第一篇：針灸治療中風的機制

我國腦中風的患病率為719/10萬，每年發(fā)病率為217/10萬。據(jù)有關資料報道，中風發(fā)病后1周的病人73%～86%有偏癱，71%～77%有行動困難，46%不能獨立坐。給家庭和社會帶來了沉重負擔。如何盡快提高肢體運動能力，對改善患者生活狀況及整社會都是非常有意義的?，F(xiàn)就中風偏癱臨床針灸治療淺述體會如下。

1、中風偏癱的針灸治療宜盡早介入

大多數(shù)神經(jīng)醫(yī)學專家都認為早期康復治療不僅可以促進運動功能的康復，縮短康復期，還可以避免各種廢用綜合征。這一點對防止肢體的關節(jié)、肌肉攣縮，癱瘓肢體的恢復在某種意義上說比藥物還重要。針灸作為康復治療的主要手段之一，開展中風急性期針灸治療是提高療效的關鍵，原則上急性腦卒中患者一旦生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展，48h即可介入針灸治療。有關的實驗研究中證實針刺治療可改善病灶周圍腦組織細胞缺血缺氧狀況,促進側支循環(huán)的建立及血腫的吸收,為早期尤其是急性期治療提供了理論依據(jù)。因此，中風病早期不失時機地針刺治療,可阻止病情繼續(xù)發(fā)展,提高神經(jīng)系統(tǒng)的自我修復與代償能力,加速自然恢復過程,縮短病程,并為功能恢復打下良好的基礎。

2、運用現(xiàn)代康復理論，頭體針相結合，分期取穴

中醫(yī)理論認為人體是通過經(jīng)絡的“內(nèi)屬于府藏，外絡于肢節(jié)”，將人體內(nèi)外連貫起來的一個有機整體。中風偏癱的病位在腦，波及經(jīng)脈、經(jīng)筋，與諸多臟器有關?！邦^為諸陽之會”、“精明之府”。現(xiàn)代醫(yī)學的大腦生理解剖也為頭針的應用提供了理論依據(jù)。根據(jù)大腦皮層中樞交叉支配的原理，針刺偏癱患肢對側頂顳前斜線（運動區(qū)或顳三針區(qū)）具有較好的恢復肢體功能的作用。體針方面，結合中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的康復基礎理論-“易化”技術，在患肢按當時所處的BRUNNSTROM腦卒中后功能演變的階段來選取經(jīng)脈穴位：階段I（約數(shù)日～2周）以取陽經(jīng)經(jīng)脈穴位如上肢取肩、曲池、手三里、合谷等，下肢取足三里、梁丘、陽陵泉等穴。階段Ⅱ、Ⅲ（約２～４周）取陰、陽經(jīng)穴并重如上肢取肩、曲池、手三里、外關、天府、俠白、曲澤、郄門等穴，下肢取梁丘、足三里、三陰交、血海、陰陵泉等穴。階段Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ（約4周以上）以取陰經(jīng)穴位為主，輔以陽經(jīng)穴位，如上肢取天府、外關、手三里等穴，下肢取血海、陰陵泉、照海、三陰交、足三里、梁丘等穴。因而，頭體針相結合取穴，既注重病變的主要用部位，又不忽視其臨床表現(xiàn)的局部癥狀，兼顧了病癥和原發(fā)病灶的治療，故其療效遠遠優(yōu)了單純的傳統(tǒng)體針治療。

3、重視整體的辨證取穴

辨證取穴是中醫(yī)學整體觀應用于臨床的寶貴結晶，是中醫(yī)治病的一大特點和優(yōu)點。中風偏癱的針灸治療也應辨證取穴，給予全面冶療，才能促進全身機能的良性調(diào)節(jié)，對局部癱瘓肢體的康復也大有裨益。中風偏癱據(jù)其臨床表現(xiàn)大致可痰濁內(nèi)阻型、肝腎陰虛型和氣虛血瘀型等型，分別按“虛則補之、實則瀉之”的原則取穴和施以補瀉手法，以調(diào)整機體的陰陽平衡，促進全身機能的平衡協(xié)調(diào)

第二篇：針灸減肥治療心得

針灸減肥治療心得

近年來，我國經(jīng)濟生活迅速變化，隨著生活水平的不斷提高，飲食結構改變，肥胖癥在各年齡層次有逐年增高的趨勢。環(huán)肥燕瘦，各有所美。然適度為上，過猶不及。肥胖不單是形態(tài)臃腫，體笨難堪，不僅影響人的體態(tài)美和外觀美，使體力減弱，給生活和工作帶來不便，造成物質(zhì)代謝和內(nèi)分泌異常，同時也大大增加了高血壓、冠心病、膽囊炎、膽石癥、糖尿病、高血脂癥、骨關節(jié)病，性功能障礙、不孕不育等疾病，并加速衰老和死亡。因此，肥胖嚴重地危害人類的健康，同時威脅著人類的壽命。人們逐漸對肥胖影響形體美及危害人體健康的認識日益加強，各種的減肥方法也應運而來。針灸減肥是近十多年來興起的一種新的減肥方法,針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中的一朵奇葩，在調(diào)理肥胖這一領域內(nèi)越來越顯現(xiàn)出其他療法無可攀越的優(yōu)勢，散發(fā)奪人魅力?，F(xiàn)代醫(yī)學認為單純性肥胖多伴有內(nèi)分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、瘦素等異常，可通過針灸來調(diào)理內(nèi)分泌，使之趨于正常；中醫(yī)認為肥胖是由于臟腑功能失調(diào)、痰濁、血淤、氣虛、陽虛等因素，虛實夾雜而致肌體氣血陰陽紊亂、肥脂痰濁、淤積體內(nèi)，因而肥胖。非一臟一腑之因，又多為本虛標實，不及時治療會對人體的形態(tài)、容顏產(chǎn)生極大危害。穴位調(diào)理可有效的調(diào)整臟腑脾胃功能、疏通經(jīng)絡氣機、消散淤血，清瀉消脂，滋陰清內(nèi)熱，平調(diào)陰陽,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡，以達到減肥目的。而且能夠抑制肥胖者亢進食欲和亢進胃腸消化吸收能力，從而減少能量攝入，促進能量代謝，增加能量消耗，使脂肪運動和分解。經(jīng)大量的臨床驗證，效果良好，方便快捷，經(jīng)濟實用，無副作用，不宜反彈，被國內(nèi)外稱之為“綠色療法”，其前景廣闊，很值得提倡推廣。

[病因病機] 本病可有內(nèi)外兩種因素，內(nèi)因為人體內(nèi)在各種因素對脂肪代謝等調(diào)節(jié)失常所致，如遺傳、神經(jīng)、物質(zhì)代謝和內(nèi)分泌失調(diào)等。外因主要由于飲食過多且豐富，及活動不多，進食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲存體內(nèi)，因而發(fā)生肥胖。祖國醫(yī)學認為多由脾胃俱旺，能食而肥，或胃虛則食少，脾虛失運，中焦生化不足，水谷精氣化為痰濁，潴留于皮里膜外，形成肥胖；或飲食豐盛，多逸少勞，則營養(yǎng)過剩，蓄積于皮里膜外，形成肥胖；或稟賦真元不足，或高年真元衰微，不能將物質(zhì)氣化為功能而消耗，也能形成肥胖。[減肥機理] 針灸減肥療法主要采用非藥物治療途徑,以中醫(yī)針灸：體針及耳針等方法進行臨床治療,針灸以疏通經(jīng)絡，調(diào)節(jié)臟腑，化濕去痰，調(diào)補肝腎為原則,能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使機體功能平衡，抑制饑感神經(jīng)與飽感神經(jīng)。緩解患者強烈的食欲,減少進食量及較強的胃腸消化吸收能力對熱量的吸收，同時加強了自身自控能力。另外，可以促進新陳代謝，增加能量消耗，促進脂肪的動員及脂肪的燃燒分解。另外，配合適度飲食結構調(diào)整，適度的運動及心理、不良生活習慣的糾正等整套治療方法，從而達到減肥的目的。針灸減肥療法在減肥的過程中，沒有任何副作用可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。[診斷依據(jù)] 肥胖分為兩大類，一是單純性肥胖，病人以肥胖為主要表現(xiàn)，不伴有明顯的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的改變，卻伴有代謝調(diào)節(jié)障礙，這類肥胖最為多見；二是繼發(fā)性肥胖，常繼發(fā)腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦部損害、垂體疾病、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、甲狀腺機能低下、胰島素分泌過多等。公式：女性標準體重（Kg）=[身高（cm）—100]×0.85 成人標準體重=[身高（cm）—100]×0.9 兒童體重＝年齡×2＋8（1.3m以上的按成年人體重計算）肥胖度=[（實測體重—標準體重）/標準體重] ×100% 在計算值：+10%內(nèi)屬于正常范圍>10%為超重>20%為肥胖>20%~30%為輕度肥胖>30%~50%為中度肥胖>50%為重度肥胖>100%為病態(tài)肥胖 依據(jù)：1.實際體重超過標準體重的20%即可診斷為肥胖癥,但要排除肌肉發(fā)達和水分潴留,如運動員、水腫。

2.皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度25歲正常人肩胛下皮膚厚度平均為12.4mm，如超過14mm即可診斷為肥胖。3.通過病史、體征、實驗室檢查排除繼發(fā)性肥胖。[適宜人群] 針灸減肥對中青年肥胖者效果較好。因為在這個年齡階段，人體發(fā)育比較成熟，各種功能也比較健全，通過針灸治療，比較容易調(diào)整機體的各種代謝功能，促進脂肪分解，達到減肥降脂的效果。針刺后能夠抑制胃腸的蠕動，并有抑制胃酸分泌的作用，從而減輕饑餓感，達到針灸減肥的目的。[中醫(yī)針灸減肥的優(yōu)點] 1.注意整體，效果持久：中醫(yī)減肥注重臟腑代謝功能的調(diào)整，不是單純用“瀉下”或“饑餓”的方法。不會出現(xiàn)因減肥而導致的厭食癥，消瘦癥，腸功能紊亂癥，及月經(jīng)失調(diào)等病癥。2.辨證為先，因人而異：中醫(yī)減肥不是采用千人一法及千人一方的治療方法，而是在辯明肝胃積熱，脾虛濕阻，脾腎兩虛及肝腎陰虛的情況下再進行治療。故不會出現(xiàn)“實者更實，虛者更虛”的減肥弊端。3.以動為要，動中求實：中醫(yī)針灸減肥非常注意氣血的暢達，臟腑功能的平衡，在氣血的流通和臟腑陰陽平衡中求得健美，故不會由于減肥而出現(xiàn)氣血虛衰，面容焦悴無華之癥。更不會出現(xiàn)經(jīng)常見到的因服用減肥藥而致貧血、月經(jīng)不調(diào)，記憶力減退，失眠，脫發(fā)等不良現(xiàn)象。4.自然方法，安全可靠：應用針灸減肥這些傳統(tǒng)醫(yī)學療法皆為調(diào)動人體的正氣，促進新陳代謝。故相對安全，毒副作用小。這也就是當今在人們普遍對于化學合成品的安全性心存疑懼時，中醫(yī)針灸減肥療法受青睞的原因。[適應癥]

1、腹部局部肥胖由于腹部是脾經(jīng)胃經(jīng)及肝腎經(jīng)之處，對此調(diào)節(jié)為主的針灸減肥方法，對腹部的減肥效果最顯著。

2、單純性肥胖 肥胖一般有單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖之分。單純性肥胖即是純粹攝入過多代謝過少而引發(fā)的肥胖，是可以通過針灸治療減肥的。繼發(fā)性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，需要通過對疾病本身進行治療后，堵截了

肥胖的源頭，再配合針灸術，才能真正減肥。

3、軟脂肪塊部位相對于硬脂肪塊來說，針灸減肥更適合減少軟脂肪塊。脂肪的軟硬，通過觸摸便可得知。醫(yī)生認為，硬脂肪塊多是自小形成，那是脂肪細胞數(shù)量多，單純的針灸減肥是無法減少脂肪細胞數(shù)量的，因此針灸減肥對此類脂肪塊作用不大。軟脂肪塊則是每個脂肪細胞的體積大，對此進行的針灸減肥效果好又快。

[中醫(yī)治療] 祖國醫(yī)學認為，肥胖是由于先天稟賦因素恣食肥甘、以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕盛為主的病癥，其病位主要與脾與肌肉、膽與腎氣虛衰關系密切，亦與肝膽及人肺功能失調(diào)有關。

（一）臨征可分為：脾胃積熱、痰濕內(nèi)盛、氣滯血瘀，脾腎陽虛，取穴以陽明經(jīng)及任脈經(jīng)穴為主，疏導陽明經(jīng)氣，調(diào)健脾胃，培本固腎，以調(diào)理人體陰陽氣血，使機體功能恢復正常。（1）脾胃積熱癥狀：多見于青少年，食欲亢進，消谷善機，面色紅潤，大便干結，小便黃赤，舌紅、苔黃，脈數(shù)有力。治則：清胃瀉火 治法：取內(nèi)庭，為胃經(jīng)滎穴，可清泄胃火，諸穴配伍，胃熱清而飲食減少，腸中積熱得消而瀉胃火，共湊減肥之功效。效果：患者針刺后，食欲明顯減退，可能是興奮了飽食中樞，抑制了食餌中樞，而發(fā)生作用。當針刺調(diào)整二者于平衡狀態(tài)后，表現(xiàn)為針刺停止后，體重繼續(xù)下降且不宜反彈。（2）痰濕內(nèi)盛癥狀：女性或中年人多見，形成肥胖臃腫，面部有郁脹感，四肢困重，早飽，胸腹脹滿，不適，不喜飲水，嗜睡，白帶量多，月經(jīng)不調(diào)，大便干結，舌體腫大，舌苔白厚，脈濡。治則：益氣健脾，化濕祛痰，通降六腑治法：取脾俞，是健脾益氣常用穴，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可健脾化濕，通利三焦。效果：患者針刺后，腸鳴音增強，腸蠕動加快，胸腹脹滿得減輕，大便干結通暢。（3）氣滯血瘀癥狀：多有不良的情緒背景，性情急躁易怒或壓抑內(nèi)向，形體肥胖，暴飲暴食，時胸脅脹痛或頭痛，善太息，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，大便偏干，舌質(zhì)瘀暗上有瘀斑或瘀點，脈澀。治則：疏肝理氣，活血化瘀。治法：取太沖，是肝經(jīng)的原穴，可舒肝理氣，活血化瘀。效果：患者針刺后，能使B細胞的合成和分解胰島素的功能得到很好的改善，從而有效地提高機體對胰島素的利用率，從而實現(xiàn)脂肪細胞合成與分解的平衡狀態(tài)。（4）脾腎陽虛癥狀：肌肉松弛下墜，食量減少，面色恍白，形寒畏冷，腰膝冷痛，精神疲憊，白帶清稀，宮寒不孕，舌質(zhì)胖嫩，舌苔滑潤，脈沉細。治則：溫腎健脾，補陽。治法：取腎俞，腎俞為腎之經(jīng)輸注于背部的腧穴，關元隸屬任脈為全身強壯穴，諸穴相伍，可溫腎壯陽，培元固本，通調(diào)沖任以減肥。效果：患者針刺后，體重下降，且月經(jīng)明顯的改變，提前針刺能夠改善體內(nèi)雌激素與孕激素水平?？赡苁峭ㄟ^提高人體下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸和交感

—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能而實現(xiàn)的。針灸減肥能夠針對某一部位進行減肥。在調(diào)整內(nèi)分泌的同時，完全可以進行局部減肥。針灸減肥對腹部是最有效的。因為腹部脂肪堆積較多，通過經(jīng)絡調(diào)節(jié)，針刺點穴，效果比較突出。另外，針灸減肥是一個對全身整體的調(diào)節(jié)。對癥加減：便秘加支溝，天樞；胃中嘈雜易饑加中脘，梁丘；高血脂癥加陽陵泉，豐隆，太沖；尿少浮腫加陰陵泉，三陰交；納呆腹脹加中脘；嗜睡健忘加百會，豐隆；陽痿早泄加關元，中極；心悸氣促加內(nèi)關透外關；伴冠心病加內(nèi)關、心俞；上腹肥胖配天樞，梁門透建里；中腹肥胖配滑肉門，外陵透神闕旁；下腹肥胖配水道，外陵透石門；頸項肥胖配風池，頸夾脊2-4；大腿肥胖配風市，殷門，中瀆，髀關。臨床統(tǒng)計顯示，針灸減肥總有效率達98％。完成整個治療過程后停止治療，穩(wěn)定率達92．3％和89．6％。減肥過程中體重不會直線下降，需經(jīng)過治療期－穩(wěn)定與調(diào)整期－鞏固期三個過程，可以防止反彈。

（二）除了體針法外，耳針法對減肥也有一定療效。祖國醫(yī)學認為，耳朵與全身經(jīng)絡臟腑關系密切，通過對耳朵上不同穴位的刺激，可達到調(diào)節(jié)全身功能，治療疾病的目的。取耳穴：口、三焦、內(nèi)分泌、饑點、渴點、交感、皮質(zhì)下、胃、神門、脾等穴。治療方法有耳穴針刺、耳穴按壓、耳針壓籽等。[注意事項] 1.針灸減肥的患者應該是成年后肥胖者，此類患者比較容易調(diào)整機體的各種代謝功能，順利促進脂肪分解，達到減肥降脂的效果。2.針灸配合飲食效果更佳，配合控制飲食的原則是：不餓不吃，餓了再吃；吃到飽即可，不吃甜食及肥肉、土豆、蓮藕、粉條等。3.針灸減肥過程是通過經(jīng)絡系統(tǒng)的調(diào)整作用，停止之后不會很快反彈。針灸減肥也是一個漸進的過程。不能指望幾針扎下去就立刻變苗條。不主張速效，故要求堅持治療在2療程以上。（至少堅持治療2療程）4.中醫(yī)針灸減肥不主張“饑餓療法”。與眾多減肥方法不同的是，在針灸減肥的過程中，不強調(diào)過分的控制飲食，特別不主張采取“饑餓療法”。5.在針灸減肥治療過程中，可能會出現(xiàn)厭食、口渴、大小便次數(shù)增多、疲勞等反應，這些均屬于正?，F(xiàn)象。因為通過針灸治療，機體的內(nèi)在功能不斷調(diào)整，促使新陳代謝加快，能量不斷消耗，而出現(xiàn)一些臨床癥狀。等到機體重新建立平衡，這些癥狀就會消失。針灸減肥的效果與季節(jié)、氣候都有關系。通常春夏見效較快，秋冬見效較慢。這是因為春夏兩季人體的新陳代謝機能旺盛，自然排泄通暢，而有利于減肥。如果在針灸中，患者出現(xiàn)眩暈、疼痛、惡心等癥狀時，屬于針灸的不良反應，應立即中斷治療，防止發(fā)生危險。6.世界衛(wèi)生組織提出，單純的減肥并不是最好的方法，這其中包括針灸減肥。因此，配合飲食、運動和睡眠等輔助療法，都可以減肥。因為減肥者往往偏愛多吃甜食和油膩食物，如果不適當控制的話，就肯定會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。還必須配合生活起居方面的調(diào)整。因為肥胖大多都是生活習慣不合理而造成的。比如：不愛運動、嗜睡、吃得過多等。7.預防肥胖癥較治療易于奏效而且更為重

要。特別是有肥胖家族史者、婦女產(chǎn)后及絕經(jīng)期、男性中年以上或病例恢復期應注意預防肥胖。其原則是適當控制食量，避免高糖、高脂肪、高熱量的飲食，經(jīng)常進行體力勞動和體育鍛煉，應根據(jù)每個人的具體生活習慣而確定，但基本原則是一樣的。[針灸減肥禁忌] 有一些特殊狀況，是不適合接受針灸減肥的。

1、心臟病病人；

2、二期、三期的高血壓病人；

3、糖尿病病人； 4.具有出血傾向疾病，貧血及患有皮膚病人；

5、空腹、疲勞、嚴重出汗、運動后伴有大出汗等狀態(tài)下，不能馬上接受針灸減肥，應暫緩，或更改時間。

第三篇：針灸治療面癱心得

針灸治療面癱心得

面癱(指周圍性面癱)，運用針灸療法治療有很好的效果，但是也有些患者用此治療仍延延數(shù)月而無效。經(jīng)過長期的臨床實踐，我們從中得出一些教訓，并總結出一些治療經(jīng)驗。今簡介如下。分期論治

1.1 早期(急性炎癥期)：本期常在發(fā)病后7～10天，面神經(jīng)處于水腫炎癥狀態(tài)。患者面部腫脹，且多伴有耳前后疼痛。治療時要注意，應以疏通陽明、少陽經(jīng)氣為主，采取循經(jīng)遠端取穴，局部取穴宜少，可選太陽、下關、頰車、合谷、外關、足三里、太沖、風池。除風池采用點刺，其余諸穴多為淺刺、平刺，手法宜輕，留針30分鐘。又，重用灸法，穴選患處耳后翳風和耳前區(qū)為主，灸至皮膚紅暈為止，時間20～30分鐘。

1.2 恢復期：逐漸增加局部取穴，遠端仍以疏通陽明、少陽經(jīng)氣為主，并且須加用電針，波型選疏密波。針刺選穴為陽白透魚腰，太陽透魚腰，四白透地倉，迎香透地倉，地倉透頰車，以及承漿、牽正、下關、合谷、足三里、風池，有痰加豐隆。風池仍點刺。此外仍可以加用灸法。

1.3 后遺癥期：病久治療乏效者，如皺眉肌、額肌、口角肌等仍未出現(xiàn)活動，可結合絮刺火罐法，用七星針叩打上額、口角旁、下關處，或用三棱針在陽白、太陽、地倉等處放血，然后拔罐，每周2次左右。體會

我們曾對針灸治療2～3個月病情無好轉(zhuǎn)者調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)針灸治療乏效者，除患者的自身因素外，治療方法或治療時機選擇不當?shù)仁侵饕?。一是早期局部取穴過多，刺激過強;二是電針波型選擇不當;三是沒有采用透刺、灸法治療。

如早期面癱，常見風寒型為主，現(xiàn)代醫(yī)學認為此期多為急性炎癥期，治療時應盡量減少局部刺激，故不宜較多地在面部上針刺，取穴宜少，手法宜輕，不宜用電針，而且須采用灸法來達到祛風散寒、溫通血脈之效，即改善局部血液循環(huán)，以消除炎癥水腫。為消除水腫，還可適當?shù)嘏浜线\用牽正散加減之類中藥，以及消炎、擴張血管和營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的西藥。只要及早控制面神經(jīng)炎癥滲出，使水腫盡快吸收，則能明顯提高療效。

在恢復期選用電針刺激，波型用疏密波。因疏密波是疏波與密波自動交替出現(xiàn)的一種波型，它不易產(chǎn)生耐受性，治療時興奮效應占優(yōu)勢，能促進代謝，有益于氣血運行，改善組織營養(yǎng)，消除炎性水腫。所以我們不用其他波型。這時電針不但有治療作用，而且可以根據(jù)應用電針后患者的皺眉肌、額肌、面肌等是否隨著電針波型有規(guī)律地牽動，來判斷治療效果的好壞，病程的長短。如有牽動，則反映效果好、病程短;反之，則反映效果差、病程長。

在后遺癥期，考慮到“久”賾敘”，故運用拔火罐、七星針、放血等，使直接作用于病灶周圍以活血逐瘀。采用這些方法往往可收意想不到的效果。另外，在整個治療期間，患者應用當注意休息，調(diào)暢情志，忌用冷水漱口、洗臉，忌食生冷辛辣之物，避受風寒，常用熱毛巾敷捂患處，并且常作些面部肌肉運動，如閉眼、收縮口角等，這些動作有助于更好更快地恢復面神經(jīng)功能。

楊光

有的人認為面癱初期不宜做針灸治療，主要是看到了部分患者針刺后病情加重的現(xiàn)象，因而主張面癱進人了恢復期后再行針灸治療;也有的針灸師看到面癱初期患者癥狀呈進行性加重，怕過早治療仍不能立即扭轉(zhuǎn)這種加重的趨勢，擔心患者認為越針癥狀越重是由于醫(yī)生的水平不行，因而主張干脆等面癱進人恢復期后再行針灸治療;還有一些人以為針灸只是一種康復方法，只適用于各種疾病恢復期的治療。

對于第一種情況，只要患側面部不刺或少刺、輕刺即可避免;對于第二種情況，只要做好病人的解釋工作即可;對于第三種情況，應讓人知道針灸可激發(fā)人體自身抗病能力，具有廣泛的良性調(diào)整作用，可用于疾病的各個階段。

實踐證明，對于周圍性面癱，針灸治療越早療程越短、后遺癥越少。筆者的做法是，面癱初期(7～10天)患側面部僅用一針，地倉透頰車，刺人即可，不做任何手法，耳后較痛者，加用風池。遠端穴主要用合谷、太沖，可以用較強刺激，有針感傳導更好。宜配合中藥湯劑，用牽正散加味，寒證加防風、白芷、羌活、桂枝之品，熱證加銀花、連翹、桑葉、菊花之屬，有病毒感染加大蒲公英、地丁之類劑量?？捎镁S生素B1、B12混合后做遠端穴的穴位注射，效果要比肌肉注射好。激素的運用并非必要，輸液治療更是不必要。

面癱初期的調(diào)養(yǎng)很重要:一是休息，即首先要保證患者充足的休息，防止體勞、心勞、房勞。二是保暖，患部不能受涼，風寒天氣外出要帶口罩。三是飲食，不能食辛辣刺激之物，忌煙酒。這3點做不好，將會嚴重影響治療，延長療程。這3點注意要貫徹整個面癱治療期間，尤以初期更為重要。

患者面癱癥狀開始好轉(zhuǎn)，即是進人了恢復期。此時患側面部可以針刺了，穴位應由少到多，刺激應由輕到重，筆者堅持以最少刺激、最少痛苦，獲取最大療效的原則。對于輕型面癱，只用地倉、合谷、太沖3穴即可治愈患者。面癱癥狀恢復較慢時，再逐步增加患側面部的穴位，針刺不必深，針感不必強。當患者癥狀明顯減輕時，再逐步減少用穴，最后只剩地倉、太陽、合谷，鞏固治療數(shù)次可收全功。用穴的特點是由少到多到少，這樣可以較好地調(diào)動機體的抗病能力，并盡可能地減輕患者的皮肉之苦?；謴推诘闹兴幹委?，多用牽正散合桃紅四物湯為主方，再根據(jù)辨證加減治療。以上做法對中度的面癱患者，一般在4～6周內(nèi)治愈。

倪海廈傷寒心得

陽脈與陰脈：《傷寒論·卷一》中的“辯脈法”與“平脈法”給后人留下了“脈法真訣”。在“辯脈法第一”中，醫(yī)圣提出了脈有陰陽：“凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。”這段文字被冠于全卷乃至全書之首，那肯定是無比的重要。很需要把這陰陽共十種脈漸漸地弄清楚。這是脈法的總綱，所傳遞的是陰陽兩個極端的脈象狀態(tài)。

陰陽和平之脈：“脈病，欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關上、尺中三處，大小、浮沉、遲數(shù)同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。”是對上一條作進一步清晰化，交代了位于陰陽兩個極端之間的中間狀態(tài)的脈象。對這一個大類的脈象，當平時當在自身多多反復體驗。此屬于“平時多燒香”的日常功課。

③“緊”脈的脈象，及其三部九候?qū)ǎ簩τ趥盗屑膊?，特別要充分注意“緊”脈的識別，因凡是受寒，肯定會出現(xiàn)“緊”脈，反之“緊”脈的出現(xiàn)與受寒直接關聯(lián)。

大家都知道“熱脹冷縮”這個道理，這個是自然界的通則。西方科學的物理學，曾給出過物質(zhì)的熱線脹系數(shù)。例如說一米長的鋼材，溫度在升高1℃之后的伸長部分，與原來長度（即一米）的比例，就叫做該種材料的熱線脹系數(shù)。假如說鋼材的熱脹系數(shù)為3‰，就意味著當溫度每升高1℃，鋼材的長度（即沿著縱向）會增加3毫米。反之，當溫度在降低之后，鋼材必然會有相應的收縮度。雖然各種物質(zhì)的熱脹系數(shù)各有差異（定量分析），但是“熱脹冷縮”的定性卻永遠不會改變。物理學之中，線脹系數(shù)指的是鋼材隨著溫度的變化，其縱向尺寸的伸縮變化。

由此而推知，當人體受寒之后，其脈象也會出現(xiàn)相應地改變，即隨著受寒，脈管將會出現(xiàn)了相應的收縮。但是這個收縮與物理學中間的收縮有所不同，不是指的在脈管的縱向，而是指的在脈管的環(huán)向會產(chǎn)生了一個收縮，即在脈管的圓周方向出現(xiàn)了收縮。這是一種把脈管從外面“箍緊”了的感覺。脈書上對“緊脈”的描述是“如轉(zhuǎn)索”，就是像繩子被擰緊了的感覺。這就是“緊脈”所對應的那個“象”。

“浮緊”，就意味著寒在表。“沉緊”，意味著寒在里。

當“緊脈”出現(xiàn)在右關，就意味著寒氣進入到了脾胃。進而，如果是“浮緊數(shù)”，就意味著寒氣在胃部（腑）。如果是“沉緊遲”，就意味著寒氣進入了脾臟，因為“遲”對應著“臟”。（詳“辯脈法第一”）。

從“緊脈”與“三關九候”的對應關系，我們就可以準確地察知寒氣所侵犯的部位。

④緊脈與弦脈的鑒別：[5]這兩種脈象往往令初學很感困惑，緊脈的脈象成因已如上述，下面進一步交代弦脈的脈象。前文已經(jīng)交代過，是肝郁導致了非正常的弦脈的發(fā)生，而肝郁是一種內(nèi)在的緊張狀態(tài)，肝又與筋膜一類組織相關聯(lián)（肝主筋膜），故而會在脈道上面引發(fā)相應的緊張，但是這種緊張狀態(tài)是沿著脈道的縱向發(fā)生。

故只要將緊張狀態(tài)從縱、橫兩個方向上面加以體察區(qū)分，即可很容易地區(qū)分出“緊脈”與“弦脈”的不同。至于更為細致的各種弦脈狀態(tài)，讀者可以參閱本頁下的腳注，似可作為脈法之長期進階的目標。

到了玩家傷寒掌握了一定的脈法技能之后，又反復地玩味了《傷寒論》卷

三、卷四，及卷六“少陰病脈證”的相關內(nèi)容后，對于傷寒系列病證，不但是“胸中自有雄兵百萬”，而且肯定能“橫掃千軍如卷席”！這是醫(yī)圣仲景夫子告訴我們的，也是醫(yī)圣為千秋萬代的子孫們打下的一片江山。俗話說：“創(chuàng)業(yè)容易守業(yè)難?！蓖婕覀褂X得是：“創(chuàng)業(yè)非易事，守業(yè)談何易；倘若傷寒失，社稷怎安身？”

當然，也絕不應當過分地夸大《傷寒論》的應用范圍，從《傷寒論》書名看，醫(yī)圣已經(jīng)將其定位于傷寒系列疾病，及傷寒所引發(fā)的疾病。若是說可以用《傷寒論》通治天下一切病，那也似有不妥?！秱摗肥轻t(yī)圣向后代們展示的“六經(jīng)系統(tǒng)”，而更為波瀾壯闊的“陰陽五行系統(tǒng)”還有待于后人們?nèi)ァ疤詫殹保?/p>

⑤叫板西醫(yī)，叫板科學：很希望西醫(yī)能用最最現(xiàn)代的科學儀器，像X光、B超、CT，或者是核磁共振成像技術，能給出寒氣侵犯機體之后的部位、臟器等等的詳細資料。筆者將拭目以待！當然，如果西醫(yī)若能提交出弦脈方面的系統(tǒng)作業(yè)，則相信更能令人賞心悅目、心悅誠服。

設若不能，那筆者只能是不無遺憾地說，你西醫(yī)那些坑蒙拐騙的玩意兒，還是到一邊呆著去吧，騙得過初一，騙不過十五。彼等西醫(yī)，還沒能到達最低限度的中醫(yī)的“小小兒科”的水平！何談其他乎？

○以《傷寒論》作為切入中醫(yī)“敲門磚”的理由最完整與最單

一、最常見與最容易、最固定與最集中、最具中醫(yī)特色的《傷寒論》。

①最完整與最單一：崇拜《傷寒論》的熱情之所以將近兩千年來久盛不衰，就是因為醫(yī)圣張仲景建立起了一個絕對完整的傷寒病六經(jīng)辨證體系。傷寒病的“證”相對比較單一，容易被規(guī)范與確診。如太陽證，陽明證，小柴胡證，少陰證等等。這些已經(jīng)被醫(yī)圣張仲景規(guī)范性地列出，基本上都有章可循。而各種合證，在《傷寒論》之中，如太陽陽明合證等，也已經(jīng)盡可能詳盡地加以規(guī)范性描述。

②最常見與最容易：幾乎每一個人一年都要感冒上幾次，感冒頻繁的人，就像是“每周一歌”那樣地“每周一感冒”。更別說還有那種典型的“感冒坯子”，一年三百六十天“天天感冒”。治感冒，說難也難，說容易也確實容易。筆者首次出手治療的一個典型“天天感冒”類型患者，服藥前，天天戴著帽子，圍厚厚的圍巾，走出三步“氣喘如?！保昂瓜氯缬辍?。這樣的日子，已經(jīng)過了將近二十年。但是筆者按照《傷寒論》的一整套“攻略棋譜”運轉(zhuǎn)下來，大約只服用了十多副湯藥，到了閉關前的十一月份，就可以光著腦袋，只穿著單件毛衣在外面跑來跑去。一位“每周一歌”類型，按照《傷寒論》“速戰(zhàn)手冊”速戰(zhàn)速決后，完全可以達到半年之中遠離一切感冒的長期戰(zhàn)略目標。

③最固定與最集中：傷寒證，每證所包括的癥狀相對比較固定、集中，被《傷寒論》規(guī)范性地描述之后，比較容易辨別出不同的證，或者進而再辨別出同一證之中的不同分型。如上述太陽證之中可以再細分成麻黃證與桂枝證兩種。

④最多變與最靈活：傷寒證之變證，變化多端。如感受了太陽證如《傷寒論·卷三》的第一個方子葛根湯證：“太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯主之?！倍栕C典型證“麻黃證”反倒屈尊排在了第五個方子。觀葛根湯全方組成：“葛根四兩、麻黃三兩、桂枝、芍藥、炙甘草各二兩、生姜三兩、大棗十二枚”，共七味藥。就是在桂枝湯的基礎之上，重用葛根、麻黃，加重其發(fā)汗力度。其葛根為頸項之專藥，特針對風寒實證，惡寒無汗，項背強痛所設。此時未見有頭痛癥狀。從卷三的“排行榜”分析，仲景所處的時代動蕩不安，民不聊生，故多為傷寒所中，葛根湯證，是針對腦后中風寒的情況。“神仙也怕腦后風”嘛。

其中的：“項背強幾幾”，證名。頸項、背部牽強不舒，俯仰不能自如。由病邪在表，津液不達，太陽經(jīng)脈拘急所致?！秱摗け嫣柌∶}證并治》：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之?！庇斜硖摫韺嵵?。發(fā)熱汗出惡風者，為表虛，表虛者宜解?。粺o汗惡風者，為表實，表實者可發(fā)汗。選用桂枝加葛根湯、葛根湯等方（《傷寒明理論》卷上）。參見項背強、項脊強等條。筆者懷疑，現(xiàn)在所謂的頸椎病特別多，很有可能就是傷寒的葛根湯證當時沒能解決，所遺留的后遺癥。驅(qū)除該部位的風寒，加以適當?shù)鼗钛?，可以很快地根治。（參考本文示例中的“圓空師”一例。）之后向下傳變，傳經(jīng)多變莫測，是傷寒的長期進階目標。

⑤最具中醫(yī)特色：《傷寒論》雖然遠不足以概括所有的疾病，但是《傷寒論》所提供的診治方法、過程、手段，各種傳變、并證的進退處理等等，集中地體現(xiàn)出正宗的中醫(yī)特色，可以借鑒于診治其它各類雜病。故曰：不治“傷寒”，不可謂中醫(yī)。《傷寒論》是進階中醫(yī)的第一個臺階。

⑥導致各種各樣復雜雜病之起因——抗菌素成事不足敗事有余：傷寒病的種種傳變，到最后深入潛伏，往往是導致各種各樣復雜雜病的一個重要潛在因素。例如，現(xiàn)在抗菌素與西藥退燒藥的大量廣泛地使用，造成了人體本來具有的，依靠調(diào)動正氣而發(fā)熱來驅(qū)除外寒的機制被抑制，抗菌素雖然是抑制了細菌的繁殖，造成了患者痊愈的假象，其實引發(fā)外感的風寒并未被驅(qū)除，反而進一步向著機體的深層潛伏下來，并累次疊加。而寒氣的作用是收斂性凝聚性的，會造成局部的氣血循環(huán)障礙，多年寒氣反復在體內(nèi)疊加積淀之后，最終必將導致瘤塊的形成。當醫(yī)師熟知這一過程之后，在診治過程當中，將這一因素考慮進去，即可明顯地提高診治效果。⑦所謂“心臟病”，中醫(yī)給說法：例如《傷寒論·卷四》的最后的一個方子“炙甘草湯”所對治的證：“傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”

經(jīng)文所描述的癥狀只有區(qū)區(qū)六個字：“脈結代，心動悸?！?/p>

宋·成無己注云：“結代之脈，動而中止能自還者，名曰結；不能自還者，名曰代。由氣血虛衰，不能相續(xù)也。心中悸動，知真氣內(nèi)虛也，與炙甘草湯，益虛補氣血而復脈?！?/p>

這個“結代之脈”，所對應的是西醫(yī)所謂的“心律不齊”，“早搏”等等癥狀群。按西醫(yī)的標準解釋，心肌的脈動起因于心臟竇房發(fā)出的電脈沖，心臟竇房擔任著發(fā)出電脈沖的重任，但是電脈沖在傳導過程中發(fā)生了所謂的“阻滯”，不能傳導到心肌，故而心肌的脈動出現(xiàn)了跳跳停停的反常狀態(tài)。

（按：就不知道西醫(yī)是否能給出更為精確的說法，竇房電脈沖在傳導過程中，為何居然會發(fā)生“阻滯”，究竟是在何處“撘錯了筋”？如果說不出來，就只能說是西醫(yī)們的大腦進水，撘錯了筋！相信“傳導阻滯論”應當屬于“舶來品”，是出自于彼岸的高級醫(yī)學研究部門。國內(nèi)西醫(yī)們不過是人云亦云而已。）

而中醫(yī)一如既往地從“氣血”二字給說法，全是氣血不足惹的禍，補上了氣血，一切問題就迎刃而解！是故炙甘草湯又名曰“復脈湯”，蓋因其能使中斷的脈動，斷而復來。這是《傷寒論》治療虛多邪少的第一個要方，筆者用之，屢建奇功。（參見本文“曲扎**的病例。）因而這也是《傷寒論》從傷寒通向雜病的一個主要通道。

⑧患者就是最好的老師——“臨時抱佛腳”抱之有道：玩家們所面對的每一個患者，都是一個個活生生地站在自己面前的老師，咱們可得謙虛謹慎地向他們請教。試想，如果沒有他們，咱們又如何能將《傷寒論》里面的死條文，變成了有血有肉、活靈活現(xiàn)的仲景精神的顯身？在初步對《傷寒論》的條文有所了解之后，再加上對《傷寒論》卷三卷四的反復反復切磋，我們就能夠把對條文的理解，向著老師當面請教，有針對性地提出一系列疑問？把一個個“疑似”病例，通過老師的核實而敲定，轉(zhuǎn)化為“非疑似”病例。如果核實無誤，那的確能做到“彈無虛發(fā)”。

玩家充當著“死條文”與“活患者”之間的橋梁。玩家對條文的理解正確與否，能夠有決定權的，唯一只能由患者說了算。如果在患者面前無法交代，那就算玩家能將條文倒背如流，終屬無用。

面對著患者，最初最大的困惑就是，似乎患者的癥狀，與所有的條文都很“疑似”，好像許多的方子都能對得上去，當這個困惑漸漸地被一個個的老師們所化解之后，就會出現(xiàn)一次次“柳暗花明又一村”的感覺。就這樣，玩家就會沿著仲景翁所指引的階梯，步步向上攀升！

玩家的一大優(yōu)勢是，從條文到達患者之間的距離很短，經(jīng)歷兩個患者之間的時間間隔也短，當一個個的患者在我們面前出現(xiàn)并走過時，就逼著我們不得不去思考條文，不得不去“臨時抱佛腳”，日積月累地“抱佛腳”，就能以最快的速度將死條文變成了有血有肉的仲景精神。玩家所遵循的是“短平快”的“培訓模式”。玩家所收獲的，是“漁”，而不是“魚”。

而科班大學的學習過程，課堂與臨床之間的間距被拉開很長很長，就算是每個學期能有一次臨床實習的機會，當學完了條文，過半年之后再去實習，可能條文早就還給了老師?？瓢嗖捎玫氖情L線“學習”模式。更何況，當一大群學生圍著一個老師、一個病人，這些學生永遠是“僧多粥少”的營養(yǎng)不良者。

而《傷寒論》恰恰不是一門可供學習的學問，而是一整套的“棋譜”套路，試想，離開了棋盤，棋譜又有何用？半年前背了“棋譜”，半年之后再去“下棋”，恐怕只能是“棋與棋譜兩相失”！

故而最后的結論是，經(jīng)常能吃到老師“小灶”的玩家們，占盡了“天時地利人和”三大優(yōu)勢！

我們所高呼的口號是：“玩家天下《傷寒論》!”

玩家天下《傷寒論》，當仁不讓于科班生！當仁不讓于中西醫(yī)結合的“半吊子”中醫(yī)!

當然，最最當仁不讓的，就是那些自己捅下婁子，卻最后要讓中醫(yī)買單的西醫(yī)！

[示例]：小柴胡證治驗

某藏族出家僧，50余歲，主訴患頭痛5-6年，頭痛部位在兩側，亦有寒熱往來。脈診：兩手弦緊。

問診：感冒頭痛之前，是否有生氣之事兒發(fā)生？答：與人打架斗毆，被管家捉起來打了數(shù)十大板，甚覺冤枉。不久后感冒，落下頭痛頑疾，多經(jīng)診治服藥無效。問：兩脅下痛嗎。答：也痛。

遂與小柴胡顆粒三包，囑：下午及晚間睡覺前各服一包，次晨服一包。

后回訪，答道：那天下午及睡前服藥后，睡到半夜劇烈頭痛，抱著頭打滾，叫爹叫媽的痛。但到次晨頭痛忽解，寒熱也沒了，后來再也沒有發(fā)作。

按：以筆者的經(jīng)驗，小柴胡證往往與肝郁相關，生氣之后往往膽經(jīng)為風寒所乘，蓋因肝膽相表里故。前后遇到若干病例，均以兩三包“顆粒”治愈，卻有“手起病愈”之效，但必須以精確地辨證在先。

這個是小柴胡證與雜病肝郁證的合證！

又：現(xiàn)在小柴胡顆粒為家家必備之非處方常用藥，真可謂鋪天蓋地。尤其是每年春節(jié)前后流感高發(fā)期間，許多患者都喜歡拿著“顆?！焙鷣y“品嘗一番”，但每見患者抱怨說：“吃過啦，一點也不靈！”蓋因《《傷寒論》所提供的是“一顆子彈必然消滅一個敵人的狙擊手”類型的方劑，有何種敵人，就要尋何種子彈。敵人看錯了，就算是用機關槍朝天亂掃一通，也未必就能命中敵人??！這也算是目前中醫(yī)“興旺發(fā)達”的標志之一吧！？

還有，筆者研究肝郁證多年，發(fā)現(xiàn)為何多用小柴胡湯奏效之奧妙。肝郁者，膽經(jīng)亦虛，因肝膽相表里故也。有肝郁在先，后小柴胡證續(xù)之。患者往往病發(fā)之前有一段肝郁史。這是筆者多年的經(jīng)驗談。小柴胡證解后，不見得肝郁解，尚需在解肝郁上下功夫，方保無虞！小柴胡湯運用對證，一兩劑搞定無疑。甚至，用目前的沖劑，兩三包也能搞定。

[示例]：過猴山——笑話一則

還記得兒子小的時候為他買了不少小畫書，其中有一本《過猴山》，因為經(jīng)常要為兒子講故事，故現(xiàn)在也還記得。

故事說的是一個賣眼鏡的老頭，挑著眼鏡擔子過猴山，到了半途累了，就在一棵大樹底下放下?lián)有菹?，不久就呼呼入睡?/p>

豈料這棵樹上住著一大群猴子，這猴子們看到這一大擔子眼鏡，好奇心大發(fā)，于是紛紛下樹來拿眼鏡，等到老頭睡醒一看，發(fā)覺一擔子的眼鏡居然不翼而飛，再向樹上看去，只見那大大小小的猴子們，一個人手中一個眼鏡，正在來回比劃著那，有掛在鼻孔上的，有穿在耳朵孔中的，有咬在嘴巴里面的，還有將眼鏡用來撓癢癢的……

這老頭氣不打一處來，竟然敢乘人不備，搜劫一空，那是正人君子干的事兒嗎？于是老頭與猴子們理論理論。豈料，這一群猴子們不理這茬，照樣在樹上我行我素。

這老頭終于發(fā)現(xiàn)，對牛彈琴是不成的，對猴彈琴同樣是個錯誤。最終急中生智，想出了一個妙招。老頭把他自己鼻子上的眼鏡取下，往地下那么一丟。于是猴子們也紛紛學樣，把手中的眼鏡向下一丟。

那猴子們，就是不對證吃藥的眾生（以身試藥），或者是不知對證開方的醫(yī)生（拿病人試方、試藥）。

那老頭子，就是能對證用藥的中藥師！猴子們固然是天性淳樸、可愛無比，但是現(xiàn)實中的人們往往比猴子們還要淳樸可愛！

{示例}：長咳不止是何因，疑似肺癌遇中醫(yī)

據(jù)筆者的經(jīng)驗，一般按《傷寒論》對證，肯定是一副見效，若一副搞不定，肯定是診斷上欠準確。這種情況，往往是屬于兩經(jīng)三經(jīng)并證的情況，就需要在經(jīng)文上再下點功夫，把“并證”的“經(jīng)”找到，雙管或三管齊下，也就能一副見效！這個是確定無疑的！要不然醫(yī)圣還要留下他那113經(jīng)方作何用?

現(xiàn)在抗菌素濫用，傷寒之后，出現(xiàn)了發(fā)炎癥狀，就一概吊抗菌素，已成為國人的共識！也是悲劇！炎癥消退，寒氣尚在，一次次的反復積累，最后終于發(fā)展成結塊，于是西醫(yī)向患者拋出一記“殺手锏”，也是最后通牒——癌癥！

筆者“拎著三個手指走天下”，無意之間“歪打正著”，治愈一例所謂“肺癌”經(jīng)過：2007年4月底，同學南京聚會，遇深圳某公司總經(jīng)理胡同學（女，63歲，就是本文案例中“問題女孩”的媽媽。）長期感冒不愈，咳嗽，吐白色痰，排痰不爽，不出汗，但是人感到特別難受，臉色煞白，斷為少陰、太陰兩經(jīng)并證，給她開了方子帶回。但是該同學回去后并沒服用，可能還是對筆者還欠缺信心吧？

到了去年（2008年），咳嗽轉(zhuǎn)重，西醫(yī)檢查手段檢查的結果發(fā)現(xiàn)肺部紋理粗糙，有陰影，被診斷為肺癌。建議放療、化療并用，胡不接受。到了這生死存亡的節(jié)骨眼上，回想起還有筆者的那張“錦囊妙計”的藥方在她手里。就拿出來一連服用六劑，咳嗽停止，遂停服。

不久咳嗽復發(fā)，再次服用，一連服用十多副，咳嗽告愈。

后經(jīng)拍片復查，說是癌癥不翼而飛了??？

不見棺材不落淚，絕路逢生遇中醫(yī)！

后話：后來這事兒在深圳同學中傳開，說是筆者能治好癌癥，那本事可就大了去了，故在2009年4月底的北京校友聚會，時任深圳市政協(xié)主席的同學陳君夫婦倆，一定拉住我，讓我為他兩診脈開方調(diào)理。

其實，筆者心知肚明，天知道的事情，胡就一定是那個一聽起來就足以使人窒息的病嗎？很難說很難說！到時候就看患者的運氣了，時也命也運也！

啟示一：癌癥就是一般人所想象的那么可怕嗎？

啟示二：醫(yī)圣仲景方具有不可思議的現(xiàn)實意義，具有深度開發(fā)的巨大價值！蓋因末法時期，眾生業(yè)障深重，照套仲景翁某一個原方力量往往不夠，此時則需要“與時俱進”，審時度勢，以仲景經(jīng)方為基礎，作深層次開發(fā)，方能奏效！

患者能遇到一個略懂中醫(yī)的正宗中醫(yī)，往往就能大事化小，小事化了，很容易搞定，如果交給西醫(yī)去搞，那就難說了……

傷寒非小事，待到取命時，放療加化療，如同地獄苦，皆因我等眾，藐視中醫(yī)術，以及古醫(yī)圣！

[示例]寒咳湯——對治少陰、太陰兩經(jīng)并證王牌方——打遍天下無敵手那方子是：《傷寒論》的麻黃附子細辛湯、通脈四逆湯等方的合劑，是筆者數(shù)年前精心開發(fā)的傷寒通用方：

寒咳湯：麻黃6 制附片6 細辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6（去皮打碎）五味子 干姜 白芥子（打碎）各3-6 黃芪12（單位：克。）

水煎服。日一劑。兒童酌減，十歲左右的兩天一副，五歲左右的四天一副。

[方解]：此方為《傷寒論》對治少陰證的“麻黃附子細辛湯”、“甘草桔梗湯”（專治咽痛方）、“通脈四逆湯”，以及治痰飲的“小青龍湯”合劑。當感冒發(fā)展到咳嗽、咽痛，邪已入少陰矣！蓋區(qū)區(qū)咽喉乃兵家必爭之地，咽喉為“眾陰之會”。

[功效]：升陽散風，祛寒解表，止咳化痰。

[加減]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麥冬9-12克。夏季多汗，麻黃減到2-3克，服藥毋使大汗淋漓為要，若大汗淋漓，則必不愈。余毋加。[適應癥] ⑴初感受風寒，邪在膚表，還未發(fā)展成感冒時當即少量服用丸劑（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除風寒，避免發(fā)展為感冒，殊效。

⑵風寒侵入較深，發(fā)展成咳嗽，吐白痰，頭不痛時。即少陰、太陰合證。

⑶用于受寒感冒后遷延不愈，轉(zhuǎn)為急、慢性氣管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。

⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。

⑸不適用于頭痛、身痛、發(fā)燒、脈浮緊類型之熱癥。此時應按《傷寒論》太陽脈癥之桂枝、麻黃湯癥辨證論治。

⑹本方對感風寒所致的流感，經(jīng)臨床考驗，證明具有特殊之療效。有一年春季在雪域高原流感大流行，吊水、各種國產(chǎn)進口感冒藥使用無效后，凡使用該方者，一劑好轉(zhuǎn)，三劑痊愈。

⑺對多年反復感冒咳嗽引發(fā)的所謂“肺癌”，或可嘗試使用。（筆者鄭重聲明在先：癌癥乃世界性醫(yī)學難題，在此僅提供某種解決思路，而非成熟之法，若有患者愿意嘗試，應當持此方與當?shù)刂嗅t(yī)師共同切磋，以中醫(yī)望聞問切辨證之后再行試用，方保無虞。至于若有無效，甚至出現(xiàn)某種副作用者，筆者概不負責?。?/p>

⑻用于咽喉氣管部位怕受風寒，一受寒就感冒咳嗽反復復發(fā)者。

⑼用于氣管炎一類疾病的冬病夏治，凡是風寒積累所引發(fā)的，在夏季三伏天連服數(shù)劑。或者是初伏服用一劑，中伏服用兩劑（每隔十天服一劑），末伏服用一劑。蓋夏季毛孔疏松，寒邪易于驅(qū)除。

⑽對于幼童，往往要照顧其特點，才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小學功課太重，思傷脾。嗜好冷飲，寒傷脾。大人批評太多、嘮叨病，引發(fā)小兒肝郁，木乘土而傷脾胃。過食油煎等不易消化之垃圾食品，“飲食自倍，脾胃乃傷”！等等等等……故傷寒證愈后，必須重點治理脾胃，方保無虞！方取六君子、四逆散，制香附等合方，培土生金，扶金克木為要。

⑾或為丸散，做上三至五劑，一受風寒，立即取服1-2克，即收驅(qū)除風寒之效。這個已為大量臨床使用所驗證。

[禁忌]：禁忌一切生冷、冷飲，及寒性食物（如海帶、黃瓜、綠豆、西紅柿、冬瓜等）。陰虛陽亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可。）怎么樣，心動了吧？心動不如行動，不妨試一把瞧瞧看吧！

[示例]寒咳湯治驗圓淳，男，40多歲，高原修行者。

大概是2005年初，法王如意寶晉美彭吉祥賢于藏歷11月15日，圓滿了此世間的利生事業(yè)，示現(xiàn)了幻化游舞之色身攝回法界而圓寂。幾天后的一天凌晨，約3-4點鐘，在雪域高原色達喇榮五明佛學院舉行荼毗儀式（海拔4000多米）。于是在那天的凌晨，數(shù)萬名四眾弟子前往與法王告別。然而那天凌晨天氣出奇的冷，冒著凜冽的寒風，儀式之后，不少四眾弟子患上了流感，發(fā)燒、咽痛、咳嗽等癥狀一時襲來，醫(yī)院為滿。吊水，各種進口、國產(chǎn)感冒藥全部用盡，都未能奏效。

圓淳是上千流感患者之一，當時也經(jīng)過了以上各種治療手段的“修理”而無效。后來他突然想起了筆者給他的寒咳湯處方，就抓了五劑試服。豈料一劑服下，明顯好轉(zhuǎn)，三劑服畢，流感徹愈。于是就將該藥方貢獻于寺院醫(yī)院，以便眾弟子同享，以抵御猖獗之春寒流感。

寒咳湯的藥方是此前我抄給他的，他記錄在隨身攜帶的小本本中。當時關照他說：“凡有需要此方者，只要為利益社會，而不以個人牟利為目的者，均可廣為傳抄，上供下施?！?/p>

而藥方的使用情況及效果，則是他事后告訴筆者的。

第四篇：湖南省中醫(yī)院針灸中風專科康復中心簡介

湖南省中醫(yī)院針灸中風?？瓶祻椭行暮喗?/p>

湖南省中醫(yī)院針灸中風專科康復中心成立于2006年，依托國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？啤X病科為基礎組建，現(xiàn)為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點學科——中醫(yī)康復學，同時也是長沙市開福區(qū)中山路社區(qū)和水風井社區(qū)的殘疾人康復中心?？祻褪覔碛袑I(yè)的康復訓練團隊，團隊成員精誠團結、責任至上、醫(yī)術求精、尊重生命，特別擅長中風患者的康復治療，同時能開展其他疾病的康復訓練，如脊髓損傷、骨折、小兒腦性癱瘓等疾病造成的肢體癱瘓及言語、吞咽障礙的康復治療。特別是在腦血疾病方面的康復取得了重大成果。

康復場地約百余平方米，康復設施先進齊全，擁有減重步態(tài)訓練器、言語治療儀、吞咽治療儀等價值100多萬元的康復訓練器材。此外，還設有作業(yè)、物理治療室、心理語言治療室、矯形器制作部門。

治療師團隊現(xiàn)有碩士1名，本科3名，?？?名，治療師經(jīng)驗豐富，大多有到江蘇省人民醫(yī)院康復科、河北省人民醫(yī)院康復科、廣東省工傷康復中心進修經(jīng)歷，對各種康復適應病尤其是中風病的康復治療均有獨到之處。

康復中心開展了諸如腦血管疾病、脊髓損傷、骨折術后、小兒腦性癱瘓等疾病造成的肢體癱瘓及言語、吞咽障礙的康復評定和治療，承擔了腦病科和全院上百名患者的康復訓練任務，同時也承擔了湖南中醫(yī)藥大學康復治療學專業(yè)本科生的教學工作和臨床帶教工作?？祻褪疫B續(xù)安全運行7年無醫(yī)療事故，受到醫(yī)院和患者的一致好評，在省內(nèi)康復界享有一定聲譽。設備介紹

1、運動室:PT訓練床、電動升降床、電動手法治療床、電動起立床、立式踩踏器、功率車、升降單人站立架、平行杠、平衡踏板、足內(nèi)外翻矯正訓練板、步行訓練階梯、抽屜式訓練階梯、股四頭肌訓練椅、踝關節(jié)矯正器、髖關節(jié)訓練器、踝關節(jié)矯正板、多功能訓練器（四件套）、醫(yī)用慢跑臺、減重訓練系統(tǒng)、輔助步行訓練器、肋木、巴氏球、組合軟墊等。

2、作業(yè)治療室：上肢協(xié)調(diào)訓練器（手指、手腕）、體操棒、沙袋、彈力帶、分指板、可調(diào)式磨砂板及附件、套彩盤、OT桌、滾筒、作業(yè)訓練器、上螺母、上螺絲等。

3、言語治療室：言語認知訓練評估系統(tǒng)、吞咽神經(jīng)肌肉電刺激治療儀等。

4、理療室：神經(jīng)損傷電刺激治療儀、中頻電刺激治療儀、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療儀、立體動態(tài)治療儀、數(shù)碼經(jīng)絡導平儀、空氣壓力波、多功能艾灸治療儀等。康復室特色介紹：

腦血管疾病是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病情穩(wěn)定后常遺留不同程度的運動、言語、認知障礙，康復治療于該病種有針對性的治療作用，與中醫(yī)治療方法相結合后療效更佳。而我科正是在針灸與中藥綜合療法的基礎上，采取運動療法、作業(yè)療法、生活自理訓練、言語吞咽訓練等康復治療技術對處于不同分期的該類患者進行治療及康復指導訓練，最大限度地降低該疾病造成的障礙，使患者能更快更好地康復，讓患者盡量達到日常生活自理，回歸家庭，回歸社會的目標。診治范圍：

中風?。X出血、腦梗塞）急性期、恢復期、后遺癥期癱瘓肢體活動不利、言語不能、吞咽困難等的康復治療。

脊髓損傷： 包括各種原因如脊髓壓迫、外傷、脊髓炎等導致脊髓損傷所引起的完全性/不完全性截癱或四肢癱的康復評定及治療。

骨與關節(jié)疾?。侯i椎病、腰腿痛（如腰椎間盤突出癥等）、骨折和關節(jié)損傷術后（包括四肢骨折和關節(jié)損傷內(nèi)固定術、髖膝關節(jié)置換術的康復治療）、手外傷后、軟組織損傷、肩周炎、骨關節(jié)炎等。

兒科疾?。盒耗X性癱瘓、各種智力和言語發(fā)育障礙等。

語言障礙的評估與治療：成年人因各種疾病/意外引起的溝通問題：如中風（腦出血、腦梗塞）、顱腦外傷、腦腫瘤、老年癡呆癥、帕金森病、多發(fā)性腦硬化等疾病所致的失語癥、構音障礙、言語失用等。

吞咽障礙（吞食/飲水困難）評估與治療： 中風（腦出血、腦梗塞）、顱腦損傷、運動神經(jīng)疾病、帕金森病、年老吞食機能衰退及口腔、舌、喉等引起的吞咽困難。特色項目

1、運動療法

（1）部門簡介:運動治療室是我院康復首設部門，是省內(nèi)各中醫(yī)院康復領域的先驅(qū)。運動治療室康復設施齊全，擁有減重步態(tài)訓練儀等價值60多萬元的康復訓練器材。治療團隊人員完善，擁有康復醫(yī)生一名，運動治療師多名，各成員精誠團結，責任至上。

（2）人員梯隊：康復醫(yī)師一名、言語治療師一名、理療師一名、作業(yè)及運動治療師多名。

（3）診治范圍：腦血管疾病、脊髓損傷、骨關節(jié)疾病、小兒腦癱、手外傷、周圍神經(jīng)損傷等病損。

（4）功能評估:肌力評定、肌張力評定、關節(jié)活動度評定、平衡協(xié)調(diào)評定、步態(tài)評定、疼痛評定、人體形態(tài)評定、心肺功能評定、人體發(fā)育評定、感覺評定及Brounnstrom量表評估、脊髓損傷量表評估等。（插入圖片及相關介紹）

（5）治療項目：被動運動、關節(jié)松動術、牽伸技術、肌力訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、步態(tài)訓練等。（插入圖片及相關介紹）

2、作業(yè)療法

（1）部門簡介：作業(yè)，是人們利用自己的時間所做的一切事情，包括照顧自己，享受生活，并且有助于社會的發(fā)展。作業(yè)治療，則是提取生活中有意義的活動，對不能正常發(fā)揮身體各方面功能，尤其是肢體功能的患者進行反復的訓練，以提高其在生活自理、工作及休閑活動上的獨立能力。

我作業(yè)治療室設備較齊全，種類繁多，有專業(yè)的作業(yè)治療師進行指導和訓練，目前主要進行中風病人日常生活能力的評定及訓練和手功能的評定及訓練，取得了較好的訓練成果。

（2）診治范圍: 腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、骨科-骨關節(jié)損傷、手外傷、截肢、燒傷及關節(jié)炎等各種慢性病。

（3）功能評估：手運動功能評定、手感覺功能評定、日常生活能力評定（改良Bathel指數(shù)評定、功能獨立性評定、家務活動能力評定）等。

（4）治療項目：

①日常生活能力訓練 訓練患者穿衣、進食、洗漱、床上翻身、床邊坐起、床椅間轉(zhuǎn)移、洗澡、如廁等以提高其日常生活能力，促進自理。

②工作和職業(yè)技能訓練 選擇適合患者基本情況的基本勞動和工作技巧，如木工、紡織、車篷、金工、皮工、黏土、機電裝配和維修、辦公室打字等改善和提高其功能，促進回歸社會。

③文娛和游戲療法 包括旅行、舞蹈、戲劇欣賞、釣魚、棋藝、看電影、唱歌跳舞及體育類活動以提高患者參與和合作能力，改善體力和智力。

④認知和知覺障礙的訓練 采用猜測游戲、刪除作業(yè)、數(shù)目順序等集中注意力，采用記事本等外在輔助工具和助記術等內(nèi)在記憶輔助工具改善記憶等。

⑤輔助技術 包括矯形器配置和使用訓練、輔助器配置和使用訓練及假肢使用訓練。

⑥環(huán)境干預 通過輔助器具、物理結構、物件的改造以提升患者的作業(yè)表現(xiàn)。

3、言語治療

（1）部門簡介：言語治療是由言語治療專業(yè)人員對各類存在不同程度聽、說、讀、寫、計算等言語方面的障礙的患者進行評價、診斷、治療和研究。我言語治療室配備有先進的儀器設備，在認知言語的評估和訓練及吞咽障礙的評估和訓練方面皆有較好的療效。

（2）診治范圍：失語癥、構音障礙、吞咽障礙、發(fā)音遲緩等。

（3）功能評估：失語癥篩查量表、吞咽篩查量表、認知言語評估系統(tǒng)、吞咽功能評估量表、構音器官檢查、構音檢查等。

（4）治療項目：言語認知訓練系統(tǒng)、吞咽神經(jīng)肌肉電刺激、一對一言語訓練、一對一吞咽功能訓練（唇舌操、呼吸訓練、進食訓練等）。

4、理療

（1）部門簡介：理療部門是目前湖南省內(nèi)中西結合綜合醫(yī)院率先成立的、具有一定規(guī)模和專業(yè)水準的現(xiàn)代理療專業(yè)部門。目前分為門診與病房兩部分,其中門診以服務院內(nèi)其他科室患者檢查和治療為主，,病房以床邊理療為主。該部門具有相對的自主性及獨立性，其綜合素質(zhì)和專業(yè)技術可適應康復醫(yī)學和臨床各專科發(fā)展的需求，開展臨床各科急性期、早期和重癥監(jiān)護期的床邊物理治療，恢復期的住院物理治療，同時又為各種患者提供康復教育、咨詢和指導。目前理療門診有神經(jīng)損傷治療儀、中頻治療儀、腦循環(huán)治療儀、空氣波治療儀等等。

（2）診治范圍：腦血管意外、脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等。

5、康復護理（1）體位擺放（2）翻身（3）呼吸訓練（4）進食訓練 附圖片：

第五篇：針灸治療肩周炎的研究進展

針灸治療肩周炎的研究進展

蔣文英（廣西壯族自治區(qū)合浦縣中醫(yī)院針灸科

廣西合浦

536100）

【關鍵詞】 肩周炎

針灸治療

【中圖分類號】R245

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-1752（2012）13-0335-02

肩關節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎，是指肩關節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的退行性變和急、慢性損傷，加之感受風寒濕邪致局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而引起肩部的疼痛和功能障礙為主癥的一種疾病。本病又名“五十肩”、“凍結肩”、“漏肩風”、“肩痹”等名稱。本病體力勞動者多見，女性略多于男性。肩周炎的發(fā)病特點為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。病情發(fā)展到后期將逐漸發(fā)展為肩關節(jié)活動受限，肩臂局部肌肉也會萎縮，常常影響日常生活，嚴重時生活不能自理。針灸療法是目前中醫(yī)治療肩周炎的常用方法，治療肩周炎有獨到之處，尤其在緩解肩周炎引起的疼痛，肩關節(jié)活動度減小，日?；顒邮芟耷闆r等方面有著顯著療效。本文就近幾年來針灸治療肩周炎的相關臨床研究報道綜述如下： 溫針灸療法

溫針灸療法最早見于《傷寒論》，又名傳熱灸，燒針尾。明代高武《針灸聚英》曰：“近有溫針者乃楚人之法，其法針于穴，以香白芷做圓餅，套針上，以艾蒸溫上，多以取效?！本唧w的方法是：即在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團1-3團。此法有一舉兩得之妙，既達到留針之目的，又加熱于針柄，借針體傳入深部，具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重，經(jīng)絡壅滯之證，如關節(jié)痹痛，肌膚不仁。彭氏[1]使用溫針灸對60例肩周炎患者進行治療，結果26例痊愈，18例顯效，14例有效，2例無效，總有效率為96.6%。陳氏[2]用溫針灸“肩三針”穴治療42例寒濕型肩周炎，結果:治愈27例，顯效8例，有效5例，無效2例，總有效率95.24%。尹氏[3]采用溫針灸法治療肩周炎48例，同時與普通針刺法治療的36例進行療效對比，結果：兩組總有效率分別為95.8%和91.7%；兩組治愈率分別為58.3%和30.6%。結論：溫針灸法治療肩周炎有較好的臨床療效，尤其在提高治愈率方面優(yōu)于普通針刺法。電針療法

電針療法是在針刺得氣的基礎上，通過毫針在腧穴上接通適宜的電流以刺激穴位，達到防治疾病的一種療法。電針以針和電兩種刺激形式相結合作用于人體，故對某些疾病能提高療效，同時，用電針代替手法運針，節(jié)省人力。周氏等[4]運用電針治療肩周炎30例，并設溫針灸組30例作對照，結果治療組總有效率96.67%，對照組93.33%，研究顯示電針治療本病療效確切，與傳統(tǒng)經(jīng)典有效的溫針灸法在治療效果上相比無明顯優(yōu)劣。孫氏[5]運用電針治療肩周炎30例，取穴：患側肩髃、肩髎、肩內(nèi)陵、巨骨、曲池、三陽絡、支溝、合谷、中渚。結果治愈29例，治愈率96.7%。蔡氏[6]采用不同波型電針治療肩周炎患者62例，根據(jù)病情配合使用連續(xù)波和疏密波，結果治療組痊愈29例占47%，顯效23例，有效8例，無效2例，總有效率97%；療效要明顯優(yōu)于單純使用連續(xù)波。平衡針療法

平衡針灸學由王文遠教授創(chuàng)立。它是通過針刺分布于四肢周圍神經(jīng)上的特色靶點來調(diào)節(jié)、修復大腦基因程序，使失衡、紊亂、破壞的中樞管理系統(tǒng)恢復到原來的平衡狀態(tài)。熊氏等[7]將90例肩周炎患者分成治療組和對照組各45例，治療組采用平衡針灸配合痛點注射相結合的方法，對照組采用痛點注射法。結果治療組和對照組愈顯率分別達到86.7%和64.4%。結論：平衡針灸配合痛點注射治療較痛點注射治療肩周炎療效好,能更好地改善肩關節(jié)活動度。高氏等[8]采用平衡針配合運動療法治療肩周炎64例。結果治愈56例，顯效7例，好轉(zhuǎn)1例，治愈率87.5%，總有效率100%。結論：平衡針結合運動療法治療肩周炎療效顯著。曹氏[9]通過對平衡針治療肩周炎的鎮(zhèn)痛遠期效應進行觀察，結果顯示治療期平衡針肩痛穴療法(治療組有效率100%)治療肩周炎總體療效優(yōu)于傳統(tǒng)針刺療法(對照組有效率97.3%)。隨訪期平衡針肩痛穴療法與傳統(tǒng)針刺療法的遠期效應相當，可是復發(fā)率對照組高于治療組。表示平衡針對肩周炎遠期效應維持優(yōu)勢。浮針療法

浮針療法是一種新型的在疼痛周圍疏松結締組織(即淺筋膜)進針的針刺治療方法，它主要運用浮針針具，以局部病癥為基礎，在疼痛周圍(而不是在疼痛局部)進針，針尖先對準疼痛部位，針體沿淺筋膜(皮下疏松結締組織)行進，相對于傳統(tǒng)針灸而言，留針時間長，主要用于治療各種疾病引起的痛癥。盧氏[10]采用浮針療法治療肩周炎42例，與針灸治療的38例進行對照，結果浮針組總有效率95.2%，愈顯率76.2%；針灸組總有效率92.1%，愈顯率52.6%。治療組效果顯著好于對照組。遲氏[11]采用浮針治療肩周炎患者30例，與常規(guī)電針組進行比較，結果顯示浮針療法治療肩周炎取效快捷，療效明顯優(yōu)于電針療法。陸氏等[12]將60例肩周炎患者隨機分為浮針組和常規(guī)針組，評價使用一次性浮針的有效性及安全性。浮針組采用特制的浮針針具治療，常規(guī)針組采用一次性針灸針治療。結果顯示，在浮針療法中使用一次性浮針比常規(guī)針灸針更為有效、更為安全。

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5．火針療法

火針療法最早記載見于《靈樞·官針》,其云:“淬刺者,刺燔針則取痹也。”漢代《傷寒論》稱之為“燒針”,并對其治療的禁忌和誤治后的處理作了詳細的介紹。火針療法是將特制的粗針,用火燒紅后刺入一定的部位,具有驅(qū)風散寒、消瘀散結、溫通經(jīng)絡、祛腐生肌的作用,從而達到治療疾病的目的。所以,火針治療具有行氣和發(fā)散兩大功能。李氏等[13]將24例患者隨機分為治療組、對照組，每組12例。治療組采用火針治療，對照組采用常規(guī)針刺。結果：疼痛評分治療前后差值，治療組30.04±2.81，對照組16.30±3.83，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；治療后肩關節(jié)運動功能綜合評分，治療組143.91±2.34，對照組84.95±16.29，兩組比較差異亦有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，治療組優(yōu)于對照組。結論：火針治療肩周炎臨床療效顯著。楊氏[14]采用火針療法治療肩關節(jié)周圍炎患者64例，與用針刺治療48例進行臨床療效對比,治療結果顯示：火針組有效率98.4%，針刺組有效率97.9%，說明針灸治療肩周炎是臨床可選的一種有效方法；臨床治愈率火針組為45.3%，針刺組為25.0%，說明火針療法在提高臨床治愈率、緩解肩部疼痛及改善肩關節(jié)活動方面優(yōu)于常規(guī)針刺療法。胡氏[15]將80例患者隨機分成觀察組和對照組各40例,觀察組采用火針治療，對照組采用普通針刺，結果：觀察組患者臨床療效和臨床癥狀改善均優(yōu)于對照組。結論：火針治療肩關節(jié)周圍炎具有較好的臨床療效和安全性，值得臨床推廣應用。高氏等[16]運用火針治療肩關節(jié)周圍炎28例，與常規(guī)針刺治療28例對照觀察，治療組治愈率53.57%，總有效率96.46%，優(yōu)于對照組。綜合療法

采用以針灸手段為主的綜合治療方法很多，如配合按拿、理療、藥物、穴位注射以及功能鍛煉治療等，效果相對較好，彌補采用單一方法療效欠理想的弊端，在臨床上較為常用。楊氏等[17]將42例肩周炎患者隨機分為兩組，治療組22例采取針刺、中藥熏蒸配合手法推拿的綜合治療方式進行治療，對照組20例采取中藥熏蒸的方式進行治療。結果治療組愈顯率達90.91%，明顯高于對照組的50.00%。唐氏[18]將87例肩周炎患者都采用肩關節(jié)松動技術、針灸加紅外線照射治療、電腦中頻治療配合肩關節(jié)主動功能鍛煉進行治療。結果87例肩周炎患者經(jīng)過1個療程治療后，治愈20例，第2個療程治療后，治愈38例，第3個療程治療后治愈23例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率100%。王氏等[19]采用前瞻性自身對照的研究方法，順序選擇51例肩周炎患者作為觀察對象。應用直流電中藥離子導入、針灸和推拿治療，均為1次/d，2周為一療程。于治療前和治療2周后，參照《康復醫(yī)學評價手冊》和Michael Reese標準評定療效。結果治療2周后，患者的肩關節(jié)疼痛積分顯著增加，肩關節(jié)活動度明顯改善(均為P＜0.01)。治愈顯效率為68.6％，總有效率為90.2％。張氏[20]分期采用針灸加TDP照射、刺絡拔罐、功能鍛煉等綜合治療36例肩周炎患者，對照組34例采用局部封閉療法。結果治療組療效優(yōu)于對照組。問題與展望

肩周炎治療方法諸多，可以說是百家爭鳴，大家都在探索，治療的目的都是為了緩解疼痛、改善肩關節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。各項治療手段各有利弊，而傳統(tǒng)醫(yī)學顯示其強大生命力，特別是祖國的針灸。針灸作為主要療法治療肩周炎，具有療效好、患者樂于接受和無毒副作用等優(yōu)點。從臨床報道看，針灸治療肩周炎療效顯著，報道也多。但是由于肩周炎這一疾病病因病理復雜，導致很難對其作一嚴格的定義，研究對象的不一致,其治療效果也將必定各不相同,多數(shù)研究采納的診斷和療效標準不統(tǒng)一，對結果的總結停留在對療效和治愈率的統(tǒng)計和比較上的較多，故應規(guī)范、統(tǒng)一肩周炎的診斷標準和療效標準，以助于提高臨床研究的水平及文獻報道價值。此外，針灸的方法繁雜，怎樣選取穴位，怎樣制定針灸治療肩周炎操作常規(guī)，以便推廣普及，利國利民，是下一步要解決的問題。

參考文獻

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