第一篇：南山醫(yī)院放射科質量管理目標、工作制度、
南山醫(yī)院放射科質量管理目標、工作制度、南山醫(yī)院放射科質量管理目標、工作制度、管理計劃及措施(2005年1月修訂)
按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質量保證管理規(guī)定》和廣東省衛(wèi)生廳粵發(fā)衛(wèi)監(jiān)[1999]2號文件精神及2002年《深圳市醫(yī)療質量評估辦法》，參照本科2002年制定的《放射科質量保證管理制度》，重新修定質量保證方案和實施細節(jié)。
一． 建立質量管理目標：
1． 按照《深圳市醫(yī)療質量評估辦法》的規(guī)定，達到專業(yè)工作質量的要求。1).甲片率≥42%.2）.診斷符合率≥90%.3）.檢查陽性率≥60%.4).廢片率≤2%.5).杜絕嚴重差錯的發(fā)生.2． 提高專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳檢查圖象質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供正確依據(jù)，達到代價-危害-利益最佳比。
3． 從”一切為病人”出發(fā),制定并做好各項便民措施.二．放射科“X射線防護與診斷質量保證管理小組”（下稱管理小組）負責制定質量保證管理制度和實施細節(jié)，負責科室質量控制和日常管理工作。人員組成： 組長：沈比先
成員：高德宏、毛文萍、賴永福、陳麗興、黃岸容 管理小組職責：
1．管理小組依以下的法規(guī)和文件為依據(jù)和準則，進行質量控制管理和放射防護工作。計有：《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質量保證管理規(guī)定》；《放射科管理和技術規(guī)程》；《X射線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準》；《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護標準》；《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準》；以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關規(guī)定和實施細節(jié)，同時要認真執(zhí)行《深圳市基本醫(yī)療制度》、《深圳市常見疾病基本診療規(guī)范》和《深圳市醫(yī)療質量評估辦法》及南山醫(yī)院的有關規(guī)定。
2．嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質量保證、減少差錯的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《放射科管理和技術規(guī)程》和《深圳市常見疾病基本診療規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行。管理小組要組織全科人員認真學習，并經常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。
3．結合本科具體情況，制定了《關于與崗位責任和首診負責制等有關規(guī)定的實施細節(jié)》。
4．“科室獎金分配方案“按本方案制定和執(zhí)行。三．各項實施細則如下：
1．根據(jù)我院實際情況，放射科由常規(guī)X線、CT、MRI和DSA組成，分診斷和投照技術兩個組。CT、MRI室有從事多年CT、MRI工作的醫(yī)師和技師為固定技術骨干，其他醫(yī)師、技師采取定期輪換，以保證質量和培養(yǎng)一專多能的人材（一般半年輪換一次）。輪換醫(yī)師的診斷報告由主治以上的CT、MRI醫(yī)師審核簽發(fā)。CT、MRI室醫(yī)師要負責審查簽發(fā)中晚班的急診報告。每天由醫(yī)師和技師各一人共同值班，醫(yī)師負責普通X線和CT診斷。
2．由醫(yī)師進行CT、MRI掃描并確定掃描方案和是否增強，原則上是由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病癥，應及時找其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應，應立即處理，同時聯(lián)系急診科醫(yī)生派人參加處理。
3．堅持集體讀片和會診制度。每周四為讀片時間，由科主任或副高以上人員主持，全科人員參加并作好記錄。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者臨床有關資料和其照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會診的醫(yī)師必須認真負責地讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見，首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。
4．從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)，所有住院醫(yī)師的CT、MRI診斷報告需經主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。非CT、MRI室固定醫(yī)師晚夜班的CT診斷報告一定要蓋上“非正式報告，以正式報告為準”，并告訴病人第二天早上取正式報告，以免錯、漏診。在值班中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師回科會診，或報告科主任。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。5．凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片（復查病例或有舊片的例外）臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。胸部正位片（除觀察肋骨外）一律用高Kv攝片（固定用125Kv），不用高Kv的照片不能評為甲等片。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側位片。
中、晚班急癥照片由科主任或當班副主任醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記好急癥病人的聯(lián)系電話，以便復審發(fā)現(xiàn)問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。6．認真執(zhí)行《病例隨診制度》，病例隨診制度是檢查診斷質量、總結經驗提高診斷水平，積累科研教學資料的一項重要措施?？苾仍O有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手術病理及最后診斷進行登記。每月第四個星期四向科內通報隨診情況，并進行回顧性讀片，總結經驗吸取教訓。
7．認真書寫診斷報告書。診斷報告書是放射科的最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；亦是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。報告書寫要規(guī)范化，要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”來書寫診斷報告。
⑴ 讀片室內要保持安靜，不準在室內談天說地，室內光線不宜過強。嚴禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯誤。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單及片袋上完全一致。有舊片的要與舊片作比較。
⑵．書寫報告時，有異常表現(xiàn)的要重點描寫。病變描述要真實地反映觀察的過 程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移行帶等。亦應描述有鑒別意義的陰性所見，描述應盡量使用醫(yī)學用語。復診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應論述提出新診斷的依據(jù)。8．放射診斷的思維方法可按下列步驟進行：
⑴．首先對每個病灶一一進行分析，確定其病理性質。
⑵．將全部病灶作為一個整體進行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，實在解釋不通時，才用兩個疾病去解釋。⑶ 影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應重復讀片及診斷分析。在讀片時一定要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。放射檢查只是很多臨床檢查的一種，如果不參考其他檢查的結果，就要犯片面性的錯誤。參考臨床癥狀就可能否定或肯定一些疾病，從而縮小診斷范圍。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致，或差別很大，就要重新審查X線所見或診斷意見是否正確，必要時重復X線檢查，如果X線檢查正確無誤，應主動與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會診，以明確診斷。要求診斷符合率達80%。達不到者按《深圳市醫(yī)療質量評估辦法》的考核標準予以扣分。
⑷ X線的診斷與臨床所見和診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎和可能疾病。
⑸ 因急腹癥患者在不同時段X線征象可有明顯變化，診斷醫(yī)師應在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。
9．每月28日，質控小組負責隨機抽查20份照片，按《放射科報告質量要求及評分標準》、《深圳市醫(yī)療質量評估辦法》對照片質量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當月獎金掛鉤。
10．攝片技術、照片質量是X線診斷質量控制的極為重要一環(huán)，也是做好受檢人員防護工作的重要一環(huán)。技術組長應協(xié)助科主任組織本組業(yè)務學習、技術研討、改進技術提高照片質量。
⑴ 評片制度是保證和提高照片質量的重要措施，每天由技術組長或技師組織，上、下午各評片一次，全體技術人員都必須參加。實事求是認真評出各人照片等級，作為技術考核依據(jù)。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應定期組織學習《X線影片質量標準》人手一冊，要達到甲片率等于或大于40%，廢片率等于或小于2%。達不到標準者按《深圳市醫(yī)療質量評估辦法》考核標準扣分。
⑵ 要求技術組同志工作要仔細認真，攝片要作到三查十對： [1]查申請單，核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。[2]查患者，核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。
[3]查攝影條件，核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(shù)（如Kv、MAs等）。凡是復查照片的，應參考原照片及各種攝影條件。
⑶ CT掃描前要向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片亦訓練患者呼吸屏氣方法。
⑷ 檢查完畢要認真填好各種記錄，整理好申請單、照片和片袋，應嚴格核對三者的日期、X線號部位是否完全相同，發(fā)現(xiàn)不符合要求，應立刻糾正。同一病人，同一天，同一部位第二次照片時應在X線片上標明是第二次照片。⑸ 為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛，技術人員必須在申請單上寫上照片時間，并及時把片送到暗室沖洗。
⑹ 為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是走綠色通道的危重病人，實行首接診和首機負責制。即不管患者要照多少部位，均由首先接診的技師在同一部機上完成，檢查完后即刻交暗室沖洗，并將沖好的照片交給醫(yī)師寫結果，后把結果交給陪送醫(yī)護人員或陪人。
11．采用專機負責制與定期輪換相結合的制度，以利于專業(yè)技術的相對穩(wěn)定、保證質量和培養(yǎng)人才，同時也有利于機器的清潔、保養(yǎng)和維護。
⑴ CT、MRI室技師與常規(guī)組技術人員一年輪換一次，原則上具有技師職稱人員才能進CT、MRI室單獨操作CT、MRI機器。
⑵．本科的專機專人每周輪換一次。每周五下午為機器表面清潔和保養(yǎng)時間，各人都要做好所操作機器的清潔衛(wèi)生工作。工作中發(fā)現(xiàn)機器故障應報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。
⑶．在使用前，各技術員必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數(shù)。每臺機應有相應的各種攝片參數(shù)表。不熟悉操作規(guī)程的，不能單獨操作該臺機器。
12暗室工作的規(guī)范化是穩(wěn)定和提高照片質量的重要環(huán)節(jié)之一。暗室工作人員必須嚴格執(zhí)行暗室的工作制度和操作規(guī)程。
⑴ 暗室采取專人負責定期輪換，原則上兩月輪換一次。暗室人員負責裝片、沖片、配制顯、定影藥水和一般機器保養(yǎng)，負責沖片機的每周一次的清潔和保養(yǎng)。每周六定為機器保養(yǎng)時間，保養(yǎng)人員必須了解機器的基本結構，熟悉各部件的裝卸方法，能排除簡單故障。
⑵ 嚴格執(zhí)行暗室工作制度，嚴防膠片暴光。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內外盒蓋。不準隨便開暗室白光燈，確有需要開燈，必須確定膠片是否處于絕對安全。因違反操作規(guī)程造成膠片暴光的，按差錯事故處理。
⑶ 必須熟悉掌握沖片機的操作方法，熟悉機器各項技術指標和性能，才能正確使用機器，因違反操作規(guī)程而導致機器損壞或膠片報廢，根據(jù)情節(jié)和損害程度按有關差錯事故標準處理。
⑷ 暗盒要保持清潔。及時裝片，禁止打開暗盒，將增感屏長時間暴露在空氣中；禁止用手觸摸增感屏，增感屏需絕對無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應及時用無水灑精棉球清潔。
⑸ 暗室工作人員應盡量按照照片時間先后安排好交給醫(yī)師寫報告。照片歸袋交給醫(yī)師寫報告前，必須核對申請單、片袋上的Ｘ光號、日期、投照部位是否與膠片上的完全相同，如照片上無日期、號碼、左右的應于補上。
13．做特殊造影時，必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應的一切準備工作。特別是CT室工作人員思想上必須樹立一個意念：任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應的可能。
⑴ CT造影前應詳細了解和核實病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質或過敏史，對高危人群中的危重病人（如惡病質、心肝、腎功能嚴重受損害等），應與臨床有關科室一起協(xié)商，決定能否進行造影檢查。
⑵ 造影前常規(guī)作碘過敏試驗。方法是靜脈注射30％泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml，然后觀察15分鐘，看病人有無過敏反應。
⑶ 造影前靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應。⑷ CT室、IVP檢查及DSA室、MRI室應準備好各種對過敏和副反應進行搶救的藥物、器械和氧氣。每月28日，CT護士負責檢查藥品，快要過期的藥品要及時更換，檢查器械消毒有效期及氧氣有無耗盡。
⑸ 做IVP檢查時，技術人員應全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知CT當班醫(yī)師和護士處理。做CT增強時，應做好事前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術前預防工作，IVP及CT增強病人的過敏試驗結果應認真核實并保管好過敏試驗結果。
⑹ 一年一次請急診科或內科醫(yī)師對CT室人員進行搶救知識和操作培訓和考核。⑺ CT造影掃描完成后病人必須保留帶連接管的注射針在靜脈內，并在準備室觀察15分鐘，防止出現(xiàn)延遲造影劑反應。
14．CT室和X線機房內都備有病人用防護用品，執(zhí)行各種防護規(guī)程，做好患者的防護工作。
15．登記室人應嚴格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度，認真編寫CT、MRI號和X線號以及DSA號，防止錯號重號，并將CT號、MRI號和X線號以及DSA號印在病人病歷本上，以便以后查找舊片。要及時將舊片歸檔，嚴防歸錯檔。預約造影時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。
第二篇：醫(yī)院放射科工作制度
放射科主任職責
1、主持本科全面工作。
2、擬寫科室相關工作計劃。
3、制定完善科室相關規(guī)章制度。
4、制定完善放射診療操作規(guī)程。
5、檢查、督促執(zhí)行相關法律法規(guī)和規(guī)章制度。
6、安排部署放射診療工作。
7、監(jiān)督檢查放射診療安全防護,制定放射診療意外事件應急預案，參與組織開展應急救援。
8、協(xié)調開展放射工作人員健康檢查和放射防護培訓。
9、負責科內專業(yè)科研課題,組織本科新業(yè)務、新技術項目開展。
10、完成院領導交辦的其他工作。
放射科醫(yī)師工作職責
1、協(xié)助科主任開展放射診療相關工作。
2、貫徹執(zhí)行放射診療相關法律法規(guī)和本科室規(guī)章制度。
3、完成職責范圍內讀片工作和放射診療報告審核、發(fā)放工作。
4、指導下級醫(yī)務人員、進修人員醫(yī)療工作。
5、參與放射工作人員建康監(jiān)護和安全防護工作。
6、參與科內專業(yè)科研課題、新業(yè)務、新技術項目開展。
7、參與放射意外事件應急救援。
8、完成科主任交辦的其他工作。
放射科工作制度
1、各項Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應事先預約。
2、重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。
3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
4、Ｘ線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。
5、Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部Ｘ線片和錄盤都應由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經治醫(yī)師簽名負責，院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應按一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。
8、注意用電安全、嚴防差錯事故。Ｘ線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
第三篇：醫(yī)院放射科工作制度
放射科工作制度
1、各項X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進行相關的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應事先預約。
2、重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照位置、投照技術條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。
3、重危病人必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、X線診斷要密切結合臨床。疑難病例應集體會診，必要時邀請臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的報告中要提出可能診斷內容及建議做何種相關檢查以助確診；需觀察隨訪病例應注明何時復診。
5、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學、科研或需會診的疑難病例的X線片，應做X線編號、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時要填寫借片單，并由經治醫(yī)師簽名負責。院外借片須經醫(yī)務科批準，并收取借片押金，以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的X線照片，接醫(yī)務科通知后，一律不準借出，如私自借出或丟失將嚴肅處理。
6、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術和診斷和鑒別
診斷等內容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診。
第四篇：醫(yī)院放射科工作制度
醫(yī)院放射科工作制度
醫(yī)院放射科工作制度
⒈各項Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應事先預約。
⒉重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。
⒊重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
⒋Ｘ線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。
⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部Ｘ線片和錄盤都應由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片登記本、并有經治醫(yī)師簽名負責，院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應按一定手續(xù)，以保證歸還。
⒍每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
⒎嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。
⒏注意用電安全、嚴防差錯事故。Ｘ線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
科務會制度
⒈為傳達醫(yī)院有關決議，解決科內存在某些問題，如計劃，人員輪換，違章處理等，必須建立科務會制度，共同討論科內有關問題，促進科內工作開展。
⒉科務會由科主任主持，副主任、技師長及其它有關人員參加，遇到特殊事件，科主任可邀請其它有關人員臨時參加，并作好記錄。
⒊科務會一般一月一次，特殊情況可臨時召開。
⒋科務會應貫徹民主集中制原則，一旦形成決議，必須按決議執(zhí)行。
⒌科務會在討論涉及全院某些方面問題時，必須上報醫(yī)院院長或有關部門同意后方可執(zhí)行。
交接班制度
⒈各檢查室人員下班前應量完成本室工作，未完成的工作，需與接班人員交班后下班。
⒉門診醫(yī)師中班負責透視，到寫片室接班，并負責完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時與接夜班醫(yī)師交班后下班。
⒊門診技術員中班負責門診各機房班。
⒋CT中班醫(yī)師和技術員，下班前應完成當班工作，遺留問題到門診交班。
⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當晚急診，協(xié)助技術員理片及登記當天差錯廢片和交班日志。
⒍門診技術員夜班與中班技術員接班后，應完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計當天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志，晚９－10時必須到科內查房一次，并記錄查房情況。
⒎夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務，接班前或交班不清楚，中班、暗房及登記室接班，負責完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應與夜班技術員交負責堅守崗位或處理遺留問題再下班。
⒏值班人員需堅守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時請示科主任處理。
每日朝會制度
⒈每周１－５早晨８時30分為科內朝會時間。
⒉全科工作人員，實習進修醫(yī)師均按時參加科內朝會。
⒊夜班值班醫(yī)師、技師于前日晚作好交班準備工作（包括填寫工作日志及值班情況）。
⒋朝會時間全科人員應嚴肅認真參加，衣帽整潔，細心聽取交班內容。
⒌交班人員應向全科人員報告前日工作統(tǒng)計，機器使用，科內安全，照片是否齊全以及其他有關事宜或注意情況。
⒍朝會期間，科主任或其它醫(yī)師、技師、登記員等均可在此時提出有關問題，以利科內工作正常進行。
政治學習制度
⒈科內每周政治學習不少于１小時，學習時作好記錄（人員內容、討論情況）。
⒉政治學習內容為：傳達院周會內容，學習院宣傳科布置學習文件及醫(yī)德醫(yī)風有關文章及報導等。
⒊定期或不定期參加院宣傳科的各種考試，將各種考試成績在科內存檔。
⒋凡院有關政治學習的大會，每人必須按時參加，缺席者按缺勤處理。
⒌政治學習記錄作為科內每人年終考評或晉升的參考資料之一。
業(yè)務學習及考核制度
⒈為培養(yǎng)人才，提高業(yè)務素質，科內必須建立業(yè)務學習及考核制度。
⒉業(yè)務學習以基本理論 座，以助知識更新。
⒊為加強科內新業(yè)務的開展，根據(jù)科內設備添置及新項目開展，特邀院外教授，專家來科講學，指導實際操作，但必須書寫申請報告上報院醫(yī)務科，獲準后方可進行。
⒋科內進行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務學習記錄。
⒌為促進人才競爭，科內將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進行不同業(yè)務內容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。
外出進修及短期考察學習制度
⒈為促進人才培養(yǎng)，科內專業(yè)知識更新，科內必須定期定員外出進修學習，或短期外出考察學習，因此，科內特制定本制度。
⒉每一般安排住院醫(yī)師（４年以上），技士（４年以上）外出進修學習一年或半年，由科內填表，上報醫(yī)教處審批，待接受單位同意后，并在院內辦理有關手續(xù)后，方可外出進修，學習期滿后，向科主任交書面學習心得，在科內作口頭匯報。
⒊主治醫(yī)師以上人員原則上根據(jù)科內工作需要每年安排１次暫時外出考察學習（含參加學術講座或／和學術會議），回科后必須交書面學習心得。
⒋科內建立外出進修，短期學習登記本，作好詳細記錄。
進修人員管理制度
⒈凡進修學員，須具有一定Ｘ線診斷和技術操作基礎知識者。，基本知識，基本操作為主，另外舉辦專題講
⒉來科前應經過考試，合格者，方可來科進修學習。
⒊進修學員必須遵守醫(yī)院及本科的各項規(guī)章制度，按科室安排和要求進行政治和業(yè)務學習。
⒋在上級醫(yī)師的指導下進行日常投照及診斷工作，在取得負責醫(yī)師及技師的同意后，方可獨立進行投照和書寫診斷報告。
⒌應認真填寫投照條件，書寫診斷報告，應交上級醫(yī)師審閱，簽字方可發(fā)出。
⒍認真自學，參加讀片會討論，應積極發(fā)言。
⒎結業(yè)前應作自我鑒定，并接受結業(yè)考核。
工作登記制度
⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。
⒉每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。
⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。
⒋每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進行檢查。
⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預約通知單，寫明預約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。
⒍登記窗口工作人員應熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。
Ｘ線影片檔案管理度
⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學資料之一，必須妥善保管，為加強檔案管理工作，特別制定本條例。
⒉凡來科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內歸檔，歸卡。
⒊當時檢查的Ｘ線片未經評片或／和未寫報告的影片均不辦理借片手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。
⒋院內各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。
⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。
⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。
⒎科內血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。
⒏院內各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或將Ｘ線片損害、丟失，本科將此種情況上報醫(yī)教處，停止借片或賠償Ｘ線片費。
⒐非檔案工作人員不得入檔案室內，更不能抽調Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。
特殊檢查預約制度
⒈科內的胃腸鋇餐檢查、支氣管造影，各種血管造影，子宮造影，腎排泄性造影，瘺道造影，斷層攝影，介入放射技術，椎管造影及其它凡需作術前準備的Ｘ線檢查，均按預約日期進行。
⒉無論病房、門診病人來我科作特殊檢查前，均必須按我科預約通知單中的要求進行準備，若有不詳之處，必須與我科聯(lián)系，若未按預約要求準備，則特殊檢查當日不能進行或改日預約。
⒊凡特殊檢查申請單均由本院醫(yī)師填寫，先交費，再預約，按預約通知單進行準備。
⒋凡來科預約而未按時檢查者，在檢查前又未與本科聯(lián)系者，作過期處理。
⒌對來我科特殊檢查病人，科內特檢醫(yī)師必須于檢查前一日檢查病人，詢問病史，作好術前準備。
放射介入、血管造影前討論制度
⒈凡申請放射介入技術應用，血管造影的病人必須住院后進行檢查。
⒉各科需申請放射介入或血管造影病例，必須認真填寫申請單，并由特檢醫(yī)師下病房檢查病人，查閱病歷，了解病情。
⒊凡作放射介入或血管造影的病例，均須在科內作術前討論，由特檢醫(yī)師作介紹，然后由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員綜合討論意見后，確定檢查日期，發(fā)送通知單到病房作術前準備，術前談話經家屬簽字同意并認真核查有關適應癥和實驗室檢查。
⒋凡科內新開展的放射介入、血管造影項目均應上報醫(yī)教處，在每開展項目前必須請醫(yī)教處及有關臨床科室一同討論，然后在科主任主持下，開展新項目檢查工作。
急診處理制度
為保證臨床各科室的需要，提高醫(yī)療質量，搞好優(yōu)質服務，減少醫(yī)療差錯，特制定以下急診條例：
⒈急性腦外傷，四肢外傷及復合外傷者；
⒉急性腦血管病，各種不明原因昏迷患者；
⒊腦內壓增高，疑顱內占位性病變，有生命危險者；
⒋急癥小兒腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等急腹癥；
⒌各種失血患者和嚴重過敏性休克；
⒍危重病人和搶救病人床邊拍片；
⒎對以上急癥病人，如在本科室檢查時出現(xiàn)病情變化，必須就地對癥處理搶救，并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。
⒏本科室應備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護理員負責隨時清理補充，以利應急。
⒐本科急救藥品一律不得外借。
Ｘ線診斷報告簽閱制度
⒈Ｘ線診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當，語句通順，標點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。
⒉凡在科內的住院醫(yī)師，實習醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。
⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。
⒋每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。
⒌科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認真修改，簽名恭正。
疑難病例片討論制度
⒈每周星期二、五交班后，為科內疑難病例片討論時間，可根據(jù)實際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。
⒉疑難病例片一般在科內討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關醫(yī)師參加。
⒊每次疑難病例討論時，必須事先由當日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準備，負責有關材料加以整理，作好發(fā)言準備。
⒋討論前指定專人作好記錄。
⒌討論時由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當聽完住院醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負責介紹及解答有關病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結論意見。
Ｘ線影片評片制度
⒈為了不斷提高本科技術人員的攝片質量和責任感，保證Ｘ線的診斷準確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術人員在每日的實踐中取長補短，以資達到共同提高。
⒉優(yōu)劣照片評比標準
⑴甲類片：
①位置擺直正確
②無人為之異常陰影
③對比度適當
④黑化度滿意理想
⑤良好的清晰度
⑥失真度在最小限度內，以上即為甲類片。
⑵乙類片
①位置正確
②無人為之異常陰影
③對比度，黑化度均不理想適當
④失真度增大
⑶丙類片
①位置偏斜
②失真增大
③對比度、黑化度、清晰度均不理想，細微組織結構模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。
⑷廢片
①位置不正
②失真度在最大范圍內
③自然光曝面大片影響診斷
⒊差錯及事故
⑴左右位置顛放
⑵片號擺錯
⑶要求的部位投掉或投錯
⑷自然光曝面引起不能診斷
⑸照片經投照丟失和干烤中照片嚴重粘連造成不能診斷。
⒋每星期１－６上午８－９時為投照組集體評片時間，由技師長或組長主持評片。
⒌跟班進修（未單獨）實習人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責任由當天當班人員負責，并予記載，進修實習人員不追其責任。
⒍每月底由技師長將評片按每人進行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結果，上報科主任備案。
Ｘ線診斷報告追蹤制度
⒈凡經Ｘ線診斷的住院病例，經手術或組織學檢查證實者，均列為診斷追蹤對象（門診病例不包括在追蹤之列）。
⒉每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬７－８號。
⒊追蹤內容按病例追蹤登記簿逐項填寫，特殊情況應在備注中說明，以備復核。
⒋目的：首要作為積累經驗，提高診斷水平，其次作為質量考核依據(jù)，供上級檢查參考。
⒌每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經驗教訓，提高診斷質量。
⒍年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學資料存檔。
心導管造影室制度
本室負責完成心臟導管，各類心血管造影檢查及心血管介入治療工作，并根據(jù)需要配合有關科室完成心內起搏器安置及心臟電生理檢查等。
一、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責
㈠醫(yī)師組
⒈負責審核受檢查者適應癥是否恰當，有無禁忌癥，決定檢查和治療日期，根據(jù)患者病情安排術者與助手。
⒉制定患者的檢查或治療方案，及時解決有關各種醫(yī)療技術問題，審核心導管及造影檢查報告。
⒊全面負責搶救治療工作，在安全第一前提下，努力完成診斷與治療必需的各種操作與投照。
⒋特殊器械的購置，制度與補充。
㈡護理組
⒈接診門診病人，安排門診患者的術前常規(guī)準備，接送當日受檢患者。
⒉負責各類導管、穿刺針、導絲、高壓及普通注射器與各類敷料的保管、清洗 與消毒，以及心電圖機、電測壓計、血氧分析儀、麻醉機、除顫器與吸引器的使用、維護與保管。
⒊術前準備各類手術器械及敷料，檢查各種搶救藥品是否齊全，急救器械性能是否完好及手術前后造影室內紫外線燈照射消毒。
⒋術中負責心電圖監(jiān)護，各部壓力測量與記錄及血氧分析，術后為患者做好傷口包扎及清潔整理工作。
⒌指導護理員、清潔員做好本室清潔衛(wèi)生、外送外取及物品交換等工作。
㈢技術組
⒈負責操作、管理與維修各類心血管造影機器及有關設備，保證機器正常運轉。
⒉與操作醫(yī)師密切合作，做好投照工作，保證造影質量，及時完成膠片沖洗。
二、接診常規(guī)
⒈各類心血造影及心導管檢查申請單由有關各科醫(yī)師逐項詳細填寫后送交本室，病歷內應附有家屬簽字同意書。
⒉受檢者術前應作常規(guī)心電圖、胸部Ｘ線平片、超聲心動圖等檢查。應作下列化驗檢查，結果屬正常范圍方可安排；
⑴申請右心導管檢查者：查血常規(guī)、血小板、出、凝血時間、肝功能及乙型肝炎表面抗原。
⑵申請各類心血管造影者“１”項＋尿常規(guī)、血尿素氮、凝血酶元時間及活動度，**查血清康氏反應。
⑶準備介入治療者：“１＋２”項加有關特殊檢查項目。
⒊一般禁忌癥
⑴各種急性感染（包括插管部位皮膚感染）。
⑵嚴重肝、腎功能損害。
⑶各種出血性疾患，孕婦及月經期。
⑷發(fā)熱超過37.5℃（腋下），白血球總數(shù)高于15000／mm(15*109／L)者需治療后復查，待正常后再安排。
⑸充血性心力衰竭、嚴重心律失常者需經治療病情控制后，根據(jù)臨床需要，確系必要的檢查或治療手段，在充分準備的情況下可考慮安排。
⑹有碘過敏史或碘過敏試驗陽性者，禁用碘造影劑，如果對離子型造影劑有一般毒、副反應時，可考慮選用非離子造影劑。
⑺重度肺動脈高壓、重度紫紺及心臟高度增大者（心胸比率大于0.60），１歲以下嬰兒患者均應住院后作檢查。
⒋術前準備
⑴住院患者由病房負責做好術前常規(guī)準備，包括測量身高、體重、碘過敏試驗、青霉素皮試及必要的備皮與輸液。
⑵門診患者由本室值班護士負責安排，在本室做上述術前準備。
⒌接送患者規(guī)則
⑴住院患者及留院觀察者用平車接送。
⑵接患者時應查對患者姓名、住院號，查對病歷記錄碘過敏試驗結果及其他應作的術前準備，帶病歷與患者同來。
⑶送回患者時，向病房值班人員交代術中有無特殊情況及術后注意事項，護送途中注意患者保暖及輸液暢通。
無菌技術操作制度
⒈進行無菌技術操作前，操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手，同時注意空氣與環(huán)境清潔。
⒉取用無菌物品時，必須用無菌鉗，凡未經消毒的手或物品，不可觸及或超越無菌區(qū)，保持約20cm距離，無菌物品取出后，不能再放回原處。
⒊無菌物品與非無菌物品必須分別放置。無菌物應放在清潔干燥的固定地方，并定期檢查無菌期，一般為一至二周，霉雨季節(jié)不超過一周。
⒋一切無菌物品不能在空氣中暴露過久，疑有污染時，即不可使用，須重新無菌處理。
⒌一份無菌物品，只能提供一個病人使用，以免發(fā)生交叉感染。
⒍各室物品要專人保管，定期清潔及時補充，嚴格執(zhí)行交接班制度。
⒎各室內每周用紫外線照射一小時。
⒏傳染病人所接觸過的一切物品，必須嚴格消毒，方可使用。
CT室規(guī)章制度
一、CT機房管理
CT是高度精密的大型設備，必須實行嚴格的管理制度
⒈保持恒溫(20℃±２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時應立即停機，采取有效措施。
⒉保持良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房應換本室專用拖鞋或鞋套。機房內不準堆放雜物，室內物品應放置整齊。
⒊醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常情況應立即報告維修人員，并做記錄。
⒋維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。
⒌工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
⒍非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪同人員應佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。
⒎CT室內應備齊急救藥品和器械
二、CT室預約登記工作制度
⒈預約患者時審查申請單的填寫是否符合要求，不符合者應補填清楚。
⒉注意輕重緩急，急癥和住院患者應提前安排，特別是急診患者應盡可能立即檢查。
⒊發(fā)給患者預約單并說明注意事項。
⒋詢問有無過敏史，解釋增強掃描的目的，征得患者或家屬同意履行簽字手續(xù)。
⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關事項，并耐心回答問詢。
三、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責
㈠醫(yī)師組
⒈接診醫(yī)師應認真閱讀申請單，了解臨床資料和要求以決定：
⑴掃描部位和范圍。
⑵掃描體位。
⑶掃描層厚和間隔。
⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。
⑸必要時要補問病史及了解其他資料，根據(jù)病情制定檢查方案。
⒉與操作技術人員密切配合，圓滿地完成當日掃描檢查并指導掃描。
⒊及時完成急診患者的掃描檢查，并向臨床醫(yī)師報告結果。
⒋書寫CT檢查報告，必須由上級醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復上機觀察。
⒌有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進行登記并定期隨診，總結經驗，不斷提高診斷水平。
⒍如遇對造影劑有毒，副反應或過敏的患者，要全面負責搶救工作，并及時報告上級醫(yī)師及請有關科室共同搶救。
㈡技術組
⒈負責掃描及暗室沖洗膠片工作。
⒉掃描前向患者解釋掃描成檢查。
⒊注意擺位及掌握不同體位，層厚的掃描條件以便獲得良好的圖像，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時應和掃描醫(yī)師商議改變層厚，間距或體層。
⒋掃描結束后向患者說明取結果日期，按要求填寫掃描記錄單。
⒌增強掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應要及時作應急處理，立即報告醫(yī)師，積極參
方法，訓練患者按指令摒氣，使患者合作完加搶救工作。
⒍保證照片質量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。
⒎遇有困難問題要請示技術組長或接診醫(yī)師。
㈢護士組
⒈負責注射器消毒，領取及保管藥品，準備及檢查，補充急救藥品器械和氧氣等。
⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗并作好登記。
⒊作增強掃描負責注射造影劑，向患者詳細解釋注射造影劑的反應，遇有造影劑反應時協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。
磁共振機房管理制度
⒈掃描儀為高度精密設備，機房應保持適當?shù)臏囟?16－22℃)，濕度(40－60％)和良好的清潔度。應定時對機房、操作室及計算機室吸塵。
⒉非本室工作人員不得進入機房，包括操作室和磁體房。凡須進入操作室和磁體房的人員必須穿工作服，并換拖鞋才能入內。
⒊機器在操作人員使用MRI（磁共振成像）掃描儀及其附件設備時，應首先熟悉機器的使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題應及時通知維修人員，不得擅自動機器。
⒋每日應認真填寫工作日志，記錄機器運轉情況。機器出現(xiàn)故障時，應及時記錄，并通知維修人員。
⒌要保持供給MRI掃描儀的電源穩(wěn)定，配備專門配電室和穩(wěn)壓器，最好能使用不間斷電源(UPS)，如遇停電，應立即關機，以防計算機損壞。
⒍開機和關機應由專人負責，并應將機器動轉情況記錄在案，夏季如遇空調機不能保持機房溫度時，應及時停機。
⒎每日在開機前應有專人負責檢查記錄液氦在機內的存貯量。如液氦量低達60％，應停止使用，并采取消磁措施，以防失超。
⒏掃描儀如發(fā)生失超，醫(yī)技人員應迅速將病人
撒離，打開一切風裝置，并立即通知維修人員以防止失超的進一步發(fā)展。
⒐嚴格禁止攜帶金屬物品進行磁場，以免傷人和損壞機器。如有較大金屬物吸入磁場不能拔出時，不要試圖自己拔除吸入物體，應立即通知維修人員。
⒑要保持機房內的整潔，每日工作結束時，應將磁帶、記錄本、凳椅放歸原處，并做好第二天的準備工作。
會診制度
⒈凡遇疑難病例，應及時申請會診。
⒉科間會診：由科內總住院醫(yī)師提出，填寫申請單，經科主任簽字同意，上報醫(yī)務科申請日期、地點完成。
⒊急診會診：值班醫(yī)師或／和濕片報告醫(yī)師需會診者，需立即報告科主任或／和上級醫(yī)師，經同意后被邀請的科內或科外人員，必須隨請隨到。
⒋院內會診：凡院內各科邀請本科有關醫(yī)師會診，必須于會診前一日將會診單送到我科或有關工作人員，被邀請人員必須按時參加。
⒌院外會診：本科一時不能確診的疑難病例或／和介入放射技術應用需要院外教授專家會診者，必須與醫(yī)務處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經醫(yī)務處同意后方可實施。
⒍外出會診：凡科內人員外出會診，必須由科主任同意，到醫(yī)務處辦理有關手續(xù)，否則，一切后果自負。
醫(yī)療差錯登記制度
⒈為提高和保證放射診斷、投照質量，對每日的診斷報告，投照差錯必須由科主任或／和技師長作詳細登記。
⒉醫(yī)療差錯范圍：凡投照時，若無Ｘ線號或／和缺半不詳，左右號碼不詳或錯放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯，凡診斷報告缺項填寫，Ｘ線號未填寫或寫錯，左右部位錯寫，錯字及診斷意見不確切均為差錯。
⒊凡有差錯者，均按日期，Ｘ－線號，差錯原因及當事者一一登記。
⒋每月放射診斷追蹤或／和臨床手術反映病例失誤者，亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。
⒌每月底將差錯事故登記情況由科主任向全科報告，對其差錯提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務科處理。
儀器保養(yǎng)制度
⒈科內一切設備（Ｘ線機，自動洗片機、激光相機）均由技師長（副技師長）具體負責。
⒉科內儀器分配到人，負責專門保養(yǎng)，并作好記錄。
⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報告技師長，由技師長與有關部門聯(lián)系解決，若停機，必須向科主任報告。
⒋每臺儀器設備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機工作。
⒌檢查室工作人員必須愛護機器，保持機房和機器清潔，檢查機器各種按鈕，開關及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。
⒍科內設備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時維修。
物品保管制度
⒈科內辦公物品，醫(yī)用器材及教學片均由科專人負責，統(tǒng)一保存。
⒉每月領物單由專人填寫，科主任審批后送院總務科，凡由醫(yī)院總務科發(fā)放的辦公物品一一登記，并建立領發(fā)登記本，每月進行一次清理。
⒊科內醫(yī)用器材建立登記本，設立保存專柜，用后歸位，若有損壞者，應說明情況，辦理手續(xù)。
⒋科內教學片，教學幻燈片專人負責，建立登記本，設立專柜保存，凡科內教學需要者，應辦理借還手續(xù)。
⒌科內公物人人都應愛惜，發(fā)揚主人翁的精神，為國家節(jié)省開支，提高經濟效益。
統(tǒng)計制度
⒈科內每日工作量，收入由登記員進行統(tǒng)計。
⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特檢）由統(tǒng)計員進行統(tǒng)計填表后，科主任簽字，上報醫(yī)院統(tǒng)計科。
⒊科內拍片的質量評定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或／和主管技師負責統(tǒng)計。
⒋科內病假，事假人數(shù)及天數(shù)由考勤員登記，月終由科統(tǒng)計員統(tǒng)計。
⒌科內每月工作量，診斷追蹤，拍片質量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計成表，逐月登記，以作科內工作動態(tài)分析和采取措施，促進科內工作正常進行。
請假制度
⒈科內人員必須嚴格遵守院內請假的規(guī)定，違者按院部規(guī)定條例處理。
⒉科主任只有一天準假權限。
⒊科內人員在上班期間，若遇到特殊情況（急診，直系親屬因病或／和其它特發(fā)事件）需離崗者，必須按院部有關規(guī)定條例辦理請假手續(xù)。
⒋凡病假者，必須持院保健科病假證明方可生效，并由科主任簽名后科內考勤員存檔；凡事假超過一天者，必須由科主任簽名后交院長審批，在人事處辦理手續(xù)后，將回執(zhí)交科主任過目，由考勤員存檔。
⒌無論病假，事假，若超過原請假期限為曠工，按院部有關條例處理。
⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及時向科主任說明情況，注銷請假日期。
體檢制度
⒈放射科工作為對人體的損害工作之一，除加強日常防護工作外，每季度內，科內工作人員必須進行血象檢查。
⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時，科室在保證科內正常工作進行的情況下，要安排全科人員按時參加體檢。
⒊無論每季度或／和市內體檢時，發(fā)現(xiàn)有關職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標準限值時，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。
⒋若經市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)病（放射損害）時，應按全國有關勞保條例進行安排和處理，享受有關職業(yè)病的一切福利和待遇。
⒌凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內，以作日后對比參考。
休假制度
⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。
⒉科內放射人員放射假由科內主任、技師長統(tǒng)一安排，在保證工作正常進行前提下，統(tǒng)籌安排。
⒊新分來工作人員必須滿工作一年后安排放射假。
⒋當年放射假必須在當年內安排（除特殊情況外），但不得借用下放射假。
⒌放射假原則上作一次或兩次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情況者，可借用放射假來沖病假、事假。
⒍放射假不作缺勤對待，享受一切福利待遇。
衛(wèi)生制度
⒈科內辦公室桌、凳必須保持整潔，物品歸位有序。
⒉科內禁止亂貼、亂丟、亂劃及隨地吐痰。
⒊科內走廓，各檢查室每日打掃清潔兩次。
⒋科內為凈化環(huán)境，禁止吸煙。
⒌透視室內每日晨進行紫外線消毒半小時。
⒍科內病人使用的湯匙及調整鋇杯，實行一人一次性使用制。
⒎每逢重大節(jié)假日前，科內進行搬家式大掃除。
防護制度
⒈放射科安裝Ｘ線機，必須按照國家規(guī)定設計出機房面積，控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。
⒉操作人員曝光時，應在控制室內操作，如需要在機房內操作者，必須穿鉛衣，必要時戴鉛手套，防止射線損傷。
⒊曝光時，注意病人防護，盡量縮小視野特別應注意病人生殖腺等敏感部位的防護，盡量減少病人曝光量。
⒋注意周圍人員的防護，曝光時一定要關好機房鉛門，防止射線對其他人員的損傷。
⒌床邊拍片時，工作人員必須穿鉛衣，盡可能遠離射線源并注意周圍其他病人的防護。
⒍進入機房的其他人員，曝光時應離開機房，必須留在機房者，需穿鉛衣，并盡可能遠離射線源。
⒎工作人員每季度定期進行一次化驗檢查血象，低于正常者需暫停接觸射線的工作，改換其他工作，待恢復正常后再恢復機器操作，如復查仍不正常者，按國家有關規(guī)定治療，休息。
⒏體檢資料由個人妥善保存，不正常項目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。
⒐本科設防護監(jiān)督員一名，不定期檢查上述措施落實情況，定期向科主任匯報。
科主任職責
⒈全面負責本科教學、醫(yī)療、科研、培干、行政管理工作。
⒉督促，檢查本科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度，決定本科人員獎懲。
⒊審定科內專業(yè)科研課題，組織本科新業(yè)務，新技術項目開展。
⒋決定本科設備報廢，更新，定期檢查本科安全生產。
⒌決定本科定期崗位輪換，負責科內人員考核和人才培養(yǎng)。
⒍抓好各項改革，掌握各項資金分配。
⒎參加教學科研實踐，安排或參加院內外會診及科內疑難讀片會。
⒏不定期向院長，院有關部門及全科匯報工作，接受群眾監(jiān)督。
副主任職責
⒈在科主任的領導下負責分管有關工作。
⒉完成科主任和院有關部門布置的具體任務。
⒊完成本身的教學、醫(yī)療、科研工作，參加院內外會診，參加或主持科內讀片會。
⒋不定期向科主任及院長或有關部門請示匯報。
技師長職責
⒈在科主任領導下負責技術組教學，醫(yī)療科研等工作。
⒉協(xié)助科主任抓好技術組執(zhí)行各項規(guī)章制度的操作規(guī)程，認真抓好差錯，廢片，防止事故發(fā)生。
⒊安排和主持技術組定期讀片，定期參加診斷讀片，了解診斷組對投照質量要求，不斷提高本科技術水平。
⒋抓好科室財產管理，掌握各類用品，消毒和補充。
⒌組織技術組業(yè)務學習，執(zhí)行技術組人才培養(yǎng)計劃。
⒍參加醫(yī)療實踐，帶頭完成醫(yī)療、教學、科研工作。
⒎完成科主任及醫(yī)院有關部門下達的其他工作。
⒏不定期向科主任及技術組匯報工作。
科秘書職責（行政、教學、科研）
⒈在科主任及分管副主任的領導下，負責分管有關具體工作。
⒉負責與醫(yī)院有關部門聯(lián)系工作。
⒊完成本職教學，醫(yī)療，科研工作。
⒋不定期向科主任匯報工作。
總住院醫(yī)師職責
⒈在科主任的領導下負責醫(yī)師組（包括進修醫(yī)師的日常工作安排）及醫(yī)師組考核的工作。
⒉與技術組長協(xié)調日常醫(yī)技之間工作。
⒊努力完成本職各項工作。
⒋不定期向科主任匯報工作。
⒌完成科主任及技師長下達的各項具體工作。
技術組長職責
⒈在科主任及技師長領導下，負責技術組日常工作安排及技術組考勤工作。
⒉與總住院醫(yī)師協(xié)調日常醫(yī)技工作。
⒊完成本職醫(yī)療、教學、科研工作。
⒋不定期向技師長匯報工作。
⒌完成科主任及技師長下達的各項具體工作。
主任醫(yī)師職責
⒈在科主任的領導下，定期參加科室診療指導工作，完成醫(yī)療、教學及科研任務。
⒉指導下級醫(yī)師醫(yī)療，教學及科研工作。⒊參加院內外專家會診，參加或主持科內讀片會。
⒋定期參加本科專家門診。
副主任醫(yī)師技師職責
⒈在科主任領導下（副主任技師行政上屬技師長領導）在主任醫(yī)師指導下，完成醫(yī)療、教學、科研各項任務。
⒉指導下級醫(yī)務人員完成教學、科研各項任務。
⒊參加或主持科內讀片會，參加院內、外及科內會診。
⒋定期參加放射科專家門診。
⒌兼任業(yè)務負責人者，負責檢查組內日常工作。
⒍不定期向科主任匯報工作。
主治醫(yī)師職責
⒈在科主任，上級醫(yī)師及業(yè)務組負責人領導下完成本身教學、科研、醫(yī)療業(yè)務。
⒉指導下級醫(yī)務人員醫(yī)療工作，指導進修人員醫(yī)療工作。
⒊參加科內讀片會及課題討論會。
⒋兼任業(yè)務組負責人者，負責檢查日常各項管理工作。
⒌完成科主任交給的其他各項具體任務。
主管技師職責
⒈在科主任、技師長、副主任技師領導下工作。
⒉負責督促檢查本科投照工作質量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好投照質量關。
⒊解決本科投照業(yè)務工作的疑難問題，指導重危，疑難病人的投照及特檢工作。
⒋負責指導本科的技師，技士及技術員的投照技術培養(yǎng)工作。
⒌對本科投照工作的差錯，事故進行分析簽定并提出防范措施。
⒍組織本科技師，技士進修業(yè)務培訓，擬定培訓計劃，填寫教材，負責講課。
⒎組織放射專業(yè)的投照，醫(yī)師，學生的實習，負責講課和評定成績。
⒏協(xié)助技師長開展技術革新，科研及行政管理工作。
住院醫(yī)師職責
⒈在所在專業(yè)組負責人領導下及上級人員指導下，完成第一線日常醫(yī)療工作。
⒉參加一定的教學，科研工作，協(xié)助主治醫(yī)師（主管技師）指導進修人員業(yè)務工作。
⒊完成科主任（技師長）和專業(yè)組長交給的其他任務。
技師職責
⒈在科主任、技師長和上級醫(yī)務人員指導下工作。
⒉負責投照和暗室技術工作，幫助和指導技士，技術員工作。
⒊愛護設備，嚴格遵守操作規(guī)程和安全規(guī)則。
技士職責
⒈在上級技術人員和醫(yī)師指導下，擔負所分配的各項技術工作。
⒉愛護設備，嚴格遵守操作規(guī)則。
門診組醫(yī)技負責人職責
⒈在科室及門診辦公室領導下，負責放射科管理和醫(yī)療工作，（對外門診組工作由醫(yī)師組負責人全面領導；內部分工，醫(yī)生負責人負責診斷工作，技術負責人負責技術組工作及財產管理），不定期向科室及門診辦公室匯報工作。
⒉督促，檢查門診各項規(guī)章制度實行情況，保證工作任務完成。
⒊抓好門診醫(yī)技讀片，對差錯，廢片進行登記分析以提高醫(yī)療服務質量。
機修室工作人員職責
⒈機修組由科主任領導，設組長一名（由科主任任命）組長負責機修室日常工作管理及考勤。
⒉機修組負責科內機器保養(yǎng)和維修。
⒊負責保管各機器設備的有關資料，建立和管理機器設備使用，維修檔案。
⒋負責申報及保管各機器設備的零、備件、維修材料、修理工具、購買物品經科主任審閱后，由機修組與醫(yī)院有關科室聯(lián)系，辦理有關手續(xù)。
⒌訂出各機器設備保養(yǎng)計劃，按計劃進行輪流保養(yǎng)。
⒍各機器設備出現(xiàn)故障應及時檢修，小修當時完成，中修三日完成，并詳細記錄故障原因，搶修過程，主要材料消耗，修復后，需經使用人簽字驗收。
⒎凡需報廢的機器設備，組長需詳細書面報告，申請主任向院長及有關部門報告。
⒏凡對外修理需經醫(yī)院有關部門及本科主任同意，個人不能接受外來機修任務。
衛(wèi)生員職責
⒈熱愛本職工作，嚴格遵守各項規(guī)章制度。
⒉在技師長領導下，負責包干區(qū)清潔衛(wèi)生工作，定期打掃，保持科室整潔。
⒊負責及時送出各種檢查通知和報告，送取消毒用品及協(xié)助領取物品。
⒋負責每天開水供應。
⒌協(xié)助財產管理人員保管部分財產（被單、毛巾、推床等）。
⒍完成科主任、技師長交給的其他各項具體任務。
特檢護士（師）職責
⒈在科主任、技師長領導下工作。⒉負責本科的Ｘ線特殊檢查的器械消毒，藥物注射及有關護理工作。
⒊負責特檢病人在檢查中的病情觀察及發(fā)生意外的搶救治療工作。
⒋負責監(jiān)督本科人員在特檢中的無菌操作技術工作。
⒌負責本科的無菌消毒液的認領，配制及換制工作。
登記員職責
⒈在科主任領導下進行工作。
⒉負責全科的門診，住院病人Ｘ線檢查的劃價、登記、建卡、找舊袋、特檢預約、診斷報告保存及送報告到病房等工作。
⒊負責回科病友的重照，加照和透視及詢問病史的聯(lián)系工作。
⒋熱情接待病友，解釋要耐心，回答要細心，文明用語，以禮待人。
⒌負責本科全天的收費統(tǒng)計，住院病人報費及工作量統(tǒng)計工作。
⒍做好建卡、登記工作，字跡要清楚，逐項填寫、無錯別字。
Ｘ線照片檔案管理員職責
⒈在科主任領導下工作。
⒉負責全科當日的Ｘ線片袋歸檔，診斷索引歸類，住院和門診病友的借片還片工作。
⒊查找再次來科檢查的Ｘ線片袋，保證檔案不重號或少號，若經發(fā)現(xiàn)，及時糾正。
⒋按照科內的借片規(guī)定，辦理借閱Ｘ線片的手續(xù)，并定期向有關借片科室，個人催還檔案工作。
⒌提供教學，科研，臨床經驗總結等使用的檔案工作，辦理有關借閱手續(xù)。
⒍經常檢查歸檔的Ｘ線診斷報告書寫情況，若發(fā)現(xiàn)問題，及時向科主任和個人反映意見及時糾正（逐項填寫，個人簽名等）。
⒎做好檔案室的管理工作，保持清潔，整齊、通風、干燥、防止檔案霉爛，蟲蛀和火災。
財物領取及保管員職責
⒈在科主任領導下進行工作。
⒉負責本科的固定資產登記及每月藥品、器械、行政辦公用品的保管工作。
⒊負責建立本科每月物品領取及領用的登記工作。
⒋每月負責本科的行政辦公用品領取表，科內藥品，器械領取及機器的報損表填寫工作，報科主任簽名后，上報院部或有關院直科室。
⒌負責本科的財產的清理及保管工作。
⒍每月到院部有關科室了解本科的器材的支出及有關科內開支情況。
透視醫(yī)師崗位職責
⒈負責全院住院及門診病人的透視工作，熱情接待病人，解釋細心。
⒉透視前應作機器預熱及毫安千伏試調工作。
⒊仔細閱讀病歷，了解透視要求。
⒋透視結果用水筆書寫，字跡要清楚，標點符號正確，語句通順，診斷意見確切，簽名恭整易認。
⒌急診、病危及老年和殘疾人要優(yōu)先透視。
⒍檢查中要觀察病情，遇有怯弱及病?；颊?，不能接受檢查者，應停止檢查并與臨床醫(yī)師聯(lián)系。
⒎透視中發(fā)現(xiàn)疑難問題，應及時請上級醫(yī)師解決。
⒏堅守工作崗位，保持室內清潔，禁止吸煙。
門診普放診斷報告醫(yī)師崗位職責
⒈負責當日急診、門診和住院平診的診斷報告書寫工作。
⒉對有疑難病例的Ｘ線片必須請示上級醫(yī)師或提請次日討論。
⒊負責完成前日回科透視或加照病人的診斷報告。
⒋對當日不符合診斷要求Ｘ線片提出回科的重照、加照、透視或其他檢查者，寫出通知單。
⒌報告前要認真三查七對，仔細核對照片號與片袋號是否一致，錯照、漏費和未登記者。
⒍特殊病例，要隨時與臨床聯(lián)系，采集詳細病史，作出正確診斷。
⒎報告書寫字跡清楚，語句通順，診斷意見嚴謹、確切。
中班醫(yī)師崗位職責
⒈負責當班時間(11.30/Am－5.30/Pm)內的透視，Ｘ線診斷報告書寫工作。
⒉在完成透視工作前提下，擔任診斷報告書寫工作。
⒊當班期內負責科內安全保衛(wèi)工作。
⒋堅持工作崗位，保持室內清潔，嚴禁吸煙。
⒌遇有疑難病例或其它意外事件發(fā)生須及時請示二線值班醫(yī)師和科主任及時解決。
⒍夜班未接班者，不能擅離工作崗位。
⒎嚴格交接班制度，對尚未完成的工作和需向下班說明的情況一定要詳細交班。
夜班醫(yī)師崗位職責
⒈負責當班時間(5:30/Pm－8:30Am)的急診透視及Ｘ線診斷報告及CT急診報告的書寫工作。
⒉負責科內安全保衛(wèi)工作，堅守工作崗位。
⒊負責白班尚未完成的Ｘ線診斷報告書寫工作。
⒋遇有疑難病例，必須請示二線值班醫(yī)師。
⒌負責完成次日疑難片討論的病史采集。
⒍負責次日科內朝會交班工作。
胃腸特檢醫(yī)師崗位職責
⒈負責科內當日預約胃腸、特檢病人和急診特檢病人的檢查工作。
⒉完成當日照片整理和各項特檢診斷報告，對急診報告，要及時書寫。
⒊負責當日疑難病例的病史采集和次日討論的資料準備工作。
⒋檢查中要嚴密觀察患者病情動態(tài)，遇有意外情況要及時通知上級醫(yī)師和實施緊急處理。
⒌檢查中和報告書寫時，遇有疑難問題，要請示上級醫(yī)師和采取會診的方式解決。
⒍嚴格機器操作規(guī)程、負責機器擦拭清潔工作。
CT室醫(yī)師崗位職責
⒈及時完成當日平診、急診CT的報告書寫。
⒉認真閱讀CT片并密切結合臨床病史、分析掃描部位和范圍是否準確，掃描體位是否規(guī)范，層厚和層間距是否符合要求等。
⒊實行CT醫(yī)師坐臺制，掃描時指導技師，隨時變化掃描方式以滿足診斷的需要。
⒋書寫CT報告要認真執(zhí)行三查七對，字跡清楚、語句要通順、診斷意見嚴謹確切。
⒌疑難報告要經會診和討論后發(fā)出。
⒍CT增強要與護師和技師配合，決定掃描時間，藥物劑量，掃描時要認真觀察病情變化，出現(xiàn)過敏反應，要全面負責搶救工作，并及時報告上級醫(yī)師及請有關科室共同搶救。
⒎負責疑難片的次日討論工作。
磁共振室醫(yī)師崗位職責
⒈負責完成當日磁共振室報告書寫工作。
⒉實行磁共振坐臺醫(yī)師制，指導磁共振序列的加掃、部位的變化，決定磁共振增強、藥品的劑量、注射的時間等。
⒊診斷確定后的病例，要認真登記，以利隨訪。
⒋對疑難病例，要實行科內集體討論，并認真組織資料，負責次日討論工作。
⒌檢查前和檢查中要認真詢問病史，觀察病情變化，遇有意外情況，要及時疏散患者，實施搶救措施。
⒍配合護師和技師作好有關安全宣傳。
介入室醫(yī)師崗位職責
⒈負責審核術前患者手術適應癥、過敏試驗、出、疑血時間、肝、腎功能等有關情況。
⒉決定手術時間并與患者家屬談話、簽字。
⒊通知臨床作有關術前準備工作。
⒋術前討論患者的病情、決定手術的方式和意外情況的處理辦法。
⒌術中要嚴格遵守操作規(guī)程，仔細認真，避免錯插、錯檢和其他事故的發(fā)生。
⒍術中的疑難問題集體討論處理。術中的意外情況要負責積極搶救和及時請有關科室配合搶救。
⒎商定用藥種類、劑量、注射的時間壓力
⒏認真處理穿刺點向患者及家屬仔細交待術后的注意事項。
⒐填寫好手術記錄并向臨床醫(yī)師交待有關情況。
⒑認真閱片，提出造影的診斷意見和介入治療后的造影所見，疑難問題，要集體閱片討論后發(fā)報告。
投照室技師（士）崗位職責
⒈按時上下班、上班作簡短的準備工作后開始檢查病人，堅守工作崗位及工作時間，離開檢查室者必須事先與有關人員說明，超過30分鐘者需通過組長找人代班，代班人到崗后方能離開，代班１小時以上者，按時間扣除休息時間。
⒉對病人嚴肅認真，熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查及時處理，急診病人先檢查。
⒊仔細看申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關項目，特檢需記載造影劑名稱，用量反應及處理過程。
⒋嚴格遵守操作常規(guī)，愛護設備及室內設施，保持室內整潔，下班前切斷電源關好門窗。
⒌負責管理機房內財產。
⒍工作中應團結互助，各室需密切配合，對進修人員嚴格要求，熱情幫帶。
⒎各工作室內一律不準吸煙，工作室及凈化室不準吃東西。
暗室技士（師）崗位職責
⒈專人操作，其他無關人員不得進入暗室。
⒉按時上下班，堅持工作崗位，工作時不得隨意離開暗室，以保證暗適應。
⒊開始工作前，手洗片應測試藥水溫度；自動洗片應先運轉機器，防止廢片產生。
⒋儲片箱內應保持足夠的膠片備用，裁片必須符合規(guī)格。
⒌“未照”、“已照”和空暗盒應嚴格分開放置，盒外標明膠片規(guī)格，增感紙類型，及增感紙更換時間。
⒍洗片過程中發(fā)現(xiàn)質量問題，應隨時與有關人員聯(lián)系。
⒎裝卸膠片必須干燥操作，潮濕季節(jié)注意防潮，保護增感紙，下班后必須退片防止粘片。
⒏負責按配方配藥水，換藥水應登記時間。
⒐工作中保證質量，注意安全，注意通風、漏光，保持室內清潔。
⒑下班前注意膠片量的清理，以備足夠量膠片供夜班使用。
中班技師（士）崗位職責
⒈負責當班時間內的急、平診病人的拍片、洗片、劃價及登記工作。
⒉負責Ｘ線片的歸檔工作。
⒊堅持工作崗位，負責科內安全保衛(wèi)及清潔保持工作。
⒋遇有疑難病例，需及時與當班醫(yī)師商量或請示二線值班醫(yī)師。
⒌一切操作必須嚴格遵守操作規(guī)程。
⒍夜班技師未接班的，不得擅自離開工作崗位，尚未處理完的工作和需要向下班說明的情況要認真交接班。
夜班技士（師）崗位職責
⒈負責當班時間(5:30/Pm－8:30Am)的急診拍洗片CT急診掃描及登記工作。
⒉負責當日值班日志的填寫作。
⒊堅持工作崗位，負責科內安全保衛(wèi)工作。
⒋保持科內清潔、禁止吸煙。
⒌負責切斷機器電源，物品歸位及門窗關閉檢查工作。
⒍負責次日科內朝會交班工作。
特檢技師（士）崗位職責
⒈負責當班預約特檢的投照工作。
⒉仔細閱讀申請單的要求，根據(jù)情況作出延時，加拍特殊部位。
⒊每照一張片，要認真閱片，以觀察位置是否正確、條件是否合適。
⒋配合護師嚴密觀察患者的情況，出現(xiàn)過敏者要配合醫(yī)師、護師作出相應的處理和搶救。
⒌對疑難問題，要及時請示當班診斷醫(yī)師。
⒍負責機房清潔，保持及物品歸位，機器保養(yǎng)工作。
磁共振室技師崗位職責
⒈每日開機前應檢查液氦在機內的貯量，并認真記錄，如液氦量低達60％，應停止使用。通知工程師及時補充液氦。
⒉機房應保持適當?shù)臏囟龋?6－20℃）濕度（40－60％）和清潔度，應定時對機房，操作室及計算機吸塵。
⒊嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題應及時通知維修人員。
⒋每日應認真填寫工作日志、記錄機器掃描運轉情況，機器出現(xiàn)故障時，應及時記錄。
⒌嚴格安全操作，嚴禁金屬物品進入磁體房，對患者進入機房時，要認真檢查，以防金屬物攜帶入磁場。
⒍掃描以常規(guī)序列進行，特殊情況由坐臺診斷醫(yī)師定掃描序列。
⒎掃描儀如發(fā)生失超，應迅速將患者撒離，打開一切風裝置并立即通知維修人員以防止失超的進一步發(fā)展。
⒏保持機房內整潔，工作結束時，各種物品應歸放原位，特別是各種線圈，一定要按要求放置。機器和操作臺定期清潔保養(yǎng)。
⒐激光相機要定期保養(yǎng)、清洗，負責激光相機藥液更換。
⒑停電來電后，無論何時，得到通知后，要迅速趕往機房復機。
CT室技師（士）崗位職責
⒈負責CT平急診掃描工作。
⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。
⒊根據(jù)申請單的要求，認真選準患者體位、層厚的掃描條件，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時應和診斷醫(yī)師商量改變層厚間距或體層。
⒋檢查中，嚴密觀察患者病情變化，發(fā)生危重變化時中止檢查，實施搶救措施。
⒌增強掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應，要配合護師作出應急處理。
⒍疑難問題請示技師長和技師組長。
⒎定時保養(yǎng)和清洗激光相機，負責藥液的更換。
⒏機房要保持清潔衛(wèi)生、操作臺和CT機要定期清潔保養(yǎng)。
介入室技師（士）崗位職責
⒈負責介入數(shù)字減影技術和投照工作。
⒉和診斷醫(yī)師商議藥物用量、時間、幀幅。
⒊與診斷醫(yī)師合作，選準投照部位。
⒋嚴格遵守操作規(guī)程，保證術中機器正常運轉。
⒌檢查中要積極配合護師，對意外情況實施緊急處理。
⒍檢查完畢，注意切斷電源，物品歸位等工作。
⒎定期對機器擦拭、保養(yǎng)。
特檢室護師崗位職責
⒈負責特檢病人的器械準備，室內消毒工作，按行政班作息時間，按時到崗。
⒉負責完成特檢工作中的藥品準備、注射配制及一切無菌操作準備工作。
⒊負責特檢病人的呼吸、脈搏、血壓及病情觀察、治療工作。
⒋負責過敏患者的觀察和搶救。
⒌負責特檢后、物品擦試清潔及消毒工作。
⒍負責檢查室內清潔及機器保養(yǎng)工作，以及急救藥品、器械更換和補充工作。
CT室護師崗位職責
⒈負責CT室登記、CT片借閱、掃描建卡、統(tǒng)計等工作。按行政班作息時間按時到崗。
⒉認真做好CT增強檢查前的過敏試驗，患者家屬談話、簽字。
⒊遇有過敏反應，要及時請示診斷醫(yī)師，作出相應取理，對危重過敏反應要實施緊急搶救。
⒋增強造影用具要經常消毒，保養(yǎng)。
⒌CT室機房要定期消毒、嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
⒍負責急救藥品和器械的準備、更換和補充。并落實完好性。
磁共振室護師崗位職責
⒈負責磁共振室登記、磁共振片借閱、歸檔、建卡、統(tǒng)計等工作。按行政班作息時間按時到崗。
⒉認真做好患者進機房前的準備工作，嚴格檢查和查問患者體表和體內金屬物，并做好安全防范工作。
⒊磁共振增強嚴格無菌操作規(guī)程，密切觀察患者病情。
⒋定期作好機房消毒、患服更換工作。
⒌負責急救藥品和器械的準備、更換和補充，并落實完好性。
介入室護師崗位職責
⒈負責接診患者，對患者的主要病情要了解，對臨床的準備情況要逐一核查。建立好患者靜脈通道。
⒉術前準備各類手術器械，手術包的打包、消毒，檢查各種搶救藥品是否齊全，急救器械性能是否完好。
⒊負責各類導管、穿刺針、導絲、高壓及普通注射器與各類敷料的保管，清洗與消毒，以及心電圖機、電測壓計、吸引器、氧氣等的維修補充與保管。
⒋負責術前機房消毒，術后的器材清洗，歸類。
⒌指導清潔員做好本室清潔衛(wèi)生，外送外取及物品交換等工作。
登記員崗位職責
⒈按行政班作息時間、按時到崗。
⒉熱情接待病人，解釋耐心、細心。
⒊負責全科住院、門診病人的檢查劃價、登記、預約、建卡、報費、轉袋、查卡等工作。
⒋負責全科Ｘ線診斷報告保存及發(fā)送工作。
⒌負責科內電話傳遞及病人咨詢有關工作。
⒍負責科內每日、每月收統(tǒng)計及工作登記統(tǒng)計工作。
Ｘ線片檔案管理員崗位職責
⒈按行政班作息時間、按時到崗。
⒉負責全科Ｘ線片保存、歸檔、歸卡、查卡（舊Ｘ光號）實施微機管理等工作。
⒊負責全科住院及門診病人的借片及還片工作，并辦理有關借片手續(xù)。
⒋負責科內每月工作量統(tǒng)計及考勤工作。
⒌負責科內Ｘ線片袋、回科重照、加照或其它檢查的聯(lián)系工作。
⒍微機要進行定期保養(yǎng)。
濕片室醫(yī)師崗位職責
⒈濕片室醫(yī)師負責濕片室各項工作。
⒉審核濕片投照條件，核對濕片與片袋是否一致，有無錯號，漏費，未登記者，若發(fā)生上述情況，隨時與投照室及登記室聯(lián)系。
⒊初步觀察濕片是否合乎診斷要求，如不適合診斷，可決定重照，不另行收費。
⒋觀察濕片能滿足診斷要求時，方可囑病者離開科室。
⒌對較疑難病例，應請示上級醫(yī)師，再決定加、重照或作其他部位檢查。
⒍及時書寫急診報告（包括骨折急腹癥等）疑難病例請示上級醫(yī)師處理。
⒎負責濕片的漂洗、烤干、整理干片送診斷室。
⒏下班前認真交班，切斷烤干片箱電源，做好室內清潔。
特檢醫(yī)師崗位職責
⒈負責科內當日預約或／和急診病人的各項特檢工作。
⒉負責完成當日各項特檢診斷報告。
⒊負責當日疑難病例的病史及需次日討論資料的準備工作。
⒋堅守工作崗位，保持檢查室內衛(wèi)生，嚴禁吸煙。
⒌協(xié)助技師作好檢查室內物品歸位及機器擦試清潔工作。
特檢技士（師）崗位職責
⒈負責當日特檢或急診病人的接待、登記、調鋇及裝片、洗片工作。
⒉負責當日特檢病人的注藥，投照、斷層、血管造影等工作。
⒊負責特檢病人照片的歸檔工作。
⒋負責暗室、機房的清潔保持及物品歸位和機器保養(yǎng)工作。
⒌堅持工作崗位，禁止吸煙。
簽閱診斷報告醫(yī)師崗位職責
⒈簽閱報告由主治醫(yī)師以上人員擔任。
⒉凡實習、進修及低年資住院醫(yī)師書寫的診斷報告均需簽閱及簽字后發(fā)出。
⒊負責對所簽閱報告的逐項填寫，字跡、語句、標點及診斷意見進行審批、修改工作。
⒋若遇有疑難病例，可囑全科討論后再簽發(fā)。
⒌修改字跡必須清楚，簽名必須恭整易認。
二線值班醫(yī)師崗位職責
⒈負責當日24小時內科內急診及意外事件的處理工作，若不能解決可向科主任或院總值班反映。
⒉負責科內的安全及查視工作。
⒊凡二線值班醫(yī)師必須在家中，若有特殊情況，需向科主任，科內值班人員報告去向及返回時間。
⒋若遇有重大車禍或意外事件時必須在科內和值班人員一道工作。
⒌節(jié)假日期間、值班期上下午及夜晚必須巡視科室。
第五篇：醫(yī)院放射科工作制度
醫(yī)院放射科工作制度
⒈各項Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應事先預約。
⒉重要攝片由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。
⒊重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
⒋Ｘ線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。
⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部Ｘ線片和錄盤都應由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經治醫(yī)師簽名負責，院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應按一定手續(xù)，以保證歸還。
⒍每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
⒎嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。
⒏注意用電安全、嚴防差錯事故。Ｘ線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
工作登記制度
⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。
⒉每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。
⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。
⒋每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進行檢查。
⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預約通知單，寫明預約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。
⒍登記窗口工作人員應熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。
交接班制度
⒈各檢查室人員下班前應量完成本室工作，未完成的工作，需與接班人員交班后下班。
⒉門診醫(yī)師中班負責透視，到寫片室接班，并負責完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時與接夜班醫(yī)師交班后下班。
⒊門診技術員中班負責門診各機房、暗房及登記室接班，負責完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應與夜班技術員交班。
⒋門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當晚急診，協(xié)助技術員理片及登記當天差錯廢片和交班日志。
5.門診技術員夜班與中班技術員接班后，應完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計當天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志，晚９－10時必須到科內查房一次，并記錄查房情況。
6.夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務，接班前或交班不清楚，中班負責堅守崗位或處理遺留問題再下班。7.值班人員需堅守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時請示科主任處理。
業(yè)務學習及考核制度
⒈為培養(yǎng)人才，提高業(yè)務素質，科內必須建立業(yè)務學習及考核制度。
⒉業(yè)務學習以基本理論、基本知識，基本操作為主，另外舉辦專題講座，以助知識更新。
⒊為加強科內新業(yè)務的開展，根據(jù)科內設備添置及新項目開展，特邀院外教授，專家來科講學，指導實際操作，但必須書寫申請報告上報院醫(yī)務科，獲準后方可進行。
⒋科內進行定期或不定期專業(yè)專題講課，建立業(yè)務學習記錄。
⒌為促進人才競爭，科內將根據(jù)新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技師等不同類別人員進行不同業(yè)務內容考核，并建立考核檔案，以助晉升參考。
工作登記制度
⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。
⒉每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。
⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。
⒋每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進行檢查。
⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預約通知單，寫明預約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。
⒍登記窗口工作人員應熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。
Ｘ線影片檔案管理度
⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學資料之一，必須妥善保管，為加強檔案管理工作，特別制定本條例。
⒉凡來科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內歸檔，歸卡。
⒊當時檢查的Ｘ線片未經評片或／和未寫報告的影片均不辦理借片手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒋院內各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。
⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。
⒎科內血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。
⒏院內各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或將Ｘ線片損害、丟失，本科將此種情況上報醫(yī)教處，停止借片或賠償Ｘ線片費。
⒐非檔案工作人員不得入檔案室內，更不能抽調Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。
Ｘ線診斷報告簽閱制度
⒈Ｘ線診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當，語句通順，標點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。
⒉凡在科內的住院醫(yī)師，實習醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。
⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。
⒋每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。
⒌科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認真修改，簽名恭正。
疑難病例片討論制度
⒈每周星期二、五交班后，為科內疑難病例片討論時間，可根據(jù)實際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。
⒉疑難病例片一般在科內討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關醫(yī)師參加。
⒊每次疑難病例討論時，必須事先由當日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準備，負責有關材料加以整理，作好發(fā)言準備。
⒋討論前指定專人作好記錄。
⒌討論時由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當聽完住院醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負責介紹及解答有關病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結論意見。
Ｘ線診斷報告追蹤制度
⒈凡經Ｘ線診斷的住院病例，經手術或組織學檢查證實者，均列為診斷追蹤對象（門診病例不包括在追蹤之列）。
⒉每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬７－８號。
⒊追蹤內容按病例追蹤登記簿逐項填寫，特殊情況應在備注中說明，以備復核。
⒋目的：首要作為積累經驗，提高診斷水平，其次作為質量考核依據(jù)，供上級檢查參考。
⒌每季度末將病例集中，由診斷組共同分析，借以找出經驗教訓，提高診斷質量。
⒍年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學資料存檔。
醫(yī)療差錯登記制度
⒈為提高和保證放射診斷、投照質量，對每日的診斷報告，投照差錯必須由科主任或／和技師長作詳細登記。
⒉醫(yī)療差錯范圍：凡投照時，若無Ｘ線號或／和缺半不詳，左右號碼不詳或錯放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯，凡診斷報告缺項填寫，Ｘ線號未填寫或寫錯，左右部位錯寫，錯字及診斷意見不確切均為差錯。
⒊凡有差錯者，均按日期，Ｘ－線號，差錯原因及當事者一一登記。
⒋每月放射診斷追蹤或／和臨床手術反映病例失誤者，亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。
⒌每月底將差錯事故登記情況由科主任向全科報告，對其差錯提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務科處理。
儀器保養(yǎng)制度
⒈科內一切設備（Ｘ線機，自動洗片機、激光相機）均由技師長（副技師長）具體負責。
⒉科內儀器分配到人，負責專門保養(yǎng)，并作好記錄。
⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報告技師長，由技師長與有關部門聯(lián)系解決，若停機，必須向科主任報告。
⒋每臺儀器設備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機工作。
⒌檢查室工作人員必須愛護機器，保持機房和機器清潔，檢查機器各種按鈕，開關及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。
⒍科內設備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時維修。
物品保管制度
⒈科內辦公物品，醫(yī)用器材及教學片均由科專人負責，統(tǒng)一保存。
⒉每月領物單由專人填寫，科主任審批后送院總務科，凡由醫(yī)院總務科發(fā)放的辦公物品一一登記，并建立領發(fā)登記本，每月進行一次清理。
⒊科內醫(yī)用器材建立登記本，設立保存專柜，用后歸位，若有損壞者，應說明情況，辦理手續(xù)。
⒋科內教學片，教學幻燈片專人負責，建立登記本，設立專柜保存，凡科內教學需要者，應辦理借還手續(xù)。
⒌科內公物人人都應愛惜，發(fā)揚主人翁的精神，為國家節(jié)省開支，提高經濟效益。
統(tǒng)計制度
⒈科內每日工作量，收入由登記員進行統(tǒng)計。
⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特檢）由統(tǒng)計員進行統(tǒng)計填表后，科主任簽字，上報醫(yī)院統(tǒng)計科。
⒊科內拍片的質量評定（甲、乙、丙、廢片）由技師長或／和主管技師負責統(tǒng)計。
⒋科內病假，事假人數(shù)及天數(shù)由考勤員登記，月終由科統(tǒng)計員統(tǒng)計。
⒌科內每月工作量，診斷追蹤，拍片質量、出勤率及總收入均作統(tǒng)計成表，逐月登記，以作科內工作動態(tài)分析和采取措施，促進科內工作正常進行。
體檢制度
⒈放射科工作為對人體的損害工作之一，除加強日常防護工作外，每季度內，科內工作人員必須進行血象檢查。
⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時，科室在保證科內正常工作進行的情況下，要安排全科人員按時參加體檢。
⒊無論每季度或／和市內體檢時，發(fā)現(xiàn)有關職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標準限值時，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。
⒋若經市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)病（放射損害）時，應按全國有關勞保條例進行安排和處理，享受有關職業(yè)病的一切福利和待遇。
⒌凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內，以作日后對比參考。
防護制度
⒈放射科安裝Ｘ線機，必須按照國家規(guī)定設計出機房面積，控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用
⒉操作人員曝光時，應在控制室內操作，如需要在機房內操作者，必須穿鉛衣，必要時戴鉛手套，防止射線損傷。
⒊曝光時，注意病人防護，盡量縮小視野特別應注意病人生殖腺等敏感部位的防護，盡量減少病人曝光量。
⒋注意周圍人員的防護，曝光時一定要關好機房鉛門，防止射線對其他人員的損傷。
⒌床邊拍片時，工作人員必須穿鉛衣，盡可能遠離射線源并注意周圍其他病人的防護。
⒍進入機房的其他人員，曝光時應離開機房，必須留在機房者，需穿鉛衣，并盡可能遠離射線源。
⒎工作人員每季度定期進行一次化驗檢查血象，低于正常者需暫停接觸射線的工作，改換其他工作，待恢復正常后再恢復機器操作，如復查仍不正常者，按國家有關規(guī)定治療，休息。
⒏體檢資料由個人妥善保存，不正常項目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。
⒐本科設防護監(jiān)督員一名，不定期檢查上述措施落實情況，定期向科主任匯報。
點擊咨詢 