第一篇：2、傳染病管理相關(guān)制度

傳染病管理相關(guān)制度

1．傳染病防控部門工作制度

(1)醫(yī)院成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)傳染病管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、督查、協(xié)調(diào)等工作并根據(jù)最新情況制訂傳染病疫情管理有關(guān)制度。

(2)每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。

(3)要求每個(gè)科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法二次，并有培訓(xùn)記錄及每人學(xué)習(xí)后考試成績(jī)存檔。每個(gè)科室院內(nèi)感染監(jiān)控醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。

(4)門診醫(yī)生有完善的門診日志。門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長(zhǎng)姓名（14歲以下患兒時(shí)必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、診斷、發(fā)病日期、就診日期、出診和復(fù)診。

(5)出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容：病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）。出院時(shí)，必須根據(jù)病歷所書(shū)寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

(6)檢驗(yàn)科化驗(yàn)結(jié)果登記必須有病人姓名、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員簽名。

(7)放射科報(bào)告結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、檢查項(xiàng)目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。

(8)門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報(bào)告單后，做出診斷，如有報(bào)告病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整傳染病報(bào)卡后將報(bào)卡送至感染科。

(9)病房?jī)?nèi)，要求每位上班醫(yī)生對(duì)新送到科室的所有化驗(yàn)或檢查單結(jié)果進(jìn)行分析、診斷，如有診斷傳染病例，則按傳染病報(bào)告卡要求填寫完整，由科室傳染病監(jiān)控醫(yī)生送到質(zhì)控辦公室。

(10)當(dāng)天疫情粗略檢查：每天感染科到放射科及檢驗(yàn)科對(duì)當(dāng)天所報(bào)出的結(jié)果進(jìn)行查對(duì)，如有應(yīng)上報(bào)的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報(bào)。（如有未上報(bào)的門診病人，則查找開(kāi)單醫(yī)生，確定為病房臨時(shí)出門診的醫(yī)生所填寫的單，則根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫上報(bào)。

(11)每月在院周會(huì)上通報(bào)上月傳染病報(bào)告情況：包括傳染病動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告。

(12)如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報(bào)現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可視情節(jié)嚴(yán)重與否進(jìn)行相當(dāng)處罰。如傳染病發(fā)生漏報(bào)三次者，接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加醫(yī)院評(píng)優(yōu)、評(píng)先、職稱晉升。

2．門診傳染病預(yù)檢、分診制度

（1）各部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。當(dāng)在接到衛(wèi)生部和通遼市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，按照衛(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

（2）對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

（3）當(dāng)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（4）轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

（5）感染性疾病科具體負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病的分診工作，并對(duì)醫(yī)院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。

（6）感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件。

和必要的防護(hù)用品。

（7）感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

（8）門診導(dǎo)診工作人員、各門診分診處分診護(hù)士應(yīng)注意觀察、詢問(wèn)患者是否有呼吸道癥狀，如咳嗽、發(fā)熱等，若有上述癥狀，應(yīng)向患者提供體溫計(jì)，測(cè)量體溫，體溫≥37.5℃時(shí)應(yīng)引起重視，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等，經(jīng)預(yù)檢為呼吸道傳染病患者或者疑似呼吸道傳染病患者的，應(yīng)當(dāng)將患者分診至發(fā)熱門診，護(hù)士做好個(gè)人防護(hù)，并向患者及陪人發(fā)放外科口暈。

（9）門診導(dǎo)診工作人員、各門診分診處分診護(hù)士應(yīng)做好患者呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀的宣教工作，尤其在呼吸道傳染病的流行季節(jié)，對(duì)有呼吸道癥狀的患者重點(diǎn)進(jìn)行教育。

（10）各門診設(shè)立分診點(diǎn)，醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，特別是體溫≥37.5℃者，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等，對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。對(duì)伴有呼吸道癥狀（鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、氣促、呼吸困難等）的急性呼吸道發(fā)熱病人，要首先為其提供一次性外科口罩，避免交叉感染。經(jīng)診斷不能排除呼吸道傳染病的，要將病人轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診進(jìn)一步明確診斷。

（11）分診點(diǎn)要設(shè)立《預(yù)檢分診病人登記本》，對(duì)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人要進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、性別、年齡、單位、職業(yè)、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話、接觸史、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)。

（12）經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人由導(dǎo)診護(hù)士分診至發(fā)熱門診，導(dǎo)診護(hù)士做好個(gè)人防護(hù)，病人及陪人帶口罩，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

（13）發(fā)熱門診對(duì)傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取隔離，對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察和其它必要的預(yù)防措施。

（14）發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)立《發(fā)熱門診接診登記本》，對(duì)每一位接診病人進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話、接觸史、發(fā)病時(shí)問(wèn)、發(fā)病地點(diǎn)、流行病史、主要臨床癥狀及檢查結(jié)果、就診時(shí)間、排查結(jié)果、病人去向。

（15）發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要按照規(guī)定對(duì)接診傳染病或疑似傳染病病人的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2012)》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，以及我院相關(guān)規(guī)定做好疫情的報(bào)告、醫(yī)院感染的控制和醫(yī)療廢物的處理工作。

（16）應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動(dòng)態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。

（17）從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)作規(guī)范。

3．兒科傳染病預(yù)檢、分診制度

為篩查兒科門診各種傳染性疾病，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)警并采取相應(yīng)的防控措施，從而防范疫情的擴(kuò)散蔓延，依照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定，以及我科實(shí)際情況特制定兒科傳染病預(yù)檢分診制度如下：

（1）兒科根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)做好特定的傳染病的預(yù)檢、分診工作。當(dāng)在接到衛(wèi)生部及通遼市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，按照衛(wèi)生部行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。已設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到檢診處檢診，初步排除特定傳染病后，再到兒科普通診室就診。

（2）兒科門診分診處分診護(hù)士應(yīng)注意觀察，詢問(wèn)患者是否有呼吸道癥狀、如咳嗽、發(fā)熱等，若有上述癥狀，應(yīng)向患者提供體溫計(jì)測(cè)量體溫，體溫≥37.5℃時(shí)應(yīng)引領(lǐng)重視，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀及體征等，經(jīng)預(yù)檢為疑似呼吸道傳染病患者，將患者分診至相對(duì)隔離的分診室就診，分診護(hù)士做好個(gè)人防護(hù)，并向患者及陪護(hù)人員發(fā)放外科口罩，同時(shí)對(duì)接診處采取消毒措施。

（3）兒科門診分診處分診護(hù)士做好患者呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀的宣教工作，尤其在呼吸道傳染病流行的季節(jié)，對(duì)有呼吸道針狀的患者重點(diǎn)進(jìn)行教育。

（4）兒科門診設(shè)立相對(duì)隔離的分診室，醫(yī)師在接診過(guò)程中注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史，特別是，體溫≥37.5℃者，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀及體征等，對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢，對(duì)伴有呼吸道傳染癥狀（鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、氣促、呼吸困難等）的急性呼吸道發(fā)熱病人，首先為其提供一次性口罩避免交叉感染，再進(jìn)行常規(guī)診療，分診室醫(yī)生做好個(gè)人防護(hù)。

（5）分診出設(shè)立《預(yù)檢分診病人登記本》，對(duì)預(yù)檢為傳染病的或疑似傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)住址、接觸史、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)。

（6）明確為傳染病病人的，及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到通遼市傳染病醫(yī)院進(jìn)一步治療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至該院。轉(zhuǎn)診傳染病病人按照衛(wèi)生部行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

（7）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病的防治培訓(xùn)，培訓(xùn)包括傳染病防治的法律、法規(guī)，以及傳染病的流行動(dòng)態(tài)，診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。

（8）從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

4．急診傳染病預(yù)檢、分診制度

（1）分診應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診、對(duì)危重病人立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)等，迅速組織搶救。

（2）對(duì)患有或疑似傳染病的病人，均應(yīng)到隔離室就診，以防交叉感染和傳染病擴(kuò)散。

（3）必要時(shí)，掛號(hào)、交款、取藥等均可由醫(yī)務(wù)人員陪伴者代辦。（4）扼要了解需要，重點(diǎn)觀察體征，并進(jìn)行必要的體格檢查。

（5）根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞、等檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并記錄在病歷上。（6）急、危、重病人應(yīng)先搶救，而后補(bǔ)辦手續(xù)。采取首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后要積極主動(dòng)配合，不得已任何借口推諉病人。

（7）遇到大批傷病人或突發(fā)性災(zāi)難時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班等協(xié)同搶救，于丹涉及法律問(wèn)題應(yīng)向公安部門報(bào)告。

（8）在分診中遇到困難時(shí)，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)組織共同會(huì)診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90%以上。

5．傳染病首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度

（1）傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

（2）傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，填報(bào)人簽名。

（3）首診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)傳染病、新發(fā)或不明原因傳染病疫情時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染科，同時(shí)報(bào)告區(qū)疾控中心和市疾控中心，醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家會(huì)診確診后，接診醫(yī)師必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員必須在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（4）首診醫(yī)生在接到檢驗(yàn)科或放射科的傳染病檢查結(jié)果報(bào)告后，必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，并同時(shí)報(bào)告感染科。

6．傳染病疫情管理與醫(yī)院感染報(bào)告制度

（1）凡是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的傳染病，在門診確診或凝似的病例一律書(shū)寫病志并填寫傳染病報(bào)告卡片，報(bào)卡率和報(bào)卡及時(shí)率達(dá)100%。

（2）責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告感染管理科或總值班人員，并填寫“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”送至感染管理科。感染管理科應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)報(bào)，并立即電話報(bào)告市疾控中心流病科。

（3）發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病和丙類傳染病病人及規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者時(shí)，經(jīng)治診斷醫(yī)生應(yīng)立即填寫“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”于24小時(shí)內(nèi)送至感染管理科或總值班室，感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。

（4）有一名院長(zhǎng)分管疫情工作，不定期深入科室了解解決傳染病報(bào)告中具體的問(wèn)題。

（5）感染管理科有專職疫情報(bào)告員負(fù)責(zé)收卡登記，統(tǒng)計(jì)分析按規(guī)定時(shí)間網(wǎng)報(bào)，資料至少保存3年。感染管理科派人深入病房、門診檢查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、不合格的卡片進(jìn)行登記，及時(shí)處理。

（6）感染管理科每周到各科室核對(duì)一次疫情報(bào)告，同時(shí)每月要進(jìn)行自查一次、查傳染病登記，出入院登記、門診就診登記、化驗(yàn)登記、放射登記、診斷書(shū)及病志。發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、項(xiàng)目不齊全地址不詳?shù)瓤ㄆ?，除了讓?jīng)治醫(yī)生補(bǔ)報(bào)外、酌情給予處罰。

（7）感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院各級(jí)各類人員的傳染病防治知識(shí)和報(bào)告知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)答卷組織講課和隨機(jī)提問(wèn)等形式進(jìn)行。

（8）感染管理科定期對(duì)全院的疫情管理情況進(jìn)行總結(jié)分析，定期向主管院長(zhǎng)和醫(yī)院疫情管理委員會(huì)匯報(bào)，及時(shí)解決存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

（9）發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)轉(zhuǎn)診，并按規(guī)定要求對(duì)病人污染的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

（10）臨床科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院傳染病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡報(bào)感染管理科。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)或有爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)應(yīng)立即報(bào)感染管理科，感染管理科酌情上報(bào)或通報(bào)有關(guān)科室。

7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》確保疫情報(bào)告的及時(shí)性。

（2）對(duì)本單位責(zé)任報(bào)告人進(jìn)行法定傳染病疫情報(bào)告和分析報(bào)告技能的培訓(xùn)。（3）發(fā)現(xiàn)傳染病，立即上報(bào)疾控中心。甲類傳染病城市農(nóng)村2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，按甲類報(bào)告的乙類傳染?。篠ARA、人禽流感、肺炭疽、脊灰病人、疑似病人，其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告科區(qū)疾控中心。其它乙類、丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，暴發(fā)疫情立即電話迅速上報(bào)，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。

（4）凡甲類傳染病確診和疑似病歷必須在第一時(shí)間上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

（5）突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)迅速以電話或傳真方式報(bào)告疾控中心。（6）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，積極救治病人，降低死亡率。

（7）嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散，減少發(fā)病人數(shù)。（8）嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，做好記錄，并做好流調(diào)工作。8．突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告流程

發(fā)生傳染病疫情或突出公共衛(wèi)生事件時(shí)→立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)→報(bào)告醫(yī)院感染管理科→立即報(bào)告院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處→12h（2h）報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生局、CDC→24h（2h）報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生局、CDC→報(bào)告國(guó)家衛(wèi)生部

9．傳染病疫情報(bào)告制度

（1）首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)在科室傳染病登記本上進(jìn)行登記。

（2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每天接到各科室傳染病報(bào)告卡，并在雙簽本上登記，由收卡人員與填卡人員簽字。收回的傳染病卡必須在專用的傳染病登記本上登記。

（3）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，首診醫(yī)師必須在2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員通過(guò)中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（4）發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳傳染病，首診醫(yī)師必須在24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員通過(guò)中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（5）每天下午4點(diǎn)前，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員在疾病控制系統(tǒng)上報(bào)。

（6）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員每月、季對(duì)全院各類傳染病進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，做出報(bào)表。年終進(jìn)行總計(jì)，并做出年終總表。

10．傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度。

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度”，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病獎(jiǎng)懲制度。

（1）傳染病漏報(bào)一例扣1分。

（2）傳染病卡片填寫有不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)者，各扣0.5分。（3）門診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)登記、放射登記不完整扣0.5分，登記漏一項(xiàng)扣0.5分，登記書(shū)寫不規(guī)范一例扣0.5分，漏登一例扣0.5分。

（4）對(duì)違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生交叉感染一例按傳染病法規(guī)定數(shù)目罰款。

（5）傳染病疫情管理人員未盡職責(zé)導(dǎo)致疫情漏報(bào)或不堅(jiān)持獎(jiǎng)懲制度一例，扣0.5分。

（6）對(duì)傳染病報(bào)告質(zhì)量好，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)的醫(yī)務(wù)人員及科室，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

（7）發(fā)生疫情時(shí)，若遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。

（8）保留獎(jiǎng)罰依據(jù)及資料。

11．傳染病報(bào)告卡填寫、收卡、核對(duì)、訂正、查重、補(bǔ)報(bào)制度（1）傳染病報(bào)告卡填寫

《傳染病報(bào)告卡》同意格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，填報(bào)熱簽名。

（2）傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)管理

①核對(duì)：傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。②訂正：發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例診斷更正，已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，并重新填寫傳染病報(bào)告卡。類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。

③查重：錄入人員每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。④補(bǔ)報(bào)：發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。12．傳染病疫情自查制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報(bào)告管理工作，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：

（1）感控科每月初對(duì)上月門診和住院部中內(nèi)、兒、感染、婦、皮膚、急診、腸道、肝病?？啤⒒?yàn)室、放射科等科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負(fù)責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊(cè)，歸檔備查。

（2）自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報(bào)告?zhèn)魅静?shù)、漏報(bào)傳染病數(shù)、錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報(bào)告率等。

（3）在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標(biāo)識(shí)出已查出的傳染病。（4）在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報(bào)告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。

（5）每月對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行自查一次，并有記錄。

（6）及時(shí)將自查情況匯總，寫出自查小結(jié)，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時(shí)間、檢查人、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報(bào)告率、漏報(bào)率、各科室傳染病報(bào)告情況、提出獎(jiǎng)懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。

13．傳染病疫情登記與轉(zhuǎn)診制度

（1）門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗(yàn)科、放射科等，對(duì)傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項(xiàng)目齊全，書(shū)寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長(zhǎng)姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報(bào)”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院。

（2）臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時(shí)間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。（3）感染科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對(duì)各科室報(bào)告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。

（4）不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并將病例轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院。

14．傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度

（1）疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

（2）對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

（3）新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后，方可上崗。

（4）培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例、傳染病監(jiān)測(cè)信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)工作管理技術(shù)規(guī)范等。

（5）疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受上級(jí)疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

（6）拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。15．傳染病漏報(bào)自查制度

（1）醫(yī)院各科室每星期進(jìn)行一次科室傳染病報(bào)告自查，檢查是否有漏報(bào)傳染病例，如有漏報(bào)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

（2）每月統(tǒng)計(jì)傳染病發(fā)病例和報(bào)卡情況，發(fā)現(xiàn)普通性問(wèn)題及時(shí)與各科醫(yī)生溝通，如發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)病例，參照相關(guān)規(guī)定予以處理，并立即將漏報(bào)病例補(bǔ)報(bào)。

（3）及時(shí)將自查和接受防疫部門檢查的結(jié)果反饋給各科，以便提醒相關(guān)科室并加強(qiáng)整改。

（4）強(qiáng)化對(duì)報(bào)病工作的管理，特別是疫情報(bào)告工作內(nèi)容和檢查要求。（5）傳染病卡填寫如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即找填卡醫(yī)生修改。

（6）加大漏報(bào)傳染病的處罰力度，與醫(yī)務(wù)人員的責(zé)、權(quán)、利掛鉤。傳染病報(bào)告評(píng)價(jià)結(jié)果作為個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)、晉級(jí)、工資浮動(dòng)和再聘用的主要依據(jù)，必要時(shí)實(shí)行單項(xiàng)否決。

16．傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

（1）醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。（2）對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行分診。（3）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診病人，同時(shí)上報(bào)科區(qū)疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

（4）按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染病院歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病院進(jìn)一步治療。

（5）對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書(shū)寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

（6）不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

（7）對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人員共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

17．醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科登記管理制度

（1）為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報(bào)現(xiàn)象，特制定檢驗(yàn)室、放射科登記報(bào)告管理制度。

（2）檢驗(yàn)科、放射科對(duì)所有檢驗(yàn)或放射工作均要進(jìn)行登記（檢驗(yàn)室要分類登記：包括血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、肝功、兩對(duì)半），做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書(shū)寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。

（3）登記薄項(xiàng)目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)（放射）醫(yī)師簽名、傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋時(shí)間，反饋醫(yī)生簽名等項(xiàng)目。

（4）檢驗(yàn)科對(duì)檢測(cè)出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點(diǎn)傳染病陽(yáng)性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到區(qū)CDC。（5）醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)化驗(yàn)室、放射科的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。

18．傳染病會(huì)診轉(zhuǎn)診制度

（1）根據(jù)病情需要，凡遇疑難病例、疑似病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。（2）傳染病及疑似傳染病病人會(huì)診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。會(huì)診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

（3）科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，醫(yī)務(wù)科主任召集有關(guān)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師提供病人的簡(jiǎn)要病例，體檢結(jié)果和必要的輔助檢查、初步診斷和會(huì)診目的、要求等。

（4）科間會(huì)診由醫(yī)務(wù)科主任提出，準(zhǔn)備各種資料，確定會(huì)診時(shí)間，提前通知有關(guān)人員參加。

（5）個(gè)別危重或疑難病例經(jīng)科主任批準(zhǔn)后可請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。

（6）會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，并認(rèn)真負(fù)責(zé)，提出診斷及處理意見(jiàn)。對(duì)需轉(zhuǎn)診的病人，會(huì)診醫(yī)師注明轉(zhuǎn)診原因，提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，并在會(huì)診單上簽名。

（7）對(duì)病情復(fù)雜的傳染病人，應(yīng)轉(zhuǎn)往傳染病醫(yī)院治療。主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫病案，注明轉(zhuǎn)診原因，經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任簽署意見(jiàn)后轉(zhuǎn)診，對(duì)病情較重者，應(yīng)事前與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系，防止意外發(fā)生。對(duì)于病情危重者，先搶救治療，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診。

（8）不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。

19.傳染病患者消毒隔離制度

（1）醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐時(shí)應(yīng)脫去工作服。

（2）診療、換藥、處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

（3）無(wú)菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。

（4）病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

（5）換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒。

（6）各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

（7）有嚴(yán)重感染手術(shù)病人，放單獨(dú)病房，病室在事先進(jìn)行消毒。

（8）出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換．用具應(yīng)消毒。

（9）傳染病人按常規(guī)隔離，疑似傳染病應(yīng)單獨(dú)隔離觀察，病人的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

（10）傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。

（11）傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣。

（12）凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用過(guò)后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料要燒毀。

（13）進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。

（14）治療換藥室，每天通風(fēng)換氣，清潔、用消毒液拖地，紫外線照射，或用消毒液噴霧消毒．每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

（15）每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。

（16）治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

（17）換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理，再進(jìn)行清洗、滅菌。

20.傳染病防控工作職能部門間協(xié)調(diào)機(jī)制 為預(yù)防控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾的身體健康,維持正常的工作、學(xué)習(xí)和生活秩序,加強(qiáng)我院各職能部門間溝通與協(xié)調(diào), 醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公共衛(wèi)生管理科、院感科、院辦、感染內(nèi)科、急救中心、急診科等相關(guān)科室根據(jù)各自工作特點(diǎn),建立以下協(xié)調(diào)機(jī)制。

一、傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)整個(gè)傳染病防治協(xié)調(diào)工作，制定緊急救治措施，指揮應(yīng)急救治隊(duì)員迅速到達(dá)崗位開(kāi)展緊急救治工作，同時(shí)緊急調(diào)配藥品、設(shè)備、各種物資、交通工具等，以保證救治工作順利進(jìn)行。

二、各部門工作職責(zé)：

(一)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織制定已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的具體救治方案，報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部審批后統(tǒng)一指揮實(shí)施醫(yī)療救治工作，緊急通知救治隊(duì)員于20分鐘內(nèi)集合裝備完畢，待命參加應(yīng)急救治工作，并把救治情況隨時(shí)報(bào)告救治指揮部，并報(bào)市衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)平時(shí)組織救治人員急救技能培訓(xùn)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治演練。

（二）護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)務(wù)部制定重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的具體救治方案，緊急通知護(hù)理人員在20分鐘內(nèi)集合裝備完畢，參加應(yīng)急救治工作，負(fù)責(zé)協(xié)助120急救中心做好平時(shí)護(hù)理人員的急救技能培訓(xùn)。

（三）公共衛(wèi)生管理科負(fù)責(zé)組織做好傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告、協(xié)助當(dāng)?shù)丶部夭块T做好流調(diào)、采樣工作；并同時(shí)做好記錄及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作。

（四）院感科負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)科室做好消毒隔離工作，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)，避免傳染病院內(nèi)播散。

（五）120急救中心負(fù)責(zé)重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的院前（現(xiàn)場(chǎng)）急救及現(xiàn)場(chǎng)傷病員分類，按指揮部指令，對(duì)傷病員進(jìn)行急救轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)將傳染病人和疑似傳染病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室處理。

（六）急診科負(fù)責(zé)重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的院內(nèi)急救和院內(nèi)緊急分診與轉(zhuǎn)運(yùn)工作，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情首診報(bào)告工作；并將診治情況隨時(shí)向指揮部應(yīng)急辦公室報(bào)告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作。

（七）感染內(nèi)科負(fù)責(zé)傳染病人的救治、疫情報(bào)告，并將診治情況隨時(shí)向指揮部應(yīng)急辦報(bào)告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作，配合市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)患者進(jìn)行采樣調(diào)查工作。

（八）其它臨床科室在科室已收治的病人中若發(fā)現(xiàn)有傳染病人時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)入感染內(nèi)科救治，并及時(shí)上報(bào)疫情，如有特殊情況不能轉(zhuǎn)出時(shí)，要采取嚴(yán)格的消毒隔離措施。在遇到重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)，根據(jù)醫(yī)院的具體布置和要求，提供人力支持和專家技術(shù)援助。

（九）各職能部門在充分協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上,共同研究、建立并完善疫情通報(bào)制度、健康告知制度、傳染病人交接制度、傳染病定點(diǎn)醫(yī)療救治等工作制度,并定期對(duì)各部門傳染病防控工作落實(shí)情況進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查。

三、建立部門例會(huì)制度

由公共衛(wèi)生管理科牽頭，主管領(lǐng)導(dǎo)主持，各相關(guān)部門參加，每年召開(kāi)1-2次協(xié)調(diào)會(huì)議。主要是通報(bào)傳染病疫情和防治工作情況,對(duì)疫情進(jìn)行分析預(yù)測(cè),共同研究重大傳染病疫情防控措施,協(xié)商解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。21.新生兒室疑似傳染病消毒隔離制度

一、按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理。

二、疑似傳染病患兒按病種分區(qū)隔離，病室外掛明顯隔離標(biāo)志。

三、工作人員進(jìn)入隔離室要穿隔離衣、換鞋。接觸不同病種時(shí)，更換隔離衣、洗手。離開(kāi)污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣、換鞋、洗手。

四、疑似傳染病患兒所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

五、疑似傳染病患兒重復(fù)使用的物品經(jīng)初步消毒后再送洗衣房、供應(yīng)室。

六、醫(yī)療器械嚴(yán)格按要求進(jìn)行消毒和更換，各種消毒液及無(wú)菌器械要定期更換。

七、病歷、醫(yī)囑本不得帶入病室，醫(yī)生查房完畢后，要洗凈雙手，脫去隔離衣，然后再翻閱病歷，開(kāi)醫(yī)囑。

八、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后進(jìn)行終末消毒。

九、用后的一次性物品必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療廢物處理

22.新生兒室傳染病消毒隔離制度

一、按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理。

二、傳染病患兒按病種分區(qū)隔離，病室外掛明顯隔離標(biāo)志。

三、工作人員進(jìn)入隔離室要穿隔離衣、換鞋。接觸不同病種時(shí)，更換隔離衣、洗手。離開(kāi)污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣、換鞋、洗手。

四、傳染病患兒所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

五、傳染病患兒重復(fù)使用的物品經(jīng)初步消毒后再送洗衣房、供應(yīng)室。

六、醫(yī)療器械嚴(yán)格按要求進(jìn)行消毒和更換，各種消毒液及無(wú)菌器械要定期更換。

七、病歷、醫(yī)囑本不得帶入病室，醫(yī)生查房完畢后，要洗凈雙手，脫去隔離衣，然后再翻閱病歷，開(kāi)醫(yī)囑。

八、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后進(jìn)行終末消毒。

九、用后的一次性物品必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療 廢物處理。

23.血液凈化科傳染病人隔離制度

1、在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備。

2、配備足夠的工作人員個(gè)人防護(hù)設(shè)備。

3、乙型肝炎和丙型肝炎患者分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析。

4、護(hù)理人員相對(duì)固定，護(hù)理乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)護(hù)理乙肝和丙肝陰性的患者。

5、感染患者使用的設(shè)備和物品如被服、病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車、機(jī)器等有標(biāo)識(shí)，定時(shí)消毒。

6、傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色包裝袋，并及時(shí)密封、防止泄露。

7、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者每半年檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。

24.發(fā)熱門診、留觀病房感染管理制度

1、應(yīng)設(shè)在獨(dú)立區(qū)域，與普通門診相隔，有明顯標(biāo)識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格劃分“三區(qū)”，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，防止交叉感染。

2、病室空氣、地面、物表應(yīng)嚴(yán)格消毒。病人轉(zhuǎn)出后及時(shí)進(jìn)行終末消毒。

3、器械與物品的配備齊全，室內(nèi)物品固定使用，所有物品需消毒后方可使用，必須做到一人一消毒滅菌。

4、有工作制度及消毒隔離制度，工作流程圖、登記表、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5、辦公室與留觀室，隔離區(qū)無(wú)交叉，留觀室病人一人一室，病人戴口罩，嚴(yán)禁病人相互接觸。

6、室內(nèi)外環(huán)境清潔定時(shí)消毒擦拭。

7、污染物品按規(guī)定做無(wú)害化處理或焚燒。25.肺結(jié)核病人歸口管理制度

1、加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核病人歸口管理的領(lǐng)導(dǎo)，層層落實(shí)工作任務(wù)，并責(zé)任到人。

2、把肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)落實(shí)到科室，重點(diǎn)抓好內(nèi)科系統(tǒng)、兒科、X光室，把好門診和X光室兩個(gè)關(guān)口。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人及可疑病人做好登記、轉(zhuǎn)診工作。

3、有責(zé)任和義務(wù)將肺結(jié)核病人、可疑病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治所進(jìn)行確診、治療和管理。

26.結(jié)核病轉(zhuǎn)診報(bào)告制度

1、宣傳工作：加大宣傳力度。利用各種宣傳形式向廣大群眾廣泛深入的宣傳結(jié)核病防治知識(shí)及其法律，宣傳黨和政府對(duì)加強(qiáng)肺結(jié)核病管理工作的重視。增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

2、報(bào)告方法：凡來(lái)醫(yī)院就診的肺結(jié)核病人，經(jīng)醫(yī)院放射線科胸透、胸片檢查的，均由放射線科填寫報(bào)告卡片、病人轉(zhuǎn)診單，做好登記后報(bào)到醫(yī)院專管人員。由臨床醫(yī)生接診的其它醫(yī)院檢查確定為肺結(jié)核及“小兒結(jié)腦”的病人，由接診醫(yī)生填寫報(bào)告卡片、轉(zhuǎn)診單，做好登記報(bào)告給醫(yī)院專管人員。

3、發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)轉(zhuǎn)診，按上級(jí)結(jié)防所的轉(zhuǎn)診要求履行手續(xù)。為了對(duì)傳染病加強(qiáng)管理，每個(gè)月抽查一次，如有違犯者，按傳染病漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)有關(guān)扣罰規(guī)定執(zhí)行。

27.結(jié)核病疫情報(bào)告制度

1、依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，肺結(jié)核屬于乙類傳染病。必須按乙類傳染病的報(bào)告要求對(duì)肺結(jié)核病例限時(shí)進(jìn)行報(bào)告。

2、各臨床醫(yī)生如發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡。上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)轉(zhuǎn)診到科爾沁區(qū)結(jié)防所，并做好報(bào)告轉(zhuǎn)診登記工作。

3、凡在我院做胸透、胸片及肺部CT的病人，如發(fā)現(xiàn)是肺結(jié)核病人，由放射科、CT室在24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，上報(bào)到醫(yī)院感染管理科，同時(shí)轉(zhuǎn)診到科爾沁區(qū)結(jié)防所，做好報(bào)告轉(zhuǎn)診登記工作。

4、醫(yī)院感染管理科設(shè)有專人管理肺結(jié)核病人報(bào)告卡，接到結(jié)核病報(bào)告卡后立即登記，并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)科爾沁區(qū)疾控中心。

5、醫(yī)院感染管理科對(duì)結(jié)核病人疫情報(bào)告情況每半年做一次總結(jié)，做好流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。

（1）監(jiān)測(cè)區(qū)的肺結(jié)核病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

（2）如有肺結(jié)核病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)以最快的通訊方式向上級(jí)防疫站及結(jié)核病防治中心報(bào)告。

28.住院傳染病人登記制度

1、各療區(qū)建立出入院登記薄。

2、凡到各療區(qū)住院的病人都要進(jìn)行出入院登記，按登記薄上要求填寫齊全，字跡工整準(zhǔn)確，一律用同樣藍(lán)色筆填寫。

3、在住院期間發(fā)現(xiàn)傳染病人及病源攜帶者，要按傳染病種類及時(shí)填卡上報(bào)，并記錄。

4、凡是化驗(yàn)及其它輔助檢查所提示的傳染病及傳染病攜帶者應(yīng)及時(shí)填卡上報(bào)登記。

5、傳染病人報(bào)卡后必須在出入院登記薄上注明傳染病的診斷。29.傳染病管理的補(bǔ)充規(guī)定

1、各科室醫(yī)生必須在傳染病患者的病程記錄中體現(xiàn)傳染病的相關(guān)內(nèi)容。

2、各科室醫(yī)生必須在傳染病患者的住院病案首頁(yè)的其它診斷欄內(nèi)注明傳染病的診斷。

3、傳染病報(bào)告卡的備注欄內(nèi)必須填寫診斷依據(jù)，即：將檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果和患者癥狀填入備注欄內(nèi)。例如：

一期梅毒：梅毒螺旋體特異抗體陽(yáng)性，梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)陽(yáng)性，硬下疳。

二期梅毒：梅毒螺旋體特異抗體陽(yáng)性，梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)陽(yáng)性，玫瑰疹。

三期梅毒：梅毒螺旋體特異抗體陽(yáng)性，梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)陽(yáng)性，三期梅毒的癥狀表現(xiàn)。

隱性梅毒：梅毒螺旋體特異抗體陽(yáng)性，梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)陽(yáng)性，無(wú)癥狀

4、梅毒診斷的分期與本科室工作性質(zhì)相符。

①皮膚科、婦產(chǎn)科、性病科可以診斷梅毒Ⅰ期、梅毒Ⅱ期、梅毒Ⅲ期、梅毒隱性等。

②非皮膚科不能診斷梅毒Ⅰ期、梅毒Ⅱ期、梅毒Ⅲ期，只有診斷梅毒隱性。③非皮膚科必要時(shí)可以請(qǐng)皮膚科、婦產(chǎn)科、性病科會(huì)診來(lái)確定梅毒Ⅰ期、梅毒Ⅱ期、梅毒Ⅲ期等。

④如果不能做出明確診斷，應(yīng)通過(guò)轉(zhuǎn)診或會(huì)診方式歸口到由皮膚性病專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。

第二篇：傳染病管理制度2

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱疾控中心，下同）報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

第三篇：傳染病管理制度2013最新版 2

傳染病管理制度

為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。

二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。

三、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類傳染病中的傳染性非典肺炎、肺炭疽、高致病性禽流感的病人、原攜帶者和疑似病人時(shí)，2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡通過(guò)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并以最快的通訊方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人和丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)通過(guò)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

四、責(zé)任報(bào)告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人，以最快方式報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心并配合檢診。

五、責(zé)任報(bào)告人填寫傳染病報(bào)告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交醫(yī)院指定的疫情管理人員。

六、診治傳染病病人時(shí)，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。

七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作，每月一次傳染病漏報(bào)自查，做好門診日志、疫情旬報(bào)、傳染病花名冊(cè)、自查統(tǒng)計(jì)、獎(jiǎng)懲情況等資料并存檔。

八、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。

傳染病制度 預(yù)檢分診制度

1．設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2．從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3． 各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

4． 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5． 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。診斷及轉(zhuǎn)診制度

1．醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；

2．對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診；

3．按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4．按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。

5．對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書(shū)寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6．不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

7．對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

登記報(bào)告管理制度

1．疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。

2．報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

3．報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告）。

4．報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限：

1．責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

2．對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

3．對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。

5．個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)：

1．脊髓灰質(zhì)炎，要由國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

2．甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

（3)艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。

6．每月29日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。

7．在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

1．計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置 1．配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；

2．配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作（1名為專職）；

3．有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行；

2．責(zé)任報(bào)告人填卡要求

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問(wèn)病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。

3．直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求

1．直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作；

2．直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；

3．將“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?，即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流動(dòng)人口處理：錄卡操作時(shí)，在“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”欄逐級(jí)選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動(dòng)人口發(fā)病數(shù)內(nèi)；

4．若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡(jiǎn)稱；

5．艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡；

6．妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；

7．紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

傳染病分類

甲類傳染病（2種）是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病（26種）是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

傳染病管理制度是依據(jù)《傳染病防治法》，確保傳染性疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和加強(qiáng)傳染病的科學(xué)管理制定的專業(yè)性部門規(guī)章制度。

第四篇：2傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度

一、首診醫(yī)生為疫情報(bào)告責(zé)任人，要在首次診斷傳染病病人后，立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡，包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問(wèn)病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村名或街名和門牌號(hào)。若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡(jiǎn)稱。

二、疫情管理人員為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任人，負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、慢病、居民病死亡原因等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作；同時(shí)負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，要妥善保管好用戶編碼及密碼，在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中遇到技術(shù)問(wèn)題，立即與市疾控中心聯(lián)系，及時(shí)解決，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)。

三、疫情管理人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集、錄入、初審和保存工作，收卡后應(yīng)及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，不得延誤，紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要至少保留三年備查。四、一旦發(fā)現(xiàn)疫情，必須立即在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上網(wǎng)直報(bào)，特殊或重大疫情要同時(shí)電話報(bào)告市疾控中心。傳染病報(bào)告時(shí)限：甲類2小時(shí)，乙類6小時(shí)，丙類12小時(shí)內(nèi)。

五、必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、開(kāi)展測(cè)試及其他工作，絕對(duì)禁止在正式網(wǎng)站上進(jìn)行練習(xí)、測(cè)試。

六、疫情管理員要積極與市疾控中心對(duì)所報(bào)疫情進(jìn)行復(fù)核，每季度復(fù)核一次。

第五篇：傳染病管理制度

傳染病管理制度

意義：由于傳染病多具有起病急，發(fā)展迅速，變化快，病性危重，并發(fā)癥多且重，同時(shí)還具有傳染性的特點(diǎn)。所以傳染病管理制度的建立要求傳染病護(hù)理人員必須掌握傳染病的發(fā)生發(fā)展，流行特征，臨床表現(xiàn)，可能發(fā)生的并發(fā)癥，以及相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)和操作技術(shù)，才能在臨床護(hù)理工作巾做到嚴(yán)密細(xì)致，有計(jì)劃、有針對(duì)性地觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為治療贏得時(shí)機(jī)，并根據(jù)其流行病學(xué)特征，采取積極有效的、嚴(yán)格的消毒隔離措施，預(yù)防和控制感染擴(kuò)散。

與此同時(shí)，傳染病管理制度要求護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感和同情心，給患者以心理支持，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；積極開(kāi)展健康教育，讓廣大群眾了解和掌握傳染病的防治知識(shí)，提高全民健康意識(shí)水平，提倡健康生活方式，共同戰(zhàn)勝傳染病。

為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

1、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；

2、對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診；

3、按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)市疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?/p>

4、按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。

5、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書(shū)寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

7、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

傳染病登記報(bào)告管理制度

1、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。

2、報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

3、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡（按要求電話報(bào)告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告）。

4、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限

（1）責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

（2）對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

（3）對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。

5、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)

（1）脊髓灰質(zhì)炎，要由國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

（2）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

（3)艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。

6、每月28日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。

7、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。

門診日志、住院病人登記管理制度

1、門診日志

（1）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由病區(qū)妥善保存。

檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

1、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

2、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度

1、培訓(xùn)對(duì)象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。

2、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)2次，新來(lái)人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)。

4、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。

5、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷），不合格者需補(bǔ)考至合格為止。

傳染病疫情報(bào)告管理工作職責(zé)

1、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開(kāi)疫情例會(huì)一次，研究疫情管理工作。

2、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實(shí)施。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告意識(shí)。

4、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗(yàn)、檢查傳染病登記本等，備足報(bào)告卡，以保證疫情報(bào)告工作的正常開(kāi)展。

5、每月對(duì)全院進(jìn)行一次疫情漏報(bào)檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗(yàn)科的傳染病檢驗(yàn)登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

6、負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病報(bào)告卡的收集、核對(duì)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、登記、卡片保存等工作。

7、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)新入人員傳染病知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

8、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。

食物中毒報(bào)告制度

1.門診及急診室必須備有足夠的消毒無(wú)菌瓶供采集食物中毒病人的有關(guān)檢查使用。

2.門診和急診室的接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑食物中毒的病例，必須在用藥前采集患者的嘔吐物、排泄物或血樣本。如無(wú)嘔吐物或排泄物則需采集洗胃液或肛拭樣本。并應(yīng)逐項(xiàng)填寫疑似食物中毒病案登記表。

3.所采樣本應(yīng)立即送本單位實(shí)驗(yàn)室或所在地的區(qū)級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。4.在積極進(jìn)行搶救治療工作的同時(shí)，由接診醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士按“可疑食物中毒報(bào)告表”報(bào)醫(yī)院預(yù)防保健科。

5.遇有危重病例或連續(xù)接診5名以上具有同一進(jìn)餐史和相同癥狀的可疑食物中毒的患者，接診醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)接報(bào)后，應(yīng)立即組織救治工作。

6.預(yù)防保健科接報(bào)后，應(yīng)立即先以電話報(bào)所在的區(qū)級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。