第一篇：放射與放療防護(hù)有關(guān)要求和措施

放射與放療防護(hù)有關(guān)要求和措施

一．放射治療過程包含的照射類型： 職業(yè)照射：醫(yī)技人員在工作過程中受到的照射

醫(yī)療照射：患者、陪護(hù)人員在放射治療過程中受到的照射 公眾照射：上述人員除外的公眾在放療過程中受到的照射 二．放射治療過程電離輻射來源： 職業(yè)人員：

散射線、機頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生放射性等

由于對現(xiàn)代設(shè)備、機房的屏蔽要求的嚴(yán)格，散射線與漏射線的絕對量大大降低，正常工作情況下，醫(yī)技人員的受照劑量均十分安全?；颊撸?/p>

射野照射(有用的照射)、靶組織的散射線(最大的無用照射)、外加職業(yè)人員相同照射

由于輻照設(shè)備的先進(jìn)，有用射束的份額越來越高，患者為此付出的健康代價相應(yīng)減少

減少靶組織散射，有效地降低靶外組織劑量是輻射防護(hù)與臨床放療共同面臨的難題 陪護(hù)人員：

除職業(yè)人員的相同照射外，患者靶組織的散射線(陪護(hù)人員的主要照射來源)，可能存在的野內(nèi)直接照射(因攙扶等動作)公眾： 機房的泄漏輻射 三．輻射防護(hù)的目的

在輻射實踐過程中采取合理的措施，使受照劑量保持在有關(guān)閾值之下，防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，減少隨機性效應(yīng)的誘發(fā)。四．輻射防護(hù)的三原則 輻射實踐的正當(dāng)性 輻射防護(hù)的最優(yōu)化 個人劑量限值

（一）．放射治療的正當(dāng)性判斷

通過權(quán)衡利弊，證明放射治療給患者個人或社會所帶來的利益大于可能引起的輻射危害時，該照射才是正當(dāng)?shù)?。對于?fù)雜的治療，應(yīng)注意逐例進(jìn)行正當(dāng)性判斷。

注意根據(jù)醫(yī)療技術(shù)與水平的發(fā)展，對過去認(rèn)為是正當(dāng)?shù)幕虿徽?dāng)?shù)姆派渲委熤匦逻M(jìn)行正當(dāng)性判斷。

（二）輻射防護(hù)最優(yōu)化

在考慮了經(jīng)濟和社會因素之后，源的設(shè)計與利用及與此有關(guān)的實踐，應(yīng)保證將輻照保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。

可合理達(dá)到的盡量低的原則(ALARA原則)

用輻射防護(hù)最優(yōu)化方法，使在一項已判定為正當(dāng)并已準(zhǔn)予進(jìn)行的實踐中，個人劑量的大小、受照人數(shù)、以及不一定受到但可能遭受到的照射，全部保持在可合理作到的盡量低水平的原則。放射治療的防護(hù)最優(yōu)化 設(shè)備要求：

輻射源應(yīng)符合國家的有關(guān)要求；應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)單個部件的故障；減少患者的非計劃照射；盡可能避免或減少人為失誤。醫(yī)院應(yīng)保證：所使用的設(shè)備符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定；備有防護(hù)與安全說明書；將操作術(shù)語(或縮寫)和操作值顯示于操作盤上；設(shè)置輻射束控制裝置，以安全方式指示輻射束處于“開”或“關(guān)”的狀態(tài)；設(shè)備帶有準(zhǔn)直裝置；診治部位的輻射場盡可能均勻；漏射或散射在非診治部位所產(chǎn)生的劑量率保持在可合理達(dá)到的盡量低水平。

對于放射治療設(shè)備：照射裝置配備有用于可靠地選擇、指示和(必要并可行時)證實諸如輻射類型、能量指標(biāo)、射束調(diào)整因子、治療距離、照射野大小、射束方向、治療時問或預(yù)置劑量等運行參數(shù)的裝置；輻照裝置一旦電源中斷放射源將自動被屏蔽；高能放療設(shè)備具有兩個獨立的終止照射系統(tǒng)；安全聯(lián)鎖裝置；治療用的放射源均符合國家對密封源的要求；必要時，配備能對放射治療設(shè)備使用過程中出現(xiàn)的異常情況報警的監(jiān)測設(shè)備。操作要求

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：在分析供方所提供資料的基礎(chǔ)上，辨明各種可能引起非計劃醫(yī)療照射的設(shè)備故障和人為失誤；采取一切合理措施防止故障和失誤，包括選擇人員、制定質(zhì)量保證與操作程序，對有關(guān)人員進(jìn)行允分的培訓(xùn)與定期再培訓(xùn)；采取一切合理措施，將可能出現(xiàn)的故障和失誤的后果減至最小；制定應(yīng)急計劃或程序，必要時進(jìn)行應(yīng)急訓(xùn)練。在實施計劃照射的同時使正常組織受到的照射控制在可合理達(dá)到的盡量低水平，并在可行和適當(dāng)時采用器官屏蔽措施；除有明顯臨床指征，避免對懷孕或可能懷孕的婦女施行腹部或骨盆的放射治療；周密計劃對孕婦施行的放射治療，以使胚胎或胎兒所受到的照射劑量減至最??；將放射治療可能產(chǎn)生的危險通知患者。

醫(yī)療照射的質(zhì)量保證

應(yīng)制定一個全面的醫(yī)療照射質(zhì)量保證大綱；制定這種大綱時應(yīng)邀請諸如放射物理、放射藥物學(xué)等有關(guān)領(lǐng)域的合格專家參加。醫(yī)療照射質(zhì)量保證大綱應(yīng)包括：

a)對輻射發(fā)生器、顯像設(shè)備和輻照裝置等的物理參數(shù)的測量(包括調(diào)試時的測量和調(diào)試后的定期測量)；

b)對患者診斷和治療中所使用的有關(guān)物理及臨床因素的驗證；

c)有關(guān)程序和結(jié)果的書面記錄；

d)劑量測定和監(jiān)測儀器的校準(zhǔn)及工作條件的驗證；

e)放射治療質(zhì)量保證大綱的定期和獨立的質(zhì)量審核與評審。

保證進(jìn)行下列臨床劑量測定并形成文件：

對于利用外照射束放射治療設(shè)備進(jìn)行治療的患者，計劃靶體積的最大與最小吸收劑量，以及有關(guān)部位(例如靶體積中心或開具處方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師選定的其他部位)的吸收劑量；

在使用密封源的近距離治療中，每位患者的選定部位處的吸收劑量； 在各種放射治療中，有關(guān)器官的吸收劑量。

在設(shè)備、管理與質(zhì)量保證體系符合國家要求時，醫(yī)技人員、公眾正常情況下職業(yè)照射的防護(hù)基本上處于最優(yōu)化狀態(tài)。

（三）劑量限值與劑量指導(dǎo)水平

對源可能造成的個人劑量所規(guī)定的上界值。

對于職業(yè)照射，它是一種源相關(guān)的個人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程考慮各種選擇的范圍。

對于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計劃運行中接受的年劑量的上界。

對于醫(yī)療照射，除了用于為醫(yī)學(xué)研究目的而受照的人員或協(xié)助照顧、看護(hù)，安慰受照病人的人員的防護(hù)最優(yōu)化的劑量約束外，劑量約束值應(yīng)被視為指導(dǎo)水平。醫(yī)技人員的劑量限值：

連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；任何一年中的有效劑量，50mSv；眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。公眾照射劑量限值

公眾中關(guān)鍵人群組成員受平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值： 年有效劑量，1mSv；

特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv； 眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv； 皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv。慰問、探視等人員的劑量限制

對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。

探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制于1mSv以下。

放射治療的劑量指導(dǎo)水平

根據(jù)患者具體情況，參照放射學(xué)、劑量學(xué)等因素綜合制定患者的治療劑量，此治療計劃的確定必須在最優(yōu)化原則基礎(chǔ)上進(jìn)行。事故性照射的預(yù)防，應(yīng)采取一切合理措施，包括不斷提高所有人員的安全文化素養(yǎng)，防止?jié)撛谑鹿市哉丈洹?yīng)對下列事件及時進(jìn)行調(diào)查：

各種治療事件，如弄錯患者或其組織的、用錯藥物的、或劑量或分次劑量與處方數(shù)值嚴(yán)重不符以及可能導(dǎo)致過度急性次級效應(yīng)的治療事件。在規(guī)定的期限內(nèi)保存并在必要時提供下列記錄。計劃靶體積的說明、靶體積中心的劑量和靶體積所受的最大與最小劑量、其他有關(guān)器官的劑量、分次劑量和總治療時間；放射治療所選定的有關(guān)物理與臨床參數(shù)的校準(zhǔn)和定期核對的結(jié)果；放射治療中對患者的防護(hù) 五．照射的準(zhǔn)確性和質(zhì)量保證 1．照射的準(zhǔn)確性

放射治療總體質(zhì)量的優(yōu)劣取決于放療過程中每個步驟的質(zhì)量，包括劑量測定、治療計劃的最優(yōu)化和計劃中的治療實施。在一個療程的放射治療中由于隨機或系統(tǒng)誤差，腫瘤累積的劑量偏差在5％或更大的情況預(yù)期會在3％～4％的患者中發(fā)生，這包括逐日對射束定位的誤差和所給出的各項機器參數(shù)的誤差。(1)劑量學(xué)方面的考慮和要求

確定短距治療的各個施用器的劑量率，其精確度應(yīng)在15％以內(nèi)，并定期對源的放射性衰變進(jìn)行修正。

用于靶區(qū)插植的源若包括多個小源(例如125I小顆粒)，那么這批源的總放射性活度的誤差應(yīng)在±5％以內(nèi)，各個源的活度其差異不應(yīng)超過15％。

放射性物質(zhì)的容器必須有清楚的標(biāo)記，標(biāo)明核素種類、化學(xué)形態(tài)和在給定日期、時刻的活度。所用放射性核素的詳細(xì)資料和給藥方法都應(yīng)當(dāng)記在病歷中。所給出放射性核素的活度的誤差應(yīng)在5％以內(nèi)。(2)治療計劃的最優(yōu)化

治療計劃的目的在于照射時使靶區(qū)所接受的吸收劑量在處方劑量的±5％以內(nèi)，同時使靶區(qū)周圍正常組織的劑量達(dá)到最小。

體外射束治療計劃中的物理部分，涉及到劑量分布資料(深度劑量曲線)的應(yīng)用，應(yīng)當(dāng)通過計算作出治療計劃。用計算機作治療計劃時應(yīng)當(dāng)有一套質(zhì)量保證程序。

腫瘤的位置和大小是依據(jù)臨床檢查和X線攝影及其他影像技術(shù)取得的信息而確定的。用X線CT技術(shù)確定的腫瘤體積一般比不用CT技術(shù)較為精確。(3)治療的實施

對每個患者的劑量應(yīng)認(rèn)真審核并定期評議； 對每次治療累積劑量應(yīng)記錄在案，并定期核對。對處方劑量的預(yù)定照射時間或監(jiān)測器的讀數(shù)應(yīng)作計算并且要經(jīng)過獨立的核對。

第一次治療期間應(yīng)在患者體內(nèi)或體表作必要的測量，以便估算這些組織和器官的總劑量，并與治療計劃所要求的劑量進(jìn)行比較。驗證射束位置的照片應(yīng)當(dāng)在療程開始和治療過程中定期攝取，以保證治療過程持續(xù)地保持位置準(zhǔn)確。攝影的間隔時間按臨床要求而定。放射治療質(zhì)量保證

質(zhì)量保證程序包括對治療設(shè)備、輔助設(shè)備、模擬治療機、記錄系統(tǒng)和劑量監(jiān)測系統(tǒng)以及信息處理系統(tǒng)等設(shè)備的合格檢驗和運行狀態(tài)的定期性能測驗等內(nèi)容。

質(zhì)量保證程序并不減少工作人員的責(zé)任，任何工作人員在未完全熟悉設(shè)備的全部操作技術(shù)(正常狀態(tài)或緊急狀態(tài))之前，不允許操作治療機。

六．放療誘發(fā)的預(yù)期危險 1．正常組織或器官的確定性效應(yīng) 2．誘發(fā)癌癥

靶區(qū)內(nèi)很少誘發(fā)第二原發(fā)癌，可能只有不到0.1％。靶區(qū)外當(dāng)累積劑量超過0.1Gy時，已有能證明輻射致癌的直接證據(jù)。除了某些結(jié)締組織腫瘤如骨肉瘤以外，大多數(shù)其他癌癥的潛伏期或誘發(fā)期都很長，直到30年或30年以上，差異較大。七．體外放療中患者防護(hù)的基本原則

放療醫(yī)師必須根據(jù)臨床檢查結(jié)果，對患者腫瘤診斷、分期和治療方式利弊進(jìn)行分析，選取最佳治療方案，并制定最佳治療計劃。良性疾病盡量不采用放射治療。在保證腫瘤得以有效抑制或消除的前提下，采用適當(dāng)技術(shù)措施，保護(hù)射野內(nèi)外正常組織。定期檢查患者，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。注意放射反應(yīng)和放射損傷，采取必要的保護(hù)措施。

七．輻射劑量測量

1.輸出量率或輸出劑量的常規(guī)測量周期： 醫(yī)用電子加速器每周二次； 醫(yī)用治療X射線機至少每周一次； 醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ射線機每一個月一次。新安裝或大修后的設(shè)備，應(yīng)酌情增加測量額度。2．輸出量率或輸出劑量的變化范圍： 醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ射線機小于1%； 醫(yī)用治療X射線機小于2%；

醫(yī)用電子加速器輸出劑量的短期穩(wěn)定性、一天穩(wěn)定性和一周穩(wěn)定性變化分別小于2%、3%和4%。射野內(nèi)劑量均勻性須符合相關(guān)要求。3．放療設(shè)備的射線能量測量周期： 醫(yī)用電子加速器至少每周一次； 醫(yī)用治療γ射線機每月一次。前后兩次測量結(jié)果的偏差不大于5%。放療設(shè)備計時裝置必須定期進(jìn)行校準(zhǔn)。劑量測試儀表必須按法定檢測周期到認(rèn)定單位進(jìn)行檢定。常規(guī)測試時，應(yīng)用檢驗源進(jìn)行校對，偏差不大于2%。必須定期參加國家組織的輸出劑量測量比對。體外放療設(shè)備防護(hù)性能至少每年檢查一次。4．靶區(qū)以外的組織劑量

靶外組織劑量是由泄漏輻射和散射輻射這二種成份組成。泄漏輻射是貫穿治療機固有屏蔽的輻射。散射輻射分內(nèi)部散射和外部散射兩種： 內(nèi)部散射來源于患者體內(nèi)；

外部散射源于治療機周圍的物體。通常產(chǎn)生于限束裝置、濾板、治療床、治療室的墻壁和治療室內(nèi)的其它設(shè)施及設(shè)備。八．工作人員的防護(hù)

合格的儀器、機房和操作間提供個人劑量計之外的劑量監(jiān)測設(shè)備 提供良好的防護(hù)用品（1）科室管理 規(guī)章制度的制定

操作手冊、指導(dǎo)的貫徹與檢查（2）個人防護(hù) 良好的衛(wèi)生習(xí)慣 佩戴個人劑量計 穿戴個人防護(hù)用品

第二篇：放射防護(hù)措施

人員防護(hù)解決措施

1、加強受檢者和放射工作人員的個人防護(hù)，醫(yī)院要配齊受檢者及放射工作人員的放射防護(hù)用品，并在工作時按要求穿戴和使用。

2、對公眾的防護(hù)

在給患者進(jìn)行拍片或透視診療檢查時，讓同室的患者和陪同人員撤離放射科，到安全無電離輻射的區(qū)域，對同室不便移動的重癥患者，進(jìn)行屏蔽防護(hù)或用鉛皮掩蓋，以減少輻射危害。

X射線機有用射線束的方向，盡可能避開公眾人群、醫(yī)護(hù)人員和其它無關(guān)人員，在曝光時陪同人員要離開現(xiàn)場，如因從事非隔離熒光透視、骨科復(fù)位、異物清除等應(yīng)急情況，需要醫(yī)護(hù)和陪同人員陪同時，工作人員和陪同人員要穿戴個人防護(hù)用品，以減少工作人員所受X射線的傷害。

3、時間防護(hù)

需要X射線進(jìn)行診斷檢查時，盡量采用拍片、不要透視，因透視時間較長，所受輻射嚴(yán)重；拍片時把限束器調(diào)到最佳位置，并要按“高千伏、低毫安、短時間”的原則進(jìn)行，盡最大程度減少放射傷害。

4、醫(yī)院定期加強對從事放射工作的人員進(jìn)行放射

危害因素的宣傳和防護(hù)技術(shù)知識培訓(xùn)和考核，對缺乏我衛(wèi)生防護(hù)知識的人員，要進(jìn)行批評和處理。

5、加強自身管理

把放射防護(hù)工作納入質(zhì)量考核，并做好射線防護(hù)用品使用記錄，以便為受檢者和放射工作人員發(fā)生放射事故醫(yī)療糾紛時，提供直接數(shù)據(jù)；按相關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)或消除存在的問題，確保受檢者和受照射人群的人身健康安全。

南昌經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)蛟橋鎮(zhèn)醫(yī)院

2010年1月4日

第三篇：6.9.4.2放射與放療安全和防護(hù)管理規(guī)章制度

放射與放療安全和防護(hù)管理規(guī)章制度

7．1輻射安全防護(hù)制度 7．2放射性同位素安全管理制度 7．3放射治療設(shè)備維修制度 7．4放射工作人員培訓(xùn)制度 7．5放射工作人員職業(yè)健康管理制度 7．6安全保衛(wèi)工作制度 7．7同位素及射線裝置使用制度 7．8輻射工作崗位職責(zé) 7．9放射科診斷的質(zhì)量保證（QA）與質(zhì)量控制(QC)大綱 武侯區(qū)人民醫(yī)院輻射安全防護(hù)制度 為了避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。1． 院輻射安全和防護(hù)管理小組負(fù)責(zé)全院的輻射安全防護(hù)工作。2． 輻射裝置在使用前必須取得環(huán)保部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門的評價報告；使用過程中由省疾控中心每年進(jìn)行監(jiān)測。3． 放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。4． 放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監(jiān)測儀；進(jìn)入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接接觸射線時需按標(biāo)準(zhǔn)穿著防護(hù)用品。5． 放射工作人員在操作過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免因輻射裝置失控導(dǎo)致人員受到的異常照射事件的發(fā)生。6． 放射工作場所應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識。7． 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保護(hù)監(jiān)測規(guī)范。按照照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。8． 發(fā)生輻射事故時，應(yīng)按照《院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》及時報告醫(yī)教部和相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。放射性同位素安全管理制度

為確保放射性同位素安全，根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法和》《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度：

1、放射性同位素的安全管理工作采用層層責(zé)任制，分管院長負(fù)責(zé)全院放射性同位素安全管理工作，醫(yī)院部負(fù)責(zé)聯(lián)系、監(jiān)察工作，使用科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，與醫(yī)院簽訂責(zé)任書，并應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室放射性同位素的安全管理工作。

2、放射性同位素貯存室必須達(dá)到安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，警示標(biāo)示醒目，并采用雙人雙鎖的管理辦法。

3、貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時進(jìn)行登記檢查，做到賬物相符，并定期向醫(yī)教部匯報放射性同位素安全管理情況。

4、嚴(yán)格遵守放射源使用操作規(guī)程，作好防護(hù)工作，按照院輻射事故應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施防治輻射事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故應(yīng)立即報告醫(yī)教部和院領(lǐng)導(dǎo)。

5、保衛(wèi)科做好放射性同位素使用科室的安全保衛(wèi)和巡查工作，做到放射性同位素不被盜不丟失。

6、設(shè)備科應(yīng)在放射性同位素發(fā)生轉(zhuǎn)讓和運輸過程前通報醫(yī)教部，由醫(yī)教部聯(lián)系省環(huán)保局，經(jīng)省環(huán)保局批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。

7、廢舊放射源應(yīng)及時交回生產(chǎn)單位、返回原出中方或者送交放射廢物集中貯存單位貯存，并在活動完成之日起20日內(nèi)向省環(huán)保局備案。武侯區(qū)人民醫(yī)院 二00八年六月十日

放 射 治 療 設(shè) 備 維 修 制 度 1．參加放射治療設(shè)備維修工作必須為持證上崗工程師。2．放療設(shè)備維修工作必須兩面人以上參與并佩戴個人劑量儀。3．加速器高壓檢測維修時確保斷電，高壓部分首先使用放電棒將高壓余電徹底放掉。4．每三個月對放射設(shè)備進(jìn)行一次維護(hù)，包括清理過濾器，更換干燥劑和指示燈的狀態(tài)顯示是否正常，對照射野燈，距離標(biāo)尺和激光進(jìn)行校準(zhǔn)，各方面的批示維持在正常值，并對各種檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄及備份。5．在對劑量有影響的零件維修或者更換后應(yīng)同志物理師進(jìn)行劑量校準(zhǔn)。在對機器位置零件進(jìn)行維修或者更換后應(yīng)對機器的位置讀數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)。▼ 對于含有天然放射源的設(shè)備（如后裝機等）維修，嚴(yán)格執(zhí)行輻射安全預(yù)防措施。（1）必須保證放射源在安全器內(nèi)才能進(jìn)行維修。（2）若出現(xiàn)卡源現(xiàn)象，應(yīng)向主管部門報告，在嚴(yán)格況下進(jìn)行處處理。（3）定期對設(shè)備進(jìn)行輻射安全性能測試，保證設(shè)備穩(wěn)定性。設(shè)備科

武侯區(qū)人民醫(yī)院放射工作人員培訓(xùn)制度 根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法的》規(guī)定，特制定本制度： 1． 放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時間不少于4天。

2． 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時間隔不超過2年，每次培訓(xùn)時間不 少于2天。3． 醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括

每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)的時間、考試或考核成績等資料。4． 放射防護(hù)及有關(guān)法律知識培訓(xùn)應(yīng)由省衛(wèi)生監(jiān)督局或省、市環(huán)保

局承擔(dān)。5． 醫(yī)院安排放放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考

核，并將每次培訓(xùn)的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。武侯區(qū)人民醫(yī)院放射工作人員健康管理制度

一． 放射工作人員是指在我院從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。二． 放射工作人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（1）年滿18周歲：（2）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求：（3）放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)考核合格：（4）遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個人劑量監(jiān)測管理：（5）持有《放射工作人員證》。三． 放射工作人員上崗前，醫(yī)教部負(fù)責(zé)向省衛(wèi)生廳為其申請辦理《放射工作人員證》。四． 放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。（1）放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時間不少于4天。（2）放射工作人員兩次培訓(xùn)的時間不超過2年，每次培訓(xùn)時間不少于2天。（3）醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當(dāng)包括每次培訓(xùn)的課程名稱、培訓(xùn)時間、考試或考核成績等資料。（4）醫(yī)院安排放射工作人員參加省衛(wèi)生監(jiān)督局的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，并將每次培訓(xùn)的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。五． 人劑量監(jiān)測管理

（1）個人劑量監(jiān)測同期一般為90天；內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期送往省疾控中心監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果通知個人。（2）醫(yī)院終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案；（3）

放射工作人員可查閱，復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案；（4）醫(yī)院將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在《放射工作人員證》中。六． 放射工作人員進(jìn)入放射工作場所，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：（1）正確佩載個人劑量計；（2）操作結(jié)束離開非密封放射性物質(zhì)工作場所時，按要求（3）進(jìn)入輻照裝置、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī) 個人劑量計外，還應(yīng)當(dāng)攜帶報警式劑量計。七． 職業(yè)健康管理（1）放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。（2）放射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間隔不 應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。（3）放射工作人員脫離放射工作崗位時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對其行離前的 職業(yè)健康檢查。（4）對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

醫(yī)學(xué)隨訪觀察。（5）醫(yī)院安排放射工作人員在省疾控中心統(tǒng)一進(jìn)行職業(yè)健康檢

查。（6）醫(yī)院在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內(nèi)，如實告知放射工作健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時予以安排。（7）醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)避免接受職業(yè)

性內(nèi)照射。（8）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔

案。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：① 職業(yè)史、既往病史和職業(yè)照射接觸史； ② 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及評價處理意見； ③ 職業(yè)性放射疾病診療、醫(yī)學(xué)隨訪觀察等健康資料。（9）放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（10）醫(yī)院承擔(dān)本院放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費用。八． 放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在國有統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2—4周。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，醫(yī)院利用休假時間安排健康療養(yǎng)。

九． 放射工作人員職業(yè)健康管理由院輻射安全管理小組負(fù)責(zé)，各科室負(fù)責(zé)對放射工作人員進(jìn)入放射工作場所的規(guī)定進(jìn)行管理，醫(yī)教部負(fù)責(zé)對個人劑量監(jiān)測的管理，保健辦負(fù)責(zé)對放射工作人員職業(yè)健康的管理。十． 本規(guī)定2007年11年1日起實施。武侯區(qū)人民醫(yī)院 二00七年十一月一日

武侯區(qū)人民醫(yī)院安全保衛(wèi)工作制度

一、消防安全工作 1． 建立消防安全責(zé)任制，明確到每個科室和個人。2． 建立健全各項消防安全制度。3． 建立健全防火巡查制度。4． 確定重點防火部位并加強管理。5． 明確安全出口和疏散通道，保證暢通無阻。6． 確?；馂?zāi)自動報警系統(tǒng)、消火栓、滅火器、火災(zāi)自動噴水火災(zāi)系統(tǒng)完好、有效。7． 確保配電線路、用電設(shè)施符合電氣防火要求。8． 確保危險化學(xué)物品、燃?xì)庋b置等危險源得到有效監(jiān)管。9． 確保建筑物的耐火等級與使用性質(zhì)相配。10． 建立滅火預(yù)案和疏散預(yù)案并進(jìn)行演練，達(dá)到醫(yī)護(hù)人員會操作消防設(shè)施和消防器材，會組織人員疏散。

二、確保節(jié)日期間燃放煙花爆竹安全 1． 醫(yī)療機構(gòu)是煙花爆竹燃放禁放區(qū)，要有禁放標(biāo)識、宣傳標(biāo)語和橫幅。2．要成立煙花爆竹燃放事故防范工作領(lǐng)導(dǎo)小組和督察小組。3．設(shè)立煙花爆竹燃放事故防范值班室。4．制定煙花爆竹燃放事故處置預(yù)案。

5．消防設(shè)備器到位并完好。6．火災(zāi)隱患排除情況，是否進(jìn)行了整改。7．確定重點時間段值班人員巡視計劃和路線。8．建立工作情況記錄。

三、其他安全 1．交通安全：對司機進(jìn)行遵規(guī)守紀(jì)安全駕駛教育，建立交通安全管理制度，車輛時刻處于良好狀態(tài)。2．食品、飲用水衛(wèi)生安全：食堂衛(wèi)生符合要求，炊事員有健康體檢證，食品進(jìn)貨渠道正規(guī)，飲用水符合衛(wèi)生要求。3．壓力容器、壓力管道安全：壓力容器有安全檢驗合格證，工作人員持上崗。4．設(shè)備安全：電梯有檢驗合格證，工作人員持證上崗。5．劇毒、易燃易爆、危險化學(xué)品安全：有專室專柜專人保管，有管理使用制度和防范措施。6．重點部位安全：財務(wù)室、收費處有三鐵一器，有管理制度；放射科、檢驗科、高壓氧倉、CT室、鈷60室等秣科室有安全保衛(wèi)、防火安全管理制度。

四、安全保衛(wèi)機構(gòu)、人員 1．明確一把手是安全工作第一責(zé)任人，分工有主管領(lǐng)導(dǎo)抓安全工作。醫(yī)院有保衛(wèi)科，有一定數(shù)量的安全保衛(wèi)干部或保安員，衛(wèi)生院和其他衛(wèi)生機構(gòu)有專兼職保衛(wèi)

人員。2．保衛(wèi)科或保衛(wèi)干部有明確的工作職責(zé)和制度。3．保安（巡邏）員、門衛(wèi)有明確的工作職責(zé)和制度。4．庫房（藥庫）保管員有明確的工作職責(zé)和制度。以上醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)工作要點，各單位要根據(jù)單位實際情況建立健全和完美，是單位進(jìn)行安全工作自查和衛(wèi)生局檢查監(jiān)督的主要內(nèi)容。

第四篇：放療科工作人員放射防護(hù)制度

工作人員放射安全防護(hù)制度

為了避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

1． 院輻射安全和防護(hù)管理小組負(fù)責(zé)全院的輻射安全防護(hù)工作。

2． 輻射裝置在使用前必須取得環(huán)保部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門的評價報告；使用過程中由省疾控中心每年進(jìn)行監(jiān)測。3． 放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。

4． 放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監(jiān)測儀；進(jìn)入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接接觸射線時需按標(biāo)準(zhǔn)穿著防護(hù)用品。

5． 放射工作人員在操作過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免因輻射裝置失控導(dǎo)致人員受到的異常照射事件的發(fā)生。6． 放射工作場所應(yīng)有醒目的警示標(biāo)識。

7． 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保護(hù)監(jiān)測規(guī)范。按照照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。

8． 發(fā)生輻射事故時，應(yīng)按照《院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案》及時報告醫(yī)教部和相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。

第五篇：放射防護(hù)工作總結(jié)

2017銅川市人民醫(yī)院放射安全防護(hù)工作總結(jié) 銅川市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)和理療為一體的綜合性醫(yī)三級乙等公立醫(yī)院。我院核技術(shù)應(yīng)用項目包括射線裝置Ⅱ類1臺、Ⅲ類11臺,主要用于醫(yī)療診斷和臨床治療。2009年8月由陜西省環(huán)境保護(hù)廳發(fā)放輻射安全許可證,證書編號陜環(huán)輻證[30008]。項目實施八年來,我院能認(rèn)真執(zhí)行輻射安全的相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定要求,加強輻射安全管理,接受上級環(huán)保部門監(jiān)督檢查,項目運行正常,未發(fā)生輻射安全事故,現(xiàn)將我院輻射安全防護(hù)工作總結(jié)如下。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、制度健全、強化管理。

為加強輻射安全管理,我院成立了放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，院長負(fù)全責(zé),責(zé)任落實到部門責(zé)任人,設(shè)置專(兼)職管理人員,配備了相關(guān)防護(hù)用品,醫(yī)院制定了輻射安全應(yīng)急預(yù)案及環(huán)境輻射監(jiān)測方案,制定了放射性防護(hù)規(guī)章制度等相關(guān)制度,為輻射安全工作提供強有力的制度保障。

二、加強污染防治、完善防護(hù)設(shè)施。

醫(yī)院DSA在專用機房內(nèi)工作,利用機房墻體、防護(hù)門、鉛玻璃、防護(hù)窗等為醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬做好防護(hù)工作;CT等Ⅲ類射線裝置也在機房內(nèi)工作,門、窗、墻都進(jìn)行了屏蔽防護(hù),配備了一定數(shù)量的防護(hù)用品,工作人員操作時穿戴鉛防護(hù)衣、帽、手套、圍脖、眼鏡等防護(hù)用品。所有工作人員按要求做好個人吸收劑量監(jiān)測和體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時有效地處理。

三、嚴(yán)格遵守輻射安全管理相關(guān)規(guī)定,認(rèn)真做好輻射安全防護(hù)工作。

醫(yī)院在工作場所均設(shè)置了電離輻射警示標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈,防止無關(guān)人員意外照射;醫(yī)院按有關(guān)要求對放射工作人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)培訓(xùn)、持證上崗;輻射工作人員配備了劑量計、建立個人劑量檔案;對工作人員定期進(jìn)行健康體檢,建立了個人健康監(jiān)護(hù)檔案;醫(yī)院配備了表面沾污儀,X-Y輻射儀,開展日常監(jiān)測工作。

四、認(rèn)真做好輻射工作安全與防護(hù)狀況評估上報工作。

我院能按要求每年對輻射工作安全防護(hù)狀況進(jìn)行評估及時上報省、市相關(guān)環(huán)保監(jiān)督管理部門。

五、自覺接受上級環(huán)保部門檢查監(jiān)督,認(rèn)真進(jìn)行整改。

八年來,省環(huán)保廳、省輻射環(huán)境監(jiān)督管理站、市環(huán)境保護(hù)管理部門多次對我院輻射安全管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,對上級環(huán)保監(jiān)督管理部門提出的意見和建議,我院能積極認(rèn)真進(jìn)行整改并及時上報整改情況。

八年來,我院在輻射安全防護(hù)方面做了一些工作,但與家相關(guān)法律法規(guī)及省、市環(huán)保監(jiān)督管理部門的要求仍有定的差距,存在不足之處,希望上級相關(guān)環(huán)保監(jiān)督管理部門加強監(jiān)督檢查指導(dǎo),提出要求與建議,利于我院在以后的工作中不斷改進(jìn),提高。