第一篇:無創(chuàng)血液分析指標(biāo)詳解
血常規(guī):
1、血紅蛋白:是一種含鐵的蛋白質(zhì),其功能是運(yùn)輸氧和二氧化碳,維持血液酸堿平衡。人體每天約有1/120紅細(xì)胞衰亡,同時(shí)又有1/120的紅細(xì)胞產(chǎn)生,多種原因可使這種動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞。
成年男性:120g~160 g/L,成年女性:110g~150 g/L,兒童:110g~160 g/L,新生兒:170g~200 g/L,升高:
血紅蛋白增多有以下情況:
(1)生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒,劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等;
(2)病理性增多:見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四聯(lián)癥、發(fā)紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)脈或肺靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。
建議:戒煙,到負(fù)氧離子濃度高的環(huán)境中調(diào)養(yǎng),如公園、森林等。減低: 血紅蛋白減少見于以下情況:
(1)生理性減少:3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童,主要因生長發(fā)育迅速而致的造血系統(tǒng)造血的相對(duì)不足,一般可較正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,血液133項(xiàng)指標(biāo)報(bào)告詳解
可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。
(2)病理性減少:
① 骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血;
② 因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血,如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血;
③ 因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物性和化學(xué)性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所致的貧血。
建議:補(bǔ)充蛋白質(zhì)、多種營養(yǎng)素、多食肝、黑木耳、大棗等。
2、紅細(xì)胞:也稱紅血球,90%由血紅蛋白組成,使血液呈紅色。主要功能是運(yùn)輸和交換氧和二氧化碳,同時(shí)還具有免疫功能。
男性:4.0~5.5×1012/L,女性:3.5~5.0×1012/L,兒童:4.0~5.0×1012/L,新生兒:6.0~7.0×1012/L,需要檢查的人群:有心衰、紫紺、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥、肺動(dòng)脈高壓、發(fā)育障礙等癥狀的人群。
升高:
增多:(1)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對(duì)地增多所致。
(2)心肺疾?。合忍煨孕呐K病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來維持供氧需要。
(3)干細(xì)胞疾患:真性紅細(xì)胞增多癥。
建議:排除嚴(yán)重疾患,建議多做有氧運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充水分
減低:(1)急性或慢性失血。
(2)紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。
(3)缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。
(4)各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。
建議:積極進(jìn)行補(bǔ)鐵和增加血紅素的治療,多吃含鐵高的食物,例如:紅棗、動(dòng)物肝臟、紅皮花生、阿膠等
3、白細(xì)胞:是指血液中除紅細(xì)胞和血小板外的各種血細(xì)胞?;顒?dòng)和餐后適當(dāng)增高,在安靜和放松狀態(tài)下較低,一天之內(nèi)的變化甚至可相差一倍。白細(xì)胞及分類低注意免疫功能是否降低。
升高:
下午較上午偏高,吸煙者、劇烈運(yùn)動(dòng)、酷熱和嚴(yán)寒、月經(jīng)期、排卵期、妊娠期、產(chǎn)后、情緒激動(dòng)、刺激等因素都可導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量增高。見于急性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、急性出血、組織損傷、大手術(shù)后、白血病等。白細(xì)胞升高最嚴(yán)重的問題是造血AMP系統(tǒng)的惡性腫瘤,也就是白血病,其白細(xì)胞常會(huì)明顯升高,其升高幅度可以是正常人的數(shù)倍或數(shù)十倍以上。
建議:排除惡性腫瘤可能之余,積極治療炎癥
減低:當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量低于4×10^9/L時(shí)被稱為白細(xì)胞減少,但其臨界值往往設(shè)定為(2.5~4)×10^9/L,也就是說低于2.5時(shí)肯定考慮為異常??捎羞z傳性、家族性、藥物、放射線、感染、毒素等均可使白細(xì)胞減少,藥物引起者最常見。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,見于傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、脾功能亢進(jìn),X線、放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。白細(xì)胞減少的典型表現(xiàn)為頭暈、乏力,肢體酸軟,食欲減退,精神萎靡、低熱。
建議:白細(xì)胞減少癥患者忌生冷寒性的食物,可多吃菌類食品。
4、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg:
是根據(jù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞比積結(jié)果計(jì)算出來的,對(duì)貧血的鑒別有一定的價(jià)值。
需要檢查的人群:有高寒、急驟發(fā)熱、心悸、氣促等癥狀的人群。
升高:常為大細(xì)胞性貧血,見于惡性貧血,葉酸缺乏,長期饑餓,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥,甲狀腺功能減退,再生障礙性貧血。
建議:補(bǔ)氣養(yǎng)血,加強(qiáng)營養(yǎng)
減低:即為單純小細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞低色素性貧血,也見于缺鐵,慢性失血,口炎性腹瀉,胃酸缺乏,妊娠,地中海貧血,鐵粒幼紅細(xì)胞貧血,巨幼紅細(xì)胞貧血。
建議:檢查原發(fā)病
5、平均紅細(xì)胞容積(MCV)fl:
平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞體積分布寬度,因不同病因引起的貧血,可使紅細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)的變化,檢查紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)可協(xié)助臨床尋找病因。
(1)體積增大:見于大細(xì)胞性貧血。
(2)體積縮小:見于小細(xì)胞性低色素性貧血。
生理學(xué)改變:
① 升高:新生兒升高約12%,妊娠約高5%,飲酒約升高4%,吸煙約升高3%,口服避孕藥約升高1%。
② 降低:激烈的肌肉活動(dòng)約降低4%,6個(gè)月以前的兒童約降低10%。
藥物影響:
①升高:可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽,苯巴比妥(葉酸代謝障礙),格魯米特,苯妥英鈉,非那西丁(偶爾),氨苯喋啶,雌激素,苯乙雙胍(致葉酸或維生素B12缺乏),呋喃類,新霉素,異煙肼,環(huán)絲氨酸,氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致),氨基水楊酸,甲氨蝶呤,秋水仙堿(伴維生素B12缺乏),其中抗驚厥藥約升高3%。
② 降低:雙香豆素乙酯可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。
病理學(xué)改變:
① 升高:見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后,腸病,裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血,混合缺乏,葉酸,維生素B12缺乏;遺傳原因),酒精性肝硬化,胰外功能不全,獲得性溶血性貧血,出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。
② 降低:見于小細(xì)胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見于鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和鉛中毒及CO中毒),全身性溶血性貧血(地中海貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,先天性丙酮酸激酶缺乏癥)等。
需要檢查的人群:有高寒、氣促、乏力、發(fā)熱、心悸等癥狀的人群。
建議:補(bǔ)氣養(yǎng)血,加強(qiáng)營養(yǎng)
減低:紅細(xì)胞發(fā)育不成熟或缺少促發(fā)育成熟的物質(zhì)。建議:補(bǔ)充鐵劑。
6、平均血紅蛋白濃度(MCHC)g/l:
是用于鑒別貧血類型的,如果血紅蛋白不低于正常值,就不用考慮這個(gè)參數(shù)。
升高:高色素性貧血、嚴(yán)重嘔吐、頻繁腹瀉、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性一氧化碳中毒、心力衰竭等。
降低:小細(xì)胞低色素性貧血。
需要檢查的人群:有心悸、氣促、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀的人群。
7、血色素CPB(color index of blood)血的顏色索引: 只是組成血紅蛋白的其中一個(gè)成分,于上述指標(biāo)綜合分析。
升高:嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷病人等機(jī)體大量丟失水分時(shí),導(dǎo)致血液濃縮,會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白量的明顯增加。
建議:保持良好心態(tài)、針對(duì)治療、注意休息、合理營養(yǎng)搭配。
8、淋巴細(xì)胞%:是白細(xì)胞的一種。由胸腺、脾、淋巴結(jié)等產(chǎn)生,運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)血漿、清除侵入機(jī)體的病毒,對(duì)身體起著防御作用。
升高: 見于病毒感染、結(jié)核病、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴肉瘤。
建議:盡量戒煙、避免病毒感染
減低:妊娠期減少15%,劇烈運(yùn)動(dòng)后減少30%,肺炎、胃腸炎癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)、惡性腫瘤。見于細(xì)胞免疫缺陷病、某些傳染病的急性期、放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療、淋巴細(xì)胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等等。
建議:治療原發(fā)病,妊娠期注意預(yù)防感冒。
9、中性分葉粒細(xì)胞%:增多和減少的臨床意義與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。升高:急性感染、血液病如:急性大出血、組織壞死:心肌梗死、壞疽、燒傷、其他如腦出血、腦腫瘤、手術(shù)后、庫欣綜合征、粘液性水腫、惡性腫瘤。
建議:戒煙或少煙、積極治療原發(fā)病
減低:重癥感染如重癥敗血癥、傷寒、病毒感染性疾病、放射線照射、系統(tǒng)紅斑狼瘡、先天性疾病等。
建議:消除炎癥,積極治療原發(fā)病。
10、嗜酸性粒細(xì)胞%:白細(xì)胞的一種。
升高:見于過敏癥、敏感體質(zhì)、藥物過敏及支氣管哮喘等。建議:盡量避免接觸過敏原。減低:臨床意義甚小。
11、單核細(xì)胞%:是體積最大的白細(xì)胞,能吞噬清除受損傷細(xì)胞、衰老細(xì)胞及其碎片,炎癥或其他疾病都可引起單核細(xì)胞總數(shù)百分比發(fā)生變化。
升高:吸煙約高22%,貧血、結(jié)核、呼吸AMP系統(tǒng)炎癥及不適感、病毒性肝炎。
建議:吸煙約高22%,貧血、結(jié)核、呼吸AMP系統(tǒng)炎癥及不適感、病毒性肝炎。
減低:妊娠約低4%,高海拔約低27%,減少無意義。
12、中性桿狀核粒細(xì)胞%:白細(xì)胞的一種。
升高:咽炎、吸煙、急性感染、細(xì)菌感染、急性中毒、痛風(fēng)、手術(shù)后等。建議:消除、控制炎癥 減低:重癥感染、特殊感染。
建議:白細(xì)胞減少癥患者忌生冷寒性的食物,可多吃菌類食品。
13、血沉:通常指紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度。血沉速度的快慢與血漿粘度及紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān),聚集力大血沉快。
升高:下午比上午快,運(yùn)動(dòng)后比運(yùn)動(dòng)前快,吸煙、月經(jīng)期、妊娠期、老年人特別是60歲以上的高齡者,多因纖維蛋白原的增高而致血沉增快。在各種炎癥、活動(dòng)性結(jié)核、風(fēng)濕活動(dòng)期、關(guān)節(jié)炎、貧血、腫瘤及高膽固醇血癥時(shí)也可出現(xiàn)血沉增快。
建議:生理性血沉增快不必處理。病理性原因則要積極治療原發(fā)病。減低:可見于真性紅細(xì)胞增多癥。應(yīng)排除主動(dòng)性瘦身、營養(yǎng)不良、減肥的原因。建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動(dòng),減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運(yùn)動(dòng)。
建議:合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動(dòng),減少鹽分?jǐn)z入,少喝酒,多做有氧運(yùn)動(dòng)
血液凝集AMP系統(tǒng)
從破裂或損傷的血管中,血液自行流出至血小板栓子形成暫時(shí)止血稱為止血過程。當(dāng)血小板數(shù)目減少或功能缺陷時(shí),不能形成血栓,出血時(shí)間即延長。綜合參與凝血項(xiàng)目進(jìn)行分析給予自行調(diào)理建議。
14、血液凝集開始時(shí)間min:損傷后出血到傷口開始凝血這段時(shí)間。升高:所需時(shí)間長,凝血差。
建議:在嚴(yán)格掌握劑量的前提下服用抗凝藥物。減低:傷口愈合快,易凝血。
建議:在嚴(yán)格掌握劑量的前提下服用抗凝藥物。
15、血液凝集結(jié)束時(shí)間min:從傷口開始凝集到完全凝集。升高:愈合慢,易出血。
建議:在嚴(yán)格掌握劑量的前提下服用抗凝藥物。
減低:愈合快,易形成血栓。
16血小板計(jì)數(shù):在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。處于動(dòng)態(tài)平衡、飯后運(yùn)動(dòng)后較高,春天較低冬天較高。
升高:疲勞、感染、貧血、術(shù)后、月經(jīng)期前后等,有血栓形成,超過600萬考慮骨髓增生性疾病。
建議:增強(qiáng)體質(zhì),維持合理血液粘稠度,必要時(shí)可在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝劑。
減低:易出血、易形成瘀斑、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、化療放療后、血小板減少性紫癜。
建議:宜多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮蔬菜和水果、海產(chǎn)品等。
17、纖維蛋白原g/l:一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì),是纖維蛋白的前體。
升高:易形成血栓,易凝血,有家族遺傳史或高齡者。建議:服用活血化瘀的藥物或保健品,慎用凝血藥物。減低:肝功能異常,嚴(yán)重時(shí)有出血傾向。建議:積極治療肝病,慎用活血化瘀藥物。
18、凝血酶原指數(shù)%:凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度。
升高:和血小板的激活因子有關(guān),見于肝臟疾病及血管內(nèi)凝血。減低:凝血差,看是否服用抗凝藥物或其它心腦血管藥物及保健品,結(jié)合出凝血時(shí)間來分析。
建議:謹(jǐn)慎服用抗凝藥物或含抗凝成分的心血管藥物及保健品,結(jié)合凝血時(shí)間進(jìn)行。
19、血細(xì)胞比容%:血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。由于白細(xì)胞和血小板僅占血液總?cè)莘e的0.15%~1%,故血細(xì)胞比容很接近血液中的紅細(xì)胞比容。
升高:見于劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的正常人及缺水、嘔吐、腹瀉、大手術(shù)后、大面積燒傷、真性紅細(xì)胞增多癥等。
建議:建議:及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)
減低:各種貧血病人、氣血不足、水腫,多見于女性;男性多見于手術(shù)后、外傷、牙齦出血、痔瘡等。
電解質(zhì)代謝及水代謝
20、血清鉀濃度mmol/l:保持酸堿平衡,參與糖及蛋白質(zhì)代謝,保證神經(jīng)肌肉的正常功能。人體內(nèi)的鉀主要來源于食物,香菇含鉀量最高,鉀異常與血壓、血糖、腎功能異常有關(guān)。
升高:補(bǔ)鉀過多、尿少、腎功能不全癥、腎衰、藥物影響。建議:避免服用有損腎臟的藥物,嚴(yán)格控制鉀的補(bǔ)充速度。
減低:少食吸收差、大量出汗、嘔吐、腹瀉、排尿量增加(糖尿病患者、高血壓服用利尿劑患者)、應(yīng)用排鉀利尿劑、抗腫瘤能力低。
建議:及時(shí)補(bǔ)充水分和鉀,控制服用排利尿劑的劑量,多吃香蕉、香菇、各種菌類、橘柑類水果及新鮮蔬菜等。
21、血清鈉濃度mmol/l:保持細(xì)胞外液容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細(xì)胞生理功能并參與維持神經(jīng)-肌肉的正常應(yīng)激性,機(jī)體內(nèi)鈉的平衡主要靠腎臟的調(diào)節(jié),也是通過各種激素來實(shí)現(xiàn)的,血清鈉低于(135)mmol/L時(shí)為低血
鈉癥。
升高:飯后、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、尿過少、補(bǔ)鹽過度。建議:控制鈉的攝入量,嚴(yán)格限鹽,及時(shí)補(bǔ)充水分。
減低:營養(yǎng)不良、食入少、嘔吐及腹瀉引起的鈉流失、因天熱出汗及體力勞動(dòng)而引起鈉流失過多,應(yīng)用大劑量利尿劑可導(dǎo)致鈉丟失。
建議:慎用利尿劑,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
22、血清鈣濃度mmol/l:人體99%以上的鈣存在于骨骼及牙齒,細(xì)胞外液含鈣只有27mmol左右,含量雖少但在維持正常的神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性,腺體分泌,一些酶AMP系統(tǒng)的活性,特別是在血凝過程中起著重要作用,鈣高與血壓高及降壓藥有關(guān)。
升高:高血壓、佝僂病、軟骨病和慢性腎功能衰竭、服用維生素D與鈣過量等,當(dāng)高鈣血癥的原因難于確定時(shí),必須考慮到惡性腫瘤的存在。
建議:積極查找原發(fā)病,控制維生素D與鈣的攝入量。
減低:懷孕、營養(yǎng)不良、吸收不良、手足搐搦、嚴(yán)重腹瀉、腎功能不全、大量抗凝血?jiǎng)┑膽?yīng)用。
建議:補(bǔ)鈣要均衡,多曬太陽,多運(yùn)動(dòng)。
23、血清鎂濃度mmol/l:肝、腎和肌肉含鎂較多,很多酶的催化作用都須有鎂離子的激活,鎂也是維持正常神經(jīng)功能和肌肉的重要元素。
升高:組織分解、感染病、腎臟疾病、糖尿病酸中毒、慢性酒精中毒等。建議:積極治療原發(fā)病
減低:節(jié)食、厭食、吸收不良、通常伴隨鈣缺乏癥和另外一些原因,鎂稍低性格較溫和。
建議:強(qiáng)化富鎂飲食,多吃堅(jiān)果類食物、紫菜、桑葚、小米。
24、氯化:
升高:見于急、慢性腎小球腎炎引起的腎功能不全、尿路梗阻、呼吸性堿中毒、氯化物攝入過多、高滲性脫水等。
減低:見于消化道液體大量丟失、嘔吐、胃腸造瘺、急性腎功能不全等。
四、胃功能指標(biāo)
25、胃酸濃度:是持續(xù)分泌胃酸及胃酸分泌調(diào)控的能力,且呈晝夜變化,入睡后幾小時(shí)達(dá)高峰,清晨最低,殺死食物里的細(xì)菌,確保胃和腸道的安全,同時(shí)增加胃蛋白酶的活性,幫助消化,胃液對(duì)消化食物起著重要作用。
升高:消化功能差,消化道成低酸性環(huán)境,影響消化功能及對(duì)消化道內(nèi)壁的保護(hù),易患低酸性胃炎(萎縮性)。
建議:多吃山楂補(bǔ)脾開胃,少吃油膩的食物,多運(yùn)動(dòng)。
減低:胃酸分泌過多、提示胃內(nèi)環(huán)境變化,刺激胃粘膜致胃炎(淺表性)、胃潰瘍等。
建議:喝酸奶或牛奶保護(hù)胃粘膜,少吃辣椒、少飲酒、飲食規(guī)律、情緒穩(wěn)定、不要過度緊張焦慮。
26、SH: 調(diào)控胰島素分泌能力 升高:內(nèi)分泌紊亂及是否服用藥物。
減低:對(duì)胰島調(diào)控能力下降、糖尿病患者、家族糖尿病遺傳基因等。
27、Oddi氏括約肌基礎(chǔ)壓:膽總管末端和胰管末端的環(huán)形平滑肌與膽胰壺腹周圍的環(huán)形平滑肌一起合稱為Oddi括約肌,具有控制膽汁和胰液排放的作用。進(jìn)食時(shí),Oddi括約肌松弛,膽汁和胰液流入十二指腸,不進(jìn)食時(shí),Oddi括約肌收
縮,關(guān)閉其圍繞的管道。
升高:餐后、消化不良、膽囊炎或膽結(jié)石等,結(jié)合膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶來分析。減低:即相對(duì)于十二指腸內(nèi)的壓力,其值的改變提示膽囊疾患。
五、糖代謝
28、乳酸濃度:乳酸是疲勞物質(zhì)之一,是身體在保持體溫和機(jī)體運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生熱量過程中產(chǎn)生的廢棄物。
升高:運(yùn)動(dòng)過于劇烈或持久,或身體分解乳酸所必需的維生素和礦物質(zhì)不足,易造成乳酸的堆積,乳酸過多將使呈弱堿性的體液呈酸性,影響細(xì)胞順利吸收營養(yǎng)和氧氣,削弱細(xì)胞的正常功能,堆積乳酸的肌肉會(huì)發(fā)生收縮,從而擠壓血管,使得血流不暢,結(jié)果造成肌肉酸痛、發(fā)冷、頭痛、頭重感等。
乳酸堆積在初期造成酸痛和倦怠及乏困感,若長期置之不理,造成體質(zhì)酸化,可能引起嚴(yán)重的疾病。
建議:增加適量運(yùn)動(dòng),舒展放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),選擇均衡清淡的營養(yǎng),尤其是富含維生素B族的食物,高質(zhì)量的睡眠等可得到較好的效果,綠茶和葡萄酒效果不錯(cuò),多吃蔬菜水果。減低:代謝慢、肝臟功能差等。
29、葡萄糖濃度(血糖):血液中的糖稱為血糖,體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量來源,須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要,隔夜空腹(指8~10小時(shí)內(nèi)未進(jìn)任何食物),早餐前采血,所檢定的血糖值(空腹血糖)。升高:生理性高血糖:見于飯后1~2小時(shí),攝入高糖食物,也可由運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等因素引起。病理性增高:既1型或2型糖尿病,常見有空腹血糖高及餐后兩小時(shí)血糖高、先天性高血糖、各種慢性胰腺炎、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)、甲亢等。
減低:長時(shí)間饑餓、節(jié)食、糖代謝異常,低血糖比高血糖更需引起重視。建議:少食高糖類食物、適量增加運(yùn)動(dòng)、增加消耗、定期監(jiān)測(cè)。
30、糖原:肝臟與肌肉為糖原的主要儲(chǔ)存處,肌糖原供肌肉運(yùn)動(dòng),肝糖原為血糖主要來源,對(duì)腦細(xì)胞及紅細(xì)胞的能源供應(yīng)尤為重要。升高:表現(xiàn)為糖原蓄積癥。
減低:影響肌肉運(yùn)動(dòng)、易疲勞、肝功能欠佳。
六、肝功能相關(guān)指標(biāo)
31、AST酶:谷草轉(zhuǎn)氨酶:ALT是體內(nèi)活力最強(qiáng)的轉(zhuǎn)氨酶之一,參與體內(nèi)許多氨基酸的代謝具有重要作用,被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。如有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使血清酶增高一倍,但它并不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。
升高:各類肝炎、藥物、飲酒,某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害,明顯升高見于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、膽管炎、膽囊炎,中度升高見于急性肝壞死、脂肪肝、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、肝膿腫等。
建議:排除外界因素,定期檢查肝功能,調(diào)整飲食,積極治療肝臟疾病,慎用有損肝臟的藥物,注意休息。減低:沒有臨床意義。
32、ALT:谷丙轉(zhuǎn)氨酶:升高是很常見的現(xiàn)象,是肝臟功能的一個(gè)重要指標(biāo),被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。如有1%的肝細(xì)胞壞死,就可以使血清酶增高一倍,但它并不具器官專一性,許多疾病都可以引起它的增高。
升高:各類肝炎、藥物、飲酒,某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害,明顯升
高見于急性病毒性肝炎,中度升高見于慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、肝膿腫、心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。減低:沒有臨床意義。33、34同31、32
35、AST/ALT:肝臟是人體含酶最豐富的臟器,酶蛋白含量約占肝臟總蛋白含量的2/3,當(dāng)肝臟有實(shí)質(zhì)性損害時(shí)血清某些酶活性可升高,如肝細(xì)胞變性壞死,分布在胞漿中的酶如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶等最易逸出,故血清中活性增高。升高:比值>1時(shí),就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害,飲酒、高脂飲食、服用藥物等。建議:臨床排除肝臟疾患之外,疏肝理氣、調(diào)整情緒。
減低:肝損傷較輕、脂肪肝、睡眠差、服用藥物、或是小時(shí)候患過肝炎及乙肝攜帶。
建議:除了積極治療肝臟疾患之外,要嚴(yán)格戒酒,慎用有損肝臟的藥物。
36、總膽紅素:血紅蛋白的代謝產(chǎn)物,肝膽AMP系統(tǒng)疾病的檢測(cè)指標(biāo)。膽紅素和血清中的白蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后生成葡萄糖醛酸膽紅素為直接膽紅素,未在肝內(nèi)經(jīng)過葡萄糖醛酸化的為間接膽紅素,二者的和就是總膽紅素,總膽紅素升高就是人們常說的黃疸(分輕、中、重度)。成人總膽紅素正常值在3.4-17.1μmol/L之間,17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸;34.2-171μmol/L之間為輕度黃疸;171-342μmol/L為中度黃疸;大于342μmol/L則為重度黃疸。
升高:溶血性黃疸、膽囊炎、膽結(jié)石、急性黃疸性肝炎、肝硬化等。建議:規(guī)律飲食、飲食清淡,多吃新鮮水果和蔬菜及菌菇類,避免高脂肪、高糖類的攝入,少喝酒、適量運(yùn)動(dòng),不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
減低:長期厭食的人體內(nèi)缺乏鋅、缺鐵性貧血、肝功能衰竭等。建議:及時(shí)補(bǔ)充鋅和鐵元素,維持正常飲食,一定要吃早餐。
37、結(jié)合膽紅素:即直接膽紅素,反映肝膽疾病的情況。
升高:肝炎、膽囊炎、消化AMP系統(tǒng)功能差、新生兒高膽紅素血癥。建議:無論升高或減低都建議您飲食宜清淡,如豆類制品、魚類、蔬菜、水果等,含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收,多食香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動(dòng)物肝臟等食物。忌飲酒,忌過多甜食。減低:沒有太大臨床意義,作息不規(guī)律、熬夜、油膩飲食。
建議:無論升高或減低都建議您飲食宜清淡,如豆類制品、魚類、蔬菜、水果等,含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收,多食香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動(dòng)物肝臟等食物。忌飲酒,忌過多甜食。
38、非結(jié)合膽紅素:間接膽紅素,反映肝膽疾病的情況。升高:溶血性貧血、新生兒黃疸、肝臟疾患、肝硬化等。建議:排除肝膽疾患,飲食宜清淡,減少刺激性食物攝入。減低:無太大意義。建議:同37項(xiàng)。
七、蛋白質(zhì)代謝
39、總蛋白:由白蛋白和球蛋白組成,是血清固體中含量最多的一種物質(zhì)。升高:主要是血清中水分減少,使總蛋白濃度相對(duì)增高,如近期劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒或沒有休息好都有可能會(huì)引起白蛋白暫時(shí)性升高,調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間后再去檢查,就會(huì)恢復(fù)正常值。
夏季較冬季高約8%,捆縛升高約5%,適度用力升高約3%?;虼罅棵撍纾撼龊?、嘔吐、腹瀉、創(chuàng)傷、燒傷、霍亂及多發(fā)性骨髓瘤。
減低:口服避孕藥的女性約降低2%,60~80歲的老年人約降低3%,6~7歲的兒童約降低5%,4~150天的嬰兒約降低10%,妊娠婦女約降低10%。肝功能障礙,則肝臟合成蛋白質(zhì)下降,主要是白蛋白下降明顯,重癥結(jié)核、惡性腫瘤、腎病綜合征、肝硬化、營養(yǎng)不良、腸道疾病等。
40、肌酐濃度:是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,分為血清肌酐和尿肌酐,此處指血清肌酐,肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外,是了解腎功能的主要方法之一。升高:服用藥物、疲勞、多數(shù)意味腎臟受損(急、慢性腎功能不全)、各種原因所致腎功能障礙。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈時(shí),腎臟已經(jīng)損傷嚴(yán)重,此時(shí)血肌酐也開始明顯上升。
減低:營養(yǎng)不良、攝入不足、素食者、多尿等。建議:保證充足的營養(yǎng),不要過度素食和盲目減肥。
41、β-多巴胺羥化酶:與慢性精神分裂癥患者遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙關(guān)聯(lián)。心理亞健康的重要指標(biāo),俗稱快樂指數(shù),在大腦中,去甲腎上腺素是由多巴胺經(jīng)由β-多巴胺羥化酶轉(zhuǎn)化而來,可影響一個(gè)人的情緒。升高:使用激素、興奮或是精神緊張。建議:保持平和心態(tài),不要濫用補(bǔ)劑。
42、尿素:指血尿素氮濃度,腎臟功能主要指標(biāo)之一,通常腎臟為排泄尿素的主要器官。
升高:是腎排泄功能失調(diào)的一個(gè)主要特征,腎外尿素氮含量過高與液體流失和蛋白分解過多有關(guān),當(dāng)腎小球?yàn)V過功能減低時(shí),血肌酐和尿素氮因潴留而增高。減低:尿素氮含量過少出現(xiàn)在因尿素合成失調(diào)而引起的肝病、藥物中毒及缺少
蛋白質(zhì)飲食等。
八、脂代謝
43、甘油三酯濃度:是人體的脂肪成分,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。
升高:遺傳因素、高脂肪的飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病腎病綜合癥、急、慢性胰腺炎、甲狀腺功能減退。減低:甲亢、先天性a-b脂蛋白癥、低脂飲食、減肥節(jié)食、營養(yǎng)不良等,結(jié)合飲食習(xí)慣和身體其他指標(biāo)來分析。
建議:用生山楂泡水喝有改善作用,增加運(yùn)動(dòng)可使甘油三酯水平明顯下降,富含維生素C與E的食物(胡蘿卜、洋蔥、黑木耳等),調(diào)整血脂代謝。
44、低密度脂蛋白:被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的因子,富含膽固醇的脂蛋白,主要作用是將膽固醇運(yùn)送到外周血液,是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。升高:運(yùn)動(dòng)少、肥胖、精神壓力過大、飲酒和吸煙,家族性Ⅱ型高脂蛋白血癥、高膽固醇及高脂肪飲食、甲狀腺功能減低、腎病、糖尿病、肝病等。減低:運(yùn)動(dòng)量過大,攝入脂肪過低,飲食不合理,肝功能異常、遺傳性無β-脂蛋白血癥。
建議:運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),不要完全摒棄脂肪。
45、極低密度脂蛋白:被認(rèn)為是致動(dòng)脈粥樣硬化的因子,富含膽固醇的脂蛋白,主要作用是將膽固醇運(yùn)送到外周血液,是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。升高:其在體內(nèi)多轉(zhuǎn)化成低密度脂蛋白,提示高脂血癥、脂肪肝,常伴有高密度脂蛋白降低和糖耐量降低,血尿酸過多等,還可見于酗酒、胰腺炎、肥胖、糖尿病、妊娠等。進(jìn)食過量的糖可誘發(fā)極低密度脂蛋白的合成增加。
極低密度脂蛋白需與甘油三酯,膽固醇及其它脂蛋白結(jié)合分析。減低:運(yùn)動(dòng)量過大,攝入脂肪過低,飲食不合理,肝功能異常等。
46、高密度脂蛋白:存在于肝臟,血清中顆粒密度最大的一組脂蛋白,主要作用是將肝臟以外組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行分解代謝,血脂代謝的基本物質(zhì),具有清除血管內(nèi)多余血脂、清除血垢、清潔血管、抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,是冠心病的保護(hù)因子,俗稱“血管清道夫”。
升高:稍高一點(diǎn)是好的,過高可能是遺傳性高膽固醇血癥或使用雌激素、胰島素、維生素E、肝素等藥物,慢性肝病和慢性中毒性疾病及慢性酒精中毒等疾病也可導(dǎo)致高密度脂蛋白的偏高。
減低:通常年齡越大、運(yùn)動(dòng)少、常吸煙飲酒者,肝病、冠心病、糖尿病、腎病綜合癥、高脂血正等。
建議:提高高密度脂蛋白要多吃香菇、豆類、芝麻、蘑菇類、海藻類食物,富含脂肪酸的食物,富含EPA,DHA的油脂的食物,可以吃一些玉米油、紅花油、亞麻子油、葵花子油等,避免飽和脂肪酸,如動(dòng)物油,平日里要戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高自身免疫力。
47、總膽固醇:指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和,人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式。
升高:高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征。
建議:每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克,注意少食或不食動(dòng)物內(nèi)臟,多食蔬菜水果,多吃魚及富含纖維的食物(如芹菜、玉米、燕麥等),食植物油不食動(dòng)物油,另外茶葉中的茶色素可降低膽固醇,防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成。減低:飲食過于清淡、腸道吸收不良、貧血、甲亢、胰腺炎、惡病質(zhì)。
建議:每天膽固醇的攝入量應(yīng)低于300毫克,注意少食或不食動(dòng)物內(nèi)臟,多食蔬菜水果,多吃魚及富含纖維的食物(如芹菜、玉米、燕麥等),食植物油不食動(dòng)物油,另外茶葉中的茶色素可降低膽固醇,防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成,食植物油不食動(dòng)物油。48、49、β-脂蛋白:負(fù)責(zé)膽固醇的運(yùn)輸,主要存在于低密度脂蛋白中無論男性或女性,血漿中β-脂蛋白的水平均隨著年齡的增長而升高,至70歲以后,β-脂蛋白不在上升或開始降低。
升高:Ⅰ型高脂血癥、腦血管病、冠心病、腎病、糖尿病等。
建議:自身脂代謝能力差積極治療原發(fā)病,增加運(yùn)動(dòng)量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),有選擇的食用降脂類食物如:洋蔥、胡蘿卜、木耳、三七等。
減低:運(yùn)動(dòng)過后或女性減肥經(jīng)常吃素食,體內(nèi)的β-載脂蛋白會(huì)降低約2%,病理性的減低常見于心肌局部缺血和肝功能不全及雌激素療法等。建議:保證充足的營養(yǎng),不要過度素食和盲目減肥。
九、水代謝
50、細(xì)胞外液%:有組織液和血液組成。
升高:腎功能代謝差,鈉攝入量高,胸腔或腹腔的疾患及局部組織水腫。建議:低鈉飲食。減低:機(jī)體缺水。建議:注意補(bǔ)充水分。
51、細(xì)胞內(nèi)液%:可通過細(xì)胞膜與細(xì)胞外液相互交流。升高:組織代謝問題,蛋白質(zhì)攝入量過高,營養(yǎng)過剩。建議:控制蛋白質(zhì)的攝入量。
減低:機(jī)體缺水,鈉攝入量高,代謝差。建議:注意補(bǔ)充水分,低鈉飲食。
52、體液總量%:
水是人機(jī)體內(nèi)環(huán)境的基礎(chǔ),其中大部分水組成機(jī)體的細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞外液是由組織液和血液組成的,體內(nèi)含水量占體重的百分比為:女性44-60%或38.5升,男性50-70%或42升。
升高:飯后、高血壓所致、輕微水腫、腎臟機(jī)能不全造成水代謝失衡。建議:調(diào)整脾胃功能,禁止攝入生、冷、寒、涼及刺激性食物。減低:脫水、有貧血的可能。建議:保證每天飲水量及營養(yǎng)均衡。
十、生殖系統(tǒng)
53、睪丸酮:是一種類固醇荷爾蒙,由男性的睪丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮。它是主要的男性性激素及同化激素。
升高:顯著時(shí)因服同類藥物或生殖AMP系統(tǒng)疾患,男性尿睪丸酮在24小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)生節(jié)律性變化,早上高、晚上低。女性升高顯著時(shí)會(huì)有多毛癥、男性化。建議:調(diào)整性生活規(guī)律,排除疾患。減低:睡眠不足,生殖AMP系統(tǒng)功能下降。建議:維持充足的睡眠和規(guī)律的性生活。
54、雌激素:女性青春期后分泌,35歲以后分泌減少,會(huì)引起身體的一系列變化。
升高:顯著時(shí)因服同類藥物或生殖AMP系統(tǒng)疾患(腫瘤)、孕期等。男性升高顯著時(shí)易女性化。
減低:男性易患前列腺疾患、女性絕經(jīng)期、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。建議:男性積極治療前列前疾病,女性適量補(bǔ)充大豆異黃酮。
55、總甲狀腺: 甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素以游離形式釋放入血循環(huán)中并迅速與血漿蛋白相結(jié)合,甲狀腺素(T4):成人65~155nmol/L;兒童129~270nmol/L 升高:代謝增快、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)。
減低:代謝減慢、甲減、甲狀腺全切除術(shù)及地方性甲狀腺腫大等。建議:適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素,臨床檢查。
十一、酶
56、淀粉酶:淀粉酶是水解淀粉和糖原的酶類總稱,跟胰腺關(guān)系比較密切。升高:口服避孕藥、利尿劑、止痛藥、胰腺損傷、胰腺疾患、消化道炎癥、急性腹膜炎、闌尾炎等。
減低:消化差、急性或慢性膽囊炎、肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
57、乙酰膽堿:中樞神經(jīng)遞質(zhì)之一,維持意識(shí)的清醒,在學(xué)習(xí)記憶中起重要作用。人的腦組織有大量乙酰膽堿,但乙酰膽堿的含量會(huì)隨著年齡的增加下降,正常老人比青年時(shí)下降30%,而老年癡呆患者下降更為嚴(yán)重,可達(dá)70%~80%。升高:此值增高者少見。
減低:思維能力、協(xié)調(diào)能力、反應(yīng)能力及記憶力均有下降,長期睡眠質(zhì)量差可導(dǎo)致。
建議:經(jīng)常服用蜂王漿可以提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量,平時(shí)可多服用一些核桃等堅(jiān)果及水果蔬菜(花椰菜、西紅柿、柑橘、蘋果和蘿卜)也可增強(qiáng)腦力,魚、肉、蛋及大豆等富含蛋白質(zhì)高的食物時(shí)情況而定,從而促進(jìn)激活腦神經(jīng)傳導(dǎo)功
能,提高信息傳遞速度,增強(qiáng)大腦記憶能力,全面改善腦功能,并延緩衰老。
58、紅細(xì)胞乙酰膽堿脂酶活性:
(1)紅細(xì)胞乙酰膽堿酯酶活性下降常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)和巨幼紅細(xì)胞貧血,但后者治療后可恢復(fù)正常。
(2 增高:見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血癥、腎功能衰竭等。
減低:見于有機(jī)磷中毒、肝炎、肝硬化、營養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入雌激素、皮質(zhì)醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、氨茶堿、巴比妥等藥物。
需要檢查的人群:腎衰竭,蛋白尿,肝異常,惡性貧血者等。
59、酪氨酸酶:
升高:易形成色素沉著。
建議:多吃含維生素C高的水果。
減低:膚色白、不易長黑斑、易患白癜風(fēng)等,遺傳因素、工作壓力大等。60、肌酸激酶(CK-MM):肌酸激酶是細(xì)胞能量代謝的關(guān)鍵酶,根據(jù)分布的部位可分為肌肉型(M型)、腦型(B型)和線粒體型(Mt型)肌酸激酶同工酶(心肌酶)。升高:輕微升高見于疲勞,成倍升高見于心肌梗死、骨骼肌疾病、重癥肌無力、肌萎縮、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、手術(shù)、創(chuàng)傷、驚厥和癲癇發(fā)作等也可使CK-MM增高。
減低:甲亢,此值減低者少見。61、肌酸激酶同工酶:異常結(jié)果:
(1)CK—MM(骨骼肌來源)升高(即同工酶正常而CK總活力升高),見于
原發(fā)性肌萎縮和Duchenne肌萎縮、癲癇大發(fā)作。
(2)CK—MB(心肌來源)升高,見于心肌梗塞、心肌炎等心肌疾病和新生兒產(chǎn)后窒息。
(3)CK—BB(腦來源)升高:新生兒產(chǎn)后窒息和腦外傷。
需要檢查的人群:新生兒,中老年人群,心臟疾病與患者。
十二、免疫力活性指標(biāo) 62、細(xì)胞有絲分裂的控制能力:
細(xì)胞周期失控,像寄生在細(xì)胞內(nèi)的微生物,不受正常生長調(diào)控系統(tǒng)的控制,能持續(xù)的分裂與增殖。
升高:4.5以上結(jié)合119項(xiàng)、血沉及相關(guān)數(shù)據(jù)反復(fù)檢測(cè),如果幾項(xiàng)持續(xù)增高狀態(tài),建議做進(jìn)一步相關(guān)檢查。
減低:當(dāng)人體的生理有所改變時(shí)本指標(biāo)降低,低于3.0時(shí)與其他指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行分析,排除腫瘤。十三、十四、內(nèi)血流量及內(nèi)血流量占總血流量的百分比 63、心肌血流量%: 64、心肌血流量ml/min: 升高:急性缺氧引起心肌血流量增加。
建議:調(diào)節(jié)呼吸,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加心肺功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)。
減低:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成心肌缺血,主要表現(xiàn)為:心悸、心區(qū)不適、有時(shí)心區(qū)抽痛或呈放射性絞痛;氣短、運(yùn)動(dòng)、飽食或激動(dòng)更加嚴(yán)重,周身無力;嚴(yán)重時(shí)可短時(shí)休克,年輕時(shí)患過心肌炎等疾患,運(yùn)動(dòng)員偶見心肌血流量偏低。65、腎臟血流量%:
66、每分鐘腎臟血流量ml/min:測(cè)定是用清除率試驗(yàn)來進(jìn)行的。某一物質(zhì)既從腎小球?yàn)V過,又從腎小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流經(jīng)腎組織之后,便能完全被清除,該物質(zhì)的清除率就代表單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)’腎臟的血漿量。升高:正在服用藥物、高血壓、糖尿病、腎結(jié)石、代謝性疾病如肢端肥大癥、甲亢,妊娠婦女、飲食中鈉攝入量高、疲勞。
建議:控制鹽的攝入量,低鈉飲食,嚴(yán)格控制食用咸菜、腐乳、臘腸、話梅等食物,謹(jǐn)慎服用影響腎功能的藥物。
減低:慢性腎功能不全、高血壓病早期、心功能不全時(shí)可呈一過性明顯降低。建議:盡早排除隱患,積極治療原發(fā)病。67、腦血流量%:
68、每分鐘腦血流量ml/min: 升高:頭暈、頭疼、長期睡眠不好(打鼾、多夢(mèng))、思慮多,也見于腦血管痙攣以及血管硬化狹窄等。
建議:檢查經(jīng)顱多普勒及腦血流。減低:頸椎病引起、腦動(dòng)脈硬化等。69、、皮膚血流量%:
70、每分鐘皮膚血流量ml/min: 升高:新生兒、高燒等。
建議:及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、消除炎癥。
減低:可見皮膚干燥,成年人、老年人多見減低狀態(tài)。建議:適當(dāng)補(bǔ)充水分,選用適合的護(hù)膚品。71、其他器官血流量%:
72、其它器官血流量ml/min:即生殖AMP系統(tǒng)的血流量,女性指婦科(乳腺、卵巢、子宮等),男性指前列腺、睪丸等。
升高:疲勞、婦科炎癥、女性乳腺增生、男性前列腺炎、增生等。
減低:女性子宮肌瘤、絕經(jīng)后及婦科手術(shù)后,男、女性生殖AMP系統(tǒng)功能下降等。
建議:改變不良生活習(xí)慣(如久坐不動(dòng)、長時(shí)間騎車或駕車),積極治療原發(fā)疾病。
73、肌肉血流量%:
74、每分鐘肌肉血流量ml/min:
升高:運(yùn)動(dòng)后、坐姿不良、肌肉酸痛酸脹及頸、腰椎疾病。建議:改變坐姿、運(yùn)動(dòng)后洗溫水澡以放松肌肉緊張度。
減低:肌肉活動(dòng)減少,造成血液流量減少,進(jìn)一步引發(fā)肌肉供氧量不足、松弛甚至萎縮,陳舊性肌肉或關(guān)節(jié)損傷及脊椎疾病等。建議:增加肌肉關(guān)節(jié)的力量性練習(xí)。
75、門靜脈血流量%:主要反應(yīng)肝部的供血,過量時(shí)會(huì)造成門靜脈高壓。76、門靜脈血流量ml/min
十五、腦血流動(dòng)力學(xué)
77、每百克腦組織血流量ml/min:
升高:腦耗氧量增加,思慮多,成倍增長需進(jìn)一步檢查排除腦部疾患。減低:腦動(dòng)脈硬化、供血不足、腦血栓、腦細(xì)胞壞死等。78、每克腦組織血流量:其變化對(duì)人體新陳代謝有影響。升高:新陳代謝快。
減低:新陳代謝慢。
79、每100克腦組織氧利用量: 升高:組織代謝加快、炎癥等。
減低:腦供血欠佳(疲勞狀態(tài))、老年人考慮腦部動(dòng)脈硬化。建議:低于1.7的情況下,重新檢測(cè)一次。80、腦脊液壓力:
升高:咳嗽噴嚏時(shí)可見,用腦過度、睡眠差、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、某些眼病等,顱內(nèi)各種炎癥、腦腫瘤、腦損傷、腦出血及癲癇大發(fā)作等。建議:戒煙或少煙、積極治療原發(fā)病、合理營養(yǎng)搭配。
減低:慢性消耗性疾病、嚴(yán)重脫水、顱低壓綜合征等,此值減低者少見。81、第三腦室寬度:
升高:與顱壓直接相關(guān),顱壓增加會(huì)導(dǎo)致第三腦室寬度增加,精神緊張、焦慮、睡眠不佳、用腦過度及長期大量的煙酒刺激等。腦腫瘤、腦水腫、腦出血、顱內(nèi)傷均會(huì)變化。減低:嚴(yán)重脫水,很少見
十六、肺功能相關(guān)指標(biāo)
第二篇:血液分析
4.1血細(xì)胞分析儀 4.1.1 血細(xì)胞分析儀概述
1.概念 血細(xì)胞分析儀(Blood cell analyzer,BCA)是指對(duì)一定體積全血內(nèi)血細(xì)胞異質(zhì)性進(jìn)行自動(dòng)分析的臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器。又稱血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀(ABCC)、血液學(xué)自動(dòng)分析儀(AHA)。ABCC代表早期的低檔次BCA,AHA外延過大。
2.發(fā)展史 手工計(jì)數(shù)→儀器簡單計(jì)數(shù)→兩分群→三分群→五分群→五分群+網(wǎng)織紅。20世紀(jì)40年代末,誕生電阻抗法微粒子計(jì)數(shù)專利;50年代,Coulter Model A型用于臨床;60年代,測(cè)定參數(shù)達(dá)7項(xiàng);70年代,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CBC);80年代,雙通道、白細(xì)胞2~3分群、五分群儀器誕生;90年代以來,多功能、多參數(shù)、流水線血細(xì)胞分析儀出現(xiàn)。
4.1.2血細(xì)胞分析儀分型、檢測(cè)原理、基本結(jié)構(gòu)
1.血細(xì)胞分析儀分型 按自動(dòng)化程度、檢測(cè)原理、對(duì)白細(xì)胞的分類水平進(jìn)行分類。2.電阻抗法血細(xì)胞檢測(cè)原理(庫爾特原理)血細(xì)胞與等滲的電解質(zhì)溶液相比為相對(duì)的不良導(dǎo)體;電阻值大于稀釋液的電阻值;當(dāng)細(xì)胞通過檢測(cè)器微孔的孔徑感受區(qū)時(shí),在內(nèi)外電極之間恒流源電路上,電阻值瞬間增大,產(chǎn)生一個(gè)電壓脈沖信號(hào);產(chǎn)生的脈沖信號(hào)數(shù),等于通過的細(xì)胞數(shù),脈沖信號(hào)幅度大小與細(xì)胞體積大小成正比。電阻抗法白細(xì)胞的檢測(cè)、紅細(xì)胞和血
小板的檢測(cè)。
3.聯(lián)合檢測(cè)型原理 主要體現(xiàn)在白細(xì)胞分類,實(shí)質(zhì)是選用較特異的方法將血液中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞檢出,發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。共有特點(diǎn)是:均使用了鞘流技術(shù)。①容量、電導(dǎo)、光散射檢測(cè)技術(shù);②光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測(cè)技術(shù);③多角度激光散射聯(lián)合檢測(cè)技術(shù);④
電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合技術(shù)。
4.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)原理 依據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA,在活體狀態(tài)下與特殊的熒光染料結(jié)合,熒光強(qiáng)度與RNA含量成正比,用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞大小和RNA含量及血紅蛋白的含量,由計(jì)算機(jī)分析得出各種參數(shù)。
5.血紅蛋白測(cè)定原理 除干式、無創(chuàng)型血細(xì)胞分析儀外,其他各型BCA對(duì)血紅蛋白測(cè)定,均采用光電比色原理:血細(xì)胞懸液中加入溶血?jiǎng)┖?,紅細(xì)胞溶解釋放出血紅蛋白,后者與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物,進(jìn)入血紅蛋白測(cè)試系統(tǒng),在特定波長(530~550nm)
下進(jìn)行光電比色,得出血紅蛋白濃度。
6.血細(xì)胞分析儀基本結(jié)構(gòu)
(1)機(jī)械系統(tǒng),包括機(jī)械裝置(如全自動(dòng)有進(jìn)樣針、分血器、稀釋器、混勻器、定量裝置等)和真空泵,以完成樣本的定量吸取、稀釋、傳送、混勻,以及將樣本移入各種參數(shù)的檢
測(cè)區(qū)。
(2)電學(xué)系統(tǒng),包括主電源、電壓元器件、控溫裝置、自動(dòng)真空泵電子控制系統(tǒng),以及儀
器的自動(dòng)監(jiān)控、故障報(bào)警和排除等。
(3)血細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng),國內(nèi)常用的血細(xì)胞分析儀使用的檢測(cè)技術(shù),可分為電阻抗檢測(cè)技術(shù)
和光散射檢測(cè)技術(shù)兩大類。
(4)血紅蛋白測(cè)定系統(tǒng),由光源、透鏡、濾光片、流動(dòng)比色池和光電傳感器等組成。(5)計(jì)算機(jī)和鍵盤控制系統(tǒng),包括微處理器、顯示器、鍵盤、磁盤、打印機(jī)等。
4.1.3 血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo)、評(píng)價(jià)與調(diào)校
1.血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo) ①測(cè)試參數(shù);②細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析;③測(cè)試速度;④樣本量;⑤
精密度與示值范圍;⑥打印。
2.血細(xì)胞分析儀的評(píng)價(jià) ICSH公布了電子血細(xì)胞分析儀的評(píng)價(jià)方案:在細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定方面,要對(duì)儀器測(cè)試樣本的總變異、攜帶污染率、線性范圍、可比性和準(zhǔn)確性等方面進(jìn)
行評(píng)價(jià)。
3.血細(xì)胞分析儀的調(diào)校 儀器出廠前已經(jīng)過廠方技術(shù)鑒定合格,但由于運(yùn)輸振動(dòng)或因故障維修后或長時(shí)間停用后再啟用等原因,以及正常使用半年以上或認(rèn)為有必要時(shí),都必須對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)校及性能測(cè)試,這對(duì)了解儀器性能,發(fā)現(xiàn)問題,確保檢驗(yàn)質(zhì)量有重要意義。
4.1.4 血細(xì)胞分析儀的維護(hù)與常見故障
1.儀器的維護(hù) 良好的工作環(huán)境是儀器正常工作的前提,精心細(xì)致的維護(hù)是儀器處于良好工作狀態(tài)的保證。做好儀器的維護(hù)保養(yǎng),有助于提高儀器測(cè)量的準(zhǔn)確性,減少故障的發(fā)生,延長儀器的使用壽命。①檢測(cè)器的維護(hù);②管路的維護(hù);③機(jī)械傳動(dòng)部位的維護(hù)。
2.常見故障 ①開機(jī)時(shí)的常見故障;②測(cè)試過程中常見的錯(cuò)誤信息。
4.1.5 血細(xì)胞分析儀的進(jìn)展 1.儀器測(cè)試原理的不斷創(chuàng)新。2.白細(xì)胞分類的改進(jìn)。
3.紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原理的改進(jìn)。4.新血細(xì)胞分析參數(shù)的出現(xiàn)。5.各種特殊技術(shù)的應(yīng)用。6.儀器自動(dòng)化水平的提高。7.無創(chuàng)型全血細(xì)胞分析儀的研究。
4.2血液凝固分析儀 4.2.1 血液凝固分析儀概述
1.概念 血液凝固分析儀(automated coayulation analyzer,ACA)是采用一定分析技術(shù),對(duì)血栓與出血有關(guān)成分自動(dòng)檢測(cè)的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。在血栓/出血實(shí)驗(yàn)室中最基本的設(shè)備
就是血液凝固分析儀(簡稱血凝儀)。
2.發(fā)展史 1910年,Kottman發(fā)明了最早的血凝儀;20世紀(jì)70年代前為血凝儀的初級(jí)階段;20世紀(jì)70年代,較精確的各種自動(dòng)血凝儀先后問世,其特點(diǎn)是:單通道、終點(diǎn)法的半自動(dòng)血凝儀,也稱第一代產(chǎn)品;20世紀(jì)80年代末,多通道、多種分析方法與原理的半自動(dòng)血凝儀相繼誕生,稱之為第二代產(chǎn)品;20世紀(jì)90年代以來,多通道、多方法、多功能全自動(dòng)(即
第三代)血凝儀不斷涌現(xiàn)。
4.2.2 血凝儀分型與檢測(cè)原理
1.血凝儀分型 按自動(dòng)化程度分為:半自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)血凝工作站。
2.血凝儀檢測(cè)原理 主要檢測(cè)方法:有凝固法(生物物理法)、底物顯色法(生物化學(xué)法)、免疫學(xué)法(血凝儀僅使用免疫比濁法)、干化學(xué)法等。
4.2.3 血凝儀的基本結(jié)構(gòu)與評(píng)價(jià)
1.血凝儀基本結(jié)構(gòu)①半自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu):主要由樣本預(yù)溫槽和試劑預(yù)溫槽、加樣器、檢測(cè)系統(tǒng)(光學(xué)、磁場(chǎng))及微機(jī)組成。②全自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu):
包括樣本傳送及處理裝置、試劑冷藏位、樣本及試劑分配系統(tǒng)、檢測(cè)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)、輸出設(shè)備及附件等。
2.血凝儀評(píng)價(jià) ①一般性評(píng)價(jià);②技術(shù)性能評(píng)價(jià):包括重復(fù)性測(cè)定、線性范圍、準(zhǔn)確性、攜帶污染率、干擾因素、可比性分析等幾方面。
3.血凝儀的特點(diǎn) ①半自動(dòng)血凝儀:手工加樣加試劑;操作簡便;應(yīng)用檢測(cè)方法少;價(jià)格便宜;速度慢;測(cè)量精度好于手工,但低于全自動(dòng)。②全自動(dòng)血凝儀:自動(dòng)化程度高;檢測(cè)方法多;通道多,速度快;項(xiàng)目任意組合,隨機(jī)性;測(cè)量精度好,易于質(zhì)控和標(biāo)準(zhǔn)化;智能化程度高,功能多;價(jià)格昂貴;對(duì)操作人員的素質(zhì)要求高。4.2.4 血凝儀的維護(hù) 1.半自動(dòng)血凝儀的維護(hù)。2.全自動(dòng)血凝儀的維護(hù)。
4.2.5 血凝儀的臨床應(yīng)用與進(jìn)展
1.血凝儀的臨床應(yīng)用 ①凝血系統(tǒng)的檢測(cè);②抗凝系統(tǒng)的檢測(cè);③纖維蛋白溶解系統(tǒng)檢測(cè);④臨床用藥的監(jiān)測(cè)。
2.血凝儀的進(jìn)展 主要體現(xiàn)在:①多方法、多功能、快速高效;②智能化程度高,軟件開發(fā)進(jìn)一步完善;③全自動(dòng)血凝分析儀工作站;④床旁分析;⑤在臨床中的應(yīng)用日趨廣泛。4.3血液流變分析儀器 4.3.1 血液流變分析儀概述
1.概念 血液流變分析儀器(hemorheology analy-zer,HA)是對(duì)全血、血漿或血細(xì)胞流變特性進(jìn)行分析的檢驗(yàn)儀器。主要有:血液黏度計(jì)、紅細(xì)胞變形測(cè)定儀、紅細(xì)胞電泳儀、粘彈儀等。
2.發(fā)展史 1931年Fahraeus等發(fā)現(xiàn)Fahraeus-Lindquist效應(yīng),毛細(xì)管式血液黏度計(jì)隨之誕生;1954年Michson等用微管吸吮法測(cè)定紅細(xì)胞變形性;1961年Wells等研制成功了錐板旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì);1975年Bessis等發(fā)明了激光衍射法紅細(xì)胞變形測(cè)定儀。4.3.2血液黏度計(jì)
1.血液黏度計(jì)的分類 ①按工作原理:分為毛細(xì)管黏度計(jì)和旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)。按自動(dòng)化程度:分為半自動(dòng)黏度計(jì)和全自動(dòng)黏度計(jì)。2.血液黏度計(jì)檢測(cè)原理與基本結(jié)構(gòu)
(1)毛細(xì)管黏度計(jì):①檢測(cè)原理,是按泊肅葉(Poiseuille)定律設(shè)計(jì),即一定體積的牛頓液體,在恒定的壓力驅(qū)動(dòng)下,流過一定管徑的毛細(xì)管所需的時(shí)間與黏度成正比。血漿比黏度(ratio of viscosity):血漿比黏度=血漿時(shí)間/蒸餾水時(shí)間。②基本結(jié)構(gòu),包括毛細(xì)管、儲(chǔ)液池、控溫裝置、計(jì)時(shí)裝置等。
(2)旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì):①檢測(cè)原理,是以牛頓的粘滯定律為理論依據(jù),主要有以外園筒轉(zhuǎn)動(dòng)或以內(nèi)園筒轉(zhuǎn)動(dòng)的筒-筒式旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)(又稱Couette黏度計(jì))和以園錐體轉(zhuǎn)動(dòng)或以圓形平板轉(zhuǎn)動(dòng)的錐板式(又稱Weissenberg黏度計(jì))黏度計(jì)。錐板式黏度計(jì)是同軸錐板構(gòu)型,平板與錐體間充滿被測(cè)樣本,調(diào)速電機(jī)與圓形平板同速旋轉(zhuǎn),錐體與平板及馬達(dá)間均無直接聯(lián)系。當(dāng)圓形平板以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時(shí),轉(zhuǎn)動(dòng)的力矩通過被測(cè)樣本傳遞到錐體;樣本越粘稠,傳入的力矩越大。當(dāng)此力矩作用于錐體時(shí),立即被力矩傳感裝置所俘獲,并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào),其信號(hào)大小與樣本黏度成正比。②基本結(jié)構(gòu),包括樣本傳感器、轉(zhuǎn)速控制與調(diào)節(jié)系統(tǒng)、力矩測(cè)量系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)。3.血液黏度計(jì)的評(píng)價(jià)
(1)毛細(xì)管黏度計(jì)的特點(diǎn):①價(jià)格低廉、操作簡便、速度快、易于普及;②測(cè)定牛頓流體黏度結(jié)果可靠,是血漿、血清樣本測(cè)定的參考方法;③不能直接檢測(cè)某剪切率下的表觀黏度;④不利于研究RBC、WBC的變形性和血液的粘彈性等,難以反映全血等非牛頓流體的黏度特性。
(2)旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的特點(diǎn):①能提供所需不同角速度下的剪切率;②被測(cè)液體中各流層的剪切率一致,使液體在剪切率一致的條件下做單純的定向流動(dòng);③可以定量了解全血、血漿的流變特性,RBC與WBC的聚集性、變形性等;④操作使用較為簡單,是目前血液流變學(xué)研究和應(yīng)用較為理想的儀器;⑤價(jià)格較昂貴,操作要求更精細(xì)。
(3)血液黏度計(jì)的性能評(píng)價(jià):①準(zhǔn)確度,以國家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)牛頓油為準(zhǔn),在剪切率(1~200)s-1范圍內(nèi)分別用低黏度油(約2mPa.s)和高黏度油(約20mPa.s)測(cè)定其黏度,要求實(shí)際測(cè)定值與真值的相對(duì)偏差<3%;②分辨率,指黏度計(jì)所能識(shí)別出的血液表觀黏度最小變化量。取比容在0.40~0.45全血進(jìn)行測(cè)試,在高剪切率200s-1狀態(tài)下,能反映出比容相差0.02時(shí)的血液表觀黏度的變化;在低剪切率5s-1以下狀態(tài),能反映出比容相差0.01時(shí)的血液表觀黏度的變化。③重復(fù)性:取比容在0.40~0.45血樣,測(cè)量11次,取后10次測(cè)定值計(jì)算CV值,在高剪切率時(shí),血液表觀黏度CV<3%;在低剪切率時(shí),血液表觀黏度CV<5%。④靈敏度與量程,儀器的測(cè)力傳感器應(yīng)具有10mPa靈敏度才能測(cè)定1s-1的血液黏度,對(duì)于恒定剪切應(yīng)力的黏度計(jì),這一控制范圍包括100mPa~1000mPa。(4)血液黏度計(jì)主要技術(shù)指標(biāo):①性能指標(biāo);②測(cè)試參數(shù)。
(5)血液黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù):①毛細(xì)管黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù),儀器調(diào)校,用重蒸餾水在37℃時(shí)測(cè)得時(shí)間比D=(t-t。)/ t。,要求D≤1%;儀器維護(hù)包括殘留液處理、毛細(xì)管污染處理、溫度控制處理等。②旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的調(diào)校與維護(hù)。儀器調(diào)校,用國家計(jì)量單位所標(biāo)定的標(biāo)準(zhǔn)牛頓油,按儀器說明書進(jìn)行標(biāo)定;日常工作中也可以用重蒸餾水檢測(cè)儀器,看水的黏度是否為0.69mPa.s(37℃)。儀器維護(hù)包括電壓穩(wěn)定、機(jī)芯防塵、及時(shí)清洗測(cè)試頭和剪血板及剪血錐處理等。
(6)操作中常見故障及排除:① “不能測(cè)試”的常見原因及處理;② “突然停機(jī)”的常見原因及處理;③測(cè)試數(shù)據(jù)與平時(shí)相差太大的原因及處理;④“自動(dòng)沖洗儀不進(jìn)水”和“不排水”處理。
4.3.3 紅細(xì)胞變形測(cè)定儀
1.紅細(xì)胞變形測(cè)定儀分類 大致分為兩類:一類是測(cè)定或評(píng)價(jià)紅細(xì)胞群體變形能力的方法,如:黏度測(cè)量法、激光衍射法等。另一類是測(cè)定單個(gè)紅細(xì)胞變形性和膜的力學(xué)性質(zhì)的方法,如微管吸吮法、表面附著或纖維攔截法等。2.儀器的工作原理與基本結(jié)構(gòu)(1)黏度測(cè)量法工作原理與基本結(jié)構(gòu):①工作原理,用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測(cè)量同一剪切率(100s-1或200s-1)下的全血黏度和血漿黏度,然后按公式計(jì)算紅細(xì)胞剛性指數(shù) TK=(1-ηb-0.4/ηp)/HCT;②基本結(jié)構(gòu),同前旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)。
(2)錐板式激光衍射法工作原理與基本結(jié)構(gòu):①工作原理,根據(jù)紅細(xì)胞被激光照射時(shí)發(fā)生衍射,產(chǎn)生反映細(xì)胞幾何狀態(tài)的衍射圖像,當(dāng)有剪切應(yīng)力作用于紅細(xì)胞時(shí),紅細(xì)胞發(fā)生形變,衍射圖也隨之變化,測(cè)定該作用力前后紅細(xì)胞形變率的大小來反映其變形性;②基本結(jié)構(gòu),主要由能提供可變剪切場(chǎng)的透明錐板結(jié)構(gòu)、光路系統(tǒng)(包括激光器和三棱鏡)、攝像系統(tǒng)、控溫裝置、光電轉(zhuǎn)換器、處理器及顯示打印裝置組成。
3.儀器評(píng)價(jià):各種方法均有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)將幾種方法配合使用,才能真正全面反映血細(xì)胞的流變特性。
4.主要技術(shù)指標(biāo):性能指標(biāo)、測(cè)試參數(shù)及功能。
5.儀器的維護(hù):電壓穩(wěn)定、遠(yuǎn)離磁場(chǎng)、防止受潮、及時(shí)清洗、合理抗凝。4.3.4 血液流變學(xué)分析儀器的進(jìn)展
近年來,血液流變學(xué)分析儀器有較大的進(jìn)步和發(fā)展,體現(xiàn)在:新技術(shù)不斷涌現(xiàn)、儀器自動(dòng)化程度提高、多功能、隨機(jī)性、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理水平的提高等幾個(gè)方面。
可穿戴式心電、呼吸傳感器與檢測(cè)系統(tǒng)的研制
敘述了一種可用于移動(dòng)條件下對(duì)重要生命信號(hào)(心電、呼吸等)無損檢測(cè)的可穿戴式傳感器及其測(cè)量和傳輸系統(tǒng)的研制。導(dǎo)電紡織面料縫合在普通背心內(nèi)側(cè)特定位置上作為檢測(cè)電極,通過縫在背心上的導(dǎo)電紡織線將電極上的信號(hào)引出到背心邊緣,再連接到信號(hào)測(cè)量和傳輸系統(tǒng),由其中的單片機(jī)和激勵(lì)、放大和處理電路測(cè)量心電、心率、呼吸數(shù)據(jù),通過RS232串口、藍(lán)牙等通訊方式傳送到PC機(jī)上,用Visual Basic編寫的程序接收并顯示圖形和數(shù)據(jù)
第三篇:營養(yǎng)師講解血液中營養(yǎng)相關(guān)的指標(biāo)分析
學(xué)文官網(wǎng):xuewenpx.com
營養(yǎng)師講解血液中營養(yǎng)相關(guān)的指標(biāo)分析
學(xué)文教育溫馨提示:各位考生在考前練習(xí)做題的同時(shí),要注意學(xué)習(xí)好答案解析。
一、血液由哪些成份組成
血液是由血漿和血細(xì)胞兩大部分組成,血液用抗凝劑抗凝處理后,放在離心機(jī)內(nèi)離心或靜置一段時(shí)間后就可發(fā)現(xiàn)血漿和血細(xì)胞明顯分為兩部分,血細(xì)胞因?yàn)榉至枯^重被沉淀在底部,懸浮在紅色血細(xì)胞上面的黃色透明液體就是血漿。
血細(xì)胞部分是由有固定形態(tài)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三部分組成的。
血漿中含有約91%一92%的水分,其他的主要成分是血漿蛋白、激素、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、酶類、電解質(zhì)、微量元素和血液氣體等。
如血液不經(jīng)抗凝處理,經(jīng)過一段時(shí)間它會(huì)自然凝固,此時(shí)血液也會(huì)分成兩大部分,沉淀在下面的是凝固在一起的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板成分;浮在上面的清晰透明的黃色液體就是血清。血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同,但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原。
一個(gè)成人大約有相當(dāng)于體重8%的血液在全身各個(gè)部位循環(huán),也就是說如果體重為60公斤的人約有4.8公斤的血液。血液的比重約為1.060,因此4.8公斤重的血液約為4.5公升。因此60公斤體重的人有約4.5公升,重約4.8公斤的血液。
做化驗(yàn)檢查應(yīng)該根據(jù)不同的需要使用不同的血液標(biāo)本,血清標(biāo)本多用于血液生化、免疫等方面的測(cè)定;血漿標(biāo)本多用于凝血、生化等方面的測(cè)定;全血?jiǎng)t多用在血細(xì)胞、血常規(guī)、血沉等方面的測(cè)定。選用什么樣的血液標(biāo)本不是患者需要記住的,應(yīng)該由醫(yī)生、護(hù)士和實(shí)驗(yàn)室工作人員根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)行選擇。
若要得到血漿可以這樣做:無菌條件下,靜脈采血,接收管中加適量抗凝劑如肝素鈉等,離心(3000r.min-1,20min,4攝氏度),取上清液經(jīng)0.22um微孔濾膜過濾,-20攝氏度保存?zhèn)溆?。若要制備血清,則可以這樣做:無菌條件下,靜脈采血,37攝氏度恒溫水浴促凝(時(shí)間足夠長,2-4小時(shí)),離心(3000r.min-1,20min,4攝氏度),取上清液經(jīng)0.22um微孔濾膜過濾(濾液透明、清亮、淡黃色、無沉淀、未溶血),-20攝氏度保存?zhèn)溆谩H缓笕≈苽湟荷蠘优芤合唷?/p>
二、造成溶血的原因
1.血液受到劇烈震蕩: 2.血液保存溫度過高或過低: 3.血液被細(xì)菌污染: 4.過期血
三、預(yù)防處理揩施
1.采血時(shí)要輕拿輕放,運(yùn)送血時(shí)不要巨烈震動(dòng) 2.嚴(yán)格觀察儲(chǔ)血冰箱溫度,并詳細(xì)記錄 3.注意無菌操作,杜絕細(xì)菌污染
**一旦有溶血發(fā)生,立即取出單獨(dú)存放并申請(qǐng)報(bào)廢。
四、保存溫度和保存期如下:品種保存溫度保存期 濃縮紅細(xì)胞(CRC)4±2°C ACD:21天 CPD:28天 CPDA:35天
學(xué)文官網(wǎng):xuewenpx.com
少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)4±2°C 與受血者ABO血型相同 紅細(xì)胞懸液(CRC3)4±2°C(同CRC)洗滌紅細(xì)胞(WBC)4±2°C 24小時(shí)內(nèi)輸注
冰凍紅細(xì)胞(FTRC)4±2°C 解凍后24小時(shí)內(nèi)輸注
手工分離濃縮血小板(PC-1)22±2°C 24小時(shí)(普通袋)或5(輕振蕩)天(專用袋制備)
機(jī)器單采濃縮血小板(同PC-2)(同PC-1)(同PC-1)機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液(GRANs)22±2°C 24小時(shí)內(nèi)輸注 新鮮液體血漿(FLP)4±2°C 24小時(shí)內(nèi)輸注 新鮮冰凍血漿(FFP)-20°C以下一年 普通冰凍血漿(FP)-20°C以下四年 冷沉淀(Cryo)-20°C以下一年 全血4±2°C(同CRC)
五、血液一般檢查:
1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)[正常參考值] 男:4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/L(400萬-550萬個(gè)/mm3)。女:3.5×10 12-5.0×10 12個(gè)/L(350萬-500萬個(gè)/mm3)。兒童:4.0×10 12-5.3×10 12個(gè)/L(400萬-530萬個(gè)/mm3)。[臨床意義] 紅細(xì)胞減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。紅細(xì)胞增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
2、血紅蛋白測(cè)定(Hb)[正常參考值] 男:120-160g/L(12-16g/dL)。女:110-150g/L(11-15g/dL)。兒童:120-140g/L(12-14g/dL)。[臨床意義] 血紅蛋白減少多見于各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。血紅蛋白增多常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等。
3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)[正常參考值] 成人:4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。新生兒:15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。[臨床意義] 生理性白細(xì)胞增高多見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同,也可使白細(xì)胞數(shù)有差異,如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。
病理性白細(xì)胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。
4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)[正常參考值] 中性稈狀核粒細(xì)胞:0.01-0.05(1%-5%)。中性分葉核粒細(xì)胞:0.50-0.70(50%-70%)。
學(xué)文官網(wǎng):xuewenpx.com
嗜酸性粒細(xì)胞:0.005-0.05(0.5%-5%)。淋巴細(xì)胞:0.20-0.40(20%-40%)。單核細(xì)胞:0.03-0.08(3%-8%)。[臨床意義] 中性桿狀核粒細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、?大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。
中性分葉核粒細(xì)胞減少多見于某些傳染病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
淋巴細(xì)胞增高見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴細(xì)胞減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多,如長期化療、X射線照射后及免疫缺陷病等。單核細(xì)胞增高見于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng)期、瘧疾等。
5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)[正常參考值] 50-300×106個(gè)/L(50-300個(gè)/mm3)。[臨床意義] 嗜酸性粒細(xì)胞增多見于牛皮癬、天疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過敏,一些血液病及腫瘤,如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。
嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒早期、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。
二、出血性疾病檢查:
1、血小板計(jì)數(shù)(PLT)[正常參考值] 100×109-300×109個(gè)/L(10萬-30萬個(gè)/mm3)。[臨床意義] 血小板計(jì)數(shù)增高見于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板計(jì)數(shù)減少見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。
2、出血時(shí)間測(cè)定(BT)[正常參考值] 紙片法:1-5min。[臨床意義] 出血時(shí)間延長見于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等
3、凝血時(shí)間測(cè)定(CT)[正常參考值] 活化法:1.14-2.05min;試管法:4-12min。[臨床意義] 延長見于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強(qiáng)、凝血活酶生成不良等??s短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。
什么是血脂?血脂是血液中所含脂質(zhì)的總稱。脂質(zhì)是一大類化學(xué)物質(zhì),血脂主要包括膽固醇、學(xué)文官網(wǎng):xuewenpx.com
甘油三脂、磷脂、脂肪酸等。它們是血液中的正常成分,分別具有重要的生理功能。
什么是脂蛋白?因?yàn)檠裼椭粯右彩遣蝗苡谒模谘褐兴鼈儽仨毢鸵活愄厥獾鞍踪|(zhì)相結(jié)合,形成易溶于水的復(fù)合物。這種復(fù)合物就叫做脂蛋白。特殊蛋白質(zhì)就好比運(yùn)送貨物的載體,故稱作載脂蛋白(Apo)。
主要幾種脂蛋白有何特點(diǎn)?乳麋微粒(簡稱CM)這種脂蛋白分子主要來源于食物脂肪;體積大密度最低;含外源性脂肪達(dá)95%、膽固醇4%、蛋白質(zhì)1%、磷脂5%;外觀可使血清呈現(xiàn)混濁,CM含量增高時(shí)可使血液粘稠度增加。
低密度脂蛋白(LDL)主要由極低密度脂蛋白代謝演變而成;含內(nèi)源性膽固醇50%、甘油三脂5%、蛋白質(zhì)20%、磷脂25%;LDL是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的元兇之一。
高密度脂蛋白(HDL)來源多種;這種脂蛋白分子體積最小,比重最大;其主要成分蛋白質(zhì)45%、磷脂25%、甘油三脂5%、膽固醇25%;它(HDL)是心血管的保護(hù)因子。
載脂蛋白A 1.高密度脂蛋白顆粒中的載脂蛋白A-1能激活膽固醇代謝中的關(guān)鍵酶,4.并進(jìn)一步清除組織中的膽固醇,把它運(yùn)到肝臟去處理,這樣便減慢和阻止了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,相反亦然,若載脂蛋白A-1缺乏,膽固醇代謝中酶活性降低,則加速動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白與血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合(競(jìng)爭(zhēng)細(xì)胞表面脂蛋白受體),從而減少了低密度脂蛋白在細(xì)胞中的堆積。
載脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面,細(xì)胞識(shí)別和攝取LDL主要通過識(shí)別載脂蛋白B實(shí)現(xiàn)。所以,載脂蛋白B增多時(shí),即使LDL水平正常,也可使冠心病發(fā)病率增高。
什么叫血脂異常?高血脂是指血液中膽固醇和甘油三脂過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,即通常所稱的“高脂血癥”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常,因?yàn)楦呙芏戎鞍啄懝檀际恰肮谛牟〉谋Wo(hù)因子”不能過低;同理通常所稱“降脂治療”亦稱“調(diào)脂治療”。
天津?qū)W文教育為幫助報(bào)考公共營養(yǎng)師的考生更順利的完成考試,特整理相關(guān)習(xí)題為考生復(fù)習(xí)所用,祝每位考生順利取證。更多公共營養(yǎng)師考試真題、模擬題、練習(xí)題及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)登錄學(xué)文教育官網(wǎng)即可查看或咨詢。
第四篇:創(chuàng)衛(wèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指標(biāo)
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員,有健全的控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度,門診日志齊全。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科,其他醫(yī)院設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)?!举Y料收集】
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理組織文件和相關(guān)科室工作職責(zé)。
2、建立預(yù)防保健科、院感科、二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)感染性疾病科的文件,人員配備、辦公設(shè)備清單和經(jīng)費(fèi)預(yù)決算。
3、傳染病管理制度,傳染病管理工作計(jì)劃、記錄、總結(jié)等資料。
4、門診日志,傳染病報(bào)告卡、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析資料;開展院內(nèi)疫情報(bào)告檢查、漏報(bào)檢查、工作考核、獎(jiǎng)懲等資料。
5、醫(yī)院開設(shè)預(yù)防分診點(diǎn)、腸道門診、發(fā)熱門診的文件、流程、規(guī)范等。
6、醫(yī)院職工傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),傳染病防治和院內(nèi)感染應(yīng)急預(yù)案、演練資料。
(三)黨委、政府高度重視傳染病防控工作,各項(xiàng)防控措施得到有效落實(shí),近兩年沒有因防控措施不力導(dǎo)致甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求?!举Y料收集】
1、艾滋病防治:艾滋病防治工作中長期規(guī)劃、工作計(jì)劃和總結(jié),專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況資料;醫(yī)務(wù)人員、重點(diǎn)人群、高危人群、重點(diǎn)場(chǎng)所業(yè)主等培訓(xùn)資料;開展高危人群干預(yù)、安全套推廣、美沙酮替代、自愿免費(fèi)咨詢檢測(cè)等資料;落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,規(guī)范開展HIV感染者管理、免費(fèi)抗病毒治療資料;初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和質(zhì)量控制資料,開展重點(diǎn)人群、高危人群篩查、監(jiān)測(cè)資料;開展不同人群健康教育、宣傳資料,公益廣告宣傳,艾滋病防治宣傳日宣傳等資料。
2、結(jié)核病防治:結(jié)核病防治工作中長期規(guī)劃、工作計(jì)劃和總結(jié),工作會(huì)議、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、任務(wù)下達(dá)和目標(biāo)管理資料;實(shí)行結(jié)核病免費(fèi)查治和經(jīng)費(fèi)使用情況資料;結(jié)核病督導(dǎo)率、發(fā)現(xiàn)率、治愈率等資料;防癆人員培訓(xùn)資料,健康教育和宣傳活動(dòng)資料。
3、乙肝防治:乙肝防治中長期規(guī)劃、工作計(jì)劃和總結(jié),工作會(huì)議、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、任務(wù)下達(dá)和目標(biāo)管理資料;兒童乙肝預(yù)防接種、查漏補(bǔ)種、乙肝預(yù)防接種檢查督導(dǎo)資料;開展乙肝免疫成功率監(jiān)測(cè)和人群感染情況監(jiān)測(cè)資料;對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)資料,開展宣傳和健康教育資料。
4、重點(diǎn)傳染病防治:防治工作計(jì)劃、督導(dǎo)檢查、工作總結(jié)資料;應(yīng)急預(yù)案,開展應(yīng)急培訓(xùn)、演練資料;疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理等資料;召開工作會(huì)議,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和健康教育資料。
(四)全市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疫情報(bào)告及時(shí),處理規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率<2%?!举Y料收集】
1、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理規(guī)定或制度、工作計(jì)劃、總結(jié)。
2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各報(bào)告點(diǎn)的基礎(chǔ)情況(包括人員、設(shè)備配備和清單)。
3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況分析,各單位的報(bào)告覆蓋率、報(bào)告及時(shí)率、及時(shí)審核率等資料。
4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情漏報(bào)情況檢查方案、記錄、總結(jié)、整改措施等資料。
5、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析資料。
6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情處理案卷。
7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告監(jiān)督檢查記錄、總結(jié)、行政處罰案卷等監(jiān)督管理資料。
第五篇:人力資源分析指標(biāo)
人力資源分析指標(biāo)
(1)人力資源基礎(chǔ)信息層面指標(biāo):主要包括與人力資源相關(guān)的人力資源數(shù)量、學(xué)歷、結(jié)構(gòu)、流動(dòng)性、職稱等方面的指標(biāo);
(2)人力資源運(yùn)作能力層面指標(biāo)主要包括人力資源基本運(yùn)作流程:人力資源規(guī)劃——招聘配置——培訓(xùn)開發(fā)——考核評(píng)價(jià)——薪酬——員工關(guān)系等反映各個(gè)環(huán)節(jié)運(yùn)作能力的基本指標(biāo); 1.人員數(shù)量指標(biāo)
【定義】是指反映報(bào)告期內(nèi)人員總量的指標(biāo)。
1.1員工增長率
【定義】是指新增員工人數(shù)與原有企業(yè)員工人數(shù)的比例。
【公式】員工增長率=本期新增員工人數(shù)/上年同期員工人數(shù)*100%
【說明】員工增長率反映了企業(yè)人力資源的增長速度。同時(shí)也可以反映出人力資本的增長速度。將員工增長率與企業(yè)的銷售額增長率、利潤增長率等結(jié)合起來,可以反映出企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)的人均生產(chǎn)效率。
新員工入職人數(shù)
【定義】是指現(xiàn)有員工人數(shù)減去原有企業(yè)員工人數(shù)。
【說明】該項(xiàng)指標(biāo)可以幫助企業(yè)考慮是否需要對(duì)基礎(chǔ)職位的設(shè)置進(jìn)行調(diào)整。同時(shí),還與培訓(xùn)需求有較大關(guān)聯(lián)。
新員工轉(zhuǎn)正人數(shù)
【定義】是指獲得轉(zhuǎn)正的員工人數(shù)與新員工入職人數(shù)的比例。
【說明】對(duì)比新員工入職人數(shù)和新員工轉(zhuǎn)正人數(shù),可以看出員工招聘的質(zhì)量。同時(shí),也可以對(duì)培訓(xùn)、薪酬、崗位設(shè)置等工作提供指導(dǎo)性數(shù)據(jù)。2.1流動(dòng)率
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)流動(dòng)人數(shù)(包括流入人數(shù)和流出人數(shù))占總?cè)藬?shù)的比例。是考察企業(yè)組織與員工隊(duì)伍是否穩(wěn)定的重要指標(biāo),報(bào)告期一般為一年
【公式】流動(dòng)率=(一年期內(nèi)流入人數(shù)+流出人數(shù))÷報(bào)告期內(nèi)員工平均人數(shù)
【說明】流入人數(shù)指調(diào)入和新進(jìn)人數(shù),流出人數(shù)指退休、內(nèi)退、調(diào)出、辭職、辭退和合同到期不再續(xù)簽人數(shù)。由于人力資源流動(dòng)直接影響到組織的穩(wěn)定和員工的工作情緒,必須加以嚴(yán)格控制。若流動(dòng)率過大,一般表明人事不穩(wěn)定,勞資關(guān)系存在較嚴(yán)重的問題,而且導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)效率低,以及增加企業(yè)挑選,培訓(xùn)新進(jìn)人員的成本。若流動(dòng)率過小,又不利于企業(yè)的新陳代謝,保持企業(yè)的活力。但一般藍(lán)領(lǐng)員工的流動(dòng)率可以大一些,白領(lǐng)員工的流動(dòng)率要小一些為好。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè) 2.2 凈人力資源流動(dòng)率
【定義】凈人力資源流動(dòng)率是補(bǔ)充人數(shù)除以統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù)。所謂補(bǔ)充人數(shù)是指為補(bǔ)充離職人員所雇傭的人數(shù)。
【公式】凈流動(dòng)率=(補(bǔ)充人數(shù)÷統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù))*100% 【說明】分析凈人力資源流動(dòng)率時(shí),可與離職率和新進(jìn)率相比較。對(duì)于一個(gè)成長發(fā)展的企業(yè),一般凈人力資源流動(dòng)率等于離職率;對(duì)于一個(gè)緊縮的企業(yè),其凈流動(dòng)率等于新進(jìn)率;而處于常態(tài)下的企業(yè),其凈人力資源流動(dòng)率、新進(jìn)率、離職率三者相同。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
人力資源離職率 【定義】是指報(bào)告期內(nèi)離職總?cè)藬?shù)與統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù)的比例。其中離職人員包括辭職、公司辭退、合同到期不再續(xù)簽(即終止合同)的所有人員。不包括內(nèi)退和退休人員。
【公式】
離職率=離職總?cè)藬?shù)÷統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù)×100%=(辭職人數(shù)+辭退人數(shù)+合同到期不再續(xù)簽人數(shù))÷統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù)×100% 【說明】離職率可用來測(cè)量人力資源的穩(wěn)定程度。離職率常以月、季度為單位,如果以為單位,就要考慮季節(jié)與周期變動(dòng)等影響因素。一般情況下,合理的離職率應(yīng)低于8%。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
非自愿性的員工離職率
【定義】當(dāng)企業(yè)解雇員工或終止員工工作時(shí),就發(fā)生了非自愿性的員工流失。其主要表現(xiàn)為:某員工因不能完成本職工作,不能達(dá)到績效標(biāo)準(zhǔn),或有嚴(yán)重的或故意的錯(cuò)誤行為,不再滿足運(yùn)作要求而引起的員工流失。非自愿性的員工流失不但包括下崗、裁員、辭退等正常形式,而且包括因員工死亡或終生殘疾等導(dǎo)致合同失效而引起的非正常形式的員工流失。
【公式】非自愿性的員工離職率=[(解雇員工人數(shù)+因殘疾而離崗人數(shù)+下崗人數(shù))÷統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù)]×100%
【說明】對(duì)非自愿性的員工離職數(shù)據(jù)的分析,有利于辨識(shí)員工主要的離職原因,較低的非自愿性員工離職率有利有弊。我們可以通過非自愿性的員工離職率轉(zhuǎn)換視角,重新審視企業(yè)的業(yè)績和生產(chǎn)力問題。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè) 自愿性員工離職率
【定義】是指自愿離開企業(yè)的員工人數(shù)與統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù)的比例。自愿性員工離職率可能受到很多因素的影響,其中包括員工的個(gè)人境況、公司的內(nèi)部環(huán)境、行業(yè)的趨勢(shì)和宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)等。
【公式】自愿性的員工離職率=(自愿性離職的員工人數(shù)÷統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù))×100%
【說明】如果某一企業(yè)有較高的自愿性的員工離職率,可能是不健康的企業(yè)文化的反映,或者企業(yè)對(duì)員工的認(rèn)同和獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃沒有被恰當(dāng)?shù)卦u(píng)估,以及領(lǐng)導(dǎo)不力也會(huì)造成該比率的上升,也可能是該企業(yè)應(yīng)該對(duì)招聘程序進(jìn)行徹底地檢查以確保工作崗位和雇傭員工的能力相匹配。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
關(guān)鍵崗位員工離職率
【定義】是指處于關(guān)鍵崗位而自愿離開企業(yè)的員工人數(shù)與統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù)的比例。此指標(biāo)可能受到很多因素的影響,其中包括員工的個(gè)人境況、公司的內(nèi)部環(huán)境、行業(yè)的趨勢(shì)和宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)等。
【公式】關(guān)鍵崗位員工離職率=(關(guān)鍵崗位自愿性離職的員工人數(shù)÷統(tǒng)計(jì)期平均人數(shù))×100%
【說明】如果某一企業(yè)有較高的關(guān)鍵崗位自愿性的員工離職率,可能是不健康的企業(yè)文化的反映,或者企業(yè)對(duì)員工的認(rèn)同和獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃沒有被恰當(dāng)?shù)卦u(píng)估,以及領(lǐng)導(dǎo)不力也會(huì)造成該比率的上升,也可能是該企業(yè)應(yīng)該對(duì)招聘程序進(jìn)行徹底地檢查以確保工作崗位和雇傭員工的能力相匹配。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè) 內(nèi)部變動(dòng)率
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)部門內(nèi)部崗位調(diào)整、在某公司內(nèi)部調(diào)動(dòng)的人數(shù)同總?cè)藬?shù)的比例。
【公式】內(nèi)部變動(dòng)率=(部門內(nèi)部崗位調(diào)整人數(shù)+企業(yè)/集團(tuán)內(nèi)部調(diào)動(dòng)人數(shù))÷報(bào)告期內(nèi)員工平均人數(shù)
【說明】員工調(diào)動(dòng)人次可以反映組織的相對(duì)穩(wěn)定性,可以使相關(guān)單位及時(shí)關(guān)注調(diào)動(dòng)員工的工作情況
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
員工晉升率
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)實(shí)現(xiàn)職位晉升的員工人數(shù)同總?cè)藬?shù)的比例。
【公式】員工晉升率=(報(bào)告期內(nèi)實(shí)現(xiàn)職位晉升的員工人數(shù))÷報(bào)告期內(nèi)員工平均人數(shù)。
【說明】進(jìn)行員工晉升統(tǒng)計(jì)可以反映出企業(yè)內(nèi)部提升的情況,為改進(jìn)員工發(fā)展通道,制定員工職業(yè)規(guī)劃提供依據(jù)。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
人力資源結(jié)構(gòu)分析
人員崗位分布
【定義】是指按照特定的崗位劃分,報(bào)告期末企業(yè)(部門)各崗位上實(shí)有人員的數(shù)量以及所占總?cè)藬?shù)的比重。
【公式】各崗位人員數(shù)量以某公司人力資源部員工花名冊(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
【說明】通過數(shù)據(jù),觀察不同類別人員的變化以及同類職群不同級(jí)別人員的變化,可以得到組織人才結(jié)構(gòu)性的變化 【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
【備注】人員類別劃分依據(jù)企業(yè)所處階段和行業(yè)狀況進(jìn)行再規(guī)定
人員入職年限分析指標(biāo)
【定義】是指按照工齡區(qū)間劃分,報(bào)告期末企業(yè)實(shí)有人員在各工齡階段相應(yīng)的人數(shù)以及比重。【說明】
(1)工齡指標(biāo)為員工在某公司工作工齡,截至日期為報(bào)告期期末,工齡超過半年按一年計(jì)算,半年以下按半年計(jì)算。
(2)通常工齡越長代表員工忠誠度越高,經(jīng)驗(yàn)越多,工齡區(qū)間劃分為6月以下、5年-10年、10年-15年、15年-20年,20年以上五個(gè)區(qū)間。人員直接結(jié)構(gòu)
【定義】是指按照職級(jí)體系劃分,報(bào)告期末企業(yè)(部門)各職稱等級(jí)上實(shí)有人員的數(shù)量以及所占總?cè)藬?shù)的比重。
【公式】各等級(jí)人員數(shù)量以某公司人力資源部員工花名冊(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
【說明】 某公司職稱結(jié)構(gòu)根據(jù)職能不同設(shè)定4-5個(gè)不同級(jí)別,具體參見《某公司職位職稱體系手冊(cè)》。
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
新增職位數(shù)量
【定義】是指每年比上一年新增加的職位數(shù)量
【說明】 該項(xiàng)數(shù)據(jù)可以反映職位管理系統(tǒng)的變化程度
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
某部門/職位人員更換頻率 【定義】是指以年為周期,統(tǒng)計(jì)某職位上人員的更換頻率。
【說明】 如果某個(gè)職位上人員更換頻率太高,則需考慮該職位的要求是否合理,是否應(yīng)該安排更高職級(jí)的人員任職等問題
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
二、人力資源運(yùn)作能力
1.招聘指標(biāo)
1.1招聘成本評(píng)估指標(biāo) 1.1.1 招聘總成本
【定義】是指組織一次招聘活動(dòng)所占用的全部成本的總和。
【公式】招聘成本=內(nèi)部成本+外部成本+直接成本。
【說明】 內(nèi)部成本為企業(yè)內(nèi)招聘專員的工資、福利、差旅費(fèi)支出和其它管理費(fèi)用。外部成本為外聘專家參與招聘的勞務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)。直接成本為廣告、招聘會(huì)支出;招聘代理、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)收費(fèi);大學(xué)招聘費(fèi)用等。
【收集渠道】人力資源部、財(cái)務(wù)部
1.1.2單位招聘成本
【定義】是指在一次招聘活動(dòng)中每招聘一位員工所占用的成本。
【公式】單位招聘成本=招聘總成本÷錄用總?cè)藬?shù)
【收集渠道】人力資源部、各招聘單位、財(cái)務(wù)部
錄用人員評(píng)估指標(biāo)
錄用人員評(píng)估指標(biāo)是根據(jù)招聘計(jì)劃對(duì)錄用人員的質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行評(píng)價(jià),招聘工作結(jié)束后,對(duì)錄用人員進(jìn)行評(píng)估是一項(xiàng)非常重要的工作。只有在招聘成本較低,同時(shí)招聘人員數(shù)量充足且質(zhì)量較好時(shí),才說明招聘工作效率高。評(píng)估招聘人員的數(shù)量和質(zhì)量可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。應(yīng)聘者比率
【定義】應(yīng)聘者比率是指某崗位應(yīng)聘人數(shù)與計(jì)劃招聘人數(shù)的比率
【公式】應(yīng)聘者比率=(應(yīng)聘人數(shù)÷計(jì)劃招聘人數(shù))×100% 【說明】該比率說明員工招聘的挑選余地和信息發(fā)布狀況,該比率越大說明組織的招聘信息頒布的越廣、越有效,組織的挑選余地就越大;反之,該比率越小,說明組織的招聘信息發(fā)布的不適當(dāng)或無效,組織的挑選余地也越小。一般來說應(yīng)聘者比率至少應(yīng)當(dāng)在200%以上。招聘越重要的崗位,該比率應(yīng)當(dāng)越大,這樣才能保證錄用的質(zhì)量。
【收集渠道】人力資源部
員工錄用比率
【定義】錄用率是指某崗位錄用人數(shù)與應(yīng)聘人數(shù)的比率
【公式】錄用率=(錄用人數(shù)÷應(yīng)聘人數(shù))×100% 【說明】該比率越小說明可供篩選者越多,實(shí)際錄用的員工的質(zhì)量可能比較高;該比率越大,說明可供篩選者越少,實(shí)際錄用的員工的質(zhì)量可能比較低。
【收集渠道】人力資源部
招聘完成比率
【定義】招聘完成比率是指某崗位錄用人數(shù)與計(jì)劃招聘人數(shù)的比率
【公式】招聘完成比率=(錄用人數(shù)÷計(jì)劃招聘人數(shù))×100% 【說明】該比率說明招聘員工數(shù)量的完成情況。該比率越小,說明招聘員工數(shù)量越不足。如果為100%則意味著企業(yè)按計(jì)劃招聘到了所有需要的員工?!臼占馈咳肆Y源部 員工到位率
【定義】員工到位率是指某崗位實(shí)際報(bào)到人數(shù)與通知錄用人數(shù)的比率
【公式】員工到位率=(到職人數(shù)÷錄用人數(shù))×100% 【說明】該比率說明招聘員工數(shù)量的實(shí)際完成情況。該比率越小,說明招聘員工實(shí)際到崗人數(shù)越不足。如果為100%則意味著企業(yè)按計(jì)劃招聘到了所有需要的員工,且所有員工按期到崗。
【收集渠道】人力資源部
同批雇員留存率
【定義】是指同一批次招聘入公司的雇員直至統(tǒng)計(jì)時(shí)間為止,仍然在職的人數(shù)同同批雇員初始人數(shù)的比例。
【公式】同批雇員留存率=同批雇員留存人數(shù)÷同批雇員初始人數(shù)×100%
【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
同批雇員損失率
【定義】是指同一批次招聘入公司的雇員直至統(tǒng)計(jì)時(shí)間為止,所有離職人員人數(shù)同同批雇員初始人數(shù)的比例。
【公式】同批雇員損失率=同批雇員離職人數(shù)÷同批雇員初始人數(shù)×100% 同批雇員損失率=1-同批雇員留存率
【說明】同批雇員留存率和同批雇員損失率反映了員工流失狀況,員工流失狀況又說明了員工滿意度。同批雇員留存率越低(損失率越高),同批雇員員工滿意度越低,需要及時(shí)找出并分析員工離職的原因,實(shí)施補(bǔ)救;同批雇員留存率越高(損失率越低),員工滿意度越高,組織滿意度也越高。【收集渠道】人力資源部員工花名冊(cè)
招聘渠道分布
【定義】招聘渠道分布是指某單位錄用員工通過各渠道進(jìn)入的數(shù)量分布及相應(yīng)比重。招聘渠道主要有校園招聘、職業(yè)中介機(jī)構(gòu)、現(xiàn)場(chǎng)人才招聘會(huì)、內(nèi)部推薦、媒體廣告、網(wǎng)上招聘、應(yīng)聘者直接找上門求職。
【公式】按以企業(yè)為邊界分為:內(nèi)部招聘比率=(內(nèi)部招聘人數(shù)÷錄用人數(shù))×100% 外部招聘比率=(外部招聘人數(shù)÷錄用人數(shù))×100% 以渠道劃分則為各渠道錄用人員的數(shù)量及比率。
【說明】公司在新員工招聘中最好不要局限于采用單一渠道,而應(yīng)考慮各種渠道的特點(diǎn)靈活使用,來自不同招募渠道的應(yīng)聘者適應(yīng)于公司的不同崗位,在招聘過程中根據(jù)需要有所偏重采用會(huì)得到比較好的招聘效果。
【收集渠道】人力資源部
填補(bǔ)崗位空缺時(shí)間
【定義】填補(bǔ)崗位空缺的時(shí)間是用來衡量一個(gè)組織從某個(gè)崗位出現(xiàn)空缺到雇傭到該崗位候選人的平均天數(shù)。
【公式】填補(bǔ)崗位空缺的時(shí)間=填補(bǔ)崗位空缺所花費(fèi)的總天數(shù)
【說明】填補(bǔ)崗位空缺所需要的時(shí)間包括:填補(bǔ)空缺崗位的需要被認(rèn)可后通知人力資源部門的時(shí)間;將該空缺崗位登廣告,公布在報(bào)紙或公司網(wǎng)站上的時(shí)間;候選人提交申請(qǐng)時(shí)間,招聘篩選時(shí)間,領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)候選人時(shí)間,通知候選人 候選人接受公司提供的崗位所需的時(shí)間等。如果公司填補(bǔ)一個(gè)崗位空缺的時(shí)間高于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),這會(huì)對(duì)組織造成許多負(fù)面影響。部門間的進(jìn)一步比較可以幫助公司決定在填補(bǔ)空缺崗位的過程中哪些部門花費(fèi)的時(shí)間比較長。
【收集渠道】人力資源部 2.培訓(xùn)指標(biāo)
2.1培訓(xùn)人員數(shù)量指標(biāo)
2.1.1 培訓(xùn)人次
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)每次內(nèi)部培訓(xùn)和外出培訓(xùn)的所有人數(shù)累計(jì)之和。
【公式】培訓(xùn)人次=N1+N2+……Nn 其中Nn 指某次培訓(xùn)參加培訓(xùn)的實(shí)際人數(shù)。
【收集渠道】人力資源部
2.1.2 內(nèi)部培訓(xùn)人次
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)每次內(nèi)部培訓(xùn)的所有人數(shù)累計(jì)之和。
【公式】培訓(xùn)人次=N1+N2+……Nn 其中Nn 指某次培訓(xùn)參加培訓(xùn)的實(shí)際人數(shù)。
【收集渠道】人力資源部
2.1.3 外部培訓(xùn)人次
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)每次外出培訓(xùn)的所有人數(shù)累計(jì)之和。
【公式】培訓(xùn)人次=N1+N2+……Nn 其中Nn 指某次培訓(xùn)參加培訓(xùn)的實(shí)際人數(shù)。
【收集渠道】人力資源部 2.1.4內(nèi)外部培訓(xùn)人次比例
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)組織員工內(nèi)部培訓(xùn)和外出培訓(xùn)兩種形式培訓(xùn)人數(shù)的比例。
【公式】內(nèi)外部培訓(xùn)人數(shù)比例=內(nèi)部培訓(xùn)人數(shù)÷外部培訓(xùn)人數(shù)
【收集渠道】人力資源部
2.1.5 依崗位類別計(jì)算的受訓(xùn)人員比率
【定義】受訓(xùn)人員比率用來衡量某一部門接受培訓(xùn)的員工人數(shù),以及該部門受訓(xùn)員工數(shù)目在整個(gè)組織的培訓(xùn)人數(shù)當(dāng)中所占的比例。
【公式】依崗位類別計(jì)算的受訓(xùn)人員比率=某一崗位類別受訓(xùn)員工的人數(shù)÷ 接受培訓(xùn)的員工總?cè)藬?shù)
【說明】這種計(jì)算可以明確顯示出公司對(duì)各類員工的培訓(xùn)的投資水平與培訓(xùn)的重點(diǎn)所在。
【收集渠道】人力資源部
2.2培訓(xùn)費(fèi)用指標(biāo)
2.2.1培訓(xùn)費(fèi)用總額
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)為員工培訓(xùn)所花費(fèi)的費(fèi)用總額,即內(nèi)部培訓(xùn)費(fèi)用和外出培訓(xùn)的費(fèi)用之和,或者是崗前培訓(xùn)費(fèi)用、崗位培訓(xùn)費(fèi)用和脫產(chǎn)培訓(xùn)費(fèi)用之和。
【公式】培訓(xùn)費(fèi)用總額=內(nèi)部培訓(xùn)費(fèi)用+外出培訓(xùn)費(fèi)用
=崗前培訓(xùn)費(fèi)用+崗位培訓(xùn)費(fèi)用+脫產(chǎn)培訓(xùn)費(fèi)用
【說明】按照利用培訓(xùn)資源的不同,某公司的培訓(xùn)可以分為內(nèi)部培訓(xùn)和外出培訓(xùn)。所謂內(nèi)部培訓(xùn)就是在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行,所用資源包括培訓(xùn)講師、場(chǎng)地、講義、教具等等,都使用內(nèi)部資源;相反,外出培訓(xùn)僅僅指脫產(chǎn)外出接受培訓(xùn)。其中請(qǐng)外部培訓(xùn)師來公司授課,或者參與某公司公司的培訓(xùn)也所歸入內(nèi)部培訓(xùn)。
【收集渠道】人力資源部 2.2.2人均培訓(xùn)費(fèi)用
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)每位員工平均花費(fèi)的培訓(xùn)費(fèi)用。
【公式】人均培訓(xùn)費(fèi)用=報(bào)告期內(nèi)培訓(xùn)總費(fèi)用÷報(bào)告期內(nèi)員工平均人數(shù)
【收集渠道】人力資源部
2.2.3崗前培訓(xùn)費(fèi)用
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)對(duì)上崗前的新員工在企業(yè)文化、規(guī)章制度、產(chǎn)品知識(shí)、基本技能等方面進(jìn)行培訓(xùn)所發(fā)生的費(fèi)用。
【收集渠道】人力資源部
2.2.4崗位培訓(xùn)費(fèi)用
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)為使員工達(dá)到崗位要求以及產(chǎn)品知識(shí)更新而對(duì)其知識(shí)、技能進(jìn)行培訓(xùn)而發(fā)生的費(fèi)用。
【收集渠道】人力資源部培訓(xùn)中心
2.2.5脫產(chǎn)培訓(xùn)費(fèi)用
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)因企業(yè)(部門)根據(jù)工作的需要,允許員工脫離工作崗位接受短期(一年內(nèi))或長期(一年以上)的培訓(xùn)(即為員工提供繼續(xù)深造機(jī)會(huì))而發(fā)生的成本,其目的是為企業(yè)(部門)培養(yǎng)高層次的管理人員或?qū)iT的技術(shù)人員,而發(fā)生的培訓(xùn)費(fèi)用。
【收集渠道】人力資源部
2.2.6培訓(xùn)費(fèi)用占薪資比 【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)員工培訓(xùn)各項(xiàng)費(fèi)用之和同該時(shí)期內(nèi)員工工資總額的比例。
【公式】培訓(xùn)費(fèi)用占薪資比=報(bào)告期內(nèi)培訓(xùn)費(fèi)用÷報(bào)告期內(nèi)工資總額×100%
【說明】培訓(xùn)費(fèi)用占薪資比并不是越高越好,合理的培訓(xùn)費(fèi)用占薪資比一般水平為2%-5%。一般情況下,如果培訓(xùn)費(fèi)用占薪資比高于5%,表明企業(yè)(部門)非常重視員工培訓(xùn),但培訓(xùn)費(fèi)用過高,人力成本過高;如果低于2%,表明企業(yè)(部門)對(duì)員工培訓(xùn)不夠重視,或者說明為了節(jié)約挖潛,充分進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)。
【收集渠道】人力資源部、各單位
2.2.7 內(nèi)外部培訓(xùn)費(fèi)用比例
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)員工內(nèi)部培訓(xùn)費(fèi)用與外部培訓(xùn)費(fèi)用的比例。
【公式】內(nèi)外部培訓(xùn)費(fèi)用比例=內(nèi)部培訓(xùn)費(fèi)用÷外部培訓(xùn)費(fèi)用
【收集渠道】人力資源部
2.3 培訓(xùn)效果指標(biāo)
2.3.1平均培訓(xùn)滿意度
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)員工對(duì)此期間內(nèi)的所有培訓(xùn)的平均滿意程度。
【公式】平均培訓(xùn)滿意度=(TA1+TA2+……+TAn)÷報(bào)告期內(nèi)培訓(xùn)次數(shù)
其中TAn是指某次培訓(xùn)的平均滿意度。
或者:平均培訓(xùn)滿意度=∑報(bào)告期內(nèi)某次培訓(xùn)某員工的滿意度÷報(bào)告期內(nèi)培訓(xùn)人次
【說明】培訓(xùn)滿意度越高培訓(xùn)效果越好。【收集渠道】人力資源部
2.3.2 培訓(xùn)測(cè)試通過率
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)員工參加培訓(xùn)后進(jìn)行測(cè)試的通過率
【公式】培訓(xùn)測(cè)試通過率=通過測(cè)試人數(shù)÷參加培訓(xùn)人數(shù)
【說明】培訓(xùn)測(cè)試通過率越高相對(duì)培訓(xùn)效果越好。
【收集渠道】人力資源部 3.績效管理指標(biāo)
3.1 績效工資的比例
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)員工獲得的績效工資占工資總額的比例
【公式】績效工資比例=(績效工資總額÷工資總額)*100% 【說明】不同的崗位應(yīng)該設(shè)置不同的績效工資比例,具體請(qǐng)參見某公司《薪酬福利管理制度》
【收集渠道】各單位
3.2 員工績效考核結(jié)果分布
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)員工績效考核結(jié)果進(jìn)行分類,各類別員工數(shù)量以及占總數(shù)的比例。
【公式】X類員工比例=(績效考核結(jié)果為X的員工數(shù)÷員工總數(shù))*100% 【說明】通常每類績效評(píng)級(jí)員工的比例分布應(yīng)符合正態(tài)分布,如果出現(xiàn)某一類員工過多的情況,則應(yīng)該重新審視績效考核的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是否過低或過高、或者存在人為因素。
【收集渠道】人力資源部 4.薪酬指標(biāo) 4.1 外部薪酬指標(biāo)
4.1.1 行業(yè)薪酬水平
【定義】是指行業(yè)平均薪酬水平狀況
【說明】通過比較不同行業(yè)平均薪酬水平狀況可以反映某某所處行業(yè)的特點(diǎn)和薪酬總體水平。
【收集渠道】外部權(quán)威網(wǎng)站、咨詢公司、薪酬數(shù)據(jù)調(diào)查機(jī)構(gòu)等
4.2 內(nèi)部薪酬指標(biāo)
人均工資
【定義】是指報(bào)告期內(nèi)企業(yè)(部門)平均每位員工的工資額。
【公式】人均工資=報(bào)告期內(nèi)工資總額÷報(bào)告期內(nèi)員工平均人數(shù)
【說明】(1)人均工資的統(tǒng)計(jì),一般可以結(jié)合員工分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),也可以結(jié)合不同的時(shí)間跨度統(tǒng)計(jì),這樣就可以通過二維角度來分析實(shí)際問題。
【收集渠道】人力資源部
年工資總額增長率
【定義】是指報(bào)告企業(yè)(部門)工資總額同上相比所增加的比例。
【公式】年工資總額增長率=報(bào)告工資總額÷上工資總額×100%-1 【說明】一般可以結(jié)合員工分類、分層級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
年人均工資增長率
【定義】是指報(bào)告企業(yè)(部門)人均工資同上相比所增加的比例。
【公式】年人均工資增長率=報(bào)告人均工資÷上人均工資×100%-1 【說明】一般情況下,同期工資增長率應(yīng)該比銷售收入增長率小。如果同期工資增長率大于銷售收入的增長率,表明工資增長速度快于銷售收入的增長速度,企業(yè)的人力成本增長過快。
三、人力資源效率指標(biāo)
人力資源效率指標(biāo)是用來反映人力資源投入和產(chǎn)出對(duì)比的指標(biāo),可以比較直觀地反映人力資源利用的效率。
1.全員勞動(dòng)生產(chǎn)率
【定義】是指根據(jù)產(chǎn)品價(jià)值量計(jì)算的平均每一個(gè)員工在單位時(shí)間內(nèi)的產(chǎn)品生產(chǎn)量。
【公式】全員勞動(dòng)生產(chǎn)率=報(bào)告期工業(yè)總產(chǎn)值÷報(bào)告期員工內(nèi)平均人數(shù)
【說明】
(1)全員勞動(dòng)生產(chǎn)率是考核企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要指標(biāo),是企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)水平、經(jīng)營管理水平、員工技術(shù)熟練程度和勞動(dòng)積極性的綜合表現(xiàn),全員勞動(dòng)生產(chǎn)率的縱向和橫向比較反映了人力資源使用的優(yōu)劣程度。
(2)單位時(shí)間一般是指月度、季度或者為標(biāo)準(zhǔn)單位時(shí)間。
【收集渠道】財(cái)務(wù)部 人力資源部
2.人均銷售收入
【定義】是指根據(jù)報(bào)告期內(nèi)的銷售收入計(jì)算的平均每一個(gè)員工的銷售收入。
【公式】人均銷售收入=報(bào)告期內(nèi)銷售收入總額÷報(bào)告期內(nèi)員工平均人數(shù)
【說明】人均銷售收入是考核企業(yè)效率的指標(biāo),尤其用在同行業(yè)之間相比較最有可比性,人均銷售收入越高,企業(yè)效率越高。普遍適用于企業(yè)處于成熟期進(jìn)行同業(yè)間的比較?!臼占馈控?cái)務(wù)部 人力資源部
3.人均凈利潤
【定義】是指根據(jù)報(bào)告期內(nèi)的凈利潤計(jì)算的平均每一個(gè)員工的凈利潤。
【公式】人均凈利潤=報(bào)告期內(nèi)凈利潤總額÷報(bào)告期內(nèi)員工平均人數(shù)
【說明】人均凈利潤是考核企業(yè)效益的指標(biāo)。普遍適用于企業(yè)處于成熟期進(jìn)行同業(yè)間的比較。
【收集渠道】財(cái)務(wù)部 人力資源部
4.萬元工資銷售收入
【定義】是指根據(jù)報(bào)告期內(nèi)的銷售收入計(jì)算的平均每萬元工資所能產(chǎn)生的銷售收入。
【公式】萬元工資銷售收入=報(bào)告期內(nèi)銷售收入總額÷報(bào)告期內(nèi)工資總額
【說明】一般而言,萬元工資銷售收入越高,企業(yè)效率越高。
【收集渠道】財(cái)務(wù)部 人力資源部
5.萬元工資凈利潤
【定義】是指根據(jù)報(bào)告期內(nèi)的凈利潤計(jì)算的平均每萬元工資所能產(chǎn)生的凈利潤。
【公式】萬元工資凈利潤=報(bào)告期內(nèi)凈利潤總額÷報(bào)告期內(nèi)工資總額
【說明】一般而言,萬元工資凈利潤越高,企業(yè)效益越高。
【收集渠道】財(cái)務(wù)部 人力資源部
6.萬元人工成本凈利潤
【定義】是指根據(jù)報(bào)告期內(nèi)的凈利潤計(jì)算的每投入單位人工成本所產(chǎn)生的凈利潤。【公式】萬元人工成本凈利潤=報(bào)告期內(nèi)凈利潤總額÷報(bào)告期內(nèi)人工成本 人工成本=工資總額+保險(xiǎn)總額
【說明】人工成本屬于企業(yè)新創(chuàng)造價(jià)值中的一個(gè)部分,是企業(yè)為取得新創(chuàng)造價(jià)值和利潤必須付出的代價(jià),同時(shí)又是企業(yè)將一部分新創(chuàng)造價(jià)值以直接和間接方式對(duì)職工的全部支出。理論上講人工成本包含從業(yè)人員勞動(dòng)報(bào)酬、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用、職工福利費(fèi)用、職工教育費(fèi)用、勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)用、職工住房費(fèi)用及其它人工成本。
【收集渠道】財(cái)務(wù)部 人力資源部