第一篇：藥品配伍

序號(hào) 藥物1 藥物2 配伍結(jié)果青霉素 氧氟沙星 混濁 青霉素 氨茶堿 青霉素失活、降效青霉素 碳酸氫納 青霉素失活、降效青霉素 葡萄糖 分解快青霉素 阿拉明 起化學(xué)反應(yīng)青霉素 新福林 起化學(xué)反應(yīng) 青霉素 慶大霉素 慶大失活、降效青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效青霉素 大環(huán)內(nèi)酯類 有配伍禁忌 青霉素 維生素C 青霉素分解快 降效青霉素 氫化可的松 青霉素降效青霉素 黃岑注射液 沉淀青霉素 黃連注射液 沉淀 氨芐西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室溫1h失效氨芐西林-舒巴坦 5%碳酸氫鈉 降效，且外觀有乳光阿洛西林 維生素B6 沉淀阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 阿洛西林 維生素C pH變化大于0.2，宜少配伍阿洛西林 阿米卡星 pH變化大于0.2，宜少配伍阿洛西林 小諾霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍阿洛西林 慶大霉素 pH變化大于0.2，宜少配伍阿洛西林 頭孢唑啉 pH變化大于0.2，宜少配伍阿洛西林 地塞米松 pH變化大于0.2，宜少配伍阿洛西林 肌苷 pH變化大于0.2，宜少配伍阿洛西林 諾佳 沉淀 氨芐西林鈉 0.5%甲硝唑 變色、沉淀氨芐西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效氨芐西林鈉 慶大霉素 有配伍禁忌氨氯西林鈉 5%或10% GS液 降效氨氯西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效

羧芐西林鈉 0.5%甲硝唑 降效

羧芐西林鈉 小諾米星 降效

美洛西林鈉 環(huán)丙沙星 混濁

美洛西林鈉 甘利欣 混濁

阿莫西林鈉 5%或10%GS 變色、降效(與溫度、時(shí)間成正比)36 阿莫西林鈉 5%GNS 同上

阿莫西林鈉 氨茶堿 沉淀分解失效

頭孢噻肟鈉 碳酸氫鈉 紅色配伍禁忌、相互增加毒性

頭孢噻肟鈉 甲硝唑 4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深

頭孢噻肟鈉 氟康唑 延遲混濁、變色

頭孢噻肟鈉 5%GS 白色混濁

頭孢曲松鈉 復(fù)方氯化鈉 乳白色混濁

頭孢曲松鈉 氨茶堿 PH變化、降效 44 頭孢曲松鈉 氟康唑 沉淀

頭孢曲松鈉 萬(wàn)古霉素 沉淀

頭孢曲松鈉 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?/p>

頭孢曲松鈉 氨基糖甙類 混濁

頭孢曲松鈉 速尿 混濁

頭孢曲松鈉 葡萄糖酸鈣 混濁

頭孢他定 維生素C 維生素C含量下降

頭孢他定 氟康唑 沉淀

頭孢他定 5%碳酸氫鈉 降效

頭孢拉啶 止血敏 混濁

頭孢拉啶 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?/p>

頭孢拉啶 氨茶堿 分解失效

頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉 培氟沙星 白色混濁

頭孢匹胺納 培氟沙星 白色混濁、沉淀

頭孢呋辛鈉 氨基糖甙類 有理化配伍禁忌

頭孢哌酮鈉 5%碳酸氫鈉 4h后變色沉淀

頭孢哌酮鈉 0.5%甲硝唑 4h后變色沉淀

頭孢哌酮鈉 奮乃靜 變色、沉淀

頭孢哌酮鈉 哌替啶 變色、沉淀

頭孢哌酮鈉 環(huán)丙沙星 乳白色混濁

頭孢哌酮鈉 西米替丁 混濁

頭孢哌酮鈉 拉貝洛爾 變色、沉淀

頭孢派酮鈉 氨基糖甙類 沉淀或降效

頭孢哌酮鈉 止血敏 混濁

頭孢哌酮鈉 氟哌酸 乳白色混濁

頭孢哌酮鈉 葡萄糖酸鈣 混濁

頭孢哌酮鈉 氧氟沙星 白色混濁

頭孢哌酮鈉 莪術(shù)油葡萄糖 液體變?yōu)樽厣?/p>

頭孢哌酮鈉 培氟沙星 白色混濁、沉淀

頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 阿米卡星 沉淀或降效

頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉 沐舒坦 白色混濁

阿米卡星 全靜脈營(yíng)養(yǎng)液 1h即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象

阿米卡星 鉑化合物 腎毒性增加

阿米卡星 林可霉素 增加藥物毒性反應(yīng)

阿米卡星 兩性霉素B 腎毒性增加

阿米卡星 多粘菌素 腎毒性增加

阿米卡星 速尿 耳毒性增加

阿米卡星 清開(kāi)靈 混濁

小諾米星 右旋糖酐 毒性增強(qiáng)

小諾米星 強(qiáng)利尿劑 耳毒性增加

奈替米星 維生素C 降效

奈替米星 速尿 腎毒性增加

環(huán)丙沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)形成大塊沉淀

環(huán)丙沙星 氨茶堿 沉淀 88 環(huán)丙沙星 林可霉素 沉淀

環(huán)丙沙星 肝素 不相容

環(huán)丙沙星 氨芐西林鈉 乳白色絮狀沉淀

環(huán)丙沙星 復(fù)方丹參 立即產(chǎn)生黃色沉淀

環(huán)丙沙星 紅霉素 沉淀

環(huán)丙沙星 速尿 混濁

環(huán)丙沙星 磷霉素 乳白色混濁沉淀

環(huán)丙沙星 碳酸氫鈉 白色混濁

環(huán)丙沙星 阿米卡星 變色、沉淀

諾氟沙星 氨芐西林 沉淀

諾氟沙星 苯唑西林 沉淀

培氟沙星 青霉素G鈉 1h內(nèi)沉淀，降效

培氟沙星 復(fù)方丹參 混濁

氟羅沙星 氨茶堿 嚴(yán)重不良反應(yīng)(何種反應(yīng)資料未注明)102 氧氟沙星 復(fù)方丹參 混濁、聚結(jié)成塊狀物

氧氟沙星 速尿 混濁

左氧氟沙星 維生素C pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變

左氧氟沙星 三磷酸腺苷 顯著變化，不能配伍

左氧氟沙星 復(fù)方丹參 乳白色混濁

左氧氟沙星 速尿 混濁

小諾霉素 右旋糖苷 毒性增加

小諾霉素 強(qiáng)利尿劑 耳毒性增多

小諾霉素 清開(kāi)靈 混濁

磷霉素 止血敏 變色、降效、PH值改變

磷霉素 復(fù)方丹參 混濁

磷霉素 葡萄糖酸鈣 沉淀

紅霉素 維生素C 降效

紅霉素 生理鹽水 析出結(jié)晶、沉淀

紅霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐藥性

表阿霉素 糖鹽水或復(fù)方氯化鈉 不溶物呈紅色漂浮狀

表阿霉素 5%或10%GS液 降效

表阿霉素 17-氨基酸 降效

表阿霉素 甲硝唑 降效

阿昔洛韋 5%或10%GS液 變色

阿昔洛韋 5%GNS液 變色

阿昔洛韋 門(mén)氡氨酸鉀鎂 白色絮狀沉淀

阿昔洛韋 低分子右旋糖酐 變色

氟康唑 兩性霉素B 延遲混濁，沉淀

氟康唑 氨芐西林鈉 延遲混濁，沉淀

氟康唑 葡萄糖酸鈣 延遲混濁，沉淀

氟康唑 頭孢呋新鈉 沉淀

氟康唑 琥珀氯霉素 氣體生成130 氟康唑 克林霉素 沉淀

氟康唑 紅霉素 沉淀 132 氟康唑 氧哌嗪西林鈉 呈膠狀

氟康唑 速尿 延遲沉淀

氟康唑 安定 沉淀

雙黃連粉針 阿米卡星 沉淀

雙黃連粉針 氨芐西林 顏色加深

雙黃連粉針 妥布霉素 混濁

雙黃連粉針 白霉素 混濁

雙黃連粉針 阿奇霉素 混濁

雙黃連粉針 西樂(lè)欣 混濁

炎琥寧 白霉素 白色凝固

炎琥寧 維生素B6 膠凍狀

炎琥寧 氟羅沙星 白色混濁

穿琥寧 白霉素 乳白色混濁

穿琥寧 維生素B6 乳白色混濁

穿琥寧 阿米卡星 沉淀

穿琥寧 氧氟沙星 沉淀

穿琥寧 西索米星 沉淀

穿琥寧 妥布霉素 沉淀

穿琥寧 慶大霉素 混濁

151 穿琥寧 環(huán)丙沙星 沉淀

152 穿琥寧 培氟沙星 沉淀

153 穿琥寧 沐舒坦 白色混濁

154 穿琥寧 葡萄糖酸鈣 混濁

155 復(fù)方丹參 氯化鉀 混濁

156 復(fù)方丹參 甲氰咪胍 混濁

157 復(fù)方丹參 阿奇霉素 混濁

158 復(fù)方丹參 維生素B6 混濁

159 復(fù)方丹參 抗癌藥物 促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移

160 復(fù)方丹參 細(xì)胞色素C 顏色變深、混濁、降效

161 復(fù)方丹參 培氟沙星 混濁

162 歐貝 甘利欣 混濁

163 歐貝 頭孢拉啶 混濁

164 歐貝 速尿 混濁

165 歐貝 復(fù)方丹參 混濁

166 歐貝 5-氟尿嘧啶 混濁

167 歐貝 肌苷 混濁

168 速尿 洛美沙星 混濁

169 速尿 米力農(nóng) 沉淀

170 速尿 甲硝唑 沉淀

171 肌苷 沐舒坦 混濁

172 5%碳酸氫納 培氟沙星 白色混濁

173 5%碳酸氫鈉 西咪替丁 混濁

174 地塞米松 非那根 白色混濁

175 地塞米松 心律平混濁 176 維生素K1 維生素C 維生素K1失效

177 維生素K1 格利福斯 鵝絨黃色混濁

178 洛賽克 復(fù)合氨基酸 混濁

179 FDP 堿性溶液或鈣鹽 可能有理化配伍禁忌

180 尿激酶 堿性藥物 沉淀

181 嗎啡 氯丙嗪 呼吸抑制

182 胃復(fù)安 阿托品 拮抗

183 林可霉素 磺胺嘧啶鈉 沉淀

184 腎上腺素 洋地黃類 易中毒

185 葡萄糖酸鈣 洋地黃類 毒性增加

186 氨茶堿 酸性藥物 有沉淀析出

187 慶大霉素 肝素鈉 沉淀

188 布比卡因 堿性藥物 沉淀

189 泰能 含乳酸鈉的溶液 不相容

190 黃芪 維生素B6 混濁

青霉素類藥物是臨床最常用的抗生素之一，在嚴(yán)重感染或危重病的搶救中，常與其他藥物配合使用，因此應(yīng)注意配伍禁忌。

（1）不可與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素等合用。因?yàn)榧t霉素等是快效抑菌劑，當(dāng)服用紅霉素等藥物后，細(xì)菌生長(zhǎng)受到抑制，使青霉素?zé)o法發(fā)揮殺菌作用，從而降低藥效。

（2）不可與堿性藥物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶堿、碳酸氫鈉或磺胺嘧啶鈉等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。

（3）青霉素在偏酸性的葡萄糖輸液中不穩(wěn)定，長(zhǎng)時(shí)間靜滴過(guò)程中會(huì)發(fā)生分解，不僅療效下降，而且更易引起過(guò)敏反應(yīng)。因此青霉素應(yīng)盡量用生理鹽水配制滴注，且滴注時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。

（4）青霉素在干燥狀態(tài)下較穩(wěn)定，一旦溶解即不斷分解。其溶液放置的時(shí)間越長(zhǎng)，分解也越多，且致敏物質(zhì)也不斷增加。因此要“現(xiàn)配現(xiàn)用”，不宜溶解后存放，以保證藥效，減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。

（5）每日一次靜滴給藥方法并不可取。因?yàn)楫?dāng)停止滴入后，體內(nèi)藥物迅速消除，待第二天給藥，因間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，細(xì)菌又大量繁殖。

（6）在搶救感染性休克時(shí)，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。因?yàn)榘⒗髋c青霉素G可起化學(xué)反應(yīng)，生成酒石酸鉀（鈉），影響兩者的效價(jià)；新福林與青霉素G鉀（鈉），可生成氯化鉀（鈉），使兩者效價(jià)均降低。

第二篇：配伍用藥總結(jié)

配伍用藥

?麻黃配桂枝： 風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證

?麻黃配杏仁： 風(fēng)寒束肺喘咳氣逆

?麻黃配石膏： 肺熱咳喘

?桂枝配白芍： 風(fēng)寒表虛有汗證 ?柴胡配黃芩： 少陽(yáng)寒熱往來(lái)

?生葛配黃芩、黃連： 濕熱瀉痢初起

?石膏配知母： 熱病氣分實(shí)熱證和肺胃火熱傷津證

?知母配黃柏： 陰虛火旺

?知母配川貝母： 陰虛勞嗽 肺燥咳嗽

?梔子配茵陳： 濕熱黃疸

?黃連配吳茱萸： 肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸

?黃連配木香： 濕熱瀉痢腹痛、里急后重

?黃柏配蒼術(shù)： 濕熱諸證，尤其下焦?jié)駸?/p>

?白薇配玉竹： 陰虛外感

?大黃配芒硝：實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下

?大黃配巴豆、干姜：寒積便秘

?獨(dú)活配桑寄生：風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟 蒼術(shù)配厚樸、陳皮：

?滑石配甘草：暑熱煩渴

?附子配干姜：亡陽(yáng)欲脫及中虛寒盛 ?附子配麻黃、細(xì)辛：陽(yáng)虛外感 ?丁香配柿蒂： 虛寒嘔逆

?高良姜配香附：寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛 ?橘皮配半夏：痰濕滯中客肺止咳喘

?枳實(shí)配白術(shù)：脾虛氣滯夾積夾濕證 ?川楝子配延胡索：血瘀氣滯諸痛

?薤白配瓜蔞：痰濁痹阻、胸陽(yáng)不振之胸痹證

?蒲黃配五靈脂：血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血

?郁金配石菖蒲：痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲癇、癲狂 ?旋復(fù)花配代赭石：氣逆嘔惡、喘息 ?朱砂配磁石：煩躁不安、心悸失眠 ?人參配附子：亡陽(yáng)氣脫

?人參配蛤蚧：肺腎兩虛、動(dòng)輒氣喘

?人參配麥冬、五味子：氣陰兩虛之口渴、多汗及消渴 ?黃芪配柴胡、升麻：中氣下陷諸證

濕阻中焦或夾食積 ?甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛 ?當(dāng)歸配黃芪：血虛或氣血雙虧

第三篇：中藥配伍禁忌

中藥配伍禁忌

十八反歌訣：

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟蕪遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

注解：

1、甘草反甘遂、京大戟、海藻、莞花;

2、烏頭（川烏、附子、草烏）反貝母（川貝、浙貝）、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、半夏、白蘞、白芨;

3、藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。

十九畏歌訣：

硫磺原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。

水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密佗僧。

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合荊三棱。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

官桂善能調(diào)冷氣，若蓬石脂便相欺。

大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

注解： 硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

第四篇：中藥配伍表

中藥配伍表

2017-01-29 老郎中祖?zhèn)髅胤?/p>

補(bǔ)血一號(hào)：黃耆25g當(dāng)歸10g大棗30g 補(bǔ)脾一號(hào)：黨參 10g炒白術(shù)10g茯苓15g甘草6g 冠心病一號(hào)：薤白10g瓜蔞皮10g川芎8g丹參25g 疏肝一號(hào)：柴胡10g白芍藥15g炒枳殼10g甘草6g 定踹一號(hào)：炙麻黃10g杏仁10g甘草6g 胃炎一號(hào)：黃連6g蒲公英20g威靈仙10g 排石一號(hào)：金錢(qián)草30g炙大黃8g車(chē)前草30g 降酶一號(hào)：垂盆草30g馬鞭草30g茵陳20g 降糖一號(hào)：天花粉30g黃連10g鬼箭羽10g 腸炎一號(hào)：黃連6g木香6g白芍藥15g 解毒一號(hào)：金銀花30g連翹20g甘草6g 滋陰一號(hào)：生地黃15g麥冬15g玄參15g 化濕開(kāi)胃：炙半夏10g化橘紅15g茯苓15g甘草5g 活血化瘀：當(dāng)歸10g川芎6g赤芍15g紅花10桃仁10g 通絡(luò)止痛：全蟲(chóng)6g蜈蚣1對(duì)僵蠶10g 溫經(jīng)散寒：制川烏6g草烏6g細(xì)辛6g威靈仙15g 各種疾病的必用藥 一切頭疼，必用川芎； 一切疼痛，必用元胡，一切氣虛，必用黃芪； 一切虛脫，必用人參； 一切血虛，必用阿膠； 一切出血，必用三七； 一切氣郁，必用香附； 一切便秘，必用大黃； 一切肝郁，必用柴胡； 一切熱毒，必用二花； 一切陽(yáng)虛，必用附子； 一切熱病，必用犀角； 一切婦科，必用當(dāng)歸； 一切外感，必用荊芥； 一切失眠，必用棗仁； 一切郁證，必用合歡； 一切面癱，必用白附； 一切腿病，必用牛膝； 一切頭病，必用天麻； 一切陽(yáng)痿，必用羊藿； 一切陰虛，必用麥冬； 一切咳嗽，必用杏仁； 一切嘔吐，必用半夏； 一切中毒，必用綠豆； 一切諸風(fēng)，必用防風(fēng)； 一切白發(fā)，必用首烏； 一切風(fēng)濕，必用靈仙； 一切骨病，必用川斷； 一切咽喉，必用桔梗； 一切失音，必用大海； 一切腰痛，必用杜仲； 一切尿石，必用金錢(qián)； 一切虛熱，必用青蒿； 一切牙疼，必用細(xì)辛； 一切黃疸，必用茵陳； 一切閉經(jīng)，必用益母； 一切淋癥，必用車(chē)前； 一切鼻塞，必用辛夷； 一切乳少，必用山甲； 一切目赤，必用梔子； 一切目昏，必用青葙； 一切雞眼，必用鴉膽； 一切呃逆，必用柿蒂； 一切疝氣，必用橘核； 一切脹滿，必用檳榔； 一切汗癥，必用浮麥； 一切陰癢，必用蛇床； 一切痰厥，必用皂莢； 一切遺尿，必用桑蛸； 一切瘡瘍，必用麝香； 一切白斑，必用陀僧； 一切疥瘡，必用硫磺； 一切蛇瘡，必用雄黃； 一切不孕，必用石英； 一切耳鳴，必用磁石； 一切痰多，必用竹瀝； 一切癌癥，必用蛇草。常用中藥配伍

蒲黃合五靈脂，名失笑散，能祛瘀止痛。當(dāng)歸合川芎，名佛手散，能行血活血。高良姜合香附，名良附丸，能止胃痛。玄胡合金鈴子，名金鈴子散，能治腹痛。吳茱萸合黃連名左金丸，能平肝制酸。肉桂合黃連，名交泰丸，治心腎不交。女貞子合旱蓮草，名二至丸，能補(bǔ)腎陰。半夏合硫黃，名半硫丸，治虛冷便秘。知母合貝母，名二母散，能清肺熱。破故紙合肉蔻，名二神丸，止脾腎寒瀉。木香名黃連，名香連丸，治紅白痢疾。枳實(shí)合白術(shù)，名枳術(shù)丸，能健脾消痞。芡實(shí)合金櫻子，名水陸二仙丹，止遺精。黃柏合蒼術(shù)，名二妙散，治濕熱成痿。枸杞合菊花，能明目。生姜合紅棗，能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)（氣血）。赤石脂合禹余糧，能澀大腸。

半夏合黃連，能寬胸止嘔，化痰濁郁結(jié)。柴胡和黃芩，能清肝膽熱。桑葉合菊花，能清頭風(fēng)熱。柴胡合白芍，能疏肝和肝。附子合肉桂，能溫下元。黃柏合知母，能清下焦?jié)駸?。桑白皮合地骨皮，能清瀉肺熱。丁香合柿蒂，能止呃逆。鱉甲合青蒿，能滋陰退骨蒸潮熱。杏仁合貝母，能化痰止咳。山藥合扁豆，能補(bǔ)脾止瀉。木香合檳榔，能理氣止痛。杜仲合續(xù)斷，治腰膝酸痛。半夏合陳皮，能化濕痰。升麻合柴胡，能提升中氣下陷。常山合草果，能治瘧疾。

蔥白合豆豉，名蔥豉湯，能通陽(yáng)發(fā)汗。枳實(shí)合竹茹，能和胃止嘔。

黨參合花粉，名參花散，治久嗽氣喘。茯神木合乳香，名神香散，治筋攣疼痛。甘草合綠豆，能解百毒。黃耆合當(dāng)歸，名補(bǔ)血湯，治貪血及產(chǎn)后無(wú)乳。白芍合甘草，名芍藥甘草湯，治拘攣腹痛。川芎合土茯苓，治肝郁頭痛。

川芎合生石膏，名郁梁丸，治實(shí)熱上逆頭痛。臺(tái)烏合益智仁、名縮泉丸，治小便頻數(shù)遺尿。香附合黃連，名香連丹，治火郁胸滿痛?？雍蜕叭剩稳榘b。

杏仁合小茴香，治疝氣沖逆作痛。檳榔合南瓜子，治絳蟲(chóng)。

甘草合桔梗，名桔梗湯，治肺癰咳嗽，痰中有膿。生姜合陳皮，治嘔吐不止。生姜合竹茹，治呃逆不止。

荊芥合白礬，名三癇丸，治小兒驚風(fēng)及癇證。荊芥合槐花，名槐荊丸，治痔漏。槐花合黃芩，治婦人崩漏。側(cè)柏葉合白芍，治婦人月經(jīng)過(guò)多。陳皮合藿香，名回生散，治霍亂吐瀉。厚樸合貝母，止咳嗽，開(kāi)郁消食去脹。

蛤粉合青黛，名黛蛤散，治痰嗽面腫不寐，并小兒百日咳。白礬合硫黃，治白癜風(fēng)。

白礬合黃臘，名礬臘丸，治癰疽惡瘡。

白礬合皂角、名稀涎散，治痰涎壅盛，中風(fēng)氣閉。皂角合菖蒲，名皂莢散，治鼻寒不得喘息。百合合冬花，名百花膏，治咳嗽痰中帶血。烏梅合川椒，名殺蟲(chóng)丸，治蛔蟲(chóng)，蟯蟲(chóng)。赤小豆合當(dāng)歸，治大便下血。血余炭合百草霜，治婦女崩漏。中藥學(xué)重點(diǎn)對(duì)比

1、金銀花和連翹

金銀花：清熱解毒作用較強(qiáng)，為治癰腫疔瘡陽(yáng)癥的要藥（內(nèi)外癰），是清熱解毒中的疏散風(fēng)熱藥，兼可涼血止痢，露劑清熱解毒。

連翹：苦寒，清心火，解毒消癰散結(jié)，有“瘡家圣藥”之稱，為治療瘰疬痰核的要藥，又為清熱解毒藥中的疏散風(fēng)熱藥。

2、柴胡和升麻

柴胡：辛苦寒，肝膽經(jīng)。其性升散可疏少陽(yáng)之邪，為治療少陽(yáng)證的要藥；用于外感發(fā)熱，有良好的疏散退熱作用；歸肝經(jīng)疏肝解郁；又散升陽(yáng)舉陷。

升麻：辛甘微寒。肺脾胃大腸經(jīng)。解表藥中的清熱解毒藥，尤善解陽(yáng)明熱毒；又可發(fā)表透疹。最為麻疹之專藥。升提中氣，而有升陽(yáng)舉陷之功。

3、石膏和知母

石膏：辛甘大寒。肺胃。生用，辛以解肌退熱，寒能清熱泄火，甘寒除煩止渴，為清瀉肺胃氣分實(shí)熱證的要藥，又可清肺熱瀉胃火，煅后收斂生肌。

知母：苦甘寒，肺胃腎。清瀉肺胃腎上經(jīng)之火，甘寒質(zhì)潤(rùn)，養(yǎng)肺胃腎三經(jīng)之陰液；既清氣分實(shí)熱，又清相火退虛熱。

4、川貝母和浙貝母

川貝母：苦甘微寒。肺心經(jīng)。清熱化痰，性涼而甘又能潤(rùn)肺止咳，尤宜于肺虛久咳，痰少咽燥或痰中帶血等癥；又可散結(jié)消腫，治療瘰疬瘡腫及乳癰，肺癰。

浙貝母：苦瀉寒清，清熱化痰，開(kāi)郁散結(jié)，作用均強(qiáng)于川貝，臨床多用于治療風(fēng)熱、燥熱、痰熱咳嗽及瘰疬、癭瘤、瘡癰和肺癰等。

5、附子和干姜 附子：辛甘熱。有毒。心腎脾。上助心陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，下補(bǔ)腎陽(yáng)。為補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥；且可散寒止痛，治寒痹疼痛較劇者。回陽(yáng)救逆配伍干姜，補(bǔ)腎陽(yáng)配伍肉桂。干姜：辛熱。脾胃心肺經(jīng)。入脾胃而長(zhǎng)于溫中散寒，健運(yùn)脾陽(yáng)，治脾胃寒癥；入心經(jīng)，回陽(yáng)通脈助附子回陽(yáng)救逆；兼入肺經(jīng)，溫肺散寒化痰飲。

6、肉桂和桂枝

肉桂：辛甘熱。脾腎心肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽(yáng)，為治療命門(mén)火衰之要藥，有引火歸原，益陽(yáng)消陰之功；又能溫通經(jīng)脈，散寒止痛。治沉寒。

在補(bǔ)氣血方藥中，適配肉桂，還有溫運(yùn)陽(yáng)氣，鼓舞氣血生長(zhǎng)的功效。

桂枝：辛甘溫。心肺膀胱經(jīng)。解表特點(diǎn)：風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證，表虛有汗證；又可溫經(jīng)通陽(yáng)，行里表達(dá)，有溫通一身陽(yáng)氣，流暢血脈的功效。

7、丹參和紅花

丹參：苦微寒。心肝經(jīng)。活血化瘀要藥。廣泛治療各種瘀血病癥。性寒，又可涼血，以血熱瘀滯用為佳，有“一味丹參飲，功同四物湯”之說(shuō)。不過(guò)丹參沒(méi)有補(bǔ)血功效?；钛{(diào)經(jīng)，為婦科要藥，涼血消癰，清心安神。

紅花：辛溫。心肝經(jīng)。活血通經(jīng)，祛瘀止痛。除治療婦科經(jīng)產(chǎn)諸證外，尚可治療癥瘕積聚，胸痹心痛、跌打損傷等瘀血阻滯之證。

8、益母草和澤蘭

益母草：活血調(diào)經(jīng)，為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥，故有“益母”之稱；又利水消腫，對(duì)水瘀互阻的水腫尤為適宜；兼可清熱解毒。澤蘭：與益母草相似，為活血利水藥。

9、天麻和鉤藤

天麻：甘平。肝經(jīng)。息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，因作用平和，凡驚癇抽搐、眩暈頭痛，不論寒熱虛實(shí)，皆可應(yīng)用，為治療眩暈的良藥。素有“定風(fēng)草’之稱；又可祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)，治療肢麻痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛。

鉤藤：甘微寒。肝心包經(jīng)。息風(fēng)止痙，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之常用藥，因作用緩和，亦多用于小兒。又可清熱肝熱，平肝陽(yáng)治療肝火頭痛、肝陽(yáng)眩暈。

10、龍骨和牡蠣 龍骨（安神）：甘澀平。心肝腎經(jīng)。重鎮(zhèn)安神之要藥，可用于治療各種神志失常之證；又可平肝潛陽(yáng)，用于肝陽(yáng)眩暈；味澀收斂，尤長(zhǎng)于收斂固澀，治療滑脫諸證。

牡蠣（平肝息風(fēng)）：咸澀微寒。肝腎經(jīng)。咸寒質(zhì)重，長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)；味澀，煅用有收斂固澀、制酸作用。重鎮(zhèn)安神常與龍骨相須為用。

11、人參、黃氏、黨參和甘草

人參：甘微苦微溫。心肺脾經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?，治療氣虛欲脫，脈微欲絕之重危證候的要藥。脾為生化之源，肺為主氣之臟，元?dú)馔t脾肺之氣自足，故可補(bǔ)脾肺之氣，為治療脾肺氣虛之主藥。元?dú)獬渑妫挚缮?、安?生血，攝血，壯陽(yáng)，故為治虛勞內(nèi)傷第一要藥。

黃芪：甘微溫。脾肺經(jīng)。補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，為惟一的一味補(bǔ)氣升陽(yáng)藥；補(bǔ)肺氣，益衛(wèi)氣固表止汗；補(bǔ)氣利水消腫；又能補(bǔ)氣以托毒生肌。

黨參：甘平。脾肺經(jīng)。善補(bǔ)中氣，又益肺氣，為脾肺氣虛常用藥；氣能生血，氣旺生血，氣旺津生，所以又有養(yǎng)血生津之效。功似人參，可代用。不如人參大補(bǔ)元?dú)?，且藥力薄弱，故重證，急證仍需用人參。

甘草：甘平。心肺脾胃經(jīng)。性平，作用平和，此時(shí)作用取決于五味，體現(xiàn)了甘味藥的特點(diǎn)。甘補(bǔ)：益心氣，補(bǔ)脾氣；甘潤(rùn)：潤(rùn)肺祛痰止咳；甘緩：緩和藥性，緩急止痛；甘和：調(diào)和脾胃；甘：能解毒。

12、白術(shù)和蒼術(shù)

白術(shù)：苦甘溫。脾胃經(jīng)。甘溫補(bǔ)氣，枯燥健脾，未補(bǔ)氣健脾的要藥；燥濕利水，脾虛痰飲水腫，小便不利等證用之甚宜；固表止汗安胎，均與補(bǔ)氣健脾作用有關(guān)。

蒼術(shù)：辛苦溫。脾胃經(jīng)。辛散苦燥力強(qiáng)，內(nèi)燥中焦?jié)駶峤∑ⅲ忪铒L(fēng)濕發(fā)汗解表（內(nèi)濕外濕）。風(fēng)濕痹癥勝濕者，外感風(fēng)寒夾濕尤宜。富含VA，治療夜盲癥。

13、生地黃和熟地黃

生地（清熱涼血）：甘苦寒。心肝肺經(jīng)。苦寒清熱，甘寒質(zhì)潤(rùn)養(yǎng)陰，入營(yíng)分、血分，故為清熱涼血、止血、養(yǎng)陰生津要藥。

第五篇：地龍配伍應(yīng)用心得

地龍配伍應(yīng)用心得

地龍配伍應(yīng)用心得

地龍又名蚯蚓，為巨蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓（廣地龍）或縞蚯蚓（土地龍）等的全體。其咸寒降泄，又善走竄，具有清熱息風(fēng)、通絡(luò)、利尿之功，且能緩解支氣管痙攣而能平喘?！侗静菥V目》謂“其性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經(jīng)絡(luò)也。”筆者以為地龍藥性寒泄，對(duì)虛證或脾胃虛弱者，不宜久服，劑量宜輕，以免引起腹瀉等反應(yīng)，但于臨床運(yùn)用時(shí)與其他藥物配伍恰當(dāng)，可治寒熱虛實(shí)諸病?，F(xiàn)舉例如下：

一、地龍配麻黃治療支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的支氣管過(guò)敏反應(yīng)性疾病，屬中醫(yī)學(xué)哮證之范疇。為宿痰伏于體內(nèi)，復(fù)受六淫之邪、飲食、勞倦、情志等因素刺激而觸發(fā)，以致痰氣搏擊于氣道，哮鳴有聲，正如《金匱要略》描述“咳而上氣，喉中水雞聲”。其哮必兼喘，故名哮喘。有虛實(shí)寒熱之分，痰是病之關(guān)鍵。病機(jī)復(fù)雜，治之不易。筆者常用地龍清肺解痙止咳，治療痰熱壅肺型哮喘證?，F(xiàn)代藥理認(rèn)為地龍含氮物質(zhì)，能使肺及支氣管顯著擴(kuò)張，配麻黃宣肺平喘，《本草備要》謂其“治痰哮氣喘”。二藥相配，一寒一溫，清宣肺氣，解痙平喘，用于治療支氣管哮喘、過(guò)敏性反應(yīng)、喘息性支氣管炎等病效果滿意。如治陳某，男性，49歲?；贾夤芟?0年余，每年冬季發(fā)作，發(fā)時(shí)非得住院補(bǔ)液抗菌消炎、抗敏、解痙、吸氧、化痰等綜合治療，方可平喘。近年看到許多關(guān)于治療哮喘病有特效的宣傳廣告，自購(gòu)方藥很多，服時(shí)改減，停藥后反增，非常苦惱，而來(lái)找中醫(yī)治療。癥見(jiàn)呼吸急促，胸悶，喉中痰鳴，聲高氣粗，咳痰色黃而黏稠，口渴，大便干結(jié)，小溲短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。藥如：地龍15g，麻黃6g，杏仁10g，炒蘇子10g，萊菔子15g，黃芩12g，葶藶子10g，魚(yú)腥草30g，桑白皮15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治3個(gè)月，諸癥緩解，氣促平息，后囑其每年三伏天調(diào)理以提高免疫力，三九時(shí)進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，堅(jiān)持?jǐn)?shù)年，病情平穩(wěn)安康。另外，地龍配蟬衣可治療腎炎尿蛋白、急慢性蕁麻疹等有效。

二、地龍配天麻治療高血壓病

高血壓病是以動(dòng)脈血壓升高，尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的疾病。以頭痛、頭暈為常見(jiàn)癥狀。晚期病人常因心、腎、腦等臟器出現(xiàn)不同程度的器質(zhì)性損害，還可有相應(yīng)的各種臨床表現(xiàn)。高血壓屬于中醫(yī)學(xué)的“眩暈”、“頭痛”范疇，認(rèn)為其常與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)。癥見(jiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、健忘、乏力、或心悸、面紅目赤、善怒等，治用地龍平肝熄風(fēng)，利水降壓。現(xiàn)代藥理證明地龍可通過(guò)某些

內(nèi)臟感受器影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)而使內(nèi)臟血管擴(kuò)張，從而使血壓下降，配天麻平肝息風(fēng)治眩暈。《珍珠囊》謂天麻“治風(fēng)虛眩暈頭痛”。二藥相伍，平肝降壓，以治肝陽(yáng)上亢型高血壓療效較好。如治傅某，男性，55歲。患高血壓病史6年，頭暈頭痛，面紅目赤，胸悶，耳鳴、寐差，大便秘結(jié)，溲黃，口苦，脈弦，苔黃糙，舌紅。處方：地龍15g，天麻10g，決明子15g，杭白菊12g，鉤藤12g，丹參15g，生山梔10g，赤芍15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減治療1月余，便通火泄，血壓下降，諸癥咸瘥。

三、地龍配五加皮治療類風(fēng)關(guān)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病中常見(jiàn)的一種，臨床上以關(guān)節(jié)腫痛、運(yùn)動(dòng)障礙、并節(jié)僵硬和畸形為特征。屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“歷節(jié)病”之范圍。是由于感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著等，治以地龍通利經(jīng)絡(luò)，配五加皮祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨，二藥相伍，寒熱并用，祛風(fēng)利濕，強(qiáng)筋通絡(luò)，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較好的療效。如治卜某，男性，35歲。患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2年余，曾服用強(qiáng)的松、雷公藤等藥片治療而癥狀基本控制。近半年來(lái)因停藥后其關(guān)節(jié)酸痛又發(fā)，兩膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)欠靈活，伴有麻木，大便偏干，苔黃膩，脈弦。治用：廣地龍15g，五加皮6g，威靈仙15g，當(dāng)歸12g，川芎6g，生甘草10g，漢防己10g，川牛膝15g，米仁20g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減治療3月余，關(guān)節(jié)腫痛減退，癥情緩解趨愈。

四、地龍配川芎治療腦梗塞

腦梗塞以腦血栓形成和腦栓塞為最常見(jiàn)。腦血栓形成是供應(yīng)腦部的動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，引起血管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致供血范圍內(nèi)的腦梗塞壞死。腦栓塞是指進(jìn)入血液循環(huán)的栓子將腦動(dòng)脈阻塞，引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。臨床出現(xiàn)頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等癥狀，屬中醫(yī)學(xué)的“中風(fēng)”、“偏枯”等范疇，也稱“卒中”。多認(rèn)為是在氣血陰陽(yáng)虧虛的基礎(chǔ)上，風(fēng)火痰瘀等因素共同作用于人體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂于腦而發(fā)病。對(duì)其治療古今均采用活血化瘀法，行之有效，筆者臨床應(yīng)用廣地龍以清熱息風(fēng)、走竄通絡(luò)，配川芎上行頭目、活血祛瘀，二藥相伍，舒張血管，走竄腦絡(luò)，通達(dá)氣血，治療早期腦梗塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞，以及腦梗塞后遺癥等有較好療效。如治董某，女性，57歲?；颊哂刑悄虿∈?年，因頭暈?zāi)垦?月，伴腳軟無(wú)力，行走不穩(wěn)，查頭顱CT提示：多發(fā)性腦梗塞。服用步長(zhǎng)腦心通等藥后，癥狀減輕而未愈，加用中藥治療。診脈細(xì)弦澀，苔黃糙，舌質(zhì)瘀紫，大便干結(jié)，溲頻無(wú)力，腦鳴，寐差

，記憶力減退。藥用：廣地龍20g，川芎15g，白蒺藜12g，紫丹參30g，赤芍15g，葛根12g，澤瀉10g，石菖莆10g，玄參15g，生首烏15g，制大黃15g等，每日1劑，水煎，分2次服。加減調(diào)治2個(gè)月，諸癥悉減。（儲(chǔ)水鑫 嘉興市第二醫(yī)院中醫(yī)科）