第一篇：誰(shuí)動(dòng)了和諧的醫(yī)患關(guān)系......倫理作業(yè)

誰(shuí)動(dòng)了和諧的醫(yī)患關(guān)系

論文摘要：醫(yī)生冷漠患者，患者不信任醫(yī)生，醫(yī)生患者之間的溝通越來(lái)越少，這已經(jīng)成為了現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)突出表現(xiàn)。現(xiàn)代人很多都有病，不只是軀體上的病，心理上也有病。醫(yī)患問(wèn)題，不僅僅體現(xiàn)的是醫(yī)患間的矛盾，也體現(xiàn)了社會(huì)的矛盾，畸形的社會(huì)，病態(tài)的人們。關(guān)鍵詞：醫(yī)患，溝通，矛盾，社會(huì)

正文：

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾急劇激化，醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，然而，這和醫(yī)療事故的發(fā)生卻卻并不成正比。這反映了技術(shù)問(wèn)題不是最主要的原因，而是有深刻的社會(huì)根源。醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。

眾所周知，我國(guó)在六七十年代，在吃不飽，穿不暖，在自然災(zāi)害嚴(yán)重，在國(guó)家貧窮，落后的時(shí)候，我們幾乎找不到醫(yī)療糾紛，也幾乎沒(méi)有醫(yī)患矛盾的體現(xiàn)，更別說(shuō)激化了！然而到了現(xiàn)在，我們物資豐富了，生活水平提高了，卻隨處可見(jiàn)病人打傷醫(yī)生，醫(yī)生冷漠病人的事件，這種醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療矛盾的激化讓我們難以適從，我們到底怎么了，是誰(shuí)動(dòng)了我們和諧的醫(yī)療關(guān)系，讓我們本該站成一線共同對(duì)付疾病的醫(yī)生患者卻站在了對(duì)立面上？

中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因可以概括為以下幾點(diǎn)：國(guó)人要求醫(yī)院提供與西方接軌的醫(yī)療待遇，國(guó)家卻只支付了“世界倒數(shù)第四”的醫(yī)療投入，剩余費(fèi)用全部由患者和醫(yī)院買單；中國(guó)媒體卻把一切都?xì)w咎于醫(yī)德淪喪，與此同時(shí)，相關(guān)法律體制的不健全導(dǎo)致的“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的潛規(guī)則則更是火上澆油。

醫(yī)改把“國(guó)家出錢為老百姓免費(fèi)看病”變成“自己掏腰包”時(shí)，醫(yī)療糾紛的急劇惡化就已經(jīng)在開(kāi)始醞釀了。國(guó)家既然節(jié)省了資金，必然要從百姓腰包補(bǔ)出來(lái)，這可是一筆占GDP 4-5%的天文數(shù)字啊，百姓看病怎么能不貴？把醫(yī)院變成“靠從百姓腰包賺錢生存”的商店，又不給醫(yī)院充足的經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院醫(yī)生怎能不“向錢看”？ 醫(yī)生工作強(qiáng)度大，收入?yún)s遠(yuǎn)不成比例，有時(shí)工資還要與開(kāi)提成藥、個(gè)人或科室“營(yíng)業(yè)額”掛鉤，在如此情形，醫(yī)生怎能不開(kāi)提成藥，怎能不開(kāi)各項(xiàng)不必要的檢查單呢？醫(yī)院沒(méi)有資金購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療器械及藥品，沒(méi)有資本吸納人才，沒(méi)有資金發(fā)放工資還要維持一個(gè)龐大機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不靠提高治療費(fèi)用，不靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”還有別的什么法子？醫(yī)院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每個(gè)病人的診療時(shí)間越短，和冰冷的醫(yī)療器械相處的時(shí)間遠(yuǎn)大于醫(yī)生，如何不讓病人感到人情冷漠？

眾所周知，醫(yī)生是一個(gè)高勞動(dòng)強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，然而在我國(guó)醫(yī)生的收入與其工作的強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)卻并不成正比。在我國(guó)各行業(yè)收入排名中，醫(yī)生的收入在10名以后；而在美國(guó)，排名前8位都是醫(yī)生（不同專業(yè)）。醫(yī)生收入長(zhǎng)期低迷，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，這是現(xiàn)在一部分醫(yī)生收紅包回扣的原因之一，同時(shí)這也造成醫(yī)生在大眾心目中唯利是圖的偏見(jiàn)；由于醫(yī)療資源分布不合理，相當(dāng)多地集中在大城市條件好的大醫(yī)院；而且大醫(yī)院（三甲）和小醫(yī)院的收費(fèi)檔次沒(méi)有拉開(kāi)，患者都愿意直接到大醫(yī)院去看病，導(dǎo)致醫(yī)院級(jí)別越高，醫(yī)生工作負(fù)荷越大。三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生一個(gè)上午要診治30~40位病人，平均每位病人的診治時(shí)間只有五、六分鐘。在如此繁重的工作下，醫(yī)生往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者方面提出的疑問(wèn)和必要說(shuō)明，這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的潛在矛盾。醫(yī)生收入低，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)高，加上社會(huì)負(fù)面輿論較多。部分醫(yī)生心情壓抑，工作抱打工心態(tài)，對(duì)待病人只是機(jī)械性地照章辦事，難免缺乏關(guān)愛(ài)之心，較少發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者父母心”的精神。

由于醫(yī)療存在的未知性與風(fēng)險(xiǎn)性，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的西方國(guó)家，也有相當(dāng)一部分疾病診斷困難，治愈無(wú)望，有些疾病還有較高誤診率。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤診率和大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比并不高，然而患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求卻是只許成功，不許失敗，對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高是造成醫(yī)患沖突的重要原因；一些患者自認(rèn)為我花錢看病，就是“上帝”，而忽視醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、難度大、復(fù)雜等特點(diǎn)，稍有不如意便不滿，求全責(zé)備，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)患雙方權(quán)利的泛化和義務(wù)的弱化加劇了彼此的不信任。醫(yī)患雙方醫(yī)學(xué)信息的不對(duì)稱、地位的不對(duì)等，患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的期望值過(guò)高，一旦在現(xiàn)實(shí)中失落就會(huì)產(chǎn)生心里不平衡，在審視診療過(guò)程中防備心理有余，信任態(tài)度不足，不遵醫(yī)囑和拒絕治療合作的情況增加，甚至出現(xiàn)一些過(guò)激的行為。再加上某些媒體所謂關(guān)注 “弱勢(shì)群體”炒作有余，理性分析不足，這也加劇了醫(yī)患間的戒備和對(duì)峙；隨著高科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，大量的診療設(shè)備代替了醫(yī)生的診療活動(dòng)，儀器的檢測(cè)結(jié)果很大程度上代替了患者的傾訴，醫(yī)者與患者的直接交流似乎顯得無(wú)關(guān)緊要?；颊呤チ酥黧w性進(jìn)而也失去了傾訴的機(jī)會(huì)，醫(yī)患情感逐漸淡漠。加之職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)壓力、醫(yī)療技術(shù)的日益復(fù)雜、醫(yī)療文書的日益繁瑣以及有關(guān)醫(yī)療事故恐懼的“告誡”，使醫(yī)生的職業(yè)道德情感淡漠，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越刻板、冷漠和非人性化。

醫(yī)生治病救人，就算得不到尊敬和贊揚(yáng)，也不至無(wú)辜遭到詆毀和辱罵，這一切都要?dú)w結(jié)于少數(shù)“無(wú)冕之王”。隨著傳媒業(yè)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽(tīng)眾、觀眾和讀者，競(jìng)相推出大眾感興趣的熱點(diǎn)新聞，以達(dá)到擴(kuò)大市場(chǎng)占有率的目的。隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展而社會(huì)發(fā)展的相對(duì)滯后，治安、環(huán)境、教育、醫(yī)療等方面出現(xiàn)了許多問(wèn)題，其中以醫(yī)療問(wèn)題涉及面最廣，受眾面最寬，炒作醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)導(dǎo)的首選對(duì)象。醫(yī)生和患者原本是站在同一陣線，一起對(duì)付共同的敵人——疾病。在媒體過(guò)度炒作中，醫(yī)生和患者被人為劃成對(duì)立的兩面。由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解，加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位，放大部分醫(yī)生的收紅包拿回扣現(xiàn)象，媒體試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱角色以喚起大眾的共鳴，對(duì)醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。

另外，患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。以上是我通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理課的學(xué)習(xí)以及查閱資料的過(guò)程中的一些感悟。在我查閱的80%的資料中，醫(yī)患關(guān)系緊張的矛頭都指向醫(yī)德淪喪，對(duì)此我深感不平，所以將自己的看法寫下。至于如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，如果僅僅靠醫(yī)院的改革就可以解決，何至于醫(yī)患關(guān)系緊張至今根深蒂固？

因此，我個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)改的不合理，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療體制的不完善是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。

第二篇：醫(yī)學(xué)倫理論文-誰(shuí)動(dòng)了和諧的醫(yī)患關(guān)系

誰(shuí)動(dòng)了和諧的醫(yī)患關(guān)系

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)是不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。

中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因概括說(shuō)來(lái)應(yīng)該是：中國(guó)人要求醫(yī)院提供與西方接軌的醫(yī)療待遇，國(guó)家卻只支付了“世界倒數(shù)第四”的醫(yī)療投入，剩余費(fèi)用全部由患者和醫(yī)院買單；中國(guó)媒體把一切都?xì)w咎于醫(yī)德淪喪，而相關(guān)法律體制的不健全導(dǎo)致的“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的潛規(guī)則無(wú)異于火上澆油。

政府對(duì)醫(yī)院投入嚴(yán)重不足是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。醫(yī)改把“國(guó)家出錢為老百姓免費(fèi)看病”變成“自己掏腰包”時(shí)，失敗的悲劇就在醞釀中，簡(jiǎn)單的小學(xué)數(shù)學(xué)原理，國(guó)家既然節(jié)省了資金，必然要從百姓腰包補(bǔ)出來(lái)，這可是一筆占GDP 4-5%的天文數(shù)字的醫(yī)療費(fèi)用啊，百姓看病能不貴？把醫(yī)院變成“靠從百姓腰包賺錢生存”的商店，又不給他們經(jīng)費(fèi)，醫(yī)生怎能不“向錢看”？醫(yī)院沒(méi)有資金購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療器械及藥品，沒(méi)有資本吸納人才，沒(méi)有資金發(fā)放工資還要維持一個(gè)龐大機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不靠提高治療費(fèi)用，不靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”還有別的什么法子？醫(yī)院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每個(gè)病人的診療時(shí)間越短，和冰冷的醫(yī)療器械相處的時(shí)間遠(yuǎn)大于醫(yī)生，如何不讓病人感到人情冷漠？醫(yī)生工作強(qiáng)度大，收入?yún)s遠(yuǎn)不成比例，有時(shí)工資還要與開(kāi)提成藥、個(gè)人或科室“營(yíng)業(yè)額”掛鉤，如此情形，醫(yī)生怎能不開(kāi)提成藥，怎能不開(kāi)各項(xiàng)必要或不必要的檢查單？由此看來(lái)，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上，“錢不是萬(wàn)能的，但沒(méi)有錢是萬(wàn)萬(wàn)不能的”。所以，我認(rèn)為，醫(yī)改的不合理，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入太少是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。

醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因還在于醫(yī)方和患方。

醫(yī)方：其一，醫(yī)護(hù)人員收入偏低。眾所周知，醫(yī)生是一個(gè)高勞動(dòng)強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，但醫(yī)生的收入與其工作的強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)并不相稱。在我國(guó)各行業(yè)收入排名中，醫(yī)生的收入在10名以后；而在美國(guó)，排名前8位都是醫(yī)生（不同專業(yè)）。醫(yī)生收入長(zhǎng)期低迷，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，這也是現(xiàn)在一部分醫(yī)生收紅包回扣的原因之一，同時(shí)也造成醫(yī)生在大眾心目中唯利是圖的偏見(jiàn)。

其二，醫(yī)生工作量大。由于醫(yī)療資源分布不合理，相當(dāng)多地集中在大城市條件好的大醫(yī)院；而且大醫(yī)院（三甲）和小醫(yī)院的收費(fèi)檔次沒(méi)有拉開(kāi)，患者都愿意直接到大醫(yī)院去看病，導(dǎo)致醫(yī)院級(jí)別越高，醫(yī)生工作負(fù)荷越大。三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生一個(gè)上午要診治30~40位病人，平均每位病人的診治時(shí)間只有五、六分鐘。在如此繁重的工作下，醫(yī)生往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者方面提出的疑問(wèn)和必要說(shuō)明，這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的潛在矛盾。

其三，醫(yī)方的工作心態(tài)。醫(yī)生收入低，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)高，加上社會(huì)負(fù)面輿論較多。部分醫(yī)生心情壓抑，工作抱打工心態(tài)，對(duì)待病人只是機(jī)械性地照章辦事，難免缺乏關(guān)愛(ài)之心，較少發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者父母心”的精神。

患方：其一，對(duì)醫(yī)務(wù)工作過(guò)高要求：由于醫(yī)療存在的未知性與風(fēng)險(xiǎn)性，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的西方國(guó)家，也有相當(dāng)一部分疾病診斷困難，治愈無(wú)望，有些疾病還有較高誤診率。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤診率和大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比并不高，而患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求只許成功，對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高是造成醫(yī)患沖突的重要原因。

其二，患者是“上帝”的意識(shí)：一些患者自認(rèn)為我花錢看病，就是“上帝”，而忽視醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、難度大、復(fù)雜等特點(diǎn)，稍有不如意便不滿，求全責(zé)備，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)患雙方權(quán)利的泛化和義務(wù)的弱化加劇了彼此的不信任。醫(yī)患雙方醫(yī)學(xué)信息的不對(duì)稱、地位的不對(duì)等，患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的期望值過(guò)高，一旦在現(xiàn)實(shí)中失落就會(huì)產(chǎn)生心里不平衡，在審視診療過(guò)程中防備心理有余，信任態(tài)度不足，不遵醫(yī)囑和拒絕治療合作的情況增加，甚至出現(xiàn)一些過(guò)激的行為。再加上某些媒體所謂關(guān)注 “弱勢(shì)群體”炒作有余，理性分析不足，這也加劇了醫(yī)患間的戒備和對(duì)峙。其三，醫(yī)患關(guān)系物化，醫(yī)患情感淡化。隨著高科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，大量的診療設(shè)備代替了醫(yī)生的診療活動(dòng)，儀器的檢測(cè)結(jié)果很大程度上代替了患者的傾訴，醫(yī)者與患者的直接交流似乎顯得無(wú)關(guān)緊要。患者失去了主體性進(jìn)而也失去了傾訴的機(jī)會(huì)，醫(yī)患情感逐漸淡漠。加之職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)壓力、醫(yī)療技術(shù)的日益復(fù)雜、醫(yī)療文書的日益繁瑣以及有關(guān)醫(yī)療事故恐懼的“告誡”，使醫(yī)生的職業(yè)道德情感淡漠，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越刻板、冷漠和非人性化。

醫(yī)生治病救人，就算得不到尊敬和贊揚(yáng)，也不至無(wú)辜遭到詆毀和辱罵，這一切都要?dú)w結(jié)于少數(shù)“無(wú)冕之王”。隨著傳媒業(yè)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽(tīng)眾、觀眾和讀者，競(jìng)相推出大眾感興趣的熱點(diǎn)新聞，以達(dá)到擴(kuò)大市場(chǎng)占有率的目的。隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展而社會(huì)發(fā)展的相對(duì)滯后，治安、環(huán)境、教育、醫(yī)療等方面出現(xiàn)了許多問(wèn)題，其中以醫(yī)療問(wèn)題涉及面最廣，受眾面最寬，炒作醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)導(dǎo)的首選對(duì)象。醫(yī)生和患者原本是站在同一陣線，一起對(duì)付共同的敵人——疾病。在媒體過(guò)度炒作中，醫(yī)生和患者被人為劃成對(duì)立的兩面。由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解，加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位，放大部分醫(yī)生的收紅包拿回扣現(xiàn)象，媒體試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱角色以喚起大眾的共鳴，對(duì)醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。

另外，患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。

以上是我通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理課的學(xué)習(xí)以及查閱資料的過(guò)程中的一些感悟。在我查閱的80%的資料中，醫(yī)患關(guān)系緊張的矛頭都指向醫(yī)德淪喪，對(duì)此我深感不平，所以將自己的看法寫下。至于如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，如果僅僅靠醫(yī)院的改革就可以解決，何至于醫(yī)患關(guān)系緊張至今根深蒂固？

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的論文：

建立新型醫(yī)患關(guān)系模式的淺析

[關(guān)鍵詞]醫(yī)患關(guān)系;模式;淺析

醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的特定關(guān)系,是醫(yī)療活動(dòng)中最基本、最重要、最活躍的一種人際關(guān)系。

在我國(guó)醫(yī)患關(guān)系可以大體分為:傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系相對(duì)比較單純,因患而求醫(yī),有患才有醫(yī);醫(yī)因患愈而榮,患因醫(yī)高而敬。醫(yī)生取得病人的信任與配合,以提供醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的方式服務(wù)于病人,并向病人收取一定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,醫(yī)患始終是唇齒相依、休戚與共的關(guān)系。在現(xiàn)代的醫(yī)療體系中,“醫(yī)”已經(jīng)由施治者變?yōu)閰⑴c醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)院全體職工;“患”也由求醫(yī)者變?yōu)榕c之相關(guān)的每一種社會(huì)關(guān)系,就醫(yī)場(chǎng)所也由“家庭”變?yōu)榱恕搬t(yī)院”。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用也是改為先將費(fèi)用交到醫(yī)院,再由醫(yī)院支付給醫(yī)生一定的費(fèi)用。這時(shí)醫(yī)患關(guān)系所呈現(xiàn)出的消費(fèi)模式特征表現(xiàn)越來(lái)越明顯。由于更多利益主體的介入,現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系不再單純,而是呈現(xiàn)出愈加復(fù)雜的變化。就目前的形勢(shì)來(lái)看,我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了尷尬和混亂的局面,醫(yī)患關(guān)系不斷激化并愈演愈烈。

傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系是建立在這樣一種小農(nóng)自然經(jīng)濟(jì)、等級(jí)專制政治的社會(huì)背景上的。伴隨著醫(yī)生地位的變遷,我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系大致分為三種類型:平等互信型、權(quán)威型、應(yīng)召型。我國(guó)近代醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展是傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系向現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的過(guò)渡時(shí)期,同時(shí)中醫(yī)也經(jīng)歷了急劇變化。到了現(xiàn)代,由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的影響,醫(yī)患之間的直接利益沖突就成為中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系。

在國(guó)外,醫(yī)患關(guān)系同樣被人們視作研究的重點(diǎn)。關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的理論研究成果也是層出不窮:醫(yī)患角色關(guān)系理論、醫(yī)患沖突關(guān)系模式、醫(yī)患之間的談判秩序、醫(yī)患交流與溝通理論、基于信息不對(duì)稱的研究、基于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的研究……這些也對(duì)我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系模式研究和發(fā)展提供了很有效的理論支持。同樣,各國(guó)在發(fā)展過(guò)程中的成功經(jīng)驗(yàn)也值得我們參考、借鑒和學(xué)習(xí)。

就我國(guó)目前的狀況來(lái)看,醫(yī)患關(guān)系是在基本和諧之中存在著局部的不和諧。造成醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的因素主要有:政府投入相對(duì)不足,醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律、法規(guī)不夠完善;醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理相對(duì)薄弱,醫(yī)療質(zhì)量滑坡,醫(yī)政法律尚不完善;醫(yī)生的法定收入與其工作的強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)并不相稱;醫(yī)患互不信任,互相提防;患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的期望值過(guò)高,超出醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平和能力要求;社會(huì)輿論和新聞媒體導(dǎo)向偏差;等等。醫(yī)患關(guān)系的不和諧,也給我們帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。最直接的體現(xiàn)就是醫(yī)療糾紛的發(fā)生,隨之產(chǎn)生一系列的連鎖反應(yīng),以及十分消極的后果。對(duì)于和諧社會(huì),醫(yī)療糾紛的發(fā)生勢(shì)必將影響人們的安定團(tuán)結(jié),進(jìn)而影響建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程。對(duì)于醫(yī)院,不僅給醫(yī)院的名譽(yù)帶來(lái)了惡劣的影響,也嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院的正常工作秩序。對(duì)于醫(yī)生,除影響了醫(yī)生工作的積極性外,過(guò)度的自我保護(hù)意識(shí)也在很大程度上影響了醫(yī)療效果。對(duì)于患者,在人力、財(cái)力、無(wú)力上的損失都是相當(dāng)大。醫(yī)患關(guān)系的不和諧,是阻滯我們更好發(fā)展的最大阻力。

如此,就我國(guó)目前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因以及可能引起的一些后果,筆者提出幾點(diǎn)不成熟的建議:

1.加大政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。基于我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情,總體來(lái)說(shuō),國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入相對(duì)過(guò)少,從而使“以藥養(yǎng)醫(yī)”以及“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象普遍存在,醫(yī)院只能借此來(lái)維持自身的生存和發(fā)展。這嚴(yán)重限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,而且對(duì)于醫(yī)生的道德素質(zhì)和專業(yè)操守進(jìn)行了更加嚴(yán)格的考驗(yàn),同時(shí)在很大程度上,間接影響了醫(yī)患之間的和諧關(guān)系。所以加大政府的逐年投入,從根本上解決問(wèn)題才是最行之有效的辦法。

2.完善醫(yī)療保障體系,推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度的建設(shè)。首先需要進(jìn)一步加快實(shí)現(xiàn)人人享有最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的,提供多種可選擇的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)的,公平、高效與合理的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)。對(duì)于農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、貧困人群,都要對(duì)其有罪基本的醫(yī)療保障。使貧困人口和弱勢(shì)群體的健康狀況得到改善及提高,以避免由于經(jīng)濟(jì)上的貧富差距造成健康上的貧富分化。

3.加強(qiáng)法制建設(shè),提高法律意識(shí)。醫(yī)患關(guān)系作為一種特殊的社會(huì)關(guān)系,同樣需要用成熟的法律來(lái)調(diào)節(jié)。我們建議由法律專家及醫(yī)療專家一起出臺(tái)一部獨(dú)立的醫(yī)療法規(guī)對(duì)一些醫(yī)療程序的細(xì)節(jié)、技術(shù)或操作等做出嚴(yán)格的要求,詳細(xì)規(guī)定醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),制定醫(yī)療損害的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。讓醫(yī)患雙方都能用法律手段維護(hù)自己的利益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更和諧的發(fā)展。

4.調(diào)控藥品價(jià)格。降低藥品價(jià)格是緩解百姓經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩和醫(yī)患矛盾的重要途徑,政府應(yīng)完善藥品流通機(jī)制,以保障藥品的附加價(jià)格降到最低。藥品進(jìn)入醫(yī)院透明化,加價(jià)率透明化,使得百姓在藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上付出達(dá)到最小化,進(jìn)而消除患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生以追求經(jīng)濟(jì)利益為目的的思想誤區(qū),緩解醫(yī)患之間的根本矛盾。

5.合理分配醫(yī)療資源。目前我國(guó)的農(nóng)村和城市的醫(yī)療資源分配十分不平衡,也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。政府在醫(yī)院的數(shù)量、位置上應(yīng)加以干涉,合理布局,讓患者可以就近治療。尤其是應(yīng)該加大對(duì)偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)和投入。并且讓基層與上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生互換崗位、互相學(xué)習(xí),將先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備資源共享,都是維護(hù)良好醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

6.加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質(zhì)量的重要條件,病人的理解和配合是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要條件,只有醫(yī)生與患者就疾病的情況進(jìn)行認(rèn)真的溝通交流,才能確保診療過(guò)程的順利完成。進(jìn)而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,和對(duì)醫(yī)生的信任感。

7.提高醫(yī)療人員的素質(zhì),杜絕“庸醫(yī)”現(xiàn)象。首先要從醫(yī)學(xué)生開(kāi)始做起,要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核才上崗從業(yè)。其次,要注重對(duì)在職醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)的深化和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)護(hù)人員的心里素質(zhì)建設(shè),醫(yī)生的自身修養(yǎng)建設(shè)以保障醫(yī)生的最基本的素質(zhì)。

8.建立優(yōu)秀醫(yī)生數(shù)據(jù)庫(kù)及醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù)。建立并完善優(yōu)秀醫(yī)生數(shù)據(jù)庫(kù),可以對(duì)社會(huì)上的優(yōu)秀專業(yè)醫(yī)師資源進(jìn)行資源共享,解決目前我國(guó)醫(yī)療資源分布不均的狀況,充分發(fā)揮優(yōu)良人力資源的作用。建立醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫(kù),把醫(yī)療事故的個(gè)案變?yōu)槿鐣?huì)的財(cái)富,讓醫(yī)生在失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),減少事故的再次發(fā)生。

9.解決看病貴問(wèn)題,大力弘揚(yáng)中醫(yī)中藥。憑借中醫(yī)的特點(diǎn):療效好,診斷簡(jiǎn)便,藥物廉價(jià)、毒副作用低等特點(diǎn),我們應(yīng)該繼承、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)事業(yè),造福患者、發(fā)展祖國(guó)文化。

我國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系已成為亟待解決的問(wèn)題,建立新型的醫(yī)患關(guān)系模式成為我們刻不容緩的事情。我們作為醫(yī)療者,應(yīng)該擔(dān)負(fù)起這個(gè)重任,是我們國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著更好的方向發(fā)展

何謂醫(yī)患關(guān)系？如我們倫理學(xué)書上所說(shuō)的，它是一種社會(huì)關(guān)系，是患者與醫(yī)生在診療或緩解疾病過(guò)程中縮減里的相互關(guān)系，它是醫(yī)療活動(dòng)中最基本，最重要的關(guān)系。然而近幾年來(lái)，醫(yī)患之關(guān)系并不融洽，醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率也不斷上升。本學(xué)期學(xué)了倫理學(xué)的課程之后，我想從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度反思一下醫(yī)患關(guān)系。首先站在醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，每次說(shuō)到醫(yī)療糾紛，我們的白衣戰(zhàn)士和白衣天使都會(huì)很不平。的確，醫(yī)務(wù)人員的工作重，壓力大。但治病救人卻往往得不到患者的理解和尊重。我想醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從自身的角度考慮一下原因。據(jù)報(bào)道，在不斷增多的醫(yī)療糾紛中，只20%真正是由于醫(yī)療技術(shù)失誤而導(dǎo)致的，而接近80%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不到位或者言語(yǔ)生硬冰冷引起的?；颊呤且粋€(gè)特殊的群體，因?yàn)榧膊〉脑?，他們承受著比普通人要重的壓力。醫(yī)生的一個(gè)白眼和一句牢騷，在普通人看來(lái)，可能根本就沒(méi)有什么，但對(duì)一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，他就可能會(huì)誤認(rèn)為其中有暗含的意思。那么怎樣才能夠取得患者的信任，與患者進(jìn)行溝通呢？這對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員來(lái)說(shuō)不是一天兩天就能夠做好的，能做到這一點(diǎn)的醫(yī)生才算得上是好醫(yī)生。我認(rèn)為醫(yī)生這一職業(yè)與其說(shuō)是一種技術(shù)性的職業(yè)，倒不如說(shuō)是一種服務(wù)性的職業(yè)，因?yàn)樗嫦虻膶?duì)象是有血有肉，有心靈有感覺(jué)的人，它需要有一種發(fā)自心底為病人服務(wù)的意識(shí)，只用擁有了這種意識(shí)，才配稱得上是一個(gè)合格的醫(yī)生，才能無(wú)愧于希波克拉底的誓言。首先要樹立一個(gè)良好的印象。良好的印象是和諧醫(yī)患關(guān)系的開(kāi)端，能夠給病人帶來(lái)安全和保障感。一個(gè)粗枝大葉，手忙腳亂的醫(yī)生是得不到病人的好感的。人們一想到好醫(yī)生，聯(lián)想到的是細(xì)致，耐心，博學(xué)，負(fù)責(zé)這樣的詞語(yǔ)，這便是社會(huì)對(duì)醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，要努力使自己做到這些品質(zhì)。其次要端正服務(wù)的態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是病人敏感的問(wèn)題，也是醫(yī)務(wù)人員心里道德水平的體現(xiàn)。不負(fù)責(zé)任，敷衍塞責(zé)，言語(yǔ)不良，拿病人出氣將直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化。其實(shí)這些情況常常是由于醫(yī)生缺乏自制力而造成的。由于醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期的工作壓力大，強(qiáng)度高，得不到發(fā)泄，很容易產(chǎn)生不滿的情緒。特別是當(dāng)某一問(wèn)題解釋不清時(shí)，面對(duì)患者的責(zé)難，如果沒(méi)有很好的自制能力，就很容易造成情緒的爆發(fā)。因此醫(yī)務(wù)人員要有一套自己的減壓措施。由于患者患病后常會(huì)出現(xiàn)焦慮，抑郁，孤獨(dú)，被動(dòng)依賴，主觀感覺(jué)異常等反應(yīng)。因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該考慮到患者出現(xiàn)的這些心理特點(diǎn)。有針對(duì)性地予以關(guān)懷和治療。努力給患者一種安全，舒適的環(huán)境，并盡量滿足患者的需求。最后，要有積極向上的心理狀態(tài)，醫(yī)生的情緒狀態(tài)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生潛移默化的作用。積極的心態(tài)會(huì)給患者的心中撒上陽(yáng)光，使患者也變得樂(lè)觀，對(duì)健康充滿信心，樂(lè)于同醫(yī)生配合。而消極冷漠的精神狀態(tài)則會(huì)給患者蒙上一層灰色的陰影，使患者悲觀失望，產(chǎn)生極壞的作用。而另一方面，從患者的角度來(lái)說(shuō)，患者在醫(yī)患關(guān)系之中也不是完全被動(dòng)的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者有越來(lái)越多的參與治療的權(quán)利和義務(wù)。因此作為患者應(yīng)該積極的配合治療過(guò)程，尊重醫(yī)護(hù)人員，并遵從醫(yī)囑。但目前由于受社會(huì)輿論的影響，患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任度大大降低。很多患者診斷時(shí)不相信醫(yī)生，開(kāi)藥和做檢查時(shí)又認(rèn)為醫(yī)院是在騙錢。有的患者從住院第一天起，就每天要求復(fù)印病歷，以“保留證據(jù)”，更有甚者在醫(yī)生做檢查時(shí)用錄像機(jī)在一旁拍攝?；颊咝湃吾t(yī)生是治療的第一步，這種對(duì)醫(yī)生的不信任會(huì)給醫(yī)生造成極大的壓力，而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，壓力越大就越容易出錯(cuò)，這樣一來(lái)就造成了惡性循環(huán)，不利于醫(yī)患關(guān)系的改善，最終損害的是患者自身的利益?；颊卟蛔襻t(yī)囑也是影響醫(yī)患關(guān)系的一大障礙。有些患者通過(guò)雜志，電視等渠道了解了一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，就將自己的病于其聯(lián)系，他們對(duì)疾病有一套自己的想法，希望醫(yī)生能夠按照他們的意愿來(lái)開(kāi)藥，另外有些患者對(duì)用藥存在偏見(jiàn)，有的人只想用中藥。其實(shí)這些患者的想法很多都是片面的，甚至是不科學(xué)的。醫(yī)生畢竟對(duì)患者的疾病有過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，了解的醫(yī)學(xué)知識(shí)要比患者多，如果能耐心細(xì)致地向患者解釋情況，患者一般都是能夠接受的。作為患者則有義務(wù)將自己的詳細(xì)病情告知醫(yī)生，這樣醫(yī)生才能夠做出正確的判斷?；颊咂谕颠^(guò)高是造成醫(yī)患糾紛的又一原因。搶救病人的時(shí)候，醫(yī)生們遵循的原則是“哪怕只有1%的希望，也要盡100%的努力”，但醫(yī)學(xué)水平是有限的，治療技術(shù)也有限，而病情的發(fā)展又難以預(yù)料，對(duì)任何疾病的診療都不能保證100%準(zhǔn)確。患者如果期望過(guò)高，就容易產(chǎn)生糾紛。將“消費(fèi)觀”用于醫(yī)療中是不正確的，日常生活中，錢可以買到自己想要的衣服、食品等，卻買不到預(yù)期的治療效果，因?yàn)榧膊”旧砭途哂胁豢深A(yù)知性。作為患者應(yīng)該放平自己的心態(tài)，相信醫(yī)務(wù)人員是盡全力使自己康復(fù)，積極的配合治療。以上便是我對(duì)醫(yī)患關(guān)系的一些思考，其實(shí)我衷心的希望我們的醫(yī)患關(guān)系能夠永遠(yuǎn)像“非典”時(shí)代的那樣，但是那個(gè)時(shí)代的良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生們用血和生命換來(lái)的。而現(xiàn)在我們能做的就是努力轉(zhuǎn)變目前的醫(yī)學(xué)模式和觀念，使患者更加信任醫(yī)生，醫(yī)生更加放心的治療和對(duì)病人負(fù)責(zé)。我相信醫(yī)患關(guān)系這一塊堅(jiān)冰有一天可以從根本上打破。黑軟基地管理論文綜合報(bào)道

第三篇：醫(yī)學(xué)倫理論文-誰(shuí)動(dòng)了和諧的醫(yī)患關(guān)系

誰(shuí)動(dòng)了和諧的醫(yī)患關(guān)系

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)是不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因概括說(shuō)來(lái)應(yīng)該是：中國(guó)人要求醫(yī)院提供與西方接軌的醫(yī)療待遇，國(guó)家卻只支付了“世界倒數(shù)第四”的醫(yī)療投入，剩余費(fèi)用全部由患者和醫(yī)院買單；中國(guó)媒體把一切都?xì)w咎于醫(yī)德淪喪，而相關(guān)法律體制的不健全導(dǎo)致的“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的潛規(guī)則無(wú)異于火上澆油。

政府對(duì)醫(yī)院投入嚴(yán)重不足是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。醫(yī)改把“國(guó)家出錢為老百姓免費(fèi)看病”變成“自己掏腰包”時(shí)，失敗的悲劇就在醞釀中，簡(jiǎn)單的小學(xué)數(shù)學(xué)原理，國(guó)家既然節(jié)省了資金，必然要從百姓腰包補(bǔ)出來(lái)，這可是一筆占GDP 4-5%的天文數(shù)字的醫(yī)療費(fèi)用啊，百姓看病能不貴？把醫(yī)院變成“靠從百姓腰包賺錢生存”的商店，又不給他們經(jīng)費(fèi)，醫(yī)生怎能不“向錢看”？醫(yī)院沒(méi)有資金購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療器械及藥品，沒(méi)有資本吸納人才，沒(méi)有資金發(fā)放工資還要維持一個(gè)龐大機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不靠提高治療費(fèi)用，不靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”還有別的什么法子？醫(yī)院要增收，必然要多收治病人；病人越多，每個(gè)病人的診療時(shí)間越短，和冰冷的醫(yī)療器械相處的時(shí)間遠(yuǎn)大于醫(yī)生，如何不讓病人感到人情冷漠？醫(yī)生工作強(qiáng)度大，收入?yún)s遠(yuǎn)不成比例，有時(shí)工資還要與開(kāi)提成藥、個(gè)人或科室“營(yíng)業(yè)額”掛鉤，如此情形，醫(yī)生怎能不開(kāi)提成藥，怎能不開(kāi)各項(xiàng)必要或不必要的檢查單？由此看來(lái)，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上，“錢不是萬(wàn)能的，但沒(méi)有錢是萬(wàn)萬(wàn)不能的”。所以，我認(rèn)為，醫(yī)改的不合理，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入太少是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因。

醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因還在于醫(yī)方和患方。

醫(yī)方：其一，醫(yī)護(hù)人員收入偏低。眾所周知，醫(yī)生是一個(gè)高勞動(dòng)強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，但醫(yī)生的收入與其工作的強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)并不相稱。在我國(guó)各行業(yè)收入排名中，醫(yī)生的收入在10名以后；而在美國(guó)，排名前8位都是醫(yī)生（不同專業(yè)）。醫(yī)生收入長(zhǎng)期低迷，無(wú)法體現(xiàn)工作價(jià)值，這也是現(xiàn)在一部分醫(yī)生收紅包回扣的原因之一，同時(shí)也造成醫(yī)生在大眾心目中唯利是圖的偏見(jiàn)。

其二，醫(yī)生工作量大。由于醫(yī)療資源分布不合理，相當(dāng)多地集中在大城市條件好的大醫(yī)院；而且大醫(yī)院（三甲）和小醫(yī)院的收費(fèi)檔次沒(méi)有拉開(kāi)，患者都愿意直接到大醫(yī)院去看病，導(dǎo)致醫(yī)院級(jí)別越高，醫(yī)生工作負(fù)荷越大。三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生一個(gè)上午要診治30~40位病人，平均每位病人的診治時(shí)間只有五、六分鐘。在如此繁重的工作下，醫(yī)生往往疲于應(yīng)付，無(wú)暇回答患者方面提出的疑問(wèn)和必要說(shuō)明，這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的潛在矛盾。

其三，醫(yī)方的工作心態(tài)。醫(yī)生收入低，工作量大，風(fēng)險(xiǎn)高，加上社會(huì)負(fù)面輿論較多。部分醫(yī)生心情壓抑，工作抱打工心態(tài)，對(duì)待病人只是機(jī)械性地照章辦事，難免缺乏關(guān)愛(ài)之心，較少發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者父母心”的精神。

患方：其一，對(duì)醫(yī)務(wù)工作過(guò)高要求：由于醫(yī)療存在的未知性與風(fēng)險(xiǎn)性，即使在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的西方國(guó)家，也有相當(dāng)一部分疾病診斷困難，治愈無(wú)望，有些疾病還有較高誤診率。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤診率和大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比并不高，而患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求只許成功，對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高是造成醫(yī)患沖突的重要原因。

其二，患者是“上帝”的意識(shí)：一些患者自認(rèn)為我花錢看病，就是“上帝”，而忽視醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、難度大、復(fù)雜等特點(diǎn)，稍有不如意便不滿，求全責(zé)備，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。

醫(yī)患雙方權(quán)利的泛化和義務(wù)的弱化加劇了彼此的不信任。醫(yī)患雙方醫(yī)學(xué)信息的不對(duì)稱、地位的不對(duì)等，患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的期望值過(guò)高，一旦在現(xiàn)實(shí)中失落就會(huì)產(chǎn)生心里不平衡，在審視診療過(guò)程中防備心理有余，信任態(tài)度不足，不遵醫(yī)囑和拒絕治療合作的情況增加，甚至出現(xiàn)一些過(guò)激的行為。再加上某些媒體所謂關(guān)注 “弱勢(shì)群體”炒作有余，理性分析不足，這也加劇了醫(yī)患間的戒備和對(duì)峙。

其三，醫(yī)患關(guān)系物化，醫(yī)患情感淡化。隨著高科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，大量的診療設(shè)備代替了醫(yī)生的診療活動(dòng)，儀器的檢測(cè)結(jié)果很大程度上代替了患者的傾訴，醫(yī)者與患者的直接交流似乎顯得無(wú)關(guān)緊要?；颊呤チ酥黧w性進(jìn)而也失去了傾訴的機(jī)會(huì)，醫(yī)患情感逐漸淡漠。加之職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)壓力、醫(yī)療技術(shù)的日益復(fù)雜、醫(yī)療文書的日益繁瑣以及有關(guān)醫(yī)療事故恐懼的“告誡”，使醫(yī)生的職業(yè)道德情感淡漠，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越刻板、冷漠和非人性化。醫(yī)生治病救人，就算得不到尊敬和贊揚(yáng)，也不至無(wú)辜遭到詆毀和辱罵，這一切都要?dú)w結(jié)于少數(shù)“無(wú)冕之王”。隨著傳媒業(yè)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇，各媒體為了維持和增加本媒體的聽(tīng)眾、觀眾和讀者，競(jìng)相推出大眾感興趣的熱點(diǎn)新聞，以達(dá)到擴(kuò)大市場(chǎng)占有率的目的。隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展而社會(huì)發(fā)展的相對(duì)滯后，治安、環(huán)境、教育、醫(yī)療等方面出現(xiàn)了許多問(wèn)題，其中以醫(yī)療問(wèn)題涉及面最廣，受眾面最寬，炒作醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)導(dǎo)的首選對(duì)象。醫(yī)生和患者原本是站在同一陣線，一起對(duì)付共同的敵人——疾病。在媒體過(guò)度炒作中，醫(yī)生和患者被人為劃成對(duì)立的兩面。由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解，加上部分媒體片面的把醫(yī)患關(guān)系矛盾理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位，放大部分醫(yī)生的收紅包拿回扣現(xiàn)象，媒體試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱角色以喚起大眾的共鳴，對(duì)醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。

另外，患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。

以上是我通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理課的學(xué)習(xí)以及查閱資料的過(guò)程中的一些感悟。在我查閱的80%的資料中，醫(yī)患關(guān)系緊張的矛頭都指向醫(yī)德淪喪，對(duì)此我深感不平，所以將自己的看法寫下。至于如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，如果僅僅靠醫(yī)院的改革就可以解決，何至于醫(yī)患關(guān)系緊張至今根深蒂固？

第四篇：護(hù)理倫理醫(yī)患關(guān)系

如今，醫(yī)患關(guān)系已是社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的重中之重。對(duì)于我們，醫(yī)患關(guān)系也將成為未來(lái)工作中的巨大考驗(yàn)。因此，我們小組從經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐過(guò)程中的體驗(yàn)決定主要探討的主題是——哪些過(guò)程、設(shè)施及其他因素容易造成醫(yī)患之間的矛盾。

1、醫(yī)院設(shè)施不夠完善及缺乏。

我國(guó)是人口大國(guó)，看病就醫(yī)的人數(shù)極為龐大，因此，醫(yī)院資源往往會(huì)出現(xiàn)短缺。

比如醫(yī)院外停車場(chǎng)供應(yīng)不夠。許多醫(yī)院位置較為偏遠(yuǎn)，許多人會(huì)選擇開(kāi)車前往，但每到節(jié)假日時(shí)期，停車就將成為大問(wèn)題。患者在這種情況下更容易焦躁不滿，從而造成醫(yī)患矛盾。再比如，醫(yī)院住院部病床的缺乏、門診部診室難找，尋找抽血拿藥取報(bào)告的地方都要花費(fèi)許多力氣。

諸如停車場(chǎng)和建筑地理位置問(wèn)題是難以改善的，只能互相調(diào)控和配合，但是可以改善標(biāo)識(shí)不明的問(wèn)題，為患者提供多一份的便利。

2、醫(yī)院流程復(fù)雜及醫(yī)護(hù)人員的缺乏。

之所以將醫(yī)院流程復(fù)雜及醫(yī)護(hù)人員的缺乏放在一起，是因?yàn)樵S多人認(rèn)為兩者導(dǎo)致醫(yī)院效率不夠高。但是其實(shí)醫(yī)院流程的復(fù)雜是必不可少的，它保證了就醫(yī)過(guò)程的安全和合理，真正導(dǎo)致效率低下的原因是醫(yī)護(hù)人員的缺乏。

比方說(shuō)，許多醫(yī)院設(shè)置自主掛號(hào)或者直接去診室外掛號(hào)，從而省去了向護(hù)士排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間，本身是個(gè)有效快捷的方式，但其實(shí)如今群眾對(duì)醫(yī)學(xué)的平均了解程度不足以實(shí)現(xiàn)自主掛號(hào)?？床≌即蟛糠值耐侵欣夏耆?，他們并無(wú)法確定是器官、肌肉還是神經(jīng)、骨頭的問(wèn)題，也無(wú)法確定某個(gè)位置疼痛不適是什么器官，是外科還是內(nèi)科，因此需要醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助，然而人手的不足又導(dǎo)致了進(jìn)度的緩慢。即便提高了掛號(hào)速度，但是醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量更甚至質(zhì)量無(wú)法提高，始終會(huì)導(dǎo)致“看病難”。

而每年從本科、專校畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員不少卻仍然供不應(yīng)求，則要由國(guó)家改革，提高醫(yī)護(hù)人員的待遇，保證醫(yī)護(hù)人員的保障和安全。

3、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度惡劣。

在討論中，小組成員也表示醫(yī)院許多醫(yī)生看病敷衍，護(hù)士?jī)瓷駩荷?、抽血時(shí)毫不留情。并非所有護(hù)士都像牛頭馬面，也有溫柔可親的醫(yī)生和漂亮可愛(ài)的護(hù)士，因而既不能以偏概全，也不可以忽視這個(gè)現(xiàn)象。

醫(yī)患之間往往需要相互體諒，醫(yī)護(hù)人員體諒病人的焦急不安，也要請(qǐng)患者體諒醫(yī)護(hù)人員的疲勞和辛苦。

倫理學(xué)書中說(shuō)，“全心全意為人民身心健康服務(wù)”是“全心全意為人民服務(wù)”在護(hù)理職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，我們要本著尊重、不傷害、有利、公正原則為病人服務(wù)。

4、患者對(duì)于醫(yī)護(hù)的不信任和懷疑。

常聽(tīng)說(shuō)有關(guān)于醫(yī)生的“灰色收入”——也就是開(kāi)貴藥、沒(méi)什么作用的藥，更至于有危害的藥給病人，從而謀取外快。同樣是既不能以偏概全，也不能忽視這個(gè)現(xiàn)象，新聞的曝出導(dǎo)致患者對(duì)所有的醫(yī)生都抱有戒心，不敢相信，懷疑醫(yī)生有意要害自己。這種現(xiàn)象減少、杜絕非一日之功，執(zhí)法部門需要加強(qiáng)監(jiān)督，醫(yī)生需要潔身自好，但是病人也必需相信醫(yī)生。信任感的互相缺失，我擔(dān)心你醫(yī)死我，你害怕我捅死你是不能達(dá)到互利互助的目的。

醫(yī)患關(guān)系改善是不能在一天一周一月一年就可以完成的，它可能要花費(fèi)數(shù)年，數(shù)十年。它會(huì)改變醫(yī)療制度的根本，也會(huì)動(dòng)搖人們心中固有的概念，但它值得我們花費(fèi)時(shí)間傾心改造。

第五篇：淺談和諧醫(yī)患關(guān)系

系別名稱：臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué)

年級(jí)2009 班級(jí)：26姓名： 姜杰學(xué)號(hào)200901112625實(shí)踐單位：夾江縣人民醫(yī)院

實(shí)踐時(shí)間： 2011 年7月22日至2011 年8月7日共 17天

淺談和諧的醫(yī)患關(guān)系

題記：接近兩個(gè)月的的假期就這樣匆匆結(jié)束了，還有我這第一次為期十七天的社會(huì)實(shí)踐。整日呆在象牙塔中的我，第一次嘗到了生活的現(xiàn)實(shí)和不易?；蛟S，這種真切的體會(huì)，才是我最寶貴的收獲。

首先很高心我的母校也就是川北醫(yī)學(xué)院在《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課上給我們布置了第一個(gè)暑假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，由于我是一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力！所以就近找了本地的夾江縣人民院見(jiàn)習(xí)，在征得院方的同意后，我滿懷激情地總共在內(nèi)二科和外二科見(jiàn)習(xí)了十七天。

雖然時(shí)間不長(zhǎng),我卻學(xué)到了不少的醫(yī)學(xué)知識(shí),接觸到了各種各樣的病人，領(lǐng)悟了更多醫(yī)學(xué)工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為下一階段的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了寶貴的臨床實(shí)踐知識(shí)。同時(shí)也深切地感受到了建立和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性，先來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下我在見(jiàn)習(xí)階段的工作情況。

見(jiàn)習(xí)期間，主要是提前15分鐘準(zhǔn)時(shí)到達(dá)值班室，八點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)和科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行每天的例會(huì)交班，交班時(shí)期由前晚值班醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)值班情況，主要為病人的情況，再由科室主任決定各事項(xiàng)。

交班完畢，即隨主任醫(yī)師一間間查房，了解病人情況，對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查，仔細(xì)聆聽(tīng)主任醫(yī)師研討病人情況的過(guò)程，并及時(shí)在自己的小本子上記下重點(diǎn)。先回憶課本上學(xué)到的東西，然后產(chǎn)生自己的想法，再結(jié)合他們的意見(jiàn)進(jìn)行思考、汲取更多有用的知識(shí)。

查房完畢即整理當(dāng)天查房遇到的各種問(wèn)題并且及時(shí)翻看病例，了解病人疾病發(fā)展情況，主動(dòng)向醫(yī)師主任提出問(wèn)題，尋求解決問(wèn)題的方案，并互相交流自己對(duì)這一問(wèn)題的延伸，彌補(bǔ)自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的某些漏洞，擴(kuò)展自己的醫(yī)學(xué)眼界。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，除了學(xué)到許多醫(yī)學(xué)知識(shí)，自己在對(duì)現(xiàn)在社會(huì)比較關(guān)心的“醫(yī)患關(guān)系”也有了更加真切的體會(huì)。

就在我第一天上班的當(dāng)天，在護(hù)士站顯眼的地方發(fā)現(xiàn)貼有三樣很有意思的東西。分別是關(guān)于護(hù)理的國(guó)家規(guī)定的四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，某病人對(duì)我科某護(hù)理人員的感謝信和國(guó)家關(guān)于對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛的處理辦法。從這開(kāi)始我就一直對(duì)醫(yī)患關(guān)系很是注意，并且從身旁的醫(yī)護(hù)人員那里感受到了作為一個(gè)現(xiàn)代合格的醫(yī)護(hù)人員的不易，同時(shí)從他們的言行舉止中我又學(xué)到了很多有用的東西。

所謂醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)精辟地論述過(guò)：“醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的，它的目的不僅是治病救人，使某個(gè)集體康復(fù)；它的目的是使人調(diào)整以適應(yīng)他的環(huán)境，作為一個(gè)有用的社會(huì)成員。每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。然而往往非技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系在求醫(yī)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會(huì)、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)療效果起著無(wú)形的作用。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀：

我們常從身邊的各種新聞媒體或者貼近的人那里聽(tīng)說(shuō)，哪里的醫(yī)生又不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，收“紅包”、吃“回扣”等嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員形象和違規(guī)違紀(jì)的行為。此外患者家屬到醫(yī)院靜坐、示威、影響醫(yī)院的正常工作，甚至還有對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人身攻擊的事件時(shí)有發(fā)生。最近南昌就發(fā)生了一起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛事件，甚至出現(xiàn)了專業(yè)“醫(yī)鬧”的人員，給社會(huì)的安全和穩(wěn)定造成嚴(yán)重的不良因素。雖然我在見(jiàn)習(xí)階段也看到幾起醫(yī)方、患者、企業(yè)和政府多方的糾紛，但是值得高興的是問(wèn)題最終都取得了比較滿意的結(jié)果。

醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因有很多，從根本上來(lái)說(shuō)：我們目前正處于新舊觀念更替的變革時(shí)期，各項(xiàng)政策措施沒(méi)有配套，社會(huì)置身于國(guó)家的不斷變革中，必然要衍生出各種矛盾和沖突。

從患者方面來(lái)看：

（1）患者對(duì)個(gè)人健康越來(lái)越重視，且對(duì)醫(yī)生的期望值越來(lái)越高，然而并不知道治療疾病的復(fù)雜性；

（2）醫(yī)生與患者之間溝通不夠，或者說(shuō)醫(yī)患雙方存在著不正常的溝通方式，常常成為激化矛盾的主要原因；

（3）有些病會(huì)產(chǎn)生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長(zhǎng)期不愈，患者發(fā)生不滿，絕望心理，將會(huì)遷怒于醫(yī)務(wù)人員。

從醫(yī)方方面看：

（1）從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入一個(gè)講究?jī)r(jià)值規(guī)律和競(jìng)爭(zhēng)的商品世界，有些人難免會(huì)被金錢和物質(zhì)利益所誘惑，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員趁治病機(jī)會(huì)搞行業(yè)不正之風(fēng)：“紅包”、“回扣”，損害了患者利益；

（2）部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠高，對(duì)患者冷、硬、推、頂，使患者發(fā)生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發(fā)生；

（3）醫(yī)生的醫(yī)療水平存在高低，一旦在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生了差錯(cuò)，延誤了病人的診治時(shí)間，加重病情，甚至惡化危機(jī)病人的生命，使醫(yī)患關(guān)系惡化。

此外媒體不公正地報(bào)道，增加了患者對(duì)醫(yī)生的偏見(jiàn)，媒體成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑；院方管理上不健全，一味追求經(jīng)濟(jì)效益；政府的政策、規(guī)章制度和法律法規(guī)也跟不上變革的需要等等都成為導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的原因。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必要性：

最近幾年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，而且已成為導(dǎo)致社會(huì)不和諧的一大因素。特別在構(gòu)建和諧社會(huì)的號(hào)召下，和諧的醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越受到重視。人是和諧社會(huì)組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，建設(shè)和諧社會(huì)，必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會(huì)的過(guò)程中，扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。要問(wèn)老百姓現(xiàn)在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看醫(yī)生，要花很多錢，小病少則幾百多則幾千，大病可能要幾萬(wàn)甚至更多。有人將“醫(yī)療、教育、養(yǎng)老”并稱為“新三座大山”，醫(yī)藥衛(wèi)生支出已經(jīng)成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)。正如醫(yī)療衛(wèi)生諾貝爾經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)獲得者美國(guó)哈佛大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授Sen.Amartya所說(shuō)：“健康是公民最基本、最重要的福利之一，離開(kāi)了醫(yī)療可及性及公平性，公民的生活滿意度就會(huì)下降，容易成為對(duì)社會(huì)的不滿者”。必將影響建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程。在疾病面前，醫(yī)患雙方是同盟軍和統(tǒng)一戰(zhàn)線，醫(yī)患雙方要相互鼓勵(lì)，共同戰(zhàn)勝疾病。“醫(yī)”和“患”有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo)。對(duì)抗疾病是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任，只有醫(yī)患雙方共同配合，積極治療，才能求得比較好的治療效果。

對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的意見(jiàn)

然而要達(dá)到最好的醫(yī)療效果，醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬就要從平時(shí)建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，需從下面幾點(diǎn)開(kāi)始：

一、待人要真誠(chéng)，多點(diǎn)笑臉。

比如說(shuō)查房的時(shí)候，云主任或者其他醫(yī)師首先就會(huì)親切的稱呼病人如陳大爺，張大媽等，給予病人及家屬親切的微笑，或者拍拍患者的肩膀，給予患者信心。平時(shí)在醫(yī)院里走動(dòng)或者面對(duì)患者及家屬的詢問(wèn)，也不總是板著同一張臉，時(shí)不時(shí)微笑著輕輕點(diǎn)頭回應(yīng)病人的疑惑。這些普通的舉動(dòng)卻教會(huì)我待人要真誠(chéng)，患者更需要我們的關(guān)懷。然而這些細(xì)微的東西經(jīng)常被我們忽略，但它卻傳遞著對(duì)朋友的關(guān)懷。這很有利于緩解醫(yī)患之間緊張的情緒，增進(jìn)雙方的好感，加深患者及家屬對(duì)疾病的了解，有利于患者疾病的早日康復(fù)。

二、要善于溝通，增進(jìn)相互理解。

我個(gè)人認(rèn)為主要是目前的醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通，這在一定程度上說(shuō)明醫(yī)患之間缺乏基本的信任，醫(yī)護(hù)人員未很好履行告知照顧義務(wù)，歸結(jié)為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的先入為主的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧，且不知醫(yī)患雙方在抵御和治療疾病的過(guò)程中都處于關(guān)鍵位置，患者康復(fù)的愿望要通過(guò)醫(yī)方去實(shí)現(xiàn)，醫(yī)方也在診療疾病的過(guò)程中加深對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的理解和認(rèn)識(shí)，提升診療技能。對(duì)于患者及家屬要理解醫(yī)務(wù)人員繁重的工作和疾病治療的復(fù)雜性和多變性，醫(yī)方要多理解病人的實(shí)際困難和實(shí)際情況。加強(qiáng)醫(yī)患雙方的“互動(dòng)”，加深了解和理解，這才是關(guān)鍵。良好的醫(yī)患關(guān)系是獲得良好的醫(yī)療效果的基本保證，醫(yī)患雙方只要建立起互相信賴、互相負(fù)責(zé)任的關(guān)系的話，那所有的問(wèn)題就會(huì)好辦得多。

三、要有熱情和信心，對(duì)患者責(zé)任

其實(shí)，不管在哪個(gè)行業(yè)，熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對(duì)工作充滿激情，愿意為共同的目標(biāo)奮斗；耐心又讓我們細(xì)致的對(duì)待工作，力求做好每個(gè)細(xì)節(jié)，精益求精。激情與耐心互補(bǔ)促進(jìn)，才能碰撞出最美麗的火花，工作也才能做到最好?？吹皆浦魅文托牡貫椴∪私忉尣∏椋?xì)術(shù)治療方案，讓病人安心治療，讓我學(xué)到內(nèi)心的激情和熱情只有通過(guò)平時(shí)普通的工作表現(xiàn)出來(lái)，才能最好的表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心。同時(shí)當(dāng)患者看到你對(duì)治療疾病充滿信心的時(shí)候，這才能讓患者對(duì)自己康復(fù)出院充滿信心。這樣做才是從心理上對(duì)患者進(jìn)行最有效的治療，這也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一方面。

四、踏踏實(shí)實(shí)學(xué)本領(lǐng)，投身醫(yī)學(xué)事業(yè)。

看到許多醫(yī)師除了照顧好病人，還要繼續(xù)刻苦地鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)，利用閑暇時(shí)間看更多的醫(yī)學(xué)書籍。每個(gè)科室都有幾本關(guān)于本科室的重要醫(yī)學(xué)書籍，大家有空的時(shí)候都不時(shí)翻看，并且相互交流。讓我體會(huì)到學(xué)無(wú)止境和醫(yī)學(xué)知識(shí)的博大和深厚，一定要踏踏實(shí)實(shí)學(xué)好自己的基礎(chǔ)知識(shí)，努力降低發(fā)生醫(yī)療事故的機(jī)率，對(duì)得起每一個(gè)寶貴的生命。然而對(duì)于患者而言也要盡量體諒醫(yī)師為治愈一種疾病，在這背后默默付出的一切。

從醫(yī)院方面來(lái)看：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善監(jiān)管制度。

知情、同意、自由、不傷害、最優(yōu)化，這是國(guó)際社會(huì)認(rèn)同的醫(yī)學(xué)道德的最基本原則。我們應(yīng)該采納適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營(yíng)造良好的人文氛圍，加強(qiáng)人文科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)并應(yīng)用于醫(yī)患活動(dòng)中，達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。醫(yī)療衛(wèi)生工作面向整個(gè)社會(huì)，涉及到千家萬(wàn)戶。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衛(wèi)生行風(fēng)的主要體現(xiàn)，其成敗不僅事關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù)和興衰，更重要的是關(guān)系黨和政府的形象，關(guān)系人心向背，關(guān)系社會(huì)和諧。醫(yī)生對(duì)待病人的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德，是目前醫(yī)患關(guān)系中討論最多和最需要重視的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)樵卺t(yī)患關(guān)系的這對(duì)矛盾中，醫(yī)生是矛盾的主要方面，而病人則是次要方面。這是由于病人是求醫(yī)者，通常都是尊重醫(yī)生的，愿意有一種良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生品德的培養(yǎng)和教育，建立一套完善正規(guī)的教育和管理體制！而且要加強(qiáng)管理和監(jiān)督！

二、轉(zhuǎn)變模式，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。

無(wú)論是中國(guó)還是西方，古代醫(yī)學(xué)均具有樸素的整體觀，即把生理、心理。社會(huì)和環(huán)境看做是一個(gè)有機(jī)的整體。特別是在現(xiàn)代現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系處于一個(gè)矛盾的錯(cuò)綜復(fù)雜的狀態(tài)。所以我們要逐漸擺脫主動(dòng)與被動(dòng)型的不健康的醫(yī)患關(guān)系模式，努力建立引導(dǎo)與合作型的醫(yī)患關(guān)系模式，最終建立起共同參與型的和諧的醫(yī)患關(guān)系模式，為病人疾病的康復(fù)營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境，也為病人以后的生活提供更好的保證，進(jìn)而有利于社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

從政府方面來(lái)看：

一、著力解決看病貴的問(wèn)題，加強(qiáng)社會(huì)保障制度。

這是社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題：

從醫(yī)方來(lái)看：在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的各層存在很多的實(shí)際情況，大家都需要有一個(gè)客觀的收入，這是必須理解的。

從患方來(lái)看：希望自己花盡量少的錢，盡早盡快地解除自己的病患，這也是可以理解的。

根據(jù)見(jiàn)習(xí)期間所遇到的情況，我發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著積極的作用，不僅從平均能報(bào)銷60%的醫(yī)藥費(fèi)，還是從一年最高能報(bào)銷20000元來(lái)看都對(duì)緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系起到了很大的促進(jìn)作用。個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該從相關(guān)機(jī)關(guān)的政策入手，必須建立起一套醫(yī)療保障體制和監(jiān)督體制，提高醫(yī)療保證基金降低醫(yī)療成本，但是這定是一個(gè)短時(shí)間內(nèi)必將難以解決的問(wèn)題，需要各政府部門長(zhǎng)期和強(qiáng)有力地協(xié)調(diào)和實(shí)施。

二、完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，健全法制。

建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，依法處置醫(yī)療爭(zhēng)議，無(wú)論是對(duì)維護(hù)患者的維權(quán)切身利益，對(duì)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，還是從維護(hù)社會(huì)的和諧、安全、穩(wěn)定，為國(guó)家立法出謀劃策、制定相應(yīng)的立法提供參考方面都具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，覺(jué)知此事要躬行”只是一名大二學(xué)生的我，抱著貼近生活，鍛煉自己的愿望，參加了這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在實(shí)踐中我多聽(tīng)多學(xué)多做，積極按時(shí)超量完成任務(wù)，并且從這次實(shí)踐機(jī)會(huì)中學(xué)到了課本上無(wú)法得到的知識(shí)，總之以上是我在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)階段對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的一點(diǎn)感悟和體會(huì)。在勞累忙碌的十幾天里，我也體會(huì)到了實(shí)踐的快樂(lè)，同時(shí)也感受到所學(xué)知識(shí)的不足，特別是面對(duì)社會(huì)這個(gè)大熔爐的各種復(fù)雜情況，這就要求自己在在以后的日子里必須更加努力地學(xué)習(xí)。學(xué)好專業(yè)知識(shí)，全面發(fā)展自己，在實(shí)踐中長(zhǎng)知識(shí)求發(fā)展。在以后的日子里，不可避免的，我還將面對(duì)更多的問(wèn)題，將承擔(dān)更大的責(zé)任。并在其中更加成熟和真正地融入社會(huì)。而這次社會(huì)實(shí)踐，就算是我走向社會(huì)的第一步。

在報(bào)告的最后，請(qǐng)?jiān)试S我送上自己的一份期望和祝福：在構(gòu)建和諧社會(huì)之風(fēng)勁吹的今天，我呼喚健康和諧的醫(yī)患關(guān)系；我希望醫(yī)生那雙握著挽救生命手術(shù)刀的手不再顫抖；我期盼“醫(yī)療事故”和“醫(yī)療糾紛”這兩個(gè)讓社會(huì)普遍煩惱的名詞可以早日成為歷史；愿祖國(guó)醫(yī)療體制改革早日取得成功。