第一篇：入住老人外出風(fēng)險告知書

雁祥老年公寓

入住老人外出風(fēng)險告知書

老人姓名： 性別：

年齡：

護(hù)理級別：

尊敬的院民及家屬（委托代理人）：

因本院對老人并還不是一對一服務(wù)；根據(jù)本院具體的規(guī)章制度結(jié)合您本人的身體狀況，您目前外出有以下風(fēng)險，對您的健康和生命造成不利影響：

1、走失、突發(fā)嚴(yán)重疾病得不到及時救治。

2、交通事故及其它人身傷害。

3、偷、盜、搶、騙、拐等暴力侵犯。

4、其它無法預(yù)知的意外風(fēng)險。

其他補(bǔ)充：冬季天氣寒冷，老人不易太早或長時間進(jìn)行戶外活動，因室內(nèi)、外溫差 太大，老人身體抵抗力差，易患感冒或引起其他疾病。

鑒于上述原因，我們希望您能安心休養(yǎng)，請自覺遵守。但本院無權(quán)干涉你的人身自由，如堅持外出，請?zhí)顚懭缦乱庖姇?/p>

院民及家屬意見：

院部工作人員已將外出可能發(fā)生的風(fēng)險向我告知，我本人理解本人外出行為可能出現(xiàn)上述風(fēng)險及其它不可預(yù)知的其它風(fēng)險，但本人仍然堅持外出，并自愿承擔(dān)外出的一切風(fēng)險和后果。

老人簽字：

家屬（委托代理人）簽字：

聯(lián)系電話：

公寓人員簽字： 年 月 日

第二篇：入住宿舍告知書

員工入住告知書

尊敬的同事：

您好！為了幫助您快速、清晰地知曉本公司的《宿舍管理規(guī)定》，我們特意制定本告知書，請您認(rèn)真仔細(xì)地閱讀，并嚴(yán)格遵守、認(rèn)真執(zhí)行。共同創(chuàng)造和維護(hù)和諧溫馨的工作、生活環(huán)境。

一、宿舍分配原則

1、符合醫(yī)院規(guī)定的入住條件或因工作特殊需要經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的員工，方可入住醫(yī)院宿舍。

2、視宿舍房源情況和員工職務(wù)及職稱等級確定宿舍類別，按住宿申請先后順序予以安排。

3、醫(yī)院提供的宿舍分為為套房、單人間、雙人間、三人間、多人間，具體分配條件如下：

①院長、副院長和高級職稱中雙職工者經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)可住套房。

②中層以上管理人員和中級職稱以上醫(yī)技人員以及雙職工可分配單間。

③執(zhí)業(yè)醫(yī)師和相當(dāng)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員可分配雙人間。特殊需長期加班加點的執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位可向辦公室申請，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意可分配單人間。

④其他員工分配3-6人間。

備注：套房：單元房；單間：合用衛(wèi)生間

4、夫妻雙方均在本院工作的員工，以職務(wù)（職稱）較高的一方來考量申請住宿的資格條件，夫妻雙方只能共同申請一間或一套，另一方不得再行申請。

5、當(dāng)員工確有困難需要申請高一級別宿舍，在房源允許的條件下，須經(jīng)總經(jīng)理特批后方可入住，但須按規(guī)定補(bǔ)差。差價遵照當(dāng)?shù)胤孔鈨r格。

二、入、退宿辦理程序

1、凡符合住宿條件的員工，到院辦公室申請并填報《福州福興婦產(chǎn)醫(yī)院員工住宿申請表》辦理入宿登記，事務(wù)部配置相關(guān)物品并建立宿舍物品臺帳；

2、申請住宿的員工辦理完住宿登記后，應(yīng)在3日內(nèi)搬入，無正當(dāng)理由而逾期不入住者按放棄住宿處理；

3、因離職等原因退還宿舍，必須在3日內(nèi)辦理退宿手續(xù)，逾期未辦理者以20元/人/天計收管理費（水電費另計）。

4、員工失去入住醫(yī)院宿舍的資格，或者每周住宿達(dá)不到4個晚上（不包括上夜班）應(yīng)辦理退宿手續(xù)。

5、員工退宿時需到事務(wù)部填寫《福州福興醫(yī)院退宿申請表》（見附表2），由事務(wù)部清點宿舍內(nèi)物品，辦理水、電費結(jié)算等相關(guān)手續(xù)。

三、水電費、其他費用及支付辦法

1、水電費：公司為員工每人每月補(bǔ)助水電費20元，超出部分自行負(fù)擔(dān)。

2、員工失去入住醫(yī)院宿舍的資格，如不退宿，則從認(rèn)定之日起，參照當(dāng)?shù)胤孔鈨r格、依照本人條件和實際住房收取費用，自員工工資中扣除。

3、宿舍內(nèi)設(shè)備和設(shè)施，如有損壞，須向事務(wù)部申請檢修；但屬人為損壞的，當(dāng)事人或同居一室員工共同承擔(dān)維修材料費。

4、水、電費（共用部分）由同一宿舍員工平均分?jǐn)偅瑐€人用電獨立承擔(dān)，按月結(jié)清。

5、支付辦法：每月發(fā)生的住宿相關(guān)費用經(jīng)事務(wù)部核算后報財務(wù)部，在員工當(dāng)月工資中扣除。

四、醫(yī)院宿舍紀(jì)律規(guī)定

1、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)從事違法亂紀(jì)及違反醫(yī)院規(guī)章制度的行為。

2、住宿員工須服從事務(wù)部統(tǒng)一管理。如需調(diào)換房間必須由事務(wù)部同意并辦理相關(guān)手續(xù)。

3、住宿員工須積極配合醫(yī)院組織的宿舍安全衛(wèi)生檢查。

4、不得將宿舍轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借他人，嚴(yán)禁將宿舍鑰匙交給非本宿舍人員。

5、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)使用電爐、電熱棒、熱得快等存在安全隱患的電器。

6、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)擺設(shè)煤氣灶和動用明火，使用拖線板的必須做到人離插頭離。

7、不準(zhǔn)私自更改、裝接宿舍或公共區(qū)域內(nèi)線路管網(wǎng)，如確有實際需要，必須報事務(wù)部批準(zhǔn)，由事務(wù)部統(tǒng)一安裝。

8、不得隨意更換宿舍內(nèi)配置物品，如有需要，須征得事務(wù)部同意。

9、宿舍內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃易爆及危險品、違禁品。

10、妥善保管個人貴重物品，盡量不放于宿舍，否則出現(xiàn)遺失個人負(fù)責(zé)。11.、保持宿舍內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，不準(zhǔn)亂扔垃圾，不準(zhǔn)亂停亂放車輛。

12、使用電視機(jī)、電腦、音響設(shè)備時，不得妨礙他人休息。

13、外來訪客必須在22：00前離開宿舍。

14、有發(fā)生以下行為之一的，經(jīng)查實取消其住宿資格，根據(jù)情節(jié)追究相關(guān)責(zé)任： ①、在宿舍賭博、酗酒、斗毆的。

②、蓄意破壞宿舍物品或設(shè)施的。

③、經(jīng)常妨礙宿舍安寧、影響宿舍安定團(tuán)結(jié)，屢教不改的。④、有偷盜行為的。

⑤、在宿舍內(nèi)留宿外來人員及有傷風(fēng)化行為的。⑥、嚴(yán)重違反醫(yī)院宿舍管理規(guī)定的。⑦、經(jīng)公安部門治安處理的。

五、違反宿舍紀(jì)律管理規(guī)定的處罰：

1、情節(jié)輕微的進(jìn)行通報批評。

2、情節(jié)輕微但經(jīng)批評不改正的予以罰款并取消住宿資格。

3、情節(jié)嚴(yán)重的取消住宿資格并依據(jù)嚴(yán)重程度另行處理。

第三篇：房屋入住告知書

住戶須知

尊敬的業(yè)主：

歡迎您選擇了我項目部承建的紅寶西花園住宅小區(qū)。

為了保證樓房主體結(jié)構(gòu)的使用壽命，維護(hù)整體樓房的安全，正確使用

各個功能，在您進(jìn)行裝修和入住前，請您注意以下事項：

一、禁止對房屋的梁、板、柱、墻體等承重構(gòu)件進(jìn)行拆除、開洞、鑿

打；陽臺、雨篷、挑檐、窗臺等只能承載設(shè)計特定的荷載，不得超荷載使用，不得附加其它荷載，以免影響結(jié)構(gòu)安全。

二、室內(nèi)活荷載設(shè)計值為1.5N／㎜2，因此，您的屋面放置物品不得

超過300㎏／㎡。

三、不得破壞衛(wèi)生間、廚房的防水層，以免造成漏水，給您和您的鄰

居帶來不快。禁止在屋面上做非維護(hù)性的作業(yè)活動，以免破壞了防水層，造成屋面漏水。

四、禁止破壞地?zé)岬脑Ｗo(hù)層。裝修時應(yīng)注意埋地敷設(shè)的地?zé)峁芎徒o

水管，防止破壞后造成滲漏，給您帶來不必要的麻煩。不允許放水沖洗地面。

五、室內(nèi)的上下水管道不得隨意改動和包裝。不得在下水管道中傾倒

垃圾及其他易堵塞管道的物品。

六、對原設(shè)計安裝的電路和配電設(shè)施不得擅自拆除和改動，要維護(hù)供

電設(shè)施的完整性和可靠性，不得超負(fù)荷用電，保證安全用電。

七、天然氣壁掛爐應(yīng)購買合格產(chǎn)品，經(jīng)有資質(zhì)的單位安裝、調(diào)試、檢

測合格后方可使用。

八、如有特殊情況需要開槽打洞，必須經(jīng)原設(shè)計單位同意并作出相應(yīng)的技術(shù)處理后方可進(jìn)行。

九、在您入戶前，請您對室內(nèi)的結(jié)構(gòu)、設(shè)施進(jìn)行仔細(xì)的檢查、驗收。

經(jīng)您認(rèn)可簽字后取回并保管好鑰匙。

十、以上注意事項住戶違規(guī)操作，造成的事故損失由個人承擔(dān)。

十一、本告知書一式三份，經(jīng)業(yè)主、項目部、售房部簽字后各持一份。

業(yè)主（簽字）：

項目部（簽字）：

售房部（簽字）

年月日

第四篇：外出告知書

徐州市婦幼保健院勸阻住院患者外出告知書 姓名年齡床號住院號尊敬的患者或患者的代理人：

您好！醫(yī)院是診治疾病的場所。為了患者能夠早日恢復(fù)健康，在住院期間宜安心治療。

患者目前的疾病狀況不適合外出，如果患者外出，可能會出現(xiàn)以下風(fēng)險，對患者疾病的治療、身體的健康甚至生命造成不利影響，現(xiàn)特告知如下:

1、患者的病情將加重或者出現(xiàn)病情惡化的不良后果；

2、患者在住院期間外出，患者的病情會隨時出現(xiàn)變化而不能得到及時的診治；

3、患者在住院期間外出，可能出現(xiàn)醫(yī)療以外的其他的無法預(yù)計的意外。

鑒于上述原因，醫(yī)護(hù)人員希望患者在住院期間安心治病，不要外出，請患者自覺遵守醫(yī)院的規(guī)定。

醫(yī)護(hù)人員簽名簽名日期年月日 患者或患者的代理人意見：

醫(yī)護(hù)人員已將住院期間患者外出可能發(fā)生的風(fēng)險以及不良后果向我告知，我予以理解?；颊叩耐獬鲂袨榕c醫(yī)護(hù)人員的意見相違背，我明白住院期間外出可能出現(xiàn)上述風(fēng)險及其他不可預(yù)知的風(fēng)險以及不良后果，如患者不聽勸阻仍然堅持外出，將自愿承擔(dān)一切風(fēng)險和不良后果。

患者或代理人簽名與患者關(guān)系

簽名日期年月日

第五篇：風(fēng)險告知書（范文模版）

律師事務(wù)所委托代理風(fēng)險告知書

1.感謝委托人委托我所律師擔(dān)任訴訟或仲裁代理人，在雙方簽訂正式律師聘用委托書之前，律師事務(wù)所特向委托人遞交本告知書。

2.委托人須知:任何訴訟或仲裁均存在敗訴或部分?jǐn)≡V的風(fēng)險，這取決于雙方對訴訟或仲裁的運用或把握，雙方圍繞事實進(jìn)行的舉證、法庭或仲裁庭對證據(jù)的采信和由此查明的事實，法律的規(guī)定、法庭或仲裁庭對法律的理解和運用，等等。

律師在接受委托前雖然已經(jīng)聽取了委托人對案件事實的陳述，但無法預(yù)測對方當(dāng)事人所主張的事實與委托人主張的事實之間不一致的程度，同時由于律師并沒有核實過也不可能核實過雙方提交的全部證據(jù)，即使核實全部證據(jù)律師也無法完全預(yù)測法庭或仲裁庭對全部證據(jù)的采信程度，繼而無法預(yù)測法庭或仲裁庭最終認(rèn)定的事實。同樣，律師不可能在裁決或裁判以前即完全預(yù)測到法庭或仲裁庭對法律理解和適用情況。

律師有義務(wù)對法律和仲裁可能認(rèn)定的事實和適用進(jìn)行推測并告知委托人，但上述推測只是依據(jù)律師經(jīng)驗和專業(yè)知識作出，并不具有權(quán)威性，也不能代表律師對訴訟或仲裁結(jié)果的承諾，委托人還應(yīng)該意識到客觀存在的、不可預(yù)知的風(fēng)險。

鑒于此，代理人鄭重聲明：

（1）代理人不通過違法、違規(guī)的方式取得該項法律事務(wù)的成功。

（2）代理人不承諾該項法律事務(wù)在代理人的辦理下必定取得成功。

（3）代理人不同意委托人采取非正當(dāng)方式謀求該項法律事務(wù)的成功。

（4）代理人不向委托人提供任何采取非正當(dāng)方式謀求該項法律事務(wù)成功的建議。

（5）委托人采取的非正當(dāng)方式，由委托人承擔(dān)全部后果。

3.同一案件的不同法律階段（如：一審、二審、執(zhí)行等）雙方均應(yīng)單獨簽訂聘用律師合同并另行收費，但聘請同一律師連續(xù)擔(dān)任兩個以上階段代理人的，從第二個階段起參照第一階段收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠收費，但不得少于第一階段收費標(biāo)準(zhǔn)的50%。

4.目前固鎮(zhèn)只有一家律師事務(wù)所，為方便當(dāng)事人、減少再到外地委托律師的負(fù)擔(dān)，經(jīng)當(dāng)事人在簽字時確認(rèn)同意，同所不同律師可以分別代理雙方當(dāng)事人。

甲方：乙方：

家庭住址：簽約日期：

聯(lián)系電話：律師電話：