第一篇：孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣教

婦幼保健知識(shí)

一、孕產(chǎn)期保健服務(wù)

孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指從懷孕開始至產(chǎn)后42天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、胎兒保健、新生兒保健、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應(yīng)以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心，篩選高危孕婦為重點(diǎn)。

（一）孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)

孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)是指對(duì)準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其丈夫進(jìn)行生殖保健知識(shí)的宣傳教育。在產(chǎn)褥期隨訪時(shí)，為每個(gè)隨訪對(duì)象進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)褥期保健知識(shí)。

孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容如下：

1、生育時(shí)間的選擇（5、6月份懷孕，3、4月份分娩較好）。

2、孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)（用藥選擇、避免接觸有害物質(zhì)）。

3、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生。

4、孕婦自我監(jiān)護(hù)知識(shí)（胎動(dòng)計(jì)數(shù)、聽胎心、稱體重、測(cè)宮高）。

5、孕婦需及時(shí)就診的危險(xiǎn)癥狀（陰道流血、嚴(yán)重的頭痛、嚴(yán)重的嘔吐、高燒）。

6、分娩前準(zhǔn)備和分娩配合。

7、母乳喂養(yǎng)。

8、新生兒護(hù)理及科學(xué)育兒知識(shí)。

（二）基本孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健

1、孕期保健

孕期保健應(yīng)從孕前三個(gè)月開始，并且越早越好。由于各期都有應(yīng)做的檢查、宣教及處理的特殊內(nèi)容，因此各期保健均不可忽視?，F(xiàn)將孕期保健內(nèi)容分述于下。（1）孕早期保健 ——指孕12周內(nèi)

①及時(shí)識(shí)別早孕癥狀，及早開始保健，早孕期至少檢查一次。以排除異常情況，如宮外孕，葡萄胎。

②建立和填寫孕產(chǎn)婦保健卡、冊(cè)

A.詳細(xì)詢問病史：一般情況、本次懷孕情況、既往妊娠史、既往病史、月經(jīng)史、家庭史、遺傳病史等。

B.全身檢查：測(cè)基礎(chǔ)血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、下肢有無水腫、乳房發(fā)育有無異常。

③識(shí)別高危，確定能否繼續(xù)妊娠。早孕檢查應(yīng)在停經(jīng)≤12周內(nèi)進(jìn)行，高危妊娠的識(shí)別、篩查、管理、按照高危管理制度及識(shí)別要點(diǎn)、篩查方法及處理原則進(jìn)行。

④早孕指導(dǎo)：避免一切不良因素的影響，如病毒、藥物、放射線等。（2）孕中期保健 ——指孕13—28周

①在孕20—24周至少檢查一次，高危妊娠應(yīng)增加檢查的次數(shù)。

（3）孕晚期保健 ——指孕28—40周

孕28周后爭(zhēng)取每2—4周檢查一次，至少檢查3次。如屬高危應(yīng)當(dāng)增加檢查次數(shù)。

（4）孕期保健指導(dǎo)

注意休息，避免重體力勞動(dòng)，預(yù)防早產(chǎn)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如鈣、鐵等。指導(dǎo)乳房護(hù)理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，做好臨產(chǎn)前的準(zhǔn)備，介紹臨產(chǎn)征兆。產(chǎn)前檢查總次數(shù)不應(yīng)少與5次。產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視

①產(chǎn)后常規(guī)訪視3次，時(shí)間分別為出院后三天內(nèi)，第14天、28天，有異常情況酌情增加訪視次數(shù)。

②填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，了解產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母嬰狀況。③了解一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。④測(cè)體溫、脈搏，必要時(shí)測(cè)血壓。

⑤檢查乳頭有無皸裂，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量，乳腺管是否通暢。⑥了解母乳喂養(yǎng)情況，進(jìn)行指導(dǎo)與咨詢。產(chǎn)后訪視指導(dǎo)

1.保證吃好、休息好：由于分娩會(huì)給產(chǎn)婦的身心造成極度勞累，所以分娩后的第一件事就是讓產(chǎn)婦美美地睡一覺，家屬不要輕易去打擾她。睡足之后，應(yīng)吃些營(yíng)養(yǎng)高且易消化的食物，同時(shí)要多喝水?！霸伦印崩锖筒溉槠诙紤?yīng)吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復(fù)及保證乳量充足。

2.盡早下床活動(dòng)：一般情況下，經(jīng)陰道正常分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)生第二天就應(yīng)當(dāng)下床走動(dòng)，這不僅有利于產(chǎn)后體力恢復(fù)、增加食欲，也有助于子宮收縮，促進(jìn)惡露的排出及子宮復(fù)原。但應(yīng)注意不要受涼并避免冷風(fēng)直吹。也可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，每天做一些簡(jiǎn)單的鍛煉或產(chǎn)后體操，有利于恢復(fù)，并保持良好的體形。產(chǎn)生1個(gè)星期，產(chǎn)婦可以做些輕微的家務(wù)活，如抹抹桌子、掃掃地等，但持續(xù)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。主要目的是活動(dòng)身體，不應(yīng)產(chǎn)生疲勞感，更不可干較重的體力活，否則易誘發(fā)子宮出血及子宮脫垂。

3.特別注意個(gè)人衛(wèi)生：“月子”里產(chǎn)婦的會(huì)陰部分泌物較多，每天應(yīng)用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部。勤換會(huì)陰墊并保持會(huì)陰部清潔和干燥。產(chǎn)生由于出汗多，要經(jīng)常洗頭、洗腳、勤換內(nèi)衣褲，保持體膚的清潔。洗澡以淋浴為宜，以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。產(chǎn)婦“坐月子”期間，吃的東西較多，吃的次數(shù)也較多，如不注意瀨口刷牙，容易使口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖，發(fā)生口腔疾病。過去，有不少婦女盲目信奉“老規(guī)矩”--坐月子里不能刷牙，結(jié)果“坐”一次“月子”毀了一口牙。產(chǎn)婦每天應(yīng)刷牙一兩次，可選用軟毛牙刷輕柔地刷動(dòng)。每次吃過東西后，應(yīng)當(dāng)用溫開水瀨瀨口，居室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，室內(nèi)溫度不可太高，也不可忽高忽低，將門窗緊閉，不論何時(shí)產(chǎn)婦都要蓋厚被的傳統(tǒng)做法是十分危險(xiǎn)、十分有害的，尤其是在夏季，極易造成產(chǎn)婦中暑。

4.盡早哺乳：分娩后乳房充血膨脹明顯，盡早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂養(yǎng)有個(gè)良好的開端;還要促進(jìn)子宮收縮、復(fù)原。哺乳前后，產(chǎn)婦十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。

5.合理安排性生活：惡露未干凈或產(chǎn)后42天以內(nèi)，由于子宮內(nèi)的創(chuàng)面尚未完全修復(fù)，所以要絕對(duì)禁止性生活。因?yàn)楹苋菀自斐僧a(chǎn)褥期感染，甚至造成慢性盆

腔炎等不良后果。惡露干凈較早的產(chǎn)婦，在恢復(fù)性生活時(shí)一定要采取可靠的避孕措施，因?yàn)楫a(chǎn)褥期受孕也是常見的事，應(yīng)引起重視。

6、保持室內(nèi)的濕度

冬天，室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間地使用暖氣或火爐，會(huì)使人鼻子、嗓子感到干燥難受，毛細(xì)血管破裂出血，有時(shí)還會(huì)誘發(fā)上呼吸道感染及頭痛等病癥，這是室內(nèi)空氣濕度太低的緣故。

冬季保證室內(nèi)溫度的同時(shí)，一定不要忘記調(diào)節(jié)室內(nèi)的濕度。在用火爐取暖的室內(nèi)，可在爐上燒一壺水，把壺蓋打開，保持沸騰，以水蒸氣增加室內(nèi)的濕度。此外，在室內(nèi)擺放幾盆花，晾幾塊濕毛巾或向地面上灑點(diǎn)水，也是增加室內(nèi)濕度的好辦法。

42天檢查

產(chǎn)后42天動(dòng)員產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行母、子健康檢查，接受計(jì)劃生育措施的指導(dǎo)，了解科學(xué)育兒知識(shí)和兒童計(jì)劃免疫接種時(shí)間的安排及兒童健康查體的時(shí)間。

二、新生兒保健

“新生兒期”主要是指胎兒從母親子宮內(nèi)挽出到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒的身體系統(tǒng)各個(gè)臟器功能的發(fā)育尚未成熟，臨床上一般將新生兒分為三類：

足月兒:胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。

早產(chǎn)兒:胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。

過期產(chǎn)兒:胎齡滿42周以上的新生兒。新生兒訪視的內(nèi)容

①觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等。

②稱體重，判斷喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況并予以指導(dǎo)（新生兒體重、身高參考附件10）

③測(cè)體溫，全身檢查是否有畸形。注意皮膚黃染出現(xiàn)時(shí)間、程度及消退情況，臍部有無出血、滲出物及滲出物的性狀，局部有無紅腫及臍帶脫落情況。④發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理

⑤對(duì)新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指導(dǎo) ⑥督促定時(shí)計(jì)劃免疫

新生兒免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。

1.居室環(huán)境

新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。

而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。

2.衣服和尿布

新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。

尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

3.睡眠和睡姿

睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。

最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位;足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。

4.哺乳和喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。

人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。

人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。

喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長(zhǎng)。

5.預(yù)防感染

護(hù)理新生兒時(shí)，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。

6.皮膚護(hù)理

出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?，有時(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí)，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷)。

7.五官護(hù)理

應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。新生兒護(hù)理要點(diǎn)

新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到，護(hù)理新生兒初步要注意以下要點(diǎn)：

1.清理口腔：胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

2.保溫：新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。

室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在36．5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。

3.滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

4.體位：除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶時(shí)，可引起窒息?？刹槐卣碚眍^，如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。

5.注意居住環(huán)境：居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素：第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流，同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng)；第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離，以免對(duì)寶寶的聽覺器官造成傷害。

6.注意冷熱護(hù)理：因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。

7.注意皮膚護(hù)理：新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

8.注意臍帶護(hù)理：在新臍帶未脫落時(shí)，每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

9.要保證充足睡眠：經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

10.處理特殊生理現(xiàn)象：如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等，這些過幾天后就會(huì)自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。

新生兒護(hù)理的誤區(qū)

1.生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無不良反應(yīng)，稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失，產(chǎn)生原因：

（1）孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。

（2）新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶（葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚黃染?？傊硇渣S疸屬正常生理過程，不需要治療。

2.擠壓乳腺：新生兒的乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。

3.錯(cuò)棄初乳：初乳是指產(chǎn)后12小時(shí)以內(nèi)分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因?yàn)槌跞闋I(yíng)

養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時(shí)還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明：產(chǎn)后開奶時(shí)間越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。

4.正常溢乳誤為嘔吐：新生兒胃賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對(duì)較緊張，胃容量小（約為30～60毫升），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3～4厘米即可。少量溢乳屬正?，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。

5.誤擦胎脂：胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚，皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。

6.脫水熱誤為感染：少數(shù)新生兒出生后的第3～4天有一過度性發(fā)熱，體溫驟升，有時(shí)可達(dá)39℃左右，但一般情況良好，夏季多見。若補(bǔ)足水份后，體溫可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。

7.新生兒脫發(fā)：有些新生兒出生的時(shí)候頭發(fā)很好、很黑，過些日子有的地方會(huì)脫發(fā)，這不是病態(tài)，屬正?，F(xiàn)象，俗稱“奶禿”，隨著孩子逐漸長(zhǎng)大，頭發(fā)也會(huì)越長(zhǎng)越好的。不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。

8.四肢抖動(dòng)是不是抽瘋了：因新生兒大腦發(fā)育不夠完善，對(duì)下級(jí)中樞的抑制能力較弱，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動(dòng)作或睡眠時(shí)會(huì)因突然抖動(dòng)而驚醒，父母不必?fù)?dān)心，這不是病態(tài)，是正?，F(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長(zhǎng)而消失。

新生兒護(hù)理的禁忌

逗樂禁忌

(1)睡前不宜逗樂嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，興奮后往往不容易抑制，會(huì)不肯睡覺或上床后動(dòng)個(gè)不停，影響睡眠質(zhì)量；

(2)吃奶不宜逗樂嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善，逗樂可能會(huì)引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎；

(3)不要搖晃或拋起嬰兒嬰兒的頭頸發(fā)育不全，大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶，甚至有生命危險(xiǎn)。

哄睡禁忌

當(dāng)寶寶哭鬧不睡時(shí)，父母會(huì)想出各種方法來哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會(huì)給寶寶的健康帶來不利。

(1)搖睡：因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，腦疝

危及生命。

第二篇：孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣教

孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣教

一、孕產(chǎn)期保健服務(wù)

孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指從懷孕開始至產(chǎn)后42天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、胎兒保健、新生兒保健、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應(yīng)以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心，篩選高危孕婦為重點(diǎn)。

（一）孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)

孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)是指對(duì)準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其丈夫進(jìn)行生殖保健知識(shí)的宣傳教育。應(yīng)當(dāng)采用孕婦學(xué)校、培訓(xùn)班指導(dǎo)和個(gè)別指導(dǎo)等形式為服務(wù)對(duì)象講解孕產(chǎn)期保健知識(shí)，并應(yīng)用錄像、幻燈、掛圖、圖片、模型等多種方式輔助講解，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供必要的孕期保健宣傳資料。在產(chǎn)褥期隨訪時(shí)，在進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)褥期保健知識(shí)。

孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容如下：

1、生育時(shí)間的選擇（5、6月份懷孕，3、4月份分娩較好）。

2、孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)（用藥選擇、避免接觸有害物質(zhì)）。

3、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生。

4、孕婦自我監(jiān)護(hù)知識(shí)（胎動(dòng)計(jì)數(shù)、聽胎心、稱體重、測(cè)宮高）。

5、孕婦需及時(shí)就診的危險(xiǎn)癥狀（陰道流血、嚴(yán)重的頭痛、嚴(yán)重的嘔吐、高燒）。

6、分娩前準(zhǔn)備和分娩配合。

7、母乳喂養(yǎng)。

8、新生兒護(hù)理及科學(xué)育兒知識(shí)。

（二）基本孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健

1、孕期保健

孕期保健應(yīng)從孕前三個(gè)月開始，并且越早越好。由于各期都有應(yīng)做的檢查、宣教及處理的特殊內(nèi)容，因此各期保健均不可忽視。

現(xiàn)將各期保健內(nèi)容分述于下。（1）孕早期保健 ——指孕12周內(nèi)

①及時(shí)識(shí)別早孕癥狀，及早開始保健，早孕期至少檢查一次。A.早孕癥狀：已婚生育年齡的婦女，月經(jīng)規(guī)律，突然停經(jīng)，伴有食欲差、惡心嘔吐、尿頻、乏力、乳房脹等。

B.婦科檢查：生殖道有無畸形，子宮增大與閉經(jīng)月份是否相符。

C.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿妊娠試驗(yàn)，血、尿常規(guī)，肝功能，血型等，有條件查性病及TORCH等。

②建立和填寫孕產(chǎn)婦保健卡、冊(cè)

A.詳細(xì)詢問病史：一般情況、本次懷孕情況、既往妊娠史、既往病史、月經(jīng)史、家庭史、遺傳病史等。

B.全身檢查：測(cè)基礎(chǔ)血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、下肢有無水腫、乳房發(fā)育有無異常。

③識(shí)別高危，確定能否繼續(xù)妊娠。早孕檢查應(yīng)在停經(jīng)≤12周內(nèi)進(jìn)行，高危妊娠的識(shí)別、篩查、管理、按照高危管理制度及識(shí)別要點(diǎn)、篩查方法及處理原則進(jìn)行（見附件3、4、5、6）。

④早孕指導(dǎo)：避免一切不良因素的影響，如病毒、藥物、放射線等。

（2）孕中期保健 ——指孕13—28周 ①在孕20—24周至少檢查一次，高危妊娠應(yīng)增加檢查的次數(shù)。

②檢查內(nèi)容

A.詢問飲食情況，有無陰道出血、頭痛、水腫等異常，胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。

B.測(cè)血壓、體重，測(cè)子宮底高度、腹圍、繪制妊娠圖（見附件7、8）、聽胎心、了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，如有異常做超聲波檢查，檢查下肢有無水腫。

C.復(fù)查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并癥者做特殊檢查，并及時(shí)處理如矯正貧血等，孕20周開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣。

③填寫保健卡冊(cè)中各項(xiàng)內(nèi)容。④指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動(dòng)進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。⑤識(shí)別高危。（3）孕晚期保健 ——指孕28—40周

①孕28周后爭(zhēng)取每2—4周檢查一次，至少檢查3次。如屬高危應(yīng)當(dāng)增加檢查次數(shù)。

②檢查內(nèi)容

A.詢問飲食、睡眠、胎動(dòng)情況，有無頭痛、水腫、腿抽筋、腹痛、陰道出血及流水情況。

B.測(cè)血壓、體重，及早識(shí)別妊高征。測(cè)量子宮底高度、腹圍，繪制妊娠圖，估計(jì)子宮大小是否符合妊娠周數(shù)，檢查胎位（四步觸診法），注意先露是否入盆，聽胎心，查下肢有無水腫等。

C.復(fù)查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要時(shí)做超聲波檢查。D.孕30周左右骨盆外測(cè)量。

E.識(shí)別高危，重點(diǎn)注意貧血、妊高征、胎位不正、骨盆狹小、頭盆不稱、早產(chǎn)及過期妊娠等，進(jìn)行早期診斷及處理，預(yù)定分娩地點(diǎn)和分娩方式。

（4）孕期保健指導(dǎo)

注意休息，避免重體力勞動(dòng)，預(yù)防早產(chǎn)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如鈣、鐵等。指導(dǎo)乳房護(hù)理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，做好臨產(chǎn)前的準(zhǔn)備，介紹臨產(chǎn)征兆。產(chǎn)前檢查總次數(shù)不應(yīng)少與5次。

2、產(chǎn)時(shí)保健

認(rèn)真做到五防：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息。第一產(chǎn)程：

（1）確定臨產(chǎn)時(shí)間，了解宮口開大及胎先露的位臵。（2）密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，認(rèn)真繪制產(chǎn)程圖，并予以相應(yīng)處理。

①宮縮的觀察：每次至少觀察3次宮縮，記錄宮縮的周期、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度。

②檢查宮頸擴(kuò)張情況：

A.通過肛查或陰道檢查了解宮口擴(kuò)張程度、位臵、宮頸軟硬程度及厚度，對(duì)比宮縮前后宮頸的變化。

B.宮口開大3cm以前，每2—4小時(shí)檢查一次。C.宮口開大3cm或3cm以上，每2小時(shí)檢查一次。D.經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮頻而強(qiáng)者，需縮短檢查時(shí)間間隔。

E.產(chǎn)前出血疑有前臵胎盤時(shí)，禁止肛查，鄉(xiāng)級(jí)立即陪送轉(zhuǎn)院。F.陰道檢查須在嚴(yán)密的消毒下進(jìn)行。③胎先露的下降： A.通過肛查或陰道檢查了解胎先露下降的程度。B.胎頭顱骨最底點(diǎn)平坐骨棘以“0”表示。C.在坐骨棘平面上以“－X”表示。D.在坐骨棘平面下以“+ X”表示。④胎心：

A.入室實(shí)驗(yàn)：進(jìn)入待產(chǎn)室立即行胎心監(jiān)護(hù)20分鐘，若有異常延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間，并需及時(shí)處理。

B.聽診檢查：宮縮剛結(jié)束立即聽胎心，了解胎心與宮縮的關(guān)系，每次聽診應(yīng)1分鐘，并應(yīng)聽2—3次宮縮后的胎心情況。

C.宮口開大3cm以前，每1—2小時(shí)聽胎心一次。D.宮口開大3cm至全開，每15—30分鐘聽胎心一次。E.有條件可行連續(xù)胎心——宮縮電子監(jiān)護(hù)。⑤破膜：

A.記錄胎膜自然破裂時(shí)間，破裂后立即聽胎心。B.觀察羊水性狀、顏色和流出量。

C.有條件，破膜后行連續(xù)胎心——宮縮電子監(jiān)護(hù)。D.羊水為綠色或黃色混有胎糞時(shí)，立即陰道檢查，注意有無臍帶脫垂，并給予緊急處理。

E.羊水清，胎頭浮，需臥床休息，以防臍帶脫垂。F.破膜12小時(shí)尚未臨產(chǎn)者，應(yīng)予以抗生素預(yù)防感染。G.破膜超過12小時(shí)尚未臨產(chǎn)且無頭盆不稱者，有條件應(yīng)行催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)，無條件緊急轉(zhuǎn)診。

⑥潛伏期已達(dá)8小時(shí)，應(yīng)予以鎮(zhèn)靜、休息、警惕頭盆不稱，鄉(xiāng)級(jí)考慮轉(zhuǎn)診。潛伏期≥16小時(shí)為最長(zhǎng)期限，經(jīng)處理無效，行剖宮產(chǎn)。⑦警惕第一產(chǎn)程頭位難產(chǎn)高危情況的發(fā)生，即A.早破膜；B.產(chǎn)程圖異常，宮口開大及胎先露下降緩慢或停滯；C.宮縮乏力或過強(qiáng)；D.宮頸水腫；E.膀胱脹、尿潴留；F.胎心異常；G.羊水糞染。

（3）測(cè)血壓、體溫及脈搏 ①每隔4—6小時(shí)測(cè)量一次。

②高血壓者應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，予以相應(yīng)的處理。③體溫升高應(yīng)找出原因并予以處理。（4）飲食、排尿、活動(dòng)及心理護(hù)理 ①入室介紹環(huán)境及臨產(chǎn)、分娩的有關(guān)知識(shí)。

②富有營(yíng)養(yǎng)而又易消化的食物，進(jìn)食不好者可靜脈輸液。③可選擇自由體位及活動(dòng)，但破膜者需臥床休息。④注意排尿，應(yīng)每2—4小時(shí)排尿一次，有尿潴留時(shí)需臵尿管。

⑤做好心理護(hù)理，關(guān)心愛護(hù)產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦緊張情緒，有條件可允許家屬或?qū)Ｈ伺惆椤?/p>

（5）無痛分娩

①心理安慰，解除顧慮。

②配合呼吸（宮縮時(shí)指導(dǎo)作深呼吸動(dòng)作）。③產(chǎn)程適當(dāng)時(shí)期用鎮(zhèn)痛劑。④按摩、針灸或鎮(zhèn)痛床 第二產(chǎn)程：

（1）觀察產(chǎn)程的進(jìn)展及處理。

①每5—10分鐘聽胎心一次，若可能，行連續(xù)胎心——宮縮電子監(jiān)護(hù)。

②嚴(yán)密觀察宮縮及胎先露下降的情況。③未破膜者，在宮縮間歇期人工破膜并聽胎心。④指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，正確應(yīng)用腹壓以加強(qiáng)產(chǎn)力。⑤第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)，胎頭未撥露，應(yīng)行陰道檢查，確定宮口是否真正開全，并尋找胎頭未撥露的原因，避免胎頭過度受壓。宮縮不好有條件可用催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴；胎方位異常，可手轉(zhuǎn)胎頭；若有頭盆不稱，應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)，第二產(chǎn)程≥2小時(shí)，及時(shí)陰道檢查，以決定陰道助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)。鄉(xiāng)級(jí)見胎方位異常不能糾正、頭盆不稱、第二產(chǎn)程≥2小時(shí)，見胎頭已1小時(shí)未產(chǎn)者，及時(shí)轉(zhuǎn)院。

（2）接生的準(zhǔn)備

①初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm送至產(chǎn)房。②嚴(yán)格外陰消毒。

③接生人員刷手消毒，帶口罩、帽子、穿無菌衣，嚴(yán)格無菌操作。

④鋪無菌巾，打開產(chǎn)包，檢查接生用品。⑤做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備。（3）接生

①會(huì)陰撕裂的誘因：會(huì)陰水腫，會(huì)陰過緊彈力差，胎兒過大娩出過快或恥骨過低等。

②接生：

A.胎頭撥露使會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰。若有上述會(huì)陰易撕裂的因素存在時(shí)，可行會(huì)陰切開。

B.在保護(hù)會(huì)陰的同時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈，是胎頭以最小的徑線通過產(chǎn)道。

C.胎頭娩出后，不急于娩胎肩，立即擠出口、鼻粘液及羊水，并同時(shí)保護(hù)會(huì)陰。D.協(xié)助胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，正確娩出胎肩并注意保護(hù)會(huì)陰，雙肩娩出后才不必保護(hù)會(huì)陰。

E.雙手協(xié)助胎體及下肢以側(cè)位相繼娩出。記錄胎兒娩出時(shí)間。

F.接生人員必須指導(dǎo)產(chǎn)婦并獲得合作。

G.胎兒娩出后，應(yīng)臵一彎盤于產(chǎn)婦臀下，以測(cè)量出血量。H.預(yù)防產(chǎn)后出血：胎兒娩出后，產(chǎn)婦肌注催產(chǎn)素10單位。新生兒的處理

（1）放臵在有輻射熱的臺(tái)面上，清理呼吸道、擦干、保暖、刺激呼吸。

（2）若發(fā)現(xiàn)窒息，按“新生兒窒息復(fù)蘇常規(guī)”處理。（3）正確無菌處理臍帶。

（4）以1%的硝酸銀或0.25%氯霉素眼藥水滴眼。（5）出生1分鐘及5分鐘各行APgar評(píng)分。（6）及早開始吸吮及母兒接觸。第三產(chǎn)程：

（1）判斷胎盤是否已經(jīng)剝離，胎盤已剝離的征象有：子宮變硬成球形；臍帶延長(zhǎng)；少量陰道出血；輕壓恥骨聯(lián)合上方的子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不在回縮。

（2）處理胎盤娩出，若胎盤未全剝離，出血多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù)。若胎兒已娩出20分鐘，胎盤仍未排出，出血不多時(shí)，再輕輕按壓子宮及給宮縮劑后胎盤仍不排出時(shí)，再行手取胎盤術(shù)。

（3）認(rèn)真檢查胎盤、胎膜的完整性。

（4）檢查會(huì)陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道有無裂傷。（5）在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳，注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否、陰道出血情況及會(huì)陰陰道有無血腫等。

（6）產(chǎn)后及出產(chǎn)房時(shí)應(yīng)測(cè)血壓、脈搏。

3、產(chǎn)褥期保健：

（1）住院產(chǎn)婦的觀察與指導(dǎo)

①住院產(chǎn)婦每日至少查房2次，了解有無不適，每日測(cè)體溫2次，如體溫＞37.5℃則測(cè)4次，直到正常。每日測(cè)血壓1次，高血壓者根據(jù)情況增加，每日測(cè)量宮底高度，檢查子宮收縮，有無壓痛，惡露量、性狀，會(huì)陰或腹部傷口有無滲出、紅腫、壓痛，每日檢查乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳頭皸裂及乳量等，及早診斷與治療產(chǎn)褥期合并癥。如產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)有合并癥者則應(yīng)繼續(xù)觀察高危病情變化。

②協(xié)助與指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) ③推廣產(chǎn)后保健操

④健康教育，主要為產(chǎn)褥期衛(wèi)生、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)。

（2）產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視內(nèi)容

①產(chǎn)后常規(guī)訪視3次，時(shí)間分別為出院后三天內(nèi)，第14天、28天，有異常情況酌情增加訪視次數(shù)。

②填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，了解產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母嬰狀況。

③了解一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。④測(cè)體溫、脈搏，必要時(shí)測(cè)血壓。

⑤檢查乳頭有無皸裂，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量，乳腺管是否通暢。⑥了解母乳喂養(yǎng)情況，進(jìn)行指導(dǎo)與咨詢。⑦指導(dǎo)科學(xué)育兒方法及新生兒護(hù)理。⑧指導(dǎo)避孕方法（3）新生兒訪視的內(nèi)容

①觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等。

②稱體重，判斷喂養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育情況并予以指導(dǎo)（新生兒體重、身高參考附件10）

③測(cè)體溫，全身檢查是否有畸形。注意皮膚黃染出現(xiàn)時(shí)間、程度及消退情況，臍部有無出血、滲出物及滲出物的性狀，局部有無紅腫及臍帶脫落情況。

④發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理 ⑤對(duì)新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指導(dǎo) ⑥督促定時(shí)計(jì)劃免疫（4）產(chǎn)后母嬰健康檢查

①一般在產(chǎn)后42天—56天內(nèi)進(jìn)行母嬰雙方檢查。②詢問主訴

③產(chǎn)婦檢查：血壓、浮腫、乳房、乳頭，如為高危孕婦還應(yīng)針對(duì)高危因素作相應(yīng)的檢查。婦科檢查外陰、陰道、傷口愈合情況，宮頸有無裂傷、糜爛，子宮復(fù)舊情況，附件有無異常及子宮脫垂和張力性尿失禁，必要時(shí)查尿蛋白、血色素。

④嬰兒檢查：觀察嬰兒面色、精神、呼吸、哭聲等情況。了解營(yíng)養(yǎng)、吃奶、發(fā)育及計(jì)劃免疫情況。全身體格檢查包括測(cè)體溫、體重、身長(zhǎng)，必要時(shí)化驗(yàn)并檢查有無被漏診的先天異常，有無合并癥。

⑤發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理 ⑥進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食及智力訓(xùn)練等指導(dǎo)及咨詢 ⑦避孕指導(dǎo)及咨詢，讓產(chǎn)婦酌情選擇避孕方法。

（六）孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢

孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢是指受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師與服務(wù)對(duì)象面對(duì)面的交談，針對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的具體問題進(jìn)行解答，交換意見，提供信息，幫助其作出合適的決定。醫(yī)師在提出醫(yī)學(xué)意見時(shí)應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致地對(duì)服務(wù)對(duì)象闡明科學(xué)道理，對(duì)可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)指導(dǎo)，以期達(dá)到服務(wù)對(duì)象理解，采納和接受的目的。

孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢服務(wù)的內(nèi)容較廣泛，對(duì)下述情況醫(yī)師應(yīng)當(dāng)明確提出醫(yī)學(xué)意見。

1、經(jīng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷

2、經(jīng)產(chǎn)前檢查和/或產(chǎn)前診斷，有下列情況之一者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。

（1）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦健康甚至生命安全

（2）夫妻雙方或一方患嚴(yán)重遺傳性疾病，妊娠后無條件進(jìn)行產(chǎn)前診斷的

（3）胎兒有嚴(yán)重缺陷或胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的

3、生育過嚴(yán)重缺陷兒的夫妻再次妊娠前應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)過衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。醫(yī)師針對(duì)原因提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)意見

（1）所出生的嚴(yán)重缺陷兒屬于嚴(yán)重遺傳病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出再次妊娠必須行產(chǎn)前診斷的醫(yī)學(xué)意見。如無產(chǎn)前診斷條件，而再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出不宜再生育的醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)本人同意并簽署意見，采取長(zhǎng)效避孕措施或施行結(jié)扎手術(shù)。（2）所出生的嚴(yán)重缺陷兒屬于環(huán)境致畸的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出再次妊娠前脫離致畸因素環(huán)境的醫(yī)學(xué)意見，并建議其妊娠后作產(chǎn)前診斷。

第三篇：孕產(chǎn)婦保健知識(shí)

孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣教

孕產(chǎn)期保健服務(wù)是指從懷孕開始至產(chǎn)后42天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導(dǎo)、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、胎兒保健、新生兒保健、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應(yīng)以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心，篩選高危孕婦為重點(diǎn)。

孕期保健應(yīng)從孕前三個(gè)月開始，并且越早越好。由于各期都有應(yīng)做的檢查、宣教及處理的特殊內(nèi)容，因此各期保健均不可忽視。1：孕期查體至少五次：

1）：孕12周左右 及時(shí)識(shí)別早孕癥狀，及早開始保健，早孕期至少檢查一次。2）：孕16—20周 詢問飲食情況，有無陰道出血、水腫等異常，胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。3）：孕20—24周 在孕20—24周至少檢查一次，高危妊娠應(yīng)增加檢查的次數(shù)。復(fù)查血色素、尿蛋白、查血糖等。有合并癥者做特殊檢查，并及時(shí)處理如矯正貧血等，孕20周開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣。

4）：孕28—36周 孕28周后爭(zhēng)取每2—4周檢查一次，如屬高危應(yīng)當(dāng)增加檢查次數(shù)。5）：孕37—40周 識(shí)別高危，重點(diǎn)注意貧血、妊高征、胎位不正、骨盆狹小、頭盆不稱、早產(chǎn)及過期妊娠等，進(jìn)行早期診斷及處理，預(yù)定分娩地點(diǎn)和分娩方式。2：孕期保健指導(dǎo)

注意休息，避免重體力勞動(dòng)，預(yù)防早產(chǎn)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如鈣、鐵等。指導(dǎo)乳房護(hù)理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，做好臨產(chǎn)前的準(zhǔn)備，介紹臨產(chǎn)征兆。產(chǎn)前檢查總次數(shù)不應(yīng)少與5次。3：產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視內(nèi)容

①產(chǎn)后常規(guī)訪視3次，時(shí)間分別為出院后三天內(nèi)，第14天、28天，有異常情況酌情增加訪視次數(shù)。

②了解一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。③測(cè)體溫、脈搏，必要時(shí)測(cè)血壓。

④檢查乳頭有無皸裂，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量，乳腺管是否通暢。⑤了解母乳喂養(yǎng)情況，進(jìn)行指導(dǎo)與咨詢。

第四篇：2015年孕產(chǎn)婦宣教工作計(jì)劃

2015年孕產(chǎn)婦宣教工作計(jì)劃

2015年孕婦學(xué)校將繼續(xù)按照孕婦學(xué)校管理辦法及實(shí)施細(xì)則規(guī)范開展工作，現(xiàn)將2015年的工作計(jì)劃如下：

一、每周五下午02：:00在孕產(chǎn)婦宣教室按照《2015年孕婦學(xué)校課程表》規(guī)范開展孕婦學(xué)校常規(guī)授課工作；

二、在授課前半小時(shí)循環(huán)播放《母乳喂養(yǎng)知識(shí)》、《分娩前用物準(zhǔn)備》、《出生證醫(yī)學(xué)證明辦理流程》、《孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助辦理流程》、《產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)》等內(nèi)容的ppt課件；

三、由婦產(chǎn)科醫(yī)師講解：自然分娩的好處，母乳喂養(yǎng)知識(shí)，正確哺乳，哺乳姿勢(shì)，生病時(shí)候如何哺乳等等。

四、平時(shí)還通過發(fā)信息，電話，座談，隨訪等形式開展孕產(chǎn)婦宣教活動(dòng)，增加孕婦學(xué)校在社會(huì)上的影響力。

五、增設(shè)微信服務(wù)平臺(tái)；申請(qǐng)微信公眾平臺(tái)賬號(hào)，定期發(fā)送孕 產(chǎn)期保健知識(shí)等健康教育內(nèi)容和孕婦學(xué)校開課動(dòng)態(tài)等相關(guān)知識(shí)及通知。

第五篇：婦女保健知識(shí)之宣教

婦女保健之宣傳資料

母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，是寶寶最理想的天然生理食品。母乳中含有較多的脂肪酸和乳糖，鈣磷比例適宜，適合寶寶的消化和需要，不易引起過敏反應(yīng)。吃母乳的寶寶很少發(fā)生腹瀉和便秘。母乳中富含利于嬰兒腦細(xì)胞發(fā)育的牛磺酸，有利于促進(jìn)寶寶智力發(fā)育。

今年的“母乳喂養(yǎng)日”主題是“母乳喂養(yǎng)讓寶寶更健康”，這一主題目的是強(qiáng)調(diào)多部門、多層次、多渠道促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的溝通、經(jīng)驗(yàn)交流和分享，傳播科學(xué)育兒知識(shí)，同時(shí)也希望喚起更多人群對(duì)于母嬰人群健康的關(guān)注。

一、母乳喂養(yǎng)好處多多：

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的好處：母乳是嬰兒必須的和理想的食品，其所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，且具有最高的生物利用率。6個(gè)月后添加副食嬰兒將繼續(xù)生長(zhǎng)良好。母乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，因此能保證嬰兒少得疾病。嬰兒發(fā)生腹瀉、呼吸道及皮膚感染得幾率少，且能預(yù)防過敏。牙齒的發(fā)育與保護(hù)：吸吮肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育，且可預(yù)防由奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。有益于嬰兒大腦發(fā)育：母乳中含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的氨基酸。此外，哺乳過程中，母親聲音、心音、氣味和肌膚的接觸能刺激嬰兒的大腦，促進(jìn)嬰兒早期智力

開發(fā)。社會(huì)心理問題：嬰兒頻繁地與母親皮膚接觸，受照料，有利于促進(jìn)心理與社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)育；最近有研究證明母乳喂養(yǎng)與高智商相關(guān)。

二.對(duì)母親的益處：

母乳喂養(yǎng)能給予母親一種母親的敏感性，并使之從孕期狀態(tài)向非孕期狀態(tài)成功的過渡。伴隨吸吮而產(chǎn)生的催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮。能減少產(chǎn)后出血，促使子宮復(fù)舊。母親體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他所需之營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能通過產(chǎn)后閉經(jīng)得以貯發(fā)，有利于產(chǎn)后的康復(fù)，亦有利于延長(zhǎng)生育間隔。另外，母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)。

母乳的營(yíng)養(yǎng)成分主要有：蛋白質(zhì)、氨基酸、乳糖、脂肪、無機(jī)鹽、微量元素等。

三、珍惜寶貴的初乳

產(chǎn)婦在產(chǎn)后最初幾天分泌的乳汁叫初乳，雖然不多但濃度很高，顏色類似黃油。與成熟乳比較，初乳中富含抗體、豐富的蛋白質(zhì)、較低的脂肪及寶寶所需要的各種酶類、碳水化合物等，這些都是其它任何食品都無法提供的。相對(duì)而言含乳糖、脂肪、水溶性維生素較少。初乳中免疫物質(zhì)可以覆蓋在嬰兒未成熟的腸道表面，阻止細(xì)菌、病毒的附著。

所以初乳被人們稱為第一次免疫，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。初乳還有促進(jìn)脂類排泄作用，減少黃疸的發(fā)生。媽

媽一定要珍惜自己的初乳，盡可能不要錯(cuò)過給寶寶喂養(yǎng)初乳的機(jī)會(huì)。

四、母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵

1、要保證媽媽有豐富的營(yíng)養(yǎng)、充分的休息、良好的情緒及大量的湯水。

2、盡早開奶，因?yàn)槌錾?0-30分鐘寶寶的吸吮反射較強(qiáng)。這時(shí)是寶寶學(xué)習(xí)吸吮的關(guān)鍵時(shí)期。

五、在哺乳初期乳量不足時(shí)，特別是在寶寶生后一個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)盡量不使用奶瓶哺乳，避免寶寶出現(xiàn)“乳頭錯(cuò)覺”，發(fā)生拒食母乳的情況。

六、提倡按需喂哺：初生嬰兒胃容量小，宜少量多餐。當(dāng)寶寶感到饑餓或母親奶脹時(shí)就可喂哺，不需間隔3-4小時(shí)定時(shí)喂哺。需要說明的是，按需喂哺不等于寶寶一哭就喂，應(yīng)排除寶寶因溫度不適、尿布潮濕、身體不適、情感需求等因素引起的哭鬧，以免養(yǎng)成不好的習(xí)慣。

七、讓寶寶正確吮吸乳頭：使寶寶能含住大部分乳暈，壓迫乳暈可以刺激乳汁分泌及流出。

八、正確地輪流喂哺，保證營(yíng)養(yǎng)全面：雙側(cè)乳房輪流喂哺，這樣寶寶在一天內(nèi)可以從兩邊的乳房獲得大致等量的奶水，既能吃到前奶，又能吃到后奶，營(yíng)養(yǎng)全面，利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

九、充分排空乳房，促進(jìn)乳汁分泌：舊的觀念認(rèn)為，乳房

排空了，乳汁就會(huì)越產(chǎn)越少。其實(shí)正相反，充分排空乳房，會(huì)刺激泌乳素的分泌，產(chǎn)生更多的乳汁，傳統(tǒng)的手法擠奶和使用吸奶器吸奶是充分排空乳房的常用方法，優(yōu)良品牌的吸奶器由于它能科學(xué)地模仿寶寶的吸吮頻率和吸力，能更有效地達(dá)到刺激乳汁分泌的目的。

十、掌握喂奶的竅門

1、寶寶拒食怎么辦？

小寶寶剛出生時(shí)，吸奶時(shí)間不長(zhǎng)或不認(rèn)真是相當(dāng)常見的，但如果稍后仍有這種問題就必須注意了。有以下幾種原因可參考：

（1）呼吸困難：媽媽喂奶的姿勢(shì)不正確，使乳房蓋住了寶寶的鼻孔。此時(shí)，媽媽只需用手指壓住寶寶鼻孔前的乳房便可；另外，可檢查一下寶寶鼻內(nèi)是否有異物，如有，就用干凈的棉花棒沾濕，輕輕濕潤(rùn)寶寶的鼻腔（注意：棉花棒不能進(jìn)入鼻腔過深）。

（2）哭鬧、煩躁：如果找不到任何造成寶寶拒食的明顯原因，就要先檢查一下他的尿布。如果沒有尿濕，那么媽媽此刻最好先不要喂奶，而是抱抱他，跟他說說話或唱唱歌，只有在他平靜下來時(shí)才可以喂他。

（3）不認(rèn)乳頭。有些寶寶可能會(huì)因?yàn)橄矚g用奶瓶，而不習(xí)慣媽媽的乳房。這時(shí)，媽媽最需要做的就是以極大的耐性讓寶寶

多吮吸；另外，為了讓寶寶盡快地接受母乳，可以用把奶擠出來用小勺喂，和讓寶寶直接吮吸相結(jié)合的辦法。

2、寶寶吃奶睡著怎么辦？

許多寶寶一吃奶就會(huì)睡著，過不多久卻又醒來哭吵著要吃奶，吃了一會(huì)兒又睡著了。嬰兒吃不好，睡不足，影響健康，媽媽也得不到很好的休息。

首先，媽媽在嬰兒睡著時(shí)可輕輕揉他的耳垂，或用手指彈他的足底，將嬰兒弄醒后繼續(xù)喂哺。如果嬰兒實(shí)在不醒，也不要勉強(qiáng)，讓嬰兒在小床上睡，過不多久嬰兒醒來可繼續(xù)喂食。如此連續(xù)四五次之后，由于數(shù)次吸乳，嬰兒所需乳量已得到滿足，就會(huì)睡較長(zhǎng)時(shí)間，甚至四五個(gè)小時(shí)不醒。這時(shí)也不必把他喚醒，等到嬰兒饑餓時(shí)自會(huì)醒來，雖然這樣喂奶的時(shí)間規(guī)律被打亂，但并不會(huì)影響嬰兒的吃奶量。這種喂奶的方法實(shí)際上就是“按需喂奶”。等到嬰兒滿月后，這種一吃奶就睡覺的情況會(huì)逐漸改變，那時(shí)再建立按時(shí)喂奶的習(xí)慣也不晚。

如果經(jīng)觀察，嬰兒一吃奶就睡著是因?yàn)槟溉椴蛔?，吮吸太累所致，就?yīng)及時(shí)補(bǔ)充牛奶，否則，每次吸乳均吃不飽，會(huì)影響嬰兒健康。兩者必須加以區(qū)別對(duì)待。

3、寶寶吃奶時(shí)間長(zhǎng)怎么辦？

寶寶以吸奶為樂是他不肯松開乳頭的另一個(gè)原因。如果寶寶沒有真的在吸奶，媽媽就聽不到寶寶吞咽的聲音。雖然寶寶

真正吸奶的時(shí)間只有開始時(shí)的三五分鐘，但讓他多享受一下媽媽的懷抱也并非不可。這時(shí)，媽媽最好微笑著注視寶寶，和他說說話、唱唱歌，這可是增近母子感情的最佳時(shí)機(jī)（注意：享受不可無限制，吃奶時(shí)間以15-20分鐘為佳）。