第一篇：兒童系統(tǒng)保健管理實施方案

兗州市兒童系統(tǒng)保健管理實施方案

為進一步提高全市兒童系統(tǒng)保健管理水平，確保兒童健康成長，有效降低嬰幼兒及5歲以下兒童死亡率，按照《中華人民共和**嬰保健法》及衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號）、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》、《全國兒童保健工作規(guī)范（試行）》、《山東省0-36個月兒童健康管理服務規(guī)范》的要求，結合我市實際，制定本方案。

一、管理對象

兒童系統(tǒng)保健管理是指對7歲以下兒童建立系統(tǒng)保健管理檔案，定期進行體格檢查，對營養(yǎng)、神經精神發(fā)育情況進行評價，對喂養(yǎng)、早教及體格鍛煉進行科學指導，加強兒童常見病、多發(fā)病的防治，減少出生缺陷及體弱兒的發(fā)生。管理重點對象是0~3歲兒童（含外來人口）。

二、管理內容

兒童系統(tǒng)保健管理服務項目包括：兒童健康查體，兒童生長發(fā)育監(jiān)測，兒童智能篩查、監(jiān)測，兒童心理及營養(yǎng)保健咨詢、指導，血常規(guī)及乙肝表面抗原檢測等。保健內容即： 在兒童出生1、3、6、9月及1歲、1.5歲、2歲、2.5歲、3歲時，分別對其身體、智能、社會適應性、膳食營養(yǎng)、日常護理等進行測查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和干預存在的問題，對體弱兒進行專案管理，同時提供相應的早期教育、膳食營養(yǎng)和疾病防治指導方案。具體內容包括：①問詢：包括膳食營養(yǎng)（主、輔食數量及搭配等）及日常生活狀況（進食、睡眠、大小便）等。②體格測量：身長、體重、頭圍、胸圍等。③物理檢查：一般情況、皮膚、五官、心肺、肝脾、肌張力等。④智力篩查：DDST。⑤診斷與評價：疾病診斷與健康評價。⑥專案管理：佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良及其它嚴重先天、后天疾病。⑦保健指導：早期教育、膳食營養(yǎng)、疾病防治。

三、管理目標

到2020年達到以下目標： 1、7歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達到99%以上；

2、嬰兒死亡率控制在5‰以內； 3、5歲以下兒童死亡率控制在3‰以內；

4、新生兒低出生體重發(fā)生率控制在2%以下；

5、新生兒疾病篩查率達100%，聽力篩查率達100%；

6、嬰兒佝僂病、貧血患病率控制在15%以下；

7、嬰兒母乳喂養(yǎng)率保持在95%以上，適時、合理添加輔食。

四、工作措施

1、成立科室，明確分工。市婦幼保健院兒童保健科明確3名以上醫(yī)護人員具體負責該項工作；各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應設兒童保健門診（單獨），并有專人負責；市人民醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市中醫(yī)院等醫(yī)療機構要設立兒童保健科，并明確專人積極開展和配合市婦幼保健院的兒童系統(tǒng)保健及疾病篩查工作。

兒童系統(tǒng)保健服務查體工作分工如下：城區(qū)兒童由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責；農村兒童由鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負責。

2、積極組織，認真測查。市婦幼保健院及各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），要按照兒童系統(tǒng)保健內容及時間要求，積極組織適齡兒童體檢，并按查體項目，逐項認真檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時干預和糾正。對未按時查體兒童要做好登記并通知補查，確保查體率達100%。對專案管理兒童要及時上報，并做好治療、復查及隨訪工作。各鎮(zhèn)街要每月匯總查體情況，于次月5號上報市婦幼保健院。

3、強化培訓，完善設施。為確保該項工作的順利開展，市衛(wèi)生局組織全市兒童保健管理工作人員培訓，持證上崗。各保健門診要嚴格按要求設置房屋及設施，配齊查體設備。

4、嚴格審查辦理手續(xù)。各定點助產機構在產婦及新生兒出院時，為新生兒辦理《兒童保健手冊》并填寫相關內容、信息輸入山東省保健信息系統(tǒng)。市婦幼保健院在辦理《出生醫(yī)學證明》的同時，查驗兒童系統(tǒng)保健管理手續(xù)。市疾控中 心、各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在做好兒童預防接種的同時，查驗兒童保健手冊的使用情況，督促家長及時做好兒童保健。

五、保障措施

1、提高認識，加強領導

兒童系統(tǒng)保健管理是確保兒童健康成長的重要措施，是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，也是建設社會主義和諧社會和落實科學發(fā)展觀的重要內容，具有十分重大的意義。各相關部門、單位要充分認識落實《方案》的重要性，進一步增強大局意識和責任感，把兒童系統(tǒng)保健管理作為為百姓辦實事、辦好事，為后代造福的大事，納入日常工作，常抓不懈，落到實處。市成立了兗州市兒童系統(tǒng)保健管理工作領導小組及技術指導小組，各鎮(zhèn)街也要成立相應的領導組織，具體協(xié)調領導本鎮(zhèn)街兒童系統(tǒng)保健管理工作。

2、廣泛宣傳，全面發(fā)動

各單位要充分利用廣播、電視、報紙、板報專欄等新聞媒體和形式，大力宣傳《中華人民共和**嬰保健法》及《實施辦法》和兒童系統(tǒng)保健管理的重要意義，充分調動各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持的積極性，進一步提高兒童家長對此項工作的認識和主動參與的熱情，確保兒童系統(tǒng)保健管理率達標。要充分利用兒童查體之機，積極向家長宣傳 4 小兒養(yǎng)育及常見傳染病、多發(fā)病的防治知識，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。

3、強化督導，嚴格獎懲

市兒童系統(tǒng)保健管理技術指導小組要加強日常督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決基層工作中存在的問題。市衛(wèi)生局、財政局、教育局聯(lián)合制定具體的兒童系統(tǒng)保健管理工作考核方案，每半年組織有關人員對各單位進行檢查、考核，嚴格按考核結果進行獎懲和經費兌現(xiàn)。對工作措施有力、落實到位、開展好的單位，將給予表彰獎勵；對工作敷衍、推委扯皮、拖全縣后腿的單位，將追究單位主要負責人和直接責任人的責任。

附件：

1、兗州市兒童系統(tǒng)保健管理工作領導小組

2、兗州市兒童系統(tǒng)保健管理工作技術指導小組

兗州市兒童系統(tǒng)保健管理工作領導小組

組 長：遲慶雙 市衛(wèi)生局副局長 副組長： 市財政局副局長

市教育局副局長 市婦幼保健院副院長

成員：呂志鵬 市衛(wèi)生局防疫婦幼科副科長 馬慶峰 市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長 市財政局 科長 市教育局基礎教育科科長

兗州市兒童系統(tǒng)保健技術指導專家組

組 長：朱前春 市婦幼保健院院長 副主任醫(yī)師 成 員：呂志鵬 縣市衛(wèi)生局防疫婦幼科副科長

許廣美 市婦幼保健院社會保健科主任、主管醫(yī)師

張 波 市婦幼保健院兒?？浦魅?、副主任醫(yī)師范寶生 市人民醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

市鐵路醫(yī)院兒科主任

市中醫(yī)院兒科主任

趙會雨 市婦幼保健院辦公室主任

第二篇：兒童系統(tǒng)保健管理

兒童系統(tǒng)保健管理：

對兒童進行整體的、全面的、連續(xù)性的健康管理，即為系統(tǒng)管理。在

兒童生長發(fā)育過程中，進行定期的監(jiān)護與指導，目的是保護和促進兒童身心健

康，減少疾病及死亡。

管理程序：

1、新生兒出生后，新生兒父母到縣婦幼保健院辦理《出生醫(yī)學證明》時，縣婦幼保健院為每位新生兒辦理《瀘西縣兒童保健手冊》。

2、新生兒父母返回休養(yǎng)地后將手冊交給當地的村保健員，村保健員造冊登記，進入兒童系統(tǒng)管理程序。

3，村保健員按管理規(guī)定定期對兒童進行體檢，提出相關指導意見。

4、兒童三歲時系統(tǒng)管理程序結束，兒童父母將手冊交給當地村保健員，由村保健員進行結案，管理資料上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5、城區(qū)機關、企事業(yè)單位職工子女由縣婦幼保健院負責兒童系統(tǒng)管理工作。

服務內容：

1、兒童1歲以內每年體檢4次，2歲以下每年體檢2次，3歲以內每年體檢1次。

2、新生兒期詢問母親妊娠期健康狀況、分娩前后情況，發(fā)現(xiàn)先天畸形、產傷、臍炎、硬腫癥等，注意保暖、早開奶、母乳喂養(yǎng)、護理、防感染。

3、嬰兒期了解喂養(yǎng)情況，輔食添加月齡，斷奶時間，有無佝僂病早期癥狀，出牙月齡，頭顱、胸腹、四肢、脊柱發(fā)育情況，添加維生素D的情況，基礎免疫種類及次數，注意合理喂養(yǎng)，促進感知覺發(fā)展，體格鍛煉，預防接種等。

4、幼兒期重點是營養(yǎng)狀況，注意神經、精神、智力發(fā)育是否正常，促進動作和語言的發(fā)展，培養(yǎng)良好的生活習慣，預防傳染病及意外事故，發(fā)現(xiàn)疾病的早期癥狀。

5、通過體檢，向家長普及科學育兒、防病治病知識，達到治病育人的目的。

（一）兒童系統(tǒng)保健的內容：

1、新生兒管理：出生至不滿28天為新生兒期，正常新生兒出生第3，7，14，28天歌方式一次，至少訪視2-3次。

2.嬰幼兒管理：滿28天至不滿一周歲為嬰兒期。滿一歲至不滿三歲為幼兒期。嬰兒期出生第3，6，9，12個月各監(jiān)測一次，幼兒期出生第18，24，個月時各監(jiān)測一次，滿3歲檢測一次。定期體檢，檢查全身各系統(tǒng)，體格發(fā)育及健康狀況進行評價，指導科學喂養(yǎng)，嬰兒體格鍛煉，喂養(yǎng)良好的生活習慣。

3.體弱兒管理：體弱兒指低出生體重，早產，佝僂病活動期，中度以上缺鐵性貧血，中度以上營養(yǎng)不良，先天性畸形等嬰幼兒。通過家庭隨訪，保健門診，即愛能夠監(jiān)護和會診或轉診進行管理。

4.高危兒管理：高危兒指以發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。包括以下情況.(1)有異常分娩史，包括妊高征，羊膜早破，羊水污染，各種難產，手術產。

(2)新生兒出生時異常，如產時窒息，臍帶繞頸，早產兒，巨大兒。(3)有出生缺陷的新生兒。

管理：指導家長隨時注意小兒神志，面色，呼吸，皮膚，大小便情況等，避免與外人接觸，以防感染。訪視過程與有疑難病情及異常情況及時轉送上級醫(yī)療保健機構。

第三篇：福建省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范

福建省兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范

第一章

總則

第一條

為規(guī)范兒童保健服務，提高兒童健康水平，根據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》及《全國兒童保健工作規(guī)范》（試行），結合我省實際，制定本管理規(guī)范。

第二條

本規(guī)范適用于本省各級衛(wèi)生行政部門及開展兒童保健服務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第二章

范圍

第三條

兒童系統(tǒng)保健對象為0－6歲兒童；兒童系統(tǒng)保健管理包括常住人口和流動人口的散居兒童、學齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。

第四條

根據不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點，提供基本保健服務，包括出生缺陷篩查與管理（含新生兒疾病篩查及聽力篩查）、定期健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。

第三章

服務內容與流程 第五條

胎兒保?。?/p>

動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)等方面的指導，避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響；在知情自愿的原則上，開

展產前篩查和診斷。

第六條

新生兒保健

1.新生兒出院前，由助產技術服務機構醫(yī)務人員進行預防接種和健康評估，根據結果提出相應的指導

意見。

2.開展新生兒訪視，訪視次數不少于2次（含滿月訪），高危新生兒酌情增加訪視次數。首次訪視應在出院7天之內進行，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的兒童保健醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生到新生兒家中進行，包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學育兒指導，發(fā)現(xiàn)異常，應指導及時就診。

3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒聽力篩查管理辦法》的技術規(guī)范，開展新生兒疾病篩查及新生兒聽力篩查工作。

第七條

嬰幼兒及學齡前期兒童保健

1.建立兒童系統(tǒng)保健冊(表、卡)：新生兒滿月或出生后42天，結合接種乙肝疫苗第二針或母親產后42天健康檢查，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立兒童系統(tǒng)保健冊，并進行隨訪；重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體格檢查及體重、身長測量和發(fā)育評估。

2.嬰幼兒及學齡前兒童健康管理：按照《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導手冊》要求提供定期健康檢查或生長發(fā)育監(jiān)測服務。1歲以內嬰兒每年4次，1－2歲兒童每年2次，3－6歲兒童每年1次；進入托幼機構的3歲以上兒童按集體兒童保健管理規(guī)范要求接受定期健康檢查。7歲以上兒童按城鄉(xiāng)居民健康檔案管

理服務規(guī)范管理。

健康檢查內容包括體檢、體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢，以及眼、口腔衛(wèi)生保健行為指導等。按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種。

3.在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

4.開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預及轉診工作。對早產兒、低出生體重兒、消瘦、嚴重慢性營養(yǎng)不良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)兩次平坦或向下傾斜、中重度肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先天性心臟病、先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙、精神發(fā)育遲滯等高危兒童進行專案管理。針對其病因、病情制訂正確的矯治方案，給予藥物治療、營養(yǎng)指導等針對性干預措施；對殘障兒童進行康復訓練與指導，并與當地康復訓練機構建立聯(lián)系機制。

凡屬消瘦、嚴重慢性營養(yǎng)不良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)二次平坦或向下傾斜、活動期佝僂病患兒，每月至少隨訪一次。中度以上肥胖癥患兒每1～3個月隨訪一次。其它高危兒視病情而定。

對確診為先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙和精神發(fā)育遲滯的患兒，應督促其家長帶患兒到醫(yī)療保健機構接受系統(tǒng)的治療和調理。

高危兒童矯治后，符合好轉或痊愈指標應及時結案；兩次隨訪無明顯好轉者，轉上一級醫(yī)療保健機構就診，并進行追蹤。

5.根據不同年齡兒童的心理發(fā)育特點提供心理行為發(fā)育測評、診斷治療及咨詢指導，開展早期教育和

早期干預。

6.開展兒童五官保健服務，重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。有條件的醫(yī)療機構，對新生兒進行常規(guī)眼病篩查，尤其是早產兒視網膜病的篩查。一周歲的嬰兒開始弱視、屈光不正篩查，三周歲后每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常及時

予以診治。

7.采取綜合措施預防兒童意外傷害的發(fā)生。

8.加強流動人口兒童系統(tǒng)保健管理。流動人口兒童應與居住地有戶籍的兒童享有同等的醫(yī)療保健服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期與計生服務站、流動人口辦公室、婦產科、預防接種部門等聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動人口兒童，建立兒童系統(tǒng)保健冊，納入系統(tǒng)保健管

理。

第八條

孕產婦住院分娩出院后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按規(guī)定流程實施兒童系統(tǒng)保健管理。

第四章

服務要求

第九條

專業(yè)機構要求

1.加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。

2.開展兒童保健服務的機構必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構，且應當具備所需的基本設備和條件。

第十條

人員要求

1.從事兒童保健工作的醫(yī)護人員應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護士資格，并接受縣級及以上衛(wèi)生行政部門組織的兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格。

2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。

3.人員配備：縣級及以上開展兒童保健服務的醫(yī)療保健機構應根據工作需要和業(yè)務量配備衛(wèi)生技術人員；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備兒童保健醫(yī)生至少2名、護士1～2名。

第十一條

業(yè)務用房

1.縣級及以上婦幼保健機構

（1）兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務，房屋面積各不少于15平方米。

（2）兒童保健門診用房：兒童保健門診應相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點。應設立分診區(qū)和候診區(qū)，面積不少于60平方米；設立兒童健康檢查診室、專業(yè)診室和健康教育室，兒童健康檢查門診診室不少于2間，專業(yè)門診用房根據所開展的專業(yè)需求確

定。

2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

兒童保健門診用房：門診應設立分診區(qū)和候診區(qū)，面積不少于30平方米；設立兒童體格測量室、健康檢查室、健康教育室。兒童保健門診應相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點，并根據當地兒童保健需求、基層衛(wèi)生機構服務能力和業(yè)務量調整配置用房。

3.其他醫(yī)療機構

綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療機構開設兒童保健相關專業(yè)門診，根據業(yè)務工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。

第十二條

根據開展兒童保健服務的內容，配備必

需的基本設備和設施。

第五章

職責

第十三條

衛(wèi)生行政部門

各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內兒童保健工作的管

理與監(jiān)督。

1.負責制訂兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術規(guī)范與標準，并組織實施。

2.根據當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務機構和服務網絡，提供專業(yè)人員、經費、房屋和設

備等必要的服務條件。

3.建立完善的質量控制和績效評估制度，對轄區(qū)內兒童保健工作進行監(jiān)督管理。

第十四條

婦幼保健機構

婦幼保健機構是轄區(qū)內專業(yè)公共衛(wèi)生機構和婦幼

保健技術指導中心。

1.在衛(wèi)生行政部門領導下，制定并實施轄區(qū)兒童保健工作計劃，有計劃、有重點地開展兒童保健服務。

2.制定健康教育工作計劃，開展有針對性的健康教育和健康促進活動。定期對健康教育效果進行評估，不斷探索適宜不同人群的健康教育方式，提高健康教

育質量與效果。

3.承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、業(yè)務培

訓和工作評估。

4.負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構的兒童保健工作進行技術指導和業(yè)務培訓，推廣兒童保健適宜技術。

5.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。

6.做好兒童保健信息的收集、匯總、分析、上報、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計工作的質量控制，確保資料的準確性。

7.建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立殘疾兒童篩查和報告制度，開展兒童

死亡評審工作。

8.對轄區(qū)內危害兒童健康的主要問題開展調查與科學研究，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據。

9.設區(qū)市級婦幼保健機構每半年、縣級婦幼保健機構每季度召開轄區(qū)兒童保健工作例會，組織業(yè)務學習，部署工作。

10.設區(qū)市級婦幼保健機構負責轄區(qū)內“兒童系統(tǒng)保健冊（或表、卡）”的統(tǒng)一印制、分發(fā)，所需工本費由設區(qū)市衛(wèi)生行政部門調劑。

11.完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。第十五條

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

1.按本規(guī)范要求開展與機構職責、功能相應的兒童保健服務和健康教育。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為0－3歲嬰幼兒提供免費兒童保健服務和

健康教育。

2.指導區(qū)域內托幼機構開展衛(wèi)生保健工作，改善

兒童營養(yǎng)狀況。

3.掌握轄區(qū)內兒童健康基本情況，完成各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋；對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站的兒童保健服務、信息收集、相關監(jiān)測等工作進行指導和質量控制。

4.接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估，定期參加縣級兒童保健工作例會；每季度召開村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務站婦幼保健人員例

會。

第十六條

村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站職責

1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務。

2.每季度參加例會，收集、上報兒童保健服務與

健康狀況數據。

第十七條

其它醫(yī)療機構

1.開展兒童保健服務的醫(yī)療機構應執(zhí)行本規(guī)范，接受衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構的技術指導、服務管理與工作評估；按轄區(qū)統(tǒng)一要求，定期上報兒童保

健服務相關資料。

2.參與轄區(qū)兒童工作技術指導、業(yè)務培訓、考核

評估。

第六章

資料管理

第十八條

各級婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“福建省婦幼衛(wèi)生信息指導手冊”要求做好各種兒

童保健資料的管理。

1.建立外出開會、學習及下鄉(xiāng)登記本，對每次學習培訓進行小結；做好各級例會記錄和總結。

2.婦幼衛(wèi)生報表及五歲以下兒童生命監(jiān)測資料管理。各種報表齊全含出生季報表、兒童死亡報表或死亡報告卡（兒童生命監(jiān)測點）等。

3.兒童系統(tǒng)保健管理的資料齊全，兒童系統(tǒng)保健冊（卡、表）、高危兒管理登記本填寫規(guī)范。

第七章

監(jiān)督與評估

第十九條

各級衛(wèi)生行政部門應建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理與考核評估工作制度, 完善監(jiān)督管理機制。對各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療保健機構的兒童保健工作職責履行、兒童保健工作網絡建設、兒童保健服務質量和兒童健康水平改善等情況進行評估。第二十條

各地根據實際情況，每年組織實施開展兒童保健工作的考核評估。

第四篇：兒童系統(tǒng)保健管理制度

兒童系統(tǒng)保健管理制度

1、認真做好新生兒訪視指導工作，正常分娩新生兒由基層衛(wèi)生人員于出院后3天、7天、14天、28天進行產后訪視，至少3次。

2、建立7歲以下兒童花名冊，定期進行四、二、一體檢，開展兒童健康檢查，體檢內容包括體格發(fā)育測量、全身各系統(tǒng)檢查、血紅蛋白測定等，并對小兒的生長發(fā)育和健康狀況做出正確的評價。

3、篩查體弱兒，并進行專案管理，定期追訪、指導治療。

4、加強衛(wèi)生保健宣傳教育，做好母乳喂養(yǎng)、科學育兒及體格鍛煉和營養(yǎng)方面的保健指導。

5、加強傳染病管理，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早日恢復健康。

6、建立兒童健康檔案，資料存檔。

十九里鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第五篇：兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范（寫寫幫整理）

兒童系統(tǒng)保健管理規(guī)范

第一章

總則

第一條

為規(guī)范兒童保健服務，提高兒童健康水平，根據《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》及《全國兒童保健工作規(guī)范》（試行），結合我省實際，制定本管理規(guī)范。

第二條

本規(guī)范適用于本省各級衛(wèi)生行政部門及開展兒童保健服務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第二章

范圍

第三條

兒童系統(tǒng)保健對象為0－6歲兒童；兒童系統(tǒng)保健管理包括常住人口和流動人口的散居兒童、學齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。

第四條

根據不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點，提供基本保健服務，包括出生缺陷篩查與管理（含新生兒疾病篩查及聽力篩查）、定期健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導、免疫規(guī)劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。

第三章

服務內容與流程

第五條

胎兒保?。?/p>

動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)等方面的指導，避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響；在知情自愿的原則上，開展產前篩查和診斷。

第六條

新生兒保健

1.新生兒出院前，由助產技術服務機構醫(yī)務人員進行預防接種和健康評估，根據結果提出相應的指導意見。

2.開展新生兒訪視，訪視次數不少于2次（含滿月訪），高危新生兒酌情增加訪視次數。首次訪視應在出院7天之內進行，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的兒童保健醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生到新生兒家中進行，包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學育兒指導，發(fā)現(xiàn)異常，應指導及時就診。

3.按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒聽力篩查管理辦法》的技術規(guī)范，開展新生兒疾病篩查及新生兒聽力篩查工作。

第七條

嬰幼兒及學齡前期兒童保健

1.建立兒童系統(tǒng)保健冊(表、卡)：新生兒滿月或出生后42天，結合接種乙肝疫苗第二針或母親產后42天健康檢查，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立兒童系統(tǒng)保健冊，并進行隨訪；重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體格檢查及體重、身長測量和發(fā)育評估。

2.嬰幼兒及學齡前兒童健康管理：按照《福建省兒童系統(tǒng)保健管理指導手冊》要求提供定期健康檢查或生長發(fā)育監(jiān)測服務。1歲以內嬰兒每年4次，1－2歲兒童每年2次，3－6歲兒童每年1次；進入托幼機構的3歲以上兒童按集體兒童保健管理規(guī)范要求接受定期健康檢查。7歲以上兒童按城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范管理。

健康檢查內容包括體檢、體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢，以及眼、口腔衛(wèi)生保健行為指導等。按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種。

3.在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

4.開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預及轉診工作。對早產兒、低出生體重兒、消瘦、嚴重慢性營養(yǎng)不良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)兩次平坦或向下傾斜、中重度肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先天性心臟病、先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙、精神發(fā)育遲滯等高危兒童進行專案管理。針對其病因、病情制訂正確的矯治方案，給予藥物治療、營養(yǎng)指導等針對性干預措施；對殘障兒童進行康復訓練與指導，并與當地康復訓練機構建立聯(lián)系機制。

凡屬消瘦、嚴重慢性營養(yǎng)不良、生長監(jiān)測曲線連續(xù)二次平坦或向下傾斜、活動期佝僂病患兒，每月至少隨訪一次。中度以上肥胖癥患兒每1～3個月隨訪一次。其它高危兒視病情而定。

對確診為先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、聽力障礙和精神發(fā)育遲滯的患兒，應督促其家長帶患兒到醫(yī)療保健機構接受系統(tǒng)的治療和調理。

高危兒童矯治后，符合好轉或痊愈指標應及時結案；兩次隨訪無明顯好轉者，轉上一級醫(yī)療保健機構就診，并進行追蹤。

5.根據不同年齡兒童的心理發(fā)育特點提供心理行為發(fā)育測評、診斷治療及咨詢指導，開展早期教育和早期干預。

6.開展兒童五官保健服務，重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。有條件的醫(yī)療機構，對新生兒進行常規(guī)眼病篩查，尤其是早產兒視網膜病的篩查。一周歲的嬰兒開始弱視、屈光不正篩查，三周歲后每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)異常及時予以診治。

7.采取綜合措施預防兒童意外傷害的發(fā)生。

8.加強流動人口兒童系統(tǒng)保健管理。流動人口兒童應與居住地有戶籍的兒童享有同等的醫(yī)療保健服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所的婦幼保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期與計生服務站、流動人口辦公室、婦產科、預防接種部門等聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動人口兒童，建立兒童系統(tǒng)保健冊，納入系統(tǒng)保健管理。

第八條

孕產婦住院分娩出院后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按規(guī)定流程實施兒童系統(tǒng)保健管理。

第四章

服務要求

第九條

專業(yè)機構要求

1.加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。

2.開展兒童保健服務的機構必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療保健機構，且應當具備所需的基本設備和條件。

第十條

人員要求

1.從事兒童保健工作的醫(yī)護人員應取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護士資格，并接受縣級及以上衛(wèi)生行政部門組織的兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格。

2.在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。

3.人員配備：縣級及以上開展兒童保健服務的醫(yī)療保健機構應根據工作需要和業(yè)務量配備衛(wèi)生技術人員；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備兒童保健醫(yī)生至少2名、護士1～2名。

第十一條

業(yè)務用房

1.縣級及以上婦幼保健機構

（1）兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務，房屋面積各不少于15平方米。

（2）兒童保健門診用房：兒童保健門診應相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點。應設立分診區(qū)和候診區(qū)，面積不少于60平方米；設立兒童健康檢查診室、專業(yè)診室和健康教育室，兒童健康檢查門診診室不少于2間，專業(yè)門診用房根據所開展的專業(yè)需求確定。

2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

兒童保健門診用房：門診應設立分診區(qū)和候診區(qū)，面積不少于30平方米；設立兒童體格測量室、健康檢查室、健康教育室。兒童保健門診應相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點，并根據當地兒童保健需求、基層衛(wèi)生機構服務能力和業(yè)務量調整配置用房。

3.其他醫(yī)療機構

綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療機構開設兒童保健相關專業(yè)門診，根據業(yè)務工作量參照本規(guī)范執(zhí)行。

第十二條

根據開展兒童保健服務的內容，配備必需的基本設備和設施。

第五章

職責

第十三條

衛(wèi)生行政部門

各級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內兒童保健工作的管理與監(jiān)督。

1.負責制訂兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術規(guī)范與標準，并組織實施。

2.根據當地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務機構和服務網絡，提供專業(yè)人員、經費、房屋和設備等必要的服務條件。

3.建立完善的質量控制和績效評估制度，對轄區(qū)內兒童保健工作進行監(jiān)督管理。

第十四條

婦幼保健機構

婦幼保健機構是轄區(qū)內專業(yè)公共衛(wèi)生機構和婦幼保健技術指導中心。

1.在衛(wèi)生行政部門領導下，制定并實施轄區(qū)兒童保健工作計劃，有計劃、有重點地開展兒童保健服務。

2.制定健康教育工作計劃，開展有針對性的健康教育和健康促進活動。定期對健康教育效果進行評估，不斷探索適宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育質量與效果。

3.承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、業(yè)務培訓和工作評估。

4.負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構的兒童保健工作進行技術指導和業(yè)務培訓，推廣兒童保健適宜技術。

5.按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。

6.做好兒童保健信息的收集、匯總、分析、上報、反饋和交流等管理工作，做好信息統(tǒng)計工作的質量控制，確保資料的準確性。

7.建立健全嬰兒及5歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立殘疾兒童篩查和報告制度，開展兒童死亡評審工作。

8.對轄區(qū)內危害兒童健康的主要問題開展調查與科學研究，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據。

9.設區(qū)市級婦幼保健機構每半年、縣級婦幼保健機構每季度召開轄區(qū)兒童保健工作例會，組織業(yè)務學習，部署工作。

10.設區(qū)市級婦幼保健機構負責轄區(qū)內“兒童系統(tǒng)保健冊（或表、卡）”的統(tǒng)一印制、分發(fā)，所需工本費由設區(qū)市衛(wèi)生行政部門調劑。

11.完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。

第十五條

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

1.按本規(guī)范要求開展與機構職責、功能相應的兒童保健服務和健康教育。按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為0－3歲嬰幼兒提供免費兒童保健服務和健康教育。

2.指導區(qū)域內托幼機構開展衛(wèi)生保健工作，改善兒童營養(yǎng)狀況。

3.掌握轄區(qū)內兒童健康基本情況，完成各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋；對村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站的兒童保健服務、信息收集、相關監(jiān)測等工作進行指導和質量控制。

4.接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估，定期參加縣級兒童保健工作例會；每季度召開村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務站婦幼保健人員例會。

第十六條

村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站職責

1.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務。

2.每季度參加例會，收集、上報兒童保健服務與健康狀況數據。

第十七條

其它醫(yī)療機構

1.開展兒童保健服務的醫(yī)療機構應執(zhí)行本規(guī)范，接受衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構的技術指導、服務管理與工作評估；按轄區(qū)統(tǒng)一要求，定期上報兒童保健服務相關資料。

2.參與轄區(qū)兒童工作技術指導、業(yè)務培訓、考核評估。

第六章

資料管理

第十八條

各級婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“福建省婦幼衛(wèi)生信息指導手冊”要求做好各種兒童保健資料的管理。

1.建立外出開會、學習及下鄉(xiāng)登記本，對每次學習培訓進行小結；做好各級例會記錄和總結。

2.婦幼衛(wèi)生報表及五歲以下兒童生命監(jiān)測資料管理。各種報表齊全含出生季報表、兒童死亡報表或死亡報告卡（兒童生命監(jiān)測點）等。

3.兒童系統(tǒng)保健管理的資料齊全，兒童系統(tǒng)保健冊（卡、表）、高危兒管理登記本填寫規(guī)范。

第七章

監(jiān)督與評估

第十九條

各級衛(wèi)生行政部門應建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理與考核評估工作制度, 完善監(jiān)督管理機制。對各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療保健機構的兒童保健工作職責履行、兒童保健工作網絡建設、兒童保健服務質量和兒童健康水平改善等情況進行評估。

第二十條

各地根據實際情況，每年組織實施開展兒童保健工作的考核評估。