)生局制定具體管理辦法并組織實施。其他縣（市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)權(quán)限進(jìn)行審批。

（2）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局在對設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》的同時，應(yīng)報市衛(wèi)生局備案。

2、加強(qiáng)對從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理

依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，從事臨床工作的醫(yī)生、護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定注冊。嚴(yán)禁非衛(wèi)生專業(yè)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。

3、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)分工做好所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，對違規(guī)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員要堅決依法處理。要加大醫(yī)療市場整頓力度，健全醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)和隊伍，堅決打擊無證行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。嚴(yán)格民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，對機(jī)構(gòu)設(shè)置、法人資格、基本條件、診療科目、執(zhí)業(yè)人員、執(zhí)業(yè)行為逐一進(jìn)行規(guī)范，提高全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和整體水平。

（五）促進(jìn)多元化辦醫(yī)

在本規(guī)劃的框架范圍內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體設(shè)置，要遵循市場調(diào)節(jié)機(jī)制，引導(dǎo)社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)有衛(wèi)生資源整合，進(jìn)一步探索新的辦醫(yī)模式和多渠道籌融資建設(shè)醫(yī)院，鼓勵社會資本興辦500張床位以上的大型綜合性民營醫(yī)院和100張床位以上的高精?？漆t(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化。要進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，鼓勵多渠道投資，鼓勵社會組織和個人發(fā)展醫(yī)療服務(wù)事業(yè)。民營資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金、設(shè)備、管理等方面的優(yōu)勢，營造區(qū)域內(nèi)不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)合作，良性競爭的格局。促進(jìn)民營機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，滿足群眾不同層次的醫(yī)療需求。

（六）強(qiáng)化人才培養(yǎng)

要在加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育的同時，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，重點培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人以及職業(yè)化的衛(wèi)生管理人才。實施人才強(qiáng)衛(wèi)工程，建設(shè)衛(wèi)生人才支撐平臺，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓(xùn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，開展適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣。建立全科醫(yī)師、?？漆t(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生的分類管理、考核和評價制度。要強(qiáng)化質(zhì)量意識，建立健全醫(yī)療質(zhì)量的控制體系，健全各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督和管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

六、規(guī)劃的評價和修訂

本規(guī)劃經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳審核、黃岡市人民政府批準(zhǔn)后，由黃岡市衛(wèi)生局組織實施。黃岡市衛(wèi)生局定期召開規(guī)劃評價會議，對組織實施過程中的重大問題進(jìn)行研究、分析、論證、修訂和完善，每5年對全市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行一次全面修訂。

各縣（市、區(qū)）要按照本規(guī)劃，制訂本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，報市衛(wèi)生局審核后由同級人民政府批準(zhǔn)實施。

第三篇：門源回族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

門源回族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（2016年～2020年）

（征求意見稿）

為了合理配置各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用有限的醫(yī)療資源，更好地為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》、結(jié)合門源縣實際情況，制定本規(guī)劃。

一、全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本現(xiàn)狀

2015年末，全縣轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，109個行政村，總面積6902平方公里。全縣總?cè)丝跒?5.6萬人，其中農(nóng)業(yè)人口 人。全縣人口出生率 ‰，死亡率死亡率 ‰，自然增長率 ‰。

醫(yī)療資源狀況?，F(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)204所，其中：二級綜合醫(yī)院1所，二級中醫(yī)院1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2所，其它縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所（縣婦計中心、縣疾控中心）；中心衛(wèi)生院2所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所，行政村衛(wèi)生室164所；個體診所21所，即將啟用的民營醫(yī)院1所。全縣醫(yī)藥商店 所（其中浩門鎮(zhèn) 所）

現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員 人，其中醫(yī)技人員 人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 人，注冊護(hù)士 人，實際開放床位 張，每千人口擁有病床數(shù) 張、衛(wèi)技人員 人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)與注冊護(hù)士數(shù)比例為。全縣擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生 人，每千農(nóng)業(yè)人口擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生 人。

浩門鎮(zhèn)醫(yī)療資源情況：

浩門鎮(zhèn)公立醫(yī)院、疾控中心、婦計中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個體診所等共29所，其中氣象社區(qū)9所（村衛(wèi)生室3所、祁進(jìn)梅診所、蘇玉英診所、王萬飛中醫(yī)診所、陳榮全口腔診所、金國幀口腔診所、蘭卻藏醫(yī)診所）；康樂社區(qū)9所（疾控中心、康樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室1所、鄭永蓮中醫(yī)診所、孔繁智診所、看守所醫(yī)務(wù)室、甘露中西醫(yī)診所、金邁藏醫(yī)診所、祁晶晶診所）；花園社區(qū)5所（海北州第二人民醫(yī)院、門源縣婦計中心、玉陀藏醫(yī)診所、孔祥慶診所、仙米林場醫(yī)務(wù)室）；向陽社區(qū)6所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1所、村衛(wèi)生室3所、郭生元中醫(yī)診所、那永良口腔診所）；另氣象社區(qū)即將啟用的民營醫(yī)院1所。

從浩門鎮(zhèn)的醫(yī)療資源看，已經(jīng)處于飽和且有過剩的問題，僅在浩門鎮(zhèn)有個體診所17所，這些診所中除?？圃\所外，基本上都是退休的醫(yī)務(wù)人員開辦，規(guī)模小、服務(wù)人群少、效能低、管理難度大，還有20多家藥店，浩門鎮(zhèn)低效能醫(yī)療資源過剩的問題比較突出。

二、主要衛(wèi)生問題及影響因素

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與形勢發(fā)展不相適應(yīng)。目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，與人民群眾日益增長的醫(yī)療需求、人口老齡化趨勢、疾病譜和死亡譜的變化不相適應(yīng)。

2、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局存在不平衡的問題。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了大量的基本醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源利用率不足，農(nóng)村醫(yī)療資源相對匱乏，資源結(jié)構(gòu)不盡合理。

3、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應(yīng)不足。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)缺乏技術(shù)優(yōu)勢。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點專科建設(shè)相對滯后，缺乏在全縣有影響的專業(yè)技術(shù)和專業(yè)人才，醫(yī)療質(zhì)量有待于進(jìn)一步提高。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（一）設(shè)置目標(biāo)

衛(wèi)生資源配置達(dá)到規(guī)劃布局合理、發(fā)展規(guī)模適宜、功能定位明確、資源利用優(yōu)化、內(nèi)部運行高效的要求。形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾健康需求，富有民族醫(yī)藥特色的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）設(shè)置原則

堅持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

1、公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅持公平原則，從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，以基層為重點，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控縣城醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民都能公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，建立各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源。

3、可及性原則。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)。

4、分級醫(yī)療原則。建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在縣城醫(yī)院診療。

5、公有制主導(dǎo)原則。堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

6、中西醫(yī)并重原則。堅持中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置

結(jié)合全縣總體布局規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會及人口發(fā)展情況，依據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通等情況，分類確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院：原則上保持現(xiàn)狀，通過合作、醫(yī)聯(lián)體等多種形式，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置，工作重點轉(zhuǎn)移到引進(jìn)高水平人才、高新技術(shù)和設(shè)備上來，以盡快提升技術(shù)和水平，逐步形成基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的就醫(yī)格局。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：合理有序地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置。已設(shè)立2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（康樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、向陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），到2020年，所有社區(qū)建立設(shè)置合理、功能健全、管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等綜合性服務(wù)為主，與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以公辦為主體。在浩門鎮(zhèn)設(shè)置氣象社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，各建制鎮(zhèn)分別辦好1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生院），實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。

急救醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)：依托海北州第二人民醫(yī)院設(shè)置院前急救中心，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，共同承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救護(hù)任務(wù)；建成全縣聯(lián)網(wǎng)、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應(yīng)迅捷、機(jī)制順暢的110/120醫(yī)療急救系統(tǒng)。

2、社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

加強(qiáng)行業(yè)管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，具體數(shù)量和地點不受限制。推動康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。不再新設(shè)、新批規(guī)模小、效能低的個體診所。

四、保障措施

（一）合理編制規(guī)劃

根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)，與區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實際需要對不同級別、類型機(jī)構(gòu)床位的比例關(guān)系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

（二）嚴(yán)格規(guī)劃實施

及時發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局信息，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的設(shè)置。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局，采取多種措施推動公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督評價

強(qiáng)化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管。嚴(yán)把機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，提高醫(yī)療資源利用效率，保證醫(yī)療服務(wù)市場健康有序發(fā)展。

五、修訂解釋

（一）本規(guī)劃自公布之日起施行。

（二）本規(guī)劃所涉數(shù)據(jù)以戶籍人口數(shù)為統(tǒng)計口徑同時兼顧流動人口數(shù)，并將根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口變化、區(qū)劃調(diào)整和醫(yī)療需求等適時修訂。

（三）本規(guī)劃由區(qū)衛(wèi)計委負(fù)責(zé)解釋。

第四篇：黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011——2015年）

（2011——2015年）

為加強(qiáng)對黔西南州醫(yī)療資源的管理，合理利用、科學(xué)調(diào)整和優(yōu)化配置醫(yī)療資源，最大限度滿足區(qū)域內(nèi)全體居民健康需求，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和貴州省實施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》辦法，制定《黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，把人民群眾的身體健康和生命安全放在首位，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，以滿足黔西南州居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點，加強(qiáng)政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，加強(qiáng)醫(yī)療資源的合理規(guī)劃和有效配置，促進(jìn)多元化辦醫(yī)格局的形成，建立適應(yīng)黔西南州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的、功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系，為全州居民提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、現(xiàn)狀分析

（一）區(qū)域概況。

黔西南州地處黔、桂、滇三省區(qū)結(jié)合部，是全國最年輕的少數(shù)民族自治州之一。全州國土面積16804平方公里，轄興義、興仁、安龍、貞豐、普安、晴隆、冊亨、望謨8個縣（市）和頂效開發(fā)區(qū)，共124個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、12個街道辦事處、1097個行政村。州內(nèi)居住著漢、布依、苗、彝、回等35個民族，2009年末總?cè)丝?21.5萬人，其中少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?2.47%。2009年，全州生產(chǎn)總值232億元，財政總收入45.1億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14118元，農(nóng)民人均純收入2800元。人口出生率13.5‰，死亡率為5.6‰，自然增長率7.9‰。

（二）居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求。

1.居民健康水平。

（1）居民健康狀況：2009年黔西南州居民期望壽命69歲。孕產(chǎn)婦死亡率48.64/10萬，嬰兒死亡率21.62‰。

（2）疾病譜和死因譜：根據(jù)近年來居民患病情況調(diào)查分析，城鎮(zhèn)居民患病以慢性病為主，患病前三位分別是高血壓、糖尿病和心臟?。晦r(nóng)村居民前三位依次為高血壓、慢性腸胃炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2009年統(tǒng)計數(shù)字表明，循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、消化系統(tǒng)疾病是引起居民死亡的主要原因，傳染病和寄生蟲病位于死因的第10位左右。慢性非傳染性疾病已成為危害我州居民健康的主要問題。

（3）傳染病發(fā)病情況：2009年，法定傳染病報告23種12069例，報告死亡76例。年報告總發(fā)病率387.86/10萬，總死亡率2.44/10萬，總病死率0.63%。

2.居民主要健康問題。

通過對住院病人疾病譜的分析，黔西南州居民住院疾病順位已經(jīng)發(fā)生了明顯的改變，住院病人前10位的病種以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等慢性病和損傷、中毒為主。農(nóng)村外傷、傳染病、妊娠分娩與產(chǎn)褥期綜合癥、中毒等住院構(gòu)成比較高。說明黔西南州居民疾病結(jié)構(gòu)總體與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展基本一致，外傷、傳染病、婦女疾病是農(nóng)村地區(qū)居民重要的健康威脅，這類患者對住院的需求較高。

3.就醫(yī)的可及性。

隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立和完善，特別是村衛(wèi)生室覆蓋率的不斷提高，我州居民就醫(yī)的可及性明顯提高，步行30分鐘即可獲得基本醫(yī)療服務(wù)的居民達(dá)80%左右，特別是城鎮(zhèn)居民，步行30分鐘即可獲得基本醫(yī)療服務(wù)的達(dá)90%以上。但農(nóng)村地區(qū)特別是村衛(wèi)生室尚未覆蓋的地方，農(nóng)民就醫(yī)的可及性較差。說明我州醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療資源主要集中在城鎮(zhèn)，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源仍然很匱乏。

4.醫(yī)療服務(wù)需求。

2009年全州門診總診療人次4624852人次，人均就診1.44次，遠(yuǎn)低于全國4.2次的平均水平。說明我州居民醫(yī)療服務(wù)需求遠(yuǎn)未釋放，潛在醫(yī)療服務(wù)需求相當(dāng)高。其中門、急診人次3978442人次，占門診總診療人次的86% ；出院456973人次，平均每100名居民有14.2人住院，遠(yuǎn)高于全國9.9人的平均水平。說明我州居民住院需求較高，同時與醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)消費有一定關(guān)系。其中綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)（婦幼保健機(jī)構(gòu)）等出院164378人次，占總出院人次的35.9%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）出院292595人次，占總出院人次的64.1%。另外，隨著人口老齡化的加快，居民對慢性病等疾病防治的需求會不斷提高，我們應(yīng)予高度重視。

（三）醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀。

1.機(jī)構(gòu)數(shù)。

2009年底，黔西南州共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)362個，其中三級綜合醫(yī)院1所，二級甲等綜合醫(yī)院1所，其它二級綜合醫(yī)院7所，中醫(yī)醫(yī)院5所，急救中心1所，婦幼保健院（所）9所，?？萍膊》乐卧核?所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）衛(wèi)生院127個，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室138所。

2.床位數(shù)。

2009年，黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)7136張。其中，綜合醫(yī)院3677張，占51.5%；中醫(yī)醫(yī)院571張，占8%；婦幼保健院所160張，占2.2%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2277張，占31.9%。按總?cè)丝谟嬎忝壳丝趽碛写参粩?shù)2.2張，遠(yuǎn)低于全國平均水平的3.31張。

3.人員數(shù)。

2009年，黔西南州醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員總數(shù)5918人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員5027人，醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）2605人，每千人口醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）數(shù)0.81人，遠(yuǎn)低于全國1.75的平均水平；注冊護(hù)士1896人，每千人口護(hù)士數(shù)0.59人，遠(yuǎn)低于全國1.39的平均水平。

三、主要問題

（一）醫(yī)療服務(wù)供求矛盾突出。

從醫(yī)療服務(wù)供給看，我州每千人口擁有床位2.2張，遠(yuǎn)低于全國平均水平的3.31張，只及全國平均水平的60.4%；每千人口醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）0.64人，遠(yuǎn)低于全國1.75的平均水平，只及全國平均水平的36.5%；每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士0.59人，遠(yuǎn)低于全國1.39的平均水平，只及全國平均水平的35.9%。供給水平顯著不足。再從醫(yī)療服務(wù)需求看，我州年人均就診1.44次，遠(yuǎn)低于全國4.2次的平均水平，居民就醫(yī)需求遠(yuǎn)未釋放；加之人口老齡化的加速，疾病譜的改變、特別是糖尿病、心腦血管系統(tǒng)疾病的年輕化以及人們生活節(jié)奏的加快、活動范圍的增加、自然災(zāi)害的增多等，均會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)需求的明顯提高。因此，我州醫(yī)療服務(wù)供求矛盾在一段時期內(nèi)仍相當(dāng)突出。

（二）醫(yī)療資源配置不合理。

首先，城鄉(xiāng)差距依然很大，大量的醫(yī)療資源集中在縣以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療資源短缺，全州2605名執(zhí)業(yè)醫(yī)師中（含助理醫(yī)師），有1895名分布在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，占總數(shù)的73%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下710名，只占全州總數(shù)的27%；1896名注冊護(hù)士中，有1681名分布在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，占總數(shù)的89%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下215名，只占全州總數(shù)的11%；7136張床位中，有4859張分布在縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，占總數(shù)的68%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下2277張，只占全州總數(shù)的32%。第二，從醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)看，也極不合理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全，?？漆t(yī)院不配套，急救體系不完善。

（三）政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償嚴(yán)重不足。

近年來，政府不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，但衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相對滯后于經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是主要靠市場獲得補(bǔ)償（州級醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占80%，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占60%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約占40%）。

（四）多元化辦醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成。

近年來，黔西南州民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有較快發(fā)展，初步形成了多元化辦醫(yī)格局的雛形。但具有一定規(guī)模、具有專科特色的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少，低層次、低水平重復(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)過多，競爭能力較弱，還不能真正成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有益補(bǔ)充，也難以滿足多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，多元化辦醫(yī)格局還未真正形成。

四、規(guī)劃原則

（一）公平性原則。

以提高居民健康水平為目標(biāo)，最大限度地滿足所有居民的基本衛(wèi)生保健需求。從黔西南州醫(yī)療資源供需實際出發(fā)，面向全體居民，合理配置醫(yī)療資源。優(yōu)先保證和發(fā)展基本醫(yī)療，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)工作，提升服務(wù)水平，強(qiáng)化急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，保證全體居民，尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)，逐步縮小城市與農(nóng)村的差距。

（二）效率性原則。

我州經(jīng)濟(jì)社會欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源有限，這就要求政府在堅持公平性原則的前提下，通過市場的調(diào)節(jié)促進(jìn)醫(yī)療資源的有效配置，最大限度地提高醫(yī)療資源的利用效率。

（三）效益性原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要符合黔西南州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃要求，要在優(yōu)化全局資源配置的目標(biāo)下，調(diào)整好局部資源配置，改善醫(yī)療資源的配置結(jié)構(gòu)，提高基層醫(yī)療資源的利用效率，從而有效提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能。

（四）可及性原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局以便捷為原則，綜合服務(wù)半徑、人口數(shù)量、交通便利程度、人群健康需要等因素，對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的設(shè)置，不斷提高居民的醫(yī)療服務(wù)可及性。

（五）分級性原則。

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模不同，建立和完善分級醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)規(guī)范不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、功能及相互關(guān)系，合理、有效地利用醫(yī)療資源，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

（六）前瞻性原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合黔西南州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，與黔西南州經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展相適應(yīng)，應(yīng)該考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人群期望和健康需求產(chǎn)生的影響和未來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展將對醫(yī)療服務(wù)提出新的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其功能的設(shè)置應(yīng)具有前瞻性。

五、設(shè)置規(guī)劃

（一）總體目標(biāo)。

通過規(guī)劃的合理制定和有效實施，促進(jìn)黔西南州醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展，逐步形成資源布局合理、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求、具有較強(qiáng)服務(wù)能力的醫(yī)療服務(wù)體系，最大限度滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）基本框架。

1.三級醫(yī)院。

設(shè)三級綜合醫(yī)院3所：黔西南州醫(yī)院、興義市醫(yī)院、興仁縣醫(yī)院。

設(shè)三級中醫(yī)醫(yī)院1所：黔西南州中醫(yī)院。

2.二級醫(yī)院。

設(shè)二級綜合醫(yī)院9所：安龍縣醫(yī)院、貞豐縣醫(yī)院、普安縣醫(yī)院、晴隆縣醫(yī)院、冊亨縣醫(yī)院、望謨縣醫(yī)院。依托興義市下午屯衛(wèi)生院建設(shè)1所二級綜合醫(yī)院，依托興義市坪東衛(wèi)生院建設(shè)1所二級綜合醫(yī)院，依托頂效鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)1所二級綜合醫(yī)院。

設(shè)二級中醫(yī)院7所：興仁縣中醫(yī)院、貞豐縣中醫(yī)院、普安縣中醫(yī)院、望謨縣中醫(yī)院、安龍縣中醫(yī)院。新設(shè)晴隆縣中醫(yī)院、冊亨縣中醫(yī)院。

其它二級營利性綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院，由州衛(wèi)生局根據(jù)社會需求合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。

3.一級醫(yī)院。

由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報同級政府批準(zhǔn)實施。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心16—25個，其中興義市區(qū)8—10個，興仁縣城區(qū)4—7個，其他縣城區(qū)2—5個。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報同級政府批準(zhǔn)實施。

5.衛(wèi)生院。

按行政區(qū)劃，一個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。根據(jù)功能的不同，衛(wèi)生院分一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，具體規(guī)劃由縣（市區(qū)）衛(wèi)生部門規(guī)劃，報同級政府批準(zhǔn)實施。

6.村衛(wèi)生室。

按行政區(qū)劃，一個村原則上設(shè)一個村衛(wèi)生室，具體規(guī)劃由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報同級政府批準(zhǔn)實施。

7.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（1）專科病防治機(jī)構(gòu)。

設(shè)療養(yǎng)院2個、皮膚病性病防治中心2個、精神病防治機(jī)構(gòu)1個。

其它營利性?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等，由州衛(wèi)生局根據(jù)社會需求合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。

（2）婦幼保健機(jī)構(gòu)。

州設(shè)婦幼保健院1個：黔西南州婦幼保健院。

縣（市）設(shè)婦幼保健院8個：興義市婦幼保健院、興仁縣婦幼保健院、安龍縣婦幼保健院、貞豐縣婦幼保健院、普安縣婦幼保健院、晴隆縣婦幼保健院、冊亨縣婦幼保健院、望謨縣婦幼保健院。

（3）門診部、醫(yī)務(wù)室、診所等。

門診部、醫(yī)務(wù)室、診所等的設(shè)置，由縣（市區(qū)）衛(wèi)生行政部門規(guī)劃，報同級政府批準(zhǔn)實施。

（4）院前急救體系。

州設(shè)急救指揮中心1個：黔西南州緊急救援指揮中心。

縣（市）設(shè)急救中心9個（掛靠縣市醫(yī)院）：興義市急救中心、興仁縣急救中心、安龍縣急救中心、貞豐縣急救中心、普安縣急救中心、晴隆縣急救中心、冊亨縣急救中心、望謨縣急救中心、頂效急救中心。

州醫(yī)院、州中醫(yī)院、州婦幼保健院內(nèi)設(shè)急診科或急救中心，承擔(dān)院前急救任務(wù)。

急救中心可下設(shè)急救站（設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），以滿足居民日益增加的院前急救需求。

（5）傳染病治療機(jī)構(gòu)。

州設(shè)傳染病院1個：黔西南州傳染病院（掛靠黔西南州醫(yī)院）。

設(shè)傳染病區(qū)8個（掛靠縣市醫(yī)院）：興義市傳染病區(qū)、興仁縣傳染病區(qū)、安龍縣傳染病區(qū)、貞豐縣傳染病區(qū)、普安縣傳染病區(qū)、晴隆縣傳染病區(qū)、冊亨縣傳染病區(qū)、望謨縣傳染病區(qū)。

（6）護(hù)理機(jī)構(gòu)。

各縣（市）城區(qū)設(shè)置一定數(shù)量的護(hù)理機(jī)構(gòu)。護(hù)理院由州衛(wèi)生局根據(jù)社會需求合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。護(hù)理站由縣（市）衛(wèi)生行政部門合理規(guī)劃設(shè)置并按規(guī)定審批。

（三）配置標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求。

1.病床、人員配置按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》執(zhí)行。

2.新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上為以下規(guī)模和類別：二級綜合醫(yī)院或相當(dāng)于二級綜合醫(yī)院規(guī)模的醫(yī)院；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；護(hù)理站或20張床位以上的護(hù)理院；學(xué)校、企事業(yè)單位為內(nèi)部職工、學(xué)生等設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（新增機(jī)構(gòu)不得對外開放）。嚴(yán)格控制其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置。

3.新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先考慮以下?？品?wù)范圍：老年病、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷以及有技術(shù)特色的、社會需求明顯的專科。

4.新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先考慮在資源薄弱地區(qū)以及城市新區(qū)設(shè)置。除城市新區(qū)與醫(yī)療資源薄弱地區(qū)可以設(shè)置綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，其他地區(qū)原則上不再設(shè)置綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同一區(qū)域內(nèi)已有相同類別與規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不再重復(fù)設(shè)置。

5.除政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，期內(nèi)不設(shè)置審批非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）功能定位。

三級醫(yī)院：是區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心，承擔(dān)全州疑難危重病的診治、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)，對下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

二級醫(yī)院：以提供綜合性醫(yī)療服務(wù)為主。對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，并承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)。

一級醫(yī)院：承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室：承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

其它機(jī)構(gòu)：按照機(jī)構(gòu)類別，提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成部門協(xié)作。

為了保證規(guī)劃的有效實施并對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展起到有效指導(dǎo)作用，各級政府要加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，發(fā)改、財政、民政、計劃生育、社會保障、規(guī)劃建設(shè)等政府各有關(guān)部門要大力支持和密切配合，衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)規(guī)劃實施和監(jiān)控，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、和諧社會的構(gòu)建等統(tǒng)一起來，嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療資源投入，穩(wěn)固公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位，充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)功能，建立發(fā)展多樣化、多形式的辦醫(yī)模式，科學(xué)配置醫(yī)療資源，保證規(guī)劃的落實，促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。

（二）堅持政府主導(dǎo)，加大財政投入。

醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅持政府主導(dǎo)，各級政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費投入，保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的公平性。同時，要制定完善醫(yī)療投入的政策，提高政府投入效率，最大限度發(fā)揮政府財政的公共服務(wù)職能。

（三）強(qiáng)化宏觀調(diào)控，實施全行業(yè)管理。

衛(wèi)生行政部門要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實行宏觀調(diào)控，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的所有資源實行屬地化管理，有計劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，有計劃地審批社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。

（四）完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，保障居民基本醫(yī)療服務(wù)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為整個醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，是提高居民衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性的重要途徑。各級政府應(yīng)將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生保健服務(wù)需要。

（五）完善醫(yī)療保障制度，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)合理利用。

建立和完善醫(yī)療保障制度是黨和政府推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、提高全社會醫(yī)療服務(wù)公平性的重要措施，是我國未來衛(wèi)生事業(yè)不斷推進(jìn)的重要保障。政府應(yīng)不斷完善醫(yī)療保障制度，減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療保險管理部門在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定和醫(yī)療服務(wù)管理等政策制定時，應(yīng)以居民健康需求為出發(fā)點，以管理和服務(wù)規(guī)范為依據(jù)，用相同的標(biāo)準(zhǔn)對不同層次、不同類別、不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理與監(jiān)督。醫(yī)療費用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和就診規(guī)范要體現(xiàn)優(yōu)先保障基本醫(yī)療，引導(dǎo)居民就醫(yī)合理分流，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合理利用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實。

七、規(guī)劃的評價和修訂

本規(guī)劃由衛(wèi)生行政部門組織實施。衛(wèi)生行政部門要定期組織召開規(guī)劃評估會，對組織實施過程中的重大問題進(jìn)行研究、分析、論證、修訂和完善。

八、附則

本《規(guī)劃》由黔西南州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

本《規(guī)劃》自頒布之日起實施。

第五篇：漳州市東山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

漳州市東山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015）

為科學(xué)配置各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，更好地為全縣人民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，根據(jù)《中央中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《漳州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2010-2015）》的規(guī)定，結(jié)合我縣實際，制定本規(guī)劃。

一、醫(yī)療資源現(xiàn)狀

東山縣共轄2區(qū)7鎮(zhèn)，總面積248.34平方公里，擁有人口數(shù)21.4萬人，城市人口數(shù)11.23萬人，農(nóng)村人口10.17萬人。

截止2010年底，全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置和醫(yī)療服務(wù)利用情況為：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.數(shù)量和類別：全縣共有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 171家。其中，綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，婦幼保健所1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5所，門診部2所、診所17所、村衛(wèi)生所（室）142所。

2.級別：全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有二級綜合醫(yī)院1所、二級中醫(yī)院1所、婦幼保健所1所、民營綜合門診部2所和個休診所17家。

（二）床位數(shù)

全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為480張，其中綜合醫(yī)院250張，中醫(yī)院150張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有80張。全縣平均每千人擁有床位2.24張(省平均2.76張，全國平均

2.83張）。

（三）人員

全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)有衛(wèi)技人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)697人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.26人（全省平均3.45人，全國平均3.80人），每千人擁有執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師1.56人(全省平均1.45人，全國平均1.57人)，每千人擁有注冊護(hù)士1.2人（全省平均1.19人，全國平均1.25人）。

（四）醫(yī)療設(shè)備

全縣共有CT等價值萬元以上的醫(yī)療設(shè)備202臺件。

（五）醫(yī)療服務(wù)利用

全縣2010年衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2010年全縣縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）共完成診療人數(shù)47.82萬人次（其中縣級以上醫(yī)院診療人次32.48萬），入院病人總數(shù)為1.60萬人次（其中縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)為1.27萬）。

二、存在的主要問題

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，生活水平不斷提高，健康教育知識廣泛普及，越來越多的人將樹立“健康消費”的觀念，健康和亞健康人群將成為一個新的醫(yī)療保健服務(wù)對象群體；居民對醫(yī)療服務(wù)的需求將呈現(xiàn)多樣化，醫(yī)療服務(wù)既要保障基本醫(yī)療，又要滿足特殊醫(yī)療需求；重大傳染病仍在威脅著人民群眾的生命安全和身體健康，非典、禽流感等新發(fā)傳染病的防治不能有絲毫放松，艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等的醫(yī)療救治水平亟待提高；受環(huán)境和不良生活方式的影響，惡性腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等重大慢性非傳染性疾病仍是導(dǎo)致死亡的主要原因，防治任務(wù)仍十分艱巨；人口老齡化的形成，要求盡快建立老年疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)體系；口腔保健和口腔疾病將越來越受到人們的重視；兒童和婦女保健是提高人口素質(zhì)的重要保障，應(yīng)受到高度重視。

（一）醫(yī)療服務(wù)供需狀況

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)療保障體系的逐漸完善，居民利用醫(yī)療服務(wù)的比例也將逐年提高，加上不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求，我縣在醫(yī)療服務(wù)供需方面仍然存在總體明顯不足的現(xiàn)狀。

（二）醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況

改革開放以來，特別是在最近10年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的共同努力，我縣基本建立起了三級醫(yī)療保健網(wǎng)，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，技術(shù)人員隊伍逐步健全，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和硬件設(shè)備得到改善，居民就醫(yī)環(huán)境得到優(yōu)化。但是，通過對我縣衛(wèi)生資源現(xiàn)狀的調(diào)查、分析和評價，我縣的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中仍存在以下主要問題：

1.城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不協(xié)調(diào)，醫(yī)療資源布局不合理。農(nóng)村大多數(shù)地區(qū)醫(yī)療資源缺乏，醫(yī)療條件差，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距較大；城鎮(zhèn)地區(qū)大醫(yī)院的分布相對集中，而新開發(fā)地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少，影響居民就醫(yī)。

2.技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)有待提高。大部分高級衛(wèi)生技術(shù)人員集中在縣城，鎮(zhèn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)較低，且普遍缺乏。全縣醫(yī)護(hù)比例倒置，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，內(nèi)涵建設(shè)有待加強(qiáng)，未設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，“六位一體”的服務(wù)功能不強(qiáng)。

4.醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)理念還有待強(qiáng)化，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量還需要提高。

（三）社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素

隨著東山社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展必然帶來群眾對醫(yī)療保障需求的日益增長，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)能力的提升和衛(wèi)生資源總量的擴(kuò)增將會是我縣在今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃的必然要求。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則

堅持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

（一）公平性原則

從東山縣醫(yī)療資源供需實際出發(fā)，面向全人群，合理配置醫(yī)療資源。充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理調(diào)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民，尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）整體效益原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合我縣衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，建立各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，局部服從全局，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，建立健康有序的醫(yī)療服務(wù)秩序。

（三）可及性原則

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)。

（四）分級醫(yī)療原則

明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，急危重癥和疑難病在縣級及以上醫(yī)院診療。

（五）公有制主導(dǎo)原則

堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化，投資方式多樣化的辦醫(yī)原則。

（六）整體效益原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要符合東山縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展相適應(yīng)?？紤]未來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展將對醫(yī)療服務(wù)提出新的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)適度超前。

（七）中西醫(yī)并重原則

遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（一）總體目標(biāo)

1.以居民的實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的；通過實施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。

2.通過規(guī)劃使我縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置做到層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位，以利于發(fā)揮整體功能。建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生所（室）為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

3.大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施，包括醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，合理分流病人，以促進(jìn)急性病院或院內(nèi)急性病部的發(fā)展。

4.建立健全急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院急診科（室）建設(shè)，合理布局，縮短業(yè)務(wù)半徑，形成急救業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治應(yīng)急能力。

5.建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)體系。大力發(fā)展中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃

根據(jù)《漳州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2010-2015）》的要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果預(yù)測，到2015年，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位和人員發(fā)展指標(biāo)控制如下：

1.必需床位數(shù)

到2011年，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)530張，每千人口2.47張，接近2007年全國人均床位平均值(每千人口2.6張)，到2015年，全縣醫(yī)院機(jī)構(gòu)床位數(shù)640張，每千人口3.0張，達(dá)到同期全國人均床位數(shù)的平均值。

2.必需醫(yī)師數(shù)

到2011年全縣醫(yī)生（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）人數(shù)308人，每千人口1.44人；到2015年，全縣醫(yī)生人數(shù)達(dá)到342人，每千人口1.6人，與當(dāng)年全國人均醫(yī)生數(shù)平均值基本持平。其中中醫(yī)師（含中西醫(yī)結(jié)合）占醫(yī)師數(shù)比例不低于20％，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師比例不低于50％。設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和醫(yī)師數(shù)比例不低于1:0.3。

3.必需護(hù)士數(shù)

到2011年，全縣執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)244人，每千人口1.14人；到2015年，全縣執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)291人，每千人口1.36人，與當(dāng)年全國人均執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)的平均值持平。設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和護(hù)士數(shù)比例不低于1:0.4。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)

由于我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)已基本能夠滿足農(nóng)村基層基礎(chǔ)醫(yī)療保健需要，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量控制在250人以內(nèi)。重點加強(qiáng)無學(xué)歷人員的中等醫(yī)生水平學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)工作，到2015年力爭全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生40％具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置

1.綜合醫(yī)院

二級綜合醫(yī)院：設(shè)置二級綜合醫(yī)院1所，為東山縣醫(yī)院，床位數(shù)為400張。

民營綜合醫(yī)院：至2015年我縣民營綜合醫(yī)院的設(shè)置控制在2家以內(nèi)。

2.中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

設(shè)置二級中醫(yī)院1所，為東山縣中醫(yī)院，規(guī)劃期內(nèi)床位數(shù)控制在150張。

3.婦幼保健院(所)

按照衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》，完善東山縣婦幼保健所的功能與職責(zé)、人員配備與

管理、制度建設(shè)。不再新設(shè)婦幼保健院(所)。

4.?？漆t(yī)院

精神病醫(yī)院：縣級可以設(shè)置1所床位在20～70張的一級精神病醫(yī)院。

婦產(chǎn)醫(yī)院：縣級可設(shè)置1所床位在50～200張的二級婦產(chǎn)醫(yī)院。

其他?？漆t(yī)院：縣級可以設(shè)置不同類別一級或二級?？漆t(yī)院1所。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

各鎮(zhèn)原則上只設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)人口在0.6—1.2萬人設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū)居委會不再設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

6.門診部

規(guī)劃期內(nèi)我縣可在原有2家門診部的基礎(chǔ)上新設(shè)置1家。

7.診所

個體診所按1家/3000人口數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，2011年可增設(shè)至30家，2015年可增設(shè)至50家。

8.村衛(wèi)生所（室）

各行政村原則上設(shè)置一個衛(wèi)生所（室），人口數(shù)超過1000人的行政村每增加1000人口可增設(shè)1個衛(wèi)生室。實行鎮(zhèn)、村一體化管理。

9.醫(yī)務(wù)所室

員工總?cè)藬?shù)在1000人以上的廠礦企事業(yè)單位、100張床位的托老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)需要設(shè)置為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室。大中專院校及中小學(xué)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部和教育部相關(guān)規(guī)范予以設(shè)置。

（四）醫(yī)療技術(shù)配置

縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)向本縣區(qū)域內(nèi)提供綜合性醫(yī)療服務(wù)，具備一定危重癥及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治能力，承擔(dān)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等任務(wù)。以提供第一類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為主。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

衛(wèi)生院負(fù)責(zé)向農(nóng)村地區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。

門診部是為患者提供門診診斷和治療，不設(shè)病床（產(chǎn)床），不開展技術(shù)復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險較高的醫(yī)療服務(wù)。

診所是為患者提供門診診斷和治療，不設(shè)病床（產(chǎn)床），只開設(shè)簡單的，風(fēng)險較低的醫(yī)療服務(wù)。

村衛(wèi)生所（室）承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。

（五）醫(yī)療設(shè)備的配置

嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，根據(jù)《福建省大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，鼓勵共享共建，提高醫(yī)療資源利用效率。

五、政策和措施

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，明確政府職責(zé)，建立衛(wèi)生財政保障體系，落實財政投入政策。

衛(wèi)生事業(yè)是政府實行的、具有一定福利政策的社會公益事業(yè)，各級政府對發(fā)展基本醫(yī)療服務(wù)負(fù)有重要責(zé)任。政府一方面要通過規(guī)范醫(yī)療市場來鼓勵各級醫(yī)院在不同層面開展競爭，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢來提高效率，另一方面要通過制度的調(diào)節(jié)，保護(hù)弱勢人群，向全體居民提供基本醫(yī)療服務(wù)來改善公平性。

縣財政要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，完善相關(guān)的配套政策，建立衛(wèi)生財政保障體系，落實對政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行基本醫(yī)療服務(wù)的職能?？h財政對衛(wèi)生

經(jīng)費投入的比例應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年有所增加，原則上應(yīng)不低于經(jīng)常性財政支出的增長幅度?？h政府新增的衛(wèi)生投入經(jīng)費，應(yīng)向農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及重點學(xué)科建設(shè)和重點疾病防治領(lǐng)域傾斜。

（二）進(jìn)一步改革醫(yī)療服務(wù)運行機(jī)制,明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)，強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理。

衛(wèi)生行政管理部門依據(jù)法律和法規(guī)，對區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一監(jiān)督和統(tǒng)一管理，進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能與任務(wù)。按社會需求控制和調(diào)整機(jī)構(gòu)規(guī)模，規(guī)定服務(wù)內(nèi)容，營造公平有序的競爭環(huán)境，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度，合理引導(dǎo)病人樹立小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院的就醫(yī)理念，提高醫(yī)療資源利用率，降低醫(yī)療服務(wù)成本。

在控制衛(wèi)生資源總量的基礎(chǔ)上，鼓勵和支持社會力量辦醫(yī)，形成與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。社會組織或個人可以采用資金、實物、土地使用權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)及其他財產(chǎn)作為投資或捐資，單獨或聯(lián)合舉辦社會公益型或營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生行政管理部門對社會和個人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格規(guī)范與審核，并對其業(yè)務(wù)活動進(jìn)行監(jiān)督管理。

（三）科學(xué)規(guī)劃，宏觀調(diào)控，按“總量控制，調(diào)整存量，優(yōu)化增量”的原則優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)下，通過政策引導(dǎo)和市場調(diào)節(jié)，促進(jìn)現(xiàn)有衛(wèi)生資源的合理分配。一方面采用鼓勵政策，引導(dǎo)資源向社區(qū)、農(nóng)村和基層機(jī)構(gòu)流動；另一方面引進(jìn)必要的競爭機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，使衛(wèi)生資源布局合理，提高醫(yī)療服務(wù)綜合能力和資源的整體配置效率。通過設(shè)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)社會資本在醫(yī)療資源缺乏地區(qū)設(shè)立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對醫(yī)療資源的增量部分，要嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求進(jìn)行合理布局，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置要適宜，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)要合理，項目的審批要嚴(yán)格。在增量資源的配置上，要優(yōu)先考慮基本醫(yī)療服務(wù)，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。