第一篇：2013院內(nèi)外會診管理制度及流程

托縣醫(yī)院院內(nèi)、外會診管理制度及流程

為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會診效率和會診質量，特制訂會診制度和會診流程如下：

一、會診分類：按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求10分鐘之內(nèi)到位，普通會診不超過48小時完成。

二、會診人員資質：正常上班時間，急會診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加，普通會診要求主治醫(yī)師以上人員參加，非正常上班時間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。

三、會診工作流程

1、科內(nèi)會診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，組長簽字，報科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權的副主任）組織，少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

2、科間會診：科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務。

3、院內(nèi)大會診：院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請

單，經(jīng)治療小組組長和科主任（或被授權的副主任）簽字后送醫(yī)務科，醫(yī)務科在規(guī)定的時間內(nèi)組織相關科室人員完成會診。

4、院外會診：院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科與相關醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時間，完成會診任務。

四、會診文書書寫要求：

所在會診均要在提出會診當日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫會診申請單，會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當日或次日把會診總結性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。

五、被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉歸（轉院、出院）后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關科室或相關醫(yī)師，由醫(yī)務科組織的大會診要將書面反饋意見報醫(yī)務科，醫(yī)務科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進行分析、評價，找出會診中存在的問題，及時提出整改意見，達到持續(xù)改進的目的。

托縣醫(yī)院

2013.1.10

第二篇：院內(nèi)外會診制度

急診院內(nèi)、外會診制度

1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。

2、緊急情況下，經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5分鐘內(nèi)到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀請科室盡快確定會診醫(yī)師并囑其及時到達會診地。

4、會診時，急診經(jīng)管醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。

5、會診后需入院治療者，由醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位。

6、病區(qū)間的緊急會診可參照第2條執(zhí)行。

7、如需請外院專家會診，應首先向醫(yī)務科提出申請，包括被邀請專家專業(yè)、所在醫(yī)院等，有醫(yī)務科負責聯(lián)系、邀請會診專家。

急救藥品管理及供給保障制度

一、急救藥品專為搶救患者設置，其他任何情況不得借用、挪用（尤其是搶救藥品）。

二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標志，不準任意挪動或外帶。

三、消耗部分藥品應及時補充，放回原處，以備再用。

四、護師要有專人每日核對一次藥品，班班交接，做到帳物相符。

五、藥劑科要做好急救藥品的保障供給工作，若遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急需大量急救藥品時，藥劑科可啟動相應應急預案，確保急救藥品及時、足量供應。

六、每次搶救患者完畢后，要對急救藥品管理保障工作現(xiàn)場評論和初步總結。

急救后勤物資供給保障制度

一、急救物品專為搶救患者設置，其他任何情況不得借用、挪用。

二、一切搶救物品均須放在指定位置，并有明顯標志，不準任意挪動或外帶。

三、消耗部分物品應及時補充，放回原處，以備再用。

四、護師要有專人每日核對一次急救物品，班班交接，做到帳物相符。

五、在搶救患者時若遇停電、停水等意外事件時總務科要及時啟用備用電源，確保搶救不受影響。

六、總務科要做好急救物品的保障供給工作，若遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急需大量急救物品時，總務科可啟動相應應急預案，確保急救物品及時、足量供應。

七、若遇大批傷員急需轉運時，急診科需其他科室物品時其他各科室在保障本科室正常運轉的前提下不得以任何理由拒絕、推諉急診科提出的請求要求。

急救醫(yī)護人員調(diào)配制度

一、急救醫(yī)護人員應有急診科醫(yī)護人員為主組成，急救醫(yī)護人員應24小時在崗，不得竄崗、脫崗，輪休人員24小時開機，若遇突發(fā)事件，隨叫隨到，服從科室安排搶救患者。

二、若遇突發(fā)事件，大量傷員、患者就診，急診科醫(yī)護人員無法滿足工作需要時，急診科醫(yī)師可向相關科室請求增援，調(diào)配相關科室醫(yī)護人員，同時向醫(yī)務科、分管院長報告，醫(yī)務科有權調(diào)配相關科室醫(yī)護人員，包括休息人員。

三、病區(qū)接到急診搶救增援的電話后，應迅速通知有關醫(yī)師，不得延誤時間．

四、有關科室接到搶救請求的通知后，應立即由主治醫(yī)師以上人員在5分鐘內(nèi)迅速赴至急診室。為爭分奪秒地做好早期救治，科室輪轉醫(yī)師或進修醫(yī)師不負責搶救，可協(xié)助搶救。

第三篇：院內(nèi)會診管理制度及流程

院內(nèi)會診管理制度及流程

為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會診效率和會診質量，特制訂會診制度和會診流程如下：

一、會診分類：按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求 20分鐘之內(nèi)到位，普通會診不超過 48 小時完成。

二、會診人員資質：正常上班時間，急會診要求由副主任醫(yī) 師以上職稱人員參加，普通會診要求主治醫(yī)師以上人員參加，非正常上班時間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。

三、會診工作流程

1、科內(nèi)會診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，報科室主任或副主任，由科室主任組織，少于三個人員（不包括 三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

2、科間會診：科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務。

3、院內(nèi)大會診：院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，科主任簽字后送醫(yī)務科，醫(yī)務科在規(guī)定的時間內(nèi)組織相關科室人員完成會診。

四、會診文書書寫要求： 所在會診均要在提出會診當日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫會診申請單 會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當日或次日把會診總結性意見作為會診病 程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。

第四篇：院內(nèi)會診管理制度及流程

院內(nèi)會診管理制度及流程

為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作，提高會診效率和會診質量，特制訂會診制度和會診流程如下：

一、會診管理制度

1、會診的必要性：凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。通過會診，可以使患者得到?？菩栽\療建議，再經(jīng)過床位醫(yī)師綜合性分析，可以得出最佳的診療方案。

2、會診人員資質及責任：正常上班時間，要求由主治醫(yī)師以上職稱人員參加，非正常上班時間可由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。會診后，會診醫(yī)師負責提出本科檢查、診斷意見及治療措施，供床位醫(yī)師參考。

3、會診分類及時限：按范圍分：會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診，按急緩分為急會診和普通會診，急會診要求10分鐘之內(nèi)到位，普通會診應在24小時內(nèi)（節(jié)假日在48小時內(nèi)）完成。

4、會診文書書寫要求： 所在會診均要在提出會診當日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑，小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫會診申請單，會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名。書府會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會診當日或次日把會診總結性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫，該次病程記錄的標題要寫會診記錄。

5、被會診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉歸（轉院、出院）后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關科室或相關醫(yī)師，由醫(yī)務科組織的大會診要將書面反饋意見報醫(yī)務科，醫(yī)務科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進行分析、評價，找出會診中存在的問題，及時提出整改意見，達到持續(xù)改進的目的。

二、會診工作流程

1、科內(nèi)會診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，組長簽字，報科室主任或副主任簽字，由科室主任（或被授權的副主任）組織，少于三個人員（不包括三個）參加的會診，按單人會診書寫會診意見，三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。

2、科間會診：科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人，由被申請科室主任安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務。

3、院內(nèi)大會診：院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長和科主任（或被授權的副主任）簽字后送醫(yī)務科，醫(yī)務科在規(guī)定的時間內(nèi)組織相關科室人員完成會診。

4、院外會診：院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單，經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科與相關醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時間，完成會診任務。

第五篇：會診管理制度與流程

會診管理制度與流程

各科室：

會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益，發(fā)揚學術民主，共同解決病人診療問題的重要措施，病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要?？茀f(xié)助解決時，應及時組織會診。為了讓會診工作更加規(guī)范，特制定如下會診管理制度與流程。

一、科內(nèi)會診：

本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治（主管）醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護人員參加（亦可結合疑難病例討論會進行）。

二、科間會診：

1、在本?？祁I域內(nèi)對病人的診治有困難，需要相關學科協(xié)助的，可提出科間會診。

2、急會診：應邀科室應在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會診；普通會診：應邀科室應在接到會診邀請后24小時內(nèi)前往會診；嚴禁應邀醫(yī)師未查看患者而直接行電話會診。

3、科間會診原則上由各科急診班或值班醫(yī)師（或由科主任指定人員）負責完成，并做好會診的登記工作，如碰到較為疑難的會診，或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的，會診醫(yī)師應立即如實地匯報科主任，由科主任安排醫(yī)師處理。

4、住院病人的普通會診由經(jīng)管醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)療組長同意后，由經(jīng)管醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應詳細寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求，由醫(yī)療組長簽字確認后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時，必須有分管的床位醫(yī)師陪同，以便共同討論。會診結束后會診醫(yī)師應將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上，同時在會診記錄本上簽字。床位醫(yī)師也應及時將會診意見記錄在病程錄中。

5、住院病人的急會診由主管醫(yī)師提出，經(jīng)上級醫(yī)師同意后，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補填寫會診邀請單，會診結束后會診醫(yī)師應將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。

6、急診病人的急會診由急診當班醫(yī)師提出，可直接電話聯(lián)系被邀請科室，后補填寫會診邀請單。

三、全院疑難、危重病例會診

1、住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的，可提出全院會診。全院會診由床位主管醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)療組長同意后，由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細寫明患者病情、會診的目的和要求外，應在會診單右上角標明“全院會診”字樣，并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家，經(jīng)科主任確認簽字后送至被邀請科室，并報醫(yī)務科。全院會診可實行點名會診，未點名者應邀科室應安排主治以上醫(yī)師參加，必要時可邀請分管院領導或醫(yī)務科工作人員一起參加。全院會診由科主任主持，并指定專人記錄，會診結束后由床位主管醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。

2、門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者，門診醫(yī)師要向門診主任提出會診申請，流程參照住院病人。會診結束后應及時將會診意見記錄在門診病歷卡上，供門診醫(yī)師參考。

四、院外會診或遠程醫(yī)學會診

1、本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應學科不能解決診治問題時，可提出院外會診。經(jīng)治科室應當向患者或其授權委托人說明會診、費用等情況，征得患者或其授權委托人同意后，由經(jīng)治科室科主任提出，書面報醫(yī)務科批準；當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。

2、院外會診由床位分管主治醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，由經(jīng)管醫(yī)師填寫院外（遠程醫(yī)學）會診邀請單，內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)院、醫(yī)師姓名、專業(yè)及技術職稱、會診的目的、理由、時間、地點、費用和聯(lián)系人等情況，并附會診患者病歷摘要。經(jīng)審核后加蓋醫(yī)務科公章，由醫(yī)務科向被邀請醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。

3、院外（遠程醫(yī)學）會診由科主任負責接待會診專家，必要時可邀請分管院領導或醫(yī)務科同志一起參加，指定專人記錄，會診結束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。

五、會診登記本的記錄

科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診登記本的一般項目由經(jīng)治醫(yī)師填寫后與會診申請單一起送達擬邀請科室。雙方醫(yī)務人員在邀請科室會診登記本上簽字確認送達時間。被邀請會診的醫(yī)師在到達科室后在會診登記本簽字確認。

六、會診費用的收取。

科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診費用由提出邀請的科室按物價部門規(guī)定收取會診費。

屬我院診療需要請外院專家的會診費、差旅費等均由院方承擔，會診科室按物價部門規(guī)定收取相關費用。支付方式由科室先墊付后再由醫(yī)院報銷。屬患方主動要求邀請的，會診費、差旅費等均由患方承擔。

本管理制度自2015年5月1日起實施。