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      護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)匯總
      
        
       時(shí)間：2019-05-14 02:58:00下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)匯總
      

      護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)匯總
      1、國(guó)際護(hù)士節(jié)是：5月12日
      2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國(guó)圣托瑪斯醫(yī)院；中國(guó)第一所：廣州
      3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段
      4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦
      5、護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象：人
      6、護(hù)理工作方式：個(gè)案護(hù)理、v功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理
      7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)
      8、護(hù)士角色的功能：照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究 者、代言人和保護(hù)者
      9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理
      10、人的基本需要：生理方面、社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面
      11、健康的概念：不僅沒(méi)有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，道德健康。
      12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題所產(chǎn)生的反應(yīng)。
      13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要
      14、壓力的應(yīng)對(duì)技巧：
      1、減少壓力的刺激；
      2、正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)壓力；
      3、減少壓力反應(yīng)；
      4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
      15、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的且具有決策反饋功能的過(guò)程。
      16、護(hù)理程序的基本步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)
      17、資料的分類：主觀資料、客觀資料
      18、交談法：
      1、交談方式：正式交談、非正式交談；
      2、提問(wèn)方式：開(kāi)放式、封閉式
      19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。20、排序原則：
      1、首優(yōu)問(wèn)題；
      2、馬斯洛需要層次理論；
      3、護(hù)理對(duì)象迫切需要解決的問(wèn)題；
      4、分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問(wèn)題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；
      5、不要忽視潛在的護(hù)理問(wèn)題
      21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。
      22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安臵、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修
      23、急救物品完好率要求達(dá)到100%
      24、急救過(guò)程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測(cè)量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓
      25、搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑：必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時(shí)間一般為3-7天。
      26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB分貝）（醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對(duì)濕度為50%-60%）（每次通風(fēng)時(shí)間為30min）
      27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問(wèn)病人病史。
      28、平車以大輪端為頭端
      29、臥位分為：主動(dòng)、被動(dòng)、被迫
      30、半坐臥位適用范圍：
      1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。
      2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
      3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。
      4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過(guò)渡，使其有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。
      31、頭低足高位適用范圍：
      1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流，3、妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。
      32、頭高足低位適用范圍：
      1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，作為反作用力。
      2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，3、顱腦手術(shù)的病人。
      33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)）；尼龍褡約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）
      34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)內(nèi)容
      1．何謂環(huán)境? 環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因素的總體。2．請(qǐng)說(shuō)出環(huán)境的范圍有哪些？?jī)?nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。3．請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。4．請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和好的影響。（2）告知人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的有害物質(zhì)。（3）如何保護(hù)環(huán)境資源。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題。（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。5．護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？ 護(hù)理的基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕病痛。6．醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？ 醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。7．醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面？ 醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。
      8．醫(yī)院適宜的溫度是多少？過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。（2）室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。9．何謂濕度？ 濕度是指相對(duì)濕度指在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。10．適宜的病室濕度是多少？過(guò)高或過(guò)低會(huì)帶來(lái)什么影響？ 適宜的病室濕度為50---60%。當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的患者又為不利；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。
      11．為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？ 室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。
      12．通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的 通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。
      13．為什么說(shuō)日光是維持人類健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感覺(jué)舒適愉快，對(duì)康復(fù)有利；適量的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，增加食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。達(dá)到維持健康的目的。14．何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)？ 噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35～40dB內(nèi)。
      15．病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？ 病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。
      16．影響患者安全的因素有哪些？ 影響患者安全的因素有：感覺(jué)障礙、目前健康狀態(tài)、對(duì)環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。17．請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素有哪些？ 醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學(xué)性損傷；（3）生物性損傷；（4）心理性損傷；（5）醫(yī)源性損傷。
      18．請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷有哪些？ 常見(jiàn)的物理性損傷有：機(jī)械性損傷；溫度性損傷；壓力性損傷；放射性損傷。19．影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有哪些？ 影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20．常見(jiàn)的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。
      21.入院護(hù)理的目的是協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。
      22.用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的哪些橫線之間？ 40～42℃。
      23.什么是分級(jí)護(hù)理？ 分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評(píng)估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級(jí)別的護(hù)理。
      24.鋪備用床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；準(zhǔn)備接受新病人。25.鋪暫空床的目的是什么？ 保持病室整潔、美觀；供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。
      26.麻醉床的目的是什么？ 便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。27.臥有患者床的目的是什么？ 為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。
      28.出院護(hù)理的目的是什么？ 對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。29.出院方式有哪些？ 同意出院、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院。
      30.患者出院前的護(hù)理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備；（2）進(jìn)行有針對(duì)性的安慰與鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)的信心；（3）進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育；（4）征求患者和家屬對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。31.患者出院時(shí)的護(hù)理有哪些？（1）填寫患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑；（2）協(xié)助患者清理用物，協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)；（5）在體溫單40～42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時(shí)間.32.什么是人體力學(xué)？ 是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變成另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。
      33.什么是杠桿作用？ 是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單機(jī)械。
      34.什么是摩擦力？ 兩個(gè)互相接觸的物體，其中一個(gè)物體對(duì)另一個(gè)物體有相對(duì)的滑動(dòng)傾向時(shí)，就會(huì)受到另一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。
      35.什么是靜摩擦力？ 兩個(gè)互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙物體開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。36.什么是滑動(dòng)摩擦力？ 一個(gè)物體在另一個(gè)物體上相對(duì)滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙滑動(dòng)的摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力摩擦力。
      37.哪些因素決定平衡與穩(wěn)定？ 物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)定性成反比；重力線必須通過(guò)支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)定。
      38.人體力學(xué)的運(yùn)用原則是什么？ 擴(kuò)大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。
      39.平車運(yùn)送法的目的是什么？ 運(yùn)送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。
      40.平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)有哪些？ 搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過(guò)支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門時(shí)，應(yīng)先將門打開(kāi)，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。41．什么是舒適?個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺(jué)。
      42.舒適包括哪幾個(gè)方面？（１）身體因素（生理舒適）指?jìng)€(gè)體身體上的舒適感覺(jué)。（２）社會(huì)因素（社會(huì)舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會(huì)關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、生命價(jià)值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺(jué)。
      43.高水平舒適有哪些表現(xiàn)？ 心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到滿足。44.不舒適的表現(xiàn)有哪些？ 表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠、身體無(wú)力、疼痛難以堅(jiān)持日常工作和生活。45.導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？（1）身體方面的原因：．疾病、姿勢(shì)和體位不當(dāng)、活動(dòng)受限、身體不潔。（2）心理社會(huì)方面的原因：焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原因：通風(fēng)不良、異味、噪音及干擾 46.護(hù)理不舒適病人的原則？（1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（2）加強(qiáng)觀察，去除誘因；(3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。
      47.什么是主動(dòng)臥位？病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢(shì)。48什么是被動(dòng)臥位?病人臥于他人安置的臥位,患者自身無(wú)變換臥位的能力。見(jiàn)于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。49.什么是被迫臥位？ 是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。50.穩(wěn)定臥位的基本要求有哪些？ 支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。
      51.舒適臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能位置；（2）經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少兩小時(shí)一次。（3）注意活動(dòng)關(guān)節(jié)（4）預(yù)防褥瘡（5）遮蓋患者，保護(hù)隱私。52.去枕仰臥位適用范圍:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者 53．中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。
      54.屈膝仰臥位適用范圍:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導(dǎo)尿時(shí),以暴露操作部位。
      55.側(cè)臥位的適用范圍有哪些？1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀部肌內(nèi)注射（3）預(yù)防壓瘡
      56.半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者 57.端坐位適用范圍有哪些？心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者
      58.俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛
      59.頭低腳高位適用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),有利于膽汁引流。(需采取右側(cè)臥位)（3）妊娠時(shí)胎膜早破,防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力。
      60.頭高足低位適用范圍有哪些？（1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（3）開(kāi)顱手術(shù)后 61.膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原 62.截石位適用范圍有哪些？（1）會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩
      63.協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引。（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓。?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。64.應(yīng)用保護(hù)具的目的有哪些？防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，確保病人安全。65.使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意維護(hù)患者自尊.（2）向患者及家屬說(shuō)明使用保護(hù)具的目的(3)保護(hù)具只能短期使用,并定時(shí)松解,助患者翻身活動(dòng)（4）使用時(shí)肢體處于功能位置（5）記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時(shí)間。
      66.特殊口腔護(hù)理適應(yīng)癥有哪些？ 禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不能自理的患者。
      67.特殊口腔護(hù)理目的有哪些？（1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒適，促進(jìn)食欲, 保持口腔正常功能。觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。
      68.口腔護(hù)理常用漱口溶液及作用有哪些？ 生理鹽水—清潔口腔、預(yù)防感染 1%-3%過(guò)氧化氫溶液—遇有機(jī)物時(shí),放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氫鈉溶液——破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)環(huán)境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——清潔口腔，廣譜抗菌 0.1%醋酸溶液——用于銅綠假單胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液——用于厭氧菌感染 69.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（1）昏迷、牙關(guān)緊閉者用張口器（2）長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染；（3）昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸.（4）擦洗時(shí),動(dòng)作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過(guò)濕,以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時(shí)勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。
      70．護(hù)理患者義齒時(shí)應(yīng)注意什么？ 取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。
      71.床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些？（1）去除皮屑及污物,使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)，維護(hù)患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的代謝.72．協(xié)助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（1）操作中防止水流入耳及眼內(nèi)；（2）揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及觀察患者一般情況.73．沐浴的目的有哪些？（1）去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適.（2）促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對(duì)外界刺激的敏感性,預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3）觀察患者的一般情況,滿足其身心需要.74．淋浴或盆浴的注意事項(xiàng)有哪些？（1）妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進(jìn)行淋浴。（3）飯后1小時(shí)才能進(jìn)行淋浴,以免影響消化.75.床上擦浴的注意事項(xiàng)有哪些？（1）防止患者受涼,保護(hù)患者隱私.（2）洗臉時(shí)注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時(shí)先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。
      76.晨間護(hù)理的目的有哪些？（1）使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。（3）保持病床和病室整潔。
      77.晨晚間護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間隙（2）擦洗過(guò)程中注意觀察病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時(shí)，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)?shù)奶幚恚?）穿衣服時(shí)應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，如有傷口，先穿患側(cè)。
      78.什么是壓瘡 ？ 壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。79.什么剪切力？ 是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對(duì)性的移位所引起的.80．壓瘡發(fā)生的原因有哪些？（1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2)局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激(3)石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)(4)全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫
      81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位： 耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位： 耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位： 坐骨結(jié)節(jié)。82．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？ 應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）避免局部潮濕等不良刺激（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況（6）健康教育
      83.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 瘀血紅潤(rùn)期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。84．壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 炎性浸潤(rùn)期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。85．壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。
      86．壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？ 壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。
      87.壓瘡的治療及護(hù)理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發(fā)病,增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等（2）局部治療和護(hù)理（3）健康教育（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施：A．瘀血紅潤(rùn)期：增加翻身次數(shù),避免局部過(guò)度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.B．炎性浸潤(rùn)期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無(wú)菌敷料包扎。C．淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面,促進(jìn)愈合；解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每日1～2次，每次10～15分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。D．壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)；感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。88.什么是疼痛？ 疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。89.疼痛的反應(yīng)有哪些？ 生理反應(yīng):面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應(yīng)： 緊張、恐懼、焦慮等。
      90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三種特征：疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。
      100.引起疼痛的主要原因有哪些？（1）溫度刺激（2）化學(xué)刺激（3）物理?yè)p傷（4）病理改變（5）心理因素 101.解釋疼痛閾？ 人體所能感覺(jué)到的最小疼痛稱為疼痛閾。
      102．解釋疼痛的耐受力？ 個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間稱為疼痛耐受力（pain tolerance）。
      103.哪些因素會(huì)影響患者對(duì)疼痛的感受？（1）年齡 隨年齡的增長(zhǎng),對(duì)疼痛的敏感性也隨之增加,老年人對(duì)疼痛的敏感性又逐漸下降.（2）社會(huì)文化背景 若患者生活在鼓勵(lì)忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛.（3）個(gè)人經(jīng)歷 過(guò)去疼痛的經(jīng)驗(yàn)可影響患者對(duì)現(xiàn)存疼痛的反應(yīng).（4）個(gè)性心理特征 自控力和自尊心較強(qiáng)的人表現(xiàn)出的耐受性較高（.5）情緒 積極的情緒可減輕疼痛,消極的情緒可使疼痛加劇（.6）注意力 當(dāng)個(gè)體注意力高度集中于其他事物時(shí),疼痛會(huì)減輕或消失.（7）疲乏 患者疲乏時(shí)對(duì)疼痛的感覺(jué)加劇,忍耐性降低;當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r(shí)疼痛感覺(jué)減輕.。
      104.如何使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估疼痛？ 數(shù)字評(píng)分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無(wú)痛，另一端“10”代表極度疼痛。文字描述評(píng)分法：將一條直線等分5段，每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛的文字，其中一端表示 “沒(méi)有疼痛”，另一端表示“無(wú)法忍耐的疼痛”。視覺(jué)模擬評(píng)分法:用一條直線，不作任何劃分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛?；颊吒鶕?jù)自己對(duì)疼痛的實(shí)際感覺(jué)在線上標(biāo)記疼痛的程度。面部表情測(cè)量圖：適用于3歲以下的兒童。
      105．疼痛病人的護(hù)理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A 藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對(duì)輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等 第二階段：主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無(wú)效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和劇烈性癌痛的病人選用強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安定類，如艾司唑侖和地西泮等；強(qiáng)安定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B 物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C 針灸止痛：針灸對(duì)神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法 D 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2～4個(gè)電極，以微量電流對(duì)皮膚進(jìn)行溫和的刺激，使患者有刺痛、顫動(dòng)和蜂鳴的感覺(jué)，達(dá)到提高痛閾，緩解疼痛的目的。（2）心理護(hù)理A 減輕患者心理壓力B 分散注意力 組織患者參加活動(dòng)；選聽(tīng)音樂(lè)：運(yùn)用音樂(lè)分散對(duì)疼痛的注意力是有效的方法之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn)，引導(dǎo)患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。松弛療法：指導(dǎo)想象（3）促進(jìn)舒適（4）健康教育 106.什么是休息？在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復(fù)精力的過(guò)程。107.休息的意義有哪些？（1）促進(jìn)健康：減輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和精力；維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育。（2）促進(jìn)康復(fù)：減少消耗，促進(jìn)蛋白合成及組織修復(fù)；提高治療效果，加速康復(fù)。
      108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。（2）心理放松 減輕緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足的睡眠 最基本的先決條件
      109.什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺(jué)的特殊狀態(tài)。雖然人對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低，但并未完全消失。
      110.非快速動(dòng)眼期睡眠各期的特征？第一期：過(guò)渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動(dòng)逐漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約10～20分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)15～30分鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚醒第四期：深睡期，約持續(xù)10分鐘全身放松，無(wú)任何活動(dòng)，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢(mèng)游。極難喚醒
      111.快速動(dòng)眼期睡眠的特點(diǎn)有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、T、血流、腦耗氧量增加、HR、BP增加接近清醒狀態(tài)
      112.部分睡眠時(shí)相對(duì)人體有何特殊的特殊意義？NREMⅣ（＋Ⅲ）期：大量生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)合成作用，減少蛋白分解，加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢(mèng)境可減輕、緩解壓力，維持情緒平衡。
      113.人的睡眠時(shí)相周期有何特點(diǎn)？（1）睡眠由幾個(gè)周期組成（2）每個(gè)周期含60～120’不等的有序時(shí)相 成人平均每晚出現(xiàn)4～6個(gè)睡眠時(shí)相周期（3）在時(shí)相周期任一階段醒而復(fù)睡時(shí)，均須從頭開(kāi)始依次經(jīng)過(guò)各期.（4）大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM睡眠多在下半夜
      114.影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素：A 年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期 16 ～20h 幼兒期 10 ～14h 學(xué)齡前11～ 12h 青少年9 ～10h 成年期7 ～ 8h 老年期6 ～7h B 疲勞 ：適度的疲勞有助于睡眠 C 晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會(huì)影響睡眠，需3 ～5天才能恢復(fù)正常D 寢前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動(dòng)E 內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A 疾病：許多疾病及其癥狀可影響睡眠 B 身體不適：身體的舒適是獲得休息與安睡的先決條件C 心理因素：任何強(qiáng)烈的情緒都可能造成失眠 D 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況E 其它：食物、酒、興奮劑、藥物等
      115．什么是失眠？是睡眠形態(tài)紊亂中最常見(jiàn)的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。116．什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點(diǎn)是控制不住的短時(shí)間的嗜睡。
      117．什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒(méi)有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。
      118．促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒適的休息環(huán)境（3）解除身體不適（4）尊重睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中的特殊問(wèn)題 失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢(mèng)游、遺尿。
      119．活動(dòng)的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。120．什么是活動(dòng)受限？又稱制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。
      121．引起活動(dòng)受限的原因有哪些？（1）生理因素 疼痛、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)措施限制（2）心理因素 122.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會(huì)方面。
      123．影響活動(dòng)的因素有哪些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動(dòng)程度的主要因素之一（2）性別（3）生理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、空間
      124.如何評(píng)估肌肉堅(jiān)實(shí)度與力量？我們可以通過(guò)機(jī)體收縮特定肌肉群的能力來(lái)評(píng)估判斷肌力。肌力程度一般分為６級(jí)：０級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失 １級(jí)：可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng) ２級(jí)：肢體可移動(dòng)位置但不能抬起 3級(jí)：肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力 ４級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱 ５級(jí)： 肌力正常
      125.如何評(píng)估軀體活動(dòng)能力？ 一般機(jī)體的活動(dòng)功能可分為５度： 0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng) 1度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）2度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育 3度：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械 4度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)
      126.什么是全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍,對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng),是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效鍛煉方法。分主動(dòng)性ROM、被動(dòng)性ROM。
      127.什么是主動(dòng)性ROM？個(gè)體獨(dú)立開(kāi)始并完成ROM 127.什么是被動(dòng)性ROM？個(gè)體依靠護(hù)理人員開(kāi)始并完成ROM。127.什么是等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度。
      128.什么是等張運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長(zhǎng)度改變因而肢體活動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)可增加肌肉力量，并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。129.促進(jìn)患者活動(dòng)的 護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（2）協(xié)助采取適當(dāng)臥位（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（4）進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性（5）進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)（6）協(xié)助戶外活動(dòng)
      130.被動(dòng)性ROM操作要點(diǎn)？（1）讓患者采取自然放松的姿勢(shì)，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（3）依次對(duì)每個(gè)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5-10次完整的ROM。（5）對(duì)急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行ROM時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生商量，以免進(jìn)一步損傷。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。
      131.肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問(wèn)題？進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無(wú)法達(dá)到練習(xí)效果。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。（5）注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 八 132．根據(jù)WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有哪些？控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是清潔、消毒、滅菌；無(wú)菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。
      133.何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。
      134.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來(lái)自患者體外，通過(guò)直接或間接傳播途徑感染給醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境而引起的感染。135.何謂內(nèi)源性感染？?jī)?nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。
      136.醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。137.醫(yī)院感染形成的常見(jiàn)感染源有哪些？
      答：醫(yī)院感染形成的常見(jiàn)感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自身；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲(chǔ)源。
      138.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有哪些？導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播；注射、輸液、輸血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。
      139.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的主要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連的存在；醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全；消毒滅菌不嚴(yán)和無(wú)菌技術(shù)操作不當(dāng)；其他危險(xiǎn)因素的存在。
      140.通過(guò)哪些措施可控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要通過(guò)建立三級(jí)監(jiān)控體系；健全各項(xiàng)制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員要定期體檢人員；合理使用抗生素；加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育。
      141．何謂清潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。142．何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。143．何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。
      144．何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。145．在采取燃燒滅菌法的過(guò)程中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？在燃燒滅菌過(guò)程中應(yīng)該注意遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物品；在燃燒過(guò)程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災(zāi)的發(fā)生。
      146．在煮沸消毒過(guò)程中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？煮沸消毒前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接觸；根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時(shí)間及消毒時(shí)間；水中加碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，還有去污防銹作用；水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高，水的沸點(diǎn)低，需適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間；消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)。147．請(qǐng)問(wèn)臭氧滅菌燈的主要應(yīng)用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒、物品表面消毒。148．何謂化學(xué)消毒滅菌法？化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學(xué)藥物抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖或殺死微生物的方法。149．請(qǐng)問(wèn)化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。150．簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的使用原則?；瘜W(xué)消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物品的性能及各種微生物的特性，選擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時(shí)間和使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋，并定期檢測(cè)、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消毒液內(nèi)，將器械軸節(jié)獲套蓋打開(kāi)以免影響消毒效果。（5）物品浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。
      151.問(wèn)常用化學(xué)消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法。
      152．何謂無(wú)菌技術(shù)？無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。
      153．何謂無(wú)菌物品 無(wú)菌物品指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。154．何謂無(wú)菌區(qū)域和有菌區(qū)域 無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。有菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無(wú)菌區(qū)。
      155．在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單。（2）無(wú)菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套（3）無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中；無(wú)菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域的劃分。（5）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者要面向無(wú)菌區(qū)并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)和接觸無(wú)菌物品。（6）取用無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌鉗（或鑷）；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌。（7）一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。
      156．請(qǐng)問(wèn)無(wú)菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無(wú)菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。
      157．常見(jiàn)的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見(jiàn)的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法有：無(wú)菌持物鉗的使用、無(wú)菌容器的使用、無(wú)菌包的使用、無(wú)菌盤的準(zhǔn)備、取無(wú)菌溶液法、戴無(wú)菌手套法。
      158．在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)該注意：（1）消毒液應(yīng)該浸過(guò)無(wú)菌持物鉗關(guān)節(jié)軸以上2～3cm或持物鑷的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠(yuǎn)處取物應(yīng)無(wú)菌瓶罐一起移動(dòng)。（3）浸泡時(shí)應(yīng)該將無(wú)菌持物鉗頭端打開(kāi)，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干燥保存的無(wú)菌持物鉗和無(wú)菌罐應(yīng)該每4～8小時(shí)更換一次，以保持其無(wú)菌。
      159．已打開(kāi)過(guò)的未被污染的無(wú)菌包、無(wú)菌溶液、鋪好的無(wú)菌盤在多少小時(shí)內(nèi)能保持無(wú)菌？已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包保持無(wú)菌的有效時(shí)間是24小時(shí)；已打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌溶液保持無(wú)菌有效時(shí)間是24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤在4小時(shí)內(nèi)有效。
      160．說(shuō)出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。
      161．隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離，避免感染的發(fā)生。162．何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。
      163．請(qǐng)簡(jiǎn)述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過(guò)的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離衣的工作人員通過(guò)走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗(yàn)標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。3）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開(kāi)前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。
      164．請(qǐng)闡述隔離原則的一般消毒隔離。（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手。（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃。（4）凡病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作。（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過(guò)隔離期后，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，方可停止隔離。
      165．何謂終末消毒處理？終末消毒處理是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)行的消毒處理。166．請(qǐng)簡(jiǎn)述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，然后使用一次性尸單包裹尸體。
      167．請(qǐng)簡(jiǎn)述病室的終末處理。病室的終末處理：關(guān)閉病室門窗、打開(kāi)床旁桌、攤開(kāi)棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時(shí)；用消毒液熏蒸或用紫外線照射后的房間要打開(kāi)門窗通風(fēng)并用消毒液擦拭家具、地面；體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)及聽(tīng)診器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。
      168．請(qǐng)簡(jiǎn)述隔離的種類有哪些？ 隔離的種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液-體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離等。
      169．請(qǐng)簡(jiǎn)述嚴(yán)密隔離的適用范圍。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強(qiáng)、死亡率高的烈性傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。
      170．請(qǐng)簡(jiǎn)述呼吸道隔離的適用范圍。呼吸道隔離主要用于防止通過(guò)空氣中的飛沫傳播的感染性疾病。
      171．請(qǐng)簡(jiǎn)述腸道隔離的適用范圍。腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病。172．請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的適用范圍。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。
      173．請(qǐng)簡(jiǎn)述血液-體液隔離適用范圍。血液-體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。174．請(qǐng)簡(jiǎn)述昆蟲隔離的適用范圍。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。
      175．請(qǐng)簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的適用范圍。保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人。
      176．嚴(yán)密隔離的主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過(guò)道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。
      177．呼吸道隔離的主要措施（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。（2）通向走道的門窗須關(guān)閉，病人離開(kāi)病室需要戴口罩。工作人員進(jìn)入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣。（3）為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。4）室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑，每天1次。
      178．答：腸道隔離的主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離。（2）接觸不同病種病人時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污染物時(shí)戴手套。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無(wú)蟑螂、無(wú)鼠。（3）病人的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉。（4）被糞便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。179．請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。（2）接觸病人時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人，必要時(shí)戴手套。（3）凡病人接觸過(guò)的一切物品，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。
      180．請(qǐng)簡(jiǎn)述血液-體液隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過(guò)的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接毀型處理。（5）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。
      180．簡(jiǎn)述昆蟲隔離的主要護(hù)理措施有哪些？根據(jù)昆蟲類型來(lái)確定隔離措施。如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室應(yīng)有蚊帳及其他防蚊設(shè)施；而斑疹傷寒病人入院時(shí)，應(yīng)經(jīng)滅虱處理后，才能住進(jìn)同種病室。
      181．簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）設(shè)專用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、后及護(hù)理另一位病人前均應(yīng)洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。（5）未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)。（6）病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。（7）探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。
      182．常用的隔離技術(shù)有哪些？常用的隔離技術(shù)有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、脫隔離衣。183．為什么要應(yīng)用隔離技術(shù)？保護(hù)患者及工作人員，避免相互傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生。
      184．為什么要使用口罩和帽子？因?yàn)榭谡挚杀Ｗo(hù)病人和工作人員，防止飛沫污染無(wú)菌物品或清潔物品；帽子可防止工作人員的頭屑飄落、頭發(fā)散落或被污染。
      185．為什么在接觸傳染患者后要洗手或消毒？避免感染和交叉感染的發(fā)生；避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。
      186．在什么情況下可以使用避污紙？為什么？避污紙是備用的清潔紙片，一般在作簡(jiǎn)單隔離操作時(shí)，可使用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染，這樣可以省略消毒手續(xù)。
      187．避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁(yè)面抓取，不可掀開(kāi)撕??；避污紙用后隨即丟入污物桶，集中焚燒處理。
      188．穿脫隔離衣的目的是什么？穿脫隔離衣的目的是保護(hù)患者及工作人員，防止交叉感染。
      189．臭氧消毒的原理是什么？臭氧消毒的原理是臭氧發(fā)生器在電場(chǎng)的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高濃度的臭氧，臭氧主要依靠強(qiáng)大的氧化作用殺菌
      190．紫外線的殺菌機(jī)制是什么？ 1）促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失。（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。191．何謂潛熱？潛熱是指當(dāng)1g100 °C水蒸汽變成1g100 °C的水時(shí)，釋放出2255J539cal）的熱能。192．紫外線消毒適宜的溫度和濕度是多少？紫外線消毒適宜的溫度是20～40℃，適宜濕度為40%～60%。
      193．請(qǐng)說(shuō)出生命體征的概念。體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。
      194體溫：人體產(chǎn)生熱量和消耗熱量，兩者相互保持平衡，使身體能維持一定的溫度稱為體溫。體核溫度 ：身體內(nèi)部的溫度（胸、腹腔）。體殼溫度：身體表層的溫度。
      195.體核溫度的特點(diǎn)是溫度較高且相對(duì)穩(wěn)定。體殼溫度的特點(diǎn)是各部位體殼溫度相差顯著且低于體核溫度。196．體溫主要是通過(guò)什么方式進(jìn)行調(diào)節(jié)？體溫主要是通過(guò)生理性方式和行為性方式進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)。197．人體產(chǎn)熱的方式及主要的產(chǎn)熱器官有哪些？人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。產(chǎn)熱的器官主要是內(nèi)臟和肌肉。
      198．人體散熱的方式及主要散熱的途徑有哪些？人體以物理方式進(jìn)行散熱。主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、排泄。其中皮膚是最主要的散熱器官占總散熱量的70%。
      199.人體以物理方式散熱的形式有哪些？體以物理方式散熱的形式有四種：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。其中當(dāng)環(huán)境溫度低時(shí)主要以輻射形式進(jìn)行散熱；當(dāng)環(huán)境溫度高于人體皮膚時(shí)主要以蒸發(fā)形式進(jìn)行散熱。200．請(qǐng)問(wèn)健康成人不同部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不同部位溫度的正常范圍是：口腔溫度 36.3～37.2℃ ；肛門溫度 36.5～37.7℃；腋下溫度 36.0～37.℃
      201．請(qǐng)問(wèn)正常情況下有哪些生理因素會(huì)影響體溫？正常情況下影響體溫的生理因素有：晝夜、年齡、性別、環(huán)境溫度、活動(dòng)、飲食。202．什么叫體溫過(guò)高或發(fā)熱？發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過(guò)正常范圍。203．臨床對(duì)發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）：
      低熱 37.3～38.0℃、中等熱 38.1～39.0℃、高熱 39.1～41.0℃、超高熱 41℃ 以上
      204．請(qǐng)問(wèn)常見(jiàn)的發(fā)熱過(guò)程有哪些？其特點(diǎn)是什么？其主要的臨床表現(xiàn)？（1）常見(jiàn)的發(fā)熱過(guò)程為體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期。（2）體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚干燥。（3）高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。（4）退熱期的特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮濕、大量出汗。
      205．請(qǐng)問(wèn)常見(jiàn)的發(fā)熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？（1）常見(jiàn)的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。（2）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等。（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。（4）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正常或正常以下，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾等。（5）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。
      206．請(qǐng)闡述如何對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理？收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。（注意每點(diǎn)需要進(jìn)行闡述）
      207．什么叫體溫過(guò)低？各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過(guò)低。當(dāng)體溫低于35 ℃時(shí)稱體溫不升。208.請(qǐng)問(wèn)臨床是如何對(duì)體溫過(guò)低程度進(jìn)行劃分的？其主要的臨床表現(xiàn)？（1）臨床對(duì)體溫過(guò)低程度劃分（以口腔溫度為例）輕度： 32～35℃、中度：30～32℃、重度：30℃瞳孔散大，對(duì)光反射消失 致死溫度：23～25℃（2）其主要臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、口唇耳垂呈紫色、輕度顫抖、心跳呼吸減慢、血壓降低、尿量減少、意識(shí)障礙、晚期可能出現(xiàn)昏迷。209．體溫計(jì)的種類有哪些？ 體溫計(jì)的種類有水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、可棄式體溫計(jì)、感溫體溫計(jì)。
      210．如何對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行消毒？將用后的體溫計(jì)放于化學(xué)消毒液容器內(nèi)浸泡消毒，5min后取出，沖洗；用離心機(jī)甩下水銀（35℃以下）；再放入另一消毒液容器內(nèi)30min取出；用冷開(kāi)水沖洗；再用消毒紗布擦干，存放在清潔盒內(nèi)備用。
      211．如何對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行檢查？ 將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；于同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下的水中，3min后取出檢視；凡誤差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格體溫計(jì)用紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。
      212.請(qǐng)問(wèn)測(cè)量體溫目的有哪些？判斷體溫有無(wú)異常；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理提供依據(jù)。
      213.請(qǐng)問(wèn)測(cè)量體溫的方法有哪些? 其測(cè)量的準(zhǔn)確時(shí)間為多少？測(cè)量體溫的方法有口腔溫度、測(cè)量的時(shí)間為3--5分鐘；腋下溫度測(cè)量的時(shí)間為8--10分鐘；肛門溫度測(cè)量的時(shí)間為3分鐘。
      214.各類測(cè)量體溫的方法哪些患者適用、哪些患者禁用？口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、精神異?；颊撸唤糜谥蹦c或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。215.請(qǐng)問(wèn)脈搏的概念 在每個(gè)心動(dòng)周期中，由于心臟的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏，簡(jiǎn)稱脈搏。
      216.請(qǐng)問(wèn)正常成人在安靜狀態(tài)下脈率是多少？正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次／分。217.請(qǐng)問(wèn)影響脈率的常見(jiàn)因素有哪些？影響脈率的因素：年齡、性別、體型、活動(dòng)、情緒、藥物。218.請(qǐng)問(wèn)什么是心動(dòng)過(guò)速？什么是心動(dòng)過(guò)緩？（1）心動(dòng)過(guò)速是指成人脈率每分鐘超過(guò)100次，稱為心動(dòng)過(guò)速（速脈）。（2）心動(dòng)過(guò)緩是指成人脈率每分鐘少于60次，稱為心動(dòng)過(guò)緩（緩脈）。219．請(qǐng)問(wèn)什么是間歇脈？什么是脈搏短絀？脈搏短絀的特點(diǎn)有哪些？（1）間歇脈是指在一系列正常規(guī)則的1脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇），稱間歇脈。（2）脈搏短絀是指在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。（3）脈搏短絀的特點(diǎn)有心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。220.請(qǐng)闡述如何護(hù)理異常脈搏的患者？主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：休息與活動(dòng)；給氧；準(zhǔn)備好急救物品；密切觀察病情；健康教育等。（注意每點(diǎn)要闡述）
      221.請(qǐng)問(wèn)測(cè)量脈搏目的有哪些？如何測(cè)量脈搏短絀患者的脈搏？（1）脈搏測(cè)量（以橈動(dòng)脈為例）的目的有判斷脈搏有無(wú)異常；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)脈搏變化，間接了解心臟狀況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。（2）若發(fā)現(xiàn)病人脈搏短絀，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹?，計(jì)時(shí)１min。
      222.請(qǐng)說(shuō)出血壓的概念？什么是收縮壓？什么是舒張壓？（1）血壓是指心臟收縮和舒張時(shí)，血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁所施加的側(cè)壓力，稱為血壓。一般所說(shuō)的血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓（2）收縮壓是指在左心室收縮時(shí)，流經(jīng)主動(dòng)脈的血液對(duì)動(dòng)脈管壁所形成的最大壓力，稱為收縮壓。（3）舒張壓是指當(dāng)心室舒張時(shí)，血液對(duì)血管壁所產(chǎn)生的最低壓力稱為舒張壓。
      223.請(qǐng)問(wèn)有哪些因素可決定血壓的高低？決定血壓高低的因素有：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血容量、血液的粘滯度、動(dòng)脈管壁的彈性。224.請(qǐng)問(wèn)正常血壓的范圍是（以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)）：
      正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓 90～139mmHg 舒張壓 60～89mmHg 脈壓 30～40mmHg 225.請(qǐng)問(wèn)影響血壓的生理因素有哪些？（1）年齡；（2）性別：成年男性血壓>女性；3）晝夜和睡眠：清晨最低，午后或黃昏最高；（4）運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)，心輸出量增加，血壓升高；（5）環(huán)境：外界溫度高，血管擴(kuò)張，血壓下降；（6）體型：肥胖及體重過(guò)重的人血壓較高；7）體位：立位> 坐位>臥位；（8）身體不同部位：下肢血壓>上肢，上肢右側(cè)>上肢左側(cè)；（9）情緒：當(dāng)情緒緊張、激動(dòng)、恐懼時(shí)可使交感神經(jīng)興奮，血管收縮、血壓上升；（10）其它：吸煙、飲酒、藥物對(duì)血壓也有影響。226.請(qǐng)問(wèn)高血壓的定義（WHO/ISH）？低血壓的定義？（1）在未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg為高血壓。（2）低血壓是指血壓低于90／60～50mmHg且有明顯的血容量不足的臨床表現(xiàn)如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等稱為低血壓。
      227.請(qǐng)闡述如何護(hù)理異常血壓的患者？（1）密切監(jiān)測(cè)血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動(dòng)；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育 228.請(qǐng)解釋何謂呼吸？機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣，并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，這種機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程，稱為呼吸。
      229.請(qǐng)問(wèn)影響呼吸的生理因素有哪些？（1）年齡：年齡越小，呼吸頻率越快；（2）性別：同年齡的女性呼吸比男性稍快。（3）活動(dòng)：（4）情緒；（5）血壓；6）其它：如環(huán)境溫度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。230.請(qǐng)問(wèn)何謂呼吸過(guò)速？何謂呼吸過(guò)慢？（1）呼吸過(guò)速是指呼吸頻率超過(guò)24次／分，但仍然有規(guī)則，也稱氣促。（2）呼吸過(guò)慢是指 呼吸頻率低于10次／分，但仍然有規(guī)則。
      231.請(qǐng)問(wèn)常見(jiàn)的節(jié)律異常的呼吸有哪些？ 節(jié)律異常的呼吸有潮式呼吸、間停呼吸、點(diǎn)頭呼吸、嘆氣式呼吸。
      232.請(qǐng)問(wèn)何謂潮式呼吸？解釋潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制（1）潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～30s）后，又開(kāi)始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)就如潮水起伏稱為潮式呼吸。（2）潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制是因?yàn)楹粑袠信d奮性減弱，只有在缺氧嚴(yán)重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中樞，使呼吸增強(qiáng)，當(dāng)積聚的CO2呼出后，呼吸中樞失去有效興奮，呼吸暫時(shí)減弱甚至停止。
      233.請(qǐng)問(wèn)何謂間停呼吸？ 有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為間停呼吸。
      234.請(qǐng)闡述如何護(hù)理異常呼吸的患者？（1）首先評(píng)估患者的健康狀況；（2）適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)；（3）注意營(yíng)養(yǎng)與水分；（4）吸氧；（5）心理社會(huì)的支持；（6）健康教育
      235.請(qǐng)問(wèn)測(cè)量呼吸目的有哪些？ 測(cè)量呼吸目的有：判斷呼吸有無(wú)異常；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)呼吸變化，了解病人呼吸功能情況；協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。
      236.請(qǐng)問(wèn)應(yīng)用哪些護(hù)理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢？應(yīng)用扣擊與震顫、體位引流、有效咳嗽、濕化與霧化、吸痰等護(hù)理技術(shù)幫助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。237.何謂氧氣療法？氧氣療法是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。238臨床上按發(fā)病原因?qū)⑷毖醴譃榈蛷埿匀毖?、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧四種類型。
      239.簡(jiǎn)述氧氣療法的種類及適用范圍。臨床上根據(jù)吸入氧的濃度將氧療分為四類：（1）低濃度氧療：吸氧濃度低于40%；應(yīng)用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者。（2）中等濃度氧療：吸氧濃度40% ～ 60%。應(yīng)用于明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散性障礙的患者，特別血紅蛋白濃度很低或心輸出量不足患者。（3）高濃度氧療：吸氧濃度在60%以上。應(yīng)用于單純?nèi)毖醵鵁o(wú)二氧化碳潴留的患者。（4）高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2-3kg/cm2的壓力給予100%的氧氣吸入。適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
      240.簡(jiǎn)述常見(jiàn)的氧療副作用、導(dǎo)致的原因及預(yù)防措施（1）氧中毒：導(dǎo)致的原因是長(zhǎng)時(shí)間、高濃度的氧吸入導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的改變。預(yù)防措施：避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：導(dǎo)致的原因是吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。預(yù)防措施：鼓勵(lì)病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：導(dǎo)致的原因是氧氣是一種干燥氣體，長(zhǎng)期吸入后可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運(yùn)動(dòng)。預(yù)防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）晶狀體后纖維組織增生：導(dǎo)致的原因與吸入氧的濃度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。預(yù)防措施：應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。（5）呼吸抑制：導(dǎo)致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高濃度的氧氣后，解除缺氧對(duì)呼吸的刺激作用所致。預(yù)防措施：對(duì)低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO2 在60mmHg即可。
      241.請(qǐng)說(shuō)出痰標(biāo)本采集的目的和咽拭子標(biāo)本采集的目的（1）痰標(biāo)本采集的目的是檢查痰內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲等，觀察其性質(zhì)、顏色、氣味、量，以協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病。（2）咽拭子標(biāo)本采集的目的是檢查咽部和扁桃體取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助診斷、治療、護(hù)理。
      第二篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)考試題
      護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)考試題
      一、選擇題
      每小題3分
      1.做糞便隱血實(shí)驗(yàn)的病患應(yīng)選擇的菜譜是（）
      A．蔬菜、炒豬肝
      B.油豆腐、豬血湯
      C．大白菜、五香牛肉
      D.花菜、炒雞蛋 2.當(dāng)心臟病人出現(xiàn)二聯(lián)律時(shí)其脈搏表現(xiàn)為（）A.間歇脈
      B.奇脈
      C.交替脈
      D.絀脈 3.酒精擦滲降溫的原理是（）
      A.傳導(dǎo)
      B.輻射
      C.對(duì)流
      D.蒸發(fā) 4.能抗菌降臭的漱口液是（）
      A.2%-3%硼酸
      B.1%-4%碳酸氫鈉
      C.1%-3%過(guò)氧化氫
      D.0.08%的甲硝唑 5.作用最快的給藥方法是（）
      A.肌肉注射
      B.皮下注射
      C.皮內(nèi)注射
      D.靜脈注射 6.患者輸液1500ml計(jì)劃10h輸完（20滴為1ml），滴速應(yīng)為每分鐘（）A.30滴
      B.40滴
      C.50滴
      D.60滴
      7.給予患者5L/min的氧流量吸氧，其吸氧濃度為（）A.26%
      B.31%
      C.36%
      D.41% 8.患者灌腸后排便2次，正確的記錄是（）A.2/E
      B.1/1/E
      C.1/E
      D.1/E/1 9.尿潴留患者導(dǎo)尿后第一次放出的尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500ml
      B.600ml
      C.800ml
      D.900ml 10.肌肉注射時(shí)，以聯(lián)線法取注射部位的定位法是（）
      A.髂前上棘外側(cè)三橫指處
      B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處
      C.髂嵴與脊柱聯(lián)線的外上1/3處
      D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處
      二、填空題
      每空3分
      1.影響血壓的因素包括心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、________和____________。2.醫(yī)囑的種類包括：長(zhǎng)期醫(yī)囑、____________和______________。3.酮癥酸中毒常見(jiàn)于_______________病。4.無(wú)尿是指24h尿量少于_________。
      5.體溫大于________度的患者必須及時(shí)解熱。
      6.循環(huán)負(fù)擔(dān)過(guò)重病人吸氧時(shí)用酒精濕化，其濃度是___________。7.酒精擦浴禁止擦拭的部位_____________、____________。8.對(duì)接收青霉素治療的病人，停藥___________天需重做皮試。9.對(duì)抵抗力低下的患者應(yīng)實(shí)行____________隔離。
      10.輸液中患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰應(yīng)考慮發(fā)生______________。11.正常人口腔不易出現(xiàn)感染是因?yàn)橥僖褐泻衉_________酶。
      12.多數(shù)消化性潰瘍臨床上有________________、_____________、________________。13.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______________。14.腎盂腎炎的主要感染途徑是__________________。15.慢性萎縮性胃炎的好發(fā)部位為_(kāi)__________________。
      三、簡(jiǎn)單題
      10分 1．糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)？
      第三篇：護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)匯總及應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容總結(jié)
      護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)匯總
      1、國(guó)際護(hù)士節(jié)是：5月12日
      2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國(guó)圣托瑪斯醫(yī)院；中國(guó)第一所：廣州
      3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的
      健康為中心的階段
      4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦
      5、護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象：人
      6、護(hù)理工作方式：個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理
      7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)
      8、護(hù)士角色的功能：照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究
      者、代言人和保護(hù)者
      9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理
      10、人的基本需要：生理方面、社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面
      11、健康的概念：不僅沒(méi)有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，道德健康。
      12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題所產(chǎn)生的反應(yīng)。
      13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要
      14、壓力的應(yīng)對(duì)技巧：
      1、減少壓力的刺激；
      2、正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)壓力；
      3、減少壓力反應(yīng)；
      4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
      15、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的且具有決策反饋功能的過(guò)程。
      16、護(hù)理程序的基本步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)
      17、資料的分類：主觀資料、客觀資料
      18、交談法：
      1、交談方式：正式交談、非正式交談；
      2、提問(wèn)方式：開(kāi)放式、封閉式
      19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。
      20、排序原則：
      1、首優(yōu)問(wèn)題；
      2、馬斯洛需要層次理論；
      3、護(hù)理對(duì)象迫切需要解決的問(wèn)題；
      4、分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問(wèn)題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；
      5、不要忽視潛在的護(hù)理問(wèn)題
      21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。
      22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修
      23、急救物品完好率要求達(dá)到100%
      24、急救過(guò)程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測(cè)量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓
      25、搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑：必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時(shí)間一般為3-7天。
      26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB分貝）（醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對(duì)濕度為50%-60%）（每次通風(fēng)時(shí)間為30min）
      27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問(wèn)病人病史。
      28、平車以大輪端為頭端
      29、臥位分為：主動(dòng)、被動(dòng)、被迫
      30、半坐臥位適用范圍：
      1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。
      2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
      3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。
      4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過(guò)渡，使其有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。
      31、頭低足高位適用范圍：
      1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流，3、妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。
      32、頭高足低位適用范圍：
      1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，作為反作用力。
      2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，3、顱腦手術(shù)的病人。
      33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)）；尼龍褡約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）
      34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。醫(yī)院感染的3個(gè)環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、易感宿主。
      醫(yī)院感染的主要因素：病原體來(lái)源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重；易感人群增多；醫(yī)院感染管理制度不健全；醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；消毒滅菌不嚴(yán)格和無(wú)菌技術(shù)不恰當(dāng)；感染鏈的存在；介入性診療手段增多；醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全。
      35、清潔：清除物體表面的一切污穢，以去除和減少微生物。
      消毒：清除或殺滅物體表面除細(xì)菌芽孢外的所有病原微生物。
      滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細(xì)菌芽孢。
      36、燃燒法：是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法。
      37、無(wú)菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。
      38、無(wú)菌包在未被污染的情況下有效期為7天；無(wú)菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無(wú)菌容器一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。已打開(kāi)的無(wú)菌溶液，如未污染，可保存24小時(shí)。打開(kāi)的無(wú)菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時(shí)。無(wú)菌盤不
      宜放置過(guò)久，有效期不超過(guò)4小時(shí)。
      39、常用的漱口液有：碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
      40、洗發(fā)的水溫在40-45℃；
      淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜；
      擦浴的水溫在50-52℃；
      背部按摩的水溫在50-52℃。
      41、壓瘡：是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
      42、壓瘡的好發(fā)部位：
      1、仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。
      2、側(cè)臥位：耳廓、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。
      3、俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。
      4、坐臥位：坐骨結(jié)節(jié)。
      43、壓瘡的分期：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期。
      44、成人正常體溫值：腋溫：36.0-37.0℃；
      口溫：36.3-37.2℃；
      肛溫：36.5-37.7℃
      45、發(fā)熱過(guò)程：
      1、體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，有驟升和漸升兩種方式；
      2、高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡；
      3、退熱期，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫調(diào)節(jié)水平恢復(fù)至正常。
      46、異常脈搏：
      1、脈率異常（速脈與緩脈）
      2、節(jié)律異常（間歇脈與絀脈）
      3、強(qiáng)弱異常（洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈）
      4、動(dòng)脈壁異常
      47、異常呼吸：聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）
      呼吸困難（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難）
      48、影響血壓的因素：
      1、袖帶過(guò)寬，袖帶過(guò)窄；
      2、袖帶過(guò)緊，袖帶過(guò)松；
      3、肱動(dòng)脈高于或低于心臟水平；
      4、視線低于或高于汞柱。
      49、醫(yī)院飲食分類：基本飲食，治療飲食，試驗(yàn)飲食。
      50、確定胃管在胃內(nèi)的三種方法：
      1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。
      2、將聽(tīng)診器放于胃部，用注射器從胃管末端快速注入10ml空氣，能聽(tīng)到氣過(guò)水聲。
      3、將胃管末端放入水中，無(wú)氣體逸出。
      51、出入液量的記錄內(nèi)容：攝入量：飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。
      排出量：尿量、糞便量、其他排出量。
      52、尿量：
      1、多尿：24h尿量超過(guò)2500ml者，常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥。
      2、少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，常見(jiàn)于心、腎疾病和休克。
      3、無(wú)尿：24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿者，常見(jiàn)于嚴(yán)重休克和急性腎衰竭。
      4、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。常見(jiàn)于膀胱及尿路感染。
      53、尿的顏色分為：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、膿尿、乳糜尿。
      糞便的顏色：柏油樣便見(jiàn)于上消化道出血，暗紅色見(jiàn)于下消化道出血，陶土色見(jiàn)于膽道梗阻，果醬樣見(jiàn)于阿米巴痢疾和腸套疊，糞便表面有鮮血或便后有鮮血滴出見(jiàn)于直腸息肉、肛裂和痔瘡，霍亂、副霍亂糞便呈白色“米泔水”樣。
      54、灌腸注意事項(xiàng)：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸；肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量；灌腸時(shí)病人如有便意或腹脹時(shí)，應(yīng)囑病人做深呼吸以減輕不適。
      55、藥物的保存：
      1、易被熱破壞的藥物，需放置冰箱內(nèi)保存。
      2、易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物，需裝瓶密閉保存，用后蓋緊瓶蓋。
      3、易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應(yīng)裝入有色密蓋瓶中，置于陰涼處，而針劑類則應(yīng)放在黑紙遮光的藥盒內(nèi)。
      4、易燃易爆的藥物，應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼處，遠(yuǎn)離明火，以防意外。
      5、易過(guò)期的藥物，應(yīng)定期檢查，按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃地使用，避免浪費(fèi)。
      6、各種中藥均置于陰涼干燥處，芳香性藥品應(yīng)密蓋保存。
      56、安全用藥的原則：根據(jù)醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、安全正確給藥。
      57、注射原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、嚴(yán)防交叉感染、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注射前排盡空氣、注射前檢查回血、掌握無(wú)痛注射技術(shù)。
      58、常用注射技術(shù)：皮內(nèi)注射術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)（臀大肌注射定位法：十字法、連線法）（對(duì)2歲以下嬰兒一般選擇臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)）、靜脈注射術(shù)（四肢淺靜脈注射、股靜脈注射術(shù)）
      59、藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：僅發(fā)生于用藥人群中的少數(shù)、很小劑量即可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、與正常藥理反應(yīng)或毒性無(wú)關(guān)、一般發(fā)生于再次用藥過(guò)程中、過(guò)敏的發(fā)生于體質(zhì)因素有關(guān)。
      60、青霉素過(guò)敏的預(yù)防措施：使用青霉素前必須做過(guò)敏試驗(yàn)、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)、使用結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)禁用、青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、加強(qiáng)工作責(zé)任心。
      61、青霉素試驗(yàn)液每ml含青霉素G200-500U，用等滲鹽水作為稀釋液，注入4ml稀釋。先鋒霉素每ml含先鋒霉素500微克，用2ml等滲鹽水稀釋。破傷風(fēng)注射液每ml含破傷風(fēng)抗毒素1500IU，取0.1ml，加等滲鹽水0.9ml。
      62、過(guò)敏性休克的急救措施：一臥二腎三氧四藥物（激素、升壓糾酸、抗組胺）五病情
      63、靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原則。靜脈輸液的目的：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)、輸入藥物，治療疾病、補(bǔ)充血容量，維持血液，改善微循環(huán)。
      64、輸液速度與時(shí)間的計(jì)算：已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)：（每分鐘滴數(shù)=液體總量*點(diǎn)滴系數(shù))/輸液時(shí)間min。
      65、輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞
      66、靜脈輸血的目的：補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充血紅蛋白、補(bǔ)充血小板和凝血因子、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體。
      67、輸血反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)（急性肺水腫、出血傾向枸櫞酸鈉中毒）、其他反應(yīng)（空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)以及因輸血傳播的疾?。?/p>
      68、冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部充血或出血、減輕疼痛、降溫。冷療時(shí)間一般為20-30min。
      69、冷療禁忌癥：血壓循環(huán)明顯不良、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損破裂、對(duì)冷過(guò)敏者、禁忌冷療的部位。
      70、熱療的作用：促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、減輕疼痛、保暖。時(shí)間同冷療。
      71、熱療禁忌癥：急腹癥未明診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)、軟組織損傷或扭傷早期、各種臟器內(nèi)出血時(shí)、其他。
      72、表白采集原則：遵照醫(yī)囑、做好準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集、及時(shí)送檢
      72、危重病人一般表現(xiàn)為：面色蒼白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重點(diǎn)觀察血壓。
      73、意識(shí)狀態(tài)：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。
      74、危重病人直腸支持性護(hù)理：病區(qū)觀察與記錄、保持呼吸道通暢、確保病人安全、加強(qiáng)臨床護(hù)理、提供心理護(hù)理。
      75、心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)：開(kāi)放祈禱、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC桑步驟?？趯?duì)口呼吸的方法：仰面抬頦法、仰面托頸法、雙手抬下頦法。定位法：雙乳頭線與胸骨中線交叉點(diǎn)。按壓頻率：成人100次/分鐘。按壓深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸與雄偉按壓比例：成人為2:30 76、氧濃度和氧流量換算公式：吸氧濃度%=21+4*氧流量L/min 77、停用氧氣時(shí)應(yīng)現(xiàn)拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉流量表。單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度，鼻尖至耳垂的2/3 78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2，即不可再用。
      79、洗胃的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。酒精中毒超過(guò)4h不采用洗胃法。
      80、臨終關(guān)懷的基本原則：以互聯(lián)照顧為主、尊重生命、提高生存質(zhì)量、注重心理支持
      81、死亡的標(biāo)準(zhǔn)：不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失。
      82、死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。
      83、病案記錄的意義：提供病人的信息資料、提供教學(xué)與科研資料、提供法律依據(jù)、提供評(píng)價(jià)依據(jù)。原則：及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、簡(jiǎn)要、清晰。
      84、醫(yī)囑的分類：長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑（長(zhǎng)期備用醫(yī)囑、臨時(shí)備用醫(yī)囑）
      85：護(hù)理病歷：入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃單、PIO護(hù)理記錄單、出院護(hù)理評(píng)估單.基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)
      進(jìn)針角度：皮內(nèi)－5度。皮下－30～40度。肌內(nèi)－90度。靜脈－15～30度。
      用氧四防，防火、熱、油、震。鼻導(dǎo)管給氧時(shí)插入深度，鼻尖至耳垂2/3。
      預(yù)防壓瘡六勤：勤翻身、觀察、擦洗、按摩、整理、更換。
      臨終病人心理變化：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。
      觀察血壓四定：定時(shí)間、部位、體 位、血壓計(jì)。
      止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有：安撫作用，服后不宜：立即飲水。
      集尿袋和引流管應(yīng)：每天更換一次，導(dǎo)尿管應(yīng)：每周更換一次。
      男性導(dǎo)尿時(shí)插管深度：20～22cm，女性4～6cm。
      12n和12mn的中文意譯：中午十二點(diǎn)，午夜十二點(diǎn)。每日三次縮寫：tid。
      藥物過(guò)敏試驗(yàn)注射部位：前臂掌側(cè)下段。預(yù)防接種注射部位：上臂三角肌下緣。
      收集資料的方法：觀察、交談、身體評(píng)估、查閱。
      搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
      吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹癥：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷。
      對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物服用時(shí)應(yīng)避免：藥物與牙齒接觸?？捎茫何芪?。服后：及時(shí)漱口。
      人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素、食物纖維、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)為產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。
      造成壓瘡的主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪切力。
      鼻飼量每次不超過(guò)：200ml，間隔時(shí)間不少于2h，溫度保持在38～40攝氏度。
      臀大肌注射定位聯(lián)線法是，?。瑚那吧霞c尾骨聯(lián)線的：外上1/3。大量不保留灌腸常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理鹽水。溶液溫度一般為：38～41攝氏度。
      病案記錄原則：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
      靜脈滴速應(yīng)根據(jù)患者：病情、年齡、藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)。
      輸入兩袋以上血液，兩袋之間須輸入少量：生理鹽水。
      發(fā)熱：指由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原因?qū)е麦w溫超出正常范圍。
      壓瘡：指局部組織長(zhǎng)期受壓，引起血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血，缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而致的局部軟組織潰爛和壞死。
      導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。
      體溫過(guò)低：體溫在35攝氏度以下。
      灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道，排便，排氣或由腸
      護(hù)士實(shí)操中常見(jiàn)問(wèn)題 104種超實(shí)用技巧
      1.頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查時(shí)為什么不能雙側(cè)同時(shí)檢查？
      答：會(huì)暈厥
      2.脈壓變小見(jiàn)于什么病？
      答：影響搏出量的都會(huì)使脈壓減?。褐鲃?dòng)脈狹窄、心衰、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等
      3.腹部血管雜音的特點(diǎn)，如何聽(tīng)診，見(jiàn)于什么疾??？
      動(dòng)脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)：腹中部的收縮期雜音（噴射性）常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)賣狹窄；若收縮期雜音在左右上腹，常提示腎動(dòng)脈狹窄，可見(jiàn)于年輕的高血壓患者。若該雜音在下腹兩側(cè)，應(yīng)考慮髂動(dòng)脈狹窄；當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，可在包塊部位聽(tīng)到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位（較表淺時(shí)）聽(tīng)到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的翁鳴聲，無(wú)收縮與舒張期的性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)，此音提示門脈高壓（常為肝硬化引起）時(shí)的側(cè)枝循環(huán)形成。
      4.小腿骨折的急救處理，急救包里需要什么？夾板的固定部位？夾板的夾緊時(shí)間和放松時(shí)間？血管的結(jié)扎部位？
      急救箱準(zhǔn)備物品：消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、75 % 酒精、雙氧水、消毒沙布、棉墊、繃帶、三角巾、膠布 石膏甲板 等。夾板固定超過(guò)膝關(guān)節(jié)，下面到后跟在大腿中下三分之一捆綁止血 止血帶放松時(shí)間1小時(shí)放松一次，一次3分鐘。
      5.膿腫傷口換藥。戴手套，打開(kāi)包扎傷口的紗布，檢查傷口，估計(jì)傷情。用無(wú)菌紗布蓋住傷口，用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，備皮。脫去手套，洗手后換無(wú)菌手套。用稀釋活力碘和無(wú)菌生理鹽水交替沖洗傷口，清除傷口中壞死組織和異物，務(wù)必清除干凈，必要時(shí)可適當(dāng)擴(kuò)大傷口。結(jié)扎小血管、對(duì)大血管和大神經(jīng)行吻合術(shù)。根據(jù)傷口情況縫合皮膚。對(duì)污染嚴(yán)重的傷口可延期縫合。器械打結(jié)法：用血管鉗或持針器打結(jié)，簡(jiǎn)單易學(xué)，適用于深部、狹小手術(shù)野的結(jié)扎或縫線過(guò)短用手打結(jié)有困難時(shí)。優(yōu)點(diǎn)是可節(jié)省縫線，節(jié)約穿線時(shí)間及不妨礙視線。其缺點(diǎn)是，當(dāng)有張力縫合時(shí)，第一結(jié)易松滑，需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)的方向或者助手給予輔助
      6.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的概念及損傷的表現(xiàn)？
      下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來(lái)的沖動(dòng)的最后共同通路。損傷后特點(diǎn)：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無(wú)病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
      7.胸穿抽氣的位置？
      患者仰臥位或半臥位，手臂抱頭，根據(jù)X線胸片選擇最佳進(jìn)針位置，通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處，或在腋前線第4-5肋間。
      8.張力性氣胸排氣方法：
      ①人工抽氣法：可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器,從患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣，根據(jù)胸腔積氣量，隔日或數(shù)日反復(fù)抽氣,每次抽氣量不得大于800ml，若不能使胸腔達(dá)到負(fù)壓，則改用閉式引流。
      ②閉式引流：選患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口，或用套管針刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或負(fù)壓吸引水封瓶，可見(jiàn)氣體不斷排出，待氣體不再排出，胸透證實(shí)肺已復(fù)張，可用止血鉗夾住引流管,觀察2～3天,證實(shí)破口已愈合可拔管。應(yīng)注意過(guò)早、過(guò)大的負(fù)壓吸引,可使裂口重新張開(kāi)。抽氣過(guò)快,可發(fā)生復(fù)張性肺水腫。拔管后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)注意觀察病人的呼吸情況，局部有無(wú)滲液、出血、皮下氣腫等，如有異常，及時(shí)處理
      ③單向活瓣法：放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長(zhǎng)30cm的乳膠橡皮管，再與單向活瓣裝置相接，此時(shí)可見(jiàn)氣體隨呼氣或咳嗽動(dòng)作由單向活瓣自動(dòng)排出。此法簡(jiǎn)便,且排氣通暢,使病程縮短。
      9.鎖骨上淋巴結(jié)潰爛考慮是什么? 答：原發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核 也可見(jiàn)于惡性腫瘤，或者性病
      10.滑車上、腹股溝淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于什么? 答：下肢、前臂炎癥或腫瘤 淋巴結(jié)炎，盆腔腫瘤。
      11.如何判斷氧氣瓶中有氧氣? 看氧氣瓶標(biāo)志壓力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧氣瓶有氣還有就是看氧氣筒要標(biāo)志，注明“滿”或“空”字簡(jiǎn)內(nèi)氧氣切勿用盡，至少保留493.3kPa（5kg／cm2）壓力，以防外界空氣及雜質(zhì)進(jìn)入簡(jiǎn)內(nèi)，于再充氣時(shí)引起爆炸。
      12.典型甲狀腺功能亢進(jìn)，在檢查腫大的甲狀腺時(shí)（觸診、聽(tīng)診）有什么發(fā)現(xiàn)？
      答：觸診：在甲狀腺左右葉上下極可有震顫；
      聽(tīng)診：腫大甲狀腺處常可聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣或連續(xù)性收縮期增強(qiáng)的血管雜音。
      13.氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？
      答：左側(cè)大量胸腔積痰、積氣、縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大，或者右側(cè)肺不張、肺硬化、胸膜粘連等。14.胸部視診。問(wèn):呼吸節(jié)律不正常包括那些？什么是雞胸？
      答：1.呼吸頻率的變化（1）呼吸減慢（2）呼吸加快 2.呼吸節(jié)律的變化（1）潮式呼吸（2）間停呼吸（3）斷續(xù)性呼吸（4）嘆氣樣呼吸。雞胸：胸骨前后徑略長(zhǎng)于橫徑，胸廓前部明顯向前突出，狀似雞胸。
      15、腹部觸診，腹部緊張度,壓痛，反跳痛, 問(wèn)：腹部緊張的臨床意義？板狀腹的臨床意義？（既常見(jiàn)那些疾病)答：腹部緊張見(jiàn)于當(dāng)腹腔容量增大（腹水脹氣），觸診的手過(guò)涼或怕癢者，腹腔內(nèi)炎癥刺激腹膜，腹肌因反射性痙攣而使腹壁緊張板狀腹見(jiàn)于各種原因引起的急性彌漫性腹膜炎
      16、導(dǎo)尿管
      男性成年人14號(hào)，注氣4-5ml男性進(jìn)入長(zhǎng)度15-20cm，女性6-8cm。
      17、導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥有哪些？
      答：1.尿潴留2.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)3.留置保留導(dǎo)尿或觀察每小時(shí)尿量變化4.盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備，或膀胱測(cè)壓、注入造影劑或探測(cè)尿道有無(wú)狹窄。
      18、心臟觸診，問(wèn)：做心包摩擦音的體位，什么時(shí)候明顯？（收縮期，呼吸末，前傾位）
      答：通常在胸骨左緣第3.4肋間處易觸及（因心臟在此處不被遮蓋，且接近胸壁），前傾坐位或深呼氣末更易觸到。在收縮期與舒張期均可觸及，以收縮期較明顯，不因屏氣而消失。19、12歲溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。答：注意一點(diǎn)清除呼吸道污物后，加一步倒水：應(yīng)采取腹部墊高，胸和頭部下垂，或抱其雙腳，腹部放在急救者肩上走動(dòng)或跳動(dòng)以“倒水”。也可將患者腹部俯臥于搶救者的大腿上，頭部放低倒水。
      20、右下肺聽(tīng)診清音區(qū)呼吸音消失見(jiàn)于？
      答：右側(cè)胸腔積液大葉性肺炎實(shí)變期的體征：語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽(tīng)診有支氣管呼吸音和濕羅音。病變延及胸膜，可引起局部胸壁壓痛，聽(tīng)診有胸膜摩擦音。并發(fā)胸腔積液時(shí)，可有氣管移位，語(yǔ)顫減弱，叩診實(shí)音，呼吸音減弱或消失。
      21、肋緣下觸及到肝臟一定是病理性的嗎？
      答：不一定是病理性的：正常人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但是，腹壁松軟的瘦人于深吸氣時(shí)，課于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)在腹上角較銳的瘦高者，劍突根部下可達(dá)5cm,但肝下緣不能超過(guò)劍突根部至臍距離的上1/3。如超出上述標(biāo)準(zhǔn)，但肝臟質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛，首先考慮肝下移，此時(shí)可用扣診法扣出肝上界，如其也相應(yīng)降低，肝上下徑正常，則為肝下移；否則提示肝腫大。
      22、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？
      答：緊隨心尖搏動(dòng)出現(xiàn)或與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)的為收縮期震顫，聽(tīng)診也有助于確定震顫的時(shí)相，在第一心音后出現(xiàn)的為收縮期震顫，第二心音后第一心音前出現(xiàn)的為舒張期震顫。
      23、如果心尖部聽(tīng)到舒張期雜音，還要注意什么？
      雜音的最響部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、是遞增或遞減有無(wú)傳導(dǎo)、與呼吸運(yùn)動(dòng)及體位有無(wú)關(guān)系是否伴第一心音亢進(jìn)、舒張期震顫，叩診心界有無(wú)變化。
      24、腹部觸診包塊的手法有哪幾種？ 答：深部滑行觸診法、雙手或浮沉觸診法
      25、試述腹壁反射所對(duì)應(yīng)的脊髓節(jié)段？
      答：上、中、下反射分別為：胸髓7-
      8、胸髓9-
      10、胸髓11-12。
      26、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？滑車上淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于什么病？下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結(jié)炎，盆腔腫瘤右下胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾??？還要做什么體檢鑒別？
      答：考慮右側(cè)胸腔積液，應(yīng)做語(yǔ)音振顫及聽(tīng)診呼吸音有無(wú)改變肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。直接叩診法和間接叩診法，做法見(jiàn)操作光盤。
      27、胸穿時(shí)為什么從下一肋骨的上緣麻醉？否則有哪些血管和神經(jīng)會(huì)損傷？
      答:肋間神經(jīng)和血管沿肋骨下緣走行,為了避免損傷,所以從下位肋骨的上緣麻醉、穿刺.28、眼的幾個(gè)反射和腹壁反射對(duì)應(yīng)什么神經(jīng)，有什么意義？
      答:眼的調(diào)節(jié)和輻揍反射由動(dòng)眼神經(jīng)支配，如果動(dòng)眼神經(jīng)功能損害則調(diào)節(jié)反射和輻揍反射均消失；角膜反射的傳人神經(jīng)是三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。直接和間接反射都消失，見(jiàn)于深昏迷或同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損；直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，見(jiàn)于同側(cè)視神經(jīng)受損。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。
      29、怎么區(qū)分新鮮肉芽和失活肉芽？
      答:新鮮肉芽顏色鮮紅，不易出血。
      30、甲狀腺觸診什么是冷結(jié)節(jié)？見(jiàn)于什么疾病？
      答:應(yīng)用碘131或锝99核素掃描，密度較高為熱結(jié)節(jié)；與正常相等為溫結(jié)節(jié)；小于正常為涼結(jié)節(jié)；完全缺如為冷結(jié)節(jié)。單個(gè)冷結(jié)節(jié)惡性可能性大。
      31、一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？
      一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側(cè)錐體束征陽(yáng)性位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙測(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn)，注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽(yáng)性。
      32、當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+）時(shí)，還需做什么體征檢查？
      檢查對(duì)側(cè)錐體束征，還有其它體征檢查如運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)等檢查，定性定位評(píng)估病變位置。
      33、如何鑒別腹部包塊為炎癥性還是腫瘤？
      答:如腫塊與鄰近組織粘連，壓痛明顯，不易推動(dòng)，以炎性最為可能；如腫塊邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地不堅(jiān)，壓痛不著，移動(dòng)度較大，可能是良性腫瘤；如包塊巨大，邊界模糊，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，移動(dòng)度差，則極可能為惡性腫瘤。
      34、如果聽(tīng)診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報(bào)告）？
      答：應(yīng)記錄為140-150/80-90mmHg。
      35、肱動(dòng)脈（測(cè)量血壓時(shí)）的正確位置是什么？（坐、臥位）
      答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。
      36、為什么聽(tīng)診器頭不能塞入袖下？
      答：聽(tīng)診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。
      37、兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義？
      答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。
      38、兩側(cè)瞳孔縮小（針尖瞳）說(shuō)明什么問(wèn)題？
      答：見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應(yīng)。
      39、兩眼輻輳功能不良（不能會(huì)聚）考慮什么？
      答：動(dòng)眼神經(jīng)損害。
      40、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？
      答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化。
      41、肺癌、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？
      答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。
      42、頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見(jiàn)于什么疾??？
      答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。
      43、腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么？
      答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤。
      44、滑車上淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于什么??？
      答：非霍杰金淋巴瘤。
      45、甲狀腺兩側(cè)對(duì)稱性腫大考慮什么問(wèn)題？如果一側(cè)腫大有結(jié)節(jié)又考慮什么問(wèn)題？
      答：雙側(cè)腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
      46、甲狀腺腫大時(shí)，任何從體征上區(qū)別甲亢與單純性甲狀腺腫？
      答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體征，所以可從有無(wú)眼突、手顫相鑒別
      47、氣管向右偏移，可能是胸部有了什么病變？
      答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸
      48、為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈？
      答：暈厥。
      49、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，周圍血管檢查有何異常？ 答：槍擊音。
      50、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問(wèn)題？
      答：脈壓差增大，見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血
      51、扁平胸、桶狀胸、雞胸各見(jiàn)于什么病變？
      答：扁平胸見(jiàn)于消耗性疾病如結(jié)核、腫瘤；桶狀胸見(jiàn)于肺氣腫、慢阻肺。
      52、正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什么問(wèn)題？
      答：正常成人靜息狀態(tài)為16-18次/分(低于12次/分為呼吸過(guò)緩，大于20次/分為呼吸過(guò)速)；呼吸頻率增快見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)、缺氧、心衰。
      53、什么是陳-施（Cheyne-Stokes）呼吸？見(jiàn)于什么情況？
      答：又稱潮氏呼吸，見(jiàn)于呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤。
      54、一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)減弱，考慮什么？
      答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等
      55、一側(cè)胸部語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于什么病？
      答：大葉性肺炎實(shí)變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張。
      56、一側(cè)胸部語(yǔ)顫減弱常見(jiàn)于什么??？
      答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核；大量胸腔積液、積氣等。
      57、肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。
      答：直接和間接叩診。
      58、右胸部清音區(qū)叩診明顯變濁，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？
      答：肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑒別胸膜病變。
      59、肺下界移動(dòng)度范圍正常值是多少？減少說(shuō)明什么問(wèn)題？
      答：6－8cm，減少見(jiàn)于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等。
      60、正常人肺部聽(tīng)診有何正常變異？
      答：正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)，兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。
      61、胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽(tīng)診有何改變（體征）？
      答：呼吸音減弱。
      62、大片狀肺炎時(shí)該部聽(tīng)診有何異常？
      答：肺泡呼吸音增強(qiáng)。
      63、心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾病？
      答：提示心臟增大，多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
      64、右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)有何變化？
      答：右室增大心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動(dòng)向左下移位，可達(dá)腋中線。
      65、主動(dòng)脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問(wèn)題？
      答：高血壓心臟病。
      66、心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外，考慮什么情況？
      答：右心室增大。
      67、心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能？
      答：胸壁過(guò)厚。
      68、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？ 答：可通過(guò)心尖搏動(dòng)觸及胸壁的時(shí)間確認(rèn)為收縮期的開(kāi)始。
      69、心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對(duì)不對(duì)？
      答：對(duì)。
      70、心臟叩診的正確順序是什么？
      答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2～3cm處開(kāi)始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間。右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。
      71、什么叫梨形心？提示什么病變？
      答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄
      72、什么叫靴形心？提示什么病變？
      答：主動(dòng)脈型心，提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病。
      73、如果心尖部聽(tīng)到舒張期雜音，還要注意什么？
      答：應(yīng)區(qū)分雜音的時(shí)項(xiàng)，早、中、晚，雜音的性質(zhì)。
      74、什么是三音律？包括哪些？如何區(qū)別？
      答：指在原有心音之外，額外出現(xiàn)的病理性附加心音。大部分出現(xiàn)在S2之后，S1之前，即舒張期；也可出現(xiàn)于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數(shù)是一個(gè)附加音，構(gòu)成三音律；少數(shù)為兩個(gè)附加音，構(gòu)成四音律。由病理性S3和（或）S4與原有的S1、S2構(gòu)成的三音律或四音律，通稱為奔馬律。如奔馬律、開(kāi)瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、人工瓣膜音等。
      75、什么是奔馬律？說(shuō)明什么問(wèn)題？
      答：出現(xiàn)在第二心音之后，與第一二心音共同組成的韻律猶如馬奔馳的蹄聲。見(jiàn)于心肌病、心衰。76、腹部膨隆可見(jiàn)于什么情況？
      答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
      77、腹部凹陷可見(jiàn)于什么情況？
      答：消耗性疾病、腫瘤。
      78、門脈高壓、上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同？
      答：自臍部向四周放射-海蛇頭；上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉(zhuǎn)向下；大都位于腹壁兩側(cè)，臍以下的腹壁淺靜脈流向上。
      79、炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點(diǎn)？
      答：活動(dòng)度，與周圍組織的關(guān)系，有無(wú)壓痛，質(zhì)地、光滑程度，邊界情況等。
      80、液波震顫?rùn)z查什么？腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫？
      答：檢查有無(wú)腹水，超過(guò)3000-4000ml可查出。
      81、肝上下徑正常值是多少？
      答：9～11cm。
      82、右肋緣下觸及肝緣時(shí)要注意哪些內(nèi)容？
      答：肝緣與肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛。
      83、脾臟腫大應(yīng)如何分度？各提示什么病變？
      答：脾緣不超過(guò)肋下2cm為輕度，肋下2cm至臍水平線間為中度，超過(guò)臍水平線或前正中線為高度即巨脾。輕度見(jiàn)于急慢性肝炎、傷寒、粟粒性肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等；中度見(jiàn)于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、SLE等；高度見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化癥、淋巴肉瘤、惡性組織細(xì)胞病。
      84、Murphy征陽(yáng)性，提示什么？ 答：膽囊炎。
      85、胃泡鼓音區(qū)（Traube區(qū)）消失說(shuō)明什么問(wèn)題？
      答：胃泡鼓音區(qū)上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長(zhǎng)徑為5－13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區(qū)明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大等。
      86、什么叫移動(dòng)性濁音？代表什么？
      答：因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。有腹水。
      87、一側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么？雙側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么？
      答：有腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等
      88、怎樣才算腸鳴音消失？
      答：3-5分鐘聽(tīng)不到腸鳴音。
      89、如何區(qū)別動(dòng)脈性和靜脈性血管雜音？
      答：動(dòng)脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè)，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音。
      90、腹中線部位聽(tīng)到動(dòng)脈性血管雜音要考慮什么？如何進(jìn)一步檢查？
      答：腹中動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。
      91、肱二頭肌反射中樞和膝腱反射反射中樞的部位？ 答：肱二頭肌反射中樞為頸髓5-6節(jié)。膝腱反射反射中樞為腰髓2-4節(jié)。
      92、什么叫上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元？什么叫下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元？
      答：①、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的胞體主要位于大腦皮質(zhì)體運(yùn)動(dòng)區(qū)的錐體細(xì)胞。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的隨意運(yùn)動(dòng)麻痹，伴有肌張力增高，呈痙攣性癱瘓；深反射亢進(jìn)；淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失；可出現(xiàn)病理反射。②、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來(lái)的沖動(dòng)的最后共同通路。腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，它們的突分別組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，支配全身骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌失去神經(jīng)支配，肌張力降低，呈弛緩性癱瘓；肌因營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，淺、深反射均消失；無(wú)病理反射。損傷后特點(diǎn)：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無(wú)病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
      93、一側(cè)大腦中動(dòng)脈出血時(shí)，對(duì)側(cè)肢體會(huì)怎樣？為什么？
      答：大腦中動(dòng)脈主干主要供應(yīng)額、頂、顳葉外側(cè)、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊，病損時(shí)可在病變對(duì)側(cè)有嚴(yán)重偏癱、感覺(jué)障礙、偏盲，有時(shí)可有失語(yǔ)，但其淺支病損時(shí)無(wú)感覺(jué)障礙。
      94、檢查神經(jīng)反射時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)？
      答：檢查者叩擊力量要均等，兩側(cè)要對(duì)比。
      95、腹壁反射意義？
      答：上、中或下腹壁反射消失，分別見(jiàn)于同平面胸髓病損。雙側(cè)上中下部腹壁反射消失，見(jiàn)于昏迷和急性腹膜炎患者。一側(cè)上中下部腹壁反射消失，見(jiàn)于同側(cè)錐體束病損。此外肥胖者、年老人、經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過(guò)于松馳，也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射的減弱或消失。
      96、角膜反射臨床意義？
      答：直接或間接反射消失，提示三叉神經(jīng)病變。直接反射消失、間接反射存在，提示面神經(jīng)癱瘓。兩側(cè)角膜反射同時(shí)消失，提示深昏迷。
      97、提睪反射意義？ 答：雙側(cè)反射減弱或消失見(jiàn)于腰髓1-2節(jié)病損，一側(cè)反射減弱或消失見(jiàn)于錐體束損害。此外可見(jiàn)于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎。
      98、淺反射除腹壁、角膜、提睪反射外，還有哪兩種？
      答：跖反射、肛門反射。
      99、試述腹壁反射的傳導(dǎo)徑路
      答：傳入神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)，通過(guò)中樞胸髓第7～12節(jié)段后角細(xì)胞柱及同節(jié)段前角細(xì)胞，同時(shí)后角細(xì)胞的纖維上行到達(dá)大腦頂葉皮質(zhì)，通過(guò)大腦聯(lián)合系到大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)，發(fā)出纖維伴錐體束下行，止于第7～12胸髓前角。傳出神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)。
      100、Kernig征與Lasegue征（直腿高舉試驗(yàn)）體檢操作時(shí)有什么不同？
      答：Kernig征：髖關(guān)節(jié)屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝關(guān)節(jié)伸展角應(yīng)大于135°，陽(yáng)性表現(xiàn)為伸膝受限；Lasegue征：伸直雙下肢，醫(yī)生抬高其一側(cè)下肢，陽(yáng)性反應(yīng)為伸直的下肢小于70°，伴發(fā)下肢屈肌痙攣或沿坐骨神經(jīng)走向的疼痛。
      101、舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽(yáng)性的疾病
      答：腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
      102、一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么？
      答：一側(cè)陽(yáng)性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側(cè)陽(yáng)性為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙側(cè)都失去高位中樞抑制而出現(xiàn),注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽(yáng)性。
      103、正常人能否出現(xiàn)Babinski征（+）？
      答：1歲半前兒童可出現(xiàn)，余為異常。
      104、當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征（+）時(shí)，還需做什么體征檢查？ 答：檢查對(duì)側(cè)錐體束征,還有其它體征檢查如運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)等檢查,定性定位評(píng)估病變位置。
      422醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)（1）
      1.醫(yī)院評(píng)審主題是什么? 答：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效體現(xiàn)以病人為中心。
      2.醫(yī)院評(píng)審分幾級(jí)幾等？
      答：分為三級(jí)六等，即（三級(jí)甲等、三級(jí)乙等、二級(jí)甲等、二級(jí)乙等、一級(jí)甲等、一級(jí)乙等）評(píng)審得分在900分以上的為甲等，800分-899分為乙等。
      3.何謂PDCA? 答：計(jì)劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(action)4.什么是護(hù)理質(zhì)量管理？
      答：護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過(guò)程和規(guī)律，應(yīng)用質(zhì)量管理的方法與工具，一切從病人出發(fā)，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行全面質(zhì)量管理的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程。
      5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的總體目標(biāo)是什么？
      6.答：強(qiáng)化以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，護(hù)理先行，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造護(hù)理品牌，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求。
      7.您知道我院護(hù)理部?jī)杉?jí)質(zhì)量管理組織主要是指哪兩級(jí)？
      8.答：
      1、護(hù)理部層面：護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)；
      2、科室層面：護(hù)理質(zhì)量管理小組?？剖颐吭伦圆椋o(hù)理部每季組織全面檢查一次，對(duì)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋，并提出相應(yīng)的整改措施。9.護(hù)理不良事件主要包括哪些？發(fā)生護(hù)理事件后如何呈報(bào)和處理的?報(bào)告途徑有哪些？
      答：護(hù)理不良事件主要包括給藥錯(cuò)誤、跌倒、壓瘡、意外拔管、其他意外事件如藥物外滲引起不良反應(yīng)者、患者自殺、走失、燙傷等。
      發(fā)生不良事件后，應(yīng)按以下要求執(zhí)行：
      （1）發(fā)生護(hù)理不良事件后，首先應(yīng)立刻評(píng)估患者病情，通知醫(yī)生，積極采取有效措施，防止損害的發(fā)生；（2）發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)或科主任匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)在二十四小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部；重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部應(yīng)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)；（3）護(hù)理事件發(fā)生后的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事件的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定；（4）護(hù)理事件發(fā)生后，科室應(yīng)按其嚴(yán)重程度，組織全科進(jìn)行討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，提出整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。
      10.護(hù)理核心制度有哪些？
      答：查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度。
      11.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程” 活動(dòng)的主題是什么？
      答：全面履行護(hù)士職責(zé)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
      12.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)的內(nèi)涵是什么? 答：
      1、滿足病人的基本生活需要保證護(hù)理安全保持身心舒適
      2、幫助心理調(diào)適保持平衡
      3、取得患者家庭社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持
      4、用最貼切的護(hù)理獲得病人及家屬較高的滿意度是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化。
      13.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的切入點(diǎn)是什么？
      答：改革護(hù)理模式，開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。14.如何實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理？
      答：根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士合理分工，責(zé)任護(hù)士分工明確，分工實(shí)現(xiàn)扁平化，使有資質(zhì)的護(hù)士獨(dú)立分管患者。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)。
      15.護(hù)士的職責(zé)有哪幾個(gè)方面？
      答：健康照護(hù)、執(zhí)行醫(yī)囑、溝通協(xié)調(diào)、教育指導(dǎo)。
      16.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起幾年內(nèi)提出？
      答：3年內(nèi)。
      17.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為幾年？
      答：5年。
      18.診療器械、器具和物品處理的基本原則是什么？
      答：通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器具，做特殊處理。使用前再按物品種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌。
      19.院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)癱瘓時(shí)如何應(yīng)急處置？
      答：1）電話詢問(wèn)信息科，確定網(wǎng)癱時(shí)間長(zhǎng)短；2）半小時(shí)內(nèi)，如搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑 ；3）半小時(shí)以上，放置“網(wǎng)絡(luò)故障”牌子在護(hù)士站，同時(shí)通知醫(yī)生，手工書寫醫(yī)囑，手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，手工處方取退藥。手工記賬。手工開(kāi)具治療單；4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，補(bǔ)記醫(yī)囑。
      20.常用識(shí)別患者的方法有哪些
      答：（1）執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、床號(hào)、院號(hào)等）；（2）腕帶識(shí)別；
      （3）患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別；（4）身份證識(shí)別；（5）指紋識(shí)別。21.在實(shí)施哪些診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法？
      答：在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法。（不得以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）
      22.手術(shù)差錯(cuò)中最常見(jiàn)的差錯(cuò)有那些? 答：手術(shù)患者差錯(cuò)、手術(shù)部位差錯(cuò)和手術(shù)方式差錯(cuò)。
      23.如何防止手術(shù)及有創(chuàng)高危操作部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤？
      答：（1）建立與實(shí)施手術(shù)前與有創(chuàng)高危操作前必備資料與物品（如：病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）確認(rèn)制度與程序，有交接核查表。（2）手術(shù)與各種有創(chuàng)高危操作前有手術(shù)與操作醫(yī)師在手術(shù)與操作部位作標(biāo)示，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者（或家屬）參與認(rèn)定的制度與程序。
      24.醫(yī)療設(shè)備安全管理有哪些要求？
      答：要定期維護(hù)、保養(yǎng)、檢測(cè)和校正，使設(shè)備始終處于最佳技術(shù)狀態(tài)，確保設(shè)備完好。
      25.何謂“危急值”？
      答：“危急值”指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。
      26.護(hù)士對(duì)接獲的口頭或電話通知的危急值結(jié)果應(yīng)如何處理？
      答：護(hù)士必須在”病房交班本”上規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與科室、報(bào)告時(shí)間，進(jìn)行確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。
      27.WTO患者安全聯(lián)盟等就安全用藥管理提出哪5個(gè)目標(biāo)？ 答：正確的劑量、正確的時(shí)間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。
      28.試述加強(qiáng)護(hù)理用藥安全管理的措施？
      答：用藥前查閱新藥說(shuō)明書、查看配伍禁忌、詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、了解患者情況、掌握不良反應(yīng)及處理措施、藥物用量準(zhǔn)確、合理使用靜脈血管，要有自我保護(hù)知識(shí)。
      29.做好輸液安全的措施有哪些？
      答：嚴(yán)把藥物配伍禁忌、查對(duì)與巡視觀察關(guān)，選擇合適靜脈輸注流速，預(yù)防與及時(shí)處置輸液反應(yīng)和并發(fā)癥。
      26．緊急搶救急危重患者的情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，士應(yīng)如何做？
      答：向醫(yī)生重復(fù)背述，確認(rèn)后執(zhí)行，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。
      27．常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有哪些？ 常見(jiàn)的原因有哪些? 答（1）發(fā)熱反應(yīng)：輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等所致；（2）急性肺水腫：1）由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；2）病人原有心肺功能不良。；（3）靜脈炎：1）長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；2）輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染；（4）空氣栓塞：1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。
      28.如何執(zhí)行超常規(guī)用藥醫(yī)囑？ 答：醫(yī)護(hù)雙方采取主、被動(dòng)復(fù)述方式核查無(wú)誤后執(zhí)行并記錄。
      29.高危藥品包括哪些？
      答：高濃度電解質(zhì)制劑，肌肉松弛劑，細(xì)胞毒化等藥品。
      30.何謂藥品不良反應(yīng)？
      答：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
      31.麻醉藥品“五?！惫芾淼闹饕獌?nèi)容？
      答：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)，專用處方，專用登記。
      32.住院患者跌倒評(píng)估的內(nèi)容有哪些? 答：患者評(píng)估、藥物治療評(píng)估、排泄評(píng)估、活動(dòng)評(píng)估、環(huán)境評(píng)估、教育評(píng)估。
      33.哪些病人是容易發(fā)生壓瘡的高危人群？
      答：（1）昏迷、癱瘓者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身體瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良者；（5）水腫病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）發(fā)熱病人；（10）使用鎮(zhèn)靜劑的病人。
      34.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？
      答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)。（5）改善肌體營(yíng)養(yǎng)狀況。（6）健康教育。
      35.醫(yī)療廢物分哪五大類？
      答：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物五大類。
      36.哪些是醫(yī)療不良事件？
      答：藥物不良反應(yīng)、病員意外傷害、醫(yī)療失誤或缺陷、發(fā)現(xiàn)特殊傳染性疾病和院內(nèi)感染事件。37.如何進(jìn)行跌倒/墜床等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估? 答:1.新入科病人、住院病人、特殊用藥和病情變化時(shí)根據(jù)《住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表》對(duì)患者進(jìn)行記評(píng)估,并記錄在《護(hù)理評(píng)估單》上，總分≥4分為高危病人。2.責(zé)任護(hù)士對(duì)高危病人及家屬做好預(yù)防跌倒/墜床的宣教，床頭掛“防跌”標(biāo)識(shí)。3.落實(shí)跌倒/墜床預(yù)防措施，床頭“防跌”標(biāo)識(shí)、加床欄、地面防滑標(biāo)識(shí)等。
      38.發(fā)生跌倒/墜床后如何處理？
      答：
      1、立即妥善安置跌倒/墜床病人，評(píng)估病人的神志、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀與體征，并報(bào)告醫(yī)生。
      2、醫(yī)生及時(shí)評(píng)估病人，開(kāi)立相關(guān)醫(yī)囑，護(hù)士確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)給予相應(yīng)的處理。
      3、向患者及家屬做好解釋、安慰，向上級(jí)匯報(bào)事件、記錄該事件。
      4、填寫護(hù)理缺陷事故報(bào)告表。
      39.外科術(shù)后病人若無(wú)禁忌應(yīng)鼓勵(lì)盡早活動(dòng)還是多臥床休息？為什么？
      答：手術(shù)后病人若無(wú)禁忌，應(yīng)盡早活動(dòng)，并逐漸增加活動(dòng)范圍和活動(dòng)量，以促進(jìn)機(jī)體各部位功能的恢復(fù)。術(shù)后早期活動(dòng)有利于增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥發(fā)生；促進(jìn)血液循環(huán)，防止肺靜脈血栓形成；促進(jìn)腸蠕動(dòng)盡早恢復(fù)，減輕腹脹或便秘；促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)，解除尿潴留。
      40.外科術(shù)后常見(jiàn)不適有哪些？
      答：傷口疼痛、惡心嘔吐、腹脹、尿潴留。
      41.外科術(shù)后惡心嘔吐的常見(jiàn)原因及護(hù)理措施？
      答：外科術(shù)后惡心嘔吐的常見(jiàn)原因是麻醉反應(yīng)，麻醉反應(yīng)消失后即可逐漸停止。
      護(hù)理措施：鼓勵(lì)病人深呼吸和主動(dòng)吞咽動(dòng)作，以抑制嘔吐反射；可行針刺治療或遵醫(yī)囑給予止吐、鎮(zhèn)靜及解痙藥物；惡心嘔吐持續(xù)不止者，注意觀察有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂、急性胃擴(kuò)張、胃腸道梗阻等；注意病人體位，防止嘔吐誤吸；保持安靜舒適、空氣清新的病室環(huán)境。
      42.搶救車的管理包括哪些內(nèi)容? 答：搶救車及其物品的定點(diǎn)放置、定數(shù)量品種、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
      43.如何保持昏迷患者呼吸道通暢？
      答：①體位：仰臥、頭側(cè)向一側(cè)； ②勤翻身拍背； ③霧化吸入； ④吸痰； ⑤觀察病情變化，特別是呼吸狀況。
      44.霧化吸入的目的是什么？
      答：①協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰；②幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能；③預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。
      45.工作中不小心被污染的針頭刺傷應(yīng)如何處理？
      答：1.用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。沖洗后，應(yīng)當(dāng)用酒精或含碘消毒液進(jìn)行消毒；2.報(bào)告：對(duì)暴露部位緊急處理后立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人報(bào)告醫(yī)院感染感理科，醫(yī)院感染管理科詳細(xì)了解暴露的發(fā)生經(jīng)過(guò)、嚴(yán)重程度等情況后進(jìn)行備案。班外時(shí)間由科室負(fù)責(zé)人報(bào)告醫(yī)療總值班，由醫(yī)療總值班報(bào)告醫(yī)院感染管理科；3．專家評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否實(shí)行預(yù)防性用藥及其方案；4.預(yù)防性治療；5.血清治療。
      46.氣管切開(kāi)置管的早期并發(fā)癥？
      答：局部出血，滲血；皮下氣腫及縱隔氣腫；氣胸；導(dǎo)管脫出，引起呼吸困難和窒息 47.氣管切開(kāi)置管的后期并發(fā)癥？
      答：切口感染：出血；氣道梗阻；氣管食管瘺
      48.為人工氣道病人吸痰時(shí)，其主要并發(fā)癥是什么？
      答：低氧血癥；心律失常。
      49.“三基三嚴(yán)”是什么？
      答：“三基”是指基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能；“三嚴(yán)”是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織。
      50.分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容有哪些？
      答：分級(jí)護(hù)理，是根據(jù)病情輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，分為特別護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理，以便護(hù)理工作明確重點(diǎn)，分清主次，合理安排人力，以保證護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。
      51.醫(yī)院感染的主要感染部位是哪些？
      答：是呼吸道、胃腸道和泌尿道、手術(shù)切口部位，這4個(gè)部位的醫(yī)院感染占了整個(gè)醫(yī)院感染的80%以上。
      52.哪些情況屬于醫(yī)院感染？
      答：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)；（3）在原有感染基礎(chǔ)和上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體〔 排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染；（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如孢疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染；（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。53.患者安全十大目標(biāo)是指哪些？
      答： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 ⑵保證用藥的安全 ⑶ 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 ⑷建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 ⑸嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部門及術(shù)式錯(cuò)誤發(fā)生 ⑹清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)療感染控制的基本要求 ⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 ⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 ⑼鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件
      ⑽鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理
      54.常見(jiàn)的消毒方法有幾種？
      常見(jiàn)的消毒方法有化學(xué)消毒法、物理消毒法、生物消毒法三種。
      55.當(dāng)你給患者發(fā)藥時(shí)，您是如何確認(rèn)病人身份的？
      答：首先主動(dòng)詢問(wèn)患者的姓名（你叫什么名字?），須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說(shuō)出自己的姓名（如無(wú)法回答需有家屬代為回答確認(rèn)），然后核對(duì)腕帶或床頭卡的信息，包括床號(hào)、姓名、性別、年齡等，確認(rèn)正確，才可發(fā)藥。
      56.住院患者的唯一標(biāo)識(shí)是什么？（醫(yī)護(hù)）
      答：住院號(hào)。
      57.您是如何執(zhí)行患者身份識(shí)別制度和核對(duì)程序的？
      答：1.在標(biāo)本采集、給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)診療時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者身份的方法：姓名加上床號(hào)或住院號(hào)（不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）。（患者身份識(shí)別制度）；2.核對(duì)程序?yàn)槭紫戎鲃?dòng)詢問(wèn)患者的姓名（你叫什么名字?），須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說(shuō)出自己的姓名（如無(wú)法回答需有家屬代為回答確認(rèn)），然后核對(duì)腕帶或床頭卡的信息，包括床號(hào)、姓名、性別、年齡等，確認(rèn)正確，才可執(zhí)行操作。
      58.口頭醫(yī)囑你是怎么執(zhí)行的？
      答：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因搶救危急重患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須完整復(fù)述確認(rèn)1遍，在執(zhí)行時(shí)雙人核查，并保留用過(guò)的空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。搶救結(jié)束后，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。
      59.您所在科室是否有包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)或多劑型的藥物？是如何管理的？（請(qǐng)根據(jù)科室實(shí)際情況回答）
      答：要有醒目標(biāo)識(shí)。
      60.當(dāng)您執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，您是如何核對(duì)的？
      答：1.處理和執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)做到第二人查對(duì)；2.處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名；3.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行；4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑。因搶救急危重患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士須完整復(fù)述確認(rèn)1遍，在執(zhí)行時(shí)雙人核查，并保留用過(guò)的空安瓿，兩人核對(duì)后，方可棄去。搶救結(jié)束，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑后，注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。
      61.當(dāng)發(fā)生給藥錯(cuò)誤時(shí)，您是如何處理匯報(bào)的？
      答：1.發(fā)生給藥錯(cuò)誤后，首先應(yīng)立即停止用藥，評(píng)估患者病情，通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，積極采取有效救治措施，防止損害的發(fā)生；2.根據(jù)“護(hù)理事件呈報(bào)與管理制度”，所有的給藥錯(cuò)誤均應(yīng)填寫“護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故報(bào)告表”，并按規(guī)定上交該表；3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織科內(nèi)人員討論給藥錯(cuò)誤發(fā)生的原因和結(jié)果，并采取正確的改進(jìn)措施。
      62.當(dāng)你接到化驗(yàn)室關(guān)于危機(jī)值報(bào)告的電話時(shí)，你是如何進(jìn)行復(fù)讀的？應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？
      63.答：T你好，你是**病區(qū)嗎？我是生化室，你病區(qū)**床**病人，住院號(hào)**血鉀為****，請(qǐng)記錄；W：稍等，我記錄一下。（讀記錄下的內(nèi)容），**床**病人，住院號(hào)****血鉀值****，是這樣嗎？；T：是的，請(qǐng)問(wèn)怎么稱呼您。；W：我是值班護(hù)士***，也請(qǐng)問(wèn)您怎么稱呼，謝謝。L：我是****。；W：好，我記下了，謝謝！再見(jiàn)。
      64.疼痛的評(píng)估內(nèi)容有哪些? 簽：①疼痛的部位;②疼痛的時(shí)間;③疼痛的性質(zhì);④疼痛的程度;⑤疼痛的表達(dá)方式;⑥影響疼痛的因素;⑦疼痛對(duì)患者的影響，有無(wú)伴隨癥狀等。
      65.常用的疼痛評(píng)估工具有哪些? 答：①數(shù)字式評(píng)定法;②文字描述式評(píng)定法;③視覺(jué)模擬評(píng)定法;④面部表情測(cè)量圖。
      66.如何應(yīng)用0—5文字描述法評(píng)估疼痛? 答：0級(jí)無(wú)疼痛；1級(jí)輕度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠； 2級(jí)中度疼痛:輕度干擾睡眠，需用止痛藥；3級(jí)重度疼痛:干擾睡眠，需用麻醉止痛藥； 4級(jí)劇烈疼痛:干擾睡眠較重，伴有其他癥狀；5級(jí)無(wú)法忍受:嚴(yán)重千擾睡眠，伴有其他癥狀或被動(dòng)體位。
      67.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些?如何預(yù)防? 答：臨床表現(xiàn):(1)患肢腫脹，伴皮溫升高；(2)局部劇痛或壓痛；(3)Humans征陽(yáng)性，作踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈試驗(yàn)可致小腿劇痛；(4)淺靜脈擴(kuò)張。
      預(yù)防措施:（1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。長(zhǎng)期臥床和制動(dòng)患者，加強(qiáng)床上運(yùn)動(dòng);術(shù)后患者早期下床活動(dòng);血液處于高凝狀態(tài)者，可預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物；(2)保護(hù)靜脈:長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)盡量保護(hù)靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液；(3)戒煙；(4)進(jìn)食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。
      68.當(dāng)有手術(shù)患者回病房時(shí)，您是如何接待的？
      答：1.首先是妥善安置患者，核對(duì)腕帶信息，核對(duì)患者身份；2.聽(tīng)取麻醉師（或手術(shù)室護(hù)士）交班，了解患者術(shù)中情況、輸血用藥情況、麻醉方式、術(shù)后診斷等；3.評(píng)估患者：意識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)、切口敷料、管道情況；4.交代患者或家屬術(shù)后注意事項(xiàng)；5.執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，繼續(xù)觀察患者病情變化。
      69.當(dāng)您的病房有病人需要轉(zhuǎn)科時(shí)，您是如何處理的？ 答：1.首先通知轉(zhuǎn)入科室，告知病情，做好相關(guān)準(zhǔn)備；2.評(píng)估患者病情，選擇合適的護(hù)送工具、護(hù)送人員轉(zhuǎn)運(yùn)患者；3.如為危重患者，由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送患者，并攜帶必要的搶救物品（如氧氣袋、呼吸囊）。途中密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就近處理；4.送到相應(yīng)科室后，妥善安置患者，核對(duì)患者身份正確，做好交接班。（交接內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、主要病史、目前病情、皮膚、輸液、管道情況等）；5.雙方在交接記錄本上簽名。
      70.當(dāng)有危重患者轉(zhuǎn)到您的病房時(shí)，您是如何接待處理的？
      答：1.接到通知，詢問(wèn)病情，備好床單位和搶救物品；2.接患者時(shí)，首先妥善安置患者，核對(duì)腕帶信息，確認(rèn)患者身份；3.聽(tīng)取對(duì)方護(hù)士交班，了解患者病情等；4.評(píng)估患者：意識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)、切口敷料、管道情況、皮膚情況、帶藥情況；5.交代患者或家屬注意事項(xiàng)；6.做好轉(zhuǎn)科登記并簽名，做好護(hù)理記錄；7.通知醫(yī)生，執(zhí)行醫(yī)囑，繼續(xù)觀察患者病情變化。
      71.當(dāng)您的科室有危重患者需要外出檢查時(shí)，您是如何處理的？
      答：1.首先通知檢查科室，告知病情，做好相關(guān)準(zhǔn)備，優(yōu)先檢查；2.由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送患者，并攜帶必要的搶救物品（如氧氣袋、呼吸囊）。途中密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就近處理；3.送到檢查科室后，妥善安置患者，盡快做好檢查；4.檢查結(jié)束，護(hù)送回病房。
      72.我院高濃度電解質(zhì)指的是什么？應(yīng)如何存放?
      答：10%氯化鉀、10%氯化鈉，應(yīng)單柜存放，有醒目標(biāo)識(shí)。
      73.當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，該如何處理？
      答；1.應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水；2.報(bào)告值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)；3.若為一般性過(guò)敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物（如異丙嗪、地塞米松）、吸氧等治療措施。對(duì)病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治；4.應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者焦慮情緒；5.按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)血庫(kù)；6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送血庫(kù)；7.病人或家屬有異議時(shí)，應(yīng)立即按有關(guān)程序?qū)κＳ嘌骸⑤斞鬟M(jìn)行封存、及時(shí)送檢。
      74.當(dāng)科室發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，您是如何處理、匯報(bào)的？
      答：1.發(fā)生護(hù)理不良事件后，首先應(yīng)立刻評(píng)估患者病情，通知醫(yī)生，積極采取有效救治措施，防止損害的發(fā)生；2.發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)或科主任匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)在二十四小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部；重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部應(yīng)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)；3.護(hù)理事件發(fā)生后的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事件的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定；4.護(hù)理事件發(fā)生后，科室應(yīng)按其嚴(yán)重程度，組織全科進(jìn)行討論，對(duì)事件進(jìn)行分析，提出整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。
      75.對(duì)患者病情的回答主要包括哪些方面？
      答：床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、簡(jiǎn)要病史、治療護(hù)理經(jīng)過(guò)、護(hù)理問(wèn)題；目前主要病情、陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、主要護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理觀察要點(diǎn)。
      76.病房的儀器設(shè)備、搶救物品是如何管理的？
      答：1.病房?jī)x器設(shè)備、搶救物品由專人負(fù)責(zé)管理，病房護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌管理；2.每日由各班清點(diǎn)搶救儀器設(shè)備及功能完好，并登記交班；3.建立儀器設(shè)備測(cè)試維修登記本，每天對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查測(cè)試，確保性能完好，測(cè)試者簽名。儀器的送修與取回要有登記并簽名，發(fā)現(xiàn)損壞、丟失，立即查原因，及時(shí)登記、上報(bào)；4.各重要搶救儀器設(shè)備均配備操作流程；5.重要儀器設(shè)備必須建立使用登記本，使用情況進(jìn)行記錄，并簽名；6.病房?jī)x器搶救設(shè)備使用后由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清理及檢測(cè)設(shè)備完好程度，確保正常。
      77.患者出院健康指導(dǎo)主要包括哪些內(nèi)容？
      答：1.用藥指導(dǎo)；2.活動(dòng)和休息指導(dǎo)；3.飲食和營(yíng)養(yǎng)宣教；4.學(xué)會(huì)自我保健和自我照顧，保持愉快的心情；5.功能鍛煉指導(dǎo)；6.傷口護(hù)理指導(dǎo)；7.按時(shí)復(fù)查，出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)復(fù)查。78.你在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)是如何執(zhí)行查對(duì)制度的？
      答：1.執(zhí)行任何操作必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法（不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)），尤其是執(zhí)行給藥、抽血、輸血等操作時(shí)；2.要用主動(dòng)與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認(rèn)的手段，以確保正確的患者、實(shí)施正確的操作；3.操作過(guò)程中患者如提出疑問(wèn)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。
      79.你是如何落實(shí)各環(huán)節(jié)查對(duì)的？
      答：主要是建立關(guān)鍵科室間患者轉(zhuǎn)接制度：1.急診與病房、手術(shù)室、ICU、嚴(yán)格按交接流程進(jìn)行交班，正確識(shí)別患者身份，并做好交接登記，簽名；2.手術(shù)室與病房、ICU之間患者的交接按護(hù)理部規(guī)定做好核對(duì)和交班工作，正確識(shí)別患者身份，并做好登記。
      80.簡(jiǎn)述干粉滅火器和消防水泵的使用方法。
      答：干粉滅火器：
      1、把滅火器罐上下晃動(dòng)三次以上；
      2、將安全梢拉開(kāi)；
      3、握住出粉皮管，將皮管朝向火點(diǎn)；
      4、距著火點(diǎn)4—6米處用力壓下把手，選擇上風(fēng)位置或者側(cè)風(fēng)方向接近火點(diǎn)將干粉射入火焰基部；
      5、息滅后并以水冷卻除煙以防止復(fù)燃。消防栓：
      1、打開(kāi)消防栓門并按下內(nèi)部火警按鈕；
      2、一人接好槍頭和水帶并跑向起火點(diǎn)；
      3、另一人接好水帶和閥門；
      4、逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)閥門至水噴出；
      5、進(jìn)行滅火。
      81.發(fā)生銳器傷后如何積極采取補(bǔ)救措施？
      答：銳器傷后傷口緊急處理：
      1、捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流；
      2、立即用流動(dòng)水沖洗向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血。注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血液循環(huán)；
      3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口。
      82.各類引流管的護(hù)理要點(diǎn)是什么？
      答：妥善固定，防止移位和脫落；保持引流通暢，引流管切勿扭曲、壓迫、阻塞，如有阻塞應(yīng)以等滲鹽水緩慢沖洗；觀察并記錄引流液的量、性質(zhì)和顏色，如有異常及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系處理；注意無(wú)菌操作，每天更換引流瓶或引流袋。
      83.化療藥液一旦外滲應(yīng)如何處理？
      答：一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即停止給藥，但不要拔針，待接注射器回抽溢出的藥液和局部（含皮下）注射解毒劑后再拔針。局部可冷敷，涂氫化可的松軟膏；用生理鹽水或0.5%普魯卡因5毫升注射于外溢血管周圍的皮下組織。
      84.傷口為什么需要換藥？
      答：換藥又稱更換敷料，其目的是為了觀察傷口情況；保持傷口清潔及引流通暢，控制感染；保護(hù)傷口肉芽組織和新生上皮，促進(jìn)傷口愈合；拆除傷口封線等。
      85.簡(jiǎn)答輸血時(shí)查對(duì)的具體內(nèi)容？
      答：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、數(shù)學(xué)裝置是否完好 八對(duì)：核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液的種類和劑量。
      86.鼻飼灌注并發(fā)癥誤吸的預(yù)防與處理
      答：1.選用管徑適宜的胃管，堅(jiān)持勻速限速滴注；2.在鼻飼前先檢查管道的位置，并回抽檢查胃內(nèi)滯留量；3.如病情許可，管飼時(shí)和管飼后取半臥位，借重力和坡床作用可防止反流；4.昏迷病人翻身應(yīng)在管飼前進(jìn)行，以免胃因受機(jī)械性刺激而引起反流；5.對(duì)危重患者，管飼前應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)痰液，以免管飼后吸痰憋氣使腹內(nèi)壓增高引起反流；6.誤吸發(fā)生后，立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位，吸除氣道內(nèi)吸入物，氣管切開(kāi)者可經(jīng)氣管套內(nèi)吸引，然后胃管接負(fù)壓引流；有肺部感染跡象者及時(shí)應(yīng)用抗生素。
      護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)（2）1、136工程：2010年初，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在衛(wèi)生部召開(kāi)的全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上要求，自2010年起，衛(wèi)生部將在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，簡(jiǎn)稱“136示范工程”，計(jì)劃到2010年底，在全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。
      2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主題及內(nèi)涵：
      【主題】：全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。
      【內(nèi)涵】：
      （1）改變工作模式，實(shí)施責(zé)任制、落實(shí)整體護(hù)理、整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理任務(wù)，使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。
      （2）責(zé)任護(hù)士要為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，完成診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康指導(dǎo)、提供心理支持。
      （3）體現(xiàn)專科特色，將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，保障患者安全。
      3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意。
      4、基礎(chǔ)護(hù)理的定義和范疇：基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)施臨床護(hù)理的基礎(chǔ)理論、知識(shí)和技能，是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，內(nèi)容包括觀察病情，監(jiān)測(cè)病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護(hù)理管理等，國(guó)外稱作床邊護(hù)理。
      5、基礎(chǔ)護(hù)理的具體工作內(nèi)容：
      （1）常規(guī)護(hù)理：T、P、R、BP測(cè)量、晨晚間護(hù)理；護(hù)理單記錄、臥位、翻身扣背等。
      （2）生活護(hù)理：飲食、排泄、及病人清潔的護(hù)理、洗頭、漱口、洗手、洗腳、擦身等。（3）協(xié)助診療：如給藥、輸液、各種檢查、治療等。
      （4）健康教育。
      （5）康復(fù)指導(dǎo)等。
      6、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)目標(biāo)：
      三短：頭發(fā)、胡須、趾指甲。
      六潔：皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、肛門。
      三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢、管路護(hù)理不依賴陪人，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
      保持床單位清潔、整齊、平整、無(wú)尿漬和血漬。
      保持病人臥位舒適、符合治療、護(hù)理、院感控制要求。
      四無(wú)：無(wú)壓瘡、墜床、燙傷、護(hù)理并發(fā)癥。
      7、危重病人病情“十知道”： 床號(hào)、姓名、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、特殊檢查、陽(yáng)性體征、并發(fā)癥
      8、病情觀察四及時(shí)：發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)，搶救處理及時(shí)，護(hù)理記錄及時(shí)。
      9、三查八對(duì)一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后；
      “八對(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期；
      “一注意”：注意用藥后反應(yīng)。
      10、護(hù)理交接班要做到：
      （1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、醫(yī)囑、陪護(hù)、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治療準(zhǔn)備不全不接、各種管道不通暢不接、危重病人床鋪不干不潔不接；物品不齊全不接、護(hù)士站、治療室不清潔不接。（2）“四看”；看各種執(zhí)行單、看醫(yī)囑本（或電子醫(yī)囑）、看體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄單是否完整準(zhǔn)確。
      （3）“五查”：查新入院病人，查危重癱瘓病人，查術(shù)前準(zhǔn)備病人，查大小便失禁病人，查術(shù)后病人。
      （4）“一巡視”：對(duì)重點(diǎn)病人加強(qiáng)床邊巡視。
      11、病人自理與護(hù)理服務(wù)的關(guān)系：
      （1）準(zhǔn)確把握分級(jí)護(hù)理原則；
      （2）護(hù)士提高服務(wù)要做到規(guī)范、到位；
      （3）病人能自理的，鼓勵(lì)病人自理，并根據(jù)等級(jí)護(hù)理要求指導(dǎo)病人自理；
      （4）溝通、交流很重要；
      （5）患者告知和患者的安全管理要到位。
      12、護(hù)士職業(yè)注冊(cè)的有效期：5年。
      13、重癥醫(yī)學(xué)科床護(hù)比：1:2.5—3。
      14、患者測(cè)量腋溫的時(shí)間是：7—10分鐘。
      15、衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，要求護(hù)士配備合理，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量總數(shù)不超過(guò)： 8個(gè)。
      16、輸血完畢，輸血袋在4℃的冰箱中保存：24小時(shí)。
      17、分級(jí)護(hù)理制度規(guī)定：一級(jí)護(hù)理病人每1小時(shí)巡視一次病房，二級(jí)護(hù)理病人每2小時(shí)巡視一次病房，三級(jí)護(hù)理病人每3小時(shí)巡視病房一次。
      18、護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危重未及時(shí)通知醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)給予的處罰是：暫停6個(gè)月以上，1年以下執(zhí)業(yè)。
      19、吸痰過(guò)程中，若患者（心率降低或者PaO2低于90%）時(shí)應(yīng)立即停止吸痰。20、為尿潴留患者導(dǎo)尿，第一次導(dǎo)尿量不宜超過(guò)：1000ml。
      21、采血或靜脈注射拔針后，應(yīng)指導(dǎo)患者對(duì)穿刺部位按壓時(shí)間：5—10分鐘。
      22、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》何時(shí)開(kāi)始施行：2009年7月1日。
      23、循證護(hù)理：是指人們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐中遵循科學(xué)的原則和依據(jù)進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的科學(xué)，其目的是把疾病的護(hù)理手段建立在堅(jiān)實(shí)可靠的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。
      24、分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。
      25、護(hù)理程序：又稱護(hù)理過(guò)程，它是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法，是指在護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)中有目的、有計(jì)劃的步驟和行動(dòng)，具有決策和反饋功能的過(guò)程。由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。
      26、輸血“三查八對(duì)”：三查：查血液有效期、輸血裝置是否完好、血液質(zhì)量。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量；血液品種、血型、交叉配血試驗(yàn)單，包括獻(xiàn)血者姓名。
      27、醫(yī)療事故：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，性質(zhì)法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
      28、嚴(yán)重差錯(cuò)：在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程、查對(duì)不嚴(yán)、技術(shù)水平低等原因發(fā)生錯(cuò)誤，給患者造成一定痛苦或較大經(jīng)濟(jì)損失，但未造成患者明顯人身?yè)p傷。
      29、一般差錯(cuò)：在護(hù)理工作中因責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生錯(cuò)誤，但未給患者造成一定痛苦。
      30.不可避免壓瘡：以強(qiáng)迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、白蛋白＜30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項(xiàng)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)或者Braden評(píng)分≤12分可申報(bào)不可避免壓瘡。
      31、無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。
      第四篇：護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)
      [護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)]護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)
      一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
      1、工作量：急診 人次，護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)。參加搶救 人次。配合急診手術(shù) 例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
      2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
      二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
      1、強(qiáng)化服務(wù)理念
      全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
      2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
      不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
      三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
      1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
      2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
      3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
      4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
      5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
      6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
      1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)，工作總結(jié)《護(hù)士護(hù)理工作總結(jié)》。2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
      3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
      4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
      5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
      7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
      一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
      1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù) 例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
      2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
      二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
      1、強(qiáng)化服務(wù)理念
      全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
      2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
      不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
      三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
      1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
      2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
      3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
      4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
      5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
      6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
      1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
      2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
      3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
      4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
      5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
      6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
      7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
      第五篇：護(hù)士護(hù)理年終工作總結(jié)
      近代護(hù)理學(xué)與護(hù)士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾，為護(hù)理成為一門科學(xué)、一種專業(yè)，做出了重大貢獻(xiàn)。南丁格爾以其為護(hù)理事業(yè)奮斗不息的獻(xiàn)身精神，成為全世界護(hù)士的楷模。她是近代護(hù)理學(xué)的奠基人。下面是關(guān)于護(hù)士護(hù)理年終工作總結(jié)的內(nèi)容，歡迎閱讀！
      護(hù)士護(hù)理年終工作總結(jié)
      今年本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來(lái)做了能上能下下幾點(diǎn)工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對(duì)制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例，1.配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率；強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問(wèn)題。
      2.從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年透過(guò)考核評(píng)議，5名副護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)。
      3.加大對(duì)外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)”大型慶典活動(dòng)，得到市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù)；用心開(kāi)拓xx報(bào)、xx新報(bào)、天xx日?qǐng)?bào)、xxx電臺(tái)、電視臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，透過(guò)健康教育、事跡報(bào)告會(huì)、作品展示會(huì)等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛(ài)心奉獻(xiàn)，4.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級(jí)講座普及面達(dá)90%以上；開(kāi)辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)班；完成護(hù)理人員理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%.抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開(kāi)展“尊重生命、關(guān)愛(ài)患者”教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈(zèng)活動(dòng)，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛(ài)心。
      5.迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績(jī)達(dá)標(biāo)，總分96.7%，名列全市榜首。
      6.個(gè)人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級(jí)優(yōu)秀護(hù)理工作者”稱號(hào)；透過(guò)赴美國(guó)考察學(xué)習(xí)，帶回來(lái)一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并用心總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本完成國(guó)家級(jí)論文3篇、會(huì)議論文2篇及綜述1篇。
      作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員，我個(gè)性注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，用心參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展的年輕黨員梯隊(duì)，此刻新廈的黨員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派用心向上的朝氣和活力。
      護(hù)理工作的順利開(kāi)展和護(hù)理水平的提高，得益于以石院長(zhǎng)為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基層護(hù)理人員的共同努力，明年護(hù)理部要?jiǎng)?chuàng)立自己的學(xué)術(shù)期刊，提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國(guó)際化認(rèn)證。
      護(hù)士護(hù)理年終工作總結(jié)
      20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫忙下，內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上用心主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和職責(zé)心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績(jī)，現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
      一、護(hù)理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧――理論和“三個(gè)代表”精神
      樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)。
      二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度
      全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開(kāi)展。堅(jiān)持查對(duì)制度：要求主班，服藥班每日查對(duì)2次，每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次，詳細(xì)核對(duì)病危，病重一級(jí)護(hù)理，測(cè)血壓，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療，[由整理]
      并記錄簽字；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì)；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時(shí)整理和更換床單元，營(yíng)造整潔溫馨病區(qū)。
      三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
      對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購(gòu)買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開(kāi)科會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。用心組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平！
      四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
      堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，禮貌用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)信，錦旗。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
      深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，透過(guò)制定并發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及透過(guò)護(hù)士的言傳身教，黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。提前每日輸液治療的時(shí)間，合理安排治療，醫(yī)學(xué)護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫忙病人辦出入院手續(xù)，帶給一次性紙杯，幫忙無(wú)家屬或年老的患者打開(kāi)水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
      五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
      嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
      護(hù)士護(hù)理年終工作總結(jié)
      護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開(kāi)展了今年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
      一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度
      1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)狀況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
      2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，職責(zé)明確化，按照分工開(kāi)展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出，分析查找原因，給出推薦，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。
      3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開(kāi)展工作。
      4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必有日工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫忙她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。
      5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。透過(guò)每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行狀況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核；加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量；要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。
      6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者帶給便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)狀況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
      7、一年質(zhì)控工作狀況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對(duì)患者采取書面式滿意度調(diào)查X次（共調(diào)查X人次）。
      8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分，合格率100%。②、，危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分X分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
      二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開(kāi)展，提升病員滿意度
      1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程（由護(hù)士為患者取藥、送檢查等），要求各病區(qū)務(wù)必將工作安排具體化，職責(zé)到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。
      2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問(wèn)題，及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(zhǎng)聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際狀況妥善處理了該類事件；將患者在就醫(yī)期間提出的“對(duì)患者關(guān)愛(ài)及保密保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“期望得到更多的健康知識(shí)”等問(wèn)題，反饋于護(hù)士長(zhǎng)，帶給護(hù)理部意見(jiàn)，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了必須成效。
      3、為更好的開(kāi)展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點(diǎn)說(shuō)話方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
      三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
      1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查狀況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。
      2、完善了“護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度”、“護(hù)理不良事件報(bào)告單”、“壓瘡申報(bào)表”、“壓瘡（難免）評(píng)估表”、“壓瘡觀察護(hù)理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估及計(jì)劃表”、“導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)度評(píng)估表”、“輸血不良反應(yīng)報(bào)告表”、“各科工作量統(tǒng)計(jì)表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件X例、藥物不良反應(yīng)X例、輸血不良反應(yīng)X例和壓瘡X例（院外褥瘡X例，難免褥瘡X例）的上報(bào)，較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。
      3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。
      四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
      1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的狀況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計(jì)劃的安排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院理解護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作潛力及職責(zé)心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
      2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對(duì)新入人員進(jìn)行單獨(dú)談話，談話重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語(yǔ)、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等資料；同時(shí)組織該類人員群眾學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等資料；對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績(jī)合格者方聘用。
      3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次（考核X人次），組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)X次，“三基”理論考試X次。要求全體護(hù)士用心參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。
      4、組織“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)X名、二等獎(jiǎng)X名、優(yōu)秀獎(jiǎng)X名及優(yōu)秀護(hù)士X名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳釉賲枺笪迥曩Y以下（含五年資）護(hù)士務(wù)必參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。
      5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點(diǎn)。
      6、加強(qiáng)?？谱o(hù)理的開(kāi)展，一年壓瘡小組參加會(huì)診X例，治愈壓瘡患者X名（其余Y名患者未理解全面治療無(wú)法統(tǒng)計(jì)），治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護(hù)X人次。
      五、存在問(wèn)題：
      1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作職責(zé)心、溝通協(xié)調(diào)潛力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。
      2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
      3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，資料單一不全面，專科護(hù)理記錄缺乏護(hù)理內(nèi)涵；護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對(duì)疾病的觀察要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高。
      4、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。
      5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。
      6、宣教工作開(kāi)展不盡如人意。
      7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。
      六、下一年工作打算
      1、繼續(xù)以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點(diǎn)，樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，用心開(kāi)展健康、安全知識(shí)宣教。
      2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專業(yè)技能及理論水平。重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)定，激勵(lì)帶教人員更好的開(kāi)展帶教工作。
      3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善計(jì)劃、認(rèn)真部署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主動(dòng)防范工作。培養(yǎng)科室人員工作職責(zé)心及主動(dòng)性，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)。
      4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。
      5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。
      6、不斷完善護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
      7、開(kāi)拓新護(hù)理項(xiàng)目，在貼合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。
      隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
       
      
    
      

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