第一篇：隔離傳染病房醫(yī)院感染管理制度

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醫(yī)

院 隔離傳染病房醫(yī)院感染管理制度

一、消毒對象和時(shí)間：

1、病房、護(hù)士站每天進(jìn)行空氣消毒三次。

2、地面、物體表面等每天消毒兩次。

3、患者的生活垃圾消毒：包括其一次性使用餐飲具和剩余的食品等，于每餐后裝加厚的雙層雙封閉塑料袋內(nèi)，及時(shí)送焚燒爐焚燒處理。

4、患者分泌物消毒：包括其噴嚏用紙、鼻涕用紙、唾液和痰液等，應(yīng)立即浸沒于加蓋的盛有2500mg／L含氯消毒劑的小型塑料桶中，倒入衛(wèi)生間下水道。也可裝于塑料盒杯中、密封于雙層加厚塑料代內(nèi)焚燒。

5、患者排泄物消毒：患者的糞便應(yīng)按1:2加入50000mg／L含氯消毒溶液，作用2小時(shí)?；颊叩哪蛞喊?0:1加入10000mg／L含氯消毒溶液，作用2小時(shí)。糞便處理后可倒入衛(wèi)生間下水道。盛裝糞便的容器用后應(yīng)用2000mg／L含氯消毒劑或0.5過氧乙酸浸泡30分鐘后，用清水沖洗、干燥備用。

6、患者使用的口罩應(yīng)于每天對室內(nèi)環(huán)境消毒前進(jìn)行更換，可重復(fù)使用的需滅菌處理，一次性使用的可作為醫(yī)療廢棄物進(jìn)行焚燒。

7、患者的被單、床單等應(yīng)每三天更換，并消毒滅菌處理或太陽 暴曬。

8、對換下的隔離服（包括帽子、口罩、防護(hù)鏡等）經(jīng)500mg／L含氯消毒劑消毒30分鐘后，用清水洗凈，按套裝袋再裝入塑料袋中，送出滅菌。

9、一次性使用的口罩、乳膠手套等先經(jīng)2000mg／L含氯消毒劑浸泡20分鐘，裝雙層雙封閉塑料袋送出焚燒或滅菌。

二、消毒方法：

1、空氣消毒（1）紫外線燈照射：按1.5W／m3，每次照射60分鐘。（2）過氧乙酸噴霧：0.5%過氧乙酸，按20ml／m3 氣溶膠噴霧，作用1小時(shí)后，通風(fēng)換氣。（3）紫外線空氣消毒器或高效靜電吸附空氣消毒器，按說明書。

2、物體表面消毒（1）地面：0.1%過氧乙酸拖地或0.2～0.5 ％過氧乙酸噴霧，有效氧1000～2000mg／L含氯消毒劑噴灑或拖地，注意墻角地線。（2）桌子、椅子、柜、門、病歷夾：1000～2000mg／L含氯消毒劑噴灑或擦試，0.2～0.5％過氧乙酸噴灑。

3、病區(qū)內(nèi)各消毒腳墊應(yīng)定期噴灑2000mg／L含氯消毒劑，保持濕潤。

4、患者的生活垃圾、分泌物、排泄物的消毒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，并保證消毒效果。

5、需送出病房的病例、流調(diào)表等，可用紫外近距離照射5分鐘，再翻轉(zhuǎn)照射另一面。

三、注意事項(xiàng)

1、進(jìn)行環(huán)境消毒時(shí)，消毒員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)，特別應(yīng)注意皮膚、粘膜防護(hù)。如：佩戴防毒面具、防護(hù)鏡等，并戴雙層乳膠手套。

2、消毒劑配制應(yīng)達(dá)到要求的含量和濃度。

3、消毒劑使用的數(shù)量和作用時(shí)間應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求。

4、使用消毒劑進(jìn)行空氣消毒時(shí)，應(yīng)增加空氣的相對濕度，20%～80%，濕度越大，消毒效果越好。

5、地面消毒的拖把應(yīng)做到每室專用，不能混用，且用后消毒，清水洗凈，懸掛晾干備用。

6、紫外線燈消毒空氣時(shí)，應(yīng)注意對患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)并做好使用記錄。

7、所有送出物品均應(yīng)在交接時(shí)再次裝入塑料袋。

院內(nèi)感染管理科 2011-8-16

第二篇：傳染病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

傳染病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日

一、組織管理

（一）醫(yī)院除傳染科隔離病房外，普通病房原則上不收治傳染病患者。

（二）填寫傳染病報(bào)告卡，上報(bào)醫(yī)院門診部。

（三）住院期間確診或疑似的傳染病患者按以下原則處理：主管醫(yī)師懷疑患者為傳染病時(shí)，立即采取相應(yīng)隔離措施并請感染科醫(yī)師會診；感染科醫(yī)師會診后認(rèn)為必須轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療的病例須報(bào)告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部聯(lián)系專科醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)會診，根據(jù)需要決定是否轉(zhuǎn)診；?？漆t(yī)院醫(yī)師會診后認(rèn)為需要轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)院治療；未轉(zhuǎn)院的其他傳染病患者在確診或轉(zhuǎn)院前，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離措施。

（四）對于某些特殊時(shí)期的特定傳染病，根據(jù)國家和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)法律法規(guī)及規(guī)定執(zhí)行。

二、病區(qū)環(huán)境：傳染病區(qū)與普通病區(qū)分開，肝炎病人與感染病人分開收治。

（一）門診部：工作人員應(yīng)有各自出入口。設(shè)專用掛號、收款、化驗(yàn)、X線、取藥、治療等科室。

（二）病區(qū)：應(yīng)設(shè)工作人員衛(wèi)生通過間（包括更衣、淋?。２》恳衷O(shè)小病室，不同病種病人分別安排在不同隔離病室。在病室內(nèi)部應(yīng)按嚴(yán)密的隔離原則進(jìn)行建筑，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間及防護(hù)門。通道走廊墻壁上設(shè)有兩層傳物窗，工作人員可以不進(jìn)入病室而傳送飲食、藥品等（輕病人）。病區(qū)內(nèi)需設(shè)專用消毒間。

（三）其他：如洗衣房、消毒供應(yīng)室均應(yīng)有符合隔離的建筑，還應(yīng)有必要的消毒設(shè)施，如污水處理站、焚燒爐等。

（四）門診、病區(qū)等單位均應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

（五）感染患者的用物與傳染患者用物分開，固定使用，定期消毒清洗，如治療盤、聽診器等，病人用后的物品單獨(dú)處理。

（六）病室定時(shí)通風(fēng)換氣，每日進(jìn)行空氣消毒；掃床應(yīng)濕式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒備用。

三、病員消毒隔離制度

（一）病人住院入病區(qū)時(shí)，除帶必需生活用品外，其他一律不得帶入。

（二）病人住院期間，不得互串病室，不可隨意外出，病人活動(dòng)最好是局限于污染區(qū)內(nèi)。

（三）嚴(yán)格對陪伴及探視人員的管理。盡量控制不讓家屬陪伴及探視。特殊病情危重的患者，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許可以陪伴，但必須遵守醫(yī)院隔離規(guī)定。出院時(shí)必須經(jīng)適當(dāng)?shù)男l(wèi)生消毒。

四、工作人員消毒隔離制度

（一）嚴(yán)格無菌操作

（二）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)工作時(shí)，需穿工作服，隔離衣、鞋、戴帽子、口罩，接觸病人前后用皂液、流動(dòng)水洗手。YG—021：傳染病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

生效日期：2007年3月20日 修訂日期： 2011年5月12日

（三）醫(yī)護(hù)人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離衣不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服進(jìn)入值班室休息。

（四）進(jìn)行護(hù)理、治療操作時(shí)做到先感染后傳染。

（五）污染的手不得觸及清潔物品，如有可疑必須重新消毒方可使用。

（六）病人所接觸的一切用物應(yīng)固定專用。

（七）使用后的一次性物品必須放入雙層黃色垃圾袋集中處理。

（八）用過的物品、器械應(yīng)，定點(diǎn)存放，傳染病人的布類必須裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)送洗。

（九）防止和病人的血液、體液、骨髓等標(biāo)本有直接接觸的機(jī)會。盛放標(biāo)本的容器必須堅(jiān)固，以防滲漏與破損，在存放、取出送檢時(shí)，容器外邊不得有被污染的可能。

（十）工作人員不得向其他病區(qū)借、換物品。

（十一）應(yīng)特別注意血液、體液、嘔吐物、排泄物在病房的濺落。需對患者進(jìn)行指導(dǎo)防止其濺落。同時(shí)對已出現(xiàn)的濺落物妥善處理。

（十二）化驗(yàn)單要始終保持清潔，不與標(biāo)本及其容器直接接觸，更不許把化驗(yàn)單包纏在容器外面送檢。

（十三）病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應(yīng)認(rèn)真做好終末處理。

第三篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。

五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換１－２次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時(shí)間，累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。

九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無明顯污染時(shí)）。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐，應(yīng)每4小時(shí)更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進(jìn)行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識，銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi)，進(jìn)行無害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機(jī)房清潔，嚴(yán)禁堆放物品。

第四篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個(gè)人衛(wèi)生，不著工作服進(jìn)食堂、會議室及離院外出。

2、做病人的衛(wèi)生宣傳，利用黑板報(bào)、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護(hù)及消毒隔離知識，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作減少陪客防止交叉感染。

3、進(jìn)行各種檢查前后醫(yī)護(hù)人員必須使用消毒液和流動(dòng)水認(rèn)真洗手。

4、發(fā)飯時(shí)配餐人員要帶帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。

二、環(huán)境清潔消毒

1、病房要定時(shí)開窗，通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，保持整潔，每日二掃（地面濕掃）遇污染時(shí)即刻消毒。

2、重點(diǎn)科室部門，每日用紫外線照射消毒30-60分鐘或用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除一次，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

三、治療室、換藥室消毒隔離制度

1、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在進(jìn)行化藥、注射、換藥及穿刺等各項(xiàng)無菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。

2、注射實(shí)行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或

用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。

3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后毀形、浸泡

消毒處理。

4、無菌持菌鑷（鉗）、罐每周更換滅菌2次，消毒液的液面應(yīng)

浸泡在無菌持物鉗關(guān)節(jié)上2-3cm處或浸至持物鉗的1/3以上。

5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

治療室應(yīng)帶治療盤，注射時(shí)要用無菌盤。

6、抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后

不得使用，最好用小包裝。

7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌二次，置于無菌

儲槽中的無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

9、無菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚（科室名稱、消毒日期及有效期）填寫完整，有效期6天，霉季4天。有專人檢查，過期物品重新滅菌。

10、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔

離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。

四、病房消毒隔離制度

1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類

感染的病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)及更換污衣物。

3、床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒處理。

4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。

5、對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。

6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。

7、對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。

8、引流液、體液等標(biāo)本用含氯消毒劑浸泡消毒30分種后排

入下水道。

9、治療室、配餐室、病房、廁所等拖把、抹布專用，標(biāo)記明

確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

10、垃圾置塑料袋中封閉運(yùn)送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝

運(yùn)。

第五篇：醫(yī)院病房感染管理制度

病房感染管理制度

1、根據(jù)醫(yī)院感染管理的規(guī)定開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，對住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100%，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

2、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

3、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，遇污染時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面濕式清掃，每日2次，遇污染時(shí)即刻清掃和消毒。

4、病人被服應(yīng)保持清沽，每周更換不少于一次，污染后及時(shí)更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時(shí)更換消毒；禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服，傳染病人及疑似傳染病人的被服放人有隔離標(biāo)識的黃色袋中，送洗衣房單獨(dú)消毒后再洗滌。特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離，所用的器械、器具、物品均要進(jìn)行消毒液浸泡-清洗-消毒或滅菌處理，符合《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5、病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時(shí)消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。

7、換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定時(shí)更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)間。

8、治療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有報(bào)告，結(jié)果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。

9、餐具每餐后必須執(zhí)行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。

10、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于75%酒精（或含氯消毒劑）溶液30分鐘消毒，干式保存，隔日更換消毒液一次，浸泡體溫表容器每周清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。

11、治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

12、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗或消毒。

13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。