第一篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行績(jī)效工資要防止“養(yǎng)懶漢” 檔

基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行績(jī)效工資要防止“養(yǎng)懶漢”

發(fā)布日期：2011-05-12

人社部、財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的指導(dǎo)意見(jiàn)（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）要求，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生單位）正式工作人員，從2009年10月1日起實(shí)施績(jī)效工資。據(jù)筆者了解，雖然離國(guó)家規(guī)定實(shí)施日期已有一年多了，絕大多?。ㄊ小^(qū)）也制定了實(shí)施意見(jiàn)，但基層（縣級(jí)）人社、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)在操作上有不同看法，主要分岐是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資總量應(yīng)該如何核定？收支結(jié)余中的一部分能否作為獎(jiǎng)金再發(fā)？筆者認(rèn)為，這是一項(xiàng)保障和改善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員工資待遇的好政策，要把這個(gè)好政策辦好、辦實(shí)，讓基層醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，關(guān)鍵是要防止形成“養(yǎng)懶漢”的機(jī)制。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行績(jī)效工資可促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

長(zhǎng)期以來(lái)，大多地方的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中的最大群體，生存困難，人員工資基本沒(méi)有保障，難以留住人才，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致其服務(wù)能力不能滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)的需求。在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施績(jī)效工資是改善這種狀況的重要舉措，為落實(shí)好這一政策，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)地方財(cái)政起到了很好的示范和引導(dǎo)作用。例如，江西省為減輕縣級(jí)財(cái)政的壓力，在中央按基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在職人員人月均100元、退休人員人月均75元補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，省財(cái)政增加200元和150元，即兩項(xiàng)相加在職人員人月均300元、退休人員人月均225元，在職工作人員的年人均收入將增加3600元，財(cái)政補(bǔ)助共計(jì)3.48億元，其中中央財(cái)政1.04億元、省財(cái)政2.44億元，由縣級(jí)人民政府包干使用?？傊?，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行績(jī)效工資充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，有利于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革特別是基本藥物制度的實(shí)施，有利于提高公共醫(yī)療衛(wèi)生公益服務(wù)水平，有利于促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資不宜“全包”

研讀《指導(dǎo)意見(jiàn)》不難看出，國(guó)家決定由各級(jí)財(cái)政把基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正式工作人員的績(jī)效工資包下來(lái)，使這些人員不愁沒(méi)有工資，也就不要去創(chuàng)收，集中精力提高公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性服務(wù)水平，從而減輕人民群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。筆者認(rèn)為，績(jī)效工資“全包”的政策其實(shí)質(zhì)是把基層醫(yī)療衛(wèi)生單位當(dāng)作行政事業(yè)單位或像縣衛(wèi)生監(jiān)督所等單位來(lái)管理，這會(huì)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位形成“養(yǎng)懶漢”機(jī)制。由于正式工作人員的工資“全包”，原來(lái)經(jīng)濟(jì)效益較好的單位會(huì)沒(méi)有創(chuàng)收的積極性，而效益差的能得到更多實(shí)惠，有點(diǎn)鼓勵(lì)落后、懲罰先進(jìn)的嫌疑。可能有人要說(shuō)，沒(méi)有創(chuàng)收積極性是件好事情，其實(shí)不然，沒(méi)有創(chuàng)收積極性基本等于醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有工作積極性，干多干少都一樣，醫(yī)務(wù)人員不愿承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，也就不會(huì)去鉆研業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)水平也難以提高，從而推諉病人，叫病人到上級(jí)醫(yī)院去，出現(xiàn)新的看病難，人民群眾會(huì)不滿意。

需要說(shuō)明的是，筆者并不是說(shuō)不要財(cái)政補(bǔ)助，而是多多益善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來(lái)財(cái)政補(bǔ)助沒(méi)有或不到位，不少到了垮的邊沿?，F(xiàn)在，財(cái)政增加補(bǔ)助得到了實(shí)惠，是求之不得的好事，也是落實(shí)醫(yī)改政策，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性、促進(jìn)公平公正的需要。但財(cái)政資金是納稅的人錢(qián)，要提高其使用效率，這就要解決怎么補(bǔ)助的問(wèn)題，以其實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益等多贏的局面。眾所周知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，而后者是收費(fèi)的，即便藥品零差率銷(xiāo)售，其他檢查等醫(yī)療服務(wù)也是要收費(fèi)的，這種收費(fèi)具有補(bǔ)償成本性質(zhì)，有別于行政收費(fèi)，國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)證明，現(xiàn)在或?qū)?lái)不可能實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。因此，筆者認(rèn)為，不宜用管理行政事業(yè)單位的辦法來(lái)管理基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，建議在財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資的補(bǔ)助總量不減，并逐年增長(zhǎng)的情況下，采取“養(yǎng)人”為主，“養(yǎng)人”與“辦事”相結(jié)合的辦法進(jìn)行，可按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求規(guī)范后的各種津補(bǔ)貼的績(jī)效工資，在上級(jí)財(cái)政支持下，由縣級(jí)財(cái)政“兜底”，保到績(jī)效工資的70%到80%即可，不宜超過(guò)80%，缺口可通過(guò)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入彌補(bǔ)，其余20%或30%的財(cái)政補(bǔ)助資金可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的辦公、購(gòu)置設(shè)備、房屋修繕等辦事經(jīng)費(fèi)。與此同時(shí)，縣級(jí)財(cái)政要安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在編人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)單位負(fù)擔(dān)部分。離退休人員費(fèi)用由財(cái)政集中支付，并逐步轉(zhuǎn)為社會(huì)保險(xiǎn)。各級(jí)財(cái)政繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)建設(shè)，象教育一樣化解債務(wù)，逐步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位穩(wěn)定的財(cái)政保障機(jī)制。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資水平應(yīng)當(dāng)高于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員

實(shí)施績(jī)效工資后，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員是否受到鼓勵(lì)，衡量指標(biāo)主要是他們的經(jīng)濟(jì)收入是否有所增加，至少比實(shí)行績(jī)效工資前整體上不減少，也就是說(shuō)某單位通過(guò)績(jī)效考核有人增加，有人減少，但整體水平不低于以前，而且公平性更好。按現(xiàn)行績(jī)效工資政策，財(cái)政增加了投入，但工作人員不一定能受鼓舞，而且反映很大，這可能是績(jī)效工資還不能落到實(shí)處的真正原因。《指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，“基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資總量由相當(dāng)于單位工作人員上年度12月份基本工資的額度和規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼構(gòu)成?？?jī)效工資水平由縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。”連衛(wèi)生部門(mén)都不參與核定，這不能不說(shuō)是一個(gè)遺憾。相銜接基層理解為相一致，又以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，可相銜接的只有農(nóng)村中小學(xué)教師。筆者認(rèn)為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的工資水平應(yīng)當(dāng)比中小學(xué)教師要高。首先，醫(yī)務(wù)人員比教師工作量大，一周要值2-3個(gè)夜班，星期日、節(jié)假日基本沒(méi)有休息，而教師不必。其次，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任大、壓力大，尤其是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員挨打、挨罵的事經(jīng)常有，人身安全有時(shí)難保，而教師不會(huì)有這種情況。第三，醫(yī)生的教育過(guò)程比教師要長(zhǎng)，成長(zhǎng)周期也較長(zhǎng)，一名剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生一般只具有部分醫(yī)學(xué)的基本理論，而基本技能還需要至少五年的磨練才能夠逐步成熟。因此，筆者建議國(guó)家適時(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資政策進(jìn)行調(diào)整，明確規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作人員收入水平應(yīng)當(dāng)高于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員，而不是相銜接，要讓醫(yī)務(wù)過(guò)上有體面、有尊嚴(yán)、有地位的生活，只有這樣才能充分發(fā)揮調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

四、要突破或調(diào)整績(jī)效工資總量限定的政策

《指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分。實(shí)施績(jī)效工資后，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位不得在核定的績(jī)效工資總量外自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)貼或資金，不得突破核定的工資總量，不得違反規(guī)定的程序和辦法進(jìn)行分配。對(duì)違反政策規(guī)定的，堅(jiān)決予以糾正，并進(jìn)行嚴(yán)肅處理。也就是說(shuō)，年初核定工資總量后，你單位業(yè)務(wù)量無(wú)論多大、業(yè)務(wù)收入多高，工作人員的工資總量不能增加，不能多勞多得，這就難以調(diào)動(dòng)職工的積極性。有人會(huì)說(shuō)，通過(guò)績(jī)效考核可以調(diào)動(dòng)積極性，筆者可能沒(méi)有讀懂政策？其實(shí)筆者心如明鏡?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，衛(wèi)生部門(mén)要制定績(jī)效考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的工作人員傾斜。也就是說(shuō)，實(shí)行績(jī)效工資不是平均發(fā)工資，通過(guò)績(jī)效評(píng)估，可以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，從而防止形成“養(yǎng)懶漢”機(jī)制。但實(shí)際情況未必如此，因?yàn)楣べY總量已定，原則上當(dāng)年不作調(diào)整，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)務(wù)人員都會(huì)沒(méi)有“創(chuàng)收”的積極性，雖然也說(shuō)要績(jī)效考核，但績(jī)效工資60%—70%一般按月發(fā)放，假設(shè)一個(gè)月工資2000元，只有40%—30%用來(lái)績(jī)效，根據(jù)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素來(lái)發(fā)，只有幾百元可以用來(lái)調(diào)控。原來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些業(yè)務(wù)骨干一個(gè)月幾千元收入，是一般職工的幾倍，現(xiàn)在這點(diǎn)浮動(dòng)基本上遠(yuǎn)無(wú)濟(jì)于事，不足以調(diào)動(dòng)積極性，“大鍋飯”和平均主義會(huì)重新出現(xiàn)。因此，筆者認(rèn)為，國(guó)家要突破或調(diào)整績(jī)效工資總量限定的現(xiàn)行政策，在核定績(jī)效工資總量不變的前提下，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生單位收支結(jié)余部分50%用于單位事業(yè)發(fā)展，50%給職工發(fā)資金，這部分資金的發(fā)放，要處理好公平與效率的關(guān)系，堅(jiān)持公平、公正、綜合考核評(píng)價(jià)，積極探索不直接與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入掛鉤的綜合考核辦法，切斷業(yè)務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入的聯(lián)系。

來(lái)源：作者:肖云昌,本文主要內(nèi)容刊登在《中國(guó)衛(wèi)生資源》2011年第2期總第78期

第二篇：公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法

商丘市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法

根據(jù)?中共河南省委河南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)?（豫發(fā)[2009]23號(hào)）、?河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)河南省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)的通知?（豫政辦[2010]98號(hào)）等文件精神，為做好我市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施工作，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)制定以下實(shí)施辦法：

一、實(shí)施范圍和時(shí)間

按國(guó)家規(guī)定實(shí)行事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的正式工作人員，從2009年10月1日起實(shí)施績(jī)效工資。

本辦法所指公共衛(wèi)生事業(yè)單位，包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，包括政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二、清理核查津貼補(bǔ)貼

公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資與規(guī)范津貼補(bǔ)貼結(jié)合進(jìn)行。全面清理核查在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的津貼補(bǔ)貼外發(fā)放的津貼補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金，摸清收入來(lái)源、支出去向、賬戶情況和津 1

貼補(bǔ)貼實(shí)際發(fā)放水平，堅(jiān)決取消資金來(lái)源不合法、不合規(guī)的項(xiàng)目。清理核查工作，在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由同級(jí)人力資源社會(huì)保障（人事，下同）和紀(jì)檢監(jiān)察、組織、財(cái)政、審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主管部門(mén)具體實(shí)施。

三、績(jī)效工資總量和水平的核定

（一）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資總量由相當(dāng)于單位工作人員上12月份基本工資的額度和規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼構(gòu)成?？?jī)效工資水平由縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。各縣（區(qū)）結(jié)合本地實(shí)際確定具體核定辦法。

（二）縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)綜合考慮單位類(lèi)別、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等因素，核定本級(jí)政府有關(guān)部門(mén)所屬公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績(jī)效工資總量。在人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，單位主管部門(mén)核定所屬單位的績(jī)效工資總量，并報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)備案。

（三）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資總量核定后，原則上當(dāng)年不作調(diào)整。確因機(jī)構(gòu)、人員和工作任務(wù)發(fā)生重大變化等特殊情況需要調(diào)整的，須報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)。

四、績(jī)效工資分配

績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分。

（一）基礎(chǔ)性績(jī)效工資設(shè)立崗位津貼項(xiàng)目，一般按月發(fā)放，主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、物價(jià)水平、崗位職責(zé)等因素。其中，公共衛(wèi)生事業(yè)單位的基礎(chǔ)性績(jī)效工資占績(jī)效工資的70%；基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的基礎(chǔ)性績(jī)效工資占績(jī)效工資的60%。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資主要體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資可設(shè)立綜合目標(biāo)考核獎(jiǎng)勵(lì)等項(xiàng)目，具體項(xiàng)目由縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)確定，各項(xiàng)目發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由各單位根據(jù)本單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配辦法確定。

1、充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用。單位主管部門(mén)要建立績(jī)效考核制度，制定績(jī)效考核辦法，并加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部考核的指導(dǎo)。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、工勤、管理崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類(lèi)考核。根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜。其中，公共衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部績(jī)效工資分配，應(yīng)向承擔(dān)疾病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與救治、環(huán)境惡劣的現(xiàn)場(chǎng)（實(shí)驗(yàn)室）工作等任務(wù)的崗位傾斜；基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部績(jī)效工資分配，應(yīng)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床一線工作任務(wù) 3 的崗位傾斜。

2、公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位制定績(jī)效工資分配辦法時(shí)充分發(fā)揮民主、廣泛征求職工意見(jiàn)，分配辦法由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，報(bào)單位主管部門(mén)批準(zhǔn)，并在本單位公布。

3、公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位單位主要領(lǐng)導(dǎo)的績(jī)效工資，在人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)核定的績(jī)效工資總量范圍內(nèi)，由主管部門(mén)根據(jù)對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。單位主要領(lǐng)導(dǎo)與本單位工作人員的績(jī)效工資水平，要保持合理的關(guān)系，原則上單位領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效工資水平不高于本單位職工績(jī)效工資平均水平的3倍。

五、相關(guān)政策

（一）?中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳〖轉(zhuǎn)發(fā)中央紀(jì)委、中央組織部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人事部、審計(jì)署關(guān)于嚴(yán)肅紀(jì)律加強(qiáng)公務(wù)員工資管理的通知〗的通知?（廳字〔2005〕10號(hào)）下發(fā)前，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)放的改革性補(bǔ)貼，除超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和范圍發(fā)放的之外，暫時(shí)保留，不納入績(jī)效工資，另行規(guī)范。在規(guī)范辦法出臺(tái)前，一律不得出臺(tái)新的改革性補(bǔ)貼項(xiàng)目、提高現(xiàn)有改革性補(bǔ)貼項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)和擴(kuò)大發(fā)放范圍。

（二）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位原工資構(gòu)成中津貼比例按國(guó)家規(guī)定高出30%的部分（不含特殊崗位原工資構(gòu)成比例提高部分），納入單位績(jī)效工資總量，按本單位績(jī)效工資分配辦 4

法執(zhí)行，不再另行發(fā)放。衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼及護(hù)齡津貼等特殊崗位津貼繼續(xù)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不納入績(jī)效工資管理。

（三）在實(shí)施績(jī)效工資的同時(shí)，對(duì)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位離退休人員發(fā)放補(bǔ)貼。其中，離休人員的補(bǔ)貼水平按省紀(jì)委、省委組織部、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、原省人事廳、省審計(jì)廳、原省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳?關(guān)于解決離休人員待遇有關(guān)問(wèn)題的通知?（豫紀(jì)發(fā)[2009]5號(hào)）精神執(zhí)行；退休人員的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)確定。績(jī)效工資不作為計(jì)發(fā)離退休費(fèi)的基數(shù)。

（四）實(shí)施績(jī)效工資后，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不得在核定的績(jī)效工資總量外自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)貼或獎(jiǎng)金，不得突破核定的績(jī)效工資總量，不得違反規(guī)定的程序和辦法進(jìn)行分配。對(duì)違反政策規(guī)定的，堅(jiān)決予以糾正，并進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

（五）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行見(jiàn)習(xí)期（初期、學(xué)徒期、熟練期）工資待遇的人員，其崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門(mén)按照其見(jiàn)習(xí)期（初期、學(xué)徒期、熟練期）滿后擬任職務(wù)（崗位）所執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的一定比例確定；獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資由單位在核定的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資額度內(nèi)根據(jù)實(shí)際情況確定。

（六）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員確因工作 5

需要在兩類(lèi)崗位上任職的，其績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)按明確其基本工資的崗位執(zhí)行。

六、經(jīng)費(fèi)保障與財(cái)務(wù)管理

（一）公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi),納入財(cái)政預(yù)算全額安排，按現(xiàn)行財(cái)政體制和單位隸屬關(guān)系，分別由中央財(cái)政和地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，按醫(yī)改政府衛(wèi)生投入文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?？h級(jí)財(cái)政要保障公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)；市級(jí)財(cái)政要強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌力度，對(duì)財(cái)力薄弱地區(qū)給予適當(dāng)支持。

（二）規(guī)范公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理和國(guó)有資產(chǎn)管理，專業(yè)公共衛(wèi)生事業(yè)單位按照規(guī)定取得的收入，應(yīng)上繳財(cái)政的要全部按照國(guó)庫(kù)集中收繳制度規(guī)定及時(shí)足額上繳國(guó)庫(kù)或財(cái)政專戶。

（三）公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資經(jīng)費(fèi)應(yīng)?？顚Ｓ?，按照?財(cái)政部關(guān)于印發(fā)〖行政事業(yè)單位工資和津貼補(bǔ)貼有關(guān)會(huì)計(jì)核算辦法〗的通知?（財(cái)庫(kù)[2006]48號(hào)）規(guī)定，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算管理。績(jī)效工資應(yīng)以銀行卡的形式發(fā)放，原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。單位工會(huì)經(jīng)費(fèi)、集體福利費(fèi)和其他專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)要嚴(yán)格按照現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定的開(kāi)支范圍使用和核算。

七、組織實(shí)施

（一）市屬公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法由市人力資 6

源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局制定并組織實(shí)施?？h級(jí)人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)按照本實(shí)施辦法制定本行政區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資具體實(shí)施辦法，報(bào)上級(jí)人民政府人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。各級(jí)人口計(jì)生部門(mén)要按要求做好從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施工作。

（二）各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要統(tǒng)籌公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資與衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革和加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等各項(xiàng)工作。要及時(shí)研究和妥善處理實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保績(jī)效工資平穩(wěn)實(shí)施。要加強(qiáng)思想政治工作，認(rèn)真做好正面宣傳引導(dǎo)和政策解釋，妥善處理各方面的關(guān)系，切實(shí)維護(hù)單位和職工隊(duì)伍的穩(wěn)定。

（三）有關(guān)部門(mén)要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效工資的有關(guān)政策。

商丘市人力資源和社會(huì)保障局 商丘市財(cái)政局 商丘市衛(wèi)生局

二○一○年九月二十日

第三篇：遂川縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的工作總結(jié)

遂川縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工

資的工作總結(jié)

公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的切身利益，實(shí)施績(jī)效工資原義是既能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，又能確保所有醫(yī)務(wù)人員得到一定比例的績(jī)效工資待遇。現(xiàn)將我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資有關(guān)情況總結(jié)如下：

一、績(jī)效工資實(shí)施進(jìn)展情況

我縣目前納入實(shí)施績(jī)效工資范圍的為全縣24所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為確保公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資平穩(wěn)順利實(shí)施，縣人保局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局分別指定專人參與績(jī)效工資實(shí)施辦法的擬稿。制定出了《遂川縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，《實(shí)施辦法》按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均水平相銜接和“限高、穩(wěn)中、托低”的原則，參照已執(zhí)行績(jī)效工資的教育系統(tǒng)，具體標(biāo)準(zhǔn)線暫定為年人均1.2萬(wàn)元。績(jī)效工資中基礎(chǔ)性與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按7∶3比例分配。截止目前，我縣結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，1

自2011年1月起，要求實(shí)施績(jī)效工資的單位按照“預(yù)發(fā)部分、控制總量”的原則，每月單位以人均1000元先行預(yù)發(fā)，其他可發(fā)放部分須待相關(guān)政策明確后執(zhí)行。

二、實(shí)施績(jī)效工資的利與弊

我縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資前，人均津補(bǔ)貼可達(dá)1.5萬(wàn)元左右（其中含第13個(gè)月基本工資及每月發(fā)放的津補(bǔ)貼，不包括2006年工改時(shí)個(gè)人工資審批表中按國(guó)家規(guī)定高出的30%部分）。現(xiàn)我縣執(zhí)行的1.2萬(wàn)元具體標(biāo)準(zhǔn)線，其中已包括以前個(gè)人檔案工資中高出的30%部分（每人約150元-230元不等），其實(shí)執(zhí)行績(jī)效工資后年人均減少約5000元左右的津補(bǔ)貼。因此，從我縣目前執(zhí)行情況來(lái)看，總體來(lái)說(shuō)，完全按績(jī)效工資實(shí)施辦法執(zhí)行后人均工資水平整體均有所下降。

（一）實(shí)施績(jī)效工資的有利方面。從公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位服務(wù)性質(zhì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式將由原來(lái)以提供醫(yī)療服務(wù)為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴峁┕残l(wèi)生服務(wù)為主，實(shí)施績(jī)效工資對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇得到一定程度的保障，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生工作中投入更多的人力和物力。

（二）實(shí)施績(jī)效工資缺陷方面。一是上級(jí)有關(guān)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的意見(jiàn)，旨在保障公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)收入，但省、市和我縣基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資均按7：3比例進(jìn)行分配，公共衛(wèi)生單位無(wú)較大影響，但勢(shì)必影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展業(yè)務(wù)的工作積極性，造成新的“大鍋飯”、“養(yǎng)懶漢”的局面。二是績(jī)效工資發(fā)放政策過(guò)于條框化。各級(jí)績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)和實(shí)施辦法均規(guī)定，在核定的單位績(jī)效工資總量之外，均不得自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)助或獎(jiǎng)金，我們認(rèn)為這并不利于充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的潛能，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的中樞，在為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)中一直起到重要的樞紐作用，而核定的績(jī)效工資具體標(biāo)準(zhǔn)線和分配比例相對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作量、工作性質(zhì)所帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有分別對(duì)待，因此實(shí)施績(jī)效工資后將一定程度上消極基層醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)，使可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看好的疾病有部分將轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療，可能形成一種新的“看病難”現(xiàn)象。

三、實(shí)施績(jī)效工資的建議

自實(shí)施績(jī)效工資以來(lái)，各地陸續(xù)反映出原有的績(jī)效工資

實(shí)施意見(jiàn)與本地衛(wèi)生工作存在一定程度沖突，謝茹副省長(zhǎng)也多次在醫(yī)改工作會(huì)議上提出績(jī)效工資分配比例可按照本地實(shí)際情況進(jìn)行制定等思路，我局就實(shí)施績(jī)效工資過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出以下建議。

（一）調(diào)整績(jī)效工資分配比例。我們?cè)跀M定我縣績(jī)效工資實(shí)施方案時(shí)一直建議公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位分配比例與其他事業(yè)單位應(yīng)有所區(qū)別，將績(jī)效工資比例調(diào)整為5：5，或?qū)嵤┺k法中不明確績(jī)效工資比例，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合單位實(shí)際，自身確定分配比例報(bào)縣人保局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局審批同意后實(shí)施。將績(jī)效工資分配比例權(quán)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這樣既給予了衛(wèi)生院一定的管理權(quán)，又能充分體現(xiàn)出關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)精湛醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值，避免出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員“做與不做一個(gè)樣，做好做壞一個(gè)樣”的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院積余可用于發(fā)放績(jī)效工資。各級(jí)績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)和實(shí)施辦法均規(guī)定，在核定的單位績(jī)效工資總量之外，均不得自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)助或獎(jiǎng)金，我們認(rèn)為這將消極基層醫(yī)務(wù)人員提供的基本醫(yī)療服務(wù)的積極性，我們一直建議在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位能全面完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)后，以開(kāi)展為群眾提供的基本醫(yī)療服務(wù)所取

得的結(jié)余，可按省政府辦公廳印發(fā)的《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度方案（試行）》（贛府廳發(fā)

[2010]75號(hào)）文件精神，即“基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)后取得的利潤(rùn)，50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于發(fā)放績(jī)效工資”，并由縣級(jí)政府形文予以明確后執(zhí)行，以此進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

（三）以人員編制數(shù)核定績(jī)效工資總量。以我縣為例，我縣經(jīng)縣編委按省政府醫(yī)改精神，批復(fù)了589名基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制，但實(shí)際只有420余名工作人員，加上每年退休的正常減員，實(shí)際缺編170余人。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位只有通過(guò)聘請(qǐng)臨時(shí)工來(lái)維持工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)我縣現(xiàn)有臨時(shí)工190余人，而實(shí)施績(jī)效工資只將正式在編在崗的醫(yī)務(wù)人員納入績(jī)效工資總量預(yù)算，由財(cái)政保障實(shí)施績(jī)效工資所需資金，臨時(shí)工并無(wú)財(cái)政保障，較大程度上造成基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)政支出壓力。因此，我們一直建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)按縣編委核定的人員編制數(shù)予以核定績(jī)效工資總量，在人員編制未滿編的情況下，確保臨時(shí)工能享有與正式工相對(duì)穩(wěn)定的績(jī)效工資待遇，使各項(xiàng)醫(yī)改工作能順利實(shí)施。

遂川縣衛(wèi)生局

二0一一年十二月二十一日

第四篇：德興市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的工作總結(jié)

德興市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效

工資的工作小結(jié)

公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的切身利益，現(xiàn)將我市醫(yī)改三年來(lái)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資有關(guān)情況介紹如下：

一、績(jī)效工資實(shí)施進(jìn)展情況

我市從2009年10月起，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位開(kāi)始實(shí)施績(jī)效工資，目前已納入實(shí)施績(jī)效工資范圍的有4所中心衛(wèi)生院，13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市婦幼保健院，市疾控中心，市衛(wèi)生監(jiān)督所，市血地站（含皮防所）。為確保公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資平穩(wěn)順利實(shí)施，市人保局、財(cái)政局、衛(wèi)生局制定出了《德興市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，《實(shí)施辦法》按照與我市事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接和“限高、穩(wěn)中、托低”的原則，制定了績(jī)效總量標(biāo)準(zhǔn)線；2010年定為年人均1.5萬(wàn)元，2011年至今暫定為年人均1.86萬(wàn)元?？?jī)

效工資中基礎(chǔ)性與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按7∶3比例分配。我市公共衛(wèi)生與基層衛(wèi)生單位目前發(fā)放績(jī)效工資時(shí)，70%基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月發(fā)放，30%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分在下月初經(jīng)考核后再發(fā)放。大部分單位績(jī)效工資的發(fā)放都控制在績(jī)效總量?jī)?nèi)。

二、實(shí)施績(jī)效工資的利與弊

我市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資前，2009年人均津補(bǔ)貼可達(dá)2.168萬(wàn)元左右（其中含第13個(gè)月基本工資及每月發(fā)放的津補(bǔ)貼，不包括2006年工改時(shí)按國(guó)家規(guī)定高出的30%部分）。我市2010年執(zhí)行的績(jī)效工資具體標(biāo)準(zhǔn)線是1.50萬(wàn)元,（其中已包括以前個(gè)人檔案工資中高出的30%部分），2011年是1.86萬(wàn)元。從近兩年的實(shí)際發(fā)放情況來(lái)看（也含13月工資等其他補(bǔ)貼）：2010年人均2.062萬(wàn)元；2011年人均2.232萬(wàn)元。從以上數(shù)據(jù)可知，2009年發(fā)放的津補(bǔ)貼若加上高出的30%部分都大于2010年、2011年發(fā)放的績(jī)效補(bǔ)貼。因此，從我市基層單位目前執(zhí)行績(jī)效工資情況來(lái)看，考慮物價(jià)上漲等因素，總體來(lái)說(shuō)按績(jī)效工資實(shí)施辦法執(zhí)行后人均工資水平整體均有所下降。

（1）實(shí)施績(jī)效工資的有利方面。

從公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位服務(wù)性質(zhì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式將由原來(lái)以提供醫(yī)療服務(wù)為主逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴峁┕残l(wèi)生服務(wù)為主，實(shí)施績(jī)效工資對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇得到一定程度的保障，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生工作中投入更多的人力和物力。

（2）實(shí)施績(jī)效工資缺陷方面。

我市基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資均按7：3比例進(jìn)行分配，公共衛(wèi)生單位無(wú)較大影響，但勢(shì)必影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展業(yè)務(wù)的工作積極性，造成新的“大鍋飯”、“養(yǎng)懶漢”的局面。同時(shí)績(jī)效工資發(fā)放政策過(guò)于條框化。各級(jí)績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)和實(shí)施辦法均規(guī)定，在核定的單位績(jī)效工資總量之外，均不得自行發(fā)放任何津貼補(bǔ)助或獎(jiǎng)金，我們認(rèn)為這并不利于充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的潛能，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的中樞，在為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)中一直起到重要的樞紐作用，而核定的績(jī)效工資具體標(biāo)準(zhǔn)線和分配比例相對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作量、工作性質(zhì)所帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有分別對(duì)待，因此實(shí)施績(jī)效工資后會(huì)一定程度上削弱了基層醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)的積極性，為減少風(fēng)險(xiǎn)，使本可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的病患，部分轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療，可

能形成一種新的“看病難”現(xiàn)象。再者在公共衛(wèi)生工作中投入了相當(dāng)多的人力，而在編人員的績(jī)效工資有總量核定，這造成加班加點(diǎn)從事公共衛(wèi)生工作卻不能拿公共衛(wèi)生補(bǔ)助，勢(shì)必影響工作力度。

三、實(shí)施績(jī)效工資的建議（1）調(diào)整績(jī)效工資分配比例。

我們認(rèn)為公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位分配比例與其他事業(yè)單位應(yīng)有所區(qū)別，是否將績(jī)效工資比例調(diào)整為5：5，或?qū)嵤┺k法中不明確績(jī)效工資比例，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合單位實(shí)際，自身確定分配比例報(bào)市人保局、財(cái)政局、衛(wèi)生局審批同意后實(shí)施。將績(jī)效工資分配比例權(quán)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，這樣既給予了衛(wèi)生院一定的管理權(quán)，又能充分體現(xiàn)出關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)精湛醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值，避免出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員“做與不做一個(gè)樣，做好做壞一個(gè)樣”的現(xiàn)象。

（2）醫(yī)院結(jié)余可用于發(fā)放績(jī)效工資。

按醫(yī)改相關(guān)文件精神，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位能全面完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)公共衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)后，以開(kāi)展為群眾提供的基本醫(yī)療服務(wù)所取得的結(jié)余，可按省政府辦公廳印發(fā)的《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度方

案（試行）》（贛府廳發(fā)[2010]75號(hào)）文件精神，即“基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成醫(yī)療服務(wù)任務(wù)后取得的利潤(rùn)，50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于發(fā)放績(jī)效工資”。我們認(rèn)為結(jié)余分配比例是否過(guò)于籠統(tǒng)，建議把獎(jiǎng)勵(lì)總量控制在一定范圍內(nèi)，結(jié)余少的提高發(fā)放比例（在60%內(nèi)），結(jié)余多的減少發(fā)放比例（不少于40%），以此進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

（3）以人員編制數(shù)核定績(jī)效工資總量。

以我市為例，市編委批復(fù)了384名基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制，但實(shí)際只有268余名工作人員，缺編116人。為了保質(zhì)保量完成醫(yī)改工作任務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位只有通過(guò)外聘人員來(lái)開(kāi)展工作。而市財(cái)政核定實(shí)施績(jī)效工資時(shí)只是將正式在編在崗的醫(yī)務(wù)人員納入績(jī)效工資總量預(yù)算，由財(cái)政保障實(shí)施績(jī)效工資所需資金，聘用人員并無(wú)財(cái)政保障，較大程度上造成基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員支出壓力。因此，我們一直建議，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)按市編委核定的人員編制數(shù)予以核定績(jī)效工資總量，以緩解衛(wèi)生院自聘人員所帶來(lái)的壓力，使各項(xiàng)醫(yī)改工作能順利實(shí)施。

2012年8月9日

第五篇：魯山縣公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資考核意見(jiàn)

魯山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

實(shí)施績(jī)效工資考核意見(jiàn)（討論稿）

根據(jù)《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)河南省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)的通知》（豫政辦[2010]98號(hào)）和《魯山縣人民政府辦公室批轉(zhuǎn)縣人力資源和社會(huì)保障局等部門(mén)關(guān)于魯山縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)的通知》（魯政辦[2010]112號(hào)）精神，為確保我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資平穩(wěn)實(shí)施，特提出以下考核意見(jiàn)：

一、績(jī)效考核原則

1、公平公正：堅(jiān)持工作量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合，崗位風(fēng)險(xiǎn)與獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資分配相統(tǒng)一。實(shí)行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬。

2、效率優(yōu)先：堅(jiān)持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬，優(yōu)勞多酬。

3、合理分配：堅(jiān)持成本核算，保底封頂，總量控制，確保結(jié)余。

二、考核內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（百分制）

（一）公共考核項(xiàng)目

勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分）

1、出滿勤，做到不遲到，不早退（4分）

以考勤簽到薄為準(zhǔn)，無(wú)故遲到或早退一次扣0.5分，無(wú)故曠工一天扣4分。

2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗，不脫崗，不做私活，不玩游戲等（5分）

上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣 0.5分

投訴一次扣 1.5分

3、上班時(shí)衣帽整潔，佩戴胸卡，不穿拖鞋（4分）

4、遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)院管理制度（4分）違反一次扣 1分

5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)（5分）

以通知，簽到薄為準(zhǔn)，無(wú)故不參加者，每次扣 1分

6、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)（6分）

收取紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣 3分

違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣 3分

7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品（3分）違反一次扣 0.5分

8、區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度大于90%（4分）每降低5%扣 1分 直到扣完為止。

9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。

違反一次扣完35分，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)。

（二）醫(yī)、護(hù)、技、藥、管理、后勤崗位考核項(xiàng)目 門(mén)診醫(yī)生考核指標(biāo)（65分）

1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于制定的門(mén)診人次的平均人次（10分）

推諉病人，每次扣1分，服務(wù)人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。

2、依據(jù)門(mén)診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人（10分）

發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

3、門(mén)診登記和門(mén)診病歷填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。傳染病登記詳細(xì)，報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確。（10分）

查門(mén)診登記和門(mén)診病歷發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分，遲報(bào)一例扣0.5分。

4、處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)95%以上（5分）

每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，扣完為止。

5、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，合理使用抗生素（10分）抽查20張?zhí)幏剑股囟?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%，扣0.5分。

6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范（3分）發(fā)現(xiàn)不規(guī)范一次扣1分。

7、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生（5分）發(fā)生一次扣5分。

8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（3分）

發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。

9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門(mén)診次均費(fèi)用（4分）

違規(guī)一次扣1分，門(mén)診次均費(fèi)用控制在40元以下，每高1元扣0.5分。

10、合理檢查，臨床診斷與輔助檢查陽(yáng)性符合率達(dá)到70%以上（5分）

查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。住院部醫(yī)生考核指標(biāo)（65分）

1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，住院人次不低于指定的住院人次的平均人次（10分）

住院人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。

2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度，醫(yī)師查房制度，疑難病例討論，術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度（10分）

發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分。

3、甲級(jí)病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級(jí)病歷。傳染病登記規(guī)范，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡（10）

抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。

4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分）抽查10份病歷，有一份不符合扣1分

5、處方書(shū)寫(xiě)合格率95%以上（5分）抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。

6、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，合理使用抗生素（10分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%扣0.5分。

7、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生（5分）發(fā)生一次扣5分。

8、加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（5分）

發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。

9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制，人均住院費(fèi)用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)（5分，以縣 5

農(nóng)合辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）

查處一次違規(guī)扣2分，人均住院費(fèi)用每高1%扣0.5分。手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、各類(lèi)手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行（10分）發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分。

2、麻醉文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清晰工整。（10分）

查手術(shù)文書(shū)記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范，記錄不全扣1分。

3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)（10分）

不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分。

4、麻醉用藥處方合格率達(dá)100%（10分）查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分。

5、無(wú)差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生（10分）出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣10分。

6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械，物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄（8分）

室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無(wú)記錄扣1分。

7、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分）

燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分。

護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理（10分）有一項(xiàng)做不到扣2分。

2、規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房（10分）

掌握病人姓名、性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視并做好記錄，有一項(xiàng)做不到扣2分。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，交接班制度（8分）一項(xiàng)做不到扣4分。

4、各種護(hù)理標(biāo)記，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，病歷擺放有序（8分）

填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書(shū)寫(xiě)字跡工整清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分。

5、控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形、消毒、處理有記錄（8分）

掌握消毒液使用、有效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類(lèi)存放等，一次做不到扣2分。

6、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，治療室定期進(jìn)行紫外線消毒，定期擦拭燈管，有記錄（6分）

發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣 7

2分。

7、配備足夠急救器械、藥品、做到五定，有交接記錄，確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生（10分）

缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)事故扣10分。

8、加強(qiáng)與患者交流溝通，了解病員的思想生活情況，征求病員對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)（5分）

發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。

醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗(yàn)）各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、各種報(bào)告單發(fā)放準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽(yáng)性率（10分）

查登記有一次做不到扣1分。準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計(jì)扣2分。

2、各項(xiàng)檢查登記填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡（10分）

查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合格扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。

3、材料費(fèi)按比例消耗（8分）超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。

4、杜絕私收費(fèi)或做人情不收費(fèi)（10分）

發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范（10分）

如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。

6、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生（10分）發(fā)生一次扣10分。

7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄（7分）出現(xiàn)人為事故扣7分。

藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)（65分）

1、藥房處方配藥，藥庫(kù)購(gòu)藥及時(shí)準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購(gòu)操作規(guī)范（15分）

抽查100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。

2、麻醉藥品和精神藥品五專管理，發(fā)放、登記規(guī)范（12分）查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。

3、妥善保管藥品，藥品歸類(lèi)擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目（10分）

抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過(guò)期、擺放混亂，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

4、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生（10分）出現(xiàn)一次扣5分。

5、藥房、藥庫(kù)杜絕賒欠行為（8分）發(fā)現(xiàn)一次扣2分。

6、藥房、藥庫(kù)藥品費(fèi)及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充，做到進(jìn)、銷(xiāo)、存有臺(tái)賬（10分）

因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分。管理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、各項(xiàng)工作及時(shí)制訂月計(jì)劃，及時(shí)總結(jié)，按規(guī)定開(kāi)展檢查，考核等工作（10分）

無(wú)計(jì)劃、總結(jié)、檢查、考核不及時(shí)分別扣2分。

2、行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理要規(guī)范合理（6分）出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分。

3、按時(shí)完成縣衛(wèi)生局和相關(guān)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)（9分）

出現(xiàn)一次（月）未完成扣2分，出現(xiàn)一次（季）不符合要求扣3分。

4、按時(shí)上報(bào)各類(lèi)人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等報(bào)表（10分）出現(xiàn)一次不按時(shí)扣2分。

5、各類(lèi)醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購(gòu)供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到（10分）

發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，影響正常工作的扣5分。

6、各類(lèi)行政文件、財(cái)務(wù)賬冊(cè)、公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序（10分）

查歸檔文冊(cè)、臺(tái)賬、不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔、無(wú)臺(tái)賬扣2分。

7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度（10分）

擅自采購(gòu)國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)目錄以外藥品或擅自網(wǎng)下購(gòu)藥品的每個(gè)品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分。不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售倒扣65分。

收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1、收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)存款報(bào)賬（20分）

發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣3分，挪用公款扣65分。

2、新農(nóng)合醫(yī)保門(mén)診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)兌現(xiàn)方便快捷（15分）發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣5分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣2分。

3、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找堆準(zhǔn)確，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生（20分）

發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。

4、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備（10分）操作錯(cuò)誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣5分。

公共衛(wèi)生服務(wù)（65分）

1、農(nóng)村居民健康檔案（10分）

按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立健康檔案，及時(shí)補(bǔ)充、完善、更新檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。建檔率每低5%扣2分，合格率每低5%扣2分，使用率每低5%扣2分，真實(shí)率每低5%扣2分。

2、健康教育（5分）

積極推廣參與健康教育，通過(guò)開(kāi)設(shè)健康教育宣傳欄，健康知識(shí)講座，健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)，優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識(shí)知曉率。

開(kāi)展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣3分。

3、免疫規(guī)劃（8分）

為適齡兒童提供免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗“五苗”接種率達(dá)到90%以上，新擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗制定范圍和人群的接種率達(dá)80%以上，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和溫度記錄正常。

接種率每低1%扣0.5分，冷鏈管理不規(guī)范扣2分，接種一類(lèi)疫苗違規(guī)收費(fèi)扣5分。

4、傳染病防治（5分）

保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正 12

常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上，配合縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)、參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。報(bào)告充、準(zhǔn)確率、及時(shí)率達(dá)95%，每低1%扣1分。

5、婦幼保?。?0分）

建立孕產(chǎn)婦、0—3兒童保健手冊(cè)、并系統(tǒng)管理。2011年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)70%以上，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)60%以上，規(guī)范報(bào)送婦幼衛(wèi)生信息。

（1）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)70%得2分，下降5%，扣0.5分，保健冊(cè)規(guī)范填寫(xiě)缺一項(xiàng)扣0.5分，保健服務(wù)內(nèi)容與保健冊(cè)一致2分，缺一項(xiàng)扣0.5分。

（2）兒童保健覆蓋率達(dá)60%得3分，缺一項(xiàng)扣0.5分。（3）規(guī)范及時(shí)報(bào)送信息得2分，漏報(bào)1例死亡孕產(chǎn)婦扣1分，漏報(bào)1例產(chǎn)婦扣0.5分，漏報(bào)1例5歲以下死亡兒童扣0.5分，出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤扣0.5分。

6、老年人保健（5分）

定期為65歲以上老年人進(jìn)行一般體格檢查，開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健，傷害預(yù)防和自救等保健指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2011年達(dá)50%以上。

低于30%扣2分，未建檔案扣5分。

7、慢性病管理（8分）對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行 13

登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開(kāi)展隨診，詢問(wèn)病情并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，到2011年兩類(lèi)人群的登記管理率達(dá)50%以上。

35歲以上人群首診測(cè)血壓，對(duì)登記的高血壓、糖尿病人定期隨診，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登記管理不得分。

8、重癥精神病患者管理（5分）

對(duì)轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重癥精神病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重癥精神病患者進(jìn)行治療隨診和康復(fù)指導(dǎo)完成任務(wù)分解數(shù)的95%以上。

完成85%扣2分，完成85%以下扣5分。

9、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（5分）

按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸，婦女病普查普治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助完成率下降5%扣0.5分，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)80%扣2分，下降10%扣0.5分，婦女病普查普治率下降5%扣0.5分。

10、應(yīng)急處理，衛(wèi)生監(jiān)督等（4分）有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等指導(dǎo)與管理工作。

應(yīng)急無(wú)組織扣2分，食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與監(jiān)督管理頻次每少1次扣2分，無(wú)記錄扣2分。

三、各單位可結(jié)合本單位實(shí)際，制定具體的實(shí)施細(xì)則，并報(bào)縣衛(wèi)生局備案。

二O一一年四月十一日