第一篇：在農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的探討

在農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的探討

【摘 要】針對農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生協(xié)管工作中遇到的問題進(jìn)行分析，探討建立合理的保障機(jī)制，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的協(xié)管工作，建立有效的績效管理機(jī)制，積極進(jìn)行農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)工作的創(chuàng)新，為保障廣大農(nóng)村人民群眾身體健康服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村基層衛(wèi)生；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

【文章編號】004-7484（2014）04-2685-02

在農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于從事衛(wèi)生監(jiān)督人員編制不足，人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，被監(jiān)督單位數(shù)量多、分布廣，衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)不健全，地方財政支持力度不夠等原因，農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督工作比較薄弱，在實際工作中，由于本文開始所講的原因及其它一些原因，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作也遇到了一些問題，作者著眼于農(nóng)村開展此項服務(wù)過程中遇到的問題進(jìn)行分析，為有關(guān)部門制定政策提供建議。問題分析

1.1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題

我國有比較完善的三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是網(wǎng)底，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等，承擔(dān)著醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等工作。本身的工作任務(wù)重、專業(yè)技術(shù)人員少，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)是農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一項新的額外工作，收入得到保障的衛(wèi)生人員積極性不高，有收入壓力的機(jī)構(gòu)更是抵制收入太低的工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由臨床、護(hù)理、公共衛(wèi)生、檢驗等多個學(xué)科的專業(yè)人員，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往重視臨床工作，對衛(wèi)生監(jiān)督往往忽視。導(dǎo)致從事公共衛(wèi)生的人員素質(zhì)、積極性不高，而公共衛(wèi)生是一個業(yè)務(wù)性與社會性要求較高的專業(yè)工作。選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不舍得，選擇業(yè)務(wù)能力差的人，工作不得力，衛(wèi)生監(jiān)督部門不滿意。面對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管這一新工作，農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很頭痛。

1.2協(xié)管員方面的問題

目前農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)管員大多由基層衛(wèi)生室人員擔(dān)任，多數(shù)基層衛(wèi)生人員在完成本職工作的同時還要兼任其他工作如防保、衛(wèi)生宣傳等，接受協(xié)管服務(wù)工作的基層人員又需要擠出一部分時間，導(dǎo)致本職工作不能夠深入開展。另外大多數(shù)農(nóng)村基層衛(wèi)生室工作人員在家里還需要承擔(dān)農(nóng)業(yè)勞動，大多數(shù)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作人員收入一般，人才流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重，如果要他們來承擔(dān)協(xié)管服務(wù)，且沒有使他們收入增長或增長較少，則會造成更大的矛盾。另外協(xié)管員的專業(yè)素質(zhì)不能很好地適應(yīng)協(xié)管服務(wù)，衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)范圍包括食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面；而很多協(xié)管員沒有接觸過有關(guān)監(jiān)督內(nèi)容，缺乏相關(guān)知識。有的農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)管員不按時巡查巡防被監(jiān)督戶；有的只忙自己日常醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，而不去進(jìn)行巡查巡防；還有個別協(xié)管員存在知法犯法、庇護(hù)自己新朋好友等現(xiàn)象。

1.3法規(guī)制度方面

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作在農(nóng)村運(yùn)行中由于前述原因往往出現(xiàn)協(xié)管工作不到位、缺位、越位現(xiàn)象，這些現(xiàn)象的存在妨礙了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的正常開展。這要求我們建立其完善的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管運(yùn)行機(jī)制、考核機(jī)制、補(bǔ)助機(jī)制、獎懲機(jī)制。配套有關(guān)法規(guī)制度，使衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管這一新生事物在農(nóng)村運(yùn)行好，真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。處理建議

2.1建立合理的保障機(jī)制

建議有條件的地區(qū)加大對納入本地區(qū)醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的經(jīng)費(fèi)支持。調(diào)動廣大基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作積極性，從而真正做到預(yù)防與醫(yī)療并重，這在廣大農(nóng)村有著重大的意義。同時在條件更好的地區(qū)對為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管做出突出貢獻(xiàn)的農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)管員進(jìn)行獎勵。

2.2建立標(biāo)準(zhǔn)化的協(xié)管服務(wù)制度

由于廣大農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)管人員普遍存在有關(guān)專業(yè)知識不足，法律法規(guī)知識缺乏，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)明確協(xié)管范圍和具體內(nèi)容，從中剔除特別專業(yè)、繁瑣難懂的內(nèi)容，制成詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)管服務(wù)表，使得協(xié)管內(nèi)容直觀、清晰、明確，盡量達(dá)到?jīng)]有接觸過衛(wèi)生監(jiān)督的人員在經(jīng)過一般培訓(xùn)后能夠上崗的目標(biāo)。把監(jiān)督范圍和內(nèi)容由淺及深的開展，先對部分淺顯的監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，并進(jìn)行試點(diǎn)。根據(jù)試點(diǎn)效果調(diào)整協(xié)管內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化程度。建立每月或每季度的經(jīng)常性業(yè)務(wù)知識、政策法規(guī)培訓(xùn)，并進(jìn)行培訓(xùn)考試。加強(qiáng)協(xié)管員與衛(wèi)生監(jiān)督員的溝通交流，這種交流可定期或不定期進(jìn)行?？刹捎秒娫?、短信、網(wǎng)絡(luò)、隨訪等方式，充分利用當(dāng)前信息發(fā)達(dá)的優(yōu)勢，使其雙方都及時了解對方的工作狀況。

2.3建立合理的績效管理制度

要將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)納入衛(wèi)生行政部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的年終績效考核中，使其提高認(rèn)識。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期對協(xié)管員的工作進(jìn)行評價和考核。建立績效補(bǔ)助制度及制定合理的獎懲制度，強(qiáng)化激勵作用。如其衛(wèi)生協(xié)管工作做得細(xì)、做的實，對所轄范圍的被監(jiān)督戶信息掌握的全，及時進(jìn)行巡查宣傳，有情況及時上報，就要進(jìn)行績效補(bǔ)助獎勵。而未做好的則少于補(bǔ)助或不予獎勵。

2.4積極進(jìn)行協(xié)管服務(wù)模式創(chuàng)新

對于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作也要轉(zhuǎn)換思路，發(fā)動廣大群眾的積極性，當(dāng)前農(nóng)村協(xié)管員絕大部分是農(nóng)村衛(wèi)生室人員，這樣便于管理、專業(yè)水平相比也較高。對于其他熱心公益、為人正派，有一定文化程度，日常時間較為充裕人員亦可納為協(xié)管助理員。有的社區(qū)或大的村也可由多個協(xié)管員，這樣做既可以多方配合基層衛(wèi)生協(xié)管員工作，也可緩解協(xié)管員崗位變動或人員流出帶來的壓力。

2.5塑造衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)品牌

在廣大農(nóng)村，農(nóng)民對衛(wèi)生監(jiān)督的認(rèn)知水平并不高，“不干不凈，吃了沒病”的意識還很普遍，更不要說對衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)的認(rèn)識水平了。建議衛(wèi)生行政監(jiān)督部門應(yīng)通過報紙、網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體加大衛(wèi)生監(jiān)督和協(xié)管服務(wù)的宣傳力度，開展多形式、立體化的宣傳攻勢，同時政府重視程度極為重要，要爭取有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，積極主動地塑造良好的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)形象。

第二篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

第十部分 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

一、名詞解釋 1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管： 2.食物中毒： 3.職業(yè)病： 4.二次供水： 5.非法行醫(yī)：

二、單項選擇

1.建立城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度：即（）

A.建立市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級四層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。B.建立省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級四層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。C.建立省、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級四層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。2.下列不屬于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職能范疇的是（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 B、非法采供血C.學(xué)校衛(wèi)生巡查 D、職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為 3.從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的單位或個人必須辦理（）

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 B、餐飲服務(wù)許可證C．衛(wèi)生許可證 D.食品從業(yè)人員健康證 4．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查的工作內(nèi)容是（）

A．從業(yè)單位依法規(guī)范經(jīng)營情況B．從業(yè)單位履行監(jiān)督、協(xié)管整改意見的情況 C．主動收集從業(yè)單位違法、違規(guī)、安全隱患信息并及時上報D．以上三項 5．食物中毒與其他急性傳染病最重要的區(qū)別是（）

A．多人同時發(fā)病 B.時間相對集中C．吃過同一種食物 D.以急性腸胃炎癥狀為主 6．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在按照《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作流程》進(jìn)行日常監(jiān)督檢查和信息報告時，需填寫以下表格：()A.《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表》 B.《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》

C.《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表》和《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》D.以上都不是 7． 保證公共場所衛(wèi)生安全的第一責(zé)任人是()A.衛(wèi)生監(jiān)督部門 B.衛(wèi)生行政部門 C.公共場所經(jīng)營者 D社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 8． 公共場所室內(nèi)的 “ 新風(fēng) ” 是指()。

A.室外空氣 B.室內(nèi)經(jīng)過凈化的空氣C.走廊的空氣 D.機(jī)房內(nèi)的空氣 9.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻水和冷凝水中不得檢出()A.嗜肺軍團(tuán)菌 B.酵母菌C.肺炎克雷伯氏菌 D.軍團(tuán)菌

10、理發(fā)美容毛巾的消毒應(yīng)首選的方法是()A.100 ℃蒸汽或煮沸 15-30 分鐘 B.75% 酒精濕抹或浸泡C.約 270nm 波長紫外線照射 30 分鐘 D.微波照射

11、患有哪些疾病的人員，治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作？（）

A．痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、乙型肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等

B.痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等

C.痢疾、傷寒等消化道傳染病的人員,以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等 D.痢疾、傷寒、肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等

12．任何單位或者個人，未取得，不得開展診療活動（）

A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 B.個體工商執(zhí)照 C.衛(wèi)生許可證 D、職業(yè)許可證 13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按 處理。（）A.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員 B.超范圍執(zhí)業(yè) C.不處理 D.違法

14．中醫(yī)坐堂醫(yī)診所內(nèi)同一時間坐診的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不超過。（）A．1人 B．2人 C．3人 D．4人

15．設(shè)定生活飲用水衛(wèi)生許可的法律是（）

A.生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 B.傳染病防治法C.水污染防治法 D.城市供水條例

三、多項選擇題

1.濟(jì)南市建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)制度依據(jù)（）

A.衛(wèi)生部、財政部印發(fā)了《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》

B.衛(wèi)生部制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》

C.濟(jì)南市衛(wèi)生局“關(guān)于建立城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度的實施意見”D.以上都不是 2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對象：（）

A.轄區(qū)內(nèi)居民 B.轄區(qū)內(nèi)勞動者 C.轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)生 D.以上都不是 3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管主要服務(wù)內(nèi)容：（）

A.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo) B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù) D.公共場所衛(wèi)生安全報告。E.非法行醫(yī)、非法采供血信息報告部分

4.非法行醫(yī)、非法采供血信息報告內(nèi)容包括：()A.收集信息。通過定期巡訪等信息收集途徑，收集非法行醫(yī)非法采供血違法行為信息。B.報告信息。發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)非法采供血行為時，立即向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。

C.查處效果監(jiān)測信息報告。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)通報違法行為查處情況，對查處效果進(jìn)行監(jiān)測，并向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門反饋監(jiān)測信息。D.以上均不對 5.職 業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)內(nèi)容包括：（）

A.開展對社區(qū)居民和就診人員的職業(yè)病防治宣傳教育、咨詢、指導(dǎo)； B.在醫(yī)療服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者，做好信息登記。

C.發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者向用人單位所在地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。D.發(fā)現(xiàn)并治療職業(yè)病患者 6.公共場所衛(wèi)生涉及（）

A.空氣衛(wèi)生 B.飲水衛(wèi)生 C.微小氣候D.公共用品用具 E.食品衛(wèi)生 7.為保證公共用品的消毒效果所必須采取消毒程序為（）A.去污清洗 B.消毒 C.清水沖凈D.保潔存放 E.浸泡消毒

8.公共場所集中空調(diào)系統(tǒng)所引起的人群健康危害主要包括（）。

A.空氣傳播性疾病 B.過敏性疾病 C.水性疾病 D.食源性疾病 E.不良建筑綜合癥 9.公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作包括（）。

A.衛(wèi)生監(jiān)測 B.圖紙審查 C.衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)D.建筑布局 E.行政處罰 10.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》的適用范圍（）。A.集中式供水 B.涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品C.二次供水單位 D.礦泉水E.瓶裝純凈水

11.供水單位直接從事供、管水的人員包括（）

A.凈水工 B.檢驗員 C.水池、水箱清洗消毒人員D.單位會計 E.取樣人員

12.對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者 , 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù) 院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織（）的職業(yè)健康檢查 , 并將檢查結(jié) 果如實告知勞動者。A.上崗前 B.離崗時 C.在崗期間D.應(yīng)急性 E.隨時 13.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、()。A涂改 B出賣 C轉(zhuǎn)讓 D出借

14.有下列情形之一的，按照無證行醫(yī)查處：（）。

A.使用通過買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展診療活動的 B.使用偽造、變造的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 開展診療活動的 C.在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)開展診療活動的 D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

15.醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的()，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

A.執(zhí)業(yè)地點(diǎn) B.執(zhí)業(yè)類別 C.執(zhí)業(yè)范圍D.畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)

四、判斷題

1．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡防，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。()2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核指標(biāo)包括：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率和協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)。()3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責(zé)主要是協(xié)助縣（市）區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展工作，對行政管理相對人可提出整改意見，并行使行政處罰權(quán)。（）4.公共場所從業(yè)人員中的乙型肝炎患者不得從事理發(fā)、美容、公共浴室等直接為顧客服務(wù)的工作。()5.通風(fēng)換氣是保證公共場所空氣衛(wèi)生質(zhì)量的重要措施。()6.足浴、保健按摩、網(wǎng)吧等場所己列入公共場所衛(wèi)生監(jiān)管范圍。()4 7.公共場所從業(yè)人員應(yīng)每兩年進(jìn)行健康查體，取得有效健康合格證明后方可上崗。()8.采用氯消毒時，.消毒劑應(yīng)與水接觸30分鐘，出廠水余氯不低于0.3mg/L;管網(wǎng)末梢水余氯不低于0.05mg/L。()9.涉水產(chǎn)品的標(biāo)簽和使用說明書應(yīng)與衛(wèi)生部門或省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的內(nèi)容一致,不得夸大功能宣傳。()10.公共場所經(jīng)營者需要延續(xù)衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生許可證有效期屆滿60日內(nèi)，向原發(fā)證行政部門提出申請。()11.進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。（）12.任何單位和個人有權(quán)向政府及有關(guān)部門報告突發(fā)事件隱患，舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的情況。（）

13.為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記可以向社會開放。（）

14.衛(wèi)生技術(shù)人員是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。（）

15.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。（）

五、簡答題

1．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有哪些內(nèi)容？

2．開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對居民有什么好處？ 3． 職業(yè)危害因素主要有哪些？

4．美容美發(fā)場所的設(shè)備與工具有何要求？ 5．人工游泳池水凈化消毒的要求有哪些？

第十部分 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管試題答案

一、名詞解釋

1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在文書監(jiān)督及相關(guān)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，協(xié)助開展巡查（訪）、信息收集、信息報告、宣傳指導(dǎo)以及調(diào)查處置等活動。

2.食物中毒：食物中毒是指人們食用了被致病菌、化學(xué)性或生物性毒物污染的食物以及動植物天然毒素食物而引起的急性感染或中毒為主要臨床特征的一類疾病的總稱。3.職業(yè)?。郝殬I(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中 , 因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病

4．二次供水：二次供水是指集中式供水在入戶之前經(jīng)在讀儲存、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。5．非法行醫(yī)：非法行醫(yī)是指不合法地從事醫(yī)療活動，具體是指違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為。

二、單項選擇

1.A 2.D 3.A 4.D 5.C 6.C 7.C 8.A 9.A 10.A 11.B 12.A13.A 14.B 15.B

三、多項選擇

1.ABC 2.ABC 3.ABCDE 4.ABC 5.ABC 6.ABCD 7.ABCD 8.ABE 9.ABCE 10.ABC 11.ABCE 12.ABCD 13.ABCD 14.ABC 15.ABC

四、判斷題

1.√ 2.√ 3.× 4.× 5.√ 6.√ 7.× 8.√ 9.√ 10.× 11.√12.√13.× 14.√ 15.√

五、簡答題

1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)有哪些內(nèi)容？

答：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容包括：①定期進(jìn)行衛(wèi)生巡查，發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和健康事件；發(fā)現(xiàn)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水異常情況，以及可疑傳染病患者和非法行醫(yī)、非法采供血液等相關(guān)信息，及時報告有關(guān)部門并協(xié)助調(diào)查。②發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸危害因素的服務(wù)對象，對其開展職業(yè)病防治宣傳教育、咨詢、指導(dǎo)。③開展食品安全、飲水安全、職業(yè)病防治等法律法規(guī)與衛(wèi)生知識宣傳，協(xié)助對相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對居民有什么好處？

答：通過衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，可以解決目前基層衛(wèi)生監(jiān)督存在的問題。①及早發(fā)現(xiàn)各種衛(wèi)生安全問題與可疑傳染病、職業(yè)病患者，及早處理隱患，及早救治病人，惠及廣大人民群眾。②通過衛(wèi)生宣傳，提高城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生法律法規(guī)與衛(wèi)生知識知曉率，提高人民群眾的食品安全和疾病防控意識，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，切實為廣大群眾提供衛(wèi)生健康保障。③充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的前哨作用，通過日常監(jiān)督、群眾舉報等方式及時發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生法規(guī)的行為。

3.職業(yè)危害因素主要有哪些？

答：工作場所中的職業(yè)危害因素可分為三類：①生產(chǎn)工藝過程中的有害因素。包括：化學(xué)因素和粉塵，物理因素如噪音、電離輻射等，以及生物因素，如

炭疽桿菌、布魯菌等傳染性病原體。②勞動過程中的有害因素。包括勞動制度不合理、勞動強(qiáng)度過大、過度精神或心理緊張以及長時間不良體位、勞動工具不合理等。③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理以及生產(chǎn)環(huán)境污染等。4.美容美發(fā)場所的設(shè)備與工具有何要求？ 答：（1）美容美發(fā)場所應(yīng)配有數(shù)量充足的毛巾、美容美發(fā)工具，美容場所毛巾與顧客床位比大于10:1，美發(fā)場所毛巾與座位比大于3:1，公共用品用具配備的數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足消毒周轉(zhuǎn)的要求。

（2）美發(fā)場所應(yīng)配備皮膚病患者專用工具箱，設(shè)有明顯標(biāo)示，一客一消毒。

（3）美容美發(fā)場所應(yīng)配備專門擺放美容美發(fā)用品、器械、工具的工作臺、物品柜或器械車。5.人工游泳池水凈化消毒的要求有哪些？ 答：（1）經(jīng)凈化消毒的游泳池水質(zhì)硬符合相關(guān)國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。采用臭氧、紫外線或其他消毒方法時，還應(yīng)輔助氯消毒。（2）游泳池水應(yīng)保持游離余氯濃度為0.3-0.5毫克|升。（3）浸腳消毒池池水余氯含量應(yīng)保持5-10 毫克|升，應(yīng)當(dāng)每4小時更換一次。（4）游泳池水循環(huán)過濾凈化設(shè)備每日應(yīng)進(jìn)行反沖洗，反沖洗水應(yīng)排入下水道。（5）池水水質(zhì)消毒液投入口位置應(yīng)設(shè)置在游泳池水水質(zhì)凈化過濾裝置出水口與游泳池給水口之間。

第三篇：加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，夯實衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底

衛(wèi)生監(jiān)督是政府管理衛(wèi)生事務(wù)的重要形式，是社會主義法制建設(shè)的重要組成部分。衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)是保障各種社會活動中正常的衛(wèi)生秩序，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和流行，保護(hù)公民的健康權(quán)益。近年來，我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作，堅持以鄧小平理論、三個代表重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，堅持依法行政，強(qiáng)化職能轉(zhuǎn)變，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，為保障人民群眾的身體健康和生命安全，促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。

一、基本概況

（一）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)情況

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，高新區(qū)地域的擴(kuò)大，人口的不斷增加以及人民群眾生活水平的提高，人民群眾的健康需求不斷增加，對衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求不斷提升。為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，管委會于2006年3月30日正式成立東湖開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心，采取一套班子兩塊牌子，合署辦公，編制8個人。

現(xiàn)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所除了開展日常大量監(jiān)督監(jiān)測工作外，還要應(yīng)對市疾控中心6個中心所及市婦幼保健院的指導(dǎo)性和指令性任務(wù)，配合及參與高新區(qū)各職能部門的相關(guān)工作。

衛(wèi)生監(jiān)督工作依據(jù)及涉及的公共及專業(yè)法律法規(guī)達(dá)60多部，主要職能包括傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)病衛(wèi)生、二次供水（飲用水）衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督管理，重大活動、會議、節(jié)日期間的衛(wèi)生保障，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和配合市區(qū)各相關(guān)部門開展的專項整治工作。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督工作情況：

2010年行政區(qū)域調(diào)整后，我區(qū)管轄區(qū)域擴(kuò)大近一倍，達(dá)到518平方公里，轄區(qū)內(nèi)設(shè)有8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街，戶籍人口25.5萬人。衛(wèi)生監(jiān)督工作面廣量大、任務(wù)繁重。由于種種原因，高新區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)管工作于2011年1月1日才正式交由開發(fā)區(qū)藥監(jiān)局管理。面對這么大的工作量，僅靠衛(wèi)生監(jiān)督所有限的幾個監(jiān)督員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，為了保證衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)的完成，我區(qū)積極探索實行了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度，取得了一定的成績。

二、積極探索衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度

（一）構(gòu)建衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）內(nèi)設(shè)公共衛(wèi)生科，根據(jù)《武漢市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在公共衛(wèi)生科設(shè)置監(jiān)督協(xié)管室，由醫(yī)院推薦2－3名專業(yè)人員，經(jīng)衛(wèi)生局進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證”，只授檢查權(quán)，不授處罰權(quán)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在履行“公共衛(wèi)生”工作職責(zé)的同時，從事本轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指令，執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)。具體任務(wù)有：

1、建立轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督本底檔案。

2、監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況。

3、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常衛(wèi)生監(jiān)督巡查，及時勸阻一些違規(guī)行為，4、發(fā)行違法行為及時上報。

5、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生執(zhí)法，督促被處罰單位整改到位。

6、協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)管能力

為了加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的工作能力，衛(wèi)生監(jiān)督所將協(xié)管員納入到衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)范圍，每年特意邀請不同的專家，重點(diǎn)對行政執(zhí)法程序、行政執(zhí)法文書制作、醫(yī)院感染的監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政許可、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理、醫(yī)療執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理等專業(yè)知識進(jìn)行培訓(xùn)。不定期對制作的各類文書，集中點(diǎn)評，討論案例，直接鍛煉了學(xué)員的現(xiàn)場監(jiān)督執(zhí)法能力。通過培訓(xùn)，學(xué)員普遍認(rèn)為，衛(wèi)生監(jiān)督工作責(zé)任重大，使命光榮，在今后的工作中一定加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，充分發(fā)揮“健康衛(wèi)士”的職能作用，為維護(hù)正常的公共衛(wèi)生和醫(yī)療秩序，保障人民群眾健康權(quán)益，做出新的更大貢獻(xiàn)。

（三）完善制度，強(qiáng)化績效考核

1、機(jī)構(gòu)任務(wù)明確，制度完善。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室既然是機(jī)構(gòu)，就需具備和完善三要素：人員、任務(wù)（職責(zé)）、制度。在這三方面，人員的培訓(xùn)、法律法規(guī)的掌握、綜合素質(zhì)的提高十分重要，是戰(zhàn)略工程。職責(zé)的履行、人物的明確十分必要。制度的建設(shè)十分需要。

衛(wèi)生監(jiān)督屬執(zhí)法范圍，其人員代表執(zhí)法者的形象。社會各界、管理相對人搞不清也不會問你是不是“監(jiān)督”還是“協(xié)管”，人們只知道你在從事公務(wù)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，在此崗位上仍要按衛(wèi)生監(jiān)督員的相關(guān)行為準(zhǔn)則規(guī)定執(zhí)行，在日常工作，突發(fā)事件處置，工作程序等方面制定了明確的制度，嚴(yán)格按制度執(zhí)行。

2、將工作考核與單位績效考核密切聯(lián)系起來，對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行細(xì)化，指標(biāo)責(zé)任到人。結(jié)合日常工作、半年考核及年終考核的成績，分別占總成績的30%、30%、40%，80分以下為考核不合格，95分以上為優(yōu)秀。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核成績納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核總成績，同時結(jié)合到單位個人績效考核：如果考核為不合格，則在單位的績效考核為不合格；如果考核為優(yōu)秀，則在單位的績效考核加十分。如此操作，極大地調(diào)動了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的工作積極性。

（四）提高全局意識，增強(qiáng)執(zhí)法合力

將全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員有效的形成一個整體。每月組織一次聯(lián)合執(zhí)法，對轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行集中整治。一來可以有效打擊衛(wèi)生違法行為；二來可以提高衛(wèi)生監(jiān)督能力；三來可以加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員及協(xié)管員之間的配合。

三、存在問題

1.執(zhí)法隊伍的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

2010年行政區(qū)域調(diào)整后，管轄區(qū)域擴(kuò)大近一倍，相關(guān)監(jiān)管對象大量增加，以致執(zhí)法力量跟不上經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要。大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作需要依托各位公共衛(wèi)生科監(jiān)督員及協(xié)管員,但是目前我們監(jiān)督員的監(jiān)督執(zhí)法能力還有待提高。

2.衛(wèi)生監(jiān)督設(shè)備不能滿足客觀需求

在衛(wèi)生監(jiān)督工作中要求提高監(jiān)督覆蓋率和頻率，加大對衛(wèi)生違法行為的打擊力度，特別對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要快而準(zhǔn)，而目前僅有1輛監(jiān)督車輛，各類監(jiān)測儀器和監(jiān)督取證設(shè)備欠缺，造成監(jiān)督管理工作難度加大。

3.新興行業(yè)對衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提出了新要求。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各類公共場所相關(guān)行業(yè)如酒吧、咖啡吧、茶座、書吧、會所、游藝廳、按摩房等大量出現(xiàn)，給衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提出了一些新的問題和要求，需要進(jìn)一步探索和創(chuàng)新工作方式方法；城鄉(xiāng)結(jié)合部無證經(jīng)營、非法行醫(yī)等問題仍存在，為我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作帶來執(zhí)法成本高、處罰難度大等困難。

4.少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營者衛(wèi)生意識較差，有待進(jìn)一步加以宣傳教育和引導(dǎo)。

少數(shù)經(jīng)營者片面追求經(jīng)濟(jì)利益，缺乏法律意識和衛(wèi)生意識，單位衛(wèi)生管理不到位，給公共衛(wèi)生安全帶來隱患，也增加了監(jiān)督管理的難度。

四、建議與對策

1.依法行政，強(qiáng)化政府衛(wèi)生行政執(zhí)法職能。實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作法制化管理，按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則，調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)和充實衛(wèi)生監(jiān)督力量，建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督體制。實行衛(wèi)生監(jiān)督重心下移，在不能增加監(jiān)督員編制的前提下，要加強(qiáng)衛(wèi)生協(xié)管員隊伍建設(shè)，進(jìn)一步完善橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)。組織衛(wèi)生監(jiān)督人員開展法律法規(guī)教育和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高衛(wèi)生執(zhí)法隊伍的整體素質(zhì)，廉潔自律、秉公執(zhí)法，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。既要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，又要注意減輕相對管理人負(fù)擔(dān)，避免重復(fù)檢查，杜絕亂收費(fèi)和亂處罰。

3.完善衛(wèi)生監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制。認(rèn)真落實衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，積極探索良好的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。要做到學(xué)習(xí)多樣化、責(zé)任網(wǎng)格化、執(zhí)法人性化、管理規(guī)范化、督查經(jīng)?；?、責(zé)任制度化。

4.加強(qiáng)法制宣傳教育。加大衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳的力度和頻率，普及公眾衛(wèi)生法律法規(guī)和公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療安全知識，營造濃厚的人人遵守衛(wèi)生法律法規(guī)氛圍，不斷提高人們的自我保護(hù)意識，逐步形成社會監(jiān)督機(jī)制；進(jìn)一步加強(qiáng)公共場所及醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，增強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營者的守法意識，確保公共衛(wèi)生安全。

衛(wèi)生監(jiān)督工作是一項動態(tài)的長期性工作，任重而道遠(yuǎn)。在今后的工作中，進(jìn)一步樹立以人為本、科學(xué)發(fā)展的觀念，進(jìn)一步創(chuàng)新思路、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格依法行政，更好地為全區(qū)的社

會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展服務(wù)，為人民群眾的健康安全服務(wù)，努力保持衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的良好局面，為構(gòu)建“和諧光谷”、“幸福光谷”做出新貢獻(xiàn)。

第四篇：怎么開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查工作

怎么開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查工作

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的主要職能是在轄區(qū)內(nèi)開展職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治、公共場所衛(wèi)生、二次供水單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常衛(wèi)生監(jiān)督工作。根據(jù)職能定位，開展日常衛(wèi)生檢查，對行政相對人提出具體整改意見，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)查處衛(wèi)生行政案件是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的一項重要工作，怎樣開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查工作，是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管必須重視和解決的問題?，F(xiàn)就相關(guān)方面，談?wù)勔韵聨讉€問題：

一、監(jiān)督檢查現(xiàn)場操作形式

1、著裝整齊、攜帶監(jiān)督證件，準(zhǔn)備必要的法律文件、文書以及表格（卡）。

2、到達(dá)現(xiàn)場后：表明身份、出示證件，說明來意。

3、在業(yè)主或當(dāng)班負(fù)責(zé)人陪同下進(jìn)行檢查。

4、操作形式：“看、問、錄、督導(dǎo)”?？矗含F(xiàn)場、設(shè)施、證件；

問：從業(yè)人員、顧客（就診者）、業(yè)主或負(fù)責(zé)人； 錄：對看、問等檢查過程中所得的資料進(jìn)行文書記錄（有條件的可音像記錄）；

督導(dǎo)：對不符合衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定和衛(wèi)生要求的予以指導(dǎo)，提出改進(jìn)意見。

二、監(jiān)督檢查內(nèi)容

1、職業(yè)衛(wèi)生：

用人單位——組織本單位勞動者職業(yè)健康檢查，如實告知勞動者的體檢結(jié)果；未經(jīng)體檢者、未成年人、孕期或哺乳期女工，有職業(yè)禁忌癥者不得從事職業(yè)病危害作業(yè)或其所禁忌的工作；建立健康檔案。

職業(yè)健康檢查——上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急時。放射衛(wèi)生：《放射診療許可證》；放射工作人員證，個人劑量與健康管理（配載個人劑量計），警示標(biāo)志標(biāo)牌。

2、傳染病防治：疫情報告，非法采供血液，二次供水單位許可及飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療廢物處臵；對被傳染病原體污染的污水、污物，場所和物品，按衛(wèi)生要求，嚴(yán)格消毒處理，傳染病爆發(fā)流行時，及時救治、采取措施的情況等。

3、公共場所

1）公共場所的種類：根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》第二條界定，公共場所分為7類28種。

2）公共場所衛(wèi)生基本要求 ①室內(nèi)空氣衛(wèi)生；

②微小氣候適宜，保證有適宜的溫、濕度和氣流； ③光照良好，滿足生活及活動需要； ④整潔肅靜；

⑤衛(wèi)生制度健全并完善衛(wèi)生檔案； ⑥衛(wèi)生設(shè)施完善； ⑦服務(wù)員健康狀況良好； ⑧服務(wù)員個人衛(wèi)生狀況良好。3）衛(wèi)生檢查內(nèi)容

①依法取得公共場所衛(wèi)生許可證。a有效期限為四年，每兩復(fù)核一次；

b單位名稱、法人代表或負(fù)責(zé)、經(jīng)營項目、經(jīng)營場所地址與實際情況相符；

c許可證載經(jīng)營場所醒目位臵公示；

d許可證的補(bǔ)領(lǐng)、變更、延續(xù)、無效撤銷、吊銷。②按規(guī)定對顧客用品用具進(jìn)行清洗、消毒、保潔，不得重復(fù)使用一次性用品用具。

③建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案，并安排或組織從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

④設(shè)臵與經(jīng)營規(guī)模、項目相適應(yīng)的清洗、消毒、保潔、盥洗等設(shè)施設(shè)備和公共衛(wèi)生間，不得擅自停止使用，拆除或挪作他用。

⑤配備預(yù)防控制鼠、蚊、蠅、蟑螂和其他病媒生物的設(shè)施設(shè)備以及廢棄物專用設(shè)施設(shè)備，不得擅自停用，拆除其設(shè)施設(shè)備。

⑥索取公共衛(wèi)生用品檢驗合格證明和其他相關(guān)資料。⑦辦理公共場所新建、改建、擴(kuò)建項目的預(yù)防性衛(wèi)生審查手續(xù)。

⑧公示衛(wèi)生檢測結(jié)果和衛(wèi)生信譽(yù)等級（指按規(guī)定需要進(jìn)行檢測和已進(jìn)行了量化等級管理的）。

⑨從事直接為顧客服務(wù)工作的從業(yè)人員獲得有效健康合格證明。

⑩發(fā)生危害健康事故立即報告并采取處臵設(shè)施、不得隱瞞、緩報、謊報。

⑾飲用水符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)符合相關(guān)衛(wèi)生規(guī)范和規(guī)定的要求；室內(nèi)公共場所禁止吸煙，設(shè)臵醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志并勸阻吸煙者；采取措施降低噪音；制定公共場所危害健康事故應(yīng)急預(yù)案或者方案。

4、醫(yī)療執(zhí)業(yè)

醫(yī)療執(zhí)業(yè)主要包括：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動；二是在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)執(zhí)業(yè)人員的活動；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

1)打擊非法行醫(yī)

醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督重點(diǎn)在打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場秩序，讓人民群眾能方便、安全地得到醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)法檢查的著眼點(diǎn)應(yīng)放在中止違法行為上。

協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)打擊非法行醫(yī)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作中一項重要任務(wù)，也是一項艱難的工作。

對非法行醫(yī)者，不可以只是給予罰款處理，更不能只是罰了非法行醫(yī)者，而對違法行為未予糾正，處罰變許可，讓處罰反成了非法行醫(yī)的通行證。因此，對發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)，確保違法行為的中止是關(guān)鍵，給予違法行為的處罰要有切膚之痛，使其接受教訓(xùn)，不在重犯。

2）對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檢查

1.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，在規(guī)定的期限內(nèi)進(jìn)行校驗。2.不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)不得有“出租科室”的行為。

3.不得超出診療科目登記或備案的許可范圍從事診療活動。4.不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。5.不得出具虛假證明文件。

6.不得非法采集血液、出售無償獻(xiàn)血的血液、非法組織他人出賣血液。

7.不得違法從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)和鑒定胎兒性別。

8.建立各項診療規(guī)章制度和各類人員崗位責(zé)任制。9.各類診療文書，包括處方、病歷病志記錄、醫(yī)療處理單等，是否有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員單獨(dú)擬定簽署。

10.消毒工作是否符合《消毒管理辦法》的規(guī)定，消毒滅菌效果是否達(dá)到衛(wèi)生要求。

11.排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進(jìn)行無害化處理。

3）對醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的檢查

1.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并注冊。2.依法取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并注冊。

3.持有相應(yīng)專業(yè)或技術(shù)服務(wù)項目執(zhí)業(yè)許可證書的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)按許可登記科目范圍從事醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)活動。

4.專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)活動應(yīng)遵守衛(wèi)生行政規(guī)定制度，符合技術(shù)操作規(guī)范。

5.查看專業(yè)醫(yī)務(wù)人員與所服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽訂的使用 或聘用文書。

三、執(zhí)法文書的制作

按照衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要求，協(xié)管員每次檢查必須填寫《現(xiàn)場檢查筆錄》，對違反法律、法規(guī)規(guī)定的行為，必須下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，督促其整改。怎樣制作上述兩種文書呢？

1、現(xiàn)場檢查筆錄 1）首部 1.頁碼。

2.被檢查人 被檢查人是單位的，應(yīng)寫明單位全稱、地址、聯(lián)系電話、法人代表或負(fù)責(zé)人姓名、性別、職務(wù)等。被檢查人是個人的，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族，現(xiàn)在工作單位、住址、聯(lián)系電話等。

3.檢查機(jī)關(guān)。應(yīng)當(dāng)填寫衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱。

4.檢查時間。寫明到現(xiàn)場檢查起止時間，即年、月、日、時，分開始至何時何分結(jié)束。

5.檢查地點(diǎn) 地點(diǎn)不僅包括被檢查現(xiàn)場所在的地址，還包括被檢查現(xiàn)場的具體位臵。

2）制作檢查筆錄沒有一個固定格式，但書寫現(xiàn)場檢查筆錄應(yīng)遵循一定原則和注意一些問題。

1.書寫現(xiàn)場檢查筆錄的一般原則：

a客觀性、真實性原則。只能如實記錄，不能作任何分析推斷。因此沒有親眼看到的不能記；分析判斷的不能記；群眾舉報的不能記；管理相對人所講的內(nèi)容不能記。b相關(guān)性原則。記錄的違法行為及衛(wèi)生狀況的內(nèi)容要與衛(wèi)生監(jiān)督類別相關(guān)。只能記錄法律法規(guī)規(guī)定的，被檢查人未履行應(yīng)盡的義務(wù)或違反了禁止性條款的事實。

C合法性原則。指記錄的程序和手段必須符合有關(guān)法律規(guī)定。一是程序合法。如要有兩個或兩個以上檢查人員同時進(jìn)行，出示證件，并有人陪同檢查。筆錄后要經(jīng)被查人核對無誤后，寫明“以上記錄屬實”并簽名。檢查人員也應(yīng)簽名同時注明證件號碼。二是手段合法。應(yīng)在現(xiàn)場公開進(jìn)行，不能偽造現(xiàn)場筆錄。

2、書寫檢查筆錄應(yīng)當(dāng)注意的問題

1.記錄順序。一是可以與檢查的順序一致，邊檢查邊記錄。二是可以在檢查結(jié)束后，當(dāng)場對檢查內(nèi)容加以歸納整理，并結(jié)合法律條款內(nèi)容有針對性地加以記錄。

2.重點(diǎn)記錄主要違法事實。要抓住主要違法事實作詳細(xì)記錄，不能事無巨細(xì)，全部記錄。

3.記錄要準(zhǔn)確、具體，不能籠統(tǒng)、抽象。不能以抽象概念代替具體的描寫和敘述。

4.使用正確、書寫規(guī)范。使用正確就是該文書只能作為在現(xiàn)場記錄被檢查人的違反衛(wèi)生法律法規(guī)的事實或狀況，不能作為其他用途。書寫規(guī)范就是不能用簡稱，不能寫錯別字，以免產(chǎn)生歧義或不良后果。

3）尾部

1.被檢查人在簽名上方的空白處寫上“以上記錄屬實”字樣并簽名。如為多頁，每頁都簽署。2.檢查人員簽名必須有兩名或兩名以上，并注明檢查證件號碼和日期。如為多頁，每頁都應(yīng)簽署。

二、衛(wèi)生監(jiān)督意見書 1）首部

1.編號 編號形式為年份+序號，如：2012-001。2.據(jù)實填寫被檢查人名稱，法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名。2）正文

即監(jiān)督意見，是《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》的主體部分，沒有固定的格式，要遵循的規(guī)則有：

第一，作為正式意見一定要有針對性，針對存在的問題提出切實可行的意見，做到有的放矢。

第二，要具有可操作性，并符合法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，意見應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)性。

第三，文字、文書規(guī)范，意思表達(dá)正確、肯定。只可以提出整改意見，不得出現(xiàn)責(zé)令改正等行政處罰字樣。

第四，要求被檢查人整改的，一定要有明確的時間、期限。第五，文書制作完畢一定要認(rèn)真核對后，再交給被檢查人，避免因言不達(dá)意，影響衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，損害衛(wèi)生檢查協(xié)管單位的形象。

3）尾部

1.被檢查人簽署姓名和日期。

2.應(yīng)事先加蓋衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)公章，簽署日期。

四、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查工作的鏈接 1.發(fā)揮村衛(wèi)生室衛(wèi)生監(jiān)督信息員的作用，利用其優(yōu)勢，及時掌握轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)，違法經(jīng)營、違法執(zhí)業(yè)以及損害消費(fèi)者，患者合法健康權(quán)益的相關(guān)信息，履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職責(zé)。

2.每次巡查后，應(yīng)將檢查所得資料進(jìn)行整理分類處臵，不可閑臵一邊，一查了之。

3.對已下達(dá)了整改意見的管理相對人，應(yīng)在整改期滿后最近時間，再次到現(xiàn)場進(jìn)行復(fù)查，核實整改是否到位，以便采取進(jìn)一步的行政行為，確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作落到實處。

4.對轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)案件或拒不整改的，以及違法情節(jié)較重的管理相對人，應(yīng)及時制作《案件轉(zhuǎn)交單》，上報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。

5.積極配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督人員對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生行政案件的調(diào)查取證和行政處罰工作。

6.收集與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關(guān)的各類數(shù)據(jù)，檔案基礎(chǔ)資料、報表、工作總結(jié)等需要的信息。

7.檢查工作中，如遇有業(yè)務(wù)上的疑難問題，應(yīng)及時與縣衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)股室負(fù)責(zé)人聯(lián)系。同時，應(yīng)多問院委會請示，匯報衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的工作情況。另外，保持與同級行政職能單位（包括公安、工商、計生、城管、環(huán)衛(wèi)等）的良好關(guān)系，互通有關(guān)聯(lián)的信息，取得對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的支持。

第五篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范

飲用水衛(wèi)生安全巡查

飲用水衛(wèi)生安全巡查

? 突發(fā)生活飲用水污染事件，是指因物理、化學(xué)、生物因素污染生活飲用水，短時間內(nèi)使水質(zhì)感觀性狀和一般化學(xué)指標(biāo)、毒理學(xué)指標(biāo)、細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、放射性指標(biāo)發(fā)生改變，超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的限值或要求，造成或可能造成危害公眾健康、生命安全的事件。包括飲用水生物性污染（介水傳染病和藻類污染）、化學(xué)性污染和物理性（熱、放射性）污染事件。

? 發(fā)生環(huán)節(jié)：取水、制水、輸配水、貯水

原因：生活污水、工業(yè)廢水、生活垃圾或工業(yè)廢渣的亂排放、水源衛(wèi)生防護(hù)不利、水凈化和消毒不徹底、輸配和貯水環(huán)節(jié)的衛(wèi)生管理不善，造成污染物質(zhì)進(jìn)入水中，使水質(zhì)理化特性和生物種群的特性、組成發(fā)生改變，造成水質(zhì)惡化。

飲用水介水傳染病

? 指通過飲用或者接觸病原微生物污染的水而傳突然出現(xiàn)大量病例，而且絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期，都染的疾病，又稱水性傳染病.法定介水傳染病有霍亂（甲集中在同一個潛伏期內(nèi)。如果水源是經(jīng)常、多次的被污類）、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、脊髓灰質(zhì)炎、細(xì)菌性染，呈現(xiàn)流行趨勢，病例終年不斷；（2）病例分布與被和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、鉤端螺旋體、血吸蟲污染水源的供水范圍一致，絕大多數(shù)病例都有飲用同一病，感染性腹瀉（丙類）。水源的歷史；（3）一旦飲用水的污染源被控制，飲用水? 污染來源 加強(qiáng)凈化和消毒后，疾病的流行便會迅速種子。介水傳? 介水傳染病的病原體主要有三類：（1）細(xì)菌染病傳播范圍的大小和發(fā)病率的高低，與水源的種類、，如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、致病性供水的范圍（或水體污染的范圍）、水被污染的程度和頻大腸桿菌、鉤端螺旋體等；（2）病毒，如甲型和戊型肝率、病原體的種類、居民的衛(wèi)生習(xí)慣、飲用水的凈化和炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、人類輪狀病毒消毒措施等，有密切關(guān)系。和腺病毒等；（3）原蟲、如賈第蟲、溶組織阿米巴原蟲、? 介水傳染病之所以來勢兇猛，波血吸蟲等。它們主要來自人畜糞便、生活污水、醫(yī)院污及面廣，危害較大的發(fā)病特征，水以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)廢水。及其原因: ? 發(fā)病原因 ?（1）飲用同一水源的人比較多；

? 含有病原體的污水、糞便等污染水源后，未經(jīng)有效凈?（2）病原體在水中生存雖受多種化和消毒處理即供居民飲用或處理后的飲用水在輸配水因素影響，但一般仍能存活數(shù)日，和儲水過程中重新被病原體污染。此外人們在游泳、勞甚至數(shù)月，有的還能繁殖生長； 動、抗洪時，接觸了被病原體（如鉤端螺旋體、血吸蟲?（3）腸道病毒、特別是原蟲卵囊尾蚴）污染的水體，直接通過皮膚或者粘膜進(jìn)入體內(nèi)引（如家底鞭毛蟲、隱孢子蟲）不起疾病的傳播流行。發(fā)病特點(diǎn) 易被常規(guī)消毒所殺滅；

? 介水傳染病的發(fā)生，主要有以下三個特點(diǎn)：（1）水源?（4）地面水體和淺層地下水極其若為一次性嚴(yán)重污染，呈現(xiàn)暴發(fā)流行狀態(tài)，可在短期內(nèi)容易受病原體污染。

飲用水化學(xué)性污染事件? 飲用水化學(xué)性污染事件是指水體受到大量有害化學(xué)物質(zhì)污染后，通過飲水或食物鏈傳遞引起人群發(fā)生急、慢性中毒，甚至引起公害病或誘發(fā)癌癥的事件。

? 化學(xué)性污染的特點(diǎn)

? 主要來自工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)上使用的殺蟲劑、除莠劑和飲用水消毒副產(chǎn)物等，其他還有如施肥后經(jīng)徑流和滲透進(jìn)入水體，大氣中有機(jī)物（如硝酸鹽）的沉降等，水被有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)污

染后，人們通過飲用水或食物鏈的途徑進(jìn)入人體，引起中毒和元?dú)馕：Γㄖ掳?、致畸、致突變）。水中化學(xué)性污染物種類繁多，包括重金屬、有機(jī)污染物、農(nóng)藥、花肥、藻毒素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物等。

? 化學(xué)性污染的影響

? 水污染造成了污染性缺水（有水但不能用），將加重我過的水資源危機(jī)。從公共衛(wèi)生角度講，水污染使水的動能降低、衛(wèi)生質(zhì)量無保證、使用價值下衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范

飲用水衛(wèi)生安全巡查

降。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度講，水污染加劇城市供水緊張，影響工業(yè)產(chǎn)品的數(shù)量、質(zhì)量和成本，影響水產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展，使水產(chǎn)品數(shù)量、質(zhì)量下降，惡化生活環(huán)境，影響農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量，甚至傳播疾病。

飲用水物理性污染事件

熱污染 放

指大量的含熱廢水（如冷卻水）不斷排入水體，使得射性物質(zhì)通過降雨、巖石風(fēng)化、采礦和選礦等過程中進(jìn)入水 水 體，另外來自核戰(zhàn)爭、核試驗、核燃料加工再處理以溫生高，影響水質(zhì)。危害水生物的生產(chǎn)和繁殖，從而直接或 及放射 者間接影響人體健康。其主要來源來自工業(yè)企業(yè)的冷卻水，性核素應(yīng)用過程中產(chǎn)生的含有人工放射性物質(zhì)的廢水、廢渣 其中以電力工業(yè)為主，其次為冶金、化工、石油、造紙和機(jī) 廢氣，經(jīng)過淋洗、滲漏或者沉降而造成的對水體的污染，人 械工業(yè)等。體接近含高濃度放射性物質(zhì)的水可引起外照射，而飲水或者

? 放射性污染 攝入受到放射性污染的水生物則造成內(nèi)照射，均對人體健康

指水體中來自地球中放射性元素及其衰變產(chǎn)物的天然產(chǎn)生影響，還可能誘發(fā)癌癥發(fā)生。

? 飲用水污染發(fā)生的原因和途徑主要包括水源污染、供水污染和二次供水設(shè)施污染。

? 水源污染

? 污染物隨著生活污水、工業(yè)廢水的直接排放、泄露、生活廢棄物（垃圾）、工業(yè)固體廢棄物（廢渣）不徹底的無害化處理、或降水、山洪暴發(fā)等原因進(jìn)入水源。

? 水源污染包括地下水水源污染和地表水源污染。地下水水源污染

? 地下水源污染大多數(shù)發(fā)生在工業(yè)發(fā)達(dá)的城鎮(zhèn)及其郊區(qū)，其污染發(fā)生原因：

1、水源井單井及及井群的影響半徑范圍內(nèi)，有排放工業(yè)廢水、生活污水的滲水坑（井）、滲水廁所（旱廁）；堆放生活垃圾、工業(yè)廢渣；農(nóng)田使用工業(yè)廢水、生活廢水灌溉；使用難降解或有毒有害的農(nóng)藥、化肥；

2、在水源井的影響半徑范圍內(nèi)，破壞深層土層，如修建沒有防滲措施的工業(yè)廢水、生活污水的排水渠、購；修建垃圾、糞便處理廠；填埋工業(yè)廢渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建養(yǎng)魚池等；

3、水源井井壁裂縫滲漏，使得污染物通過裂縫、滲漏處進(jìn)入水源井；

4、用生活污水、工業(yè)廢水回灌，使用流經(jīng)生活垃圾堆放物或工業(yè)廢渣堆放物的地面徑流回灌。地表水源污染

? 地面水源污染大多數(shù)發(fā)生于流經(jīng)城鎮(zhèn)及城鎮(zhèn)工業(yè)區(qū)的河段，或者位于郊區(qū)的湖泊、水庫。地面飲用水水源取水口附近水域的污染，其發(fā)生原因：

1、飲用水取水口上游、下游及沿岸衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)，有工業(yè)廢水、生活污水、工業(yè)廢渣、生活垃圾排入。包括工業(yè)生產(chǎn)事故和運(yùn)輸有毒有害物發(fā)生交通事故處理不當(dāng)，致使大量有毒有害物排入地表水；

2、飲用水取水口衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)，河流沿岸堆放工業(yè)

廢渣、生活垃圾；修建有毒有害物倉庫；修建裝卸垃圾、糞便和有毒有害物的碼頭。因為雨水沖刷、泄露流進(jìn)河流而污染；

3、飲用水取水口衛(wèi)生防護(hù)范圍的兩岸農(nóng)田，利用工業(yè)廢水、生活廢水灌溉；使用難降解或有毒有害的農(nóng)藥；

4、飲用水源輸水（引水）明渠沿岸，有以上污染源，特別是近距離

修建養(yǎng)魚池、放牧等。? 飲用水管網(wǎng)污染

? 由供水單位至用戶的管網(wǎng)要穿越城鎮(zhèn)地上、地下的各種污染源，被污染的危險性很大。飲用水管網(wǎng)污

染發(fā)生原因：

?

1、管材質(zhì)量差，因銹蝕、滲漏引發(fā)管網(wǎng)污染； ?

2、管道施工時由于連接前和連接后不沖洗，使得

管道中積存的污染物長時間、不間斷地污染飲用水；或施工時管道連接不嚴(yán)，造成接口處滲漏，一旦停水，水管內(nèi)便形成負(fù)壓，水管外的污水、污染物就會滲入水管內(nèi)，一旦恢復(fù)供水，水管內(nèi)的污染

物便污染了飲用水；

?

3、管道埋設(shè)在垃圾堆放場、有毒有害物化學(xué)品倉

庫、家禽家畜飼養(yǎng)場、污水暗溝、污水陰溝或暗渠等污染區(qū)內(nèi)，若沒有采取相應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施，飲

用水非常容易遭受污染；

?

4、飲用水管道設(shè)計不合理，如飲用水管與消防用

水、工業(yè)用水等非飲用水管連接；飲用水管和污水管距離、位置不當(dāng)，如將污水管鋪放在飲用水管上方、飲用水管與污水管平行鋪放但距離小于1.5米，垂直距離小于0.5米、飲用水管在污水管上方交叉鋪設(shè)但垂直距離小于0.4米，在這種情況下當(dāng)污水管破裂、飲用水管滲漏時，由于停水，飲用水管內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范

飲用水衛(wèi)生安全巡查

形成負(fù)壓，污水便可以進(jìn)入飲用水管；

?

5、用戶未經(jīng)供水部門同意，未加衛(wèi)生安全措施，將飲用水管與其他水管連接，一旦自來水停水，飲

用水管內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，便會把其他水管內(nèi)的污水吸入

飲用水管內(nèi)。

二次供水設(shè)施污染

? 二次供水設(shè)施包括水箱、進(jìn)水管、溢水管、排水管、人孔等，都會造成飲用水的污染，其發(fā)生原因包括：

?

1、二次供水設(shè)施設(shè)計不合理。如二次供水管線與消防用水管線、工業(yè)用水管線連接，水箱的溢水管和排水管直接與下水道管線連接，水箱內(nèi)壁防

護(hù)涂料不符合要求等；

?

2、水箱機(jī)構(gòu)不合理，如水箱內(nèi)壁不光滑，不利于

清洗，水箱未加鎖加蓋，溢水管無網(wǎng)罩等；

3、管理不善，如二次供水設(shè)施未定期清洗、消毒，周圍

環(huán)境臟亂，未定期進(jìn)行水質(zhì)檢測等。

飲用水衛(wèi)生安全巡查

第一節(jié)相關(guān)法律法規(guī)

? 1《傳染病防治法》第十四條和二十九條要求各級政府改善飲水條件和供水單位供應(yīng)的飲用水及涉水產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范，供水單位要依法取得衛(wèi)生許可證。

? 2《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》第二條規(guī)定，本辦法適用于集中式供水 二次供水單位及其涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督管理。第二節(jié)飲用水衛(wèi)生巡查流程

一飲用水安全巡查：掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水單位 城市二次供水單位 城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施基本底數(shù)，填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表，報衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

二飲用水水質(zhì)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測：對供水設(shè)施出水口 居民家庭龍頭水

學(xué)校龍頭水進(jìn)行檢測，填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表，報衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

三異常情況報告：現(xiàn)場水質(zhì)檢測不合格 接到水質(zhì)感官異

常報告

24小時發(fā)現(xiàn)三例以上有共同飲水史的疑似病例，填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報告登記表報衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)

構(gòu)。

說明；1基本情況包括農(nóng)村集中供水單位 城市二次供水

單位和城鄉(xiāng)學(xué)校的數(shù)量 位置 許可，做好登記。

2每年協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村 集中供水單位 城市二次供水單位和城學(xué)校的供水設(shè)施開展兩次巡查，同時對設(shè)施出水口和學(xué)校龍頭水的水質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場檢測，每個供水設(shè)施檢測一件，現(xiàn)場檢測項目包括感官性狀(臭和味 肉眼可見物）pH值和消毒劑余氯測定。3每個機(jī)構(gòu)每月對五戶居民家庭龍頭水進(jìn)行現(xiàn)場檢測，項

目同上。

4發(fā)現(xiàn)24小時出現(xiàn)三例以上應(yīng)立即報告。

生活飲用水污染事件的分級

? 特別重大事件（I級）：

有下列情況之一的為特別重大級生活飲用水污染事件：

（1）由國務(wù)院及其衛(wèi)生部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定確定的特別重大的生活飲用水污染事件；

（2）省級人民政府或衛(wèi)生部門請求國家給予支援的生活飲用水污染事件；

（3）跨省的有嚴(yán)重人員傷亡的生活飲用水污染事件。

? 重大生活飲用水污染事件（Ⅱ級）：

有下列情況之一的為重大級生活飲用水污染事件：

（1）因水源污染導(dǎo)致日供水能力10萬立方米以上供水企業(yè)出廠水水質(zhì)指標(biāo)超限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)

濟(jì)、社會生活等受到重大影響；

（2）因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn)100人及以上并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)3例以上死亡和危重

病例；

（3）跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的生活飲用

水污染事件；

（4）省級人民政府及其衛(wèi)生部門確定的其它特

別重大的生活飲用水污染事件。較大生活飲用水污染事件（Ⅲ級）：

有下列情況之一的為較大級生活飲用水污染事件：

（1）因水源污染導(dǎo)致日供水能力1-10萬立方米供水企業(yè)出廠水水質(zhì)指標(biāo)超限值，或較大范圍內(nèi)供水水質(zhì)指標(biāo)超

限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會生活等受到較大影響；

（2）因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn)100人及以上病例，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范

飲用水衛(wèi)生安全巡查

或出現(xiàn)死亡病例；

（3）市（地）級人民政府及其衛(wèi)生部門確定的其它較大的生活飲用水污染事件。

? 一般生活飲用水污染事件（Ⅳ級）：

有下列情況之一的為一般級生活飲用水污染事件：

（1）因水源污染導(dǎo)致日供水能力1萬立方米以下供水企業(yè)出廠水水質(zhì)指標(biāo)超限值，或局部范圍內(nèi)供水水質(zhì)指標(biāo)超限值，使當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會生

活等受到一定影響；

（2）因生活飲用水污染，導(dǎo)致出現(xiàn)病例20～

99人，未出現(xiàn)死亡病例；

（3）縣（區(qū)）級人民政府及其衛(wèi)生部門確定的其它一般生活飲用水污染事件。

省衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實際情況，對除I級以下級別的生活飲用水污染事件分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)

整和補(bǔ)充。

第三節(jié)巡查內(nèi)容方法和步驟

一服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民 二飲用水衛(wèi)生安全協(xié)管

（一）巡查內(nèi)容農(nóng)村式集中供水是指，農(nóng)村地區(qū)自水源集中取水，通過輸配水管網(wǎng)送到用戶或公共取水點(diǎn)的供水方式。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場所、居民社區(qū)提供分質(zhì)供水也屬于集中式供水。農(nóng)村集中式供水單位主要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠、單或聯(lián)村供水設(shè)施，企事業(yè)單位建設(shè)的公共供水設(shè)施。

（2）巡查內(nèi)容

—查看自水源（備井井口、河流、湖泊的取水口）周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。

—檢查是否有水質(zhì)消毒設(shè)施、消毒設(shè)施是否運(yùn)轉(zhuǎn)。消毒設(shè)施主要有次氯酸鈉、二氧化氯加藥器、紫外線消毒器、臭氧消毒器等三類。其中次氯酸鈉、二氧化氯類消毒器查看消毒劑加藥器是否工作，紫外線消毒器查看燈管是否亮，臭氧消毒器看流量計是否有臭氧流過。

—查看是否具有衛(wèi)生許可證，許可證是否在有效期內(nèi)。

—是否有水質(zhì)檢測報告。? 2.城市二次供水單位

?（1）二次供水是指，集中式供水在入戶前經(jīng)再度存儲、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。?（2）巡查內(nèi)容: ?

—是否有明確的責(zé)任單位和管理人員。

? —查看是否具有衛(wèi)生許可證，許可證是否在有效期內(nèi)。

? —查看水箱周圍10米內(nèi)是否滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源。

? —查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。

? —查看是否有水質(zhì)檢測報告。

3.城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施 3.城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施

（1）學(xué)校內(nèi)自建集中式供水設(shè)施巡查內(nèi)容

—查看水源（自備井井口、河流、湖泊的取水口）周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠、垃圾堆、化

糞池、廢渣。

—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。

? 3.城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施

?（1）學(xué)校內(nèi)自建集中式供水設(shè)施巡查內(nèi)容 ? —查看水源（自備井井口、河流、湖泊的取水口）

周圍100米內(nèi)是否有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠、垃圾堆、化糞池、廢渣。

? —查看水泵房、蓄水池、沉淀池周圍30米內(nèi)是否

有旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖廠，垃圾堆、化糞池、廢渣。

? —檢查是否有水質(zhì)消毒設(shè)施、消毒設(shè)施是否運(yùn)轉(zhuǎn)。

消毒設(shè)施主要有次氯酸鈉、二氧化氯加藥器、紫外線消毒器、臭氧消毒器等三類。其中次氯酸鈉、二氧化氯類消毒器查看消毒劑加藥器是否工作，紫外線消毒器查看燈管是否亮，臭氧消毒器看流

量計是否有臭氧流過。

? —查看是否具有衛(wèi)生許可證，許可證是否在有效

期內(nèi)。

? —是否有的水質(zhì)檢測報告。?（2）學(xué)校內(nèi)二次供水單位巡查內(nèi)容

? —是否有明確的管理人員。

? —查看水箱周圍10米內(nèi)是否滲水坑、化糞池、垃

圾堆等污染源。

? —查看是否有水箱定期清洗消毒記錄。

? —查看是否有水質(zhì)檢測報告。

?

（二）水質(zhì)檢測

? 1.采樣要求

?（1）供水設(shè)施出口水：集中式供水單位的設(shè)施出衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作規(guī)范

飲用水衛(wèi)生安全巡查

口水采集位置是，水處理完成后進(jìn)入輸送管道前沒有錐形瓶的可用其他潔凈容器代替。的取水口處；二次供水的設(shè)施出口水應(yīng)當(dāng)為蓄水?（3）pH值：電極法或試紙法。使用電極法時，池或水箱出水口處；采樣時應(yīng)先打開取水口（水將電極放入水樣中通過儀器讀數(shù)。使用試紙法時，龍頭）放水5分鐘。用試紙蘸取水樣，顯色后用比色卡比色讀數(shù)。

?（2）居民家庭龍頭水：采集位置是居民家中廚房?（4）游離氯：對農(nóng)村集中式供水單位監(jiān)測時，檢的水龍頭處（避免選擇安裝家用水質(zhì)處理器后的測此項目，且只在集中式供水單位使用次氯酸鈉水樣），采樣時應(yīng)先打開龍頭放水5分鐘。消毒時測量游離余氯含量，其他消毒方式不檢測?（3）學(xué)校龍頭水：采集位置是學(xué)校水房的水龍頭此項。使用DPD試劑法，比色使用分光光度計或處，采樣時應(yīng)先打開龍頭放水5分鐘。目視比色。

? 2.檢測項目及方法 ? 3.結(jié)果判定

?（1）肉眼可見物：直接觀察法。將水樣搖勻在光?（1）肉眼可見物：不得有肉眼可見物

亮處迎光直接觀察，查看水中是否有泥沙、懸浮?（2）臭和味：不得有異味

顆粒、藻類、線蟲等可見物。?（3）PH值：6.5-8.5 ?（2）臭和味：嗅氣和嘗味法。取100ml水樣，倒?（4）游離氯：集中式供水設(shè)施出口水≥0.3mg/L；入250ml錐形瓶，振搖后直接從瓶口聞水的氣味。龍頭水≥0.05mg/L.（三）異常情況報告

1.現(xiàn)場水質(zhì)檢測過程中，發(fā)現(xiàn)任意1件水樣的任何指標(biāo)出常應(yīng)報告后前往現(xiàn)場進(jìn)行核實。報告內(nèi)容包括，出現(xiàn)水質(zhì)現(xiàn)不合格，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告。報告內(nèi)容包括檢異常的單位名稱、地址、水質(zhì)異常的表現(xiàn)，影響范圍，有測單位名稱、地點(diǎn)，檢測水樣種類，檢測不合格項目。無人員發(fā)病。

表現(xiàn)，影響范圍，有無人員發(fā)病。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診在24小時內(nèi)有32.日常巡查中或接到群眾反映水質(zhì)感官出現(xiàn)異常的報告例以上有共同飲水史的集中病例時，立即電話衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)時，應(yīng)立即電話報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。對群眾反映的水質(zhì)異構(gòu)。