第一篇：預(yù)防醫(yī)學(xué) 正版名解

預(yù)防醫(yī)學(xué)：是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝,工作模式是,環(huán)境—人群---健康。健康：是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。流行病學(xué)：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。全人類的預(yù)防策略:7 高危人群的預(yù)防策略：7 疾病的三級(jí)預(yù)防：預(yù)防工作可以根據(jù)疾病自然史的3個(gè)不同階段即發(fā)病前

期、發(fā)病期、發(fā)病后期，分別采取一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防的綜合措施與對(duì)策來(lái)保護(hù)人類健康，這就是疾病的三級(jí)預(yù)防。

第一級(jí)預(yù)防

第二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前預(yù)防或稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，它是發(fā)病期所進(jìn)行的防止疾病發(fā)展的主要措施。

第三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是在疾病的臨床期為了防止疾病惡化、預(yù)防并發(fā)癥、減少不良反應(yīng)、阻止殘疾、促進(jìn)康復(fù)、延長(zhǎng)壽命而采取的及時(shí)而合理的治療措施。發(fā)病率：是表示某特定人群在一定時(shí)期內(nèi)（一般為1年）出現(xiàn)某病新病例的頻率?；疾÷剩海ɑ疾÷?發(fā)病率*病程）：一般用來(lái)表示被研究人口中患某種疾病或處于某種狀態(tài)的人口比例。

罹患率：與發(fā)病率一樣，測(cè)量人群中新病例發(fā)生頻率的指標(biāo)。

續(xù)發(fā)率：也稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長(zhǎng)潛伏期之間續(xù)發(fā)病例的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比。感染率：是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例。

死亡率：指在一定期間內(nèi)，某人群中死于某病的頻率。

病死率；表示在一定期間內(nèi)，換某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。存活率：又稱生存率，指隨訪期終止時(shí)仍存貨的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比。三間分布：（疾病分布、疾病的人群現(xiàn)象）是指疾病在不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群中的存在狀態(tài)及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。橫斷面分析：主要分析同一時(shí)期不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等頻率的變化，常用于急性疾病，如傳染性疾病。

出生隊(duì)列分析：將同一時(shí)期出生的人劃歸為一組，稱為一個(gè)出生隊(duì)列，對(duì)其隨訪觀察若干年，觀察死亡等情況。

散發(fā)：某病發(fā)病率維持歷年的一般水平，各病例間無(wú)明顯的時(shí)、空聯(lián)系和相互傳播關(guān)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，數(shù)量不多，這樣的流行強(qiáng)度稱為散發(fā)。流行：指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過(guò)歷年的發(fā)病率水平。

大流行：當(dāng)疾病迅速蔓延。涉及地域廣，短時(shí)間內(nèi)可跨越省界、國(guó)界或洲界，發(fā)病率超過(guò)該地的一定歷史條件下的流行水平。

暴發(fā)：是指在一定區(qū)域中短時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同病人的現(xiàn)象。描述性研究；（描述流行病學(xué)）是將專門調(diào)查或常規(guī)記錄所獲得的資料，按照不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群特征分組，以展示該人群中疾病或健康狀況分布特點(diǎn)的一種觀察性研究。

現(xiàn)況研究：是應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的特征加以描述。橫斷面研究：因現(xiàn)況研究收集的資料是某一時(shí)間橫斷面上的，故又稱橫斷面研究。患病率研究：因現(xiàn)況研究得到的的率是在特定時(shí)間特定人群中的患病率，因而又有患病率研究之稱。

抽樣調(diào)查：按一定的比例從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分人進(jìn)行調(diào)調(diào)查，以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)。

樣單純隨機(jī)抽：49也稱簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣，該方法要求從總體N個(gè)對(duì)象中，利用抽簽、隨機(jī)數(shù)字表等方法抽取n個(gè)對(duì)象組成一個(gè)樣本。

系統(tǒng)抽樣：也稱為機(jī)械抽樣，是按照一定順序，機(jī)械地每隔若干個(gè)研究對(duì)象抽取一個(gè)對(duì)象的抽樣方法。

分層抽樣：先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志（如年齡、性別、民族、職業(yè)、住址、文化程度等）將研究對(duì)象的總體分成若干組，這些組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱為層。然后在各層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，各層抽出的對(duì)象就構(gòu)成該項(xiàng)研究的樣本。

整群抽樣：將總體分為若干群組，以群組為抽樣單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣.被抽到群組中的全部個(gè)體均作為調(diào)查獨(dú)象。

多級(jí)抽樣：就是綜合運(yùn)用上述抽樣方法進(jìn)行多次抽樣，亦稱多階段抽樣。分析性研究：是進(jìn)一步在有選擇的人群中觀察可疑病因與疾病和健康狀況之間有無(wú)關(guān)聯(lián)的一種研究方法。隊(duì)列研究：是選定暴露于及未暴露于某因素的兩組人群分別作為暴露組和非暴露組，隨訪觀察一定的時(shí)期，比較兩組人群某種（或某些）疾病的發(fā)生或死亡情況，以檢驗(yàn)該暴露因素與疾病之間有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的一種觀察性和分析性研究方法。

前瞻性研究：因隊(duì)列研究的性質(zhì)是前瞻性的，故稱為。

觀察終點(diǎn)：研究對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局就達(dá)到了觀察終點(diǎn)。

觀察終止時(shí)間：是研究的隨訪工作截止的時(shí)間，決定著觀察期的長(zhǎng)短 相對(duì)危險(xiǎn)度：（危險(xiǎn)比、率比）是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值。歸因危險(xiǎn)度：（特異危險(xiǎn)度、超額危險(xiǎn)度、率差）：暴露的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率的差值。病例對(duì)照研究：又稱為回顧性研究，是選擇患有所研究疾病的病人作為病例組，同時(shí)選擇未患該病的人作為對(duì)照組，調(diào)查這兩組人群既往暴露j于假設(shè)危險(xiǎn)因索的情況，然后比較兩組人群對(duì)假設(shè)因素的暴露比例。

暴露：是指研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過(guò)某些因素或具備某些特征。

匹配過(guò)度：匹配時(shí)如果期望使病例和對(duì)照完全一致而將不必要的因索列入匹配，不僅會(huì)增加工作難度，而且會(huì)丟失信息，降低研究效率，這種情況稱為．

實(shí)驗(yàn)性研究：（實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)）該方案將來(lái)自同一總體的研究對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予實(shí)驗(yàn)因素，對(duì)照組不給予該因素，然后前瞻性的隨訪各組的結(jié)局并比較其差別的程度，從而判斷實(shí)驗(yàn)因素的效果。盲法觀察：（盲法）為避免研究者和被研究者主觀因素帶來(lái)的偏倚，臨床試驗(yàn)中要求采用盲法。

單盲：研究對(duì)象不知道自己被分到哪組和接受干預(yù)措施的具體內(nèi)容稱為單盲。

雙盲：研究對(duì)象和觀察者均不知患者分組情況和接受治療措施的具體內(nèi)容稱為雙盲。三盲：研究對(duì)象、觀察者和資料分析者均不知患者的分組情況和接受治療措施的具體內(nèi)容稱為三盲。

選擇偏倚：在研究對(duì)象選取過(guò)程中，由于選取方式不當(dāng)，導(dǎo)致入選研究的對(duì)象與未入選對(duì)象之間存在系統(tǒng)差異，由此造成的偏倚稱為選擇偏倚。

信息偏倚：（觀察偏倚、錯(cuò)誤分類偏倚）指研究過(guò)程中進(jìn)行信息收集時(shí)產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。包括診斷懷疑偏倚，暴露懷疑偏倚，回憶偏倚，報(bào)告偏倚，測(cè)量偏倚，錯(cuò)誤分類偏倚。

混雜偏倚：由于一個(gè)或多個(gè)既與疾病有關(guān)聯(lián)又與研究因素有聯(lián)系的其他因素的存在，掩蓋或夸大了研究因素與疾病的聯(lián)系，從而部分或全部地歪曲了兩者間的真實(shí)聯(lián)系，稱之為混雜偏倚。

混雜因素：導(dǎo)致混雜產(chǎn)生的因素稱為混雜因素，它是疾病的危險(xiǎn)或保護(hù)因素。流行病學(xué)的病因：凡能促使疾病發(fā)生的因素均應(yīng)視為病因。篩檢：（篩查）是運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)、檢查或其他措施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

篩檢試驗(yàn)：篩檢所用的各種手段和方法稱為篩檢試驗(yàn)。診斷：是指在臨床上醫(yī)務(wù)人員通過(guò)詳盡的檢查及調(diào)查等方法收集各種信息，經(jīng)過(guò)整理加工后對(duì)病人病情的基本認(rèn)識(shí)和判斷。

診斷試驗(yàn)：用于診斷的各種檢查及調(diào)查的方法稱診斷試驗(yàn)。

靈敏度;指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中待評(píng)價(jià)試驗(yàn)也判斷為陽(yáng)性者所占的百分比。特異度:指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中待評(píng)價(jià)試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比。假陽(yáng)率：（誤診率）指金標(biāo)準(zhǔn)確診的非病例中待評(píng)價(jià)試驗(yàn)錯(cuò)判為陽(yáng)性者所占的百分比，理想值應(yīng)為0，誤診率=1—特異度。假陰性率：（漏診率）指金標(biāo)準(zhǔn)確診的病例中待評(píng)價(jià)試驗(yàn)錯(cuò)判為陰性者所占的百分比，理想值也應(yīng)為0，漏診率=1—特異度。

約登指數(shù)：又稱正常指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減一，表示試驗(yàn)?zāi)軌蛘_地判斷病人和非病人的能力。

粗一致性：是指試驗(yàn)所檢出的真陽(yáng)性和真陰性例數(shù)之和占受試人數(shù)的百分比。

符合率：它是兩次檢測(cè)結(jié)果相同的人數(shù)占受試者總數(shù)的百分比。

Kappa值：是一個(gè)較好的測(cè)量定性資料可靠性的指標(biāo)，該值考慮了機(jī)遇因素對(duì)一致性的影響。Kappa值越高，一致性越好。

陽(yáng)性預(yù)測(cè)值：指實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)中真陽(yáng)性人數(shù)所占的比例。a/(a+b)*100% 陰性預(yù)測(cè)值：指實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性人數(shù)中真陰性人數(shù)所占的比例。d/(c+d)*100%。

似然比：是指病人中出現(xiàn)某種檢測(cè)結(jié)果的概率與非病人中出現(xiàn)該檢測(cè)結(jié)果的概率之比，說(shuō)明病人出現(xiàn)該結(jié)果的機(jī)會(huì)是非病人的多少倍。

陽(yáng)性似然比：是實(shí)驗(yàn)結(jié)果真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比，說(shuō)明病人中出現(xiàn)某種實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的概率是非病人的多少倍。靈敏度/1--特異度。

陰性似然比：是實(shí)驗(yàn)結(jié)果真陰性率與假陰性率之比，說(shuō)明病人中出現(xiàn)某種實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性的概率是非病人的多少倍。1--靈敏度/特異度。

截?cái)嘀担杭丛\斷標(biāo)準(zhǔn)，是判定試驗(yàn)陽(yáng)性和陰性的界值，即確定某項(xiàng)指標(biāo)的正常值，以區(qū)分正常和異常。

ROC曲線：（受試者工作特征曲線）是以真陽(yáng)性率為縱坐標(biāo)，假陽(yáng)性率為橫坐標(biāo)所做的曲線，是表示靈敏度與特異度之間相互關(guān)系的一種方法。

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：是連續(xù)的，系統(tǒng)的收集疾病或者其他衛(wèi)生事件的資料，經(jīng)過(guò)分析，解釋后及時(shí)將信息反饋給所有應(yīng)該知道的人，并且及時(shí)監(jiān)測(cè)信息的過(guò)程。

藥物不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

藥源性疾?。菏侵冈谂R床診治過(guò)程中，由于醫(yī)護(hù)人員用藥不當(dāng)所產(chǎn)生有害作用超過(guò)有益作用而引發(fā)的一類疾病，簡(jiǎn)稱藥源性疾病。

臨床決策分析：是指由醫(yī)務(wù)人員針對(duì)疾病診斷和防治過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)與獲益的的不確定性，在充分調(diào)查已有證據(jù)，特別是最新最佳證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況，分析比較2個(gè)或2個(gè)以上備選方案，從中選擇最優(yōu)者進(jìn)行臨床實(shí)踐的決策過(guò)程。

健康管理：如果對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面、系統(tǒng)和針對(duì)性的評(píng)估并對(duì)整個(gè)生命全程進(jìn)行干預(yù)，減少健康危險(xiǎn)因素的威脅，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療疾病，對(duì)所患的疾病進(jìn)行有效的治療和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而經(jīng)濟(jì)有效的避免早亡和提高生活質(zhì)量，稱為健康管理。

疾病管理：是指以疾病發(fā)展的自然過(guò)程為基礎(chǔ)的、綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系。臨床預(yù)防服務(wù)：是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在家庭和社區(qū)場(chǎng)所）對(duì)健康者和無(wú)癥狀“患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)性化的預(yù)防干預(yù)措施來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。

健康危險(xiǎn)度評(píng)估：是一種用于描述和評(píng)估個(gè)體的健康危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的某一特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病而死亡可能性的方法和工具。

健康行為：與促進(jìn)、維護(hù)或恢復(fù)健康相關(guān)的個(gè)體心理、情感狀態(tài)和外顯的行為模式。

健康教育：是指讓人們重視自己的健康，了解維護(hù)健康的衛(wèi)生知識(shí)，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式，以達(dá)到控制和消除致病危險(xiǎn)因素所進(jìn)行的宣傳教育活動(dòng)。

健康促進(jìn)：是促使人們維護(hù)和提高他們本身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。

二手煙：（環(huán)境煙草煙霧）是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的主流煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的側(cè)流煙霧。

營(yíng)養(yǎng)：指人體攝取、消化、吸收、利用食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以滿足機(jī)體生理需要的生物學(xué)過(guò)程。

營(yíng)養(yǎng)素：食物中所含的營(yíng)養(yǎng)成分。

膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量：（DRIs）是在每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量4組營(yíng)養(yǎng)水平指標(biāo)。

平均需要量：是指某一特定性別、年齡及生理狀況群體中個(gè)體對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的平均值。推薦攝入量：〈RNI〉可滿足某一特定性別，年齡及生理的群體中97%--99%個(gè)體需要量的攝入水平。

適宜攝入量：〈AI〉是指通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量?？赡褪茏罡邤z入量：是平均每日可以攝人營(yíng)養(yǎng)素的最高量。這個(gè)量對(duì)一般人群中幾乎所有的個(gè)體都不至于引起不利健康的結(jié)果；當(dāng)攝入量大于可耐受最高攝人量(UL)時(shí)，可能導(dǎo)致?lián)p害健康的危險(xiǎn)性增大。UL的主要用途是檢查個(gè)體攝人量過(guò)高的可能。

氨基酸模式：某種蛋白質(zhì)中各種必須氨基酸的構(gòu)成比例。蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：由于各種蛋白質(zhì)中必須氨基酸模式不同，通常將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，混合后食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸模式更接近理想模式，從而提高膳食蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。這種作用稱。

膳食纖維：是指不能被人體利用的多糖，即不能被人胃腸道中消化酶所消化的且不被人體吸收利用的多糖，主要來(lái)自植物細(xì)胞壁的復(fù)合碳水化合物，包括纖維素、半纖維素、果膠和親水膠體物質(zhì)及木質(zhì)素等。

合理營(yíng)養(yǎng)：即為平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)。一方面為滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素及能量的需要；另一方面為各營(yíng)養(yǎng)素之間比例要適宜。

營(yíng)養(yǎng)不良：是指由于一種或一種以上營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或過(guò)剩所造成的機(jī)體健康異?；蚣膊顟B(tài)，包括營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。合理膳食：（平衡膳食）是指膳食所能提供的能量及營(yíng)養(yǎng)素在數(shù)量上能滿足不同生理?xiàng)l件、不同勞動(dòng)條件下用膳者的要求。

傳染病：是指由特異病原體或其毒性產(chǎn)物所引起的一類疾病。病原體或其毒性產(chǎn)物通過(guò)感染的人、動(dòng)物或儲(chǔ)存宿主直接或間接地傳染給易感宿主。

感染性疾病：是指由病原微生物引起的所有人類疾病。

病原體：是指能夠引起宿主致病的各種生物體，包括病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲等。宿主：是指在自然條件下被病原體寄生的人或動(dòng)物。

感染過(guò)程：（傳染過(guò)程）是指病原體進(jìn)入機(jī)體后，病原體與機(jī)體互相作用的過(guò)程，亦即感染發(fā)生、發(fā)展、直至結(jié)束的整個(gè)過(guò)程。

感染譜：宿主感染病原體后，可以呈現(xiàn)為程度不同的反應(yīng)，表現(xiàn)為陰影感染或顯性感染或死亡等表現(xiàn)形式；一種傳染病導(dǎo)致宿主不同的感染表現(xiàn)形式稱為感染譜。

傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖、并且能排出病原體的人和動(dòng)物。

傳染期：感染者排出病原體的整個(gè)時(shí)期，稱為傳染期。

潛伏期：是指病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間。

傳播途徑：是指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。

易感人群：是指有可能發(fā)生傳染病感染的人群。

免疫屏障現(xiàn)象：當(dāng)人群中的免疫個(gè)體足夠多時(shí)，盡管此時(shí)尚有相當(dāng)比例的易感者存在，但免疫個(gè)體構(gòu)筑的“屏障”使感染者“接觸”易感個(gè)體的概率較小，進(jìn)而新感染者發(fā)生的概率降至很低，從而可阻斷傳染病的流行。

疫源地：是指?jìng)魅驹磁懦霾≡w可能波及的范圍，也即易感者可能受到感染的范圍，范圍較小的疫源地稱疫點(diǎn)，范圍較大的叫做疫區(qū)。

流行過(guò)程：是指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生和傳播的過(guò)程，其發(fā)生必須具備傳染源，傳播途徑和易感人群3個(gè)基本環(huán)節(jié)。

終末消毒：是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所做的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群發(fā)性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

計(jì)劃免疫：是根據(jù)人群免疫狀況與疫情監(jiān)測(cè)分析，按照規(guī)定程序，在特定人群中有計(jì)劃地進(jìn)行疾病疫苗的預(yù)防接種。

醫(yī)院感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指住院病人、醫(yī)院職工、就診病人、探視者或陪住者在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染性疾病。慢性非傳染性疾病：（慢性?。┦菍?duì)一組起病時(shí)間長(zhǎng)，缺乏明確的病因證據(jù)，一旦發(fā)病病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。

慢性病管理：是指生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，組織慢性病專業(yè)醫(yī)生及護(hù)理人員，通過(guò)為健康人、慢性病風(fēng)險(xiǎn)人群、慢性病患者提供全面、連續(xù)、主動(dòng)的管理，以達(dá)到促進(jìn)健康、延緩慢性病進(jìn)程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量，同時(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用為目的的一種科學(xué)健康管理模式。生物標(biāo)志物：幾乎包括反映生物系統(tǒng)與環(huán)境中化學(xué)、物理或生物因素之間相互作用的任何測(cè)定指標(biāo)。

劑量---效應(yīng)關(guān)系：指化學(xué)物質(zhì)攝入量與攝入該化學(xué)物質(zhì)生物機(jī)體之間呈現(xiàn)某種生物學(xué)效應(yīng)程度的關(guān)系。

劑量---反應(yīng)關(guān)系：是指一定劑量的化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致群體中呈現(xiàn)某一生物學(xué)效應(yīng)并達(dá)到一定程度的個(gè)體在群體中所占比例的關(guān)系，一般以百分率表示。

環(huán)境污染：由于人為的或自然的原因，各種污染物進(jìn)入環(huán)境，使環(huán)境的組成與性質(zhì)發(fā)生改變，擾亂了生態(tài)平衡，或人類健康造成了直接的或間接地或潛在的有害環(huán)境，稱為環(huán)境污染。

公害：嚴(yán)重的環(huán)境污染。

公害病：是指由嚴(yán)重的環(huán)境污染引起，經(jīng)過(guò)政府認(rèn)定的一類地區(qū)性環(huán)境污染性疾病。

介水傳染?。菏侵革嬘盟蚪佑|受病原體污染的水體而傳播的疾病。生物地球化學(xué)性疾?。海ǖ胤讲。┯捎诘貧け韺拥幕瘜W(xué)元素分布不均衡，使某些地區(qū)的水和土壤中某種元素過(guò)多或過(guò)少，當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^(guò)飲水、食物等途徑攝入這些元素過(guò)多或過(guò)少而引起的某些特異性疾病。

危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：是對(duì)暴露與某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒有害物質(zhì)或因素可能引起的健康效應(yīng)及其危害程度進(jìn)行定性和定量的評(píng)價(jià)，并預(yù)測(cè)環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)暴露人群可能產(chǎn)生的有害效應(yīng)的概率

職業(yè)性有害因素：是指生產(chǎn)工作過(guò)程及其環(huán)境中產(chǎn)生和存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。職業(yè)性病傷：是指由職業(yè)性有害因素引起或與職業(yè)性有害因素有關(guān)的疾病及健康傷害，包括職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷。

職業(yè)病：是指企業(yè)、事業(yè)單位如個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。法定職業(yè)?。悍ǘ殬I(yè)病特指國(guó)家政府立法明文規(guī)定的職業(yè)病。

工作有關(guān)疾?。河捎诼殬I(yè)性有害因素影響了健康，促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情，通過(guò)控制有關(guān)職業(yè)性有害因素，改善生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境，可使所患疾病得到控制或緩解的一類疾病。

熱適應(yīng)：是指人在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后，對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)或耐受的現(xiàn)象。

聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)；長(zhǎng)時(shí)間在噪音作用下，聽(tīng)覺(jué)靈敏度下降，但離開噪聲環(huán)境后，數(shù)分鐘即可恢復(fù)。

中暑：是高溫環(huán)境下由于熱平衡和水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。

生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)過(guò)程中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體顆粒，空氣動(dòng)力學(xué)直徑(AED)小于15的塵?？蛇M(jìn)入呼吸道，稱為可吸入性粉塵，AED在5以下的粒子可達(dá)到呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵。

呼吸性粉塵：在生產(chǎn)過(guò)程中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體顆粒，空氣動(dòng)力學(xué)直徑(AED)小于15的塵?？蛇M(jìn)入呼吸道，稱為可吸入性粉塵，AED在5以下的粒子可達(dá)到呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為呼吸性粉塵。

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：是以保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)從事者的安全與健康為目的，以職業(yè)人群和工作環(huán)境為對(duì)象的一種特殊形式的衛(wèi)生服務(wù)，是整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。

職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)：是以預(yù)防為目的，通過(guò)對(duì)職業(yè)人群健康狀況的各種檢查以及系統(tǒng)、定期地收集、整理、分析和評(píng)價(jià)有關(guān)健康資料，掌握職業(yè)人群健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，并連續(xù)性地監(jiān)控職業(yè)病、工作有關(guān)疾病等的分布和發(fā)展趨勢(shì)，以便適時(shí)地采取相應(yīng)的預(yù)措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。

職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：是對(duì)作業(yè)者作業(yè)環(huán)境進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)的檢測(cè)，分析作業(yè)環(huán)境中有毒有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度及其在實(shí)踐和空間的分布及消長(zhǎng)規(guī)律。

食品安全：是指在規(guī)定的使用方式和用量條件下長(zhǎng)期食用，對(duì)食用者不產(chǎn)生不良反應(yīng)的實(shí)際擔(dān)保。

食源性疾病：如果食用不安全食品中的各種致病因子通過(guò)攝食方式進(jìn)入人體內(nèi)引起具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病，則稱為食源性疾病。

食品添加劑：指為改善食品品質(zhì)和色香、味以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品的人工合成或者天然物質(zhì)。

食物中毒：系指攝入含有生物性，化學(xué)性有毒有害的物質(zhì)的食品或把有毒有害的物質(zhì)當(dāng)做食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性，亞急性疾病。

群體性不明原因疾?。菏侵敢欢〞r(shí)間內(nèi)，在某個(gè)相對(duì)集中地區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。

重大食物中毒：包括中毒人數(shù)超過(guò)30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水和食物中毒。重大職業(yè)中毒：短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒

急性化學(xué)中毒：發(fā)生在意外事故、事件中，發(fā)病突然，病變特異，演變迅速，可大規(guī)模殺傷人、畜。

急性化學(xué)事故：是指一種或多種化學(xué)物釋放的意外事件，短時(shí)間內(nèi)損害人體健康或污染環(huán)境，使機(jī)體引起中毒病變，化學(xué)損傷、殘疾或死亡。

電離輻射事故：是電離輻射源失控引起的異常事件，直接或間接產(chǎn)生對(duì)生命、健康或財(cái)產(chǎn)的損害。

醫(yī)療保險(xiǎn)：是將多種渠道籌集的經(jīng)費(fèi)（保險(xiǎn)費(fèi)）集中起來(lái)形成的基金（醫(yī)療保險(xiǎn)基金），用于補(bǔ)償個(gè)人（被保險(xiǎn)人）因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟(jì)損失的一種制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療：是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)體、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

患者安全：是指將衛(wèi)生保健相關(guān)的不必要傷害風(fēng)險(xiǎn)降低到可以接受的最低水平。

全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)：到2000年世界全體人民都能享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過(guò)消除和控制影響健康的各種有害因素，使人們都能享有在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活方面均富有成效的健康水平，達(dá)到身體、精神和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。初級(jí)衛(wèi)生保?。菏且环N基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠、又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)，是社區(qū)的個(gè)人和家庭通過(guò)積極參與普遍能夠享有的，其費(fèi)用也是社區(qū)或國(guó)家在各個(gè)發(fā)展時(shí)期依靠自力更生和自決精神能夠負(fù)擔(dān)得起的。它是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的組成部分，是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要環(huán)節(jié)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，一人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人以及低收入人群等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

第二篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)職衛(wèi)-最全名解

職業(yè)衛(wèi)生（前面的是真題出現(xiàn)頻率）

6塵肺/塵肺?。╬neumoconiosis）2：由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

6工作有關(guān)疾病3: 職業(yè)性有害因素是發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一的直接病因；職業(yè)性有害因素使?jié)撛诩膊”┞?，或加重已有病情；改善工作條件，該病可控制或緩解

5職業(yè)病3: 當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理?yè)p害，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動(dòng)能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病 4熱適應(yīng)2: 是指人體在熱環(huán)境中工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。

3熱效應(yīng)

4聽(tīng)覺(jué)疲勞：較長(zhǎng)時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，引起聽(tīng)力明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，聽(tīng)閾可提高超過(guò)15-30dB ,需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽(tīng)力才能恢復(fù)。

4生物監(jiān)測(cè)2：指定期、系統(tǒng)和連續(xù)地檢測(cè)人體生物材料中毒物和／或代謝產(chǎn)物含量或由其所致的生物易感或效應(yīng)水平，并與參比值進(jìn)行比較，以評(píng)價(jià)人體接觸毒物的程度及可能的潛在健康影響的一系列活動(dòng)。3職業(yè)性腫瘤2： 在作業(yè)環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)期的潛伏期而患的某種特定腫瘤。

3靜力作業(yè)3: 依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮來(lái)維持體位，使軀體和四肢關(guān)節(jié)保持不佛所進(jìn)行的作業(yè)

動(dòng)力作業(yè)3: 在肌肉等張性收縮的情況下，經(jīng)肌肉交替收縮和舒張，運(yùn)用關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)進(jìn)行的作業(yè)

2健康工人效應(yīng)（healthy worker effect）2：于職業(yè)人群多處于青壯年階段，有些還經(jīng)過(guò)就業(yè)體檢加以篩選，故較一般人群健康，至少在開始工作時(shí)是健康的，總發(fā)病率與死亡率將低于總體人群。

3星期一熱”/棉塵?。?byssinosia）2：是由于長(zhǎng)期吸入棉、麻、軟大麻等植物性粉塵引起，多在周末或放假休息后再工作時(shí)發(fā)生，以支氣管痙攣、氣道阻塞為主的疾病。

2中間肌無(wú)力綜合征(IMS)2：在急性有機(jī)磷中毒膽堿能危象消1-4天內(nèi),即在急性之后或OPIDP發(fā)病之前,可出現(xiàn)以肢體近端肌肉,顱神經(jīng)支配的肌肉以及呼吸肌的無(wú)力為特征的臨床表現(xiàn),稱為急性有機(jī)磷中毒的“中間肌無(wú)力綜合征”.2有手臂振動(dòng)?。菏情L(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。

2勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)：是研究勞動(dòng)條件對(duì)生產(chǎn)者健康的影響，以及如何改善勞動(dòng)條件，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境，提高勞動(dòng)者的職業(yè)生活質(zhì)量的一門科學(xué)。

2職業(yè)性病損/職業(yè)性損害4：由于預(yù)防工作的疏忽及技術(shù)局限性，使健康受到損害而引起的職業(yè)性病損，包括工傷，職業(yè)?。ò殬I(yè)中毒）和工作相關(guān)疾病。

2鉛吸收：在生產(chǎn)環(huán)境中鉛及其無(wú)機(jī)化合物主要以粉塵、煙的形式，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，其次是胃腸道。2噪聲性耳聾/噪聲聾 是人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷。2中毒2：體受到毒物的作用引起一定程度的損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱為中毒。

2氧上限/最大攝氧量（maximum oxygen uptake）2：是指人體在進(jìn)行有大量肌肉群參加的長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)心肺功能和肌肉利用氧的能力達(dá)到本人的極限水平量，單位時(shí)間內(nèi)所能攝取的氧量稱為最大攝氧量。2生產(chǎn)性毒物3：生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物。

2生產(chǎn)性粉塵（productive dust）2：中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起多種職業(yè)性肺部疾患。

2人類工效學(xué)/工效學(xué)2：是由多學(xué)科交叉形成的一門應(yīng)用性學(xué)科，也稱人類工效學(xué)，以人為中心，研究人、機(jī)器設(shè)備和環(huán)境之間的相互關(guān)系，旨在實(shí)現(xiàn)人在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他活動(dòng)中的健康、安全、舒適，同時(shí)提高工作效率。1毒物4： 在一定條件下，以較小劑量進(jìn)入機(jī)體就能干擾正常的生化過(guò)程或生理功能，引起暫時(shí)性或永久性的病理改變，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。

2氧需(oxygen demand)2 : 勞動(dòng)1分鐘所需要的氧量。其取決于循環(huán)系統(tǒng)的功能和呼吸器官的功能。

1氧債（oxygen debt）3 :氧需和實(shí)際供氧不足的量

1職業(yè)中毒4：勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中過(guò)量接觸生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒。

1生產(chǎn)性噪聲 在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒(méi)有規(guī)律，聽(tīng)起來(lái)使人感到厭煩。

1中暑3： 在高溫環(huán)境中由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致性疾病。

1高溫作業(yè)3: 工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。

1矽肺3：在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵，達(dá)一定量后所引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

1職業(yè)性致癌因素 ：引起職業(yè)性腫瘤的致病因素。爆震性耳聾 ：某些生產(chǎn)條件下，如進(jìn)行爆破、由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng)波造成急性聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽(tīng)力喪失。1速發(fā)型矽肺(acute silicosis)2 ：持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)l～2年即發(fā)病者。

1晚發(fā)型矽肺(delayed silicosis)2 ：接觸較高濃度粉塵，但時(shí)間不長(zhǎng)即脫離矽塵作業(yè)，此時(shí)X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，然而在脫離接塵作業(yè)若干年后始發(fā)現(xiàn)矽肺，稱為“晚發(fā)型矽肺”。

1石棉小體2： 石棉纖維被巨噬細(xì)胞吞噬后，由一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石棉纖維所形成，鐵反應(yīng)呈陽(yáng)性，一般長(zhǎng)為30-50μm，粗2-5μm，金黃色，典型者呈啞鈴狀、鼓槌狀，分節(jié)或念珠樣結(jié)構(gòu)，軸心為無(wú)色透明的石棉絲。

1熱射病：由于人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致，臨床特點(diǎn)是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40℃以上，先出汗、后無(wú)汗，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞系統(tǒng)癥狀。

熱痙攣 ：于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、伴有收縮痛，患者神清、體溫多正常。熱衰竭 ：于高溫作業(yè)，體內(nèi)血液的重新分布，導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)減少而暈厥。一般起病急，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。

1MAC：介質(zhì)訪問(wèn)控制子層協(xié)議，它定義了數(shù)據(jù)包怎樣在介質(zhì)上進(jìn)行傳輸。

鉛線2：口腔衛(wèi)生不好者，在齒齦與牙齒的交界邊緣上可出現(xiàn)由硫化鉛顆粒沉淀形成的暗藍(lán)色線。

鉛絞痛：鉛中毒患者中毒嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹絞痛，多為突然發(fā)作，部位為臍周，發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、煩躁、冷汗、體位卷曲，一般止痛不能緩解，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘以上。

1減壓病2：是一種機(jī)體從某一大氣壓環(huán)境下，暴露一定時(shí)間后，由于外界壓力下降太快，幅度太大，使機(jī)體組織內(nèi)原來(lái)溶解的惰性氣體游離為氣相，形成氣泡在血管內(nèi)外及組織細(xì)胞中，所致的全身性疾病。

1聲壓級(jí)2：以符號(hào)SPL表示，其定義為將待測(cè)聲壓有效值p(e)與參考聲壓p(ref)的比值取常用對(duì)數(shù)，再乘以20，即：SPL=20LOG(10)[p(e)/p(ref)]，其單位是分貝。1 PC-STEL：短時(shí)間接觸容許濃度，指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過(guò)的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。

1就業(yè)前檢查：應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行就業(yè)前檢查。在就業(yè)前的檢查中如發(fā)現(xiàn)有不宜從事某一職業(yè)危害因素作業(yè)的職業(yè)禁忌征者，不得安排其從事所禁忌的作業(yè)。

1粉塵沉著癥：有些金屬（鐵、鋇、錫等）粉塵吸入后，可在肺組織中呈異物反應(yīng)，并繼續(xù)輕微纖維化，但對(duì)人體危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可逐漸消退。

1最高容許濃度 是指工作地點(diǎn)空氣中任何一次有代表性的采樣測(cè)定均不得超過(guò)的濃度。

生理性聽(tīng)覺(jué)疲勞 一般在十幾小時(shí)內(nèi)可以完成恢復(fù)，常以16小時(shí)為限，即在脫離接觸后到第二天上班前的時(shí)間間隔內(nèi)，恢復(fù)至正常水平。

聽(tīng)力疲勞

響度級(jí) 根據(jù)人耳對(duì)聲音的感覺(jué)特性，聯(lián)系聲壓和頻率定出人耳對(duì)聲音音響的主觀感覺(jué)量。

1響度 局部振動(dòng)病 是長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病，可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能，發(fā)病部位多在上肢末端，典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白。

振動(dòng)(vibration)：一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞平衡位置來(lái)回重復(fù)的運(yùn)動(dòng)。

局部振動(dòng)?。菏情L(zhǎng)期使用振動(dòng)工具而引起的末稍循環(huán)障礙為主的疾病。

雷諾氏綜合征（振動(dòng)性白指）:由振動(dòng)引起的手指間歇性蒼白和紫紺，多在冬季全身受寒的情況下發(fā)作。

1健康監(jiān)護(hù)2: 是通過(guò)各種檢查和分析，評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止有害因素所致的疾患的發(fā)生、發(fā)展。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：是對(duì)職業(yè)人群的健康狀況進(jìn)行各種檢查，了解并掌握人群健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)工人健康損害征象的一種健康監(jiān)控方法和過(guò)程。

1職業(yè)有害因素3：產(chǎn)工藝過(guò)程（①化學(xué)有害因素②物理有害因素③生物有害因素），勞動(dòng)過(guò)程和工作環(huán)境中產(chǎn)生和存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康，安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件，統(tǒng)稱職業(yè)性有害因素。1緊張與緊張?jiān)矗╯train and stress）： 職業(yè)緊張：是個(gè)體特征與職業(yè)（環(huán)境）因素相互作用，導(dǎo)致工作需求超過(guò)個(gè)體應(yīng)對(duì)能力而發(fā)生的緊張反應(yīng)。緊張因素 ：勞動(dòng)者產(chǎn)生心理緊張的環(huán)境或條件

緊張：是在客觀需求與主觀反應(yīng)能力之間的一種（可感受到的）失衡，在這種情況下，由于不能滿足需求就可能引起相應(yīng)的（可察覺(jué)的）功能性紊亂。

1中毒性肺水腫2.：是指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的肺間質(zhì)及肺泡腔液體過(guò)多積聚為特征的疾病，最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致的最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見(jiàn)的急癥。

1職業(yè)安全：也稱勞動(dòng)安全，是研究預(yù)防和控制職業(yè)性傷害事故的一門專業(yè)，是指在生產(chǎn)過(guò)程中，為避免人身或設(shè)備事故，創(chuàng)建安全，健康的生產(chǎn)和操作環(huán)境而采取的各項(xiàng)措施及相應(yīng)的活動(dòng)，最終促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高職業(yè)生命質(zhì)量。

1噪聲：就是人們不喜歡或不需要的聲音。

生物轉(zhuǎn)化（biotransformation）2：內(nèi)代謝酶的作用下，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列改變，形成其衍生物以及分解產(chǎn)物的過(guò)程。主要包括：氧化、還原、水解和結(jié)合(或合成)四類反應(yīng)。

粉塵2：指直徑很小的固體微粒，可以在自然環(huán)境中天然生成，或在生產(chǎn)和生活中由于人為原因而生成。

粉塵的分散度(distrbution of particulate size)3：物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小(μm)的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來(lái)表示，前者稱為粒子分散度，粒徑較小的顆粒越多，分散度越高；后者稱為質(zhì)量分散度，粒徑較小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。可吸入性粉塵(inhalable dust)2：直徑小于15μm的塵粒。

可呼吸性粉塵(respirable dust)2：5μm以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。

硅酸鹽肺：由長(zhǎng)期吸入含結(jié)合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。

急性中毒2：毒物一次或短時(shí)間內(nèi)（幾分鐘至數(shù)小時(shí)）大量進(jìn)入人體而引起的中毒。

慢性中2：量毒物反復(fù)長(zhǎng)期進(jìn)入人體而引起的中毒。

亞急性中2：于二者之間，較短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物反復(fù)進(jìn)入人體引起的中毒。

等響曲線2： 利用與基準(zhǔn)音比較的方法，可得出聽(tīng)閾范圍各種聲頻的響度級(jí)，將各個(gè)頻率相同響度的數(shù)值用曲線連接，即繪出各種響度的等響曲線圖。

電離輻射2 ：當(dāng)量子能量水平達(dá)到12 eV以上時(shí)，對(duì)物體有電離作用，可導(dǎo)致機(jī)體的損傷的電離輻射。X射線、γ-射線、宇宙射線等。

非電離輻射2: 當(dāng)量子能量水平小于12 eV時(shí)，不足以引起生物體電離的的，稱非電離輻射。如紫外線、可見(jiàn)光、紅外線、射頻、激光。包括：1射頻輻射（100kHz～300GHz）2紅外輻射3紫外輻射（100nm～400nm）4激光。

生物轉(zhuǎn)化2：即在體內(nèi)代謝酶的作用下，進(jìn)入體內(nèi)的毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列改變，形成其衍生物以及分解產(chǎn)物的過(guò)程，亦稱代謝轉(zhuǎn)化。

蓄積4：毒物或其代謝產(chǎn)物在接觸間隔期內(nèi), 如不能完全排出,則可在體內(nèi)逐漸積累，其毒作用靶器官的蓄積部位稱該毒物的儲(chǔ)存庫(kù)，這種現(xiàn)象稱為毒物的蓄積。

單純窒息性氣體3：性很低或?qū)俣栊詺怏w，但由于他們的存在可使空氣中氧含量降低，引起肺內(nèi)氧分壓下降，隨后動(dòng)脈氧分壓也下降，導(dǎo)致機(jī)體缺氧

化學(xué)窒息性氣體3：能對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使血液運(yùn)送氧的能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，引起組織缺氧或細(xì)胞內(nèi)窒息的氣體。農(nóng)藥2:用于消滅、控制危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、雜草等的各種藥物。

上限值：是指瞬時(shí)也不得超過(guò)的最高濃度。

時(shí)間加權(quán)平均閾限值：指正常8小時(shí)工作日或40小時(shí)工作周的時(shí)間加權(quán)平均濃度不得超過(guò)的接觸限值。在此濃度下，幾乎全部工人每天反復(fù)接觸而不致產(chǎn)生有害效應(yīng)。

空氣動(dòng)力學(xué)直徑：是指粉塵粒子a，不論其幾何形狀、大小和比重如何，如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子b的沉降速度相同時(shí)，則b的直徑即可算作為a的AED。

混合性塵肺：由長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。

粉塵沉著癥：有些生產(chǎn)性粉塵（錫、鋇、鐵）吸入人體后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的肺纖維化改變，對(duì)健康無(wú)明顯影響或危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可無(wú)進(jìn)展或X線胸片陰影消退。矽塵作業(yè)：通常把游離二氧化硅含量超過(guò)10%粉塵作業(yè)稱之為矽塵作業(yè)。

塵細(xì)胞：石英塵被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬細(xì)胞聚集，吞噬塵粒成為塵細(xì)胞。

矽性蛋白沉積：病理特征為肺泡腔內(nèi)有大量蛋白分泌物，稱為矽性蛋白，隨后可伴有纖維增生，形成小纖維灶乃至矽結(jié)節(jié)。

圓形小陰影：是矽肺最常見(jiàn)、最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊或不整齊，直徑小于10mm，吸入游離二氧化硅含量越高其致密度越高，分為三種類型：p(<2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。正輻射：周圍物體表面溫度超過(guò)人體表面溫度時(shí)，周圍物體表面向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱。

負(fù)輻射：周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時(shí)，人體表面向周圍物體輻射散熱。

高溫車間：一般將熱源散熱量大于23W/m3的車間稱為熱車間或高溫車間。

干熱作業(yè)：產(chǎn)場(chǎng)所的氣象條件特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度低。如軋鋼、鑄造、陶瓷、火電等。濕熱作業(yè)：生產(chǎn)場(chǎng)所的氣象條件特點(diǎn)是高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。如印染、造紙、礦井等。

夏季露天作業(yè)：夏季的農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽(yáng)的輻射作用外，還受被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用，其作用持續(xù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，加之中午前后氣溫升高，又易形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境。煙懸浮于空氣中直徑<0.1μm固體微粒。

穩(wěn)態(tài)噪聲：隨著時(shí)間的變化，聲壓波動(dòng)小于5dB的生產(chǎn)性噪聲。

脈沖噪聲：聲音持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓有效值變化大于40dB的生產(chǎn)性噪聲。

聲級(jí)：為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)噪聲對(duì)人體的影響，在進(jìn)行聲音測(cè)量時(shí)，所使用的聲級(jí)計(jì)是根據(jù)人耳對(duì)聲音的感覺(jué)特性，參考等響曲線，使用A、B、C、D幾種計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)，使用頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測(cè)得的聲壓級(jí)。暫時(shí)性聽(tīng)閾位移：是指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽(tīng)閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間聽(tīng)力可恢復(fù)到原來(lái)水平。聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中，感覺(jué)聲音刺耳、不適，停止接觸后，聽(tīng)覺(jué)器官敏感性下降，聽(tīng)力檢查聽(tīng)閾可提高10-15 dB，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。

永久性聽(tīng)閾位移：噪聲或其他因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽(tīng)閾提高。

振動(dòng)頻譜 是將按頻帶大小測(cè)得的振動(dòng)強(qiáng)度（加速度有效值）數(shù)據(jù)排列起來(lái)組成的圖形。

4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值 ：作為人體接振強(qiáng)度的定量指標(biāo)，是在頻率計(jì)權(quán)和固定接振時(shí)間的原則下，計(jì)算加速度有效值。

運(yùn)動(dòng)?。河置麜瀯?dòng)病，是作業(yè)人員在車、船或飛機(jī)等交通工具上工作，由于顛簸、搖擺或旋轉(zhuǎn)等任何形式的加速度運(yùn)動(dòng)，刺激人體的前庭器官，而出現(xiàn)一系列急性反應(yīng)性癥狀的總稱。

振動(dòng)性白指：由局部振動(dòng)所引起的手指的間歇性發(fā)白或發(fā)紺。

射頻輻射：指頻率在100kHz-300GHz的電離輻射，包括高頻電磁場(chǎng)和 微波。

電光性眼炎 ：長(zhǎng)為250-320nm 的紫外線，可大量被角膜和結(jié)膜上皮所吸收，引起的急性角膜結(jié)膜炎。確認(rèn)致癌物 ：流行病學(xué)調(diào)查中已有明確證據(jù)表明對(duì)人有致癌性的理化物質(zhì)。

可疑致癌物 ：情況，一是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證據(jù)充分，但人群流行病學(xué)調(diào)查資料有限。二是動(dòng)物致癌試驗(yàn)陽(yáng)性，特別是與人類血緣相近的靈長(zhǎng)類動(dòng)物中致癌試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)人類致癌可能性大，但缺少對(duì)人類致癌的流學(xué)證據(jù)。潛在致癌物 ：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已獲得陽(yáng)性結(jié)果，但在人群中尚無(wú)資料表明對(duì)人類有致癌性。

接觸(exposure)：指職業(yè)人群接觸某種或某幾種職業(yè)性有害因素的過(guò)程。

接觸評(píng)定(exposure assessment)：是通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)等方法，對(duì)接觸職業(yè)性有害因素進(jìn)行定性和定量評(píng)價(jià)。

或由其所致的生物效應(yīng)水平，并與參比值比較，以評(píng)價(jià)人體接觸毒物的程度及可能的健康影響。職業(yè)性有害因素的危險(xiǎn)度：職業(yè)性有害因素在一定的接觸條件下對(duì)人體造成損害的預(yù)期的或?qū)嶋H的發(fā)生概率 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià) ：在可行性論證階段，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害程度、對(duì)勞動(dòng)者健康影響、防護(hù)措施等進(jìn)行預(yù)測(cè)性衛(wèi)生學(xué)分析與評(píng)價(jià)，確定建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面的可行性，為職業(yè)病危害分類管理提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)流行病學(xué)：是以職業(yè)人群為研究對(duì)象，采取有關(guān)流行病學(xué)的理論和方法研究職業(yè)性有害因素及其對(duì)健康的影響在人群、時(shí)間、空間的分布，分析接觸與職業(yè)性損害的劑量反應(yīng)關(guān)系，評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的危險(xiǎn)度及預(yù)防措施的效果，找出職業(yè)性損害發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為制訂和修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、改善勞動(dòng)條件和預(yù)防職業(yè)性病損提供依據(jù)的學(xué)科。

職業(yè)性有害因素的危險(xiǎn)度評(píng)定：是通過(guò)對(duì)工業(yè)毒理學(xué)測(cè)試、環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的研究資料進(jìn)行綜合分析，定性和定量地認(rèn)定和評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的潛在不良作用，并對(duì)其進(jìn)行管理。

短時(shí)間接觸閾限值：是在一個(gè)工作日的任何時(shí)間均不得超過(guò)的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均接觸限值。每天接觸不得超過(guò)4次，且前后兩次接觸之間至少 要間隔60分鐘。同時(shí)，當(dāng)日的時(shí)間加權(quán)平均閾限值亦不得超過(guò)。時(shí)間加權(quán)平均容許濃度 ：是按8小時(shí)工作日的時(shí)間加權(quán)平均濃度規(guī)定的容許濃度。

短時(shí)間接觸容許濃度 ：是在一個(gè)工作日的任何時(shí)間均不得超過(guò)的15分鐘時(shí)間加權(quán)平均接觸限值。每天接觸不得超過(guò)4次，且前后兩次接觸之間至少 要間隔60分鐘。同時(shí)，當(dāng)日的時(shí)間加權(quán)平均閾限值亦不得超過(guò)。鍛煉 ：是通過(guò)反復(fù)使用而改善勞動(dòng)者先天性固有的生理功能和能力。

練習(xí)：通過(guò)重復(fù)來(lái)改善后天學(xué)得的技能

物質(zhì)蓄積 ：貯存在體內(nèi)某些器官和組織內(nèi)的毒物含量逐漸積累達(dá)到一定水平，這種現(xiàn)象叫物質(zhì)蓄積。

功能蓄積 ：長(zhǎng)期接觸某種毒物后，現(xiàn)有條件下，不能檢出該毒物的蓄積, 但由該毒物引起的機(jī)能改變卻逐步積累起來(lái), 一段時(shí)間后, 表現(xiàn)出中毒的病理征象, 這種現(xiàn)象稱為功能蓄積

吸收狀態(tài)：毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)超過(guò)正常范圍，耽誤該毒物所至的臨床表現(xiàn)，呈亞臨床狀態(tài)。

化學(xué)性肺水腫：吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔內(nèi)液體過(guò)多聚集為特征的疾病

刺激性氣體(irritant gases)2：對(duì)眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用，引起機(jī)體急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類有害氣體，在化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中最常見(jiàn)。

窒息性氣體(asphyxiating gases)：指被機(jī)體吸收后，可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙使

全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧，而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。生物農(nóng)藥：指由生物體產(chǎn)生的具有防治病蟲害和除草劑等功能的一大類物質(zhì)的總稱。

中等強(qiáng)度作業(yè)：作業(yè)時(shí)氧需不超過(guò)氧上限，即在穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行的作業(yè)。大強(qiáng)度作業(yè)： 氧需超過(guò)了氧上限，即在氧債大量蓄積的條件下進(jìn)行的作業(yè)。

極大強(qiáng)度作業(yè)：完全在無(wú)氧條件下進(jìn)行的作業(yè)，此時(shí)的氧債幾乎等于氧需。

生產(chǎn)性有害因素：在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程及生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素，又稱為生產(chǎn)性有害因素。

聲強(qiáng)：聲波具有一定的能量，用能量大小表示聲音的強(qiáng)弱稱為聲強(qiáng)。其決定于單位時(shí)間內(nèi)垂直于傳播方向的單位面積上通過(guò)的聲波能量，通常用“I”表示，單位W/M2。

聲強(qiáng)級(jí)：用對(duì)數(shù)來(lái)表示聲強(qiáng)的等級(jí)，通常規(guī)定以聽(tīng)閾聲強(qiáng)I0=10-12W/ M2作為基準(zhǔn)值來(lái)度量任一聲音強(qiáng)度I，取常用對(duì)數(shù)，則任一聲音聲強(qiáng)級(jí)的計(jì)算公式：LI=lgI/I0。

成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）2：是肺水腫的一種類型，是刺激性氣體中毒，創(chuàng)傷，休克，燒傷，感染等嚴(yán)重疾病過(guò)程中繼發(fā)的以進(jìn)行性呼吸窘迫，低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭。

農(nóng)藥：是指用于防止，控制或消滅一切蟲害的化學(xué)物質(zhì)或化合物。

放射?。褐赣梢欢▌┝康碾婋x輻射作用于人體所引起的全身性或局部性放射損傷。

電光性眼炎：波長(zhǎng)為250-320nm的紫外線，可被角膜和結(jié)膜上皮大量吸收，引起急性角膜結(jié)膜炎，成為電光性眼炎。

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)：OHS，是整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系的一部分，是世界衛(wèi)生組織“人人享有衛(wèi)生保健”全人類衛(wèi)生服務(wù)目

標(biāo)在職業(yè)人群的具體體現(xiàn)，它是以職業(yè)人群和工作環(huán)境為對(duì)象的一種特殊形式的衛(wèi)生服務(wù)。

空氣動(dòng)力學(xué)直徑：AED，是根據(jù)粒子在空氣中的慣性和受地球引力作用的運(yùn)動(dòng)而確定的，具體表示為：當(dāng)粉塵粒子a，不論其幾何形狀、大小和比重如何，如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子b的沉降速度相同時(shí)，則b對(duì)直徑即可作為a的AED。

氣溶膠：漂浮在空氣中的粉塵、煙和霧統(tǒng)稱氣溶膠

赫恩小體（Heinz body）：苯的氨基和硝基化合物的代謝產(chǎn)物可作用于珠蛋白上的巰基，使珠蛋白變性而沉積在紅細(xì)胞內(nèi)形成赫恩小體。

有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥：是一類含有磷原子的有機(jī)酯類化合物，在體內(nèi)與膽堿酯酶形成磷酸化膽堿酯酶，使膽堿酯酶活性受抑制，而產(chǎn)生毒性作用的一類農(nóng)藥的總稱。大多為磷酸酯類或硫代磷酸酯類。

遲發(fā)性神經(jīng)病(OPIDP)：在急性有機(jī)磷中毒癥狀緩解后經(jīng)過(guò)1-5周的潛伏期,有的病例出現(xiàn)感覺(jué)障礙期，繼而發(fā)生下肢無(wú)力，直至下肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓，嚴(yán)重者可累及上肢，多為雙側(cè)。

生產(chǎn)性熱源：是指生產(chǎn)過(guò)程中能夠散發(fā)熱量的生產(chǎn)設(shè)備，產(chǎn)品和工件等。（sx）

本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度：是指近十年本地區(qū)氣象臺(tái)正式記錄每年最熱月中每日13-14點(diǎn)的氣溫平均值。熱休克蛋白（HSP)：指細(xì)胞在應(yīng)激原特別是環(huán)境高溫誘導(dǎo)下所生成的一組蛋白質(zhì)。

高氣壓環(huán)境：指壓力高于海平面大氣壓力的特殊環(huán)境。

惰性氣體麻醉：是機(jī)體因受高分壓惰性氣體的作用而呈現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙狀態(tài)，這種狀態(tài)通常是可逆的。當(dāng)氣壓超過(guò)400千帕?xí)r，就可發(fā)生氮麻醉。

肺氣壓傷：肺內(nèi)壓過(guò)高或過(guò)低，使肺組織和肺毛細(xì)血管撕裂，以至肺內(nèi)氣體進(jìn)入血管以及與肺組織鄰近的部位，產(chǎn)生氣泡栓塞和氣腫等而造成的疾病。

習(xí)服:在高海拔低氧環(huán)境條件下，人體為保持正?；顒?dòng)和作業(yè)，在細(xì)胞、組織和器官首先發(fā)生功能的適應(yīng)性變化，逐漸過(guò)渡到穩(wěn)定的適應(yīng)為習(xí)服。這個(gè)過(guò)程約1—3個(gè)月。

煤矽肺：長(zhǎng)期吸入大量煤矽塵引起的以肺纖維化為主的疾病稱為煤矽肺。

煤斑 又稱煤塵灶，是煤工塵肺最常見(jiàn)的原發(fā)性特征性病變，是病理診斷的基礎(chǔ)指標(biāo)。肉眼呈直徑2～5mm的黑色灶狀，園或不規(guī)則形，多見(jiàn)于肺小葉間隔和胸膜交角處，呈網(wǎng)狀或條索狀分布。職業(yè)性有害因素危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：通過(guò)對(duì)毒理學(xué)研究、工作環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的研究資料進(jìn)行綜合分析，定性和定量地認(rèn)定和評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的潛在不良作用，并對(duì)其進(jìn)行管理的方法和過(guò)程 職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：是對(duì)作業(yè)者作業(yè)環(huán)境進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)的檢測(cè)，分析作業(yè)環(huán)境中有毒有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度及其在時(shí)間、空間的分布及消長(zhǎng)規(guī)律。

生物標(biāo)志物：能夠作為生物監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，它是機(jī)體與環(huán)境因子相互作用所引起的任何可測(cè)定的改變，包括環(huán)境因子在體內(nèi)的變化，以及機(jī)體在整體、器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子水平上各種生理、生化改變，這些改變必須具有明確的生物學(xué)意義。

建設(shè)項(xiàng)目：指新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目。

職業(yè)病危害: 指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

1PC-TWA

1原致癌物

1等效聲級(jí)

1動(dòng)力定型

1職業(yè)中毒的分級(jí)評(píng)定

1職業(yè)緊張

1中毒性肺水腫

1職業(yè)接觸限值

1醫(yī)學(xué)模式

1健康管理

1社會(huì)資源

1醫(yī)療保健制度

1矽結(jié)節(jié)

1職業(yè)傷害，1化學(xué)窒息

1職業(yè)相關(guān)骨骼損傷（英）

1個(gè)人防護(hù)用品（英）

1關(guān)鍵控制點(diǎn)

1接觸評(píng)定

1食品衛(wèi)生社會(huì)規(guī)范

1期間患病率

1API 指數(shù)

1聽(tīng)覺(jué)損傷

1靜力作業(yè)時(shí)間加權(quán)閾限值

1職業(yè)性多發(fā)病

1TISAB

1熱輻射和輻射熱

1熒光效率

1熒光光譜

1food borne disease

1動(dòng)力定型

1自然通風(fēng)

1背痛

1職業(yè)性痤瘡

1矽肺

1勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督

1二惡英

1腸源性青紫癥

1靜態(tài)測(cè)量和動(dòng)態(tài)測(cè)量（static measurement and dynamic measurement 1 COPD：

1生物測(cè)量，1生物接觸限值；

2基準(zhǔn)劑量(BMD)法

1垂直傳播

1生物轉(zhuǎn)化

1TLV

1衛(wèi)生基準(zhǔn)和衛(wèi)

1聯(lián)合反應(yīng)率

1人口凈密度

1致癌強(qiáng)度指數(shù)

1耐受

1有害效應(yīng)

1加合物

1未觀察到有害作用劑量

1職業(yè)生命質(zhì)量

1傳染源2

1暴露生物學(xué)標(biāo)志

1最大非致死劑量）

第三篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，保護(hù)促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝 疾病呈現(xiàn)周期性常見(jiàn)原因①足夠數(shù)量的易感人群②該病的傳播機(jī)制容易實(shí)現(xiàn)③病后可以獲得穩(wěn)固的免疫力④病原體變異 三級(jí)預(yù)防：一級(jí)：病因預(yù)防，是通過(guò)采取措施消除致病因素對(duì)機(jī)體的影響或提高機(jī)體抵抗力來(lái)預(yù)防疾病發(fā)生。二級(jí)：在疾病的臨床前期通過(guò)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防措施，以控制疾病惡化。三級(jí)：對(duì)已患某些病者，及時(shí)采取及時(shí)有效的治療措施，終止疾病發(fā)展、防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘

流行病學(xué)epidemiology研究人群中疾病與健康狀況分布及其影響因素，并研究防治治病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)

流行病學(xué)基本原理1疾病分布論2病因論3健康疾病連續(xù)帶理論4疾病預(yù)防控制論 5疾病流行數(shù)理模型

流行病學(xué)基本原則：群體原則；現(xiàn)場(chǎng)原則；對(duì)比原則；代表性原則

健康疾病連續(xù)帶HDC機(jī)體由健康到疾病是一個(gè)連續(xù)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中受多種因素影響，有一系列相互聯(lián)系、相互依賴的機(jī)體疾病或健康標(biāo)志發(fā)生，這些標(biāo)志形成一個(gè)連續(xù)帶 流行病學(xué)的用途：1描述疾病及健康狀況的分布，2探討疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高診斷治療水平和預(yù)后評(píng)估，5疾病的預(yù)防控制及其評(píng)價(jià)效果，6為醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)方法

發(fā)病率incident rate一定期間內(nèi)（多為一年），特定人群某病新發(fā)病的概率

罹患率attack rate同發(fā)病率，但時(shí)間縮短為日周旬月，人群范圍也縮小

續(xù)發(fā)率2nd attack rate某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長(zhǎng)潛伏期間，續(xù)發(fā)病例人數(shù)占易感接觸者人數(shù) 患病率prevalence rate現(xiàn)患率，被研究人口中患某疾病或處于某種狀態(tài)的人口率

疾病地方性：由于自然環(huán)境和社會(huì)因素的影響而使一些疾病無(wú)需從外地輸入，只存在于某一地區(qū)，或在某一地區(qū)的發(fā)病率水平總是較高，這種現(xiàn)象稱為疾病的地方性

判斷疾病地方性的依據(jù)①該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高，隨年齡增長(zhǎng)上升②在其他地區(qū)居住的相似人群組中，發(fā)病率均低，甚至不發(fā)?、弁鈦?lái)的健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病，發(fā)病率逐漸與當(dāng)?shù)鼐用窠咏苓w出該地的居民，發(fā)病率下降，患者癥狀減輕⑤當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物也發(fā)病 短期波動(dòng)rapid fluctuation在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)集體人群中，短時(shí)間內(nèi)某病的發(fā)病數(shù)明顯增多的現(xiàn)象，又稱為時(shí)點(diǎn)流行或爆發(fā)。

長(zhǎng)期變異secular change經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間（通常幾年或幾十年），疾病的分布狀態(tài)、感染類型、臨床表現(xiàn)等逐漸發(fā)生顯著的趨勢(shì)性變化，這種現(xiàn)象稱為長(zhǎng)期變異

長(zhǎng)期變異的原因①病因或者致病因素發(fā)生了變化②抗原型變異，病原體毒力，致病力的變化和機(jī)體免疫狀況的改變③診療技術(shù)的進(jìn)步，防制措施的改善④社會(huì)人口學(xué)資料的變化及疾病的診斷、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的改變

橫斷面分析cross sectional analysis主要分析同一時(shí)期不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等頻率變化，常用于急性疾病，如傳染性疾病。

散發(fā)sporadic某病發(fā)病人不多，而且病例間無(wú)明顯的相互傳播關(guān)系，或者在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年一般發(fā)病水平流行epidemic某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平

大流行pandemic迅速蔓延，地域廣，時(shí)間短，發(fā)病率超過(guò)該地一定歷史條件下流行水平

暴發(fā)outbreak在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人的現(xiàn)象

流行病學(xué)設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容1查閱有關(guān)文獻(xiàn)提出研究目的2根據(jù)研究目的確定研究?jī)?nèi)容3參考具體條件選擇研究方法4按照研究方法確定研究對(duì)象5結(jié)合研究?jī)?nèi)容設(shè)計(jì)調(diào)查表格6控制調(diào)查過(guò)程保證研究質(zhì)量7理順?lè)治鏊悸返贸稣_結(jié)論 描述性研究descriptive study）：又稱描述流行病學(xué)，是將專門調(diào)查或常規(guī)記錄所獲得的資料，按照不同地區(qū)，不同時(shí)間和不同人群特征分組，以展示過(guò)期人群中疾病或健康狀況分布特點(diǎn)的一種觀察性研究。

現(xiàn)況研究：應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對(duì)資料的分布特征加以描述。又稱為橫斷面研究

現(xiàn)況研究的用途1為病因研究提供線索2了解疾病病因分布狀況為疾病防治工作提供依據(jù)

3評(píng)價(jià)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康策略和措施效果4早期發(fā)現(xiàn)病人5確定機(jī)體某項(xiàng)指標(biāo)正常值范圍

隊(duì)列研究cohort study將一個(gè)范圍明確的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤各組結(jié)局并比較其差異，從而判定暴露因素與結(jié)局之間有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小一種方法。

相對(duì)危險(xiǎn)度RR：暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值 歸因危險(xiǎn)度AR：暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值人群歸因危險(xiǎn)度PAR人群中某病發(fā)病率與非暴露人群該病發(fā)病率的差值，表示總?cè)巳阂虮┞队谀骋蛩囟鴮?dǎo)致的某病發(fā)病率

隊(duì)列研究 優(yōu)點(diǎn)1研究是親自觀察獲得，較可靠

2由因至果觀察，符合因果關(guān)系的時(shí)間順序，論證因果關(guān)系的能力較強(qiáng)3可計(jì)算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能直接估計(jì)暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)因素4一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局 缺點(diǎn)1不宜用于研究發(fā)病率很低的疾病，否則需要的研究對(duì)象數(shù)量過(guò)大2觀察時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生失訪偏倚3耗費(fèi)的人力、物力時(shí)間較多4設(shè)計(jì)的要求高，實(shí)施復(fù)雜5在隨訪過(guò)程中，未知變量引入人群，結(jié)局影響。

病例對(duì)照研究case-control study是選擇患有和未患有某種特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組調(diào)查各組人群過(guò)約登指數(shù)Youden index又稱正確指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減1

預(yù)測(cè)值（predictive value）又稱預(yù)告值或診斷價(jià)值，表示實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷正確的概率。

擬然比likelihood ratio病例中某種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)概率與非病例中該實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)概率之比

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)public health surveillance是連續(xù)地，系統(tǒng)地收集疾病或其他衛(wèi)生事件的資料，經(jīng)過(guò)分析、解釋后及時(shí)將信息反饋給所有應(yīng)該知道的人，并且利用監(jiān)測(cè)信息的過(guò)程。去暴露于某種危險(xiǎn)因素的水平，通過(guò)比較各組間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

病例對(duì)照研究特點(diǎn)1該研究只是客觀地收集研究對(duì)象的暴露情況，而不給予任何干預(yù)措施，屬于觀察性研究2病例對(duì)照研究可追溯研究對(duì)象既往可疑危險(xiǎn)因素暴露史，研究方向是回顧性的，由果至因一般只能初步檢驗(yàn)病因假設(shè)而難以證實(shí)因果關(guān)聯(lián)3病例對(duì)照研究按有無(wú)疾病分組，研究因素可根據(jù)需要任意設(shè)定，因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。

病例對(duì)照研究的用途1初步檢驗(yàn)病因假設(shè)2提出病因線索3評(píng)價(jià)防治策略和措施的效果

比值比OR事物發(fā)生的可能性與不發(fā)生的可能性之比意義OR與RR相同，但是，在不同患病率或發(fā)病率下，OR與RR的接近程度不同。疾病頻率小于5%時(shí)，OR與RR較接近。

病例對(duì)照研究 優(yōu)點(diǎn)1收集病例更方便，更適用于罕見(jiàn)病的研究2該方法所需研究對(duì)象的數(shù)量較少，節(jié)省人力、物力，容易組織3一次調(diào)查可同時(shí)研究一種疾病與多個(gè)因素的關(guān)系，既可檢驗(yàn)病因的假設(shè)，又可經(jīng)廣泛探索提出病因假設(shè)4收集資料后可在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果

局限性1不適于研究暴露率很低的因素2常難判斷暴露與疾病出現(xiàn)的先后順序3選擇研究對(duì)象時(shí)易選擇偏倚4獲取既往信息時(shí)易回憶偏倚5易發(fā)生混雜偏倚6不能計(jì)算發(fā)病率、死亡率等，因而不能直接分析相對(duì)危險(xiǎn)度

實(shí)驗(yàn)研究的基本特征1施加干預(yù)措施2前瞻性觀察3有平行對(duì)照4隨機(jī)分組

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)三大原則1設(shè)置對(duì)照2隨機(jī)分組原則3盲法 雙盲double blind研究對(duì)象和觀察者均不知患者分組情況和接受治療措施具體內(nèi)容稱雙盲

混雜偏倚confounding研究因素與疾病之間的關(guān)聯(lián)程度受到其他因素的歪曲或干擾，其中導(dǎo)致混雜產(chǎn)生的因素稱為混雜因素

篩檢screening運(yùn)用快速，簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)，檢查或其他措施，在健康的人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的目的1確定主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，掌握其分布和趨勢(shì)2查明原因，采取干預(yù)措施

3評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果4預(yù)測(cè)疾病流行5制定公共衛(wèi)生策略和措施

公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)1敏感性2及時(shí)性3代表性4陽(yáng)性預(yù)測(cè)5簡(jiǎn)便性6靈活性7可接受

暴發(fā)調(diào)查的步驟1準(zhǔn)備與組織2核實(shí)診斷3現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查4暴發(fā)調(diào)查分析5提出假設(shè)6驗(yàn)證假設(shè) 7完善和實(shí)施控制措施

暴發(fā)調(diào)查處理的關(guān)鍵點(diǎn)是病例的定義

藥物不良反應(yīng)adverse drug reaction是指合格藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 生活方式管理life style management通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)措施來(lái)保護(hù)人們遠(yuǎn)離不良行為，減少健康危險(xiǎn)因素對(duì)健康的損害。

臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容①對(duì)求醫(yī)者的健康咨詢②篩檢③免疫接種④化學(xué)預(yù)防⑤預(yù)防性治療

臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施原則1重視危險(xiǎn)因素收集2醫(yī)患雙方共同決策3注重連續(xù)性4以健康咨詢?yōu)橄葘?dǎo)5合理選擇健康篩檢內(nèi)容6根據(jù)不同年齡階段特點(diǎn)開展針對(duì)性臨床預(yù)防服務(wù) 健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域1建立促進(jìn)健康的公共政策2創(chuàng)造健康支持系統(tǒng)3加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)4發(fā)展個(gè)人技能5調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

健康咨詢5A模式

評(píng)估、勸告、達(dá)成共識(shí)、協(xié)助、隨訪安排

常用戒煙藥物及使用方法1NRT類藥物 通過(guò)向人體提供外源性尼古丁以代替從煙草中獲得尼古丁，從而減輕尼古丁戒斷癥狀。2鹽酸安非他酮 非尼古丁類戒煙藥物。抑制多巴胺及去甲腎上腺素重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體。3伐尼克蘭 新型非尼古丁類戒煙藥物。有助于緩解戒斷癥狀，同時(shí)阻止尼古丁與受體結(jié)合，減少吸煙欣快感。聯(lián)合用藥可以提高戒斷效率。有效聯(lián)合藥物治療：長(zhǎng)程尼古丁貼片+其他NRT類藥物；尼古丁貼片+鹽酸安非他酮。

煙草控制的MPOWER戰(zhàn)略：Monitor監(jiān)測(cè)煙草使用與預(yù)防政策Protect免受煙草煙霧Offer提供戒煙幫助Warm警示煙草危害Enforce禁止煙草廣告、促銷和贊助Raise提高煙草稅

營(yíng)養(yǎng)nutrition指人體攝取、消化、吸收、利用食物中營(yíng)養(yǎng)以滿足機(jī)體生理需要的過(guò)程

膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量DRIs每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)發(fā)生反應(yīng)，形成理化性質(zhì)與第一次污染物不同的新污染物 大氣污染對(duì)人體危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎癥、變態(tài)反應(yīng)、非特異性疾病多發(fā)、致癌作用②間接危害：溫室效應(yīng)、酸雨、破壞平流層臭氧層

公害病：由環(huán)境嚴(yán)重污染引起的地區(qū)性疾病

地方性甲狀腺腫 診斷指示1生活在缺碘地區(qū)或高碘病區(qū)的居民2甲狀腺腫大超過(guò)本人拇指末節(jié)3排除甲亢、甲狀腺炎、上發(fā)展來(lái)的每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值

適宜攝入量adequate intake AI是通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量

必需脂肪酸EFA人體必需的、自身不能合成的、必須由食物供給的多不飽和脂肪酸

膳食指南dietary guide根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則，結(jié)合國(guó)情制定的，是教育人民群眾采用平衡膳食

膳食纖維生理功能①增強(qiáng)胃腸功能②控制體重和減肥③可降低血壓和膽固醇④預(yù)防結(jié)腸癌

合理營(yíng)養(yǎng)即平衡而全面的營(yíng)養(yǎng)。一方面為滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素及能量的需要；另一方面為各營(yíng)養(yǎng)素之間比例要適宜。平衡膳食的基本要求1提供種類齊全、數(shù)量充足、比例合適的營(yíng)養(yǎng)素2保證食物安全3科學(xué)烹調(diào)加工4合理進(jìn)餐制度和良好飲食習(xí)慣

有氧運(yùn)動(dòng)aerobics activity軀干、四肢等大肌肉群參與為主的、有節(jié)律、時(shí)間較長(zhǎng)、能夠維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動(dòng)

運(yùn)動(dòng)處方對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其身體狀況，結(jié)合生活環(huán)境，用處方的方式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以便有計(jì)劃的經(jīng)常性鍛煉，達(dá)到健身或治療的目的感染譜一種傳染病導(dǎo)致宿主不同的感染表現(xiàn)形式稱為感染譜 潛伏期病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間 潛伏期意義1判斷患者受感染時(shí)間，用于追蹤傳染源，查找傳播途徑2確定接觸者留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限3確定免疫接種時(shí)間4評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果5還可影響疾病流行特征。傳染病的防控策略1預(yù)防為主 加強(qiáng)人群免疫、改善衛(wèi)生條件、加強(qiáng)健康教育2加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)3建立傳染病預(yù)警機(jī)制4加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制管理5傳染病的全球化控制 計(jì)劃免疫planned immunization根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人體免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群水平，達(dá)到控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的 預(yù)防接種vaccination指將抗體或抗原注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)某些疾病的特異性抵抗力，從而保護(hù)易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生

空氣中人為有害物質(zhì)1工業(yè)生產(chǎn)2交通運(yùn)輸3生活爐灶4建筑材料5室內(nèi)人員活動(dòng)

二次污染物從排入到環(huán)境中的一次污染物在環(huán)境物理，化學(xué)，生物因素作用下本身發(fā)生變化，或在環(huán)境中與其他化學(xué)物質(zhì)

甲狀腺腫瘤等疾病

分型標(biāo)準(zhǔn)1彌漫型.甲狀腺均勻腫大，質(zhì)地較柔軟，可摸到結(jié)節(jié)，B超查不出結(jié)節(jié)2結(jié)節(jié)型.在甲狀腺上可摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于缺碘的承認(rèn)，特別是婦女和兒童3混合型.在彌漫腫大的甲狀腺上可摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)。

職業(yè)病occupational diseases當(dāng)職業(yè)性有害因素作用與人體強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)機(jī)體所能代償限度所造成的功能或器質(zhì)性病理改變，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床征象，影響勞動(dòng)力的疾病稱職業(yè)病

職業(yè)有害因素指生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程及環(huán)境中產(chǎn)生和存在的對(duì)職業(yè)人群的健康安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或是重要條件的總稱

職業(yè)中毒職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中過(guò)量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒

職業(yè)病的特點(diǎn)1病因明確2病因與疾病之間一般存在接觸水平3群體發(fā)病4早期診斷，及時(shí)合理處理，預(yù)后效果良好5重在預(yù)防

食源性疾病通過(guò)攝入食物進(jìn)入的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病

食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病

食物中毒特點(diǎn)1發(fā)病潛伏期短2發(fā)病與特定食物有關(guān)3臨床表現(xiàn)基本相似4無(wú)傳染性

毒蕈中毒：類型（胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝腎損害型、日光性皮炎型）臨床：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期

突發(fā)公共衛(wèi)生事件突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件特點(diǎn)①突發(fā)性②普遍性③非常規(guī)律分類①重大傳染病病情②群體性不明原因疾病③重大食物中毒和職業(yè)中毒④其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

群體性不明原因疾病一定時(shí)間內(nèi)（2周），在某個(gè)相對(duì)集中區(qū)域內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生情況

特點(diǎn)：臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性

衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生系統(tǒng)借助一定衛(wèi)生資源，向人群提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面活動(dòng)

衛(wèi)生系統(tǒng)以改善健康為主要目的的所有組織、機(jī)構(gòu)和資源的總和。

功能：提供服務(wù) 創(chuàng)建資源 籌措資金 監(jiān)督管理

衛(wèi)生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各種可利用衛(wèi)生資源，使整個(gè)人群都能有相同機(jī)會(huì)從中受益，包括水平公平和垂直公平。

公共衛(wèi)生體系在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù)的公共，民營(yíng)和志愿組織的總體

雙向轉(zhuǎn)診根據(jù)病情需要而進(jìn)行的上下級(jí)間、?？崎g或綜合與?？崎g轉(zhuǎn)院診治的過(guò)程

醫(yī)療保險(xiǎn)將多種渠道籌集的經(jīng)費(fèi)集中起來(lái)形成基金，用于補(bǔ)償個(gè)人因病或其他損傷所造成的經(jīng)濟(jì)損失的一種制度。我國(guó)醫(yī)療保障體系目前我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系主要包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及社會(huì)醫(yī)療救助。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成我國(guó)基本醫(yī)療保障體系。

醫(yī)療費(fèi)用控制措施：①供方：按病種給付方式、總額預(yù)付費(fèi)、按人頭預(yù)付方式、按服務(wù)單元付費(fèi)②需方：起付線、共付比例、封頂線

醫(yī)院安全管理通過(guò)對(duì)醫(yī)院有效科學(xué)的管理，保證醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)和患者及其家屬在接受衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，不受醫(yī)院內(nèi)在不良因素影響和傷害

人人享有衛(wèi)生保健1人們必須在工作和生活場(chǎng)所能保持健康2能運(yùn)用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減少疾病和傷殘導(dǎo)致的痛苦，健康地進(jìn)入成年和老年并安然地告別人世3公平分配一切衛(wèi)生資源，使所有個(gè)人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過(guò)充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)4使人們明白疾病不是不可避免的，自己有力量擺脫可避免的疾病桎梏，創(chuàng)造自己及家庭健康幸福生活。

初級(jí)衛(wèi)生保健 最基本的、人人都能看到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的基本衛(wèi)生保健服務(wù)?；緝?nèi)容是健康促進(jìn)，預(yù)防保健，基本醫(yī)療，社區(qū)康復(fù)；核心是人人公平享有；手段是適宜技術(shù)和基本藥物；籌資是公共財(cái)政為主；受益對(duì)象是社會(huì)全體成員。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)①以健康為中心的保健服務(wù)②以家庭為單位的服務(wù)③以社區(qū)為范圍的服務(wù)④以社區(qū)居民需求為向?qū)У某掷m(xù)性服務(wù)⑤提供綜合服務(wù)⑥充分利用社區(qū)內(nèi)的各種資源，提供協(xié)調(diào)性服務(wù)⑦提供第一線的可及性服務(wù)⑧在社區(qū)成員積極參與下的團(tuán)隊(duì)式服務(wù)

第四篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)材料

１．預(yù)防醫(yī)學(xué)：以人群健康為主要研究對(duì)象，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，以環(huán)境－人群－健康為模式，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)環(huán)境中致病因素對(duì)人群健康的影響，通過(guò)公共衛(wèi)生措施達(dá)到預(yù)防疾病，增加健康的１門科學(xué)。

2.健康：沒(méi)有疾病或虛弱，而且要有健全的機(jī)體，良好的精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。４：環(huán)境：相對(duì)于中心事物而言，與某一中心事物有關(guān)的周圍事物，就是這個(gè)中心事物的環(huán)境。５：生物圈：地球上所有生命物質(zhì)及其生存環(huán)境的整體。６：生態(tài)環(huán)境：生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的動(dòng)態(tài)的１種平衡狀態(tài)。

７：生態(tài)系統(tǒng)：在１定空間范圍內(nèi)，生物群落與其周圍環(huán)境所組成的借助于各種功能流所連接的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，是組成生物圈的基本單位。

８：生物富集：某些化學(xué)物質(zhì)通過(guò)食物鏈在生物體內(nèi)逐漸濃縮，疊加的過(guò)程。

９：食物鏈：在生態(tài)系統(tǒng)中，１種生物以另１種生物為食，另１種生物再以第３種生物為食，彼此形成１個(gè)由食物連接起來(lái)的鎖鏈關(guān)系。

１１：環(huán)境污染：由于人類活動(dòng)使有害的物質(zhì)進(jìn)入環(huán)境，引起環(huán)境質(zhì)量下降，生態(tài)平衡破壞，影響人體健康及其他生物生存的現(xiàn)象。

１３：１次污染物：由污染源直接進(jìn)入環(huán)境的，其理化性狀未發(fā)生變化的污染物。

１４：２次污染物：進(jìn)入環(huán)境的１次污染物在各種理化因素或生物因素作用下形成的理化性狀與１次污染物不同的新污染物

１８：細(xì)菌總數(shù)：１mL水在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37°C培養(yǎng)24h所生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落總數(shù)。是評(píng)價(jià)水質(zhì)清潔度和考核凈化效果的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定引用水細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)100CFU/mL。２０：職業(yè)有害元素：在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程和生存環(huán)境中存在和產(chǎn)生的可能對(duì)勞動(dòng)者的健康和勞動(dòng)能力造出危害的因素。

２１：職業(yè)?。寒?dāng)職業(yè)有害因素作用于人體的時(shí)間和強(qiáng)度超過(guò)機(jī)體的代償范圍，造出1系列功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，并影響勞動(dòng)能力。

２８：刺激性氣體：１類對(duì)皮膚，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害氣體的總稱。具有腐蝕性，常見(jiàn)氯氣，氨，光氣。

２９：化學(xué)性肺水腫是刺激性氣體中毒對(duì)健康的最大威脅，其發(fā)展為4期：刺激期，潛伏期，肺水腫期，恢復(fù)期。積極預(yù)防肺水腫是搶救中毒的關(guān)鍵。

３０：成人型呼吸窘迫綜合癥（ARDS）是肺水腫發(fā)展從量變到質(zhì)變的結(jié)局。３１：窒息性氣體：經(jīng)呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。

３２：一氧化碳中毒機(jī)制：CO經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導(dǎo)致組織缺氧。

３３：氰化氫中毒機(jī)制：短期內(nèi)吸入高濃度氰化氫，可在吸入后1－6s內(nèi)無(wú)任何征兆而突然昏倒，２－3min內(nèi)呼吸停止，出現(xiàn)＇閃電樣＇死亡。

３４：生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒。

３７：聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)：短時(shí)間在強(qiáng)噪音環(huán)境中，聽(tīng)力減弱，聽(tīng)閾提高10－15dB，離開噪聲環(huán)境后分?jǐn)?shù)恢復(fù)。

３８：永久性聽(tīng)閾位移（PTS）：在聽(tīng)覺(jué)疲勞發(fā)生的基礎(chǔ)上，繼續(xù)接觸強(qiáng)噪音，聽(tīng)力損失嚴(yán)重，脫離噪聲環(huán)境后，聽(tīng)力不能恢復(fù)，形成不可逆移位。

４０：營(yíng)養(yǎng)素的熱能系數(shù)：1g供能物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生的課利用的熱能值。４１：基礎(chǔ)代謝（BM）：是維持最基本生命活動(dòng)必要的能量。

４２：食物的特殊動(dòng)力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。

４３：必需氨基酸：人體蛋白質(zhì)是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數(shù)量不足，必須從食物中提取的。

４４：蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：不同食物混合食用，使蛋白質(zhì)之間相對(duì)不足的氨基酸互補(bǔ)，使其比值接近人體需要，以提高蛋白質(zhì)的利用率。

23.矽肺：由于生產(chǎn)過(guò)程中，長(zhǎng)期吸入游離的二氧化硅含量較高的粉塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，是影響面最廣，發(fā)病率最高，進(jìn)展速度最快，危險(xiǎn)最嚴(yán)重的肺塵埃沉著癥 24.食物中毒：是指人是攝入了含有生物性，化學(xué)性，有毒有害物質(zhì)的食物，或把有毒有害的物質(zhì)當(dāng)做食物攝入后所出現(xiàn)的急性或亞急性非傳染性疾病

33.環(huán)境：相對(duì)于中心事物有關(guān)的周圍事物，就是這個(gè)中心事物的環(huán)境。34.三級(jí)預(yù)防：一個(gè)從健康道疾病都有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，其發(fā)生發(fā)展都有一定規(guī)律在機(jī)體的發(fā)病前發(fā)病中，發(fā)病后的各個(gè)階段采取的相應(yīng)措施成三級(jí)預(yù)防。二.填空：1.環(huán)境的要素屬性可分為？（自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）2.環(huán)境污染來(lái)源（生產(chǎn)性污染，生活性污染，其他污染）

3.煤煙型煙霧事件主要由于煤炭燃燒產(chǎn)生的？（二氧化碳，飄塵）排到大氣遇到多霧逆溫等不利的氣象條件。

4.光化學(xué)煙霧事件主要由于（汽車尾氣）在強(qiáng)烈紫外線的作用下 5.水俁病主要由（甲基汞）癰癰病主要由（鎘）

6.溫室效應(yīng)主要包括（二氧化碳，甲烷，氧化亞氮，氯氟烴）臭氧層被破壞尤其是（氯氟烴）酸雨主要前提物是（二氧化硫，氮氧化合物）

7.碘缺乏的臨床表現(xiàn)有（地方性甲狀腺腫，地方性克汀?。?/p>

8.生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范，四類指標(biāo)（感官性狀，一般化學(xué)指標(biāo)，毒理學(xué)指示，細(xì)菌指標(biāo)，放射性指標(biāo)）

9.影響氯化消毒效果的因素（水的Ph值）（水溫）（水的渾濁度）（加氯量和接觸時(shí)間）（水中微生物的種類和數(shù)量）

10.生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素（化學(xué)因素，物理因素，生物因素）

11.鉛中毒的臨床表現(xiàn)（神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)）表現(xiàn)為（鉛溶和貧血）12.驅(qū)鉛治療首選（依地酸二鈉鈣）

13.汞中毒的臨床表現(xiàn)（慢性汞中毒較為常見(jiàn)，1.興奮性，2.震顫，3.口腔炎）

14.噪音對(duì)人體的危害（特異性危害：聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)，聽(tīng)覺(jué)疲勞，永久性聽(tīng)閥位移，噪聲性耳聾）噪音分為（特異性，非特異性，）15.（肺結(jié)核）是矽肺患者的并發(fā)癥

16.人體的熱能消耗主要有（基礎(chǔ)代謝，食物的特殊動(dòng)力作用各種體力運(yùn)動(dòng)）17.維生素溶解性可分為（脂溶性維生素 ADEK 水溶性維生素BC）

18.食物中毒的分類（細(xì)菌性食物中毒，非細(xì)菌性食物中毒）19.統(tǒng)計(jì)資料的類型（計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料，等級(jí)資料）20.河豚中毒以（卵巢的毒性最大，肝臟次之）21.表述身高是（變異系數(shù)）

22.心肺復(fù)蘇的首選藥物是（腎上腺素）23.食物中毒主要是（海產(chǎn)品和鹽）

24.HFA∕2000：是2000年人人享有衛(wèi)生保健。PHC是初級(jí)衛(wèi)生保健。25.鉛 汞 苯中毒是由（呼吸道排出尿道）

26.各種氯化消毒劑在水中均能水解生成（次氯酸）27.描述正態(tài)分布資料的離散指標(biāo)用（標(biāo)準(zhǔn)差）28.亞硝酸鹽食物中毒的特效解毒劑是（1%的美藍(lán)）29.三大產(chǎn)熱物質(zhì)（糖類，脂肪和蛋白質(zhì)）

30.主要由動(dòng)物性食物來(lái)源中毒的是（沙門菌食物中毒，變形桿菌食物中毒）

32.疾病的分布（人群分布，地區(qū)分布，時(shí)間分布）

３：健康的影響因素是：環(huán)境，行為，醫(yī)療衛(wèi)生，遺傳。預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究對(duì)象：人群健康。４：１２：環(huán)境污染的特點(diǎn)：廣泛性，長(zhǎng)期性，復(fù)雜性。工業(yè)３廢：廢水，廢氣，廢渣。生活３廢：垃圾，糞便，污水。

１５：人體內(nèi)含碳，氫，氮，硫，磷，鈣，鎂，鉀，鈉，氯11種元素，占人體重量的99.95%。１６：地方病分為：化學(xué)性地方病和生物性地方病。生物性地方病主要由媒介傳播。１７：生活用水的指標(biāo)：感官性狀和１般化學(xué)指標(biāo)，毒理學(xué)指標(biāo)，細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，放射性指標(biāo)。

２２：生產(chǎn)過(guò)程中的化學(xué)因素：生產(chǎn)物毒性，生產(chǎn)性粉塵。職業(yè)病特點(diǎn)：病因明確可以檢測(cè)．存在劑量－反應(yīng)關(guān)系．常具有群發(fā)性，能早期診斷和處理，可預(yù)防。

２３：職業(yè)病的預(yù)防和控制：搞好職業(yè)有害因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)．貫徹3級(jí)預(yù)防措施．加強(qiáng)勞動(dòng)過(guò)程監(jiān)督，執(zhí)行勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)．加強(qiáng)健康教育，搞好健康促進(jìn)。

２４：鉛對(duì)全身各系統(tǒng)和器官均有毒作用。吥啉代謝紊亂是鉛中毒較早的變化。鉛還可以作用于紅細(xì)胞，使其脆性增加，導(dǎo)致溶血。２５：神經(jīng)系統(tǒng)鉛中毒：神經(jīng)衰弱綜合癥，消化系統(tǒng)鉛中毒：腹絞痛。中度鉛中毒：腹絞痛．貧血．中毒性周圍神經(jīng)病。

２６：苯主要以蒸氣形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，苯的代謝物在骨髓進(jìn)一步轉(zhuǎn)化并抑制造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。

２７：急性苯中毒表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉。慢性苯中毒的表現(xiàn)：造血系統(tǒng)的損害。長(zhǎng)期吸入低濃度苯蒸氣可引起神經(jīng)和血液系統(tǒng)的損害。

３１：窒息性氣體：經(jīng)呼吸道吸入而直接引起組織卻氧的氣體。分為：?jiǎn)渭冎舷⑿詺怏w，化學(xué)性窒息性氣體。

３２：一氧化碳中毒機(jī)制：CO經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入血液組織，與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO），使之失去攜帶功能，導(dǎo)致組織缺氧。重度CO中毒：出現(xiàn)＂急性CO中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥＂。

３５：矽肺的并發(fā)癥：肺結(jié)核。矽肺的診斷依據(jù)：職業(yè)史和生產(chǎn)勞動(dòng)條件為前提，技術(shù)質(zhì)量良好的后前位胸部X線平片為依據(jù)。

３６：防塵８字措施：革，水，密，風(fēng)，護(hù)，管，教，查。具體為：加強(qiáng)組織管理和防塵措施，革新技術(shù)和設(shè)備，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

３９：營(yíng)養(yǎng)素分：１．產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，包括蛋白質(zhì)，脂類，糖類” ２．非產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素，包括維生素，礦物質(zhì)，水。

４０：營(yíng)養(yǎng)素的熱能系數(shù)：1g供能物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生的課利用的熱能值。３大供能系數(shù)為：糖類16.8Kj(4kcal)，脂肪37.7kj(9kcal)，蛋白質(zhì)16.8Kj(4kcal)。

４２：食物的特殊動(dòng)力作用：人體由于攝取食物而引起的額外熱能消耗。３種產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)熱量：蛋白質(zhì)16%－30%，脂肪4%－5%，糖類5%－6%。最理想的熱能分配比例：蛋白質(zhì)10%－15%，脂肪20%－25%，糖類60%－70%。

４３：必需氨基酸：人體蛋白質(zhì)是由20多中氨基酸組成，其中9種氨基酸是人體自身不能合成或合成數(shù)量不足，必須從食物中提取的。分別為：亮氨酸，異亮氨酸，賴氨酸，蛋氨酸，苯內(nèi)氨酸，蘇氨酸，色氨酸，譤氨酸，組氨酸。

４５：脂類包括脂肪，類脂，脂肪即三酰甘油，又叫中性脂肪，類脂包括磷脂，糖脂，固醇類，脂蛋白。功能為：供給熱能，提供必需氨基酸，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，并增進(jìn)膳食的可口感和飽腹感。

４６：糖類是人體最經(jīng)濟(jì)最主要的熱能來(lái)源，是構(gòu)成機(jī)體組成的重要成分，同時(shí)具有節(jié)約蛋白質(zhì)和抗生酮的作用。維生素可根其溶解性分：脂溶性維生素（A,D,E,K），和水溶性維生素(B族,C)。缺少維生素Ａ可導(dǎo)致夜盲癥。４７：全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)包括：膳食調(diào)查，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查。

調(diào)查時(shí)間為5－7d。４８：平衡膳食的基本要求：膳食應(yīng)能提供足夠的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)素的比例均衡，科學(xué)的儲(chǔ)藏和烹調(diào)加工，建立科學(xué)的膳食制度，對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害。

４９：平衡膳食寶塔：成人每人每日300－500g蔬菜和200－400g水果,魚，肉，蛋125－200g,奶300g,28g,/豆30－50g。

５０：社會(huì)因素的特點(diǎn)：雙向性，廣泛性和持久性，協(xié)同性和非特異性，變異性和疊加性。５１：家庭：以婚姻和血緣為基礎(chǔ)建立的１中生活群體，是人們?nèi)粘Ｉ畹闹饕獔?chǎng)所。可分為：核心家庭，擴(kuò)大家庭，異常家庭。擴(kuò)大家庭又分為主干型家庭和聯(lián)合型家庭。不良的行為和生活方式包括吸煙 酗酒 濫用藥物等。論述，簡(jiǎn)答：

14.慢性病的預(yù)防措施？

1.廣泛開展健康教育2.行為干涉3.做好疾病監(jiān)測(cè)和高危人群篩查4.消除心情精神緊張 15.慢性病的主要危險(xiǎn)因素？

1.原發(fā)性高血壓2.高脂血癥和高膽固醇血癥3.肥胖4.糖尿病5.生活方式 16.傳染病的三級(jí)預(yù)防措施？

1.一級(jí)預(yù)防：廣泛開展健康教育改善衛(wèi)生條件預(yù)防接種（預(yù)防接種的種類有 計(jì)劃免疫擴(kuò)大，免疫計(jì)劃加強(qiáng)，衛(wèi)生免疫）2.二級(jí)預(yù)防：是指疫情發(fā)生后，采取的防止疫情擴(kuò)散盡快平息，1.對(duì)傳染源的措施2.對(duì)患者的措施3.對(duì)易感人群的措施（對(duì)易感人群的措施有 免疫預(yù)防，藥物預(yù)防，個(gè)人預(yù)防）3.三級(jí)預(yù)防：1.盡可能減少治療的不良反應(yīng)防治病情惡化防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移2.減少疾病所造成的損害和殘疾，減少并發(fā)癥3.對(duì)傷者進(jìn)行康復(fù)治療

18.食物中毒的發(fā)病共同點(diǎn)？

1.潛伏期短突然發(fā)病短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量患者2.患者具有相似的臨床表現(xiàn)3.發(fā)病于食用某種食品有關(guān)4.容易造成集體發(fā)病，人與人之間不能直接傳染 19.診斷職業(yè)病進(jìn)行幾方面的考慮？

1.職業(yè)病接觸史2.現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查評(píng)價(jià)3.臨床表現(xiàn)核試驗(yàn)檢查 20.水的凈化和消毒?

1.凈化的目的主要是除去水中的懸浮物質(zhì)，膠體物質(zhì)和部分微生物，以改善水的感官性狀2.水的消毒是指殺滅水中病原體的方法，以切斷傳播途徑，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生和流行，保證流行病學(xué)安全。氯化消毒法是消毒法中最常見(jiàn)最有效的 21.矽肺的預(yù)防應(yīng)采取以防塵為主的綜合措施？

1.加強(qiáng)組織管理和防塵管理2.革新技術(shù)和設(shè)備3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 22.鉛中毒的臨床表現(xiàn)?

1.神經(jīng)系統(tǒng)：早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥，出現(xiàn)頭痛、頭昏、發(fā)力肌肉關(guān)節(jié)疼痛、失眠多夢(mèng)，記憶力下降等2.消化系統(tǒng)：出現(xiàn)口內(nèi)金屬味，食欲缺乏，腹部隱痛，腹瀉或便秘3.血液系統(tǒng)：表象為鉛溶合貧血

23.細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防原則？

1.防止食物污染2.控制病原體繁殖及毒素形成3.徹底加熱消滅病原體及毒素破壞

24.平衡膳食的基本要求？

1.膳食應(yīng)能提供足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素2.應(yīng)保證各種營(yíng)養(yǎng)素間的比例均衡3.科學(xué)的儲(chǔ)藏和烹調(diào)加工4.建立科學(xué)的膳食制度5.對(duì)人體的無(wú)公害 25.苯中毒的臨床表現(xiàn)？

1.急性中毒：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)的麻醉作用2.慢性中毒：神經(jīng)和血液系統(tǒng)的損害

26.生活飲用水的基本要求？

1.水中不得含有病原微生物，以保證流行病學(xué)安全2.水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得對(duì)人身體健康危害3.感官性狀良好4.水量充足，取用方便 27.環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響？

一.急性中毒：1.煤煙型煙霧事件2.光化學(xué)煙霧事件3.生產(chǎn)事故。二.慢性損害：1.慢性中毒2.水俁病，癰癰病。3.非特性慢性損害 三.遠(yuǎn)期危害，包括致癌作用，致畸胎作用和致突變作用。四.間接效應(yīng):1.溫室效應(yīng)2.臭氧層破壞3.酸雨4.影響小氣候和太陽(yáng)輻射漬食品。

28.什么是三級(jí)預(yù)防？

1.一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是預(yù)防和控制疾病發(fā)生的根本措施。2.二級(jí)預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病還沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀換個(gè)體征時(shí)，采取早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的“三早”預(yù)防措施，以防止疾病的發(fā)展和惡化，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?.三級(jí)預(yù)防：又稱臨床預(yù)防主要是對(duì)已經(jīng)確認(rèn)的患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療防治病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，盡量恢復(fù)患者的生活和勞動(dòng)能力，以延長(zhǎng)生命提高生活質(zhì)量。

第五篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)

一、高血壓臨床預(yù)防

1）、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：成年人高血壓，收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥95mmHg)。③臨界高血壓，指血壓介于上述二者之間。

2）發(fā)病原因：高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素有（1）年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，（2）食鹽：攝入食鹽多者，（3）體重：肥胖者發(fā)病率高。（4）遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。（5）環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。

3）主要危害：主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是對(duì)心臟血管的損害。高血壓主要損害心臟的冠狀動(dòng)脈，逐漸使冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而發(fā)生冠心病。二是對(duì)心臟本身的損害。由于血壓長(zhǎng)期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，左心逐漸肥厚、擴(kuò)張而形成高血壓性心臟病。4）主要表現(xiàn)：早期表現(xiàn) 早期多無(wú)癥狀，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，心悸氣促，面色蒼白，耳鳴，眩暈，多汗應(yīng)迅速降壓治療。這時(shí)若血壓突然升高引起急性腦循環(huán)功能障礙，致使腦血管痙攣，腦水腫，顱內(nèi)壓增高。導(dǎo)致劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等。眼底可見(jiàn)小動(dòng)脈痙攣、視神經(jīng)乳頭水腫、出血及滲出物等。心肌肥厚，形成高血壓性心臟病。5）易發(fā)人群：（1）父母患有高血壓者。（2）攝入食鹽較多者。（3）攝入動(dòng)物脂肪較多（4）長(zhǎng)期飲酒者。（5）精神緊張者。

（6）吸煙、肥胖者。（7）膽固醇高，有心臟或者腎臟疾病、糖尿病患者。6）主要預(yù)防措施：（1）控制飲食：平時(shí)飲食應(yīng)該做到少鹽，少吃富含高脂肪、高蛋白的食物，平時(shí)以植物油為主，少吃動(dòng)物油，多吃蔬菜。（2）應(yīng)該控制體重：平時(shí)一日三餐要規(guī)律，不能暴飲暴食，也不能大魚大肉吃得過(guò)多。（3）平時(shí)要經(jīng)常參加體育活動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng)，要避免久坐，避免情緒太過(guò)于大起大落以及精神緊張等。（4）建議患者戒煙戒酒，休息從分，避免過(guò)度勞累。（5）若是患有高血脂、糖尿病、腎臟病的在治療的同時(shí)更應(yīng)該對(duì)高血壓的預(yù)防。（5）若是已經(jīng)被診斷為高血壓的患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥，在此期間要聯(lián)合用藥，避免長(zhǎng)期單一用藥。（6）并且告訴他要定期檢測(cè)血壓，向患者詢問(wèn)有無(wú)家族史，若有建議他的家屬也要進(jìn)行血壓測(cè)量。（7）平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)高血壓的宣傳，引起人們對(duì)此的關(guān)注。我們也可以在社區(qū)接到或是上門免費(fèi)開展測(cè)血壓。

二、高血脂的臨床預(yù)防：

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是按照人體內(nèi)部膽固醇的高低來(lái)判斷的。一般成年人空腹血清中總膽固醇超過(guò)5.72mmol/L，甘油三酯超過(guò)1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥，而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高。2）發(fā)病原因：1.遺傳因素:高血脂癥存在一定的遺傳性，這是由于控制血脂合成及代謝的基因發(fā)生了問(wèn)題2.不良生活方式：如:長(zhǎng)期臥床、過(guò)量飲酒、吸煙、精神緊張、焦慮等,都可造成血脂的增高。3.從飲食熱量的攝入過(guò)多,容易造成是身體肥胖，或是體重超標(biāo)，這是導(dǎo)致高血脂、糖尿病和心臟病等疾病多發(fā)的危險(xiǎn)因素。

4.膽固醇及飽和脂肪酸的攝入量過(guò)大。3）主要危害：導(dǎo)致冠心病、心臟病、血管疾病、腦血管疾病等的罪魁禍?zhǔn)?，而且也和癌癥的發(fā)生有關(guān)。4）表現(xiàn)：一，輕度高血脂通常無(wú)感覺(jué)；一般頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等；較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀5）預(yù)防措施：

1、建議35歲男性和45歲以上的女性檢查，若是有糖尿病、冠心病家族史、高血脂家族史、多項(xiàng)冠心病危險(xiǎn)因素（抽煙、喝酒）危險(xiǎn)因素者建議檢查。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：吃低熱量、低

膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維的東西。少吃高蛋白高脂肪食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟等富含高膽固醇的食物，少吃富含飽和脂肪酸的東西，多吃含不飽和脂肪酸的食物（如深海魚油、花生油等）。多吃豆制品、香菇、黑木耳、大蒜等

3、控制體重

4、戒煙限酒

5、加強(qiáng)體育鍛煉

三、糖尿病

1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1空腹血糖>7mmol/L,2.餐后2小時(shí)血糖>11.17mmol/L,兩條有一條符合就可以診斷

2）病因：肥胖、遺傳因素、自身免疫、胰島素原過(guò)多、靶細(xì)胞受體缺陷，神經(jīng)因素、精神的緊張、情緒的波動(dòng)及突然臨之的創(chuàng)傷，此外中老年、肥胖者、高血壓患者，高血脂癥者、很容易患糖尿病的。

3）表現(xiàn)：多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視力下降、并發(fā)癥

4）主要危害：

1、并發(fā)心腦血管癥，主要表現(xiàn)于主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化，以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚

2、導(dǎo)致高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內(nèi)障，輕者視力下降，重者可引起失明。

3、下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主

5）預(yù)防：

1、體重應(yīng)該被控制在正常范圍內(nèi)。

2、飲食應(yīng)該個(gè)體化，是否肥胖、治療情況、并發(fā)癥和個(gè)人飲食的喜好等。盡量攝入不飽和脂肪。避免吃肥、膩、煎炸食物和各種快餐食品。富含可溶性食物纖維素的碳水化合物，3、應(yīng)該限制飲酒。

4、每天的食鹽攝入量應(yīng)該在6克以內(nèi)，5、以全身有氧運(yùn)動(dòng)為主，阻力運(yùn)動(dòng)為輔。

6、定期進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：血糖、血脂、血壓等。

7、堅(jiān)持用藥治療保持積極的心態(tài)。

四：乳腺癌

1）篩檢原則：所有40歲和40歲以上的婦女均應(yīng)每年接受1次臨床乳房檢查，凡有乳腺癌家族式的婦女應(yīng)提前到35歲進(jìn)行檢查。

2）病因：1）年齡：發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，2）遺傳因素：家族的婦女有第一級(jí)直親家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危險(xiǎn)性是正常人群的2～3倍。3 其他乳房疾病。4）未哺育或是未生育的婦女5 絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險(xiǎn)性增加6 第一次懷孕年齡：危險(xiǎn)性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高，初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險(xiǎn)性高于無(wú)生7 絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素8 口服避孕藥9 食物：尤其是脂肪飲食，可以增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。10 飲酒11 體重增加可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素12病毒感染13放射線作用14精神因素：焦慮、緊張可抑制抗癌瘤的免疫

4）多攝取含豐富纖維素的食品平時(shí)應(yīng)少攝取動(dòng)物性脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，2）養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)好習(xí)慣3）定期作乳房檢查：①年齡在20-40歲的女性，應(yīng)于每月例假過(guò)后一周內(nèi)做一次乳（和諧）房自檢；每隔2年，由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳（和諧）房攝影術(shù)。②年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)性的乳房檢查比較好。③年齡在50歲以上的女性，每月應(yīng)定期做乳房自檢，且每年須做一次臨床乳房檢查和乳房X光攝影

2、不吸煙，不提倡飲酒;限制高脂肪的攝入，6：進(jìn)行自我檢查：前期癥狀，乳房輪廓改變，乳頭凹陷及偏移，乳頭回縮癥，皮膚凹陷，乳房皮膚水腫。7：如果有需要可以進(jìn)行乳房淚靶攝片檢查。

五、大腸癌

1）篩檢原則：40歲以上人群每年進(jìn)行一次，直系親屬有60歲發(fā)大腸癌、大腸息肉、大腸潰瘍者提前檢查。

2）病因：1.脂肪：脂肪和膽固醇吸收的增加，將增加結(jié)直腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性；而纖維素?cái)z入的增加，減少結(jié)直腸癌發(fā)生。2.糞便的PH：:腸道內(nèi)較強(qiáng)的堿性環(huán)境使游離膽汁酸和其他潛在致癌物的濃度增高。游離膽汁酸誘發(fā)腸黏膜增生癌變。3.炎性大腸疾病 ： 4.腸息肉： 5.遺傳因素：（1）“一級(jí)親屬”中有患大腸癌的家族中；（3）遺傳性易患大腸癌的綜合征包括：家族性腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉性大腸癌。（4）飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素食品可增加大腸癌的發(fā)病率，油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，3)早期癥狀：(1)腹瀉： 腹瀉為首發(fā)大腸癌的早期癥狀?；颊呙咳张疟愕拇螖?shù)增多，主要為粘液血便、粘液濃血便或?yàn)殇绫〉南”悖?2)便型的異常：(3)大便習(xí)慣改變： 主要是包括大便的時(shí)間、次數(shù)改變，便秘、不明原因的腹瀉。

4）檢查：（1）做大便的隱血化驗(yàn)。（2）癌胚抗原升高。（3）纖維結(jié)腸鏡檢（4）鋇劑灌腸。

5）預(yù)防：：①良好的飲食習(xí)慣，不要偏愛(ài)三高一低，即高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素，少吃燒烤、煎炸及高脂油膩食物；多吃粗糧、蔬菜等含纖維素多的食物。②要保持大便通暢，③預(yù)防腸道疾病，積極治療癌前疾病，④發(fā)現(xiàn)大便習(xí)慣、次數(shù)、性質(zhì)改變，大便表面附著血液及粘液或膿血，腹部隱痛、便意頻繁、進(jìn)行性貧血、無(wú)原因消瘦等蛛絲馬跡應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。⑤高危人群定期普查，如有家族大腸癌史者，有腺癌性息肉，長(zhǎng)期慢性結(jié)腸炎，40歲以上中老年人出現(xiàn)原因不明大便異常者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行大便潛血及脫落細(xì)胞檢查，⑥加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，自我放松，緩解壓力，保持良好的心態(tài)。⑦合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”。

六、宮頸癌：

1）篩檢原則：建議一切有性生活的婦女每1~3年進(jìn)行一次脫落細(xì)胞涂片檢查，65歲后可停止

2）病因：1.多次流產(chǎn)的女性 2.人乳頭瘤病毒（HPV3.很早就有性經(jīng)歷，性經(jīng)歷開始時(shí)問(wèn)越早，危險(xiǎn)性越高；多性伴侶。4.早婚多育者。5.年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性。6.宮頸不典型增生者、有宮頸病變(長(zhǎng)期慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變等宮頸癌前病變)的婦女。7.長(zhǎng)期口服避孕藥者。8.吸煙、吸毒、營(yíng)養(yǎng)不良的婦女。

9.不潔的性生活史，11、有癌癥家族史者。

3）早期癥狀：(1)白帶增多，初期可無(wú)異常氣味。(2)白帶異常，可以混有血性，伴有惡腥味。(3)陰道不規(guī)則出血，多見(jiàn)于性交出血，下腹用力后出血，絕經(jīng)后出血。(4)子宮頸癌發(fā)展后，可能發(fā)生小便刺激癥尿頻尿急及大便帶血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢腫脹。

4）檢查：宮頸防癌涂片、陰道鏡檢查。

5）預(yù)防：適當(dāng)晚婚、晚育和少生育子女。提倡合理的性生活、不要過(guò)于頻繁。提高婦女衛(wèi)生水平，經(jīng)常洗澡，積極治療宮頸疾??；主要是定期或不定期普查及普治。