第一篇：平衡針灸治療頸椎病及并發(fā)癥

平衡針灸治療頸椎病及并發(fā)癥

[日期：2008-11-24]

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頸椎病作為一種常見病，到底有啥危害呢？北京時珍堂醫(yī)院平衡針灸醫(yī)師鹿永杰主任告訴我們：頸椎病可怕的不是直接的疼痛和不變，而是可怕的并發(fā)癥：

1、吞咽障礙：吞咽時有梗阻感 食管內(nèi)有異物感 少數(shù)人有惡心 嘔吐 聲音嘶啞 干咳 胸悶等癥狀 這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄 也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起

2、視力障礙：表現(xiàn)為視力下降 眼脹痛 怕光 流淚 瞳孔大小不等 甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減 個別患者還可發(fā)生失明 這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)

3、頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛 胸悶 心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變 易被誤診為冠心病 這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致

4、高血壓頸椎?。嚎梢鹧獕荷呋蚪档?其中以血壓升高為多 稱為“頸性高血壓“ 由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病 故兩者常常并存

5、胸部疼痛：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛 檢查時有胸大肌壓痛 這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)

6、下肢癱瘓：早期表現(xiàn)為下肢麻木 疼痛 跛行 有的患者在走路時有如踏棉花的感覺 個別患者還可伴有排便 排尿障礙 如尿頻 尿急 排尿不暢或大小便失禁等 這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫 導(dǎo)致下肢運(yùn)動和感覺障礙所致

7、猝倒：常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒 倒地后能很快清醒 不伴有意識障礙 亦無后遺癥 此類病人可伴有頭暈 惡心 嘔吐 出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀 這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙 導(dǎo)致一時性腦供血不足所致

醫(yī)師名片:鹿永杰：平衡針灸師，中國平衡針灸學(xué)委員會會員，國家973項(xiàng)目全國臨床骨干人才，平衡針灸創(chuàng)始人王文遠(yuǎn)教授親傳弟子。擅長治療各種疼痛性疾病，腦中風(fēng)后遺癥。如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肩周炎，頸腰椎骨質(zhì)增生，腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)痛，足跟痛，強(qiáng)直性脊柱炎，頭痛，三叉神經(jīng)痛，胃痛，痛經(jīng)和肢體手足麻木等。

健康格言：人生最大的財(cái)富是健康，最可佩服的是精進(jìn)，最大的敵人是自己，最大的失敗是自大，最大的無知是自欺，最大的悲哀是自棄，最可憐的性情是自卑，最大的破產(chǎn)是絕望，最珍貴的禮物是寬恕，最大的債務(wù)是人情，最大的欣慰是奉獻(xiàn)！最高的境界是無我！

神奇的平衡針灸

由全軍名醫(yī)王文遠(yuǎn)教授始創(chuàng)的平衡針灸已被列為國家中醫(yī)藥管理局推薦科研成果，其特點(diǎn)突出，療效顯著：

1、突出人體自身平衡。平衡針灸就是調(diào)整、完善、修復(fù)人體自身平衡系統(tǒng)，來激發(fā)、調(diào)動機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)能量，促進(jìn)機(jī)體在病理狀態(tài)下的良性轉(zhuǎn)歸。

2、化繁為簡，平衡針灸取穴38個，一病一穴，一癥一穴，如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴，治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴，治療胸部病變的平衡穴位叫胸痛穴，治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴，治療半身不遂的平衡穴位叫偏癱穴。

3、快速針刺，即三快針法：進(jìn)針快、找針感快、出針快，整個針刺過程控制在3秒鐘之內(nèi)。

4、突出即時效應(yīng)，亦稱一針見效。80%以上的病人3秒鐘即可見效。對發(fā)病時間短、癥狀輕、體質(zhì)好、年齡小的病人經(jīng)一次性治療即可臨床治愈，即使發(fā)病時間長、癥狀重、年齡大、體質(zhì)差的病人不能達(dá)到預(yù)期效果，也可使癥狀改善，減少病人痛苦，提高生存質(zhì)量，延長病人生存時間。

5、安全無副作用。在針刺患者時最為常見的副作用是暈針，而采用平衡針灸治療，最長時間不超過3秒鐘，所以患者來不及暈針，針體就迅速退出，針體出來以后患者立即解除了緊張害怕心理。針刺過程中常見的醫(yī)療事故是刺傷臟器，而平衡穴位均分布于四肢安全部位。

第二篇：平衡針灸治療腰椎間盤脫出1680例研究

平衡針灸治療腰椎間盤脫出1680例研究

[日期：2008-12-03]

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腰椎間盤脫出癥多因腰椎間盤纖維環(huán)破裂或髓核膨出刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生的腰腿串痛所致.亦屬中醫(yī)”痹癥”、“腰腿痛”之范疇。筆者于1988年以來，運(yùn)用平衡針灸治療腰椎間盤突出癥1680例，臨床治愈率63.2%，總有效率95.2%?，F(xiàn)簡要報(bào)告如下：

臨床資料

1.1 一般資料

本組患者為我院門診及住院病人，其中男性1065例（63.39%），女性615例（36.61%）。年齡最小16歲，最大62歲，平均年齡43.6 歲。發(fā)病時間最短2天，最長21年。主要臨床表現(xiàn)，腰痛1118例（66.55%）。其中單例腰痛391例（23.27%），下肢疼痛345例（20.53%），其中一側(cè)下肢疼痛292例，占84.64%，麻木217例，占12.91%，其中下肢麻木者185例（85.25%）。

1.2 診斷要點(diǎn)

1.2.1 長有外傷史或慢性腰痛史，多發(fā)生于青壯年。

1.2.2 腰痛向一側(cè)或兩側(cè)下肢放散至小腿或足背外側(cè)，活動或腹壓增加時加重，臥床則減輕。可有脊柱側(cè)彎畸形，腰部活動受限，壓痛或扣擊痛多發(fā)生于腰4—5或腰5骶1間棘突旁，并向患肢放射。直腿抬高試驗(yàn)陽性，部分病人抬高患腿即可引起患側(cè)痛。多有小腿前外，后外、足背或環(huán)跳外側(cè)感覺障礙。

1.2.3 中央型椎間盤突出可見一側(cè)或兩側(cè)下肢放射痛?？捎写笮”?、性功能及鞍區(qū)感覺障礙。馬尾受壓可有雙下肢感覺喪失及癱瘓（嚴(yán)重者）。

1.2.4 椎管狹窄癥多繼發(fā)于腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等，多有間歇性跛行。蹲下、臥床可緩解。側(cè)隱窩狹窄常有單側(cè)神經(jīng)受壓癥狀，腰4—5多見。必要時可作椎管造影。

1.2.5 X線拍片一般無明顯改變，可有脊柱側(cè)彎，腰椎生理弧度消失，偶有椎間隙變窄或椎體骨質(zhì)增生。CT檢查有助于椎管狹窄癥狀的診斷及定位，必要時做椎管造影。

治療方法

2.1平衡針灸治療組（簡稱治療組）

2.1.1腰痛穴（）：此穴位于前額正中，局部常規(guī)消毒，采用3寸無菌一次性毫針，針尖向下平刺1—2寸。針刺手法為三部到位針刺法。針感為局限性針感，強(qiáng)化性針感。療程每日一次，七次為一療程。

2.1.2 臀痛穴（）：此穴位于肩峰到腋后皺襞連線的1/2處?；颊呷∽?，局部常規(guī)消毒，采用3寸無菌一次性毫針，向腋窩中心斜刺2寸左右。取穴原則：交叉取穴。針刺手法為三部到位針刺法。針感為局限性針感或放射性針感。療程同腰痛穴。

2.1.3 膝痛穴（）：此穴位于上肢肘橫紋終點(diǎn)旁開１寸處。局部常規(guī)消毒，采用3寸無菌一次性毫針，針尖向下直刺2寸左右。取穴原則：交叉取穴。針刺手法為三部到位針刺法。針感為局限性針感或放射性針感。療程同腰痛穴。

2.1.4 踝痛穴（）：此穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋正中央橈側(cè)旁開１寸處。局部常規(guī)消毒，采用２寸無菌一次性毫針，平刺進(jìn)針１—１.５寸左右。取穴原則：交叉取穴。針刺手法為兩部到位針刺法。針感為局限性針感或放射性針感。療程同腰痛穴。

2.2 推拿按摩療法對照組（簡稱對照組）病人取俯臥位，術(shù)者立于患側(cè)，用肘尖點(diǎn)環(huán)跳穴、秩邊穴，用拇指點(diǎn)壓承扶、風(fēng)市、承山穴。然后術(shù)者抱住患側(cè)臀部，用力由內(nèi)向外轉(zhuǎn)動按揉，致使局部出現(xiàn)發(fā)熱感，繼用捏捺法沿大腿后側(cè)順序捏拿至小腿部。10次為一療程。

療效分析

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

3.1.1臨床治愈：臨床癥狀消失，功能恢復(fù)正常，并能參加正常工作。

3.1.2 顯效：臨床癥狀基本消失，功能基本恢復(fù)正常，亦可參加原工作。

3.1.3 有效：疼痛減輕，癥狀改善，功能好轉(zhuǎn)。

3.1.4 無效：臨床癥狀與體征無變化。

3.2 治療結(jié)果

3.2.1平衡針灸治療組：臨床治愈1362例（占81.07%），顯效158例（占9.41%），進(jìn)步92例（占5.47%），無效48例（占4.05%）。

3.2.2 對照組：360例，臨床治愈112例（占31.11%），顯效145例（占40.28%），進(jìn)步73例（占18.8%），無效35例（占9.72%）。

3.3 療效統(tǒng)計(jì)

3.3.1 兩組臨床療效比較

________________________________________

療效分析 ________________________________________

組別 例數(shù) 臨床治愈（%）顯效（%）有效（%）無效（%）總有效率（%）

________________________________________

治療組 1680 1362 158 92 48 1632（81.07%）（9.41%）（5.47%）（4.05%）（97.15%）________________________________________

對照組 360 112 145 73 35 325（31.11%）（40.28%）（18.8%）（9.72%）（90.28%）________________________________________ 3.3.2兩組即時鎮(zhèn)痛臨床療效觀察

________________________________________

疼痛分級 ________________________________________

組別 例數(shù) 時間 治療前后 劇烈（%）重度（%）中度（%）輕度（%）無（%）

________________________________________

治療組 150 3秒 治療前 33（22%）55（36.7%）39（26%）23（15.3%）

________________________________________

治療后 0 5（3.33%）20（13.33%）50（33.33%）75（50%）

________________________________________

對照組 150 30分鐘 治療前 32（21.33%）56（37.34%）35（23.33%）27（18%）

________________________________________治療后 12（8%）30（20%）38（25.33%）45（30%）25(16.67%)________________________________________

兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理存在顯著差異（P≤0.01）

臨床治愈率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理存在顯著差異（P<0.01）。治療組>對照組。

經(jīng)對300例腰椎間盤脫出癥病人治愈后3—5年內(nèi)隨訪，穩(wěn)定280例（占93.33%），復(fù)發(fā)20例（占6.67%）。

典型病例

4.1 案1：趙XX，男，51歲，干部，1990年7月4日就診。主訴右下肢活動受限3個月。追述病史腰

部有摔傷史，經(jīng)北京積水潭醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。檢查腰肌緊張，呈板狀，沿右側(cè)坐骨神經(jīng)通路呈放射性疼痛，小腿外側(cè)感覺輕度障礙。直腿抬高試驗(yàn)陽性，屈頸試驗(yàn)陽性，內(nèi)收內(nèi)旋髖試驗(yàn)陽性，CT檢查腰4—5椎間隙狹窄，腰椎間盤脫出。采用平衡穴位腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴。經(jīng)一次治療后疼痛緩解8個小時，當(dāng)時病人活動患肢感到疼痛消失，臨走時已不用人攙扶和拄拐杖，自行走出診室。經(jīng)治療一個療程癥狀消失，臨床治愈。

4.2 案2：李XX，男，41歲，北京XX工廠工程師。2003年6月15日就診，主訴腰痛1年。檢查：腰5骶1椎間棘突旁壓痛，并向左下肢放射。腰部活動受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。經(jīng)301醫(yī)院診斷為腰椎間盤脫出癥。醫(yī)生建議手術(shù)，患者害怕，經(jīng)醫(yī)生介紹來我院接受平衡針灸治療。主穴腰痛穴，每日1次，連續(xù)治療21次，臨床癥狀消失。

討論

5.1 腰椎間孔的解刨特點(diǎn)在腰段中上腰部的椎間孔最大，至下腰部則變小，但神經(jīng)根去逐漸增粗。有人報(bào)告上腰段神經(jīng)根與椎間孔截面大小之比為1：1.9，而下腰段神經(jīng)根與椎間孔截面大小之比為1：1.5.腰4—5椎間孔的長度約為5mm，而腰5骶1椎間孔的長度達(dá)10mm。腰5神經(jīng)根在硬膜外腔內(nèi)，常經(jīng)過一狹長的溝槽（即側(cè)隱窩），其前面為腰4—5的椎間盤，其后為同節(jié)段椎體的上關(guān)節(jié)突，其間的寬度約為7.5mm左右。腰5神經(jīng)根很粗，而通道又窄，加之椎間孔較長，當(dāng)其周圍發(fā)生病變時，較其他的神經(jīng)根容易受損害。

5.2 腰痛與腰腿痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。椎間盤突出逐漸有小到大，突出物從開始壓迫、刺激后縱韌帶，繼而壓迫刺激椎旁神經(jīng)、神經(jīng)根或硬脊膜囊的過程中，臨床首先出現(xiàn)腰痛（占70%）。當(dāng)腰椎間盤突出繼續(xù)發(fā)展而侵害背神經(jīng)根及神經(jīng)根鞘鞘袖時，疼痛向坐骨神經(jīng)走形方向放射。

5.3 人體是一個巨大的自動調(diào)控系統(tǒng)，其控制過程就是通過各層的子系統(tǒng)所發(fā)生的各種信息反饋來進(jìn)行保持人體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。同過以上手段去減少或消除疾病的信息源，促進(jìn)人體自控系統(tǒng)內(nèi)信息反饋的調(diào)節(jié)回復(fù)或增強(qiáng)，依靠病人自己來治愈自己的疾病。

5.4 腰椎間盤突出癥筆者認(rèn)為由外傷引起，沒有外傷不會造成腰椎間盤突出癥，臨床觀察了部分部隊(duì)?wèi)?zhàn)士在軍事訓(xùn)練中造成的急性腰痛?；颊咭话憔约毙匝幚恚M(jìn)行了X線檢查，其中發(fā)現(xiàn)50%影像學(xué)診斷為腰椎間盤突出癥。筆者又對中學(xué)的足球籃球隊(duì)的初高中學(xué)生發(fā)生急性腰扭傷的進(jìn)行了CT檢查，腰椎間盤突出癥的影像診斷高達(dá)40%。

5.5 中年人的腰椎間盤突出癥的腰痛癥狀與腰椎間盤突出沒有直接關(guān)系。通過臨床病因?qū)W調(diào)查，是絕大部分中年人的腰椎間盤突出患者在就診時沒有外傷史。從筆者在追問病史中80%的病人在20歲之前發(fā)生過急性腰扭傷的病史。

5.6 是絕大部分中年人在病史調(diào)查中，80%以上的病人均有受涼史，這就說明中年腰椎間盤突出癥的病因癥狀與腰椎沒有直接關(guān)系。

5.7 腰椎間盤突出癥的病例定位不在腰椎間盤，而在保護(hù)腰椎的軟組織（即肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)）。

5.8平衡針灸治療腰椎間盤突出癥其治療原理事通過針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，在大腦運(yùn)動中樞靶位的調(diào)控下，釋放了大量神經(jīng)遞質(zhì)，產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，加速了炎癥局部的吸收。

第三篇：保健操治療頸椎病

頸椎病、肩周炎是常見病、多發(fā)病。在臨床中常見到兩種疾病 并存。其中不少患者反復(fù)發(fā)作，飽受病痛折磨，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。頸肩操是根據(jù)頸椎 病、肩周炎的病因病機(jī)創(chuàng)編的一套增強(qiáng)頸肩活動功能、疏通局部經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)、消除 局部疼痛的體操鍛煉動作。易學(xué)易練又方便，省時省錢療效好，而且學(xué)會頸肩操后，既不必 住院，又不需要配合牽引、藥物、理療等治療，也不影響工作和生活，只要持之以恒，利用 工作間休或晚上看電視廣告時堅(jiān)持每天練1—2遍，就能收到滿意療效。頸肩操作簡介 頸肩操共八節(jié)，每節(jié)做1—4個8拍，自由選擇。預(yù)備動作：雙腳站平行11字與肩同寬，全身自然放松，上肢自然下垂，雙眼向前平視。1 四面?zhèn)阮i：

(1)頭頸向前向下低垂，盡可能將下頦彎向胸骨上凹。(2)頭頸緩緩回預(yù)備位。(3)頭頸盡量向后側(cè)仰。(4)頭頸緩緩回預(yù)備位。(5)頭頸向左側(cè)側(cè)屈到最大極限。(6)頭頸 緩緩回預(yù)備位。(7)頭頸向右側(cè)側(cè)屈到最大極限。(8)頭頸緩緩回預(yù)備位。2 地上尋珠：

(1)頭頸緩緩向左肩方向轉(zhuǎn)動。

(2)頭頸轉(zhuǎn)向左后下方最大極限，雙眼看向左 后下方地上.(3)繼續(xù)轉(zhuǎn)向左后下方，直至頸肩部有酸脹感。(4)頭頸 放松緩緩轉(zhuǎn)回預(yù)備位。

(5)、(6)、(7)、(8)拍頭頸轉(zhuǎn)向右后下方做相似動作。3 天上望月：

(1)頭頸緩緩向左肩方向轉(zhuǎn)動。

(2)頭頸轉(zhuǎn)向左后上方最大極限，雙眼看向左 側(cè)后上方天空。(3)繼續(xù)轉(zhuǎn)向左后上方，直至頸肩部有酸脹感。

(4)頭頸放松緩緩轉(zhuǎn)回預(yù)備位。后4拍向右后上方做相反向動作。運(yùn)轉(zhuǎn)頸椎：注意點(diǎn)是頭頸肩要完全放松，雙肩不要上抬，轉(zhuǎn)圈要到位，用力要均衡。(1)頭頸向左側(cè)轉(zhuǎn)動。(2)向后側(cè)轉(zhuǎn)。(3)向右側(cè)轉(zhuǎn)。

(4)向前轉(zhuǎn)。每4拍轉(zhuǎn)1圈，動作要連續(xù)，轉(zhuǎn) 動時雙眼不要閉上。先逆時針轉(zhuǎn)4圈再順時針轉(zhuǎn)4圈。保健操治療頸椎病、肩周炎（第二）夾脊?fàn)款i：預(yù)備動作再加上屈雙手肘關(guān)節(jié)，雙手握實(shí)心拳置于腰側(cè)。

(1)雙拳緊握與肘關(guān) 節(jié)同時向身體后側(cè)用力牽拉，同時夾緊大椎及脊柱旁的豎脊肌群，頭頸向身體前方平行牽伸 至最大極限，直至頸肩部有酸脹感。(2)緩緩放松回預(yù)備位。后面每2拍重復(fù)上述動作一遍。雙手托天：預(yù)備動作，再把雙手十指交叉置于小腹前。

(1)交叉的雙手掌心向上平托胸 部前，肘關(guān)節(jié)與手掌成水平線。

(2)雙手心向外翻轉(zhuǎn)，雙手掌心向上盡力伸托于頭頂上方，頭頸盡最大極限后仰。(3)雙手分開側(cè)舉與肩平高，同時雙手掌心朝向身體后側(cè)，大拇指與 其余四指分開朝向下方，其余四指并攏向上方豎起，頭頸轉(zhuǎn)向左側(cè)，雙眼看向左手豎起的手 指尖。(4)手及頭頸回預(yù)備位。第5—8拍動作同前4拍，僅在第7拍時頭頸轉(zhuǎn)向右側(cè)，雙眼看 向右手豎起的手指尖。搭手轉(zhuǎn)肩：預(yù)備動作是將右手從右肩上方伸向左背側(cè)，左手從腰背側(cè)伸向右肩上方，掌 心向外，雙手手指相對搭，如果手指搭不到的也要將雙手指尖盡力伸向相對方向。(這個動 作是自我鑒定練操效果的觀察方法之一，一般經(jīng)過一段時間練操后雙手對搭距離均會明顯改 變)(1)下肢保持平行站立，同時緩緩將腰、肩、頭頸向左后側(cè)轉(zhuǎn)動。(2)繼續(xù)向左后側(cè)轉(zhuǎn)至 最大極限，雙眼看向身體后方。(3)略放松后再向左后側(cè)做最大限度的轉(zhuǎn)動。

(4)放松回預(yù)備 位。5～8拍重復(fù)上述動作，連續(xù)做二個8拍后對換雙手對搭的位置，向相反方向轉(zhuǎn)動二個8拍。按摩頸肩：

(1)回第一節(jié)預(yù)備位，以雙手十指按壓頸部的天柱、頸百勞、大椎等穴位或痛 點(diǎn)，手指可上下移動按壓，重復(fù)做2～4個8拍均可。

(2)搓熱雙手手掌心，再以雙手手掌心輪 流摩按上述相同部位2～4個8拍。(3)以右手按壓左側(cè)肩井、天、月需俞、秉風(fēng)等穴位或痛點(diǎn)，第1、2、3拍分別各按1下，第4拍以右手掌心從左肩 井穴沿手臂外側(cè)向下疏通經(jīng)絡(luò)至左手背。第5～8拍以左手按右肩與上述相同部位動作。做4 個8拍后，再手輕拍頸、肩、肘、手。

肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎。又稱五十肩、漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩等。好發(fā)于50歲左右的中老年婦女，右側(cè)肩發(fā)病較多。是一種暫時性的肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙為特征的疾病，及時治療和功能鍛煉很快會轉(zhuǎn)愈。但是，如果治療不當(dāng)或練功不好，則會綿延日久。因此，對此病應(yīng)該抓緊治療，積極鍛煉，以減少疼痛。

第四篇：平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)

中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣技術(shù)

第二期

平衡針灸”針刺肩痛穴治療肩周炎技術(shù)

肩痛穴

定位： 位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。

解剖：在腓骨長肌與趾縱伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。

針感：以觸電似針感向足背，足趾和踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)出現(xiàn)的麻脹感為宜。

針刺手法：（滯針）采用28號3寸毫針1支，行直刺法，進(jìn)針約2.5寸，可行上下提插針刺手法，待出現(xiàn)針感即可快速出針，整個針刺時間應(yīng)控制在3秒鐘以內(nèi)。病情較重、病情較長的患者可留針以增強(qiáng)針效。留針期間可適當(dāng)配合肩部運(yùn)動。

功能：消炎止痛，降壓，醒腦，擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)胃腸，內(nèi)分泌。

歌訣： 肩痛穴稱中平穴，外丘一寸片腓側(cè)。交叉取穴腓神經(jīng)，肩部病變與落枕。胸痛腹痛與偏癱，降壓腰痛與昏厥。

技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

1.定位準(zhǔn)確 位于小腿腓側(cè)，腓骨小頭與外踝高點(diǎn)的連線上，髕骨中線下5寸處，或髕骨中線與踝連線之中上1/3處。也可根據(jù)足三里穴下2寸，上巨虛穴上1寸，以偏于腓側(cè)1寸的原則取穴。2.交叉取穴 即右側(cè)肩周炎取左側(cè)穴位，左側(cè)肩周炎取右側(cè)穴位。3.快速進(jìn)針 針尖與皮膚呈90度角向下直刺2.5寸左右。4.快速手法 即進(jìn)針快，出針快，整個針刺過程控制在3秒鐘內(nèi)。5.針感要求 以局部酸、麻、脹，并向足部放射為宜，個別患者可傳導(dǎo)至肩部，傳至肩部者療效最佳。治療時間及療程

發(fā)病2周以內(nèi)者，每日針1次，14次為1療程；發(fā)病2-4周者，每日針1次，21次為1療程；發(fā)病4周以上者，每日針1次，28次為一療程。

注意事項(xiàng)及禁忌癥

1.在急性炎癥期水腫期所引起的肩部疼痛不能進(jìn)行功能鍛煉。2.在急性炎癥期水腫期所引起的肩部疼痛嚴(yán)禁在局部進(jìn)行機(jī)械性治療，如按摩、針刀、局封等。

3.對體質(zhì)虛、體質(zhì)過敏、伴有慢性病的病人，針刺肩痛穴后可出現(xiàn)局部痛或不適感，可以通過交叉針刺膝痛穴緩解。特點(diǎn)

1.取穴少，痛苦小。2.見效快，療效高。

3.操作簡便，易于普及。4.安全性較高。5.突出人體自身平衡。

本法具有安全簡便易行，具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，特別適宜于廣大農(nóng)村，值得推廣

第五篇：頸椎病治療分析論文

【關(guān)鍵詞】 振顫手法

以指或掌吸附于治療部位，做頻率密集的快速振顫動作的手法稱為振顫法，又稱振法或顫法［1］。筆者多年來運(yùn)用推拿中的振顫手法治療各型頸椎病，療效較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

1.1 一般資料 本組患者200例，男90例，女110例。年齡最大82歲，最小25歲，平均54歲；25~40歲，占15%;41~82歲，占85%。其中神經(jīng)根型為112例，占56%；交感神經(jīng)型為8例，占4%；椎動脈型20例，占10%；混合型為32例，占16%；脊髓型28例，占14%。病程最短7天，最長10年，療程最短5天，最長120天。全部病例均經(jīng)X線片、CT或MRI與臨床檢查確立診斷。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《推拿學(xué)》［2］中頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 治療方法 本組病例在明確診斷的基礎(chǔ)上，先為患者做放松手法，然后做頸部拔伸法，最后做振顫手法。步驟如下：（1）患者正坐，醫(yī)者分別按揉風(fēng)池、天鼎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴，約5 min。（2）醫(yī)者站于患者背后，用法放松頸肩部、上背部及上肢的肌肉，約5 min。隨后拿揉頸項(xiàng)部并配合推橋弓、推肩臂部，約5 min。（3）做頸項(xiàng)部拔伸法：囑患者正坐，醫(yī)者站于患側(cè)，右肘關(guān)節(jié)屈曲并托住患者下頜代寫論文，手扶健側(cè)顳枕部，向上緩緩用力拔伸，并做頸部左右旋轉(zhuǎn)活動，另一手拇指置于患處相應(yīng)椎旁，隨頸部的活動在壓痛點(diǎn)上施按揉法，約2 min。（4）上述手法完成后，醫(yī)者將手掌心即勞宮穴著力于患者大椎穴，意念集中于手掌心，而后前臂和手部的肌肉強(qiáng)烈地做靜止性收縮，使手臂發(fā)出快速而強(qiáng)烈的振顫，并使之通過手掌心傳遞到機(jī)體內(nèi)，醫(yī)者施術(shù)時除前臂和手部肌肉靜止性用力外，其他部位均要放松，不可屏氣。施術(shù)時著力部位均不離開施術(shù)部位，動作要連貫，持續(xù)。雙手可交替振顫。一般要求10 min以上，使振顫持續(xù)不斷地傳遞到機(jī)體內(nèi)，在治療部位內(nèi)產(chǎn)生舒松和溫?zé)岣?。頻率要求300~400次/min［1］。

結(jié)果

2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：患者肢體麻木感，力弱、眩暈、頸肩臂痛、頸僵、活動受限、頸顫臂抖、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀消失或基本消失。顯效：患者肢體麻木、力弱、眩暈、頸顫臂抖等上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)。改善：患者肢體麻木感，眩暈等癥狀減輕。無效：患者經(jīng)治療原有癥狀無明顯改善。

2.2 療效分析 本組患者200例，臨床治愈159例，占79.5%；顯效23例，占11.5%;改善12例,占6.0%；無效6例，占3.0%；總有效率97%。

典型病例

患者，女，54歲，干部，于1999年3月12日就診。病史：半年來患者頭暈伴左上肢麻木、力弱、頸顫臂抖、步態(tài)不穩(wěn)。檢查：患者頸椎生理前凸消失、頸椎變直，后伸受限，頸僵、頸后部壓痛廣泛，C3~5棘突、兩側(cè)壓痛明顯。頸后伸或向病側(cè)彎曲時上肢和手指麻木明顯。雙上肢腱反射可引出，左側(cè)橈骨膜反射（+），左側(cè)霍夫曼征（+）。四肢肌張力、肌力尚好。余病理反射征（-）。經(jīng)X線、CT、MRI及臨床檢查診斷為脊髓型頸椎病。治療方法：按上述方法進(jìn)行治療。10天后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)治療30天，臨床癥狀消失。討論

頸椎病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“痿證”、“眩暈”等范疇?！端貑?痹證論篇》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！庇衷唬骸巴凑?，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡(luò)時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁?！庇衷唬骸氨栽谟诠莿t重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒?！薄鹅`樞?經(jīng)脈篇》所載，手太陽小腸經(jīng)脈“是動則病……不可以以顧，肩似拔，似折?！鼻?張隱庵注：“頸項(xiàng)肘臂痛，皆經(jīng)脈所循之部分而為病也?！睆囊陨现嗅t(yī)文獻(xiàn)記載，可以看出本病的病因病理與風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)，因風(fēng)寒濕邪侵襲，阻塞經(jīng)絡(luò)影響榮衛(wèi)氣血的循行，而發(fā)生的一系列臨床表現(xiàn)［3］?？傊伢w虛弱、正氣不足是本病的內(nèi)因，風(fēng)寒濕邪侵襲是外因，氣血不暢、經(jīng)脈瘀阻是本病的主要發(fā)病機(jī)制。

筆者通過多年臨床實(shí)踐認(rèn)為陽氣不足是本病的主要病機(jī)。而督脈為陽脈之海。大椎穴歸于督脈，是督脈與諸陽經(jīng)之會，具有補(bǔ)陽益氣，疏風(fēng)散寒，益氣通絡(luò)之功，能振奮一身陽氣，鼓動、調(diào)節(jié)全身之氣血，對機(jī)體有強(qiáng)壯補(bǔ)虛培元作用［4，5］。《針灸甲乙經(jīng)》記載“大椎穴，乃三陽、督脈之會，諸陽之會穴［3，5］”?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》記載該穴為“手足三陽與督脈之會［5］”。大椎穴主治風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)的一切項(xiàng)背強(qiáng)，肩膊急，百節(jié)酸痛［6］。而在大椎穴上施以振顫手法能使機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生舒松和溫?zé)岣?，以達(dá)到補(bǔ)陽益氣，疏風(fēng)散寒，益氣通絡(luò)之功。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于頸椎間盤的退行性改變后，產(chǎn)生一系列病變而出現(xiàn)骨贅、骨刺，壓迫或刺激脊髓、神經(jīng)根、椎動脈及頸交感神經(jīng)而引起一系列臨床表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)研究證明：人體對低頻率振動敏感。在大椎穴上運(yùn)用振顫手法可改善微循環(huán)灌流，加快血液循環(huán)和擴(kuò)張皮膚血管［7］；治療椎-基底動脈供血不足，腦血流圖示波幅偏高，主峰角縮小，供血不足得以改善［5］。

筆者基于對上述知識的認(rèn)識采用低頻率（300~400次/min）的振顫手法治療各型頸椎病療效較滿意。當(dāng)然，頸椎病病因病理較復(fù)雜，要取得更好更鞏固的療效必要時應(yīng)采用綜合治療。如配合針灸、中藥等。對于部分嚴(yán)重的脊髓型頸椎病經(jīng)保守治療無效者，應(yīng)考慮手術(shù)療法其療效較為理想。

［參考文獻(xiàn)］

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