第一篇：醫(yī)院分級(jí)競(jìng)聘上崗實(shí)施方案

分級(jí)競(jìng)聘上崗實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化職稱(chēng)改革，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘制度，強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗的指導(dǎo)意見(jiàn)》(魯人發(fā)[2009] 4號(hào))、《事業(yè)單位開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位競(jìng)聘上崗工作的通知》等文件精神，經(jīng)上級(jí)部門(mén)核準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。

一、競(jìng)聘原則

1、堅(jiān)持科學(xué)合理、以人為本的原則；

2、堅(jiān)持因事設(shè)崗、按崗聘用的原則；

3、堅(jiān)持任人唯賢，德才兼?zhèn)涞脑瓌t；

4、堅(jiān)持公平競(jìng)爭(zhēng)、合同管理的原則。

二、競(jìng)聘基本條件

1、熱愛(ài)祖國(guó)，遵守憲法和法律；

2、具有良好的品行、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德；

3、具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，愛(ài)崗敬業(yè)；

4、具有履行崗位職責(zé)所需的專(zhuān)業(yè)、能力或技能；

5、具有適應(yīng)崗位要求的身體條件；

6、具有崗位要求的任職資格。

三、實(shí)施范圍

醫(yī)院在編的正式職工，包括管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員。

四、競(jìng)聘程序及組織領(lǐng)導(dǎo)

1、為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立分級(jí)競(jìng)聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)本次分級(jí)競(jìng)聘上崗工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人事科，具體負(fù)責(zé)本次分級(jí)競(jìng)聘上崗工作的組織實(shí)施。

2、穩(wěn)步推進(jìn)、分步實(shí)施。正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的分級(jí)聘任按市人社局的要求辦理；副高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和管理人員、工勤人員按級(jí)別和類(lèi)別依本方案分步進(jìn)行。

3、公開(kāi)競(jìng)聘方案、公開(kāi)競(jìng)聘職位、公開(kāi)競(jìng)聘報(bào)名。

4、成立專(zhuān)家委員會(huì)，對(duì)需要量化測(cè)評(píng)的應(yīng)聘人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和量化，并提出推薦意見(jiàn)。

5、根據(jù)專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)應(yīng)聘人員的綜合評(píng)價(jià)、量化結(jié)果及推薦意見(jiàn)，院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究確定崗位擬聘人員。

6、對(duì)崗位擬聘人員進(jìn)行公示，公示期不少于三天。

7、公布聘用結(jié)果，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批備案。

五、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、學(xué)歷：取最高學(xué)歷計(jì)分，不累加。博士25分；碩士研究生21分；本科17分；大普15分；專(zhuān)科13分；中專(zhuān)9分；高中及以下7分。（非全日制在職教育，較全日制低2分；中專(zhuān)以上學(xué)歷指醫(yī)學(xué)類(lèi)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)；學(xué)歷指獲得有國(guó)家或省教委印章的畢業(yè)證書(shū)）中專(zhuān)及高中學(xué)歷又取得大專(zhuān)專(zhuān)業(yè)證書(shū)或大專(zhuān)結(jié)業(yè)證書(shū)滿(mǎn)1年及以上者加1分。初中學(xué)歷又取得中專(zhuān)結(jié)業(yè)證書(shū)滿(mǎn)1年及以上者加0.5分。

2、醫(yī)齡：計(jì)算正式從事衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的時(shí)間，每年計(jì)1分。工作中脫產(chǎn)在大中專(zhuān)院校學(xué)習(xí)期間，每年只計(jì)0.5分。

3、任現(xiàn)職年限：每年0.5分。

4、待聘：每滿(mǎn)一年加0.5分（從獲得待聘資格后計(jì)算）。

5、年度考核：滿(mǎn)分10分。任現(xiàn)職以來(lái)均為稱(chēng)職計(jì)7分，優(yōu)秀每年加1分。

6、獎(jiǎng)勵(lì)：滿(mǎn)分5分。統(tǒng)計(jì)任現(xiàn)職以來(lái)獲獎(jiǎng)情況，國(guó)家級(jí)5分，省級(jí)4分，市級(jí)3分，區(qū)縣級(jí)2分，科局級(jí)1分，院級(jí)0.5分（獲獎(jiǎng)相應(yīng)級(jí)別黨委、政府綜合表彰或業(yè)務(wù)主管部門(mén)與人事部門(mén)聯(lián)合表彰的，未和人事局聯(lián)合的部門(mén)表彰，降低一個(gè)檔次計(jì)分）。

7、論文：滿(mǎn)分10分，限5篇論文。任現(xiàn)職以來(lái)在正式雜志上發(fā)表的論文。中華級(jí)5分、部級(jí)4分、省級(jí)3分、市級(jí)1分（限前兩位作者，第一作者滿(mǎn)分，第二作者遞減1分）。

8、著作：限2部論著。任現(xiàn)職以來(lái)在國(guó)家正式出版社出版的醫(yī)學(xué)著作。主編計(jì)4分、副主編2分、參編1分。

9、科研成果獎(jiǎng)：完成人限前五名加分。限2項(xiàng)。任現(xiàn)職以來(lái)獲得的科研成果獎(jiǎng)按相應(yīng)級(jí)別計(jì)分。

省部級(jí)：一等獎(jiǎng)15分，二等獎(jiǎng)10分，三等獎(jiǎng)8分（位次每后退1位遞減1分）。

市

級(jí)：一等獎(jiǎng)8分、二等獎(jiǎng)6分、三等獎(jiǎng)4分（位次每后退1位遞減0.5分）。

區(qū)縣級(jí)：一等獎(jiǎng)4分、二等獎(jiǎng)3分、三等獎(jiǎng)2分。（位次每后退1位遞減0.2分）。

10、發(fā)明專(zhuān)利及實(shí)用新型：限兩項(xiàng)，與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的發(fā)明專(zhuān)利及實(shí)用新型加分。發(fā)明專(zhuān)利每項(xiàng)加5分，實(shí)用新型每項(xiàng)加2分，每項(xiàng)加分由參與人平均分配。

11、學(xué)術(shù)兼職：現(xiàn)任兼職必須為專(zhuān)業(yè)團(tuán)體、專(zhuān)業(yè)組織、專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)，滿(mǎn)分5分。主任委員：省級(jí)3分、市級(jí)2分；副主任委員省級(jí)2分、市級(jí)1分；委員省級(jí)1分、市級(jí)0.5分。同一專(zhuān)業(yè)取最高兼職計(jì)分。

12、加分項(xiàng)目：

1）任現(xiàn)職以來(lái)，參加衛(wèi)生支農(nóng)每滿(mǎn)一年加1分。

2）任現(xiàn)職以來(lái)，參加醫(yī)院組織獻(xiàn)血每次加0.5分(限2分)。3）現(xiàn)任正職科主任、護(hù)士長(zhǎng)及以上加3分（主持工作的副職享受正職加分），副主任、副護(hù)士長(zhǎng)加2.5分。

13、參加競(jìng)聘的科研、論文、專(zhuān)利等內(nèi)容相同或?yàn)橥皇马?xiàng)的取最高分值計(jì)分，不再累加。

14、繼續(xù)教育學(xué)分、計(jì)算機(jī)模塊必須符合人事部門(mén)聘任要求，否則一票否決。

15、競(jìng)聘高一級(jí)技術(shù)職務(wù)的，競(jìng)聘前三年內(nèi)發(fā)生經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的責(zé)任人（計(jì)算時(shí)間截止日期為2014年4月30日），三年內(nèi)不得參加競(jìng)聘。

16、個(gè)人提交材料原件，必須保證真實(shí)有效。在規(guī)定時(shí)間之內(nèi)不提交的材料，不再補(bǔ)收，不再替換，不再抽回。如發(fā)現(xiàn)提供虛假材料者，一經(jīng)查實(shí)三年內(nèi)不得參加竟聘。

六、其它事項(xiàng)

1、競(jìng)聘按照崗位設(shè)置的等級(jí)、職數(shù)，空崗聘任。

2、申報(bào)提交的材料均應(yīng)為原件。提交材料范圍為《專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)分級(jí)競(jìng)聘上崗量化項(xiàng)目表》中所列內(nèi)容。

3、申報(bào)材料必須在指定時(shí)間內(nèi)呈報(bào)醫(yī)院分級(jí)競(jìng)聘上崗領(lǐng)導(dǎo)工作小組辦公室（人事科），否則，視為自動(dòng)放棄。對(duì)呈報(bào)材料弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，將取消本次競(jìng)聘上崗資格并于全院通報(bào)批評(píng)。

4、本實(shí)施方案解釋權(quán)由醫(yī)院分級(jí)競(jìng)聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（人事科）負(fù)責(zé)。

第二篇：醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案

XXX醫(yī)院

專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)競(jìng)聘實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，建立健全崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)單位人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化，根據(jù)《關(guān)于事業(yè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗的指導(dǎo)意見(jiàn)》（魯人發(fā)【2009】4號(hào)）和《XXX醫(yī)院關(guān)于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》等有關(guān)文件精神，結(jié)合我院崗位設(shè)置方案及實(shí)際情況，經(jīng)黨委會(huì)研究決定，特制訂專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)空崗競(jìng)聘實(shí)施方案。

一、競(jìng)聘原則

1、注重業(yè)績(jī)?cè)瓌t。圍繞業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況，突出工作實(shí)績(jī)，把業(yè)績(jī)和品德、能力作為主要標(biāo)準(zhǔn)。

2、按崗聘用原則。以事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置為基礎(chǔ)，按照核準(zhǔn)的崗位設(shè)置數(shù)量、類(lèi)別、等級(jí)進(jìn)行聘用。

3、公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)原則。

二、聘任范圍

1.競(jìng)聘上崗主要針對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位進(jìn)行，管理崗位根據(jù)崗位任職要求，按照干部管理權(quán)限聘任。

2.新晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員。獲得專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，需通過(guò)規(guī)定的競(jìng)聘上崗程序，方可進(jìn)入相應(yīng)等級(jí)的崗位。

3．同一等級(jí)內(nèi)在現(xiàn)崗位聘期滿(mǎn)3年者，實(shí)行逐級(jí)聘用的原則，可參加相同等級(jí)上一級(jí)別的聘任，新聘人員只能聘用在相等崗位的最低級(jí)。

4．見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)的新進(jìn)人員。新進(jìn)本科畢業(yè)生一年見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)后，需經(jīng)過(guò)考核合格定級(jí)后方可進(jìn)入相應(yīng)等級(jí)崗位。

5.其他需要競(jìng)聘上崗的人員。有轉(zhuǎn)崗、調(diào)入等情況需進(jìn)入專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的人員，應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行競(jìng)聘上崗。

三、競(jìng)聘條件

1、遵紀(jì)守法，具有良好的品行和職業(yè)道德，堅(jiān)守工作崗位，遵守工作紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。自覺(jué)遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，病假原則上全年累計(jì)不超過(guò)6個(gè)月，事假累計(jì)不超過(guò)10天，無(wú)故不能出現(xiàn)遲到、早退、脫崗和曠工等現(xiàn)象，帶頭參加集體義務(wù)活動(dòng)以及急難險(xiǎn)重的全局性工作。產(chǎn)假、婚喪假、探親假等嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定休假，超過(guò)的時(shí)間按事假計(jì)算。

2、履行職責(zé)，勝任工作，獨(dú)立完成職責(zé)范圍內(nèi)的工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。

3、充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位優(yōu)勢(shì)，帶頭科研、創(chuàng)新，成效顯著。

4、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員受到公開(kāi)通報(bào)批評(píng)或紀(jì)律處分的，三年內(nèi)不能參加高一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位競(jìng)聘。

四、競(jìng)聘形式

采取定量與定性相結(jié)的辦法，即綜合量化及民主測(cè)評(píng)。綜合量化是將能夠體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平的資歷、論文、論著、科研、獲獎(jiǎng)榮譽(yù)等進(jìn)行量化打分；民主測(cè)評(píng)是將專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)德、工作實(shí)績(jī)及對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)等分別賦分值。

綜合量化及民主測(cè)評(píng)分值均達(dá)到規(guī)定分值的，計(jì)算總成績(jī)（綜合量化與民主測(cè)評(píng)各占50%），并按總成績(jī)高低決定聘任人員。

五、競(jìng)聘程序

1、個(gè)人應(yīng)首先向人力資源部提出申請(qǐng)，填寫(xiě)崗位聘用申請(qǐng)表。

2、上報(bào)參聘材料即取得的原始證書(shū)及原始稿件，參聘材料必須在指定時(shí)間內(nèi)上報(bào)人力資源部，否則不予認(rèn)可。

3、紀(jì)檢辦公室和人力資源部對(duì)上報(bào)的材料進(jìn)行復(fù)核、反饋。

4、專(zhuān)業(yè)技術(shù)競(jìng)聘領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)上報(bào)的材料進(jìn)行量化計(jì)分及考核測(cè)評(píng)。

5、根據(jù)各等級(jí)成績(jī)公示擬聘任人員。

6、辦理聘任手續(xù)。

六、競(jìng)聘考核指標(biāo)(一)量化考核

標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任量化表》。

競(jìng)聘高、中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)者，量化考核分?jǐn)?shù)應(yīng)達(dá)到規(guī)定分值，擬聘中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的得分不能低于60分，高級(jí)不能低于80分，達(dá)不到規(guī)定分值的原則上不予聘任。(二)民主測(cè)評(píng) 由院領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)競(jìng)聘領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人對(duì)競(jìng)聘人員的述職、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作實(shí)績(jī)等情況進(jìn)行打分。達(dá)到規(guī)定分值的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員方可聘用到相應(yīng)級(jí)別專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。

七、聘期

專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行聘期管理，初、中、副高級(jí)崗位一個(gè)聘期一般為3年，正高級(jí)崗位聘期一般為5年。

八、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立聘任工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組一般5—7人組成，組長(zhǎng)由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由具備中級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或相關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)職稱(chēng)聘任工作。各成員要嚴(yán)格遵守競(jìng)聘原則，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)條件，嚴(yán)格程序，公開(kāi)、公正，對(duì)弄虛作假、違反規(guī)定的追究責(zé)任。競(jìng)聘人員應(yīng)服從管理，如實(shí)提供競(jìng)聘資料，遵守競(jìng)聘紀(jì)律，對(duì)不服從競(jìng)聘管理或弄虛作假的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員取消競(jìng)聘資格。

第三篇：醫(yī)院工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案

XXX醫(yī)院工作人員競(jìng)聘上崗實(shí)施方案

為做好我院工作人員競(jìng)聘上崗工作，根據(jù)《XX市衛(wèi)生局關(guān)于市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員競(jìng)聘上崗的實(shí)施意見(jiàn)》（XXX[2011]XX號(hào)）有關(guān)要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、濰坊市以及我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，全面引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用以及簽訂聘用合同等方式，建立健全能上能下、能進(jìn)能出、激勵(lì)有效的人事管理制度，充分調(diào)動(dòng)我院各類(lèi)衛(wèi)生人員的積極性，增強(qiáng)醫(yī)院生機(jī)與活力，促進(jìn)我院各項(xiàng)事業(yè)健康發(fā)展。

二、基本原則

堅(jiān)持黨管干部原則，貫徹黨的干部路線(xiàn)；堅(jiān)持尊重知識(shí)、尊重人才的方針，樹(shù)立人才資源是第一資源的觀(guān)念；堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)原則，為優(yōu)秀人才脫穎而出創(chuàng)造條件；堅(jiān)持能上能下、能進(jìn)能出、優(yōu)化組合、優(yōu)勝劣汰原則；堅(jiān)持群眾路線(xiàn)，尊重、維護(hù)和保證職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

三、競(jìng)聘上崗的范圍和條件

（一）范圍：參加競(jìng)聘上崗的對(duì)象是：XXX醫(yī)院現(xiàn)有在編在職工作人員，以及已經(jīng)形成穩(wěn)定用工關(guān)系的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化和參加政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的人員，以及過(guò)去已有明確約定的人員，不在競(jìng)聘上崗范圍。

（二）條件：參加競(jìng)聘上崗的對(duì)象應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

1、擁護(hù)黨的路線(xiàn)、方針、政策，遵守國(guó)家法律法規(guī)；

2、具備與崗位職責(zé)相適應(yīng)的知識(shí)和能力，具有相關(guān)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格；

3、身體健康，能堅(jiān)持正常工作；

4、近兩年內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療（二級(jí)以上）、工作責(zé)任事故。

5、涉嫌違法違紀(jì)被立案調(diào)查，尚未做出結(jié)論的人員，暫不參加競(jìng)聘上崗。

四、實(shí)施步驟

本次競(jìng)聘上崗，應(yīng)根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行競(jìng)聘上崗的指導(dǎo)意見(jiàn)》（魯人發(fā)[2009]4號(hào)）等政策規(guī)定，嚴(yán)格按照下列程序進(jìn)行。

（一）成立領(lǐng)導(dǎo)組織（5月20日）。

為切實(shí)搞好競(jìng)聘上崗工作，成立由李宜才同志任組長(zhǎng)，由劉堯、李德光、劉偉任副組長(zhǎng)，由XXX…………………………………………為成員的競(jìng)聘上崗工作組，具體負(fù)責(zé)本單位競(jìng)聘上崗組織實(shí)施工作。

（二）進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)（5.23—5.24）。

召開(kāi)會(huì)議，對(duì)競(jìng)聘上崗工作進(jìn)行動(dòng)員，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，明確競(jìng)聘上崗工作的目的意義和具體要求。同時(shí)，將《競(jìng)聘上崗實(shí)施方案》和去年崗位設(shè)置過(guò)程中形成的《事業(yè)單位崗位設(shè)置審核表》在院內(nèi)公布。

（三）公開(kāi)組織報(bào)名（5.24—5.26）。

按照專(zhuān)業(yè)對(duì)口的原則，組織個(gè)人申報(bào)具體崗位，填寫(xiě)并遞交《競(jìng)聘上崗申請(qǐng)書(shū)》（見(jiàn)附件1）。

（四）進(jìn)行資格審查（5.26—5.27）。

對(duì)遞交《競(jìng)聘上崗申請(qǐng)書(shū)》的人員進(jìn)行資格審查，將符合競(jìng)聘條件的人員名單匯總，填寫(xiě)《XX市市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)聘人員情況匯總表》（見(jiàn)附件2），并上報(bào)衛(wèi)生局組織人事科。

（五）公開(kāi)組織競(jìng)聘（5.27—5.28）。

競(jìng)聘采用民主測(cè)評(píng)與組織考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。民主測(cè)評(píng)和組織考核的分值均為100分, 按4∶6的比例計(jì)入考評(píng)總成績(jī)。

1、民主測(cè)評(píng)。參加民主測(cè)評(píng)人員為經(jīng)審核確認(rèn)符合競(jìng)聘上崗條件的在職工作人員。民主測(cè)評(píng)滿(mǎn)分100分。召開(kāi)民主測(cè)評(píng)大會(huì)，參加測(cè)評(píng)人員相互打分并填寫(xiě)《競(jìng)聘上崗人員民主測(cè)評(píng)打分表》（見(jiàn)附件3）。

2、組織考核。參加組織考核的人員為我院競(jìng)聘上崗工作組全體成員。組織考核滿(mǎn)分100分。組織考核的內(nèi)容為德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面。參加組織考核的人員為每個(gè)競(jìng)聘上崗人員打分并填寫(xiě)《競(jìng)聘上崗人員組織考核打分表》（見(jiàn)附件4）。

（六）確定擬聘人員（5.28—6.1）。

根據(jù)考評(píng)情況，由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定擬聘用人員，并將有關(guān)情況進(jìn)行公示，接受職工和社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)，填寫(xiě)好《XX市市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用人員登記表》（見(jiàn)附件5）、《XX市市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用人員情況匯總表》（見(jiàn)附件6），報(bào)衛(wèi)生局組織人事科審核備案。

（七）簽訂聘用合同（6.1—6.2）。

擬聘用人員經(jīng)公示、審核無(wú)異議后，由醫(yī)院法定代表人或者委托人與受聘人員簽訂聘用合同。

（八）安置分流人員（6.2—6.30）。

對(duì)未聘人員進(jìn)行分流安置。該項(xiàng)工作可先期進(jìn)行，也可在競(jìng)聘上崗結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。具體辦法另行制定。

五、有關(guān)要求

人員競(jìng)聘上崗事關(guān)我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成敗，時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨。廣大干部職工一定要高度重視，積極配合，同心同德，同向運(yùn)作，確保不出任何問(wèn)題。

一是改革責(zé)任要明確。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)競(jìng)聘上崗工作的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，采取分級(jí)負(fù)責(zé)的方式，層層抓好落實(shí)，絕不能各自為政，各行其事，更不能推諉扯皮，互踢皮球。競(jìng)聘上崗工作組要嚴(yán)格把好政策關(guān)、進(jìn)度關(guān)和質(zhì)量關(guān)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員和有關(guān)科室要切實(shí)抓好分管范圍的改革工作。單位“一把手”要主動(dòng)履行“直接責(zé)任人”的職責(zé)，嚴(yán)格按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)牽頭、誰(shuí)落實(shí)”的工作要求，不能做老好人，不能搞形式主義，認(rèn)真抓好我院競(jìng)聘上崗工作的組織實(shí)施。

二是改革調(diào)子要統(tǒng)一。競(jìng)聘上崗是一場(chǎng)深刻的革命，涉及各方面利益，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部要一如既往地對(duì)組織負(fù)責(zé)，對(duì)事業(yè)負(fù)責(zé)，堅(jiān)定改革發(fā)展的信心不動(dòng)搖，堅(jiān)決不能對(duì)改革指手劃腳，妄加評(píng)論。要排除“雜音”，排除干擾，堅(jiān)持一個(gè)調(diào)子唱到底，如期實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。改革過(guò)程中，既要加大改革的力度，又要注意層層做好做細(xì)干部職工的思想政治工作，使廣大干部職工能夠正確對(duì)待改革，真心支持改革，主動(dòng)參與改革，確保思想不散，秩序不亂。

三是改革秩序要穩(wěn)定。在競(jìng)聘上崗過(guò)程中，一定要堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，嚴(yán)密組織、嚴(yán)明紀(jì)律、嚴(yán)謹(jǐn)操作，做到規(guī)定動(dòng)作不走樣，競(jìng)聘標(biāo)準(zhǔn)不降低，競(jìng)聘范圍不擴(kuò)大，確保改革平穩(wěn)推進(jìn)。凡在競(jìng)聘過(guò)程中不按規(guī)定程序和原則辦事，徇私舞弊，造成競(jìng)聘結(jié)果不公正、不合理，或因工作失誤引發(fā)不良后果的，要嚴(yán)厲追究當(dāng)事人的相關(guān)責(zé)任。

要統(tǒng)籌兼顧，既要完成人事制度改革任務(wù)，又要保證其他各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。

附件：

1、競(jìng)聘上崗申請(qǐng)書(shū)

2、XX市市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)聘人員情況匯總表

3、競(jìng)聘上崗人員民主測(cè)評(píng)打分表

4、競(jìng)聘上崗人員組織考核打分表

5、XX市市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用人員登記表

6、XX市市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用人員情況匯總表

第四篇：醫(yī)院分級(jí)診療實(shí)施方案

醫(yī)院分級(jí)診療實(shí)施方案

為加快推進(jìn)我院縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化和對(duì)口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改基本要求，根據(jù)我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。

二、基本原則

（一）患者知情自愿原則。堅(jiān)持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。

（二）屬地、就近分級(jí)治療原則。以屬地、就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診為原則，根據(jù)病情需求，能在門(mén)診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級(jí)醫(yī)院治療；能在縣級(jí)醫(yī)院治療的，不到地州級(jí)醫(yī)院治療。

（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)檢查“直通車(chē)”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。

（四）“無(wú)縫隙”對(duì)接原則?？h衛(wèi)計(jì)局要逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級(jí)診療帶來(lái)的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

三、分級(jí)診療病例劃定

（一）基本原則：依據(jù)患者的病情和相應(yīng)的基本醫(yī)療行為特征，將病例劃分為單純普通病例、單純急癥病例、復(fù)雜疑難病例、復(fù)雜危重病例四種類(lèi)型；分別對(duì)應(yīng)A、B、C、D型。

（二）病例分型的方法：

A 型（單純普通病例）：中青年患者居多、普通、單純、慢性病為多，病種單純，診斷明確，病情較穩(wěn)定，不需要緊急處理的一般住院病人。試點(diǎn)病種：診斷明確的慢性胃炎、單純的消化性潰瘍、胃腸炎、上呼吸道感染、支氣管炎、單純慢性支氣管炎、術(shù)后需要后期康復(fù)的病人。

B 型（單純急癥病例）：中青年患者居多，病種單純、病情較急而需緊急處理，但生命體征尚穩(wěn)定，不屬疑難危重病例。

C 型（復(fù)雜疑難病例）：中老年病人居多，病情復(fù)雜，診斷不明或治療難度大，有較嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)后較差的疑難病例。

D 型（復(fù)雜危重病例）：病情危重復(fù)雜、有生命危險(xiǎn)，生命體征不穩(wěn)定或有重要臟器功能衰竭，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者。需要積極搶救的病例。

（三）病例分型步驟：

第一步：病人住院后，醫(yī)師根據(jù)病人的病情和基本醫(yī)療行為特征進(jìn)行病例分型。按照先劃中線(xiàn)的原則初步劃分為AB型和CD型病例，即單純普通病例、單純急癥病例和復(fù)雜疑難病例、復(fù)雜危重病例兩大類(lèi)。

根據(jù)衛(wèi)生部《住院病歷首頁(yè)》規(guī)范，采用首頁(yè)分類(lèi)法。分型采用的主要變量是：年齡、入院情況、入院方式、診斷個(gè)數(shù)、輸血與否、會(huì)診與否、搶救成功與否、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、切口愈合情況、入院次數(shù)、出院診斷。

(1)年齡＞ 70歲或新生兒均為CD型病例；

(2)入院診斷：心腦血管器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤、中毒、臟器功能衰竭、復(fù)合創(chuàng)傷、急性重癥傳染病均為CD型病例；(3)入院時(shí)情況：入院時(shí)情況為危重急癥的均為CD型病例；(4)出院診斷同入院診斷不符、多系統(tǒng)病變均為CD型病例；(5)入院后診斷：確診時(shí)間＞7 天者為CD型病例；(6)病理診斷：惡性腫瘤改變者為CD型病例；(7)搶救：凡經(jīng)搶救者為CD型病例；

(8)手術(shù)操作：急診手術(shù)者為B、D型，三級(jí)以上手術(shù)均為CD型病例；

(9)會(huì)診情況：院級(jí)會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診者為CD型病例；(10)護(hù)理等級(jí)：I 級(jí)、特級(jí)、重癥監(jiān)護(hù)、特殊護(hù)理者為 CD型病例。

(11)有三個(gè)以上診斷多為CD型病例。(12)接受輸血的為CD型病例

凡具備以上12項(xiàng)指標(biāo)中任何1項(xiàng)條件，均劃分為CD型病例，對(duì)于不能分型的病例則根據(jù)診療過(guò)程決定分型。

第二步：在第一步分型分出CD、AB 型的基礎(chǔ)上，再根據(jù) A、B、C、D 型的特點(diǎn)進(jìn)一步分型。

(1)首先根據(jù)首頁(yè)分類(lèi)法分出CD型病例，AB型病例則根據(jù)入院時(shí)情況即可簡(jiǎn)單分型。(2)CD型病例可根據(jù)病情的危重程度，有否循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭之一者，需要積極搶救與否，再劃分為C或D型。AB 型再根據(jù)有否需要緊急處理劃分 A 或 B 型。

(3)判斷病情和診斷的時(shí)間界定原則上以入院時(shí)的情況為標(biāo)準(zhǔn)，入院以后出現(xiàn)的病情加重變化，則應(yīng)檢查是否因診療處臵不當(dāng)所致。因診療處臵不當(dāng)所致，不能更改分型，如實(shí)屬病情自然變化，可更改分型。

綜上所述，為便于醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員理解、掌握和記憶病例分型的方法，將分型原則簡(jiǎn)化為四句口訣：“單純病例AB型，復(fù)雜病例CD型；急需處理是B型，需要搶救是D型?！?/p>

（四）分治轉(zhuǎn)診原則

(1)醫(yī)院在以上基本分型標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及我院根據(jù)診療技術(shù)水平?jīng)Q定不同級(jí)別的分治和轉(zhuǎn)診。

(2)病例初步分型由主管醫(yī)師以及上級(jí)醫(yī)師在病人入院時(shí)完成。入院以后出現(xiàn)的病情加重變化，如實(shí)屬病情自然變化，可更改分型并根據(jù)重新分型的情況決定分治和轉(zhuǎn)診。

四、就診范圍劃分

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診A型病例即病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門(mén)診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：

1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的下轉(zhuǎn)病人；

2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；

4、需要長(zhǎng)期治療與管理的慢性病人；

5、老年護(hù)理病人；

6、一般常見(jiàn)病，多發(fā)病病人；

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。

（二）縣醫(yī)院就診范圍：主要接診B型、C型病例即急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分D型病例，包含：

1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例；

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；

3、較大傷亡事件中受傷的病人。

4、負(fù)責(zé)接收地州級(jí)下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。

（四）地州三級(jí)醫(yī)院就診范圍：主要接診C型和D型病例即病情危重、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國(guó)家確定的部分重大疾病的救治，包含：

1、臨床各種危急癥病人。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處臵的上轉(zhuǎn)病人。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診的疑難復(fù)雜病例。

4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。

五、程序及要求

（一）轉(zhuǎn)診程序

1、除危急重癥病例和病人及病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求外，對(duì)因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的病人，原則上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。

2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持下級(jí)醫(yī)院開(kāi)具的“分級(jí)診療轉(zhuǎn)診單”到對(duì)應(yīng)的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級(jí)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療。

（二）轉(zhuǎn)診要求

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,按不同疾病直接與相應(yīng)科室聯(lián)系對(duì)接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科為總協(xié)調(diào)部門(mén)，指定專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)并及時(shí)提供咨詢(xún)服務(wù)。

2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)必須填寫(xiě)《分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單》，詳細(xì)填寫(xiě)患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱(chēng)；上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時(shí)必須詳細(xì)填寫(xiě)《分級(jí)診療轉(zhuǎn)診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復(fù)計(jì)劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)（原經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

3、危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，上、下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好“無(wú)縫”對(duì)接工作，上轉(zhuǎn)時(shí)需派出醫(yī)護(hù)人員護(hù)送并書(shū)面和口頭同時(shí)向接診醫(yī)生介紹病情；接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的病人要及時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專(zhuān)人將患者送至病區(qū)或門(mén)急診作進(jìn)一步治療。

五、實(shí)施步驟

（一）精心組織，周密部署。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定分級(jí)診療實(shí)施細(xì)則，建立辦事機(jī)構(gòu)，明確具體責(zé)任人。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用各種媒體進(jìn)行分級(jí)診療制度的廣泛宣傳，要召開(kāi)各種會(huì)議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級(jí)診療的好處與做法，使廣大群眾自覺(jué)參與分級(jí)診療制度的實(shí)施。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，穩(wěn)步實(shí)施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，認(rèn)真做好各項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)備工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)實(shí)施步驟、方法和要求。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護(hù)士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握分級(jí)診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全居民健康檔案，積極開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)。

（二）加快建立分工協(xié)作和對(duì)口幫扶機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)“縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化”等相關(guān)文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理工作，定期安排高中級(jí)衛(wèi)技人員到基層開(kāi)展臨床會(huì)診、病案討論，建立長(zhǎng)效的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力；采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立地州、縣、鄉(xiāng)“三點(diǎn)一線(xiàn)”的分工協(xié)作架構(gòu)，落實(shí)好“縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化”與分級(jí)轉(zhuǎn)診工作。

（三）加大新農(nóng)合支付制度改革力度?？h衛(wèi)計(jì)局要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)分級(jí)診療等相關(guān)文件精神，探索分級(jí)診療的綜合支付方式改革，促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。

要嚴(yán)格掌握住院指征和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制住院率、轉(zhuǎn)診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉(zhuǎn)診病人。要繼續(xù)抓好抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)，次均費(fèi)用、大型檢查陽(yáng)性率、藥占比等考核指標(biāo)必須符合相關(guān)要求。

第五篇：縣醫(yī)院分級(jí)診療實(shí)施方案

**縣人民醫(yī)院醫(yī)院分級(jí)診療工作實(shí)施方案

為加快我院分級(jí)診療制度的實(shí)施，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)制度，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，根據(jù)有關(guān)文件精神，特制定本實(shí)施方案。

一、總體思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持以人為本，因病施治；綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格、宣傳等手段，完善上下聯(lián)動(dòng)、對(duì)口支援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、政策引導(dǎo)等機(jī)制，同步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)分級(jí)診療制度的支持保障，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

二、工作措施

（一）構(gòu)建合理分級(jí)診療流程

分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。分級(jí)診療制度的核心在于實(shí)現(xiàn)基層首診，基層首診是指當(dāng)參保（參合）人員住院就醫(yī)時(shí)，就近選擇居住地或發(fā)病時(shí)地域所在地的縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。雙向轉(zhuǎn)診包括從下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。

我院與**省人民醫(yī)院以及我縣37個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

1、基本程序

（1）下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診

參保（參合）人員縣內(nèi)住院就醫(yī)時(shí)，應(yīng)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)→縣內(nèi)二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)→市級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的分級(jí)診療程序，在同等級(jí)內(nèi)自主選擇首診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

65歲以上老年人、0—6歲的嬰幼兒、重度殘疾人、重癥精神病人，按照“就近就醫(yī)”原則自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

（2）上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診

我院根據(jù)疾病的臨床診療規(guī)范和相關(guān)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)將康復(fù)期的病人轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

2、轉(zhuǎn)診程序 縣內(nèi)參保（參合）人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)需轉(zhuǎn)我院治療時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦人員審核簽字，然后轉(zhuǎn)我院治療，雙向轉(zhuǎn)診單作為患者報(bào)賬必要手續(xù)。

我院住院治療的參保（參合）人員因病情需要縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，由我院經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單，醫(yī)務(wù)科簽章，由縣合醫(yī)辦（縣社保局）審核簽字并登記住院信息，然后轉(zhuǎn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，登記信息和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明一并作為患者報(bào)賬必備手續(xù)。

3.特殊情況住院程序

縣內(nèi)突發(fā)危重、急癥患者，按“就近、就急”原則進(jìn)行搶救和住院治療。醫(yī)生開(kāi)具的急診、病重、病危等相關(guān)醫(yī)療文書(shū)作為報(bào)賬必備手續(xù)?？h外突發(fā)危重、急癥患者，按“就近、就急”原則進(jìn)行搶救和住院治療?；颊呋蚱浼覍僭谌朐?個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話(huà)形式向縣合醫(yī)辦（社保局）登記 住院信息，登記信息和醫(yī)生開(kāi)具的急診、病重、病危等相關(guān)醫(yī)療文書(shū)作為報(bào)賬必備手續(xù)。

患者因某一種疾病經(jīng)住院治療、辦理出院手續(xù)后，如同一種疾病在原就治醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、復(fù)查（如癌癥放化療、骨折需拆除鋼板等）時(shí)，可不辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（二）建立分級(jí)診療管理制度

1、實(shí)行首診和轉(zhuǎn)診責(zé)任制?；颊呷朐簳r(shí)，書(shū)面告知分級(jí)診療政策和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序，對(duì)不符合轉(zhuǎn)診條件而要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者簽訂《轉(zhuǎn)診告知書(shū)》，對(duì)不遵循分級(jí)診療原則要求住院的患者，由患者或家屬簽訂因此造成醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的個(gè)人承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用的承諾書(shū)。醫(yī)務(wù)科認(rèn)真登記轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本情況、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)生等備案。

2、實(shí)行違規(guī)處罰制度。我院將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度的情況納入績(jī)效考核，并對(duì)相應(yīng)違規(guī)行為進(jìn)行處罰。（1）各臨床科室不遵守分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序、不履行告知轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù)，致使患者未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序造成患者不能按規(guī)定享受醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用，由各臨床科室自行承擔(dān)。

（2）各臨床科室醫(yī)主應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度并如實(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資料，對(duì)不嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度的醫(yī)生，醫(yī)院將采用經(jīng)濟(jì)和行政手段結(jié)合的方式進(jìn)行處罰。

3、健全轉(zhuǎn)診信息報(bào)送制度。定期匯總轉(zhuǎn)診病人情況，每季度就轉(zhuǎn)出病人病情、流向、轉(zhuǎn)診原因等做好統(tǒng)計(jì)分析工作，并形成轉(zhuǎn)診情況分析報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)送信息。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工。成立我院“建立完善分級(jí)診療制度的領(lǐng)導(dǎo)小組”，組長(zhǎng)：***，副組長(zhǎng)：***，成員：***、***、***、***、***。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織分級(jí)診療相關(guān)制度的傳達(dá)學(xué)習(xí)，協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)過(guò)程中的具體問(wèn)題。各科室要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提高基層診治能力，及時(shí)填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單，各科室醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真履職盡責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)分級(jí)診療工作深入開(kāi)展。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。利用院內(nèi)墻報(bào)、科室醫(yī)務(wù)人員宣教等方式充分向患者及家屬宣傳分級(jí)診療工作的政策。

（三）嚴(yán)格督導(dǎo)考核，確保工作實(shí)效。制定分級(jí)診療工作監(jiān)督考核辦法，建立督促檢查、考核問(wèn)責(zé)機(jī)制，確保分級(jí)診療制度落到實(shí)處。建立分級(jí)診療執(zhí)行情況的通報(bào)機(jī)制，對(duì)給未在我院就診者擅自開(kāi)具轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元，轉(zhuǎn)診手續(xù)不全造成患者不能報(bào)賬者，由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。

二0一六年三月一日