第一篇：關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案工作的通知

為貫徹落實2013年自治區(qū)人民政府衛(wèi)生民生計劃，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，確保全區(qū)新建100萬城鄉(xiāng)居民電子健康檔案任務(wù)順利完成，現(xiàn)就加快推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民電子健康檔案工作通知如下：

一、明確目標(biāo)任務(wù)。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》有關(guān)要求，各市、縣（區(qū)）要通過持續(xù)完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)督導(dǎo)，確保2013年10月底前，在全區(qū)新建100萬城鄉(xiāng)居民規(guī)范的電子健康檔案，力爭到2013年底，全區(qū)城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上。各縣、市（區(qū)）城鄉(xiāng)居民電子健康檔案目標(biāo)任務(wù)數(shù)見附表1。

二、提高檔案質(zhì)量。要嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》城鄉(xiāng)居民健康檔案有關(guān)要求，完善檔案內(nèi)容，落實服務(wù)項目，進(jìn)一步規(guī)范居民健康檔案的建立、使用和管理流程，既要保證健康檔案的真實性，更要提高健康檔案使用率。對已經(jīng)建立的居民電子健康檔案，要以家庭為單位，進(jìn)行“拉網(wǎng)式回頭看”，對照規(guī)范要求逐項進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，著力提高居民健康檔案的質(zhì)量。

三、加大指導(dǎo)培訓(xùn)。要繼續(xù)強(qiáng)化各級疾病預(yù)防控制中心在居民健康檔案管理中指導(dǎo)、督導(dǎo)職能，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，切實發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。要逐級開展衛(wèi)生行政管理、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量。

四、落實補(bǔ)助經(jīng)費。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)

調(diào)財政部門，按照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實施意見的通知》（寧政辦發(fā)[2011]63號）要求，及時、足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。要規(guī)范和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理，規(guī)范資金撥付流程，加快資金撥付進(jìn)度，不得以任何理由截留和挪用項目資金。要嚴(yán)格落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費預(yù)撥結(jié)算制，保障城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金及時、足額到位。

五、完善績效考核。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民電子健康檔案績效考核辦法，把城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建立工作作為衛(wèi)生行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的重要內(nèi)容。將基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費的撥付與電子健康檔案建立的數(shù)量和質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤。要將城鄉(xiāng)居民電子健康檔案工作與基層評先爭優(yōu)掛鉤，未完成城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔任務(wù)的市、縣（區(qū)），衛(wèi)生局當(dāng)年不得評為先進(jìn)和優(yōu)秀；未完成城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和主要負(fù)責(zé)人當(dāng)年不得評為先進(jìn)和優(yōu)秀。

六、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，加強(qiáng)居民健康檔案規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化建設(shè)與管理，是落實醫(yī)改重點工作、推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的基礎(chǔ)工作和重要措施。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案工作的重要性、緊迫性，切實加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo)。要定期組織召開會議，通報建檔工作進(jìn)展情況，疏理工作中存在的問題，協(xié)調(diào)解決工作中的困難，推進(jìn)居民電子健康檔案工作順

利進(jìn)行。各地要將落實此項工作的具體安排于2013年3月30日前報衛(wèi)生廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處。

七、做好信息報送。從2013年4月起，全區(qū)實行規(guī)范化城鄉(xiāng)居民電子健康檔案月報表制度，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要在每月5日前將上一個月轄區(qū)內(nèi)規(guī)范化城鄉(xiāng)居民電子健康檔案進(jìn)展情況進(jìn)行匯總，并上報自治區(qū)衛(wèi)生廳婦社處。具體內(nèi)容見附表2。

第二篇：山東省關(guān)于做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作的通知

山東省關(guān)于做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作的通知

2011-06-02 10:1

2各市衛(wèi)生局：

根據(jù)山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點工作安排的通知》要求，為如期完成居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右的目標(biāo)，現(xiàn)就做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作通知如下：

一、進(jìn)一步提高對做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作重要性的認(rèn)識

為農(nóng)村居民建立健康檔案，實施農(nóng)民健康管理，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)性工作，對于改善衛(wèi)生服務(wù)公平性和轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)模式具有重要意義。近年來，我省各地普遍建立了農(nóng)村居民健康檔案，紙質(zhì)檔案建檔工作進(jìn)展很快，但由于信息化水平較低，多數(shù)地方信息不能共享，實際利用率不高。加快推進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案資源數(shù)字化、信息管理標(biāo)準(zhǔn)化、信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化顯得尤為迫切和重要。今年國家和我省把“健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右”作為落實醫(yī)改任務(wù)的一項指令性任務(wù)，列入了醫(yī)改責(zé)任書。要實現(xiàn)這一目標(biāo)難度較大，任務(wù)艱巨。各級衛(wèi)生行政部門對此要高度重視，攻堅克難，采取一切積極有效措施，創(chuàng)造各種工作條件，加大工作力度，切實做好農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔工作，確保這項醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)的落實。

二、加快區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)

各地要根據(jù)衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》（衛(wèi)辦發(fā)?2009?46號）要求，按照加強(qiáng)頂層設(shè)計、分步推進(jìn)實施、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、整合信息資源、實現(xiàn)互聯(lián)互通的工作思路，加快推進(jìn)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。鼓勵各市結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定農(nóng)村居民健康檔案信息化建設(shè)的工作方案和技術(shù)路線，以市為單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、信息共享的個人電子健康檔案和符合要求的區(qū)域衛(wèi)生信息資源數(shù)據(jù)中心及健康信息平臺，逐步實現(xiàn)個人電子健康檔案在全市跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域的信息共享。要加強(qiáng)衛(wèi)生信息資源整合，有效利用新農(nóng)合、醫(yī)院管理、婦幼保健、預(yù)防接種等信息系統(tǒng)資源，實現(xiàn)單一系統(tǒng)向多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變，提高衛(wèi)生資源利用效率，更好的為人民群眾健康服務(wù)。為農(nóng)村居民建立起具有身份識別系統(tǒng)、動態(tài)更新、信息共享、服務(wù)協(xié)同、輔助決策的電子健康檔案信息系統(tǒng)。

現(xiàn)階段，各市可依托新農(nóng)合業(yè)務(wù)信息平臺網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，整合農(nóng)村居民電子健康檔案信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)

范化建設(shè)，逐步實現(xiàn)電子健康檔案信息管理系統(tǒng)與轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息資源共享，建設(shè)以農(nóng)村居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

三、規(guī)范農(nóng)村居民電子健康檔案管理系統(tǒng)

規(guī)范、統(tǒng)一的農(nóng)村居民電子健康檔案管理系統(tǒng)是建立電子健康檔案、實現(xiàn)居民健康信息互聯(lián)互通的前提和基礎(chǔ)。各地要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的有關(guān)要求，實現(xiàn)單一系統(tǒng)向多系統(tǒng)資源整合轉(zhuǎn)變，提高衛(wèi)生資源利用效率，更好的為人民群眾健康服務(wù)。

㈠基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村居民電子健康檔案管理系統(tǒng)要以居民健康信息為基礎(chǔ)，涵蓋健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括臨床檢查、診斷等基本醫(yī)療服務(wù)記錄以及對服務(wù)提供者的績效考核等內(nèi)容，同時要為衛(wèi)生行政部門提供開放的數(shù)據(jù)接口。系統(tǒng)模塊設(shè)計要突出以人的健康管理為核心，為個人健康服務(wù)，兼顧管理者需要的理念，便于查閱個人健康檔案的全部信息。農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)元標(biāo)識符、數(shù)據(jù)類型、取值長度等均要采用國家衛(wèi)生服務(wù)32個基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。要采用國家健康檔案公用數(shù)據(jù)元集，確保數(shù)據(jù)

采集、處理、儲存規(guī)范化。健康檔案編號執(zhí)行《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼（GB/T 2260-2007）》標(biāo)準(zhǔn)，并錄入居民身份證號，確保每位居民及其家庭健康檔案編碼的唯一性，便于健康檔案信息的分類、檢索、查詢、處理和利用。

㈡相關(guān)表格標(biāo)準(zhǔn)。健康檔案管理系統(tǒng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)記錄表格要以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，表格內(nèi)容、表單界面布局要與其相一致。

㈢產(chǎn)生和使用標(biāo)準(zhǔn)。健康檔案信息量大、來源廣且具有時效性。健康檔案管理系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)開發(fā)和數(shù)據(jù)重復(fù)采集。同時該系統(tǒng)能夠滿足衛(wèi)生工作人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，調(diào)取并查閱農(nóng)村居民健康檔案，及時記錄、補(bǔ)充和完善健康檔案的需要。應(yīng)探索建立健康檔案相關(guān)信息發(fā)布系統(tǒng)，滿足居民健康自我管理的需要，居民可憑本人有效證件進(jìn)行查詢、存取自己的健康檔案。

㈣信息安全標(biāo)準(zhǔn)。健康檔案管理系統(tǒng)要符合國家有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全規(guī)定，確保物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、系統(tǒng)安全和應(yīng)用安全。系統(tǒng)要性能完善，具備必要的安全措施。數(shù)據(jù)庫應(yīng)按有關(guān)要求做好備份，嚴(yán)格訪問權(quán)限，數(shù)據(jù)傳輸進(jìn)行加密處理。要統(tǒng)一身份認(rèn)證，采用數(shù)字簽名技術(shù)，確保系統(tǒng)應(yīng)用安全。

四、加強(qiáng)農(nóng)村居民電子健康檔案的管理和使用

㈠規(guī)范管理健康檔案。各級衛(wèi)生行政部門要落實好建檔的機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費和設(shè)施等保障措施并加強(qiáng)對建立健康檔案工作的監(jiān)督管理，對尚不符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求的，要盡快加以完善。農(nóng)村居民健康檔案一經(jīng)建立，要為農(nóng)民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成電子健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的農(nóng)民個人信息以及涉及農(nóng)民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)農(nóng)民健康目的，農(nóng)村居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，更不能用于商業(yè)目的。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的農(nóng)村居民健康檔案完整移交給縣級衛(wèi)生行政部門或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理。

㈡有效使用健康檔案。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員為農(nóng)民建立及使用健康檔案，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，要把健康檔案的建立、更新和使用融入到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)工作中，在農(nóng)民就診、體檢和接受公共衛(wèi)生服務(wù)過程中隨時產(chǎn)生、主動傳送，實現(xiàn)各類健康信息一方采集，多方共享。要轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，將工作重心切實轉(zhuǎn)向健康管理。要做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，有針對性的解決農(nóng)村主要衛(wèi)生問題和農(nóng)民主要健康問題，改善農(nóng)民健康狀況。

㈢不斷完善健康檔案。各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，不斷規(guī)范和完善農(nóng)村居民健康檔案內(nèi)容，對不符合要求的要及時補(bǔ)充和修改。要拓寬健康檔案信息采集渠道，通過日常門診、慢病隨訪、健康體檢等多種方式不斷完善和更新已建的農(nóng)村居民健康檔案。要以農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)為基礎(chǔ)，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理功能，統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保農(nóng)民享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

五、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和信息報送

各市加強(qiáng)對建立農(nóng)村居民規(guī)范化電子健康檔案工作的督導(dǎo)檢查，及時調(diào)度所轄縣（市、區(qū)）電子健康檔案工作進(jìn)度，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，認(rèn)真解決工作中的困難和問題，推動工作規(guī)范、有序開展。各地要把農(nóng)村居民規(guī)范化電子健康檔案工作作為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的重要內(nèi)容，進(jìn)行重點考核。我廳將不定期對農(nóng)村居民電子健康檔案的建立、使用和管理等工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。自6月份起，我廳每月調(diào)度各市農(nóng)村居民電子健康檔案工作進(jìn)展情況，各市要安排專人負(fù)責(zé)信息報送工作，確保信息準(zhǔn)確和及時報送。

第三篇：電子健康檔案

電子健康檔案概述

電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，并將其進(jìn)行數(shù)字化存儲和管理。

2009年新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標(biāo)準(zhǔn)化，它們分別是：個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務(wù)檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標(biāo)準(zhǔn)化的實行，使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。統(tǒng)一電子健康檔案的建立，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通，健康信息共享，切實解決群眾看病就醫(yī)問題。

電子信息能夠更方便更快速的融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療工作之中，一方錄入，多方使用，各種記錄的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者/常人、衛(wèi)生管理部門之間的信息共享。

電子健康檔案系統(tǒng)完全建立后，人們的健康信息將更簡單更快捷更安全的被計算機(jī)管理，減少了物理資源的消耗，擴(kuò)展了傳播途徑，提供了更系統(tǒng)的管理方式和查看方式，人們將更好的管理自己的健康。

采用面向服務(wù)（SOA）的思想和架構(gòu)。在進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計時，將首先對業(yè)務(wù)進(jìn)行整理和抽象，將業(yè)務(wù)模型化、組件化，以此來應(yīng)對業(yè)務(wù)的共性問題和差異問題，使系統(tǒng)更加靈活，各功能之間更容易通訊和協(xié)作。使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結(jié)合的方式實現(xiàn)信息管理，既保證系統(tǒng)的響應(yīng)性能，同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求。使用工作流管理技術(shù)來應(yīng)對參與者之間的動態(tài)關(guān)系，使平臺能很好的應(yīng)對業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)關(guān)系的變化；為用戶提供以工作流驅(qū)動的高效率的工作環(huán)境。綜合多種安全技術(shù)，保證平臺對各種安全威脅的深度防御。采用CA認(rèn)證方案，保證電子簽名真實性，解決居民電子健康檔案的合法化問題。將健康信息交互通過網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等渠道引入家庭，讓居民個人和家庭更多地參與健康管理，使電子居民健康檔案成為“數(shù)字家庭”的有機(jī)組成部分。

SOA架構(gòu)的行業(yè)使用化；HL7、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)及IHE規(guī)范的合理應(yīng)用；ESB引擎；工作流管理、過程管理引擎；PKI及工具；行業(yè)數(shù)據(jù)模型及數(shù)據(jù)倉庫模型；健康檔案模型；XML對復(fù)雜醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲；軟件服務(wù)的管理和發(fā)布；Portal的行業(yè)應(yīng)用。

第四篇：電子健康檔案（定稿）

電子健康檔案

電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，并將其進(jìn)行數(shù)字化存儲和管理。今后，居民的電子健康檔案中還可增加健康評估、健康指導(dǎo)等功能，跟蹤健康狀況走勢。

2009年新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標(biāo)準(zhǔn)化，它們分別是：個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務(wù)檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標(biāo)準(zhǔn)化的實行，使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。統(tǒng)一電子健康檔案的建立，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通，健康信息共享，切實解決群眾看病就醫(yī)問題。

電子健康檔案的內(nèi)涵及其作用

電子健康檔案（Electronic Health Records，EHR）是人們在健康相關(guān)活動中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的電子化歷史記錄，它是以健康為中心，以生命為主線，是一個人從出生到死亡整個過程中健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和，也是一個連續(xù)、綜合、個體化的健康信息記錄的資料庫。

目前全國都在推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，“以人為本”，以居民健康檔案為重點，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”服務(wù)。建立和應(yīng)用居民電子健康檔案是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)中最受關(guān)注的研究課題之一，它是區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要標(biāo)志，是政府實施惠民工程的重要內(nèi)容。健康檔案為社區(qū)醫(yī)生提供了完整的、系統(tǒng)的居民健康狀況數(shù)據(jù)，是社區(qū)醫(yī)生掌握居民健康狀況的基本工具，進(jìn)行社區(qū)診斷的主要依據(jù)，也是進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生管理的重要前提，可使社區(qū)醫(yī)療，預(yù)防、保健走向系統(tǒng)化、程序化、制度化的科學(xué)管理軌道，從而達(dá)到監(jiān)控疾病，進(jìn)行動態(tài)的系統(tǒng)管理的作用。

健康檔案管理系統(tǒng)

體檢中心健康檔案管理系統(tǒng)的配備可以極大地減輕操作人員日常重復(fù)煩瑣的勞動作業(yè)，有效地提高工作的效率，并可獲得豐富的信息查詢和統(tǒng)計支持。其簡便、緊湊的設(shè)計、靈活的操作和極高的性能價格比，無疑會得到使用人員的優(yōu)先選擇。同時也可廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的防疫保健部門。

以杏林七賢健康檔案管理系統(tǒng)來說，它是一套完整的醫(yī)院體檢檢查應(yīng)用解決方案，該系統(tǒng)完全遵從醫(yī)院健康檢查服務(wù)部門的實際工作需求，在各科室的醫(yī)生工作臺上整合了與健康體檢業(yè)務(wù)相關(guān)的應(yīng)用，通過與醫(yī)院其他系統(tǒng)對接，實現(xiàn)體檢過程計算機(jī)監(jiān)控與管理，并為單位和個人建立完整的健康檔案，極大的延伸了傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用空間。該系統(tǒng)的使用，可以明顯提高體檢檔案管理人員的工作效率，使體檢檔案的管理更加準(zhǔn)確、全面、完美，能夠明顯地提高體檢業(yè)務(wù)的競爭力。

那么，健康管理系統(tǒng)究竟具有一些什么特點呢？以杏林七賢體檢中心管理系統(tǒng)舉例來說，它的主要特點如下：

1.可以根據(jù)體檢中心的現(xiàn)狀，靈活設(shè)置體檢科室和體檢項目，適應(yīng)體檢業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的需求

2.全面支持多種層次的體檢套餐設(shè)置，方便體檢業(yè)務(wù)的市場推廣

3.具有強(qiáng)大的模板功能，通過鼠標(biāo)就可以輕松錄入檢查結(jié)果，克服了醫(yī)生錄入速度慢的障礙

4.內(nèi)置了專家評測功能，可以自動生成體檢小結(jié)、綜述、建議

5.具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計功能，可以產(chǎn)生醫(yī)院、體檢單位和個人需求的各種分析報告

6.可方便地同醫(yī)院內(nèi)部的HIS、LIS(檢查)、PACS(B超、放射等)系統(tǒng)連接，避免各種醫(yī)技檢查報告的重復(fù)錄入

7.能夠打印出格式統(tǒng)一、內(nèi)容詳盡、漂亮美觀的體檢報告，并可以選擇多種封面格式和報表內(nèi)容，并可自行定義

以體檢檔案的管理為基礎(chǔ)，系統(tǒng)可以輸出面向個人、單位、體檢中心三個方面的各種疾病統(tǒng)計分析報告和工作量報表，從而指導(dǎo)個體的健康保健和體檢中心的管理。

居民電子健康檔案應(yīng)用調(diào)查分析

國內(nèi)電子健康檔案應(yīng)用概述

自1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》發(fā)布以來，各大中型城市開始積極探索和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一的健康檔案工作也發(fā)展迅速，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的部分省市根據(jù)本省/市健康檔案內(nèi)容分別建立各自的健康檔案計算機(jī)化管理軟件/系統(tǒng)。

從文獻(xiàn)調(diào)研情況看，我國電子健康檔案的建設(shè)和應(yīng)用，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展速度較快，政府推動力度大，技術(shù)較先進(jìn)，覆蓋范圍較廣。其中上海、深圳、北京在社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)和居民電子健康檔案建立方面做出了顯著的成績，并逐漸成為全國的示范。浙江省有多個地區(qū)已經(jīng)啟用居民健康信息系統(tǒng)并實現(xiàn)了市、縣、鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，已有八成以上的城鄉(xiāng)居民擁有個人電子健康檔案。江蘇省蘇州、江陰、吳江、鎮(zhèn)江、徐州等市均已開始為離退休職工、老年人和農(nóng)民等人群建立了電子健康檔案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)健康檔案信息開展定期的隨訪和病情監(jiān)測，從而更有針對性的為居民提供醫(yī)療保健服務(wù)。

南通市電子健康檔案應(yīng)用情況

崇川區(qū)

新城橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費測量血壓、發(fā)放健康教育處方，為該地區(qū)居民免費提供咨詢和講座，并為該地區(qū)居民建立健康檔案并實行動態(tài)管理。

和平橋街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施了“六位一體”的服務(wù)模式，中心為到此看病的病人建立了健康檔案，記錄他們的健康狀況并對他們的健康進(jìn)行跟蹤服務(wù)。

港閘區(qū)

目前建立健康檔案2000份，占社區(qū)人口比例30%，港閘區(qū)人才辦建立了優(yōu)秀人才健康檔案，定期組織他們進(jìn)行健康體檢，還為離退休人員建立健康檔案。

通州市

2007年5月，通州開展“健全居民健康檔案突擊月”活動，免費為60歲以上居民及高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人進(jìn)行健康體檢，并將體檢及調(diào)查結(jié)果填入全市統(tǒng)一印制的健康檔案卡。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)跟蹤建檔和隨訪管理，了解健康狀況、病情變化及用藥情況等，指導(dǎo)其行為習(xí)慣及用藥。

如東縣

如東縣檢察院根據(jù)健康檔案記載的內(nèi)容和相關(guān)要求，建成了干警健康檔案數(shù)據(jù)庫，并實行動態(tài)管理。此外，如東縣為70萬農(nóng)民建立了健康檔案，如東縣公安局也為民警建立健康檔案。

如皋市

如皋市為75周歲以上的企業(yè)離退休人員實行免費體檢，參檢人數(shù)達(dá)4000多人。該市社會養(yǎng)老保險管理部門為所有參檢人員建立了健康檔案，到2006年底，該市3萬名企業(yè)離退 2

休人員每人都有一份內(nèi)容比較全面的健康檔案。

海安縣

2006年12月，海安縣開始為60歲以上的19萬農(nóng)民進(jìn)行免費身體普查、建立了居民健康檔案。目前已全面啟動第二輪60歲以上人群體檢建檔和慢性病建檔工作，全縣14個鎮(zhèn)已經(jīng)對近15萬名60歲以上老年人建立了健康檔案。

啟東市

到2007年底，已為全市60歲以上老人建立23萬份健康檔案，建檔率達(dá)到96%，并逐步開展每季度定期隨訪工作。

海門市

海門市常樂醫(yī)院免費為中南村500名村民作了心電圖、B超等檢查，并建立起了完整的農(nóng)民健康檔案。海門市檔案局和衛(wèi)生局聯(lián)合開展居民個人健康檔案調(diào)研活動，主要為60歲以上農(nóng)村老人進(jìn)行免費體檢并建立了健康檔案。目前，已完成8.5萬名老人的建檔工作。

南通市電子健康檔案應(yīng)用調(diào)查結(jié)果分析

從調(diào)查情況來看，南通市電子健康檔案的建設(shè)工作已經(jīng)起步，而且部分單位已經(jīng)取得了一定的成績。但還存在以下問題：

建檔范圍小，內(nèi)容不完整，尚未形成規(guī)模

目前南通市社區(qū)已經(jīng)建立的各種健康檔案，僅以某一特定人群為對象，不能覆蓋全社區(qū)全居民。健康檔案基本構(gòu)成部分內(nèi)容嚴(yán)重缺失，大部分檔案只含有人口學(xué)資料和血壓記錄，或者只有一次性的體檢記錄，未能與兒童計劃免疫記錄、孕產(chǎn)婦保健記錄、婦女健康記錄、學(xué)生健康檔案等建立起聯(lián)系，與個人終生健康檔案的概念范圍相差甚遠(yuǎn)。

信息系統(tǒng)尚未建立，缺乏數(shù)據(jù)存儲與管理中心

南通市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)尚處于起步階段，居民健康檔案信息系統(tǒng)尚未建立，盡管全市各衛(wèi)生醫(yī)療單位都在積極建立居民健康檔案，但由于各單位計算機(jī)多為單機(jī)管理，所累積的數(shù)據(jù)信息均為各單位獨自保管，沒有全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲和管理中心，信息資源缺少共享，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展帶來一定限制。

專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

目前，要實現(xiàn)電子健康檔案的無障礙推進(jìn)，關(guān)鍵問題是人才缺乏。首先是社區(qū)醫(yī)生奇缺，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，畢竟環(huán)境不如大醫(yī)院；其次是沒有足夠的從事電子健康檔案工作的專業(yè)技術(shù)人員，影響該工作的推進(jìn)速度，而且無法保證建檔質(zhì)量。

居民健康檔案建檔率和利用率不高

從調(diào)查情況看，居民健康檔案利用率和門診使用率都比較低，除管理方面的原因外，社區(qū)醫(yī)生對健康檔案的認(rèn)同性不高，認(rèn)為有必要建立健康檔案的僅占45%，只有39%的醫(yī)生認(rèn)為健康檔案對自己的工作有幫助，而且有相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為使用健康檔案比較麻煩，導(dǎo)致健康檔案信息利用不充分。

南通市居民電子健康檔案的發(fā)展對策

轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識

一是各級管理者意識的轉(zhuǎn)變。實施以健康管理為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，政府各級管理者首先要實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位意向的轉(zhuǎn)變，明確將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位于以預(yù)防保健為主的綜合性服務(wù)，以維護(hù)居民的健康為服務(wù)宗旨，履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防保健“六位一體”的基本職能。

二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員認(rèn)識的轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要從傳統(tǒng)的單純疾病治療模式向健康管理的防治結(jié)合模式轉(zhuǎn)變。

三是居民意識的轉(zhuǎn)變。居民要改變“把健康交給大夫”的被動醫(yī)療意識，對疾病的防治要 3

從以醫(yī)生為主體向醫(yī)生和個人互動轉(zhuǎn)變，更多地發(fā)揮主體能動性，積極配合社區(qū)服務(wù)人員建立完整的、動態(tài)更新的電子健康檔案，并借助于電子健康檔案的功能，把健康掌握在自己手中。

全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，按照規(guī)劃和社會需求，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，堅持政府主導(dǎo)，建立完善全覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)100%。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立健全分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理工作，做到使社區(qū)居民都能擁有自己的全科醫(yī)生。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立全市居民電子健康檔案數(shù)據(jù)中心

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域性衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的與共享，真正滿足網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，徹底消除信息孤島的存在，首先就必須完成網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)工作，建立南通市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，并建立全市性的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，滿足采集、存儲、管理大量數(shù)據(jù)的要求。

全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心建設(shè)，必須緊密圍繞“完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源”這個目標(biāo)，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)和區(qū)域居民健康信息系統(tǒng)，進(jìn)行個人電子健康檔案及相應(yīng)的健康信息存儲卡的構(gòu)建，進(jìn)行健康信息的采集、儲存、管理、查詢、使用、評估、疾病危險評估、預(yù)警分析測算、診療、預(yù)防、保健等研發(fā)，進(jìn)行數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、動態(tài)更新的健康信息卡及符合全科醫(yī)療模式的健康檔案的采集方案的探索，以期在一定區(qū)域內(nèi)建立統(tǒng)一、完善的居民健康檔案，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)共享，利用先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)減少重復(fù)檢查，緩解“看病難、看病貴”等問題。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍整體素質(zhì)培養(yǎng)，提高健康檔案利用效率

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員必需具備綜合運用預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等各種知識和技術(shù)的基本能力，因此，需要有計劃地通過各種方式組織培訓(xùn)，建立完善的規(guī)范化培訓(xùn)制度，制定吸引優(yōu)秀人才向社區(qū)流動的政策措施，建立高級醫(yī)院掛鉤幫扶制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。

由于我市電子健康檔案的建設(shè)還處于起始階段，因此不能存在“重建設(shè)，輕應(yīng)用”的現(xiàn)象，要將已經(jīng)建立的電子健康檔案及時投入應(yīng)用，在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使之不斷完善，堅持優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展電子健康檔案，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化打好基礎(chǔ)。

加大政府投入力度，建立政府投入機(jī)制

社區(qū)健康管理是以互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為管理和服務(wù)平臺，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人員對居民的健康管理，最大限度地利用社區(qū)醫(yī)療資源和電子健康檔案信息資源為居民提供全方位、連續(xù)的、及時的健康指導(dǎo)和疾病的預(yù)防、監(jiān)控等服務(wù)，而且便于居民進(jìn)行網(wǎng)上交流互動和遠(yuǎn)程會診等。作為公益性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)、人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)等不僅需要政府的政策支持，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)資源，而且更需要政府的資金投入。政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制和制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障體系的正常運行。

第五篇：加快推進(jìn)健康扶貧工作

加快推進(jìn)健康扶貧工作

全面建成小康社會，最艱巨的任務(wù)是脫貧攻堅。健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重要實踐，也是推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會的必然要求。

近年來，衛(wèi)生計生部門緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生改革的中心任務(wù)，不斷加大對貧困地區(qū)的投入力度，健康扶貧工作取得了積極進(jìn)展。但是，在扶貧過程中也出現(xiàn)了一些情況和問題：一是貧困地區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的問題還沒有得到根本轉(zhuǎn)變。貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率不高，財政投入力度仍需加大，衛(wèi)生技術(shù)人員急缺，醫(yī)療服務(wù)能力水平較弱，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍然存在。二是扶貧措施匱乏的問題還沒有得到根本轉(zhuǎn)變。扶貧手段沒有規(guī)劃、沒有創(chuàng)新，模式單一，針對性不強(qiáng)，“短平快”較多，“可持續(xù)”較少，貧困人口最迫切、最急需解決的看病難、看病貴的問題還沒有得到有效緩解。三是衛(wèi)生計生部門“單打一”的問題還沒有得到根本轉(zhuǎn)變。健康扶貧工程是一項系統(tǒng)性工程，但是由于缺乏有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌力度不夠，衛(wèi)生計生部門得不到其他相關(guān)部門的有力支持和有效呼應(yīng)，事倍功半，效果不佳。四是部分干部的思想還沒有得到根本轉(zhuǎn)變。認(rèn)為健康扶貧投入大、周期長、見效慢，沒有直接的經(jīng)濟(jì)效益，“費力不討好”，甚至對貧困群眾沒有感情，工作不主動，安排不扎實，瞻前顧后，束手束腳，很難撲下身來踏踏實實地對貧困群眾進(jìn)行積極的、最根本的醫(yī)療救助。等等。

為此，建議：

一是做好健康扶貧的“加法”，讓貧困群眾“看得上病”。建議通過基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，從源頭上減少病人，保障貧困群眾享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。優(yōu)化醫(yī)療資源布局，推動分級診療，完成貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院（室）全覆蓋，加強(qiáng)縣級醫(yī)院重點學(xué)科和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)，基本實現(xiàn)“大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)”。建立省、市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)院結(jié)對幫扶機(jī)制，所有三級醫(yī)院都與貧困縣級醫(yī)院、二級醫(yī)院都與貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立穩(wěn)定持續(xù)的一對一幫扶關(guān)系。建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制，選派省市縣三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點幫扶，盡快提升貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。

二是做好健康扶貧的“減法”，讓貧困群眾“看得起病”。建議通過實施費用減免、醫(yī)保支付方式改革等措施，有效減輕貧困群眾看病就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)，讓貧困群眾感受到實實在在的扶貧成果。推行醫(yī)保支付方式改革，住院貧困群眾實行先診療后結(jié)算，建立完善基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”體系，提高籌資水平和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，中央和省級財政繼續(xù)向貧困地區(qū)重點傾斜，力爭實現(xiàn)貧困群眾個人醫(yī)療費用少支出或不支出。建立醫(yī)院減免機(jī)制，力所能及地減免貧困群眾的普通掛號費、檢查費以及外科常見病、多發(fā)病的手術(shù)費和診療費等相關(guān)費用。要對貧困地區(qū)貧困群眾免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，免費提供婦幼衛(wèi)生健康服務(wù)，免費實施重大傳染病、慢性病、地方病防治及艾滋病干預(yù)。免費普及健康知識宣傳，免費建立健康卡，與貧困群眾簽訂服務(wù)契約，深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，引導(dǎo)重點人群改變不良生活習(xí)慣，力爭讓貧困群眾不生病、少生病。

三是做好健康扶貧的“乘法”，讓貧困群眾“看得好病”。建議充分發(fā)揮基層衛(wèi)生計生人員的主體作用，以人才的“乘數(shù)因子”，創(chuàng)造貧困地區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)的“幾何式增長”。人才是加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵支撐，要依托國家有關(guān)項目，依法依規(guī)落實用人自主權(quán)，用好、用足急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招聘政策，盡快為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊空崗。實施全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生特崗計劃，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。推進(jìn)貧困地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)適宜人才培養(yǎng)，加大百千萬衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程面向貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傾斜力度，實施訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項目并確保編制崗位落地。將培養(yǎng)人才與留住人才相結(jié)合，通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇等方式，使優(yōu)秀人才投入并安心于貧困地區(qū)工作，有效促進(jìn)基層首診、分級診療制度的實施，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

四是做好健康扶貧的“除法”，讓扶貧成果有保障。建議充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，消除組織、思想和資源瓶頸，聚集一切積極因素，充分調(diào)動各部門和廣大干部群眾的主動性和創(chuàng)造性，多點發(fā)力、共同給力，形成健康扶貧這個“分母”的強(qiáng)大“分子”，確保健康扶貧成果質(zhì)量效益的最大化。堅持各級政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生計生部門抓落實的健康扶貧工作管理制度，各部門間要主動作為，加強(qiáng)溝通，有效履職，形成扶貧攻堅的合力，努力使各項政策措施協(xié)調(diào)有序地實施。建立激勵約束機(jī)制，切實用好考核這根“指揮棒”，鮮明樹立“干得好受獎勵、干不好受懲戒”的干事導(dǎo)向，消除干部的思想顧慮，提升工作積極性。結(jié)合健康扶貧工程實際需求，各級政府要在確定扶貧項目、安排專項資金、制定專項規(guī)劃時，對衛(wèi)生計生扶貧項目予以特殊支持，加快推進(jìn)各項任務(wù)落實，確保目標(biāo)任務(wù)順利實現(xiàn)。