第一篇:院內(nèi)科間會(huì)診管理制度
湘潭市第一人民醫(yī)院
院內(nèi)科間會(huì)診管理制度
各臨床科室:
我院的會(huì)診制度開(kāi)展得非常好,希望大家繼續(xù)落實(shí)好這一核心制度,但我院在會(huì)診管理方面存在不足,由此曾產(chǎn)生一些負(fù)面影響,例如因會(huì)診而導(dǎo)致科室與科室間醫(yī)生不滿事件,甚至引起醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)療投訴和糾紛,因此,我們必須規(guī)范管理,故特制定此制度。
1、門(mén)診會(huì)診管理制度
門(mén)診病人需要在門(mén)診進(jìn)行科室間會(huì)診時(shí),首診醫(yī)生必須寫(xiě)好門(mén)診病歷并注明請(qǐng)相應(yīng)科室會(huì)診,然后告知病人前往被邀會(huì)診科室或?qū)I(yè)會(huì)診。不屬于本科的檢查治療收費(fèi),醫(yī)生不能開(kāi)具檢查治療單(即不能跨科室開(kāi)具檢查治療單)。
被邀科室接到會(huì)診病人時(shí),不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號(hào)(即實(shí)施一病一號(hào)制,而不是一科一號(hào)制)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)回首診科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
門(mén)診會(huì)診不能收取患者的會(huì)診費(fèi)用。
2、病房會(huì)診管理制度
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意。會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外)。會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。
申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。
被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí),申請(qǐng)會(huì)診科室的主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。
會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。
會(huì)診醫(yī)生的會(huì)診意見(jiàn)必須回到醫(yī)生辦公室后才能表達(dá),在病房只許詢(xún)問(wèn)病情及體格檢查。
申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
會(huì)診流程:
受邀者在醫(yī)生辦公室查閱病歷資料及聽(tīng)取管床醫(yī)生的匯報(bào)→在科室醫(yī)生(最好管床醫(yī)生)的陪同下去病房查看病人→回醫(yī)生辦公室避開(kāi)病人和家屬后再表達(dá)會(huì)診意見(jiàn)→醫(yī)生間溝通→受邀者書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)→由管床醫(yī)生去和患者及家屬溝通(告知會(huì)診意見(jiàn)和處理意見(jiàn))。
3、急診會(huì)診管理制度 值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字?;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?qǐng)。會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須全程陪同,配合會(huì)診及搶救工作。
4、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
禁止會(huì)診醫(yī)生當(dāng)面向病人家屬直接告知會(huì)診意見(jiàn)。
任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
5、會(huì)診報(bào)酬
凡參與會(huì)診的醫(yī)生,醫(yī)院給予適當(dāng)報(bào)酬(門(mén)診除外)。中級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生會(huì)診5元/人次,高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)生會(huì)診10元/人次。
6、罰則
凡違背以上管理制度者,處50元/人次罰款,若導(dǎo)致醫(yī)療投訴或科室間不滿者,處100元/人次罰款。
建議我院計(jì)算機(jī)中心利用信息化平臺(tái)創(chuàng)建醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診管理系統(tǒng)
會(huì)診管理:會(huì)診登記、繼續(xù)會(huì)診、已結(jié)束會(huì)診、未結(jié)束會(huì)診等相關(guān)內(nèi)容。
會(huì)診登記:在這里錄入會(huì)診登記的基本信息。主要包括:會(huì)診編號(hào)、會(huì)診日期、會(huì)診主題、會(huì)診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號(hào)、簡(jiǎn)要病歷、專(zhuān)家姓名、類(lèi)別、職務(wù)、會(huì)診記錄、會(huì)診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。
功能操作說(shuō)明:
在面板中單擊“會(huì)診登記”按鈕或雙擊表格界面打開(kāi)錄入窗口。
增加:單擊錄入窗口最下方工具欄的“增加”或者“+”按鈕,即可新增一條會(huì)診登記記錄,然后輸入會(huì)診登記信息,完成后點(diǎn)“√”號(hào)保存。
修改:單擊錄入窗口工具欄上的“▲”可以編輯一條現(xiàn)有的會(huì)診登記記錄。修改完畢后點(diǎn)“√”保存。
刪除:單擊記錄移動(dòng)按鈕,移動(dòng)到要?jiǎng)h除的會(huì)診登記記錄上,單擊“-”按鈕,即可刪除當(dāng)前會(huì)診登記記錄。
單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開(kāi)報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開(kāi)的報(bào)表頁(yè)面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。
繼續(xù)會(huì)診:在這里錄入未完成的會(huì)診登記的基本信息。主要包括:會(huì)診編號(hào)、會(huì)診日期、會(huì)診主題、會(huì)診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號(hào)、簡(jiǎn)要病歷、專(zhuān)家姓名、類(lèi)別、職務(wù)、會(huì)診記錄、會(huì)診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。
功能操作說(shuō)明:
在面板中單擊“繼續(xù)會(huì)診”按鈕或雙擊表格界面打開(kāi)錄入窗口。
修改:單擊錄入窗口工具欄上的“▲”可以編輯一條現(xiàn)有的會(huì)診登記記錄。修改完畢后點(diǎn)“√”保存。
刪除:單擊記錄移動(dòng)按鈕,移動(dòng)到要?jiǎng)h除的會(huì)診登記記錄上,單擊“-”按鈕,即可刪除當(dāng)前會(huì)診登記記錄。
單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開(kāi)報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開(kāi)的報(bào)表頁(yè)面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。
已結(jié)束會(huì)診:在這里顯示已結(jié)束的會(huì)診登記記錄。
未結(jié)束會(huì)診:在這里顯示未結(jié)束的會(huì)診登記記錄。
此窗口為跳轉(zhuǎn)窗口,雙擊表格界面,點(diǎn)擊“繼續(xù)會(huì)診”按鈕,可跳轉(zhuǎn)到繼續(xù)會(huì)診窗口,完整會(huì)診。
第二篇:會(huì)診管理制度
會(huì)診管理辦法
會(huì)診是解決患者診斷與治療的手段之一,凡遇下列情況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及各專(zhuān)科知識(shí),需要提供咨詢(xún)或協(xié)助;收治非本專(zhuān)科病癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。會(huì)診分為院內(nèi)會(huì)診(包括普通會(huì)診、急會(huì)診)、院外會(huì)診(包括遠(yuǎn)程會(huì)診)二種。如需院外會(huì)診,原則上應(yīng)在已進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診的基礎(chǔ)上再進(jìn)行院外會(huì)診。我院的會(huì)診制度是根據(jù)我院的實(shí)際情況,按照技術(shù)職稱(chēng)的高低進(jìn)行實(shí)施,即住院醫(yī)師必須在主治醫(yī)師的同意下,方可提出會(huì)診要求;書(shū)寫(xiě)會(huì)診單,主治醫(yī)師必須簽名確認(rèn)。會(huì)診工作必須由主治以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師完成。
一、院內(nèi)會(huì)診
(一)普通會(huì)診
1、院內(nèi)各科室在診療過(guò)程中,根據(jù)患者的病情需要或相關(guān)規(guī)定,需要邀請(qǐng)會(huì)診時(shí),由主管經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意并在會(huì)診單上簽名蓋章后,送至應(yīng)邀會(huì)診科室。要求特殊專(zhuān)科會(huì)診的病情較輕的病員,可自行攜帶會(huì)診單到有關(guān)專(zhuān)科檢查;少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者,必須由科室醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,不得將病歷交給病員及其家屬。
2、全院會(huì)診:病情復(fù)雜需要申請(qǐng)全院會(huì)診時(shí),申請(qǐng)由科主任提出及決定應(yīng)邀科室、醫(yī)師名單和時(shí)間并在會(huì)診單上簽名蓋章后送有關(guān)科室,同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科酌情派人參加。
3、綜合病區(qū)特殊病員會(huì)診:由二級(jí)及以上或副主任職稱(chēng)及以上醫(yī)師提出并在會(huì)診單上簽名后送有關(guān)科室。如為危重疑難病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,必要時(shí)報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)邀科室應(yīng)派副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。
4、門(mén)診會(huì)診:由首診醫(yī)師在門(mén)診病歷上寫(xiě)明本科情況和處理意見(jiàn),提出會(huì)診科室,立即讓病員到相應(yīng)的科室就診;就診時(shí)分診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)予以?xún)?yōu)先安排。如病情特殊或危重致病員無(wú)法行動(dòng)時(shí),首診科室須電話通知會(huì)診科室,會(huì)診科室應(yīng)立即派人前往會(huì)診,會(huì)診意見(jiàn)如實(shí)記錄在門(mén)診病歷上。
5、應(yīng)邀科室接到會(huì)診單后,應(yīng)派出主治以上的醫(yī)師(綜合病區(qū)特殊病員會(huì)診除外)前往會(huì)診。普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成(包括周六日和節(jié)假日)。
6、邀請(qǐng)會(huì)診科室必須安排主治以上職稱(chēng)的經(jīng)管醫(yī)師,或當(dāng)天高年資的值班醫(yī)師,或科主任(全院會(huì)診)陪同會(huì)診,介紹患者情況,提供相關(guān)資料并做好會(huì)診記錄。
(二)急會(huì)診
1、科間急會(huì)診:在治療或搶救急危重癥病人時(shí),須經(jīng)會(huì)診解決的緊急疑難問(wèn)題時(shí)可申請(qǐng)急會(huì)診。會(huì)診單右上方需注明“急會(huì)診”字樣,送會(huì)診單的同時(shí)應(yīng)電話通知受邀科室。受邀科室二線值班醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室。
2、全院急會(huì)診:遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件者需多科室急會(huì)診時(shí)可申請(qǐng)全院急會(huì)診。會(huì)診應(yīng)首先報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科(非正常上班時(shí)間報(bào)請(qǐng)總值班)等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén),待批準(zhǔn)后即電話通知相關(guān)科室主任??剖抑魅谓油ㄖ髴?yīng)立即親自或安排副主任以上醫(yī)師迅速前往,由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮救治工作。會(huì)診結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科和邀請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行登記備案。
(三)對(duì)會(huì)診的要求
1、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由具有主治技術(shù)職稱(chēng)或以上醫(yī)師擔(dān).申請(qǐng)會(huì)診科室送會(huì)診單到會(huì)診科室時(shí),須攜帶會(huì)診登記冊(cè)一同前往。會(huì)診登記冊(cè)上須注明申請(qǐng)會(huì)診科室、需會(huì)診的病人姓名、住院號(hào)、收到會(huì)診單的時(shí)間和醫(yī)師簽收欄目。會(huì)診單送達(dá)時(shí)會(huì)診科室時(shí),接受會(huì)診單的值班護(hù)士、或一線或二線值班醫(yī)生必須在登記冊(cè)上簽名并填寫(xiě)簽收時(shí)間,并及時(shí)告知會(huì)診醫(yī)師。
2、申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,蓋本科室公章后送往應(yīng)邀科室;同時(shí)應(yīng)在會(huì)診醫(yī)師到達(dá)前做好會(huì)診充分準(zhǔn)備(如提供病歷、各種檢查及化驗(yàn)報(bào)告單以及會(huì)診中可能需要的特殊器械等。)
3、醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)給予較明確的會(huì)診建議及處理意見(jiàn);對(duì)會(huì)診不能解決的疑難問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師前去會(huì)診。
4、會(huì)診后若確定疾病屬會(huì)診科室病種或需會(huì)診科室處理,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)提出轉(zhuǎn)科建議。申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科并協(xié)助處理,并認(rèn)真寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄。對(duì)暫不需要或不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療,如病情一旦有變化應(yīng)及時(shí)通知原會(huì)診醫(yī)師及其所屬科室。
(四)會(huì)診記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)定
1、會(huì)診申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě),主治或以上職稱(chēng)醫(yī)師同意并簽名;申請(qǐng)全院會(huì)診須經(jīng)科主任同意并簽名。
2、會(huì)診意見(jiàn)記錄由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě);多科會(huì)診由參加會(huì)診的各科醫(yī)師分別書(shū)寫(xiě)并簽名,經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn),并記錄在病歷上,由上級(jí)醫(yī)師簽審。
3、會(huì)診醫(yī)師確定需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的,應(yīng)寫(xiě)明具體時(shí)間和聯(lián)系人。
二、院外會(huì)診
(一)邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診
1、各科室在診療過(guò)程中,根據(jù)患者的病情需要或患者要求,需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師會(huì)診時(shí),應(yīng)征得科主任同意并簽名,由經(jīng)治醫(yī)療組負(fù)責(zé)人(三級(jí)醫(yī)師)向患者說(shuō)明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況,患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其親屬或者監(jiān)護(hù)人同意)并簽署會(huì)診知情同意單后,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后送住院處記帳,即可聯(lián)系有關(guān)會(huì)診單位,商定會(huì)診專(zhuān)家和時(shí)間并通知醫(yī)務(wù)科。非正常上班時(shí)間則由總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),事后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
2、會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容應(yīng)包括擬被會(huì)診患者的病情摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職稱(chēng)、會(huì)診目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用等。待醫(yī)務(wù)科審批后,邀請(qǐng)會(huì)診的科室持公函直接聯(lián)系會(huì)診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理部門(mén)和被邀醫(yī)師。
3、省內(nèi)會(huì)診專(zhuān)家原則上在安全的前提下,由專(zhuān)家自行解決交通問(wèn)題;特殊情況下也可由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系總務(wù)處派車(chē),申請(qǐng)會(huì)診科室負(fù)責(zé)派人接送;必要時(shí)可由科主任派本科副主任以上職稱(chēng)的醫(yī)師攜帶病歷,陪同病員到外院會(huì)診,或進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
4、任何人不得擅自邀請(qǐng)外院醫(yī)師來(lái)院會(huì)診及手術(shù)。
5、有下列情形之一的,科室不得提出會(huì)診邀請(qǐng):
① 會(huì)診邀請(qǐng)超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
② 我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
③ 會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
④ 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
6、會(huì)診費(fèi)根據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、院外會(huì)診時(shí)原則上由科主任主持;科主任因工作原因無(wú)法主持時(shí),應(yīng)委托區(qū)長(zhǎng)或醫(yī)療組長(zhǎng)主持,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同會(huì)診。涉及需要檢查治療或手術(shù)時(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診。醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持院外會(huì)診,特殊情況則由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持。
8、會(huì)診結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科應(yīng)對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行登記備案,邀請(qǐng)科室及時(shí)記錄會(huì)診意見(jiàn),并將會(huì)診情況回報(bào)應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)應(yīng)邀外出會(huì)診
1、外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí),必須由外院醫(yī)務(wù)部門(mén)與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后安排副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診;在職醫(yī)師不得私自外出會(huì)診。
2、點(diǎn)名我院醫(yī)師會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科盡可能安排;如遇特殊情況如受邀者出差、患病等無(wú)法前往時(shí),由醫(yī)務(wù)科及時(shí)解釋說(shuō)明。對(duì)于會(huì)診醫(yī)師外出會(huì)診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但會(huì)診又確因特殊需要的情況下,則由主管院長(zhǎng)審批。
3、醫(yī)務(wù)科決定派出會(huì)診醫(yī)師后,應(yīng)為會(huì)診醫(yī)師提供必要的幫助。接受會(huì)診邀請(qǐng)后因特殊情況不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí),應(yīng)及時(shí)通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、醫(yī)師外出會(huì)診必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢(qián)物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。如有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定者,醫(yī)院則按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條進(jìn)行處理。
5、醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中自覺(jué)難以勝任會(huì)診工作的,應(yīng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。如發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步診治,應(yīng)事先通知相關(guān)科室或醫(yī)務(wù)科。
6、醫(yī)師外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理,必要時(shí)我院協(xié)助處理。
7、醫(yī)師在會(huì)診結(jié)束返回我院后須在2個(gè)工作日內(nèi)將會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會(huì)診回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
第三篇:會(huì)診管理制度
會(huì)診管理制度
會(huì)診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益,發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,共同解決病人診療問(wèn)題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專(zhuān)業(yè)問(wèn)題需要專(zhuān)科協(xié)助解決時(shí),應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診。為了讓會(huì)診工作更加規(guī)范,特制定如下會(huì)診管理制度。
一、科內(nèi)會(huì)診:
本病區(qū)或本科內(nèi)的會(huì)診。由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護(hù)人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會(huì)進(jìn)行)。
二、科間會(huì)診:
1.在本專(zhuān)科領(lǐng)域內(nèi)對(duì)病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)
助的,可提出科間會(huì)診。
2.急會(huì)診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診邀請(qǐng)后10分鐘內(nèi)前往會(huì)
診;普通會(huì)診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診邀請(qǐng)后2天內(nèi)前往會(huì)診;嚴(yán)禁電話會(huì)診。
3.科間會(huì)診原則上由各科住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)完成,并做好會(huì)
診的登記工作,如碰到較為疑難的會(huì)診,或同一病人經(jīng)兩次會(huì)診后仍未明確診治意見(jiàn)的,住院總醫(yī)師應(yīng)立即如實(shí)地匯報(bào)科主任,由科主任安排副主任以上醫(yī)師處理;住院總醫(yī)師不在崗期間,會(huì)診原則上由科室當(dāng)天的第二值班醫(yī)師負(fù)責(zé)完成。
4.住院病人的普通會(huì)診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任
同意后,由床位醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單。會(huì)診單上應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明患者的病情、邀請(qǐng)會(huì)診的目的和要求,由主治醫(yī)師蓋章確認(rèn)后送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室醫(yī)師前來(lái)會(huì)診時(shí),必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在會(huì)診單上,床位醫(yī)師也應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程錄中。
5.住院病人的急會(huì)診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同
意后,可直接電話聯(lián)系被邀請(qǐng)科室,會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在會(huì)診單上。夜間急會(huì)診必須經(jīng)二班醫(yī)師同意后,方可提出邀請(qǐng)。
6.急診病人的急會(huì)診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,經(jīng)主班醫(yī)師同
意后,可直接電話聯(lián)系被邀請(qǐng)科室。
三、全院疑難、危重病例會(huì)診:
1.住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會(huì)診。全院會(huì)診由床位分管主任提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單。會(huì)診單上除了需要詳細(xì)寫(xiě)明患者病情、會(huì)診的目的和要求外,應(yīng)在會(huì)診單右上角標(biāo)明“全院會(huì)診”字樣,并明確寫(xiě)明會(huì)診的時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)會(huì)診的專(zhuān)家,經(jīng)副主任以上醫(yī)師確認(rèn)蓋章后送至被邀請(qǐng)科室,并報(bào)醫(yī)務(wù)處。全院會(huì)診可實(shí)行點(diǎn)名會(huì)診,未點(diǎn)名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排副主任以上醫(yī)師參加,必要時(shí)可邀請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加。全院會(huì)診由
科主任主持,并指定專(zhuān)人記錄,會(huì)診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程錄中。
2.門(mén)診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門(mén)診醫(yī)師可向門(mén)
診疑難病例會(huì)診中心提出會(huì)診申請(qǐng)。會(huì)診由會(huì)診中心組織,專(zhuān)科科主任主持,并指定專(zhuān)人記錄,會(huì)診結(jié)束后應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在門(mén)診病歷卡上,供門(mén)診醫(yī)師參考。
四、院外會(huì)診
1.本院不能解決的疑難病例或由于本院無(wú)相應(yīng)學(xué)科不能解
決診治問(wèn)題時(shí),可提出院外會(huì)診。
2.院外會(huì)診由床位分管主任提出,經(jīng)科主任同意后,由床位
醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單,會(huì)診單上必須詳細(xì)寫(xiě)明患者的病情及會(huì)診的目的要求,經(jīng)科主任審核蓋章后送醫(yī)務(wù)處(周日或夜間送行政值班),由醫(yī)務(wù)處或行政值班負(fù)責(zé)聯(lián)系會(huì)診專(zhuān)家。
3.一般的院外會(huì)診由床位分管主任負(fù)責(zé)接待會(huì)診專(zhuān)家,院外
大會(huì)診時(shí)由科主任主持會(huì)診,必要時(shí)可邀請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加,指定專(zhuān)人記錄,會(huì)診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程錄中。
本管理制度自2010年4月起實(shí)施。
第四篇:會(huì)診管理制度
。
一、科內(nèi)會(huì)診:
本病區(qū)或本科內(nèi)的會(huì)診。由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護(hù)人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會(huì)進(jìn)行)。
二、科間會(huì)診:
1.在本專(zhuān)科領(lǐng)域內(nèi)對(duì)病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)
助的,可提出科間會(huì)診。
2.急會(huì)診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診邀請(qǐng)后10分鐘內(nèi)前往會(huì)
診;普通會(huì)診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診邀請(qǐng)后2天內(nèi)前往會(huì)診;嚴(yán)禁電話會(huì)診。
3.科間會(huì)診原則上由各科住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)完成,并做好會(huì)
診的登記工作,如碰到較為疑難的會(huì)診,或同一病人經(jīng)兩次會(huì)診后仍未明確診治意見(jiàn)的,住院總醫(yī)師應(yīng)立即如實(shí)地匯報(bào)科主任,由科主任安排副主任以上醫(yī)師處理;住院總醫(yī)師不在崗期間,會(huì)診原則上由科室當(dāng)天的第二值班醫(yī)師負(fù)責(zé)完成。
4.住院病人的普通會(huì)診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任
同意后,由床位醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單。會(huì)診單上應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明患者的病情、邀請(qǐng)會(huì)診的目的和要求,由主治醫(yī)師蓋章確認(rèn)后送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室醫(yī)師前來(lái)會(huì)診時(shí),必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會(huì)診
結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在會(huì)診單上,床位醫(yī)師也應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程錄中。
5.住院病人的急會(huì)診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同
意后,可直接電話聯(lián)系被邀請(qǐng)科室,會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在會(huì)診單上。夜間急會(huì)診必須經(jīng)二班醫(yī)師同意后,方可提出邀請(qǐng)。
6.急診病人的急會(huì)診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,經(jīng)主班醫(yī)師同
意后,可直接電話聯(lián)系被邀請(qǐng)科室。
三、全院疑難、危重病例會(huì)診:
1.住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會(huì)診。全院會(huì)診由床位分管主任提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單。會(huì)診單上除了需要詳細(xì)寫(xiě)明患者病情、會(huì)診的目的和要求外,應(yīng)在會(huì)診單右上角標(biāo)明“全院會(huì)診”字樣,并明確寫(xiě)明會(huì)診的時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)會(huì)診的專(zhuān)家,經(jīng)副主任以上醫(yī)師確認(rèn)蓋章后送至被邀請(qǐng)科室,并報(bào)醫(yī)務(wù)處。全院會(huì)診可實(shí)行點(diǎn)名會(huì)診,未點(diǎn)名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排副主任以上醫(yī)師參加,必要時(shí)可邀請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加。全院會(huì)診由科主任主持,并指定專(zhuān)人記錄,會(huì)診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程錄中。
2.門(mén)診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門(mén)診醫(yī)師可向門(mén)
診疑難病例會(huì)診中心提出會(huì)診申請(qǐng)。會(huì)診由會(huì)診中心組
織,專(zhuān)科科主任主持,并指定專(zhuān)人記錄,會(huì)診結(jié)束后應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在門(mén)診病歷卡上,供門(mén)診醫(yī)師參考。
第五篇:科間會(huì)診制度及流程
科間會(huì)診制度及流程(試行)
1.會(huì)診的提出:
(1)涉及其他學(xué)科的診治問(wèn)題,在本學(xué)科無(wú)法解決的病例,可提出科間會(huì)診;
(2)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,內(nèi)容應(yīng)真實(shí),便于會(huì)診醫(yī)師充分掌握患者的信息,進(jìn)行正確的分析;
(3)一般情況下提普通會(huì)診,普通會(huì)診的含義是: 1)其他科情況為次要矛盾,可擇期診療; 2)患者病情較輕,生命體征平穩(wěn)。
(4)急會(huì)診的條件: 1)患者病情突然變化,疑似合并其他學(xué)科疾??; 2)患者已知合并他科疾病,現(xiàn)有加劇趨勢(shì),需緊急治療; 3)危重癥患者搶救,需要他科協(xié)助。2.會(huì)診前準(zhǔn)備:
(1)經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄病程,詳實(shí)反映患者病情變化,各種檢查結(jié)果附于病歷中;(2)與病人或家屬溝通,取得理解與配合。
3.會(huì)診到達(dá)時(shí)限:
(1)普通會(huì)診:當(dāng)天完成,最晚不超過(guò)24小時(shí);(2)急會(huì)診:會(huì)診醫(yī)師必須于15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4.對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求:(1)必須為本院的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師(節(jié)假日及夜班除外);(2)如會(huì)診醫(yī)師對(duì)患者的診治不明確,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師前來(lái)會(huì)診,解決問(wèn)題。5.會(huì)診進(jìn)行:
(1)會(huì)診醫(yī)師到病房詢(xún)問(wèn)病史、查體,回到辦公室翻閱病歷,匯總信息,提出診療意見(jiàn),在會(huì)診單中詳細(xì)記錄;(2)主治醫(yī)師或以上醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師,并做必要的病史補(bǔ)充。如主治醫(yī)師或以上醫(yī)師有特殊醫(yī)療工作不能陪同,需經(jīng)治醫(yī)師陪同會(huì)診醫(yī)師工作。
6.會(huì)診后經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況,向患者或家屬告知會(huì)診意見(jiàn),管床醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn),特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。
7.為保證科間會(huì)診連貫性,確?;颊叩玫接行е委?,再次會(huì)診由首次會(huì)診科室繼續(xù)進(jìn)行。如患者病情確實(shí)需要,可組織相關(guān)科室共同會(huì)診。
8.精神衛(wèi)生中心屬于我院二級(jí)科室,會(huì)診制度按照正??崎g會(huì)診執(zhí)行。會(huì)診費(fèi)用及所發(fā)生處置費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一結(jié)算。