第一篇：神經(jīng)內(nèi)科試題大全

第八章 神經(jīng)內(nèi)科

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一、名詞解釋 1癲持續(xù)狀態(tài) 2腦栓塞

3腦膜刺激征 4膽堿能危象

二、選擇題

1 閉鎖綜合征系病變累及：()A 邊緣系統(tǒng) B.上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) C 橋腦基底部病變

D.廣泛大腦皮質(zhì)層

2 關(guān)于小腦性共濟失調(diào)協(xié)調(diào)運動障礙的描述，錯誤的是：()A 一般上肢重于下肢 B.遠端重于近端

C 精細動作重于粗大動作

D.小寫征:字跡不均，愈寫愈小

3 患者,發(fā)熱1周,逐漸不認家人,躁動不安,言語增多,錯亂,常有幻覺。查體:不能合作,定向力障礙,注意力分散。最可能的意識障礙類型是：()A.意志缺乏癥 B.譫妄狀態(tài) C.意識模糊

D.醒狀昏迷

4 查體發(fā)現(xiàn)患者對別人和自己講的話均不理解,發(fā)音清晰,語調(diào)正常，但錯語較多,難以理解。最可能的失語類型是：()A.Broca失語 B.Wernicke失語 C.皮質(zhì)下失語 D.傳導(dǎo)性失語

5 病變對側(cè)視野同向性偏盲,病變部位不包括：()A.視交叉 B.外側(cè)膝狀體 C.視束

D.枕葉視皮質(zhì)

6.動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括：()A.上瞼下垂 B.內(nèi)斜視 C.復(fù)視 D.外斜視 7.患者1周前“上感”,因突然眩暈,惡心、嘔吐伴耳鳴2 h就診，改變頭位眩暈加重，查體：聽力下降，水平眼震。其原因最可能是：()A.中樞性眩暈 B.血管性暈厥 C.周圍性眩暈

D.非系統(tǒng)性眩暈

8.患兒，10歲，反復(fù)突然意識喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解。發(fā)作時面部抽動，腦電圖提示棘慢復(fù)合波。最合理的診斷是：()A.反射性暈厥 B.癇性發(fā)作 C.貧血性暈厥 D.非系統(tǒng)性眩暈

9.胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯，有關(guān)其體表標(biāo)志不正確的描述為：()A.乳頭平面為T4 B.臍平面為T7 C.腹股溝平面為T12~L1

D.胸骨角平面為T2 10.患者突發(fā)偏癱，頭部CT提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)：病灶對側(cè)偏身感覺障礙，對側(cè)同向性偏盲。其病變部位在：()A.腦干 B.皮質(zhì)下

C.內(nèi)囊 D.皮質(zhì)

11.下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是：()A.畏光 B.惡心

C.視覺先兆

D.偏側(cè)面部疼痛

12.老年人，出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，伴有昏迷及雙側(cè)病理征，常見于：()A.腦干出血 B.蛛網(wǎng)膜下隙出血 C.頭外傷

D.腦炎

13.下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述，錯誤的是：()A.以α波為主

B.隨年齡增加，慢波減少 C.14~18歲接近成人

D.以慢波為主

14.腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于：()A.病毒性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎

C.霉菌性腦膜炎 D.結(jié)核性腦膜炎

15.成人腦脊液總量平均為：()A.130 ml B.300 ml C.500 ml D.600 ml

16.在頭顱CT檢查中，下列性質(zhì)的病變表現(xiàn)為低密度陰影，但除外：()A.水腫 B.囊腫 C.膿腫 D.鈣化

17.在ECG檢查中，出現(xiàn)下列波形考慮為癲波，但除外：()A.棘波和棘慢波綜合 B.三相波

C.尖波和尖慢波綜合

D.多棘波和多棘慢波綜合

18.正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下，ECG枕部和頂部主要為：()A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波

19.小腦病變常出現(xiàn)下列癥狀，但除外：()A.肌張力減低

B.眼球震顫 C.錐體束征 D.共濟失調(diào)

20.治療三叉神經(jīng)痛時首選：()A.卡馬西平B.大劑量維生素

C.手術(shù)治療 D.封閉治療

21.特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用：()A.激素 B.針灸治療 C.手術(shù)治療

D.大劑量維生素

22 特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用：()A.激素 B.理療 C.康復(fù)治療 D.手術(shù)治療

23 臂叢神經(jīng)的組成是：()A.C1~5脊神經(jīng) B.C5~T1脊神經(jīng)

C.C5~T1脊神經(jīng)前根 D.C4~T2脊神經(jīng)前根 24.以下選項中，不是AMAN的臨床特點的是：()A.病情重

B.以軸索損害為主 C.預(yù)后差

D.感覺、運動神經(jīng)同時受損

25.目前治療偏側(cè)面肌痙攣最安全有效、簡便易行的藥物是：()A.激素 B.大劑量維生素 C.卡馬西平D.A型肉毒毒素

26.脛神經(jīng)損害時感覺障礙的部位是：()A.大腿外側(cè) B.足底

C.大腿前面及腹股溝

D.小腿前外側(cè)和足底

27.下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述，錯誤的是：()A.病人盡量避免屈膝 B.常見于成人 C.咳嗽可誘發(fā)

D.激素治療有效

28.病人臨床表現(xiàn)為垂腕，其可能受損的神經(jīng)是：()A.尺神經(jīng) B.橈神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.肌皮神經(jīng)

29.下列關(guān)于急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療，正確的是：()A.甲基潑尼松龍大劑量短期治療 B.甲基潑尼松龍大劑量長期治療 C.甲基潑尼松龍小劑量長期治療 D.甲基潑尼松龍小劑量短期治療 30.圓錐病變可出現(xiàn)：()A.假性尿失禁 B.真性尿失禁 C.充盈尿失禁

D.尿潴留

31.脊髓的血液供應(yīng)來自以下血管，但除外：()A.脊髓前動脈 B.脊髓后動脈 C.根動脈

D.椎動脈

32.急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病，但除外：()A.急性硬膜外膿腫 B.原發(fā)性側(cè)索硬化 C.脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤 D.脊髓血管病

33.急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進行鑒別，但除外：()A.急性硬脊膜外膿腫 B.脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤 C.脊髓出血

D.脊髓灰質(zhì)炎

34.脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏：()A.維生素C B.維生素E C.多種維生素 D.維生素B12 35.SAH的首選診斷方法是：()A.DSA B.腰穿 C.頭顱CT D.MRA 36 腦動脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險因素，出血機會較少的是瘤體直徑小于：()A.1 mm B.2 mm C.3 mm D.4 mm 37.腦葉出血最常見的部位是：()A.額葉 B.頂葉 C.顳葉 D.枕葉

38.對鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是：()A.腦超聲檢查 B.腦電圖檢查 C.腦脊液檢查 D.腦血管造影

39.對單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價值的是：()A.MRI顯示顳葉異常信號影 B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常 C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯

D.病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高 40.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：()A.頭痛 B.腦膜刺激征 C.嘔吐

D.視乳頭水腫

41 檢測腦脊髓液中HSV的方法是：()A.檢測HSV抗原 B.檢測HSV特異性抗體

C.檢測HSVDNA D.以上均是

42.下列有關(guān)PrP的描述，錯誤的是：()A.可致海綿狀腦病 B.有兩種異構(gòu)體 C.含有核酸

D.需要特殊消毒才能滅活

43.病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了：()A.水痘病毒 B.新型隱球菌

C.HSV D.弓形蟲

44.復(fù)發(fā)性腦膜炎常見于：()A.中耳炎 B.Whipple病

C.鼻竇炎 D.腦脊液漏

45.神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是：()A.毛霉菌 B.新型隱球菌

C.曲霉菌 D.念珠菌

46.區(qū)別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋?)A.壓力 B.細胞數(shù) C.蛋白

D.糖和氯化物

47.通常HIV感染，不伴有：()A.淋巴瘤 B.腦弓形蟲病

C.隱球菌性腦膜炎 D.海綿狀腦病

48.多發(fā)性硬化是一種：()A.螺旋體感染病 B.脫髓鞘疾病 C.維生素B12缺乏病

D.脂類代謝病

49.下列疾病中，不屬于炎性脫髓鞘疾病的是：()A.多發(fā)性硬化

B.急性播散性腦脊髓炎

C.視神經(jīng)脊髓炎 D.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

50.下列有關(guān)MS的描述，正確的是：()A.多發(fā)生于40歲以上的患者

B.男性患者多見

C.具有明顯的家族傾向 D.與人種無關(guān)

51.MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是：()A.細胞免疫 B.體液免疫 C.補體

D.以上均不是

52.下列有關(guān)MS病理改變的描述，錯誤的是：()A.髓鞘脫失 B.軸突相對完好

C.輕度少突膠質(zhì)細胞變性和增生 D.血管周圍有中性粒細胞浸潤

53.MRI T2加權(quán)像對識別MS何種改變有幫助：()A.局灶性癲活動 B.脫髓鞘

C.顱內(nèi)壓增加 D.急性炎癥

54.寡克隆區(qū)帶是指：()A.EEG波頻改變

B.MS患者CSF的免疫球蛋白類型 C.AD的病理特征

D.MS患者的染色體標(biāo)記

55.β干擾素治療MS的效果是：()A 可降低復(fù)發(fā)率 B 對進展型者效果好

C 對MRI上病灶數(shù)影響不大 D 僅在動物試驗中有效

56.MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是：()A.小劑量長期使用 B.緩解期仍應(yīng)堅持用藥 C.大劑量短程療法 D.一般常用潑尼松

57.有關(guān)OB的描述錯誤的是：()A.提示CNS內(nèi)IgG合成

B.指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶 C.是MS的特征性改變 D.電泳法檢測

58.有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項不正確：()A.是一種自身免疫性疾病 B.女性多于男性

C.不合并其他自身免疫性疾病 D.具有明顯的家族傾向 59.靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強直提示：()A.原發(fā)性震顫 B.肝豆?fàn)詈俗冃?C.帕金森病

D.亨廷頓舞蹈病

60.哪些是小舞蹈病的臨床特征：()A.肝臟癥狀

B.兒童發(fā)病，舞蹈樣動作，肌張力減退 C.眼瞼痙攣

D.中年發(fā)病，舞蹈樣動作，精神癥狀及癡呆 61.遲發(fā)性運動障礙的主要原因是：()A.長期服用復(fù)方左旋多巴 B.長期服用大劑量抗精神病藥物 C.長期服用D青酶胺

D.與藥物無關(guān)

62.帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：()A.肌強直 B.靜止性震顫 C.運動遲緩

D.姿勢及步態(tài)異常

63 帕金森病輔助檢查異常的有：()A.血及腦脊液 B.頭顱CT或MRI C.EEC D.分子生物學(xué)及功能顯像

64.下列選項中與“開－關(guān)”現(xiàn)象無關(guān)：()A.多見于病情嚴重者

B.發(fā)生機制不詳 C.處理容易

D.與服藥時間、藥物血漿濃度無關(guān) 65.肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是：()A.膽道排銅障礙 B.細胞內(nèi)異常蛋白存在 C.銅藍蛋白合成障礙

D.溶酶體缺陷

66.肝豆?fàn)詈俗冃宰钪匾捏w征是：()A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 B.肝臟癥狀 C.眼KF環(huán)

D.皮膚色素沉著、腎損害

67.癲全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識障礙：()A.失神發(fā)作 B.肌陣攣發(fā)作

C.強直－陣攣發(fā)作 D.失張力發(fā)作

68.治療典型失神發(fā)作首選的藥物是：()A.苯妥英鈉 B.硝基安定 C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

69.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是：()A.丙戊酸鈉 B.苯巴比妥 C.卡馬西平D.苯妥英鈉

70.治療癲持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：()A.10％水合氯醛保留灌腸 B.地西泮靜脈推注 C.苯巴比妥 D.丙戊酸鈉

71.癲手術(shù)治療的指征是：()A.癲持續(xù)狀態(tài) B.自動癥

C.難治性癲

D.強直－陣攣發(fā)作

72.治療有中央－顳部或枕部棘波的良性兒童期癲的首選藥物是：()A.卡馬西平B.氯硝安定 C.乙酰唑胺

D.ACTH 73.下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是：()A.5HT B.兒茶酚胺 C.前列環(huán)素

D.阿片物質(zhì)

74.下列情況中，常見于典型的偏頭痛的是：()A.畏光 B.家族史

C.先兆持續(xù)的時間不同

D.遺留的神經(jīng)功能缺損不同

75.區(qū)別重癥肌無力患者膽堿能危象和肌無力危象的根據(jù)是：()A.呼吸的深淺和快慢 B.病理征出現(xiàn)與否

C.瞳孔大小、唾液和出汗多少 D.肌無力的程度

76.重癥肌無力病變部位在：()A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜 B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙 C.肌纖維

D.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AchR 77.重癥肌無力常合并：()A.多發(fā)性肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.甲狀腺腫瘤

D.胸腺腫瘤或胸腺增殖

78.腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意：()A.劑量不宜過大 B.劑量不宜增加太快 C.癥狀可以加重

D.不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用

79.下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有：()A.肢帶型肌營養(yǎng)不良

B.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥

C.高鉀性周期性癱瘓 D.先天性肌強直

80.下列多發(fā)性肌炎的治療原則中錯誤的有：()A.首選皮質(zhì)類固醇激素

B.急重癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊 C.病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素 D.激素?zé)o效可選用環(huán)孢素A 81.雷諾病發(fā)作時癥狀呈：()A.雙側(cè)對稱性以手指為主B.不對稱地發(fā)生于下肢 C.不能自行緩解 D.多見于男性

82.特發(fā)性直立性低血壓的原因是：()A.頸靜脈竇病變

B.低血容量性所致的直立性低血壓 C.原因不明

D.藥物所致的直立性低血壓

三、問答題

1簡述TIA的臨床表現(xiàn)。

2簡述常見腦血管病的鑒別診斷。

3簡述暈的鑒別診斷。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科試題

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.先天性腦底動脈瘤

D.腦血管畸形

E.血液病。

2.一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于：

A.第2胸推

B.第3胸推

C.第4腳推

D.第5胸椎

E.第6胸椎

3.癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：

A.丙戊酸鈉

B.三甲雙酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

4.病理反射的出現(xiàn)是由于：

A.脊髓反射弧的損害

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

C.基底節(jié)受損

D.錐體束損害

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。

5.腦血栓形成最常見的病因是：

A.高血壓病

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細胞增多癥

6.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：

A.降低血壓

B.控制出血

C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

D.加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.氣管切開，吸氧

7.一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮；

A.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近

B.外囊附近

C.橋腦

D.小腦

E.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴延至外囊附近

8.根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是：

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.風(fēng)濕或受寒

C.腰椎間盤突出

D.腰既關(guān)節(jié)炎

E.黃韌帶肥厚。

9.脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為

A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

D.受損節(jié)段深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

E.受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙。

10.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在A.右內(nèi)囊

B.右中腦

C.右橋腦

D.右延髓

E.左延髓

11.一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為：

A.小腦性共濟失調(diào)

B.前庭功能障礙

C.感覺性共濟失調(diào)

D.下肢痙攣性輕癱

E.鴨步。

12.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為：

A.淋巴細胞明顯增多

B.多核細胞明顯增多

C.糖、氯化物降低

D.蛋白及細胞均增高

E.蛋白增高而細胞正?；蚪咏?/p>

13.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在：

A.后根

B.后角

C.脊神經(jīng)節(jié)

D.脊髓丘腦側(cè)束

E.脊髓丘腦前束

14.深反射亢近見于：

A.后根受損

B.前角受損

C.肌肉病變

D.惱或脊髓損害

E.后束受損

15.左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為：

A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮

B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌現(xiàn)萎縮

C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲

參考答案

1.C 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦底動脈瘤，其次是腦血管畸形和腦動脈粥樣硬化，少見的病因為高血壓及血液病等。

2.B 由于在生長發(fā)育過程中，脊髓長度的增長比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每個脊髓節(jié)段的位置比相應(yīng)的脊椎為高：下部頸髓節(jié)段較頸椎高一個椎骨，上部胸髓節(jié)段（胸1-6）較胸椎高二個椎骨，下部胸髓節(jié)段（胸7-12）較胸椎高三個椎骨。

3.E 乙琥胺或苯琥胺對失神小發(fā)作最有效，可作為首選藥物。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種癲癇均有一定療效，可作為次選藥物。三甲雙酮雖有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安定用于治療肌陣孿性小發(fā)作及非典型小發(fā)作。

4.D 病理反射是由于錐體束受損，對脊髓失去抑制而產(chǎn)生。脊髓反射弧損害引起深反射減弱或消失。神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)為腱反射增強?；坠?jié)受損產(chǎn)生肌張力改變和不自主運動。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害主要引起意識和呼吸障礙。

5.B 腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦部小動脈變化及各種腦動脈炎，少見的病因為紅細胞增多癥。血壓偏低可作為腦血栓形成的誘因。

6.C 由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓，是內(nèi)科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓，限制液體和鈉鹽的攝入，以及保持呼吸道通楊，亦是有益的療法。

7.C 橋腦出血輕者出現(xiàn)病灶側(cè)周圍性面癱及對側(cè)肢體癱瘓，重者病人很快昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔極度縮小，高熱和呼吸障礙。內(nèi)囊及其附近出血表觀為意識障礙、偏癱及一側(cè)

瞳孔擴大。小腦出血則以急性顱內(nèi)壓增高及共濟失調(diào)為特點。

8.C 根性坐骨神經(jīng)痛的病因，以腰椎間盤突出最為常見。椎管內(nèi)腫瘤、黃韌帶肥厚亦可引起。腰骶關(guān)節(jié)炎是干性坐骨神經(jīng)痛的病因之一。風(fēng)濕或受寒可能引起原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。

9.C 傳導(dǎo)深感覺的纖維由后根進入脊髓。在同側(cè)后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核換神經(jīng)元后，交叉至對側(cè)。傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維從后根進入脊髓，于后角換神經(jīng)元后。經(jīng)脊髓前連合交叉至對側(cè)的楔束和薄束，上行至丘腦。

10.C 外展神經(jīng)核位于橋腦中下部，其纖維向腹側(cè)行走。面神經(jīng)核在橋腦深部下外側(cè)，錐體束位于它的腹側(cè)。當(dāng)右側(cè)橋腦腹側(cè)受損，便出現(xiàn)右眼外展不能，右側(cè)周圍性面癱和左側(cè)偏癱。內(nèi)囊等病變不引起外展及面神經(jīng)麻痹。

11.C 此病人的步行符合感覺性共濟失調(diào)。小腦蚓部病變，行走呈醉漢步態(tài)；小腦半球或前庭病變，行走向患側(cè)偏斜。兩下肢痙孿性輕癱行走時，出現(xiàn)剪刀步態(tài)。鴨步見于肌營養(yǎng)不良癥，因骨盆帶肌無力，走路左右搖擺。

12.E 淋巴細胞、多核細胞增多以及蛋白、細胞同時增高，見于腦脊髓膜或腦脊膜的炎癥。糖、氯化物降低發(fā)生于細菌性或真菌性腦膜炎，以結(jié)核性腦膜炎最為明顯。

13.B 這是由于損害傳導(dǎo)痛。溫覺第二級神經(jīng)元或未交叉的纖維所致。脊神經(jīng)節(jié)及后根的病變，出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的各種感覺障礙。脊髓丘腦前、側(cè)束受損，則產(chǎn)生病變水平以下的對側(cè)痛、溫覺障礙。

14.D 由于網(wǎng)狀脊髓束及錐體束對脊髓反射孤的抑制被解除，故出現(xiàn)深反射亢進。后根、后角和肌肉病變，因損害深反射弧，故產(chǎn)生深反射減弱或消失。后束受損引起病變水平以下的深感覺障礙和深反射減弱。

15.B 舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為伸舌偏同側(cè)，伴同側(cè)舌肌萎縮。舌下神經(jīng)中樞性癱瘓伸舌偏向?qū)?cè)，無舌肌萎縮。舌頭感覺是由三叉神經(jīng)支配，

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科試題

一，雙眼瞼閉合障礙常見于：

A，甲亢；B，甲減；C，面神經(jīng)麻痹；D，動眼神經(jīng)麻痹；E，重癥肌無力

二，扁桃體腫大分幾度：

A，Ⅰ度；B，Ⅱ度；C，Ⅲ度；D，Ⅳ度；E，Ⅴ度

三，甲狀腺Ⅱ°腫大是指：

A，不能看出但能觸及者；B，超出胸鎖乳突肌外緣者；C，能看出腫大，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；D，甲狀腺側(cè)葉聞及血管雜音；E，甲狀腺峽部聞及血管雜音

四，脊柱有幾個生理彎曲：

A，1個；B，2個；C，3個；D，4個；E，5個

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科實踐試題

第四部分 專業(yè)實踐能力

一、A1 型題

（一）較易：（出5 道題）

1.肢體感覺障礙的病人不宜（A）

A.使用熱水袋 8.睡于軟床上

c.經(jīng)常翻身 D.用乙醇按摩

E.用溫水擦浴

2.黃先生，癲癇病史5年，曾有強直陣攣性發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是D

A.汽車駕駛員

B郵遞員

c.游泳運動員

D.辦公室職員

3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者臥床休息至少（A）。

A.4～6周B.10天

C.2周D.10～14天

4.發(fā)生急性腦疝時，以下哪項搶救是錯誤的（D）

A.使用高滲脫水藥

B.腦室穿刺引流

C.減少腦血流量及降低神經(jīng)細胞耗氧量

D.改變體位

5.頭痛病人避免用力排便是防止（C）

A 嘔吐

B 顱內(nèi)壓增高

C 心臟負荷增加

D 心絞痛發(fā)作

（二）一般：（出5 道題）

1.對癲癇病人進行健康教育計劃的內(nèi)容，下列哪項錯誤（A）

A.開車要有人陪同

B.適當(dāng)參加腦力活動

c.禁用神經(jīng)興奮劑

D.游泳有危險

E.需長期正規(guī)用藥

2.感覺障礙的病人護理措施錯誤的是（C）

A 消除焦慮情緒

B 預(yù)防壓瘡

C 不宜多翻身

D 防止肢體受壓

3.最能反應(yīng)昏迷病人病情的體征變化是（D）

A 體溫

B 脈搏

C 呼吸

D 瞳孔.4.腦血管病最重要的危險因素是

5.腰椎穿此術(shù)后病人應(yīng)采取的的體位是（A）

A 去枕平臥位

B 側(cè)臥位

C 俯臥位

D 仰臥位

（三）難：（出5 道題）

1.腦血栓形成的病人，早期肢體功能鍛煉宜在發(fā)病后多長時間進行（B）

A.3天

B.1周C.2周D.3周2.下列哪些藥物可治療震顫麻痹（D）

A 地西泮

B 氯丙嗪

C 強的松

D 安坦

3.癲癇大發(fā)作時，下列哪項護理措施是錯誤的（C）

A 迅速扶患者就地躺下

B 放松患者領(lǐng)扣、腰帶

C 用力按壓患者抽搐肢體

D 保持側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)

4.癲癇持續(xù)狀態(tài)首要護理措施是（C）

A 給予脫水藥快速滴入

B 鼻飼高熱量流質(zhì)飲食

C 保持呼吸道通暢

D 觀察生命體征變化

5.癱瘓患者常見并發(fā)癥錯誤的是

A 肺部感染

B 泌尿系感染

C 壓瘡

D 靜脈炎

（四）很難：（出5 道題）

1.深昏迷患者最重要的體征是（A）

A 瞳孔反射消失

B 壓眶反射遲鈍

C 病理反射陰性

D 角膜反射減弱

2.面神經(jīng)炎的主要護理診斷為（B）

A 軀體活動障礙

B 自我形象紊亂

C 有受傷的危險

D 感知障礙

3.急性脊髓炎常用護理診斷為（B）

A 低效性呼吸形態(tài)

B 軀體移動障礙

C 感知改變

D 潛在并發(fā)癥：腦疝

4.帕金森患者常見的自主神經(jīng)并發(fā)癥不包括（D）

A 便秘

B 泌尿障礙

C 體位性低血壓

D 心率失常

5.重癥肌無力患者忌用的抗菌藥物不包括：（D）

A 慶大霉素

B 鏈霉素

C 卡那霉素

D 青霉素

二、A3-A4 型題

（一）較易：（至少出2 組題）

患者女，28歲，癲癇病史10余年，該患者應(yīng)做到下列哪項正確

A 長期服藥，按時服藥及復(fù)查

B 癥狀好轉(zhuǎn)自行停藥或減量

C 不需定期復(fù)查

D 不需長期服藥該患者不可從事的職業(yè)

A 司機

B 辦公室文員

C 教師

D 糕點師

（二）一般：（至少出2 組題）

1.某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障礙。下列哪項護理措施對該病人不適用（B）

A.絕對安靜臥床4周以上

B.每2h翻身l次，預(yù)防壓瘡

c.及時清除口腔分泌物和嘔吐物

D.頭部略抬高，稍向后仰

2.該患者的護理診斷不適用的是（C）

A 潛在并發(fā)癥：腦疝

B 有窒息的危險

C 焦慮

D 潛在并發(fā)癥：再出血

（三）難：（至少出2 組題）

王先生，70歲。高血壓病史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為25.3/14.6kPa(190/1 10mmHg)。

1。護士保持王先生安靜臥床，護理動作輕柔，其目的是（A）

A.防止再出血

B.改善腦缺氧

C.減輕腦水腫

D.保持呼吸道通暢

2.王先生安靜臥床的時間應(yīng)控制至（B）

A.呼吸平穩(wěn)

B.1周以上

C.血壓平穩(wěn)

D.神志清醒

（四）很難：（至少出2 組題）

男性，28歲，頭痛，流涕，咽痛已1周，昨天發(fā)現(xiàn)四肢運動及感覺障礙自遠端向近端擴展，伴吞咽及呼吸困難收治人院，1.護理措施最重要的是（B）

A.親切關(guān)懷，安慰，使情緒平穩(wěn)

B.多種方式保持呼吸道通暢

C.鼻飼流質(zhì)，補充營養(yǎng)

D.保護四肢防凍、燙傷

2.本病要預(yù)防的并發(fā)癥不包括（D）

A 泌尿系感染

B 呼吸道感染

C 壓瘡

D 腦疝

三、B1 型題

（一）較易：（至少出2 組題）

A 絕對臥床4-6周B 急性期臥床休息

C 生命體征平穩(wěn)后盡早康復(fù)訓(xùn)練

D 臥床休息

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)做到（A）

2.腦梗死患者為達到好的康復(fù)效果應(yīng)（C）

（二）一般：（至少出2 組題）

A 突然，幾秒鐘內(nèi)癥狀達高峰

B 急驟，幾分鐘后癥狀可達高峰

C 稍緩，幾小時至1-2天癥狀達高峰

D 逐漸發(fā)生，至少1周后癥狀達高峰

1.腦血栓形成起?。–）

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血起?。˙）

（三）難：（至少出2 組題）

A 腦出血

B 腦血栓形成C 腦栓塞

D 蛛網(wǎng)膜下腔出血

1.有明顯腦膜刺激征的是（D）

2.多在睡眠或安靜狀態(tài)下起病的是（B）

（四）很難：（至少出2 組題）

A 1周內(nèi)

B 2周內(nèi)

C 3周內(nèi)

D 1月內(nèi)

1.首次蛛網(wǎng)膜下腔出血后再出血危險性最大的時間是（D）

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血發(fā)生率最高的時間是（B）

四、X 型題

（一）較易：（出2 道題）

1.腦出血的潛在并發(fā)癥有（A，B）

A 腦疝

B 上消化道出血

C 出血性休克

D 貧血

2.短暫性腦缺血發(fā)作的健康教育包括（A，B，C，D）

A 指導(dǎo)合理飲食，幫助克服不良習(xí)慣，如吸煙、酗酒

B 安慰病人，消除緊張情緒

C 定期查體，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療

D 遵醫(yī)囑服藥，積極治療相關(guān)疾病，如高血壓、糖尿病等

（二）一般：（出2 道題）

1.腦血栓急性期治療包括（B，C，D）

A 控制血壓至正常水平

B 減輕腦水腫

C 抗凝治療

D 高壓氧治療

2.為預(yù)防癱瘓病人發(fā)生壓瘡應(yīng)做到（A，C，D）

A 局部按摩

B 局部置熱水袋

C 保持皮膚清潔、干燥

D 定期更換體位

（三）難：（出2 道題）

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者若首次出血后，突然再次出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)，提示有再出血的可能（A，B，C，D）

A 劇烈頭痛

B 惡心嘔吐

C 意識障礙加重

D原有局灶癥狀和體征重新出現(xiàn)等，2.腦出血急性期主要護理措施包括（A，B，C，D）

A.就地搶救

B.頭部抬高30°

C.保持呼吸道通暢

D.嚴密觀察生命體征變化

（四）很難：（出2 道題）

1.癱瘓肢體應(yīng)保持良肢位，下列哪些是正確的（B，C）

A 膝關(guān)節(jié)伸直

B 腕關(guān)節(jié)稍背屈

C 踝關(guān)節(jié)垂直

D 肘關(guān)節(jié)屈曲

2.腦梗死可能出現(xiàn)的癥狀體征是（A，C，D）

A肢體癱瘓

B 腦膜刺激征

C 意識不清

D 頭痛

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科出科試題A

神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)生出科考試試題

姓名得分

一、單選

1、腦出血病人，出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示（）

A．丘腦出血B.腦疝形成C.腦室出血

D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是

2、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于（）

A．腦脊液含血多少B.有無昏迷C.有無腦膜刺激征

D.有無偏癱E.年齡大小

3、屬于自身免疫性疾病的是（）

A.癲癇B.腦栓塞C.重癥肌無力D.精神分裂癥E.腦出血

4、癲癇發(fā)作時護理錯誤的是（）

A.讓患者就地平臥B.立即喂抗癲癇藥物C.及時給予吸氧

D.防止舌咬傷E.專人陪護

5、正常人顱內(nèi)壓值為（）

A.0.1～0.5kpaB.0.5～1.0kpaC.0.7～2.0kpa

D.2.0～2.5kpaE.2.5～3.0kpa6、血型是指（）

A.ABO血型B.紅細胞血型C.人體血液各成分的遺傳多態(tài)性標(biāo)記

D.白細胞血型E.血小板血型

7、護理白血病患者最重要的是（）

A.注意出血B.高熱處理C.預(yù)防感染

D.觀察病情變化E.記錄藥物反應(yīng)

8、全血細胞減少常見于（）

A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征

D.貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

9、巨幼細胞性貧血應(yīng)選用（）

A.葉酸、維生素B12B.促紅細胞生成素C.硫酸亞鐵

D.雄激素E.丙酸睪丸酮

10、特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是（）

A.骨髓制造巨核細胞功能低下B.免疫反應(yīng)C.毛細管脆性增加

D.脾臟破壞血小板E.血小板功能異常

11、下列哪項為少尿期（）

A.24小時尿量少于200mlB.24小時尿量少于100mlC.24小時尿

量少于400mlD.24小時尿量少于300mlE.24小時尿量少于500ml12、進行青霉素皮試前重點評估內(nèi)容是（）

A.用藥史和過敏史B.意識狀態(tài)和合作能力C.目前診斷與病情

D.注射局部有無紅腫硬結(jié)E.目前心理狀態(tài)及家庭經(jīng)濟情況

13、為患者插胃管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應(yīng)（）

A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管、重插C.囑患者作吞咽動作

D.稍停片刻，讓患者休息一會再插E.向患者解釋，請患者堅持一下

14、預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）

A.改善患者營養(yǎng)B.皮膚清潔C.肢體被動運動

D.觀察皮膚情況E.避免局部長期受壓

15、中心靜脈壓增高或降低，其臨床意義提示（）

A.心功能不全B.心律不齊C.血壓變化

D.有效循環(huán)的變化E.右心衰

16、長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）

A.s.o.sB.p.r.nC.t.i.dD.q.dE.st17、大量不保留灌腸時，肛管從肛門插入的正確深度是（）

A.5~7cmB.7~15cmC.15cmD.15~20cmE.20~30cm18、胸外心臟按壓部位描述正確的是（）

A.胸骨柄B.胸骨體C.胸骨上1/3與下2/3交界處

D.胸骨下1/3與上2/3交界處E.胸骨中1/3與下2/3交界處

19、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）

A.12gB.10gC.8gD.6gE.4g20、臨床上最常見的輸液反應(yīng)是（）

A.靜脈炎B.心力衰竭C.發(fā)熱反應(yīng)D.肺水腫E.空氣栓塞

二、填空題

1、貧血按紅細胞病因與發(fā)病機制可分為：、、。

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是、、。

3、常見的輸液反應(yīng)有：、、和。

三、簡答題

1.腦出血患者觀察要點？

2.如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果？

四、病例分析

吳女士，30歲，因頭暈，心悸，牙齦出血，月經(jīng)過多半余年，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?，近一周呼吸道感染，牙齦出血來門診就診，查RT示PLT50×10/L,入院后出現(xiàn)高熱抽搐，經(jīng)抗激素治療后病情好轉(zhuǎn)，請問：

1.患者考慮是什么病？

2.出現(xiàn)高熱，予什么降溫措施最適宜？

3.使用激素治療的注意事項？

4.請寫出PLT計數(shù)的正常值。