第一篇:門(mén) 診 會(huì) 診 制 度
門(mén) 診 會(huì) 診 制 度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2.患者病情較為復(fù)雜,但不屬于急診者,經(jīng)本科室主治醫(yī)師以上人員檢查認(rèn)為需其他科室會(huì)診的,先由本科室做必要的檢查處理,并在門(mén)診診療手冊(cè)上寫(xiě)明擬請(qǐng)會(huì)診的科室及會(huì)診目的。
3.患者病情復(fù)雜屬于急診者,被邀的人員必須在15分鐘內(nèi)到位,對(duì)涉及多科會(huì)診,由門(mén)診部統(tǒng)一安排。
4.持有其他醫(yī)療單位要求會(huì)診介紹信者,門(mén)診醫(yī)師接診后,應(yīng)認(rèn)真檢查,在轉(zhuǎn)診單上詳細(xì)寫(xiě)明診斷意見(jiàn)和治療建議。
5.對(duì)于復(fù)診三次仍不能確診者,接診醫(yī)師必須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,否則,延誤病情、引起糾紛追究接診醫(yī)師責(zé)任。
會(huì) 診 制 度
1.凡遇疑難病例,不能及時(shí)確診和準(zhǔn)確治療處理者,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2.科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。3.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫(xiě)會(huì)診單、寫(xiě)明會(huì)診目的、科主任簽字后送出;應(yīng)邀會(huì)診科室醫(yī)師要在當(dāng)天完成會(huì)診,并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。如需??茣?huì)診的輕病員,可到??茩z查。
4.急診會(huì)診:被邀人員必須隨請(qǐng)隨到,不得以任何理由或借口延誤會(huì)診。5.院內(nèi)會(huì)診:對(duì)危重或疑難病例、重大手術(shù)等需進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
6.院外會(huì)診:本院不能解決的疑難病例,需邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,應(yīng)邀醫(yī)院指派副主任醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)參加,必要時(shí)可攜帶病歷陪同病員到院外會(huì)診,或?qū)⒉v資料寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7.凡集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要全面檢查,集思廣益,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
8.會(huì)診病人需轉(zhuǎn)科治療者,應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)科。對(duì)復(fù)雜性多科性疑難病歷,有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合,協(xié)同診治處理。
第二篇:醫(yī)院門(mén)診會(huì)診制度
會(huì)診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在48小時(shí)內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕患者,可到??茩z查。
3.急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到,10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
4.科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)療主管部門(mén)同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)療主管部門(mén)要有人參加。
6.院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)療主管部門(mén)同意后,與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)攜帶病歷,陪同患者到院外會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
8.門(mén)診間會(huì)診:由本專業(yè)主治醫(yī)師及以上人員提出,由門(mén)診管理部門(mén)負(fù)責(zé),盡可能在當(dāng)日完成。
9.護(hù)理會(huì)診:本??撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理主管部門(mén)提出會(huì)診申請(qǐng),護(hù)理主管部門(mén)負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上不超過(guò)24小時(shí),緊急會(huì)診及時(shí)執(zhí)行。
第三篇:門(mén)診疑難病會(huì)診中心制度
門(mén)診疑難病會(huì)診中心制度
1.門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)凡遇疑難病例,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者申請(qǐng)會(huì)診。2.單病種會(huì)診:由門(mén)診部疑難病會(huì)診中心醫(yī)師提出并填寫(xiě)會(huì)診單,患者繳納會(huì)診費(fèi),發(fā)往相關(guān)科室。
3.外院申請(qǐng)門(mén)診會(huì)診:外院一時(shí)不能診治的疑難病例,與本中心聯(lián)系并預(yù)付會(huì)診費(fèi)用,由中心負(fù)責(zé)預(yù)約相關(guān)專家,確定會(huì)診時(shí)間。外院應(yīng)將病歷摘要隨患者攜帶或陪同患者到本院會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)到本院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
4.多種疾病多科治療的患者申請(qǐng)本院專家集體會(huì)診:門(mén)診接診醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,接診醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,專組家成員要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。最后交由門(mén)診接診醫(yī)師進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
5.會(huì)診后討論會(huì):疑難病例會(huì)診結(jié)束后中心應(yīng)該組織討論會(huì),由首診醫(yī)師主持,本科室相關(guān)成員參加。認(rèn)真進(jìn)行討論,評(píng)估會(huì)診質(zhì)量,盡早明確診斷,提出合理臨床治療路徑。
6.會(huì)診前討論會(huì):對(duì)被媒體報(bào)導(dǎo)的疑難病患者,必須進(jìn)行會(huì)診前討論,預(yù)先評(píng)估會(huì)診質(zhì)量。
北京市海淀醫(yī)院
北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)
2017-5-25
門(mén)診疑難病會(huì)診中心醫(yī)師職責(zé)
1.在門(mén)診部主任領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)工作能力,負(fù)責(zé)患者的初診分診、健康體檢篩查、疑難病會(huì)接診工作。
2.對(duì)疑難病患者進(jìn)行病史資料收集,全面體格檢查、完善試驗(yàn)診斷、并做出初步診斷,書(shū)寫(xiě)會(huì)診單并組織落實(shí)專家會(huì)診。3.書(shū)寫(xiě)會(huì)診后總結(jié)。一般應(yīng)當(dāng)在會(huì)診完成后48小時(shí)內(nèi)完成。4.向會(huì)診專家及時(shí)報(bào)告會(huì)診后患者病情的變化,收集診療意見(jiàn)。5.疑難病會(huì)診中心醫(yī)師對(duì)所接診的疑難病患者應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé),離崗前應(yīng)該做好交接班工作。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的重大病患者,應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室安排住院治療。
6.組織參加疑難病討論會(huì),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)患者的病情并陪同專家診視。7.認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī),親自進(jìn)行各種重要的檢查,嚴(yán)防漏診。8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極了解掌握新技術(shù)、新療法,參加科研會(huì)議,及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
9.隨時(shí)了解患者的思想、生活情況,征求患者對(duì)疑難病會(huì)診中心工作的意見(jiàn),做好患者的思想工作。
北京市海淀醫(yī)院
北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)
2017-5-25 門(mén)診疑難病會(huì)診中心護(hù)士工作職責(zé):
1.協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)會(huì)診工作,按會(huì)診單要求給患者聯(lián)系相關(guān)專家。2.負(fù)責(zé)會(huì)診室的整潔、安靜、維持就診秩序,做好等待服務(wù)。3.實(shí)施會(huì)診指導(dǎo)和會(huì)診前解釋工作。
4.按照分工,負(fù)責(zé)疑難病案會(huì)診資料的收集、整理、登記、裝訂、歸檔、統(tǒng)計(jì)、檢查和保管工作。
北京市海淀醫(yī)院 北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)
2017-5-25
第四篇:門(mén)診疑難病例會(huì)診制度文檔
門(mén)診疑難病例會(huì)診制度
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1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,門(mén)診辦公室設(shè)立門(mén)診疑難病例會(huì)診室,由門(mén)診辦、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。
2、凡在本院門(mén)診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者;診治涉及多個(gè)??疲ㄈ齻€(gè)以上)者;外院轉(zhuǎn)診疑難病例,接診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診要求及目的,組織準(zhǔn)備相關(guān)資料;也可由病人提出申請(qǐng)會(huì)診,申請(qǐng)書(shū)交門(mén)診辦。
3、門(mén)診辦公室接申請(qǐng)單后,及時(shí)指派相關(guān)??迫藛T(副主任醫(yī)師以上)會(huì)診,一般要在接到會(huì)診單后24小時(shí)內(nèi)完成。會(huì)診后由各參加會(huì)診醫(yī)師在門(mén)診病例上寫(xiě)出會(huì)診記錄。
4、會(huì)診室工作人員應(yīng)熱情接待會(huì)診患者,審查病例資料是否齊全。并進(jìn)行合理安排。會(huì)診醫(yī)師接到通知后,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到門(mén)診辦公室參加會(huì)診。
5、會(huì)診時(shí)首診醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,直接聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),詳細(xì)詢問(wèn)病史,查閱實(shí)驗(yàn)室及影像資料,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,討論分析病情,提出診治方案。
6、凡病情較重或行動(dòng)不便者,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往就診。
7、門(mén)診會(huì)診由門(mén)診辦公室主任或醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)主持,應(yīng)力求統(tǒng)一會(huì)診意見(jiàn),并由門(mén)診辦公室主任或醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)總結(jié)歸納,統(tǒng)一明確診治方案。門(mén)診辦建立“門(mén)診疑難病例會(huì)診登記本”詳細(xì)記錄會(huì)診內(nèi)容,并有疑難病人去向及最終結(jié)果登記反饋。
8、門(mén)診會(huì)診時(shí)應(yīng)由提出申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師寫(xiě)好會(huì)診記錄,會(huì)診完畢向病人及家屬詳細(xì)解釋。
9、主管醫(yī)師及門(mén)診辦應(yīng)追蹤觀察病人的健康狀態(tài),及時(shí)調(diào)整治療方案。
第五篇:門(mén)診、急診會(huì)診實(shí)施細(xì)則、制度
門(mén)診、急診會(huì)診實(shí)施細(xì)則、制度
一、門(mén)診、急診會(huì)診實(shí)施細(xì)則
(一)門(mén)診會(huì)診細(xì)則
1.首診醫(yī)師應(yīng)在以下情形請(qǐng)其他科醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診
(1)首診為經(jīng)治醫(yī)師,綜合病史、查體、輔助檢查,考慮排除本科疾病,或合并患有他科疾病,先請(qǐng)本科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會(huì)診,考慮非本??萍膊?,請(qǐng)其他科會(huì)診;
(2)首診為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,經(jīng)問(wèn)診、查體或輔助檢查后,考慮病人非本??萍膊?,或合并他科疾病,可直接請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。2.會(huì)診前,首診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作
(1)規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,標(biāo)明會(huì)診的科室及會(huì)診目的;(2)必要的輔助檢查;
(3)向患者或家屬解釋清楚,告知到他科會(huì)診的程序,取得理解與配合;(4)患者為慢診,一般狀態(tài)較好,可自行前往他科會(huì)診;(5)患者為慢診,一般狀態(tài)差,可由導(dǎo)診員護(hù)送到他科會(huì)診;
(6)患者為急診,且可以轉(zhuǎn)送,應(yīng)陪送到急診科,與接診醫(yī)師交待清楚再返回;
(7)患者為急危重病人,不宜立即轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)請(qǐng)相關(guān)??漆t(yī)師到場(chǎng)會(huì)診,并實(shí)施救治,待病情穩(wěn)定后交由相關(guān)??漆t(yī)師。3.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作:
(1)詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真查體,提必要的檢查,綜合分析,明確診斷,予以治療;
(2)接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師,患者病情較復(fù)雜,應(yīng)請(qǐng)本??瞥鲈\的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會(huì)診;(3)接到他科醫(yī)師前往會(huì)診請(qǐng)求時(shí),會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作,然后前往;
(4)到他科診室會(huì)診,患者病情均較復(fù)雜,以本科疾病為主的,應(yīng)收入院治療,若病情危重,則先實(shí)施救治,待適于轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),護(hù)送到病房。4.門(mén)診多科會(huì)診
(1)首診科室報(bào)告門(mén)診部,門(mén)診部主任到場(chǎng),或委派專人到場(chǎng),組織會(huì)診;(2)門(mén)診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作,取得理解與配合;(3)對(duì)重危患者先實(shí)施救治,待病情穩(wěn)定按主病收入相關(guān)科室住院治療。
(二)急診科會(huì)診細(xì)則
1.急診病人出現(xiàn)以下情形需要急診室首診醫(yī)師請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診:(1)經(jīng)過(guò)問(wèn)病史、查體初步排除本專科疾??;(2)依據(jù)病史、輔助檢查基本排除本??萍膊。唬?)病人合并其它??魄闆r,需要綜合治療;
(4)病人病因難以明確,如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥;(5)危重病人搶救需多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。2.首診醫(yī)師請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診的同時(shí)要做好以下工作:
(1)依據(jù)患者或家屬的主訴書(shū)寫(xiě)急診病歷,準(zhǔn)確記錄生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等;
(2)為明確診斷,做必要急診化驗(yàn)、影像檢查(CT、MRI、超聲等),為診斷提供參考依據(jù);
(3)視病情做必要的緊急處置:外傷止血包扎,骨折簡(jiǎn)單固定,建立輸血輸液通路,心肺復(fù)蘇等。(4)視當(dāng)時(shí)病人的綜合情況,可將病人送到被請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師處,也可將被請(qǐng)醫(yī)師請(qǐng)來(lái)會(huì)診。(5)向病人或家屬做好解釋說(shuō)明工作,取得理解與配合。3.會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診請(qǐng)求后應(yīng)做好以下工作:(1)到達(dá)時(shí)限:會(huì)診醫(yī)師在急診室值班的,應(yīng)立即到場(chǎng);會(huì)診醫(yī)師在病房值班的,應(yīng)在5-10分鐘內(nèi)到場(chǎng);
(2)綜合首診醫(yī)師的病情介紹、病人或家屬的陳述、??撇轶w、各種檢查結(jié)果,做出初步診斷,給予正確處置:
1)病情較輕的可留急診用藥觀察;
2)病情較重或診斷不確切的,建議入院進(jìn)一步檢查治療;
3)病情危重,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救,如氣管切開(kāi)、氣管插管、心肺復(fù)蘇等;(3)出現(xiàn)以下情形,會(huì)診醫(yī)師要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)解決問(wèn)題 1)不能確定診斷;
2)會(huì)診后經(jīng)過(guò)用藥及處置,患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)
二、病房會(huì)診細(xì)則
(一)科內(nèi)會(huì)診(疑難病例討論)細(xì)則
1.科內(nèi)會(huì)診,即全科會(huì)診或全科查房,每周1次,固定時(shí)間進(jìn)行。有急危重病例可隨時(shí)進(jìn)行全科會(huì)診,由科主任或主任委托的教授或副教授主持,做好記錄。2.會(huì)診病例的提出:
(1)帶組主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師提出;
(2)組內(nèi)疑難病例,經(jīng)三級(jí)醫(yī)師查房,診斷和治療仍不明確;(3)組內(nèi)急、危、重病例,診治不明確或治療效果不好;
(4)外科系統(tǒng)的術(shù)前會(huì)診也屬科內(nèi)會(huì)診的一種形式,另行制定“術(shù)前會(huì)診制度實(shí)施細(xì)則”。3.會(huì)診前準(zhǔn)備:
(1)經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料,熟知患者病情,包括入院情況、診治經(jīng)過(guò)、目前存在的問(wèn)題、各種檢查結(jié)果異常情況,及時(shí)完成病程記錄,各種化驗(yàn)檢查單附于病歷中;
(2)主持會(huì)診的醫(yī)師提前查閱被會(huì)診患者的病歷,結(jié)合會(huì)診目的查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料;(3)其他醫(yī)師也應(yīng)了解即將會(huì)診的患者的病情。4.會(huì)診中
(1)管床經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,內(nèi)容包括:患者的病史、癥狀、主要陽(yáng)性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在的問(wèn)題;
(2)管床主治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師補(bǔ)充診治情況;
(3)主持會(huì)診者聽(tīng)取匯報(bào),翻閱病歷,帶領(lǐng)參加會(huì)診的各級(jí)醫(yī)師進(jìn)病房,與病人或家屬溝通,進(jìn)一步收集信息,詳細(xì)查體,查體過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私;
(4)會(huì)診討論由查房者主持,常采用先民主后集中形式,首先是管床各級(jí)醫(yī)師發(fā)表自己的意見(jiàn),然后其他組醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn),最后,主持人總結(jié)分析,補(bǔ)充或更正診斷,提出進(jìn)一步檢查項(xiàng)目和治療處置方案;
(5)全科會(huì)診也兼有教學(xué)查房的功能,是實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì),應(yīng)大膽發(fā)言討論,提出問(wèn)題,解決問(wèn)題。5.會(huì)診后
(1)經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄,真實(shí)完整地表達(dá)全科討論情況;
(2)本組的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師向患者或家屬告知會(huì)診結(jié)論,特殊檢查及治療征得知情同意,簽字后方可實(shí)施;
(3)及時(shí)執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案;
(4)會(huì)診主持者在24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師記錄情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況;(5)科室建立全科會(huì)診記錄本,指定專人將每次全科會(huì)診內(nèi)容記錄下來(lái)。
(二)科間會(huì)診(疑難病例討論)細(xì)則 1.會(huì)診的提出:
(1)涉及其他學(xué)科的診治問(wèn)題,在本學(xué)科無(wú)法解決的病例,可提出科間會(huì)診;
(2)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,內(nèi)容應(yīng)真實(shí),便于會(huì)診醫(yī)師充分掌握患者的信息,進(jìn)行正確的分析;
(3)一般情況下提普通會(huì)診,普通會(huì)診的含義是: 1)其他科情況為次要矛盾,可擇期診療; 2)患者病情較輕,生命體征平穩(wěn)。(4)急會(huì)診的條件:
1)患者病情突然變化,疑似合并其他學(xué)科疾病;
2)患者已知合并他科疾病,現(xiàn)有加劇趨勢(shì),需緊急治療; 3)危重癥患者搶救,需要他科協(xié)助。2.會(huì)診前準(zhǔn)備
(1)經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄病程,詳實(shí)反映患者病情變化,各種檢查結(jié)果附于病歷中;(2)與病人或家屬溝通,取得理解與配合。3.會(huì)診到達(dá)時(shí)限
(1)普通會(huì)診:當(dāng)天完成,最晚不超過(guò)24小時(shí);
(2)急會(huì)診:醫(yī)院為每個(gè)科室配備1部會(huì)診移動(dòng)電話,由當(dāng)班會(huì)診醫(yī)師持有,自接到急會(huì)診單或電話請(qǐng)求,會(huì)診醫(yī)師必須于10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4.對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求
(1)必須為本院的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師;
(2)如會(huì)診醫(yī)師對(duì)患者的診治不明確,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師前來(lái)會(huì)診,解決問(wèn)題。
(3)會(huì)診醫(yī)師白天只負(fù)責(zé)全院其他科室的會(huì)診,不負(fù)責(zé)本科內(nèi)值班。本科值白班醫(yī)師由專人負(fù)責(zé)(周六、周日除外)。5.會(huì)診進(jìn)行
(1)會(huì)診醫(yī)師到病房詢問(wèn)病史、查體,回到辦公室翻閱病歷,匯總信息,提出診療意見(jiàn),在會(huì)診單中詳細(xì)記錄;
(2)主治醫(yī)師或以上醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師,并做必要的病史補(bǔ)充。如主治醫(yī)師或以上醫(yī)師有特殊醫(yī)療工作不能陪同,需經(jīng)治醫(yī)師陪同會(huì)診醫(yī)師工作。6.會(huì)診后
經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況,向患者或家屬告知會(huì)診意見(jiàn),管床醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn),特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。