第一篇:病房管理及消毒隔離
病房管理及消毒隔離
一、病房管理
病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施,特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。1.病房工作人員管理。
為了使病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類(lèi)人員進(jìn)行合理的分工和排班,使各項(xiàng)工作緊密配合,有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。2.病房管理。
病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人心理狀態(tài),密切護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見(jiàn)。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。
3.物品、器材、藥品管理。
為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理,病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費(fèi),應(yīng)建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強(qiáng)庫(kù)房管理,建立進(jìn)出登記本,物品擺放整齊,防止蟲(chóng)鼠咬壞。(2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專(zhuān)人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要經(jīng)常保持性能完好,以適應(yīng)緊急需要。
(3)藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開(kāi)管理,專(zhuān)人保管,固定數(shù)量和位置,有標(biāo)記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度,準(zhǔn)確無(wú)誤。4.護(hù)理技術(shù)管理。
護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。
病房管理制度
1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。2.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作
3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。4.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)
5.保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。6.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。9.定期召開(kāi)病人座談會(huì),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。
10.病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話(huà),病人不得離開(kāi)房
二、消毒隔離
1、護(hù)理人員上班時(shí)必須著裝整潔,下班、就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)脫去工作服。
2、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
3、無(wú)菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換,并注明滅菌日期和開(kāi)啟時(shí)間。
4、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣,定期清掃,工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩,私人物品不準(zhǔn)帶人室內(nèi),抹布、拖把應(yīng)有標(biāo)記,專(zhuān)物專(zhuān)用。
5、病室定期通風(fēng)換氣,每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式掃床,一床一套;一桌一布,用后浸泡消毒、清洗晾干。
6、被服每周更換一次,如有污漬隨時(shí)更換。換下的臟被服放于污物袋。
7、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。
8、體溫表一人一支,用后浸泡消毒。
9、輸液操作一人一針一管一止血帶,用后消毒。
10、治療室、換藥室每日紫外線(xiàn)照射一次,每月空氣培養(yǎng)一次。
11、隔離單位
(1).嚴(yán)重感染及傳染患者要單獨(dú)安置,病室門(mén)口掛隔離衣,放洗手盆,內(nèi)盛消毒液。
(2)為隔離患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣,操作完脫去隔離衣并 消毒雙手。
(3).隔離患者物品專(zhuān)用,一次性用物使用后回收集中處理。
(4)隔離患者用過(guò)的血壓表、聽(tīng)診器等用消毒液擦拭,血
壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染,應(yīng)浸泡在含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘后,清洗干凈,晾干備用。
(5)傳染患者應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng),不得外出。
12、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者,應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過(guò)的器械、被服要滅菌,用過(guò)敷料焚毀。
13、各種內(nèi)窺鏡使用后必須認(rèn)真清洗,徹底消毒;乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡,用后嚴(yán)格消毒。
14、患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。
第二篇:病房一般消毒隔離管理制度
病房一般消毒隔離管理制度
1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。
2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時(shí)穿隔離農(nóng)、戴手套等。
3、一般情況下,病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,必要時(shí)進(jìn)空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí),應(yīng)立即消毒?;颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換的衣物及床單元用品。
5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí),專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。
7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。
10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開(kāi)使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并漓洗后晾掛備用。
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11、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1---2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1~2次。,12、重點(diǎn)部門(mén):如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。
3、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
第三篇:病房消毒隔離管理制度
病房消毒隔離管理制度
1.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒。
2.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整潔,公共場(chǎng)所應(yīng)及時(shí)脫去工作服。3.病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染于非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表上有標(biāo)記;凡遇有炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)單獨(dú)安置,嚴(yán)密隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者病房,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,并要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。
5.一般情況下,病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,進(jìn)行空氣消毒每周一次。治療室、換藥室堅(jiān)持每日清潔、消毒一次;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒。住院患者(除急、重病人外),必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理(洗澡、剪指甲、更換衣物),患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后行終末消毒。
6.患者的病員服、被單每周更換一次。污染時(shí)及時(shí)更換,臟被服放于污物袋內(nèi)。
7.各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)記,專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。
8.對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探索及陪護(hù)人員,必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
9.遇有多重耐藥菌感染患者,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離并懸掛標(biāo)識(shí),患者盡量置于單間,與患者直接接觸物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表等要專(zhuān)人專(zhuān)用并每日消毒,加強(qiáng)手衛(wèi)生、無(wú)菌操作和環(huán)境清潔消毒。
10.患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
11.各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。
12.病房及衛(wèi)生間的他拖把等衛(wèi)生清潔用具,應(yīng)分開(kāi)使用,標(biāo)記清楚。用后消毒液侵泡,清洗后晾掛備用。
13.患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕試清掃,做到一床一巾,每日1~2次。
14.治療室、換藥室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、ICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室及特殊感染者按相關(guān)消毒隔離要求執(zhí)行。
15.滅菌物品(棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器),溫度25°以下,有效期為10d-14d;抽吸的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌溶液須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用;碘酒、酒精應(yīng)密閉保存;常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí);體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
16.病區(qū)治療車(chē)、換藥車(chē)及病房門(mén)口應(yīng)配有快速手消毒劑等。
第四篇:病房消毒隔離制度
病房消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔,不帶手飾、耳環(huán)、不留長(zhǎng)指甲,下班、外出時(shí)應(yīng)脫去工作服,不許穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、圖書(shū)室、食堂等。
2、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生,操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子,操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。
3、各病室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,每日晨間濕法掃床,一床一套,床刷專(zhuān)用,濕式清掃地面,病房?jī)?nèi)用品(桌、椅、床頭柜等)每天用專(zhuān)用抹布濕擦,一桌一布,用后消毒清潔備用。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。其他表面(病歷夾、門(mén)把手、洗手池等)每天保持清潔,當(dāng)?shù)孛?、物體表面受到病原菌污染時(shí),應(yīng)使用消毒劑消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病房或床單元必須按要求進(jìn)行終末消毒處理。
4、住院病人應(yīng)統(tǒng)一穿患服。衣服,被褥每周酌情更換1-2次,必要時(shí)隨時(shí)更換,保持清潔、整齊,換下的污物放入污物袋,防止落地,減少污染。
5、治療室、換藥室、搶救室,特殊病房等,每天進(jìn)行通風(fēng)、換氣,用紫外線(xiàn)燈照射消毒1~2次,每次照射時(shí)間30分鐘以上,紫外線(xiàn)燈管每周須用95%酒精擦拭一次,并做好記錄。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)工作。
6、醫(yī)療用品實(shí)行一人一用一消毒,各臨床、醫(yī)技科室使用后的 器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫(yī)療用品使用后直接按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。
7、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌;不能用于壓力蒸汽滅菌的器械,應(yīng)使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個(gè)小時(shí),容器每周更換一次;干置的無(wú)菌容器及持物鉗每4小時(shí)更換1次。
8、置于無(wú)菌槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。
9、物品放置正確,無(wú)菌物品專(zhuān)柜專(zhuān)放,無(wú)菌物品存放時(shí)應(yīng)高出地面20cm,距墻15cm,保持清潔,有效期內(nèi)使用,滅菌包與一次性物品分開(kāi)放置,標(biāo)簽明顯。
10、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,無(wú)菌罐、無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次;小包裝皮膚消毒液開(kāi)啟后注明開(kāi)瓶日期,有效期為7天。
11、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán),抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。
12、換藥操作應(yīng)按無(wú)菌傷口、感染傷口、隔離傷口進(jìn)行,污物按醫(yī)療廢物分類(lèi)處理。
13、各種醫(yī)療用品(如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等)用后用消毒劑擦拭備用。體溫計(jì)一人一支,使用后用含氯消毒液浸泡消毒。經(jīng)消毒處理后未開(kāi)啟的氧氣濕化瓶、氧氣管道、呼吸機(jī)管道、霧化罐、負(fù)壓吸引
管有效期不超過(guò)15天,開(kāi)啟后干燥備用的吸氧裝置和吸痰管裝置有效期7天,使用中的氧氣濕化瓶及濕化水每日更換一次,并注明更換時(shí)間及責(zé)任人。
14、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分,治療車(chē)物品擺放合理(上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū))。
15、急救車(chē)物品應(yīng)保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用(吸痰管、開(kāi)口器、舌鉗、導(dǎo)管、壓舌板等),并保持應(yīng)急狀態(tài)。
16、便器的消毒:病房便器用后,有污垢時(shí)用清潔劑去污,清水沖凈,浸泡于1000mg/L含氯消毒液內(nèi)30min取出沖洗干凈,干燥備用。
17、當(dāng)病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時(shí),應(yīng)就地采取隔離措施,防止院內(nèi)傳播。
18、治療室、病房、廁所等的拖把,應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒,避免交叉感染。
19、每月各科對(duì)空氣、物體表面及工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次有記錄(粘巾檢驗(yàn)報(bào)告),使菌落數(shù)達(dá)標(biāo)。
第五篇:病房消毒隔離制度
病房消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手。
2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑使用方法、濃度、注意事項(xiàng)。
3、病房定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,產(chǎn)房、嬰兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室、無(wú)菌間、包袋間、燒傷病房、監(jiān)護(hù)病房,每日空氣消毒60分鐘,有記錄。
4、使用中的紫外線(xiàn)燈管,每周95%酒精擦拭一次。照射強(qiáng)度低于70uw/cm2須更換。
5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱等須每日消毒,用畢終末消毒,滅菌,干燥保存,濕化瓶使用滅菌水。
6、病房濕式清掃、一床一套,床頭柜一桌一巾,用后消毒清洗備用。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡床單位必須終末消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套,每周至少更換一次,遇污染及時(shí)更換。非感染性與感染性血液、分泌物布類(lèi)分別放置,封閉運(yùn)送,禁止在病房清點(diǎn)。
8、彎盤(pán)、止血帶用完消毒、清洗、備用。
9、各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備等物體表面每日清潔一次,空調(diào)過(guò)濾板每周清潔1-2次。
10、餐具一餐一消毒,洗碗布專(zhuān)用定期消毒。
11、病人便器專(zhuān)人專(zhuān)用。
12、病房地面濕式清掃,每日清洗1-2次,遇污染隨時(shí)消毒。生活垃圾與醫(yī)用垃圾分開(kāi),醫(yī)用垃圾分類(lèi)放置,集中統(tǒng)一處理。
13、使用的拖把四分開(kāi),有標(biāo)記,每次用后浸泡消毒,固定放置,晾干備用。
14、傳染病病人嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》實(shí)施管理。
15、呼吸機(jī)消毒按《呼吸機(jī)清潔消毒》執(zhí)行。