第一篇：病房感染管理制度

病房感染管理制度

一． 人員管理

1.醫(yī)務(wù)人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)、注意個人衛(wèi)生，進(jìn)行無菌操作時必須戴口罩、帽子，進(jìn)入隔離室應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品。

2.醫(yī)務(wù)人員在各種診療、護(hù)理操作前，應(yīng)用肥皂（洗手液）和流動水洗手；進(jìn)行各種操作后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生；連續(xù)進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理患者時，每接觸一個患者后都應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒。（衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/c㎡, 外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/c㎡）

3.做好病人的衛(wèi)生宣傳，利用宣傳欄、小冊子積極宣傳防護(hù)及消毒隔離知識，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，減少陪護(hù)，防止交叉感染。二． 環(huán)境、醫(yī)療用品清潔消毒

1.病室每天定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面采用濕式清潔，當(dāng)遇明顯污染時，隨時去污與消毒，采用500mg／L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

2.病室空氣消毒機(jī)進(jìn)行動態(tài)消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次；處置室，換藥室，醫(yī)生辦公室，護(hù)士站應(yīng)整潔無塵，每周5S一次，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

3.處置室、辦公室、病室、走廊、衛(wèi)生間拖布專用，標(biāo)識清晰，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

4.診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔．遇有污染應(yīng)及時清潔．血壓計袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔后采用500mg／L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥備用。聽診器可在清潔后用75％酒精擦拭消毒。體溫計用500mg／L有效氧的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥備用，并每日更換消毒液。

三． 處置室、換藥室消毒隔離制度

1.室內(nèi)布局合理．清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)以清晰 設(shè)流動洗手設(shè)施。、（洗手設(shè)施與床位數(shù)比例不低于1:2）2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3.醫(yī)療衛(wèi)生用品應(yīng)去除外包裝視無菌程度按區(qū)域安放，避免保存過程中再度污染。無菌物品按滅菌時間先后使用，超期物品及時處理。4.抽取的藥液、開啟的無菌液體（有效期2h）及各種溶媒（有效期24h）須注明開啟時問，5.消毒劑、棉簽開啟后注明開啟日期，用于皮膚消毒的消毒劑應(yīng)每周更換二次（每周一，周四）。無菌棉球、紗布一經(jīng)打開使用時間不得超過24h。

6.無菌持物鉗高壓滅菌干缸保存，每4h更換一次，注明開啟時間，容器標(biāo)明滅菌日期及有效期。無菌物品打包(盒、罐)后，24h內(nèi)使用。鋪好的無菌盤有效期4h。

7.特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)當(dāng)使用雙層封裝．按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物不應(yīng)超過包裝物或容器的2/3，達(dá)到3/4進(jìn)行有效封口。8.被朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病污染的診療器械，應(yīng)先消毒．后清洗，再滅菌。

9.不耐高溫的如氧氣濕化瓶、引流瓶等，在清潔后．采用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥備用。10．建立每日清潔消毒制度，每日采用500mg/有效氯的含氯消毒液擦拭各種物體表面及臺面。地面濕式清掃，保持清潔。如有污染可視污染程度用消毒液進(jìn)行消毒處理。11．用過的輸血袋及時返回輸血科，保存24h。

12．處置室工作人員應(yīng)掌握消毒藥劑使用濃度（每1000ml一片健之素）、監(jiān)測方法及醫(yī)療廢物分類、處理方法，并做好登記。

13．空氣每日按規(guī)定消毒，做好消毒時間累計記錄，注意觀察機(jī)器工作狀態(tài)及消毒效果。14．衛(wèi)生要求：

①物體表面和醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤IOCFU／cm。

②空氣中的菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU／皿(5min·直徑9cm平皿)· ③Ⅰ類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU／皿（30min），物體表面和醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU／cm2 Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境區(qū)域：空氣中的菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU／皿（5min），物體表面和醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤IOCFU／cm2 四． 病房消毒隔離

1．患者的隔離要求：感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分窒安置；同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室．病床同距離宜大于0.8m；病情較重的患者宜單人間安置。設(shè)立隔離標(biāo)志，一般診療用品，如血壓計、聽診器、體溫計等應(yīng)專用。隔離方式及隔離標(biāo)識：肝炎、梅毒、艾滋?。ń佑|隔離，藍(lán)色標(biāo)識）。

2．患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換：患者住院時時間長時．應(yīng)每周更換：遇污染應(yīng)及時更換?；颊叩谋恍?、枕芯、褥子、癇床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒，遇污染應(yīng)及時更換、清洗與消毒。特殊感染患者（如艾滋病）的織物應(yīng)裝入雙層黃色袋內(nèi)扎實(shí)口，與洗衣班聯(lián)系，做好特殊標(biāo)記送去洗衣班。禁止在病房清點(diǎn)更換下來的衣物、被服。

3．病床應(yīng)濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一抹布，用后均采用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗、干燥備用?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)科或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

4．病房內(nèi)用品如床欄、床頭柜、門把手等表面，每日清潔擦拭二次。遇污染應(yīng)及時清潔與消毒，采用500mg／L有效氯的含氯消毒液擦拭。

第二篇：病房感染管理制度

病房感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品。

6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。

第三篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，工作人員衣帽整潔，不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥，防止再污染。

五、病室應(yīng)定時通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換１－２次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒，地面濕式清掃，遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣，應(yīng)記錄使用時間，累計時間應(yīng)小于1000小時。

九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶，操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒（手部無明顯污染時）。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次，戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2—2/3，一罐一把，并做好使用情況的登記。如使用干罐，應(yīng)每4小時更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季節(jié)7天，霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒；共用座式便器每日進(jìn)行消毒。

十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，生活垃圾置黑色垃圾袋，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋，感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識，銳器應(yīng)及時置于銳器盒內(nèi)，進(jìn)行無害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)，保持新風(fēng)機(jī)房清潔，嚴(yán)禁堆放物品。

第四篇：病房醫(yī)院感染管理制度

病房醫(yī)院感染管理制度

一、人員管理

1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進(jìn)食堂、會議室及離院外出。

2、做病人的衛(wèi)生宣傳，利用黑板報、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護(hù)及消毒隔離知識，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作減少陪客防止交叉感染。

3、進(jìn)行各種檢查前后醫(yī)護(hù)人員必須使用消毒液和流動水認(rèn)真洗手。

4、發(fā)飯時配餐人員要帶帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。

二、環(huán)境清潔消毒

1、病房要定時開窗，通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒，保持整潔，每日二掃（地面濕掃）遇污染時即刻消毒。

2、重點(diǎn)科室部門，每日用紫外線照射消毒30-60分鐘或用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動態(tài)消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除一次，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

三、治療室、換藥室消毒隔離制度

1、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在進(jìn)行化藥、注射、換藥及穿刺等各項(xiàng)無菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。

2、注射實(shí)行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或

用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。

3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后毀形、浸泡

消毒處理。

4、無菌持菌鑷（鉗）、罐每周更換滅菌2次，消毒液的液面應(yīng)

浸泡在無菌持物鉗關(guān)節(jié)上2-3cm處或浸至持物鉗的1/3以上。

5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

治療室應(yīng)帶治療盤，注射時要用無菌盤。

6、抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時間，超過2小時后

不得使用，最好用小包裝。

7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌二次，置于無菌

儲槽中的無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。

9、無菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚（科室名稱、消毒日期及有效期）填寫完整，有效期6天，霉季4天。有專人檢查，過期物品重新滅菌。

10、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔

離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。

四、病房消毒隔離制度

1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類

感染的病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時及時更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)及更換污衣物。

3、床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒處理。

4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

5、對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。

6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。

7、對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。

8、引流液、體液等標(biāo)本用含氯消毒劑浸泡消毒30分種后排

入下水道。

9、治療室、配餐室、病房、廁所等拖把、抹布專用，標(biāo)記明

確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

10、垃圾置塑料袋中封閉運(yùn)送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝

運(yùn)。

第五篇：醫(yī)院病房感染管理制度

病房感染管理制度

1、根據(jù)醫(yī)院感染管理的規(guī)定開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，對住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100%，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時上報，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

2、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

3、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，遇污染時進(jìn)行空氣消毒；地面濕式清掃，每日2次，遇污染時即刻清掃和消毒。

4、病人被服應(yīng)保持清沽，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服，傳染病人及疑似傳染病人的被服放人有隔離標(biāo)識的黃色袋中，送洗衣房單獨(dú)消毒后再洗滌。特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離，所用的器械、器具、物品均要進(jìn)行消毒液浸泡-清洗-消毒或滅菌處理，符合《消毒技術(shù)規(guī)范》。

5、病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。

6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。

7、換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時蓋嚴(yán)，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。

8、治療室每日定時通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有報告，結(jié)果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。

9、餐具每餐后必須執(zhí)行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。

10、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于75%酒精（或含氯消毒劑）溶液30分鐘消毒，干式保存，隔日更換消毒液一次，浸泡體溫表容器每周清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。

11、治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

12、配備流動水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗或消毒。

13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。