第一篇：急救程序(張貼版)1

醫(yī)療急救程序

一.目的

為使需有救護(hù)的人員得到及時、有效的處理。二．適用范圍

本程序適用于工廠全體急救員。三．職責(zé)

人資部組織派送人員進(jìn)行急救培訓(xùn)并做好事件發(fā)生時的人員安排。四．工作程序

1．將急救員名單張貼于保安室內(nèi)，以便有需要時可迅速通知急救人員到場。2．保安室內(nèi)及車間每層均放置有藥箱，如需常用外傷簡易可自取，但需登記，情況緊急可補(bǔ)寫。

3．在人員有流血、扭傷、暈厥情況發(fā)生時，立即實施急救。3．急救員需做好自我防護(hù)措施，例如在急救過程中佩戴橡膠手套。4．急救后的醫(yī)療廢物需拋棄于指定容器內(nèi)。5．情況嚴(yán)重者需送往醫(yī)院處置。

6．事發(fā)時需向公司高層管理人員匯報；保安隨時待命。7．急救人員需鞏固所學(xué)到的急救知識。8．人資部應(yīng)經(jīng)常檢查藥箱，確保藥品齊全。五.醫(yī)療急救電話 急救電話：120 福永人民醫(yī)院：27391395/27391310 安全主任楊清宏電話：81275719 保安隊長雷四橋：*** 六.常見急救方法

醫(yī)療急救員

貼照片處

醫(yī)療急救員電話 觸電<急救方法>

1、立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。

2、當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵取＃?）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。

（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。

（3）心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。

（4）呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?，F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，用15：2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅持到底。

（5）處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

（6）現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。

昏厥<急救方法> 發(fā)生昏厥，不要驚慌，應(yīng)先讓病人躺下，取頭低腳高姿勢的臥位，解開衣領(lǐng)和腰帶，注意保暖和安靜。針刺人中、內(nèi)關(guān)穴，同時喂服熱茶或糖水。一般經(jīng)過以上處理，病人很快恢復(fù)

知覺。若大出血、心臟病引起的昏厥，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。

中暑<急救方法> 首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥（頭部不要墊高），解開衣領(lǐng)，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸好轉(zhuǎn)，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降溫方法外，還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。嚴(yán)重者應(yīng)即送醫(yī)院救治。

眼內(nèi)異物<急救方法>

1.如果進(jìn)入眼中的異物是石灰或其它化學(xué)藥品，要立即睜開眼睛，用水壺里的水仔細(xì)沖洗眼睛5分鐘以上。也可把臉浸入臉盆中，反復(fù)眨動眼瞼。而后要盡快去醫(yī)院診治。

2.當(dāng)灰塵迷入眼內(nèi)時，可試用棉簽撥出。如果是上眼瞼，先把棉簽放在上眼瞼上，一拉睫毛，眼瞼很容易被翻開。這樣，自己可對著鏡子找到灰塵。

3.如果是患者迷著了眼睛，可讓患者向下看，也能看到眼瞼里面的異物。可用蘸水的棉簽輕輕地拭出。

扭傷急救法<急救方法>

1.在運(yùn)動中扭傷手指，應(yīng)立即停止運(yùn)動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準(zhǔn)備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。

2.如踝關(guān)節(jié)扭傷，首先是要靜養(yǎng)。用枕頭把小腿墊高。可用茶水或酒調(diào)敷七厘散，敷傷處，外加包扎。

3.腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應(yīng)在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側(cè)臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。

人工呼吸法<急救方法>

1.病人仰臥，而部向上，頸后部（不是頭后部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。

2.挽救者位于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉。同時用口對著病人的口吹氣，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約12次。

3.吹氣要快而有力。此時要密切注意病人的胸部，如胸部有活動后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。

包扎止血法<操作要領(lǐng)>

1.加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后，再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達(dá)到止血目的。

2.加墊屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或國窩加墊屈肢固定。

3.止血帶止血法：材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時應(yīng)先將傷肢抬高，書部墊上敷料或毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時間，每四十分鐘放松一次。

第二篇：醫(yī)院“120”院前急救工作程序

醫(yī)院“120”院前急救工作程序 目的：使病員迅速、安全到達(dá)醫(yī)院。適用范圍：突發(fā)疾患，需要院前或院內(nèi)急救的病員。3 職責(zé)

3.1

120調(diào)度員：

（1）負(fù)責(zé)“120”接警電話的接聽、記錄。

（2）記錄出診目的地的地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、病員的病情。（3）需要時電話咨詢、指導(dǎo)現(xiàn)場急救。（4）立即通知“120”出診醫(yī)師、司機(jī)出車。（5）負(fù)責(zé)救護(hù)車回院后一切費(fèi)用的收取。3.2

“120”出診醫(yī)師：

（1）負(fù)責(zé)出診救護(hù)車醫(yī)療物品的準(zhǔn)備，保證值班車內(nèi)配備：心電監(jiān)護(hù) 儀、內(nèi)科急救箱、外科急救箱。

（2）接到出診通知后，立即隨車出診盡快到達(dá)目的地。（3）需要時電話咨詢、指導(dǎo)現(xiàn)場急救。

（4）到達(dá)現(xiàn)場后檢查病員，對病員病情做出評估。

（5）根據(jù)病員病情做出決定，如病情平穩(wěn)，馬上轉(zhuǎn)送。如病情不穩(wěn)定，則給予相應(yīng)處理后或一邊處理一邊轉(zhuǎn)送。

（6）根據(jù)病情送回本院急診科或就近醫(yī)院，如病人及家屬堅決要求送往 其指定醫(yī)院，可酌情同意，但需要家屬簽字。（7）隨時和急診科保持聯(lián)系。

（8）送達(dá)醫(yī)院后向急診醫(yī)師匯報病情及治療過程。3.3

救護(hù)車值班人員：

（1）任何時間至少有1名司機(jī)和一部完好救護(hù)車。（2）負(fù)責(zé)救護(hù)車擔(dān)架、供氧系統(tǒng)的保養(yǎng)，保證其正常使用。（3）接到出診通知后，帶齊必備物品，2分鐘內(nèi)隨出診人員出發(fā)。（4）熟悉周圍道路狀況，以最短時間，安全、平穩(wěn)到達(dá)目的地。（5）需要時搬運(yùn)病人，幫助醫(yī)生救治。（6）隨時和急診科保持聯(lián)系。

第三篇：急救包扎競賽程序及扣分辦法

急救包扎競賽程序及扣分辦法

（1）標(biāo)準(zhǔn)要求（總分40分）① 由3人對一名模擬“小腿開放性骨折”傷員進(jìn)行急救（位置設(shè)標(biāo)記，參賽小組自己查找），7min完成。② “模擬傷員”應(yīng)穿工作服、高筒膠鞋、戴礦工帽，佩帶好礦燈，在規(guī)定地點仰臥好，并按檢查組的要求回答操作者的提問。③ 操作小組著戰(zhàn)斗服、膠靴、礦帽，佩帶氧氣呼吸器（呼吸器不佩用）。④ 操作隊員攜帶夾板2塊、保溫毯、急救箱，箱內(nèi)要有止血帶、止血墊、繃帶、襯墊等。⑤參賽小組三人組成醫(yī)療急救組，距搶救現(xiàn)場10m處待令。裁判組向小隊長遞交任務(wù)書，發(fā)出“開始”口令后起表，操作人員根據(jù)檢查組提供的任務(wù)書，商議處理辦法，并立即進(jìn)入急救現(xiàn)場。⑥ 準(zhǔn)備工作：

(a)由首先到達(dá)現(xiàn)場的人員檢查現(xiàn)場環(huán)境的安全狀況，確保搶救人員的安全。

(b)檢查傷情。由一名操作人員詢問傷員：“你怎么了？”，若是清醒的傷員回答：“我的腿受傷了”（不回答那條腿）。若是昏迷的傷員則不回答。隨后操作人員將傷員礦帽、礦燈頭摘下，解開礦燈帶（褲帶）。

(c)將傷腿上（兩只）的高筒膠鞋脫下，剪開傷腿褲腿（口述）。⑦ 止血固定

（a）用指壓法對動脈止血。

（b）用止血帶對傷員進(jìn)行止血：在傷員小腿上部處用布料或襯墊將腿包扎一圈，（不允許以褲代襯墊）再用止血帶纏繞止血，然后在扎止血帶處簽上止血時間。（c）傷口處理：（清洗傷口，口述）在傷口上蓋上無菌紗布和干凈敷料，然后用繃帶包緊、扎牢（從傷口遠(yuǎn)端螺旋包扎至超過傷口，打方結(jié)）。

（d）固定：在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)兩側(cè)放上襯墊，再在小腿兩側(cè)放上兩塊合適的夾板，用四段繃帶將夾板固定。

（e）四段繃帶布置均勻，纏繞時繃帶要展開理順，繃帶距夾板端頭不大于5omm（如果用三角巾必須折疊寬度均勻相等）（f）每一圈繃帶要留打結(jié)頭，打結(jié)要牢固，松緊度要適當(dāng)（順夾板拉動位移不得超過20mm），打結(jié)要打方結(jié)，結(jié)要打在一邊的夾板上。

（g）兩側(cè)夾板要平行一致，兩端頭相差不得大于50mm。

（h）傷員處置完畢時，兩名隊員將擔(dān)架展開，同時，再由1名隊員躺或趴在擔(dān)架上，試驗擔(dān)架是否牢固可靠。⑧ 搬運(yùn)傷員

傷肢包扎固定好后，由三名包扎傷員的隊員將傷員正確（從分健肢側(cè)水平搬運(yùn)）地搬運(yùn)至擔(dān)架上，（腳前頭后）并給傷員蓋上保溫毯，抬起傷員并走一步說“好”，時間終止。(2)評分辦法 ① 傷員和操作小隊不按要求著裝或佩帶裝備，每少一件扣0.5分。② 超過時間扣0.2分。③ 準(zhǔn)備工作：

(a)對傷員傷情了解錯誤，扣0.5分。

(b)未檢查現(xiàn)場安全，傷員礦工帽、礦燈、（腰帶）高筒膠鞋未脫下，每處扣0.2分。(c)褲腿未剪開（可示意）、順腿向上打折、未詢問傷員傷情，每處扣0.2分。④ 止血固定

(a)止血帶未扎緊，（扎止血帶方法錯誤），未做止血標(biāo)簽，扣0.2分。(b)止血帶開扣，（即著手下一項工作時開扣）扣1分。(c)（指壓止血位置錯誤）、傷口處理錯誤扣0.5分。

(d)沒口述清理傷口、夾板和襯墊放錯位置或未加襯墊，（繃帶未展開理順），每處扣0.2分。

(e)繃帶固定不牢、固定不正確、打結(jié)錯誤，每處扣0.2分（f）繃帶間距誤差超過20mm扣0.2分。（g）繃帶距夾板端頭大于5omm 扣0.2分。

(h)夾板不齊，超過規(guī)定，（夾板繃帶過緊，小腿血液循環(huán)嚴(yán)重受阻：檢查傷員腳趾）扣0.3分。

(r)未給傷員蓋保溫毯（或未蓋嚴(yán)）扣0.3分。⑤ 搬運(yùn)傷員

（未試驗擔(dān)架牢固可靠，扣0.2分）搬運(yùn)傷員方法錯誤扣0.3分。（6）、傷情位置判斷錯誤扣5分。（7）、服裝不統(tǒng)一，一人次扣0.5分。

（8）模擬傷員自備，且不能協(xié)助操作，否則扣小組0.5分。（9）抬運(yùn)傷員方法錯誤扣0.3分

戰(zhàn)訓(xùn)科

2013年4月1日

第四篇：1.院前急救工作程序

院前急救工作程序

院前急救是為進(jìn)入醫(yī)院以前的急、危、重傷病員提供的特殊醫(yī)療服務(wù)，包括病人發(fā)病現(xiàn)場對醫(yī)療急救的呼救、現(xiàn)場搶救、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)。院前急救過程主要有以下幾個階段：

一、現(xiàn)場急救和呼救階段

在急、危、重傷病員的發(fā)病或受到傷害的現(xiàn)場，第一個發(fā)現(xiàn)者是病人自己，其次是在現(xiàn)場的其他人?，F(xiàn)場僅有病人本人，應(yīng)及時向周圍人呼叫，請求援助，并盡可能地采取自救措施。其他人發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)主動迅速地趕到病人身邊，邊詢問檢查病人病情，邊進(jìn)行急救呼救。大型災(zāi)害發(fā)生時，現(xiàn)場的人可能都是受傷者，在進(jìn)行呼救的同時應(yīng)積極開展自救互救。這時的急救呼救包括兩個內(nèi)容，一是呼叫周圍的人給予幫助，二是對專業(yè)院前急救單位進(jìn)行呼救。

二、呼救信息的接收傳遞階段

院前急救單位接收到急救呼救信息后，對院前急救資源進(jìn)行有效調(diào)度，及時地把急救信息傳遞給急救分站或途中的急救單元。

三、急救單元出發(fā)階段

良好的準(zhǔn)備是急救單元快速出動的先決條件。所有值班急救單元都應(yīng)事先做好準(zhǔn)備，隨時都能快速出動。當(dāng)接到特殊病情信息時，還應(yīng)根據(jù)搶救的需要進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備。

四、抵達(dá)現(xiàn)場階段

急救單元抵達(dá)現(xiàn)場的過程是一個急救資源移動的過程。選擇路徑要近，移動速度要快、安全，到達(dá)現(xiàn)場位置要準(zhǔn)確。

五、接近病人階段

不論采取哪種運(yùn)輸工具，直接到達(dá)病人身邊的可能性都很小，即使距離病人不遠(yuǎn)，醫(yī)務(wù)人員也有一個攜帶藥品和器械、設(shè)備到病人身邊的過程。在接近病人的過程中，速度要快，攜帶的藥品和器械、設(shè)備要全面，如設(shè)備器械太多，要盡可能先帶符合病人病情急救的設(shè)備和器械。如是意外災(zāi)害事故，要從正面接近病人，并告訴病人自己是搶救者，以安定人心。

六、現(xiàn)場搶救階段

院前急救醫(yī)師現(xiàn)場搶救面對的病人病情危重，很多時候還要面對突發(fā)的事故或意外，如事前做好充分準(zhǔn)備，事故時保持鎮(zhèn)定，有條理地迅速診斷和搶救，傷病員復(fù)原的機(jī)會便能大大增加。在基本檢查時，傷病者的傷勢或病情有時會很明顯，例如燒傷及出血、醉酒等；但很多時亦不易察覺，所以醫(yī)務(wù)人員須憑視覺、聽覺、觸覺及嗅覺去找尋和了解傷者的病史、病徵及癥狀，以正確評估病情。

現(xiàn)場搶救階段主要有三個內(nèi)容：一是病情的評估；二是實施搶救；三是穩(wěn)定病情。這三個內(nèi)容往往是聯(lián)系在一起的，特別是危重傷病員，常需要一邊評估一邊搶救，一邊穩(wěn)定病情；即對已存在的或潛在的威脅病人生命的各種病情進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)和處理。急救醫(yī)師對病人的病情進(jìn)行的短期評估（除立即有生命、軀體及致殘的威脅之外），其中包括對機(jī)體和行為癥狀的評估。因為它們與各種并發(fā)癥或潛在的、基本的病變有關(guān)。評估還包括利用適當(dāng)?shù)?、有助于診斷的各種措施，并做出解釋，同時還包括其他的?？谱稍?。根據(jù)初步識別和對病情的評估，應(yīng)用復(fù)蘇技術(shù)、治療手段和其他使病人在生物學(xué)方面或精神方面都能轉(zhuǎn)向體內(nèi)穩(wěn)定的各種處理措施。這些技術(shù)、手段和處理措施對病人的進(jìn)一步醫(yī)療或緩解都是必需的。穩(wěn)定病情可以包括機(jī)體的任何系統(tǒng)。

此時，不要忘記了對機(jī)體和行為癥狀的整體評估。整個評估過程持續(xù)至病人被處理好為止，其中包括迅速確定某一特定病人或在許多病人之中的處理重點問題。在這里，我們把三個內(nèi)容按現(xiàn)場急救進(jìn)行的時間先后順序，依次敘述如下：

1、現(xiàn)場觀察保證安全

當(dāng)院前急救醫(yī)師面對意外事故時，首先應(yīng)觀察現(xiàn)場環(huán)境，有無危險存在，同時尋找病人受傷害的線索，這對判斷傷情很有必要。如現(xiàn)場仍有危險，切不可盲目行事，應(yīng)先除去危及在場人員生命或影響救治的因素，再進(jìn)行救治，確保傷者和救援人員的安全。

2、病情的評估（1）簡單詢問病史

病史可由清醒的傷員或旁人敘述。

①主訴：主訴是傷病員自己的描述，昏迷者可由旁人代述。院前急救醫(yī)師要抓住疾病的主要表現(xiàn)，例如：疼痛、口渴、發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、麻痺、無力等，注意主要癥狀發(fā)生的時間，這有利于對病情程度的評估。

②既往史：弄清楚傷者既往或現(xiàn)在患有什么疾病，以便能準(zhǔn)確判斷病情。③從傷病者身上尋找得到的病史資料，例如藥品、復(fù)診本或病歷資料等。（2）發(fā)現(xiàn)體征 在詢問病史的同時，即要通過視覺、聽覺和嗅覺發(fā)現(xiàn)傷病員的陽性體征。如：通過視覺可發(fā)現(xiàn)病人的肢體的變形、腫脹、嘴唇發(fā)紺、外出血、皮膚上的針孔、皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表情、出汗、肌肉痙攣等；通過聽覺可發(fā)現(xiàn)病人的呻吟、骨折的摩擦聲、不正常的呼吸等；通過嗅覺可發(fā)現(xiàn)酒精氣味、丙酮氣味、尿失禁等。這些發(fā)現(xiàn)對正確評估病情將起到很大的作用。

（3）迅速進(jìn)行檢查 無論傷病員的病情如何，對傷病員的評估過程和方法大致是相同的。但對危重傷病員來說，常常需要一邊評估一邊進(jìn)行搶救和處理。先處理可能危害病人生命的情況，特別是心跳呼吸驟停的病人。只有在威脅病人的因素解除后，才能進(jìn)行有系統(tǒng)地詳細(xì)檢查及處理其他情況。

急救醫(yī)師首先應(yīng)對傷病員進(jìn)行一次基本檢查，判斷是否有足以致命的傷情： ①判斷傷病員的清醒程度—Response 輕輕搖動傷病員肩部，高聲喊叫：“喂！你怎么啦？”；

無反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒鐘。以上檢查應(yīng)在10秒鐘以內(nèi)，不可太長！病人出現(xiàn)眼球活動、四肢活動及疼痛感后應(yīng)即停止掐壓穴位。搖動肩部不可用力過重，以防加重骨折等損傷。一旦初步確定病人神志昏迷，應(yīng)立即招呼急救單元上的工作人員前來協(xié)助搶救。

②判斷傷病員病的氣道是否通暢—Airway 檢查傷病員是否有呼吸，有呼吸者要注意到呼吸是否有雜音，必要時應(yīng)清除傷病員口腔等部位的異物，使傷病員氣道通暢的方法如下：

如傷病員昏迷，但沒有頸椎骨折的可能，急救醫(yī)師可用仰頭舉頦（頜）法(或仰頭抬頸法)。

方法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，舉起下頦(頜)。

如傷病員昏迷，又有頸椎骨折的可能，急救醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)其他人員協(xié)助固定傷員頭部及頸椎，并用創(chuàng)傷舉頜法。

方法：將傷病員的頸部固定在正常位置，并同時用雙手手指托起下頜骨。在施行以上兩種方法時都要注意到：手指不要壓迫病人頸前部，頦下軟組織，以防壓迫氣管。動作要輕，頸部上抬不要過度伸展，用力過猛易損傷頸椎。有假牙托者取出，清除口腔異物及嘔吐物。兒童頸部易彎曲，過度抬頸反會使氣管閉塞，因此兒童不要抬頸牽張過甚。

③判斷傷員病是否有呼吸—Breathing 在暢通呼吸道之后，由于氣道通暢可以明確判斷呼吸是否存在。

方法 維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，頭部側(cè)向病人胸部。眼睛觀察病人胸部有無起伏；面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音。

注意點：

A、保持氣道開放位置； B、觀察5秒鐘左右時間；

C、有呼吸者，注意氣道是否通暢； D、無呼吸者，立即做人工呼吸；

E、有部分病人因呼吸道不通暢而產(chǎn)生窒息，以致心跳減慢?？梢驎惩ê粑篮?，使呼吸恢復(fù)，而致心跳亦恢復(fù)。

④判斷傷病員是否有脈搏—Circulation 檢查脈搏，觀察微循環(huán)；

對沒有呼吸脈搏及微循環(huán)者進(jìn)行心肺復(fù)蘇 檢查傷者的出血情況，并止血

如患者昏迷，但有呼吸和脈搏，應(yīng)立即處理可能危及生命的傷勢或病癥，然后再將傷病員放置成平臥位，以確保呼吸通暢。

4、請求支援

在進(jìn)行急救期間，如遇困難，急救醫(yī)師應(yīng)立即向急救中心調(diào)度和領(lǐng)導(dǎo)匯報，請求支援，同時，盡量利用旁觀者協(xié)助以下工作：

（1）現(xiàn)場環(huán)境安全，例如幫助指揮交通；

（2）幫助疏散其他旁觀者，確保傷病員的隱私受到尊重，并讓傷病員有足夠的清新空氣；

（3）處理傷勢。急救醫(yī)師可指導(dǎo)旁人施用直接壓迫法協(xié)助制止傷口出血；（4）其它工作：安排運(yùn)送傷病員。

5、在進(jìn)行現(xiàn)場急救三項內(nèi)容時的注意事項

（1）當(dāng)現(xiàn)場有易燃易爆物品或氣體時，要避免有可能產(chǎn)生火星的行為，以免引起火災(zāi)和爆炸。例如：開燈、用手機(jī)、吸煙等。

（2）當(dāng)進(jìn)行有毒氣體泄漏事故的急救時，救護(hù)車應(yīng)停在污染區(qū)的上風(fēng)地帶，參加搶救人員應(yīng)配戴防毒面具，在搶救中做好自身和病人的防護(hù)。

（3）當(dāng)傷員如有頸椎損傷可能時，一定要先上頸托，同時注意搬運(yùn)的方式，以免損傷脊髓，引起高位截癱。如懷疑有脊柱骨折者，應(yīng)嚴(yán)格按脊柱骨折的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)。如有四肢骨折，應(yīng)先給予固定再搬運(yùn)。

（4）傷員被硬物夾住或壓住時，不能硬拉，必須把硬物翹開后，再移動傷員，以免加重傷員的組織損傷。

（5）當(dāng)有異物插入傷員組織內(nèi)時，不能輕易撥出異物，以免引起大出血，而應(yīng)帶著異物搬運(yùn)。異物太長或與其它部分固定時，應(yīng)把異物截斷，然后再搬運(yùn)。（6）如是交通事故，在處理車廂內(nèi)傷員時，只要車輛沒有燃燒或爆炸的危險，應(yīng)先就地對傷員進(jìn)行評估和緊急處理，再搬運(yùn)，盲目搬運(yùn)有可能造成再損傷。處理高速公路交通事故時，為了防止交通事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，保護(hù)現(xiàn)場人員的安全和現(xiàn)場的原始狀態(tài)，首先應(yīng)切斷肇事車輛電源，開啟危險報警閃光燈，如夜間事故還需開示警燈、尾燈，還須在車后按規(guī)定設(shè)置危險警告標(biāo)志，并在肇事車后100米外設(shè)置“故障車警告標(biāo)志牌”。如有人，應(yīng)留人告訴后續(xù)車輛立即?？吭诰o急停車帶內(nèi)，或慢速通過。告知不能參加救助工作的司機(jī)和乘車人迅速轉(zhuǎn)移到右側(cè)路肩上或者緊急停車帶內(nèi)。事故現(xiàn)場還應(yīng)做好防火防爆措施，首先應(yīng)關(guān)掉車輛的引擎，消除其他可能引起火警的隱患。事故現(xiàn)場禁止吸煙，以防引燃泄漏的燃油。載有危險物品的車輛發(fā)生事故時，危險性液體、氣體發(fā)生泄漏，要及時將危險物品的化學(xué)特性，如是否有毒，易燃易爆、腐蝕性及裝載量、泄漏量等情況通知警方及消防人員，以便采取防范措施。

（7）如傷員被埋壓，使用工具挖掘埋壓物時，一定要注意保證幸存者的安全。在接近被壓埋人員時，不能再用利器挖、刨，要用手或不易使被壓者致傷的工具扒挖，特別要注意分清哪是支撐物，哪是埋壓物，不能破壞原有的支撐條件，防止對埋壓者造成新的傷害。在挖掘時，挖掘人員要注意腳下，絕不能踩傷被埋壓的傷員。盡量使被壓者所處的封閉的空間與外界溝通，使新鮮空氣注入，讓被埋壓者改善呼吸狀況。要用最快的速度使被埋壓者的頭部先露出來，立即清除其口腔、鼻腔內(nèi)的塵土、異物，保證呼吸道通暢，然后使其胸部及身體其他部位露出。對窒息者，立即進(jìn)行人工呼吸。對于自己不能出來的傷員，要使其全身暴露后再將其抬救出來。

6、急救醫(yī)師在現(xiàn)場還應(yīng)做的其它工作

（1）急救現(xiàn)場的秩序維持工作。病人的發(fā)病現(xiàn)場可能在工地，也可能在馬路上或其它公共場所，有時會出現(xiàn)較多的圍觀群眾，醫(yī)務(wù)人員要做好說服動員工作，維持好秩序，以利于現(xiàn)場急救工作的開展。

（2）急救現(xiàn)場的指揮工作。到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員較少，有許多工作需要現(xiàn)場的群眾給予幫助，例如，病人和搶救的藥械的搬運(yùn)等。醫(yī)務(wù)人員要承擔(dān)指揮的任務(wù)，指導(dǎo)他們采用正確的方法協(xié)助急救工作。特別是在災(zāi)害事故發(fā)生時，有大量非醫(yī)務(wù)人員參加搶救工作，醫(yī)務(wù)人員要擔(dān)當(dāng)起指揮和技術(shù)指導(dǎo)的任務(wù)，保證搶救工作正確、有序地進(jìn)行。

（3）解釋工作。院前急救病人病情危重，病人本人或病人身邊相伴的親屬、同事，有時會提出這樣或那樣的問題，醫(yī)務(wù)人員要做好解釋工作，使他們理解并配合搶救。解釋時一定要實事求是，留有余地，切不可說過頭的話，以免被誤解引起糾紛。

（4）向上級匯報搶救工作情況。

七、搬運(yùn)階段

把經(jīng)過現(xiàn)場搶救的病人抬上擔(dān)架，并搬運(yùn)到急救運(yùn)輸工具上。這個階段特別應(yīng)該注意的是：在狹窄的樓道里托運(yùn)病人時，尤其在拐彎處，要防止病人從擔(dān)架上摔下來，引起病情加重或損傷。同時，在搬運(yùn)的過程中也要認(rèn)真地觀察病情，一旦有危險情況，應(yīng)立即停下進(jìn)行搶救。

搬運(yùn)是轉(zhuǎn)運(yùn)病人的重要一環(huán)，搬運(yùn)方法正確，可以減少病人的痛苦，不加重病情；如果搬運(yùn)方法不得當(dāng)，可以加重病情，增加病人的痛苦。搬運(yùn)病人時要注意以下幾個問題：

1、根據(jù)病人的病情和搬運(yùn)經(jīng)過通道情況決定搬運(yùn)的方法和體位；

2、擔(dān)架搬運(yùn)時一般病人腳向前，頭向后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在擔(dān)架的后側(cè)，以利于觀察病情，且不影響抬擔(dān)架人員的視線；

3、病人一旦上了擔(dān)架，不要再輕易更換，以免增加病人不必要的損傷和痛苦；

4、擔(dān)架上救護(hù)車時，一般病人的頭向前，減少行進(jìn)間對頭部的顛簸和利于病情的觀察；

5、在搬運(yùn)的過程中，要嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如有意外情況，隨時停車進(jìn)行處理。

八、轉(zhuǎn)送階段

轉(zhuǎn)送階段是指病人抬上救護(hù)車后運(yùn)輸?shù)结t(yī)院的過程。途中應(yīng)繼續(xù)對病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治。途中應(yīng)注意以下問題：

1、途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的病情變化；

2、延續(xù)現(xiàn)場急救中的治療，如給氧、輸液給藥等；

3、如病情突然發(fā)生變化，應(yīng)立即給予處理，為了操作方便必要時停車處理；

4、抓緊病人病情穩(wěn)定時的空隙時間，進(jìn)行病歷書寫。

九、抵達(dá)醫(yī)院階段

抵達(dá)醫(yī)院階段包括兩個內(nèi)容：一是把病人從急救運(yùn)輸工具搬運(yùn)到醫(yī)院急診室；二是與值班醫(yī)師進(jìn)行交班。

完成以上九個階段后，一次院前急救任務(wù)即告結(jié)束。急救單元可以再接受第二次急救任務(wù)。如無急救任務(wù)，便可返回急救分站進(jìn)行修整，等待執(zhí)行下次急救任務(wù)。

十、返回階段

是指完成上述任務(wù)后，返回基地的過程。返回基地后，首要任務(wù)是進(jìn)行執(zhí)行下一次院前急救任務(wù)的準(zhǔn)備工作。例如：補(bǔ)充藥品、檢查車輛、清洗消毒等。

第五篇：招聘信息張貼樣本

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